Stenokardijas zinātniskais nosaukums, akūta tonsilīts, ir iegūta no vārda tonsillae (mandeles). Visu veidu tonsilīta gadījumā mandeles kļūst iekaisušas, palielinās leikocītu skaits cilvēka asinīs, stipras sāpes parādās norīšanas laikā.
Kādi ir stenokardijas veidi, kādus simptomus viņiem pavada, un kādi faktori izraisa slimības izskatu, izlasiet šajā lapā esošo materiālu. Jūs redzēsiet arī fotoattēlus par visu veidu tonsilītu un uzziniet par šīs slimības ārstēšanas metodēm.
Sāpes kaklā: cēloņi un simptomi
Iemesli. Visu veidu pieaugušo un bērnu stenokardijas izraisītājs ir streptokoku, nedaudz mazāk - stafilokoku vai pneimokoku. Prognozēt slimības attīstību dažādiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem un mehāniskiem). Arī infekcija dažkārt tiek ievesta no ārpuses vai arī ir to mikroorganismu virulences palielināšanās sekas, kas pastāvīgi ir mandeļu spraugās, kā arī rīkles un mutes dobumā. Infekcijas avots dažkārt ir dažādas strutainas paranasālās sinusa slimības, kā arī kariesa skartie zobi, utt.
Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk kakla sāpes rodas kā bieži sastopama nopietna slimība. To norāda ļoti bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas locītavās, sirdī un nierēs. Leukocītu, galvenokārt neitrofilu, skaits palielinās līdz ar leikocītu maiņu pa kreisi.
Simptomi un klīnika. Sāpes un pietūkums rīklē, ja norij, sāpes locītavās, drudzis.
Ārstēšana. Antibiotiska un desensibilizējoša terapija.
Fotogrāfijas, kādi ir stenokardijas veidi, kā arī slimības simptomi un cēloņi ir izklāstīti zemāk.
Stenokardijas agranulocītu forma
Etioloģija un patoģenēze. Agranulocītu stenokardiju raksturo pilnīga vai gandrīz pilnīga granulocītu izzušana no perifēro asiņu. Daži eksperti identificē divas slimības formas - mielotoksisku (citostatisku), kad citotoksisku zāļu lietošana vai jonizējošā starojuma iedarbība (staru terapija) izraisa granulocītu izzušanu no perifērajām asinīm un kaulu smadzenēm. Otru šīs iekaisis kakla, imūnās formas, var izraisīt ilgstošas zāles, piemēram, amidopirīns, butadions, sulfa zāles, hinīns, fenobarbitāls, ftivazīds uc
Patoloģiskā anatomija. Paskaties uz fotogrāfiju: šāda veida kakla sāpes pieaugušajiem un bērniem izraisa nekrotisku-gangrenozu sabrukumu mēles un kakla malās, apvienojumā ar netīri pelēku patīnu. Tas bieži attiecas uz barības vadu un balsenes. Tad ir dziļas čūlas, kas stiepjas no mandeles līdz citām rīkles daļām, kā arī pats mutes dobums un balsenes.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, dažkārt kopā ar drebuļu sajūtu un kakla iekaisumu. Vispārējais stāvoklis ir smags: ādai ir tonērija, sāpes locītavās. Vēl viens šāda veida kakla iekaisuma simptoms ir biežs neliels pulss. Pacientam urīnā parādās olbaltumvielas, ir delīrijs.
Slimībai jābūt diferencētai no difterijas, nekrotiskas tonsilīta, čūlaino membrāno mandeļu iekaisuma, kā arī leikozes reakcijām. Bieži mandeles ir nekrotiskas; skatoties to vietā, ir dziļas nišas, kas ir pārklātas ar netīru melnu ziedu ar koroziju. Sāpes, ja tās norij, sasniedz tādu, ka tas liek pacientam pilnībā atteikties ēst, pat šķidrumu. Ir arī asa smaka, kas nāk no mutes.
Ārstēšana. Lai noņemtu septiskās parādības, ir indicēta antibiotiku terapija (penicilīns, ampicilīns uc). Arī piešķirti glikokortikoīdi - deksametazons, prednizons.
Piešķirts asins pārliešanai vai leikocītu masai. Pacientam jālieto askorbīnskābe, B6 un B12 vitamīni. Vietējā ārstēšana sastāv no anestēzijas pulvera un ortoforma čūlu putekļiem. Mutes un rīkles skalošanai ar rivanola (1: 1000) vai gramicidīna šķīdumu ir laba iedarbība.
Gūžas stenokardijas veids, viņas simptomi un fotogrāfijas
Notikuma, etioloģijas un patoģenēzes faktori. Laringālu tonillīta gadījumā strutaini iekaisuma procesi balsenes gadījumā rodas, streptokoku, pneimokoku vai stafilokoku izraisot bojājumus audos. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Kā redzams fotoattēlā, ar laringālo stenokardiju larna iekaisums, ko izraisa iekaisuma process, samazinās, un tas rada ievērojamas elpošanas grūtības.
Simptomi un klīnika. Torkas sasprindzinājums, sāpes rīšanas laikā. Vēl viens balsenes tonilīta simptoms ir balsenes gļotādas tūska.
Ārstēšana. Antibiotikas, kā arī desensibilizējošas zāles. Lai samazinātu pietūkumu, uz gļotādas tiek veidotas griezes.
Kādi ir stenokardijas veidi: katarāla forma
Šajā sadaļā ir aprakstīta stenokardijas veida un tās ārstēšana, kā arī slimības cēloņi un simptomi.
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Pūlingu iekaisumu katarālā tonillīta gadījumā izraisa pneimokokss, stafiloksols un streptokoks. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija, mandeles ir nedaudz pietūkušas, stipri apsārtušas; to virsma ir pārklāta ar gļotām. Gļotāda, kas ieskauj mandeles, ir hiperēmiska, bet nav novērota difūza orofaringāla hiperēmija, kas raksturīga akūtu faringītu.
Smagos mandarīta bojājuma gadījumos asiņošana notiek mandeļu gļotādā.
Simptomi un klīnika. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sausumu un sāpēm rīklē. Tad rīšanas laikā ir viegls kakls. Pieaugušajiem ķermeņa temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta; bērniem tas parasti ir augsts, dažkārt noved pie vemšanas. Pacientiem ir galvassāpes un vispārējs vājums.
Ārstēšana. Antibiotiku izrakstīšana.
Lakūnās mandeles tipa bērni un pieaugušie (ar fotoattēlu)
Iemesli. Lakūnās tonsilīta gadījumā mandeles ir skārušas pneimokoku, stafilo- un streptokoku.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija. Smaga hiperēmija un palatīna arkas infiltrācija, kā arī mandeļu pietūkums. Par bojāto mandeļu hiperēmisko gļotādu pirmo reizi rodas balta vai dzeltenīga ierobežota plāksne. Palielinoties, tas īsā laikā, parasti nepārsniedzot tās robežas, aptver lielu daļu mandeļu brīvās virsmas. Submandibulāri limfmezgli ir palielināti un sāpīgi no malas, kur plāksne ir izteiktāka.
