Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts mandeles. Ir iesaistīti arī blakus esošie rīkles limfātiskie audi - laringālie, nazofaringālie un lingvālie mandeles.
Hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru, iespējams, fakts, ka daudzi cilvēki vienkārši neuzskata to par nopietnu slimību un ir viegli ignorējams, šāda taktika ir ļoti bīstama, jo pastāvīgs infekcijas avots organismā periodiski izpaužas kā akūta stenokardija, samazinās uzlabo veselību.
Tā kā šī slimība var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, visiem jāzina hroniskas tonsilīta simptomi, kā arī ārstēšanas pamati pieaugušajiem (skatīt foto).
Iemesli
Kas tas ir? Tonilīts pieaugušajiem un bērniem notiek, ja mandeles ir inficētas. Visbiežāk sastopamā "vaina" šīs slimības baktēriju parādīšanā: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pneimokoki.
Tomēr daži vīrusi var izraisīt arī dziedzeru iekaisumu, piemēram, adenovīrusus, herpes vīrusu. Dažreiz mandeļu iekaisuma cēlonis ir sēnes vai hlamīdijas.
Hroniska tonsilīta attīstībai var būt vairāki faktori:
- bieža tonsilīts (akūts mandeļu iekaisums);
- deguna elpošanas disfunkcija deguna starpsienas izliekuma rezultātā, polipu veidošanās deguna dobumā, ar adenoidu veģetācijas hipertrofiju un citām slimībām;
- infekcijas fokusa parādīšanās tuvējos orgānos (kariesa, strutainais sinusīts, adenoidīts utt.);
- samazināta imunitāte;
- bieži sastopamas alerģiskas reakcijas, kas var būt gan slimības cēlonis, gan sekas utt.
Visbiežāk hroniska tonsilīts sākas pēc kakla iekaisuma. Tajā pašā laikā akūtu iekaisumu mandeļu audos neizdala pilnīgu atgriezenisko attīstību, iekaisuma process turpinās un kļūst hronisks.
Ir divi galvenie tonsilīta veidi:
- Kompensēta forma - ja ir tikai vietējās mandeļu iekaisuma pazīmes.
- Dekompensēta forma - ja ir gan lokālas, gan vispārējas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes: abscesi, peritonsilīts.
Hronisks kompensēts tonsilīts izpaužas kā biežas saaukstēšanās un, jo īpaši, stenokardija. Lai šī forma netiktu dekompensēta, ir nepieciešams laicīgi izdzēst infekcijas centru, tas ir, lai neļautu aukstumam ieiet, bet gan iesaistīties sarežģītā ārstēšanā.
Pazīmes pieaugušajiem
Galvenās hroniskas tonsilīta pazīmes pieaugušajiem ir:
- noturīgs iekaisis kakls (vidēji līdz ļoti smags);
- sāpes dziedzeros;
- pietūkums deguna sāpes;
- sastrēgumi kaklā;
- iekaisuma reakcijas rīklē uz pārtikas un auksta šķidruma;
- ķermeņa temperatūra ilgstoši nesamazinās;
- elpas smarža;
- vājums un nogurums.
Arī slimības pazīme var būt sāpju un sāpju parādīšanās ceļa un plaukstas locītavā, dažos gadījumos tā var būt elpas trūkums.
Hroniskas tonsilīta simptomi
Vienkāršu hroniskas tonsilīta formu raksturo nepietiekama simptomu klātbūtne. Pieaugušais ir noraizējies par svešas ķermeņa sajūtu vai neērtību, ja norij, tirpšana, sausums, slikta elpa, temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem. Tonsils iekaisuši un paplašināti. Ārpus saasināšanās nav kopēju simptomu.
To raksturo biežas iekaisis kakls (līdz 3 reizes gadā) ar ilgstošu atveseļošanās periodu, ko papildina nogurums, nespēks, vispārējs vājums un neliels temperatūras pieaugums.
Hroniskā tonsilīta toksiskā-alerģiskā formā tonsilīts attīstās biežāk 3 reizes gadā, ko bieži sarežģī blakus esošo orgānu un audu iekaisums (paratonsilāri abscess, faringīts uc). Pacients pastāvīgi jūt vājumu, nogurumu un nespēku. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek subfebrile. Citu orgānu simptomi ir atkarīgi no noteiktu slimību klātbūtnes.
Sekas
Ar ilgu kursu un specifiskas hroniskas tonsilīta ārstēšanas neesamību rodas sekas pieauguša cilvēka ķermenī. Mandeļu spēja pretoties infekcijas zudumam izraisa paratonsilāru abscesu veidošanos un elpceļu infekciju, kas izraisa faringīta un bronhīta attīstību.
Hroniska tonsilīts ir nozīmīga kolagēna slimību, piemēram, reimatisma, periartrīta nodosa, poliartrīta, dermatomitozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas, hemorāģiskā vaskulīta rašanās gadījumā. Arī pastāvīgas iekaisis kakls izraisa tādas sirds slimības kā endokardīts, miokardīts un iegūti sirds defekti.
Cilvēka urīnceļu sistēma ir visvairāk jutīga pret infekcijas slimību komplikācijām, tāpēc pyelonefrīts ir nopietna hroniskas tonsilīta sekas. Turklāt veidojas holecistīts un poliartrīts, traucēta lokomotoriskā sistēma. Hronisku infekciju gadījumā attīstās glomerulonefrīts, mazs korijs, paratonsilārs abscess, septisks endokardīts un sepse.
Hroniskas tonsilīta paasināšanās
Profilaktisko pasākumu trūkums un savlaicīga hroniska tonsilīta ārstēšana izraisa dažādas slimības paasināšanās pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās tonsilīta paasināšanās ir kakla iekaisums (akūta tonsilīts) un peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.
Stenokardiju raksturo drudzis (38–40 ° C un augstāks), smaga vai vidēji smaga kakla sāpes, galvassāpes un vispārējs vājums. Bieži vien ir sāpes un stipras sāpes locītavās un muguras lejasdaļā. Lielāko daļu kakla kakla veidu raksturo palielināti limfmezgli, kas atrodas zem apakšžokļa. Limfmezgli ir sāpīgi par palpāciju. Slimību bieži pavada drebuļi un drudzis.
Pareizas ārstēšanas laikā akūtais periods ilgst no divām līdz septiņām dienām. Pilna rehabilitācija prasa ilgu laiku un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
Profilakse
Lai novērstu šo slimību, ir nepieciešams nodrošināt, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības. Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana. Šādā gadījumā jūs varat izmantot 1% joda glicerīnu, 0,16% gramicidīnu - glicerīnu utt.
Tas ir arī svarīgs regulārs sacietējums kopumā, kā arī rīkles gļotādas sacietēšana. Šim nolūkam rīkles rīta un vakara skalošana parādās ar ūdeni, kas ir istabas temperatūrā. Diēta satur pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana
Līdz šim medicīnas praksē pieaugušajiem nav pārāk daudz metožu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Lietotas zāles, ķirurģiska ārstēšana un fizioterapija. Parasti metodes tiek kombinētas dažādos variantos vai pārmaiņus pārmaiņus.
Hroniskā tonsilīta ārstēšanai tiek piemērota lokāla lietošana neatkarīgi no procesa fāzes, tajā ietilpst šādi komponenti:
- Tunku laku mazgāšana, lai noņemtu strutainu saturu, un rīkles un mutes dobuma skalošana ar vara-sudraba vai fizioloģiskiem šķīdumiem, pievienojot antiseptiskus līdzekļus (Miramistin, hlorgeseksidīns, furatsilīns). Ārstēšanas kurss ir vismaz 10-15 sesijas.
