Ārējais vidusauss iekaisums - ārējās auss iekaisums, kas izkliedēts vai ierobežots. Ierobežota vidusauss iekaisums izpaužas kā vārīšanās veidošanās ar izteiktu sāpju sindromu infiltrācijas stadijā un furunculozes attīstības iespēja, kad tā tiek atvērta. Difūzo vidusauss iekaisumu raksturo auss kanāla difūzais iekaisums, kam pievieno sāpes un distancēšanos ausī, serozas un tad strutainas noplūdes. Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, tiek veikta parotīdās zonas, otoskopijas, audiometrijas un bakapīta izvadīšanas no auss pārbaude un palpācija. Terapeitiskie pasākumi vidusauss iekaisumam ietver auss kanāla skalošanu ar antiseptiskiem līdzekļiem, turundas ievietošanu tajā, veicot vispārēju antibiotiku terapiju, pretiekaisuma un imūnstimulējošu ārstēšanu.
Ārējais otīts
Ārējā auss ir cilvēka dzirdes aparāta perifēra daļa. Tas sastāv no ārējā dzirdes kanāla, kurā ir skrimšļa un kaulu daļas, un auss. No vidējās auss dobuma ārējā auss ir atdalīta ar cilindrisku. Ārējā dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā tiek runāts par ierobežotu ārējo iekaisumu. Tas ir strutaini-iekaisuma process matu folikulu rajonā - furuncle. Ausu kanāla iekaisumu, aptverot tās skrimšļa un kaulu daļu, otolaringoloģijā sauc par difūzu ārējo otītu. Difūzo vidusauss iekaisumu raksturo ādas iekaisuma izmaiņas un dzirdes kanāla zemādas taukaudi, un to var papildināt ar iekaisuma dobuma iekaisumu.
Ārējā iekaisuma cēloņi
Vidusauss iekaisums ir auss kanāla ādas infekcija. Ierobežojoša ārējā vidusauss iekaisums visbiežāk ir pirogēnais stafilokoks. Difūzo ārējo vidusauss iekaisumu var izraisīt stafilokoki, hemofilijas bacīļi, pneimokoki, klebsiella, pirocianskābi, moraksella, Candida ģints sēnes utt. Visbiežāk ievadīto infekciju iekļūst auss kanālā ar akūtu un hronisku čūlu. otīts, strutojošs labirints.
Patogēna iekļūšana ārējā dzirdes kanāla iekšpusē esošajā ādā notiek bojājumu vietās un mikrotraumās. Savukārt ausu kanāla ādas bojājumi ir iespējami ausu traumu, svešas ķermeņa klātbūtnes dēļ, agresīvu ķimikāliju uzņemšanas, nepareizas auss higiēnas, neatkarīgu mēģinājumu noņemt sēra cauruli, ausu skrāpējumiem niezošu dermatozu laikā (ekzēma, nātrene, atopisks dermatīts, alerģisks dermatīts). un diabēts.
Ausu iekaisuma pastiprināšanās veicina pastāvīgu auss kanāla mitrināšanu, tajā iekļūstot ūdeni, kas samazina ādas barjeras funkciju. Labvēlīgs fons vidusauss iekaisuma attīstībai ir arī vispārējo ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, kas novērota avitaminozē, imūndeficīta stāvokļos (piemēram, HIV infekcija), hroniskām infekcijām (tuberkuloze, sifiliss, hronisks tonsilīts, hroniska pielonefrīts), smags nogurums (hronisks noguruma sindroms). ).
Ierobežots ārējais iekaisums
Ierobežota ārējā vidusauss iekaisuma simptomi
Attīstoties ierobežotam ārējam vidusauss iekaisumam, ir tādi paši posmi kā ādas virsmai. Tomēr auss kanāla slēgtā telpa un bagātīgā inervācija, kurā furuncle atrodas ar ārējo vidusauss iekaisumu, rada dažus viņa klīniskā attēla elementus. Parasti ierobežots ārējais iekaisums sākas ar auss kanāla smagas niezes sajūtu, kas pēc tam attīstās sāpēs. Auss vārīšanās apjoma palielināšanās infiltrācijas stadijā izraisa nervu receptoru saspiešanu un strauju sāpju sindroma palielināšanos.
Sāpes ausīs ar ierobežotu ārējo iekaisumu tās intensitātē pārsniedz sāpes, kas novērotas akūtas vidusauss iekaisuma vidē. Viņi izstaro templi, galvas aizmuguri, augšējo un apakšējo žokli, un tie uztver visu pusi no galvas no pacienta auss puses. Košļāšanas laikā palielinās sāpes, kas dažos gadījumos padara pacientu ar ārējo vidusauss iekaisumu. Raksturīgs sāpju intensitātes pieaugums naktī, un tāpēc pastāv miega traucējumi. Infiltrācija ar ierobežotu ārējo otītu var sasniegt ievērojamu daudzumu. Šādā gadījumā vārīšanās kanāls pilnībā aptver auss kanāla lūmenu un izraisa dzirdes zudumu (dzirdes zudumu).
Vārīšanas atvēršana ar ārējo vidusauss iekaisumu ir saistīta ar pūka izbeigšanos no auss un strauju sāpju samazināšanos. Tomēr, kad tiek atvērta vāra, citu ausu kanāla matu folikulu sēšana bieži notiek, veidojot vairākus vārus un attīstoties furunkulozei, ko raksturo noturīga gaita un izturība pret terapiju. Daudzas vārīšanās ar ārējo vidusauss iekaisumu izraisa dzirdes kanāla pilnīgu obstrukciju un palielina slimības klīniskos simptomus. Attīstās reģionālais limfadenīts. Var rasties uzpūšanās parādīšanās auss zonā un austiņu izvirzīšanās, kas prasa diferencēt ārējo otītu no mastoidīta.
Ierobežota vidusauss iekaisuma diagnostika
Pirmkārt, otolaringologs veic ausu pārbaudi un otoskopiju. Eksāmena laikā ārsts rada deguna palielinājumu, kas ar ārējo iekaisumu izraisa asu sāpes ausī. Sāpju rašanās, nospiežot uz auss trestera, norāda uz ierobežotu vidusauss iekaisuma lokalizāciju uz auss kanāla priekšējās sienas. Strauja sāpju sajūta aiz auss liek domāt, ka vārīšanās atrodas klausīšanās kanāla aizmugurējā augšējā sienā. Ārējā vidusauss iekaisums apakšējās sienas laukumā ir ļoti sāpīgs palipācija virs pakaļgala stūra.
Otoskopija ar ierobežotu ārējo vidusauss iekaisumu atklāj furunkta klātbūtni auss kanālā. Sākotnējā vidusauss iekaisuma fāzē, furuncle izskatās kā sarkans pietūkums. Mature furuncle gandrīz bloķē auss kanālu, pēc atvēršanas otoskopija atklāj strupceļu un krātera atveres klātbūtni infiltrāta augšpusē.
Audiometrija un dzirdes izpēte ar regulējamu dakšiņu pacientiem ar ierobežotu ārējo iekaisuma iekaisumu nosaka noteicošo dzirdes zuduma veidu un skaņas vadīšanas sānu izkliedēšanu skartās auss virzienā. Lai noteiktu patogēnu, tiek veikta baktēriju sēšana no vārīšanās. Lai diferencētu ierobežotu ārējo iekaisumu, ir jābūt no cita veida vidusauss iekaisuma, parotīta, mastoidīta, ārējās auss ekzēmas.
Ierobežota vidusauss iekaisuma ārstēšana
Ierobežotā ārējā vidusauss iekaisuma stadijā tiek veikta ārējās auss tualete un skartās zonas apstrāde ar sudraba nitrātu. Auss kanālā ievadiet turundu ar antibakteriālu ziedi. Auss ir aprakti ar ausu pilieniem, kas satur antibiotiku (neomicīnu, ofloksacīnu uc). Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. UHF terapija ir iespējama. Ar nogriezumu var atvērt nogatavinātu furunkulu. Pēc atvēršanas ārējais dzirdes kanāls tiek mazgāts ar antibiotiku un antiseptisku šķīdumu.
Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir norādīta ar vairākām vārīšanās temperatūrām. Apstiprinot vidusauss stafilokoku raksturu, tiek izmantots antistafilokoku toksoīds vai vakcīna. Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot vitamīnu terapiju, imūnkorektīvo terapiju, UFOC vai ILBL procedūras un autohemoterapiju.
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums
Ārējā vidusauss iekaisuma simptomi
Ārējā vidusauss iekaisuma forma sākas ar plaisu sajūtu, niezi un temperatūras paaugstināšanos auss kanālā. Ļoti drīz ir sāpes, kas saistītas ar sāpju apstarošanu visā galvas pusē un tā ievērojamo pieaugumu košļāšanas laikā. Smaga sāpes difūzās vidusauss iekaisuma vidē izraisa miega traucējumus un anoreksiju. Nozīmīgs dzirdes gaļas iekaisušo sienu pietūkums sašaurina lūmenu un izraisa dzirdes zudumu. Difūzo ārējo vidusauss iekaisumu pavada neliels izplūdes daudzums no auss, kas sākumā ir serozs un pēc tam kļūst strutains. Pieaug reģionālo limfmezglu skaits. Smagos slimības gadījumos iekaisuma process var izplatīties uz zarnu kakla un mīksto audu.
Akūtā difūzās vidusauss iekaisuma vidē ilgst 2-3 nedēļas. Tad, ņemot vērā slimības simptomu ārstēšanas vai spontānas samazināšanas fonu un pacienta pilnīgu atveseļošanos. Arī difūzā ārējā vidusauss iekaisums var ieņemt ilgstošu gaitu un kļūt hronisks. Hronisku vidusauss iekaisumu pavada rētas, kas samazina auss kanāla lūmenu un var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu.
Difūzās ārējās iekaisuma diagnostika
Nopietnas sāpes, nospiežot uz pakaļgala, izvilkot auss, aizdegšanās auss zonā un virs augšējā žokļa leņķa, liecina par auss kanāla difūzu iekaisumu. Otoskopija ar difūzu vidusauss iekaisumu atklāj kopēju ādas apsārtumu un pietūkumu, kas oderē auss kanālu, un eroziju ar serozu izvadīšanu. Vēlākā vidusauss iekaisuma periodā tiek konstatēta dzirdes gliemeža bloķēšana, pateicoties izteiktai tās sieniņu pietūkumam, un redzamas čūlas un plaisas, kas izstaro zaļgani dzeltenu strupu. Audiometrija norāda uz vadošu dzirdes zudumu. Skaņas izkliedēšana notiek slimajai ausij. Bakterioloģiskā izpēte par izplūdi no auss ļauj pārbaudīt patogēnu un noteikt tā jutību pret galvenajām antibakteriālajām zālēm.
Difūzās ārējās vidusauss iekaisuma diagnostiku veic ar strutainu vidusauss iekaisumu, eripsiju, akūtu ekzēmu un auss kanāla furunktu.
Difūzās ārējās iekaisuma ārstēšana
Difūzās ārējās iekaisuma terapija tiek veikta, lietojot sistēmiskas antibiotikas, multivitamīnus un antihistamīna zāles. Ja nepieciešams, tiek veikta imunokorektīva ārstēšana. Difūzās ārējās vidusauss iekaisuma lokālā ārstēšana ietver dzeltenā dzīvsudraba ziedes, Burov šķidrās, antibakteriālās un hormonālās ziedes ievadīšanu auss kanālam, ausu pilienu iepilināšanu ar antibiotikām. Putekļainais izplūdes raksturs no auss ir indikators, lai mazgātu auss kanālu ar antibiotiku šķīdumiem.
Ārējās otiālās iekaisuma sēnīšu etioloģijas līdzekļi tiek ārstēti ar sistēmiskām un aktuālām pretsēnīšu zālēm.
Ārējā iekaisuma novēršana
Lai novērstu auss kanāla ādas infekciju, attīstoties ārējam vidusauss iekaisumam, ir nepieciešams izvairīties no skrāpējumiem, ausu bojājumiem un svešķermeņu iekļūšanu tajā. Peldēšanās laikā aizsargājiet auss no ūdens. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt noņemt auss svešķermeni, jo tas bieži noved pie auss kanāla ādas bojājumiem. Netīriet sēra ausu no neparedzētiem priekšmetiem: tapu, zobu bakstāmais, sērkociņu, klipu utt. Ausu tualete jāizgatavo ar īpašu ausu nūju līdz 0,5-1 cm dziļumam no auss kanāla sākuma.
Ārējā (ārējā) otīta ārstēšana
No visām ausu sistēmas iekaisuma slimībām ārējās auss vidusauss ir vienkāršākais gan ārstēšanas, gan komplikāciju trūkuma ziņā.
Papildus auss, ārējā auss tiek uztverta kā ārējais dzirdes kanāls, kura garums ir 2,5-3,5 cm, katrai personai raksturīga atsevišķa izliektā struktūra un nemainīgs diametrs. Šaurākā vieta auss kanāla galā atrodas pie korpusa. Savā šķēlītē tas drīzāk atgādina ovālu nekā apli. Ceļojuma vispārējais virziens ir uz leju un uz priekšu.
Simptomi un cēloņi
Ādas iekaisuma simptomātiskās izpausmes nosaka slimības forma.
Saskaņā ar lokalizācijas metodi ārējais otīts ir sadalīts:
Pēc plūsmas rakstura rodas vidusauss iekaisums:
Simptomātiski iedala:
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums
Difūziju vai citiem vārdiem sakot, vidusauss iekaisumu raksturo zemādas iekaisums, kas izplatās gar dzirdes kanālu. Tas var notikt:
- no daudziem bojājumiem (skrāpējumiem),
- pret ausu kanāla ādas patoloģisko izmaiņu fonu (piemēram, ekzēma),
- kā rezultātā ūdens kairinājums, narkotikas.
Šāda veida ārējo iekaisumu bieži sauc par "peldētāja ausu", jo cilvēki, kas daudz laika pavada ūdenī, cieš no tā biežāk.
Ausu kanāls ir izklāts ar mazākajiem divu veidu dziedzeriem:
- Tauku sekrēcija
- Sēra noslēpumi
Tauku dziedzeri ieeļļo auss kanāla ādu, padara to elastīgu, aizsargā pret plaisām.
Sēra dziedzeri aizsargā ādu no parazītiem; to noslēpumam ir baktericīda un antimikrobiāla iedarbība.
Peldētājs ausī, jo tas ir privāta ūdens un tauku klātbūtne, un sēra sekrēcija tajā tiek izskalota pārmērīgi, kas noved pie auss kanāla dabiskās vides atšķaidīšanas. Rezultātā:
- samazinās ādas izturība pret mehānisko un ķīmisko stresu;
- samazinās kaitīgo mikroorganismu auss kanāla toksiskās īpašības.
Abi faktori kopā izraisa patogēnu baktēriju iekļūšanu auss kanāla ādā, kas izraisa diferenciālu ārējā iekaisuma formu.
- Ausu kanāla nieze, apsārtums un pietūkums.
- Izteikta karstā sajūta ārējā ausī.
- Neliels dzirdes zudums auss kanāla sašaurināšanās dēļ.
- Iespējama neliela sāpes.
- Ausu atbrīvošana no auss.
Ierobežots ārējais iekaisums
Pretstatā izkliedētajam, ierobežots ārējā vidusauss iekaisums ir lokalizēts noteiktā dzirdes kanāla punktā - matu folikulu atrašanās vietā (no kuras ir daudz ausu kanālu) vai tauku dziedzerī.
Ir divu veidu ārējā vidusauss iekaisums:
- Matu folikulu iekaisums
- Kaļķakmens aizsprostojums
1. Pirmajā gadījumā notiek strutojošs abscess, kas var būt gan mazs, gan plašs. Novecošanās vārīšanās ilgst aptuveni nedēļu, pēc tam atveras pati. Simptomi nevar izpausties skaidri. Ar lielu stūrīti:
- Nieze sajūta, kas palielinās nedēļas beigās.