Simptomi un klīnika. Šāda veida kakla iekaisuma simptomi: pēkšņi drebuļi, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Bērniem šāda veida iekaisis kakls izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Tur ir sāpes rīklē, kas palielinās ar rīšanas, dažreiz tas izstarojas uz auss. Ir vispārējs vājums un galvassāpes, kā arī sāpes ekstremitātēs un jostas daļā.
Ārstēšana. Rāda gultas atpūtu, smagu dzeršanu, tvaiku ieelpošanu, gargling ar salvijas novārījumu vai vāju bora skābes, sulfa zāļu šķīdumu. Smagos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.
Angina Ludwig: fotogrāfijas un simptomi
Iemesli. Parasti Ludviga kakla sāpes parādās uz strutaina procesa fona, piemēram, apakšžokļa osteomielīts.
Etioloģija un patoģenēze. Iekaisuma process sākas akūti, strauji progresējot, mutes dobuma apakšā notiek ļoti blīva sāpīga iekaisuma infiltrācija, kurā ir iesaistīta submandibulārā reģiona celuloze. Pietūkums aptver balsenes, mēles un dzemdes kakla audus. Rezultātā celulozes nekrotisks, iegūst tumšu, gandrīz melnu krāsu.
Simptomi un klīnika. Pacientam ir palielinājies drooling, no mutes izplūstoša smarža, grūti norīt rīšana, dažkārt nosmakšana.
Pievērsiet uzmanību fotoattēlam: skropstu pietūkums ir stenokardija Ludaiga, un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var attīstīties mediastinīts vai sepse - briesmīgas komplikācijas.
Ārstēšana. Ķirurģija Šāda veida stenokardijas sākumposmā no mutes dobuma parādās dziļi griezumi. Nākotnē ir nepieciešams veikt plašu ārējo griezumu zonā zem žokļa un, ja nepieciešams, kakla sānu un priekšējās virsmās. Tajā pašā laikā audi dziļumā tiek stratificēti neasā. Ja ir ievērojama elpošanas mazspēja, ir nepieciešama traheostomija. Ķirurģija papildina antibiotiku terapiju, kā arī hiperbarisko skābekļa terapiju.
Monocītu iekaisis kakls: cēloņi un simptomi
Etioloģija un patoģenēze. Runājot par to, kas ir iekaisis kakls, noteikti jānorāda monocītu kakla sāpes. Slimības etioloģija nav skaidra, ko raksturo tipiskas rīkles izmaiņas, kā arī asins monocitoze. Slimība, kas pakļauta galvenokārt jauniešiem - no 12 līdz 30 gadiem.
Patoloģiskā anatomija. Liesa parasti palielinās, tā palpācijas laikā kļūst blīva un nejutīga.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas ar pēkšņu aukstumu un temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C un augstāk. Vēl viens monocītu stenokardijas simptoms ir iekaisis kakls. Dažas dienas pēc slimības sākuma submandibulāri, dzemdes kakla un citi limfmezgli ir palielināti un jūtami pieskārieni un nesāpīgi. Vispirms visas rīkles izmaiņas ir folikulāro vai katarālo stenokardiju; pēc tam drīzāk parādās dzeltenīgi pelēkas, difterijas līdzīgas plankumainas vai filmas reidi. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst 2-3 nedēļas. Reizes uz mandeles ir garas un dažreiz atkārtojas. Bieži vien ir limfocitoze.
Ārstēšana. Simptomātiska; strychnine, kā arī intravenozi askorbīnskābi.
Kas notiek stenokardija: folikulārais slimības veids
Iemesli. Par mandeļu pneimokoku, stafilo un streptokoku bojāeju.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija, simptomi un klīnika. Abu mandeļu gļotāda ir hiperēmiska, edematoza. Uz tā parādās daudzas apaļas izmēra galvas, ar nedaudz paaugstinātu dzeltenīgas vai dzeltenīgi baltas krāsas punktu. Tie ir mandeļu folikulāri. No cita veida iekaisis kakls, kam raksturīgi reidi, folikulāro formu izceļas ar tādu pašu izmēru un pareizu formu, kā parasti, kas parasti nepārsniedz mandeļu brīvo virsmu.
Kā redzams fotoattēlā, ar šāda veida kakla sāpes, dzeltenīgi balti punktiņi, palielinot, pārpūšot un pēc tam atverot.
Ārstēšana. Gultas atpūta, šķidra pārtika un daudz dzērienu. Izskalojiet kaklu ar vāju bora skābes šķīdumu vai salvijas novārījumu. Tvaika inhalācijām ir laba iedarbība. Tiek parādītas Sulfa zāles. Smagos gadījumos tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Čūlainā membrāna stenokardija: foto un ārstēšana
Iemesli. Čūlainā membrānas kakla iekaisums (Simonovsky-Plaut-Vincent) izraisa baktēriju simbiozi - mutes dobuma spole un spirochete, kas parasti ir zemas virulences stāvoklī un atrodas kakla un mutes gļotādas krokās. Slimība galvenokārt attīstās vājinātos un nogurušos cilvēkos, kā arī ar esošajiem nekrozes fokiem mutes dobumā, piemēram, ar kariesa molāru sakāvi.
Etioloģija un patoģenēze. Paskaties uz fotogrāfiju: kad čūla-filma stenokardija uz mandeļu gļotādu, kā arī no mīkstās aukslējas puses, virsma, viegli izņemami dzeltenīgi balti reidi; dažreiz smaganas tiek ietekmētas arī kopā ar kakla aizmuguri. Veidotās filmas ir ļoti ātri noraidītas, un to vietā parādās virspusējas čūlas, kas nav saistītas ar sāpīgumu. Tādēļ absolūtā vairumā gadījumu slimība turpinās ar labu vispārējo labklājību.
Simptomi un klīnika. Gumijas gļotādas sajūta izraisa drooling un sliktu elpu. Reģionālie limfmezgli skartajā pusē ir palielināti un nedaudz sāpīgi.
Sākot slimību un pievienojoties sekundārai infekcijai, temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un augstāk, bet parasti paliek normāla vai subfebrila. Slimība parasti ilgst aptuveni nedēļu, bet, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var ilgt mēnešus. Šādos gadījumos pamatā esošie audi ar periosteum var tikt iesaistīti čūlu veidošanās procesā, kas ir pilns ar cietās aukslējas nekrozi un perforāciju, kā arī smaganu iznīcināšana, kas savukārt noved pie zobu zuduma. Virsmas čūlas mīkstajā aukslējas un mandeles parasti izārstē bez defektiem.
