Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.
Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.
Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.
Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.
Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.
Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?
Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.
Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?
- Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
- Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.
Norādes par iecelšanu
- Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
- Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
- Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
- Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.
Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.
Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.
Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.
Antibiotiku saraksts
- "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.
- "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.
- Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.
- Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.
- Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.
- Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.
- "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
- "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.
- Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.
- "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.
- "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
- Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.
- Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.
Ausu pilieni
Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.
- "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.
- "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.
- "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- "Levomitsetinovy alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.
- "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.
Citi pilieni ausī:
- Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.
- Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.
Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.
- Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.
- Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vispārīgi ieteikumi
- Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
- Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
- Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
- Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
- Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.
Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām vidusauss iekaisumam. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.
Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.
Kādas antibiotikas vislabāk lieto, lai maziem bērniem ārstētu vidusauss iekaisumu?
Bērnu ausis bieži iekaisušas vai nu SARS dēļ, vai arī citu iemeslu dēļ. Pirmā lieta, kas vecākiem jādara, ir parādīt bērnam otolaringologu. Otīts nav nekaitīga slimība, ko ārstē mājās. Turklāt, ausu iekaisums rada smagas sāpes bērnam, tas ir arī smagas sekas.
Vidusauss iekaisuma veidi un slimības cēloņi
Otīts ir vidusauss iekaisums. Bieži vien slimība rodas bērniem līdz 3-4 gadu vecumam, ņemot vērā bērna ķermeņa īpatnības. Otīts var parādīties kā neatkarīga slimība un kā citas komplikācijas, piemēram, SARS. Vidusauss iekaisums var būt diezgan nopietns, pat dzirdes zudums. Par laimi, ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un augstas kvalitātes terapiju, var izvairīties no komplikācijām.
Kādi ir bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi:
- infekcijas slimības (ARVI, gripa, skarlatīna, masalas uc);
- nazofaringālās slimības (tonsilīts, adenoidu iekaisums);
- ausu ievainojumi, piemēram, nepareiza tīrīšana;
- ūdens iekļūšana ausī, pārtikas daļiņas (mazuļiem regurgitācijas laikā);
- ilgstoša uzturēšanās aukstumā;
- samazināta imūnā aizsardzība;
- alerģija.
Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas izšķir:
- Ārējais otīts. Bieži izpaužas kā furunkuloze. Patogēni mikroorganismi viegli šķērso bērna bojāto ādu un izraisa iekaisumu.
- Otīts Parasti tas ir ARVI sarežģījums. Baktērijas to izraisa: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki.
- Iekšējais vidusauss iekaisums. Tās otrais nosaukums ir labirintīts. Tas atrodas tālu ausī, un tā cēloņi nav pilnībā saprotami.
Kad var veikt ārstēšanu bez antibiotikām?
Antibiotikas bērniem bērniem tiek lietotas tad, ja iekaisuma avots ir bakteriāla infekcija vai arī tā ir kļuvusi par galveno slimību kā komplikāciju. Parasti antibiotikas tiek parakstītas otītam, ja pēc 5 dienām no slimības sākuma bērns nepalielinās. Sākumā ārsts var izlemt lietot tikai pretiekaisuma ziedes vai pretsāpju līdzekļus. Turpmāka terapija tiek veikta, pamatojoties uz bērna stāvokli.
Antibakteriālu līdzekli var iztikt bez katarālas vidusauss, tas ir, ja ausī nav abscesa. Vēl viens gadījums, kad šīs zāles netiek izmantotas, ir viegla vidusauss iekaisuma forma, kad organisms pats veiksmīgi cīnās ar infekciju.
Jāatceras, ka dažos gadījumos antibiotiku lietošana ir ne tikai pamatota, bet arī svarīga:
- vecums līdz 2 gadiem;
- temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° С;
- ķermeņa vispārēja intoksikācija;
- smaga auss sāpes.
Antibiotiku lietošanas priekšrocības un trūkumi
Mēs nevaram teikt, ka antibiotikām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm. Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, viņiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Antibakteriālie līdzekļi bieži tiek norādīti veselības apsvērumu dēļ: tie paātrina atveseļošanos, palīdz organismam cīnīties ar infekcijām. Ir vērts atcerēties, ka baktēriju infekcija, īpaši maziem bērniem, attīstās ļoti ātri un rada neatgriezeniskas sekas.
