Alerģisks laringīts bērniem ir bieža un diezgan bīstama slimība, kas pārvēršas hroniskā formā. Šī slimība izraisa gļotādas iekaisumu un balsenes tūsku (pilnīgi vai daļēji). Iemesls tam ir alerģija. Briesmas ir tas, ka šādas izpausmes apgrūtina elpošanu, un tādēļ var rasties nosmakšana. Ja bērns vienreiz ir cietis alerģisku laringītu, tad jebkura slimība, kas saistīta ar augšējo un apakšējo elpceļu iekaisumu, var izraisīt balsenes tūskas atkārtošanos.
Bieži vien alerģiskais laringīts izraisa balsenes stenozi - tā lūmena sašaurināšanos. Ja laiks nesniedz medicīnisko palīdzību, šādā situācijā lūmenis var pilnībā aizvērt. Tad būs nepieciešams glābt bērnu, veikt viņam ārkārtas pasākumus, turpinot uzturēties slimnīcā ārsta uzraudzībā.
Atšķirībā no bērna, pieaugušais var noteikt, kas ar viņu notiek, un lūgt palīdzību laikā. Ņemot vērā smagu balsenes un fonācijas (runas skaņas zudumu) pietūkumu, mazs bērns vienkārši nevar pierādīt nosmakšanas pazīmes. Patiešām, visbiežāk tūska un balsenes stenoze rodas naktī, sapnī.
Tāpēc bērniem laringīts nav tik bīstams kā laringīts. Ir svarīgi atzīmēt, ka vecāku izpratnei par slimību ir liela nozīme. Laringītam ir pamata simptomu triāde, un, lai izvēlētos pareizo uzvedības taktiku kritiskā situācijā, katram no vecākiem ir jāzina galvenie laringīta simptomi.
Kā atpazīt laringītu bērniem
Tātad laringīta simptomi ir šādi:
- balss kļūst husky, var rasties neīstības;
- klepus aug rupji, atgādina suņu riešanu;
- apgrūtināta elpošana ar smagu un garu elpu.
Laringīts bērniem var novest pie balsenes stenozes (viltus graudaugu). Šī ir ļoti bīstama parādība, kas var notikt jebkurā laikā. Tādēļ ir nepieciešams noteikt stenozes simptomus:
- ir trokšņaina elpošana, kurā redzami ieskrūvē jugular fossa;
- ir palielināts sirdsdarbība;
- klepus kļūst sāpīgs;
- sākas elpas trūkums;
- āda kļūst gaišs, noklāts ar lipīgu sviedru.
Ja bērnam ir līdzīgi simptomi, ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārsti nodrošinās medicīnisko aprūpi: veiciet īpašu ieelpošanu ar adrenalīnu, lai mazinātu balsenes spazmas.
Pirms „Ātrās palīdzības” ierašanās vispirms jums ir jāpiešķir jebkurš pretalerģisks līdzeklis, kas ir atļauts bērnam. Ir nepieciešams atbrīvot krūtīm no drēbēm, lai bērns varētu brīvi elpot.
Kad bērns nomierinās, ir nepieciešams veikt inhalāciju ar smidzinātāja kompresoru, pievienojot īpašas inhalācijas zāles, kas paredzētas, lai mazinātu balsenes pietūkumu vai stenozi. Ja šīs zāles nav pieejamas, tad šādas inhalācijas var veikt ar minerālūdeni vai fizisku šķīdumu, kas mitrina deguna gļotādu un atvieglo elpošanu pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ja mājā nav miglotāja, tad vannas istabā ir jāizveido silts mitrs gaiss un jādod bērns, lai tas būtu vieglāk.
Kā ārstēt bērnu slimību
Laryngītu pieaugušajiem un bērniem nosaka tikai ārsts pēc pārbaudes. Pat ja laringīts ir hronisks, un vecākiem jau ir pieredze šīs slimības ārstēšanā, joprojām ir jāapspriežas ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi. Speciālistam jāpārbauda bērns un jāveic papildu testi. Nākotnē, atkarībā no laringīta stadijas, tiks pieņemts lēmums par mājas ārstēšanu vai hospitalizāciju.
Ir ļoti svarīgi pareizi noteikt slimības cēloni, jo balsenes stenozi var izraisīt infekcijas slimības. Parasti laringīts tiek ārstēts bērniem ar inhalācijām un bagātīgu dzeršanu. Kritiskās situācijās tiek izrakstītas dimedrolas un efedrīna injekcijas, desensibilizējoši līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, traheotomija (ķirurģiska iejaukšanās), intubācija (speciālas caurules ievietošana caur perorālo atvērumu).
Pirmajā laringīta posmā bērniem ārstēšana notiek mājās, otrajā, trešajā un ceturtajā stadijā nepieciešama hospitalizācija. Pēc efektīvas ārstēšanas kursa prognoze ir labvēlīga. Galvenais ir novērst alerģiju rašanos bērnā, lai uzraudzītu alerģiskas reakcijas ēdināšanas laikā, plānotās vakcinācijas laikā. Pēc laringīta, atkārtošanās risks palielinās no jebkura alergēna. Šīs slimības profilakses mērķis ir novērst slimības atkārtošanos un pāreju uz hronisku formu.
Slimības profilaksei ieteicams iegādāties smidzinātāja kompresoru un viņam, konsultējoties ar ārstu, nepieciešamos medikamentus, lai mazinātu plaušu pietūkumu un stenozi, antihistamīnus. Ieelpošana jāveic ar jebkuru vīrusu slimību, lai mitrinātu balsenes gļotādu, īpaši ar stipru klepu.
Ja ārstēšana ir pareiza, tad alerģiskais laringīts nekad nevar atkārtoties.
Alerģisks laringīts bērniem
Alerģiskais laringīts bērniem ir neinfekciozs balsenes mīksto audu bojājums. Slimība ir bīstami augsta augšējo elpceļu tūskas un spazmas attīstībā. Slimību izraisa dabiskas vai mākslīgas izcelsmes alergēnu iedarbība.
Šāda alerģiska reakcija bieži izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, ko papildina bakteriāla infekcija. Tā rezultātā, alerģisks laringīts bērnam, kā parasti, attīstās hroniskā formā, lāča audu gausa baktēriju iekaisums.
Slimību klasifikācija
Alerģiskie bojājumi balsenes audiem rodas divos galvenajos veidos:
- Akūts laringīts. Pacienta īstermiņa saskare ar alergēnu izraisa tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Hronisks laringīts. Vairumā gadījumu šis slimības variants ilgst vairāk nekā vienu mēnesi. Hronisku laringītu veido ilgstoša augšējo elpceļu iedarbība.
Vairumā gadījumu pacients vispirms izstrādā akūtu reakciju uz alergēnu, kas var attīstīties par hronisku slimību.
Slimības cēloņi
Bērnam alerģisko laringītu izraisa šādi faktori:
- pārtikas alergēni šokolādes, olu, medus, piena produktu, riekstu un zemenes veidā;
- sadzīves kairinātāji - mājsaimniecības ķimikālijas, putnu spalvas, mājdzīvnieku mati, līmes, higiēnas līdzekļi un kosmētika;
- infekcijas faktori, ko pārstāv dažādi vīrusu un sēņu veidi;
- dabiskie aģenti - augu aromāti, pūka un ziedputekšņi;
- farmaceitiskās zāles un uztura bagātinātāji (antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, hormoni un vakcīnas);
- Rūpnieciskie alergēni ir toksiskas gāzveida vielas, kas nonāk gaisā.