- Antibiotikas;
- Probiotikas: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, lai novērstu disbiozi, kas var attīstīties, lietojot antibiotikas.
- Zāles, kurām ir mīkstinošs efekts un novērš tādus simptomus kā sausums, iekaisis kakls, iekaisis kakls. Visefektīvākais līdzeklis ir 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, kam ir jāgļūst 1–2 reizes dienā. Turklāt, zāles var izmantot, pamatojoties uz propoliss aerosola veidā (Proposol).
- Lai izlabotu vispārējo imunitāti, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl var lietot, parakstot imunologu.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Mutes, deguna un deguna blakusdobumu sanitārija.
Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek izmantoti vitamīni, alveja, stiklveida, FIBS. Lai vienreiz uz visiem laikiem izārstētu hronisku tonsilītu, jums jāievēro integrēta pieeja un jāuzklausa ārsta ieteikumi.
Fizioterapija
Fizioterapijas procedūras vienmēr tiek noteiktas uz konservatīvas ārstēšanas fona un dažas dienas pēc operācijas. Pirms dažām desmitgadēm šīs metodes koncentrējās uz: viņi centās ārstēt hronisku tonsilītu ar ultraskaņu vai ultravioleto starojumu.
Fizikālā terapija ir labs rezultāts, bet tā nevar būt pamata ārstēšana. Kā adjuvanta terapija tās iedarbība ir neapstrīdama, tāpēc visā pasaulē tiek izmantotas hroniskas tonsilīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes, un tās tiek aktīvi izmantotas.
Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.
Tunku izņemšana hroniskā tonsilīta gadījumā: atsauksmes
Dažreiz ārsti veic operācijas un likvidē slimos mandeles, procedūru, ko sauc par tonsilektomiju. Tomēr šāda procedūra prasa pierādījumus. Tādējādi mandeļu izņemšana notiek paratonsilāru abscesu un dažu saistītu slimību gadījumā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ārstēt hronisku tonsilīta zāļu lietošanu, tādos gadījumos ir vērts domāt par operāciju.
10-15 minūšu laikā zem vietējās anestēzijas mandeles tiek izņemtas ar īpašu cilpu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāievēro gultas atpūta, jālieto tikai auksts šķidrs vai mīksts nekairinošs ēdiens. Pēc 1-2 nedēļām dziedē pēcoperācijas brūces.
Mēs paņēmām dažas atsauksmes par mandeļu izņemšanu hroniskā tonsilīta gadījumā, ko lietotāji atstāja internetā.
- Es izņemu mandeles 3 gadus atpakaļ, ne mazliet žēl! Kakla var būt sāpīga (faringīts), bet ļoti reti un vispār, kā iepriekš! Bronhīts bieži vien izpaužas kā aukstuma komplikācija (bet tas nav vispār, salīdzinot ar to, ko mani sagrauj mandeles). Stenokardija bija vienreiz mēnesī, mūžīgā sāpes, strutas rīklē, drudzis, asaras! Sirds un nieru komplikācijas. Ja jūs neesat tik novārtā, tad tam nav jēgas, vienkārši pāris reizes gadā staigāt, lai nomazgātu lauru, un tas viss ir...
- Dzēst un nedomāju. Bērnībā viņa katru mēnesi bija slima, ar augstu drudzi, sirdsdarbības problēmas sākās, vājinājās imunitāte. Noņemts pēc 4 gadiem. Viņa pārtrauca savainot, reizēm tikai bez drudža, bet viņas sirds bija vāja. Meitene, kurai arī pastāvīgi bija kakla sāpes un kam nekad nebija bijusi operācija, sāka reimatismu. Tagad viņa ir 23 gadi, pārceļas ar kruķiem. Mans vectēvs izdzēsa 45 gados, grūtāk nekā bērnībā, bet iekaisušas mandeles rada smagas komplikācijas, tāpēc atrast labu ārstu un izdzēsiet.
- Darbu veicu decembrī, un nekad neesmu nožēlojis to. Esmu aizmirsis, kāda ir nemainīga temperatūra, nemitīga kakla sastrēgumi un daudz ko citu. Protams, ir nepieciešams cīnīties par mandeles līdz pēdējam, bet, ja tās jau ir kļuvušas par infekcijas avotu, tad mums ir nepārprotami jāsaista ar viņiem.
- Man tika atņemta 16 gadu vecumā. Vietējā anestēzijā viņi joprojām saista veco veco krēslu, aptvēra viņu acis, lai viņi neko neredzētu un nocirtu. Sāpes ir briesmīgas. Viņas kakls un savainots savainojums, viņa nevarēja runāt, viņa nevarēja labi ēst, un arī asiņošana atklājās. Tagad, iespējams, ne tik sāpīgi un profesionāli darīts. Bet es aizmirsu par kakla sāpēm, tikai pavisam nesen sāku mazliet saslimt. Bet tā ir mana vaina. Mums ir jārūpējas par sevi.
- Mani mandeles bija izgrieztas 35 gadu vecumā, pēc gadiem ilgušas sāpīgas kakla sāpes, skalošanas un antibiotikas. Sasniedza punktu, viņa lūdza operācijas otolaringologu. Tas bija slims, bet ne ilgi un - voila! Ne sāpīgas rīkles, ne sāpes rīklē, tikai pirmajā gadā pēc operācijas mēģina nedzert aukstu un dzert imunostimulantus. Es priecājos.
Cilvēki mēdz uztraukties, ka mandeļu noņemšana var vājināt imūnsistēmu. Galu galā, mandeles ir viens no galvenajiem aizsardzības vārtiem pie ieejas organismā. Šīs bailes ir pamatotas un pamatotas. Tomēr jāsaprot, ka stāvoklis hronisku iekaisumu mandeles nespēj veikt savu darbu un kļūt tikai uzmanības centrā ar infekciju organismā.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu mājās
Ārstējot mandeļu iekaisumu mājās, ir svarīgi būt pirmajam, kas paaugstina imunitāti. Jo ātrāk infekcija nebūs iespējama, kur attīstīties, jo ātrāk jūs varēsiet atjaunot savu veselību.
Kā un ko ārstēt slimības mājās? Apsveriet kopējas receptes:
- Hroniskā mandeļu iekaisumā, ņem svaigas mātes un pamāte, nomazgājiet, karbonizējiet, saspiediet sulu trīs reizes, pievienojiet vienādus sīpolu sulas un sarkanvīna daudzumus (vai atšķaidītu brendiju: 1 ēdamkarote uz 0,5-1 glāzi ūdens). Maisījums ledusskapī, pirms lietošanas sakratiet. Ņem 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti, atšķaidītu ar 3 ēdamkarotes ūdens.
- Divas lielas ķiploku daiviņas, kas vēl nav sadīgušas, sasmalcinātas, vāra glāzi piena un pārlej ķiploku biezputra. Pēc tam, kad infūzija ilgst ilgu laiku, tā ir jāiztukšo un jāklāj ar silto šķīdumu.
- Propolisa tinktūra uz alkohola. Sagatavots šādi: 20 gramus produkta sasmalcina un ielej 100 ml tīra medicīniskā spirta. Ir nepieciešams uzstāt zāles tumšā vietā. Ņem trīs reizes dienā 20 pilienus. Tinktūru var sajaukt ar siltu pienu vai ūdeni.
- Viss, kas Jums nepieciešams, ir 10 smiltsērkšķu augļi katru dienu. Tie būs jāveic 3-4 reizes, katru reizi pirms rīkles rūpīgas skalošanas. Lēnām košļāt un ēst augļus - un tūsku iekaisīs. Tas jāārstē 3 mēnešus, un šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.
