Stenokardija ir infekcijas slimība, kas skar visu ķermeni, bet tās lokālās izpausmes ir visvairāk izteiktas tā sauktā rīkles gredzenā. Šis gredzens sastāv no vairākām mandeļu grupām, kas sastāv no limfoidiem audiem. Apkārt noslēpumaino gaismu tie aizsargā organisma iekšējo vidi no infekcijas. Tonsilīts, pirmkārt, skar palatīna mandeles. Stenokardijas klasifikācija balstās uz to iesaistīšanās pakāpi.
Mūsu rakstā mēs runāsim par visbiežāk sastopamās mandilīta, baktērijas simptomiem, ko izraisa nespecifiski mikroorganismi (streptokoku, stafilokoku un citi), kas ietekmē palatīna limfoido veidojumus.
Slimības veidi
Patoloģiskā procesa izplatība var būt atšķirīga. Šim simptomam, kas nosaka simptomus, nošķir slimības formas:
- katarāls (virspusējs);
- folikulu (veidojot strutainus mezglus);
- lakunārs (veidojot strutainu plāksni);
- nekrotisks (ar nekrozes fokusiem).
Slimības smagums ir vairāk atkarīgs no kopīgu izpausmju klātbūtnes: drudzis, intoksikācijas pazīmes, komplikācijas. Nav pilnīgas atbilstības starp slimības formu un smagumu, bet parasti katarrālā stenokardija ir vieglāk panesama, un nekrotisks ir visnopietnākais pacientam.
Ir gadījumi, kad ir iekaisums un citi mandeļu rīkles gredzeni. Tajā pašā laikā attīstās balsenes, lingvālās vai retronasālās tonsilīts.
Klīniskās pazīmes (simptomi)
Laiks starp infekciju un pirmo slimības pazīmju parādīšanos vairumā gadījumu ir no 10 stundām līdz 3 dienām. Slimība sākas akūti, bez harbingers. Pirmkārt, pēkšņi un ļoti ātri temperatūra paaugstinās, to papildina drebuļi un trīce, locītavu un muskuļu sāpes, smaga galvassāpes, smaga vājums.
Iekaisis iekaisis kakls. Tās var atrasties tikai vienā pusē vai būt divpusējas, izplatītas ausī, templī. Pirms tam kādu laiku sāpīgums, iekaisis kakls, sausums, spiediena sajūta garozā var traucēt. Pieejami palielināti limfmezgli (kakla, submandibulāri). Bieži vien ir deguna balss, sāpīga krampju muskuļu spazma. Visu šo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības veida.
Catarrhal iekaisis kakls
Tas skar tikai mandeļu virsmu, jo uz tiem neietilpst strutas. Vietējās izpausmes izraisa iekaisuma reakcija. Tas ir rīkles apsārtums un mandeļu pietūkums, kam seko stipras sāpes rīšanas laikā. Intoksikācija ir vai nu tukša, vai viegla. Var būt vājuma sajūta, viegla galvassāpes, temperatūra sasniedz 37,5 - 38̊С. Reizēm katarālais kakla sāpes iet bez drudža.
Pharngoscopy (rīkles pārbaude) laikā ir redzama spilgti sarkanā aizmugurējā siena, hiperēmiska aukslējas. Dažreiz čūlas (kļūst hiperēmiskas) tieši uz mandelēm un rokām, ar kurām tās atrodas. Taksīni infiltrēti (piesūcināti) ar asins plazmu un imūnsistēmu šūnām, kuru dēļ tie ir pietūkuši. Mēles sausa, izklāta ar gaišu ziedu.
Slimības ilgums ir līdz divām dienām. Tad tas beidzas ar atveseļošanos vai kļūst smagāks. Katarālijas stenokardiju var ārstēt, neizmantojot antibiotikas, lietojot tikai antiseptiskus līdzekļus, bet tikai ārsta uzdevumā un uzraudzībā.
Folikulārā kakla iekaisums
Tā ir smagāka forma. To raksturo drudzis līdz 38 - 40 ° C, sāpes muskuļos, locītavās, sirdī, galvā, vājums, svīšana.
Pārbaudot, ir skaidrs, ka skar mandeļu folikulus. Tie ir balto asinsķermenīšu kopas, kas parasti nobriedušas mandeles un pēc tam nonāk asinīs, lai aizsargātu ķermeni. Kad mandeļu folikulu forma palielinās un ievērojami palielinās. Caur aploksni parādās strutaini mezgliņi, folikuli, kas sastāv no mirušiem leikocītiem.
Šādu mezglu izmērs nepārsniedz 3 - 4 mm, tiem ir dzeltenīga krāsa un patstāvīgi atvērta, veidojot nelielu eroziju un ierobežotu nogulšņu nogulumu uz mandeļu virsmas. Gļotādas defekti ātri atjaunojas. Slimība ilgst vienu nedēļu.
Lacunar stenokardija
Pacientu vispārējais stāvoklis ļoti cieš. Viņiem ir augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti sūdzas par sāpēm muskuļos un locītavās, sirdī, muguras lejasdaļā.
Ja faringgoskopija rāda, ka strutainas plāksnes no mandeļu depresijām (lacunae) stiepjas uz visu to virsmu, neiedziļinoties rīkles sienā. Tonsils ir palielināts, pietūkušas, strauji paaugstināts. Nogulsnējums ir maigs, dzeltenīgs, veido salas vai nepārtrauktu strutainu plēvi. Tas ir viegli noņemams ar lāpstiņu, zem tā paliek neskartā mandeles virsma. Ja plāksne pilnībā aptver mandeles, veidojot blīvu plēvi, viņi runā par mandeļu iekaisuma formu.
Slimības ilgums ir aptuveni nedēļa. Bieži vien vienā rīkles pusē pacientam ir folikulu un, no otras puses, lakūnās tonsilīts.
Nekrotiska stenokardija
Pacientu vispārējais stāvoklis ir smags. Raksturo ilgstošs drudzis, vemšana, nesaņemot atbrīvojumu, apjukums.
Mandeles ir pārklātas ar zaļgani pelēku patīnu, kas padziļinās to audos. Šādas plēves virsma ir nevienmērīga, izskatās blāvi un izraka. Bieži biezas nekrotiskas masas tiek piesūcinātas ar fibrīnu (seruma proteīnu, kas atbild par asins koagulāciju). Šajā gadījumā tie bieži tiek noraidīti, veidojot asiņošanas audus. Pēc nekrotisko bojājumu atcelšanas rodas defekti - bedres līdz 2 cm dziļi, ar nevienmērīgu reljefu.
Līdzīgas teritorijas, kas mirst ar atgrūšanu, var ietekmēt arī rīkles apkārtējos audus. Nekrotiska tonsilīts bieži ir saistīta ar smagām komplikācijām.
Ar čūlu veidošanos mandeļu audos, pacients sūdzas par stipru sāpes rīklē, neatkarīgi no rīšanas. Pacients cenšas turēt galvu vai noliekt uz sāpīgu pusi. Mīksto aukslēju pietūkuma dēļ balss mainās, parādās deguna twang. Pacients var ēst vai dzert ar lielām grūtībām, bet visbiežāk atsakās ēst.
Komplikācijas
Sāpju iekaisuma komplikācijas ir daļa no šīs slimības klīniskām pazīmēm, kas parādās smagas slimības gadījumā. Tie ir agri un vēlu.
Agrīnas komplikācijas
Šie simptomi rodas slimības laikā. Tie ir saistīti ar infekcijas izplatīšanos apkārtējos orgānos. Tie ietver:
- paratonsilāru abscess (abscess audos pie mandeles);
- peritonsilīts (audu iekaisums ap mandeles);
- strutains limfadenīts (tuvējo limfmezglu iekaisums);
- sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu sajūta);
- vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums);
- mediastinīts (infekcijas izplatīšanās pret mediatriju).
Novēlotas komplikācijas
Šie procesi ir saistīti ar organisma reakciju uz patogēnu antigēniem un autoimūnu procesu veidošanos, kad organisma aizsargspējas ir vērstas uz viņu pašu audiem. Viņi attīstās apmēram mēnesi pēc tam, kad cieš kakla sāpes:
- akūts reimatiskais drudzis ar locītavu bojājumiem;
- reimatiska sirds slimība ar sirds slimību veidošanos;
- akūts glomerulonefrīts (nieru bojājums);
- apendicīts;
- pneimonija (pneimonija);
- sepse ("asins saindēšanās").
Kurš ārsts sazinās
Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.
Iekaisis rīkles
Iekaisis kakla veids ir klasificēts atbilstoši garozas un rīkles gļotādas etioloģiskajām īpašībām un pārbaudes datiem. Saskaņā ar paredzēto ārstēšanu.