Akūts laringīts bērniem bieži tiek veidots šādu riska faktoru ietekmē:
- bieža un īsa pacienta saskare ar alergēniem;
- bieža hipotermija;
- personas lietošana ir pārāk auksta un karsti dzērieni;
- darbs piesārņotās telpās, izmantojot toksiskas vielas;
- dzīvo sausā klimatā;
- hronisks paranasālās sinusa iekaisums.
Nenovērojot alergēnu, kas izraisa laringītu, turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Krampju alerģiskā bojājuma simptomi
Akūta alerģiska reakcija balsenes mīkstajos audos izpaužas šādā klīniskā attēlā:
- diskomforts ēdiena norīšanas laikā;
- apgrūtināta elpošana, kas radusies straujā glottis sašaurinājumā;
- progresējošs elpas trūkums;
- hroniska "vienreizēja" sajūta rīklē;
- aizsmakums un pilnīgs balss zudums;
- degšana un sausums rīklē;
- paroksismāls klepus, kura intensitāte ir individuāla;
- dažiem pacientiem ir sāpes ēšanas laikā.
Pieaugoša temperatūra bērniem ar laringītu nav uzskatāma par tipisku augšējo elpceļu alerģiju simptomu. Hipertermija galvenokārt norāda uz tuvumā esošo rīkles audu baktēriju iekaisuma attīstību.
Vadošajās Eiropas klīnikās šo pacientu pārbaudi veic medicīniskā komanda, kas sastāv no otolaringologa, alergologa, pediatra vai terapeita.
Slimības diagnostika
Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz šādām pacienta pārbaudes metodēm:
- Slimības vēstures izveidošana. Otolaringologs sāk pacienta pētījumu par pacienta sūdzību noskaidrošanu un viņa vispārējās labklājības noskaidrošanu.
- Vēdera un balsenes vizuālā pārbaude. Alerģiskas reakcijas, kā parasti, pavada asiņošana un kakla gļotādas apsārtums.
- Laryngoskopija. Balsenes instrumentālā pārbaude ļauj detalizētāk pārbaudīt balss auklu reģionu un noteikt galīgo diagnozi.
- Vispārējs un detalizēts asins skaits. Bieži vien, lai noteiktu alergēnu, pacientam būs jādodas uz virkni laboratorisko izmeklējumu.
Skropstu alerģisko bojājumu ārstēšanas metodes
Pacientam ar akūtu alerģiju nepieciešama stacionāra hospitalizācija slimnīcas stacionārā. Pirmā palīdzība laringīta ārstēšanai bērniem ietver ārkārtas elpošanu. Smagos gadījumos speciālisti izmanto trahejas intubāciju un pieslēdz pacientu ventilatoram.
Zāļu terapija akūtām alerģiskām reakcijām tiek veikta, izmantojot šādas zāles:
- glikokortikosteroīdi;
- antihistamīni;
- desensibilizējoši līdzekļi;
- spazmolītiskie līdzekļi.
Šādas terapijas ilgums vidēji ir 7-10 dienas un tiek veikts slimnīcā. Vidējas un vieglas grūtības otararingologu laringīts ārstē ambulatorā veidā.
Mājas apstākļos pacientam var būt šādas terapeitiskās metodes:
- siltas vannas ar pakāpenisku ūdens temperatūras paaugstināšanos;
- sārmaina ūdens dzeršanas kurss;
- sodas inhalācija;
- lietojot pirmās paaudzes antihistamīnus, kas īpaši efektīvi novērš balsenes gļotādas pietūkumu;
- sedatīvo līdzekļu lietošana, ja laringīts tiek ārstēts bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.
Lielākā daļa zāļu, kuru mērķis ir paplašināt elpošanas caurules lūmenu.
Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar alerģisku laringītu
Paātriniet pacientu atveseļošanos, ievērojot šos noteikumus:
- Pilnīga tabakas un alkohola lietošanas pārtraukšana. Slikti ieradumi mazina ķermeņa aizsargspējas un rada kairinošu iedarbību uz gļotādām.
- Balss atpūtas režīms. Pacienti, kuri ārstēšanas laikā nav nosprostojuši vokālās auklas, ļoti ātri atgūstas un atveseļojas.
- Uzturēt optimālu iekštelpu gaisa kvalitāti. Tajā pašā laikā gaisa temperatūra no 19-26-2С ir ērta, un mitrums ir 50-60%.
- Dzert daudz šķidrumu. Starptautiskā instrukcija alerģiskā laringīta ārstēšanai prasa pacientam biežu ūdens uzņemšanu. Tas ļauj mitrināt balsenes gļotādu un tādējādi uzlabot pacienta vispārējo labklājību.
- Maigs uzturs, kas ir aizliegts lietot sāļus, piparus, pikantus ēdienus.
Pacientu, kuriem vienlaikus ir bakteriāls balsenes bojājums, iezīmes
Ļoti bieži patoloģiskie mikroorganismi pievienojas alerģiskajam procesam.
Šādos gadījumos speciālistam ārstēšanas plānā jāiekļauj šādas zāļu grupas:
- plaša spektra antibiotikas;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- pretdrudža un pretsāpju līdzekļi;
- atslābinošas zāles.
Slimības prognoze
Alerģiskajam laringītam bērniem nepieciešama rūpīga diagnoze un visaptveroša ārstēšana. Terapijas cena ir atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības un lokalizācijas. Tomēr 95% klīnisko gadījumu ārsti meklē pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Alerģiskā laringīta cēloņi un ārstēšana
Alerģiskais laringīts ir elpceļu alerģijas veids ar balsenes primāro bojājumu. Atsevišķs balsenes bojājums praktiski nenotiek. Kā likums, vienlaikus cieš citas elpošanas sistēmas daļas - deguna, rīkles, trahejas, bronhu un alveoli. Tā kā plūsma ir akūta, atkārtota, hroniska.
Alerģiska rakstura balsenes iekaisums ir izplatīts galvenokārt pediatrijas praksē, bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem ir visjutīgākie pret šo slimību. Tomēr pieaugušajiem alerģiskais laringīts nav arī izņēmums.
Rakstā apskatīsim cēloņus, attīstības mehānismu, pastāstīsim, kam ir paaugstināts attīstības risks, simptomi un šīs slimības ārstēšana.
Kas izraisa alerģiskā laringīta attīstību?
Alergēni, kas izraisa šo slimību, visbiežāk iekļūst organismā ar aerogēno ceļu. Visbiežāk ir šādi alergēnu veidi.
Māja putekļi
Tā sastāvā nav viendabīga un satur daudz dažādu alergēnu. Galvenie alerģijas provokatori ir mazākās Dermatophagoiges ģints ērces. Viņi dzīvo mīksto mēbeļu, aizkaru, paklāju, mīksto rotaļlietu utt.
Mājas putekļos ir arī dažādas ķimikālijas, dzīvnieku blaugznas un blaugznas, prusaku alerģijas un miltrasa. Jāatzīmē, ka kaitēkļu apkarošana kopš tā laika ievērojami palielina alergēnu skaitu pēc ērču, prusaku un citu kukaiņu nāves, ekskrementi, šo parazītu hitīno membrānu komponenti, kam piemīt antigēnu īpašības, nonāk gaisā.
Epidermālie alergēni
- vilna;
- blaugznas;
- epidermas daļiņas;
- ekskrementi;
- mājdzīvnieku siekalas;
- spalvu un pūkas.
Šai sugai ir augsta aktivitāte, īpaši kaķa epidermas. Alergēni ir pievienoti putekļu daļiņām un ir viegli transportējami ar apģērbu.
Pārtikas alergēni
Ir visaugstākā alerģiskā spēja:
- govs piens;
- rieksti;
- citrusaugļi;
- šokolāde;
- zivis;
- olas;
- upeņi;
- zemenes;
- zemenes;
- vīnogas;
- kazenes;
- aveņu;
- ananāsu;
- hurma;
- graudaugi.