Ja otolaringologs uzskata, ka antibiotikas ir nepieciešamas strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai, labāk ir paklausīt viņam, nevis pašārstēties. Atteikums lietot zāles var izraisīt meningītu (smadzeņu iekaisumu), laika kaula iekaisumu, sejas nervu paralīzi, asins saindēšanos un citas komplikācijas.
Protams, antibiotikām ir blakusparādības. Visbiežāk ir zarnu mikrofloras pārkāpums, jo zāles iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī labvēlīgu ķermeņa baktērijām. Mēs izlabosim šo efektu, probiotikas parasti tiek ievadītas vienlaicīgi (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Otrā bieža blakusparādība ir alerģiska reakcija pret zālēm. Tā izpaužas kā ādas izsitumi, iesnas, asarošana, acu apsārtums. Tas jāinformē ārstējošais ārsts, viņš aizstās zāles.
Labāko antibiotiku saraksts bērniem ar otītu
Zāles ir paredzētas atkarībā no iekaisuma vietas un slimības izraisītāja. Ir sistēmiskas antibiotikas, kas tiek uzņemtas un lietotas lokāli. Vidējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai abi ir veiksmīgi izmantoti.
Zīdaiņi, kas norij, dod antibiotiku suspensijas veidā vai izšķīdina tableti ūdenī. Vecāki bērni (vecumā no 6 līdz 7 gadiem) lieto zāles tabletes. Ja situācija ir smaga, ārsts injekcijās noteiks spēcīgākas zāles.
Tabletes, suspensijas un preparāti injekcijām
Par to, kurš antibiotikas ir piemērots Jūsu bērnam, lemj ārstējošais ārsts. Viņš noteiks, kāda deva un kursa ilgums jāievēro.
- Sumamed. Tā ir plaša spektra narkotika. Tas ir pieejams kā suspensija ar aromātiem pulvera un tablešu veidā. Apstiprināts lietošanai no 6 mēnešiem.
- Amoksicilīns kapsulās vai tabletēs (sīkākai informācijai skatīt, kā dot bērniem amoksicilīna tabletes?). Narkotika ir vispopulārākā un tiek noteikta visbiežāk. Amoksicilīnu lieto jebkurā vidusauss iekaisuma stadijā, tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Maziem bērniem tablete tiek izšķīdināta ūdenī vai mātes pienā. Ir amoksicilīna zāļu forma pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju zīdaiņiem.
- Augmentin (sīkāka informācija rakstā: kā augmentīna 200 suspensija tiek izmantota bērniem?). Izmanto bērnu ārstēšanai no 3 mēnešu vecuma. Pieejams suspensijas formā. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, tiek parakstīti tabletes.
- Suprax. To lieto no 6 mēnešiem. Aptiekās līdzekli var atrast suspensijas un kapsulu veidā. Ir nepieciešams to dzert tikai vienu reizi dienā.
- Klacid (mēs iesakām izlasīt: kādas blakusparādības Klacid ir bērniem?). To var izmantot bērni no 3 gadu vecuma. Tas ir nedaudz toksisks, bet ļoti efektīvs.
- Netilmicin vietējai injekcijai. To lieto reti, tikai īpašos gadījumos, tai ir maz blakusparādību.
- Cefazolīns ampulās. To lieto, kad vidusauss iekaisums ir kļuvis smags.
Ausu pilieni
- Dioksidīns. Bieži tiek nozīmēti pilieni, tie ir paredzēti ievadīšanai degunā un ausīs (mēs iesakām lasīt: labākie pilieni ausīs, kad bērna vidusauss iekaisums: reitings). Dioksidīnam ir plašs darbības spektrs (mēs iesakām lasīt: kā lietot "Dioxidin" bērniem?). Pieteikums ir atļauts tikai no 7 gadiem.
- Neladex. Kombinētā pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. To var lietot tikai no 12 gadu vecuma, ārkārtīgi piesardzīgi, bieži rodas alerģiska reakcija uz produkta sastāvdaļām.
- Miramidez. Piešķirt bērniem vecākiem par 1 gadu. Galvenais pilienu komponents ir Miramistin. Papildus baktērijām, krīt Miramidez cīņa un sēnīšu patogēni otīts.
- Anaurāns. Nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Pilieni ir efektīvi pret mikroorganismiem un tiem ir pretsāpju iedarbība.
