Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.
Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.
Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.
Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.
Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.
Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.
Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?
- Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
- Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.
Norādes par iecelšanu
- Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
- Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
- Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
- Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.
Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.
Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.
Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.
Antibiotiku saraksts
- "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.
- "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.
- Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.
- Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.
- Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.
- Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.
- "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
- "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.
- Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.
- "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.
- "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
- Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.
- Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.
Ausu pilieni
Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.
- "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.
- "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.
- "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- "Levomitsetinovy alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.
- "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
Citi pilieni ausī:
- Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.
- Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.
Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.
- Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.
- Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vispārīgi ieteikumi
- Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
- Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
- Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
- Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
- Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.
Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām vidusauss iekaisumam. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.
Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.
Otīta medicīna bērniem
Sākums »Otīts» Bērnu Otīta medicīna
Ārējā auss iekaisums
Ausu infekcijas ir ļoti bieži maziem bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem. Tomēr pieaugušie nav apdrošināti.
Šādu infekciju novēršana ir rūpēties par vispārējo veselību. Tas attiecas uz citām iekaisuma slimībām, piemēram, sinusītu, tonsilītu uc Ja imūnsistēma ir spēcīga, dažādas slimības attīstās reti.
Cilvēki, kuriem ir smaga stresa situācija un kuri vēlas novērst iespējamās slimības, var lietot tādus atbalstošus medikamentus kā echinacea, vitamīnu komplekss un L-lizīna piedevas.
Tomēr, ko darīt, ja jau ir noticis ausu iekaisums? Pirmkārt, jums vajadzētu noteikt, kurā auss daļā tā attīstās un ko izraisa.
Auss sastāv no trim daļām:
- ārējā auss;
- vidusauss;
- iekšējā auss.
Ārējais vidusauss iekaisums parasti nav bīstams, un dažu dienu laikā tas bieži vien izzūd.
Ar vāju infekciju, pirmkārt, varat izmēģināt kādu no šiem mājas aizsardzības līdzekļiem un vidusauss iekaisumu.
- Neskatoties uz auss iekaisuma cēloni bērnam vai pieaugušajam, mitrums, kas nonāk ausī, saasinās šo problēmu. Izvairieties no ūdens iekļūšanas ausī, līdz infekcija izzūd. Dušas vai peldēšanas laikā izmantojiet ausu aizbāžņus vai vati ar vazelīnu uz ārpuses. Nelietojiet plastmasas ausu aizbāžņus.
- Pārliecinieties, ka ausī nav svešķermeņu. Mazos kukaiņus, kas nozvejotas ausī, bieži var mazgāt ar siltu ūdeni. Liela objekta noņemšana no auss var būt sarežģīta, un to drīkst veikt tikai ārsts.
- Ja Jums ir aizdomas, ka dzirdes korķis ir saplēsts, nelietojiet ausu pilienus un neievietojiet neko ausī bez ārsta atļaujas.
- Uzmanīgi noskalojiet auss ar šļirci bez adatas un silta sāls vai baltā etiķa un silta ūdens (50 līdz 50). Pārliecinieties, ka mazgāšanas šķidrums ir istabas temperatūrā. Auksts vai karsts šķidrums ausī var izraisīt reiboni. Lasīt vairāk "Kā mazgāt auss."
- Lai atvieglotu ausu sāpes, piestipriniet to uz dažām minūtēm. Šķidrums var izplūst no auss, kad karstums kūst. Neizmantojiet sildīšanas paliktni gultā, jo jūs varat aizmigt un sadedzināt sevi. Neatstājiet bērnu tikai ar apkures spilventiņu.
- Lai samazinātu sāpes, lietojiet acetaminofēnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai aspirīnu. Aspirīns kā anestēzijas vidusauss iekaisums nav piemērots bērniem līdz 18 gadu vecumam. Skatiet arī "Sāpju mazināšana bērniem".
- Izvairieties no auss iekšējās virsmas skrāpējumiem un uz laiku apturēt austiņu un dzirdes aparātu lietošanu, jo tas vēl vairāk kairina ādu.
Pieaugušo vidusauss iekaisumu ārstēšana mājās
Daudziem cilvēkiem nav cita veida, kā mazināt ausu sāpes, izņemot standarta 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.
Peroksīds, kas izārstē vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, būs noderīgs tikai tad, ja vidusauss sāpes izraisa infekcija, nevis tikai iekaisums.
Turklāt to nevar izmantot bojātas cilindra gadījumā, tādēļ pirms rīka lietošanas konsultējieties ar otolaringologu.
- Pie pirmajām vidus auss iekaisuma pazīmēm izsauciet peroksīdu pilinātājā.
- Pirms peroksīda šķīduma ielešanas ausī apsēdieties un pagrieziet galvu uz sāniem.
- Ielieciet dažus pilienus iekaisuma ausī. Tajā pašā laikā jūs sajutīsiet, ka jūsu auss burbuļi pārplūst un kaut ko sizzles.
- Nelieciet galvu vertikāli. Pagaidiet, līdz auss apstājas, tas parasti aizņem apmēram 5 minūtes.
- Pēc tam atkārtojiet procedūru ar otru ausu. Pat tad, ja otra auss nesāpēs, tā var būt inficēta.
Bieži vien, ārstējot ārējo vidusauss iekaisumu, izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Piemēram, ievadot ar borskābi, kuras lietošana ir diezgan vienkārša. Šī rīka lietošana prasa piesardzību, tāpēc pārliecinieties, vai konsultējieties ar savu ārstu, ja šī rīka lietošana ir piemērota jūsu gadījumā.