- Izgrieziet 250 g biešu, pievienojiet 1 ēdamk. etiķis, datumi brūvē apmēram 1-2 dienas. Dūņas var noņemt. Rezultātā tinktūra skalot muti un kaklu. Viena vai divas ēdamk. ieteikt dzērienu.
- Pelašķi Ir nepieciešams pagatavot 2 ēdamkarotes augu izcelsmes izejvielu glāzē verdoša ūdens. Pārklājiet un atstājiet uz stundu vienu stundu. Pēc filtrēšanas. Infūziju lieto, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus hroniskas tonsilīta ārstēšanai tās pasliktināšanās periodā. Gargle 4-6 reizes dienā.
- Sajauciet vienu ēdamkaroti citrona sulas ar vienu ēdamkaroti cukura un ņemiet trīs reizes dienā. Šis rīks palīdzēs uzlabot veselību, kā arī palīdz atbrīvoties no tonsilīta. Turklāt, lai gargling ar tonsilītu, ieteicams lietot dzērveņu sulu ar medu, siltu burkānu sulu, 7–9 dienu kombuzas infūziju, hipericuma novārījumu.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu? Nostipriniet imunitāti, ēst labi, dzeriet daudz ūdens, izskalojiet un ieeļļojiet kaklu, ja stāvoklis to atļauj, nesteidzieties ar antibiotikām un jo īpaši nevilcinieties sagriezt mandeles. Tie var būt noderīgi jums.
Efektīva hroniskas tonsilīta ārstēšana
Hronisks tonsilīts ir mandeļu iekaisuma bojājums, kas pēc tam pazūd un pēc tam pasliktinās.
Galkins Aleksejs Vladimirovičs
Hronisks tonsilīts ir mandeļu iekaisuma bojājums, kas pēc tam pazūd un pēc tam pasliktinās.
Kāda ir mandeļu loma?
Mandeles ir limfoidi orgāni, tāpēc tie darbojas kā imūnsistēmas aizsardzība organismā. Viņi saņēma savu vārdu, jo tas bija līdzīgs mandelim; kā rezultātā anatomisti sāka izmantot vārdu "amygdala".
Plaušu limfātiskie audi ir ne tikai palatīna mandeles, bet arī citās struktūrās:
- lingvāla un nazofaringāla mandele;
- aizmugurējās rīkles sienas limfātiskās fokusus.
Garozas limfātiskais audums ir svarīga imunitātes daļa, jo tās virsmā ir ķermeņa imūnsistēmas saskare ar vidi. Informācija, ko iegūst imunitātes šūnās rīkles limfātiskajās struktūrās, tiek pārnesta uz nākošās saites imūnsistēmām (aizkrūts dziedzera, kaulu smadzeņu, limfmezglu), veidojot aizsargājošus proteīnus (imūnglobulīnus). Nākotnē tie neitralizē patogēnos vīrusus, baktērijas, sēnītes un vienšūņus, kas iekļūst organismā no ārējās vides.
Ar vecumu pakāpeniski zaudē mandeļu kā imunitātes orgānu lomu. Lymphoid audi pakāpeniski tiek aizstāti ar saistaudu elementiem, tāpēc involācija sākas (mandeļu reversā attīstība). Pirmkārt, šis process tiek pakļauts deguna galviņām, vēlāk tas skar lingvālās un palatīna mandeles. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem mandeļu audi (palatīna mandeles) ir gandrīz salīdzināmi ar zirņu izmēru.
Palatīnas mandeles ir visbiežāk sastopamā struktūra. Tas sastāv no daudziem kanāliem - kriptiem (vai lacunae). Daži kripti izskatās kā sekli un vairāk vai mazāk taisni kanāli, bet citiem ir lielāks dziļums, zaru koks, daži kripti ir savstarpēji saistīti. Bieži vien, kad kripts atveras kaklā, kanāls sašaurinās. Tas rada grūtības tās attīrīšanā no satura, uz kuras pamata attīstās iekaisuma process.
Palatīna mandeles ir tikai kapsulas - blīvs saistaudu apvalks. Ārpus tā ir vaļēju audu slānis - paratonsillar vai gandrīz almidona šķiedra. Ar smagu mandeļu iekaisumu infekcija iznīcina kapsulas barjeru un pārsniedz to, izraisot šīs šķiedras iekaisumu. Šo stāvokli sauc paratonsilīts. Tas attiecas uz nopietnu komplikāciju, kas, ja ārstēšana ir nepareiza vai aizkavēta, var radīt nopietnas sekas, piemēram, strutainas fokusa attīstība kakla mīkstajos audos (paratonsilāru abscess, kakla flegmons), sepse un iekšējo orgānu bojājumi. Tāpēc ir tik svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Hroniskas tonsilīta cēloņi
Hroniska tonsilīta attīstība ir iespējama 2 scenārijos:
- iekaisis kakls (akūta tonsilīts), kas tika ārstēts nepareizi vai nav pilnībā apstrādāts;
- imūnās aizsardzības samazināšanās un pastāvīga agresīvu faktoru ietekmē (tas ir antialīnisks variants).
Kā agresīvi kairinātāji ir:
- tabakas dūmu ieelpošana;
- neveselīgs uzturs;
- alkohola lietošana;
- smalkie zobi;
- iekaisuma procesi paranasālās deguna blakusdobumos (antrīts, sinusīts uc);
- deguna elpošanas pārkāpums, kas radies ar deguna starpsienas izliekumu, polipu klātbūtne tās dobumā vai apakšējā deguna čūsku hipertrofija Šādos apstākļos mutes gļotāda izžūst un tiek traucēta imūnglobulīna A veidošanās, kas samazina augšējo elpceļu imunitāti.
Tomēr tikai iepriekš minēto faktoru ietekme nav pietiekama hroniskas tonsilīta attīstībai. Pašlaik tas tiek uzskatīts par organisma infekcijas izraisītu patogēno baktēriju izraisītu alerģiju (mainītu imūnreaktivitāti). Šajā procesā ir zināma vērtība arī vietējām izmaiņām mandeļu audos pēc iepriekšējās stenokardijas, kā arī iedzimtības faktors, kas izpaužas tikai noteiktos iekšējās un ārējās vides apstākļos.
- Infekcija. Visbiežāk streptokoki un stafilokoki darbojas kā mikroorganismi. Šajā gadījumā maksimālais risks ir pyogenic streptokoks, ko sauc arī par beta-hemolītisku (pieder pie A grupas). Ar šo patogēnu saistītie riski organismam ir autoimūnu slimību attīstības iespējamība, t.i. ja viņu pašu imūnās šūnas bojā citas savas ķermeņa šūnas. Tas notiek ar glomerulonefrītu, reimatismu, poliartrītu un citām līdzīgām slimībām.
- Mainīts organisma reaktivitāte (alerģija), ko raksturo pārmērīga E klases imūnglobulīnu ražošana, tādos apstākļos atkārtota antigēnu (piemēram, svešzemju baktēriju olbaltumvielu) iekļūšana izraisa alerģiskas reakcijas izraisīšanu, kas pastāvīgi uztur iekaisumu. Tas atbilst patoloģiskā procesa akūtai fāzei.
- Pierādīts, ka hroniskas tonsilīta varbūtība cilvēkiem, kuru pirmās un otrās līnijas radinieki cieš no šīs slimības, ir daudz augstāka nekā pārējā populācijā. Tas ir saistīts ar mandeļu kriptu anatomijas īpašībām un imūnsistēmas pazīmēm (tendence uz alerģisku reakciju).
