Bērnam ir iekaisis kakls. Vecmāmiņas ar ekspertu viedokli saka, ka tas ir auksts, jo iepriekšējā dienā izaudzētā saldējuma papildu daļa. Moms aizdomas par kakla iekaisumu. Pēdējais vārds ārstam, kuram steidzami jāuzrāda bērns vai kurš tiek aicināts uz māju. Tomēr ārsts nepiekrīt vecāku un vecākās paaudzes viedoklim un pārliecinoši paziņo, ka bērnam ir faringīts. Autentisks bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis pastāstīs par bērnu faringītu.
Par slimību
Faringīts ir rīkles gļotādas un limfoido audu iekaisums. Ja iekaisuma process pārvietojas un uztver deguna gļotādu, tas ir rinofaringīts (tā otrais nosaukums ir nazofaringīts). Rīkles iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ:
- vīrusu infekcija, ko izraisa gripas vīrusi, adenovīrusi;
- bakteriāla infekcija ar streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, Candida ģimenes sēnēm;
- alerģija, kas attīstās balsenes tieši toksisku, toksisku vielu, putekļu ieelpošanas dēļ.
Faringīts var būt akūts un hronisks. Akūts attīstās uzreiz pēc negatīvas ietekmes vai infekcijas un hroniskas - pastāvīgu vai dažreiz neveiksmīgu faktoru fona, kas ilgstoši pavada bērnu. Dažreiz hronisks faringīts parasti ir neatkarīga slimība, kas nav vīrusu un nav alerģiska, nekādā veidā nav saistīta ar SARS, gripu vai alerģiskas reakcijas izpausmēm. Tajā pašā laikā šādam „neatkarīgam” faringītam var būt pilna saasināšanās un atlaišanas periodi.
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka faringīta gadījumā nekas neparasts - slimība bērniem rodas biežāk nekā vecāki ir pieraduši pie domāšanas. Ir bērni, kam šāda diagnoze ir 3-4 reizes gadā, taču to nevar uzskatīt par normu. Diezgan bieži rīkles un deguna galvas iekaisumu var izraisīt pārāk sauss gaiss, ko ieelpo bērns, kura vecāki mīl slēgt visas ventilācijas atveres un uzturēt karstu mikroklimatu dzīvoklī.
Simptomi
Vīrusu faringīts parasti ir akūts. Tā attīstās uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas fona, kas nozīmē, ka visi šo slimību simptomi ir tipiski viņam - iesnas, pašreizējais puņķis, galvassāpes, drudzis līdz 38,0 grādiem. Ar šo faringītu bērns sūdzas par sāpēm vai kakla sāpēm, viņam būs sāpīgi norīt. Māsu bērns, kurš nevar sūdzēties par kaut ko, sāks atteikties ēst, raudāt un uztraukties.
Vēl viena specifiska faringīta pazīme ir sauss klepus, kas mazina bērnu, īpaši naktī. Bieži kakla limfmezgli iekaisuši. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka šajā ziņā nekas nav pārsteidzošs, jo tieši caur šiem mezgliem limfas plūst no iekaisušās balsenes. Dažreiz uz balsenes vai balsenes sienām var novērot lielus sarkanus granulātus. Tad faringīts tiks saukts par granulētu (ar bojājumu limfoidajam audam).
Alerģisks faringīts attīstās visbiežāk pārāk akūtā veidā, īsu laiku pēc ķimikāliju vai alergēnu ieelpošanas. Ja tam nav SARS simptomu, bet tas var būt auksts. Temperatūra nedaudz palielinās - līdz 37.0-37.5, - ļoti reti. Sausa neproduktīvs klepus un sāpes, arī rīšanas gadījumā, ir arī diezgan intensīvi.
Bakteriāls faringīts ir smags, ar temperatūras paaugstināšanos virs 38,5 grādiem, ar stipru sāpes rīklē. Vizuāli pārbaudot balsenes un mandeles, var redzēt strutainus veidojumus, kas bieži tiek sajaukti ar stenokardiju.
Galvenā atšķirība starp akūtu tonsilītu (iekaisis kakls) un akūtu faringītu (informācija par vecākiem) ir tā, ka mandeles skar kakla iekaisums, un iekaisuma process ir vairāk izplūdis faringīta laikā, un tas attiecas arī uz balsenes sienām. Kad tonsilīts, bērns sūdzas par sāpēm, norijot, un faringīts noteikti būs sauss klepus, kā arī citi ar slimību saistīti simptomi.
Bērnu faringīts: simptomi un ārstēšana
Atšķirībā no stenokardijas šī slimība izraisa kakla aizmugures sienas iekaisumu, neietekmējot mandeles. Faringīts var attīstīties pret citu augšējo elpceļu patoloģiju fonu, ieskaitot rinītu, traheītu, laringītu. Slimības risks ir tas, ka, ja to neārstē, tas nonāk hroniskā formā, izraisot lielu diskomfortu. Raksturīgās faringīta pazīmes ir huskijs balss, rūgtums un sarkana kakla mugura bērnam. Slimības ārstēšana galvenokārt ir vietēja, taču tā var prasīt arī sistēmisku terapiju ar zāļu uzņemšanu.
Kas ir faringīts
Šajā slimībā aizmugurējās rīkles sienas limfātiskie un gļotādas audi iekaisuši bez mandeļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Fingngīts rodas 40% bērnu akūtu elpceļu infekciju gadījumu. Jo mazāks bērns, jo grūtāk ir slimība un jo grūtāk ir izvēlēties narkotikas. Vīrusu bojājumos faringīts attīstās kā patoloģiska patoloģija, bet bērnībā tas biežāk vērojams saaukstēšanās, rinīta, bronhīta un laringīta apstākļos. Tas ir saistīts ar bērna tendenci izkliedēt elpošanas trakta sakāvi.
Iemesli
Primārais faringīts ir saistīts ar infekcijas izraisītāju iedarbību pret rīkles gļotādu. Slimība var izraisīt zarnu un vispārēju infekciju, augšējo elpceļu iekaisumu. Dažos gadījumos cēlonis ir kakla gļotādas apdegumi, svešķermeņu svešķermeņi vai kakla bojājumi operācijas laikā. Visbiežāk sastopamie faringīta patogēni ir šādi patogēni:
- gripas vīrusi, herpes, parainfluenza, citomegalovīruss, enterovīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi;
- baktērijas, piemēram, stafilokoki, meningokoki, streptokoki, hemofīlijas un difterijas bacilli, corynebacteria, moraxella, diplokoki;
- sēnītes, intracelulāri līdzekļi (hlamīdijas, mikoplazma).
Vīrusu etioloģijas faringīts konstatēts 70% gadījumu, baktēriju un citu - 30%. Tās akūtā forma ir saistīta ar tādām patoloģijām kā infekcioza mononukleoze, masalām, skarlatīnu, SARS. Hronisks faringīta veids biežāk tiek diagnosticēts pacientiem ar šādām oropharynx iekaisuma slimībām:
- adenoidīts;
- sinusīts;
- stomatīts;
- rinīts;
- hronisks tonsilīts;
- stenokardija;
- kariesa
Faringīta riska faktori ietver lokālu vai vispārēju hipotermiju. Dažādiem stimuliem, piemēram, pikantai pārtikai, tabakas dūmiem, putekļainam vai aukstam gaisam, ir liela rīkles gļotādas iekaisuma varbūtība. Pacientiem, kuriem ir šādi traucējumi, draud arī:
- vietējās imunitātes vājināšanās;
- mandeļu aizvākšana, pēc kuras tiek novērotas faringālās gļotādas atrofiskās izmaiņas;
- gastroezofageālā refluksa, kas izraisa kuņģa satura iekļūšanu rīklē;
- aizmugurējais rinīts, kurā gļotas pūšanas gadījumā ieplūst rīklē;
- apgrūtināta deguna elpošana, kuru dēļ caur muti tiek ieelpots attīrīts auksts gaiss;
- alerģija histamīna dēļ, noķerta kakla gļotādā.
