Šodienas publikācija Es vēlos sākt virkni rakstu - medicīnisko produktu pārskatus. Būtībā tas būs narkotikas, ko es, kā ENT ārsts, izmantoju savā praksē dažādu ENT slimību ārstēšanai. Es vēlos atzīmēt, ka raksti nebūs reklāmas rakstura, un visi viedokļi par dažām zālēm balstīsies tikai uz mūsu pašu novērojumiem.
Kādi ausu pilieni jums būs piemēroti?
Ārstējot pacientus, tiek nozīmētas daudzas zāles. Atkarībā no rezultātiem (efektivitāte, drošība, pārnesamība, cena), kā arī vairākos citos faktoros var veikt salīdzinošu analīzi. Šie rezultāti neapšaubāmi būs interesanti gan pašiem pacientiem, kuri tos pērk, gan praktizējošai ģimenei un ENT ārstiem, īpaši iesācējiem, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas shēmu.
Šodienas raksts ir par auss pilieniem. Es pārbaudīšu četras galvenās zāles, ko es visbiežāk lietoju savā personīgajā praksē, un jūs varat arī tos brīvi iegādāties aptieku tīklā Kijevā. NEDRĪKST Raksta beigās es dalīšos ar jums svarīgu informāciju, kas bieži tiek aizmirsta norādīt norādījumos par narkotikām!
Otipaks - priekšrocības un trūkumi
Otipaks-eardrops to sastāvā ir fenazons un lidokaīns. Fenazons - viela ar izteiktiem pretiekaisuma līdzekļiem. Lidokainam ir vietēja anestēzijas iedarbība. Jāatzīmē arī, ka šo divu komponentu mijiedarbība šajā preparātā uzlabo vietējo anestēzijas (anestēzijas) efektu, kas pēc tam pozitīvi ietekmē rezultātu.
Otipax plusi
- Lieliska pretsāpju iedarbība;
- Laba pretiekaisuma iedarbība;
- Sistēmiskas darbības trūkums (zāles praktiski netiek absorbētas asinīs, limfā, cerebrospinālajā šķidrumā), kas ļauj to lietot bērniem no bērnības;
- Iespēja lietot narkotiku grūtniecības un zīdīšanas laikā atbilstoši indikācijām;
Cons no otipax pilieni
- Vietējās antibakteriālās sastāvdaļas trūkums;
- Klātbūtne lidokaīna sastāvā padara narkotiku neaizsargātu attiecībā uz panesamību, jo daudziem cilvēkiem bieži ir reakcija uz lidokaīnu. Šis fakts ir jāņem vērā, lai izvairītos no nepatīkamām alerģiskām reakcijām.
Zāles, kopumā, izrādījās laba ideja, lai mazinātu sāpes ausī, kā arī akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai sākumposmā! Vidējā cena narkotiku aptiekās Kijevā ir 40-50 UAH. (150-200 grub.) Kopējais punktu skaits no 1 līdz 10 punktiem.
Otofa - plusi un mīnusi
Zāles, kuru pamatā ir rifamicīns. Tas ir antibakteriāls līdzeklis. Otof pilieniem ir baktericīda iedarbība uz mikroorganismiem, kas izraisa iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Rifamicīns ir diezgan spēcīga antibiotika. Tas ir efektīvs pat tad, ja penicilīni un cefalosporīni jau ir bezspēcīgi. Tas izskaidro labas ārstēšanas efektivitāti akūtās un hroniskajās vidusauss slimībās.
Otofy plusi
- Plaša spektra darbības pret dažādiem mikroorganismiem, kuru dēļ ātri sasniegts nepieciešamais rezultāts vidusauss iekaisuma terapijas laikā;
- Iespēja izmantot hronisku vidusauss iekaisumu;
Otofy mīnusi
- Pretiekaisuma un anestēzijas komponentu trūkums preparātā;
- Pietiekami spēcīgas antibiotikas sastāvs nesniedz pamatu narkotiku lietošanai grūtniecēm, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar pienu;
- Diezgan augstā cena narkotiku ir no 60 līdz 80 UAH. (250 - 300 rubļu)
Otofa zāles ir izrādījušās efektīvas zāles dažādu etioloģiju otīta ārstēšanai. Protams, ar gandarījumu, ka zāles var lietot jau dzirdes dobuma perforācijas, kā arī hroniskas vidusauss iekaisuma klātbūtnē. Vienīgais, kas man nepatīk, ir tas, ka tai ir sarkanīgi oranža krāsa, un tas sarežģī diagnostiku un pareizu rezultātu interpretāciju ārstēšanas laikā. Kopējais punktu skaits no 1 līdz 10 - 8 punktiem.
Normaks - pilieni ar spēcīgu antibiotiku!
Pilieni, kā arī acs un auss, sastāv no norfloksacīna antibiotikas. Tā ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorohinolonu grupai. Pilieniem, kā arī otofa, ir baktericīda iedarbība.
Pilienu plusi
- Teicama norfloksacīna antimikrobiālā iedarbība, kas nodrošina ātrus ārstēšanas rezultātus;
- Laba panesamība;
- Affordable cena (narkotiku izmaksas aptuveni 10 - 12 grivna, vai 40 Krievijas rubļu aptiekās);
Mīnusi kritumi
- Neiespējamība lietot grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, bērnībā un pusaudžā (līdz 18 gadiem), pārkāpjot smadzeņu asinsriti, epilepsiju, nieru / aknu mazspēju;
- Pretiekaisuma un anestēzijas komponentu trūkums preparātā;
Neskatoties uz visām kontrindikācijām un trūkumiem, normax ir viena no manām mīļākajām zālēm. Viņš pelnījis uzticību, pirmkārt, ar savu efektivitāti un labu cenu. Narkotika ir caurspīdīga un neuzkrāso ārējās dzirdes kanāla sienas un dzirdes korpusu sarkanā krāsā kā otofa! Kopējais punktu skaits no 1 līdz 10 - 9 punktiem.
Candiotics - viss vienā pudelē!
Kombinēti medikamenti akūtas vidusauss iekaisuma un ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Candidiotics sastāvā ietilpst:
- Hloramfenikols ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika. Aktīvi pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām;
- Beclometazona dipropionāts - glikokortikosteroīds. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts;
- Klotrimazols - pretsēnīšu līdzeklis arī plaša spektra vietējai lietošanai;
- Lidokaīna hidrohlorīds - vietējā anestēzija;
Pilienu plusi
- Pilienu sastāvs ietver visus nepieciešamos komponentus efektīvas iekaisuma ārstēšanai;
- Protams, arī pretsēnīšu sastāvdaļas klātbūtne sastāvā ir plus. (Kā jau esat ievērojuši, pretsēnīšu sastāvdaļa nav iekļauta nevienā no iepriekš minētajiem preparātiem);
Mīnusi kritumi
- Tā kā sastāvā ir daudz sastāvdaļu (ieskaitot lidokaīnu), alerģiskas reakcijas nav izslēgtas;
- Kontrindikāciju norādījumi norāda uz grūtniecību, zīdīšanu un bērniem līdz 6 gadu vecumam;
No personīgās pieredzes zāles kaut kāda iemesla dēļ ne vienmēr ir pietiekami efektīvas. Diemžēl es nezinu iemeslus. Pacientam bija nepatīkama pieredze ar alerģisku reakciju pret zālēm. Vidējā cena narkotiku ir 35-50 UAH, vai 130-190 rubļu. Kopējais punktu skaits no 1 līdz 10 - 7 punktiem.