Klīniskās izpausmes
Tonsilīta simptomi ir atkarīgi no tā formas, kas var būt vienkārša vai toksiska-alerģiska.
Vienkāršas formas zīmes:
- Paasinājumi ne vairāk kā 1-2 reizes gadā;
- Starp paasinājumiem vispārējais stāvoklis nav bojāts;
- Nav tonizīta sistēmiskas izpausmes (nav bojājumu citiem orgāniem, nav intoksikācijas, vispārējais stāvoklis neietekmē);
- Vietējās iekaisuma procesa izpausmes.
Toksiskas-alerģiskas formas pazīmes ir:
- Izmaiņas asinīs (tās konstatē ar klīnisko, bioķīmisko un imunoloģisko analīzi);
- Tonsilogēna intoksikācija;
- Iekšējo orgānu (sirds, asinsvadu, nieru uc) bojājumu simptomi, kas saistīti ar reimatisma, glomerulonefrīta, vaskulīta, septiskā endokardīta uc attīstību.
Ņemot vērā klīnisko simptomu smagumu, toksiskā-alerģiskā forma ir 1. un 2. pakāpe. Starp tām pastāvošās atšķirības ņem vērā Preobrazhensky B.S.
Hroniska tonsilīts - foto kakls, cēloņi, simptomi, ārstēšana un paasinājums pieaugušajiem
Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandeles, un slimības gaitā notiek izmaiņas remisijas periodos ar paasinājumiem. Terapijas trūkums var izraisīt ne tikai nopietnas vietējas komplikācijas, piemēram, paratonsilāru abscess, bet arī iekšējo orgānu - nieru, sirds, plaušu, aknu - bojājumus.
Apskatīsim, kāda ir slimība, cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, kā arī kā ārstēt hronisku tonsilītu ar farmaceitiskiem un tautas līdzekļiem.
Hronisks tonsilīts: kas tas ir?
Hronisks tonsilīts ir ilgstoša rīkles un palatīna mandeļu iekaisums (no latīņu valodas. Tonsollitae - mandeļu formas dziedzeri). Attīstās pēc stenokardijas un citu infekcijas slimību ciešanas, ko papildina kakla gļotādas iekaisums
Taksīni, kas atrodas deguna un garozā, ir daļa no imūnsistēmas atbildīgās limfatiskās sistēmas. Mandeļu virsma ir pārklāta ar patogēniem mikroorganismiem un spēj pašattīrīties. Bet, ja šis process kādu iemeslu dēļ tiek traucēts, tie kļūst iekaisuši, šis iekaisums ir tonsilīts, kas var kļūt hronisks ar nepareizu vai aizkavētu ārstēšanu.
Dažos gadījumos (apmēram 3% no kopējā pacientu skaita) hroniska tonsilīts ir galvenokārt hroniska slimība, tas ir, tas notiek bez iepriekšējas stenokardijas.
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt mandeļu infekciju:
- nepietiekami ārstētas infekcijas slimības;
- bieži sastopamais faringīts (iekaisis kakls);
- alerģija;
- deguna blakusdobumu iekaisums;
- izliekts deguna starpsienas;
- kariesa un smaganu slimības;
- zema imunitāte.
Hroniskas tonsilīta simptomi, kas izteikti izpaužas recidīva periodos, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās paasinājuma laikā, palielinās limfmezgli, parādās sāpes, iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā un slikta elpa.
Iekaisums attīstās sakarā ar vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmi - smagu hipotermiju, organisma aizsargspējas un rezistences samazināšanos un alerģiskām reakcijām.
Svarīgu lomu akūtas tonsilīta pārejā uz hronisku izraisa organisma imūnās atbildes un alerģijas samazināšanās.
Iemesli
Palatīnas mandeles, kopā ar citām rīkles gredzena limfotēmām, aizsargā organismu no patogēniem mikrobiem, kas iekļūst kopā ar gaisu, ūdeni un pārtiku. Noteiktos apstākļos baktērijas izraisa akūtu iekaisumu - iekaisis kakls. Hroniska tūska var attīstīties atkārtotu iekaisu rīkles dēļ.
Pastāvīga patogēnu mikrobu iekļūšana padara aizsargspēku pastāvīgu "pārslodzes" režīmu. Īpaši bīstami ir tā saucamie beta-hemolītiskie streptokoki, mikrobi, kas spēj nopietni alerizēt ķermeni. Imunitāte parasti risina šo problēmu, bet dažādu iemeslu dēļ tā dažkārt var radīt neveiksmi.
Slimības, kas izraisa hronisku tonsilīta attīstību:
- Deguna elpošanas pārkāpumi - polipi, adenoīdi, strutaina sinusīts, sinusīts, deguna starpsienas izliekums, kā arī zobu kariesa - var izraisīt mandeļu iekaisumu
- Vietējās un vispārējās imunitātes samazināšana infekcijas slimībās - masalu, skarlatīnu, tuberkulozi uc, īpaši smagos gadījumos, nepietiekama ārstēšana, nepareizi izvēlēti medikamenti terapijai.
- Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt zobu higiēnu un periodontiuma stāvokli. Ja Jums ir hronisks tonsilīts, konsultējieties ar zobārstu un ārstējiet zobus, mēģiniet novērst smaganu slimības. Fakts ir tāds, ka mutes dobumā nokļuvušai infekcijai ir visas iespējas “nokļūt” tālāk, līdz mandeles.
- Iedzimta nosliece - ja ģimenes anamnēzē ir hronisks tonsilīts tuvos radiniekos.
Ja pašreizējā gadā pacients lūdza 3-4 reizes akūtu tonsilītu, tad viņš tiek automātiski ievietots hroniskas tonsilīta riska grupā un tiek ņemts vērā.
Slimības formas
Ārsti runā par hronisku tonsilītu gadījumos, kad mandeles pastāvīgi iekaisušas, un var būt divas iespējas:
- Pirmais ir tas, ka tonsilīts, šķiet, pilnīgi izzūd, bet ar jebkuru hipotermiju viņa simptomi nekavējoties atgriežas;
- otrais, iekaisums praktiski nepazūd, tas tikai nomierinās, un pacients jūtas apmierinošs, bet ārsts uzskata, ka tonsilīts nav pazudis nekur, bet nonācis subakūtā stadijā.
Abos gadījumos ir jāveic pasākumi, lai sasniegtu ilgtermiņa (vēlams vairākus gadus) atlaišanu.
Medicīnas aprindās pastāv divi hroniskas tonsilīta veidi:
- Kompensēts. P ir lokālas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes;
- Dekompensēta forma. To raksturo lokālas pazīmes, ko pastiprina strutainas komplikācijas abscesu (slēgtu strutainu fokusu), flegmonu (difūzu strutainu fokusu), tālu orgānu (nieru, sirds) komplikāciju dēļ.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurā no hroniskām tonsilīta formām var rasties visa ķermeņa infekcija un var attīstīties plaša alerģiska reakcija.
Pirmās pazīmes
Slimības pazīmes ir atkarīgas no tā formas - recidivējoša un gausa tonsilīta (bez paasinājuma). Arī hroniska iekaisis kakls var būt netipisks ar ilgstošu kursu, zemu vai zemu pakāpes drudzi un intoksikācijas simptomiem (diskomfortu locītavās un muskuļos, slikta dūša un galvassāpes). Šāds klīniskais attēls dažos gadījumos var ietekmēt personas ienākšanu armijā, bet tikai tad, ja slimība ir ārkārtīgi smaga.