Ārstēšana. Čūlainu stenokardijas ārstēšanā tiek parādīta silta skalošana ar ūdeņraža peroksīda, nātrija tetraborāta šķīdumu. Smagos gadījumos, kad ir plašas dziļas čūlas, drudzis, noteikts čūlas virsmu eļļošana ar 10% novarsenola šķīdumu glicerīnā vai intravenozi. Ja slimības gaita ir ilgstoša, tiek parakstīta nikotīnskābes un penicilīna intramuskulāra injekcija.
Lingālās mandeles stenokardija: avoti un simptomi
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Visbeidzot, stāsts par stenokardiju, mēles mandeļu tonilīta aprakstu tiek piedāvāts - šo strutaino iekaisuma procesu izraisa pneimokoku, stafilo un streptokoku. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Lingālās mandeles, kas rodas iekaisuma procesa attīstības dēļ, uzpūšas, reddens, kas izraisa sāpes rīšanas laikā.
Simptomi un klīnika. Sāpju parādīšanās rīšanas laikā, mēles tampona pietūkums, kas var būt ar dzeltenu ziedu.
Ārstēšana. Antibiotiku terapija.
Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:
Stenokardijas veidi un simptomi
Stenokardijas veidi: kādi ir pieaugušo tonilīta tipi
Tulkots no latīņu valodas stenokardijas nozīmē saspiest, izspiest. Tā ir akūta infekcijas slimība, ko papildina mandeļu bojājumi. Stenokardijas izraisītāji (tonsilīts) visbiežāk ir sēnītes un vīrusi.
Mikrobi (parasti streptokoki) iekļūst mutes dobumā, parasti caur ēdieniem un citiem priekšmetiem, ko lieto slims cilvēks.
Dažreiz garozā esošā patogēnā mikroflora ir pasīvā stāvoklī, bet tiklīdz rodas labvēlīga vide mikrobu attīstībai, viņi sāk aktīvi vairoties un inficēt visu ķermeni.
Cilvēkiem ar vāju imunitāti, lai paņemtu kakla iekaisumu, pietiek tikai:
- mitras kājas;
- peldēties dīķī;
- stāvēt projektā;
- ēst saldējumu siltumā vai dzert aukstu ūdeni.
Turklāt dažādas kairinošas vielas, kas sistemātiski iekļūst rīklē (dūmi, alkohols, putekļi, augu putekšņi), var izraisīt tonsilītu. Stenokardijas attīstības cēlonis var būt deguna sastrēgumi, kuros elpošana ir iespējama tikai caur muti, adenoidiem un citām deguna slimībām.
Sistemātisku stenokardiju var izraisīt strutaini paranasālas sinusa iekaisums un mutes dobums (sinusīts, kariesa).
Pieaugušajiem stenokardijas simptomi
Dažādiem tonsilīta veidiem var būt dažādi simptomi, bet šīs slimības grupas galvenie simptomi pavada jebkura veida stenokardiju.
- Vājums, vispārēja nespēks.
- Akūta iekaisis kakls.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Sāpes locītavās un muskuļos.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Mandeļu, uvulas un mīksto aukslēju apsārtums.
- Pūka uzkrāšanās vai plāksnes izskats uz mandeles.
Šos simptomus var sajaukt ar aukstumu, bet stenokardija ir daudz grūtāk.
Stenokardijas veidi pieaugušajiem
Kādi ir stenokardijas veidi? Primārā stenokardija ir kopīgs iekaisuma process, kurā tiek ietekmēts tikai orofarīnijas limfadenoidālais gredzens.
Sekundārā kakla iekaisums pieaugušajiem (to sauc arī par simptomātisku) - akūtu infekcijas slimību izraisītie dziedzeru bojājumi:
Sekundārā iekaisis kakls var attīstīties asins slimību dēļ:
- leikēmija;
- gremošanas toksicitātes aleukia;
- agranulocitoze.
Specifiska stenokardija rodas specifiskas infekcijas dēļ, piemēram, sēnīšu tonsilīts, Simanovska-Plaut-Vincenta kakla iekaisums.
Slimības veidi tiek klasificēti atkarībā no mandeļu bojājumu dziļuma un rakstura:
Vēl viena slimība ir sadalīta pēc smaguma pakāpes: viegla, vidēja, smaga. Katarāla forma ir visvieglāk, un vissmagākā ir nekrotiska. Sekojoši ir pieauguša cilvēka stenokardijas veidi un to detalizēts apraksts.
Katarāls - raksturīgs mandeļu primārais bojājums. Citas zīmes:
- mēreni intoksikācijas simptomi;
- zema līmeņa drudzis;
- nelielas izmaiņas asins sastāvā;
- ar faringgoskopiju ir izteikta hiperēmija.
Paplašināta mandele rodas audu pietūkuma un infiltrācijas dēļ. Slimības akūtā fāze ilgst 2 dienas, tad iekaisums pakāpeniski izzūd vai iekaisis kakls citā formā (folikulārais, lakonārs).
Herpetiskās iekaises kakla izraisītājs ir Koksaki A. vīruss, kuram raksturīga augsta lipīgība, visbiežāk to pārnēsā gaisa pilieni. Herpetiskā stenokardija sākas akūti:
- drudzis;
- augsts drudzis;
- sāpes rīšanas laikā;
- muskuļu sāpes;
- galvassāpes;
- kolikas kuņģī;
- mazi sarkanīgi burbuļi uz palāta arkām, uvulas rajonā, mīkstais aukslējas.
Parasti, 3-4 dienas slimības laikā, burbuļi plīst un gļotāda dabiski izskatu.
Ar folikulu un lakūnu tonsilītu rodas smagi simptomi:
- ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40;
- Ir izteikti izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes;
- pilnīgs asins skaits liecina par leikocitozi ar neitrofilo kreiso nobīdi;
- urīnā ir atrodamas olbaltumvielu un eritrocītu pēdas.
Kad lacunar tonsilīts mandeles tiek ietekmētas ar strutainas plāksnes veidošanos. Ja pacientam ir faringgoskopija, ir izteikta mandeļu hiperēmija un plaisu izplatīšanās, no kuras izdalās šķiedru-strutaini dzeltenīgi balts saturs. Raids neietekmē mandeļu robežas, un, izņemot to ar vates tamponu, neatstāj asiņošanas čūlas.
Folikulāro kakla iekaisums ir tipisks mandeļu folikulāro aparātu bojājums. Dziedzeri kļūst edematozi, hipertrofēti. Pateicoties epitēlija slānim, parādās virpojoši folikuli, kas pēc izlaušanās veido purulentu plāksni, kas lokalizēta tikai mandeles.
Kādi citi stenokardijas veidi ir pieaugušajiem? Stenokardija var būt neatkarīga slimība vai attīstīties no lakūnas formas. Jau pirmajā slimības stundā uz mandeles var parādīties nepārtraukta plēve. Ar šo attīstību slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- augsts drudzis;
- smagas vispārējas intoksikācijas sekas;
- drebuļi;
- smadzeņu bojājumu pazīmes.
