Mūsdienu dzīvē svarīga loma ir spējai uztvert smakas. Ir profesijas, kurās, piemēram, parfimērija, degustētājs nevar darīt bez labas smaržas. Turklāt ožas orgāns nodrošina aizsargājošu funkciju - savlaicīgi smaržo dūmu vai ķimikāliju smaržu, jūs glābsiet savu dzīvību.
Cilvēki, kuri ir zaudējuši smaržu, vairs nespēj uztvert apkārtējo pasauli kā iepriekš. Smaržas zudums ne tikai rada diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī daudzas problēmas. Slimību sauc par anosmiju, un bieži vien tā kļūst par vienu no agrīnākajām slimību pazīmēm.
Anosmia: kas tas ir?
Anosmija ir diezgan reta slimība, šis termins parasti nozīmē pilnīgu smaržas zudumu, bet biežāk pacientiem novēro selektīvu anosmiju. Smaržas smaguma samazināšanu un tās daļēju zudumu sauc par hyposmia.
Abas patoloģijas var būt iedzimtas vai iegūtas. Kaitējumu rašanās ir pamatota ar saprotamiem iemesliem.
Anosmijas cēloņi
Anosmija rodas, ja ir bojāti ožu receptoru bojājumi. Šīs komplikācijas var rasties daudzu slimību rezultātā. Tie ir infekcijas slimības, piemēram, sinusīts, kam seko strutaini iekaisumi, dažādas encefalīta pakāpes, dzirdes nerva infekciozais neirīts, ļaundabīgi audzēji smadzenēs, deguna tilta lūzumi un nikotīna saindēšanās rezultātā radušās etmoidā kaula bojājumi.
Hyposmia var būt pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ. Tāpēc ir tik svarīgi laikus veikt kvalitatīvu diagnozi. Slimības veids un procesa nolaidības pakāpe var būt atkarīga no tā, vai slimība ir dzīvībai bīstams simptoms vai nekaitīga izpausme, kas ir viegli ārstējama.
Šobrīd ir divi galvenie anosmijas veidi:
Centrālā anosmija
Centrālā anosmija kļūst par intracerebrālo bojājumu, ko izraisa centrālās nervu sistēmas funkcionālo īpašību pārkāpums. Šādu slimību var izraisīt smadzeņu audzēja attīstība, smadzeņu asinsrites pārkāpums, kam seko asiņošana.
Šī slimība bieži tiek diagnosticēta pret multiplās sklerozes un syringobulbia fona. Smaržas sajūta tiek novērota tajā pašā pusē, kur atrodas bojājums. Centrālās anosmijas attīstību bieži novēro traumatisku smadzeņu traumu rezultātā, un operācijas nav izņēmums.
Viens no slimības simptomiem ir savdabīga smarža, ko paši pacienti nespēj atpazīt.
Perifēra anosmija
Perifēra anosmija ir sadalīta vairākās pasugas:
- būtiska;
- funkcionāla;
- senils;
- elpošana.
Būtiskai anosmijai ir bojāts ožas analizators, kas rodas, attīstoties aktīvam iekaisuma procesam un izplatoties no deguna elpas daļas līdz ožas reģionam. Šāda veida slimība var rasties epitēlija audu atrofisko procesu attīstības rezultātā, kā arī ar ilgstošu pārspiedienu ožu vietā ar polipiem. Slimības cēlonis var būt ķirurģiska operācija vai ķīmiska trauma.
Elpošanas orgānu anosmijas rašanās rodas ierobežotas gaisa plūsmas dēļ, kas uztverta ar ožas sajūtām. Šķēršļu rašanos, kas kavē gaisa iekļūšanu, izraisa deguna dobuma patoloģiskie traucējumi. Tie ietver polipus veidojumus, deguna starpsienas deformāciju, audzēja atšķirīgo raksturu un indurāciju, kā arī hipertrofiskas izmaiņas deguna ejās un dobumos. Ar nervu gala sakāvi tiek izmantota elpošanas anosmija, lai kļūtu par būtisku.
Anosmia funkcionāls ir pārtraukts. Šīs izpausmes parasti papildina neirotiskos apstākļus.
Seno anosmijas parādīšanās notiek ar atrofiskām izmaiņām gļotādās neirotisku izpausmju rezultātā. Šī patoloģija izraisa mitruma samazināšanos deguna dobumā pat tādos gadījumos, kad analizatora perifēra daļa paliek nemainīga.
Jebkura veida anosmijas galvenais simptoms ir smaržas samazināšanās, kas ir noturīga.
Diagnostika
Anosmijas diagnostika, pirmkārt, balstās uz slimības cēloņu noteikšanu. Slimības etioloģijai ir būtiska nozīme.
Vienpusēja rakstura anosmijai nav izteiktu zīmju, un šajā scenārijā ir iespējams atklāt pārkāpumus tikai tad, ja tiek veikta deguna dobuma aptauja. Pacientiem sākas diskomforta sajūta, kad tiek izteikti divpusējas anosmijas simptomi. Parasti tās izpaužas kā garšas uztveres un smaržas zudums.
Aptaujā tika izmantoti dažāda veida smaržu testi, lai noteiktu smaržas zuduma pakāpi un kvalitatīvu sajūtu analīzi.
Nepieciešama arī smaržu un dzirdes aparātu, augšējo elpceļu orgānu detalizēta izpēte, kā arī galvaskausa nervu funkcionālo īpašību novērtējums.
Pacienta stāvoklis tiek noteikts, pamatojoties uz olfaktometrisko testu, ņemot vērā galvaskausa nervu ietekmi, neizslēdzot trigeminālu. Smadzeņu audzēju un deguna paranasālo sinusu noteikšanu veic CT ar kontrastu uzlabošanu. Neiroloģiskā epitēlija lietojums un biopsija. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā arī tas, ka deģeneratīvām neiroprocesijām ne vienmēr ir traucēta smarža.
Ārstēšana ar Anosmia
Smaržas sajūtas atjaunošana daudzos gadījumos ir balstīta uz cēloņsakarību novēršanu, kas bieži darbojas kā neatkarīgas slimības.
Atrofiska rinīta ārstēšana ietver ārstēšanu un vietējās procedūras, kas var atvieglot stāvokli.
To var panākt, tīrot degunu no strutainiem izdalījumiem, mazgājot sinusus ar antiseptiskiem šķīdumiem un garšaugu novārījumiem.
Antimikrobiālās zāles var parakstīt paralēli: Ciprofloksacīns, Amikacīns, Acetilcisteīns, lai ievadītu degunu, ārējās ziedes un vitamīni.
Tas pats sakāms par hroniska sinusīta ārstēšanu. Lai gan šajā gadījumā, papildus skalošanas novēršanai no deguna deguna blakusdobumiem, mazgājot un sūkojot, kā arī antibiotiku terapijā var izmantot uzlabotas metodes.
Citos gadījumos patoloģijas ārstēšana nav pilnīga bez operācijas, kas tiek veikta, lai nodrošinātu netraucētu gaisa plūsmu uz ožas receptoriem. Šajā gadījumā mēs runājam par audzēju izņemšanu, deguna starpsienas iztaisnošanu, traumatisku smadzeņu traumu seku likvidēšanu utt.
Anosmija, kuras rašanos izraisa vīrusu infekcija, ir ārstējama, ko nevar pilnībā paļauties pēc traumatiskas anosmijas.
Kā ārstēt anosmiju konkrētā gadījumā, jārisina kvalificēts speciālists.
Tautas metodes
Līdztekus medikamentozai terapijai slimību ārstēšanai var izmantot arī tradicionālās metodes.
Deguna mazgāšanas šķīdumi:
- jūras ūdens ar jodu (10 pilieni uz glāzi ūdens);
- mārrutku saknes sula, atšķaidīta ar attīrītu ūdeni 1: 1;
- biešu sula ar medu;
- kumelītes novārījums.
Lai sagatavotu zāļu buljonu var ņemt vienādās daļās no strutene, maorāna un bucovita lapām un samaisīt. 1 ēd.k. l samaisiet verdošu ūdeni, uzstājiet 10 minūtes, celmu un izmantojiet mazgāšanai. Ar tādu pašu mērķi var izmantot un vērmeles infūziju.