Kas ir šī slimība
Kad stenokardija parādās debesīs, mandeles. Tas pieder pie infekcijas-alerģiskām patoloģijām. Slimība ir zināma kopš senās pasaules laikiem, kā aprakstīts seno ārstu rakstos. Līdz šim šie stenokardijas veidi atšķiras pieaugušajiem un bērniem:
Vēl viena pašreizējā stenokardijas klasifikācija - atkarībā no slimības izraisītāja:
Slimība ir primāra, sekundāra un specifiska. Baktērijas, vīrusi un dažreiz sēnītes izraisa daudzus tonsilīta veidus.
Slimības simptomi
Pastāv bieži sastopami simptomi, neatkarīgi no tā, kāda veida tonsilīts ir pieaugušam un bērnam. Jebkurā gadījumā tie parādās pēc inkubācijas perioda beigām (no 1 līdz 2 dienām). Simptomi ir šādi:
- Spēcīga labklājības pasliktināšanās.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažos gadījumos līdz 40 ° C). Vīrietis sāk apnikt drebuļus.
- Ķermeņa saindēšanās pazīmes izpaužas kā galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vājums.
- Ir nepanesams iekaisis kakls, kas norijot ļoti pasliktinās. Otrajā dienā visas sajūtas sasniedz maksimumu.
- Iekaisis kakls, cilvēka apetīte pasliktinās un miega traucējumi.
- Palpācijas laikā ievērojami palielinās limfmezglu izmērs. Vispirms mainās submandibulārās izmaiņas.
- Tonsils ievērojami palielinās. Tie ir pārklāti ar dzelteniem punktētiem veidojumiem. Šis simptoms ir visvairāk pamanāms stenokardijas tipa folikulā. Ir iespējams nosegt mandeles ar strutainu ziedu.
- Ar sarežģītu gaitu mandeļu apgabali ir pārklāti ar eroziju.
Tonilīts ir atšķirīgs no akūta elpceļu slimībām, jo drudzis ir 39 ° C robežās, un stipra sāpes parādās rīklē. Pacientam attīstās nogurums, viņam ir grūti runāt, košļāt pārtiku, norīt. Tomēr atkarībā no kakla iekaisuma slimības simptomi var ievērojami atšķirties.
Kad jums ir nepieciešams steidzami sazināties ar speciālistu
Steidzams speciālista pieprasījums ir nepieciešams šādos gadījumos:
- ādas balināšana un zilgana nokrāsas izskats;
- strauja apziņas kavēšana;
- smaga hipotermija;
- anūrija (iespējams infekcijas un toksisks šoks);
- asinsvadu bojājumi un asins recēšanas traucējumi;
- nespēja plaši atvērt muti (paratonzilīta zīme);
- sāpju parādīšanās jostas daļā un krūšu kaulā;
- sāpes micrijas procesā;
- urīna krāsas maiņa (šāda zīme var norādīt uz nieru bojājumiem).
Jums ir jāzina, kādi ir bīstami mandeļu iekaisuma simptomi, jo dažkārt infekcijas-toksiskā šoka pazīmes var attīstīties ļoti ātri. Šādā gadījumā persona var glābt tikai ārkārtas pasākumus. Kad parādās iekaisis kakls, ārsts nodarbojas ar klasifikāciju, veic provizorisku pārbaudi un diagnostisko pārbaudi, pēc kura viņš nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
Stenokardija, kuras veidi ir saistīti ar strauju simptomu palielināšanos, prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Katarālās un folikulārās tonsilīta izpausmes
Atkarībā no tā, kāda veida iekaisis kakls attīstās, patoloģijas forma turpinās savā veidā. Piemēram, katarāls sākas akūti, un klīnika pēkšņi aug. Lielākajā daļā gadījumu cilvēks pēkšņi jūtas slikti vispārējās labklājības apstākļos. Viena no pirmajām iekaisuma pazīmēm ir sausums un iekaisis kakls. Papildu sāpes tam tiek pievienotas rīšanas laikā. Laika gaitā tas kļūst pastāvīgs.
Mutes dobuma un rīkles klīniskajā pārbaudē mandeles ir sarkanas un pietūkušas. Submandibulāri limfmezgli nedaudz palielinājās. Uzspiežot uz tiem, pacients jūtas sāpes. Ļoti ātri temperatūra paaugstinās: tikai dažas stundas pēc slimības sākuma tā sasniedz 39 ° C un pat augstāku atzīmi.
Attīstoties katarālajai stenokardijai, var rasties apjukums. Persona jūtas sāpīga ķermeņa sāpes, drebuļi. Dažreiz attīstās migrēnas lēkmes.
Ādas kakla sāpes ir daudz grūtāk un ilgst ilgāk. Tas rada dzīvībai bīstamas komplikācijas. Galvenie šīs iekaisis kakla simptomi ir sāpes locītavās un vispārējas nespējas pazīmes. Tie tiek izteikti daudz intensīvāk nekā ar katarālu. Šie simptomi tiek pievienoti:
- smaga galvassāpes;
- stipras sāpes limfmezglos;
- mīksto aukslēju hipertrofija;
- izmaiņas asinīs (palielinoties leikocītu skaitam);
- sarkano asins šūnu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.
Pārbaudot, dzeltenīgu folikulu parādīšanās ir pamanāma. Viņi var uzsūkt un atvērt. Šī procesa dēļ mutes dobumā veidojas baltas plāksnes. Šāda veida kakla sāpes jāārstē tikai slimnīcā. Pacientam nepieciešama pastāvīga klīniska novērošana.
Lacunar un fibrinous
Šāda iekaisis kakls nav uzskatāms par mazāk bīstamu slimību. Galvenokārt kopā ar ievērojamu veselības pasliktināšanos. Temperatūra paaugstinās ļoti strauji un dažkārt var sasniegt 40 ° C. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, īpaši bērniem. Turklāt uzmanība un simptomi, piemēram:
- ļoti stipras sāpes rīklē un rīklē;
- izteikti rīšanas traucējumi;
- sāpes apstarojot ausī;
- smaga gļotādas un balsenes glikēmija;
- baltās vai dzeltenās plāksnes klātbūtne uz mandeļu gļotādas.
Ar šīs slimības attīstību bērniem ir vemšana. Tās izskats ir saistīts ar ķermeņa intoksikāciju.
Slimības fibrīnās formas attīstībai ir sekojoši simptomi:
- iekaisis kakls;
- pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša, vemšana un aizcietējumi, kas saistīti ar ķermeņa toksiskuma palielināšanos;
- sirds ritma traucējumi.
Tunku bojājumu vietā bieži veidojas čūlas un čūlas. Slimība attīstās ļoti ātri. Dažreiz ar smagu prāta gaitu var tikt traucēta. Uz mandeles parādās balts zieds, kas pakāpeniski izplatās blakus esošajos audos.
Pareizas diagnozes noteikšana ir ļoti svarīga, jo dažreiz līdzīgi simptomi var attīstīties arī ar difteriju. Nepareiza difterijas ārstēšana var būt letāla.
Herpetisks un flegmonisks
Šī kakla iekaisuma veidošanās sākumā novēro gripas vai akūtas elpceļu slimības pazīmes. To izpaužas šādi simptomi:
- smaga diskomforta sajūta;
- smaga ķermeņa vājums;
- uzbudināmība;
- drebuļi;
- samazināta ēstgriba;
- deguna gļotādas iekaisums;
- sāpes rīklē;
- palielināta siekalu sekrēcija.
Pēc tam uz mandeles, mīkstās aukslējas, mēles un rīkles aizmugures parādās mazi burbuļi. Tie ir piepildīti ar serozu šķidrumu un atgādina izsitumus herpesā. Smagu slimību pavada caureja, vemšana.
Šis slimības veids atšķiras, jo tā inkubācijas periods ir no 7 līdz 14 dienām. Raksturo straujas temperatūras paaugstināšanās - dažreiz līdz 40 ° C. Asins analīzē iezīmēja vieglu leikopēniju un limfocitozi.
Phlegmonous iekaisis kakls ir akūts iekaisums šķiedrām, kas atrodas pie mandeles. Bieži rodas folikulu vai lakonāru iekaisums. Raksturīga izpausme ir sāpīga sāpes kakla rajonā. Tas ir tik spēcīgi, ka persona dažkārt atsakās uzņemties šķidrumus. Balss mainās: tā kļūst deguna.
Šāda pacienta runa ir neskaidra. Īpaša galvas pozīcija ir raksturīga: persona to noliek uz priekšu. Dažreiz šķidrums norīšanas laikā iekļūst deguna galviņā. TMJ kontraktūras dēļ cilvēks parasti nevar atvērt savu muti.