Phlegmonous tonsilīts pieaugušajiem ir salīdzinoši reti. Tās izskatu izraisa strutainais mandeļu zonas bojājums, kas parasti ir vienpusējs.
- Amygdala ir hiperēmiska, palielināta, sāpīga, jo tās virsma ir saspringta.
- Pārbaudot, tiek konstatēts galvas galvas stāvoklis, sāpīgums un reģionālo limfmezglu palielināšanās.
- Pacients sūdzas par stipru sāpes rīklē, galvassāpes, drudzi līdz 40 gadiem.
- Tiek novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi.
- Kad pharyngoscopy redzams palielinās un mandeles apsārtums.
- Raksturīgi ar muskuļu muskuļu trismu (tonizējošo spazmu).
- Mīksto aukslēju mobilitātes ierobežošana.
Sāpīgākās rīkles
Kāda veida iekaisis kakls pieaugušajiem tiek uzskatīts par visnopietnāko? Necrotiskā tonsilīts, kam ir visi iepriekš minētie simptomi, bet izteiktākā forma, ir visnopietnākā.
- Noturīgs smags drudzis.
- Apziņas apjukums.
- Bieža vemšana.
- Asinīs konstatēja izteiktu neitrofiliju, leikocitozi, ievērojamu ESR pieaugumu, leikocītu nobīdi pa kreisi.
Skartie mandeļu audi ir pārklāti ar biezu pārklājumu, kas dziļi iekļūst gļotādas epitēlijā. Bieži bojājumi kļūst piesūcināti ar fibrīnu un kļūst ļoti blīvi, tāpēc, kad tie tiek noņemti, asiņošanas brūce paliek uz mandeļu virsmas.
Pēc nekrotisko zonu noraidīšanas saglabājas dziļi defekti ar nevienmērīgu nevienmērīgu dibenu, bieži vien neregulāras formas. Audu nekroze var izplatīties ārpus mandeles uz uvulu, aizmugurējo rīkles sienu, priekšgalu.
Čūlainais membrānais tonsilīts - cēlonis tiek uzskatīts par spirocetu un vārpstu simbiozi, kas bieži dzīvo veselīgu cilvēku mutes dobumā. Izmaiņas raksturo nekrotisks bojājums rīkles virsmai ar čūlu veidošanos.
- Svešķermeņu sajūta, ja norij.
- Palielināts siekalošanās.
- Putrata smarža no mutes.
- Vidējā leikocitozes asinīs.
- Skartajā pusē vērojams reģionālo limfmezglu pieaugums.
Slimība var ilgt vairākus mēnešus.
Dažādu kakla iekaisumu komplikācijas
Ja tonsilīta ārstēšana sākās novēloti vai ārsts noteica nepareizu terapiju, slimība saskaras ar nopietnām komplikācijām, kuras var iedalīt divās grupās.
Biežākās komplikācijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo tās ietekmē svarīgus orgānus, sistēmas un apdraud dzīvību:
- Reimatisms izraisa locītavu, smadzeņu un sirds bojājumus.
- Krūškurvja infekcija.
- Nieru slimība, kas izraisa smagus nieru darbības traucējumus.
- Smadzeņu gļotādas iekaisums.
- Infekciozs un toksisks šoks.
- Gremošanas trakta slimības. Iekaisis kakls bieži izraisa akūtu apendicītu.
- Sepse ir visnopietnākā komplikācija, jo tā bieži izraisa pacienta nāvi.
Lai gan vietējās komplikācijas pēc kakla iekaisuma nevar saukt par nekaitīgu, tās joprojām ir mazāk bīstamas nekā vispār.
- Phlegmon - neierobežots, izlijis strutas uzkrāšanos.
- Mīksto audu abscesi, kuros veidojas lieli dobumi, kas piepildīti ar strutainu saturu.
- Vidusauss iekaisums.
- Asiņošana no mandeles.
- Balsenes tūska.
Ja ārsta apmeklējums ir pienācis, var izvairīties no visām šīm komplikācijām.
Kā ārstēt kakla sāpes
Stenokardijas ārstēšanai ārsti parasti izraksta antibiotikas. Pirmā lieta, kas pacientam jādara pirms ārsta apmeklējuma, ir sākt gargling katru stundu. Skalošanai ir diezgan piemērots silta sāls un sodas šķīdums, pievienojot dažus pilienus joda.
Aptiekā varat iegādāties īpašus skalošanas līdzekļus:
Vietējai iedarbībai uz iekaisušiem mandeles, jūs varat izmantot kādu no šiem rīkiem:
Aerosoli un pastilās, kas paredzētas nepieredzēšanai, mazina sāpes un tuvina atveseļošanās brīdi. Tomēr šie preparāti nevar aizstāt skalošanu. Ja skalošana, baktērijas un to vielmaiņas produkti tiek izšļakstīti, un, ja ir resorbēti pasteļi un konfektes, tas viss norij un paliek organismā.
Tā kā iekaisis kakls ir baktēriju intoksikācija, pacientam ir daudz siltu dzērienu un gultas.
Ārstēšana ar stenokardiju tikai reti notiek bez antibiotikām, jo strutainais process rīklē liecina, ka mikrobi jau ir pārvarējuši dažus aizsardzības barjeras, un ķermenim nepieciešama palīdzība. Tomēr antibiotiku terapija nav pamatota, ja slimību izraisa vīruss.
Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C atzīmes, pacientam tiek piešķirti pretdrudža līdzekļi. Pirms šī indikatora temperatūras nedrīkst pazemināt, jo tās izskats ir zīme, ka organisms cīnās ar šo slimību.
Ja iekaisis kakls ir tik smags, ka cilvēks nevar ne dzert, ne ēst, viņam var dot sāpju zāles. Šajā rakstā video Elena Malysheva sīki pastāstīs par stenokardijas ārstēšanu un veidiem.
Iekaisis rīkles
Kad mandeles ir iekaisušas, ir spēcīga rīkles saspiešanas sajūta. Angina ir tulkota no latīņu valodas tieši šādā veidā: saspiest, saspiest. Tas pieder pie augšējo elpceļu infekcijas slimībām ar viena vai abu palatīna mandeļu primāro bojājumu. To raksturo deguna sāpes limfoidā audu iekaisums. Bērni līdz 10 gadu vecumam ir biežāk slimi nekā pieaugušie. Riski ir visu kategoriju pieaugušie ar vājinātu imūnsistēmu un hroniskām deguna slimībām. Slimības uzliesmojumi notiek rudens-pavasara periodā.
Akūtu tonsilīta cēlonis pieaugušajiem ir infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, galvenokārt streptokokiem, stafilokokiem. Retāk sastopama infekcija ar gaišu spiroketu, adenovīrusu, sēnēm. Persona ir inficēta ar gaisa pilieniem, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto slims cilvēks.