Secinājums
Anosmia ir nopietna patoloģija, ko izraisa daudzas slimības un galvas traumas. Izpausmju ārstēšana ir obligāta, jo ātrāk tiek veikta kvalitatīva diagnoze un piemēroti pasākumi, jo labāk.
Anosmia
Anosmia
Anosmia ir diezgan reta patoloģija, kas nozīmē smaržas zudumu. Var rasties hipposmija - smaržas pazemināšana. Anosmija un hyposmia var būt iedzimta un iegūta.
Cēloņi
Anosmia bojā smaržīgo orgānu un ceļu receptorus. Šīs komplikācijas iemesls var kalpot kā daudzas slimības. Akūtas infekcijas slimības, hroniska strutaina sinusīts, encefalīts, dzirdes nerva neirīts (īpaši infekcioza etioloģija), smadzeņu audzējs, deguna bojājums, etmoidā kaula lūzums, kas izraisa ožas nervu plīsumu. Turklāt anosmija parādās saindēšanās gadījumā ar atropīnu, morfīnu, pat nikotīnu. Nepārtrauktu smaržas sajūtas samazināšanos - hyposmia izraisa polipi, deguna starpsienas izliekumi un audzēji.
Hipomermiju un anosmiju var izraisīt pilnīgi atšķirīgi cēloņi un dažādu audu un orgānu bojājumu simptomi. Tādēļ ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi. Tas pamatojas uz visaptverošiem, daudziem klīniskiem pētījumiem, jo anosmija var būt vienīgā nāvējošas slimības ārēja pazīme vai tikai nekaitīgs traucējums.
Lielākajā daļā gadījumu anosmiju izraisa saaukstēšanās, starpsienas izliekums degunā vai polipos. Šajā gadījumā smaržas sajūta ir samazināta, jo aromātisko vielu priekšā parādās mehānisks šķērslis ceļā uz smaržas apgabalu.
Neirogēns raksturs anosmijā ir ļoti reti. To izraisa galvas priekšējās daļas bojājums vai smadzeņu frontālās daivas audzējs, saindēšanās ar ķīmiskiem reaģentiem. Papildus smaržas zudumam, garšas sajūtas krasi samazinās.
Anosmijas simptomi
Noturīga smaržas samazināšanās.
Diagnostika
Diagnozes gadījumā, ja cēlonis nav zināms, ir nepieciešama rūpīga pārbaude attiecībā uz deguna dobuma un intrakraniālo slimību slimībām, kā arī galvaskausa un augšējo elpceļu (īpaši deguna un deguna gļotādas) pētījumiem. Veiciet datorizētu tomogrāfiju ar kontrastu, ļaujot izslēgt priekšējo galvaskausa pamatu audzējus un lūzumus. Veikt arī smaržas un garšas identifikācijas psihofizisko novērtējumu.
Slimības veidi
Anosmija ir iedzimta un iegūta.
Iedzimta anosmija rodas nepietiekamas attīstības rezultātā vai pilnīga ožas traktu neesamība, un to bieži apvieno ar citām anomālijām. Salīdzinoši bieži iedzimtajām deguna deformācijām rodas sejas iedzimta anosmija, sejas skeleta novirzes.
Iegūtā anosmija var būt divu veidu - centrālā un perifēra izcelsme.
Anosmija ir arī centrālā un perifēra izcelsme.
Centrālās izcelsmes anosmija ir centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu sekas, tostarp dažādas smadzeņu struktūras, izplatīta encefalomielīts, dažādi asinsrites traucējumi un lielo artēriju bojājumi asinsvadu vai citu līdzīgu slimību aterosklerozes dēļ. Centrālā anosmija var rasties pēc meningīta vai traumatiskas smadzeņu traumas. Šāda veida slimību raksturo fakts, ka pacients uztver smaržas, bet nevar nošķirt tos. To nevar ārstēt, bet smaržas sajūtu var atjaunot ar laiku, ja pazūd smaržas izjūtas cēlonis.
Perifēra anosmija ir vienīgais ārstējamais ožas traucējumu veids. Tomēr ne visas tās sugas ir. Funkcionāls smaržas zudums, kas rodas pārsūtītās gripas, akūtu elpceļu infekciju, alerģiskā rinīta, kā arī histērijas un neirozes rezultātā, parasti iet caur sevi. Seno vai ar vecumu saistītā anosmija attīstās sakarā ar gļotādas atrofiju un pārmērīgu sausumu degunā.
Pacienta rīcība
Mazākās aizdomas par anosmiju ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic visi ieteiktie pasākumi.
Ārstēšana ar Anosmia
Centrālajā anosmijā ārstēšana ir samazināta līdz pamata slimības ārstēšanai.
Elpošanas orgānu anosmijas gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska vai konservatīva mehānisko šķēršļu likvidēšana deguna dobumā, kas traucē gaisa iekļūšanu ožas reģionā.
Ar būtisku anosmiju ir indicēta zāļu terapija.
Anosmia profilakse
Preventīvie pasākumi ir samazināti, lai novērstu smaržas zudumu.
Anosmia - definīcija, cēloņi, ārstēšana
SATURS:
Lai persona varētu atpazīt smakas, viņa ķermenī tiek radīta visa anatomisko elementu struktūra:
- Receptori;
- Spuldzes;
- Centrālais analizators.
Katrs no ožas sistēmas elementiem pilda savu neaizvietojamo lomu. Ja personai rodas problēmas ar smaržu sajūtu, tad kāda no saitēm kāda iemesla dēļ nepilda tās uzdevumu. Apskatīsim tuvāk, kā darbojas ožas sistēma.
Pirmais, kas uztver smaržu, ko ieelpo mūsu deguns, ir ožas receptori. Tās tiek novietotas uz gļotādas audiem deguna ejā. Katrs receptors satur plānu plēvi, kas pēc kontakta ar jebkuras smaržīgas vielas molekulām liek tiem "pielipt" apvalka virsmai.
Receptori smaržu uztver pat no neliela ienākošo molekulu skaita, jo uz to virsmas ir “lipīga” noslēpums. Pateicoties tam, mēs varam sajust pat neuzkrītošākos aromātus. Ja uz membrānām nebūtu šāda noslēpuma, cilvēka deguns varētu atpazīt tikai 1/1000 procentus smaržu no daudzuma, ko mēs jūtam tagad. Tāpēc tautas medicīnā vispirms sākas gļotādas ārstēšana un mēģina atjaunot normālu smaržas receptoru stāvokli.
Smaržas receptori saņemto informāciju nosūta spuldzēm. Faktiski, spuldzi sauc par lielu skaitu neironu, kas savākti vienā mikrokomponents. No katras nervu šūnas, kas ir iekļauta neironu uzkrāšanā, ir divi izaugumi:
- Viens savienojas ar gļotādu;
- Otrais ir saskarē ar centrālo smadzeņu analizatoru.
Centrālais analizators sastāv no subortikālajām struktūrām un neironiem. Smaržas zonas atrodas abu lielo puslodes pamatnē. Kā liecina pētījumi, šīs zonas atrodas blakus sensorajam sensoru centram.
Tas ir, īsi sakot, smaku atpazīšanas funkcija ir šāda:
- Smaržvielu molekulas „piesit” pie receptoru membrānām un tās kairina;
- Receptori dod signālu spuldzēm;
- Tie savukārt pārraida informāciju uz analizatora centru, kur tas tiek apstrādāts, un persona spēj atpazīt noteiktu smaržu.
Interesanti, ka smaržas sajūta ir ļoti cieši saistīta ar emocijām, jo kortikālais centrs atrodas blakus citu jutekļu analizatoriem un ir tuvu smadzeņu stumbram un laikam. Tāpēc nav pārsteigums, ka smaržas zudums samazina emocionālo dzīves krāsu un būtiski ietekmē cilvēka uzvedību sabiedrībā.