- Garazon To lieto bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Aktīvā viela ir gestamicīns, plaša spektra antibiotika.
- Polydex. Pilieniem ir antibakteriāla, pretiekaisuma, vazokonstriktora un antihistamīna iedarbība.
Devas un ārstēšana
Ārstēšanas kursu un zāļu devu nosaka otolaringologs atkarībā no bērna stāvokļa smaguma, vecuma un slimības simptomiem. Ārstēšana ar antibiotikām parasti ilgst 5-7 dienas. Maksimālais uzņemšanas laiks nopietnām baktēriju infekcijām ir 10-12 dienas.
Ārstēšanas kurss ar pilieniem ilgst līdzīgi sistēmiskās narkotikas terapijai. Parasti ārsts nosaka līdzekļus, lai samazinātu 1-3 pilienus 3 reizes dienā.
Kādus antibiotikus bērniem var lietot otitis
Ausu apvalka iekaisums un pietūkums, ko sauc par otītu. Nepatīkama slimība prasa ļoti rūpīgu attieksmi pret ārstēšanu. Ir īpaši svarīgi, lai simptomu novēršana, kā arī pati slimība tiktu veikta uzraudzībā, stingri ievērojot otolaringologa ieteikumus. Otīts var būt gan hronisks, gan akūts, tam ir atšķirīga lokalizācija. Bet neatkarīgi no īpašībām, antibiotikas tiek lietotas bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanā.
Antibiotikas tiek parakstītas gan iekšēji, gan ārēji, par kāda veida otītu ir pieejama, kā arī par tā attīstības pakāpi.
Tas ir svarīgi! Stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties antibiotikas bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai neatkarīgi no tā formas. Tā kā pretrunas ārstēšanā ar ārstu var izraisīt neatgriezeniskas sekas, jo īpaši - dzirdes zudumu, infekcijas slimību attīstību.
Antibiotiku terapijas nozīme
Daudzi pretrunīgi viedokļi par antimikrobiālo un antibakteriālo zāļu lietošanu var tikt izmesti ar vienu argumentu. Antibiotikas ir izstrādātas, lai tiktu galā ar baktērijām un mikrobiem, kas ir kļuvuši par vidusauss iekaisumu.
Šodien daudzi kvalificēti speciālisti ir nonākuši pie kopīga viedokļa - līdz auss membrānas perforē un eksudatīvais šķidrums tiek attīrīts, antibiotikas nav vērts lietot. Bet ārstēšanas laikā, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas, un, ja nav atbrīvojuma no sāpīgiem simptomiem, jums nekavējoties jāuzsāk šo zāļu lietošana, lai nebūtu vispārējas ķermeņa intoksikācijas, kā arī dzirdes zudums.
Tas ir svarīgi! Ārsts var izmantot tā dēvēto gaidīšanas un taktikas taktiku, ja otoloskopija nesniedz pilnīgu informāciju par vidusauss infekciju, un nav citu simptomu, izņemot sāpes ausī.
Arī tad, ja bērns ir vecāks par diviem gadiem un ar vieglām sāpju un drudža izpausmēm.
Kādas zāles lieto, lai ārstētu
Tūlītēja antibiotiku ārstēšana ir obligāta:
- bērni līdz 2 gadu vecumam;
- tiek novērota organisma intoksikācija;
- saglabājot ķermeņa temperatūru uz zīmes 39;
- ar stipru sāpju sindromu.
Izrakstīt zāles var būt tikai ārsts, jo viņš zina, kādas antibiotikas otītim ir nepieciešamas atkarībā no formas. Praksē klaritromicīns un roksitromicīns, amoksicilīns, ceftriaksons un Sofradex, Augumentin, Flemoxin Soluteb ir pierādījuši savu efektivitāti.
Sofradex - zāles ar anti-alerģisku efektu, kas ir paredzēts otīta ārstēšanai akūtā un hroniskā formā. Veidlapas izlaišana - pilieni.
Ceftriaksons - bieži vien paredzēts vidusauss iekaisuma ārstēšanai jaundzimušajiem, pateicoties tās plašajām baktericīdajām spējām.
Roksitromicīns ir makrolīts, kas spēj darboties gan gramnegatīvās, gan grampozitīvās baktērijās. Ieceļ bērnus no četriem gadiem.