Vispārējā hipotermija, slapjš kājām, ēšana aukstā ēdienā vai ūdenī, peldēšana aukstā dīķī, iekļūšana kairinošu mikrodaļiņu deguna gļotādā var izraisīt mandeļu iekaisuma attīstību. Slimība var attīstīties pret infekcijām, kas rodas rīkles, deguna, mutes (rinīta, laringīta, frontālās sinusīta, sinusīts, kariesa) dobumā.
Akūtam tonsilītam ir ļoti augsts infekcijas indekss. Tas nozīmē, ka veseliem cilvēkiem ir jāierobežo kontakts ar slimniekiem līdz minimumam. Un, rūpējoties par slimu personu, jāievēro visi karantīnas noteikumi
Klasifikācija
Sāpju kakla klasifikācija notiek saskaņā ar šo principu.
- Veidlapas:
- primārā forma - tiek ietekmēts rīkles limfātiskais gredzens;
- sekundārā forma - skar mandeles akūtas infekcijas, ko izraisa deguna un sistēmiskās asins slimības;
- īpaša forma - palatīna dziedzeri tiek ietekmēti specifiskas infekcijas laikā (Simanovska-Plaut-Vincent, sēnīšu izraisīts iekaisums).
- Saskaņā ar lokalizāciju ir vienpusēja iekaisis kakls un divpusējs. To raksturo attiecīgi viena vai divu dziedzeru iekaisums.
- Pieaugušajiem ir šādi stenokardijas veidi:
- kakla sāpes kaklā, izplatās pa aerogēno ceļu, pēkšņi sākas, sākas vieglāk nekā visi pārējie kakla sāpes;
- lacunārās formas attīstībā ir nozīme ne tikai gaisa pārraides režīmam, bet arī kontaktam ar inficētiem objektiem. Visbiežāk sastopamie slimību veidi ir katarrāls un lakonārs;
- folikulārais kakla sāpes atšķiras no iepriekšējiem mandeļu noplūdes veidiem, ļoti smagiem. Ja netiek ārstēts, pastāv liels komplikāciju risks;
- Laryngeal tonsillitis raksturo laringālo kambara un limfmezglu limfātisko audu iekaisums, kas atrodas visā balsenes virsmā. Laryngeal tonsillitis pieder pie submucous laryngitis;
- infekcija ar herpes tipu notiek pēc barības vai inficētas deguna izdalīšanās. Šīs sugas galvenā atšķirība ir tās izplatīšanās siltā sezonā (vasarā, rudenī). Šajā periodā tiek aktivizēts Kosaki vīruss, kas ir šīs slimības formas izraisītājs;
- fibrotisks iekaisis kakls rodas galvenokārt kā lakūnu un folikulu variantu komplikācija. Retāk kā neatkarīga slimība. Ir divas galvenās atšķirības no citām sugām: dzeltena ziedēšana visā mutes dobumā un augsts smadzeņu iekaisuma attīstības risks;
- Pieaugušajiem biežāk sastopama flegmonāla tonsilīts vai paratonsilīts nekā bērniem. Lielākoties slimi cilvēki no 20 līdz 40 gadiem. Bieži vien intra-tonsillar abscess attīstās kā citu tipu patoloģiju komplikācija;
- čūla-membrāna forma ir reta, galvenokārt HIV inficētiem cilvēkiem un cilvēkiem ar lielu B, C vitamīnu deficītu;
- Sifilisko tonsilītu - vienu no sifilisa izpausmēm raksturo ilgs lēns process. Viņas ārstēšana ir ļoti sarežģīta.
- Netipiski (atsevišķi) stenokardijas veidi:
- sēnīšu netipiskā forma attīstās Candida ģints rauga sēnīšu ietekmē;
- čūlas-nekrotiskās formas izraisītājs ir spirohete un vārpstas formas zizlis;
- galvenā atšķirība starp intra-tonsillar abscesu vai flegmonozu formu ir tā, ka to var izraisīt ne tikai patogēna mikroflora, bet arī balsenes traumas;
- balsenes tonillīts atšķiras no visiem pārējiem veidiem, jo tas ietekmē visu limfoido audu, citos veidos ir tikai aizkuņģa dziedzera gļotāda. Papildus infekcijai slimība var rasties pret balsenes degšanu.
Simptomoloģija
No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem tas aizņem no 10 līdz 72 stundām. Akūtā perioda ilgums ir līdz pat nedēļai. Visu veidu slimības sākas gandrīz vienādas, izņemot netipiskas: smagums ķermenī, sāpes kaulos, smaga muskuļu un locītavu sāpes un galvassāpes. Pēc kāda laika temperatūra paaugstinās, pacienta drebuļi, svīšana, rīšanas grūtības, plāksne uz dziedzeri. Simptomi ir atkarīgi no akūta tonsilīta veida.
- Catarrhal iekaisis kakls pieaugušajiem ir vieglāks nekā bērniem. Tās galvenie simptomi ir sausuma sajūta un iekaisis kakls, sāpes saspiežot, pastiprināta rīšana, mandeļu apsārtums un pietūkums abās pusēs bez plāksnes, intoksikācijas. Temperatūra ir normāla vai palielinās līdz 39 grādiem. Prognoze: simptomu pazemināšanās pēc 2-3 dienām vai komplikāciju rašanās, ja to neārstē no slimības pirmajām stundām.
- Lacunāra varianta simptomi ātri parādās dažu stundu laikā: stipra sāpes rīklē, smaga mandeļu pietūkums, smaga intoksikācija (spēcīgas muskuļu, galvassāpes, locītavu sāpes, vemšana, drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta), drudzis, submandibulāru limfmezglu iekaisums, dzeltenīga ziedēšana plaušās. Prognoze: ja patoloģijas ārstēšana ir noteikta laikā, tad tās izpausmes izzūd pēc 2-5 dienām.
- Folikulārā tonsilīts attiecas uz strutainām sugām. Tās attīstība notiek pēkšņi ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem, ko ir grūti pazemināt, nepanesamu iekaisis kakls, kas dod auss, intoksikāciju un kakla limfmezglu iekaisumu. 2-3 dienas ir dziedzeru hiperēmija un folikulu noplūde. Pēc dažām dienām pūlingi fokusē atveras patstāvīgi, pēc tam paliekot rētas. Raksturīga iezīme ir asins ESR rādītājs, kas vidēji vidēji 12mm / h var sasniegt 60 mm / h. Prognoze: atveseļošanās pēc nedēļas vai smagas sekas (sepse, reimatisms, meningīts, citi).
- Šīs slimības herpes tipa galvenās izpausmes ir sāpes rīklē, drooling, sāpes vēderā, drudzis, limfmezglu pietūkums kakla priekšpusē. Sarkanās serozās vezikulas parādās dziedzeros un pāri debesīm, kas plīsās 3-4 dienu laikā. Biežāk nekā bērni ir slimi, nekā pieaugušie. Prognoze: savlaicīga ārstēšana veicinās atveseļošanos, citādi radīsies smagas komplikācijas, piemēram, encefalīts, meningīts, miokardīts.