Bērniem alerģiskā laringīta cēlonis var būt sensibilizācija lateksam, no kura bieži tiek izgatavoti manekeni, sprauslas un rotaļlietas. Lateksa neiecietība var vēl vairāk palielināt jutību pret banāniem, avokado, melonēm, kastaņiem un kivi.
Putekšņu alergēni
Ir 3 galvenās grupas:
- koku ziedputekšņi (alksnis, bērzs, kļava, ozols, lazda, vītols, pelni, smiltsērkšķis);
- graudaugi (bluegrass, timothy, rudzi, auzas, kvieši, griķi);
- nezāles (vērmeles, nātres, pienenes, quinoa, ambrosia).
Alerģijas iezīme augu ziedputekšņiem ir izpausmju sezonalitāte.
Pavasara paasinājumi rodas, ja ir alerģija pret koku ziedputekšņiem, reakcija uz graudaugiem jūtama vasaras sākumā un vidū, un nezālēm parādās vasaras beigās vai rudens sākumā.
Turklāt pastāv savstarpēja alerģija starp ziedputekšņiem un dažiem pārtikas produktiem. Sensibilizācija pret bērza ziedputekšņiem var izraisīt nepanesamību āboliem, bumbieriem, ķiršiem, burkāniem.
- Izvairīšanās un ražošanas faktori
- Zāles, vakcīnas.
Kurš visticamāk veidos alerģisku laringīta formu?
Faktori, kas ietekmē šīs slimības attīstību:
- ģenētiskā nosliece (bronhiālā astma, dažādas alerģiskas slimības tuvos radiniekos);
- atopijas pazīmes (dermatīts, diatēze);
- masveida alergēna saņemšana vai ilgstoša saskare ar to;
- pakļauta piesārņotam gaisam, aktīvai un pasīvai smēķēšanai;
- biežas saaukstēšanās;
- neracionāla narkotiku, īpaši antibiotiku, lietošana.
Alerģiskā laringīta attīstības mehānisms
Slimības attīstības pamats ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids.
Sākotnējā saskarē ar alergēnu organismā sākas imūnglobulīna E sintēze, kas tiek fiksēta uz masta šūnu membrānas. Šo procesu sauc par sensibilizāciju. Pēc atkārtotas saskares alergēns apvienojas ar imūnglobulīnu E, kas noved pie mīksto šūnu degranulācijas un specifisku iekaisuma mediatoru atbrīvošanās, kas izraisa dažādas reakcijas organismā.
Pirmo dažu minūšu laikā, mediatoru ietekmē, palielinās kuģu caurlaidība un to paplašināšanās, klīniski tas izpaužas kā subglotiskā balsenes tūska. Sakarā ar tūsku, glottis tiek sašaurināts, novēršot gaisa plūsmu.
Balsenes sašaurināšanās pakāpe ir noteicošais faktors akūtas alerģiskās laringīta klīniskajā attēlā. Turklāt mediatori kairina jutīgus nervu galus, izraisot refleksu klepu.
Pēc 6 līdz 12 stundām vairāk nekā pusei cilvēku ar alerģiskām slimībām rodas aizkavēta alerģiska reakcija. Tās izpausme ir saistīta ar eozinofilu, CD4 limfocītu, bazofilu iekaisuma piesaisti, kas sintezē ļoti toksiskas olbaltumvielas, kas var sabojāt elpceļu gļotādu, gludos muskuļus, asinsvadus, limfoidos.
Gļotādas gļotādas pietūkums un infiltrācija ir pamats hroniska iekaisuma attīstībai tajā, kas savukārt veicina paaugstinātas jutības veidošanos, ja pat nelieli kairinātāji var izraisīt laringgospazmu vai balsenes tūsku.
Diezgan bieži, jo īpaši maziem bērniem, alerģiska laringīta attīstība notiek pirms vīrusu vai bakteriālas elpošanas sistēmas infekcijas.
Infekciozs iekaisums ievērojami samazina gļotādas aizsargājošās īpašības, tāpēc alergēni var brīvi iekļūt organismā. Turklāt tiek pakļauti jutīgi receptori, kuru kairinājums izraisa elpceļu hiperreaktivitāti.
Alerģiskā laringīta simptomi
Akūts alerģiskais laringīts pēc būtības ir angioneirotiskā tūska, kas paplašinās līdz balsenes apgabalam. Klīnisko attēlu nosaka tūskas smagums un balsenes saspringuma pakāpe.
Ir pieņemts piešķirt 4 stenozes pakāpes:
- Kompensēts. Izpaužas kā uzbudinājums, sausa hacking klepus, kas pārvēršas par riešanu. Elpošanas mazspējas pazīmes netiek novērotas vai arī tās ir nelielas un parādās tikai vingrošanas, kliedzēšanas, raudāšanas laikā.
- Nepilnīga kompensācija. Parādās trauksme. Elpas trūkums. Elpošana ir trokšņaina, dzirdama no attāluma. Papildu elpošanas muskuļi piedalās elpošanas akcijā, deguna spārni uzbriest, tiek izvilktas starpkultūru telpas, supraclavikālā jugulārā fossae. Parādās viegla periorāla cianoze.
- Dekompensēts. Pacientam ir nopietns stāvoklis, trauksme tiek aizstāta ar adynamiju. Āda kļūst strauji bāla ar sviedriem. Cianoze palielinās. Nasolabial trijstūra iezīmēta cianoze, deguna gals, ausis, pirksti un pirksti. Samazinās asinsspiediens, attīstās sirds mazspēja.
- Asfiksija. Kopējā cianoze Pastāv izteikta sirdsdarbības un elpošanas nomākšana, līdz tie pilnībā apstājas.
Atkārtotas paasināšanās laikā tiek novērota atkārtota laringīta paasināšanās, bet parasti tie rodas bez stenozes vai ar 1 grādu stenozi.
Klasiski alerģiskā laringīta paasinājums sākas vakarā vai naktī, pēkšņi parādās un pēc dažām stundām palielinās. Pacienti sūdzas par sāpēm, svešķermeņu sajūtu rīklē, balss izmaiņām (no vieglas aizsmakuma līdz afonijai), parādās raupja riešanas klepus. Retos gadījumos ir iespējamas smagas stenozes formas.
Pieaugušajiem alerģiskā laringīta simptomi ir mazāk izteikti. Bērniem, gluži pretēji, balsenes sašaurināšanās ir diezgan izplatīta parādība. Jo jaunāks bērns, jo smagāki ir slimības simptomi. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām.
Bērna balsenes ir šauras un ir piltuves forma. Apakšlādētāju pārstāv brīvs saistaudu un taukaudi. Šī struktūra veicina strauju tūskas attīstību. Ar gļotādas balsenes biezumu tikai 1 mm, tā lūmenis sašaurinās par 50%.
Hronisku alerģisku laringītu raksturo pārmaiņas garšas un skaņas balsī, periodiska, intensīva sausā klepus. Hronisks alerģiska rakstura balsenes iekaisums ir biežāk sastopams pieaugušajiem, tas notiek laringotraheīta formā un bieži tiek kombinēts ar rinītu vai rinosinusītu. Simptomi pastāvīgi pastāv.
Diagnostika
Pārtikas izraisītā akūtā laringīta diagnostika parasti nerada grūtības. Gandrīz vienmēr bērna vecāki vai pats pacients var sniegt precīzu iemeslu.