Klaritromicīns ir lieliska antibiotika, kas ir pierādījusi sevi kā drošu un efektīvu narkotiku. Tas ir makrolīts, kas spēj nomākt olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnā.
Amoksicilīns - "smagā artilērija". Tā cīnās ar baktēriju infekcijām, spēj tikt galā pat ar smagām infekcijām.
Flemoxine Solutab ir labākā antibiotika. Pediatrijā ir pierādījies, ka tā ir droša antibiotika, kas neiznīcina zarnu mikrofloru.
Vispārīga informācija lietošanai
Indikācijas antibiotiku lietošanai ir:
- dzirdes zudums;
- gļotu vai strūklu izvadīšana no ausīm;
- augsta temperatūra, vairāk nekā 38C;
- mīksts
- smaga vājums;
- sāpes ausīs;
- pārmērīga svīšana.
Tas ir svarīgi! Veikt antibiotiku tikai ārsta norādītajā devā, lai izslēgtu alerģijas un disbiozes attīstību.
Antimikrobiālās ārstēšanas kurss ir atkarīgs no antibiotiku lietošanas. Medicīniskajā praksē tiek izmantots vidusauss iekaisums ar līdzīgiem simptomiem:
- Azitromicīns. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas, jums jālieto 1 kapsula dienā.
- Fenoksimetilpenicilīns. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Lietojiet 1 kapsulu trīs reizes dienā.
- Amoksicilīns. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas, ņem 3 kapsulas dienā.
- Ciprofloksacīns. Lieto 7 dienas 2 kapsulās.
- Spiramicīns. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas, ņem 3 kapsulas dienā.
Injekcijas tiek veiksmīgi piemērotas:
- Netilmicin. Veikta injekcija ausī divas reizes dienā, 7 dienas.
- Cefazolīns intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas, līdz 4 reizes dienā.
Otīts un antibiotikas
Pēc ārstu domām, antibiotikas ar vidusauss iekaisumu nav nepieciešamas. Taču izņēmuma gadījumos, kad alternatīva ārstēšana nepalīdz slims bērnam, tiek parakstīti antimikrobiālie līdzekļi. Īpaši saistībā ar dažu simptomu saglabāšanu un attīstību, proti:
- akūtas ausu sāpes;
- smaga auss un sastrēgumi;
- ilgstoša sāpes galvā;
- temperatūra ir lielāka par 38 C;
- sāpes mutē, zobi.
Ārsts var izrakstīt:
- Cefazolīns vai ceftriaksons;
- perorālās antibiotikas;
- vietējām antibiotikām. Jo īpaši - Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, Fusafunjin aerosols, Norfloksacīns. Šāda antibiotika nokrīt ausī.
Pretsēnīšu līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu ārējo iekaisumu, tas ir, ārējā auss kanāla iekaisumu, kā arī visu auss aparātu. Ja pretsēnīšu līdzekļi nav efektīvi, tiek izmantotas antibiotikas.
Ārējā iekaisuma simptomi:
- Nieze ausīs, jutīgums pēc pārbaudes.
- Sastrēgumi ausīs.
- Dzirdes samazināšanās.
- Pūka izplūde no auss kanāliem.
- Pietūkuši limfmezgli.
Bet, ja ārstēšana ir aizkavējusies, kā arī strutaina vidusauss iekaisums:
- Ampicilīna kurss 5 dienas;
- Azitromicīna 1 tablete, 2 reizes dienā, pirmajā dienā. Tālāk, 1 tablete, 5 dienu kurss;
- Nistatīna kurss 14 dienas.
Tas ir svarīgi! Ja pēc zāļu lietošanas 3 dienas ir pagājušas, un nav uzlabojumu, jums ir jāmaina zāles uz spēcīgāku.
Tiek veikta vietējā ārstēšana:
- Neopiklīns;
- Soradex;
- Ofloksacīns;
- Oxycort;
- Gramicidīns.
Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Varbūt, bet, ja jūs nekavējoties lūdzat palīdzību vai novērst tā rašanos. Saskaņā ar otolaringoloģisko slimību statistiku vidējais iekaisuma iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un sastāda apmēram 30% no visām slimībām.
Otīts ir ARVI komplikācija. Tāpēc antibiotiku dēļ ir jāizslēdz pievienotā ARVI infekcija. Lai izvēlētos pareizo narkotiku, ārstam ir jāatrod infekcijas avots.