Ieteicams arī lasīt
- Sēra korķis, sērskābes korķa noņemšana, visa patiesība par kokvilnas pumpuriem!
- Tubo-otīts vai Eustahīts - galvenie auss sastrēgumu cēloņi!
- Otomikoze - auss niezes cēlonis?
Nobeigumā es vēlos jums pateikt, kas jums jāzina, KĀDI IR! lietojot auss pilienus! Ļoti bieži narkotiku lietošanas instrukcijās un ārstiem paši aizmirst par šo brīdi!
Fakts ir tāds, ka ar dažādiem vidusauss iekaisuma veidiem SVARĪGI ir izmantot dažādus pilienus! Piemēram, akūta vidusauss iekaisums ar perforāciju no adatas, ne visi pilieni ir piemēroti! Tie ir piemēroti (normax, otofa, unflox, cipromed), nav piemēroti! (Candibiotics, Otipaks, Otinum, Garazon, Sofradex, Anauran, Polydex), tie var sabojāt dzirdes nervu!
Akūta vidusauss iekaisums bez perforācijas (otinum, otipaks, anauran, otofa, kandibiotic)
Piemērots ārējam vidusauss iekaisumam (Candibiotics, Garazon, Sofradex, Anauran, Cipromed, Otof, Polydex)
Šīs pārskatīšanas uzvarētājs nav tik acīmredzams, protams, visiem pilieniem ir plusi un mīnusi. Es vēlos, lai jūs pats atcerētos, ka vislabāk ir, lai ausu pilieni tiktu paņemti ENT ārsta individuāli. Tad ir liela varbūtība, ka tiks ņemti vērā visi faktori, un ārstēšana jums dos labumu. Ja jūs interesē, kad pilieni ir drošākie un kurus var lietot maziem bērniem un grūtniecības laikā, tad izlasiet manu rakstu: Bērnu iekaisums, slimības pazīmes bērnībā
Cienījamie lasītāji!
Jūs varat reģistrēties konsultācijām un uzņemšanai man personīgi. Vienkārši atstājiet komentāru par rakstu vai sūtiet man e-pastu. E-pasta adrese atrodas lapā par autoru.
P.S. Skatieties video par pilieniem ausīs, kā pareizi apglabāt pilienus, ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu!
Vai jums patīk šis raksts?
Tad dalieties tajā ar draugiem sociālajos tīklos un čivinātos, es būšu jums pateicīgs. Abonējiet jaunus blogu rakstus, lai nepalaistu garām jaunu, interesantu rakstu! Tāpat, ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos komentāros, es ar prieku atbildēšu! Kā parasti, es novēlu jums labu veselību un redzēt jūs nākamajās lapās ENT tiešsaistē!
Kas ir labāks: Otipaks vai Polydex?
Confrontation Otipaksa un Polydeksy! Tiešsaistes balsošana palīdzēs identificēt labāko šīs narkotikas segmentu. Jūs varat arī izteikt savu viedokli, veicot aptauju. Rezultāts var būt atkarīgs no jūsu balss. Grūti atbildēt? Tad drīzāk izlasiet citu cilvēku atsauksmes, kas paši ir pārbaudījuši narkotiku funkcijas.
Sākot balsot, pārliecinieties, ka salīdzināsiet personīgo pieredzi, izmantojot Polydex un Otipaksa. Vispārējam novērtējumam jāietver produkta kvalitāte, blakusparādību esamība vai neesamība, vispārējais iespaids pēc lietošanas. Mēs iesakām neņemt vērā zāļu cenu, pievērst uzmanību tikai efektivitātei.
Pilieni ausīs: narkotiku pārskatīšana dažādos gadījumos, lietošana
Visaptveroša iekaisuma auss ārstēšana ietver sistēmisku antibakteriālu līdzekļu, fizioterapeitisko procedūru un ausu pilienu izmantošanu, sāpju mazināšanu, izplūdes atšķaidīšanu auss dobumā un gļotādas attīrīšanu no strutas. Ausu pilieni - efektīvs līdzeklis, lai apkarotu jebkuras izcelsmes dzirdes iekaisumu un citas dzirdes analizatora slimības.
Aizraujoša auss sāpes, dzirdes zudums, diskomforts ir labi pazīstami ausu patoloģijas simptomi. Lai tos novērstu, tiek izmantoti dažādi pilienu veidi - antibakteriāls, pretiekaisuma, hormonāls. Zāļu izvēli nosaka etioloģiskie faktori, iekaisuma procesa lokalizācija, patoloģijas stadija, pacienta vecums, pacientu vispārējais stāvoklis. Ausu pilienu izvēlei nepieciešama īpaša pieeja. Lai to saprastu pats, vienkārši nav iespējams. ENT ārsts, pārbaudījis un pārbaudot pacientu, pareizi atlasīs šīs slimības ārstēšanai paredzētās zāles. Ausu pilieniem ir lokāla pretiekaisuma, pretmikrobu un anestēzijas iedarbība. Speciālisti tos iekļauj vispārējā ārstēšanas režīmā kā papildu zāles, kas ir efektīvas tikai kombinācijā ar sistēmiskiem antibakteriāliem līdzekļiem un citām zālēm.
Ausu pilieni ir ļoti populāri pacientiem ar dzirdes orgānu patoloģiju, jo šī zāļu forma ir viegli lietojama un tai ir maz blakusparādību.
Ausu pilienu veidi
Saskaņā ar darbības mehānismu pilieni ir sadalīti:
- Antibakteriāls - “Tsipromed”, “Otofa”, “Normaks”, “Fugentin”;
- Pretiekaisuma līdzekļi - Otipaks, Otinum;
- Kombinēts - "Dexon", "Anauran", "Kandibiotic", "Garazon", "Polydex".
Šīs zāles ir pozitīvi pierādījušas, ka tās cīnās pret ausu patoloģiju un ir palīdzējušas ātri un efektīvi risināt ausu sāpes.
Antimikrobiālo ausu pilieni
"Cipromed" - pretmikrobu pilieni, kas veiksmīgi izmantoti oftalmoloģijā un otorolaringoloģijā. Aktīvā viela ir ciprofloksacīns - antibiotika no fluorhinolona sērijas, kas iznīcina baktērijas aktīvā un pasīvā stāvoklī. “Cipromed” tiek ievietots 5 pilieni iekaisušajā ausī trīs reizes dienā, un dzirdes tvaikonis ir aizvērts ar vates tamponu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu zāļu noplūdi. Blakusparādība, lietojot zāles, ir nieze, kas iziet pēc terapijas beigām.
“Otofa” ir zāles, kas satur rifampicīnu tās sastāvā - spēcīgs pretmikrobu līdzeklis, kas ir efektīvs pret koksa mikrofloru: streptokoku un stafilokoku infekcijas. Rifampicīns ir efektīvs gadījumos, kad antibiotikas citās grupās neizdodas. Zāles var apglabāt vai ielej ausī, un pēc pāris minūtēm izņemiet to ar vates tamponu. Dažiem pacientiem ir redzams, ka sprauslas dobums ir mazgāts ar šo rīku. “Otofa” ir zāles, kuru efektivitāte ir pierādīta un apstiprināta ar daudzām pozitīvām atsauksmēm.
“Cipromed” un “Otofa” ir atļauts ārstēt pacientus ar skropstu. Tiem nav negatīvas ietekmes uz dzirdes nervu, un, iekļūstot iekaisuma vietā, tie paātrina dzīšanas procesu.