Ar recidivējošu un hronisku slimības gaitu ir diezgan grūti apstiprināt laringīta alerģisko raksturu.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā šādus faktorus:
- balsenes stenozes atkārtošanās vairāk nekā 3 reizes;
- vecums no 1 līdz 5 gadiem, vīriešu dzimums (zēni 2,3 reizes biežāk slimo);
- apgrūtināta iedzimtība (alerģiskas slimības tuviem radiniekiem);
- biežas saaukstēšanās;
- ilgstoša laringīta plūsma;
- atopiskais dermatīts, citas alerģijas izpausmes;
- antibakteriālās un pretiekaisuma terapijas trūkums vai vāja reakcija;
- normāls vai zemas pakāpes drudzis, intoksikācijas trūkums;
- paasinājumu sezonālais raksturs;
- klīnisko izpausmju vienveidība.
Ja alerģisko laringītu raksturo mērens eozinofilu līmeņa pieaugums asins analīzē.
Lai apstiprinātu diagnozi, jānosaka Ig E. līmenis. Lai noteiktu sensibilizācijas diapazonu (specifiski alergēni), ir nepieciešams veikt ādas skarifikāciju un intradermālos paraugus.
Kā ārstēt alerģisko laringītu?
Ārstēšana ietver ne tikai simptomu mazināšanos, bet arī recidīva novēršanu.
Akūts laringīts, kam seko balsenes stenoze, prasa neatliekamo aprūpi un ārstēšanu slimnīcā. Ir parādīta adrenalīna intravenoza ievadīšana, glikokortikosteroīdi. Smagos gadījumos var būt nepieciešama traheotomija vai intubācija.
Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas pacientam ir jānodrošina svaigs gaiss. Ieslēdziet mitrinātāju vai pakārt mitrās loksnes, istabas temperatūra nedrīkst pārsniegt 18 - 20 °. Ja tas ir bērns, ir nepieciešams viņu nomierināt, lai radītu apstākļus, kas izslēdz negatīvas emocijas.
Sārmainā dzēriena (minerālūdens), siltas pēdu vannas ir pozitīva ietekme.
Alerģisko laringītu nav atļauts ārstēt bērniem ar pat kompensētu stenozi mājās. Pieaugušajiem ar smagu stenozi nav nepieciešama hospitalizācija.
Par ārstēšanu tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
Antihistamīna l paaudze (Fenistil, Suprastin) un II paaudze (Cetirizine, Loratadine)
Darbības princips ir receptoru bloķēšana, ar kuru palīdzību tiek realizēta histamīna iedarbība. Ņemot vērā to uzņemšanas fonu, samazinās asinsvadu caurlaidība un samazinās šķidruma izdalīšanās audos. Klīniski tas izpaužas kā tūskas samazināšanās.
Ārstēšanas kurss ir vidēji 10-14 dienas. Ar pastāvīgu recidivējošu gaitu medikamenti jāturpina līdz 3 mēnešiem, kamēr zāles jāmaina, lai izvairītos no atkarības.
Slimības paasināšanās laikā labāk izvēlēties pirmās paaudzes histamīna receptoru antagonistus. Šīs grupas narkotikām ir izteikta iedarbība un ātra iedarbība (30 minūtes pēc norīšanas). Blakusparādības, piemēram, miegainība un sedācija alerģiskas laringīta gadījumā, ir vēlamas un palīdz mazināt trauksmi. Tomēr šo zāļu lietošana bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, nav vēlama.
Hroniskās slimības gaitā un nepieciešamība pēc ilgstošas ārstēšanas var izmantot antihistamīna II paaudzi. Šīm zālēm ir mazāka ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un tām ir ērtāks dozēšanas režīms (1 reizi dienā). Lai izvairītos no miegainības, labāk lietot zāles vakarā.
Glikokortikosteroīdi
Tiem ir raksturīgi spēcīgi pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti. To sistēmiskā lietošana alerģiskā laringīta gadījumā ir pamatota tikai subkompensētas un dekompensētas stenozes gadījumā.
Kad balsenes sašaurinās 1 grāds, ieteicams inhalējamos glikokortikosteroīdus lietot caur smidzinātāju. Visefektīvākais šajā gadījumā ir budezonīds (Pulmicort). Terapijai ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem nav nekādu blakusparādību.
Nātrija kromoglikāts
Stabilizē masta šūnas, tādējādi novēršot dažādu mediatoru atbrīvošanu no tiem. Narkotika neizslēdz alerģiju izpausmes un brīdina viņus. Nātrija kromoglikāts ir indicēts bieži recidivējošam alerģiskam laringītam, ko izraisa pārtikas alergēni. Nav piemērojams bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Pretiekaisuma līdzekļi (Fenspirid)
Fenspirīds (Erespal) - visefektīvākais līdzeklis augšējo elpceļu alerģisko slimību ārstēšanā. Tās pretiekaisuma iedarbība balstās uz iekaisuma mediatoru sintēzes samazināšanos, turklāt tā daļēji bloķē H1-histamīna receptorus, t.i. samazina alerģiju parādīšanos. Kontrindicēts līdz 2 gadiem.
Alerģiskā laringīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras tikai ar narkotiku vecuma devu.
Ar apstiprinātu laringīta alerģisko raksturu ir iespējama specifiska imūnterapija. Šo metodi izmanto monovalentai sensibilizācijai pret antigēniem, kuru nevar izslēgt (augu putekšņi, sadzīves kairinātāji).
Profilakse
Jāievēro šādi ieteikumi:
- Jūs varat novērst alerģiskā laringīta attīstību, cik vien iespējams, samazinot kontaktu ar izraisošo alergēnu.
- Ja rodas paaugstināta jutība pret mājsaimniecības alergēniem, ir nepieciešams veikt regulāru mitru tīrīšanu, noņemiet mīkstās mēbeles, paklājus, iekštelpu augus, mīkstās rotaļlietas no mājas, plaukti ar grāmatām, nomainiet spalvu spilvenus ar sintētisko polsterējumu, regulāri uzvāra gultas veļu.
- Novērst kontaktu ar mājdzīvniekiem.
- Ja Jums ir alerģija pret pārtiku - atsaka individuāli individuāli nepieņemamus un visus ļoti alerģiskus produktus.
- Ja paaugstināta jutība pret ziedputekšņu alergēniem - ja iespējams, nomainiet uzturēšanās vietu ziedēšanas laikā. Ja šāda iespēja nav iespējama, pamēģiniet pamest māju mazāk un pēc pastaigas doties dušā ar nepieciešamo matu mazgāšanu.
Alerģiskā laringīta profilakse ir jāveic stiprinoši pasākumi, novērst vīrusu un baktēriju infekcijas predisponētām personām.
Alerģiskais laringīts bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, pirmie simptomi un ārstēšanas metodes
Slimība skar visas cilvēku kategorijas - pieaugušos un bērnus, vīriešus un sievietes. Alerģiskajam laringītam ir savi attīstības, kursa un ārstēšanas modeļi, turklāt to var viegli sajaukt ar citām otolaringoloģiskām slimībām. Tomēr simptomiem, saskaņā ar kuriem pacients pats var uzskatīt šo patoloģiju, vajadzētu būt visiem zināmiem. Ja ir pareizi tos aprakstīt ārstam, viņš varēs noteikt visefektīvāko terapiju.