Dažiem cilvēkiem ar vidusauss iekaisumu, ķiploku eļļa palīdz anestēzijai. Ķiplokiem ir spēcīgs antiseptisks un pretiekaisuma efekts.
Jūs varat izgatavot savu ķiploku eļļu un izmantot to vidusauss iekaisuma vietā sāpju mazināšanai:
- Ņem 1 ķiploku spuldzi un ievietojiet 1/2 glāze olīveļļas. Sajauciet ar 1/2 tējk. Sāls.
- Vāra uz zemas karsēšanas apmēram 10 līdz 20 minūtes, līdz ķiploki kļūst zeltaini brūni.
- Ļaujiet eļļai atdzist līdz istabas temperatūrai un pārlej dažus pilienus ausī. Jūs varat atstāt ķiplokus olīveļļā un uzglabāt ledusskapī turpmākai izmantošanai.
- Neatstājiet to ilgāk par nedēļu botulisma riska dēļ.
Izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu bērniem
Akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem atšķiras atkarībā no vecuma un simptomiem.
- Ja tiek sākta ārstēšana ar antibiotikām, kā pirmās terapijas terapiju parasti ieteicams lietot amoksicilīnu. Šis rīks visbiežāk tiek pieņemts 10 dienu laikā.
- Apmēram 10% pacientu nereaģē uz šo vidusauss iekaisumu bērniem pirmajās 48-72 stundu laikā. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt antibiotiku terapiju.
- Pat pēc antibiotiku ārstēšanas dažiem bērniem vidējā ausī ir neliels šķidruma daudzums, kas var izraisīt īslaicīgu dzirdes zudumu (līdz 3-6 nedēļām). Vairumam bērnu šis šķidrums izzūd spontāni (neatkarīgi).
- Bērniem, kuri nevar lietot perorālas antibiotikas, ieteicams lietot ceftriaksonu (50 mg / kg dienā) kā injekciju šķīdumu.
Bērniem, kas atkārtoti iekļāvuši vidusauss iekaisumu, jāparāda otolaringologam. Iespējams, ka bērnu vidusauss iekaisuma vietā būs jāinstalē tympanostomy caurule, kas ļauj šķidrumam izplūst no vidusauss.
Ja bērnam ir asiņojošs cilindrs un tā ir stipri sāpīga, var ieteikt ausu cilindra (myringotomijas) punkcijas procedūru, lai noņemtu strūklu no auss. Pēc tam parasti dziedzeru dziedē nedēļas laikā.
Izārstējiet iekšējās auss iekaisumu
Termins "labirintīts" attiecas uz auss iekšējās struktūras iekaisumu ar labirints nosaukumu. Dažreiz tas attiecas uz citiem, bez iekaisuma, iekšējās auss cēloņiem, jo tie rada līdzīgus labirintīta simptomus.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
- Ja nomaināt galvas vai ķermeņa stāvokli, Jūs jūtat reiboni.
- Jūs reizēm jūtaties slikti un pēkšņi vemšana.
- Gredzeni ausīs vai troksnis.
- Jūsu dzirde pēkšņi pazuda.
Atkarībā no labirintīta simptomu cēlonis ārsts, iespējams, mēģinās veikt vienu vai vairākas šādas terapijas:
Zāles auss iekaisumam:
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Meklozin vai Dimenhydrinate.
- Diazepāms vai cits nomierinošs līdzeklis, lai mazinātu pacienta trauksmi.
- Antibiotikas (reti).
- Antihistamīni, piemēram, difenhidramīns un prometazīns. Lai samazinātu vertigo, ir nepieciešama līdzīga ausu iekaisuma ārstēšana.
Terapeitiskie manevri, piemēram, Epley manevrs, ja ārsts uzskata, ka labirintīta cēlonis ir labdabīgs pozicionālais reibonis, ko izraisa nelielas statolītu daļiņas klāt iekšējā ausī. Šis manevrs, ko izstrādājis Dr. John Epley, sastāv no noteiktām galvas kustībām, lai statolītus pārvietotu uz citu iekšējās auss apgabalu.
Ausu pilieni otītim
Ausu sāpju pašārstēšanai cilvēki izmanto visefektīvākos un pieejamākos līdzekļus - pilieni. Tās ir ērti lietojamas, viegli iegādāties bez receptes. Noskaidrojiet, kuri bērnu ausu pilieni ir droši vidusauss iekaisumam, kas palīdz tikt galā ar slimību pieaugušajiem. Mēģināsim saprast ierosināto zāļu nosaukumus un sastāvu, noskaidrot, kurus pilienus lietot no sāpēm ausīs, kas būtu vēlams, ārstējot ar antibiotikām.
Ausīs pilieni iekaisuma laikā
Visi vidusauss iekaisuma auss pilieni parasti iedalās četros veidos:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- antibakteriālas zāles;
- kombinētās zāles ar glikokortikosteroīdu hormoniem;
- zāles pret sēnīti.