"Normaks" - ausu un acu pilieni ar antibiotiku, kam ir kaitīga ietekme uz iekaisuma faktoru. Tos lieto, lai ārstētu acu un ausu infekcijas un iekaisuma slimības: konjunktivīts, keratīts, blephorīts, otīts, eustahīts. Profilaktiskiem nolūkiem Normaks pilieni tiek izmantoti pēc operācijām, ievainojumiem, svešķermeņu noņemšanas no acīm un ausīm. Šīs zāles ir paredzētas tikai vietējai lietošanai. Lai terapija tiktu veikta pēc iespējas pozitīvāk, ir nepieciešams kombinēt Normaks un sistēmiskas antibiotikas. Zāles darbojas diezgan ātri, pacienti to labi panes un ir pieejamas. Tas ir piemērots otīta ārstēšanai tikai pieaugušajiem.
Pretiekaisuma auss pilieni
Pretiekaisuma līdzekļi ir steroīdi un steroīdi. Pirmais kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, samazina pietūkumu un sāpes, uzlabo asins reoloģiskās īpašības. Steroīdu medikamentiem ir anti-alerģiska un anti-šoka iedarbība, novēršot tūsku, sāpes, niezi un dedzināšanu.
"Otipaks" - zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir pret edema un lokāla pretdrudža iedarbība. "Otipaks" lieto otītu un miringītu, kā arī pēcoperācijas komplikāciju novēršanai. Terapeitiskā iedarbība notiek pēc 5 minūtēm pēc iepilināšanas: samazina sāpes un citus iekaisuma simptomus. Otipaks ausu pilieni ir pieļaujami vidusauss iekaisuma ārstēšanai jaundzimušajiem, jo tiem nav sistēmiskas iedarbības un netiek uzsūkti asinīs, limfos un cerebrospinālajā šķidrumā. Pirms sākat ārstēšanu ar "Otipaksom", jāpārliecinās, ka nav perforācijas. Ja ir bojājums, dzirdes zudums var rasties, ja zāles tiek uzņemtas uz vidusauss struktūru. "Otipaks" - uzticams instruments, kas novērš sāpes ausī un nomāc iekaisumu slimības sākumposmā.
"Otinum" - pilieni NPL grupas ausīs. Šīs zāles novērš sāpes, mazina iekaisumu, ir antiseptiska iedarbība. "Otinum" tiek izmantots, lai atbrīvotos no sastrēgumiem: izmantojot pilienus, sēra masas mīkstina pirms to noņemšanas. Ārstēšana ar ausu pilieniem "Otinum" tiek veikta pēc tam, kad pacientam tiek veikta otoskopija, lai noteiktu korpusa dobuma integritāti. Salicilāti, kas ir daļa no Otinum, nokļūstot vidusauss, var izraisīt pilnīgu vai daļēju dzirdes zudumu. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm, bērniem, veciem cilvēkiem, personām ar perforētu membrānu.
Kombinēti ausu pilieni
Sofradex ir pretmikrobu un pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto oftalmoloģijā un otorolaringoloģijā. Zāļu bakteriostatiskā iedarbība ir vērsta uz lielāko daļu patogēnu baktēriju, kas var izraisīt auss un acu iekaisumu. Glikokortikosteroīds mazina iekaisuma pazīmes - pietūkumu, hiperēmiju, sāpes un arī desensibilizējošu iedarbību, inhibējot iekaisuma mediatorus. Narkotiku lietošana ilgstoši var izraisīt stabilu auss mikrofloru un superinfekciju veidošanos. Intensīva vietējā Sofradex lietošana bieži beidzas ar sistēmisku iedarbību. Personām, kas slimo ar hroniskām aknu vai nieru slimībām, šie pilieni ir jālieto ļoti piesardzīgi.
"Anaurāns" - pilieni no auss sāpēm un sastrēgumiem ar izteiktu antibakteriālu iedarbību. To sastāvā ir 2 antibiotikas un anestēzijas līdzekļi, kas inhibē vairuma baktēriju augšanu un attīstību, ir analgētiska iedarbība. Zāles ir efektīvas pret baktēriju infekcijas dzirdes orgānu.
„Candibiotic” ir kombinēts preparāts, kas satur pretsēnīšu, pretiekaisuma, pretmikrobu līdzekļus. "Kandibiotic" aizstāj vairākus medikamentus, kas paredzēti difūzas vidusauss iekaisuma, otomikozes, ausu alerģisko slimību ārstēšanai. Pacientiem tiek parādīta trīs reizes lielāka zāļu lietošana slimīgajā ausī 7 dienas. Bērniem līdz sešu gadu vecumam, kurus skar krūšu dziedzeris, grūtniecības un zīdīšanas laikā pilieni ir kontrindicēti.
"Garazon" - pilieni, ko izmanto otorolaringoloģijā un oftalmoloģijā. Tās satur antibiotiku gentamicīnu un glikokortikoīdu betametazonu, tādēļ tās efektivitāte ir daudz lielāka nekā citi pretiekaisuma līdzekļi. Šī narkotika cīnās pret infekcijām, novērš vietējās iekaisuma pazīmes - hiperēmiju un audu pietūkumu, samazina alerģiskas reakcijas un normalizē kapilāru caurlaidību. Pediatrijā zāles lieto taupīgi: bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem, ir aizliegts. Pirms lietojat “Garazon” pilienus, nepieciešams tīrīt ārējo dzirdes kanālu un sasildīt zāles rokās. Ielieciet 2-3 pilienus narkotiku trīs reizes dienā iekaisušajā ausī.
“Polydex” ir kombinēta zāles, kas satur antimikrobiālus un hormonālus komponentus. Antibiotikām neomicīnam un polimiksīnam ir baktericīda iedarbība pret Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas un Hemophilus bacilli, dažām enterobaktērijām. Deksametazons ir spēcīgs glikokortikoīds, kas efektīvi novērš visas iekaisuma pazīmes. Pieprasīt zāles vienā devā pieaugušajiem un bērniem - 2 pilieni divas reizes dienā 10 dienas. Ja ir bojāts ausu cilindrs, „Polydex” pilienu lietošana ir aizliegta, jo tiem ir toksiska iedarbība uz vidusauss struktūru. Kontrindikācijas to lietošanai ir: neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, glaukoma, grūtniecības, laktācijas, herpes vai bakas infekcijām, aknu un nieru slimībām, tahikardija. "Polydex" tiek plaši izmantots pediatrijā. Sākot ar 2,5 gadiem, bērni drīkst apglabāt pilienus savās ausīs, kad parādās vidusauss iekaisuma simptomi. Eksperti saka, ka zāļu aktīvās vielas ātri un efektīvi novērš iekaisuma slimību pazīmes, pat bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota.
"Combino-Duo" - ausu un acu pilieni, kuru aktīvā sastāvdaļa ir antibiotika un glikokortikosteroīds. Pilienu baktericīdā iedarbība attiecas uz lielāko daļu nosacīti patogēnu un patogēnu baktēriju - stieņu, koku, netipisku mikrobu. Pretiekaisuma komponents samazina kapilāru caurlaidību, nomāc eksudāciju, kavē rētas audu veidošanos un novērš visus iekaisuma simptomus. Zāles ir labi panesamas. Tūlīt pēc ausu iepilināšanas var parādīties to sastrēgumi un diskomforts.
Ne vienmēr ir iespējams izārstēt otītu, izmantojot tikai ausu pilienus. Bieži infekcija iekļūst auss dobumā no deguna gļotādas. Lai atbrīvotos no patoloģijas, ir nepieciešams atbrīvot degunu no gļotādas izvadīšanas, izmantojot vazokonstriktīvus pilienus vai līdzekļus, kas nomāc sekrēciju. Parasti nosaka "Rinonorm", "Tizin", "Xymelin" vai 5% nātrija sulfacil šķīdumu.
Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai vēlams lietot ausu pilienus, jo tiem ir lokāla iedarbība, tie neietekmē sistēmisko cirkulāciju un tiem nav blakusparādību. Pilieni Otipaks, Otinum, Sofradex ausīs ir pieļaujami tādās pašās devās kā pieaugušajiem. Otolaringologs paredz ausu pilienus bērniem, izvēlas devu un kontrolē visu ārstēšanas procesu.
Ausu pilienu lietošanas noteikumi
Lai ausu slimību ārstēšana būtu efektīva un ātra, ir nepieciešams ne tikai izvēlēties pareizos auss pilienus, bet arī tos pareizi lietot. Pirms iepildīšanas jums ir jāiztīra sēra auss un jāsilda zāles, turot to plaukstās vai siltā ūdenī.
Pacientam tiek lūgts gulēt uz veselas auss sāniem. Lode tiek izvilkta uz priekšu un uz leju, pipetes gals ir ievietots ausī un tiek ievadīts nepieciešamais pilienu skaits. Izmantojot vates tamponu masveidā traģiju.
Ausu dobuma perforācijas klātbūtnē pilieni tiek ievietoti ausīs ne tieši, bet ar kokvilnas vilnu. Zāles tiek apsildītas un pilētas uz turundas, kura viens gals ir ievietots auss ar rotācijas kustībām, bet otrs ir atstāts ārpusē. Ik pēc 3 stundām medicīna tiek pilēta uz turundas. Tieša iepildīšana var izraisīt dzirdes zudumu laika gaitā.
Šobrīd aptieku tīklā ir plašs dažādu zāļu klāsts. Lai netiktu sajaukts ar savu izvēli un nevis saasinātu slimības gaitu, jums jākonsultējas ar ENT ārstu, kurš veiks detalizētu dzirdes orgāna pārbaudi, izrakstīs piemērotu narkotiku un palīdzēs ātri tikt galā ar slimību.
Otipaks vai Polydex?
Es savā vietā nedarītu pašārstēšanos.
Tagad Nurofen mazina sāpes un apmeklē ārstu
No ārsta līdz sajūtai, no piena kazas. Divas dienas mana meita gulēja kā lupatu, raudāja no sāpēm, un viņi, zobi, zobi. Ja es nebūtu pārbaudījis savu ausu, es nebūtu zinājis
Tikai otrdien un ja nav temperatūras, tad dodieties uz klīniku. Un tā viņai ir 38-40 temps. Divas dienas es pilināšu, tā var nokrist
Es otipakiem, saglabājuši miljonu reižu, 5 mēnešu laikā. bērns noķēra auss divām zacap sāpēm, pēc tam tikai dziedināja, bet vairs nesāpēja (vismaz bērns bija kluss, ne raudāja no sāpēm)
Tie ir pilnīgi atšķirīgi medikamenti atkarībā no vidusauss iekaisuma.
Otipaks vai Polydex: salīdzinājums un labāks
Otīts ir patoloģija, ko raksturo iekaisums dažādās auss daļās. Slimība ir diezgan izplatīta, var būt atšķirīga sastopamība. Ārstēšanai ārsti bieži izraksta Otipaks un Polydex. Lai izlemtu, kuru narkotiku vislabāk izvēlēties, ir jāapsver katras vielas īpašības un jāveic salīdzinājums.
Otipaks
Tas ir franču narkotiku kompānija Biocodex. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Izgatavots kā bezkrāsains vai dzeltenīgs šķīdums ārējai lietošanai. Tas ir iepakots 15 ml pilināmā pudelē.
Sastāvu pārstāv šādi komponenti:
- Lidokaīna hidrohlorīds.
- Fenazons.
- Glicerīns
- Etanols
- Ūdens
- Nātrija tiosulfāts.
Šis rīks ir atļauts bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Tas ir pilnīgi drošs, tāpēc tas ir piemērots grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar mātes pienu. Otipaks izmanto šādos apstākļos:
- Akūts vidusauss iekaisums.
- Barotraumatiskais vidusauss iekaisums.
- Ausu kanāla iekaisums kā gripas komplikācija.
Aizliegta terapija šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām.
- Ausu dobuma integritātes pārkāpums.
Polydex
Šī ir franču medicīnas laboratorija Bouchard. To ražo kā auss kanāla un deguna šķīdumu veidā. Tam piemīt pretiekaisuma, antibakteriālas, vazokonstriktīvas īpašības. Izmanto infekcijas un iekaisuma procesos. Piemērots bērniem.
Ausu pilieni satur šādas sastāvdaļas:
- Deksametazona nātrija metasulfobenzoāts.
- Neomicīna sulfāts.
- Polimiksīna B sulfāts.
- Tiomersāls.
- Citronskābe.
- Makrogols 4000.
- Attīrīts ūdens.
- Polisorbāts 80.
- Nātrija hidroksīds.
Šķīdums ir iepakots flakonā ar tilpumu 10,5 ml, kas aprīkots ar pilinātāju.
Deguna aerosols ietver šādas vielas:
- Deksametazona nātrija metasulfobenzoāts.
- Fenilefrīna hidrohlorīds.
- Neomicīna sulfāts.
- Polimiksīna B sulfāts.
- Polisorbāts 80.
- Metilparabēns.
- Attīrīts ūdens.
- Makrogols 4000.
- Citronskābe.
- Hlorīds un litija hidroksīds.
Rīks ir iepakots 15 ml flakonā, kas aprīkots ar izsmidzināšanas ierīci.
Deguna aerosolu lieto:
- Sinusīts.
- Rinofaringīts.
- Purulents rinīts.
- Adenoidīts.
Kontrindikācijas tās lietošanai:
- Vecums līdz 2,5 gadiem.
- Nasopharynx vīrusu patoloģija.
- Glaukomas leņķa skats.
- Monoamīnoksidāzes blokatoru uzņemšana.
- Alerģija pret komponentiem.
- Nieru mazspēja.
Ausu pilieni palīdz:
- Infekciozas vidējās un ārējās auss iekaisums.
- Ārējās dzirdes kanāla ekzēma, ko izraisa baktērijas.
- Citi ārējās auss infekcijas bojājumi.
Šādos gadījumos zāles nevar lietot:
- Vecums līdz 2,5 gadiem.
- Grūtniecība
- Ausu vīrusa iekaisums.
- Zīdīšana.
- Paaugstināta jutība.
- Ausu kanāla mikoze.
Pieaugušo aerosols jālieto 3-5 reizes dienā, 1 aerosols katrā nāsī. Ausu šķīdums tiek ievadīts no rīta un vakarā 1-5 pilienos. Bērnu ārstēšanai aerosols tiek uzklāts trīs reizes dienā, un auss šķīdums tiek ievadīts divas reizes dienā, 1-2 pilieni dienā. Blakusparādību dēļ ir iespējami lokāli alerģijas simptomi.
Kopīgas iezīmes
Preparātiem ir šādas līdzīgas iezīmes:
- Pieejams Francijā.
- Piemērots bērnu ārstēšanai.
- Ērta lietošana.
- Palīdzība ar vidusauss iekaisumu.
- Reti izraisa blakusparādības.
- Ir labas pacientu atsauksmes.