- Šķiedrveida tonsilīta simptomi ir līdzīgi folikulāro vai lakūnā tipa izpausmēm, izņemot dzeltenās plāksnes uz mutes gļotādas. Prognoze: atveseļošanās, ja to ārstē laikā un pareizi, vai kā smadzeņu iekaisuma sekas.
- Laryngeal tonsillitis ir sadalīts šādos veidos:
- edematozs laringīts - gļotādas balsenes uzbriest, pārklāts ar pelēku vai dzeltenu ziedu;
- infiltratīvais laringīts - ir spēcīga gļotādas sabiezēšana un hiperēmija;
- flegmonozs laringīts - abscess attīstās jebkurā balsenes daļā, ņemot vērā gļotādas vispārējo iekaisumu.
Laryngeal iekaisis kakls ir viegla plūsma: sauss un viegls iekaisis kakls, vienpusējs pietūkums, atsevišķu folikulu iekaisums, dzeltenīga plāksne uz gļotādas. Elpošana un temperatūra ir normāli, balss nav mainījusies.
Kakla stenokardijas smags kurss: intoksikācija, drudzis, aizsmakums, palielināts un sāpīgs limfmezgli, apgrūtināta elpošana, sāpes rīšanas laikā.
- Flegmonoza forma atšķiras no citiem ar vienpusēju mandeļu sakāvi, balss trūkumu, smagu debesu un dziedzera hiperēmiju, nepatīkamu mutes smaržu, fokusu ar strutainu saturu veidošanos. Pūšains fokuss tiek atvērts tikai ar operāciju. Prognoze: ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, var rasties sekas, kas apdraud pacienta dzīvi (kakla vai smadzeņu abscesu, meningītu, sepsi).
- Čūlas tipa čūlas tipam ir raksturīga subfebrila vai normāla temperatūra, limfmezglu pietūkums, pārmērīgs siekalošanās, iekaisis kakls, pelēks vai dzeltens plankums uz dziedzeriem, pūšanas smarža no mutes, dziedzeru nekroze un paratonsilāra nekroze. Prognoze: lēna strāva no vienas līdz vairākām nedēļām bez sarežģījumiem.
- Nekrotisko formu raksturo izteikti simptomi līdz pacienta apjukumam, ļoti augstai temperatūrai. Režģis uz dziedzeriem ir blāvi, nevienmērīgs. Dažreiz skartie fokusi tiek saspiesti ar fibrīnu, pēc izņemšanas paliek asiņošanas brūce. Prognoze: atveseļošanās pēc 1-3 nedēļām, erozija veidojas uz skartās mandeles virsmas.
- Sifilās iekaisis kakls izsitumu stadijā ir līdzīgs stomatīta un aukstuma simptomiem: uz mēles, rīkles gļotādas un dziedzeri parādās papulas, pustulas vai eritēma. Pieaugušo sifiliskā stenokardija ir sadalīta šādos veidos:
- papulārā tipa;
- pustulārais un čūlainais;
- erythematous.
Sifilisko kakla iekaisumu raksturo neskaidra klīniskā aina, līdzīga vieglai gripas formai vai ARVI. Slimība attīstās uz mēnesi vai diviem. Visa tā simptomu inkubācijas periods nav, un tikai perioda beigās parādās neliels aukslēju izliekums un mandeļu palielināšanās. Pēc pusotra līdz diviem mēnešiem viens amygdala iekaisums un ievērojami palielinās, un tajā parādās sifiloma (cietā čakra). Limfmezgli ievērojami palielinās, bet šajā posmā nav ievainots.
Prognoze: ilga lēna strāva ar daudzpakāpju terapiju. Ja ārstēšana netiek veikta, var rasties smagi centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi, mēles iekaisums (sifiliskais glossīts).
Diagnoze un ārstēšana
Akūtas tonsilīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem datiem:
- mutes dobuma vizuālā pārbaude;
- laryngoskopija, faringgoskopija;
- vēstures uzņemšana;
- pacientu sūdzības;
- kopēja asins analīze;
- bakterioloģiskā sēšana no rīkles ļauj noteikt patogēna veidu;
- konkrēti paraugi;
- pretrunīgos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Akūts tonsilīts ir līdzīgs tādām bīstamām slimībām kā difterija, sifiliss, mandeles audzēji, tuberkulozes čūla, sistēmiskas asins slimības, tāpēc ir nepieciešama diagnozes diferenciācija. Lai diferencētu diagnozi, ļauj veikt papildu īpašas pārbaudes (bakposev, paraugi).
Speciālists viegli atpazīst sifilisku tonsilītu, ja klātbūtne ir smaga dziedzerī. Ja ir aizdomas par šo formu, asinis sifilisam ir obligāti jāpārbauda. Tiek veikta diferenciācija ar nekrotisku, katarālu, herpēnu variantu, tuberkulozi, rīkles audzēju, traumatisku čūlu, šankriju pyodermu un aftisko stomatītu.
Jebkura veida akūta tonsilīta ārstēšana ir šāda:
- gultas atpūta;
- pareizu uzturu, bagātīgu dzeršanu;
- lokāla apstrāde: skalošana ar sāls šķīdumu un antibakteriāliem līdzekļiem, kompreses, aerosoli;
- Ārstēšanā jāiekļauj injekcijas vai tablešu antibiotikas;
- simptomātiska terapija: pretdrudža, vitamīni, augu novārījumi.
Akūta tonsilīts ir nopietna slimība, kas neļauj pašārstēties. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu.
Dažus stenokardijas veidus ir ļoti grūti ārstēt. Piemēram, sifilisko tipu ir grūti ārstēt, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama. Gandrīz visos gadījumos jūs varat darīt ar konservatīviem pasākumiem, izņemot flegmonu, kas tiek noņemts ķirurģiski.
Komplikācijas un profilakse
Novēlota ārstēšana var izraisīt šādas sekas: abscesi, reimatisms, smadzeņu iekaisums, limfadenīts, artrīts, toksisks šoks, apendicīts, celulīts, balsenes tūska, sepse. Kad sifiliskais variants ietekmē centrālo nervu sistēmu, kaulu, nieres, aknas.
Akūta tonsilīts, ko sarežģī smadzeņu iekaisums vai sepse, var izraisīt nāvi.
Akūtas tonsilīta profilakse atbilst personīgās higiēnas noteikumiem. Neizmantojiet pacienta traukus un higiēnas līdzekļus, pēc katras saskares ar tām rūpīgi jānomazgā rokas. Sekss ar inficētu personu jāaizsargā ar mehānisku kontracepciju. Grūtniecēm Wasserman ir jādod trīs reizes asinis. Komandā un ģimenē pēc iespējas mazāk kontakta ar slimu personu.