Anosmijas veidi
Tā kā smaržas zudumu var saistīt ar viena no ožas sistēmas struktūru pārkāpumiem, anosmija var būt 3 veidu:
- Perifērijas ierīces;
- Diriģents;
- Centrālā.
Ja anosmiju izraisa deguna dobuma slimības, gļotādu iekaisumi un traumas, kā arī ožas receptori, tad tā ir perifēra. Šī suga ietver arī nenormālas spuldzes.
Ja receptori pārraida informāciju uz spuldzēm, bet tad tas nepaliek tālāk, jo zonā rodas problēmas zemkortoloģiskajā centrā, tad anosmiju sauc par vadošu.
Ja informācija netiek apstrādāta kortikālā ožas centrā, tad smaržas zudumu sauc par centrālo.
Atšķiras arī iedzimtas (ja augļa radīšanas laikā noticis ožas sistēmas pārkāpums) un iegūtas (kad problēma radās slimības vai ķermeņa patoloģisku izmaiņu dēļ) anosmia.
Anosmijas cēloņi
Kā jau minēts, ir daudzi faktori, kas ietekmē smaržas zudumu. Šeit ir visizplatītākie:
- Iedzimtu smaržas zudumu var izraisīt nenormāla anatomiskā augšana un deguna eju un gļotādu audu attīstība;
- Bieža hroniska vai akūta iekaisums deguna dobumā. Tie ietver iesnas, sinusītu un pat polipozi. Visbiežāk šādas slimības izraisa perifēro anosmiju;
- Deguna centra kaula smadzeņu un galvaskausa kaulu bojājumi. Šādi cēloņi var būt visu trīs anosmijas veidu attīstība, it īpaši, ja ir bojāti laika lobe, okcipitālās un etmoidās zonas kauli;
- Jebkuri audzēji, kas attīstās deguna dobumā vai smadzenēs. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji aug ļoti lēni, attiecīgi traucējot smaržas izjūtu, un cilvēks var nepamanīt anosmiju;
- Smadzeņu slimības bieži izraisa centrālo anosmiju, jo tās ietekmē kortikālās zonas neironus. Šādi cēloņi ir iekaisuma slimības un tie, kam nav pievienota audu tūska, piemēram, meningīts, Alcheimera slimība, multiplā skleroze un citi;
- Toksisku vielu, piemēram, kadmija vai benzola, kaitīgā iedarbība var iznīcināt kortikālās zonas neironus, izraisot anosmiju;
- Dažreiz smēķēšana var izraisīt perifēro smaržas zudumu, jo smalki tabakas dūmi neatgriezeniski bojā gļotādas un receptorus. Kokaīna uzņemšana veicina arī anosmijas parādīšanos.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Pirms sākat ārstēt anosmiju ar tautas vai tradicionālajām metodēm, ir nepieciešams noteikt tās rašanās iemeslu. Piemēram, lai novērstu smaržas zudumu, ko izraisa personas līdzsvara gadījumi vai iedzimtas anomālijas, izturas pilnīgi atšķirīgi, nekā tas, kas iegūts traumu vai tabakas lietošanas rezultātā.
Ja mēs runājam par iedzimtu anosmiju, tad tā ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums un maz attaisnojama. Fakts ir tāds, ka smaržas struktūras neironus gandrīz nevar atjaunot, tāpēc pat pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta, lai likvidētu visas nenormālās deguna dobuma un sejas daļas anatomiskās īpašības, ar veiksmīgiem rezultātiem tikai 0,1% gadījumu var atgriezt smaržu. Un šie rezultāti attiecas uz tiem pacientiem, kuriem tika veikta operācija līdz 4 gadu vecumam. Un, tā kā šajā vecumā galvaskauss vēl aizvien attīstās, ķirurgiem ir ārkārtīgi reti uzņemties šādu atbildīgu uzdevumu.
Ja ir nepieciešams ārstēt anosmiju, ko izraisa smaržas elektrovadītspējas vai perifēro struktūru pārkāpumi, vispirms jānovērš galvenie slimības cēloņi. Pēc veiksmīgas rinīta vai sinusīta ārstēšanas, kas ietekmē smaržas zudumu, ožas funkcija atsāksies pati.
Dažos gadījumos traumatiska anosmija var atgūt arī bez specifiskas terapijas pēc brūču dzīšanas un kaulu dzīšanas. Bet, ja traumu dēļ tika bojāti neirālie savienojumi, nebūtu iespējams atgriezt smaržas sajūtu.
Ja anosmiju izraisa intrakraniālas slimības, ārstēšanas rezultāti būs atkarīgi no šīs problēmas ārstēšanas. Šādos gadījumos tradicionālās vietējās dabas ārstēšanas metodes ir bezjēdzīgas.
Kas ir anosmija
Smaržas sajūta ir viens no svarīgākajiem jēgas orgāniem, kuru zudums noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Pateicoties smaržas sajūtai, mēs jūtam pārtikas smaržas, ziedu aromātus, smaržas. Ir pat dažas profesijas, kurās spēja dzirdēt smakas ir ļoti svarīga, tās ir degustētāji, pavāri, parfimēri.
Turklāt smarža palīdz aizsargāt mūsu ķermeni. Tātad, ja mēs jutām asu ķimikāliju vai oglekļa oksīda smaržu, tad mēs varam savlaicīgi veikt noteiktas darbības un tikt glābti.
Interesanti, ka smaržas sajūta ne tikai ietekmē emocionālo fonu, bet arī ir saistīta ar vitāli svarīgu sistēmu darbu. Piemēram, kaustiskā amonjaka smakas palielina asinsriti, palielina spiedienu un paātrina sirdsdarbības ātrumu. Un patīkama un mīļota ēdiena garša, gluži pretēji, ir nomierinoša iedarbība.
Diemžēl ir cilvēki, kas zaudējuši spēju atšķirt smakas vai pat ir dzimis bez šādas spējas. Šo patoloģiju sauc par anosmiju. Slimība izraisa smaržas orgānu un ceļu bojājumus.
Anosmia pieder pie tādu slimību kategorijas, kurām ir tālejošas sekas. Tātad, ja veselas personas ķermenī toksisko vielu iekļūšana izraisa šķaudīšanu, tad ar šo patoloģiju šādas vielas viegli iekļūst dziļi, kam ir postošas sekas.
Patoloģija prasa nopietnus attīstības cēloņus, kā arī kontroles metodes. Nosakiet, kas izraisījis jutīguma zudumu, pēc eksāmena nokārtošanas varēsit kvalificēts speciālists.
Kas izraisa anosmiju?
Vienkārši vēlos atzīmēt, ka slimība ir iedzimta un iegūta. Iedzimta anosmija ir elpceļu nepietiekama attīstība. Parasti šāds process ir saistīts ar patoloģiskām izmaiņām galvaskausa un deguna daļā. Ģenētiskās novirzes var izraisīt arī iedzimtas patoloģijas.
Kas attiecas uz iegūto veidlapu, tā attīstības iemesli ir sadalīti šādās grupās:
- perifēra, ti, centrālās nervu sistēmas organiskais bojājums;
- centrālā, kas rodas pēc negatīvas ietekmes uz deguna dobumu.
Pirmkārt, apsveriet anosmijas perifēros cēloņus:
- deguna starpsienas izliekums;
- pastiprina hipertrofiju;
- polipi, adenoīdi;
- neiroze, histērija, kas var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu;
- alerģija;
- iesnas;
- sinusīts;
- vīrusu infekcijas;
- reakcija uz dažām zālēm;
- smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohola lietošana;
- deguna gļotādas atrofiskās izmaiņas. Raksturo šādas pārmaiņas vecāka gadagājuma cilvēkiem;
- gļotādas apdegums;
- toksisks kaitējums;
- audzēja process.
Smadzeņu zudums var būt dažādu slimību rezultāts;
- asinsrites traucējumi smadzenēs;
- sasmalcinot ožas nervu;
- smadzeņu audzēji;
- meningīts, encefalomielīts;
- traumas;
- arachnoidīts;
- etmoidīts;
- Alcheimera slimība.