Atšķirības
Neskatoties uz līdzībām, tām ir šīs zāles un atšķirības. Tie sastāv no sastāva, ražotāja, indikācijām, atbrīvošanas veidiem un kontrindikācijām.
Otipaks atšķiras no Polydex:
- Piemērots jaundzimušajiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
- Nesatur merthiolātu (dzīvsudraba savienojumu), kam ir slikta ietekme uz nervu sistēmas un smadzeņu darbību.
- Pieejams tikai ausu pilienu veidā. Polydex tiek pārdots arī kā deguna aerosols.
- Efektīva tikai vidusauss iekaisumā. Polydex ārstē arī ārējo iekaisumu.
- Tam ir mazāk kontrindikāciju.
- Nesatur antibakteriālas sastāvdaļas.
Kāda narkotika, kad un kam labāk lietot?
Kura zāles vislabāk lietot, ir atkarīga no vecuma, veselības stāvokļa, patoloģijas rakstura. Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai zīdaiņiem, kas jaunāki par 2,5 gadiem, grūtniecēm, laktējošām sievietēm jāizvēlas Otipaks. Šī narkotika ir droša un labi panesama pat jaundzimušajiem.
Lai novērstu iekaisuma procesu vidējā un ārējā dzirdes kanālā, ko izraisa baktēriju bojājums, labāk ir izvēlēties Polydex. Šis līdzeklis satur antibiotiku, tāpēc tas ātri nogalina baktērijas un novērš iekaisumu. Ja personai ir diagnosticēts rinofaringīts, sinusīts, tad priekšroka jādod Polydex deguna aerosolam. Vīrusu rakstura auss iekaisumam labāk izmantot Otipaks kā kompleksas terapijas daļu.
Otipaks: lētāki kolēģi - saraksts ar cenām, salīdzinājums
Otipax pilieni ausu sāpēm ir ļoti efektīvi, ārstējot bērnus un pieaugušos. Šī rīka augsto izmaksu dēļ daudzi pacienti cenšas atrast lētākus līdzīgus efektus. Otipaksom ir vairāki medikamenti, kuru sastāvs vai terapeitiskās īpašības ir līdzīgas. Pirms sevi nomaina, jākonsultējas ar otolaringologu.
Oriģinālo līdzekļu raksturojums
Otipaks ausu pilieni ir vietējās anestēzijas lidokaīna un ne-hormonālas pretiekaisuma sastāvdaļas - fenazola kombinācija. Narkotika uzreiz darbojas vairākos virzienos:
- ātri atbrīvo pacienta stāvokli, novēršot sāpes ausīs;
- izšķīst uzkrāto sēra aizbāžņus, veicinot to vienmērīgu izņemšanu;
- iznīcina vidi, kas ir labvēlīga mikrobu reprodukcijai;
- ievērojami samazina patoloģiju attīstības risku;
- palīdz atbrīvoties no strutainas noplūdes smagas slimības stadijā.
Otipaks ražo pudelēs ar ērtu pilinātāju, pateicoties kurai tas ir ļoti viegli izdalāms.
Rīks ir paredzēts bērnu ārstēšanai no dzimšanas brīža. Zāles var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ar šiem pilieniem nav konstatēti pārdozēšanas gadījumi. Eksperti brīdina, ka tad, kad simptomi, kas saistīti ar lidokaīna individuālo neiecietību vai pārkāpj korpusa dobuma viengabalainību, nav izmantojami.
Otipaks analogais saraksts
Ir vairākas zāles, kas saistītas ar oriģinālo medikamentu sāpēm ausīs. Šādi līdzekļi var būt balstīti uz vienām un tām pašām aktīvajām sastāvdaļām, vai tām ir līdzīga terapeitiskā iedarbība, jo atšķirīgs sastāvs ietekmē zāļu cenu.
Pirmajā gadījumā Otipaks analogi atšķiras pēc izmaksām, jo tos ražoja uzņēmumi no dažādām valstīm.
Zāļu kvalitāte ir atkarīga no noteiktā zīmola un izmantotā aprīkojuma. Bērnu ārstēšanā rūpīgi jāizvēlas sākotnējās narkotikas aizstājēji.
To sastāvā var būt piemaisījumi, kas ir bīstami bērniem. Izvēloties analogus, kas ir līdzīgi Otipax tikai ar radīto terapeitisko efektu, ir nepieciešams ņemt vērā vecuma ierobežojumus un alerģisku reakciju trūkumu uz komponentiem, kas nav lidokaīns. Nomainīšanu vislabāk iesaka speciālists.
- Otirelakss
- Anaurāns
- Candiotics
- Otinum
- Otofa
- Polydex
- Sofradex
Otirelax vai Otipax
Šis rīks ir Otipaksa absolūts analogs, kas ļauj ārstēt bērnus un pieaugušos.
Tas satur lidokaīna hidrohlorīdu, fenazolu, nātrija hidroksīdu, hiposulfītu, glicerīnu, destilētu ūdeni un etanolu.
Otirelax ir vienkāršāks iepakojums necaurspīdīgas pudeles veidā, ar kaklu ievietojot pilinātāju.
Varbūt šī rīka apstrāde bērniem no dzimšanas un pieaugušajiem. Kontrindikācijas šajā gadījumā būs individuāla neiecietība pret lidokaīnu vai citām sastāvdaļām.
Pirms ārstēšanas ir jākonsultējas ar ārstu, kurš novērtēs dzirdes dobuma stāvokli. Ja šī auss daļa ir bojāta vai pakļauta iekaisuma procesam ar strūklas atbrīvošanu, Otirelax vai Otipaks izmantošana būs bezjēdzīga.
Pretējā gadījumā viena no šīm divām zālēm ir atkarīga tikai no izmaksām, ko pacienti var atļauties.
Anaurāns vai otipaks
Šī produkta aktīvās vielas ietver:
- polimiksīns B;
- neomicīna sulfāts;
- lidokaīns.
Pēdējais komponents padara šos pilienus par sākotnējā narkotikas daļēju strukturālu analogu. Lai uzzinātu, kas ir labāks - Anauran vai Otipaks - jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par pirmā instrumenta instrukcijām.
Aģents, kura pamatā ir polimiksīna B, cīnās pret patogēnām baktērijām, bet nav ļoti efektīvs ausu slimībām, ko izraisa streptokoki un dažu veidu sēnes.
Lidokains Anaurāna sastāvā veic tikai papildfunkciju, novēršot niezi, ko izraisa antibiotikas kairinošā iedarbība, un sāpes ausīs.
Līdzīgi kā Otipaks, šos pilienus nevar izmantot perforētajai cilindrikai, bet atšķirība ir Anauran lietošana strutainām infekcijām. Vēl viena būtiska atšķirība šo produktu īpašībās ir vecuma ierobežojums: zāles ar antibiotiku netiek izmantotas, lai ārstētu bērnus līdz viena gada vecumam. Anaurānu var iegādāties tikai aptiekā.
Candiotics
Šie pilieni ausīs ir ļoti dažādi: antimikrobiālie, pretsēnīšu, vietējie anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.
Atšķirībā no Otipaks, lidokaīna deva šajā vielā tiek samazināta no 40 līdz 20 mg. Citas sastāvdaļas ir:
- Beclometazona dipropionāts, kas pieder hormonālo zāļu grupai, novērš iekaisumu un alerģiju ietekmi.
- Hloramfenikols ir plaša spektra antibiotika, kas neļauj patogēnām baktērijām vairoties.
- Klotrimazols - pretsēnīšu līdzeklis.
Candibiotic lieto, lai ārstētu pacientus ar:
- akūtā vidusauss iekaisums;
- akūts vidusauss iekaisums;
- hronisks vidusauss iekaisums.