- Iespējamais sāpju simptoms.
- Sāpes ir acīmredzamas, kad masāžas auss un parotīds apgabals.
- Vārīšanas satura izvēle, kad tā ir atvērta.
2. Tauku dziedzeru kanāla aizsprostojums izraisa ārējās pārejas sienas sabiezēšanu un pietūkumu. Papildu simptomi var nenotikt ilgu laiku vai nekad. Taču dažos gadījumos tauku dziedzera pārejas slēgšana noved pie milzīga vārīšanās.
Abu veidu cēloņi nav pilnībā definējami. Ir viedoklis, ka furunkuloze kā sistēmiska slimība, kas izpaužas visā ķermenī, notiek nepareizas diētas un imunitātes samazināšanās fona.
Akūta vidusauss iekaisums
Kad ārējā vidusauss iekaisums sākas un attīstās pēkšņi ar izteiktiem simptomiem, viņi runā par akūtu slimības gaitu. Šajā gadījumā simptomi strauji pieaug, sasniedz maksimumu un pēc tam samazinās līdzīgi.
Hroniska vidusauss iekaisums
Parasti tiek runāts par ārējā vidusauss iekaisuma hronisko formu, ja problēma auss kanālā notiek biežāk 2-3 reizes gadā, kā arī gadījumos, kad akūta iekaisums nonāk procesā ar lēnu dinamiku. Piemēram, vārīšanās var pārsprāgt vairākas reizes pēc kārtas. Cilvēkiem ar peldētāju ausu sindromu, kam ir tendence uz dermatoloģiskām slimībām, novēro tipisku hronisku auss kanāla iekaisumu.
Putojošs vidusauss iekaisums
Putekļainas noplūdes ne vienmēr ir redzamas, ja ārējais iekaisums ir iekaisis. Pirmkārt, vārīšanās var nebūt tik liela, ka no dzirdes kanāla nokļūst skaidri redzama. Otrkārt, atbrīvošana nav obligāta. Piemēram, sēnīšu infekcijas gadījumā izdalītā viela ir sierīga, gaiša krāsa.
Pieaugošai strutainai noplūdei vienmēr ir nepieciešama papildu izpēte par slimības gaitu.
Ārstēšana
Ārējās vidusauss iekaisuma ārstēšanas pamats ir lokāla ietekme uz dzirdes kanālu, kura mērķis ir novērst infekcijas izplatīšanos.
1. Ausu pilieni ar dezinfekcijas efektu:
- Otofa
- Sofradex
3. Otītiskā sēnīšu forma ietver īpašu šķidruma instrumentu izmantošanu:
Kad notīriet, vispirms izņemiet iztukšošanu ar vates tamponu. Tad auss kanālu mazgā ar ūdeņraža peroksīdu. Šim nolūkam 1 ml peroksīda šķīduma savāc šļircē bez adatas. Visu tilpumu ielej auss kanālā. Pēc 3 minūtēm auss tiek iztukšota, notīrīta ar vates tamponu. Atkārtojiet 3-4 reizes pēc kārtas.
Pēc mazgāšanas ar peroksīdu, viens no antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļiem tiek ievadīts ausī.
Izņēmuma gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski atvērt vārītu.
Bieži vien ārējās iekaisuma ārstēšanai, izmantojot tā saukto tradicionālo medicīnu. Daudzu augu sulām un infūzijām ir dezinfekcijas, pretiekaisuma un normalizējoša šūnu funkcijas darbība. Efektīvi ir:
- Alveja (lietojiet augu daudzumu, kas atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1: 1)
- Geranium
- Kumelīte
- Kliņģerīši
- Korovyak
- Asinszāle (visi infūzijas veidā) t
Infūzija tiek veikta, aprēķinot 1 ēdamk. l sausas augu izcelsmes izejvielas pusi tasi karsta ūdens. Šķīdumu ievada 2 stundas. Pilienu pilienu nometiet sāpīgajā ausī.
Lai gan augi ir drošs līdzeklis, tie bieži izraisa ādas kairinājumu. 2 reizes dienā - pietiekami.
Profilakse
Pamatnoteikumi, lai izvairītos no ārējā vidusauss iekaisuma:
- Ierobežojiet uzturēšanos ūdenī. Tas attiecas ne tikai uz peldēšanu, bet arī uz ikdienas peldēšanos. Ūdens nedrīkst iekļūt auss kanālā.
- Ausu kanāla tīrīšanai neizmantojiet spēles, vates tamponus un citus improvizētus līdzekļus. Vienīgais, kas var iekļūt ausī, ir mazais pirksta pirksts.
- Neuzpildiet.
- Nozīmīgs devums furunkulozes attīstībā rada nepareizu uzturu. Šajā sakarā var būt ieteicams mainīt ēdiena gatavošanas produktu un metodi.
Ārējais otīts
Ārējais vidusauss iekaisums ir ausu iekaisuma slimība, kas bojā auss audus un ārējo dzirdes kanālu. Atkarībā no patoloģiskā fokusa izplatības ir ierobežots un difūzs (difūzs) ārējā vidusauss iekaisums.
Otolaringoloģijas departamentā K + 31 tiek diagnosticēts un ārstēts ārējā vidusauss iekaisumam.
Visbiežāk sastopamā ierobežotā ārējā iekaisuma izpausme ir vārīšanās - matu folikulu vai tauku dziedzeru infekciozs iekaisums. Difūzās vidusauss iekaisuma procesā iekaisuma process izplatās pa visu ārējās dzirdes kanāla ādu, ietekmējot citus ārējā auss audus.
Iemesli
Visbiežāk sastopamais ārējās vidusauss iekaisums ir ierobežots un difūzs - infekcija. Normāls veselam cilvēkam, ausu vasks novērš patogēnās mikrofloras iekļūšanu auss kanāla ādā.
Tomēr ir vairāki apstākļi, kas pārkāpj šo šķērsli, piemēram:
- Pārāk bieža un rūpīga ausu higiēna (pilnīga aizsargājoša vasks);
- Trauma uz auss kanāla ādas (ieskaitot mikrotraumu no spēcīgas ausu tīrīšanas);
- Netīrs, sālsūdens, hlorēts ūdens nonāk ārējā dzirdes kanālā (kairina ādu un veicina infekciju).
Vidusauss iekaisums arī veicina:
- Smaga svīšana;
- Augsta gaisa temperatūra un mitrums;
- Slikti sociālie apstākļi;
- Hronisks stress;
- Diabēts.
Ārējā iekaisuma simptomi
Klīniskajam attēlam par ierobežotu un izkliedētu ārējo vidusauss iekaisumu mediju ir dažas atšķirības, lai gan ar ilgstošu gaitu un adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas neesamību pirmā forma var pakāpeniski nonākt otrajā.
Ar ierobežotu ārējo vidusauss iekaisumu (furuncle) tiek konstatēta lokāla sāpes, kas dažkārt pulsējas dabā. Sāpes pastiprina košļājamā, runājošā, presējošā iekaisuma zonā vai noņemšana no auss. Ja patoloģiskais fokuss atrodas pārbaudāmā vietā, tad jūs varat redzēt normālu abscess ar iekaisu ādu ap to un vietējo pietūkumu. Pēc vārīšanas atvēršanas ausī atrodiet strutainas noplūdes pēdas.
Ar ierobežotu otītu externa formu pacienta vispārējais stāvoklis ir reti sastopams, un tikai ar lielām vārīšanās temperatūrām paaugstinās temperatūra, palielinās limfmezgli, sastrēgumi parādās ausī līdz dzirdes samazinājumam. Tomēr šādi simptomi ir raksturīgāki ārējiem vidusauss iekaisumiem. Arī pēdējā gadījumā sāpes ir intensīvākas, visa ārējā auss kļūst pietūkuša, sarkana un parādās izlāde.
Diagnostika
Ārējās vidusauss iekaisuma diagnostika nerada grūtības. Vairumā gadījumu tas attiecas tikai uz pacienta laiku un simptomu rašanās apstākļiem, kam seko iekaisušas auss.