Kopumā slimības izpausmes ir tieši saistītas ar provocējošiem faktoriem. Bieži vien jutības zudumu pavada galvassāpes. Šādā gadījumā persona kādu laiku var sākt smaržot un pēc tam atkal zaudēt šo spēju.
Galvassāpes parasti apstājas, kad zaudējat smaržu, bet parādās reibonis. Ķīmiskās saindēšanās dēļ organisms var būt tikai imūns pret noteiktām smaržām. Smēķētājiem ar lielu pieredzi var rasties fantoma smakas.
Diagnostikas pārbaude
Speciālists vispirms nosaka smaržas asumu. To nosaka arī sajūtu slieksnis un smaržu atpazīšana. Ārstam jānosaka arī anosmijas veids - perifēra vai centrālā. Tātad, ar smadzeņu anosmiju, pacients smaržo, bet nespēj tos atpazīt. Šajā gadījumā speciālists nosaka smaržu sajūtas slieksni un to atzīšanas slieksni.
Ja nepieciešams, veic testu, kas ietver četrdesmit uzdevumus, izmantojot dažādas smakas. Ar pilnīgu anosmiju cilvēks pareizi atbildēs tikai uz piecdesmit procentiem jautājumu.
Smadzeņu CT skenēšana palīdzēs novērst vai apstiprināt centrālo faktoru klātbūtni anosmijas parādīšanā. Tomogrāfija spēj redzēt jebkuras izmaiņas frontālās daivās un citas izmaiņas.
Lai noteiktu papildu diagnozi, var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu un neiroķirurgu. Lai identificētu anosmijas veidu, speciālists vispirms nosaka patoloģijas attīstības provocējošos cēloņus. Tādējādi jauniešu vidū traumatiskas smadzeņu traumas ieņem vadošās pozīcijas, un anosmiju gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas.
Ja craniocerebrālās traumas izraisīja smaržas zudumu, tad patoloģiju ir grūtāk ārstēt. Tikai desmit procenti gadījumu pacientiem atjaunoja ožas funkciju. Un pat šajos gadījumos smaržu uztveri var izkropļot.
Kā minēts iepriekš, jutības zudumu var izraisīt audzēji. Tātad, meningioma visbiežāk izraisa citus audzējus anosmia. Līdz ar to pacienti var piedzīvot aromātu halucinācijas, kurās viņi dzird smaržas, ko citi nejūt.
Vispārējie ārstēšanas principi
Bieži smaržas zudums ir ievainojuma vai slimības rezultāts, tāpēc visiem spēkiem jābūt vērstiem uz to, lai novērstu šo simptomu, bet lai cīnītos pret tā cēloni. Pēc provocējošā faktora noņemšanas ožas funkcija ir pilnībā vai daļēji atjaunota.
Lai paātrinātu dzīšanas procesu, tiek pārkārtotas deguna dobuma un paranasālās sinusa. Anosmija, ko izraisa iesnas, sinusīts vai traumas, neprasa atsevišķu ārstēšanu. Gadījumā, ja traumas ir pilnībā bojātas, smaržas sajūtas atjaunošana neizdosies.
Gadījumā, ja patoloģija ir iedzimta, tiek veikta operācija. Galvenais ir operācija, jo, ja tas netiek darīts trīs vai četru gadu laikā, tad no tā vienkārši nebūs rezultātu.
Līdz ar to šāda veida operācija bērniem ir kontrindicēta, jo sejas galvaskausa kauli ir veidošanās stadijā. Turklāt saskaņā ar statistiku veiksmīgo operāciju īpatsvars ir ļoti mazs. Tādēļ kopumā iedzimta anosmija tiek uzskatīta par neārstējamu.
Ja pēc ARVI parādās anosmija, tiek veikta vietēja vai vispārēja pretvīrusu vai antibakteriāla terapija. Turklāt tiek noteikti lokāli līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību un antialerģiski preparāti ir paredzēti gļotādas tūskas novēršanai.
Polipi degunā ir ķirurģiski noņemti. Ja runa ir par deguna līkumu, atjaunojiet ožas funkciju tikai pēc izliekuma likvidēšanas. Ļaundabīgiem audzējiem tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija. Tomēr nav garantijas, ka smaržas sajūta tiks atjaunota.
Centrālās anosmijas gadījumā tiek veikta sarežģīta ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju, starojumu vai ķīmijterapiju. Pēdējā slimības stadijā tiek veikta tikai atbalstoša simptomātiska terapija. Iespēja atjaunot smaržas sajūtu ir minimāla.
Kā papildinājumu ir noteikti vitamīnu kompleksi. Tātad, ar cinka trūkumu, smaržas sajūtu var pasliktināt vai pat izkropļot. A vitamīna trūkums var izraisīt degeneratīvas izmaiņas deguna gļotādas epitēlijā.
Ja traucējuma cēlonis ir rinīts, tad nekavējoties jānorāda zāļu terapija. Palīgmetodes izmantoja tautas receptes, kā arī inhalācijas procedūras.
Atkarībā no anosmijas cēloņiem pacientiem var būt šādi līdzekļi:
- steroīdu deguna aerosoli;
- antihistamīni;
- antibiotikas, jo īpaši Bioparox;
- pretvīrusu līdzekļi: Arbidol, oksolīna ziede.
Ieelpošanas procedūras var palīdzēt ārstēt anosmiju. Šādas procedūras palīdzēs atjaunot bojātos ceļus. Pamatā ir labāk lietot ēteriskās eļļas, kā arī ūdeni vai garšaugu novārījumu. Apsveriet efektīvas receptes:
- atšķaida divus pilienus eikalipta un egles eļļas glāzē ūdens;
- apvienot divus pilienus lavandas eļļas ar desmit pilieniem citrona sulas un glāzi verdoša ūdens;
- dažus pilienus bazilika ēteriskās eļļas ielej uz salvetes, kas atrodas blakus pacienta spilvenam.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vairumā gadījumu tradicionālā medicīna tiek izmantota anosmijai, ko izraisa hronisks rinīts vai liels daudzums biezu gļotu, kas bloķē ožas receptorus. Neaizmirstiet, ka, piemēram, ķiploku, sīpolu vai mārrutku asas smakas, gluži pretēji, var izraisīt gļotādas pietūkumu. Tāpēc populāras ārstēšanas izmantošanai jābūt speciālista uzraudzībā.
Iezīmējiet visefektīvākās receptes:
- ar propolisu. Viena tējkarote rīvētu propolisu ir piecdesmit grami sviesta. Šo maisījumu divas stundas tur ūdens vannā, tad filtrē. Turunda ievietoja degunā trīsdesmit minūtes divas reizes dienā;
- mentols pilieni. Mentols palīdz novērst pietūkumu no gļotādām. Eļļu var izmantot ārējās berzes spārnus deguna un pieres. Arī mentola eļļu sajauc ar kampara eļļu;
- noskalo degunu ar ingveru. Sajauciet tējkaroti ingvera pulvera ar 50 ml karsta piena. Pēc šķīduma atdzesēšanas tā tiek filtrēta. Jūs varat noskalot degunu ar šo rīku apmēram trīs reizes dienā;
- rokas vannas. Šādu uzsildīšanas vannu mērķis ir pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās no 35 grādiem līdz 42. Karstais ūdens ir jāpievieno ik pēc desmit minūtēm;
- neļķēm Krustnagliņu sēklas ieteicams sasmalcināt piecas minūtes sešas reizes dienā. Šādā gadījumā sēklas ir jāizlieto, tās nedrīkst norīt.
Preventīvie pasākumi
Ne visus anosmijas cēloņus var novērot un novērst, bet zināmā mērā mēs varam samazināt patoloģijas iespējamību. Tātad šādi ieteikumi palīdzēs novērst anosmijas rašanos:
- nesāciet saaukstēšanos un iesnas;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- Nelietojiet vazokonstriktoru pilienus ilgāk par 5-7 dienām;
- lietot medikamentus, ko noteicis ārsts;
- Bagātiniet savu uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar cinku un A vitamīnu: burkāni, āboli, ingvers, jūras veltes, tomāti, zirņi;
- periodiski nomazgājiet degunu ar garšaugiem ar pretiekaisuma iedarbību: kumelīte, eikalipts, salvija;
- ievērojiet drošības noteikumus.