No mutes dobuma parādās nepatīkama acetona smaka. Tiek izlaists liels daudzums siekalu, bet cilvēkam ir ļoti grūti to norīt, un tas palīdz ar kakla kustībām. Ķermeņa temperatūra strauji un ievērojami palielinās - dažreiz līdz 40 ° C.
Kad faringgoskopija ir izteikta mīksto aukslēju pietūkums. Amygdalā veidojas abscess. Atvēršanas laikā tiek izvadīts zaļš gailis ar asu nepatīkamu smaržu. Ja abscesa atvēršana ir normāla, tad pēc tam veidojas fistula, kas dziedina un dziedē. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Tomēr dažreiz ķirurģija var būt nepieciešama, lai atvērtu abscesu.
Nekrotiska čūla
Tā parasti attīstās pret organisma vispārēju izsīkumu vai mutes dobuma nekrozes centru klātbūtnē. Bieži tas notiek pacientiem ar smalkiem zobiem. Parasti personas stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra bieži ir zema. Liela daļa siekalu izdalās no mutes, un parādās nepatīkama, asa smaka.
Pārbaudot mutes dobumu un rīkles, nekrozes zonas ir pelēcīgas vai zaļganas. Pēc to noņemšanas parādās asiņošanas virsma. Ar nekrozes zonu atteikšanos, rodas gļotādas defekti. Procesu papildina šādas pazīmes:
- pārsteigums;
- vemšana organisma pastiprinātas intoksikācijas dēļ;
- ievērojams leikocītu skaita pieaugums asinīs;
- palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Šī slimība visbiežāk attīstās jaunā vecumā vai ar organisma imūnās aizsardzības samazināšanos uztura dystrofijas, kachexijas un staru slimības dēļ. Parasti tiek ietekmēta tikai viena puse, bet mandeļu divpusējā bojājuma gadījumi nav nekas neparasts. Kopējais stāvoklis parasti ir apmierinošs ar vieglu temperatūras pieaugumu.
Pharyngoscopy rāda pelēcīgu vai dzeltenu nokrāsu uz filmas gļotādas. Šāda raida konsekvence ir mīksta. Tas ir salīdzinoši viegli noņemams ar parasto vates tamponu. Sākotnējā posmā mandeļu virsma ir pārklāta ar čūlu. Tas ir sekls, bet vēlāk patoloģiskajā procesā ir iesaistīti dziļi audi. Dažreiz rodas smaganu bojājumi.
Atveseļošanās parasti notiek 1-2 nedēļu laikā. Smagos gadījumos slimības procesu var atlikt vairākas nedēļas. Ja pūlinga infekcija pievienojas, pacienta stāvoklis pasliktinās, temperatūra strauji palielinās un ir smaga iekaisis kakls. Šāda veida kakla sāpes prasa ilgāku ārstēšanu.
Briesmīga rīkle. Kas ir stenokardija un kā tas ir bīstams
Ir daudz kakla iekaisuma slimību, bet bieži vien mēs uztraucam tikai par vienu simptomu - sāpēm. Kad sāp sāpes kaklā, daudzi runā par kakla iekaisumu, bet ir svarīgi šo slimību atšķirt no citām līdzīgām.
Stenokardija ir akūta mandeļu un palatīna arku iekaisuma slimība, ko izraisa streptokoku vai stafilokoku.
Mandeles veido limfātisko audu un barjeras infekcijai, tāpēc tās bieži iekaisušas, bet ne katru mandeļu iekaisumu sauc par stenokardiju. Ir arī specifiska stenokardija, kad iekaisums ir saistīts ar specifisku mikroorganismu (stenokardiju Simanovska-Plaut-Vincent) un sekundāro (herpes stenokardija, ar sifilisu, infekciozu mononukleozi).
Simptomi strutainiem tonsilītiem
Stenokardija sākas akūti, temperatūra strauji palielinās līdz 39-40 ° C, pacients drebējas, atsakās ēst, ir ļoti vājš, ir daudz. Ja paskatās kaklā, jūs varat redzēt iekaisušos un paplašinātos mandeles. Iekaisis kakls ir īpaši izteikts, jo tas galvenokārt saistīts ar atteikumu ēst bērniem. Pēc kāda laika uz mandeles parādās strutaini nogulumi. Limfmezgli tiek palielināti mandeļu rajonā: zem žokļa un pie auss.
Klasiskā strutainā ķēniņa gadījumā nav katarālas parādības: iesnas, klepus, acis.
Iekaisis rīkles
Katarāls - mandeļu virspusējs bojājums. Vispārējais stāvoklis ir ievērojami mazāks nekā ar citu stenokardiju. Ķermeņa temperatūra bieži ir subfebrila. Rīkles pārbaude var atklāt aizmugurējās rīkles sienas iekaisumu un apsārtumu, mīkstu un cietu aukslēju, palatīna arkas un mandeles. Šāda kakla iekaisums var izbeigties pēc trīs dienām, bet bieži vien tā kļūst par lacunāra vai folikulu kakla sāpes sākumu.
Lacunar - izpaužas kā strupceļa veidošanās mandeļu spraugās, bet strutaina plāksne var izplatīties pa visu virsmu. Tajā pašā laikā plīsumi izskatās kā paplašinātas vagas, kas piepildītas ar dzeltenīgi baltu saturu. Nogulsnes paliek tikai mandeles, viegli noņemamas ar lāpstiņu no virsmas, neatstājot erozijas vai brūces (difterijas diferenciāla zīme).
Folikulāri - galvenokārt ietekmē mandeļu folikulus. Pārbaudot kaklu, strauji pietūkuši dziedzeri ir redzami, šķīstot ar strutainām saliņām, kas parādās caur epitēliju. Periodiski atbrīvojas no folikulu, paliekot uz mandeļu virsmas.
Nekrotisks - blīvs zaļgani dzeltenīgi pelēks patīns, heterogēna mandeļu virsma, čūlas pēc plāksnītes atdalīšanas līdz 2 cm diametrā. Vispārējais stāvoklis ir smags, smaga intoksikācija, vemšana, augsts drudzis, apziņas traucējumi. Raids neaprobežojas tikai ar mandeles, un tas var atrasties visās blakus esošajās gļotādas vietās.
Stenokardijas komplikācijas
Ir agri un vēlu stenokardijas komplikācijas.
Agrākos veidus izraisa infekcijas izplatīšanās blakus esošajos audos: paratonsilāru abscess, sinusīts, vidusauss iekaisums, limfmezglu virsmas iekaisums, mediastinīts.
Novēlotas komplikācijas ir infekcioza-alerģiska rakstura un ietekmē iekšējos orgānus: reimatisko kardiītu, glomerulonefrītu, akūtu reimatisku drudzi, reimatiskus locītavu bojājumus.
Stenokardijas ārstēšana
Vienmēr, ja Jums ir aizdomas par kakla iekaisumu, jāmeklē ārsta palīdzība. Nekādas skalošanas un tautas aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt stenokardiju, tas viss var tikai īslaicīgi mazināt stāvokli. Stenokardiju ārstē tikai ar antibiotikām. Kavēšanās var sabojāt sirdi, nieres un locītavas.
Stenokardiju parasti ārstē ambulatorā veidā, ar mērenu un vieglu slimības smagumu. Nekrotiska tonsilīts - indikācija hospitalizācijai.
Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas ir nepieciešama asins un urīna pārbaude, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Pareizi un savlaicīgi izrakstot antibakteriālu medikamentu, stāvoklis uzlabojas jau otrajā dienā, bet nav svarīgi pārtraukt zāļu lietošanu līdz noteiktam kursa beigām. Ar antibiotiku uzņemšanas priekšlaicīgu izbeigšanu ir lielas iespējas saslimt ar hroniskām infekcijām un komplikācijām.
Neatkarīgi no slimības gaitas, lakonārs un folikulārais tonsilīts bieži izraisa hronisku tonsilītu.
Sekundārās kakla sāpes
Akūtu mandeļu iekaisumu ar sistēmisku infekcijas slimību sauc par sekundāru stenokardiju. Šāda kakla sāpes var attīstīties ar difteriju, masalām, masaliņām, infekciozu mononukleozi un sifilisu.
Herpetiska iekaisis kakls ir smagas herpes infekcijas izpausme, un mandeles un rīkles ir raksturīgas izsitumi.
Sekundārajā stenokardijā vienmēr ir citas specifiskas slimības pazīmes.
Parastie stenokardijas veidi un to simptomi
ENT ārsti nosaka stenokardijas veidu slimības iestāšanās un gaitas dēļ. Labākā ārstēšana ir antibiotiku lietošana, skalošana un gultas atpūta.