Šī medikamenta lietošana ir paredzēta arī atveseļošanās periodam pēc operācijas, ja nav bojāta dzirdes dobuma viengabalainība.
Ir grūti atbildēt uz jautājumu, vai Otipak vai Kandibiotic būs efektīvāki, jo šie pilieni tikai daļēji sakrīt ar to iedarbības raksturu, proti, tie anestezē un mazina iekaisumu.
Kandibiotiku, kas satur daudz nopietnākas sastāvdaļas - antibiotiku, kortikosteroīdu, nevar izvēlēties kā zāles kā vienu pašu. Šāds rīks jāparaksta otolaringologam, ja tas ir norādīts.
Atšķirībā no Otipaks, Kandibiotik nevar lietot pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem. Zāles tiek nozīmētas piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Otinum vai otipaks - kas ir labāks
Šos pilienus ausīs var saukt par Otipaks analogu tikai terapeitiskiem efektiem, jo tie satur pilnīgi atšķirīgus komponentus.
Aktīvā viela šajā instrumentā ir holīna salicilāts. Šī aktīvā viela apvieno anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu īpašības, tā var novērst mikrobus un sēnītes.
Otinum lieto, lai ārstētu dažāda veida vidusauss iekaisumu un kā preparātu ausu mazgāšanas procedūrai, jo zāles mīkstina sēra aizbāžņus.
Pilienu lietošanas ilgumam nevajadzētu būt ilgākam par 10 dienām - līdz 4 dienām.
Otinum vai Otipaks nav ieteicams lietot, ja bojājums ir bojāts, lai pacients nezaudētu dzirdi.
Pirmais līdzeklis ir arī kontrindicēts polipiem degunā, bronhiālā astma un individuālā neiecietība.
Otinum ietekme grūtniecības laikā nav pētīta, tāpēc tā nav paredzēta jaunām mātēm, lai izvairītos no patoloģiju rašanās auglim.
Nav laboratorijas datu par to, kā šie pilieni ietekmē jaunus pacientus. Šī iemesla dēļ Otinum nav parakstīts bērniem.
Ottofa vai otypaks - ko izvēlēties
Stingri recepšu zāles satur rifamicīna nātriju, pamatojoties uz to.
Šī antibiotika labi nomāc visbiežāk sastopamo baktēriju vairošanos, kas ietekmē ārējo un vidējo ausu.
Otofu var lietot arī ar perforētu cilindru, atšķirībā no Otipaks, jo pilienu sastāvdaļas būtiski neietekmē dzirdi.
Šā rīka lietošanai nav būtisku kontrindikāciju. Otofu vai Otipaks vienlīdz bieži lieto, lai ārstētu grūtnieces un bērnus, bet pirmās zāles gadījumā ārsts nosaka devu atkarībā no bērna vecuma.
Otofoy var ārstēt divos veidos:
- sistemātiska iepilināšana trīs reizes dienā;
- plūdi auss kanālā vairākas minūtes divas reizes dienā.
Otofa, atšķirībā no Otipaksa, nesamazinās sāpes nekavējoties, jo tā sastāvā nav pretsāpju līdzekļu. Pirmo narkotiku nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām, lai baktērijas neizraisītu rezistenci pret antibiotiku.
Polydex vai otipax?
Šīs zāles efektivitāte cīņā pret baktēriju infekcijām, kas izraisa otītu, ir divu spēcīgu antibiotiku klātbūtne sastāvā: polimiksīns B un neomicīns.
Atšķirībā no Otipaksa šis rīks neietekmē tūlītēju pretsāpju efektu, bet pakāpeniski novērš traucējošos simptomus, iznīcinot patoloģiskos mikroorganismus un mazinot iekaisumu.
Zāles lieto arī, lai ārstētu baktēriju bojājumus sinusiem, bet izsmidzināšanas veidā.
Polydex var izraisīt alerģiskas reakcijas ādas kairinājuma veidā. Šis rīks, tāpat kā Otipaks, ir aizliegts lietot, ja ir bojāts cilindrs. Polydex ir toksiska iedarbība ne tikai uz dzirdes, bet arī vestibulārā aparāta, ja lietojat zāles, ignorējot šo nosacījumu.
Šos pilienus vai Otipaks var izmantot, lai novērstu baktēriju otītu bērniem un pieaugušajiem.
Atšķirībā no otrās narkotikas Polydex nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 2,5 gadiem.
Piesardzīgi un tikai tad, ja tas ir norādīts, līdzekli lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo nav veikti klīniskie pētījumi, kas garantētu pilienu drošību mātei un auglim vai jaundzimušajam.
Polydex, atšķirībā no Otipaks, nevar lietot gadījumos, kad ir aizdomas par glaukomu, dažām nieru slimībām, hipertensiju, koronāro sirds slimību, vairogdziedzera darbības traucējumiem, palielinātu hormonu izdalīšanos asinīs.
Sofradex vai otipax
Šis rīks, atšķirībā no visām iepriekšējām zālēm, var tikt izmantots ne tikai ausu infekciju, bet arī acu ārstēšanai.
Pilieni satur gramicidīnu un Framycetin, kuriem ir izteikta baktericīda un antibakteriāla iedarbība.
Šīs sastāvdaļas ir efektīvas cīņā pret stafilokoku un streptokoku, kā arī citām infekcijām.
Vēl viena Sofradex aktīvā viela ir deksametazons, kas ir hormonālo zāļu grupas dalībnieks. Šī viela samazina iekaisumu, dedzina un novērš alerģiskas reakcijas.
Atšķirībā no Otipaks, Sofradex ir plašāks kontrindikāciju saraksts, tostarp:
- herpes un citu vīrusu infekciju klātbūtne;
- sēnīšu audu bojājumi;
- tuberkulozi.
Abas zāles nevar izmantot, pārkāpjot dzirdes dobuma integritāti un paaugstinātu jutību pret atsevišķiem komponentiem. Ārstēšana ar antibiotikām un kortikosteroīdiem nav ieteicama ilgāk par 7 dienām.
Otipaks, pamatojoties uz lidokaīnu un fenazolu, ātri novērš sāpes ausīs un mazina iekaisumu, taču tās izmaksas ne vienmēr atbilst pacientam. Ausu pilieniem ir vairāki strukturāli un terapeitiski analogi. Nav ieteicams izvēlēties zāles, lai cīnītos tikai pret ārējo un vidusauss iekaisumu, jo daudzām zālēm ir ievērojamas kontrindikācijas un vecuma ierobežojumi.
Ausu pilieni Bouchara Polidex - pārskats
LOR ieceltie pilieni otitis. Polydex - tikai glābšana!
Iepazīšanās ar Polydex ausu pilieniem notika man pēc lidojuma - pirmais ilgi. Ar brīnišķīgu atpūtu ar savu vīru un bērnu par saulainu Krētu es atgriezos mājās pilnīgi kurls. Man vienmēr ir bijusi slikta plakne, bet SO es vēl neesmu uzlikusi ausis.
Manuprāt, cilvēki, kas atlikuši ārsta vizīti uz pēdējo, pašārstēšanās, ir pelnījuši lēnu sāpīgu nāvi, bet es pats neesmu steidzies uz ENT. Man ir viens attaisnojums - vienu gadu vecs mazulis. Tāpēc es biju pilošs Removaxa ausīs, lai izšķīdinātu iespējamo sērskābes aizbāzni, un mans vīrs ar absolūtu kurlumu dusmīgi satricināja. Kāpēc es nedzirdēju bērna saucienu no nākamās istabas!