Veidi un formas
Baktērijas un vīrusi nokļūst pret rīkles gļotādu no citiem iekaisuma fokusiem. Šā iemesla dēļ bērni biežāk diagnosticē faringobronhītu, faringolaringītu, nazofaringītu un faringonītu nekā izolētu faringīta formu. Atkarībā no slimības gaita ir šādi veidi:
- Sharp Iekaisums turpinās 2 nedēļas. Simptoma slimība izpaužas. Bieži sastopamas sāpes un iekaisis kakls, sauss klepus. Iemesls var būt infekcijas-iekaisuma procesi trahejā vai deguna galviņā.
- Subakute. Šī šķirne progresē ātrāk nekā hroniska, bet nenonāk akūtā stadijā. Dažiem pacientiem subakūtā forma ir masalu masaliņu vai sarkanā drudža priekštecis.
- Hronisks. Ar biežiem paasinājumiem tas aizņem vairāk nekā sešus mēnešus.
Ņemot vērā iekaisuma zonu, slimība ir sadalīta divos veidos: izplatīta - tiek ietekmēta visa rīkles aizmugurējā virsma, ierobežots - iekaisums ir vērojams tikai uz sāniem. Atkarībā no atrašanās vietas hronisks faringīts bērniem ir šāds:
- katarāls (skar tikai gļotādas rīkles);
- granulārs (iekaisums, kas atrodas dziļāk limfos folikulos);
- atrofisks (kopā ar iekaisušo audu žāvēšanu).
Simptomi
Bērnu faringītu pavada sāpes rīšanas, sausuma, sāpīguma un kakla iekaisuma gadījumā. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir sekls klepus, parādās aizsmakums. Pārbaudot kaklu, var atzīmēt šādas pazīmes:
- rīkles sienas apsārtums, mīkstais aukslējas un palātveida rīkles;
- grūts kakls bērnam ar izvirzītiem iekaisušiem folikuliem;
- uvulas hiperēmija un pietūkums, sānu rīkles spilveni.
Temperatūra bērna faringīta laikā ir normāla vai subfebrila (37 grādi). Virs tā pieaug, ja slimība ir attīstījusies pret vīrusu slimībām. Pēc tam nelielā pacientē konstatēts drudzis, galvassāpes un submandibulāru limfmezglu pietūkums. Turpmākie simptomi norāda uz hronisku slimības gaitu:
- obsesīvi klepus;
- svešķermeņa sajūta rīklē;
- zaudēt gļotādas rīkles.
Ņemot vērā slimības formu un raksturu, var būt ļoti atšķirīgi subjektīvie simptomi. Galvenie ir šādi:
- Kad sēnīšu forma (faringomikoze). Mutes leņķī (zadyy) ir sāpes, plankumi, kas atrodas kakla aizmugurē, palielinās kakla limfmezgli.
- Ar atrofisku formu. Tika diagnosticēta kakla gļotādas retināšana, māla un sausuma sajūta. Tā satur grūti noņemamas cietās garozas.
- Hroniskā hiperplastiskā formā. Bērns var sūdzēties par sausumu un kakla iekaisumu. Bieza gļotas uzkrājas uz rīkles gļotādas, kas var izraisīt vemšanu. Ņemot to vērā, var konstatēt rīkles epitēlija hiperplāziju.
Akūts faringīts
Tam ir spilgts klīnisks attēls. Bērns sūdzas par to, ka viņam sāp, ja nieze, nieze un iekaisis kakls. Temperatūras pieaugums ir nenozīmīgs - līdz 37-38 grādiem. Ja slimība notiek saaukstēšanās fona dēļ, parādīsies visi tās raksturīgie simptomi, tostarp klepus, iesnas, konjunktivīts. Ar “tukšo rīkli”, sāpes kaklā palielinās - tas ir raksturīgs simptoms.
Bērniem novērota rīkles gļotādas hipertrofiska iekaisums. Tas rada lielas un vidējas granulas, kas izraisa sāpes. Šādi simptomi ir raksturīgi akūtas formas simptomi:
- bērna atteikšanās no pārtikas;
- Sāpes apstarošana ausī un apakšžoklī;
- punktu asiņošana cietā aukslējas;
- sāpīgums un reģionālo mezglu palielināšanās;
- miegainība, apātija.
Hronisks
Slimības hroniskās formas pazīme tiek uzskatīta par nepareizu klepu, kurā krēpas netiek atdalītas. Tas tiek svinēts galvenokārt naktī. Kakla aizmugurē uzkrājas gļotas, ko bērns pastāvīgi refleksīvi norij. Skatoties no rīkles, var atzīmēt tās apsārtumu un smiltis. Purulenta plāksne tiek atzīmēta tikai tad, kad slimības bakteriālā etioloģija. Citas atšķirības ir norādītas sarakstā:
- neliels temperatūras pieaugums no rīta;
- sausa rīkle, jo tas, kas jums ir pastāvīgi jānorij;
- aizsmakums;
- sastrēguma sajūta rīkles augšējā daļā;
- slimība
Fingngīts zīdaiņiem
Zīdaiņiem rodas daudz smagāka slimība. Tā kā vecāki paši nevar teikt, ka viņiem ir bažas, viņiem pašiem ir jāidentificē slimība. Zīdaiņiem dominē vispārējie simptomi, kas izteikti ar šādu saraksta zīmēm:
- slikta miegs, nemiers;
- periodiska klepus;
- asums un kaprīze;
- temperatūra 39 grādos;
- regurgitācija pēc barošanas;
- apetītes zudums;
- siekalošanās - drooling;
- disfāgija - rīšanas darbības traucējumi;
- smags drudzis;
- ķermeņa izsitumi;
- dispepsija;
- iesnas
Komplikācijas
Lielākā daļa slimības komplikāciju notiek ar nepareizu ārstēšanu. Infekcija izplatās visā ķermenī, kas skar galvenokārt elpceļus, lai gan iekaisums var ietekmēt arī smadzeņu oderējumu. Fingngīta komplikāciju saraksts ietver šādas nopietnas slimības:
- Otīts Tas ir akūtu vai hronisku dažādu auss iekaisumu.
- Tonilīts. Attīstās iekaisuma pārejā uz mandeļu reģionu. To sauc arī par stenokardiju.
- Sinusīts Tas ir viena vai vairāku paranasālo deguna blakusdobumu gļotādu iekaisums.
- Rinīts. Tas ir iekaisuma process deguna dobuma gļotādās, kam seko tūska un sastrēgumi.
- Konjunktivīts. Šajā slimībā konjunktīva ir iekaisusi - acs gļotāda.
- Meningīts Visbīstamākā komplikācija, kurā iekaisums izplatās muguras smadzeņu un smadzeņu membrānās.