Pretiekaisuma līdzekļi
Sākotnējā iekaisuma stadijā ir lēts un drošs „Albucid” (sulfacilnātrijs). Ja slimība ir ilgstoša vai sarežģīta, tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi vai nesteroīdie medikamenti. Pēdējie ir balstīti uz alkoholu un ietver fenazonu un lidokaīna pretsāpju līdzekļus. Ausu iekaisuma laikā pilieniem ir žāvēšanas un pretiekaisuma efekts:
Kombinēto zāļu saraksts, lai efektīvi ārstētu strutainus iekaisumus:
Ausu antibiotikas - zāles, kas ietver plaša spektra antibakteriālas vielas (rifampicīnu, hloramfenikolu uc). Šādu zāļu lietošana ātri aptur iekaisuma infekcijas izplatīšanos. Antibiotikas pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un maziem bērniem novērš strūklas atbrīvošanos un iespējamo perforāciju. Efektīvas zāles:
Atsevišķi ir vērts atzīmēt kombinēto medikamentu "Candibiotik" ar aktīvo antimikotisko komponentu klotrimazolu. Eksperti uzskata, ka šīs zāles ir vienīgā efektīvā auss iekaisuma ārstēšana, ko izraisa sēne. Zāles ir efektīvas alerģisku, infekciozu iekaisumu ārstēšanai, pateicoties tā hloramfenikola antibiotikam un beklometazona hormonam.
Nekad nedzird auss ar sāpēm
Vai es varu savās ausīs ievietot ūdeņraža peroksīdu? Jā, bet risinājums tikai palīdzēs iztīrīt auss kanālu no strutas, izšķīdina sēra cauruli. Tam nav ilgstošas pretsāpju iedarbības, tāpēc ir nepieciešams lietot zāles ar anestēzijas līdzekli (lidokaīnu). Izmantojot medikamentus, jums jāpievērš uzmanība kontrindikācijām, jo ne visas zāles ir atļautas bērniem un ir ierobežojumi pieaugušajiem.
Pieaugušajiem
Pieaugušajiem nav kontrindikāciju ausu pilienu lietošanai. Grūtnieces nedrīkst lietot vairākas zāles, barojot bērnu ar krūti un dažu zāļu sastāvdaļu nepanesamību. Piemēram, lidokaīns var izraisīt alerģisku reakciju. No populāriem pretsāpju līdzekļiem priekšroka jādod šādām vidusauss iekaisuma auss pilieniem:
- "Candiotics";
- "Otipaks" (atļauts grūtniecības laikā);
- "Anaurāns";
- "Viotisks".
Bērns
Bērniem nav pieļaujami visi otic ausu pilieni. Tie ir tikai piemēroti medikamenti ar vietēju iedarbību, kas nonāk asinīs neskartas dzirdes dobuma apstākļos. Bērnu ārsti iesaka lietot šādus ausu pilienus bērniem ar vidusauss iekaisumu:
- "Otipaks", "Otirelaks" - efektīvi pretsāpju līdzekļi, kas bērniem ir atļauti no dzimšanas.
- "Otofa" - rīks ar izteiktu antimikrobiālu iedarbību, bet nespēj mazināt sāpes. To var izmantot arī zīdaiņiem.
- "Otinum" - bērniem no 1 gada.
- "Kandibiotik" - kombinēta narkotika ar pretiekaisuma iedarbību. To nevar lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam un ar bojātu ausu cilindru.
- "Garazon" - antibiotiku produkti, kas atļauti no 8 gadiem.
Video: kā pilēt ausīs
Skatiet video pamācību par to, kā pareizi ievietot zāles ārējā dzirdes kanālā. Pieredzējis medmāsa uz manekena parāda iepildīšanas procedūras kārtību un iezīmes, pievienojot to darbībām detalizētus komentārus. Uzziniet, kādi papildu rīki jums var būt nepieciešami, kādas kļūdas jūs bieži veicat, izmantojot ausu pilienus iekaisumam, kā izvairīties no kaitējuma sev vai citiem.
Atsauksmes par pilieniem ausīs vidusauss iekaisums
Elizaveta, 30 gadus vecs: man bija jāizmanto „Otofa” produkts vienu reizi. Es biju komandējumā, kad mana auss sāpēja. Es nevarēju nokļūt pie ārsta, es jautāju aptiekā. Ļoti efektīvs rīks! Pilēt tikai trīs reizes. Bet tas ir neērti to darīt, lai gan ir dozators. Un tie ir intensīvi oranžā krāsā, tie nav viegli mazgājami no ādas, tāpēc tie ir jāizmanto uzmanīgi.
Tatjana, 28 gadus veca: man ir divi mazi bērni, un manas ausis bieži aukst. Mēs izmantojam Otipaks pilienus. Bērnu ārsts teica, ka tas ir drošākais medikaments vidusauss iekaisuma bērniem bērniem, tas būs atļauts pilēt no mēneša vecuma. Tas palīdz tikt galā ar sāpēm, un viņu dziedinošā iedarbība ir brīnišķīga.
Tatjana, 41: ilgi cieta no hroniskas vidusauss iekaisuma ar raudošiem plankumiem. Līdzekļi ir izmēģināti dārgi un lēti. Viss palīdzēja, bet ne ilgi. Tad aptiekā man ieteica "Tsipromed". Ir ļoti sīki izstrādātas lietošanas instrukcijas - tas ir rakstīts, kā ienirt, kāda ir temperatūra. Sāpes iziet pēc trešās lietošanas.
Antibiotikas otītim
Otīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process dažādās auss zonās (ārējā, vidējā vai iekšējā). Antibiotikas pret vidusauss iekaisumu nosaka obligāti, pamatojoties uz procesa smagumu un stadiju, mikroorganismu jutīgumu, klīnisko simptomu attīstības pakāpi, pacienta vecumu.