Starp acīmredzamākajām vietējām pazīmēm, kas liecina par hronisku tonsilītu organismā, ir šādas:
- Biežas iekaisis rīkles, tas ir, slimības atkārtošanās biežāk nekā trīs reizes gadā;
- Parastā mandeļu stāvokļa izmaiņas ir palielinātas vaļīgums vai sablīvēšanās, cicatricial izmaiņas un citi patoloģiski procesi.
- Blīvo strutaino "aizbāžņu" klātbūtne mandeles, vai šķidruma pūka izlaišana no plīsumiem.
- Palatīna arkas, kas vizuāli atgādina veltņu veidošanos, straujš apsārtums un tilpuma palielināšanās.
- Adhēziju un rētu klātbūtne starp mandeles un palāta arkām norāda uz ilgstošu iekaisuma procesu.
- Iekaisuma un dzemdes kakla limfmezglu iekaisums un palielināšanās kopā ar to palielināto sāpēm (pieskaroties vai nospiežot).
Simptomi hroniskas tonsilīts + foto rīkles pieaugušajiem
Ja rodas hronisks tonsilīts, parasti rodas šādi simptomi:
- Bieža iekaisis kakls un sāpes rīšanas laikā. Šķiet, ka rīklē ir svešs objekts.
- Klepus
- Temperatūra (visbiežāk pieaug vakarā).
- Pacients jūtas noguris.
- Parādās miegainība.
- Bieži uzbudināmība.
- Parādās elpas trūkums, var tikt traucēta sirdsdarbība.
- Parādās balti ziedi un strutaini aizbāžņi.
Patīkami simptomi var parādīties gandrīz visos cilvēka orgānos un sistēmās patogēnas baktērijas var iekļūt no mandeles uz jebkuru vietu organismā.
- Sāpes locītavās;
- Alerģiska izsitumi uz ādas, kas nav ārstējama;
- "Aizmirsu" kaulos "
- Vāja sirds kolika, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
- Sāpes nierēs, urinģenitālās sistēmas traucējumi.
Remisijas laikā pacientam var būt šādi simptomi:
- diskomforta sajūta rīklē;
- sajūta vienreizēja kaklā;
- nelielas sāpes no rīta;
- slikta elpa;
- sastrēgumi uz mandeles;
- nelieli strūklas uzkrājumi lūzumos.
Fotogrāfijā redzams, ka rīkles uz mandeles ir biezpiena masa, tās rada sliktu elpu.
- dažāda intensitātes grūts kakls;
- periodisks temperatūras pieaugums;
- pastāvīga apsārtums (hiperēmija) un palatīna arkas malām;
- strutaini sastrēgumi mandeļu spraugās;
- mandibulāro limfmezglu palielināšanās un jutīgums (reģionālais limfadenīts);
- garšas maiņa un slikta elpa.
- vestibulāri traucējumi (troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes);
- Kolagēna slimības, ko izraisa beta-hemolītiska streptokoka - reimatisma, reimatoīdā artrīta utt.
- ādas slimības - psoriāze, ekzēma;
- nieru darbības traucējumi - nefrīts;
- asins traucējumi;
Kāds ir biežas paasinājumu risks?
Faktori, kas samazina organisma rezistenci un izraisa hroniskas infekcijas paasinājumu:
- vietējā vai vispārējā hipotermija,
- pārspīlējums,
- nepietiekams uzturs,
- iepriekšējās infekcijas slimības
- uzsver
- imunitāti mazinošu zāļu lietošana.
Ar slimības attīstību un tās saasināšanos pacientam nav pietiekamas vispārējas imunitātes, lai mandeles aktīvi cīnītos ar infekciju. Kad mikrobi skāra gļotādas virsmu, sākas īsta cīņa starp baktērijām un cilvēka imūnsistēmu.
Tonsilīta paasināšanās bieži izraisa paratonsilāru abscesu attīstību. Šis stāvoklis ir nopietns, tāpēc pacients bieži tiek nosūtīts uz stacionāru.
- Sākotnēji pacientam ir kopīgas iekaisis kakls (drudzis, mandeļu pietūkums un kakla iekaisums). Tad viens no mandeles uzbriest, sāpju intensitāte pieaug un rīšana ir sarežģīta.
- Pēc tam sāpes kļūst ļoti spēcīgas, tāpēc cilvēks nevar ēst vai pat gulēt. Arī ar abscesu tiek novēroti tādi simptomi kā palielināta košļājamā muskuļa tonuss, tāpēc pacients nevar atvērt muti.
Komplikācijas
Hroniskā tonsilīta gadījumā mandeles no barjeras līdz infekcijas izplatībai tiek pārveidotas par rezervuāru, kurā ir liels skaits mikrobu un to metabolisma produktu. Infekcija no skartajiem mandeles var izplatīties visā organismā, izraisot sirds, nieru, aknu un locītavu bojājumus (saistītās slimības).
Ilgstoša slimības gaita izraisa citu orgānu un sistēmu infekcijas komplikāciju simptomu parādīšanos:
- slimības ar patoloģisku kolagēna ražošanas pieaugumu - reimatisms, periarterīts nodosa, dermatomitoze, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija;
- ādas bojājumi - ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma;
- nefrīts;
- tirotoksikoze;
- perifēro nervu šķiedru bojājumi - išiass un plexīts;
- trombocitopēniskā purpura;
- hemorāģiskais vaskulīts.
Diagnostika
Otolaringologs vai infekcijas slimības ārsts var precīzi noteikt slimības diagnozi, kā arī noteikt tās darbības, posma un formas pakāpi, pamatojoties uz vispārējām un vietējām izpausmēm, objektīviem simptomiem, amnētiskiem datiem, laboratorijas vērtībām.
Hroniskas tonsilīta diagnostika ietver šādus pētījumus:
- pharyngoscopy. Ārsts pārbauda mandeles un to tuvumā esošās zonas, lai identificētu patoloģijas raksturīgos simptomus;
- asins analīzes. Tas dod iespēju novērtēt iekaisuma reakcijas smagumu;
- asins bioķīmija;
- baktēriju izpēte par mandeļu noplūdi. Analīzes laikā tiek noteikts mikroorganismu jutīgums pret noteiktām antibiotiku grupām.
Pārbaudot rīkles (faringgoskopijas) hronisku tonsilītu, ir raksturīgas:
- mandeļu audu vaļīgums;
- ir plombas (rētaudi);
- lāpstiņu arkas malas biezināšana;
- neliela palatīna arku malas hiperēmija;
- gadījuma sastrēgumu klātbūtne;
- nospiežot uz mandeļu lūzumiem, var atbrīvoties krēmveida pūce;
- ilgos procesos var būt adhēzijas, rētas uz mandeles.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem
Ir šādas hroniskas tonsilīta ārstēšanas metodes:
- narkotiku lietošana;
- fizioterapeitisko procedūru veikšana;
- tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana;
- ķirurģiska ārstēšana.
Ja rodas saslimstība, kas ir arī pastāvīgas infekcijas avoti, tie ir jāārstē:
- Obligāta mutes dobuma rehabilitācija - iekaisuma slimību (kariesa, stomatīta) ārstēšana;
- sinusīta, faringīta, rinīta ārstēšana.
Starp narkotikām pieaugušie var noteikt:
- Antibiotikas hroniskas tonsilīta ārstēšanā ir gadījums, kad patoloģiskais process saasinās. Priekšroka tiek dota makrolīdiem, pussintētiskiem penicilīniem, cefalosporīniem. Terapiju papildina arī pretiekaisuma līdzekļi. Viņu ārsts nosaka, vai ir paaugstināts temperatūras pieaugums, locītavu sāpes un citas intoksikācijas sindroma izpausmes.