Diagnostika
Komplikācijas var būt smagākas, jo mazāks bērns. Šī iemesla dēļ, kad parādās faringīta pazīmes, nekavējoties sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Pēc vecāku sūdzību izskatīšanas speciālists var aizdomās par šo slimību. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas šādas procedūras:
- Auskultācija. Šis pētījums, kas klausās iekšējo orgānu procesā radītās skaņas. Bērniem ārsts klausās trokšņus, kas rodas elpošanas laikā, un pēc tam krūšu vidū un apikāli.
- Pharyngoscopy. Tas ir rīkles vizuāla pārbaude, kas palīdz noteikt tūsku, hiperēmiju, aizmugurējās rīkles sienas infiltrāciju.
- Rhinoscopy. Šīs procedūras laikā pārbaudiet deguna eju, deguna blakusdobumu un starpsienu.
- Otoskopija Tā ir ārējo dzirdes kanālu un dzirdes dobuma pārbaude.
- Izpētīt uztriepes no rīkles mikrofloras. Veic, lai noskaidrotu izraisītāju un pareizu ārstēšanas shēmu. Visbiežāk izrakstītas aizdomas par masalu, skarlatīnu vai difteriju.
Bērnu faringīta ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana bērniem biežāk attiecas tikai uz vietējo ārstēšanu. Tas sastāv no inhalāciju un skalošanas. Maziem bērniem, kuri nevar izskalot muti, ieteicams dzert daudz ūdens un pilienu apūdeņošanu ar gļotādu antiseptiskiem līdzekļiem. Ja bērns jau zina, kā izšķīdināt tabletes, tad viņam tiek noteikti losengi ar pretsāpju, antibakteriāliem un mīkstinošiem efektiem. Ja tiek novērota nopietna rīkles limfātisko audu hiperplāzija, tiek noteiktas šādas procedūras:
- adenotomija;
- aizmugurējās rīkles sienas dzēšana ar radio viļņiem;
- granulu lāzera cauterizācija rīklē;
- skarto audu kriodestrukcija;
- dedzināšana ar sudraba nitrātu.
Lai bērna faringīts nepazeminātu, nepieciešams veikt pasākumus, lai ārstētu slimību: kariesu, mandeles, adenoīdus, zarnu disbiozi, saaukstēšanos, rinītu, sinusītu utt. Ņemot vērā faringālās gļotādas iekaisuma etioloģiju, sistēmiska terapija tiek nozīmēta ar šādām zālēm:
- antibiotikas - ar baktēriju;
- pretvīrusu - vīrusu;
- pretsāpju līdzekļi - ar sēnēm;
- antihistamīns - ar alerģijām.
Antibakteriālus līdzekļus var lietot, piemēram, Bioparox, Grammidin vai Orasept. Neatkarīgi no izvēlētās shēmas ārstēšanas mērķis ir sasniegt šādus mērķus:
- temperatūras normalizācija - ieteicams lietot pretdrudža zāles, piemēram, bērnu paracetamolu vai cefekolu;
- sāpju un diskomforta samazināšana rīklē - ieelpošana, skalošana, silts, bagātīgs dzeršana;
- nodrošinot pilnīgu atpūtu - gultas atpūta ir noteikta;
- deguna sastrēgumu novēršana - ir nepieciešams apglabāt vazokonstriktīvos pilienus nāsīs;
- imunitātes stiprināšana - šim nolūkam tās veic iepilināšanu Grippferon vai Derinat degunā.
Bērnu faringīta ārstēšana mājās
Ja bērnam nav komplikāciju un augsts drudzis, ārsts var atļaut ārstēšanu mājās. Svarīgs atgūšanas kritērijs šajā gadījumā ir gultas atpūtas ievērošana akūtā periodā - līdz temperatūra pazeminās līdz normālām vērtībām. Vecākiem ir jāievēro šādi noteikumi:
- dot bērnam tikai siltu ēdienu;
- novērst pikantu pārtikas produktus, kas kairina kakla gļotādu;
- regulāri paceliet pacienta telpu;
- ikdienas mitru tīrīšanu un gaisa mitrināšanu;
- ierobežot pacienta balss slodzi.
Jūs varat dot dzert ne tikai siltu ūdeni, bet arī pienu ar medu vai soda. Ja temperatūra ir mazinājusies, ir atļauts veikt karstās pēdas. Lai izskalotu kaklu, jāizmanto šādu garšaugu novārījumi:
Ir novērotas inhalācijas, lai novērstu nepatīkamus simptomus rīklē. Labāk tos veikt, izmantojot smidzinātāju. Ieteicamais procedūras biežums ir 1-4 reizes dienā. Inhalācijai piemērots Borjomi minerālūdens, Furacilin šķīdums vai sāls šķīdums. Burti var tikt atšķaidīti ar kliņģerīšu vai propolisa tinktūru proporcijā 20: 1. Citas darbības faringīta ārstēšanai mājās ir norādītas šajā sarakstā:
- mucolītiku lietošana ar sausu klepu - Mukaltin, lakricas sīrups, Ambrobene;
- rīkles gļotādas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem - Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- antibakteriālo un anestēzisko lozengu rezorbcija - ārsts mamma, Travisils, Falimints, Laripront, Strepsils.
Sagatavošana
Antimikrobiālie līdzekļi ir efektīvi tikai pret slimības bakteriālo raksturu, ja izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki vai citas baktērijas. Bērniem antibiotikas ir amoksicilīns un Sumamed. Pēdējo izmanto īpaši bieži. Sumamed priekšrocība - bērniem tas ir pulvera veidā, no kura tiek pagatavota suspensija (sīrups). Turklāt šo izplatīšanas veidu raksturo banānu vai ķiršu garša.
Sumamed sīrups ir paredzēts bērniem no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem. Dienas deva ir 20 mg uz 1 kg svara. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Vecākiem bērniem atļauts lietot tabletes vienā devā. Sumamed blakusparādības jāpārbauda instrukcijās, jo tās ir norādītas lielā sarakstā. Šīs narkotikas kontrindikācijas ir šādas:
- vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu;
- nieru darbības traucējumi vai aknas;
- paaugstināta jutība pret makrolīdiem.
Ja slimības cēlonis bija vīruss, nevis pretvīrusu zāles, piemēram, Viferon vai Acyclovir. Pirmais preparāts satur cilvēka rekombinantu interferonu. Viferon lieto gripai, akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, infekcijas un iekaisuma slimības. Priekšrocība - atļauta pat jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt šīs zāles ir imūnmodulators, jo tas normalizē imūnglobulīna E koncentrāciju organismā.
Viferon ir kontrindicēts tikai paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvu. No blakusparādībām var rasties tikai alerģiskas reakcijas. Deva ir atkarīga no atbrīvošanas veida:
- 1 svecīte 2 reizes dienā 5 dienas;
- neliels ziedes daudzums, ko uzklāj ietekmētajai gļotai līdz 3-4 reizes dienā;
- želeju dienas laikā ārstē ar bojājumu līdz pat 4-7 reizes.
Pretsēnīšu līdzekļi ir indicēti rīkles iekaisuma kandidālveidīgai formai. Raksturīga iezīme ir gļotādas kakla sajūta. Lai ārstētu šo formu, bērniņš aptur Diflucan. Flukonazols ir tā sastāvā. Priekšrocība - jūs pat varat dot jaundzimušajam, bet tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Diflucan ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret flukonazolu. Blakusparādības ir labākas, lai paskaidrotu norādījumus narkotikām, jo tās ir daudzas. Diflucan dienas deva ir 3 mg uz 1 kg svara.