Lai noteiktu slimības smagumu, veic vispārēju asins analīzi, pārbauda perifēros limfmezglus, tiek veikta otoskopija (ārējās dzirdes kanāla un dzirdes korpusa pārbaude, izmantojot īpašas ierīces, ieskaitot mikroskopu).
Sēklas ir obligāti jāievāc no iekaisušā fokusa, pēc tam jānosaka patogēno mikrofloru veids un jāizvēlas optimālā antibiotiku terapija.
Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, tiek parādīta galvaskausa sejas un smadzeņu daļas CT skenēšana vai MRI.
Ārējā iekaisuma ārstēšana
Tūlīt pēc ārējā vidusauss iekaisuma noteikšanas tiek noteikta antibakteriāla terapija, antibiotika tiek izvēlēta empīriski ar plašu darbības spektru. Pēc sēšanas rezultātu iegūšanas tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis, ņemot vērā konkrēta patogēna jutību.
Vārām un nestabilām difūzās vidusauss iekaisumiem ārēji antibiotikas tiek lietotas lokāli ziedes vai pilieni. Lai nomāktu iekaisuma procesu, šādi līdzekļi var saturēt steroīdu hormonus. Ja rodas izteikta ķermeņa reakcija pret iekaisumu (vājums, drudzis un leikocītu līmenis), sistēmiska antibakteriāla terapija (tablešu, injekciju veidā), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi ir parakstīti.
Mēs koncentrējamies uz mūsu pacientu veselību un iesakām īpašu ārējās auss higiēnu - tas ir neaizstājams nosacījums ātrai atveseļošanai. To veic, mazgājot auss kanālu ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta provocējošo faktoru likvidēšanai, normalizēta uzturs, tiek novērsta stresa situācija, ieteicama vispārēja stiprinoša terapija vitamīnu terapijas un imunitātes stimulēšanas veidā.
Ārējā iekaisuma novēršana
Svarīgākais notikums ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai ir pareiza higiēna. Tas sastāv no rūpīgas ausu kopšanas, kokvilnas tamponu un īpaši citu priekšmetu izslēgšanas auss kanāla tīrīšanā. Pārmērīgs ausu vasks košļājamās kustības laikā patstāvīgi virzās uz ausīm, kas regulāri jātīra ar siltu tīru ūdeni.
Apmeklējot hlorētos baseinus vai sālsūdens tilpnes, jāizmanto īpašas cepures, lai novērstu kairinoša ūdens iekļūšanu ausīs.
Kad parādās pirmie vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību no profesionāļiem, tas ļaus ne tikai uzsākt ārstēšanu savlaicīgi, bet arī izvairīties no nopietnām komplikācijām un saglabāt veselību.
Pieaugušo un bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana
Ārējais vidusauss ir pārsvarā infekcioza etioloģija, kurā iekaisusi auss un ārējā dzirdes kanāla āda. Vīrieši un sievietes vienlīdz bieži saslimst. Visaugstākais sastopamības biežums novērots bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem, kas saistīts ar aizsargmehānismu un biežu saaukstēšanās trūkumu.
Ārējais otīts
Aizsargstieņa un ārējās dzirdes caurules sakāve bieži notiek kā furuncle (pyoderma) un tai ir infekcioza etioloģija. Novēlota vai nepareiza terapija ir piepildīta ar iekaisuma procesa izplatīšanos, vidusauss bojājumiem un citām sekām.
Ārējā iekaisuma veidi
Iekaisums ir labās puses, pa kreisi un divpusējs. Ir fokusa un difūzā vidusauss iekaisums. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta neliela platība, otrajā - visa ārējā auss. Konkrēti slimību veidi ietver:
- auss dzirksteles;
- Otomikoze (sēnīšu infekcija);
- perichondrīts (ko raksturo ādas un perikondrīta iesaistīšanās).
Iekaisumu izraisa infekcija un mehāniski audu bojājumi. Bieži vien ir dzirdes orgāna iekšējās un vidējās daļas bojājums.
Ierobežota
Ierobežotā (fokusa) slimības forma notiek kā vārīšanās. Ir 3 posmi: infiltrācija, sūkšana (audu nekroze) un dzīšana. Sākotnēji ārējās auss apgabalā parādās apsārtums un tūska. Pakāpeniski vārīšanās temperatūra palielinās līdz 1-3 cm, tas ir saspiests. Jau agrīnā stadijā ir iespējama nervu saspiešana.
Pēc 3-4 dienām pūce sāk uzkrāties. Nekrotiska stieņa formas. Pūšļi projektē uz āru pustulu veidā. Pēc kāda laika pūlis tiek atbrīvots, un pēc tam sāpes un citi simptomi samazinās. Nākamajā posmā audi sadzīst, veidojot rētu. Bieži ārējās auss apgabalā veidojas vairākas sekundāras čūlas. Iemesls ir mikrobu izplatīšanās.
Sharp
Akūtu iekaisumu raksturo strauja plūsma un pēkšņa parādīšanās. Raksturīga slimības pazīme ir intoksikācijas simptomi (drudzis, drebuļi, vājums) un intensīvas sāpes. Ausu kanāla iekaisums ilgst 1-2 nedēļas un visbiežāk beidzas droši.
Sēnītes
Šo otītu veido Aspergillus un Candida sugas mikroskopiskās sēnes. Iespējama jaukta infekcija (baktēriju un sēnīšu). Īpaša Candida sēnīšu izraisītas otomikozes pazīme ir baltu plankumu klātbūtne uz ādas plēves vai garozas veidā.
Purulent
Putas klātbūtne ausī norāda uz nekontrolētu baktēriju vairošanos (stafilokoku, streptokoku). Ar provokējošu faktoru (ūdens iekļūšana ausī, samazināta imunitāte, austiņu izmantošana) klātbūtnē mikrobu skaits dramatiski palielinās. Viņi sāk rādīt savas patogēnās īpašības. Putojošs vidusauss iekaisums bieži notiek akūtā formā.
Ļaundabīgs
Dažiem cilvēkiem slimība ir ļaundabīga. Cēlonis ir Pseudomonas aeruginosa. Šajā slimības formā ir risks pacientiem, jo pastāv galvaskausa kaula kaulu osteomielīts un dzirdes zudums. Riska grupā ietilpst vājināti un vecāka gadagājuma cilvēki ar HIV infekciju un diabētu.
Hronisks
Šo otīta formu raksturo ilgstošs kurss ar retākiem paasinājumiem (4 reizes gadā un biežāk). Klīniskās pazīmes ir vieglas. Ar šo patoloģiju sūdzības ilgst vairāk nekā 2 mēnešus.
Difūzija
Ar izkliedētiem ārējā dzirdes orgānu bojājumiem bērniem un pieaugušajiem ir difūzs audu iekaisums, aizraujošs kauls un skrimšļi.
Ārējā iekaisuma cēloņi
Auss iekaisums kanāla iekšpusē un ārpusē, kā arī auss, ir saistīts ar infekcijas un citiem cēloņiem. Pirmajā gadījumā slimību izraisa patogēni mikrobi (parasti baktērijas) un otrajā - ārējie un iekšējie faktori.
Nepareiza ārējās auss higiēna
Bieži vien personai ir vainojama vidusauss iekaisums. Slimības cēloņi ir:
- Neievērojot vienkāršos personīgās higiēnas noteikumus (retas ausu mazgāšanas). Ir ieteicams katru dienu nomazgāt ausis ar ziepju vai dušas želeju. Pēc ūdens procedūras izžāvējiet ausis. Ūdens infiltrācija var izraisīt iekaisumu. Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, mazus bērnus berzē ar tamponiem un īpašiem kokvilnas pumpuriem.
- Neracionāla ausu tīrīšana no sēra. Kokvilnas tamponu ikdienas lietošana veicina sēra aizbāžņu un iekaisuma veidošanos. Ieteicams 1-2 reizes nedēļā notīrīt ausis.