- Pretsāpju līdzekļi Smagu sāpju gadījumā visoptimālākais ir Ibuprofēns vai Nurofen, tos lieto kā simptomātisku terapiju un ar nelielām sāpēm, to lietošana nav ieteicama.
- Antihistamīni hroniskas tonsilīta ārstēšanai palīdz samazināt mandeļu un rīkles gļotādas pietūkumu. Vislabāk, Telfast un Zyrtec zāles ir pierādījušas sevi - tās ir drošākas, tām ir ilgstoša iedarbība un tām nav izteikta nomierinoša iedarbība.
- Imūnstimulējoša terapija ir nepieciešama gan paasinājumu ārstēšanā, gan hroniskā slimības gaitā. Varbūt dabisko, homeopātisko un farmakoloģisko imūnmodulatoru izmantošana. Ir ieteicams lietot arī vitamīnu terapiju un lietot zāles, kas satur antioksidantus. Tās palielina vietējo imunitāti, palīdz ātri tikt galā ar hroniskām slimībām un mazina komplikāciju risku.
Vietējie aizsardzības līdzekļi un narkotikas pieaugušajiem
Kombinētā terapija tiek veikta, izmantojot vietējās ārstēšanas metodes, kuras ārsts katrā gadījumā izvēlas atsevišķi. Nozīmīgu lomu tonsilīta paasinājuma ārstēšanā izmanto šādas vietējās ārstēšanas metodes:
- mazgāšanas lakas;
- gargling;
- mandeļu zāļu šķīduma virsmas eļļošana;
- patoloģiskā satura sūkšana no lacunas.
- gargles ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilīna šķīdums, spirts hlorofilīts, hlorheksidīns, Miramistin);
- rīkles apūdeņošana ar antibakteriāliem aerosoliem (Bioparox, Hexoral);
- Mandeļu virsmas eļļošana tiek veikta ar dažādiem risinājumiem, kuriem ir tāds pats darbības spektrs kā mazgāšanas līdzekļiem: Lugol šķīdums, eļļas šķīdums hlorofilīts, apkakle un citi. Zāles tiek lietotas pēc skalošanas, un ne tikai mandeles tiek apstrādātas, bet arī rīkles aizmugurējā siena.
Kā skalot?
Mājās, pieaugušie var ķert uz hronisku tonsilītu ar farmaceitiskiem preparātiem. Bet tikai tos var izmantot pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma.
Populārākās gargling zāles, ko var iegādāties aptiekā, ir šādas:
- Miramistin šķīdums un aerosols;
- hlorofillipta spirta šķīdums;
- jodinola ūdens šķīdums;
- tabletes furatsilina audzēšanai;
- Lugola šķīdums;
- Dioksidīns injekcijām.
Tie nodrošina elpošanas ceļu gļotādu mikrofloras normalizāciju, tādējādi samazinot patogēnu mikrobu kolonijas.
Turklāt varat izmantot šādus rīkus:
- Ar glāzi silta, vārīta ūdens izšķīdiniet tējkaroti cepamā soda. Šis šķīdums ir rūpīgi noskalots rīklē. Šis primitīvais risinājums ļauj jums izveidot sārmainu vidi uz gļotādas, kas kaitē baktērijām.
- Tējkarote sāls tiek atšķaidīts litrā silta ūdens. Tad ielej glāzē un, ja nepieciešams, pievieno 3 - 5 pilienus joda. Iegūtais sastāvs ir labi noskalots kakls.
- Ar baroka saknes novārījumu palīdz stomatīts, gingivīts, hronisks tonsilīts. Izskalojiet 3-4 reizes dienā.
- Ņem 2 ķiploku daiviņas, sasmalcinātas. Pievieno tiem 200 ml piena. Pagaidiet 30 minūtes, filtrējiet un lietojiet produktu siltuma veidā, lai izskalotu.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek pielietotas remisijas stadijā, kas paredzētas 10–15 sesiju kursos. Visbiežāk izmanto procedūras:
- elektroforēze;
- magnētiskā un vibroakustiskā terapija;
- lāzerterapija;
- īslaicīgs UV starojums uz mandeles, submandibulāri un dzemdes kakla limfmezgli;
- dubļu terapija;
- ultraskaņas iedarbība.
Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.
Tonsil noņemšana
Tonsil tonsilīta operācija ir ārkārtējs gadījums. To vajadzētu izmantot tikai tad, kad citi līdzekļi nepalīdz, un situācija tikai pasliktinās.
Ja komplekss tonsilīta ārstēšana nepalīdz vairākus gadus, remisijas periodi kļūst īsāki, mandeles zaudē aizsargfunkcijas vai arī traucē citu orgānu darbs, tad ārsti iesaka ķirurģiski risināt problēmu.
Tonsils organismā veic daudz noderīgu funkciju, aizsargājot pret infekcijām un alerģijām. Tie ražo arī noderīgus makrofāgus un limfocītus. Tādējādi, zaudējot tos, ķermenis zaudē dabisko aizsardzību, imunitāte samazinās.
Ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu hroniskas tonsilīta formas dažos gadījumos:
- Ja nav terapeitiskas iedarbības ar konservatīvām metodēm;
- Gadījumā, ja attīstās fona tonzilīta abscess;
- Ja rodas tonilogēnas sepse;
- Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.
Ir divas galvenās mandeļu noņemšanas metodes:
- tonsilotomija - daļēja izņemšana;
- tonsillectomy - pilnīga mandeļu izņemšana.
Lāzera aizvākšana ir populāra tonzeku iznīcināšanas tehnika.
Operācijas uz mandeles, izmantojot lāzera sistēmu, ir iedalītas radikāļos un operācijas, lai noņemtu daļu orgāna, kas ļauj ārstam izvēlēties labāko veidu, kā ārstēt hronisku tonsilītu.
- Radikālas tonzilās zarnas iznīcināšana ietver orgāna pilnīgu izņemšanu.
- Ablācija ietver orgāna daļu noņemšanu.
Pēc operācijas, neatkarīgi no vadīšanas metodes, pirmajās dienās jums ir jāievēro šādi noteikumi:
- ir tikai silta pārtika;
- izvairieties no pārtikas produktiem, kas saskrāpē kaklu (piemēram, sīkdatnes);
- pirmās trīs dienas ir labāk izmantot tikai mīkstu pārtiku (pārtikai nevajadzētu būt sāļai, garšvielas ir aizliegtas);
- dzert vairāk šķidrumu;
- mēģiniet runāt mazāk, lai nezaudētu kaklu.
Kontrindikācijas noņemamiem pieaugušajiem ir:
- hemofilija;
- akūtu infekcijas slimību gaitu;
- smaga sirds mazspēja, išēmiska slimība un hipertensija;
- nieru mazspēja;
- diabēta dekompensācija;
- tuberkuloze neatkarīgi no stadijas un formas;
- menstruācijas;
- grūtniecības pēdējā trimestrī vai dažus mēnešus pirms tās iestāšanās;
- zīdīšana.
Vai hronisks tonsilīts var izārstēt bez operācijas? Nē, tas ir nereāli to izdarīt. Tomēr tradicionālā kombinētā terapija palīdzēs pārtraukt slimības uzliesmojumus pēc iespējas ilgāk.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
- Ārstēšanai jūs varat uzklāt smiltsērkšķu un egļu eļļu. Tie tiek uzklāti tieši uz mandeles ar vates tamponu 1-2 nedēļas.