Etiotropiska terapija var ietvert antihistamīnus, ja slimības cēlonis bija alerģija. Šajā gadījumā iecēla Zirtek vai Loratadin. Lai atvieglotu slimības simptomus, ārsts var noteikt šādus līdzekļus:
- Mucolytics - Mukaltin, Ambrobene, lakricas sīrups, Sinekod. Ar sausu klepu ir nepieciešams uzlabot krēpu izdalīšanos.
- Antipirētisks - Paracetamols, Cefecon. Parādās, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem.
- Antiseptisks - Miramistin, Furacilin, Rotokan. Lieto, lai ārstētu gļotādas rīkles, lai no tā izskalotu plāksni.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas receptes bērnu elpošanas ceļu slimību ārstēšanā tiek izmantotas tikai kā adjuvanta terapija. Pamatam jābūt ārstēšanas režīmam, ko noteicis ārsts. Ja pediatrs to atļauj, papildus var izmantot šādus līdzekļus:
- 1 ēdamk. silts vārīts ūdens izšķīdina 1 tējk. sāls. Gargle ar šo rīku līdz 3-4 reizes katru dienu.
- Naktī dodiet pacientam glāzi silta piena, pievienojot tējkaroti medus.
- Samaisa vienādas daļas miltu, sinepju pulvera, medus un augu eļļas. Sadaliet visu masu uz pusi, uzliekiet uz atsevišķa auduma gabala. Pievienojiet iegūto sinepju plāksteri pacienta mugurai un krūtīm, ietiniet ar pārsēju un piestipriniet pajamas. Atstājiet saspiestu 2 stundas. Lai to izdarītu katru dienu pirms gulētiešanas.
- Ielej litru karsta ūdens 1 ēdamk. l no savvaļas rožu, anīsa un aveņu ogu maisījuma. Ielej termosā, ļaujiet nostāvēties 3-4 stundas. 4-5 dienas dodiet pacientam siltu tēju.
Profilakse
Svarīgs nosacījums šīs slimības profilaksei bērnībā ir ikdienas vakcinācija. Lai novērstu elpceļu iekaisumu, tas palīdzēs uzturēt pareizu uzturu un lietot vitamīnus. Jūsu bērnam ir jānodrošina regulāra ikdienas uzturēšanās. Preventīvo pasākumu sarakstā ir šādi:
- sacietēšana;
- ierobežots kontakts ar slimiem cilvēkiem;
- ventilācijas korpuss un regulāra mitrā tīrīšana;
- oksolīna ziedes lietošana degunam pirms došanās ārā;
- savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana, rinīts, sinusīts, adenoidīts;
- novērstu bērna saskari ar tabakas dūmiem un putekļiem.
Kā un ko ārstēt faringītu bērniem - pediatra padomu
Diezgan bieži, saaukstēšanās un vīrusu infekcijas gadījumā bērns attīstās kakla un iekaisis kakls, klepus un diskomforta sajūta rīšanas laikā, tāpēc vecāki ir norūpējušies par to, kā ārstēt faringītu bērniem.
Kāpēc jums ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk
Sākot no sezonas un aukstās sezonas, bērna ķermenī palielinās vīrusu slodze un hipotermija. Tādēļ ievērojami palielinās SARS vai akūtu elpceļu infekciju risks, kas tiek uzskatīti par galvenajiem faringīta simptomiem.
Tajā pašā laikā daudzi vecāki uzskata, ka bērna iekaisums bērnā ir nelabvēlīga slimība, jo patoloģija bieži izpaužas ar gludiem simptomiem (reti sauss klepus, iekaisis kakls un rīkles apsārtums), un nav pat kopā ar drudzi. Tādēļ bērna faringīta ārstēšana aizkavējas vai netiek veikta vispār.
Bet tas ir faringīta - mīksto simptomu, kas, neārstējot, pārvēršas par recidivējošu, hronisku formu, vai ir sarežģīta slimības gaita (pievienojoties sinusītam, vidusauss iekaisumam, tonsilīts, bronhīts).
Īpaši bieži to novēro, pastāvīgi ietekmējot bērna rīkles faktorus, kas izraisa iekaisuma procesu un / vai pastāvīgi samazina imunitāti. Tādēļ vecākiem ir jāzina bērna faringīta pazīmes + ārstēšana.
Jāatceras, ka hroniska faringīta simptomi bērnam var parādīties pēc 2-3 akūtu iekaisuma epizožu gadījumiem, ja nav pienācīgas ārstēšanas vai nepietiekama terapija - vairumā gadījumu ar pašapstrādi.
Ko darīt ar bērna faringīta attīstību
Ja parādās dažādi vīrusu vai katarālas slimības simptomi, kam pievienots redzams aiz muguras rīkles sienas un tās sānu stiprinājumu apsārtums, vispirms jākonsultējas ar speciālistu:
- vērsties pie pediatra, ģimenes ārsta vai otolaringologa;
- zvaniet ārstam mājās, ja bērnam ir drudzis un ir izteikts vājums, letarģija un citi bieži sastopami elpceļu infekcijas vai akūtu elpceļu infekciju simptomi.
Ir svarīgi atcerēties: slimības cēloni var noteikt tikai ārsts un pastāstīt, kā ārstēt bērna faringītu.
Bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams nekavējoties saņemt kvalificētu konsultāciju ar bērnu speciālistu, lai vecākiem būtu jāzina:
- galvenās slimības pazīmes;
- šī mānīgās slimības ārstēšanas principi: kā ārstēt faringītu bērnam;
- terapijas iezīmes dažādos vecuma periodos (bērni līdz 2 gadu vecumam, pirmsskolas vecuma bērni un skolēni);
- uzturs un faringīta veids;
- cik dienas ārstēt faringītu bērniem.
Kā ārstēt dažāda veida faringītu bērniem
Terapijas iezīmes: akūta un hroniska faringīta ārstēšana bērnam, kā pareizi ārstēt šo viltīgo slimību tiek noteikta tikai pēc patoloģijas cēloņa un formas noskaidrošanas.
Vairumā gadījumu (90% no visiem bērnu faringīta gadījumiem) faringīta simptomi parādās elpceļu vīrusu slimību vai saaukstēšanās fonā vai tiek kombinēti ar citu iekaisuma procesu elpceļos (tonsilīts, rinīts, laringīts, bronhīts vai traheīts). Un tomēr pastāv arī citi faringīta cēloņi, kas ir jāprecizē.
Bērniem ir akūts un hronisks faringīts, viņiem ir zināmas terapijas pazīmes, kas jums jāzina.
Akūtas faringīta ārstēšana
Akūta faringīta gadījumā ir klīniskas izpausmes pēkšņas izpausmes veidā:
- diskomforta sajūta, norijot;
- pastāvīga sausība, nieze, sāpīgums un iekaisis kakls;
- sauss, kairinošs klepus;
- noteces gļotas garozas aizmugurē.
Redzamās rīkles iekaisuma pazīmes ir:
- hiperēmija un aizmugurējās deguna gļotādas sienas tūska;
- tā izteiktais grauds;
- reizēm dot hemorrhages.
Tajā pašā laikā visi šie simptomi rodas galvenokārt vai pretēji tendencei izplatīt bērnu elpošanas ceļu bojājumus (imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanās vai agresīva infekcijas gaita). Video stāsta par faringīta ārstēšanas pazīmēm un principiem.