Grūtā jautājumā, kas ir stenokardija un kā to ārstēt, var izdomāt tikai speciālistu. Nedrīkst aizkavēt ENT ārsta apmeklējumu šīs slimības pirmajās izpausmēs.
Autors: Angelina Elena
© 2016—2017, OOO "Stadi grupa"
Jebkura materiāla izmantošana no vietnes ir atļauta tikai ar portāla redaktoru piekrišanu un aktīvas saites uzstādīšanu uz avotu.
Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nekādā gadījumā nepieprasa neatkarīgu diagnozi un ārstēšanu. Lai konsultētos ar kvalificētu ārstu, ir nepieciešams pieņemt apzinātus lēmumus par zāļu ārstēšanu un pieņemšanu. Informācija, kas ievietota vietnē, iegūta no atklātiem avotiem. Pareizības labad portāla redaktori nav atbildīgi.
Augstākā medicīniskā izglītība, anesteziologs.
Augstākās kategorijas ārsts, pediatrs.
Stenokardija ar stenokardiju bērniem: simptomi un ārstēšana
Streptokoku iekaisis kakls ir infekcijas slimība, ko raksturo akūta iekaisuma procesa attīstība β-hemolītiskās streptokoka grupas A izraisītajās mandeles. Tādējādi slimības otrais nosaukums ir streptokoku mandeļu iekaisums. Šodien to uzskata par plaši izplatītu augšējo elpceļu infekcijas slimību.
Epidemioloģija
Kā tiek izplatīta infekcija? Galvenais streptokoku tonsilīta pārnešanas ceļš ir gaisā. Vairumā gadījumu jūs varat saņemt no slimības, biežuma retāk - no bacillicarrier. Ciešs kontakts ar pacientu ievērojami palielina infekcijas izredzes. Infekcijas uzliesmojumus parasti novēro organizētās grupās (bērnu aprūpes iestādes, skolas utt.). Galvenokārt slims bērnībā un pusaudža gados. Neraugoties uz to, pēdējā laikā bērnībā (līdz trīs gadiem) infekcijas gadījumi ir kļuvuši biežāki. Augsta sastopamība visbiežāk tiek reģistrēta ziemā un pavasarī.
Šodien streptokoku kakla iekaisums pirmās dzīves bērniem nav uzskatāms par kazuistiku.
Klīniskais attēls
No infekcijas līdz pirmajām slimības pazīmēm var būt 3-5 stundas līdz 2-4 dienām. Šo infekciju raksturo strauja akūta parādīšanās. Kādi klīniskie simptomi ir streptokoku stenokardija bērniem?
- Straujš temperatūras pieaugums (līdz 38–39 ° C).
- Pacienta drudzis.
- Traucēt galvassāpes.
- Vispārējais stāvoklis pasliktinās (vājums, nogurums, nespēks uc).
- Rīkumā ir sāpes, kas rīšanas laikā pastiprinās.
- Ir sāpīgas sajūtas locītavās un muskuļos.
- Bērns var būt slims.
- Klīniskās izpausmes iegūst maksimālu smagumu otrajā dienā pēc slimības sākuma.
- Palatīna arkas, uvula un aizmugurējā rīkles siena kļūst sarkanas, ko pārbaudes laikā nav grūti pamanīt.
- Mandeles arī parādās spilgti apsārtušas un pietūkušas. Tie bieži vien ir raksturīgi purulenti dzeltenīgi balti. To var viegli noņemt no iekaisušo mandeļu virsmas, neatstājot nekādas asiņošanas brūces.
- Visi pacienti atklāja kondensēto, palielināto un sāpīgo, nospiežot limfmezglus apakšžoklī. Šādu patoloģisku stāvokli sauc par reģionālo limfadenītu.
- Ja nav efektīvas ārstēšanas, akūta perioda ilgums ir aptuveni nedēļa.
- Ja nekādas komplikācijas netiek novērotas, galvenie streptokoku tonsilīta simptomi ātri iziet.
- Reģionālais limfadenīts var saglabāties līdz 12-14 dienām.
Diagnostika
Streptokoku iekaisis kakls bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un mikrobioloģisko pārbaudi, kas veikta no iekaisušo mandeļu virsmas. Ja paraugs tiek ņemts pareizi, ir iespējams noteikt iekaisuma cēloni aptuveni 90% gadījumu. Mūsdienu ātrās pārbaudes streptokoku antigēna klātbūtnei ļauj veikt diagnozi mazāk nekā 30 minūšu laikā. Tomēr šādi testi bieži dod kļūdainus negatīvus rezultātus. Tajā pašā laikā kultūras metode neļauj noteikt, vai pacientam ir aktīvs infekcijas process vai bakteriokrāters. Saskaņā ar standarta klīnisko praksi ieteicams veikt divus secīgus mikrobioloģiskos pētījumus.
Ja streptokoku tonsilīts tiek diagnosticēts pareizi un savlaicīgi, vairumā gadījumu slimība ir veiksmīgi ārstējama.
Diferenciālā diagnostika
Lai identificētu streptokoku kakla iekaisumu, pamatojoties tikai uz klīniskiem simptomiem, pat kvalificētiem speciālistiem uzdevums ir diezgan sarežģīts. Mēs uzskaitām galvenās slimības, ar kurām nepieciešams diferencēt akūtu mandeļu iekaisumu:
- Scarlet drudzis.
- Lokalizēta orofaringāla difterija.
- Infekcioza mononukleoze.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Jāatzīmē, ka bojājumu trūkums uz ādas un gļotādām novērš skarlatīnu. Attiecībā uz ortopēdijas difterijas bojājumu, šī infekcija ir pietiekami grūti noņemama no iekaisušās mandeles virsmas. Izņemot to, paliek asiņošanas brūces. Infekciozajā mononukleozē (angioze) vispirms tiek ietekmēti limfmezgli, un 3. līdz 5. dienā parādās tonsilīta simptomi, un asins analīzē dominē mononukleārās šūnas. Simanovska-Plauta-Vincenta kakla iekaisumam ir raksturīga mandeļu čūla-nekrotiska bojājums, un patoloģiskais process var izplatīties uz blakus esošajām struktūrām (aukslējas, smaganas, aizmugurējā rīkles siena).
Starp daudziem ekspertiem ir redzams, ka streptokoku mandeļu iekaisums ir pašpietiekama slimība. Vienkārši runājot, pat bez atbilstošas terapijas pacients var pilnībā atveseļoties, un tam nav nekādu komplikāciju vai seku. Tādēļ daudzi ārsti ir ārkārtīgi nepamatoti aprobežoti ar vietējo ārstēšanu (gargling, ieelpošana utt.), Neņemot vērā antibakteriālās terapijas iecelšanu. Kā rāda klīniskā prakse, šāda pieeja var radīt bēdīgas sekas. Optimāla streptokoku tonsilīta ārstēšana bērniem vajadzētu izskatīties šādi:
- Vietējā terapija (skalošana, rīkles mazgāšana, inhalācijas, absorbējamās tabletes uc).