Kopā ar antimikrobiālajiem līdzekļiem, var pasūtīt antihistamīnus, bifidobaktērijas un probiotikas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu. Prakse rāda, ka bērniem ar vidusauss iekaisumu, tikai 10 gadījumos no 100 ir jāizmanto antibiotika.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?
Kā noteikt, vai bērnam ir otīts
Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:
- bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
- samazināta ēstgriba;
- pēkšņa raudāšana;
- uzbudināmība un uzbudinājums;
- miega traucējumi;
- konjunktivīts;
- gremošanas traucējumi;
- slikta dūša;
- vemšana.
Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.
Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.
Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts
Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.
Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.
Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:
- vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
- dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
- smagas intoksikācijas simptomi;
- stipras sāpes
Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.
Narkotiku veidi
Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:
Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.
Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.
Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.
Labākās antibiotikas otītim
Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:
- Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
- Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
- Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.
Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.
Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.
- Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
- Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.
Šādas zāles ir no makrolīdiem.
Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.
Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.
Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.
Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.
Blakusparādības pēc antibiotikām
Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.
Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)
- Sākums
- Otīts
Antibiotiku iecelšana bērniem ar vidusauss iekaisumu
Bērna iekaisumu var izraisīt vīrusi, sēnīšu sporas vai baktērijas. Jaunākā vecumā ar ARVI rodas galvenokārt ausu iekaisums. Jautājums par to, cik nepieciešami antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem, rada jautājumus ne tikai pacienta vecākiem, bet arī medicīnas speciālistiem. Arvien vairāk pediatru un otolaringologu uzskata, ka pirmajās divās dienās tiek organizēta slimā bērna uzraudzība. Šis periods ļauj jums noteikt, vai pacienta ķermenis spēj tikt galā ar slimību, neizmantojot nopietnas zāles.
Otīta ārstēšana ar antibiotikām
Antibakteriālas zāles bieži lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Nav ieteicams tos izrakstīt sev vai Jūsu bērnam, ja tie tiek izmantoti nepareizi, tie var kaitēt vai izdzēst smagākas slimības simptomus.
Ārsts noteikti izrakstīs antibiotikas šādā situācijā:
- bērnu vecums ir mazāks par 2 gadiem, bez antibakteriālas terapijas
- iespējamo bīstamo seku attīstību;
- stipras sāpes;
- intoksikācijas simptomi, vājums, dehidratācija;
- temperatūra pārsniedz 39 grādus pēc Celsija.
Ieteikumi
Jums jāievēro daži noteikumi:
- Visiem vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var palīdzēt noteikt, kura antibiotika otītam palīdzēs bērnam.
- Pašapstrāde var izraisīt akūtas stadijas pāreju uz smagu hronisku formu, pastiprināt alerģiskas izpausmes.
- Ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu disbakteriozes attīstības iespējas, izslēgtu organisma pieradumu pie šīs grupas zāļu.
- Nav iespējams atcelt zāļu lietošanu pirms noteiktā laika posma, pat ja bērna stāvoklis ir uzlabojies, iespējams, neārstētas slimības atjaunošanās.
- Ir nepieņemami palielināt ārstēšanas ilgumu, vidēji tas ir 5-7 dienas.
- Ja pēc 2-3 dienām, kad lietojat zāles, bērns nejūtas labāk, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Var būt nepieciešams nomainīt zāles uz spēcīgāku.
- Nepārsteidz, ja kopā ar antibiotikām ārsts izraksta bifidobaktērijas ("Linex" un analogus) un antihistamīnus. Tas ir nepieciešams alerģiju un gremošanas sistēmas darbības problēmu novēršanai.
Visbiežāk lietotās zāles
Penicilīns
Penicilīna grupu pārstāv tādas zāles kā "amoksicilīns" (analogais - "Flemoxin Solutab"). Šīs sērijas zāles ir labi panesamas, blakusparādības ir ļoti reti. Pieejamas tablešu veidā, suspensijas ar neitrālu saldu garšu. Ja nav izteiktas terapeitiskas iedarbības, pediatrs izrakstīs zāles ar spēcīgāku iedarbību - Ampicilīns, Sulfatamitsilīns, Amoksiklavs.