Angina ir diezgan izplatīta slimība visām vecuma grupām. Visbiežāk skartie cilvēki ir jaunāki par 25-30 gadiem, no kuriem aptuveni 60% ir bērni. Gan viņiem, gan pieaugušajiem šī slimība var būt bīstama un tai ir nopietnas komplikācijas. Šo iemeslu dēļ primārie uzdevumi ir pareiza diagnostika un turpmāka efektīva ārstēšana. Katrā gadījumā ir svarīgi noteikt precīzu slimības veidu, un šajā rakstā tiks pārrunāts, kāda veida stenokardija ir.
Definīcija
Vārds "stenokardija" nāk no latīņu vārda "angere", kas nozīmē "saspiežot", "saspiežot". Šis nosaukums nav pilnīgi precīzs, jo slimības klīniskais attēls ne vienmēr ir saistīts ar šiem simptomiem. Medicīnā stenokardiju apzīmē ar terminu “akūts tonsilīts” (no vārdiem tonsilae - mandeles) un nozīmē akūtu infekcijas slimību, ko raksturo galvenokārt palatāla iekaisums, un dažos gadījumos - balsenes, lingvālās vai nazofaringālās mandeles.
Zev atkarībā no stenokardijas veida
Slimības izraisītāji ir mikrobi, vairumā gadījumu streptokoku, retāk pneimokoku vai stafilokoku gadījumos. Bieži vien mikrobi, kas jau atrodas mutē vai rīklē, ir pasīvi, un to aktivizācija notiek ārējo faktoru, piemēram, smagu hipotermiju vai pēkšņu temperatūras izmaiņu ietekmē. Kā arī infekcijas ieviešana no ārpuses. Dažos gadījumos tā avoti var būt kariesa skartie zobi vai pūlingas slimības, kas raksturīgas deguna blakusdobumiem.
Visiem stenokardijas veidiem ir vairāki līdzīgi simptomi, kas ietver:
- Temperatūras pieaugums.
- Iekaisis kakls, kas izpaužas rīšanas vai ēšanas procesā.
- Vājums un vājums.
Slimības attīstības gaitā var mainīties limfmezglu izmēri, kā arī mandeļu apsārtums un uz tiem plankumaini veidojumi. Jāatzīmē, ka šie un daudzi citi simptomi var būt raksturīgi dažādiem tonsilīta veidiem, kas tiks aplūkoti turpmāk.
Nākamais video palīdzēs galu galā risināt stenokardijas cēloņus un simptomus:
Klasifikācija
Iekaisis kakls ir sadalīts tipos atkarībā no īpašībām, kas ir viena vai citas klasifikācijas pamatā. Starp pēdējiem medicīnas zinātnē un praksē IB metodes ir visplašāk izmantotās. Soldatova, L.A. Lukovska un B.S. Konfigurācija. Pamatojoties uz šiem, kā arī citiem krievu un ārzemju ārstu darbiem, ir ierasts atšķirt dažāda veida stenokardiju. Stenokardijas klasifikācija ietver pēdējo nošķiršanu, pamatojoties uz šādiem iemesliem.
Atkarībā no notikuma laika
- Primārā. Iedarbojas pirmo reizi vai pēc diviem vai trim gadiem pēc pēdējās līdzīgās slimības.
- Atkārtots. Tie parādās drīz pēc pēdējās slimības un atkārtojas ar biežumu ik pēc 1–1,5 gadiem.
Saskaņā ar slimības smagumu
- Viegls
- Vidēji smags.
- Smags. Tie ietver, piemēram, flegmonozas iekaisis rīkles.
Pēc slimībām skartajām zonām
- Nazofaringāls.
- Laryngeal.
- Lingual, pazīstams arī kā lingvālu mandeļu stenokardija.
- Pārsteidzošs mandeles. Šī suga bieži ir akūtu elpceļu slimību vai gripas turpinājums, un tā ir visizplatītākā medicīnas praksē.
Visi veidi
Pašlaik visizplatītākie ENT ārstu vidē ir veids, kā noteikt stenokardijas šķirnes slimības iestāšanās un gaitas dēļ.
Doktorants Irina Shkolnikova šajā video stāstīs par galvenajiem stenokardijas veidiem:
Catarrhal iekaisis kakls
Šīs slimības klātbūtne ir saistīta ar infekciju, ko pārnēsā gaisa pilieni vai ko izraisa zobu kariesa.
Tas notiek nedaudz biežāk nekā citas slimības formas un tiek uzskatīts par vienu no vieglākajiem simptomātiskajiem simptomiem gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lai gan bērnu kakla sāpes ir raksturīgas ar smagāku slimības gaitu nekā pieaugušajiem, šajā gadījumā simptomi ir līdzīgi.
- neliela, kaut arī pastāvīga sāpes, norijot, kā arī sajūta, ka tiek saspringta un sausa kakla;
- kā parasti, mandeļu divpusējā apsārtums;
- vispārēja nespēks.
Slimība tiek ārstēta ar antibiotikām, borskābes šķīdumu, dažādām inhalācijām un parasti izzūd 3-4 dienu laikā.
Tomēr, ja nav ārstēšanas vai tā neatbilstoša kvalitāte, šāda veida tonsilīts spēj iegūt smagāku formu un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ir laringīts. Pēdējais ir iespējams ar visiem stenokardijas veidiem.
Lacunar stenokardija
Šāda veida slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Infekcijas avots ir pats pacients vai objekti, ar kuriem viņš saskaras.
Slimība strauji attīstās, sākot ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C.
Līdzīgi kā simptomi, pēdējie ir visizteiktākie bērniem. Papildus ķermeņa temperatūras paaugstināšanai raksturīgi arī šādi simptomi:
- smaga iekaisis kakls;
- mandeļu pietūkums;
- vājuma, galvassāpes un slikta dūša parādīšanās, kas spēj iekļūt vemšanā;
- limfmezglu pietūkums un dzeltenās plāksnes izskats plīsumos.
Slimība ilgst 7–8 dienas un tiek ārstēta ar spēcīgām antibiotikām. Slimība ir arī bīstama ar spēju izraisīt komplikācijas konjunktivīta, akūtas vidusauss iekaisuma, krampju un pat nosmakšanas veidā.
Folikulārā kakla iekaisums
Šis kakla kakla veids ir strutains, tāpat kā iepriekšējais. Vienīgā atšķirība ir strutainu veidojumu izvietojums ar folikulāro un lakonālo tonsilītu. Pēdējā gadījumā tās atrodas mandeļu depresijās (lakūza), un, ja slimības folikulārā forma atrodas uz gļotādas virsmas. Vienlaikus pacients var noteikt abu slimības veidu klātbūtni. Lai gan lakunārās tonsilīta simptomi ir smagāki, iepriekš minēto iemeslu dēļ to atdalīšana ir atkarīga no tā.
Ieteicamā ārstēšana abiem stenokardijas veidiem kopā ar antibiotikām ir gargling ar salvijas novārījumu vai sodas šķīdumu. Noteikti ievērojiet gultas atpūtu, šķidrās pārtikas un dzērienu uzņemšanu lielos daudzumos.
Iespējamās komplikācijas ietver peritonsillary abscess, kurā ir iekļuvuši strutaini folikuli, kā arī sepse, meningīts, reimatisms un artrīts.
Fibrinozs iekaisis kakls
Šāda veida kakla iekaisuma simptomi ir ļoti līdzīgi lacunāra un folikulu kakla iekaisuma pazīmēm.
Fibrīnā forma parasti ir to komplikācija.
Atšķirība ir tā, ka raksturīgā dzeltenā patina nav lokalizēta uz mandeļu gļotādas, bet izplatās visā mutes dobumā. Slimība ir bīstama, jo komplikācijas rezultātā var rasties iekaisums un smadzeņu bojājumi.
Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, antiseptiskiem līdzekļiem un antihistamīniem (ja ir alerģija), kā arī ar kālija permanganātu.
Ieteicama gulta un bagātīgs dzēriens.
Phlegmonous iekaisis kakls
Šo slimību ierosina pirogēnās grupas (streptokoki) mikrobi, kas atrodas uz apkārtējās mandeļu šķiedras. Tas ir pazīstams arī kā intra-tonsillar abscess, un tas ir salīdzinoši reti sastopams.
Viena mandele pilnībā pārklāta ar strupu
Ir trīs stenokardijas posmi:
- Tūska (pietūkuma un apsārtuma stāvoklis, kas ir lokalizēts uz mandeles aptverošajiem audiem).
- Infiltrācija (uzkrāšanās uz skarto šūnu audiem).
- Abscess (smidzināšana).