- Sistēmiska antibiotiku terapija.
- Pretiekaisuma un pretdrudža zāļu pieņemšana.
Streptokoku tonsilīta ārstēšanu veic augsti kvalificēts ārsts.
Vietējā terapija
Pareizi noteiktā vietējā ārstēšana efektīvi risina slimības klīniskās izpausmes un ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka vietējā terapija streptokoku tonsilīta ārstēšanai ir sekundāra un to var papildināt tikai ar sistēmisku antibakteriālu kursu. Tajā pašā laikā zāles lieto rīkles skalošanai, apūdeņošanai un mazgāšanai, ieelpošanai utt. Nevar uzskaitīt visus mūsdienu preparātus, kas paredzēti vietējai terapijai, tāpēc mēs koncentrēsimies uz populārākajām un efektīvākajām zālēm:
Bioparokss attiecas uz vietējiem inhalējamiem antimikrobiāliem līdzekļiem. Šo narkotiku var parakstīt no slimības pirmās dienas, un to var lietot, līdz tiek iegūti mikrobioloģisko pētījumu rezultāti. Tās pielietojuma iezīmes:
- Plašs antimikrobiālo darbību klāsts.
- Pretiekaisuma īpašības.
- Kad izsmidzināšana paliek uz gļotādas, tā netiek absorbēta dziļākos audos.
- Zems alerģiskums.
Tonsilgon N ir zāļu kombinācija. To raksturo pretiekaisuma, imunostimulējošas, pret edemātiskas un pretvīrusu īpašības. Tas tiek uzskatīts par lielisku līdzekli tonzilites atkārtošanās novēršanai. Nevēlamas blakusparādības, kas izriet no tās lietošanas, nav noteiktas. Pieejams kā pilieni un dragees.
Heksedīnam piemīt laba antimikrobiālā, anestēzijas un dezodorējoša iedarbība (novēršot nepatīkamas smakas). Šīs zāles var iegādāties divos veidos: šķīdums skalošanai un aerosols. To uzskata par zema toksiskuma medikamentu, salīdzinot ar hlorheksedīnu. Spēj tikt galā ar lielāko daļu akūtu mandeļu aknu iekaisuma patogēnu.
Pirms antibakteriālu zāļu izgudrošanas aptuveni 10% pacientu, kuriem bija diagnosticēta streptokoku mandeļu iekaisums, attīstījās smagas komplikācijas (abscess mandeļu rajonā, strutaina limfadenīts uc).
Sistēmiska antibiotiku terapija
Neatkarīgi no tā, cik efektīvas ir aktuālas zāles, sistēmiska antibiotiku terapija streptokoku kakla sāpēm ir nepieciešama. Saskaņā ar vispārpieņemto klīnisko praksi tieša indikācija antibiotiku izrakstīšanai ir pozitīva mikrobioloģiskā analīze vai ātrs streptokoku antigēna tests. Tomēr, ja ir skaidri klīniski un epidemioloģiski dati, kas liecina par ortopēdijas streptokoku infekciju, antibiotikas tiek noteiktas empīriski. Kādas zāles ir efektīvas šai slimībai:
- Amoksicilīns.
- Fenoksimetilpenicilīns.
- Benzathinpenicilīns.
- Cefadroksils.
- Azitromicīns.
- Spiramicīns.
- Klaritromicīns.
- Linomicīns.
- Klindamicīns.
Šodien, amoksicilīns tiek uzskatīts par narkotiku, ko izvēlas akūtas streptokoku tonilīta ārstēšanai. Jaunākiem bērniem ieteicams lietot fenoksimetilpenicilīnu, jo šīs zāles ir pieejamas kā suspensija. Cefadroksils, kas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīniem, pierāda labu efektivitāti ar ortopēdijas streptokoku infekciju un pieņemamu panesamību.
Ja β-laktāma antibakteriālās zāles ir nepanesamas, var lietot makrolīdus. Visbiežāk izrakstītās zāles ir spiramicīns, azitromicīns, klaritromicīns uc Vienlaikus eritromicīns, kas ir šīs grupas antibiotiku pirmais pārstāvis, kļūst arvien mazāk ticams. Tas ir saistīts ar biežiem gremošanas trakta blakusparādību gadījumiem, salīdzinot ar citiem makrolīdiem.
Jāatzīmē, ka pretmikrobu līdzekļi, piemēram, Lincomycin un Clindamycin, tiek parakstīti tikai tad, ja pacientam ir β-laktāmu un makrolīdu nepanesība. Tomēr šādā infekcijas slimības formā viņi nesaņēma plašu lietošanu. Tetraciklīni un sulfonamīdi arī nav efektīvi. Parasti hemolītiskajai streptokoku grupai A piemīt pretestība pret tiem (rezistence). Hroniskās slimības gaitā ieteicams izrakstīt otrās paaudzes cefalosporīnus (piemēram, cefuroksīms).
Bez optimālas ārstēšanas ar antibiotikām streptokoku tonsilīts var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Pretdrudža līdzekļi
Streptokoku tonsilīta galvenie klīniskie simptomi ir drudzis un stipras sāpes, ko izraisa kakla iekaisums. Kad ir nepieciešams izmantot pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļus:
- Ja pacientam (iepriekš veselam) ir temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C, muskuļu sāpes un smagas galvassāpes.
- To var izmantot arī temperatūrā virs 38 ° C, bet, ja ir bijušas smagas hroniskas slimības vai krampji.
- Temperatūrā, kas pārsniedz 38 ° C, bērnam, kura vecums ir mazāks par 3 mēnešiem.
Paracetamolu lieto kā efektīvu pretdrudža līdzekli bērniem ar streptokoku stenokardiju. Turklāt tam ir neliels pretsāpju efekts. Neskatoties uz to, ka Paracetamols tiek izsniegts aptieku ķēdēs bez receptes, tā lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu. Jāatzīmē, ka aspirīnu kā pretdrudža līdzekli bērnībā neizmanto, jo var attīstīties dažāda veida blakusparādības (jo īpaši Ray sindroms).
Līdz šim izplatīta narkotiku lietošana Nurofen. Daudzi klīniskie pētījumi un praktiskā pieredze apstiprina Nurofen augstu efektivitāti cīņā pret drudzi un kakla iekaisumu, kas bieži sastopama streptokoku kakla iekaisumā bērniem. Tas viss ir saistīts ar zāļu pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Starp visiem modernajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, Nurofen tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem bērniem.
Lai novērstu streptokoku recidīva novēršanu, bicillīna grupā var lietot antibakteriālas zāles. Tomēr patlaban daudzi eksperti apšaubīja to izmantošanas lietderību.