Ausu slimībām, kas iepriekš nav ārstētas, nepieciešama spēcīgāku antibiotiku lietošana. Dažreiz ir jāizmanto ne viens, bet vairāki antibakteriālu līdzekļu veidi, ja patoloģiskais process ir progresīvā stadijā.
Apsveriet antibiotiku terapijas iespējamību ausu iekaisuma slimībām.
Vai otitis ir nepieciešami antibiotikas?
Antibiotiku terapija ir ļoti svarīga iekaisuma procesu attīstībā. Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka līdz spontānai auss membrānas perforācijai un eksudatīvā šķidruma izvadīšanai nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas. Nekomplicētas vidusauss iekaisums parasti izzūd 5 dienu laikā. Antimikrobiālā terapija ir saistīta ar gadījumiem, kad simptomātiska katarāla otīta ārstēšana neatbrīvo pacientu: ausu sāpes nepazūd, dzirdes asums pasliktinās, ir vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
Izskatot strutainus izdalījumus, veiciet analīzi par mikrofloras saturu un tā jutības noteikšanu pret antibiotikām. Ja nav iespējams piekļūt eksudātam, veiciet punkciju, lai ņemtu paraugu iekšējai fonētiskai saturam, vai maksā par plaša spektra darbības antimikrobiālo preparātu iecelšanu.
Komplikāciju profilakse, īpaši pacientiem ar zemu imūnās aizsardzības līmeni, var būt arī indikācija antibiotiku terapijas parakstīšanai.
Kas antibiotikas dzert ar otītu?
Vispopulārākais līdzeklis - amoksicilīns - ir lieliska antimikrobiāla un antiseptiska iedarbība. Ja pacients nav alerģisks pret pussintētiskiem penicilīniem, to var veiksmīgi ievadīt jebkurā iekaisuma procesa stadijā. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar aknu darbības traucējumiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Aminoglikozīdu netilmicīns - zāles vietējai injekcijai, lieto ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tam piemīt labi terapeitiskie indikatori un minimālas blakusparādības.
Ārsts izraksta jautājumu par zāļu izrakstīšanu pēc testu rezultātiem par sekrēciju mikrofloru.
Ja nav iespējams pārbaudīt mikrofloras jutīgumu pret antimikrobiālo līdzekļu iedarbību, tiek noteiktas zāles ar plašu iedarbības spektru:
- hloramfenikols, spirta šķīdums. 2-3 pilieni tiek izmantoti strutainam vidusauss iekaisumam;
- Amoksicilīns 3-3,5 grami dienā;
- Augmentin 375 mg 3 reizes dienā;
- cefuroksīms IM;
- Ceftriaksons 1 reizi dienā;
- Ampicilīna IM
Antibiotiku savienošana ar vidusauss iekaisumu ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un uzlabo slimības prognozi.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Tieši pirms zāļu parakstīšanas bērnam ir jānovērtē viņa vispārējais stāvoklis un jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika.
Ja bērnam konstatējat vidusauss iekaisumu, jums nevajadzētu steidzīgi iecelt antibiotikas. Tos lieto tikai smagiem, vidēji smagiem un sarežģītiem slimības gadījumiem, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam, kad imūnsistēma vēl ir sākumstadijā.
Gadījumā, ja vecākiem bērniem ir viegls iekaisuma process, tie parasti tiek ārstēti, novēršot slimības klīniskās izpausmes, izmantojot pretsāpju līdzekļus, ausu pilienus, kompreses, ziedes, losjonus. Bet, ja ir raksturīgs vispārējs ķermeņa intoksikācijas tēls, pastāv drudzis, pastāvīgas galvassāpes - antibiotikas ir obligātas. Šādos gadījumos slimajam bērnam jābūt hospitalizētam slimnīcā, kurā ārsts izlemj par turpmāku narkotiku lietošanu. Parasti priekšroka tiek dota labi zināmam un efektīvam amoksicilīna antibiotikam. Tomēr, ja bērna labklājība nav uzlabojusies divu dienu laikā no uzņemšanas brīža, cita narkotika tiek izrakstīta, piemēram, no cefalosporīna sērijas.
Ārstēšanas laikā ar antibiotikām noteiktā deva ir stingri jāievēro visā noteiktajā laikā, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis ir uzlabojies. Sakarā ar nemotivētu devas samazināšanu, vājināta, bet dzīvās baktērijas var iegūt jaunu spēku, un tad iekaisuma process atkal palielināsies.
Antibiotikas otītam pieaugušajiem
Pieaugušo iekaisumam bieži ir infekcioza etioloģija. Tādēļ antibakteriālas zāles tiek lietotas diezgan bieži kopā ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, sasildot procedūras un mazgājot ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Paredzētais antibiotikas veids ir atkarīgs no infekcijas ausī. Smagos gadījumos iespējama vairāku veidu antibiotiku vienlaicīga lietošana, piemēram, iekšķīgi un intramuskulāras injekcijas veidā.
Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek parakstītas bez neveiksmes: amoksicilīns, amoksiklavs, doksiciklīns, rovamicīns. Preparāti ir paredzēti tablešu un kapsulu veidā iekšējai lietošanai, un smagu un nelabvēlīgu slimības gaitu izmanto intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.