Un, kad viena no apraktajām ausīm sāka tieši „šaut”, izraisot stipras sāpes un neļaujot jums aizmigt, es beidzot nonācu pie ārsta. Lai pateiktu, ka viņš mani skrēja - neko nedarīt.
Man bija taisnība par vienu lietu - problēmu radīja sēra aizbāžņi. ENT vajadzēja tos izvilkt no iekaisušā auss kanāla ar īpašiem instrumentiem.
- Pastāstiet man, ja tas sāp.
Savu ausu tīrīšana, viņš visu pārbaudīja un veica diagnozi - otītu. Ādas iekšpusē esošā āda iekaisusi korķa masas spiediena dēļ, un spiediena kritums lidojuma laikā pasliktināja procesu.
Zāļu cena ir pietiekama - 300 rubļu reģionā. Viņš ir patiesi efektīvs.
Kas ir labāks: Otipaks vai Polydex?
Confrontation Otipaksa un Polydeksy! Tiešsaistes balsošana palīdzēs identificēt labāko šīs narkotikas segmentu. Jūs varat arī izteikt savu viedokli, veicot aptauju. Rezultāts var būt atkarīgs no jūsu balss. Grūti atbildēt? Tad drīzāk izlasiet citu cilvēku atsauksmes, kas paši ir pārbaudījuši narkotiku funkcijas.
Sākot balsot, pārliecinieties, ka salīdzināsiet personīgo pieredzi, izmantojot Polydex un Otipaksa. Vispārējam novērtējumam jāietver produkta kvalitāte, blakusparādību esamība vai neesamība, vispārējais iespaids pēc lietošanas. Mēs iesakām neņemt vērā zāļu cenu, pievērst uzmanību tikai efektivitātei.
Rūpnīcas pilienu "Otofa" un "Polydex" raksturojums
Plaši izplatītas augšējo elpceļu iekaisuma slimības rada nepieciešamību ieviest jaunas zāles praksē, veicinot šīs patoloģijas efektīvāku ārstēšanu. Panākumi ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no zāļu iespiešanās tieši iekaisuma centrā. Turklāt tas novērš sistēmiskas antibiotiku terapijas komplikācijas. Vietējā terapija parasti ir labi panesama pacientiem un mazina alerģisku reakciju, kuņģa-zarnu trakta komplikāciju iespējamību [11].
Pašlaik Ukrainā ir reģistrētas piecas zāles Francijas farmācijas uzņēmums „Dr. Bouchard's Laboratories”.
Šīs kompānijas Otof un Polydex ausu dzirdes ir labi pierādījušas otoloģiju [9].
Polydex ausu pilieni ir komplekss komplekss medikaments, kas sastāv no divām dažādām grupām piederošām antibiotikām - neomicīna un polimiksīna B, kā arī kortikosteroīdu zāļu deksametazona. Kā redzams, to sastāvs ir līdzīgs deguna aerosolam "Polydex ar fenilētrīnu", taču tie nesatur fenilefrīna hidrohlorīda vazokonstriktoru. Šo antibiotiku kombinācija paplašina antimikrobu iedarbības spektru uz lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu, kas izraisa auss infekcijas un iekaisuma slimības. Neomicīns ir aktīvs pret Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemophilic un E. coli. Polimiksīns B darbojas galvenokārt pret gramnegatīvām baktērijām. Zāles "Polidex" terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar deksametazona pretiekaisuma iedarbību kombinācijā ar antibiotiku antimikrobiālo iedarbību. Ja nebūs bojājums uz korpusa, Polydex nav sistēmiska efekta.
Ausu polideksa pilieni tiek ievadīti 1-5 pilienos katrā ausī 2 reizes dienā pieaugušajiem un 1-2 pilieni katrā ausī 2 reizes dienā bērniem. Ārstēšanas kurss ir 6-10 dienas [14].
Polydex ausu pilienu priekšrocības ir tādas, ka tās 2-3 dienu laikā novērš ārējā iekaisuma simptomus - novērš auss kanāla ādas iekaisumu, novērš niezi, sāpes, un parādās cilindra kontūras.
Jāatceras, ka antibiotikām, kas veido Polydex, ir ototoksiska iedarbība, tāpēc šīs zāles lietošana ir absolūti kontrindicēta perforācijas laikā.
Otofa ausu pilienu centrā ir rifamicīna grupas antibiotika rifamicīns. Rifamicīnam piemīt ievērojama antimikrobu aktivitāte pret lielāko gram-pozitīvo mikroorganismu (stafilokoku, streptokoku) un nedaudz mazāk aktīvo pret gramnegatīviem mikroorganismiem (neisserii, hemophilus bacilli). Rifamicīna darbības spektrs ļauj to veiksmīgi pielietot tieši auss infekcijas un iekaisuma slimībās, jo tas ir aktīvs pret lielāko baktēriju skaitu, kas izraisa šo patoloģiju. Rifamicīna darbības mehānisms ir saistīts ar stabila kompleksa veidošanos ar DNS atkarīgu RNS polimerāzi, kas novērš baktēriju augšanu.
Aminoglikozīdu saturoši ausu pilieni ļoti veiksmīgi aptver visus galvenos vidusauss iekaisuma patogēnos mikroorganismus. Bet aminoglikozīdu antibiotiku lietošana otiatrijā ir ierobežota ar ārējo vidusauss iekaisumu ototoksicitātes dēļ.
Rifamicīns nav ototoksiska antibiotika, tādēļ Otofa var plaši izmantot perforētu akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kā arī hroniskas mezotimpanīta un epitimpanīta paasināšanās un pēcoperācijas vidusauss dobuma iekaisums.
Pieaugušie tiek aprakti auss kanālā 5 pilieni narkotiku 3 reizes dienā, bērnu deva ir 3 pilieni 3 reizes dienā. Hroniskas epitimpanīta paasināšanās gadījumā vidus auss dobumu var mazgāt ar „Otof” preparātu, izmantojot bēniņu kanulu.
Otof ausu pilieni ir pierādījuši sevi kā ļoti efektīvu antibakteriālu medikamentu, kas drīz vien pārtrauc baktēriju iekaisuma ietekmi vidusauss dobumā [16].
Uzmanība jāpievērš krūšu dobuma rozā krāsai, kas parādās jau otrajā ārstēšanas dienā ar preparātu, kas ir saistīts ar rifamicīna šķīduma krāsojošo efektu.
Tādējādi kompānija "Dr. E. Bouchard laboratorijas" piedāvā divas iespējas ausu pilieniem. „Otofa” pilieni jāizmanto perforētiem akūtu vidusauss iekaisumu un akūtu vidusauss iekaisumu bez bailēm no ototoksicitātes, un “Polydex” pilieni - ārējam vidusauss iekaisumam, iesaistoties auss kanāla ādas iekaisuma procesā.
Visi iepriekš minētie Dr. E. Boucharda laboratorijas sagatavošanas darbi ir reģistrēti Ukrainā 2000. gada pavasarī, un kopš tā laika uzņēmuma pārstāvji veic lielu informatīvo darbu starp otolaringologiem Ukrainā [14].
Otīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem
Otīts ir ausu iekaisuma slimība, kuras attīstība vairumā gadījumu noved pie patogēniem mikroorganismiem. Etioloģiskā faktora lomā ir ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi (bieži vien bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām), sēnītes, dažos gadījumos vienšūņi. Turklāt auss iekaisuma procesa cēlonis var būt alerģiska reakcija. Antibiotikām ir kaitīga ietekme tikai uz baktērijām, tāpēc tās jālieto tikai vienā gadījumā - ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju vai apstiprināta. Šo secinājumu ir izdarījis otolaringologs, pārbaudot auss dobumu un iegūstot testu rezultātus.
