Sinusīts - iekaisuma slimība, kas saistīta ar žokļa gļotādu. Viņa ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, kuras viena no sastāvdaļām ir deguna pilieni. To izmantošana atkarībā no kompozīcijas nodrošina gļotu aizplūšanas uzlabošanos, deguna elpošanas atvieglošanu, iekaisuma un gļotādas pietūkumu, tā mitrināšanu un mīkstināšanu. Atsevišķi, jūs varat izvēlēties pilienus degunā no sinusīta ar antibiotikām, to lietošana ir ierobežota, šādas zāles netiek nozīmētas visos gadījumos un ļoti reti.
Kāpēc man vajag antibiotiku pilienus degunā
Deguna pilienu lietošana ar antibiotiku antrīta gadījumā ir pamatota tikai bakteriāla rakstura gadījumos. Ar vīrusu vai alerģiskām sinusīta formām tām nebūs pozitīvas ietekmes. Tāpēc, lai ieceltu šādus pilienus, tikai pēc ārsta ārsta un nosakot slimības cēloni.
Veselam cilvēkam žokļa augšdaļas ir sterilas. Bakteriālā sinusīta laikā šos sinusus kolonizē daudzi patogēni mikroorganismi. Tajā pašā laikā gļotu izmaiņu sastāvs un tā daudzums palielinās, strūkla uzkrājas. Slimības sākumā ar vieglu gaitu ir iespējams tikt galā ar patogēno floru, izmantojot lokālas antibiotikas. Dažos gadījumos savlaicīga uzņemšana ir iespējama, lai izvairītos no antibiotiku sistēmiskas lietošanas.
Izmantojot vietējos antibakteriālos līdzekļus pilienu vai aerosolu veidā, zāles tiek nogādātas tieši iekaisuma zonā. Tas nodrošina augstu antibiotiku koncentrāciju nidus. Tomēr tas praktiski nenonāk vispārējā asinsritē, un tam nav negatīvas sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Šīs ārstēšanas trūkums ir nespēja tikt galā ar smagām infekcijām, kad nav iespējams izvairīties no sistēmiskām antibiotikām.
Vietējo antibiotiku īss raksturojums ar antibiotikām
Diemžēl antibiotiku deguna preparāti rada ļoti maz. Un tie visi tiek ražoti kā aerosoli vieglai lietošanai.
Vēl nesen viens no populārākajiem deguna preparātiem bija Bioparox. Tomēr kopš 2016. gada aprīļa tā ražotājs ir atsaukis zāles no visām aptiekām un pārtraucis ražošanu.
Līdz šim sastāvā bija 2 zāles ar antibiotikām - Isofra un Polydex.
Isofra
Isofra deguna aerosols satur antibiotiku aminoglikozīdu lokālai lietošanai, ko sauc par Framycetin. Tā ir aktīva pret visvairāk patoloģiskiem mikroorganismiem, kas izraisa elpošanas sistēmas orgānu infekcijas. Framycetin perfekti iekļūst deguna un paranasālās sinusa gļotādā, sasniedzot augstu koncentrāciju un iedarbojoties uz baktericīdu. Uz šo antibiotiku mikrobi praktiski nerada rezistenci.
Lietošana Isofra ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas periodos, kā arī bērniem līdz 1 gada vecumam. Ārstēšanas kurss ar šo medikamentu nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Polydex
Šim aerosolam ir kombinēts sastāvs. Tā satur 2 antibiotikas - polimiksīnu un neomicīnu, vazokonstriktoru - fenilefrīnu un glikokortikoīdu - deksametazonu.
2 antibakteriālu līdzekļu klātbūtne nodrošina augstu zāļu efektivitāti pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, kas izraisa sinusītu:
- Deksametazonam ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts.
- Fenilefrīns sašaurina asinsvadus, novērš deguna sastrēgumus un atjauno deguna elpošanu.
Zāļu lietošana ir ierobežota ar daudzām kontrindikācijām. Tie ietver: smagu hipertensiju, insultu, paaugstinātu jutību pret narkotikām, glaukomu, koronāro mazspēju, grūtniecību, zīdīšanu, bērnus līdz 15 gadu vecumam.
Ārstēšanas kurss ar Polydex aerosolu nedrīkst ilgt ilgāk par 5 dienām.
Antibiotiku acu pilieni antrītim
Dažos gadījumos otolaringologi nosaka acu pilienus lietošanai degunā. Šie pilieni ietver:
Dropi Levomicetīns un Ciprofloxacin sastāv no antibiotikām ar nosaukumu. Sofradex un Garazon satur antibakteriālas vielas kopā ar hormoniem.
To lietošana ir atļauta gadījumos, kad nosaka mikroorganismu jutīgumu pret sinusītu. Viņu iecelšana ir iespējama tikai ārstējošajam ārstam.
Sarežģīti pilieni
Dažos gadījumos, ko ieceļ, izmantojot sarežģītus pilienus, kas sastāv no vairākiem komponentiem. Gandrīz vienmēr tie satur antibiotiku. Šīs zāles receptes nosaka ārsti, lai tos sagatavotu aptiekā vai mājās. Visbiežāk tās ietver injicējamas antibiotikas:
Ārsti otolaringologi katrā atsevišķā gadījumā izvēlas šādu pilienu sastāvu, ņemot vērā pacienta sūdzības, sinusīta smagumu un plūsmas īpašības.
Papildus antibiotikām tie var ietvert vazokonstriktoru, antiseptiskus, antihistamīnus, hormonālus un citus komponentus. Lasiet vairāk par sarežģītu pilienu sastāvu sinusam.
Tomēr šāda veida pilieniem ir ievērojams trūkums - tie nav pārbaudīti, un nav iespējams precīzi paredzēt sekas organismam un blakusparādību izpausmi. Galu galā, to efektivitāte un drošība nav pienācīgi pētīta klīniskajā vidē. Tāpēc ENT šādus rīkus nosaka tikai tradicionālo ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā, dodot priekšroku farmācijas nozares saražotajiem pilieniem un aerosoliem.
Kā pieteikties pilieniem?
Lai pilienu efektivitāte pilnībā izpaustos, jāievēro daži to piemērošanas noteikumi:
- Pirms jebkādu pilienu vai aerosolu, kas satur terapeitisku iedarbību, ieskaitot deguna pilienus antrīta ārstēšanai ar antibiotiku, ir nepieciešams mazgāt deguna eju, izmantojot produktus, kuru pamatā ir jūras ūdens (Humer, Marimer, Aquamaris uc).
- Lai piliens zāles, gulēt uz muguras, pagrieziet galvu uz sāniem un pilienu narkotiku nāsī zemāk, tad atkārtojiet procedūru attiecībā uz otru nāsīm, pagriežot galvu pretējā virzienā.
- Lai labāk nokļūtu pilieniem, tam ir jābūt ilgu laiku.
- Pirms lietošanas pilieni jānotur rokā, lai sasniegtu istabas temperatūru.
- Ja gļotādas tūska ir pārāk smaga, pirms vietējo antibiotiku lietošanas ir nepieciešams lietot vazokonstriktoru.
- Spray saspiest nāsīs stāvošā vai sēdus stāvoklī, turot galvas līmeni, noliecot to atpakaļ.
Antrīta pilienu saraksts un ieteikumi lietošanai
Visaptveroša iekaisuma procesa terapija, kas koncentrēta augšstilba sinusā, ietver dažādu vietējo aģentu izmantošanu, kas papildina antibiotiku galveno kursu.
Sinusīta pilieni palīdz apturēt slimības izpausmes, stimulēt sinusa aizplūšanu, kas būtiski uzlabos pacienta stāvokli.
Tomēr nav nepieciešams pašārstēties. Ja Jums ir aizdomas par sinusīta attīstību, jākonsultējas ar otolaringologu, kurš apstiprinās vai atspēko diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā identificētos simptomus un slimības formu.
Akūtiem un hroniskiem posmiem var rasties sinusīts. Pirmais, kā parasti, ir ARVI, gripas, alerģiska rinīta komplikācija, kas attīstās sakarā ar sinusa aizplūšanas pārkāpumu, kas noved pie to sieniņu iekaisuma.
Hronisko formu raksturo periodisku paasinājumu parādīšanās ar izteiktiem simptomiem spēcīgas galvassāpes un / vai zobu sāpes, elpošanas traucējumu un sāpju sāpes veidā.
Akūtā sinusīta formā ar smagu tūsku, vietējiem preparātiem ieteicams lietot deguna pilienus no šādām apakšgrupām:
- vazokonstriktors, mazina pietūkumu un normalizē deguna elpošanu (oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns);
- mazgāšanas risinājumi, kas palīdz novērst deguna blakusdobumu saturu un mitrina deguna gļotādu (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiseptiski līdzekļi, kas ir efektīvi pret vairākiem patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa iekaisumu žokļa augšdaļā;
- antibakteriālie pilieni ar etiotropisku iedarbību;
- mucolītiskie līdzekļi, atšķaidot deguna blakusdobumu saturu un veicinot gļotu izņemšanu.
Kad slimība ir hronizēta, vietējo ārstēšanu var papildināt ar sistēmiskas iedarbības antibiotiku terapiju, kā arī imunomodulatorus.
Ja sezonālās siena drudža uzbrukumi izraisa antrīta paasinājumu, papildus tiek parakstīti antihistamīni, kā arī pilieni, kas satur hormonālus komponentus.
Integrēta pieeja samazinās recidīvu biežumu.
Antibakteriālie deguna pilieni
Salīdzinot ar sistēmiskām zālēm, ir mazāks piliens no antrīta ar antibiotiku.
Tie neietekmē zarnu mikrofloru un neuzkrājas asins plazmā un iznīcina patogēnus tikai iekaisuma centrā.
Tomēr tie ir kontrindicēti:
- smaga gļotādas pietūkuma gadījumā, jo aktīvā viela neietilpst “galamērķī”, un tādēļ tā būs neefektīva;
- ilgstošas deguna pilienu lietošanas gadījumā, kas varētu izraisīt rezistences veidošanos
- patogēnos mikroorganismus.
Starp blakusparādībām, kas visbiežāk attīstās, lietojot antibakteriālus deguna pilienus, ir:
- gļotādas bojājums, kas samazina aizsargfunkcijas;
- ātra atkarība no instrumenta komponentiem;
- asinsvadu sieniņu retināšana, kas noved pie asiņošanas.
- Vislabāk no antibakteriālo deguna pilienu grupas, Polydex un Isofra ir pierādījuši sevi.
Polydex deguna aerosols (350 rubļi)
Šis rīks ir klasiska kombinācija, kas satur 4 aktīvās vielas:
- neomicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tematu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo noteikumu Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polimiksīns B ir antibakteriāla viela, kas ietekmē Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametazons - glikokortikosteroīds, parādot pretiekaisuma iedarbību;
- Fenilefrīns nodrošina vazokonstriktoru un pretiekaisuma efektu.
Polydex ir ieteicams pilēt uz deguna antrītu, kā arī akūtu un hronisku rinofaringītu, rinītu, bakteriāla sinusītu.
Zāles ir kontrindicētas vīrusu slimībām, nieru patoloģijām grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Isofra aerosols (315 rubļi)
Zāles satur antibiotiku no aminoglikozīdu apakšgrupas framycetin.
Tā darbojas gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem.
Iecelts kompleksā augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ieskaitot sinusītu.
Nav ieteicams iznīcināt līdzekli deguna starpsienas bojājuma gadījumā, paaugstinātu jutību pret aminoglikozīdiem. Šajā gadījumā ir jāizvēlas Isofra analogi.
Mukolītiskie līdzekļi
Mucolītiskie pilieni degunā degunā veicina sinusa satura atšķaidīšanu un labi palīdz normalizēt tā aizplūšanu un deguna elpošanu. Tos var izmantot ne ilgāk kā 5 dienas.
Visbiežāk Rinofluimucil ir ieteicams kā vietējs mukolītisks līdzeklis.
Rinofluimucils, deguna aerosols (280 rub)
Tas ir kombinēts līdzeklis, kas satur acetilcisteīnu un tuaminoheptānu.
Šī kombinācija nodrošina papildus antioksidantu un pretiekaisuma iedarbību.
Acetilcisteīns ir spēcīga mukolītiska viela, kas atšķaida gļotādas un gļotādas izdalījumus.
Tuaminoheptāns pieder simpatomimetisko amīnu klasei, kas, lietojot lokāli, uzrāda vazokonstriktoru, pretiekaisuma efektu.
Rinofluimucils ir ieteicams akūtu, hronisku sinusītu, rinofaringītu, sinusītu, vazomotorisko rinītu ārstēšanai.
Kā blakusparādības visbiežāk tiek novērota tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sausas gļotādas, urinēšanas grūtības un sensibilizācijas izpausmes.
Tomēr ir arī Rinofluimucil analogu saraksts, kas arī ir lētāk.
Kairinoši deguna pilieni
Vietēji kairinošus deguna pilienus sauc par zālēm, kuru aktīvās sastāvdaļas kairina sirds nervu nervu sensoros receptorus, kā rezultātā gļotādā rodas refleksu hipersekcija (izdalīšanās skaita palielināšanās).
Kā likums, deguna pilieni ar ciklamēnu ir šādi.
Vienlaikus mainās satura reoloģiskās īpašības, kuru dēļ tā viskozitāte normalizējas, samazinās gļotādas tūska un uzlabojas vietējā asins mikrocirkulācija.
Sinuforte
Liofilizāts šķīduma sagatavošanai intranazālai lietošanai (2280 rubļi).
Zāles satur liofilizāta sulu un Eiropas ciklamīna bumbuļu ekstraktu.
Norādījumi par Sinuforte lietošanu ir akūta un hroniska sinusīta, sinusīta, tostarp katarālas, strutainas, hroniskas formas profilakse un ārstēšana. Iecelts pieaugušajiem un bērniem no 5 gadiem.
Instrukcijās sīki aprakstīti pilienu sagatavošanas soļi.
Gatavs produkts apūdeņo deguna gļotādu 2-3 reizes nedēļā.
Saskaņā ar atsauksmēm visbiežāk pacienti sūdzas par degšanas sajūtas parādīšanos deguna galviņā pēc iepilināšanas, sejas īslaicīgas apsārtuma un lakriminācijas. Deguna izdalījumi var iegūt rozā un oranžu krāsu.
Aizliegts lietot zāles ar augstu asinsspiedienu, sensibilizāciju, cistu un / vai polipu veidošanos deguna blakusdobumos, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Sarežģīti pilieni
Sarežģītus pilienus sauc par gataviem preparātiem, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Sagatavojiet tos aptiekā ar ārsta izrakstītu recepti vai mājās.
Sarežģīti sinusīta ārstēšanas pilieni var ietvert:
- antibakteriālie un antiseptiskie komponenti, kas vērsti pret patogēniem un vīrusiem (linomicīns, dioksidīns);
- antialerģiskas vielas papildus samazina tūsku, kā arī efektīvi cīnās pret alerģisko pollinozi (Dimedrol);
- glikokortikosteroīdiem piemīt pretiekaisuma un antialerģiska aktivitāte (hidrokortizons, deksametazons);
- vazokonstriktoru komponenti palīdz novērst gļotādas tūsku, kā rezultātā iziet deguna sastrēguma sajūta (nafazolīns, ksilometazolīns).
Šādu pilienu galvenais trūkums ir klīnisko pētījumu rezultātu trūkums. Turklāt tie ir jāizmanto ilgu laiku un jāatceļ, pakāpeniski samazinot devu.
Arī līdz šim nav pierādīts, ka sagatavoto preparātu efektivitāte un drošība nav pierādīta, tomēr daudziem pacientiem ir kārdinājums, ka galu galā tie ir lētākie pilni antrīta ārstēšanai pieaugušajiem.
Otolaringologi iesaka saliktās zāles aizstāt ar gatavām zālēm, kurām ir pierādījumu bāze.
Hormonālas zāles
Deguna pilieni, kas satur glikokortikosteroīdus, ir parakstīti ārkārtīgi smaga sinusīta ārstēšanai, ko papildina smaga gļotādas pietūkums, kas netiek izvadīts ar vazokonstriktoriem.
Šīs grupas narkotikām ir arī lokāls pretiekaisuma efekts. Tos lieto vienu reizi dienā 5 dienas.
Hormonālie pilieni nav pieļaujami grūtniecēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Avamys, deguna aerosols 27,5 mcg / deva, 120 devas (620 rubļi)
Satur sintētisku flutikazona furoāta glikokortikosteroīdu. Narkotikai ir izteikts pretiekaisuma efekts.
Avamys ir apstiprināts lietošanai pediatrijas praksē bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Arī pēc ārstējošā ārsta ieteikuma grūtniecēm ir pieļaujama lietošana.
Nasonex, izsmidzināšanas deguna 50 mikrogrami / deva, 120 devas (785 rubļi)
Aktīvā viela ir mometazons.
To lieto alerģiska rakstura sinusīta, hroniska rinīta un antrīta ārstēšanai.
Ir atļauts lietot zāles alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
Vasokonstriktors deguna pilieni
Visbiežāk lieto pieaugušajiem sinusītu. Tie satur aktīvās vielas no simpatomimētisko vielu apakšgrupas, kas iedarbojas uz deguna gļotādas adrenerģiskajiem receptoriem.
Rezultātā pietūkums ir samazināts un patoloģiskās sekrēcijas aizplūšana no augšstilbu sinusiem normalizējas. Lietojiet vazokonstriktora pilienus, kas ir pieļaujami ne ilgāk kā 7 dienas.
Ilgstošas ārstēšanas laikā pastāv liels risks saslimt ar iekaisuma procesu un gļotādas tūsku, kas noved pie rinīta rašanās un hroniskas sinusīta paasināšanās.
Deguna pilienu-dekongestantu saraksts ir diezgan plašs un ietver zemu izmaksu preparātus, kas satur nafazolīnu, oksimetazolīnu, ksilometazolīnu, fenilēfrīnu.
Naftas, deguna piliens 0,1% (15 rubļi)
Aktīvā viela ir nafazolīna nitrāts, kas palīdz mazināt pietūkumu, samazina sekrēciju, tādējādi veicinot deguna elpošanu.
Arī zāles nodrošina paranasālo deguna blakusdobumu un Eustachijas cauruļu izvadkanālu atvēršanu un paplašināšanu.
Terapeitiskā iedarbība notiek 5 minūtes pēc deguna apūdeņošanas un ilgst 6 stundas.
Naphthyzinum ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, sausu gļotādas iekaisumu, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Rinonorm-Teva, aerosola deguna 0,1% (85 rubļi)
Rinonorm satur ksilometazolīnu, kas ir vietējā adrenerģiskā imitācija. Tas veicina arteriolu sašaurināšanos, samazina lokālo hiperēmiju un gļotādas tūsku, radīto sekrēciju daudzumu.
Terapeitiskā iedarbība notiek pēc 3 minūtēm un ilgst vairāk nekā 8 stundas.
Indikācijas par rinonorm lietošanu papildus sinusītam ir akūta un hroniska rinīta, sinusīta vīrusu, bakteriāla, alerģiska etioloģija, akūta vidusauss iekaisums.
Galvenās kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšanas periods, vecums līdz 10 gadiem, rinīta atrofisks veids, leņķa aizvēršanas glaukoma, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, arteriāla hipertensija, hipertireoze.
Nazivīns, aerosola deguns 0,05% (140 rubļi)
Zāļu aktīvā viela ir oksimetazolīns, kam piemīt simpatomimētisks, vazokonstriktors, anti-tūskas efekts.
Arī narkotikām ir pretvīrusu, pretiekaisuma, imūnmodulējoša iedarbība.
Terapeitiskā iedarbība ilgst 12 stundas.
ARVI ārstēšanā ir norādīts, ka tam ir sastrēgumi, alerģisks rinīts, vazomotorais rinīts, lai atjaunotu drenāžu un deguna elpošanu paranasālās sinusa slimībās.
Aizliegts lietot narkotiku, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, „sausais” rinīts, paaugstināts acs iekšējais spiediens, smagas sirds un asinsvadu patoloģijas, feohromocitoma, vielmaiņas traucējumi, prostatas hipertrofija.
Vibrocils, deguna pilieni (280 rub)
Šis kombinētais produkts satur fenilefrīnu un dimeindēnu.
Zāles samazina izdalīto sekrēciju daudzumu un palīdz iztīrīt deguna eju, netraucējot cilijveida epitēlija un gļotādu fizioloģiskajām funkcijām.
Fenilefrīns ir dekongestants ar mērenu vazokonstriktora darbību. Dimetindēns - histamīna H1 receptoru antagonists, kam piemīt antihistamīna iedarbība.
Zāles lieto, lai ārstētu deguna sastrēgumus, ko izraisa SARS, baktēriju infekcijas pieaugušiem pacientiem un bērnus no 2 gadiem.
Turklāt tam ir efektīva ietekme uz sezonālu alerģisku, vazomotorisku rinītu.
Vibrocils ir kontrindicēts, kā arī citas vazokonstriktīvas zāles, ar glaukomu, hipertensiju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Homeopātiskie līdzekļi
Šīs grupas zāles ieteicams lietot tikai kompleksā terapijā, jo tās lieto atsevišķi.
Sinusīta ārstēšanai ieteicams lietot sinupretus, cinnabsin tabletes.
Pilieni iekšķīgai lietošanai Sinupret 100 ml (360 rubļi)
Sinupret ir kombinēts augu preparāts. Tās farmakoloģiskā aktivitāte ir atkarīga no zāļu sastāvā esošajām ārstniecisko augu vielām.
Tā eksponē sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (atšķaida un palīdz noņemt sabiezinātu gļotu), kā arī pretiekaisuma iedarbību.
Ieceļ Sinupretu akūta un hroniska sinusīta un sinusīta ārstēšanā, kā arī augšējo elpceļu slimībām, veidojot viskozu sekrēciju.
Starp blakusparādībām ir grēmas un slikta dūša pēc lietošanas.
Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecība, atkarība no alkohola. Jebkurā gadījumā jūs varat izvēlēties atbilstošos sinusbola analogus.
Cinnabsin cilne. №100 (600 rubļi)
Šo homeopātisko līdzekli lieto sinusīta un sinusīta ārstēšanai.
Tam piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbība, samazinās gļotādas sekrēcijas daudzums.
Tas arī normalizē deguna elpošanu un stiprina imūnsistēmu.
Zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecēm un zīdīšanas laikā.
Apkopojiet
Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, piemēram, meningītu un sepsi, sinusīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un balstītai uz diagnozes rezultātiem.
Tikai ENT ārsts varēs sagatavot Jums piemērotu ārstēšanas shēmu.
Antibiotiku deguna pilieni: antrīts un iesnas
Antibiotiku deguna pilieni ir smagi artilērija pret baktēriju inficēšanos ar ENT orgāniem. Šodien vietējai lietošanai ir tikai dažas šādas zāles, bet katrai no tām ir savas īpašības un indikācijas lietošanai.
Ja ir nepieciešams lietot šīs zāles un kādai no tām vajadzētu dot priekšroku konkrētā situācijā?
Antibiotika degunā: indikācijas
Antibiotiku galvenā iezīme ir mērķtiecīga ietekme uz slimības attīstības cēloni, jo tie iznīcina visas jutīgās mikrofloras.
Tajā pašā laikā šāda veida savienojumi ir pilnīgi bezjēdzīgi cīņā pret vīrusu infekcijām, jo tie darbojas tikai pret baktērijām.
Tāpēc deguna pilienu lietošanai ar antibiotiku ir jābūt tikai ar pierādītu slimības bakteriālo raksturu. Galvenais rādītājs ir biezas gļotas dzeltenzaļas krāsas izvēle. Tas ir tipisks:
- akūts un hronisks sinusīts vai cits sinusīts;
- akūts bakteriālais rinīts;
- rinofaringīts utt.
Tās ir paredzētas arī infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei pēc tonzilejas, tas ir, ķirurģiju, lai noņemtu mandeles (dziedzeri).
Lielākā daļa mūsdienu antibiotiku, kas paredzētas vietējai lietošanai, netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā un neietekmē organismu kopumā. Tāpēc tie ir droši, un viņu uzņemšanu reti pavada blakusparādību izpausme.
Lietojuma īpašības
Konkrētas antibiotikas lietošana jāizvēlas, pamatojoties uz bakterioloģiskās pārbaudes rezultātiem, kas iegūti no iekaisuma avota, tas ir, bacposev.
Šā pētījuma gaitā noteikti tiek noteikta konstatēto mikroorganismu jutība pret dažādiem antibakteriāliem savienojumiem.
Tomēr pacientu sliktā stāvokļa dēļ ne vienmēr ir iespējams atlikt terapijas sākumu periodā, kas nepieciešams kultūraugu audzēšanai.
Tādēļ vairumā gadījumu medikamentu izvēle tiek veikta tūlīt pēc tam, kad pacients vēršas pie medicīniskās palīdzības, un, ja tas ir neefektīvs, tiek veikta bacposev, un zāles tiek aizstātas ar piemērotāku.
Eksperti konsultē savus pacientus pirms vietējās antibiotikas lietošanas, lai noslaucītu no aukstuma, veiciet mazgāšanu ar sāls šķīdumiem un apglabājiet asinsvadu asins pilienus no aukstuma atbilstoši vecuma devai.
Deguna dobuma skalošanai parasti ir sagatavoti gatavie medikamenti:
Ja pacienta finansiālais stāvoklis neļauj tos iegūt, viņam ieteicams mazgāt ar parasto sāls šķīdumu. Šādā gadījumā ir vēlams saglabāt šķidruma sterilitāti, tāpēc tas tiek savākts no flakona, izmantojot šļirci ar adatu.
Viņa caurdur pudeles gumijas vāciņu un, apgriežot to otrādi, savāc šķīdumu šļircē. Pēc tam šļirce ir atvienota no adatas un šķidrums tiek ievadīts vienā no nāsīm, ar galvu pagriežot uz sāniem. Atkārtojiet procedūru, mazgājot otro jauno kustību. Jūs varat arī izmantot speciālu tvertni mazgāšanai.
Pirms antibiotiku ievadīšanas tiek izmantoti vaskokonstriktoru pilieni, ja deguns neelpo. Ir īpaši rīki pieaugušajiem un bērniem. Īpašu izvēli nosaka ārsts. Parasti ieteicams lietot:
Antibiotikas deguna aerosols
Visas gatavās zāles, kas īpaši paredzētas deguna slimību ārstēšanai, ir pieejamas aerosolu veidā. Tas ir:
Bioparokss
Spray tiek izmantota ne tikai klasiskai deguna ieelpošanai, bet arī caur muti. Kurš veids, kā izvēlēties, ir atkarīgs no iekaisuma procesa lokalizācijas.
Aktīvā viela ir fusafungīns, kas novērš daudzu mikrobu, tostarp daudzu sēņu un baktēriju, reprodukciju. Turklāt zāles ir izteiktas pretiekaisuma īpašības.
Zāles drīkst lietot, ārstējot bērnus, kas vecāki par 2,5 gadiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ar ārstu tiek apspriesta iespēja to lietot.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Ja pēc 2 dienām nav pozitīvu izmaiņu, Bioparox aizvieto ar citu līdzekli.
Isofra un Framinazin - narkotiku analogi
Šīs zāles pamatā ir aminoglikozīdu grupas antibiotika, kas ir karketīns, kas spēj nogalināt lielāko daļu mikroorganismu celmu, izņemot anaerobo. Tos var izmantot bērnu ārstēšanai no 1 gada.
- Pirms 1. lietošanas jāveic vairāki aerosoli.
- Galva nedaudz pagriezās uz priekšu.
- Pudelīte tiek turēta vertikāli un tiek veikts ārsta norādīto injekciju skaits.
Zāles var lietot tikai tad, ja nav deguna blakusdobumu sieniņu bojājumu. Ārstēšanas ilgumu individuāli nosaka speciālists, bet parasti tas nepārsniedz 10 dienas. Ja nedēļu pēc lietošanas sākuma nav novērotas pozitīvas izmaiņas, zāles tiek aizstātas ar citu.
Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Avots: nasmorkam.net
Polydex
Šim aerosolam vēl nav analogu. To ražo Francijas uzņēmums, un tā ir unikāla neomicīna un polimiksīna, kortikosteroīdu deksametazona un vazokonstriktora fenilefrīna kombinācija. Tādēļ nav nepieciešama priekšlaicīga asinsvadu sašaurināšanās deguna nazē no deguna sastrēgumiem.
Narkotikai ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pretiekaisuma un tūskas iedarbība. Šī iemesla dēļ to plaši izmanto ENT praksē.
Tomēr Polydex ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz 2,5 gadu vecumam. Ārstēšanas ilgumu un injekciju biežumu nosaka ārsts.
Antibakteriālie deguna pilieni
Parasti bērniem, kuriem ir antibakteriāla iedarbība, ir noteikts, ka, ja kādu iemeslu dēļ nevar izmantot aerosolu, piemēram, bērns vēl nav gadu vecs vai tam ir neiecietība pret savienojumiem, kas veido aerosola formu.
Bet vairāki no tiem ir parādīti galvenokārt pieaugušajiem, lai gan dažreiz tos var izrakstīt bērniem.
Šeit ir saraksts ar antimikrobiālajiem pilieniem, ko izmanto ENT praksē:
- Fluimucil-antibiotika IT;
- Garazon;
- Sofradex;
- Tsipromed.
Fluimucil-antibiotika IT
Zāles ir pieejamas daudzās zāļu formās, bet ampulas, kas satur pulveri, lieto deguna slimību ārstēšanai. Tas sastāv no acetilcisteīna un tiamfenikola.
Pilienus sagatavo, izšķīdinot pulveri piegādātajā ūdenī injekcijām. Iedarbiniet arī ar iegūto šķīdumu, izmantojot smidzinātāju.
Bet, izvēloties inhalācijas metodi, ir jāatceras, ka antibiotikas tiek iznīcinātas ultraskaņas smidzinātājos. Tāpat nav piemērotas ierīces, kas rada pārāk smalku suspensiju. Tāpēc labāk ir dot priekšroku kompresora inhalatoriem. Ārstēšanas kurss ir vidēji 10 dienas.
Atšķaidītu narkotiku nevar izmantot atkārtoti!
Garazon
Zāļu sastāvā ietilpst betametazona kortikosteroīds un gentamicīna aminoglikozīds. Lietošanas instrukcija iesaka injicēt zāles acīs vai ausīs, tomēr retos gadījumos otolaringologi iesaka to apglabāt deguna ejā.
Narkotika labi cīnās ar iekaisuma procesu cēloņiem un sekām:
- tā ir aktīva pret lielāko daļu baktēriju;
- ātri novērš gļotādu tūsku;
- veicina deguna elpošanu.
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 8 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Sofradex
Zāles ir deksametazona, gramicidīna un neomicīna kombinācija. Līdz ar to tam piemīt līdzīgas īpašības kā Garazona un veicina ātru iekaisuma likvidēšanu. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām.
Cypromed
Aktīvā viela ir ciprofloksacīns, kas pieder pie fluorhinolona grupas. Tās lietošana otolaringoloģijā ir ļoti ierobežota, jo galvenā viela iedarbojas uz nervu sistēmu.
Kad tas nonāk saskarē ar deguna gļotādām, ciprofloksacīns uzsūcas sistēmiskajā asinsritē un var būt līdzīgs narkotikas iedarbībai uz ķermeni.
Ja terapeitiskā deva tiek pārsniegta, pacients var pārtraukt elpošanu un nomirt. Tādēļ Tsipromed var lietot tikai ENT nolūkam, stingri regulētā devā.
Bieži vien šīs zāles sajauc ar Tsiprolet. Pēdējo izmanto otolaringoloģiskajā praksē, lai apkarotu sinusītu, bet tablešu vai infūziju veidā [Ads-pc-1] [ads-mob-1] saturam?
Deguna pilieni ar antibiotiku bērniem
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir piemēroti tikai pilieni, jo šķidruma ievadīšana zem spiediena var izraisīt infekcijas izplatīšanos citos orgānos un tādējādi izraisīt otītu un citas komplikācijas.
Tādēļ pediatrijā galvenokārt lieto zāles, ko izgatavo ar recepšu medikamentiem. Pārsteidzošākais pārstāvis no tiem ir sarežģīti pilieni.
Kas tiks iekļauts to sastāvā, katrā gadījumā ārsts izlems. Pateicoties rūpīgai sastāvdaļu izvēlei, šādi pilieni no galvas aukstuma bērniem ietekmē gan nejaušības cēloņus, gan efektīvi cīnās ar simptomiem.
Tajā pašā laikā, pateicoties bagātīgajam sastāvam, tie bieži var izraisīt nevēlamas reakcijas. Tāpēc jūs varat uzticēties tikai receptei, kas paredzēta pieredzējušam speciālistam bērnu pilieniem.
Tie var saturēt dažādu zāļu kombinācijas:
- vazokonstriktors (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin);
- hormonāli (Prednizolons, Deksametazons, Nasonex);
- antibiotikas (gentamicīns, linomicīns, cefazolīns);
- imūnmodulatori (alvejas ekstrakts);
- antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns);
- antibakteriāls (furatsilīns, dioksidīns).
Sarežģīti pilieni saglabā savas īpašības nedēļas laikā. Pēc 5 minūtēm pēc kompozīcijas iepilināšanas ieteicams ievadīt vairākus augu eļļas pilienus katrā nāsī, jo bieži ir gļotādas degšanas sajūta un sausums.
Reizēm ārsti ļauj vecākiem sagatavot kompleksus zāļu aptiekas pilienus. Bet patstāvīgi pieņemot lēmumu par nepieciešamību iekļaut vielu to sastāvā, ir stingri aizliegta, jo dažas vielas var uzsūkties vispārējā asinsritē un negatīvi ietekmēt bērnu ķermeni.
Bērnam, kurš ir vecāks par 1 gadu, jau var tikt piešķirti antibakteriāli līdzekļi. Taču izvēli, no kuras viena ir nepieciešama, veic ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem un pacienta vecumu.
Pediatrijā antibiotikas lieto tikai ārsta norādījumos!
Deguna pilieni antrīta ārstēšanai ar antibiotiku: zāļu nosaukumiem
Gandrīz vienmēr antrīta ārstēšana ietver deguna antibiotiku, jo ir gandrīz neiespējami likvidēt patogēnās baktērijas ar citām neinvazīvām metodēm.
Tāpēc, atkarībā no pacienta vecuma, mikroorganisma veids, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību, un stāvokļa smagums, tas vai tas, ka izsmidzina no sinusīta:
Tas galvenokārt vajadzīgs, kad darbojas slimības formas. Šādās situācijās, slimnīcā, antibiotiku šķīdumus var injicēt tieši paranasālās deguna blakusdobumos un mazgāt ar tiem.
Kontrindikācijas un brīdinājumi, lietojot
Diemžēl ir situācijas, kad nav iespējams izmantot antibiotikas degunā. Būtībā iepriekš minētās zāles ir kontrindicētas individuālas paaugstinātas jutības klātbūtnē pret to sastāvdaļām, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, izņemot Bioparox un Fluimucil. Bet viņus ieceļ tikai ārsts.
Tomēr, ņemot vērā to, ka Bioparox var kļūt par bronhu spazmas attīstību, kas ir bīstama pacienta dzīvībai, kopš 2016. gada aprīļa tā ražošana ir pārtraukta. Un ražotājs ir aicinājis visus šīs narkotikas atbalstītājus izmantot analogās zāles.
Plašākais kontrindikāciju klāsts ir Polydex, jo tajā ir daudz sastāvdaļu. To nevar izmantot:
- glaukoma;
- adenoidīts;
- nopietnas nieru patoloģijas;
- vairāku citu zāļu lietošana, jo īpaši MAO inhibitori utt.
Vietējā antibiotiku terapija reti izraisa nevēlamu notikumu attīstību. Tomēr notikums dažkārt ir iespējams:
- gļotādu kairinājums;
- degšanas sajūtas;
- nieze uc
Parasti šie simptomi liecina par paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šādos gadījumos tai nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jāsazinās ar otolaringologu, lai viņš paceltu citu narkotiku.
Tādējādi vietējo antibiotiku lietošana noteiktos gadījumos ir nepieciešama un nebūtu jābaidās. Tajā pašā laikā ir ļoti nevēlams ļaunprātīgi izmantot šādas zāles, jo tas var izraisīt vairākas negatīvas sekas veselībai.
Tādēļ, lai izmantotu viņu palīdzību, to drīkst izrakstīt tikai ārsts un precīzi ievērot visus ieteikumus par devu un lietošanas ilgumu.
Antibiotiku deguna pilieni - viss, kas jums jāzina
Antibiotiku deguna pilieni ir smagi artilērija pret baktēriju inficēšanos ar ENT orgāniem. Šodien vietējai lietošanai ir tikai dažas šādas zāles, bet katrai no tām ir savas īpašības un indikācijas lietošanai.
Ja ir nepieciešams lietot šīs zāles un kādai no tām vajadzētu dot priekšroku konkrētā situācijā? Šajā brīnišķīgajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem. Šobrīd mēs esam centušies atrast jums visjaunāko un pilnīgāko informāciju. Tevi svētī!
Antibiotika degunā: indikācijas
Antibiotiku galvenā iezīme ir mērķtiecīga ietekme uz slimības attīstības cēloni, jo tie iznīcina visas jutīgās mikrofloras.
Tajā pašā laikā šāda veida savienojumi ir pilnīgi bezjēdzīgi cīņā pret vīrusu infekcijām, jo tie darbojas tikai pret baktērijām.
Tāpēc deguna pilienu lietošanai ar antibiotiku ir jābūt tikai ar pierādītu slimības bakteriālo raksturu. Galvenais rādītājs ir biezas gļotas dzeltenzaļas krāsas izvēle. Tas ir tipisks:
- akūts un hronisks sinusīts vai cits sinusīts;
- akūts bakteriālais rinīts;
- rinofaringīts utt.
Tās ir paredzētas arī infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei pēc tonzilejas, tas ir, ķirurģiju, lai noņemtu mandeles (dziedzeri).
Lielākā daļa mūsdienu antibiotiku, kas paredzētas vietējai lietošanai, netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā un neietekmē organismu kopumā. Tāpēc tie ir droši, un viņu uzņemšanu reti pavada blakusparādību izpausme.
Lietojuma īpašības
Konkrētas antibiotikas lietošana jāizvēlas, pamatojoties uz bakterioloģiskās pārbaudes rezultātiem, kas iegūti no iekaisuma avota, tas ir, bacposev.
Šā pētījuma gaitā noteikti tiek noteikta konstatēto mikroorganismu jutība pret dažādiem antibakteriāliem savienojumiem.
Tomēr pacientu sliktā stāvokļa dēļ ne vienmēr ir iespējams atlikt terapijas sākumu periodā, kas nepieciešams kultūraugu audzēšanai.
Tādēļ vairumā gadījumu medikamentu izvēle tiek veikta tūlīt pēc tam, kad pacients vēršas pie medicīniskās palīdzības, un, ja tas ir neefektīvs, tiek veikta bacposev, un zāles tiek aizstātas ar piemērotāku.
Eksperti konsultē savus pacientus pirms vietējās antibiotikas lietošanas, lai noslaucītu no aukstuma, veiciet mazgāšanu ar sāls šķīdumiem un apglabājiet asinsvadu asins pilienus no aukstuma atbilstoši vecuma devai.
Deguna dobuma skalošanai parasti ir sagatavoti gatavie medikamenti:
Ja pacienta finansiālais stāvoklis neļauj tos iegūt, viņam ieteicams mazgāt ar parasto sāls šķīdumu. Šādā gadījumā ir vēlams saglabāt šķidruma sterilitāti, tāpēc tas tiek savākts no flakona, izmantojot šļirci ar adatu.
Viņa caurdur pudeles gumijas vāciņu un, apgriežot to otrādi, savāc šķīdumu šļircē. Pēc tam šļirce ir atvienota no adatas un šķidrums tiek ievadīts vienā no nāsīm, ar galvu pagriežot uz sāniem. Atkārtojiet procedūru, mazgājot otro jauno kustību. Jūs varat arī izmantot speciālu tvertni mazgāšanai.
Pirms antibiotiku ievadīšanas tiek izmantoti vaskokonstriktoru pilieni, ja deguns neelpo. Ir īpaši rīki pieaugušajiem un bērniem. Īpašu izvēli nosaka ārsts. Parasti ieteicams lietot:
Kad lietot?
Antibiotikas ietekmē baktērijas. Tādēļ antibiotiku pilieni degunā jālieto tikai rinīta gadījumā, ko izraisa baktērijas, kā arī baktēriju sinusīts (sinusīts, frontīts).
Lai noteiktu baktēriju aukstuma pazīmes, mēs uzskaitām ne bakteriālā rinīta veidus:
- Vīrusu iesnas - izpaužas ar bagātīgu ūdeņainu deguna izdalīšanos, sastrēgumiem, drudzi;
- alerģisks rinīts - izpaužas kā skaidra deguna izdalīšanās, kairinājums, deguna nieze, šķaudīšana, deguna sastrēgumi, acu apsārtums;
- vasomotorais rinīts - izpaužas sporādiski un bez jebkādiem iemesliem kā bagātīga šķidruma deguna izdalīšanās, deguna sastrēgumi, šķaudīšana.
Galvenā atšķirība starp bakteriālo rinītu un iepriekš aprakstīto ir dzeltenā vai zaļā deguna izdalīšanās strūkla, kas veidojas, mikroorganismu neitralizējot imūnsistēmas šūnās.
Turklāt bakteriālo rinītu raksturo:
- Deguna sekrēcijas sabiezēšana;
- deguna sastrēgumi;
- akūtā formā vai hroniska rinīta paasināšanās, sinusīts - temperatūra ir paaugstināta;
- dažreiz - galvassāpes, vājums, slikta pašsajūta.
Mikrobioloģiskā līmenī bakteriālais rinīts attīstās saskaņā ar šādu algoritmu:
- Sakarā ar imunitātes samazināšanos (vīrusu nomācošas spējas, proti, pret vīrusu infekciju, hipotermijas vai ilgtermiņa medikamentu dēļ), kļūst aktīvas baktērijas, kas pastāvīgi atrodas deguna dobumā (nosacīti patogēnas).
- Īpašas imūnās šūnas uzbrūk baktērijām: šīs sadursmes rezultātā abas puses mirst, dzelteni-zaļš deguna sekrēcija galvenokārt ir dezaktivēti mikrobi, produkti no svarīgas darbības un imūnās šūnas, kas ir veikušas savu funkciju.
- Ķermenim ir spēja tikt galā ar baktēriju uzbrukumu un saviem līdzekļiem. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik intensīva būs imūnsistēma. Tomēr vairumā gadījumu, ja bakteriāla infekcija ir attīstījusies, tad šī atbilde ir vāja, tāpēc parasti mēs nevaram bez antibiotikām.
- Ja netiek lietotas antibiotikas, baktērijas izplatīsies tālāk - pirmkārt, deguna deguna blakusdobumos, kur tās ir daudz ērtākas nekā pastāvīgi gāzētajā deguna dobumā. Šīs baktērijas iekļūst rīklē, izraisa faringītu, tonsilītu. Hronisks baktēriju fokuss degunā ir biežs atkārtotas tonsilīta, iekaisis kakls, vidusauss iekaisums.
Baktēriju dziedzeris bez antibiotiku palīdzības var izraisīt sarežģījumus blakus esošu orgānu iekaisuma veidā, un ar novēlotu ārstēšanas sākumu tas var kļūt par hronisku stadiju. Šā iemesla dēļ ir ieteicams nomākt degunu ar antibiotiku, lai sāktu lietot pirmo dzeltenzaļās strutainās izdalīšanās pazīmi.
Antibiotikas deguna aerosols
Visas gatavās zāles, kas īpaši paredzētas deguna slimību ārstēšanai, ir pieejamas aerosolu veidā. Tas ir:
Bioparokss
Spray tiek izmantota ne tikai klasiskai deguna ieelpošanai, bet arī caur muti. Kurš veids, kā izvēlēties, ir atkarīgs no iekaisuma procesa lokalizācijas.
Aktīvā viela ir fusafungīns, kas novērš daudzu mikrobu, tostarp daudzu sēņu un baktēriju, reprodukciju. Turklāt zāles ir izteiktas pretiekaisuma īpašības.
- Gaisa balonam ir pievienots deguna inhalācijas vārsts: pieaugušajiem tas ir dzeltens, bērniem tas ir caurspīdīgs. Baltu lieto šķīduma injicēšanai mutē, tāpēc tas nav nepieciešams deguna patoloģiju ārstēšanai.
- Pirmo reizi lietojot cilindru, izsmidzināšanas vārstam iedarbojas 4 secīgi.
- Turot to vertikāli ar vienu roku, ievietojiet sprauslu nāsī.
- Otras puses pirksts cieši aizver brīvo deguna ceļu.
- Uz dziļa elpa piespiediet miglošanas vārstu cieši.
- Injekciju skaitu individuāli nosaka otolaringologs.
- Sprausla ir dezinficēta ar alkoholu vai mazgāta ziepju šķīdumā.
Zāles drīkst lietot, ārstējot bērnus, kas vecāki par 2,5 gadiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ar ārstu tiek apspriesta iespēja to lietot.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Ja pēc 2 dienām nav pozitīvu izmaiņu, Bioparox aizvieto ar citu līdzekli.
Isofra un Framinazin - narkotiku analogi
Šīs zāles pamatā ir aminoglikozīdu grupas antibiotika, kas ir karketīns, kas spēj nogalināt lielāko daļu mikroorganismu celmu, izņemot anaerobo. Tos var izmantot bērnu ārstēšanai no 1 gada.
- Pirms 1. lietošanas jāveic vairāki aerosoli.
- Galva nedaudz pagriezās uz priekšu.
- Pudelīte tiek turēta vertikāli un tiek veikts ārsta norādīto injekciju skaits.
- Zāles var lietot tikai tad, ja nav deguna blakusdobumu sieniņu bojājumu.
Ārstēšanas ilgumu individuāli nosaka speciālists, bet parasti tas nepārsniedz 10 dienas. Ja nedēļu pēc lietošanas sākuma nav novērotas pozitīvas izmaiņas, zāles tiek aizstātas ar citu.
Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Polydex
Šim aerosolam vēl nav analogu. To ražo Francijas uzņēmums, un tā ir unikāla neomicīna un polimiksīna, kortikosteroīdu deksametazona un vazokonstriktora fenilefrīna kombinācija. Tādēļ nav nepieciešama priekšlaicīga asinsvadu sašaurināšanās deguna nazē no deguna sastrēgumiem.
Narkotikai ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pretiekaisuma un tūskas iedarbība. Šī iemesla dēļ to plaši izmanto ENT praksē.
Uzmanību! Tomēr Polydex ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz 2,5 gadu vecumam. Ārstēšanas ilgumu un injekciju biežumu nosaka ārsts.
Priekšrocības un trūkumi
Ieguvumi
Lietojot deguna pilienus ar antibiotikām, varat ātri iegūt šīs priekšrocības:
- Gļotādas pietūkuma novēršana;
- Bezmaksas deguna elpošana;
- Ātrāka ietekme salīdzinājumā ar zālēm, kas uzsūcas asinīs caur kuņģi;
- Mazāks alerģijas un citu blakusparādību risks;
- Labvēlīgā zarnu mikroflora netraucē;
- Vietējās narkotikas neatsaka spēcīgu ietekmi uz imūnsistēmu.
Visefektīvākie kompleksie medikamenti ar antibakteriālu, pretiekaisuma, vazokonstriktoru un antihistamīna iedarbību.
Trūkumi
Šos pilienus var iegādāties aptiekā bez receptes. Bet tas nenozīmē, ka tos var paši sev vai saviem bērniem „piešķirt”. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tās jāpiemēro kā pēdējais līdzeklis. Galvenie to izmantošanas trūkumi:
- Vecuma ierobežojumi (vairums narkotiku nevar būt bērni līdz 3 gadu vecumam);
- Neiespējamība tos piemērot ilgāk par 8 - 10 dienām;
- Šaura darbības virzība;
- Nevar izmantot smagu deguna sāpju bojājumu gadījumā;
- Bezjēdzība vīrusu vai sēnīšu infekciju ārstēšanā.
Kad sinusīts tiek izmantots diezgan reti. Tas ir tāpēc, ka nespēja ievest zāles iekaisušo un edematozo žokļu čūsku dobumā. Ir situācijas, kad deguna aerosolu un pilienu lietošana ar antibiotiku ir absolūti kontrindicēta. Šajā gadījumā ārsts izvēlēsies citas drošākas zāles.
Antibakteriālie deguna pilieni
Parasti bērniem, kuriem ir antibakteriāla iedarbība, ir noteikts, ka, ja kādu iemeslu dēļ nevar izmantot aerosolu, piemēram, bērns vēl nav gadu vecs vai tam ir neiecietība pret savienojumiem, kas veido aerosola formu.
Bet vairāki no tiem ir parādīti galvenokārt pieaugušajiem, lai gan dažreiz tos var izrakstīt bērniem.
Šeit ir saraksts ar antimikrobiālajiem pilieniem, ko izmanto ENT praksē:
- Fluimucil-antibiotika IT;
- Garazon;
- Sofradex;
- Tsipromed.
Fluimucil-antibiotika IT
Zāles ir pieejamas daudzās zāļu formās, bet ampulas, kas satur pulveri, lieto deguna slimību ārstēšanai. Tas sastāv no acetilcisteīna un tiamfenikola.
Pilienus sagatavo, izšķīdinot pulveri piegādātajā ūdenī injekcijām. Iedarbiniet arī ar iegūto šķīdumu, izmantojot smidzinātāju.