Ārstēšana ar antibiotikām tiek nozīmēta piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem un ir absolūti kontrindicēta sievietēm grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Antibiotikas akūtas vidusauss iekaisumam
Akūtā vidusauss iekaisums ir raksturīgs ar strauju simptomu palielināšanos, strauju pacienta labklājības pasliktināšanos - bažām par sāpēm ausī, sniedzot visai pusei galvas un zobu strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39 grādiem.
Ļoti efektīva šādās situācijās, antibakteriāli līdzekļi, ko lieto lokāli, pilienu un ziedu veidā. Taču daudzos gadījumos ir nepieciešams lietot sistēmiskas zāles. Kombinētām antibiotikām ir plašāks iedarbības spektrs, augsta funkcionālā aktivitāte. Šādām zāļu kombinācijām, piemēram, neomicīnam un bacitracīnam, polimiksīnam + hidrokortizonam ir augsts efektivitātes rādītājs.
Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot jebkuru no plašā spektra antibiotikām, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība un kas atjauno dzirdes kanāla dabisko vāji skābu vidi. Vispieņemamākie pussintētiskie penicilīni, kas ir rezistenti pret beta-laktamāzi (dikloksacilīna iekšķīgi vai oksacilīns intravenozi, arī cefalosporīnu grupa).
Antibiotikas hroniskam vidusauss iekaisumam
Hronisks vidusauss iekaisums parasti attīstās ar nepareizu vai savlaicīgu akūtas iekaisuma ārstēšanu.
Hroniskā vidusauss iekaisums ir raksturīgs dažādiem patogēniem, sajaucot dažādus baktēriju veidus eksudātā, kas ievērojami sarežģī antibiotiku izvēli un vispārēja ārstēšanas režīma iecelšanu. Polimikrobiālās floras iznīcināšanai ir nepieciešama spēcīgāka narkotika un dažreiz to kombinācija.
Gadījumā, ja ilgstoši un grūti ārstējami hroniski vidusauss iekaisumi, zāles, piemēram, sparflo (400 mg perorāli pirmo reizi, 200 mg dienā katru dienu nākamajām dienām), tiek nozīmēta 400 mg dienas deva vienai devai. Ārstēšanas kursa ilgumam vajadzētu būt no 10 līdz 14 dienām, un obligāti jāievada pret sēnīšu un mikrofloru normalizējošu zāļu un vitamīnu kompleksi.
Ciprofloksacīns ir fluorhinolona antibiotika, kas ir īpaši populāra Eiropas medicīnas iestādēs. Šī narkotika ir laba, jo tai ir nelabvēlīga ietekme gan uz aktīvajām baktērijām, gan uz kustīgajām. Tās lieto tukšā dūšā trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 750 mg.
Antibiotikas vidusauss iekaisumam
Otīta mediji - visbiežāk sastopamais vidusauss iekaisums, ir iekaisuma process vidusauss.
Ārstēšana ar antibiotikām parasti ir saistīta ar komplikāciju attīstību, ilgstošu slimības gaitu un šķidruma klātbūtni auss dobumā. Vispiemērotākais medikaments tiek izvēlēts, pamatojoties uz pacienta alerģisko jutību, viņa stāvokli un vecumu. Ja nav iespējams noskaidrot, kurš konkrētais patogēns izraisījis slimību, tiek izrakstīta sistēmiska antibiotika, kas iedarbojas uz plašu tipiskāko vidusauss iekaisumu (pneimokoku infekcija, hemophilus bacillus, moraxella uc).
Visbiežāk, ārstējot vidusauss iekaisumu, priekšroka tiek dota amoksicilīnam. Parastā deva pieaugušajiem - 3 g dienā, trīs reizes dienā. Bērni lieto 85 mg uz kg ķermeņa svara dienā.
Ja pēc 2-3 dienām klīniskais attēls nepalielinās, šo antibiotiku jāaizstāj ar spēcīgāku kombināciju, piemēram, amoksiklavs, cefuroksīms.
Antibiotikas pret strutainu otītu
Purulējošā vidusauss iekaisumu raksturo iekšējās membrānas izrāviens un strutaina satura atbrīvošanās ārpusē.
Šajā laikā ir ieteicams piešķirt mazgāšanas līdzekļus ar antimikrobiāliem līdzekļiem (kam nav ototoksiskas iedarbības, tas ir, neiedarbinot dzirdes funkciju), un ievadot antibiotiku kombinētos šķīdumus auss dobumā. Šādas procedūras veic vienīgi slimnīcā vai klīnikā otolaringologs.
Vispārējas terapeitiskas metodes strutainam vidusauss iekaisumam neatšķiras no standarta iekaisuma procesa. Antibakteriāla terapija tiek veikta ar kompleksiem preparātiem eritromicīnu, klaritromicīnu, amoksiklānu, ceftriaksonu. Ar komplikāciju attīstību un slimības ilgstošo ilgumu ir saistīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, olphen). Labi pazīstama ir pirmā paaudzes pazīstamā narkotika, ampicilīns, kaut gan jaunāku zāļu, amoksicilīna (flemoksīna, ospamoksa) lietošana ir racionālāka.
Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam
Externa otīts ietekmē auss ādas, auss kanāla ārējo laukumu un periosteum, kas atrodas tieši zem ādas. Ja nav iespējams pārbaudīt dzirdes dobuma stāvokli un izslēgt dziļāku procesa sadalījumu, ārstēšana tiek noteikta vienlaicīgi gan ārējam, gan iekšējam vidusauss iekaisumam.
Galvenais ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanas punkts ir antibiotiku lietošana auss pilienu veidā (ofloksacīns, neomicīns). Varat arī izmantot vates tamponu ar antimikrobiālu ziedi vai antibiotiku šķīdumu, kas injicēts dziļi auss kanālā. Šis tampons jāmaina ik pēc 2,5 stundām dienas laikā.
Noteikti pievienojiet papildu ārstēšanu, piemēram, saspiežot saspiešanu, vitamīnu terapiju, atbalstu zarnu mikroflorai.
Visbiežāk ārējā kakla iekaisuma ārstēšanā nav vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi. Ārstēšana ar antibiotikām notiek tikai komplikāciju gadījumos vai pacientiem ar ķermeņa imūnsistēmas vājināšanos.
Otīts piliens ar antibiotiku
Cauruļu iekaisuma procesu ārstēšanai izmantotie pilieni parasti ir ļoti efektīvi, jo tos ievada tieši iekaisuma vietā. Tie var būt dažāda veida:
- hormonālie pretiekaisuma līdzekļi (ointums, otipaks);
- antibiotiku šķīdumi (hloramfenikols, normax, cipromēts, fugentīns);
- kombinēti šķīdumi, kas apvieno antibiotiku un glikokortikoīdu darbību (sofradex, anaurāns, polidekss, garazons).
Zāles anaurāns ir piemērojams visu veidu akūtām un hroniskām vidusauss iekaisuma vidē, ko lieto pieaugušie un bērni 3-5 reizes trīs reizes dienā.
Sofradex pilienus var lietot medicīniskiem mērķiem ar vidusauss iekaisumu un konjunktivītu, kuriem ir spēcīga pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.
Dropiem parasti ir diezgan plašs darbības spektrs. Lietojot lokāli, 4 pilieni divas reizes dienā skartajā ausī, bērniem 2-3 pilieni trīs reizes dienā.
Ausu pilieni, kuru sastāvā ir kortikosteroīdi, ar nelielu bērnu un grūtnieču piesardzību.
Ja Jums ir aizdomas par alerģiskas reakcijas iespējamību (auskaru pietūkums, izsitumu parādīšanās, nieze), pilieni tiek pārtraukti, un ārsts izskata ārstēšanas shēmu un aizvieto zāles ar piemērotāku.
Labākā antibiotika otītim
Labāko antibiotiku otītim nosaka mikrofloras analīzes rezultāti. Runājot par plaša spektra narkotikām, šeit jāatzīmē amoksicilīns, ko visbiežāk izmanto medicīnas praksē dažāda veida vidusauss iekaisuma vidē, un vairumā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiska iedarbība visās vecuma grupās.
Amoksicilīns pieder antibiotiku penicilīna sērijai, nomāc kaitīgāko mikroorganismu iedarbību: streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli uc
Zāles iekšķīgi lieto atsevišķi no ēdiena uzņemšanas 0,5 g 3 reizes dienā, ar sarežģītu slimību līdz 3 g dienā. Amoksicilīna ilgums, tāpat kā jebkura cita antibiotika, ir vismaz 8-10 dienas. Pat ja pacienta labklājība ir ievērojami uzlabojusies un klīniskie simptomi pazūd, ārstēšanu turpina līdz norādītajam periodam. Vēlamā antimikrobiālo līdzekļu atcelšana var izraisīt iekaisuma procesa recidīvu un smagāku formu.
Kā izārstēt otītu bez antibiotikām?
Nekomplicētas vidusauss iekaisuma terapeitiskās darbības nedrīkst ietvert antibiotiku izrakstīšanu. Dažreiz iekaisuma procesa konservatīvā kompleksā ārstēšana ir vairāk nekā pietiekama:
- ja nepieciešams, parakstīt pretdrudža līdzekļus (aspirīnu, paracetamolu);
- trīs reizes dienā narkotiku otipax - 2 pilieni iekaisis auss;
- deguna aerosola izmantošana gļotādas pietūkuma mazināšanai (naivivin, Noksprey uc);
- regulāri mainot ausu tamponus ar zālēm (borspirts, degvīns, sīpolu sula);
- ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā ieeļļojiet ausu un tuvējo apkārtni ar baktericīdu līdzekli;
- iekaisuma gadījumā dzert daudz šķidrumu, kā arī aukstuma gadījumā (tēja, kas izgatavota no avenēm, jāņogām, mežrozīšiem, liepām);
- nodrošināt pacientu mieru, uzraudzīt projektu trūkumu.
Pirmajās vidusauss iekaisuma pazīmēs var mēģināt izmantot populārās slimības ārstēšanas metodes. Pat tie augi, kas aug tieši mājā, var būt noderīgi: alveja, kolanchoe, agave, ģerānija. Svaigi saplēsta lapa vai tās daļa ir salocīta turundā un ievietota iekaisis auss. Jūs varat izspiest sulu no auga un apglabāt to 3-5 pilieniem iekaisušā ausī.
Kā pilieni, jūs varat izmantot arī siltu medus, strutene sulas, piparmētru tinktūras, bora spirta šķīdumu.
Ārstēšanas laikā jums vajadzētu dzert daudz šķidrumu, papildus lietojot multivitamīnu kompleksus, kā arī līdzekļus, lai stiprinātu imūnsistēmu, nav lieks.
Skaidri pasliktinoties pacienta stāvoklim, ir jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.
Lai izvairītos no iekaisuma auss zonā, atcerieties, ka aukstajā sezonā nav pieļaujams iziet bez galvassegas, it īpaši, lai to nedarītu tūlīt pēc dušas vai vannas. Pēc peldbaseina apmeklējuma vai peldēšanās pludmalē ir nepieciešams noslaucīt ausis labi, neļaujot ilgstošam ūdens, īpaši netīras, dzirdes kanālos.
Ja slimība tomēr ir palielinājusies, ārstēšanu vislabāk var veikt speciālista uzraudzībā, kas Jums nozīmēs atbilstošu ārstēšanu un nepieciešamās antibiotikas otītēm.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam. Ausu pilieni un antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai
Otīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimībām bērniem līdz trīs gadu vecumam. Tas notiek vecākiem bērniem un pieaugušajiem, bet retāk. To izraisa dzirdes kanāla īpašā struktūra, kuras dēļ tajā iekļūst jebkāda infekcija no rīkles un deguna. Pat ar nepareizu zīdaiņa barošanu var rasties vidusauss iekaisums. Visi vecāki ir ieinteresēti izārstēt bērnu pēc iespējas ātrāk. Bieži vien viņi pērk zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bet jūs to nevarat izdarīt, jo joprojām ir strīdīgs jautājums par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērna vidusauss iekaisumam. Galu galā, baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, var pielāgoties antibakteriālām zālēm, tāpēc tās var noteikt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes.
Kā noteikt, vai bērnam ir otīts?
Šīs slimības laikā bērns ir nobažījies par sāpēm, auss sastrēgumiem, dzirdes zudumu. Temperatūra bieži pieaug, pacients atsakās ēst, nevar gulēt pareizi, ir nemierīgs. Visgrūtāk ir diagnosticēt bērnu, kurš nevar teikt, ka tas sāp. Tāpēc, pie pirmās pazīmes un aizdomas par vidus auss, ir nepieciešams parādīt bērnam otolaringologu. Tikai pārbaudot dzirdes dobumu, var veikt precīzu diagnozi. Par cik ātri tas ir paveikts, ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no komplikāciju rašanās. Bieži vien ārsti bērniem paredz antibiotikas otītam, bet nepieciešamība pēc tā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Un daudzos gadījumos slimība iziet bez antibakteriālu zāļu lietošanas.
Plusi un mīnusi
Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam? Šādu narkotiku lietošanas lietderība jau sen ir apspriesta. Patiešām, daudzas blakusparādības un baktēriju spēja pielāgoties daudzām zālēm bieži vien noliedz visas ārstēšanas. Bet daudzos gadījumos nav iespējams veikt bez antibiotikām, īpaši, ja runājam par mazu bērnu vidusauss iekaisumu. Lai novērstu komplikācijas, lietot antibakteriālas zāles. Kad var to darīt bez tā?
- ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, ārsti iesaka gaidāmo taktiku, jo daudzos gadījumos bērna ķermenis tiek galā ar pašu iekaisumu;
- ja slimību neizraisa baktērijas, bet vīrusu infekcija, antibiotiku lietošana būs bezjēdzīga;
- ja bērnam nav intoksikācijas pazīmju un augsta temperatūra;
- ja sāp tikai viena auss un slimība ir viegla.
Otīts bērnu ārstēšanā
Antibiotikas nav vienīgās zāles, kas var mazināt pacienta vidusauss iekaisumu. Parasti slimības pirmo 1-2 dienu laikā tiek izmantoti sāpju mazinātāji un pretdrudža līdzekļi. Katrai mātei jāzina, kā tikt galā ar šādu slimību kā otītu. Ārstēšana:
- antibiotikas ir paredzētas temperatūrā virs 39 grādiem un smaga intoksikācija;
- pretiekaisuma līdzekļi ir parakstīti, lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi: Nurofen, Ibuprofen vai Panadol;
- ja pūce neizdalās no auss, ieteicams lietot ausu pilienus: “Otipaks” vai “Otinum”, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
- ja bērnam nav temperatūras, sāpes var noņemt, sasildot saspiežot ar kampara eļļu vai alkoholu;
- Lai mazinātu bērnu iekaisuma procesu ausīs, obligāti jāizmanto deguna asinsspiediena deguna pilieni.
Labākās antibiotikas otītim
Neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir izturīgas pret penicilīniem, šīs sērijas antibakteriālās zāles joprojām ir populārākās. Galu galā, tie ir visvieglāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Visbiežāk noteiktā antibiotika vidusauss iekaisuma vidē ir amoksicilīns. Ir plaši izplatīta ārstēšana ar cefalosporīniem: tiek izmantots cefazolīns vai Cefipime. Tiek izmantotas antibakteriālas zāles tablešu, suspensiju vai sīrupa veidā. Ja bērnam ir alerģiska reakcija pret šīm zālēm vai pēc divām uzlabošanās dienām nav novērotas, noteikt stingrākas antibiotikas: klaritromicīnu, levofloksacīnu, Vantin, Omnitzef un citus. Dažreiz, lai uzlabotu antibiotiku iedarbību bērna vidusauss iekaisumam, ko lieto injekciju veidā. Galu galā, daži bērni atsakās dzert tabletes un suspensiju, un alerģiska reakcija bieži notiek sīrupiem.
Penicilīna antibiotikas
Visbiežāk sākas vidusauss iekaisuma ārstēšana ar šīm zālēm. Viņus vislabāk panes bērni, un viņiem ir maz blakusparādību. Visbiežāk novērotā antibiotika otītim ir amoksicilīns. Vecākiem viņš ir labāk pazīstams ar nosaukumu "Flemoxin Solutab". Tas ir pagatavots pulvera veidā suspensijas pagatavošanai vai saldu tablešu veidā, lai bērnam būtu vieglāk tos lietot. Ja dažas dienas zāles neizraisīja uzlabojumus, to var aizstāt ar spēcīgāku tās pašas grupas medikamentu - "Amoksicilīna klavulanāts" vai "Amoksiclavs". Tas ir efektīvāks, bet arī bērniem labi panesams. Citas bieži sastopamas antibiotikas bērnu vidusauss iekaisumam ir ampicilīns un sultamicilīns. Tās pieder arī šai grupai un ir kontrindicētas pret penicilīna nepanesību.
Narkotiku grupa cefalosporīni
Bērniem ar vidusauss iekaisumu bieži vien tiek nozīmētas arī antibiotikas. Šīs grupas mūsdienu zāles ir efektīvas pret penicilīniem rezistentām baktērijām, bet arī ir labi panesamas. Visbiežāk bērniem parakstītā narkotika ir Cefuroxime Axetil. Lieto arī narkotiku "Cefpodoxime Procetyl" vai "Omnitzef". Šiem antimikrobiālajiem līdzekļiem ir efektīva ietekme uz vidusauss iekaisumu. Bet, lai gan viņi reti izraisa alerģiskas reakcijas, bērni ne vienmēr tiek izrakstīti. Cefalosporīnu bīstamākā blakusparādība ir K vitamīna iznīcināšana un asins funkciju pārkāpšana.
Makrolīdu grupa
Šī jaunā antimikrobiālo zāļu paaudze, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām. Kam ir plašs darbības spektrs un augsta aktivitāte pret lielāko daļu baktēriju, tās gandrīz nesniedz blakusparādības. Taču, neskatoties uz to, bērniem šīs zāles tiek lietotas piesardzīgi, tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Bērniem visbiežāk noteiktās antibiotikas vidusauss iekaisumam ir “klaritromicīns”, “roksitromicīns” un “azitromicīns”. Papildus pretmikrobu iedarbībai tie stimulē imunitāti un mazina iekaisumu. Bet to spēcīgā ietekme uz imūnsistēmu ir iemesls, kāpēc makrolīdus bērniem reti nosaka.
Ausu pilieni
Viens no vienkāršākajiem iekaisuma veidiem ir ārējais vidusauss iekaisums. Antibiotikas tabletes šajā gadījumā tiek izrakstītas ļoti reti, parasti ir iespējams ārstēt ar vietējiem preparātiem. Bet ar spēcīgu iekaisumu var lietot pilienus, kas satur antimikrobiālas vielas. Tos izmanto arī vidusauss iekaisumam. Kuras ir visizplatītākās:
- Visbiežāk izrakstītais medikaments ir Candibiotik. Tā satur divas spēcīgas pretmikrobu zāles un lidokaīnu, kas nodrošina tā ātru pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.
- Līdzekļi "anaurāns" ir ļoti spēcīga antibiotika, kas arī inhibē lidokaīnu. Bet to nevar izmantot alerģijām un perforācijai.
- Zāles "Otofa" satur ļoti spēcīgu antibiotiku un ir efektīvas jebkuram auss iekaisumam. Bet šiem pilieniem nav pretsāpju efekta.
- Narkotiku "Normaks" lieto biežāk, jo tam ir plašs darbības spektrs. Dažreiz tas var izraisīt alerģisku reakciju.
- Zāles Sofradex ir hormonāla viela un reti tiek izrakstītas bērniem.
Antibiotiku īpašības
- Šādas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Nepareizi lietojot antibakteriālas zāles, papildus alerģiskām reakcijām ir iespējama komplikāciju rašanās un vidusauss iekaisums hroniskā formā.
- Nepārsniedziet ārsta norādīto zāļu devu. Turklāt tas var izraisīt alerģisku reakciju un disbakteriozi, iespējams, ka var attīstīties organisma imunitāte pret šādām zālēm.
- Antibiotikas parasti aizņem 5-7 dienas. Nav pieļaujams palielināt šo periodu bez ārsta ieteikuma. Tāpat nav iespējams pārtraukt ārstēšanu, ja šķiet, ka slimība ir pagājusi.
- Ja pēc 2-3 dienu lietošanas nav uzlabojumu, tas jāaizstāj ar spēcīgāku medicīnu.
- Parasti, kopā ar antibiotiku, ārsts nosaka antihistamīnus, lai novērstu alerģijas un probiotikas un bifidobaktērijas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu.
Blakusparādības pēc antibiotikām
Katrai mātei ir jāzina, ka viena no visbiežāk sastopamajām zīdaiņu slimībām ir vidusauss iekaisums. Antibiotikas palīdz ātri novērst iekaisumu un novērst komplikācijas. Bet šīs zāles ļoti kaitē pārējiem bērna orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pēc antibiotiku lietošanas rodas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ādas apsārtums, pietūkums un pat anafilaktisks šoks. Turklāt šīm zālēm ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: tās izraisa sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un disbiozi. Dažas antibiotikas var izraisīt nieru un aknu bojājumus. Pirmajās blakusparādību pazīmēs zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.