Iemesli
Kā jau minēts, alerģiskā laringīta cēloņi ir alergēni - mikrodaļiņas, kas, nokrītot uz kakla gļotādām, izraisa imūnsistēmas aktivizēšanos un tās strauju reakciju uz tiem. Faktori, kas var izraisīt alerģijas uzbrukumu, var būt:
- augļi, īpaši citrusaugļi;
- nekontrolētas zāles (jo īpaši antibiotikas);
- antihistamīna ļaunprātīga izmantošana;
- kosmētikas elementi matiem un ķermenim (lakas, putas, ķermeņa aerosols uc);
- parfimērija;
- putekļi;
- ziedputekšņi;
- mājdzīvnieku mati (precīzāk, ne paši vilna, bet ekskrementu, putekļu un citu alergēnu mikropartikules, ko dzīvnieki to panes);
- patogēni un to vielmaiņas produkti, kā arī tārpi, ērces un citi parazīti;
- sadzīves ķīmija;
- piesārņots gaiss.
Alerģiskais laringīts bieži attīstās pieaugušajiem, kas strādā mājsaimniecības ķīmisko vielu un citu kaitīgu vielu ražošanā. It īpaši, ja šie uzņēmumi ignorē darba aizsardzības normas (respiratoru, maskas, aizsargtērpu uc izmantošana).
Arī risks saslimt ar alerģisko laringītu var būt:
- personas ar vājinātu imūnsistēmu;
- alerģijas, ķermenis, kas ir ļoti atsaucīgs pret jebkādiem ārējiem stimuliem (polialergiska reakcija);
- mazi bērni;
- smagi smēķētāji;
- hroniskie alkoholiķi;
- personas, kas neievēro mutes dobuma higiēnas noteikumus;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem;
- pacienti ar hroniskām kakla slimībām.
Biežas elpceļu infekcijas vai atkārtotas apakšējo elpceļu patoloģijas, retas vēdināšanas un mitrās tīrīšanas iespējas mājās - šie faktori var izraisīt alerģiska laringīta attīstību. Tāpēc, pirms terapijas uzsākšanas, jāsaprot patoloģijas cēloņi. Ja tās netiek izvadītas, slimību var izārstēt tikai noteiktu laiku.
Veidlapas
Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju alerģiskais laringīts ir sadalīts divās formās:
- Akūta, kas ir ķermeņa tūlītēja reakcija uz alergēna iekļūšanu gļotādās vai asinīs. Šajā gadījumā simptomi izpaužas diezgan skaidri: attīstās laringālās tūska, kam pievienojas kakla vai pat sejas pietūkums. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams bērnam, jo pastāv liels stenozes risks - viltus krusts.
- Hronisks, kam raksturīga ilgstoša alergēna iedarbība uz ķermeni. Alerģiskajam laringītam šajā gadījumā ir mazi simptomi, bet pacients nesamazina balsenes tūskas risku. Parasti patoloģiskā procesa hronizācija ir novērojama pieaugušiem pacientiem.
Jebkura alerģiska laringīta forma ir bīstama, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Bērni cieš no slimības daudz grūtāk, tāpēc, veidojot viltus krupi, tie nekavējoties tiek hospitalizēti. Ja šādas nav, ir iespējams veikt ambulatoro terapiju.
Simptomi
Attīstītā alerģiskā laringīta simptomi ir identiski tiem, kas novēroti citās šķirnēs. Slimība var progresēt pakāpeniski vai uzrādīt visus tā simptomus (strauja attīstība).
Tātad, alerģiskā laringīta gadījumā pacients cieš no:
- sāpīgas vai rīšanas grūtības;
- sajūta ērcīšanā balsenes;
- gļotādas gļotādas;
- balss auklu pietūkums;
- elpas trūkums;
- diskomforta sajūta rīklē ēšanas laikā;
- bieža aizrīšanās barība.
Balss vadu maiņa liecina par balss laika izmaiņām, tās aizsmakumu un klepu epizodēm sarunas laikā. Ja viņi ir smagi skarti, var rasties aphonia - pagaidu balss zudums, kas ilgst 3-10 dienas.
Ātra plaušu tūskas attīstība alerģiskā laringīta gadījumā var izraisīt stenozi, kas ir cilvēka dzīvībai potenciāli bīstams stāvoklis.
Laringālās stenozes pazīmes ir šādas:
- bezatbildīgas panikas lēkmes;
- muskuļu uzbudināmība;
- trokšņaina un ātra elpošana;
- ādas apsārtums;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- tahikardija;
- urīna sistēmas pārkāpums.
Ja Jums parādās šie simptomi, Jums nekavējoties jāsaņem pacients slimnīcā vai jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu. Neatkarīgi apturiet šādu bīstamu stāvokli nav iespējams.
Kas ārsts ārstē alerģisko laringītu?
Jebkura veida laringīta gadījumā Jums jāsazinās ar otolaringologu. Ja tas nav iespējams, jūs varat saņemt vispārējo ārstu vai pediatru.
Alerģiska laringīta gadījumā pacientam jāsaņem papildu konsultācija ar alerģistu.
Diagnostika
Reģistrējoties otolaringologam, pacientam piemēro šādas diagnostikas procedūras:
- Fiziskā pārbaude un apsekošana.
- Laryngoskopija, kas tiek veikta, izmantojot speciālu rīku - laryngoskopu. Procedūra ir nepatīkama, bet tā ir absolūti droša un ļoti nepieciešama, jo bez šīs ierīces ārsts nevarēs pilnībā novērtēt balsenes un balss auklas stāvokli.
Veicot alergologa eksāmenu, ja nav konstatēta alerģijas etioloģija, kas izraisīja laringīta attīstību, pacientam tiek noteikti alerģijas testi. Tie tiek veikti vairākos veidos:
- Uz pacienta rokas tiek izveidoti vairāki sekli skrāpējumi, no kuriem katrs neliels daudzums šķidruma ar alergēnu tiek nomests. Šī viela, kura brūce ir pietūkušas un apsārtusi, ir alerģiskas reakcijas cēlonis.
- Otrā alerģijas testa veikšanas metode ietver vēnu asins vākšanu. Bioloģiskā materiāla paraugs ir sadalīts vairākās daļās, no kurām katrā tiek pievienots atsevišķs alergēns. Ar asins reakciju laboratorijas tehniķis var spriest, cik jutīgs ir cilvēka ķermenis konkrētai vielai.
Bieži vien grūtniecēm tiek veikts alerģijas tests ar vēnu asins paraugu ņemšanu alerģiskajam laringītam vai citām slimībām ar šādu etioloģiju. Tomēr to var veikt tikai tad, ja pacientam nav risku saslimt ar laringālo stenozi, un patoloģija patiešām notiek salīdzinoši viegli.
Integrēta pieeja diagnozei palīdz noteikt pacientu visefektīvākajā ārstēšanā, īpaši, ja bērns cieš no šīs slimības.
Ārstēšana
Ir iespējams ārstēt vieglu alerģisko laringītu (jo nav balsenes stenozes) mājās, stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Pirmkārt, ir pilnībā jānovērš saskare ar alergēnu, un tikai tad jāsāk aktīva terapija.
Vispirms pacientam jānodrošina nepieciešamie nosacījumi:
- Pacientam ir jāuzņemas stāvoklis, kurā elpas trūkums būs mazāk izteikts.
- Padariet karstās pēdas vai uzlieciet sinepju plāksteri uz jūsu teļa muskuļiem.
- Maksimāli samitriniet gaisu. Ja nepieciešams, pacients var no tvaika iztvaicēt tvaiku no tējkannas (bet ne pārāk karstu) vai tvaiku.
- Nodrošiniet pacientam bagātīgu sārmu dzērienu.