Funkciju režīms un jauda
Visbiežāk akūta faringīts attīstās pret elpceļu vīrusu infekcijas fonu, un to papildina vispārējie slimības simptomi. Tāpēc vecākiem ir jautājums: kā ārstēt faringītu bērniem ar temperatūru vai tās neesamību.
Pirmkārt, ir nepieciešams radīt ērtus apstākļus bērnam, dzeršanas režīms un pareiza veselīga uzturs ir pamats veiksmīgai patoloģijas ārstēšanai:
- telpas temperatūrai un mitrumam jābūt optimāli ērtam, bieži vēdinot telpu;
- pilnībā likvidēt kairinošu pārtiku - karstu vai aukstu, skābu, sāļu, ērtāko ēdienu temperatūru - 37 - 37,5 grādi;
- silts bagātīgs frakcionēts dzēriens, izņemot alergēnus un skābes dzērienus.
Akūtas faringīta ārstēšana ar zālēm
Tad jums ir jālemj par zāļu izvēli.
Akūtā procesā - bērna faringīts: kā ārstēt tiek noteiktas šādas zāļu grupas:
- Pirmkārt, tiek noteikti etiotropiskie līdzekļi (nav nepieciešams iegādāties lētus analogus) - cenu jautājumi attiecībā uz zāļu efektivitāti:
- pretvīrusu (elpceļu infekcijām);
- antibiotikas (baktēriju iekaisumam);
- pretsēnīšu līdzekļi (rafinētas sēnīšu faringīta ārstēšanai);
- antihistamīnu kurss alerģiskām reakcijām.
- Temperatūras paaugstināšanās gadījumā pretvēža līdzekļi tiek parakstīti bērna formā (sīrups, suspensija, taisnās zarnas svecītes vai tabletes skolēniem) - instrukcija nosaka vienu un katru dienas devu narkotiku, to nedrīkst pārsniegt.
- Vietējie pretiekaisuma un antiseptiskie līdzekļi:
- tabletes vai aerosoli ar dezinfekcijas līdzekļiem un antiseptiskām vielām (Hexoral, Tantum - Verde, Miramistin, Gramidin, Falimint);
- mīkstinoši līdzekļi un pretiekaisuma lozengi un tabletes (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
- rīkles apūdeņošana un skalošana ar īpašiem pretiekaisuma līdzekļiem (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), sodas šķīdums vai augu izcelsmes novārījums, kas sagatavots ar savām rokām (salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, pēcteces novārījums);
- ieelpojot ar sāls šķīdumu vai sārmu minerālūdeni, lai mīkstinātu gļotādu;
- aizmugurējās rīkles sienas eļļošana ar hlorfenilta vai smiltsērkšķu eļļas šķīdumu ar hlorheksidīnu;
- vietējās antibiotikas (Bioparox, Isofra).
- Vietējo un vispārējo imūnmodulējošo līdzekļu - faringīta, kā ārstēt bērnus un kādas narkotikas - lietošana:
- ievadīšana speciālo vielu (Derinat, IRS-19) degunā, tablešu rezorbcija (Immudon);
- augu adaptogēni (ehinacea, žeņšeņa, citronzāles, eleutokokusa tinktūra);
- tautas aizsardzības līdzekļi imunitātes uzlabošanai (propoliss, ingvers, medus, alveja);
- vispārējie imūnstimulanti (tikai ārsts vai imunologs).
- Preparāti iekaisuma mazināšanai un sausas klepus mazināšanai (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. Mom).
- Mucolytics ar mitru klepu un viskozu gļotu (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).
Terapeitiskās terapijas ilgums akūtā formā ir vidēji no 7 līdz 14 dienām, un tas tiek pagarināts sarežģītu saslimšanas gadījumu gadījumā.
Hroniska faringīta ārstēšana bērnam
Hronisks faringīts bērniem, kā ārstēt un kādas metodes lietot nosaka iekaisuma forma.
Hronisks faringīts bērniem ir daudz retāk sastopams, bet, lai noskaidrotu gļotādas bojājumu un blakusslimību apmēru, slimības gaitu saasinot var tikai otolaringologs pēc faringgoskopijas.
Ir svarīgi atcerēties: hronisks faringīts bērniem: kā ārstēt patoloģiju, lai pilnībā novērstu nepatīkamus simptomus un iekaisuma progresēšanu ir iespējams tikai, nosakot provocējošus faktorus un ārstējot hroniskus infekcijas fokusus - adenoidu noņemšana, sinusīta ārstēšana, zobu zobu ārstēšana.
Bērna gļotādai ir liels atveseļošanās potenciāls hroniskā iekaisumā, ja vien tam ir pareiza un ilgstoša sarežģīta ārstēšana.
Faringīta ārstēšanas īpašības atkarībā no bērna vecuma
Vecākiem ir jāzina šīs patoloģijas ārstēšanas galvenās iezīmes atkarībā no bērna vecuma un patoloģijas galvenajām izpausmēm. Kā ārstēt faringītu 6 gadus vecam un vecākam bērnam, kā arī maziem bērniem.
Bērnu faringīta ārstēšana
Slimības gaitai un ārstēšanai zīdaiņiem un bērniem līdz divu gadu vecumam ir savas īpašības:
- slimība ir ļoti sāpīga, bērni ir nemierīgi, kaprīši, atsakās ēst;
- bieži bērnus faringīts pavada drudzis, letarģija un vājums;
- šajā vecumā bērni vēl nezina, kā sevi skalot, aerosolus nedrīkst lietot - tas var izraisīt vokālo auklu spazmu un nosmakšanas uzbrukumu;
- vietējie pretiekaisuma līdzekļi nedrīkst saturēt alkoholu un mentolu, un terapija tiek veikta ar apūdeņošanu, pielietojumu, aizmugurējās rīkles sienas eļļošanu;
- bērna vecumā līdz viena gada temperatūrai drupām nevajadzētu dot pārāk daudz mirdzošu tēju un tinktūru - tas var izraisīt dehidratāciju
- Eksperti neiesaka izmantot acetica un spirta salvetes, lai samazinātu temperatūru, pret kuru var rasties asinsvadu spazmas, kas pasliktina drudža „balto” formu;
- ārstēšanu nosaka tikai ārsts, un risks saslimt ar komplikācijām, bērns tiek hospitalizēts slimnīcā.
Terapijas iezīmes pirmsskolas vecuma bērniem vai skolēniem
Ir jāzina bērna faringīta ārstēšanas principi, lai bērns nekaitētu.
Tie ietver:
- augstās temperatūras un / vai aktīvā iekaisuma procesa laikā deguna galviņā nav iespējams izmantot jebkādas termiskās procedūras (tvaika inhalācijas, kompreses, sinepju plāksteri);
- Jūs nevarat arī izmantot aukstās kompreses un kāju vannas, lai samazinātu temperatūru - tas bieži izraisa hipotermiju un vazospazmu;
- iespējamas alerģiskas reakcijas gadījumā nav iespējams izmantot līdzekļus un preparātus, kas var izraisīt alerģiju;
- jebkādu līdzekļu izmantošana ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu - pašapstrāde bieži vien ir neefektīva un pat kaitīga;
- nedrīkst piespiest bērnus dzert vai ēst, īpaši karstos un skābo dzērienu, pikantu un pikantu ēdienus, rupju pārtiku.
Nepatīkamu simptomu parādīšanās bērnam, kam ir muguras sienas un rīkles un smilšu apsārtums, kas saistīts ar tās submucozā slāņa limfoido folikulu iekaisumu, prasa savlaicīgu diagnozi un pareizas ārstēšanas iecelšanu. Tas ir saistīts ar šīs patoloģijas strauju pāreju uz hronisku formu.