Bet, izvēloties inhalācijas metodi, ir jāatceras, ka antibiotikas tiek iznīcinātas ultraskaņas smidzinātājos. Tāpat nav piemērotas ierīces, kas rada pārāk smalku suspensiju. Tāpēc labāk ir dot priekšroku kompresora inhalatoriem. Ārstēšanas kurss ir vidēji 10 dienas.
Atšķaidītu narkotiku nevar izmantot atkārtoti!
Garazon
Zāļu sastāvā ietilpst betametazona kortikosteroīds un gentamicīna aminoglikozīds. Lietošanas instrukcija iesaka injicēt zāles acīs vai ausīs, tomēr retos gadījumos otolaringologi iesaka to apglabāt deguna ejā.
Narkotika labi cīnās ar iekaisuma procesu cēloņiem un sekām:
- tā ir aktīva pret lielāko daļu baktēriju;
- ātri novērš gļotādu tūsku;
- veicina deguna elpošanu.
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 8 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Sofradex
Zāles ir deksametazona, gramicidīna un neomicīna kombinācija. Līdz ar to tam piemīt līdzīgas īpašības kā Garazona un veicina ātru iekaisuma likvidēšanu.
Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām.
Cypromed
Aktīvā viela ir ciprofloksacīns, kas pieder pie fluorhinolona grupas. Tās lietošana otolaringoloģijā ir ļoti ierobežota, jo galvenā viela iedarbojas uz nervu sistēmu.
Kad tas nonāk saskarē ar deguna gļotādām, ciprofloksacīns uzsūcas sistēmiskajā asinsritē un var būt līdzīgs narkotikas iedarbībai uz ķermeni.
Uzmanību! Ja terapeitiskā deva tiek pārsniegta, pacients var pārtraukt elpošanu un nomirt. Tādēļ Tsipromed var lietot tikai ENT nolūkam, stingri regulētā devā.
Bieži vien šīs zāles sajauc ar Tsiprolet. Pēdējo izmanto otolaringoloģiskajā praksē, lai apkarotu sinusītu, bet tablešu vai infūziju veidā.
Deguna pilieni ar antibiotiku bērniem
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir piemēroti tikai pilieni, jo šķidruma ievadīšana zem spiediena var izraisīt infekcijas izplatīšanos citos orgānos un tādējādi izraisīt otītu un citas komplikācijas.
Tādēļ pediatrijā galvenokārt lieto zāles, ko izgatavo ar recepšu medikamentiem. Pārsteidzošākais pārstāvis no tiem ir sarežģīti pilieni.
Kas tiks iekļauts to sastāvā, katrā gadījumā ārsts izlems. Pateicoties rūpīgai sastāvdaļu izvēlei, šādi pilieni no galvas aukstuma bērniem ietekmē gan nejaušības cēloņus, gan efektīvi cīnās ar simptomiem.
Tajā pašā laikā, pateicoties bagātīgajam sastāvam, tie bieži var izraisīt nevēlamas reakcijas. Tāpēc jūs varat uzticēties tikai receptei, kas paredzēta pieredzējušam speciālistam bērnu pilieniem.
Tie var saturēt dažādu zāļu kombinācijas:
- vazokonstriktors (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin);
- hormonāli (Prednizolons, Deksametazons, Nasonex);
- antibiotikas (gentamicīns, linomicīns, cefazolīns);
- imūnmodulatori (alvejas ekstrakts);
- antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns);
- antibakteriāls (furatsilīns, dioksidīns).
Sarežģīti pilieni saglabā savas īpašības nedēļas laikā. Pēc 5 minūtēm pēc kompozīcijas iepilināšanas ieteicams ievadīt vairākus augu eļļas pilienus katrā nāsī, jo bieži ir gļotādas degšanas sajūta un sausums.
Reizēm ārsti ļauj vecākiem sagatavot kompleksus zāļu aptiekas pilienus. Bet patstāvīgi pieņemot lēmumu par nepieciešamību iekļaut vielu to sastāvā, ir stingri aizliegta, jo dažas vielas var uzsūkties vispārējā asinsritē un negatīvi ietekmēt bērnu ķermeni.
Bērnam, kurš ir vecāks par 1 gadu, jau var tikt piešķirti antibakteriāli līdzekļi. Taču izvēli, no kuras viena ir nepieciešama, veic ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem un pacienta vecumu.
Pediatrijā antibiotikas lieto tikai ārsta norādījumos!
Deguna pilieni antrīta ārstēšanai ar antibiotiku: zāļu nosaukumiem
Gandrīz vienmēr antrīta ārstēšana ietver deguna antibiotiku, jo ir gandrīz neiespējami likvidēt patogēnās baktērijas ar citām neinvazīvām metodēm.
Tāpēc, atkarībā no pacienta vecuma, mikroorganisma veids, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību, un stāvokļa smagums, tas vai tas, ka izsmidzina no sinusīta:
Antimikrobiālie pilieni degunā no antrīta tiek lietoti retāk, jo tie iekļūst sliktāk paranasālajā deguna blakusdobumā, un tādēļ tiem nevar būt nepieciešamā terapeitiskā iedarbība. Tomēr īpašos gadījumos var parakstīt iepriekš uzskaitītās antibakteriālās zāles.
Tas galvenokārt vajadzīgs, kad darbojas slimības formas. Šādās situācijās, slimnīcā, antibiotiku šķīdumus var injicēt tieši paranasālās deguna blakusdobumos un mazgāt ar tiem.
Kontrindikācijas un brīdinājumi, lietojot
Diemžēl ir situācijas, kad nav iespējams izmantot antibiotikas degunā. Būtībā iepriekš minētās zāles ir kontrindicētas individuālas paaugstinātas jutības klātbūtnē pret to sastāvdaļām, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, izņemot Bioparox un Fluimucil. Bet viņus ieceļ tikai ārsts.
Ir svarīgi. Tomēr, ņemot vērā to, ka Bioparox var kļūt par bronhu spazmas attīstību, kas ir bīstama pacienta dzīvībai, kopš 2016. gada aprīļa tā ražošana ir pārtraukta. Un ražotājs ir aicinājis visus šīs narkotikas atbalstītājus izmantot analogās zāles.
Plašākais kontrindikāciju klāsts ir Polydex, jo tajā ir daudz sastāvdaļu. To nevar izmantot:
- glaukoma;
- adenoidīts;
- nopietnas nieru patoloģijas;
- vairāku citu zāļu lietošana, jo īpaši MAO inhibitori utt.
Vietējā antibiotiku terapija reti izraisa nevēlamu notikumu attīstību. Tomēr notikums dažkārt ir iespējams:
- gļotādu kairinājums;
- degšanas sajūtas;
- nieze uc
Parasti šie simptomi liecina par paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šādos gadījumos tai nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jāsazinās ar otolaringologu, lai viņš paceltu citu narkotiku.
Tādējādi vietējo antibiotiku lietošana noteiktos gadījumos ir nepieciešama un nebūtu jābaidās. Tajā pašā laikā ir ļoti nevēlams ļaunprātīgi izmantot šādas zāles, jo tas var izraisīt vairākas negatīvas sekas veselībai.
Tādēļ, lai izmantotu viņu palīdzību, to drīkst izrakstīt tikai ārsts un precīzi ievērot visus ieteikumus par devu un lietošanas ilgumu.