Līdztekus ārsta terapeitiskajām procedūrām Jums jāparedz alerģiska laringīta simptomu mazināšana:
- Ieelpošana ar smidzinātāju. Lai mazinātu plaušu pietūkumu un mazinātu stenozi, pacientam tiek parakstītas šādas zāles: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Lai nodrošinātu krēpu atkrēpošanu, kas uzkrājas uz balsenes un balss auklas sienām, tiek veiktas inhalācijas ar atslābinošām zālēm: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, uc Inhalatora trūkuma gadījumā pacientiem tiek noteikti atkrēpošanas sīrupi: Bronhomax, Bronkhostop, Langes, Bronholitin uc
- Saņemiet pretdrudža zāles. Ar balsenes stenozi bieži vien ievērojami palielinās ķermeņa temperatūra līdz pirētiskiem parametriem (39–39,9 ° C) vai pat augstāk. Ignorēt drudzi nevar, tāpēc jums ir jārisina ar pretdrudža līdzekļiem: injekcijas ar analginum, Dimedrol un deksametazonu, paracetamolu, Ibuprofēnu vai tā analogiem (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirīnu.
- Antihistamīna zāļu lietošana: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza uc
Neaizmirstiet par smagu dzērienu, bet ne pārāk aukstu, bet ne karstu, jo tas var kairināt balsenes gļotādas. Dzērienam jābūt silts. Labāk ir dot pacientam novārījumus no ārstniecības augiem, kuriem ir pret edemātiskas, antialerģiskas un pretiekaisuma iedarbības pazīmes: kumelīte, kliņģerīte, asinszāle, salvija, piparmētras, eikalipts, trīspusējs utt.
Alerģisks laringīts bērniem
Akūts alerģiskais laringīts bērniem, kā likums, nekavējoties ieņem nopietnu pagriezienu, izraisot viltus krustu simptomus. Visbiežāk patoloģija attīstās 2-5 gadus veciem bērniem, kas ir saistīts ar bērnu balsenes strukturālajām iezīmēm. Nelielam bērnam balsenes lūmena ir daudz šaurāka nekā pieaugušajiem, turklāt svarīga loma ir arī brīvas šķiedras uzkrāšanās procesam apakšmapes vietas teritorijā.
Alerģiskas laringīta klīniskās izpausmes bērnam rodas pēkšņi un galvenokārt naktī. Simptomi bērniem izpaužas:
- skaļš, sēkšana, bieža elpošana;
- palielināts klepus raudājot;
- pelēka āda un nagi;
- straujš ķermeņa temperatūras lēciens;
- iekaisuma aizdusa;
- aizsmakums, īpaši no rīta.
Ar acīmredzamām balsenes stenozes pazīmēm, bērnu var palīdzēt, tikai nodrošinot gultas atpūtu un ērtu stāvokli, kas veicina elpas trūkuma un bagātīgas dzeršanas uzbrukumu. Visus citus pasākumus, kas saistīti ar alerģiskā laringīta bīstamo simptomu ārstēšanu un atbrīvošanu, pieņem ārsts slimnīcā.
Komplikācijas
Viena no bīstamākajām alerģiskās laringīta saslimšanas komplikācijām pieaugušajiem un bērniem ir nosmakšana (nosmakšana). Pilnīgs balsenes lūmena pārklāšanās draud kļūt letāls, ko var novērst tikai ārsts un tikai slimnīcā (īpaši bērniem).
Vēl viena nepatīkama alerģiskas laringīta sekas ir polipu veidošanās balsenes. Arī šī slimība var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas balss laikmetā un infekcijas izplatīšanos apakšējos elpceļos.
Ne pilnībā izārstēts laringīts var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos rīklē, tāpēc patoloģisko procesu nevar uzsākt, lai novērstu šādas bīstamas komplikācijas.
Profilakse
Lai novērstu primārās alerģiskā laringīta attīstību vai tās atkārtošanos, nepieciešams noskaidrot, kuras vielas var izraisīt akūtu cilvēka ķermeņa reakciju, un pilnībā novērst saskari ar tām. Ja to nevar izdarīt, pacientam vienmēr vajadzētu būt ar antihistamīna lietošanu, kas novērš patoloģiskā procesa izplatīšanos rīklē.
Bieži vien ir nepieciešams gaisa telpu, kurā atrodas bērns vai pieaugušais, gaisa. Neaizmirstiet mitrināt gaisu. Ja ielas mitrums ir pārāk zems, jūs varat iegādāties īpašu ierīci - mitrinātāju, kas regulāri izsmidzina ūdeni (dažās ierīcēs intervālus starp izsmidzināšanu var iestatīt atsevišķi).
Vēl viens nosacījums ir ikdienas mitrā tīrīšana un regulāra putekļu noņemšana no sadzīves mēbeļu virsmām, novērojot, ko jūs nevarat baidīties no alerģiju attīstības, kas var izraisīt tādu bīstamu slimību kā laringīts.
JMedic.ru
Alerģiskā laringīta simptomi parasti parādās naktī, bet pirmās brīdinājuma pazīmes tiks traucētas dažas stundas pirms gulētiešanas. Alerģiskais laringīts ir īpaša slimības forma, kas attīstās, reaģējot uz alergēnu iedarbību. Tas izpaužas kā balsenes, klepus, iekaisis kakls, sēkšana balsī un citas tipiskas laringīta pazīmes. Nekomplicētu formu ārstēšanu var veikt mājās, citos gadījumos - hospitalizācija.
Iemesli
Ikdienas dzīvē pieaugušos un bērnus var izraisīt alerģiska laringīta simptomi: sadzīves ķīmija (lakas, krāsas, mazgāšanas līdzekļi); vietējās floras (ziedputekšņu) pārstāvji; zāles; pārtikas produkti (rieksti, garšvielas un garšvielas, saldumi ar medu vai šokolādi, jūras veltes, daži augļi un ogas); putekļi, uz leju, vilna.
Īpaši bieži slimības alerģisko formu diagnosticē pieaugušie, kuri pēc savas profesijas rakstura ir spiesti ieelpot piesārņotu gaisu, kas piesātināts ar rūpnieciskajiem atkritumiem, izplūdes gāzēm, krāsvielām, lakām un citām kaitīgām vielām.
Slimības formas
Alerģiskais laringīts bērniem un pieaugušajiem ir sadalīts vairākos veidos:
- Akūta. Notiek saskarē ar alergēnu, kā rezultātā attīstās balsenes tūska, turklāt var rasties laringgospasms, kas izraisa elpošanas mazspēju. Īpaši bīstama ir alerģiska laringīta slimība mazam bērnam, ko bieži sarežģī krusts un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Hronisks. To raksturo gausa un ilgstoša gaita, tiek novēroti neskaidri simptomi ar ilgstošu saskari ar alergēnu vai nepareizu akūtas formas ārstēšanu. Cilvēkiem ar hronisku slimības formu bieži rodas paasinājumi, dažreiz pat vismazākā hipotermija ir pietiekama. Līdztekus slimības katarālajai formai attīstās polipo, kurā gļotāda aug un veido kalnus, pacientu balss ir klusa un raupja, viņi uztrauc sāpes un sauss klepus.
Pazīmes
Akūta alerģiskā laringīta simptomi pieaugušajiem un nekomplicēts laringīts bērnam ir šādi: traucējoša vienreizēja kakla sajūta un sāpīgas sajūtas norīšanas laikā, apgrūtināta elpošana, neliels elpas trūkums, rupjš balss; sausums un dedzināšana rīklē, skrāpēšana vai skrāpēšana; dažkārt kopā ar agonizējošu klepu; bieži slimību sarežģī rinīts vai faringīts. Slimiem bērniem un pieaugušajiem var novērot cianozi (cianozi) no lūpām un nazolabiālo trijstūri.
Komplikācijas
Alerģisks laringīts bērniem var radīt nopietnas komplikācijas - attīstās smaga tūska, rodas muskuļu spazmas, sākas elpošanas problēmas. Bērnam līdz 5 gadu vecumam ir mazs balsenes, tāpēc pietūkums izplatās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.