Kompetentā pieeja bērnu faringīta ārstēšanai
Faringīts kā neatkarīga slimība bērniem ir diezgan reta, parasti vīrusu infekcijas simptoms.
Kas notiek ar mūsu kaklu ar faringītu? Mūsu kakls sastāv no 3 sekcijām: augšējā, vidējā un apakšējā. Kad infekcija ietekmē augšējās daļas gļotādu, tā kļūst iekaisusi un iekaisusi, bērns sāk ciest: sausas rīkles, smagas rīkles ērcītes, sāpes rīšanas laikā, aizsmakums, aizsmakums.
Faringīta cēloņi bērnībā
- visbiežāk ir vīrusu faringīts - vairāk nekā 50%, elpceļu vīrusi (gripa, parainfluenza, adeno un rinovīrusi) parasti izraisa faringītu. Bet ir arī bakteriāls faringīts (solis, stafilijs un pneimokoki), ko biežāk sarežģī citas slimības. Var izraisīt arī sēnes;
- joprojām ir faringīts, kas saistīts ar fizikālo garozas gļotādas bojājumu;
- faringīts rodas arī putekļu ikdienas ieelpošanas dēļ;
- ar alerģijām saistīts faringīts;
- bērniem, faringīts bieži rodas sakarā ar hronisku adenoidītu, kad izplūde, kas ieplūst kakla aizmugurē, pastāvīgi kairina gļotādu. Kad rīkles atdzesē dzerot aukstu limonādi, saldējums, vietējā imunitāte ir samazināta, un šī faringīta dēļ attīstās;
- Pharyngitis bieži kļūst par sekundāro slimību, kas saistīta ar gastroezofageālo refluksu, kad kuņģa saturs tiek iemests rīklē, un tas deg.
Bērnu faringīta galvenie un specifiskie simptomi
Ja faringīts ir neatkarīga slimība, tad ķermeņa temperatūra nepalielinās. Temperatūra palielināsies, ja galvenā slimība ir vīrusu infekcija, un tās simptoms ir faringīts. Vīrusu faringīta gadījumā aizmugurējā rīkles siena ir ļoti spilgta, konstatēta tūska. Ar bakteriālu vai sēnīšu infekciju muguras siena arī kļūst sarkana, bet baltās dzeltenās plankumi parādās uz mandeles, kas ir nepatīkama smarža. Iespējams arī palielināt submandibulāros un priekšējos limfmezglus, tie kļūst sāpīgi ar palpāciju.
Fingngīta klepus parasti nav ļoti sauss. Tas parasti notiek 2. dienā pēc bērna infekcijas. Tad parādās iesnas. Pirmās 2 - 3 dienas klepus rodas sakarā ar rīkles sausās oderes refleksu kairinājumu. Ja ir spēcīgs rīkles pietūkums, sāpes var pārnest uz ausīm un būs sastrēguma sajūta.
Zīdaiņi cieš no faringīta sliktāk - tos saasina vispārējie simptomi: drudzis, slikta miegs, atteikšanās ēst, izteikts drooling, regurgitācija, rinīts, konjunktivīts.
Alerģiska faringīta simptomi būs rinīts vai deguna gļotādas tūska.
Vīrusu infekcijas komplikācijas var būt iekaisis kakls, traheīts, laringīts, pneimonija.
Vīrusu faringīta atšķirības no stenokardijas
Kādas iezīmes ir hronisks faringīts?
Hroniska faringīta avots ir mutes dobuma nosacīti patogēnas baktērijas, kas aktivizējas, samazinoties vietējai un vispārējai imunitātei. Galvenais hroniska faringīta faktors ir neapstrādāts vai nepietiekami ārstēts akūts faringīts. Hroniskā faringīta gadījumā skar vienu garozas anatomisko nodaļu, bet kaimiņi nav iekļauti, un bērna labklājība gandrīz nekad netiek traucēta. Nekādas intoksikācijas pazīmes, gandrīz nekādas temperatūras paaugstināšanās. Galvenie simptomi ir sausa rīkle, vienreizējs kakls, klepus. Sakarā ar ikdienas sajaukšanos notiek sauss, kārdinošs klepus, kas laika gaitā kļūst produktīvs. Hronisks streptokoku faringīts rada komplikācijas sirds, nieru un vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Diagnostikas kritēriji
- ārsts vāc sūdzības, slimības vēsturi;
- ārsts veic faringgoskopiju - vizuāli pārbauda rīkles, kas novērtē tās aizmugurējās sienas gļotādas stāvokli;
- laboratorijas testi: klīniskā asins analīze;
- lai noteiktu slimības izraisītāju, ārsts nosaka rīkles izdalīšanu no rīkles, lai atbrīvotu mikrofloru, tā jutība pret antibiotikām; vai PCR;
- ar atkārtotu faringītu:
- deguna un deguna kakla endoskopiskā izmeklēšana;
- konsultēties ar alergologu (izslēdziet slimības alerģisku iemeslu);
- konsultācijas ar gastroenterologu (izslēdziet refluksa slimību).
Kā pārbaudīt kaklu bērniem
Lai veiktu pilnīgu rīkles, dienasgaismas vai mākslīgā apgaismojuma pārbaudi, nepietiek ar zibspuldzi vai lampu ar siltu gaismu. Lai pārbaudītu kaklu, jums būs nepieciešama koka lāpstiņa vai kaut kas tam līdzīgs, piemēram, karoti. Nepieciešams izdarīt spiedienu nevis uz sakni, bet uz mēles galu vai vidus.
Akūta faringīta attēls: mīkstā aukslējas iekaisums, rīkles sarkano sienu klātbūtne un limfoido folikulu palielināšanās muguras sienā. Ja aizmugurējā siena ir vaļīga, palielinās arī folikulu skaits, bet nav novērojama apsārtums, tad šis simptoms norāda uz hronisku faringītu. Ja aizmugurējā sienā ir atšķaidīts, drīzāk sauss izskats, tas ir gaišs, uz tā var redzēt kuģus, tad tas ir atrofisks faringīts.
Bērnu faringīta ārstēšana
Pirmkārt, vecākiem vajadzētu doties uz pediatru. Ja faringīta gadījumi atkārtojas, ja ne visi simptomi izzūd pēc ārstēšanas, jums jādodas uz otinolaringologu.
Vispārīgi ieteikumi
1. Mājas režīms.
2. Izvairieties no saskares ar infekcijas slimniekiem.
3. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem: personīgie ēdieni, personīgie dvieļi.
4. Silts, viegls ēdiens.
Faringīta diēta
Sēklu un to saturošu produktu atteikums. No riekstiem un produktiem ar to saturu. Aukstā limonāde no ļoti skāba, ļoti auksta, ļoti karsta, kūpināta, pipara un sāļa, jo tas viss kairina rīkles gļotādu.
5. Ventilācija un mitra tīrīšana.
6. Tā kā galvenā iezīme ir rīkles sausuma sajūta, tā ir jāturpina samitrināt. Tāpēc ir paredzēts bagātīgs silts dzēriens: ogu augļu dzērieni, tēja ar citronu, piens ar medu un sviestu, minerālūdens, bez gāzes.
7. Ārstēšana ir saistīta ar slimības avotu. Nav parādīti faringīta antibiotikas, ja vien nav pievienojusies bakteriāla infekcija, un komplikācija nav attīstījusies. Kad vīrusu infekcija jāsāk sniegt pretvīrusu (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Pretsēnīšu zāles ir parakstītas sēnīšu infekcijām.
8. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, bieži ir jātērpjas ar antiseptiskiem šķīdumiem: Miramistin, hlorheksedīns, furatsilīns, spirta šķīdums hlorofilīts. Atkārtojiet ik pēc 2 stundām.
Ja nav alerģijas, skalošanai varat izmantot garšaugu novārījumus (kumelīšu, kliņģerīšu, salviju, propolisa tinktūru). Lai šķīdums būtu balstīts uz 10 gramiem sausnas uz vienu vāra vārītu ūdeni. Katru stundu skalojiet 5 minūtes.
9. Rīkles lokāla apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un antibakteriāliem līdzekļiem aerosola veidā. Izmantotie aerosoli: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Ir svarīgi nomainīt skalošanas līdzekli ar aerosoliem, jo jūs neizskalojiet garozas aizmugurējo sienu, un aerosols ar to saskaras.
10. Absorbcijas tabletes: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Šķīdumam jābūt 30 minūtēm pirms vai 30 minūtes pēc ēšanas un starp citām rīkles ārstēšanas metodēm.
11. Orofarīnijas gļotādas mitrināšana, izmantojot smidzinātāju: jūs varat patstāvīgi izmantot fizisko. risinājumu.
12. klepus, labāk lietot dārzeņu sīrupus (Herbion - plantain syrup, Linkas, Bronchipret). Ja klepus ir sauss, tas ir ļoti sāpīgs bērnam, neļauj aizmigt, jūs varat dot antitussive narkotiku (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. Par faringolaringītu, kas iecelts:
- balss atpūta;
- komunikācijas ierobežošana, likvidēt čukstošu runu, raudāt, telefona sarunas.
Ja bērnam ir tendence laryngospasmam, inhalatoram jābūt mājā, lai vecāki varētu ieelpot ar glikokortikoīdu (Pulmicort, Budenit) stenozes gadījumā, pirms ierodas medicīniskā palīdzība.
- antihistamīni, lai mazinātu tūsku.
Akūtas faringīta gadījumā bērni parasti atgūstas no 7 līdz 14 dienām. Hroniska faringīta gadījumā bērni vai nu regulāri jāārstē simptomātiski, vai jāizmanto ķirurģiska ārstēšana. Ar acīmredzamu limfātisko audu hiperplāziju tiek veikta granulu lāzera cerverizācija, radio viļņu ārstēšana un krioterapija.
Ja faringīts bieži atkārtojas vai ilgstoši netiek izārstēts, tas ir indikators, lai meklētu slimības patiesos cēloņus, turklāt faringīts ir reti patstāvīga slimība, un bieži saistītas slimības ir adenoidīts, tonsilīts, gastroezofagiska refluksa.
Faringīta profilakse
Faringīta profilakse ir sacietēšana, imunitātes uzlabošana, vakcinācija pret infekcijām, optimāla mikroklimata radīšana mājā, pilnvērtīgs vitamīnu bagāts ēdiens. Hroniskas infekcijas fokusu novēršana: kariesa, hroniska tonsilīts, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
Atcerieties, ka jums nevajadzētu izturēties neatkarīgi, zināt, ka tikai ārsts pēc profesionālās pārbaudes nosaka zāles, ņemot vērā visas bērna iezīmes.
Bērnu faringīts
Bērnu faringīts ir infekciozs-iekaisuma process orofarīnijas gļotādā un limfoidajos audos. Bērnu faringīts turpinās ar sausuma pazīmēm, dedzināšanu, sāpīgumu, skrāpējumiem, iekaisis kakls, klepus, aizsmakums. Bērnu faringīta diagnoze ir balstīta uz faringgoskopisko attēlu un smērvielas mikrobioloģiskās izpētes rezultātiem no aizmugures rīkles sienas. Kad bērna faringīts parasti tiek veikta vietējā terapija: rīkles skalošana, aizmugurējā rīkles sienas gļotādas eļļošana ar antiseptiskiem līdzekļiem, ieelpošana, rīkles apūdeņošana ar aerosoliem.
Bērnu faringīts
Bērnu faringīts ir akūtas elpceļu infekcijas izpausme, kas rodas ar gļotādas iekaisumu un aizmugurējās rīkles sienas limfātiskajām struktūrām. Bieži slimiem bērniem faringīts veido aptuveni 40% no visiem saslimstības gadījumiem. Otolaringoloģijā hronisks faringīts bērniem ir 9% no kopējā augšējo elpceļu slimību skaita. Ņemot vērā bērnu tendenci izkliedēt kaitējumu elpošanas ceļiem, bērna faringīts bieži tiek apvienots ar rinītu, laringītu, traheītu, bronhītu.
Bērnu faringīta cēloņi
Kā neatkarīga nosoloģija bērnu faringīts attīstās ar infekcijas patogēnu tiešu iedarbību uz rīkles gļotādu. Turklāt akūts faringīts var būt viena no augšējo elpceļu iekaisuma slimību izpausmēm, bieži sastopamām infekcijām, zarnu infekcijām utt.
Most loma etioloģijā faringīta bērniem pieder pie vīrusu infekcijas (gripas vīrusu un herpes vīrusu, adenovīrusu, Enterovīrusi) un baktēriju mikroorganismus (Haemophilus zizlis, Moraxella, streptokoku grupas A, C, G, diplokoku, Corynebacterium diphtheriae), sēnītes, starpšūnu vielas (mikoplazmas, Hlamīdijas). 70% gadījumu, baktēriju un pārējo - 30% - vīrusu etioloģijas akūts faringīts bērniem.
Akūts faringīts bērniem var būt saistīts ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju klīnisko gaitu, infekciozu mononukleozi, masalām, skarlatīnu. Dažos gadījumos bērnu faringīta cēlonis var būt rīkles apdegumi un svešķermeņi. Hronisks faringīts bērniem parasti ir saistīts ar citām augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimībām (rinītu, adenoidītu, sinusītu, stomatītu, tonsilītu, hronisku tonsilītu), kariesu, disbakteriozi, gastroezofageālo refluksu un alerģiskām reakcijām. Tonsillektomija, kas veikta 3-7 gadu vecumā, aktīvās imunogenizācijas periodā, var stimulēt kompensējošu hipertrofiju aizmugurējā rīkles sienas limfātiskajam audam un hroniska faringīta attīstībai bērniem.
Fingngīta rašanās bērnam predisponē vispārējo un vietējo hipotermiju, dažādu stimulu pakļaušanu rīkles gļotādai (tabakas dūmi, pikantā pārtika, auksts vai putekļains gaiss uc), konstitūcijas anomālijas, hipovitaminoze (A vitamīna deficīts), endokrīnās sistēmas traucējumi (hipotireoze, diabēts) ).
Bērnu faringīta klasifikācija
Atšķirībā no rīkles audu iekaisuma rakstura, akūta (līdz 1 mēneša ilgumam), ilgstoša (ilgāka par 1 mēnesi) un hroniska faringīta parādīšanās bērniem (ilgāk par 6 mēnešiem ar biežu paasinājumu). Hronisks faringīts bērniem var rasties katarālā, hiperplastiskā (granulārā) un atrofiskā formā.
Tā kā vīrusu un baktēriju aģentiem ir tropisms augšējo un apakšējo elpceļu epitēlijā, bērna faringīts parasti nenotiek izolētā formā, bet nazofaringīta, faringolaringīta, farngotracheīta, faringobronhīta formā.