- Hroniskā tonsilīta alveja palīdz labi. Samaisiet alvejas sulu un medu vienādās proporcijās un ieeļļojiet mandeles katru dienu divas nedēļas, 3 un 4 nedēļas, jūs varat veikt procedūru katru otro dienu.
- Ja no kuņģa-zarnu trakta nav kontrindikāciju, pārliecinieties, ka bagātināt savu diētu ar tādām brīnišķīgām garšvielām kā kurkuma un ingvera. Tos var pievienot dažādiem ēdieniem.
- Tējkarote svaigi spiestas sīpolu sulas sajauc ar karoti dabiskā medus, trīs reizes dienā.
- Efektīvu ieelpošanu, izmantojot novārījumu no eikalipta, valriekstu un kumelītes lapām, to pašu maisījumu var mazgāt mandeles, lai novērstu sastrēgumus.
Profilakse
Jebkuras slimības novēršana ir vērsta uz to attīstības cēloņu un faktoru novēršanu.
Hroniskas tonsilīta profilakse pieaugušajiem:
- Saaukstēšanās novēršana (īpaši sezonas paasinājumu laikā);
- Kontakta ierobežošana ar nesen slimu vai slimu;
- Pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai: regulārs vingrinājums, pareiza uzturs, sacietēšana, staigāšana svaigā gaisā;
- Divreiz dienā, no rīta un pirms gulētiešanas, iztīriet muti. Līdztekus zobu higiēniskai tīrīšanai pārliecinieties, ka tīrāt plāksnītes un starpnozaru telpu valodu, izmantojot īpašu zobu diegu. Pēc katras ēdienreizes noteikti izskalojiet muti ar īpašām skalotnēm. Ja šādas iespējas nav, vismaz ar parasto ūdeni.
- Iekštelpās, dzīvojamās telpās vai strādājot, jāuzrauga gaisa mitrums. Pastāvīgi gaisa to.
- Izvairīšanās no pārkaršanas un pārkaršanas.
Sabalansēts uzturs un regulāra fiziskā audzināšana uzlabos veselību, un vitamīnu un līdzekļu imunitātes palielināšana aizsargās pret hroniskas tonsilīta attīstību.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana uz visiem laikiem
Ja cilvēkam ir akūta vai hroniska tonsilīts, ārstēšana vispirms ir vērsta uz slimības galvenās izraisītāja iznīcināšanu. Pēdējais ir streptokoku grupa A. Tonsilīts ir akūts un hronisks. Pirmajā gadījumā mēs runājam par kakla iekaisumu. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību akūts iekaisums kļūst hronisks, turpinoties periodiskiem paasinājumiem. Hronisks tonsilīts ir infekcija, kas var izraisīt citu orgānu (nieru, sirds) bojājumus. Stenokardijas ilgtermiņa ietekme ietver reimatisko sirds slimību. Kādi ir slimības attīstības un simptomu cēloņi un kā ārstēt tonsilītu?
Mandeles iekaisuma pazīmes
Tonilīts ir akūta vai hroniski sastopama palatīna un faringālu mandeļu iekaisums. Palatīnas mandeles ir visbiežāk skartas. Tas izpaužas kā sāpes. Tonilīts var būt neatkarīga slimība vai citu slimību pazīme. Tātad, stenokardija var būt sarkanā drudža, kandidozes, sifilisa, tularēmijas, infekcijas mononukleozes, difterijas, gripas izpausme. Stenokardija attiecas uz akūtu iekaisuma procesu. Tā ir ļoti izplatīta patoloģija iedzīvotāju vidū. Pieaugušajiem un jebkura vecuma bērniem ir akūta tonsilīts. Lielākā daļa pacientu ir personas, kas jaunākas par 30 gadiem. Riska grupā ietilpst bērni līdz 15 gadu vecumam.
Ir primārā un sekundārā stenokardija. Sākotnēji attīstās neatkarīgi no dažādu provocējošu faktoru (hipotermijas, kontakta ar slimiem cilvēkiem) ietekmes. Primārā akūtā tonsilīta gadījumā avots ir slims cilvēks. Slimības izraisītājs var tikt pārnests ar gaisa pilieniem. Atkarībā no mandeļu un klīnisko izpausmju izmaiņām izšķir šādas stenokardijas formas:
- katarāls;
- lakunārs;
- folikulu;
- nekrotisks;
- fibrozs;
- herpes;
- čūlas filma.
Lakūnās mandeles ir vieglākais. Nekrotiskajā iekaisuma formā mandeļu audi kļūst miruši. Mandeles ir folikuli. Tie ir limfoidi. Kad folikulu iekaisis kakls, tie izzūd. Lakūnās tonsilīta gadījumā iekaisums ietekmē mandeļu dziļākos slāņus. Hronisks tonsilīts ir sklerotisks, lakonārs, flegmonozs un lakonārs-parenhīms.
Slimības cēloņi
Pieredzējis ārsts zina ne tikai to, kas ir mandeļu iekaisums, bet arī tas, kāpēc šī patoloģija attīstās. Sekojošie mikroorganismi var izraisīt tonsilītu:
- baktērijas (streptokoku, stafilokoku);
- vīrusi (herpes, coxsackie, gripas);
- sēnes;
- spirochetes
Visbiežāk sastopamā primārais kakla iekaisums attīstās A grupas beta-hemolītisko streptokoku reprodukcijas fonā. Sekundārās stenokardijas izraisītāji ir hlamīdijas, gaiši treponema, mikoplazma, gonokoki. Persona var inficēties, sazinoties ar pacientu. Tas notiek sarunas laikā, klepus vai šķaudot. Jūs varat saņemt iekaisis kakls no skūpstīšanās un lietojot parastos ēdienus ar slimu personu. Veicina komandas inficēšanos. Cilvēka uzņēmība ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Jo vājāka ir imūnsistēma, jo lielāka ir slimības attīstības iespēja.
Faktori, kas izraisa akūtu tonsilītu, ir šādi:
- hipotermija;
- temperatūras un mitruma pilieni;
- mandeļu traumatisks ievainojums;
- nervu sistēmas traucējumi;
- hroniskas infekcijas fokusu klātbūtne (kariesa, sinusīts, rinīts);
- monotons ēdiens;
- vitamīnu trūkums.
Bērniem iekaisis kakls bieži attīstās pēc tam, kad pēdas ir mitras. Sekojošās slimības ir sekundāro kakla iekaisumu cēlonis: skarlatīna, difterija, gripa, asins slimības, agranulocitoze, enterovīrusa infekcija, mononukleoze, tularēmija. Stenokardija ar tularēmiju visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas dzīvo lauku apvidos. Riska grupā ietilpst mednieki, gaļas pārstrādes darbinieki. Infekcija notiek ar inficētu ērču iekaisumu, kontaktu ar slimiem dzīvniekiem, dzerot inficēto ūdeni. Iekaisis kakls ar sifilisu attīstās, izmantojot mutisku seksuālu kontaktu ar slimu personu. Bērniem sekundārā akūtā tonsilīts bieži attīstās uz skarlatīna fona. Hronisks tonsilīts veidojas tajos indivīdos, kuri neiet pie ārsta un kuri netiek ārstēti.
Klīniskās izpausmes
Akūtu mandeļu iekaisums notiek visstraujāk, bet hronisku mandeļu iekaisuma gadījumā paasinājuma periodi dod iespēju atbrīvoties. Akūtā tonsilīta gadījumā ir novēroti šādi simptomi:
- drudzis;
- drebuļi;
- iekaisis kakls atpūsties un norijot pārtiku vai siekalas;
- pietūkuši limfmezgli;
- limfmezglu sāpīgums;
- galvassāpes;
- vispārēja nespēks.