Nekontrolēta un plaši izplatīta antibakteriālo līdzekļu lietošana nesen noveda pie tā, ka daudziem mikroorganismiem ir izveidojusies pretestība. To aktīvā viela neietekmē mikrobu šūnu, un infekcijas process turpinās. Dažos gadījumos antibiotikas var izraisīt hronisku vidusauss iekaisumu. Nepareizi izvēlēts medikaments vai tā deva nenogalina visu patogēno baktēriju populāciju, neliela daļa izdzīvojušo nonāk neievainojamā formā un ilgstoši atbalsta iekaisuma procesu ausī.
Katram antibakteriālā līdzekļa veidam ir noteikts darbības spektrs, tas ir, tam ir kaitīga ietekme uz noteiktu mikroorganismu kopumu un praktiski neietekmē citus. Tikai ārsts var noteikt, kādas antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai katrā gadījumā. Tā ņem vērā slimības vēsturi, iezīmes, pārmaiņu parādīšanos un, pamatojoties uz šiem datiem, secina, ka visticamākais vidusauss patogēnu grupas. Visprecīzāko informāciju par mikrofloru nodrošina bakposev izplūde no auss, bet vismaz 3 dienas jāgaida, līdz gaidīs tā rezultātus. Kā likums, tas kalpo, lai precīzāk atlasītu zāles ar sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāti.
Otīts piliens ar antibiotiku
Ārējā iekaisuma ārstēšanā ieteicams lietot vietējās antibiotiku formas pilienu veidā. To izmantošana ļauj izvairīties no sistēmisku blakusparādību rašanās un izrakstīt zāles, kas vienlaikus ir ļoti efektīvas un toksiskas. Tās ir minimāli uzsūcas no auss dobumiem asinīs, tāpēc tās nelabvēlīgi neietekmē organismu kopumā.
Tomēr pastāv narkotiku grupa, kurai ir negatīva ietekme uz dzirdes nervu, un dažreiz rada neatgriezenisku dzirdes zudumu. Tos sauc par ototoksiskiem. Šādas antibiotikas tiek parakstītas tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, un dzirdes dobuma viengabalainība kļūst par priekšnoteikumu to izmantošanai. Pašārstēšanās ar ototoksisku iedarbību ir bīstama pieaugušo un bērnu veselībai!
Antibiotikas otītam pieaugušajiem tiek parakstītas gan kā monodrogi (pilieni satur vienu aktīvo vielu), gan kombinācijā ar pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem. Visbiežāk sastopamie monopreparāti ir:
- Floxal - pilieni satur ofloksacīnu, kam ir negatīva ietekme uz vairumu gramnegatīvo baktēriju. Tas ir piemērots hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšanai vājinātiem pacientiem, īpaši gadījumos, kad slimība ir attīstījusies ilgstošas hospitalizācijas laikā vai tūlīt pēc tās.
- Otofa - rifamicīns ir iekļauts pilienos, kas ietekmē visbiežāk sastopamos akūtās vidusauss iekaisuma līdzekļus: stafilo- un streptokokus, pat ja tie ir rezistenti pret citām antibiotikām. Turklāt tas izraisa Mycobacterium tuberculosis, gonococcus, meningococcus nāvi. Noteikti pilieni akūtas un hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tuberkulozas vidusauss iekaisums.
- Normaks - pilieni satur norfloksacīnu, kaitīgu ietekmi uz dažiem gram-pozitīviem un negatīviem baktērijiem. Viņi neietekmē anaerobus - baktērijas, kas dzīvo skābekļa trūkuma vai trūkuma dēļ. Pilieni ir piemēroti nekomplicētu akūtu vai hronisku vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
- Ciprofloksacīns - satur hronisku antibiotiku fluorhinolona sēriju. Tā ir visaktīvākā pret gramnegatīvu mikrofloru, tāpēc tā ir paredzēta hroniskas vidusauss iekaisuma ārstēšanai cilvēkiem ar imūndeficītu, novājinātiem pacientiem.
Kombinēti pilieni ar antibiotikām:
- Sofradex pilieni satur divas antibakteriālas zāles (framycetin un gramicidin) kombinācijā ar spēcīgu pretiekaisuma komponentu - deksametazonu. Tās ir paredzētas ilgstošam hroniska vidusauss iekaisumam ar izteiktām iekaisuma izmaiņām.
- Anaurāns - pilieni satur neomicīna un polimiksīna B antibiotikas kombinācijā ar vietējo anestēzijas līdzekli - lidokaīnu. Efektīva ar specifisku otītu, ko izraisa Shigella, E. coli, pneumococcus. Anaurāns ir parakstīts akūtai un hroniskai vidusauss iekaisumam pēc bakterioloģiskās izlaišanas no auss.
- Polidekss - neomicīns un polimiksīns B ir iekļauti arī pilienos, bet kombinācijā ar citu narkotiku, pretiekaisuma deksametazonu. Tās ir paredzētas smagai ārējās vai vidējās auss iekaisumam, ja tās ir vienādas.
Daudzi antibiotikas bērniem bērniem ir kontrindicēti lietošanai, tāpēc tos var lietot tikai pēc pediatra konsultācijas. Apstiprināts lietošanai bērnībā:
- otofa;
- polidekss;
- Anaurāns (pēc 1. gada).
Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?
Mūsdienu ārsti saprot, ka masveida nepamatota antibiotiku lietošana pārkāpj normālas imunitātes veidošanos un izraisa rezistenci daudzos mikroorganismos. Šodienas prakse ir vērsta uz antibakteriālo zāļu lietošanas ierobežošanu. Tās ir paredzētas tikai tādos gadījumos, kad nav cita veida, kā tikt galā ar šo slimību: parādoties strutainai izplūdei no auss, perforācija no dzirdes dobuma, imūndeficīta stāvokļi. Antibiotikas lieto, lai novērstu infekcijas bojājumus pēc ENT operācijām, jo šāds pasākums ievērojami uzlabo prognozi pacientiem.
Akūta katarāla vidusauss, tas ir, iekaisums ārējā vai vidējā ausī, kam nav pievienotas strutainas izmaiņas, neprasa antibakteriālu medikamentu nozīmēšanu. Tas parasti notiek pēc elpceļu vīrusu infekcijām un alerģiskas reakcijas rezultātā. Katarra vidusauss iekaisums tiek pārtraukts 4-5 dienu laikā, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, vietējos antiseptiskos līdzekļus, antihistamīna (antialerģiskas) tabletes. Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja pacienta stāvoklis nav pozitīvs vairāk nekā 3-4 dienas un sākas ar vietējiem monopreparātiem vai parakstīt medikamentus no penicilīna grupas.
Ir nepārprotami teikt, kura antibiotika vislabāk piemērota vidusauss iekaisumam, jo dažādi mikroorganismi ir jutīgi pret dažādām zālēm. Norādiet antibiotiku terapiju otolaringologam. Viņam ir zināšanas par visbiežāk sastopamajiem vidusauss iekaisuma patogēniem dažādās vecuma grupās tajā jomā, kurā viņš strādā, un ar lielu precizitāti spēj uzņemties patogēnu mikrofloru un antibiotiku, lai to ietekmētu. Pašapstrāde var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī pasliktina pacienta stāvokli.