- Ārējās auss traumas tīrīšanas laikā. Iekaisums bieži attīstās, kad dzirdes orgānu tīrīšanai izmanto cietus un asus priekšmetus (sērkociņus, zobu adatas, adāmadatas). Tas samazina ādas barjeras funkciju un veicina baktēriju izplatīšanos. Bez tam paši nesterili produkti var būt mikrobu pārnešanas faktors.
- Pārāk dziļa tīrīšana. Nav ieteicams ieviest vates tamponus, kas ir dziļāki par 1-1,5 cm.
Ausu vaska bojājumi
Slimības attīstības cēlonis ir pārmērīga sēra veidošanās vai nepietiekama izdalīšanās.
Svešķermeņi un ūdens iekļūst ausīs
Iekaisuma procesu bieži izraisa dažādi priekšmeti, kas iekļūst ausī. Tie var būt pogas, rotaļlietu daļas un kukaiņi. Tie ievaino un kairina ādu, veicinot iekaisuma procesu. Aizsargfunkcija samazinās, kad ūdens iekļūst ausī peldēšanas laikā.
Īpaši bīstams ūdens no netīrumiem.
Imunitātes un aizsardzības reakciju samazināšanās
Riska grupā ietilpst cilvēki ar samazinātu rezistenci pret infekcijām. Tas ir iespējams vēlākos HIV infekcijas posmos, ar plaušu tuberkulozi, dekompensētu cukura diabētu, vēzi pēc ķīmijterapijas un starojuma, asins slimībām, hroniska noguruma sindroma, hipovitaminozes, kachexijas (izšķērdēšanas) un biežu infekcijas slimību gadījumā. Pārsildīšana var būt iedarbinošs faktors.
Kaimiņu orgānu infekcijas slimības: sekundārais vidusauss iekaisums
Sekundārā vidusauss iekaisums var izraisīt:
- vidusauss iekaisums;
- parotīts (iekaisuma slimība, ko raksturo siekalu dziedzeru bojājumi);
- cukura diabēts;
- labirintīts;
- tonsilīts;
- iekaisis kakls;
- sifiliss;
- tuberkulozi.
Dažu zāļu lietošana
Palielina ausu iekaisuma varbūtību, lietojot ototoksiskas zāles (aminoglikozīdus), antimikrobiālos līdzekļus ("Furadonina"), kontracepcijas līdzekļus, citotoksiskas zāles, "Aspirīna" un pret tuberkulozes zāles. Šī patoloģija bieži attīstās pret antiseptisko līdzekļu un pilienu nekontrolētu izmantošanu.
Dermatoloģiskās slimības
Pyoderma (pustulārās ādas slimības) var izraisīt otītu. Tie ietver furuncle, furunculosis un carbuncle. Parastā iekaisuma cēlonis ir ādas slimības, kam seko intensīva nieze (ekzēma, alerģisks dermatīts, nātrene).
Ārējā iekaisuma simptomi
Slimības simptomi ir:
- Sāpes Ar ierobežotu iekaisumu, tas ir intensīvs, izstarojošs uz žokļa, galvas un kakla. Sāpes tiek saasinātas, ēdot pārtiku, nospiežot uz auss kanālu, uzlīmējot ausu un naktī.
- Sāpīgums pret palpāciju. Visizteiktākā ir vārīšanās.
- Intensīva nieze. Novērota ar difūzu iekaisumu.
- Audu pietūkums. Ar pūlingu slimības formu auss smagi pietūk.
- Augsta temperatūra Tas nenotiek visiem pacientiem.
- Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
- Putekļains izlāde. Kad vārīšanās notiek pēc stresa un abscesa izrāviena, simptomi samazinās.
- Pustulu klātbūtne (ar ierobežotu otītu). Tās ir 1-2 cm lielas un apaļas formas.
- Diskomforts ausī.
- Balts zieds (ar sēnīšu otītu).
- Dzirdes zudums (dzirdes zudums). Iemesls - auss kanāla lūmena pārklāšanās.
- Infiltrācijas klātbūtne (plombas).
- Samazināta ēstgriba.
- Pietūkuši limfmezgli, kas atrodas netālu no dzirdes orgāna. Šis simptoms novērots ierobežotā auss bojājuma gadījumā ar vairākiem čūlas.
Akūta slimības forma ilgst 2-3 nedēļas. Kad ir novērots auss iekaisums, kas rodas fonā, ir ādas apsārtums ausīs, drudzis līdz 40 ° C, drebuļi, sausa mute, sāpes muskuļos un locītavās, audu pietūkums siekalu dziedzeru reģionā. Ar ausu sakāvi pret mikozes fonu ir troksnis ausīs, galvassāpes, nieze, deguna sastrēgumi un otorrhea (izvadīšana no ausīm).
Pieaugušajiem
Pieaugušajiem šo patoloģiju raksturo garš kurss, un to raksturo neliela simptomātika. Remisijas fāzē bieži trūkst sāpju sindroma. Ir iespējama diskomforta sajūta.
Bērniem
Bērnu ārējās auss iekaisums ir iespējams pret vidusauss iekaisuma fonu, pateicoties strūklas izplatībai perforācijas laikā. Otīta iekaisums ir akūts, hronisks un atkārtojas. Bērnu slimību bieži sarežģī labirintīts, perforācija no dzirdes dobuma un meningīts (meningītu bojājumi).
Ārstēšana
Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta pēc vispusīgas pārbaudes. Diagnoze ietver aptauju, pārbaudi (otoskopiju), fizisko pārbaudi, pilnīgu asins analīzi un sekrēciju bakterioloģisko analīzi. Vidusauss iekaisuma ierobežotā ārstēšanas metode ir:
- Zāļu lietošana (antibiotiku šķīdumi, pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi). Varbūt krēmu, želeju izmantošana. Efektīva pretiekaisuma ziede.
- Fizioterapija (UHF terapija). Iekaisuši audi ir pakļauti ultra augstfrekvences strāvai. Procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes.
- Ķirurģiska iejaukšanās. To izmanto, ja abscess nav atvērts pats. Procedūra ietver vārīšanas un dezinfekcijas audu attīrīšanu. Pēc pūka izņemšanas tiek uzklāts sterils antibiotikas mērci. Tas jāmaina ik pēc 3-4 stundām.
- "Anatoksīna" vai vakcīnas lietošana. Efektīvi stafilokoku dabā.
Turklāt tiek izmantoti multivitamīni, autohemoterapija un imūnstimulējošas zāles. Ātri izārstēts difūzais vidusauss iekaisums var būt antibakteriālas zāles un antihistamīni. Šajā patoloģijā plaši tiek izmantota ausu mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem un fizioterapiju.
Ārstniecisks
Ārējā vidusauss iekaisums var būt šāds:
- Sistēmiskās antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni, "levomicetīns", tetraciklīni). Tos lieto tablešu, kapsulu, granulu, iekšķīgi lietojamu pulvera formā vai injicē (intramuskulāri, intravenozi). Viņus ieceļ, ņemot vērā patogēnu.
- Antimikrobiālās ziedes un želejas ("Tetraciklīns", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolītiskie fermenti ("triptīns"). Parādīts ar ierobežotu otītu, lai paātrinātu strutaina-nekrotiska stieņa izdalīšanos.
- Ārstnieciskie līdzekļi ("Metiluracils").
- Hipertoniskā nātrija hlorīda šķīdums.
- Pretpirētiķi (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Dezinfekcijas līdzekļi (bora spirts) kombinācijā ar glicerīnu.
- Antialerģiskas zāles (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Palīdz tikt galā ar niezi.
- Pilieni ausīs ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" ar fenilefrīnu, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Šīs zāles ir indicētas akūtu un hronisku iekaisumu. Pirms to lietošanas vispirms jātīra auss ar vates tamponu vai nūju. Pacientam jābūt gulētam uz sāniem. Pudelīte ar šķīdumu jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai. Pipetes tiek lietotas zāļu ievadīšanai.
- Pretsēnīšu līdzekļi (Nitrofungīns, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" un "Orungal"). Šīs zāles ir norādītas otomikozei.
- Imunostimulanti. Šīs zāles ir efektīvas biežas vārīšanās un furunkulozes gadījumā. Imunostimulanti ietver poloksidoniju, Galavit un Licopid.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Otītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja tiek bojāts ārējās auss, var izmantot
- augu eļļa (tie ir samitrināti ar turundu vai vati un injicēti skartajā ausī);
- sīpolu sula (lieto iekaisušās ādas eļļošanai);
- ģerāniju lapas;
- farmaceitiskā kumelīšu infūzija (lieto pilienu veidā);
- bišu produkti (propoliss).
Nozīmīgs aspekts terapijā mājās ar ierobežotu otrādi, kas ir furunkulozes veids, ir pareiza uzturs.
Pacientiem no ēdienkartēm ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem un taukiem, marinētiem gurķiem, kūpināta gaļa un pikantiem ēdieniem. Ieteicams ēst svaigus augļus, dārzeņus, ogas, zupas, graudus un piena produktus.
Kādas komplikācijas var rasties?
Slimības sekas var būt:
- Vidusauss iekaisuma attīstība. Tas ir sabojājies ar ausu cilindru, mastoidītu (mastoīdu procesu), dzirdes zudumu, cicatricial membrānas izmaiņām, sejas nerva neirītu, smadzeņu iekaisumu, trombozi, abscesu veidošanos, petrozītu (laika kaula akmeņainas daļas iekaisumu) un sepsi.
- Kaula labirinta sakāve, kas atrodas iekšējā ausī.
- Nelīdzsvarotība.
- Progresīvs dzirdes zudums.
Preventīvie pasākumi
Lai samazinātu vidusauss iekaisuma risku, jāievēro šādi ieteikumi:
- ik dienas nomazgājiet ausis un noslaukiet tās ar dvieli;
- novērst ūdens un cietu priekšmetu iekļūšanu auss kanālā;
- neizmantojiet asus priekšmetus, lai noņemtu ausu vasku;
- savlaicīgi ārstēt ādas slimības;
- nepiepildiet;
- valkāt cepuri aukstā un vējajā laikā;
- novērstu ausu ievainojumus;
- izmantojiet īpašas ierīces ar mīkstu pamatni ausu tīrīšanai;
- uzturēt imunitāti augstā līmenī;
- ēst labi;
- savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu esošās slimības;
- atsakās lietot ototoksiskas zāles;
- radīt veselīgu dzīvesveidu;
- atteikties klausīties mūziku uz austiņām ilgu laiku (tas veicina mikrobu vairošanos).
Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāievēro viņa ieteikumi slimības ārstēšanai un jāatsakās no pašārstēšanās.
Ārējais vidusauss iekaisums: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Ārējā vidusauss iekaisums, vai vienkārši, ārējā dzirdes kanāla iekaisums ir bieži sastopama slimība, īpaši bērniem.
Kā ārstēt ārējo vidusauss iekaisumu? Vispirms precizēsim, ka ir divi dažādi ārējā vidusauss iekaisuma veidi: organiskais vidusauss iekaisums un difūzs vidusauss iekaisums. Abos gadījumos slimības cēlonis ir pārnēsājama infekcija. Bet viss nav tik vienkārši. Redzēsim.
Ārējais vidusauss iekaisums - cēloņi
Ir daudzi ārējā vidusauss iekaisuma cēloņi un vairāki faktori, kas var radīt labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai.
Bieži cēlonis vidusauss iekaisums
Ārējā vidusauss iekaisums var būt:
- Bakteriāla infekcija, ko parasti izraisa slimība Baktēriju un sēnīšu infekcijas ir galvenais ārējā vidusauss iekaisuma cēlonis, piemēram, baktērijas kā pirocianskābe vai Staphylococcus aureus.
- Seborrheic dermatīts ir ādas stāvoklis, kurā tauku dziedzeri ražo ievērojamu daudzumu tauku un pīlingu un rodas iekaisums, dažkārt ietekmējot ausis. Lasiet vairāk par seborejas dermatītu šeit - Seborrheic dermatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto.
- Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums) ir infekcija, kas ir dziļi ausī, kad tā iznāk, dažreiz var izraisīt ārēju otītu.
- Sēnīšu infekcija - simtiem Aspergillus un Candida albicans sēnīšu sugu (kas izraisa arī sēnīšu saslimšanu). Sēnīšu infekcijas ir biežākas, ja ilgstoši lietojat antibakteriālus vai steroīdu ausu pilienus.
- Kairinājums vai alerģiskas reakcijas - vidusauss iekaisums var rasties, reaģējot uz kaut ko, kas ir saskarē ar jūsu ausīm, piemēram, auss, ausu aizbāžņi, šampūns vai sviedri.
Ja ārstēšana nav pabeigta, var parādīties arī ārējā iekaisuma simptomi.
Iespējamie otitis externa cēloņi
Turpmākie faktori nav ārējā vidusauss iekaisuma tiešie cēloņi, bet tie var izraisīt tā rašanos.
Augsts mitrums
Peldēšana (īpaši piesārņotā ūdenī), svīšana un mitrās vides iedarbība var palielināt ārējā vidusauss iekaisuma risku. Šķidrums, kas iekļūst auss kanālā un paliek tur kādu laiku, var izraisīt infekciju.
Ūdens var nomazgāt ausu vasku, kas var izraisīt niezi. Kombinējot ārējo auss kanālu, jūs varat sabojāt ādu, padarot ārējo dzirdes kanālu neaizsargātu pret infekcijām. Mitrums arī nodrošina ideālu augsni baktērijām un mazākā mērā sēnīšu infekcijai (skat. Sēnīšu vidusauss iekaisums - simptomi, ārstēšana mājās).
Ausu bojājumi
Jūsu auss kanāls ir ļoti jutīgs, un to var viegli saskrāpēt, ja to pastiprina ar vates tamponu vai pirkstu. Varat arī to sabojāt, nepareizi vai neuzmanīgi ievietojot austiņas vai austiņas.
Ķimikālijas
Ārējā vidusauss iekaisuma iespējamība palielinās, ja ausu apvidū izmantojat dažādus līdzekļus, piemēram, laku vai matu krāsu, vai ausu vasku mīkstinātājus.
Ādas slimības
Dažas ādas slimības dažos gadījumos var izraisīt arī ārēju otītu. Tie ietver:
Alerģijas
Ja Jums ir alerģisks rinīts vai astma, Jums ir arī palielināts vidusauss iekaisuma risks.
Vājināta imunitāte
Cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos un kuriem ir slikta uzturvērtība; cilvēkiem, kuri cieš no diabēta vai vēža (ar ķīmijterapijas ārstēšanu) un citiem patoloģiskiem apstākļiem, kuros cilvēka imunitāte ir ievērojami samazināta, ir ievērojams otīta exitis attīstības un attīstības risks.
Ārējā iekaisuma simptomi
Vidusauss iekaisuma simptomi var izpausties pilnīgi citādi, ietekmējot auss un apkārtējās teritorijas. Pastāv divi iespējami vidusauss iekaisuma veidi: akūta un hroniska. Apskatīsim šo divu ārējā vidusauss iekaisuma simptomus.
Akūta vidusauss iekaisums - simptomi
Persona, kas cieš no ārējā iekaisuma, var rasties:
- Sāpes ausīs; Ausu sāpes ir viena no ārējās vidusauss iekaisuma pazīmēm
- Palielināta ķermeņa temperatūra;
- Nieze un kairinājums auss kanālā un ap to;
- Ārējā dzirdes kanāla apsārtums un pietūkums;
- Spiediens un pilnība ausī;
- Ādas pārklāšana ar svariem ap auss kanālu un tā pīlings;
- Šķidrums un ūdeņains vai biezs strutainas izdalīšanās no auss;
- Palielināta jutība, pieskaroties ausim un pārvietojot žokli;
- Ādas mandeļu iekaisums un pietūkums rīklē;
- Samazināts dzirdes asums.
Ārējais vidusauss iekaisums dažreiz rodas, ja ausu folikulu ietekmē baktērijas. Tas noved pie pinnes vai vārīšanās veidošanās (akūta strutaina-nekrotiska iekaisuma). Šajā gadījumā, iespējams, varēsiet redzēt pūtīšu vai vāra spogulī. Nemēģiniet saspiest pimples vai vārīties ausī, jo tas ir pilns ar tuvējo audu infekciju un jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Ja parādās ārējā vidusauss iekaisuma simptomi, ir jāpiemēro tradicionālā ārstēšanas metode.
Hronisks vidusauss iekaisums - simptomi
Dažreiz ārējās iekaisuma izpausmes var saglabāties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šī parādība ir pazīstama kā hronisks ārējais iekaisums. Personai, kas slimo ar hronisku vidusauss iekaisumu, var rasties:
- Nieze sajūta auss kanālā un tās apkārtnē, kas ir pastāvīga;
- Sāpes un diskomforta sajūta ausī, saasinot to, parasti ir mazāk izteikta nekā akūta vidusauss iekaisums;
- Šķidra ūdens izplūde no auss;
- Ausu vasku trūkums;
- Bieza sausā ādas slāņa augšana auss kanālā (auss kanāla stenoze), to sašaurināšana un dzirdes traucējumi.
Ārējā vidusauss iekaisums - ārstēšanas metodes
Apsveriet dažādus ārējā iekaisuma ārstēšanas paņēmienus.
Organiskā otīta ārstēšana
Pūka noņemšana no vārīšanās ausīs Parasti šāda veida vidusauss iekaisums tiek samazināts, lai noņemtu strūklu no vārīšanās, pēc kura tiek noteikta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Lai noņemtu strūklu no vārīšanas, ārsts veic nelielu griezumu, attīrīts kodols tiek noņemts ārā, un auss kanāls tiek attīrīts ar tamponu, kas iemērkts ūdeņraža peroksīdā vai furatsilinomā. Pēc tam brūce tiek ārstēta ar īpašiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Neatkarīga pusaudžu saspiešana ir kategoriski kontrindicēta, jo ir liels risks, ka sprausla izplatās dziļi ausī un laika reģionā, kuram ir smagas sekas. Es arī vēlos atzīmēt, ka vārīšanās pēc tās nogatavināšanas var pats izplesties, un strutas iznāks. Pēc strutas noņemšanas personai tiek nozīmētas aktuālas antibakteriālas zāles pilienu vai ziedu veidā. Ja ārējā dzirdes kanālā tiek konstatēts liels daudzums vārīšanās, ir iespējama antibiotiku terapija.
Difūzās ārējās iekaisuma ārstēšana
Ārējā iekaisuma formas ārstēšana samazinās līdz patogēno baktēriju vai sēnīšu nomākšanai ausīs, tūskas izņemšana, un, ja sāpes ir nepanesamas, arī tiek parakstīti sāpju līdzekļi. Patogēnās baktērijas tiek nomāktas ar perorālām un lokālām antibiotikām. Ja vidusauss iekaisums ir sēnīšu raksturs, izrakstiet pretsēnīšu zāles. Efektīvai antibakteriālu un pretiekaisuma ziedu un pilienu iedarbībai katru dienu ir nepieciešams notīrīt strūklas un sēra ausu, ar dienā pieguļotām ausu spieķītēm.
Ņemot vērā mutvārdu antibiotikas, tiek parakstītas arī zāles, kuru mērķis ir atjaunot zarnu dabisko mikrofloru - probiotikas. Lasiet par probiotiku lietošanu pēc antibiotikām. Turklāt tiek noteiktas arī dabiskas zāles, kas stimulē imūnsistēmu.
Aktuālas zāles, kas paredzētas otitis externa
- Antibakteriālie un pretiekaisuma pilieni: Ofloksacīns, Kantibiotika, Norfloksacīns, Normaks, Neomicīns.
- Antibakteriālas un pretiekaisuma ziedes: Celestoderm-B ar Garamicin, Levomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Ko jums nevajadzētu darīt ar ārējo otītu?
- Lai nepalielinātu sāpes, jums nevajadzētu pilēt iekaisušajā ausī vai ieeļļot to ar bora spirtu.
- Nemēģiniet apsildīt auss ar apsildes spilventiņu vai īpašu lampu, kas paredzēta apkurei.
Otītu ārstēšana pati par sevi vienmēr ir komplikāciju risks. Labākais ceļš būs savlaicīgs ārsta apmeklējums.
Ārējais otīts. Slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Ārējā vidusauss iekaisums - ārējās auss iekaisums, kas sastāv no auss, ārējā dzirdes kanāla, dzirdes dobuma. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kaut arī ir citi iemesli.
Saskaņā ar oficiālo statistiku akūtu vidusauss iekaisumu katru gadu pārvadā no 4 līdz 5 cilvēkiem uz 1000 iedzīvotājiem visā pasaulē. No 3% līdz 5% cilvēku cieš no slimības hroniskās formas. Āra otīts ir izplatīts visu valstu iedzīvotājiem. Siltā, mitrā klimatā biežums ir augstāks. Cilvēki, kuriem ir šaurs auss kanāls, ir jutīgāki pret vidusauss iekaisumu.
Slimība bieži vien skar vīriešus un sievietes. Augstākā sastopamība notiek bērnībā - no 7 līdz 12 gadiem. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras anatomiskajām iezīmēm un aizsardzības mehānismu nepilnībām.
Otīta iekaisums ir arodslimība nirējiem, peldētājiem un citiem cilvēkiem, kuru ūdens bieži nonāk auss kanālā.
Ārējās dzirdes kanāla anatomiskās īpašības
Cilvēka dzirdes orgānu veido trīs daļas: ārējā, vidējā un iekšējā auss.
Ārējās auss struktūra:
- Aurikula. Tas ir skrimšlis, kas pārklāts ar ādu. Vienīgā daļa no krūšu kurvja ir daiviņa. Tās biezumā ir taukaudi. Auss ir savienots ar galvaskausu ar saites un muskuļiem aiz temporomandibulārās locītavas. Tam ir raksturīga forma, tās apakšā ir caurums, kas ved uz ārējo dzirdes kanālu. Ādā ap to ir daudz tauku dziedzeru, tas ir pārklāts ar matiem, kas īpaši attīstīti gados vecākiem cilvēkiem. Viņi veic aizsardzības funkciju.
- Ārējais dzirdes kanāls. Savieno ārējo atveri, kas atrodas austiņā, ar vidusauss dobumu (trumuļa dobumu). Tas ir 2,5 cm garš kanāls, kas ir 0,7–1,0 cm plats, sākotnējā daļā zem kanāla atrodas balsta dziedzeris. Tas rada apstākļus infekcijas izplatībai no dziedzera uz auss ar parotītu un no auss līdz dziedzera audiem vidusauss iekaisuma laikā. 2/3 ārējā dzirdes kanāla ir galvaskausa biezumā. Šeit kanālam ir šaurākā daļa - siksna. Ādas virsmas iekšpusē ir daudz matu, tauku un sēra dziedzeru (kas būtībā ir arī modificētas tauku dziedzeri). Tie rada noslēpumu, kas apvieno mirušās ādas šūnas un veido ausu vasku. Pēdējais veicina patogēnu un svešķermeņu noņemšanu no auss. Ausu vaska evakuācija no auss kanāla notiek, košļājamā ēdiena laikā. Ja šis process tiek pārtraukts, tiek veidots auss aizbāznis, tiek pārkāpti dabiskie aizsardzības mehānismi.
- Ausu cilindrs atdala ārējo ausu no vidus (tympanic dobums). Viņa piedalās skaņas vadīšanā un infekcijas laikā kalpo kā mehāniska barjera.
Bērnu auss iezīmes, palielinot vidusauss iekaisuma saslimšanas iespējamību, salīdzinot ar pieaugušajiem:
Ārējā iekaisuma cēloņi
Nepareiza ārējās auss higiēna:
- Nepietiekami rūpējas par auskariem. Ieteicams tos mazgāt katru dienu ar ziepēm, noslaukot tos ar dvieli. Pretējā gadījumā tie uzkrās netīrumus, kas palielina infekcijas rašanās risku. Pirmā dzīves gada bērni noslauka ausis ar īpašām mitrām salvetēm un vates tamponiem.
- Ārējo dzirdes kanālu pārmērīga tīrīšana. Regulāra ausu tīrīšana ar vates tamponu palīdz novērst ausu vasku un netīrumu paliekas. Bet to nevar izdarīt pārāk bieži, pretējā gadījumā palielinās sēra aizbāžņu un ārējā vidusauss attīstības iespēja. Pietiek ar 1 - 2 reizes nedēļā.
- Nepareiza dzirdes kanālu tīrīšana. Pieaugušie bieži to dara ar sacensībām, metāla priekšmetiem (drupu adatu galiem, adāmadatām), zobu bakstāmiem. Tas izraisa ādas traumas un infekcijas izplatīšanos. Patogēnās baktērijas var nokļūt ausī no objektiem. Ausu tīrīšanai ir atļauts izmantot tikai īpašas vates tamponus. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, viņu ausis tiek iztīrītas tikai ar kokvilnas karodziņu, šajā vecumā nevar izmantot cietos nūjas.
- Pārāk dziļa ausu tīrīšana. Veidotais ausu vasks pakāpeniski virzās uz ārējo atveri un uzkrājas tā tuvumā neliela loka formā. Tāpēc ir bezjēdzīgi noņemiet pieauguša cilvēka ausis, kas ir dziļāka par 1 cm - tas tikai palielina infekcijas risku.
Ausu vaska bojājumi:
- Nepietiekama ausu vaska atbrīvošana samazina auss dabiskos aizsargmehānismus. Galu galā, sērs ir aktīvi iesaistīts patogēnu izņemšanā no ārējā auss kanāla.
- Ja ir pārmērīgs ausu vasks un tiek novērsts tās likvidēšana, arī tiek traucēta ausu tīrīšana, veidojas sērskābes kontaktdakšas, palielinās infekcijas risks.
Svešķermeņu un ūdens uzņemšana ausīs:
- Svešķermeņi, kas iesprūst ārējā dzirdes kanālā, traumē ādu, izraisa kairinājumu, pietūkumu. Tiek izveidoti infekcijas ievešanas nosacījumi.
- Kopā ar ūdeni, patogēni tiek ievesti ausī, radot labvēlīgu vidi to reprodukcijai. Ir traucēta sēra sekrēcija un aizsardzība.
Samazinātas imunitātes un aizsardzības reakcijas:
- hipotermija, spēcīga auksta vēja ietekme uz auss;
- hroniskas un smagas slimības, kas izraisa imūno spēku izsmelšanu;
- biežas infekcijas;
- imūndeficīta stāvokļi: AIDS, iedzimta imunitātes defekti.
Kaimiņu orgānu infekcijas slimības (sekundārā vidusauss iekaisums):
- Ādas infekcijas: furuncle, carbuncle utt. Slimības izraisītāji var nokļūt ausī no blakus esošās ādas pustulām.
- Cūciņa ir siekalu dziedzeru iekaisums.
Dažu zāļu pieņemšana:
- Imūnsupresanti un citostatiķi ir zāles, kas nomāc imunitāti. Ar to ilgstošu lietošanu palielinās vidusauss iekaisuma un citu infekcijas slimību risks.
- Nepareiza antibiotiku lietošana ilgstoši un lielas devas var izraisīt sēnīšu otītu. Tas attiecas gan uz tabletēm ar injekcijām, gan uz antibakteriāliem krēmiem, uz ausīm uzklātajām ziedēm.
Dermatoloģiskās slimības
Ekzēmas un citu ādas slimību gadījumā process var ietekmēt ap auss apkārtni. Šajā gadījumā ārsts var noteikt ārējo neinfekciozu vidusauss iekaisumu.
Ārējās iekaisuma izpausmes
Ausu kanāla vārīšanās
Vāriet - strutainu iekaisumu, aizraujošu tauku dziedzeru vai matu folikulu. Tas var notikt tikai dzirdes gaļas ārējā daļā, jo iekšējā daļā nav matu un tauku dziedzeru.
Ārējā dzirdes kanāla simptomi:
- Akūta stipra sāpes ausī, kas žokļa, kakla, sniedzas uz visu galvu.
- Paaugstināta sāpju sajūta košļājamā laikā, saspiežot austiņu uz sāniem vai nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra - ne visi pacienti.
- Vispārēji labklājības traucējumi - ne visi pacienti, var tikt izteikti dažādās pakāpēs.
Auss fureksle var izpausties kā sistēmiska slimība - furunkuloze. Šajā gadījumā vārās periodiski parādās uz dažādām ķermeņa daļām. Parasti furunkuloze attīstās, samazinoties imunitātei.
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums - strutains iekaisuma process, kas aptver visu ārējo dzirdes kanālu, uztver subkutāno slāni, var ietekmēt dzirdes dobumu.
Akūtas difūzas ārējās vidusauss iekaisuma pazīmes:
- nieze ausī;
- sāpīgums, nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā;
- auss pietūkums, auss kanāla ārējās atvēršanās sašaurināšanās;
- strūklas noplūde no auss;
- drudzis, vispārēji traucējumi.
Ar ārējo otītu, dzirde nav traucēta. Tā ir tās galvenā atšķirība no vidusauss iekaisuma, kurā tiek ietekmēta sprausla.
Auss dzirksteles
Erysipelas no auss (erysipelas) ir īpašs streptokoku baktēriju izraisīts baktēriju otīts.
Auss dzirksteles izpausmes:
- stipras sāpes, nieze ausī;
- ādas pietūkums ausī;
- ādas apsārtums: tai ir skaidras kontūras, bieži tiek fiksēta daiviņa;
- paaugstināta ādas temperatūra iekaisuma rajonā;
- dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka uz ādas ir caurspīdīga saturoša vezikula veidošanās;
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C;
- drebuļi, galvassāpes, vispārējs nespēks.
Ir uzlabošanās periodi, kam seko jauni recidīvi.
Otomikoze
Otomikozes - sēnīšu izraisītas ausu iekaisuma slimības, kas visbiežāk pieder pie Aspergillus vai Candida ģints. Bieži vien ārējo iekaisumu laikā konstatē sēnīšu un baktēriju, piemēram, Candida un Staphylococcus aureus, kombināciju.
Ārējās auss sēnīšu infekcijas pazīmes:
- Visi simptomi pakāpeniski palielinās, kad sēne aug ādā un uzkrājas toksīni.
- Nieze un sāpes ausī. Pacients var justies kā ārējā auss kanālā.
- Sastrēgumu sajūta.
- Tinīts.
- Galvassāpes skartajā pusē.
- Filmas un garozas uz auss kakla ādas - parasti veidojas, ja tās ietekmē Candida ģints sēnītes.
- Atkarībā no sēnītes veida izdalās no dažādu krāsu un tekstūras ausīm.
Perikondrīts no deguna
Aurikulu perikondrīts ir ārējās iekaisuma veids, kurā tiek ietekmēta perichondrium (auss skrimšļa apvalks) un auss āda. Parasti perikondrīta cēlonis ir ausu bojājums, pēc kura infekcija tika veikta.
Simptomi:
- Sāpes ausī vai auss kanāla zonā.
- Ausu pietūkums. Izplatās visā auss, uztver daivas.
- Pūka sastrēgumi ausīs. Palpācijas laikā jūtama dobums ar šķidrumu. Parasti šis simptoms rodas pēc dažām dienām, kad ausu audi kūst.
- Sāpju palielināšanās. Pieskaroties ausim, kļūst ļoti sāpīga.
- Palielināta ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta.
Ārējā iekaisuma diagnostika
Otolaringologs (ENT speciālists) nodarbojas ar ārējā vidusauss iekaisuma diagnostiku un ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts pārbauda ādu ausī, presē dažādās vietās, pārbauda sāpes.
Pētījumi un testi, ko var noteikt ārsts, ja ir aizdomas par ārējo otītu