Inkubācijas periods ir 1-2 dienas. Slimības simptomi parādās pēkšņi. Drebuļi sākas strauji, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, muskuļu sāpes, smaga galvassāpes. Pacienti nevar gulēt pareizi un ikdienas darbā. Simptomi ir toksīnu iedarbības rezultāts, kas rada mikroorganismus. Kopā ar vispārējām izpausmēm ir lokālas tonsilīta pazīmes.
Tās ir atkarīgas no stenokardijas klīniskās formas. Akūtu tonsilīta katarālā formā ir apsārtums un mandeļu palielināšanās. Bieži konstatēja filmu vai gļotādas strutainu eksudātu. Katarāla sāpes kaklā bieži ilgst 3-5 dienas. To izpaužas sāpīgums, sausais rīkles, drudzis līdz 39 grādiem, mēles sausums un pārklāšanās, limfmezglu palielināšanās. Sarežģītāk ir folikulu akūta tonsilīts. Pārbaudot mandeles, atrodami nelieli dzeltenie plankumi. Dažkārt tiek novērota Splenomegālija.
Bērniem šī slimības forma bieži izpaužas kā krēsla pārkāpums, ko izraisa caureja, vemšana, slikta dūša, meningisma pazīmes. Bērns kļūst nemierīgs, slikti ēd un kliedz. Fibrīna tipa akūtu tonsilītu gadījumā uz mandeles parādās nepārtraukts dzeltenbalts pārklājums. Hroniskas tonsilīta pazīmes ir palatīna izliekumu sabiezēšana, mandeļu apsārtums un piesātinājums, rētu vai strutainu aizbāžņu klātbūtne. Bieži vien hronisks tonsilīts izpaužas kā nepatīkama smaka no mutes. Ar slimības paasinājumu parādās akūtas sāpes rīklē.
Pacienta pārbaude
Tonilīta ārstēšanu pēc diagnozes izvēlas ārsts. Diagnoze ietver mutes gļotādas, rīkles un mandeļu izmeklēšanu, slimības vēsturi, identificējot iespējamos iznīcināšanas faktorus (hipotermiju, kontaktu ar slimu personu), pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi, rīkles un deguna uztriepes ņemšanu un izmeklēšanu. Nieru gļotādas pārbaudi sauc par faringgoskopiju. Pacienta sākotnējo pārbaudi veic otolaringologs, terapeits vai pediatrs. Mandeļu apsārtums, pustulu vai plāksnes klātbūtne norāda uz akūtu tonsilītu.
Pārbaudot, tiek veikta palibināšana ar mandibulāro limfmezglu. Farningā tampona pārbaude ļauj identificēt izraisītāju un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Ja ir aizdomas par sirds, nieru, kaulu vai locītavu komplikācijām, tad tiek veikta instrumentālā izmeklēšana (ultraskaņa, rentgena). Medicīniskās pārbaudes un fiziskās pārbaudes laikā var noteikt dažādas stenokardijas komplikācijas (abscesi, nieru darbības traucējumi, reimatiskais drudzis).
Terapeitiskā taktika slimības akūtā periodā
Ne visi zina, kā ārstēt hronisku un akūtu tonsilītu. Ārstēšana ir vērsta uz mutes dobuma rehabilitāciju, iekaisuma novēršanu un slimības galvenajiem simptomiem. Terapija var būt konservatīva un radikāla. Pēdējā gadījumā bojātās mandeles tiek noņemtas.
Ķirurģiska iejaukšanās notiek hroniskas tonsilīta gadījumā, ja ir sarežģījumi un ārstēšana ar narkotikām nav efektīva.
Lai atbrīvotos no iekaisis kakls vienreiz un uz visiem laikiem, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Akūtas tonsilīta ārstēšana ietver:
- antibakteriālu līdzekļu lietošana;
- gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem;
- antihistamīnu lietošana;
- imunitātes palielināšanas līdzekļu izmantošana;
- aerosolu un pastilāžu izmantošana;
- gultas atpūtas ievērošana;
- vitamīnu lietošana;
- uztura normalizācija;
- ieelpošana;
- ārstniecības augu izmantošana.
Kā ārstēt mandeļu iekaisumu akūtā formā, ārstam jāinformē pacients. Viņš nosaka terapijas ilgumu un izvēlas labāko medikamentu. Tas ņem vērā zāļu individuālo toleranci, slimības smagumu, stenokardijas veidu un pacienta vecumu. Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, kad baktēriju etioloģija ir akūta tonsilīts. Ja sēnītes darbojas kā cēlonis, ārstēšana ietver pretsēnīšu zāļu lietošanu.
No antibiotikām visbiežāk lieto penicilīnus (amoksicilīnu, Augmentin, Amoxiclav, benzilpenicilīnu), cefalosporīnus (ceftriaksonu, cefazolīnu) un makrolīdus (azitromicīnu, Sumamed, eritromicīnu). Stenokardijas ārstēšana ar tetraciklīniem un sulfonamīdiem netiek veikta. Lai izskaustu sāpes un iekaisumu, bieži tiek parakstīti pastas (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) un aerosoli (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Jūs varat skalot ar Furatsilina vai kliņģerīšu tinktūras šķīdumu. Augsta temperatūra (virs 38 grādiem) tiek samazināta, lietojot pretdrudža zāles.
Kā izārstēt hronisku formu
Daudzi pacienti jautā sev: vai var izārstēt hronisku tonsilītu? Ir iespējams atbrīvoties no šīs slimības, tikai stingri ievērojot visas ārsta iecelšanas. Konservatīva terapija tiek veikta, ja nav sarežģījumu, un ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana ietver mandeļu un mutes dobuma ārstēšanu ar antimikrobiāliem līdzekļiem, inhalācijām, sistēmisku antibiotiku un imūnmodulatoru izmantošanu. Hroniskas tonsilīta ārstēšana akūtā stadijā būtiski neatšķiras no stenokardijas ārstēšanas. Hroniskas tonsilīta gadījumā konservatīva terapija tiek veikta ar kursiem.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana jāveic divreiz gadā. Labāk to darīt pavasara un rudens sezonā, kad visbiežāk novērotas paasināšanās. Lai novērstu sprādzienu iekaisumu, mazgā. To veic ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc mandeļu tīrīšanas no strutainiem izdalījumiem, ar šļirci vai īpašu ierīci ievieto antiseptisku līdzekli. Labākais efekts dod līdzekli Miramistin. Praktizē mandeļu apūdeņošanu kombinācijā ar ultraskaņu. Bieži pēc mazgāšanas mandeļu gļotāda tiek ārstēta ar Lugol šķīdumu.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu, ja zāles nepalīdz? Ja nav zāļu terapijas efekta, tiek veikta tonzentru izvadīšana. Tas ietver skarto mandeļu izņemšanu. Operācija ir paredzēta biežiem paasinājumiem (vairāk nekā 4 reizes gadā), attīstot abscesus, komplikāciju klātbūtni. Hroniskas tonsilīta ķirurģiska ārstēšana ir radikāls pasākums, ko reti izmanto. Tas ir saistīts ar to, ka mandeles ir aktīvi iesaistītas imunitātē. Tādējādi akūta sāpes rīklē ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Speciālistam jāzina, kā ārstēt hronisku tonsilītu. Hronisku tonsilītu ir daudz grūtāk izārstēt. Tonsils ir pastāvīgs infekcijas avots, kas var izraisīt iekšējo orgānu disfunkciju.