Ņemot vērā šādas slimības nopietnību kā anosmiju, nedrīkst aizmirst par visām tās izpausmju niansēm un turpināt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Neatstājiet ārsta vizīti vēlāk. Neaizmirstiet par vienkāršiem profilakses padomiem, jo slimība ir daudz vieglāk novērst nekā cīnīties pret to.
MedGlav.com
Medicīniskais slimību katalogs
Galvenā izvēlne
Anosmia Smaržas traucējumi.
ANOSMIJA (Smaržas pārkāpums).
Smaržas traucējumi, šīs svarīgās sajūtas trūkums vai pārkāpums var radīt lielu diskomfortu. Šādi pacienti nejūt pilnvērtīgu garšu, kā rezultātā viņu emocionālais fons parasti tiek attiecīgi samazināts, un dzīves kvalitāte cieš ļoti.
Smarža attiecas uz piecām cilvēka pamatjūtībām. Tā veidošanā, kā arī citās sajūtās: redzes, dzirdes uc ir iesaistīta savstarpēji saistītu anatomisko struktūru ķēde.
SORROW VEIKŠANAS MEHĀNISMS.
Deguna dobumā ir ožas receptori - tie ir pirmie, kas savā ceļā satiekas ar molekulām "ar smaržu". Tad signāls tiek pārraidīts uz centralizētāku nervu šūnu uzkrāšanos - smaržu spuldzēm. Un caur nervu šķiedrām signāls tiek pārraidīts uz virsējām sfērām, tā saukto centrālo analizatoru. Tās ir subkortu struktūras, kā arī ožas garozas neironi. Katrā puslodē - viena zona. Interesanti, ka šīs teritorijas robežojas ar garšas analizatoriem. Tāpēc garša un smarža vienmēr ir nedalāmas.
Smaržas veidošanās mehānisms ir šāds: persona ieelpo smaržu, smaržīgās vielas molekulas nokrīt uz īpaša epitēlija, pēc kura impulss no tiem tiek pārnests uz smaržu spuldzēm un no turienes caur vadošajiem ceļiem uz centrālo analizatoru, kur notiek informācijas apstrāde.
Fakts ir tāds, ka visas problēmas, kas rodas aromātu uztverē, rodas dažādos tās veidošanās posmos. Viena no nepatīkamākajām smaržas funkcijas patoloģijām ir anosmija, traucēta smaržas sajūta.
Pamatojoties uz iepriekš aprakstīto ožu analizatora struktūru, anosmija var būt:
- perifērijas,
- diriģents,
- centrālā.
1. Perifēro smaržu zudums ko izraisa receptora ožas receptora patoloģija un visbiežāk tā ir saistīta ar slimībām deguna dobumā. Šie traucējumi ietver smaržu sīpolu bojājumus.
Savukārt perifēra anosmija ir:
- funkcionāls,
- elpošanas orgāni,
- vecums (senils).
Funkcionālā anosmija ir pārejoša rakstura un rodas dažādu akūtu elpceļu vīrusu slimību, deguna dobuma iekaisuma patoloģijas dēļ, ko turpmāk apspriedīšu, kā arī pēc neirozes, histērijas, stresa un nervu šoka.
Senila anosmija notiek gados vecākiem cilvēkiem deguna gļotādas nepietiekama uztura dēļ, kā rezultātā attīstās tās atrofija. Vienkārši sakot, ir izteikta deguna gļotādas sausums, kas ir pārklāts ar garozām, dažreiz hemorāģisku (asins), un tās funkcionalitāte ir zaudēta.
2 Vadītspējīgs anosmija saistīta ar traucētu nervu impulsu pārnešanu no spuldzes uz subkortikālo struktūru.
3 Ar centrālo anosmiju ir smadzeņu subortikālo vai kortikālo struktūru bojājums.
Atšķiriet arī:
- iedzimta un iegūta smaržas analizatora patoloģija.
Iedzimtas slimības notiek augļa attīstības stadijā. Tās izraisa nenormāla deguna gļotādas attīstība, deguna ejas utt.
Iegūtā patoloģija iespējams jebkurā vecumā un dažādu iemeslu dēļ.
Reālajā dzīvē ir daudzas iespējas smaržas pārkāpšanai. Es tos sīki aprakstu, lai jūs varētu iedomāties, kāda daba mums ir devusi smaržu paleti un kā būt uzmanīgiem par savu veselību, lai baudītu šo dāvanu.
Tāpēc turpināsim. Ja persona ir zaudējusi spēju uztvert kādas atsevišķas smakas, ir pilnīgi iespējams, ka viņš cieš no pilnīgas vai selektīvas (daļējas) anosmijas. Bieži sastopams arī termins „hyposmia”, kas nozīmē smaržas jutības samazināšanos līdz smaržīgās vielas daudzumam. Ir arī disosmija (kakosmija vai paraosmija) - tā ir nepatīkama smakas uztvere (piemēram, ja aromāts ir patiešām patīkams vai vispār nav) un hiperosmija - paaugstināta jutība pret visām smaržām.
ANOSĒMIJAS IEMESLI.
Visbiežāk tās ir deguna dobuma slimības: hronisks rinīts (deguna gļotādas iekaisums), sinusīts (parānās zarnas iekaisums), polipozā rinoziīts (polipu izplatīšanās deguna dobumā un deguna asinīs), deguna starpsienas izliekums, audzēja process deguna dobumā un deguna dobums.
Tas nozīmē, ka šādā situācijā ir mehāniski šķēršļi gaisa caurlaidībai caur deguna dobumu, tostarp ar ožas analizatora laukumu. Ir tā sauktais elpošanas anosmija.
Bieži rodas deguna vai galvas traumas (galvaskausa kaulu lūzumi) perifēra, vadoša vai centrāla anosmija.
Iespējams iznīcināt smaržas receptorus un spuldzes, jo tiek bojāts etmoidā kaula horizontālais plāksnes, uz kurām tie atrodas; traumas nervu šķiedrām no kaulu fragmentu ceļiem. Visbiežāk šādas situācijas ir laika, astes un etmoidu kaulu lūzuma rezultāts. Ja persona nokrita uz muguras un skāra galvas aizmuguri, viņš var attīstīt smaržu sīpolu un ceļu iznīcināšanu. Šādā situācijā pacients gandrīz vienmēr var skaidri teikt, ka pēc traumas ir izveidojusies ožas funkcijas.
Jebkurš deguna dobuma audzējs, smadzenes, var izraisīt smaržas zudumu jebkurā līmenī. Pretstatā traumatiskajam cēloņam, pacients var nepamanīt patoloģiskā procesa sākumu, jo tas attīstās pietiekami lēni, kad audzējs aug.
Neaizmirstiet par smadzeņu slimībām, galvenokārt ar iekaisuma raksturu. Tie rada bojājumus garozas un subkortikālo struktūru un, parasti, centrālās anosmijas veidiem. Tie ir meningoencefalīts, encefalīts, multiplā skleroze utt.
Vēl viens nopietns iemesls ir ilgstoša intoksikācija.
Dažas ķimikālijas uzkrājas nervu sistēmas šūnās (neironi), un tas var novest pie viņu nāves attiecīgi uz funkciju trūkumu. Indeksācija var būt arī akūtas saindēšanās veidā (piemēram, atropīns, nikotīns, morfīns uc).
Nav noslēpums, ka smēķēšana un kokaīna lietošana galu galā izbeidzas, un mūsu gadījumā bojājums deguna gļotādai.
Alcheimera slimības gadījumā ir iespējama arī Parkinsona slimība, demence, smarža. Starp citu, šis simptoms izrādījās ļoti svarīgs Alcheimera slimības diagnosticēšanai. Nesen veiktais Columbia University pētījums, kas ilga 9 gadus, parādīja saikni starp smaržas zudumu un briesmīgas slimības attīstību. Tagad zinātnieki ir sākuši izstrādāt īpašus ožu testus slimības agrīnai atklāšanai.