Cefalosporīni
Ja bērns nepanes penicilīnu, ārstam tiks jautāts, kādu antibiotiku izvēlēties. Cefuroksīma Axetil un Omnitzef iedarbība ir antimikrobiāla. Šīs zāles neizraisa alerģiskas reakcijas. Tomēr ir jāņem vērā, ka viņi var iznīcināt K vitamīnu, tiem ir slikta ietekme uz asins veidošanos.
Makrolīdi
Tā ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, kam ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekš minētajiem preparātiem. Tie ir ļoti efektīvi, praktiski neizraisa blakusparādības. Bet bērnībā viņi tiek iecelti tikai tad, ja citi līdzekļi nav efektīvi. Šis zāļu klāsts ietver "klaritromicīnu", "azitromicīnu", "roksitromicīnu". Tie stimulē imūnsistēmu, aptur iekaisuma procesu. Bet to pārāk intensīvā ietekme uz imunitāti neļauj izmantot šīs sērijas instrumentus universālajā pediatrijā.
Ārstēšana vidus auss iekaisumam
Šis vidusauss iekaisums ir bieži sastopams. Terapeits cenšas neizmantot antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. Antibakteriālas zāles vidusauss iekaisumam tiek noteiktas, kad slimība tiek pagarināta, šķidrums neizriet no auss dobuma.
Biežāk lietotais medikaments ir amoksicilīns. Šī sistēmiskā antibiotika ar plašu iespējamo iedarbības spektru ietekmē pneimokoku infekciju, hemofīlo bacillus un citus patogēnus.
Parasti bērniem tiek nozīmētas zāles, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu. Nepieciešamā deva vidusauss ārstēšanai bērniem ir 85 mg uz kilogramu svara. Ja bērna stāvoklis pēc divām dienām nav uzlabojies, ārsts izvēlēsies spēcīgu narkotiku, piemēram, Amoxiclav vai Cefuroxime.
Purulenta vidusauss iekaisums
Šis veids tiek novērots, pārkāpjot iekšējās membrānas integritāti un strūklas plūsmu no auss. Ar strutainu vidusauss iekaisumu priekšplānā parādās nepieciešamība izskalot auss dobumu. Mazgāšanas līdzekļi satur antibiotiku kombināciju. Šī procedūra tiek veikta slimnīcā. Papildus mazgāšanai, ja nepieciešams, ordinē eritromicīnu, Amoxiclav, klaritromicīnu un citas zāles.
Ārstēšana bez antibakteriālu zāļu lietošanas
Ārstam jāizvēlas ārstēšanas taktika, pašārstēšanās ir nepieņemama. Jums jāmeklē palīdzība ar slimības primārajiem simptomiem. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas. Pēc bērna pārbaudes un diagnozes noteikšanas pediatrs izvēlēsies nepieciešamos medikamentus. Iespējams, antibiotikas nav nepieciešamas.
Atkarībā no valsts tiek piešķirti šādi līdzekļi:
- Samaziniet temperatūru, lai sasniegtu "Paracetamolu" vai "Panadol". Šīs zāles ir ieteicamas, jo īpaši bērniem, tās tiek uzskatītas par nekaitīgākajām.
- Akūtas sāpes tiek atbrīvotas no anestēzijas sīrupiem Nurofen, Ibuprofen, Analdime.
- Dažiem zīdaiņiem vidusauss iekaisums izraisa alerģijas pasliktināšanos. Pret problēmu atrisinās tādi antihistamīni kā Tsetrin, Erius, Tavegil, Fenistil, Zodak.
- Anapheron, Viferon, Cycloferon, Ergoferon ir parakstīti, lai cīnītos pret vīrusiem.
- Otītu bieži pavada rinīta klātbūtne, lai atvieglotu elpošanu, jāizmanto Otrivin, Sanorin, Naphtyzin. Ātri palīdz tikt galā ar deguna sastrēgumu sāls šķīdumu - sāls šķīdumu, gataviem šķīdumiem "Solin", "Aquamaris".
- Lai uzlabotu labklājību un stiprinātu imunitāti pēc ārstēšanas ar bērniem ar antibiotikām, būs nepieciešami vitamīnu kompleksi, piemēram, Supradin, Komplivit, AlfaVit.
