Stenokardiju (tonsilītu) sauc par infekcijas-alerģisku patoloģiju, ko izraisa limfoido audu iekaisums augšējos elpceļos. Baktēriju, vīrusu un sēnīšu patogēni var būt kā etioloģisks faktors, kas izraisa slimības attīstību. Vietējo imunobioloģisko barjeru samazināšana izraisa nosacīti patogēnu mikroorganismu intensīvu vairošanos, kā rezultātā rodas iekaisums.
Raksta saturs
Kāpēc parādās iekaisis kakls? Infekcija pieaugušajiem un bērniem bieži notiek caur gaisa pilieniem, runājot ar nesēju. Galvenā patogēnu invāzijas vieta ir palatīna mandeles un rīkles. Vietējā temperatūra šajās zonās atbilst optimāliem apstākļiem streptokoku attīstībai, kas visbiežāk darbojas kā akūtas iekaisuma provokatori orofariona limfoidajos audos.
Patoģenēze
Kādi ir stenokardijas cēloņi? Patoloģiskos procesus elpošanas orgānos bieži izraisa mandeļu iekaisums, kas ir limfoido audu uzkrāšanās. Tie atrodas tieši gremošanas un elpceļu krustojumā, tāpēc tie ir jutīgāki pret infekcijām ar patogēniem.
Limfoidiem veidojas brīva struktūra, kas atvieglo patogēnu iekļūšanu ENT orgānos. Liela daudzuma virulentu baktēriju ievešana orofariona gļotādā noved pie imunitātes faktoru nomākšanas, kas veicina slimības attīstību. Limfoido audu bojājumi izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos, kā rezultātā rodas kakla pietūkums. Neitrofilu un makrofāgu infiltrācija no mandeles izraisa cilijveida epitēlija kušanu, kā rezultātā veidojas strutaini iekaisumi.
Smadzeņu iekaisuma izraisītāji
Kāpēc pieaugušajiem rodas akūta tonsilīts? Patoloģijas attīstības galvenais iemesls ir patogēnās floras vairošanās augšējo elpceļu gļotādās. Patogēni mikroorganismi iekļūst ENT orgānos eksogēnā (gaisā) vai endogēnā (hematogēnā) veidā. Parasti slimības cēloņi ir šādi:
- streptokoki;
- stafilokoks;
- corynebacteria;
- hlamīdijas;
- herpes vīruss;
- gripas vīruss;
- adenovīrusi;
- rinovīrusi.
60% gadījumu akūts tonsilīts rodas no mandeļu sakāves ar β-hemolītisko streptokoku.
Normālai ķermeņa reaktivitātei nosacīti patogēno mikroorganismu skaits mutes dobuma gļotādā ir ierobežots. Bet, ja vietējā un vispārējā imunitāte strauji samazinās, patogēni ierosinātāji sāk intensīvu attīstību, kā rezultātā novēro intoksikāciju.
Vēlas aizturēšanas procedūras var izraisīt smagas komplikācijas, jo īpaši hronisku tonsilītu, vidusauss iekaisumu, meningītu, pielonefrītu utt.
Etioloģiskie faktori
Nelielā skaitā oportūnistisko mikrobu, sēnītes un vīrusi vienmēr atrodas augšējo elpceļu gļotādā. Veicināt patogēnu skaita palielināšanos, var strauji samazināt ķermeņa pretestību. Sekojoši etioloģiskie faktori var izraisīt infekcijas slimības attīstību pieaugušajiem:
- hipotermija;
- tabakas smēķēšana;
- avitaminoze;
- rīkles mehāniski bojājumi;
- hroniskas slimības;
- hormonālo zāļu ļaunprātīga izmantošana;
- konstitucionālā nosliece;
- limfātisko audu hipoplazija.
Parasti stenokardijas cēloņi ir vietējās imunitātes samazināšanās mandeļu (dziedzeru) disfunkcijas dēļ. Viņi ir iesaistīti aizsardzības šūnu sintēze, kas kontrolē patogēnu veidošanos. Limfoido veidojumu darbības traucējumi neizbēgami noved pie vietējās imunitātes samazināšanās, kas ir pilnīga patogēnas floras attīstībai.
Psihosomatiskie cēloņi
Psihosomatika ir daudzsološs virziens psiholoģijā un oficiālajā medicīnā, kas pēta psiholoģisko faktoru ietekmi uz somatisko patoloģiju rašanos. Ne tik sen zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka psiholoģiskie cēloņi ir pamats jebkuras infekcijas slimības attīstībai. Pašlaik speciālisti pēta attiecības starp somatiskajām patoloģijām un pacientu konstitucionālajām iezīmēm.
Saskaņā ar jauno teoriju slimības rodas psiholoģisku traucējumu rezultātā, ko izraisa garīgās konflikti zemapziņā un cilvēka prātā. Patoloģiju attīstības organiskie cēloņi ir sekundāri un ir psihosomatisku neveiksmju rezultāts. Kādi psiholoģiskie faktori var izraisīt tonsilīta attīstību?
Pēc psihologu un psihosomatikas speciālistu domām, augšējo elpceļu infekcijas bojājums ir saistīts ar:
- dusmas;
- uzbudināmība;
- emocionāls ierobežojums;
- pastāvīgs stress;
- uzmanības trūkums;
- sociālā neatbilstība.
Akūtā tonsilīts bērniem 4 reizes biežāk sastopams ģimenēs, kuru vecāki nepievērš viņiem pietiekamu uzmanību.
Vīrusu iekaisis kakls
Vīrusu infekcija pieaugušajiem visbiežāk notiek organisma vispārējās intoksikācijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumu rezultātā. Šī iemesla dēļ slimības attīstības laikā pacienti var sūdzēties par vēdera krampjiem, caureju, pastāvīgu sliktu dūšu un drudzi. Vīrusu flora, kas lokalizēta augšējos elpceļos, visbiežāk to pārstāv:
- rinovīrusi;
- syncytial vīruss;
- koronavīrusi;
- herpes vīruss;
- adenovīrusi.
Nejauša vīrusu infekcijas iznīcināšana ir saistīta ar specifiskām izmaiņām asins bioķīmiskajā sastāvā.
Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, ko izraisa ķermeņa vispārēja intoksikācija un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās tievajās zarnās. Ja patoloģiju izraisīja rinovīrusi, konjunktivīts, sliktas aukstās un ūdeņainās acis var pievienoties infekcijas standarta izpausmēm. Vietējie akūtu tonsilīta simptomi pieaugušajiem ir ortopēdijas gļotādas hiperēmija, vezikulāri izsitumi uz mandeles un diskomforta rīklē.
Baktēriju iekaisis kakls
Bakteriālais (strutainais) tonsilīts ir visbiežāk sastopamā otolaringoloģiskās slimības forma, kas rodas, attīstoties coccal flora orofariona limfoidajos audos. Parasti infekcijas izraisītājs ir streptokoks, kas sāk aktīvo reprodukciju, kad parādās labvēlīgi apstākļi: rīkles traumas, smēķēšana, hipotermija, vitamīna deficīts utt.
Vairāk nekā 15% cilvēku ir latentie streptokoku infekciju nesēji, kas var inficēt personu ar samazinātu imunitāti.
Baktēriju iekaisis kakls 30% gadījumu ir sarežģīts, pateicoties patogēnās floras straujai izplatībai elpceļos. Neliela antimikrobiālā terapija ir piepildīta ar vidusauss iekaisumu un hronisku tonsilītu. Lēna iekaisuma rašanās veicina limfoido audu iznīcināšanu, kas var izraisīt sepsi.