Šīs iekaisis kakla izraisītājs ir tā sauktais Coxsackie vīruss, ko raksturo izplatīta izplatība un kura aktivizācijas periods ir vasaras-rudens periodā. Slimība tiek pārnesta pa gaisa pilieniem, retāk - ar fēcēm - orāli (tas ir, netīrās vai piesārņotās pārtikas, ūdens, roku un mājsaimniecības priekšmetu). Bērni tiek pakļauti biežāk. Slimību pavada drudzis un ļoti spēcīgs temperatūras pieaugums (līdz 39-40 ° C). Šīs slimības izpausmes novēro gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Citi simptomi ir šādi:
- līdzīgs ķermeņa gripas stāvoklim;
- stipras sāpes vēderā;
- palielināta siekalošanās un sāpes rīklē;
- purulentu vezikulu parādīšanās uz mandeļu un aukslēju virsmas;
- limfmezglu pietūkums.
Slimība ilgst no 10 līdz 14 dienām un tiek ārstēta ar antihistamīniem un pretvīrusu līdzekļiem, lietojot pretdrudža zāles. Ieteicams ievērot gultas atpūtu, kā arī patērēt lielu daudzumu pārtikas un dzērienu, kas bagāts ar B un C vitamīniem.
Šis kakla sāpes ir pilns ar komplikācijām, starp kurām var būt meningīts un encefalīts.
Monocītu iekaisis kakls
Saņēmis savu nosaukumu sakarā ar to, ka tās laikā pacientam konstatēta monocitoze. Pēdējais ir monocītu asins daudzums, kas ir viens no balto asins šūnu (leikocītu) veidiem. Ir arī liesas palielināšanās un sablīvēšanās, tās jutības zudums palpācijas laikā.
Slimības cēlonis nav skaidrs.
Līdz šim visizplatītākā teorija ir tāda, ka šāda veida kakla izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas tiek pārnests caur gaisa pilieniem vai kontakta metodēm.
Slimības galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 10 līdz 30 gadiem, un tas sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Citi simptomi ir sāpes rīklē, limfmezglu pietūkums un dzeltenā plāksne uz mandeles.
Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un askorbīnskābes ievadīšanu ar intravenozu metodi, kā arī subkutānu strihnīna ievadīšanu. Efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir gultas atpūtas ievērošana.
Alerģiska tonsilīts
Tas notiek kā sāpīga ķermeņa reakcija galvenokārt pārmērīgi aukstā klimatā vai apvidos ar ļoti attīstītu nozari, īpaši, ja pastāv nelabvēlīga vides situācija. Šie apstākļi ir svarīgi, bet nav nepieciešami slimības ierosināšanai, kas izpaužas kā mandeļu iekaisums vai rīkles gļotādas virsma.
Šīs slimības simptomi ir:
- paaugstināta temperatūra;
- sāpes mandeles un rīkles;
- palielināta kakla limfmezgli;
- aizsmakums, klepus un slikta elpa.
Šī kakla iekaisuma forma var attīstīties vai nu kā neatkarīga slimība, vai arī kā auksts vai alerģisks traucējums. Gan bērni, gan pieaugušie ir slimi. Ārstēšana notiek ar antibiotikām un fizioterapiju, un bieži vien ar eļļošanu, izmantojot Lugol šķīdumu mandeļu rajonā.
Slimība ir pilns ar komplikācijām nosmakšanas veidā, īpaši bērniem.
Šā apstākļa dēļ, ja bērnam jau ir alerģija pret ārējiem stimuliem, piemēram, vilnas vai frotē auduma, ir nepieciešams ievērot ārkārtīgi piesardzīgu un noņemt šos priekšmetus no tiešā kontakta zonas. Dažos gadījumos, ja nav ārstēšanas rezultātu un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, var būt nepieciešama ķirurģija, dažreiz - mandeļu izņemšana.
Secinājums
Iekaisis kakls vairumā gadījumu ir bīstama slimība. Tā ir piepildīta ar sekām komplikāciju veidā, tāpēc viņiem ir nepieciešama obligāta speciālista novērošana, kurā ir iespējama pareiza diagnoze un ārstēšana.
- Tūlītēja piekļuve ārstam.
- Recepšu zāļu saņemšana. Bieži vien tas būs antibiotikas.
- Izolēšana
- Gultas atpūta
Dr Phil jums pateiks 5 vienkāršus soļus, lai ātri atbrīvotos no kakla iekaisuma:
Iekaisis kakls: veidi, ārstēšana, profilakse
Varbūt pasaulē nav nevienas personas, kas nav pazīstama ar stenokardiju. Asas kakla iekaisums, augsts drudzis, vājums, sāpes locītavās - visas šīs asociācijas skaidri atspoguļo apziņu, tiklīdz vārds ir dzirdēts.
Ja jūs runājat par oficiālo medicīnas valodu, slimība ir pareizi saukta par "tonsilītu".
Šis nosaukums nāk no latīņu vārda "tonsillae", kas nozīmē "mandeles", un pievienojot tai iekaisuma beigas "tā", mēs saņemam "mandeļu iekaisumu". Apsveriet, kāda veida stenokardija ir.
Tonilīta izraisīšanas iemesli
Ir vairāki stenokardijas veidi, bet viena kopīga lieta - cēlonis vienmēr ir noteikta veida mikroorganisms, parasti tas ir streptokoku, stafilokoku vai pneimokoku.
Dažreiz ir specifiski mandeļu tipi, ko izraisa sēnītes vai cita veida patogēni. Iekaisis kakls ir primārs vai hronisks.
Primārā vai akūta slimības veida gadījumā patogēns iekļūst cilvēka ķermenī no ārējās vides, piemēram, no slimu personu vai no vietas, kur inficētā persona bija tikai dažas minūtes atpakaļ.
Jūs varat arī inficēties, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, ko lieto pacients - izmantojot viņa ēdienus vai kopšanas līdzekļus.
Visbiežāk sastopamais pamats stenokardijas primārajai attīstībai ir vispārēja ķermeņa pārpildīšana. Tā rezultātā ir vērojama krasa imunitātes samazināšanās, „atverot vārdus” dažādu veidu infekcijām.
Nozīmīgu negatīvu lomu spēlē arī akūtas stresa situācijas - cilvēki, kuriem priekšvakarā ir bijis spēcīgs nervu šoks (pieredze, kas saistīta ar attiecību noārdīšanos vai atlaišanu no darba, bailes, mīļotā vai dzīvnieka zaudēšana, bailes, studentu sesija), visbiežāk ir skārusi stenokardiju.
Hroniska iekaisis kakls, tāpat kā citas stenokardijas formas, izraisa arī aukstas puses un stresa faktoru temperatūras straujas izmaiņas, bet atšķirībā no iepriekšējās, infekcija iekļūst organismā nevis no ārējās vides, un slimība attīstās no esošā iekaisuma fokusa, kas radies agrāk.
Šie avoti ir neārstēti kariesa, vidusauss iekaisuma atlikumi, sinusīts, frontālās sinusīts, sinusīts vai attālinātas lokalizācijas (locītavu slimības, kuņģa-zarnu trakta) infekcijas.
Iekaisis kakla klasifikācija
Ir tipi tonsilīts, kas atšķiras no veida, kursa un turpmākajiem rezultātiem. Kas ir stenokardija medicīnā:
- Lacunar iekaisis kakls - tas izraisa mandeļu daudzkārtēju bojājumu. Tajā pašā laikā tās ir ievērojami palielinājušās, edemātiskas. Smalka, balta ar dzelteniem impregnēšanas materiāliem plankumi veido nevainojamu plēvi pa visu amygdala virsmu. Filma ir viegli un pilnīgi noņemama ar vates tamponu. Šāda veida cēloņi parasti ir pneimokoki un stafilokoki.
- Folikulārā kakla iekaisums - bojājums rodas mandeļu folikulāro daļu. Paši orgāni ir arī pietūkuši, palielināti, un strutainie iekaisuma fokiāli ir labi redzami caur folikulu epitēlija virsmu. Parasti tie ir gaiši dzelteni, ir iespējami rozā asins piemaisījumi. Patogēni darbojas arī kā pneimokoki un stafilokoki.
- Catarrhal iekaisis kakls - iezīmēts izliets adenīts. Orgāni ir ievērojami paplašināti, visā mutes dobuma virsmā ir spēcīga hiperēmija, kas skar ne tikai iekaisušo orgānu, bet arī mīksto un cieto aukslēju. Faktiski šī forma ir sākotnējais posms visiem pārējiem stenokardijas veidiem, un, ja jūs savlaicīgi sākat ārstēšanu, tad turpmāku attīstību var novērst. Patogēni šajā posmā var būt jebkuri patogēni mikroorganismi, kas var izraisīt tonsilītu.
- Fibrinozs iekaisis kakls - raksturīgs ar baltu rozā plēvi, kas sastāv no fibrīna komponentiem un plazmas asins šūnām, veidošanās uz vietas. Šī forma bieži ir sarežģīta lacunāra un folikulārā tonsilīta stadija, un tādēļ cēloņi ir vienādi.