Attīstoties slimībai, bērnam ir citi simptomi - sausas riešanas klepus, elpas trūkums, sēkšana rīklē, cianoze. Stenoze var attīstīties - glottis pārklājas, kam seko asfiksija un sirds ritma traucējumi, ieskaitot komu un nāvi. Astmas lēkmes, kas radušās bērnam ar šo slimību, var atkārtoties, atkārtojot atkārtotu recidīvu, tāpēc visiem vecāku centieniem jābūt vērstiem, lai nodrošinātu, ka slimības simptomi neatkārtojas.
Pieaugušajiem alerģiskā slimības forma parasti nav tik smaga kā bērniem, jo balsenes lielums ir lielāks, bet dažreiz ir angioneirotiskās tūskas vai anafilaktiska šoka gadījumi, kas ir arī nāves pilns un kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Slimības ārstēšana
Alerģiska laringīta ārstēšana jāveic otolaringologam ar imunologu un alergologu. Ir svarīgi novērst slimības komplikācijas ar traucētu sirdsdarbību un izteiktu elpas trūkumu.
Gaismas (pirmā) pakāpes alerģiskais laringīts tiek ārstēts ambulatorā veidā ārsta uzraudzībā: Diazolin un Dimedrol ir parakstīti, kalcija glikonāta injekcijas, nomierinoši līdzekļi un antihistamīni (Suprastin, Tavegil), bagātīgs sārmainā minerālūdens dzeršana, sodas skalošana, siltas vannas.
Pēc slimības 2-4 grādiem ir indicēta ārstēšana slimnīcā. Parasti ordinēti antispazmiskie līdzekļi (No-shpa), antihistamīni (Tavegil, Suprastin), sedatīvi (Seduxen, Relanium), kalcija glikonāta šķīduma injekcijas, ieelpošana ar 5% sodas šķīdumu. Smagos gadījumos tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem (deksametazonu, prednizolonu), diurētiskiem līdzekļiem (Lasix). Nosmakšanas gadījumā speciālisti veic atdzīvināšanas pasākumus - trahejas intubāciju vai traheotomiju.
Alerģisko laringīta formu ārstēšana bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek veikta tikai slimnīcā. Bērnu ārstēšana parasti ietver tādas pašas metodes kā pieaugušajiem, lietojot inhalācijas, zāles un citus pasākumus. Vienu mēnesi pēc akūtas slimības uzbrukuma tiek veikti pētījumi: tiek veikts alerģijas tests un sagatavota vispārēja imunogramma.
Hroniskas alerģiskas laringīta progresēšana bērniem var vēlāk būt par iemeslu astmas attīstībai, tāpēc pienācīgi jāapsver bērna izmeklēšana. Ar pareizu ārstēšanas taktiku prognoze ir laba, simptomi izzūd jau 5-7 dienu laikā.
Vispārīgi pasākumi un tautas aizsardzības līdzekļi
Pacientiem, kas cieš no laringīta alerģiskas formas, tiek parādīts saudzīgs uzturs, izņemot kairinātājus, pilnīgu smēķēšanas un alkohola novēršanu pieaugušajiem, klusēšanu un tīrību telpā, uzturot temperatūras režīmu no + 19 + 25 grādiem ar mitruma rādītājiem 60%. Ieteicams bagātīgs dzeršanas režīms balsenes gļotādas mitrināšanai - jūs varat dzert vienkāršu ūdeni, nesaldinātu tēju, sārmu minerālūdeni.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jāveic ļoti uzmanīgi: ēteriskās eļļas, medus un citas vielas var izraisīt jaunu alerģisku reakciju, tāpēc pacientiem tiek parādīti tvaika inhalācijas ar vārītiem kartupeļiem, gargling ar kartupeļu sulu un burkāniem vai soda.
Alerģiskā laringīta simptomi un ārstēšana
Katru gadu ir aizvien vairāk cilvēku, kas cieš no alerģijām. Tas ir saistīts ar sliktu ekoloģiju, nepareizu dzīvesveidu un pastāvīgu stresu. Citas slimības var pievienoties šai slimībai, un tad personai būs stāvoklis, kas ir dzīvībai bīstams. Alerģiskais laringīts izraisa smagus balsenes pietūkumus, kuru dēļ traucēta elpošana un sirdsdarbība pasliktinās. Ja laiks nepalīdz pacientam, tad var būt stenoze un aizrīšanās. Alerģisko laringītu vienlīdz ietekmē gan bērni, gan pieaugušie.
Slimības šķirnes
Alerģiskais laringīts var būt divu veidu, un ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda forma ir iegūta:
- Akūts laringīts - rodas sakarā ar paaugstinātu jutību pret konkrētu vielu. To raksturo strauja simptomu palielināšanās. Personai ir lokāla balsenes tūska, bet dažreiz arī sejas un kakla uzbriest. Akūtu alerģisko laringītu bērniem bieži sarežģī viltus krustiņš. Akūtā slimības gaitā ārstēšana ir jāsāk nekavējoties.
- Hronisks laringīts - šī slimības forma attīstās, ja alergēnam ir ilgstoša iedarbība uz cilvēka ķermeni neatkarīgi no vecuma. Šādā gadījumā simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā formā, bet labi var būt arī balsenes tūska. Iekļūšana cilvēka ķermenī, alergēni izraisa dažas izmaiņas. Polifoīdie audzēji parādās uz balsenes sienām. Pacients nepārtraukti samazina imunitāti, kas veicina vīrusu vai bakteriālas infekcijas iestāšanos. Visbiežāk tas ir hronisks alerģisks laringīts pieaugušajiem.
Slimības hroniskā forma attīstās, ja persona pastāvīgi saskaras ar alergēniem. Tas var notikt, strādājot ķīmiskajā rūpniecībā, kur pastāvīgi saskaras ar ķīmiskām agresīvām vielām.
Mājas putekļi, mājdzīvnieku mati, dažādu augu ziedputekšņi un pat zivju barība var izraisīt alerģisku laringītu.
Slimības cēloņi
Alerģisks laringīts var sākties, ja persona pastāvīgi saskaras ar dažādiem alergēniem, kas ietver:
- daži pārtikas produkti - zemenes, olas, medus, dažas jūras veltes, citrusaugļi un citi;
- zāles, tostarp antialerģiskas zāles;
- Kosmētika, ko bieži izmanto - matu veidošana, dezodoranti, smaržas;
- putekļi, kas atrodas katrā mājā;
- epidermas un tā atvasinājumi - spalvas, blaugznu daļiņas, kā arī mājdzīvnieku vilna un dūnas;
- dažādu veģetācijas putekšņi;
- daži patogēni mikrobi un toksiskas vielas, ko tie izdalās;
- dažiem ķīmiskiem elementiem.
Visbiežāk alerģiskais laringīts izraisa vairāku alergēnu kombināciju, un klepus uzbrukumi var rasties, ja cilvēks ieelpo kādu alerģisku raksturu.
Ārstējot slimību, ir ļoti svarīgi samazināt pacienta kontaktu ar alerģiju izraisošām vielām.
Kādi faktori tiek uzskatīti par predisponējošiem
Alerģiskais laringīts visbiežāk notiek pieaugušajiem, kas strādā bīstamā vidē. Tie var ietvert gleznotājus, apmetējus un ķīmijas darbiniekus, jo īpaši, ja netiek ievērota arodveselība, un viņi neievēro individuālos aizsardzības līdzekļus. Turklāt smēķētājiem var attīstīties alerģisks laringīts, tabakas dūmi var izraisīt arī šīs patoloģijas attīstību.