Candida stenokardija
Kandidozes infekcija pieaugušajiem parādās kā nekontrolēta sēnīšu floras attīstība rīkles limfoidajos veidojumos. Rauga veida sēne Candida albicans bieži ir infekcijas izraisītājs. Parasti sēnīšu infekcija rodas, samazinoties vietējai imunitātei, kas saistīta ar pārmērīgu antibiotiku un glikokortikoīdu lietošanu.
Candida infekcija pieaugušajiem un bērniem notiek kā citu patoloģiju komplikācija, kuras ārstēšanu pavada antimikrobiālie līdzekļi. Vispārējie slimības simptomi nav pietiekami izteikti, kas sarežģī pretsēnīšu terapijas diagnozi un pāreju. Ar rūpīgu pharyngoscopic pārbaudi gļotādu palatīns mandeles un rīkles, purulent fokusus mazu izmēru. Ar patoloģijas progresēšanu uz vaigu un mēles iekšējās virsmas veidojas strutainas plāksnes.
Stenokardija - foto, cēloņi, pirmās pazīmes, simptomi un ārstēšana ar stenokardiju pieaugušajiem, profilakse
Stenokardija ir infekcijas slimība, ko papildina aknu mandeļu un / vai citu rīkles limfotisko formu iekaisums. Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu kakla iekaisumu, jums ir nepieciešams ēst saldējumu vai samitrināt kājas. Attīstību veicina arī citas deguna slimības un kairinošas vielas, kas nonāk garozā (alkohols, putekļi, tabakas dūmi uc). Šādi patogēni var izraisīt patoloģijas attīstību: vīrusi, baktērijas un sēnītes.
Rakstā sīkāk aplūkosim stenokardijas cēloņus un pirmās pazīmes, runājam par pieaugušo simptomiem un arī pastāstīsim, kāda ārstēšana ir visefektīvākā.
Kas ir stenokardija?
Stenokardija ir izplatīta slimība, kas biežāk ir zemāka par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un gripu. Visbiežāk iekaisušas mandeles. Tā ir sezonāla slimība, kas parasti izpaužas rudens un pavasara periodos.
Aptuveni 75% cieš no cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, no kuriem lielākā daļa pieder bērniem līdz 15 gadu vecumam (aptuveni 60%).
Iekaisis kakls ir ļoti lipīgs, tāpēc nepieciešama pacienta izolācija.
Dažādi mikrobi, galvenokārt streptokoki, kas iekļūst rīklē biežāk ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto iekaisis kakls (piemēram, netīrumi, utt.), Izraisa stenokardijas slimību.
Dažos gadījumos mikroskopi, kas atrodas rīklē un parasti neizraisa slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā.
Veidi un formas
Atkarībā no klīniskā kursa slimības biežums un stenokardijas cēlonis ir sadalīti dažādās grupās.
Pieaugušajiem ir 3 stenokardijas veidi:
- Primārā iekaisis kakls. Primārās stenokardijas izpratnē - akūta infekcijas slimība, kuras pamatā ir streptokoku etioloģija, ar relatīvi īslaicīgu drudzi, vispārēju intoksikāciju, iekaisuma izmaiņas rīkles limfātiskajos audos, visbiežāk mandeles un tiem tuvākos limfmezglos. Inkubācijas perioda ilgums ir no 12 stundām līdz 3 dienām. Akūts sākums ar hipertermiju, drebuļiem, sāpes rīšanas laikā, palielināti reģionālie limfmezgli.
- Sekundārā vai simptomātiskā. Aizkuņģī ir nieru mandeļu bojājums, ņemot vērā šādas patoloģijas: difteriju, skarlatīnu, agranulocitozi, leikēmiju un tā tālāk.
- Īpaša stenokardija. To izraisa īpašs infekcijas līdzeklis (sēnes, spirohēni uc).
Stenokardijas klasifikācija pieaugušajiem:
- Catarrhal iekaisis kakls. Parasti tas attīstās ļoti ātri un strauji. Vairumā gadījumu persona pēkšņi saslimst, nespēks, sausums un kakla sāpes. Ilgums no 3 līdz 7 dienām.
- Folikulārā tonsilīts. Šīs stenokardijas formas raksturīgākā iezīme ir fibrīna eksudāta uzkrāšanās laktā. Tajā pašā laikā uz mandeļu virsmas edemātiskās un hiperēmiskās gļotādas veidojas baltas reidi, kas lokalizējas spraugu mutēs. Biežāk tie ir atsevišķi veidojumi, retāk - tie apvienojas un aptver lielāko daļu šo orgānu virsmas. Slimības ilgums ir no 6 līdz 8 dienām.
- Lacunar stenokardija. Mandeles tiek ietekmētas laktā, kam seko strutainas plāksnes izplatīšanās uz mandeļu virsmas. Pharngoscopy laikā ir mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un plaisu paplašināšanās. Šāda kakla sāpes ilgst 6-8 dienas.
- Nekrotiska stenokardija. Liela mirušo audu platība ir redzama uz mandeļu virsmas, kas stiepjas dziļumā un pārklāta ar neapstrādātu pelēku vai dzelteni zaļu ziedu. Nekrozes sēnīte ir piesūcināta ar fibrīnu un saspiesta. Pēc to noņemšanas rodas asiņošana, un pēc tam izveidojas čūla, kuras izmērs ir līdz 2 cm ar malām.
- Phlegmonous - šāda veida iekaisis kakls visbiežāk notiek, balstoties uz it kā iekaisis klasiskās iekaisis kakla pazīmes - mandeles atkal uzpūst, mīkstais aukslējas.
- Herpanginas iekaisis kakls. Visbiežāk attīstās bērni. To izraisa Coxsackie A vīruss un tā ir ļoti lipīga slimība. Vīrusu nesējs ir slims cilvēks, retos gadījumos tie var būt mājdzīvnieki.
- Čūla ir čūlas kakls bez drudža. Pacientam parasti novēro viena no mandeļu nekrozi ar čūlu veidošanos. Pacients sūdzas, ka viņš jūtas svešā ķermenī, kad viņš norij, palielinās viņa siekalošanās, un no mutes jūtama smarža.
Cēloņi
Galvenais iekaisuma fokuss tiek veidots orofariona limfoidajos audos. Cēloņi, kas predisponē slimību, var būt vietējā un vispārējā hipotermija, putekļaina un piesārņota atmosfēra, palielināta telpu sausums, samazināta imunitāte utt.
Vairumā gadījumu pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas rodas iekaisis kakls, kas samazina elpceļu epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi atverot ceļu infekcijai.
No cilvēka uz cilvēku, iekaisis kakls tiek pārnests pa gaisu vai pārtiku (pārtiku). Ar endogēno infekciju mikrobi iekļūst mandeles no smalkiem zobiem, deguna blakusdobumiem (ar sinusītu) vai deguna dobumā. Ja imunitāte ir vājināta, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutes un rīkles gļotādās.
Infekcijas izplatīšanās veidi pieaugušo ķermenī:
- Gaisa (raksturīgākais pārraides ceļš).
- Enterāls (ar piesārņotiem piena produktiem).
- Hematogēns (ar asinīm no inficētiem patogēnu orgāniem un audiem).
- Endogēns (pacientiem ar gastroenterītu, strutainu sinusītu, tonsilītu un kariesu).
- Mākslīgais (veicot operāciju uz deguna un deguna dobuma (traumatiska tonsilīts)).
Turklāt pieaugušajiem pieaugušo slimības var izraisīt šādi iemesli:
- nepareiza un slikta uzturs;
- smags ķermeņa nogurums;
- dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
- pietiekamas saules gaismas trūkums;
- pastāvīgs mitrums
Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu streptokoku izraisīti iekaisis kakls un tieši streptokoku infekciju laikā rodas reimatisms, glomerulonefrīts un miokardīts, ārstēšana sākas ar penicilīna antibiotikām.