- Krampju iekaisis kakls - "vienpusējs" iekaisis kakls. Masīvs strutainais process bieži sajauca vienu no mandeles, ievērojami palielinot tā lielumu un mainot virsmas krāsu no rozā un sārtinātā līdz spilgti sarkanai krāsai. Iekaisums parasti sākas ar bojājumu pie barības šķiedras un pakāpeniski nonāk pie mandeļu audiem. Visbiežāk tā ir citu anginālo formu komplikācija.
Papildus labi zināmām slimības klīniskajām formām ir arī netipiski tipi tonsilīti, ko izraisa retas vīrusu sugas vai vīrusi, kas raksturīgi citām slimībām:
- Herpanginas iekaisis kakls galvenokārt ir raksturīgs jaunākam skolas vecumam, un tas ir saistīts ar augošā ķermeņa imunitāti. Raksturīgs ar nelielu burbuļu izsīkšanu visā mutes dobuma virsmā no mīksta un cieta aukslējas līdz rīkles aparāta aizmugurējām virsmām. Cēlonis ir herpes vīruss Coxsackie.
- Nekrotisks vai čūlains-nekrotisks tonsilīts parasti ir raksturīgs organismam, kuru vājina imūnsistēmas infekcijas vai kritiski stāvokļi (perogēnā periodonta slimība, AIDS, insults, onkoloģija, smagas hepatīta stadijas uc). Šajā formā izzūd viens vai abi mandeles. Atšķirībā no citiem veidiem, tam ir lēnāks plūsmas modelis. Uz mandeles, kas redzamas gaiši, dažreiz ar zaļganiem plāksnes plankumiem, kas aug dziļi ķermenī, provocējot tās pakāpenisku iznīcināšanu. Tas satur fibrīna komponentus un iznīcina asins šūnas (galvenokārt leikocītos). Patogēni var būt ļoti atšķirīgi no vienkāršākā streptokoka ar Koch tuberkulozes bacillus, atkarībā no tā, kas izraisīja iekaisuma procesus iepriekšējos fokusos.
- Parazītiskais kakla sāpes - ko izraisa amoebo vienšūņi, kas iekļūst mutes dobumā vai dzīvo tajā pirms slimības attīstības. Šīs slimības klīnika parasti ir sajaukta ar pārējo, un to var diferencēt tikai ar baktēriju kultūras palīdzību. Būtībā šāda veida kakla sāpes ir raksturīgas cilvēkiem, kuri apmeklēja piejūras kūrorti ar laika joslas un bioloģiskā ritma maiņu, jo parasti cilvēka imunitāte saskaras ar vienkāršākajiem organismiem.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - attiecas arī uz stenokardijas parazītiskajām formām, jo tās patogēni ir visvienkāršākā mutes vārpstas formas un mutes spirohēnas dzīvnieki, kas nosaukti tā atklājēja Vincenta vārdā. Pārbaudot kaklu, ir iespējams vizualizēt pelēcīgi zaļas strutainas plēves klātbūtni, kas ir viegli noņemama ar vates tamponu. Šo tipu arī diagnosticē, izmantojot analīzes, jo klīnika daudzējādā ziņā ir līdzīga citām formām.
- Monocītu iekaisis kakls - ko izraisa tikai mononukleozes sekas un ko izraisījušas tās pašas baktērijas. Slimība bieži notiek asins veidojošo orgānu, piemēram, liesas un limfātiskās sistēmas hipertrofijas dēļ, un dažkārt novēro muguras smadzeņu izmaiņas. Šāda veida īpatnējas, precīzas klīnikas plūsmu ir grūti izvēlēties.
- Sēnīšu kakla sāpes ir raksturīgas cilvēkiem, kas cieš no sēnīšu slimībām un kuriem ir slikts ieradums nokostēt nagus. Galvenokārt izraisa Candida vai lentotrichii ģints sēnītes. To izceļas ar blīvu mazu punktētu sieru ar dažādu konsistenci, kas lokalizēts visā mandeļu virsmā.
- Agranulocītu iekaisis kakls - izceļas ar klīnikas specifiku, simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi difterijai. Mandeles ir stipri hipetrofizētas, garozas lūmenis ir gandrīz pilnībā aizvērts, atzīmēta "Amanita" krāsa, kad gaiši dzeltenās punktētas segmenti izceļas pret spilgtu sarkanu fonu. Tā ir iepriekšējās slimības komplikācija.
Kā izriet no iepriekš minētā, smadzeņu iekaisuma patogēni var būt ļoti atšķirīgi no vienkāršākajām mutes dobuma kompleksiem baktērijām, kas izraisīja iekaisumu citās cilvēka orgānu sistēmās, un vēlāk ar asins plūsmu uz mandeles.
Tomēr galvenie patogēni izdalās no anaerobās baktērijas streptokoku un stafilokoku grupas.
Simptomoloģija
Ir milzīgs skaits kakla sāpju šķirņu, un līdz ar to dažām formām ir savi kakla iekaisuma simptomi, taču tomēr ir vairāki simptomi, kas ir kopīgi visām kategorijām.
Bieži klīniskie simptomi:
- Temperatūra parasti palielinās no 37,5–39,0 ° C, bet dažos veidos tā var būt ļoti specifiska, tāpat kā nekrotiska kakla iekaisuma sākumposmā, temperatūra ir fakultatīva vai saglabāta zemas kvalitātes ietvaros, bet dažiem fibrīna un refluksa veida plūsmas veidi, kas raksturo strauju lēcienu uz kritiskām vērtībām, dažreiz virs 40 ° C;
- Vājums - novērots visos gadījumos, pat vistālākajās formās;
- Iekaisis kakls ir simptoms, kas rodas jebkura mandeļu infekcijas variantā, tomēr tas ir arī specifisks katrai pasugai. Tātad katarāla tipa gadījumā sāpes vai pārtiku norijot ir raksturīga difūza sāpīga sāpes, savukārt flegma formā ir sāpes ne tikai rīšanas laikā, bet pat ar nelielu galvas pagriezienu ir uzbrukumi mandeles.
- Indikācija - galvenokārt izpaužas kā vājums, apetītes zudums, reibonis bieži tiek atzīmēts kā vienlaicīgs faktors.
- Sāpes locītavās parasti attīstās temperatūras pieauguma fonā, tāpēc jo lielāks ir toksiskums, jo toksiskāki baktēriju metaboliskie produkti izplatās ar asins plūsmu un izraisa nelielu iekaisumu locītavu maisiņos.
- Paplašināti limfmezgli - neliels submandibulāro mezglu pieaugums tiek konstatēts jebkurā slimības formā, tā virsma ir saspringta.
Īpaši stenokardijas simptomi
Notiek ar nestandarta slimības gaitu, tas ietver:
- Konkrēta siera plāksne - raksturīga tonillīta sēnīšu daudzveidībai;
- Īpašs limfmezglu pieaugums - Simanovska-Plaut-Vincena kakla iekaisumam, stipri palielinās mandibulāro un dzemdes kakla limfmezglu skaits, bieži vien ar vienpusēju formu.
- Apziņas zudums - tas ir vērojams tikai ar smagām čūlaina-nekrotiska un flegma tampona slimībām.
- Ādas krāsas izmaiņas - novērotas ar agranulocītu formām - āda kļūst no gaiši dzeltenas līdz bagātīgai dzeltenai.
Stenokardijas diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu stenokardiju, jums jāpiešķir testi, lai noteiktu klīniskā attēla smagumu, kā arī lai izvēlētos ārstēšanu, noteiktu stenokardijas veidu pieaugušajam vai bērnam.
Pilns asins skaits: parasti mainās kopējais ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Parasti tas ir 1–10 mm vīriešiem un 2–15 mm sievietēm. Stenokardijā šis skaitlis var būt no 20 līdz 40 mm. Pēdējais ir raksturīgs smagām formām.
Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī fibrīna indeksam - dažos stenokardijas veidos, tas pārvietojas uz leju.
Monocītu un agranulocītu formās monocītu skaits samazinās. Ne pēdējo vietu aizņem leukocītu un eritrocītu rādītāji, parasti tie ir paaugstināti.
Urīna rādītāji stenokardijā būtiski nemainās, izņemot sarežģītās formas, kad kompozīcijā var atrast daudz šķelto asins šūnu, kuru skaitu var izmantot, lai spriestu par iekaisuma vai strutaina procesa klātbūtni.
Garozas uztriepes parasti parāda, kādas baktērijas šajā gadījumā izraisīja kakla sāpes.
Stenokardijas ārstēšana
Iekaisis kakls ir briesmīga slimība, ko raksturo komplikāciju masa, tāpēc tās ārstēšana jāveic stingri medicīniskā uzraudzībā. Stenokardijas ārstēšanai tie parasti ir noteikti:
- Antibiotikas - tiek izraudzītas tikai pēc baktēriju sēšanas rezultātiem, jo ir svarīgi noteikt mikrobu grupu, kas izraisīja slimību.