Maziem bērniem alerģisks laringīts rodas ar bieži sastopamām elpošanas ceļu infekcijām, kā arī ar retu mitru mājas tīrīšanu. Turklāt, ja bērns ir pakļauts alerģijām, var izraisīt slimību un mājdzīvniekus.
Ja bērnam bieži ir alerģiska laringīta slimība, labāk ir dot saviem mājdzīvniekiem savu vecmāmiņu vai draugus.
Slimības mehānisms
Alergēni var iekļūt cilvēka ķermenī dažādos veidos:
- Ieelpošanas metode.
- Perorāli.
- Caur ādu - transdermāls.
Laringālās tūskas lokalizācija ir atkarīga no alergēnu iekļūšanas ceļa. Ja ir bijusi alergēna ieelpošana, bērna gadījumā epiglots vai apakšgrupas dobums tiek pakļauts tūskai. Scarpveida skrimšļa pietūkums rodas, ja ar uzturu tiek uzņemti alergēni. Balsenes vienmērīgums vienmēr notiek tajās vietās, kur ir liela uzkrāto šķiedru uzkrāšanās.
Kad svešķermeņi nonāk organismā, sākas imūnglobulīnu ražošana, kas pieder pie E. klases. Šādas antivielas izraisa imūnsistēmas šūnu aktivāciju, tādējādi atbrīvojot alerģijas mediatorus. Šādi elementi ir histamīns, himāze, heparīns, triptāze un daži citi. Šie mediatori veicina asinsvadu lūmena palielināšanos un traucē kapilāru caurlaidību, kas izraisa visus šīs augšējo elpceļu slimības simptomus.
Visbiežāk alerģiskais laringīts rodas cilvēkiem, kuriem ir bijušas citas alerģiska plāna patoloģijas - rinīts, konjunktivīts vai bronhīts. Bērni ar diatēzi ir pakļauti riskam.
Slimības simptomi
Šīs patoloģijas simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc alerģisko laringītu ir grūti sajaukt ar kaut ko citu. Slimības pazīmes ir šādas:
- traucēta rīšana. Ārējā ieslēguma klātbūtne ir jūtama balsenes, pacients var aizrīties ar pārtiku;
- elpošana ir pārāk sarežģīta;
- pacienta balss ar laringītu mainās - parādās aizsmakums, mainās laikapstākļi, komunikācijas laikā ir iespējama neērtība;
- pastāv spēcīgs klepus, kas palielinās naktī, kā arī tad, kad persona ilgu laiku sēž vienā pozīcijā.
Pieaugušajiem slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kā sašaurināts balsenes. Laringālās tūskas var ātri izraisīt bīstamu stāvokli, kas apdraud cilvēka dzīvi - balsenes stenozi.
Lai ātri palīdzētu slimniekam, vispirms ir jāzina visi laringālās stenozes simptomi. Tie ietver šādas valstis:
- neparasta motora uzbudināmība un pastāvīga bailes sajūta;
- elpas trūkuma parādīšanās - ļoti skaļa elpošana, papildu elpošanas muskuļi, elpošanas ritma pārkāpums;
- sejas ādas apsārtums;
- lūpas un nagi kļūst zilgani;
- pulss ievērojami samazinās;
- var būt urinācijas traucējumi.
Ārsti atšķir četras laringālās stenozes stadijas. Un, ja viegls kurss tikai pārkāpj pacienta vispārējo labklājību, tad smaga forma novedīs pie nāves.
Diagnostika
Lai pareizi ārstētu alerģisko laringītu, vispirms ir jāveic diagnoze, kas ietver šādas darbības:
- Savākt alerģijas vēsturi.
- Rūpīgi pārbaudiet pacienta balsenes. Lai to izdarītu, izmantojiet netiešās laryngoskopijas metodi. Pārbaudot, var novērot smagu balsenes sieniņu pietūkumu. Ja slimības gaita ir kļuvusi par hronisku formu, tad tiešā laryngoskopija tiek veikta, obligāti ņemot biomateriālu biopsijai.
- Pacientam tiek piešķirti dažādi testi - asinis, ādas testi, lai noteiktu alergēnu, lai noteiktu E tipa imūnglobulīnu līmeni.
Alerģiskā laringīta simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no tā, vai cilvēka slimība ir akūta vai hroniska.
Ārstēšana
Ārstējiet pacientu ar šo laringīta formu stacionārā stacionārā, jo jebkurā laikā var būt nepieciešama traheotomija. Pat pirms hospitalizācijas, lai atvieglotu personas stāvokli, var veikt šādas darbības:
- Pacientam ir stāvoklis, kurā aizdusa ir vismazāk pamanāma.
- Lai mazinātu klepus uzbrukumu, jūs varat ielej karstu ūdeni vannas istabā un ieelpot tvaikus.
- Jūs varat veikt traucējošas procedūras - planēt kājas un ievietot sinepju apmetumus uz muskuļiem, kas atrodas uz teļa.
- Pacientam jāizdzer daudz sārmaina ūdens.
- Veikt inhalāciju ar sāls šķīdumu caur smidzinātāju.
- Veikt antihistamīnus.
- Antialerģiskas zāles aptur histamīna darbību, tāpēc visi slimības simptomi kļūst mazāk izteikti.
Pacientiem ar alerģisku laringītu jālieto tādi antihistamīni, kuriem ir pēc iespējas mazāk blakusparādību.
Stacionārā ārstēšana
Slimnīcā stacionārā, pacientam tiek sniegta medicīniskā terapija, kas ietver:
- hormonālas zāles un glikozes šķīdumu ievada intravenozi;
- antihistamīna zāles ievada intramuskulāri;
- tiek izmantotas dažādas diurētiskas zāles;
- atropīns tiek ievadīts;
- Novocainās blokādes tiek ievietotas caur deguna eju.
Laringīta alerģisko formu ārstēšana vienmēr ir ļoti ilga. Pacientam ir nepieciešama pastāvīga ieelpošana caur smidzinātāju, izmantojot sāls šķīdumu. Ja balsenī novēro polipu augšanu, tie tiek izvadīti ar lāzera palīdzību.
Vispārīgi ieteikumi pieaugušajiem ir ierobežot sarunas, atteikties no sliktiem ieradumiem un ierobežot fizisku piepūli.
Bērnu slimības īpatnība
Bērniem alerģiskais laringīts ir visizplatītākais pirms piecu gadu vecuma. To var izskaidrot ar bērnu balsenes struktūras specifiku - šauru lūmenu un lielu vaļēju šķiedru uzkrāšanos apakšstāvokļa slānī.
Galvenie slimības simptomi parādās naktī, kad bērns guļ. Tajā pašā laikā drupatas ir ļoti nobijušās un sāk raudāt skaļi. Ir trokšņains, sēkšana, kas ir dzirdama pat vairāku metru attālumā. Tā kā bērns ir nervozs, klepus lēkme tikai palielinās, un āda kļūst cianotiska. Dažas minūtes pēc uzbrukuma sākuma bērnam ir elpas trūkums. Visi alerģiskā laringīta simptomi var saglabāties pusstundu, tad valsts pakāpeniski normalizējas. No rīta bērnam var būt kautrība.
Kā pirmo palīdzību bērns jāieved vannas istabā un jāieslēdz karsts ūdens. Kad tiek ieelpots karstais tvaiks, laringālo gļotādu mīkstina un uzbrukums tiek pārtraukts.
Alerģisko laringītu ir grūti ārstēt, tāpēc galvenās darbības ir vērstas uz to, lai novērstu pacienta saskari ar alergēniem un likvidētu balsenes tūsku. Lietojot kā zāles, kā arī tautas receptes, kā arī fizioterapiju.