Pilieni
Ārsts noteikti izrakstīs auss pilienus. Tie ir otīta ārstēšanas "pirmā līnija" jebkurā vecumā. Visbiežāk lietotie:
- "Otipaks" ir paredzēts visām vecuma kategorijām. Tas ir paredzēts vidusauss iekaisumam, kā arī gripas izraisītas vidusauss iekaisumam, spiediena krituma izraisītajam iekaisumam. Kontrindikācijas: bojājums korpusa dobumam, neiecietība pret jebkuru šīs narkotikas sastāvdaļu. "Otipaks" tiek apglabāts 3 reizes dienā, maksimāli 4 pilieni. Vairāk nekā 10 dienu pēc kārtas izmantošana ir nepieņemama. Ražotāji iesaka izmantot pilienus jebkura vecuma bērniem, bet zīdaiņiem pirms lietošanas Jums jākonsultējas ar speciālistu.
- "Sofradex" - šie pilieni ir ļoti efektīvi. Tos lieto akūtas un hroniskas vidusauss iekaisuma stadijās, baktēriju infekcijas klātbūtnē. Tos nevar ievadīt bojājuma gadījumā, ja bojājums ir bojāts, ir paaugstināta jutība pret kādu zāļu sastāvdaļu, slimības sēnīšu vai vīrusu etioloģija, jaundzimušajiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ir nepieciešams apglabāt 4 pilienus dienā, 3 pilieni, vidēji ārstēšanas ilgums ir nedēļa.
- Augstu efektivitāti parāda Otinum pilieni. Tie ir neaizstājami ārējās un vidējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Ir nepieciešams apglabāt 4 pilienus ne vairāk kā 4 reizes dienā katrā auss kanālā. Ārstēšanas ilgums, precīza ārsta noteiktā deva. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, jābūt stingri medicīniskai uzraudzībai.
- Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir paredzēts "Tsipromed" pilieniem. Tās ir paredzētas ne tikai akūtas un hroniskas vidusauss iekaisuma formā, bet arī kā profilakses pasākums pirms un pēc operācijas, pēc ausu ievainojumiem, svešķermeņu ieguve. Deva ir šāda: 3 reizes dienā, ne vairāk kā 5 pilieni līdz slimības simptomu pilnīgai izzušanai.
- Pilieni "Otofa" ir ļoti populāri. Indikācijas ir akūta un hroniska vidusauss iekaisums, traumas un savainojumi. Aizliegts lietot alerģiskas reakcijas gadījumā pret rifmapicīnu vai citu produkta sastāvdaļu nepanesamību. Ārstēšanas kurss nepārsniedz nedēļu, vienreiz tiek aprakti 3 pilieni.
- Otipaks pilieni ir visefektīvākie, ja nepieciešams noņemt stipras sāpes - lietojiet Otinum. Pirms iepildīšanas jebkurš auss piliens jāuzsilda līdz 37 grādiem. Pēc iepilināšanas auss ar vates tamponu nosedz vienu ceturto stundu.
Kad es varu darīt bez antibiotikām?
Tāpēc apkoposim. Kādos gadījumos ir iespējams atteikt antibiotiku lietošanu? Ārsti atšķiras šādas pazīmes, kad bērniem, kuriem nav antibiotiku, ir iespējama otīta terapija:
- Ar nekomplicētu vidusauss iekaisumu pacientiem, kas vecāki par diviem gadiem. Ārsts izrakstīs nepieciešamos medikamentus, sasildot kompresus. Ja divu dienu laikā bērna stāvoklis nepasliktinās, būs acīmredzams, ka organisms cīnās ar šo slimību, ārsts nav parakstījis antibiotikas. Ja uzlabojums nav noticis, būs pienācis laiks uzņemt antibakteriālu līdzekli.
- Ja bērni, kas ir vecāki par diviem gadiem, saņem gripu vai vīrusu infekcijas dēļ otītu, antibiotikas nepalīdzēs un pat nekaitēs, jo tās nav efektīvas pret vīrusiem.
- Viegla slimības forma neprasa šādu agresīvu ārstēšanu, bērna ķermenis pats spēj tikt galā ar infekciju, bet ir nepieciešama ārsta kontrole.
Nav iespējams pateikt, kura zāles ir visefektīvākā vidusauss iekaisums. Tāpēc pēc sākotnējām slimības pazīmēm parādiet bērnu pediatram vai otolaringologam. Tikai ārsts nosaka optimālo ārstēšanas kursu.