DIAGNOSTIKA.
Šī patoloģija prasa rūpīgu pārbaudi.
Ir jāsāk ar LOP-ārsta pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni: iekaisuma procesi, polipi utt. Dažreiz, lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir nepieciešama paranasālās sinusa datorizētā tomogrāfija. Ja otolaringologs neatrada patoloģiju, ir nepieciešams vērsties pie neirologa, veikt smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai izslēgtu audzējus, smadzeņu iekaisuma procesus utt.
Lai izpētītu smaržas funkciju, ārsti bieži izmanto olfaktometriju. Pētījuma būtība ir tāda, ka persona tiek aicināta atpazīt vairākas smaržīgas vielas. Pamatojoties uz šī testa rezultātiem, ir izveidota uzticama diagnoze.
Šeit ir tik sarežģīts temats. Kā jau redzams iepriekš, anosmijas ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības cēloņa. Iedzimtu ožas traucējumu terapija ir ārkārtīgi sarežģīta, jo šāda veida šūnas praktiski nav spējīgas atjaunoties. Šādi pacienti bieži tiek operēti, lai atjaunotu sejas skeletu, taču tas dod daļēju problēmas risinājumu.
ANOSĒMIJAS APSTRĀDE.
Ja tiek konstatēta augšējo elpceļu patoloģija (rinīts, sinusīts, deguna dobuma polipi un paranasālas sinusa, deguna starpsienas izliekums), ir iespējams atjaunot smaržas sajūtu, novēršot šos cēloņus.
Es jums pastāstīšu par vairākiem veidiem, kā cīnīties pret anosmiju, bet viņi darbojas tikai tad, ja cēlonis ir deguna gļotādas iekaisums.
- Sagatavojiet kumelīšu ekstraktu deguna mazgāšanai:
1 tējkarote izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj, saspringt siltu. Procedūru ir ērti veikt, ievelkot šķidrumu caur plaukstu nāsīm, kas salocītas ar iegremdētāju, 2 reizes dienā. Izņemiet, izelpojot caur degunu vai muti. Kurss - 7-10. dienas - Kolekcija deguna gļotādas iekaisuma ārstēšanai:
ņem 30 g kliņģerīšu un salvijas ziedu, 20 g Hypericum garšaugu un plantaines lapu, 10 g horsetail zāles un pavasara prīmulas. Brew 1 ēdamk. karoti sausa maisījuma ar glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet 1 minūti, uzstājiet 30-40 minūtes, noteciniet. Ielejiet buljonu aerosolā un apūdeņojiet deguna gļotādu 2 reizes dienā 10 dienas. - Efektīvi dažādi sāls šķīdumi: aquamaris, aqualor, physiomer uc Tos lieto 2 devās katrā deguna ejā 2-3 reizes dienā. Kurss ir 7-10 dienas.
- Labi rezultāti ir alvejas lapu pilieni.
2 svaigas loksnes uzsūc ledusskapī 2 nedēļas, nomazgājiet ar vārītu ūdeni, izspiež sulu, atšķaida ar atdzesētu vārītu ūdeni 1:10. Ielieciet 4-5 pilienus katrā nāsī 3-4 reizes dienā. Kurss ir 7-10 dienas.
Kas attiecas uz post-traumatisku anosmiju, tas bieži izzūd pēc pilnīgas brūču dzīšanas un kaulu fragmentu saplūšanas. Centrālās anosmijas gadījumā ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.
Es ceru, ka, izlasot šo rakstu, kļūst skaidrs, ka smaržas izjūtas disfunkcijas problēma ir diezgan nozīmīga, sarežģīta un prasa lielu uzmanību no ārstiem un pacientiem.
Iedzimta un vienpusēja anosmija: kā ārstēt
Smaržas sajūta - anosmija - pilnīga zaudēšana ir ožas sensorās sistēmas funkciju pārkāpums un notiek dažādu iemeslu dēļ, kas ir pietiekami daudzu slimību simptoms.
Turklāt daudzas slimības, kuru simptomi ir pazeminājuši vai daļēji zaudējuši smaržu, hyposmia. Abi varianti tiek klasificēti saskaņā ar ICD-10 kā vienu no diagnosticējamo slimību stāvokļu un ar uztveri saistītu patoloģiju izpausmēm, un tiem ir kods R43.0.
ICD-10 kods
Epidemioloģija
Spriežot pēc tā, cik maz ārsti runā par anosmiju (tiek pētīta smaržas uztveres bioķīmija, bet nav pilnībā saprotama), dati par tās izplatību ir pretrunīgi. Tomēr eksperti no Amerikas Neiroloģijas akadēmijas (AAN) apgalvo, ka aptuveni 14 miljoniem amerikāņu, kas vecāki par 55-60 gadiem, ir problēmas ar smaržu, un vairāk nekā 200 tūkstoši cilvēku katru gadu dodas uz ārstu.
Vīrieši biežāk nekā sievietes zaudē smaržu, īpaši smēķētājiem un tiem, kuri ir piedzīvojuši insultu vai cieš no hroniska rinīta un deguna sastrēgumiem.
Saskaņā ar Britu rinoloģijas biedrību ne mazāk kā 220 tūkstoši britu pieaugušo sūdzas par smaržas sajūtas samazināšanos. Aptauja par gandrīz 10 tūkstošiem cilvēku Spānijā parādīja, ka diviem no katriem desmit respondentiem bija kāda veida smaržas uztveres pasliktināšanās.
Kopumā anosmiju 2004. gadā diagnosticēja 1,4 tūkstoši pieaugušo zviedru (ar 10 miljonu iedzīvotāju). Kopumā tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, un eksperti to izskaidro ar atrofiju un gados vecākiem cilvēkiem raksturīgo ožas neironu vai sensineurālo traucējumu skaita samazināšanos.
Anosmijas cēloņi
Anosmijas galvenie cēloņi ir gradācija, kas balstās uz smakas uztveres neirofizioloģiju un elpošanas un paranasālo slimību klīniskajām iezīmēm, kā arī neirosensorajām patoloģijām.
Smaržas zuduma ilgums var būt īslaicīgs un pastāvīgs, un pēc etioloģijas - iedzimta (ģenētiski noteikta) un iegūta. Visbiežāk sastopamie anosmijas simptomi parādās deguna dobuma un ožas receptoru epitēlija līmenī (neirosensorās šūnas).
Tādējādi sākotnējo vai būtisko anosmiju nosaka graujošās izmaiņas ožas epitēlijā, kad receptori pārtrauc noteikt smakas, tas ir, tie reaģē uz gaistošo vielu daļiņām, kas iekļūst deguna dobumā ar gaisu. Šāda veida ožas zuduma forma tiek uzskatīta par perifērisku un parādās kā infekcijas simptoms, jo īpaši smaržas zudums saaukstēšanās laikā.
Pirmkārt, auksts ir zaudējis smaržu, bet jāpatur prātā, ka 25% rinovīrusu nedod simptomus, un, iespējams, vienīgā zīme var būt smaržas zudums bez aukstuma, diagnosticēta kā idiopātiska.
Parasti smaržas sajūta pēc gripas īslaicīga zuduma cilvēkiem nerada bažas, jo ožas epitēlija šūnas var atjaunot (vairāk par to Anosmia ārstēšanas sadaļā).
Smaržas jutīgie neironi cieš no baktēriju toksīniem. Tādējādi smaržas zudums, kad sinusīts, īpaši hronisks, tiek izskaidrots ar otolaringologiem, jo iekaisuma process, kas lokalizēts paranasālajā deguna blakusdobumā, var izplatīties augstāk - frontālās deguna blakusdobumos, un tūska, kas rodas šajā laikā, izspiež ožas nervu. Nopietna saistība prasa akūtu etmoidā labirinta iekaisumu, kas var būt sinusīta komplikācija un izraisīt pilnīgu smaržas zudumu. Gļotādu kairinājums, to distrofija un daļēja smaržas zudums ir raksturīgi hroniskam atrofiskam rinītam, sinusītam, frontālam sinusītam, ozenai.
Smaga gļotādas tūska un deguna oklūzija ar atšķirīgu konsistenci un smaržas samazināšanos, siena drudža simptomi (alerģisks rinīts).
Jebkurā vecumā deguna sastrēgumi un smaržas zudums deguna eju aizsprostojuma dēļ var notikt ne tikai saaukstēšanās laikā, bet arī saistībā ar deguna starpsienas izliekumu, adenoidiem, svešķermeņu klātbūtni deguna dobumā un polipu un ļaundabīgu deguna audzēju klātbūtni. Turklāt problēmas, kas saistītas ar smaku nošķiršanu, izraisa ne tikai deguna polipozi: rinologi atzīst, ka pēc polipu vai audzēja noņemšanas ir pazudis smarža, kā arī pēc neveiksmīgas rinoplastikas - rētu vai skrimšļu tiltu veidošanās degunā (sinechija).
Smaržas receptorus ietekmē toksisku ķimikāliju, pesticīdu, smago metālu un staru terapijas ieelpošana: pilnīgs smaržas zudums pēc apstarošanas ir rezultāts smadzeņu audzēju, kaulu audu un galvaskausa sejas ādas apstrādei ar gammas starojumu.
Daži deguna līdzekļi, jo īpaši, lai mazinātu deguna sastrēgumus, var bojāt ožas epitēliju un pat izraisīt atkarību no deguna pilieniem.
Bieža deguna gļotādas pietūkums izraisa populāru rinīta ārstēšanu ar mājas ķiplokiem vai sīpolu pilieniem, sadedzinot gļotādu. Pēc homeopātijas ciklamena (Cyclamen purpurascens) lietošanas var rasties smaržas zudums: ja gļotādas, kas satur indīgus saponīnus, iemērc deguna neatšķaidītā sulā, gļotāda var izpausties kā ķīmiskais apdegums.
Smaržas zudums grūtniecības laikā vairumā gadījumu ir daļējs, ko izraisa deguna gļotādas pietūkums, reaģējot uz izmaiņām hormonālā līmenī, kā arī parastajā aukstumā vai alerģiju saasināšanā.
Kas ir neirotransmiters un centrālā anosmija?
Spēja smaržot var tikt zaudēta signāla pārraides traucējumu dēļ no smaržas sensorajiem neironiem uz smadzenēm (jutekļu transdukcija) vai galveno smadzeņu struktūru bojājumiem un disfunkcijām, kas analizē nervu impulsus un rada atbildes reakciju - smaržas sajūtu, ko izraisa limbiskā sistēma. Pirmajā gadījumā mēs runājam par neirotransmiteru (diriģentu) anosmiju un otrajā - par centrālo (smadzeņu) vai sensorineurālo.
Sensora transdukcijas pārkāpums, ko izraisa anosmija pēc galvas traumas - ar priekšējā galvaskausa vai etmoidā kaula pamatnes lūzumu. Daudziem pacientiem var rasties vienpusēja (vienpusēja) anosmija (vai hemianosmija) neliela galvas trauma dēļ. Un centrālās izcelsmes anosmijas cēloņi traumatiskajās smadzeņu traumās ir saistīti ar smadzeņu spuldzes vai smadzeņu frontālās daivās izvietoto laika lūpu bojājumiem.
Smaržas zudums bez rinīta ir viens no klīniskajiem simptomiem: Pehkranz sindroms (hipotalāmu izraisīta adiposogenitālā distrofija); Foster-Kennedy sindroms; epilepsija, ievērojams intrakraniālā spiediena pieaugums, demence (arī ar Levi teļiem), Alcheimera slimība.
Divpusējo vai divpusējo anosmiju var izraisīt herpes encefalīts, primārais amoebiskais meningoencefalīts un neirosifiliss. Priekšējās galvaskausa meningiomas izraisa smaržas zudumu; ļaundabīgi audzēji mosto-smadzeņu leņķa vai laika kaula piramīdas rajonā; neiroķirurģiskās operācijas; neirotoksiskas zāles.
Iespējama vienlaicīga smaržas un garšas samazināšanās - anosmia un ageusia (ICD-10 kods - R43.8): abās sensorās sistēmās ir specializēti receptori, kurus stimulē ķīmiskās molekulas, un to funkcijas bieži papildina viens otru kā viena limbiskās sistēmas īpašās iekšējās afferences. Turklāt ožas sistēma caur tīklenes veidošanos ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas autonomajiem centriem, kas izskaidro ožu receptoru refleksus uz gremošanu un elpošanu, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu ar īpaši nepatīkamu smaku.
Un pieskāriena un smaržas zudums (anapija un anosmija) ir pierādījums tam, ka somatosensorisks ir arī bojāts: ādas receptori nereaģē uz ārējiem stimuliem. Visbiežāk tas ir smadzeņu frontālās un laika šķiņķa traumatisko bojājumu sekas vai smadzeņu limbiskās sistēmas struktūru funkciju zudums TBI, insulta, intrakraniālās aneurizmas, smadzeņu audzēju, multiplās sklerozes laikā.
Iedzimtu anosmiju reti konstatē un novēro iedzimta ciliopātija (Cartagener sindroms), Kallmann un Refsum sindromos, iedzimtajā dermoidālajā deguna cistā un dažās citās augļa anomāliju formās.
Riska faktori
Loģiski, simptomu parādīšanās riska faktori ir slimības. Tātad visas iepriekš minētās slimības - no aukstuma līdz smadzeņu audzējam - ir starp tām.
Bet atsevišķi jānorāda par cinku (Zn), precīzāk - par tās trūkumu organismā. Klīniskajā medicīnā smaržas zudums tiek uzskatīts par vienu no pirmajām hroniskas cinka deficīta pazīmēm, kas arī samazina asins leikocītu veidošanos un samazina rezistenci pret infekcijām.
Šis mikroelements ir vismaz trīs tūkstošu dažādu ķermeņa proteīnu neatņemama sastāvdaļa, tas ir nepieciešams, lai ražotu karbonskābes anhidrāzi (VI VI), kas nodrošina optimāla pH līmeņa uzturēšanu, audu reģenerāciju un nervu vadīšanu.
Patoģenēze
Izskaidrojot akūtu elpceļu infekciju un rinīta smaržu zuduma patogenēziju, jāatceras, ka smarža nav elpošanas cilpas epitēlijs (regio respiratoria), kas aptver deguna dobumu, bet ir īpaša smarža, kas atrodas smaržas vai smaržas apgabalā (regio olfactoria) - starp korpusa augšējām daļām. un deguna starpsienu.
Deguna smaržas reģiona gļotādai ir ļoti sarežģīta struktūra: šeit koncentrējas gandrīz 10 miljoni ožu sensoro neironu, no kuriem katram ir dendrīts ar blūmām vienā galā un aksons pretējā pusē. Ožas epitēlijs ir pārklāts ar gļotādas sekrēciju, un ķīmisko receptoru cilia ir saistošs proteīns, ko ražo tubuloalveolārie dziedzeri, kas atrodas ap cilpām. Bez tam, ir atbalstošs epitēlijs (lai aizsargātu ķīmoreceptorus) un gļotādas epitēlija pamatplates šūnas.
Tiek pieņemts, ka rinīta būtiskās anosmijas patoģenēze ir oša epitēlija neironu funkcionālo aktivitāšu (vai pilnīgas bloķēšanas) samazināšanās gļotādu pārprodukcijas dēļ un hroniskas gļotādas iekaisuma vai ķīmiskas iedarbības gadījumā ar ožas epitēlija atrofiju un tās elpošanas nomaiņu.
Centrālo ožu traktu veido ožu sensoro neironu axons. Tie ir savienoti divās afferentu šķiedru saiņās, kurām nav mielīna apvalka - ožas nervi (I pāri galvaskausa nerviem). Šie nervi iziet cauri etmīda kaulam, frontālās daivas prefrontālai garozai un ožas spuldzēm (klasteriem, kas pastiprina neironu signālu, kas darbojas kā ožas analizatora relejs). Jebkurš bojājums šīm konstrukcijām rada šķērsli impulsu pārraides ceļā un var izraisīt pilnīgu vai daļēju smaržas zudumu (viens vai divpusējs).
Signāls nonāk pie smaržu nervu beigu punkta - smadzeņu limbiskās sistēmas struktūras - smadzeņu puslodes un amygdala laikmetīgo lūpu pirotiskās formas un entorālās garozas (atbild par smaku signālu galīgo kodēšanu neironiem un uzvedības reakcijām uz smaržām). Patoloģijas šajās vietās noved pie tā, ka trūkst analīzes par ožas sensoro neironu signāliem, bez kuriem vienkārši nav iespējams smaržot.
Komplikācijas un sekas
Pamatojoties uz smaržas funkcijām, galvenās sekas un sarežģījumi, kas saistīti ar tās daļēju vai pilnīgu prombūtni, ir saistīti ar pārtikas patēriņa pakāpes atzīšanu: neapzinoties bojātās pārtikas smaržu, ir viegli saindēties ar pārtiku. Dažās situācijās - piemēram, gāzes noplūdes, elektrisko ierīču aizdegšanās vai toksiskas gāzveida vielas gaisā - pastāv tiešs drauds dzīvībai.
Šajā gadījumā anosmiskā visbiežāk saglabājas normāla garšas sajūta, bet parastās psihoemocionālās reakcijas uz smaržām nav.
Pat daļējs smaržas zudums var izraisīt apetītes un depresijas stāvokļa samazināšanos. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, 17% cilvēku, kas cieš no iegūtas anosmijas, nomākti bez smaržas, radot pozitīvas emocijas vai saistoties ar patīkamām atmiņām.
Tiesības uz invaliditāti ar anosmiju (ar pabalstu iecelšanu) var notikt tikai tad, ja šis stāvoklis - kopā ar citiem simptomiem - liedz personai strādāt, un tas notiek ar insultu, slimību un traumatisku smadzeņu bojājumu, psihosomatisku traucējumu utt.
Anosmia diagnostika
Smaržas zudums ir dažādu slimību simptoms, un anosmijas diagnoze tiek samazināta līdz to identificēšanai.
Parasti ar akūtu rinītu diagnosticēšana nerada īpašas problēmas: pietiek ar to, ka ENT ārsts uzklausa pacienta sūdzības un veic rinoskopiju (deguna eju un deguna dobuma pārbaude). Bet, ja pacientam ir ilgstoša vai hroniska iesnas, deguna sastrēgumi un smaržas zudums, tad būs nepieciešamas analīzes, ieskaitot deguna gļotādu analīzi, un, ja ir aizdomas par rinītu, kas saistīts ar ķermeņa sensibilizāciju, otolaringologi nosūta pacientus alerģistam, lai diagnosticētu alerģijas.
Klīniskajā otolaringoloģijā tiek izmantota instrumentālā diagnostika: paranasālās un frontālās sinusa rentgena un deguna dobuma endoskopija; rinopneumometrija tiek veikta, lai novērtētu deguna elpošanu, un olfaktometriju (ar smaržas testa komplektu) izmanto, lai noteiktu ožas jutīguma pakāpi.
Diferenciālā diagnostika
Gadījumos, kad ir klīniski simptomi anosmija un nav iespējams noteikt tās acīmredzamo cēloni, ir nepieciešama diferenciāla diagnoze parānās slimības un smadzeņu patoloģijas, tai skaitā: galvas CT (ieskaitot sinusus) ar kontrastu un smadzeņu MRI. Noderīga informācija ir arī rakstā - galvaskausa nervu izmeklēšana. Es pāris: ožas nervs
Daudzi iedzimtas anosmijas gadījumi nav fiksēti un nav diagnosticēti: jo traucējums ir no dzimšanas brīža, pacientam var būt minimāla vai nekāda smaržas ideja.
Kas jāsazinās?
Ārstēšana ar Anosmia
Simptomātiska anosmijas ārstēšana šodien netiek veikta: smaržas atjaunošanai nav narkotiku. Tāpēc slimība ir pakļauta terapeitiskai iedarbībai, kuras simptomi ir zaudējuši smaržu.
Tas ir, ja smarža sajūta pazūd aukstuma dēļ, tad tās ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompozīcijas pilieni no aukstiem, ērtiem aerosoliem, lietojot deguna sastrēgumus. Aktuāli glikokortikoīdi (kortikosteroīdi) tiek nozīmēti kā gļotādas tūskas līdzeklis, piemēram, alerģiska rinīta vai akūta sinusīta gadījumā lieto Nasonex ar smaržas zudumu - lasiet Nasonex sinusus (lietošanas instrukcijas).
Taču intranazālo līdzekļu lietošana negarantē smaržas atjaunošanu, turklāt to farmakoloģiskās iedarbības mehānismu un neņem vērā deguna epitēlija bojājumus. Tāpat inhalācijas ar smaržas zudumu ir vērstas uz deguna sastrēgumu novēršanu, un, protams, tās atbrīvo no aukstuma. Augu ārstēšana būs visefektīvākā: karstā tvaika ieelpošana ar kumelīšu vai lavandas ziedu, planētu lapu, eikalipta vai salvijas un timiāna garšaugiem - piecas minūtes dienā, trīs vai četras reizes nedēļā vai katru otro dienu. Ir iespējama arī fizioterapeitiskā ārstēšana - skatīt fizioterapiju par rinītu.
Deksametazona iekšķīgas lietošanas iecelšana (citi tirdzniecības nosaukumi - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - tabletes (0,5 g) vienreiz dienā (no rīta) nav izslēgtas. GCS ir kontrindicēts akūtu vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijām, Kušinga sindromam, osteoporozei, hroniskam hepatītam, grūtniecības un zīdīšanas periodam. Tās blakusparādības ir kalcija līmeņa samazināšanās organismā un kaulu trausluma palielināšanās, limfocītu skaita samazināšanās un sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, virsnieru-hipofīzes-hipotimiskās sistēmas funkciju pasliktināšanās.
B grupas vitamīni, cinka preparāti - vitamīni ar cinku, kā arī lipīnskābe (protogēns, tioaktacīds) tiek izmantoti, lai uzlabotu smaržas sajūtu rinovīrusu slimībās; Ieteicams lietot 0,5-0,6 gramus dienā (vienu līdz divus mēnešus). Lipoic cystland ir kontrindicēts gastrītam ar augstu skābumu un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Antibakteriāla terapija ir nepieciešama sinusītam un bakteriālās etioloģijas sinusītam, ar meningītu, un ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pacientiem ar polipiem degunā un audzējos.
Kad ožas perifērija ir bojāta, ožu sensoro neironu populācija tiek iznīcināta, bet ožas receptora šūnas ilgst vidēji divus mēnešus. Tāpat kā mēles garšas pumpuri, periodiski atjauno ožas neiroreceptorus, un tas ir saistīts ar galvenās fibroblastu augšanas faktora (bFGF) primāro ožu epitēliju attīstību, kas ļauj diferencēt jutekļu neironus, papildinot zaudējumus un atjaunojot bojājumus.
Japānā viņi mēģina ārstēt iegūto anosmiju, pielietojot želatīna hidrogēlu ar bFGF uz deguna gļotādu.
Profilakse
Šāda simptoma izpausmju specifiskai profilaksei nav līdzekļu, piemēram, smaržas zudums, un ārstu ieteikumi attiecas uz:
- racionālu pilienu un aerosolu izmantošanu jebkura etioloģijas rinīta ārstēšanai;
- uzturēšanās vietās ar piesārņotu gaisu, kas būtu jāizvairās;
- atmest smēķēšanu un alkoholu;
- palielināt fizisko aktivitāti;
- savlaicīga rinīta un paranasālo slimību ārstēšana.
Prognoze
Ožas sistēmai ir unikāla spēja atgūties, bet diemžēl anosmija ne vienmēr ir ārstējama, it īpaši, ja cēlonis ir vecums, smadzeņu un CNS traucējumi vai nervu bojājumi.