- Antihistamīni - parakstīti, lai mazinātu alerģisku reakciju uz toksiskiem baktēriju atkritumiem.
- Pretiekaisuma tabletes vai aerosoli - lai novērstu sāpes;
- Pretdrudža līdzekļi - lai samazinātu temperatūru.
- Līdzekļi, kas atbalsta zarnu mikrofloru - antibiotikas bieži izraisa būtisku dabisko baktēriju samazināšanos.
- Šķīdumi garglingam - var būt gan augu izcelsmes (kumelīte, kliņģerīši), gan farmaceitiskā ražošana (hlorheksedīns, Miramistin).
- Riekstu eļļošanas risinājumi - iekaisuma vietu ārstēšanai (lugols, hlorofils).
- Preparāti, kas likvidē sauso kaklu - persiku eļļu, pilnībā izpilda šo uzdevumu;
- Pretsāpju līdzekļi - lai novērstu galvassāpes un locītavu sāpes;
- Stiprināts dzēriens un multivitamīni;
- Sasilšanas kompreses - pamatojoties uz alkoholu un sāli, jūs varat izmantot griķu sasilšanu, jo tam ir augsta siltuma jauda.
Bieži vien kapsulas antibiotikas neefektivitātes gadījumā tiek aizstātas ar injekcijas metodi. Dažos gadījumos ir iespējama ķirurģiska ārstēšana (abscesa atvēršana un dobuma mazgāšana).
Akūtā stenokardijas perioda beigās pacientiem papildus tiek piešķirta fizioterapijas procedūra: KUF, lāzera terapija, elektroforēze ar narkotiku lietošanu, UHF.
Komplikācijas un profilakse
Stenokardija - briesmīga slimība un nepareiza pieeja savlaicīgai ārstēšanai var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Sirds slimības;
- Locītavu reimatiskie bojājumi;
- Gremošanas trakta infekciozie bojājumi;
- Pneimonija;
- Pāreja uz sarežģītāku formu, kuras ārstēšanai var būt nepieciešami stacionāri apstākļi;
- Mutes gļotādas un mēles slimības;
- Meninges iekaisums;
- Otīts;
- Sinusīts, sinusīts, frontīts
- Smagos gadījumos nāve ir iespējama.
Iekaisis kakla iekaisums ir stiprināt ķermeņa imūnās funkcijas, izslēgt hipotermiju, sacietēt, atteikties no sliktiem ieradumiem, jo īpaši smēķēt un alkoholu dzert, un, protams, savlaicīgi apmeklēt ārstu.
Stenokardijas veidi bērniem un pieaugušajiem
Stenokardijas zinātniskais nosaukums, akūta tonsilīts, ir iegūta no vārda tonsillae (mandeles). Visu veidu tonsilīta gadījumā mandeles kļūst iekaisušas, palielinās leikocītu skaits cilvēka asinīs, stipras sāpes parādās norīšanas laikā.
Kādi ir stenokardijas veidi, kādus simptomus viņiem pavada, un kādi faktori izraisa slimības izskatu, izlasiet šajā lapā esošo materiālu. Jūs redzēsiet arī fotoattēlus par visu veidu tonsilītu un uzziniet par šīs slimības ārstēšanas metodēm.
Sāpes kaklā: cēloņi un simptomi
Iemesli. Visu veidu pieaugušo un bērnu stenokardijas izraisītājs ir streptokoku, nedaudz mazāk - stafilokoku vai pneimokoku. Prognozēt slimības attīstību dažādiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem un mehāniskiem). Arī infekcija dažkārt tiek ievesta no ārpuses vai arī ir to mikroorganismu virulences palielināšanās sekas, kas pastāvīgi ir mandeļu spraugās, kā arī rīkles un mutes dobumā. Infekcijas avots dažkārt ir dažādas strutainas paranasālās sinusa slimības, kā arī kariesa skartie zobi, utt.
Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk kakla sāpes rodas kā bieži sastopama nopietna slimība. To norāda ļoti bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas locītavās, sirdī un nierēs. Leukocītu, galvenokārt neitrofilu, skaits palielinās līdz ar leikocītu maiņu pa kreisi.
Simptomi un klīnika. Sāpes un pietūkums rīklē, ja norij, sāpes locītavās, drudzis.
Ārstēšana. Antibiotiska un desensibilizējoša terapija.
Fotogrāfijas, kādi ir stenokardijas veidi, kā arī slimības simptomi un cēloņi ir izklāstīti zemāk.
Stenokardijas agranulocītu forma
Etioloģija un patoģenēze. Agranulocītu stenokardiju raksturo pilnīga vai gandrīz pilnīga granulocītu izzušana no perifēro asiņu. Daži eksperti identificē divas slimības formas - mielotoksisku (citostatisku), kad citotoksisku zāļu lietošana vai jonizējošā starojuma iedarbība (staru terapija) izraisa granulocītu izzušanu no perifērajām asinīm un kaulu smadzenēm. Otru šīs iekaisis kakla, imūnās formas, var izraisīt ilgstošas zāles, piemēram, amidopirīns, butadions, sulfa zāles, hinīns, fenobarbitāls, ftivazīds uc
Patoloģiskā anatomija. Paskaties uz fotogrāfiju: šāda veida kakla sāpes pieaugušajiem un bērniem izraisa nekrotisku-gangrenozu sabrukumu mēles un kakla malās, apvienojumā ar netīri pelēku patīnu. Tas bieži attiecas uz barības vadu un balsenes. Tad ir dziļas čūlas, kas stiepjas no mandeles līdz citām rīkles daļām, kā arī pats mutes dobums un balsenes.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, dažkārt kopā ar drebuļu sajūtu un kakla iekaisumu. Vispārējais stāvoklis ir smags: ādai ir tonērija, sāpes locītavās. Vēl viens šāda veida kakla iekaisuma simptoms ir biežs neliels pulss. Pacientam urīnā parādās olbaltumvielas, ir delīrijs.
Slimībai jābūt diferencētai no difterijas, nekrotiskas tonsilīta, čūlaino membrāno mandeļu iekaisuma, kā arī leikozes reakcijām. Bieži mandeles ir nekrotiskas; skatoties to vietā, ir dziļas nišas, kas ir pārklātas ar netīru melnu ziedu ar koroziju. Sāpes, ja tās norij, sasniedz tādu, ka tas liek pacientam pilnībā atteikties ēst, pat šķidrumu. Ir arī asa smaka, kas nāk no mutes.
Ārstēšana. Lai noņemtu septiskās parādības, ir indicēta antibiotiku terapija (penicilīns, ampicilīns uc). Arī piešķirti glikokortikoīdi - deksametazons, prednizons.
Piešķirts asins pārliešanai vai leikocītu masai. Pacientam jālieto askorbīnskābe, B6 un B12 vitamīni. Vietējā ārstēšana sastāv no anestēzijas pulvera un ortoforma čūlu putekļiem. Mutes un rīkles skalošanai ar rivanola (1: 1000) vai gramicidīna šķīdumu ir laba iedarbība.
Gūžas stenokardijas veids, viņas simptomi un fotogrāfijas
Notikuma, etioloģijas un patoģenēzes faktori. Laringālu tonillīta gadījumā strutaini iekaisuma procesi balsenes gadījumā rodas, streptokoku, pneimokoku vai stafilokoku izraisot bojājumus audos. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo sinusu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Kā redzams fotoattēlā, ar laringālo stenokardiju larna iekaisums, ko izraisa iekaisuma process, samazinās, un tas rada ievērojamas elpošanas grūtības.
Simptomi un klīnika. Torkas sasprindzinājums, sāpes rīšanas laikā. Vēl viens balsenes tonilīta simptoms ir balsenes gļotādas tūska.
Ārstēšana. Antibiotikas, kā arī desensibilizējošas zāles. Lai samazinātu pietūkumu, uz gļotādas tiek veidotas griezes.
Kādi ir stenokardijas veidi: katarāla forma
Šajā sadaļā ir aprakstīta stenokardijas veida un tās ārstēšana, kā arī slimības cēloņi un simptomi.
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Pūlingu iekaisumu katarālā tonillīta gadījumā izraisa pneimokokss, stafiloksols un streptokoks. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo sinusu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija, mandeles ir nedaudz pietūkušas, stipri apsārtušas; to virsma ir pārklāta ar gļotām. Gļotāda, kas ieskauj mandeles, ir hiperēmiska, bet nav novērota difūza orofaringāla hiperēmija, kas raksturīga akūtu faringītu.
Smagos mandarīta bojājuma gadījumos asiņošana notiek mandeļu gļotādā.