Ņemot vērā ietekmējošos etioloģiskos faktorus, bērnu faringīts var izraisīt vīrusu, bakteriālu, sēnīšu, alerģisku, traumatisku raksturu.
Bērnu faringīta simptomi
Akūta faringīta simptomi bērniem ir asas dedzināšana, sausums, sāpīgums, sāpīgums un iekaisis kakls. Raksturīga sekla klepus, aizsmakums. Ķermeņa temperatūra var būt normāla vai subfebrila; ja bērna faringīts attīstās uz vīrusu infekcijas fona, temperatūra parasti ir augsta sakarā ar slimību, galvassāpēm, intoksikācijas sindromu, reģionālo limfadenītu. Zīdaiņiem faringīts ir daudz grūtāks; tomēr bieži sastopami simptomi: smags drudzis, miega traucējumi, apetītes zudums, siekalošanās, disfāgija, dispepsija, iesnas, konjunktivīts, izsitumi uz ķermeņa.
Pharyngoscopic attēlu raksturo spilgta hiperēmija un smagas asinsvadu injekcijas aizmugurējā rīkles sienā, palatīna garozas arkas, mīkstās aukslējas; iekaisušo iekaisušo folikulu klātbūtne sarkano graudiņu veidā. Ar sānu faringītu bērniem, hiperēmija un tūska uztver sānu garozas un uvula spilvenus.
Smagu akūtu bakteriālu faringītu bērniem var sarežģīt faringāla abscesa, iekaisuma vidusauss iekaisuma vai suppuratīva mediastinīta attīstība.
Hroniskas katarālās faringīta gadījumā bērnus traucē diskomforta sajūta un svešķermeņu sajūta rīklē, obsesīvi klepus. Pārbaudot gļotādu, tā ir vaļīga, difūzā veidā infiltrēta un hiperēmiska.
Hronisku hiperplastisku faringītu raksturo epitēlija, submucozā slāņa un limfoido elementu hiperplāzija. Bērni sūdzas par ērču un sausuma sajūtu rīklē, uzkrāšanos viskozā gļotādā ar sāpēm, sāpēm, norijot, dodot ausīm. Gļotādas hiperēmija ir mēreni izteikta, tomēr, ņemot vērā šo fonu, ir izteikta gļotādu un sānu grēdu sabiezēšana, limfātisko granulu vai limfoido audu auklu klātbūtne, dažkārt pārklājot dzirdes cauruļu mutes un noved pie vadošiem dzirdes zudumiem bērniem.
Atrofisks faringīts bērniem ir reti sastopams un gandrīz nekad nenotiek izolēti. Parasti to pavada atrofisks rinīts, laringīts, traheīts, un klīnisko gaitu pavada obsesīvi sauss klepus un disfonija. Bērnu rīkles endoskopijas laikā atklājas gaišs, sauss (ar "laku spīdumu"), atšķaidītu gļotādu ar caurspīdīgiem traukiem, izžuvuši un grūti noņemami garozas.
Subjektīvie sēnīšu faringīta simptomi bērniem (faringomikoze) neatšķiras no katarālās un hiperplastiskās formas. Objektīvi, bieži vien ir plaisas un erozija mutes stūros (kandidatīvie ķekari), mugurkaula kakla limfmezglu palielināšanās, siera pārklājums aizmugurējā rīkles sienā, zem kuras ir redzama spilgti sarkana, bieži vien bojāta gļotāda.
Bērnu faringīta diagnostika
Bērnu faringīta atzīšana nav sarežģīta, bet tā ir jānošķir no katarālās anginas, difterijas un citām infekcijas slimībām. Tādēļ bērnam ar faringītu jākonsultējas ar pediatru, bērnu otolaringologu, bērnu infekcijas slimību speciālistu, pediatrijas alerģistu-imunologu.
Veicot bērnu faringīta diagnozi, tiek ņemti vērā anamnēzes un faringgoskopiskā attēla dati. Lai identificētu iekaisuma procesus, kas saistīti ar faringītu bērniem, tiek veikta auskultācija, rinoskopija un otoskopija. Pētījums par mikrofloras faringālo uztriepi ļauj noteikt infekcijas ierosinātāju etiopatogenētiskās terapijas izvēlei.
Bērnu faringīta ārstēšana
Parasti bērna faringīts ierobežo vietējās terapijas iecelšanu. Akūtu iekaisumu, kairinošu pārtikas produktu (pikantu, skābu, aukstu, karstu) laikā nikotīna iedarbība ir jāizslēdz no uztura, jānodrošina telpā ērti temperatūras un mitruma rādītāji, ierobežot balss slodzi.
Vietējā ārstēšana faringīta bērniem ietver dezinfekcijas gargles (novārījums garšaugi, antiseptikas), ārstēšana aizmugurējā rīkles sienas ar narkotikām (šķīdumi Lugol, jodinols, uc), medicīnas un sārmains inhalācijas, izsmidzināšana pretiekaisuma aerosolu, resorbcija pastilām ar antibakteriālu, nomierinoša, anestēzijas.. Maziem bērniem, kuri nevar izskalot muti vai izšķīdināt tabletes, tiek dots daudz dzērienu, tiek veikta antiseptisko līdzekļu endofaringāla ievadīšana. Baktēriju komplikāciju draudi (samazinās infekcija, reimatisms) ir nozīmēta sistēmiskas antimikrobiālās terapijas iecelšana.
Smagu limfātisko audu hiperplāzijas gadījumā lādējošā iedarbība tiek pielietota rīkles granulām, cauterizējoties ar sudraba nitrātu, dzēšot aizmugurējo rīkles sienu, izmantojot radio viļņu metodi, granulu un sānu veltņu kriodestrukciju. Lai novērstu hroniska faringīta paasināšanos bērniem, tiek veikti pasākumi, lai atjaunotu deguna elpošanu, dezinficētu hroniskas infekcijas fokusus (hipertrofiska rinīta un sinusīta ārstēšana, adenotomija, deguna starpsienu resekcija), kariesa ārstēšana, vienlaikus kuņģa-zarnu trakta slimības (zarnu disbakterioze, GERD) utt.
Lai ārstētu atrofisku faringītu bērniem, pievienojiet eļļas inhalācijas, klimatterapiju, eļļas deguna pilienus. Faringomikozes gadījumā tiek parakstītas pretmikotiskas zāles (amfotericīns, ketokonazols, flukonazols, itrakonazols), rīkles eļļošana un apūdeņošana ar pretsēnīšu šķīdumiem, FACU terapija. Bērnu hroniskas tonsilīta ārstēšanu var veikt bērnu homeopāta uzraudzībā.
Bērnu faringīta prognoze un profilakse
Akūta faringīta gadījumā bērni parasti atgūstas 7-14 dienu laikā. Kā daļa no hroniska faringīta ārstēšanas bērniem, jāizmanto regulāra simptomātiska terapija vai ķirurģiska taktika.
Tā kā pasākumi faringīta profilaksei bērniem ir ieteicami, tiek pastiprinātas cietības procedūras, tiek pastiprināta imunitāte, tiek veikta specifiska infekciju profilakse profilaksei, labvēlīga mikroklimata uzturēšana telpā un pilnvērtīga vitamīnu barošana. Jums nevajadzētu ļaut attīstīt bērna hronisko ENT patoloģiju; ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zobu un smaganu slimības, kuņģa-zarnu traktu.