Sāpes kaklā + foto
Inkubācijas periods (laiks, aizraujošais periods, kad cilvēka organismā tiek ieviests patogēns faktors pirmajiem klīniskajiem simptomiem) ilgst vidēji apmēram 10-48 stundas.
Reti sastopamie stenokardijas simptomi pieaugušajiem:
- Temperatūras pieaugums. Cilvēka ķermeņa specifiskā reakcija uz baktēriju ierosinātāju patogēnu aktivitāti. Augsta temperatūra veicina toksīnu ātru izvadīšanu no organisma, uzlabo imūnreakciju un samazina baktēriju augšanas ātrumu.
- drebuļi un savārgums;
- galvassāpes rodas sakarā ar cilvēka ķermeņa intoksikāciju ar patogēno mikroorganismu metaboliskiem produktiem;
- palielināts nogurums;
- sāpes locītavu locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).
- Grūtības rīšana. Šis simptoms attīstās mandeļu iekaisuma rezultātā. Tas samazina oropharynx atveri, kas rada grūtības iet caur pārtiku. Turklāt, ja rīšana palielina sāpes, kas izraisa pacienta piesardzību rīšanas kustību laikā.
- Ja slimība ir smaga, tad uz mandeles veidojas nekrozes zonas, kurām ir tumši pelēka krāsa. Mirušie audi tiek noraidīti, aizstāti ar bojātiem 10 mm laukumiem.
Pieaugušie ir inficēti no infekcijas nesēja, kas atbrīvo to ārējā vidē. Nozīmīga loma šeit ir ciešai komandai darbā, parastu galda piederumu, ēdienu lietošanai, neuzmanīgai attieksmei pret personīgās higiēnas noteikumiem.
Zemāk redzamajā fotoattēlā jūs varat redzēt, kāda ir kakla sāpes pieaugušajiem:
Fotoattēlā parādīts strupceļa uzkrāšanās uz mandeles - tā ir raksturīga stenokardijas pazīme
- Subfebrila temperatūra (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C)
- Viegla nejaušība
- Iespējama palielināta limfmezgls.
- Tumbiņu pašas palielināšanās un apsārtums
- sāpes rīklē,
- palielināts mandeļu pietūkums, t
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
- ķermeņa intoksikācijas pazīmes kā galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
- limfmezglu lieluma palielināšanās submandibulārajā reģionā, t
- plāksnītes plankumu izskats mutēs (krāsots dzeltenā baltā krāsā).
- pastāvīgs drudzis,
- galvassāpes
- vemšana, apjukums.
- drebuļi;
- drudzis stāvoklis;
- iekaisis kakls;
- pelēcīgi plankumi uz mandeles;
- kakla pietūkums;
- slikta elpa;
- balss maiņa.
Ko darīt, kad pirmās pazīmes?
Pirmās sāpes kaklā parādās ļoti ātri. Vairumā gadījumu attīstās baktēriju forma, kurā pacients sūdzas par kakla iekaisumu un plankumu uz mandeles. Vīrusu iekaisis kakls bieži ir saistīts ar asarošanu, iesnas un citām akūtu elpceļu infekciju pazīmēm. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida (baktērijas vai vīruss).
Pacients tiek izolēts citā telpā, viņam tiek piešķirts atsevišķs trauks un kopšanas līdzekļi. Viņam ir jāievēro šādi noteikumi:
- gultas atpūta slimības pirmajās dienās, īpaši augstās temperatūrās;
- fiziskās aktivitātes ierobežošana;
- ne-kairinošs, mīksts ēdiens, galvenokārt dārzeņu piens, bagātīgs silts dzēriens.
Komplikācijas ķermenim
Neskatoties uz to, ka iekaisis kakls šķiet nopietna slimība, un daudzi cilvēki ignorē tās sarežģīto ārstēšanu, tas ir pilns ar daudzām komplikācijām. Komplikācijas, kas parasti ir sadalītas vietējā un vispārējā tonillīta gadījumā.
Vietējās stenokardijas komplikācijas:
- apkārtējo mīksto audu abscesi (lielu dobumu veidošanās piepildīta ar strūklu);
- celulīts (izlijis strutas uzkrāšanos, neierobežots);
- vidusauss iekaisums;
- balsenes tūska;
- asiņošana no mandeles.
Vispārīgi:
- reimatisms;
- nieru bojājumi;
- gremošanas trakta bojājumi;
- inficējošu aģentu iekļūšana no rīkles krūtīs;
- infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
- sepse - visnopietnākā stenokardijas komplikācija.
Lai izvairītos no šīm komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai izvēlētos pareizo stenokardijas ārstēšanas taktiku.
Diagnostika
Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.
Veicot diagnozi, tiek ņemts vērā slimības klīniskais attēls, anamnēzes dati, un pacientam tiek noteikta faringtopija un kultūras baktēriju pētījumi. Ir obligāti jāveic stenokardijas diferenciāldiagnoze ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, akūtu faringītu un faringālu difteriju.
Galvenās baktēriju infekcijas noteikšanas pazīmes:
- iezīmēta mandeļu un uvulas apsārtums un pietūkums;
- strutaina tonsilīts ar pelēkās plāksnes plankumiem;
- mēles plāksne;
- palielināta kakla limfmezgli;
- peritonsillar abscesa veidošanās, kurā viena mandele tiek virzīta uz mīksto aukslēju centru, mēle, ir nopietnas slimības pazīme;
- sāpes, kopā ar drooling, grūtības runāt, rīšanas grūtības un elpošana.
Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem
Vairumā gadījumu stenokardijas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, bet smaga kursa gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā. Neaizmirstiet, ka jāierobežo pacienta saziņa ar ģimenes locekļiem, lai netiktu izplatīta infekcija.
Izvēlieties pacienta atsevišķus ēdienus un dvieļus. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās notiek aptuveni septiņas dienas.
Narkotikas tiek parakstītas pacientam atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Spēcīga sāpju sindroma gadījumā viņam ir vajadzīgas anestēzijas vielas.
Narkotikas stenokardijas ārstēšanai:
- Fusafunjin (bioparokss) - 4 ieelpojot mutē 4 - 5 dienas ik pēc 4 stundām. Var izraisīt deguna gļotādas kairinājumu, bronhu spazmu, alerģiskas reakcijas.
- Ambazon - turiet tableti mutē, līdz tas ir pilnībā izšķīdis (pieaugušajiem 3-5 tabletes dienā, bērniem no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā 3-4 dienas). Pēc tabletes ieņemšanas atturieties no ēšanas un dzeršanas 3 stundas.
- Gramicidīna tabletes tiek turētas mutē (aiz vaiga), līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. Uzklājiet 2 tabletes (vienu pēc otra 20-30 minūtes) 4 reizes dienā 2-3 dienas.
- Smagos slimības veidos ieteicams izmantot šādus līdzekļus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamīni. Rāda tādas zāles kā: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin uc
- Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpju sindromu, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
- Stenokardijas gadījumā simptomi pazeminās, jo absorbējamās tabletes ir ar mentolu saturošām zālēm. Tā vietā varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana veicina sāpju novēršanu, kas ir jutīga pret kakla iekaisumu ar kakla iekaisumu.
Ja ķermeņa temperatūra ilgst vairāk nekā 5 dienas, ārstēšanas shēma ir jāmaina, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.
Antibiotikas
Pieaugušajiem, kuriem ir pirmā slimības pazīme, antibiotikas nedrīkst lietot. Tie ir parādīti tikai infekcijas bakteriālā rakstura gadījumā. Pienācīgi izvēloties antibiotiku terapiju, pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Bet ārsta uzdevums ir ne tikai ātri atgūt pacientu, bet arī novērst komplikāciju attīstību. Tas tiek panākts, pilnībā iznīcinot patogēnu, kas rodas, ja antibiotikas tiek lietotas vismaz 10 dienas.
Cik dienas, kādā veidā un kādas zāles jālieto ārstējošajam ārstam.
Gargling
Ir svarīgi atcerēties, ka, skalojot kaklu, tiek veikta patogēno mikroorganismu izskalošanās no gļotādas, tāpēc tas jādara pēc iespējas biežāk. Noskalojot rīkles mājās, varat izmantot risinājumus:
- augu novārījumi
- soda
- furatsilina
- ūdeņraža peroksīds.
Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts kontroles laboratorijas pētījums, un, ja rodas komplikāciju pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu un pēc tam veikt ārstēšanu.
Enerģijas režīms
Ja ir ieteicama stenokardija, šķidrums, biezeni, bez pikantām garšvielām un garšvielām, silts bagātināts ēdiens, bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens ir labāks), ir nepieciešams izslēgt smēķēšanu bez neveiksmes!
Šādi ēdieni ietver šādus ēdienus:
- Pīras uz ūdens vai piena (auzu, rīsu, mannas) ir konsistences šķidrums, kas atgādina želeju.
- Sālītas zupas, buljoni (ar maizes gabaliņiem).
- Maizei jābūt baltai, bez rauga un ne pārāk svaigai, bet ne mīklai.
- Vārīti un labāk sagriezti dārzeņi: kartupeļi, tomāti, kāposti, ķirbji.
- Makaroni, bet labāk mazi.
- Vārītas olas, omelets.
- Diētiskās zivju šķirnes: plauži, pīle, menca.
- Tvaicēti vai vārīti ēdieni: gaļas kotletes, kotletes. Tie ir izgatavoti no diētas gaļas: vistas, teļa gaļas, trušu gaļas.
- Piena produktiem jābūt zemu tauku saturu. Siera sieram ir krēmveida konsistence.
- Augļiem nepieciešams cept vai vārīties.
Stenokardijas ārstēšanai:
- samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz septiņdesmit gramiem), ogļhidrātus (līdz trīs simtiem gramu), taukus (līdz pat sešdesmit gramiem);
- palielināt ēdienu skaitu līdz piecām reizēm, ēst mazās porcijās;
- Vāra ēdienu, tvaicē, un tad pasniedz to zemes veidā;
- ēst dārzeņus, dažādas labības;
- neēd karstos un aukstos ēdienus;
- dzert dzērienus, kas satur vitamīnus: augļu dzērienus, zāļu tējas, želeju bez cukura.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz rīkles iekaisuma mazināšanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu, ātru atveseļošanos pēc slimības. Šim nolūkam tiek izmantoti augi ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīte, salvija, ozola miza), tējas un ogu ekstrakti ar augstu vitamīnu saturu (jāņogas, dzērvenes, savvaļas rožu).
- Calendula ziedkopām, plantain lapām, zāle vērmeles - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 10-15 minūtes, celms. Skalojiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
- Biešu sula Rīvējiet bietes uz rīka, izspiediet sulu un iedziediet. Ar tādu pašu analogu, jūs varat veikt burkānu sulu, ko izmanto atsevišķi vai atšķaidīt ar biešu sulu.
- Salvijas lapa - 3 daļas, kumelīšu ziedi - 3 daļas, garšaugu mīlestība - 3 daļas, 1 tējkarote maisījuma, lai pagatavotu 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Gargle ar iekaisis kakls un faringīts.
- 3-5 gab. Pikantās krustnagliņas ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām. Infūzija, lai ņemtu 50 gramus, bet jūs varat un viss atkarībā no slimības smaguma.
- Rīvējiet glāzi bietes, ielej ēdamkaroti etiķa, ļaujiet maisījumam stāvēt. Tad izspiediet sulu, izskalojiet rīkles un norijiet 1-2 ēdamkarotes.
Prognoze
Attiecībā uz ārstēšanas prognozi, katarālās stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība izzūd, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakonālo tonsilītu ārstēšanā. Tomēr tie var izraisīt hroniskas tonsilīta attīstību.
Nopietnas komplikācijas, ko izraisa jebkāda veida sarežģītības pārnēsāta nekrotiska stenokardija. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.
Profilakse
Slimības novēršana vienmēr ir izdevīgāka un vieglāka nekā to ārstēšana. Pretsāpju kakla novēršana nav izņēmums. Mājās varat veikt dažas vienkāršas procedūras un ievērot noteikumus, kas samazina saslimšanas risku:
- Lai nebūtu iekaisis kakls, ir svarīgi arī uzturēt kontaktu ar personu ar kakla iekaisumu, neizmantot parastos mājsaimniecības priekšmetus utt.
- Ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, berzēšana un sajaukšana ar aukstu ūdeni, duša - viss tas var brīnīties ar imūnsistēmu;
- Pareiza uzturs. Tā tieši ietekmē imūnsistēmu, tāpēc tai jābūt bagātīgai ar veselīgu pārtiku, kas organismā ved vitamīnus un minerālvielas, nevis taukus ar holesterīnu.
- Un viens no galvenajiem noteikumiem pieaugušajiem ir mutes dobuma sanācija, savlaicīga tādu slimību ārstēšana kā kariesa, deguna sastrēgumi, adenoidīts.
Pirmajos stenokardijas simptomos pārliecinieties, vai konsultējieties ar ģimenes ārstu vai ENT ārstu.
Kāpēc rodas iekaisis kakls?
Kādas ir mandeles un kādas ir tās?
Kā iekaisis kakls
Stenokardijas attīstības stadijas un klīniskās formas
Catarrhal iekaisis kakls
Folikulārā tonsilīts
Lacunar stenokardija
Flegmatisks izskats
Atsauksmes par "Kāpēc ir iekaisis kakls?"
Jautājums: pirms divām nedēļām bērns saslima ar lakūnu tonsilītu, pēc nedēļas pastaigas bērnudārzā viņš atkal saslima, ārstēšana bija pabeigta. Kāpēc slimība atgriezās
Sveiki Svetlana!
Ko tieši jūs domājat ar "pilnīgu ārstēšanu"? Kurš ir veicis šādu diagnozi (lakonālo tonsilītu) un noteiktu ārstēšanu? Ir svarīgi arī zināt, kā slimība pati reaģēja uz ārstēšanu? Un ko „slimība atgriežas”? Lūdzu, mēģiniet sīkāk aprakstīt šos svarīgos punktus, pretējā gadījumā būs ļoti grūti atbildēt uz jūsu jautājumu.
Paldies, svētī jūs!
: Alena
Diemžēl iegrime vai asa pārpildīšana var izraisīt īslaicīgu organisma imūnsistēmas pasliktināšanos, kas savukārt var izraisīt kakla sāpes. Jūsu gadījumā ir pilnīgi iespējams, ka tas bija projekts, kas izraisīja meiteni saslimt, bet, protams, nav iespējams to skaidri noteikt.
Labdien! Man ir jautājums, atbilde uz mani ir ļoti svarīga. Vai ir iespējams sāpēt kaklu, kas sēž netālu no atvērtā loga, temperatūra ārpus loga ir -4 (bija 01/30/09)
8 gadus vecs bērns skolā, vērojot klasi, sēdēja vismaz 10 minūtes pusmetra attālumā no loga. Skolotājs neuzskata par nepieciešamu noņemt bērnus, uzskatot, ka neviens nevar būt auksts.
Vakarā temperatūra paaugstinās līdz 38,5 smagai kakla iekaisumam... nākamajā dienā ārsts veic diagnozi - iekaisis kakls.
Labdien, lūdzu, pasakiet man, es saslima ar kakla sāpēm, 3 dienas ārstēts un nekavējoties pārtraucu ārstēšanu, un pēc nedēļas man bija sāpes kaklā, bet jau smagas sāpes, manas mandeles bija ļoti pietūkušas, kā es varu mazināt sāpes mājās?
Ksyusha:
Jums vajadzētu saprast, ka iekaisis kakls nav pati slimība (jūsu gadījumā tā ir kakla sāpes), bet tikai tās izpausme, tāpēc pat tad, ja būtu iespējams novērst sāpes, tā pati problēmu neatrisinātu.
Mentola lozenges no iekaisis kakls (Strepsils, septolete) palīdzēs jums daļēji tikt galā ar sāpēm, jūs varat arī skalot ar vājo sodas šķīdumu - tas arī novērš sāpes un iekaisumu. Tomēr vislabāk ir doties uz ENT ārstu un veikt ārstēšanas kursu.
Labdien, man ir šis jautājums.
Man ir iekaisis kakls un sāka dzert antibiotikas. Sākotnēji tas bija amoksicilīns, pēc 6 dienām pazuda iekaisis kakls, bet, tiklīdz es izgāju, man atkal bija iekaisis kakls, pēc kura sākās kakla iekaisis kakls. Ārsts man atkal noteica ārstēšanu ar amoksicilīnu, bet ilgāku laiku - 9-10 dienas. Vēsture atkārtojas pēc atgūšanās un dodas pastaigā. Bet šoreiz diagnozi uzrakstīja ARVI un kaut kas nebija salasāms ar traheju. Ir parakstītas citas antibiotikas - no vai citādi - klaritromicīna. Es dzēra antibiotikas kopumā apmēram mēnesi. Es dzēra ne tikai antibiotikas, bet noskalu kaklu ar furatsilinom un kumelīšu novārījumu, kas ieeļļots ar liugolu, cenšoties pēc iespējas vairāk ēst vitamīnus. Bet tagad visas slimības pazīmes, šķiet, ir aizgājušas, bet temperatūra saglabājās zema - no 36,8 līdz 37,5 - tā ir turējusi apmēram 8 dienas, un asins analīzes parādīja, ka man bija tikai 5 ROE.
Kas tagad var notikt, kāpēc temperatūra nesamazinās, bet pastāvīgi saglabājas?
Elena:
temperatūras saglabāšana var būt nelielu dobumu piepildītu mandeļu klātbūtne, kuras rezorbcija rada temperatūru. Jebkurā gadījumā mēs iesakām atkal vērsties pie ārsta un saņemt pārbaudi.
Labdien! Ilgu laiku manā mutē nokļūst mazās gabaliņi no manas rīkles, ar smieklīgu smaržu, sarkano kaklu, tas ir stenokardija, nav temperatūras.Es izmantoju heksallāru un faringgānu.Kā būt? Kas ir ar mani nepareizi?
Y:
Jūsu raksturotie simptomi ir raksturīgi hroniskajam tonsilītam. Jums noteikti ir jākonsultējas ar ENT ārstu un jāiziet ārstēšanas kurss.
Sasha, šie gabali nav no rīkles, bet no mandeles dobumiem. Man ir tāda pati problēma. No paša sākuma tas kļūst par riebumu no mutes, un tad šīs šķebinošas lietas iznāk! Tāda nav, jo nav temperatūras, amygdala ir viena palielināta, un tā ir no tās, vai drīzāk no tās mazajām dobumiem, dzeltenīgi, sierīgi, slikti smaržojoši gabali. Pastāstiet man, lūdzu, kāda ir šī slimība? Kā to risināt? Paldies
Dima:
Jūsu ārstēšana ir pietiekama, lai pilnībā izārstētu stenokardiju. Tagad jūs varat pakāpeniski atgriezties normālā dzīvē. Galvenais kādu laiku, mēģiniet ne nogurst un nesasaldēt.
Man nesen bija angina folikulu slimība... Man tika noteikts amoksicilīns, sešstūris, Idinols...... pēc nedēļas viss gāja... Es biju ordinēts bronhamūnam un biovestīnam, lai pabeigtu ārstēšanu... un pēc trim dienām pēc biovestīna un bronhunaruma es biju atbrīvots un stingri pieprasīts pabeigt ārstēšanas kursu. un es baidos, ka izietu uz ielas... bet es nevaru nokļūt pelēkā krāsā uz mājokļa.... kā jūs domājat, ka slimība ir uzvarēta beigās? Un viņš neatgriezīsies. Un ko vajadzētu darīt, lai nodrošinātu, ka slimība neatgriežas... kā pasargāt sevi?........ Paldies!
Labdien! Es esmu slims, simptomi ir līdzīgi kakla iekaisumam: trīs dienas temperatūra paaugstinās līdz 39-39,5, mandeles ar smidzināšanu ir ievērojami palielinājušās, audi blakus mandeles ir iekaisuši, sāpes, ja norij. Pieaicinātā rajona terapeits neko nezināja par kakla iekaisumu un izrakstīja simptomātisku ārstēšanu: pretdrudža, skalošanas, dzeršanas, askorutīna. Bez antibiotikām. Vai šī ir pareiza ārstēšanas stratēģija?
Labdien! Mans dēls (2 gadi 3 mēneši, mēs dodamies uz bērnudārzu) lacunar iekaisis kakls, diagnozi veica vietējais ārsts, es izrakstīju ārstēšanu: flemoklav salyutab 2 reizes dienā, 10 dienas, sešas reizes dienā, 5 ndy, multitabs, tēja ar kumelīti, daudz dzērienu. Temperatūra pazeminājās tikai trešajā antibiotiku lietošanas dienā. Šodien ir sestā diena, tā ir laba! Aktīvs! Ārsts teica, ka klīnikā ieradīsies 10 dienu laikā! Es gribētu zināt, kad mēs jau varam staigāt? Vai ir nepieciešams parādīt kardiologu? dārzs, precīzāk, cik daudz laika atveseļojas pēc slimības? Kāda ir slimības atkārtošanās iespējamība pēc došanās uz dārzu?
Liels paldies jau iepriekš par jūsu atbildi!
Un vēl viens jautājums, vai caureja var sākties ar kakla sāpēm? Bērns jau ir trešā diena! Es dodu enterofurilu!
Sveiki Pēc vairākām reizēm man bija lakonāra tonsilīts, ārsts man diagnosticēja hronisku tonsilītu. Tagad man ir hroniskas tonsilīta paasinājums, simptomi ir gandrīz tādi paši kā iekaisis kakls. Ārsts man noteica ārstēšanu: amoksicilīnu, kefzolu, bioparoksu, faringoseptu, Propololu un gargling ar furaceline. Pastāstiet man, lūdzu, vai terapeits pamatojis, ka esmu parakstījis tik daudz antibiotiku?
Kakla sāpīga, otrajā dienā temperatūra paaugstinājās līdz 38, iekaisās labā mandele un mazā mēle, nākamajā dienā gan ar mandeļu, gan apkārtējiem audiem un mēli tika segtas plēves, kas tika ņemtas, lai noņemtu asinis un brūces. Ārsts noteica skalošanu un ciprofloksatīnu 500 5 dienas 2 reizes. Es nevaru ēst vai ēst.
Vai ārstēšana ir pietiekama? un kas ir sāpes kaklā? cik dienas vēl ir mocītas?
pārsūtīšanas varbūtība jūsu aprakstītajā situācijā ir neliela. Neskatoties uz to, ka profilakse nav nepieciešama, jūs varat to pavadīt, lai būtu mierīgs.
Pastāstiet man, ja veselai personai slēgtā automašīnā stundas laikā ir bijis kontakts ar personu, kurai ir kakla sāpes 5. dienā (ārstē ar antibiotikām), tad kāda ir infekcijas varbūtība? Vai Bioparox profilakse ir 3 dienas? mums ir 6 mēnešu bērns, es esmu noraizējies. Paldies.
Ceturtā diena sāpes norīšanas laikā dod ausīm, otrajā un trešajā dienā temperatūra bija 38, tur bija arī spēcīga dedzinoša sajūta, es nedomāju pie ārsta, es neatstāju māju ārstēšanai, noskalojot ar sāli, hlorofilītu, izšķīdinot Strepsila pastilus un „heksorālo” aerosolu. Lūdzu, pastāstiet man, vai šī ārstēšana ir efektīva vai jums ir jākonsultējas ar ārstu. Vai konsultējiet citas zāles. Paldies jau iepriekš!
Mana meita kaut kur pirms mēneša saslima ar gripu, pēc 3 nedēļām mums bija vējbakas, tad viņa sāka sūdzēties par ausīm, un tagad mums tika diagnosticēta strutaina stenokardija, vai viņa varēja parādīties vējbakas dēļ? tēmas bija zem 40,2.
Mums tika noteikts, lai izlaistu Loraxon, izskalojiet kaklu, izsmidziniet to, un meita parasti jūtas normāla, bet neko nepaziņo.
Cik daudz laika vajadzēja, lai parādītos šāds iekaisis kakls? Mēs speciāli pārbaudījām testus ne agrāk, un ārsts nav pat pārbaudījis bērnu.
un pastāstiet man, lūdzu, kāda veida profilakse ir jāveic, meita ir vāja (4,5 gadi) Ļoti bieži mēs saslimst, kad devāmies uz bērnudārzu.
Paldies jau iepriekš.
Labdien, pirms trim dienām sāku smagu sāpju sajūtu manā galvā un palielinātu nogurumu, jo vakarā es mēdzu 37,4... temperatūru... - pirms gulētiešanas es paņēmu PARACETAMOL. No rīta es pamodos un sapratu, ka temperatūra ir paaugstinājusies vēl augstāk, un termometrs parādīja 38. Es aicināju ārstu, ārsts paskatījās uz kaklu un diagnosticēja stenokardiju. flemoksīns (3 reizes dienā) un heksorāls.
Visu dienu es lietoju zāles. Vakara temperatūra jau bija 37. Nākamajā dienā, 36,8... Es biju priecīga, protams, es turpināju ārstēšanu, bet mana radinieka spiediena dēļ es nolēmu mainīt antibiotiku uz ARBIDOL (es paņēmu FLEMOKSIN kā iepriekš, un divas reizes ARBIDOL un divas reizes ARBIDOL ) iekaisis kakls, bet ne daudz temperatūra tagad ir 37.2. Rīt man ir ieplānota diena un pāris biznesa tikšanās... vai es varu izbraukt 37 rīt, vismaz pāris stundas (3-5 stundas) Vai nebūs nopietnu komplikāciju? Atbildiet uz tiem, lūdzu, jūsu viedoklis man ir ļoti svarīgs.
Paldies jau iepriekš.
Labdien, 10 dienas pirms brauciena uz jūru, es saņēmu iekaisis kakls, mandeles bija sarkanas ar čūlas, temperatūra bija 39 gadi, tagad man ir labāki abscesi un pārraušanas temperatūra (5 dienas slimība). Es gribēju zināt, vai mans ceļojums uz dienvidiem kaitētu manam ķermenim? tiešām vēlaties iet... paldies jau iepriekš
Labdien, man ir strutaina tonsilīts, un papildus tam tiek griezti gudrības zobi (es esmu 17 gadus vecs), kakla sāpes šķiet aiziet, bet uz smaganām parādās daži mazi balti punktiņi, lūpas... kas tas ir? kā atbrīvoties no viņiem? paldies
Labdien! Man ir slims bērns (6 gadi) -angina. Četras dienas temperatūra ilgst 39, tas ir 40... Mēs dzeram flemoksīnu, skalošanas kaklu: kumelīti, pagatavojam šķīdumu (soda, sāls un joda), dzeram mukaltīnu klepus (lai gan praktiski nav klepus), un ūdens maris degunā (nav arī kvēpu)... man nav kāpēc mūsu valstī temps nav tik ilgs, kas vēl ir jādara... paldies jau iepriekš...
Labdien, pastāstiet man dienu pirms vakar apmēram 20 minūtes, kad es sēdēju pie atklāta loga, vakar es pamodos ar briesmīgām galvassāpēm, šodien es uzzināju, ka temperatūra bija 38,5-39,3, un manas mandeles bija iekaisušas, dzēra Coldrex, karstu pienu ar medu, skaloju kaklu ar sodas šķīdumu + sāli, ēdot streps, pastāstiet man, kas var būt
Labdien! Man ir kakla sāpes kaklā. Terapeits man noteica ārstēšanu (antibiotikas, paracetomols, supratīns, heksorāls) un citu skalot ar furatsilīna šķīdumu (2 tabletes uz 1 ēdamkaroti ūdens) ik pēc 30 minūtēm visā ārstēšanas laikā, kā viņa norādīja - 8 dienas.
Es esmu noraizējies, ka varu sadedzināt visu gļotādu.
Vai tas ir slikti skumt tik bieži?
Labdien! manā sestdienās pēcpusdienā mana galva sāka nedaudz sāpēt, tad temperatūra paaugstinājās līdz 37,4, un norijot bija sāpes. Kamēr es nonācu mājā un paņēmu meitu no dārza, parādījās spēcīgs vājums. Ierodoties mājās, varēja tikai gulēt. Temperatūra bija 38,5. Vakarā viņa pieauga līdz 39.2. Viņa neko nolaupīja, viņa nolēma ļaut ķermenim cīnīties. No rīta es sapratu, ka mana iekaisis kakls bija kakla kaklā. Temperatūra glabājas visu dienu 38.5. Tūlīt sāka lietot antibiotikas Amoxiclav un hexorel 2p / d. Vakarā vakarā temperatūra pieauga līdz 39.6. dzēra pretdrudža un kļuva vieglāk. temperatūra pazeminājās. nākamajā dienā es varētu piecelties un staigāt. bet es biju slims 2 reizes pēc ēšanas. kopumā 5. dienā sāpes manā rīklē bija pilnīgi aizgājušas, un es jūtos labi, es gribēju doties uz darbu, bet es nolēmu noskaidrot, vai ir iespējams doties uz darbu jau, vai būs sarežģījumi un vai es varu inficēt kādu? Es varu pabeigt ar antibiotikām (tikai 7 dienas), bet es neko citu nedzeršu. un vēl blakus man ir bērns, kas ir 6 gadi, kā pasargāt viņu no manis? Es dodu viņai anaferonu un smidzināt tantumverde, jo viņai ir neliela apsārtums rīklē, bet nekas sāp, pirms viņa bija akūta elpceļu vīrusu infekcija, un viņas rīkle tika ārstēta arī pēc tantumverde un dzēra umkalor. Vai man rīt jāiet uz darbu.
Dārgais Olga, padomājiet par komplikācijām, pirms dodaties uz darbu. Tas ir bīstams, pirmkārt, jums. Infekcija, kas notiek uz kājām, ir bīstama agrīnām komplikācijām, un jūs kaitējat tikai jūsu veselībai un nostipriniet slimnīcu. Jūs varat pasargāt bērnu, ja jūs gaisa telpā, kopā ar bērnu (higiēnas uzturēšana - dažādas glāzes un galda piederumi) varēsiet saasināties. Lieliska izvēle ir Tantum Verde, bet tur ir arī furaksilīns, propoliss. Mana recepte bija 1 tējk. propoliss glāzē ūdens un pēc 2 stundām ūdens ar 1 pilienu joda. Tas nodrošina limfas un strutainas infekcijas drenāžu tālāk. Tas ir lielisks Krasnodaras sanatoriju efekts ar minerālūdeņiem.
Bet, ja nevēlaties valkāt masku, ir inlayt panavir. Viņš novērsīs infekcijas pārnešanu no inficētajām gļotādām uz veselīgu bērnu. Starp citu, viss, kas jums jādara, ir skatīties 2-3 reizes dienā. Starp citu, atvieglot iekaisumu un doties uz darbu ātrāk, un bērns bērnudārzā. Verificēts
Mana meita, 6 gadus veca, tika diagnosticēta ar kakla sāpēm un tika parakstīta antibiotika makropen. Iecelts arī par Arbidolu un Suprostīnu. Bet meita sūdzas par smagu iekaisis kaklu un, ņemot suprastīnu, to saplēš. Viņa arī vemj, ja viņa vienkārši dzer ūdeni. Vai dzemdes kakls var izraisīt vemšanu?
Stenokardija bērniem
Bērnu kakla iekaisums ir aknu iekaisums vēdera (parasti palatīna) mandeļu limfmezglos bērnam, kas ir infekciozs un alerģisks raksturs. Stenokardija bērniem notiek ar augstu drudzi, smagas intoksikācijas pazīmes, sāpes rīšanas laikā, palielinātas submandibulārās un kakla limfmezgli, strutainas ziedēšanas uz mandeles. Bērnu stenokardijas diagnostiku veic bērna otolaringologs ar fiziskās pārbaudes palīdzību, faringgoskopiju, pētījumiem par mikrofloras faringālo uztriepi un asins ELISA. Stenokardijas ārstēšana bērniem ietver patogenētisku terapiju (antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus), simptomātisku terapiju (pretdrudža, desensibilizējošas zāles) un lokālu terapiju (aerosoli, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un garšaugiem).
Stenokardija bērniem
Iekaisis kakls bērniem (akūta tonsilīts) ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā mandeles ir iekaisušas. Stenokardijas sastopamība bērnu populācijā svārstās no 4,2 līdz 6,7%, otrā - tikai ARVI. Sakarā ar stenokardijas lielo izplatību un infekciozitāti bērniem, šī slimība ir īpaši vērsta uz pediatriju un bērnu otolaringoloģiju. Stenokardija bērnam ir bīstama tās agrīnai (otīts, paratonsilāri, sānu-faringāli un faringālu abscesi) un ilgstošas komplikācijas, tostarp reimatisms, reimatoīdais artrīts, glomerulonefrīts utt.
Bērnu stenokardijas cēloņi un patoģenēze
Vairumā gadījumu bērnu iekaisis kakls izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. 80-85% gadījumu cēlonis ir β-hemolītiskā streptokoka grupa A; 10% - Staphylococcus aureus; retāk, pneimokoku, hemofilijas bacīļi, vīrusi (enterovīrusi, adenovīrusi, herpes vīruss, Epšteina-Barra vīruss uc), mikoplazmas, hlamīdijas, sēnītes, jaukta infekcija. Parasti kakla iekaisums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir saistīts ar vīrusu patogēniem; bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, dominē baktēriju infekcija. Lielākais streptokoku stenokardijas sastopamības biežums bērniem ir 5-10 gadu vecumā. 10% gadījumu intracelulāri patogēni izraisa tonsilītu un faringītu pirmsskolas vecuma bērniem. Dažos gadījumos bērnu stenokardiju var izraisīt mutes dobumā dzīvojošas nosacīti patogēnas baktērijas, to masveida augšanas un mikrobu šūnu blīvuma apstākļos.
Galvenais mandeļu infekcijas veids ir eksogēns (gaisā, kontaktā, mājsaimniecībā, enterālajā). Traumatiska tonsilīts bieži attīstās pēc operācijām uz deguna dobuma un aizmugurējās daļas deguna dobumā (piemēram, pēc adenotomijas bērniem). Endogēnā autoinfekcija ir iespējama ar hronisku tonsilītu, zobu kariesu, sinusītu, gastroenterītu.
Prognozējošie faktori, kas saistīti ar stenokardijas attīstību bērniem, ir konstitūcijas novirzes (limfātiskā-hipplastiskā konstitūcija), reģionālās un vispārējās imunitātes izmaiņas hipotermijas laikā, pēkšņas klimata pārmaiņas, vitamīnu deficīts utt.
Stenokardijas attīstības pamatā bērniem ir alerģiska un hiperergiska reakcija. Mandeles laktas satur bagātīgas neģenerālas floras, patogēnus mikroorganismus un olbaltumvielu sabrukšanas produktus, kas var būt organisma sensibilizācijas faktori. Ņemot vērā iepriekšējo sensibilizāciju, dažādi endogēni vai eksogēni infekciozie patogēni var uzsākt stenokardijas attīstību bērniem. Daudzi eksotoksīni, ko izraisa patogēni, izraisa imūnās atbildes reakciju ar CIC veidošanos, kas ietekmē sirds muskuļa, nieru un citu iekšējo orgānu audus.
Tunku lokālo reakciju uz patogēnu ievešanu un vairošanos raksturo limfātisko audu pietūkums, strutaina folikulu saplūšana, strutainu masu uzkrāšanās lūzumos, epitēlija nekroze un dažos gadījumos mandeļu audi.
Stenokardijas klasifikācija bērniem
Ņemot vērā mandeļu iekaisuma cēloņus, bērniem ir raksturīga primārā, sekundārā un specifiskā stenokardija. Kad primārā stenokardijas infekcija sākotnēji attīstās mandeles. Sekundārais vai simptomātiskais tonsilīts bērniem bieži sastopams citās infekcijas slimībās: skarlatīnu, masalām, difteriju, mononukleozi utt. Specifiska bērnības iekaisums bērniem ietver konkrētas floras izraisītas mandeles bojājumus - gonorejas, mikoplazmozes, hlamīdiju, kandidozes uc izraisītājus. bērni var būt akūti, bieži vien atkārtoti un hroniski.
Atkarībā no mandeļu izmaiņu rakstura, starp bērniem sastopamajām tonsilīta klīniskajām formām, ir atrodamas sekojošas: katarrāls, folikulu, lakonārs, fibrīnisks, flegmonisks un gangrenozs.
Bērnu katarālā stenokardijas gadījumā rīkles izpēte atklāj mandeļu, kā arī palatīna arkas pieaugumu un hiperēmiju. Nav strutainas plāksnes; pret brīvu un plakanu epitēliju ir noteikts plāns baltā plakanā plāksnes slānis. Mikroskopiski atklājās, ka limfocīti un neitrofīļi infiltrē mandeles epitēliju.
Folikulāro tonsilīta pazīme bērniem ir caurspīdīgi punktveida folikulāri līdz 3 mm caurspīdīgi caur mandeļu epitēlija uzliku (“zvaigžņotās debess attēls”). Morfoloģiskās izmaiņas mandeļu parenhīzā (pārpilnība, hiperēmija) ir izteiktākas; strutaini folikuli ir leikocītu infiltrāti ar nekrozes pazīmēm.
Lacunar tonsilīts bērniem notiek ar lineāru strutainu dzeltenīgu plāksni, kas atrodas starp mandeļu cilpām. Mandeļu virsma ir spilgti hiperēmiska un edematoza; plankumu saliņi plankumu mutēs ir pakļauti vienotībai un plašu konfluensu strutainu fokusu veidošanai. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja vairākas epitēlija čūlas, leikocītu infiltrāciju gļotādā, pūlingu folikulu saplūšanu un mazu kuģu trombozi.
Bērnu fibrīnās kakla sāpes gadījumā mandeles tiek pārklātas ar baltu baltu caurspīdīgu ziedu. Phlegmonous iekaisis kakls bērniem ir reti; kopā ar strutainu mandeļu apgabala saplūšanu un intra-tonsillar abscesu veidošanos (parasti vienpusēju).
Gangrenozas iekaisis kakls, rodas epitēlija un mandeļu parenhīmas nekrotiska čūla. Pārbaudot rīkles tūsku, tiek atklāts bālgani pelēks plāksne, kas satur lielu skaitu baktēriju, leikocītu, nekrotisku audu un fibrīnu. Pēc plāksnes mīkstināšanas un atgrūšanas tiek pakļautas čūlas ar nelīdzenām malām. Parastu nekrotisku procesu var sarežģīt iznīcināšana un vēlāk - rētas ar mīksto aukslēju un rīkles līniju. Bērniem ar akūtu leikēmiju, difteriju, skarlatīnu ir novērots nekrotisks tonsilīts.
Simptomi tonsilīts bērniem
Iekaisis kakls bērnam ir smagāks nekā pieaugušajam: ar augstāku temperatūru, smagu intoksikāciju un biežām komplikācijām. Bērniem ir iespējama konsekventa pāreja no vienas stenokardijas formas uz citu (katarāls līdz folikulam, tad uz lakūnu) vai nav progresīvs kurss.
Akūto katarālās stenokardijas sākumu bērniem raksturo kairinājuma sajūta, dedzināšana, sausums un iekaisis kakls, kas ir sliktāks rīšanas gadījumā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, bērni ir miegaini, sūdzas par nejaušību un galvassāpēm. Mēle sausa, pārklāta ar baltu ziedu; reģionālie limfmezgli var būt nedaudz palielināti un nedaudz sāpīgi. Catarrhal iekaisis kakls bērniem parasti ilgst 5-7 dienas.
Bērniem, kam ir tonsilīts, intoksikācijas pazīmes izpaužas bērniem: vājums, apātija, apetītes trūkums, artralģija, galvassāpes. Ir augsts drudzis ar drebuļiem, vemšanu, stupefaction, krampjiem. Tipiskas stipras sāpes rīklē, bieži vien ar apstarošanu ausī, liekot bērnam atteikties ēst un dzert. Bērnu folikulārā tonsilīta simptomi palielinās 2 dienu laikā; 3-4. dienā ir uzlabojums, kas saistīts ar mandeļu virsmas attīrīšanu; tomēr sāpes, ja norīšana turpinās vēl 2-3 dienas. Bērna klīniskā atveseļošanās notiek 7-10 dienu laikā.
Lacunar tonsilīts bērniem notiek arī ar smagu intoksikācijas sindromu. Sakarā ar pietūkumu un mandeļu un mīksto aukslēju infiltrāciju bērns tikko atver savu muti, kamēr viņa runas kļūst klusinātas un viņa balss ir deguna nokrāsa. Bērni sūdzas par smagu iekaisis kaklu un nepatīkamu garšu mutē. Reģionālie limfmezgli ir palielināti un sāpes, kad pagriežat galvu. Lakūnās tonsilīta kurss bērniem ir 10-14 dienas.
Vīrusu iekaisis kakls bērniem ir kombinēts ar elpošanas simptomiem (rinītu, klepu), stomatītu, konjunktivītu, caureju.
Visbiežāk sastopamās streptokoku stenokardijas komplikācijas bērniem ir reimatiska endokardīts, nespecifisks poliartrīts, glomerulonefrīts un rīkles abscess. Herpangīnu bērniem var sarežģīt serozs meningīts.
Bērnu stenokardijas diagnostika
Ja bērnam ir drudzis un iekaisis kakls, sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Pediatrs jau tagad, pārbaudot faringālo gļotādu, submandibulāro un dzemdes kakla limfmezglu palpāciju, atklāj objektīvas kakla iekaisuma pazīmes.
Kopumā asins analīzes ir neitrofilās leikocitozes, stabu kreisās pārmaiņas, palielināts ESR. Pētījumi par garozas uztriepi uz mikrofloras var identificēt bērniem radušos tonsilīta izraisītāju. Vajadzības gadījumā veic seroloģisko diagnozi (ELISA): antivielu noteikšana pret mikoplazmu, Candida, hlamīdijām, herpes vīrusu un citiem; β-hemolītiskā streptokoka klātbūtni apstiprina ASL-O definīcija.
Bērnu faringgoskopija nosaka mandeļu un arku difūzo hiperēmiju, infiltrāciju, plāksnes klātbūtni, kuras raksturs ļauj novērtēt stenokardijas klīnisko formu. Purulenta plāksne ar kakla iekaisumu ir viegli noņemama ar lāpstiņu, berzēta uz stikla un neatstāj asiņošanas virsmu (atšķirībā no grūti noņemt plāksni difterijas laikā).
Stenokardijas ārstēšana bērniem
Vieglas un vidēji smagas tonsilīta formas bērniem tiek ārstētas ambulatorā veidā; smagu stenokardijas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.
Bērnu stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi uzturēt gultas atpūtu un atpūtu, izolēt slimu bērnu, izmantot individuālus kopšanas līdzekļus (traukus, dvieļus), organizēt taupīgu pārtiku un dzert daudz ūdens.
Bērniem bakteriālu kakla iekaisuma gadījumā tiek izrakstīta sistēmiska antimikrobiālā terapija ar zālēm, kurām izraisītājs ir jutīgs (ja tiek izdalīts β-hemolītiskais streptokokss - penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, karbapenems). Līdztekus antibakteriālai terapijai ir norādīti antihistamīna līdzekļi, B grupas vitamīni un askorbīnskābe, kā arī imūnmodulatori.
Svarīga vieta kakla iekaisumam bērniem ir lokāla ārstēšana: gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (nitrofurols, Miramistin) un garšaugu novārījums (kliņģerīte, kumelīte, salvija), aerosolu izsmidzināšana rīklē.
Bērnu vīrusu iekaisuma gadījumā, norādot pretvīrusu medikamentus, ir norādīts ar rīkliemācija ar interferonu.
Ķirurģiskai ārstēšanai - atvēršana paratonzillarnogo / norīt abscess kūrorts ar abscesu komplikācijām. Atkārtotu tonsilīta gadījumā bērniem tiek noteiktas indikācijas tonzilās tūskas gadījumā.
Stenokardijas prognoze un profilakse bērniem
Bērna pārnestā streptokoku stenokardija prasa EKG, pētījums par urīna un asins analīzes dinamiku, un, ja nepieciešams, konsultācija ar bērnu reimatologu, bērnu nefrologu, imunologu. Ar savlaicīgu un pilnīgu stenokardijas ārstēšanu bērniem beidzas ar atveseļošanos. Pretējā gadījumā ir iespējama pāreja uz hronisku tonsilītu, reģionālu vai vispārēju komplikāciju attīstība.
Stenokardijas profilaksei bērniem ir jāierobežo saskare ar infekcijas slimniekiem, palielinot vispārējo rezistenci, pūlingu fokusu rehabilitāciju, nodrošinot pilnvērtīgu stiprinātu uzturu.