Simptomi un klīnika. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sausumu un sāpēm rīklē. Tad rīšanas laikā ir viegls kakls. Pieaugušajiem ķermeņa temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta; bērniem tas parasti ir augsts, dažkārt noved pie vemšanas. Pacientiem ir galvassāpes un vispārējs vājums.
Ārstēšana. Antibiotiku izrakstīšana.
Lakūnās mandeles tipa bērni un pieaugušie (ar fotoattēlu)
Iemesli. Lakūnās tonsilīta gadījumā mandeles ir skārušas pneimokoku, stafilo- un streptokoku.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija. Smaga hiperēmija un palatīna arkas infiltrācija, kā arī mandeļu pietūkums. Par bojāto mandeļu hiperēmisko gļotādu pirmo reizi rodas balta vai dzeltenīga ierobežota plāksne. Palielinoties, tas īsā laikā, parasti nepārsniedzot tās robežas, aptver lielu daļu mandeļu brīvās virsmas. Submandibulāri limfmezgli ir palielināti un sāpīgi no malas, kur plāksne ir izteiktāka.
Simptomi un klīnika. Šāda veida kakla iekaisuma simptomi: pēkšņi drebuļi, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Bērniem šāda veida iekaisis kakls izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Tur ir sāpes rīklē, kas palielinās ar rīšanas, dažreiz tas izstarojas uz auss. Ir vispārējs vājums un galvassāpes, kā arī sāpes ekstremitātēs un jostas daļā.
Ārstēšana. Rāda gultas atpūtu, smagu dzeršanu, tvaiku ieelpošanu, gargling ar salvijas novārījumu vai vāju bora skābes, sulfa zāļu šķīdumu. Smagos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.
Angina Ludwig: fotogrāfijas un simptomi
Iemesli. Parasti Ludviga kakla sāpes parādās uz strutaina procesa fona, piemēram, apakšžokļa osteomielīts.
Etioloģija un patoģenēze. Iekaisuma process sākas akūti, strauji progresējot, mutes dobuma apakšā notiek ļoti blīva sāpīga iekaisuma infiltrācija, kurā ir iesaistīta submandibulārā reģiona celuloze. Pietūkums aptver balsenes, mēles un dzemdes kakla audus. Rezultātā celulozes nekrotisks, iegūst tumšu, gandrīz melnu krāsu.
Simptomi un klīnika. Pacientam ir palielinājies drooling, no mutes izplūstoša smarža, grūti norīt rīšana, dažkārt nosmakšana.
Pievērsiet uzmanību fotoattēlam: skropstu pietūkums ir stenokardija Ludaiga, un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var attīstīties mediastinīts vai sepse - briesmīgas komplikācijas.
Ārstēšana. Ķirurģija Šāda veida stenokardijas sākumposmā no mutes dobuma parādās dziļi griezumi. Nākotnē ir nepieciešams veikt plašu ārējo griezumu zonā zem žokļa un, ja nepieciešams, kakla sānu un priekšējās virsmās. Tajā pašā laikā audi dziļumā tiek stratificēti neasā. Ja ir ievērojama elpošanas mazspēja, ir nepieciešama traheostomija. Ķirurģija papildina antibiotiku terapiju, kā arī hiperbarisko skābekļa terapiju.
Monocītu iekaisis kakls: cēloņi un simptomi
Etioloģija un patoģenēze. Runājot par to, kas ir iekaisis kakls, noteikti jānorāda monocītu kakla sāpes. Slimības etioloģija nav skaidra, ko raksturo tipiskas rīkles izmaiņas, kā arī asins monocitoze. Slimība, kas pakļauta galvenokārt jauniešiem - no 12 līdz 30 gadiem.
Patoloģiskā anatomija. Liesa parasti palielinās, tā palpācijas laikā kļūst blīva un nejutīga.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas ar pēkšņu aukstumu un temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C un augstāk. Vēl viens monocītu stenokardijas simptoms ir iekaisis kakls. Dažas dienas pēc slimības sākuma submandibulāri, dzemdes kakla un citi limfmezgli ir palielināti un jūtami pieskārieni un nesāpīgi. Vispirms visas rīkles izmaiņas ir folikulāro vai katarālo stenokardiju; pēc tam drīzāk parādās dzeltenīgi pelēkas, difterijas līdzīgas plankumainas vai filmas reidi. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst 2-3 nedēļas. Reizes uz mandeles ir garas un dažreiz atkārtojas. Bieži vien ir limfocitoze.
Ārstēšana. Simptomātiska; strychnine, kā arī intravenozi askorbīnskābi.
Kas notiek stenokardija: folikulārais slimības veids
Iemesli. Par mandeļu pneimokoku, stafilo un streptokoku bojāeju.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija, simptomi un klīnika. Abu mandeļu gļotāda ir hiperēmiska, edematoza. Uz tā parādās daudzas apaļas izmēra galvas, ar nedaudz paaugstinātu dzeltenīgas vai dzeltenīgi baltas krāsas punktu. Tie ir mandeļu folikulāri. No cita veida iekaisis kakls, kam raksturīgi reidi, folikulāro formu izceļas ar tādu pašu izmēru un pareizu formu, kā parasti, kas parasti nepārsniedz mandeļu brīvo virsmu.
Kā redzams fotoattēlā, ar šāda veida kakla sāpes, dzeltenīgi balti punktiņi, palielinot, pārpūšot un pēc tam atverot.
Ārstēšana. Gultas atpūta, šķidra pārtika un daudz dzērienu. Izskalojiet kaklu ar vāju bora skābes šķīdumu vai salvijas novārījumu. Tvaika inhalācijām ir laba iedarbība. Tiek parādītas Sulfa zāles. Smagos gadījumos tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Čūlainā membrāna stenokardija: foto un ārstēšana
Iemesli. Čūlainā membrānas kakla iekaisums (Simonovsky-Plaut-Vincent) izraisa baktēriju simbiozi - mutes dobuma spole un spirochete, kas parasti ir zemas virulences stāvoklī un atrodas kakla un mutes gļotādas krokās. Slimība galvenokārt attīstās vājinātos un nogurušos cilvēkos, kā arī ar esošajiem nekrozes fokiem mutes dobumā, piemēram, ar kariesa molāru sakāvi.
Etioloģija un patoģenēze. Paskaties uz fotogrāfiju: kad čūla-filma stenokardija uz mandeļu gļotādu, kā arī no mīkstās aukslējas puses, virsma, viegli izņemami dzeltenīgi balti reidi; dažreiz smaganas tiek ietekmētas arī kopā ar kakla aizmuguri. Veidotās filmas ir ļoti ātri noraidītas, un to vietā parādās virspusējas čūlas, kas nav saistītas ar sāpīgumu. Tādēļ absolūtā vairumā gadījumu slimība turpinās ar labu vispārējo labklājību.
Simptomi un klīnika. Gumijas gļotādas sajūta izraisa drooling un sliktu elpu. Reģionālie limfmezgli skartajā pusē ir palielināti un nedaudz sāpīgi.
Sākot slimību un pievienojoties sekundārai infekcijai, temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un augstāk, bet parasti paliek normāla vai subfebrila. Slimība parasti ilgst aptuveni nedēļu, bet, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var ilgt mēnešus. Šādos gadījumos pamatā esošie audi ar periosteum var tikt iesaistīti čūlu veidošanās procesā, kas ir pilns ar cietās aukslējas nekrozi un perforāciju, kā arī smaganu iznīcināšana, kas savukārt noved pie zobu zuduma. Virsmas čūlas mīkstajā aukslējas un mandeles parasti izārstē bez defektiem.
Ārstēšana. Čūlainu stenokardijas ārstēšanā tiek parādīta silta skalošana ar ūdeņraža peroksīda, nātrija tetraborāta šķīdumu. Smagos gadījumos, kad ir plašas dziļas čūlas, drudzis, noteikts čūlas virsmu eļļošana ar 10% novarsenola šķīdumu glicerīnā vai intravenozi. Ja slimības gaita ir ilgstoša, tiek parakstīta nikotīnskābes un penicilīna intramuskulāra injekcija.
Lingālās mandeles stenokardija: avoti un simptomi
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Visbeidzot, stāsts par stenokardiju, mēles mandeļu tonilīta aprakstu tiek piedāvāts - šo strutaino iekaisuma procesu izraisa pneimokoku, stafilo un streptokoku. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Lingālās mandeles, kas rodas iekaisuma procesa attīstības dēļ, uzpūšas, reddens, kas izraisa sāpes rīšanas laikā.
Simptomi un klīnika. Sāpju parādīšanās rīšanas laikā, mēles tampona pietūkums, kas var būt ar dzeltenu ziedu.
Ārstēšana. Antibiotiku terapija.
Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas: