Tulkots no latīņu valodas stenokardijas nozīmē saspiest, izspiest. Tā ir akūta infekcijas slimība, ko papildina mandeļu bojājumi. Stenokardijas izraisītāji (tonsilīts) visbiežāk ir sēnītes un vīrusi.
Mikrobi (parasti streptokoki) iekļūst mutes dobumā, parasti caur ēdieniem un citiem priekšmetiem, ko lieto slims cilvēks.
Dažreiz garozā esošā patogēnā mikroflora ir pasīvā stāvoklī, bet tiklīdz rodas labvēlīga vide mikrobu attīstībai, viņi sāk aktīvi vairoties un inficēt visu ķermeni.
Cilvēkiem ar vāju imunitāti, lai paņemtu kakla iekaisumu, pietiek tikai:
- mitras kājas;
- peldēties dīķī;
- stāvēt projektā;
- ēst saldējumu siltumā vai dzert aukstu ūdeni.
Turklāt dažādas kairinošas vielas, kas sistemātiski iekļūst rīklē (dūmi, alkohols, putekļi, augu putekšņi), var izraisīt tonsilītu. Stenokardijas attīstības cēlonis var būt deguna sastrēgumi, kuros elpošana ir iespējama tikai caur muti, adenoidiem un citām deguna slimībām.
Sistemātisku stenokardiju var izraisīt strutaini paranasālas sinusa iekaisums un mutes dobums (sinusīts, kariesa).
Pieaugušajiem stenokardijas simptomi
Dažādiem tonsilīta veidiem var būt dažādi simptomi, bet šīs slimības grupas galvenie simptomi pavada jebkura veida stenokardiju.
- Vājums, vispārēja nespēks.
- Akūta iekaisis kakls.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Sāpes locītavās un muskuļos.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Mandeļu, uvulas un mīksto aukslēju apsārtums.
- Pūka uzkrāšanās vai plāksnes izskats uz mandeles.
Šos simptomus var sajaukt ar aukstumu, bet stenokardija ir daudz grūtāk.
Stenokardijas veidi pieaugušajiem
Ikvienam būtu jāzina par to! NEPIECIEŠAMS, BET FAKTU! Zinātnieki ir izveidojuši biedējošas attiecības. Izrādās, ka 50% visu ARVI slimību cēlonis ir drudzis, kā arī drudža un drebuļu simptomi - BACTERIA un PARASITES, piemēram, Lyamblia, Ascaris un Toksokar. Cik bīstami šie parazīti? Viņi var atņemt veselību un TIEŠU DZĪVU, jo tie tieši ietekmē imūnsistēmu, radot neatgriezenisku kaitējumu. 95% gadījumu imūnsistēma ir bezspēcīga pret baktērijām, un slimības nebūs ilgi jāgaida. Vienreiz un visur aizmirst par parazītiem, vienlaikus saglabājot savu veselību, eksperti un zinātnieki iesaka.
Kādi ir stenokardijas veidi? Primārā stenokardija ir kopīgs iekaisuma process, kurā tiek ietekmēts tikai orofarīnijas limfadenoidālais gredzens.
Sekundārā kakla iekaisums pieaugušajiem (to sauc arī par simptomātisku) - akūtu infekcijas slimību izraisītie dziedzeru bojājumi:
- skarlatīnu;
- masalas;
- infekcioza mononukleoze;
- difterija.
Sekundārā iekaisis kakls var attīstīties asins slimību dēļ:
- leikēmija;
- gremošanas toksicitātes aleukia;
- agranulocitoze.
Specifiska stenokardija rodas specifiskas infekcijas dēļ, piemēram, sēnīšu tonsilīts, Simanovska-Plaut-Vincenta kakla iekaisums.
Slimības veidi tiek klasificēti atkarībā no mandeļu bojājumu dziļuma un rakstura:
Vēl viena slimība ir sadalīta pēc smaguma pakāpes: viegla, vidēja, smaga. Katarāla forma ir visvieglāk, un vissmagākā ir nekrotiska. Sekojoši ir pieauguša cilvēka stenokardijas veidi un to detalizēts apraksts.
Katarāls - raksturīgs mandeļu primārais bojājums. Citas zīmes:
- mēreni intoksikācijas simptomi;
- zema līmeņa drudzis;
- nelielas izmaiņas asins sastāvā;
- ar faringgoskopiju ir izteikta hiperēmija.
Paplašināta mandele rodas audu pietūkuma un infiltrācijas dēļ. Slimības akūtā fāze ilgst 2 dienas, tad iekaisums pakāpeniski izzūd vai iekaisis kakls citā formā (folikulārais, lakonārs).
Herpetiskās iekaises kakla izraisītājs ir Koksaki A. vīruss, kuram raksturīga augsta lipīgība, visbiežāk to pārnēsā gaisa pilieni. Herpetiskā stenokardija sākas akūti:
- drudzis;
- augsts drudzis;
- sāpes rīšanas laikā;
- muskuļu sāpes;
- galvassāpes;
- kolikas kuņģī;
- mazi sarkanīgi burbuļi uz palāta arkām, uvulas rajonā, mīkstais aukslējas.
Parasti, 3-4 dienas slimības laikā, burbuļi plīst un gļotāda dabiski izskatu.
Ar folikulu un lakūnu tonsilītu rodas smagi simptomi:
- ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40;
- Ir izteikti izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes;
- pilnīgs asins skaits liecina par leikocitozi ar neitrofilo kreiso nobīdi;
- urīnā ir atrodamas olbaltumvielu un eritrocītu pēdas.
Kad lacunar tonsilīts mandeles tiek ietekmētas ar strutainas plāksnes veidošanos. Ja pacientam ir faringgoskopija, ir izteikta mandeļu hiperēmija un plaisu izplatīšanās, no kuras izdalās šķiedru-strutaini dzeltenīgi balts saturs. Raids neietekmē mandeļu robežas, un, izņemot to ar vates tamponu, neatstāj asiņošanas čūlas.
Folikulāro kakla iekaisums ir tipisks mandeļu folikulāro aparātu bojājums. Dziedzeri kļūst edematozi, hipertrofēti. Pateicoties epitēlija slānim, parādās virpojoši folikuli, kas pēc izlaušanās veido purulentu plāksni, kas lokalizēta tikai mandeles.
Kādi citi stenokardijas veidi ir pieaugušajiem? Stenokardija var būt neatkarīga slimība vai attīstīties no lakūnas formas. Jau pirmajā slimības stundā uz mandeles var parādīties nepārtraukta plēve. Ar šo attīstību slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- augsts drudzis;
- smagas vispārējas intoksikācijas sekas;
- drebuļi;
- smadzeņu bojājumu pazīmes.
Phlegmonous tonsilīts pieaugušajiem ir salīdzinoši reti. Tās izskatu izraisa strutainais mandeļu zonas bojājums, kas parasti ir vienpusējs.
- Amygdala ir hiperēmiska, palielināta, sāpīga, jo tās virsma ir saspringta.
- Pārbaudot, tiek konstatēts galvas galvas stāvoklis, sāpīgums un reģionālo limfmezglu palielināšanās.
- Pacients sūdzas par stipru sāpes rīklē, galvassāpes, drudzi līdz 40 gadiem.
- Tiek novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi.
- Kad pharyngoscopy redzams palielinās un mandeles apsārtums.
- Raksturīgi ar muskuļu muskuļu trismu (tonizējošo spazmu).
- Mīksto aukslēju mobilitātes ierobežošana.
Sāpīgākās rīkles
Kāda veida iekaisis kakls pieaugušajiem tiek uzskatīts par visnopietnāko? Necrotiskā tonsilīts, kam ir visi iepriekš minētie simptomi, bet izteiktākā forma, ir visnopietnākā.
- Noturīgs smags drudzis.
- Apziņas apjukums.
- Bieža vemšana.
- Asinīs konstatēja izteiktu neitrofiliju, leikocitozi, ievērojamu ESR pieaugumu, leikocītu nobīdi pa kreisi.
Skartie mandeļu audi ir pārklāti ar biezu pārklājumu, kas dziļi iekļūst gļotādas epitēlijā. Bieži bojājumi kļūst piesūcināti ar fibrīnu un kļūst ļoti blīvi, tāpēc, kad tie tiek noņemti, asiņošanas brūce paliek uz mandeļu virsmas.
Pēc nekrotisko zonu noraidīšanas saglabājas dziļi defekti ar nevienmērīgu nevienmērīgu dibenu, bieži vien neregulāras formas. Audu nekroze var izplatīties ārpus mandeles uz uvulu, aizmugurējo rīkles sienu, priekšgalu.
Čūlainais membrānais tonsilīts - cēlonis tiek uzskatīts par spirocetu un vārpstu simbiozi, kas bieži dzīvo veselīgu cilvēku mutes dobumā. Izmaiņas raksturo nekrotisks bojājums rīkles virsmai ar čūlu veidošanos.
- Svešķermeņu sajūta, ja norij.
- Palielināts siekalošanās.
- Putrata smarža no mutes.
- Vidējā leikocitozes asinīs.
- Skartajā pusē vērojams reģionālo limfmezglu pieaugums.
Slimība var ilgt vairākus mēnešus.
Dažādu kakla iekaisumu komplikācijas
Ja tonsilīta ārstēšana sākās novēloti vai ārsts noteica nepareizu terapiju, slimība saskaras ar nopietnām komplikācijām, kuras var iedalīt divās grupās.
Biežākās komplikācijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo tās ietekmē svarīgus orgānus, sistēmas un apdraud dzīvību:
- Reimatisms izraisa locītavu, smadzeņu un sirds bojājumus.
- Krūškurvja infekcija.
- Nieru slimība, kas izraisa smagus nieru darbības traucējumus.
- Smadzeņu gļotādas iekaisums.
- Infekciozs un toksisks šoks.
- Gremošanas trakta slimības. Iekaisis kakls bieži izraisa akūtu apendicītu.
- Sepse ir visnopietnākā komplikācija, jo tā bieži izraisa pacienta nāvi.
Lai gan vietējās komplikācijas pēc kakla iekaisuma nevar saukt par nekaitīgu, tās joprojām ir mazāk bīstamas nekā vispār.
- Phlegmon - neierobežots, izlijis strutas uzkrāšanos.
- Mīksto audu abscesi, kuros veidojas lieli dobumi, kas piepildīti ar strutainu saturu.
- Vidusauss iekaisums.
- Asiņošana no mandeles.
- Balsenes tūska.
Ja ārsta apmeklējums ir pienācis, var izvairīties no visām šīm komplikācijām.
Kā ārstēt kakla sāpes
Stenokardijas ārstēšanai ārsti parasti izraksta antibiotikas. Pirmā lieta, kas pacientam jādara pirms ārsta apmeklējuma, ir sākt gargling katru stundu. Skalošanai ir diezgan piemērots silta sāls un sodas šķīdums, pievienojot dažus pilienus joda.
Aptiekā varat iegādāties īpašus skalošanas līdzekļus:
Vietējai iedarbībai uz iekaisušiem mandeles, jūs varat izmantot kādu no šiem rīkiem:
Aerosoli un pastilās, kas paredzētas nepieredzēšanai, mazina sāpes un tuvina atveseļošanās brīdi. Tomēr šie preparāti nevar aizstāt skalošanu. Ja skalošana, baktērijas un to vielmaiņas produkti tiek izšļakstīti, un, ja ir resorbēti pasteļi un konfektes, tas viss norij un paliek organismā.
Tā kā iekaisis kakls ir baktēriju intoksikācija, pacientam ir daudz siltu dzērienu un gultas.
Ārstēšana ar stenokardiju tikai reti notiek bez antibiotikām, jo strutainais process rīklē liecina, ka mikrobi jau ir pārvarējuši dažus aizsardzības barjeras, un ķermenim nepieciešama palīdzība. Tomēr antibiotiku terapija nav pamatota, ja slimību izraisa vīruss.
Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C atzīmes, pacientam tiek piešķirti pretdrudža līdzekļi. Pirms šī indikatora temperatūras nedrīkst pazemināt, jo tās izskats ir zīme, ka organisms cīnās ar šo slimību.
Ja iekaisis kakls ir tik smags, ka cilvēks nevar ne dzert, ne ēst, viņam var dot sāpju zāles. Šajā rakstā video Elena Malysheva sīki pastāstīs par stenokardijas ārstēšanu un veidiem.
Iekaisis rīkles
Iekaisis kakla veids ir klasificēts atbilstoši garozas un rīkles gļotādas etioloģiskajām īpašībām un pārbaudes datiem. Saskaņā ar paredzēto ārstēšanu.
Kas ir šī slimība
Kad stenokardija parādās debesīs, mandeles. Tas pieder pie infekcijas-alerģiskām patoloģijām. Slimība ir zināma kopš senās pasaules laikiem, kā aprakstīts seno ārstu rakstos. Līdz šim šie stenokardijas veidi atšķiras pieaugušajiem un bērniem:
Vēl viena pašreizējā stenokardijas klasifikācija - atkarībā no slimības izraisītāja:
Slimība ir primāra, sekundāra un specifiska. Baktērijas, vīrusi un dažreiz sēnītes izraisa daudzus tonsilīta veidus.
Slimības simptomi
Pastāv bieži sastopami simptomi, neatkarīgi no tā, kāda veida tonsilīts ir pieaugušam un bērnam. Jebkurā gadījumā tie parādās pēc inkubācijas perioda beigām (no 1 līdz 2 dienām). Simptomi ir šādi:
- Spēcīga labklājības pasliktināšanās.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažos gadījumos līdz 40 ° C). Vīrietis sāk apnikt drebuļus.
- Ķermeņa saindēšanās pazīmes izpaužas kā galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vājums.
- Ir nepanesams iekaisis kakls, kas norijot ļoti pasliktinās. Otrajā dienā visas sajūtas sasniedz maksimumu.
- Iekaisis kakls, cilvēka apetīte pasliktinās un miega traucējumi.
- Palpācijas laikā ievērojami palielinās limfmezglu izmērs. Vispirms mainās submandibulārās izmaiņas.
- Tonsils ievērojami palielinās. Tie ir pārklāti ar dzelteniem punktētiem veidojumiem. Šis simptoms ir visvairāk pamanāms stenokardijas tipa folikulā. Ir iespējams nosegt mandeles ar strutainu ziedu.
- Ar sarežģītu gaitu mandeļu apgabali ir pārklāti ar eroziju.
Tonilīts ir atšķirīgs no akūta elpceļu slimībām, jo drudzis ir 39 ° C robežās, un stipra sāpes parādās rīklē. Pacientam attīstās nogurums, viņam ir grūti runāt, košļāt pārtiku, norīt. Tomēr atkarībā no kakla iekaisuma slimības simptomi var ievērojami atšķirties.
Kad jums ir nepieciešams steidzami sazināties ar speciālistu
Steidzams speciālista pieprasījums ir nepieciešams šādos gadījumos:
- ādas balināšana un zilgana nokrāsas izskats;
- strauja apziņas kavēšana;
- smaga hipotermija;
- anūrija (iespējams infekcijas un toksisks šoks);
- asinsvadu bojājumi un asins recēšanas traucējumi;
- nespēja plaši atvērt muti (paratonzilīta zīme);
- sāpju parādīšanās jostas daļā un krūšu kaulā;
- sāpes micrijas procesā;
- urīna krāsas maiņa (šāda zīme var norādīt uz nieru bojājumiem).
Jums ir jāzina, kādi ir bīstami mandeļu iekaisuma simptomi, jo dažkārt infekcijas-toksiskā šoka pazīmes var attīstīties ļoti ātri. Šādā gadījumā persona var glābt tikai ārkārtas pasākumus. Kad parādās iekaisis kakls, ārsts nodarbojas ar klasifikāciju, veic provizorisku pārbaudi un diagnostisko pārbaudi, pēc kura viņš nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
Stenokardija, kuras veidi ir saistīti ar strauju simptomu palielināšanos, prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Katarālās un folikulārās tonsilīta izpausmes
Atkarībā no tā, kāda veida iekaisis kakls attīstās, patoloģijas forma turpinās savā veidā. Piemēram, katarāls sākas akūti, un klīnika pēkšņi aug. Lielākajā daļā gadījumu cilvēks pēkšņi jūtas slikti vispārējās labklājības apstākļos. Viena no pirmajām iekaisuma pazīmēm ir sausums un iekaisis kakls. Papildu sāpes tam tiek pievienotas rīšanas laikā. Laika gaitā tas kļūst pastāvīgs.
Mutes dobuma un rīkles klīniskajā pārbaudē mandeles ir sarkanas un pietūkušas. Submandibulāri limfmezgli nedaudz palielinājās. Uzspiežot uz tiem, pacients jūtas sāpes. Ļoti ātri temperatūra paaugstinās: tikai dažas stundas pēc slimības sākuma tā sasniedz 39 ° C un pat augstāku atzīmi.
Attīstoties katarālajai stenokardijai, var rasties apjukums. Persona jūtas sāpīga ķermeņa sāpes, drebuļi. Dažreiz attīstās migrēnas lēkmes.
Ādas kakla sāpes ir daudz grūtāk un ilgst ilgāk. Tas rada dzīvībai bīstamas komplikācijas. Galvenie šīs iekaisis kakla simptomi ir sāpes locītavās un vispārējas nespējas pazīmes. Tie tiek izteikti daudz intensīvāk nekā ar katarālu. Šie simptomi tiek pievienoti:
- smaga galvassāpes;
- stipras sāpes limfmezglos;
- mīksto aukslēju hipertrofija;
- izmaiņas asinīs (palielinoties leikocītu skaitam);
- sarkano asins šūnu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.
Pārbaudot, dzeltenīgu folikulu parādīšanās ir pamanāma. Viņi var uzsūkt un atvērt. Šī procesa dēļ mutes dobumā veidojas baltas plāksnes. Šāda veida kakla sāpes jāārstē tikai slimnīcā. Pacientam nepieciešama pastāvīga klīniska novērošana.
Lacunar un fibrinous
Šāda iekaisis kakls nav uzskatāms par mazāk bīstamu slimību. Galvenokārt kopā ar ievērojamu veselības pasliktināšanos. Temperatūra paaugstinās ļoti strauji un dažkārt var sasniegt 40 ° C. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, īpaši bērniem. Turklāt uzmanība un simptomi, piemēram:
- ļoti stipras sāpes rīklē un rīklē;
- izteikti rīšanas traucējumi;
- sāpes apstarojot ausī;
- smaga gļotādas un balsenes glikēmija;
- baltās vai dzeltenās plāksnes klātbūtne uz mandeļu gļotādas.
Ar šīs slimības attīstību bērniem ir vemšana. Tās izskats ir saistīts ar ķermeņa intoksikāciju.
Slimības fibrīnās formas attīstībai ir sekojoši simptomi:
- iekaisis kakls;
- pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša, vemšana un aizcietējumi, kas saistīti ar ķermeņa toksiskuma palielināšanos;
- sirds ritma traucējumi.
Tunku bojājumu vietā bieži veidojas čūlas un čūlas. Slimība attīstās ļoti ātri. Dažreiz ar smagu prāta gaitu var tikt traucēta. Uz mandeles parādās balts zieds, kas pakāpeniski izplatās blakus esošajos audos.
Pareizas diagnozes noteikšana ir ļoti svarīga, jo dažreiz līdzīgi simptomi var attīstīties arī ar difteriju. Nepareiza difterijas ārstēšana var būt letāla.
Herpetisks un flegmonisks
Šī kakla iekaisuma veidošanās sākumā novēro gripas vai akūtas elpceļu slimības pazīmes. To izpaužas šādi simptomi:
- smaga diskomforta sajūta;
- smaga ķermeņa vājums;
- uzbudināmība;
- drebuļi;
- samazināta ēstgriba;
- deguna gļotādas iekaisums;
- sāpes rīklē;
- palielināta siekalu sekrēcija.
Pēc tam uz mandeles, mīkstās aukslējas, mēles un rīkles aizmugures parādās mazi burbuļi. Tie ir piepildīti ar serozu šķidrumu un atgādina izsitumus herpesā. Smagu slimību pavada caureja, vemšana.
Šis slimības veids atšķiras, jo tā inkubācijas periods ir no 7 līdz 14 dienām. Raksturo straujas temperatūras paaugstināšanās - dažreiz līdz 40 ° C. Asins analīzē iezīmēja vieglu leikopēniju un limfocitozi.
Phlegmonous iekaisis kakls ir akūts iekaisums šķiedrām, kas atrodas pie mandeles. Bieži rodas folikulu vai lakonāru iekaisums. Raksturīga izpausme ir sāpīga sāpes kakla rajonā. Tas ir tik spēcīgi, ka persona dažkārt atsakās uzņemties šķidrumus. Balss mainās: tā kļūst deguna.
Šāda pacienta runa ir neskaidra. Īpaša galvas pozīcija ir raksturīga: persona to noliek uz priekšu. Dažreiz šķidrums norīšanas laikā iekļūst deguna galviņā. TMJ kontraktūras dēļ cilvēks parasti nevar atvērt savu muti.
No mutes dobuma parādās nepatīkama acetona smaka. Tiek izlaists liels daudzums siekalu, bet cilvēkam ir ļoti grūti to norīt, un tas palīdz ar kakla kustībām. Ķermeņa temperatūra strauji un ievērojami palielinās - dažreiz līdz 40 ° C.
Kad faringgoskopija ir izteikta mīksto aukslēju pietūkums. Amygdalā veidojas abscess. Atvēršanas laikā tiek izvadīts zaļš gailis ar asu nepatīkamu smaržu. Ja abscesa atvēršana ir normāla, tad pēc tam veidojas fistula, kas dziedina un dziedē. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Tomēr dažreiz ķirurģija var būt nepieciešama, lai atvērtu abscesu.
Nekrotiska čūla
Tā parasti attīstās pret organisma vispārēju izsīkumu vai mutes dobuma nekrozes centru klātbūtnē. Bieži tas notiek pacientiem ar smalkiem zobiem. Parasti personas stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra bieži ir zema. Liela daļa siekalu izdalās no mutes, un parādās nepatīkama, asa smaka.
Pārbaudot mutes dobumu un rīkles, nekrozes zonas ir pelēcīgas vai zaļganas. Pēc to noņemšanas parādās asiņošanas virsma. Ar nekrozes zonu atteikšanos, rodas gļotādas defekti. Procesu papildina šādas pazīmes:
- pārsteigums;
- vemšana organisma pastiprinātas intoksikācijas dēļ;
- ievērojams leikocītu skaita pieaugums asinīs;
- palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Šī slimība visbiežāk attīstās jaunā vecumā vai ar organisma imūnās aizsardzības samazināšanos uztura dystrofijas, kachexijas un staru slimības dēļ. Parasti tiek ietekmēta tikai viena puse, bet mandeļu divpusējā bojājuma gadījumi nav nekas neparasts. Kopējais stāvoklis parasti ir apmierinošs ar vieglu temperatūras pieaugumu.
Pharyngoscopy rāda pelēcīgu vai dzeltenu nokrāsu uz filmas gļotādas. Šāda raida konsekvence ir mīksta. Tas ir salīdzinoši viegli noņemams ar parasto vates tamponu. Sākotnējā posmā mandeļu virsma ir pārklāta ar čūlu. Tas ir sekls, bet vēlāk patoloģiskajā procesā ir iesaistīti dziļi audi. Dažreiz rodas smaganu bojājumi.
Atveseļošanās parasti notiek 1-2 nedēļu laikā. Smagos gadījumos slimības procesu var atlikt vairākas nedēļas. Ja pūlinga infekcija pievienojas, pacienta stāvoklis pasliktinās, temperatūra strauji palielinās un ir smaga iekaisis kakls. Šāda veida kakla sāpes prasa ilgāku ārstēšanu.
Iekaisis rīkles
Kad mandeles ir iekaisušas, ir spēcīga rīkles saspiešanas sajūta. Angina ir tulkota no latīņu valodas tieši šādā veidā: saspiest, saspiest. Tas pieder pie augšējo elpceļu infekcijas slimībām ar viena vai abu palatīna mandeļu primāro bojājumu. To raksturo deguna sāpes limfoidā audu iekaisums. Bērni līdz 10 gadu vecumam ir biežāk slimi nekā pieaugušie. Riski ir visu kategoriju pieaugušie ar vājinātu imūnsistēmu un hroniskām deguna slimībām. Slimības uzliesmojumi notiek rudens-pavasara periodā.
Raksta saturs
Iemesli
Akūtu tonsilīta cēlonis pieaugušajiem ir infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, galvenokārt streptokokiem, stafilokokiem. Retāk sastopama infekcija ar gaišu spiroketu, adenovīrusu, sēnēm. Persona ir inficēta ar gaisa pilieniem, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto slims cilvēks.
Vispārējā hipotermija, slapjš kājām, ēšana aukstā ēdienā vai ūdenī, peldēšana aukstā dīķī, iekļūšana kairinošu mikrodaļiņu deguna gļotādā var izraisīt mandeļu iekaisuma attīstību. Slimība var attīstīties pret infekcijām, kas rodas rīkles, deguna, mutes (rinīta, laringīta, frontālās sinusīta, sinusīts, kariesa) dobumā.
Akūtam tonsilītam ir ļoti augsts infekcijas indekss. Tas nozīmē, ka veseliem cilvēkiem ir jāierobežo kontakts ar slimniekiem līdz minimumam. Un, rūpējoties par slimu personu, jāievēro visi karantīnas noteikumi
Klasifikācija
Sāpju kakla klasifikācija notiek saskaņā ar šo principu.
- Veidlapas:
- primārā forma - tiek ietekmēts rīkles limfātiskais gredzens;
- sekundārā forma - skar mandeles akūtas infekcijas, ko izraisa deguna un sistēmiskās asins slimības;
- īpaša forma - palatīna dziedzeri tiek ietekmēti specifiskas infekcijas laikā (Simanovska-Plaut-Vincent, sēnīšu izraisīts iekaisums).
- Saskaņā ar lokalizāciju ir vienpusēja iekaisis kakls un divpusējs. To raksturo attiecīgi viena vai divu dziedzeru iekaisums.
- Pieaugušajiem ir šādi stenokardijas veidi:
- kakla sāpes kaklā, izplatās pa aerogēno ceļu, pēkšņi sākas, sākas vieglāk nekā visi pārējie kakla sāpes;
- lacunārās formas attīstībā ir nozīme ne tikai gaisa pārraides režīmam, bet arī kontaktam ar inficētiem objektiem. Visbiežāk sastopamie slimību veidi ir katarrāls un lakonārs;
- folikulārais kakla sāpes atšķiras no iepriekšējiem mandeļu noplūdes veidiem, ļoti smagiem. Ja netiek ārstēts, pastāv liels komplikāciju risks;
- Laryngeal tonsillitis raksturo laringālo kambara un limfmezglu limfātisko audu iekaisums, kas atrodas visā balsenes virsmā. Laryngeal tonsillitis pieder pie submucous laryngitis;
- infekcija ar herpes tipu notiek pēc barības vai inficētas deguna izdalīšanās. Šīs sugas galvenā atšķirība ir tās izplatīšanās siltā sezonā (vasarā, rudenī). Šajā periodā tiek aktivizēts Kosaki vīruss, kas ir šīs slimības formas izraisītājs;
- fibrotisks iekaisis kakls rodas galvenokārt kā lakūnu un folikulu variantu komplikācija. Retāk kā neatkarīga slimība. Ir divas galvenās atšķirības no citām sugām: dzeltena ziedēšana visā mutes dobumā un augsts smadzeņu iekaisuma attīstības risks;
- Pieaugušajiem biežāk sastopama flegmonāla tonsilīts vai paratonsilīts nekā bērniem. Lielākoties slimi cilvēki no 20 līdz 40 gadiem. Bieži vien intra-tonsillar abscess attīstās kā citu tipu patoloģiju komplikācija;
- čūla-membrāna forma ir reta, galvenokārt HIV inficētiem cilvēkiem un cilvēkiem ar lielu B, C vitamīnu deficītu;
- Sifilisko tonsilītu - vienu no sifilisa izpausmēm raksturo ilgs lēns process. Viņas ārstēšana ir ļoti sarežģīta.
- Netipiski (atsevišķi) stenokardijas veidi:
- sēnīšu netipiskā forma attīstās Candida ģints rauga sēnīšu ietekmē;
- čūlas-nekrotiskās formas izraisītājs ir spirohete un vārpstas formas zizlis;
- galvenā atšķirība starp intra-tonsillar abscesu vai flegmonozu formu ir tā, ka to var izraisīt ne tikai patogēna mikroflora, bet arī balsenes traumas;
- balsenes tonillīts atšķiras no visiem pārējiem veidiem, jo tas ietekmē visu limfoido audu, citos veidos ir tikai aizkuņģa dziedzera gļotāda. Papildus infekcijai slimība var rasties pret balsenes degšanu.
Simptomoloģija
No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem tas aizņem no 10 līdz 72 stundām. Akūtā perioda ilgums ir līdz pat nedēļai. Visu veidu slimības sākas gandrīz vienādas, izņemot netipiskas: smagums ķermenī, sāpes kaulos, smaga muskuļu un locītavu sāpes un galvassāpes. Pēc kāda laika temperatūra paaugstinās, pacienta drebuļi, svīšana, rīšanas grūtības, plāksne uz dziedzeri. Simptomi ir atkarīgi no akūta tonsilīta veida.
- Catarrhal iekaisis kakls pieaugušajiem ir vieglāks nekā bērniem. Tās galvenie simptomi ir sausuma sajūta un iekaisis kakls, sāpes saspiežot, pastiprināta rīšana, mandeļu apsārtums un pietūkums abās pusēs bez plāksnes, intoksikācijas. Temperatūra ir normāla vai palielinās līdz 39 grādiem. Prognoze: simptomu pazemināšanās pēc 2-3 dienām vai komplikāciju rašanās, ja to neārstē no slimības pirmajām stundām.
- Lacunāra varianta simptomi ātri parādās dažu stundu laikā: stipra sāpes rīklē, smaga mandeļu pietūkums, smaga intoksikācija (spēcīgas muskuļu, galvassāpes, locītavu sāpes, vemšana, drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta), drudzis, submandibulāru limfmezglu iekaisums, dzeltenīga ziedēšana plaušās. Prognoze: ja patoloģijas ārstēšana ir noteikta laikā, tad tās izpausmes izzūd pēc 2-5 dienām.
- Folikulārā tonsilīts attiecas uz strutainām sugām. Tās attīstība notiek pēkšņi ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem, ko ir grūti pazemināt, nepanesamu iekaisis kakls, kas dod auss, intoksikāciju un kakla limfmezglu iekaisumu. 2-3 dienas ir dziedzeru hiperēmija un folikulu noplūde. Pēc dažām dienām pūlingi fokusē atveras patstāvīgi, pēc tam paliekot rētas. Raksturīga iezīme ir asins ESR rādītājs, kas vidēji vidēji 12mm / h var sasniegt 60 mm / h. Prognoze: atveseļošanās pēc nedēļas vai smagas sekas (sepse, reimatisms, meningīts, citi).
- Šīs slimības herpes tipa galvenās izpausmes ir sāpes rīklē, drooling, sāpes vēderā, drudzis, limfmezglu pietūkums kakla priekšpusē. Sarkanās serozās vezikulas parādās dziedzeros un pāri debesīm, kas plīsās 3-4 dienu laikā. Biežāk nekā bērni ir slimi, nekā pieaugušie. Prognoze: savlaicīga ārstēšana veicinās atveseļošanos, citādi radīsies smagas komplikācijas, piemēram, encefalīts, meningīts, miokardīts.
- Šķiedrveida tonsilīta simptomi ir līdzīgi folikulāro vai lakūnā tipa izpausmēm, izņemot dzeltenās plāksnes uz mutes gļotādas. Prognoze: atveseļošanās, ja to ārstē laikā un pareizi, vai kā smadzeņu iekaisuma sekas.
- Laryngeal tonsillitis ir sadalīts šādos veidos:
- edematozs laringīts - gļotādas balsenes uzbriest, pārklāts ar pelēku vai dzeltenu ziedu;
- infiltratīvais laringīts - ir spēcīga gļotādas sabiezēšana un hiperēmija;
- flegmonozs laringīts - abscess attīstās jebkurā balsenes daļā, ņemot vērā gļotādas vispārējo iekaisumu.
Laryngeal iekaisis kakls ir viegla plūsma: sauss un viegls iekaisis kakls, vienpusējs pietūkums, atsevišķu folikulu iekaisums, dzeltenīga plāksne uz gļotādas. Elpošana un temperatūra ir normāli, balss nav mainījusies.
Kakla stenokardijas smags kurss: intoksikācija, drudzis, aizsmakums, palielināts un sāpīgs limfmezgli, apgrūtināta elpošana, sāpes rīšanas laikā.
- Flegmonoza forma atšķiras no citiem ar vienpusēju mandeļu sakāvi, balss trūkumu, smagu debesu un dziedzera hiperēmiju, nepatīkamu mutes smaržu, fokusu ar strutainu saturu veidošanos. Pūšains fokuss tiek atvērts tikai ar operāciju. Prognoze: ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, var rasties sekas, kas apdraud pacienta dzīvi (kakla vai smadzeņu abscesu, meningītu, sepsi).
- Čūlas tipa čūlas tipam ir raksturīga subfebrila vai normāla temperatūra, limfmezglu pietūkums, pārmērīgs siekalošanās, iekaisis kakls, pelēks vai dzeltens plankums uz dziedzeriem, pūšanas smarža no mutes, dziedzeru nekroze un paratonsilāra nekroze. Prognoze: lēna strāva no vienas līdz vairākām nedēļām bez sarežģījumiem.
- Nekrotisko formu raksturo izteikti simptomi līdz pacienta apjukumam, ļoti augstai temperatūrai. Režģis uz dziedzeriem ir blāvi, nevienmērīgs. Dažreiz skartie fokusi tiek saspiesti ar fibrīnu, pēc izņemšanas paliek asiņošanas brūce. Prognoze: atveseļošanās pēc 1-3 nedēļām, erozija veidojas uz skartās mandeles virsmas.
- Sifilās iekaisis kakls izsitumu stadijā ir līdzīgs stomatīta un aukstuma simptomiem: uz mēles, rīkles gļotādas un dziedzeri parādās papulas, pustulas vai eritēma. Pieaugušo sifiliskā stenokardija ir sadalīta šādos veidos:
- papulārā tipa;
- pustulārais un čūlainais;
- erythematous.
Sifilisko kakla iekaisumu raksturo neskaidra klīniskā aina, līdzīga vieglai gripas formai vai ARVI. Slimība attīstās uz mēnesi vai diviem. Visa tā simptomu inkubācijas periods nav, un tikai perioda beigās parādās neliels aukslēju izliekums un mandeļu palielināšanās. Pēc pusotra līdz diviem mēnešiem viens amygdala iekaisums un ievērojami palielinās, un tajā parādās sifiloma (cietā čakra). Limfmezgli ievērojami palielinās, bet šajā posmā nav ievainots.
Prognoze: ilga lēna strāva ar daudzpakāpju terapiju. Ja ārstēšana netiek veikta, var rasties smagi centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi, mēles iekaisums (sifiliskais glossīts).
Diagnoze un ārstēšana
Akūtas tonsilīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem datiem:
- mutes dobuma vizuālā pārbaude;
- laryngoskopija, faringgoskopija;
- vēstures uzņemšana;
- pacientu sūdzības;
- kopēja asins analīze;
- bakterioloģiskā sēšana no rīkles ļauj noteikt patogēna veidu;
- konkrēti paraugi;
- pretrunīgos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Akūts tonsilīts ir līdzīgs tādām bīstamām slimībām kā difterija, sifiliss, mandeles audzēji, tuberkulozes čūla, sistēmiskas asins slimības, tāpēc ir nepieciešama diagnozes diferenciācija. Lai diferencētu diagnozi, ļauj veikt papildu īpašas pārbaudes (bakposev, paraugi).
Speciālists viegli atpazīst sifilisku tonsilītu, ja klātbūtne ir smaga dziedzerī. Ja ir aizdomas par šo formu, asinis sifilisam ir obligāti jāpārbauda. Tiek veikta diferenciācija ar nekrotisku, katarālu, herpēnu variantu, tuberkulozi, rīkles audzēju, traumatisku čūlu, šankriju pyodermu un aftisko stomatītu.
Ārstēšana
Jebkura veida akūta tonsilīta ārstēšana ir šāda:
- gultas atpūta;
- pareizu uzturu, bagātīgu dzeršanu;
- lokāla apstrāde: skalošana ar sāls šķīdumu un antibakteriāliem līdzekļiem, kompreses, aerosoli;
- Ārstēšanā jāiekļauj injekcijas vai tablešu antibiotikas;
- simptomātiska terapija: pretdrudža, vitamīni, augu novārījumi.
Akūta tonsilīts ir nopietna slimība, kas neļauj pašārstēties. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu.
Dažus stenokardijas veidus ir ļoti grūti ārstēt. Piemēram, sifilisko tipu ir grūti ārstēt, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama. Gandrīz visos gadījumos jūs varat darīt ar konservatīviem pasākumiem, izņemot flegmonu, kas tiek noņemts ķirurģiski.
Komplikācijas un profilakse
Novēlota ārstēšana var izraisīt šādas sekas: abscesi, reimatisms, smadzeņu iekaisums, limfadenīts, artrīts, toksisks šoks, apendicīts, celulīts, balsenes tūska, sepse. Kad sifiliskais variants ietekmē centrālo nervu sistēmu, kaulu, nieres, aknas.
Akūta tonsilīts, ko sarežģī smadzeņu iekaisums vai sepse, var izraisīt nāvi.
Akūtas tonsilīta profilakse atbilst personīgās higiēnas noteikumiem. Neizmantojiet pacienta traukus un higiēnas līdzekļus, pēc katras saskares ar tām rūpīgi jānomazgā rokas. Sekss ar inficētu personu jāaizsargā ar mehānisku kontracepciju. Grūtniecēm Wasserman ir jādod trīs reizes asinis. Komandā un ģimenē pēc iespējas mazāk kontakta ar slimu personu.
Grūtā jautājumā, kas ir stenokardija un kā to ārstēt, var izdomāt tikai speciālistu. Nedrīkst aizkavēt ENT ārsta apmeklējumu šīs slimības pirmajās izpausmēs.
Stenokardijas veidi bērniem un pieaugušajiem
Stenokardijas zinātniskais nosaukums, akūta tonsilīts, ir iegūta no vārda tonsillae (mandeles). Visu veidu tonsilīta gadījumā mandeles kļūst iekaisušas, palielinās leikocītu skaits cilvēka asinīs, stipras sāpes parādās norīšanas laikā.
Kādi ir stenokardijas veidi, kādus simptomus viņiem pavada, un kādi faktori izraisa slimības izskatu, izlasiet šajā lapā esošo materiālu. Jūs redzēsiet arī fotoattēlus par visu veidu tonsilītu un uzziniet par šīs slimības ārstēšanas metodēm.
Sāpes kaklā: cēloņi un simptomi
Iemesli. Visu veidu pieaugušo un bērnu stenokardijas izraisītājs ir streptokoku, nedaudz mazāk - stafilokoku vai pneimokoku. Prognozēt slimības attīstību dažādiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem un mehāniskiem). Arī infekcija dažkārt tiek ievesta no ārpuses vai arī ir to mikroorganismu virulences palielināšanās sekas, kas pastāvīgi ir mandeļu spraugās, kā arī rīkles un mutes dobumā. Infekcijas avots dažkārt ir dažādas strutainas paranasālās sinusa slimības, kā arī kariesa skartie zobi, utt.
Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk kakla sāpes rodas kā bieži sastopama nopietna slimība. To norāda ļoti bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas locītavās, sirdī un nierēs. Leukocītu, galvenokārt neitrofilu, skaits palielinās līdz ar leikocītu maiņu pa kreisi.
Simptomi un klīnika. Sāpes un pietūkums rīklē, ja norij, sāpes locītavās, drudzis.
Ārstēšana. Antibiotiska un desensibilizējoša terapija.
Fotogrāfijas, kādi ir stenokardijas veidi, kā arī slimības simptomi un cēloņi ir izklāstīti zemāk.
Stenokardijas agranulocītu forma
Etioloģija un patoģenēze. Agranulocītu stenokardiju raksturo pilnīga vai gandrīz pilnīga granulocītu izzušana no perifēro asiņu. Daži eksperti identificē divas slimības formas - mielotoksisku (citostatisku), kad citotoksisku zāļu lietošana vai jonizējošā starojuma iedarbība (staru terapija) izraisa granulocītu izzušanu no perifērajām asinīm un kaulu smadzenēm. Otru šīs iekaisis kakla, imūnās formas, var izraisīt ilgstošas zāles, piemēram, amidopirīns, butadions, sulfa zāles, hinīns, fenobarbitāls, ftivazīds uc
Patoloģiskā anatomija. Paskaties uz fotogrāfiju: šāda veida kakla sāpes pieaugušajiem un bērniem izraisa nekrotisku-gangrenozu sabrukumu mēles un kakla malās, apvienojumā ar netīri pelēku patīnu. Tas bieži attiecas uz barības vadu un balsenes. Tad ir dziļas čūlas, kas stiepjas no mandeles līdz citām rīkles daļām, kā arī pats mutes dobums un balsenes.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, dažkārt kopā ar drebuļu sajūtu un kakla iekaisumu. Vispārējais stāvoklis ir smags: ādai ir tonērija, sāpes locītavās. Vēl viens šāda veida kakla iekaisuma simptoms ir biežs neliels pulss. Pacientam urīnā parādās olbaltumvielas, ir delīrijs.
Slimībai jābūt diferencētai no difterijas, nekrotiskas tonsilīta, čūlaino membrāno mandeļu iekaisuma, kā arī leikozes reakcijām. Bieži mandeles ir nekrotiskas; skatoties to vietā, ir dziļas nišas, kas ir pārklātas ar netīru melnu ziedu ar koroziju. Sāpes, ja tās norij, sasniedz tādu, ka tas liek pacientam pilnībā atteikties ēst, pat šķidrumu. Ir arī asa smaka, kas nāk no mutes.
Ārstēšana. Lai noņemtu septiskās parādības, ir indicēta antibiotiku terapija (penicilīns, ampicilīns uc). Arī piešķirti glikokortikoīdi - deksametazons, prednizons.
Piešķirts asins pārliešanai vai leikocītu masai. Pacientam jālieto askorbīnskābe, B6 un B12 vitamīni. Vietējā ārstēšana sastāv no anestēzijas pulvera un ortoforma čūlu putekļiem. Mutes un rīkles skalošanai ar rivanola (1: 1000) vai gramicidīna šķīdumu ir laba iedarbība.
Gūžas stenokardijas veids, viņas simptomi un fotogrāfijas
Notikuma, etioloģijas un patoģenēzes faktori. Laringālu tonillīta gadījumā strutaini iekaisuma procesi balsenes gadījumā rodas, streptokoku, pneimokoku vai stafilokoku izraisot bojājumus audos. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Kā redzams fotoattēlā, ar laringālo stenokardiju larna iekaisums, ko izraisa iekaisuma process, samazinās, un tas rada ievērojamas elpošanas grūtības.
Simptomi un klīnika. Torkas sasprindzinājums, sāpes rīšanas laikā. Vēl viens balsenes tonilīta simptoms ir balsenes gļotādas tūska.
Ārstēšana. Antibiotikas, kā arī desensibilizējošas zāles. Lai samazinātu pietūkumu, uz gļotādas tiek veidotas griezes.
Kādi ir stenokardijas veidi: katarāla forma
Šajā sadaļā ir aprakstīta stenokardijas veida un tās ārstēšana, kā arī slimības cēloņi un simptomi.
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Pūlingu iekaisumu katarālā tonillīta gadījumā izraisa pneimokokss, stafiloksols un streptokoks. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija, mandeles ir nedaudz pietūkušas, stipri apsārtušas; to virsma ir pārklāta ar gļotām. Gļotāda, kas ieskauj mandeles, ir hiperēmiska, bet nav novērota difūza orofaringāla hiperēmija, kas raksturīga akūtu faringītu.
Smagos mandarīta bojājuma gadījumos asiņošana notiek mandeļu gļotādā.
Simptomi un klīnika. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sausumu un sāpēm rīklē. Tad rīšanas laikā ir viegls kakls. Pieaugušajiem ķermeņa temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta; bērniem tas parasti ir augsts, dažkārt noved pie vemšanas. Pacientiem ir galvassāpes un vispārējs vājums.
Ārstēšana. Antibiotiku izrakstīšana.
Lakūnās mandeles tipa bērni un pieaugušie (ar fotoattēlu)
Iemesli. Lakūnās tonsilīta gadījumā mandeles ir skārušas pneimokoku, stafilo- un streptokoku.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija. Smaga hiperēmija un palatīna arkas infiltrācija, kā arī mandeļu pietūkums. Par bojāto mandeļu hiperēmisko gļotādu pirmo reizi rodas balta vai dzeltenīga ierobežota plāksne. Palielinoties, tas īsā laikā, parasti nepārsniedzot tās robežas, aptver lielu daļu mandeļu brīvās virsmas. Submandibulāri limfmezgli ir palielināti un sāpīgi no malas, kur plāksne ir izteiktāka.
Simptomi un klīnika. Šāda veida kakla iekaisuma simptomi: pēkšņi drebuļi, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Bērniem šāda veida iekaisis kakls izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Tur ir sāpes rīklē, kas palielinās ar rīšanas, dažreiz tas izstarojas uz auss. Ir vispārējs vājums un galvassāpes, kā arī sāpes ekstremitātēs un jostas daļā.
Ārstēšana. Rāda gultas atpūtu, smagu dzeršanu, tvaiku ieelpošanu, gargling ar salvijas novārījumu vai vāju bora skābes, sulfa zāļu šķīdumu. Smagos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.
Angina Ludwig: fotogrāfijas un simptomi
Iemesli. Parasti Ludviga kakla sāpes parādās uz strutaina procesa fona, piemēram, apakšžokļa osteomielīts.
Etioloģija un patoģenēze. Iekaisuma process sākas akūti, strauji progresējot, mutes dobuma apakšā notiek ļoti blīva sāpīga iekaisuma infiltrācija, kurā ir iesaistīta submandibulārā reģiona celuloze. Pietūkums aptver balsenes, mēles un dzemdes kakla audus. Rezultātā celulozes nekrotisks, iegūst tumšu, gandrīz melnu krāsu.
Simptomi un klīnika. Pacientam ir palielinājies drooling, no mutes izplūstoša smarža, grūti norīt rīšana, dažkārt nosmakšana.
Pievērsiet uzmanību fotoattēlam: skropstu pietūkums ir stenokardija Ludaiga, un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var attīstīties mediastinīts vai sepse - briesmīgas komplikācijas.
Ārstēšana. Ķirurģija Šāda veida stenokardijas sākumposmā no mutes dobuma parādās dziļi griezumi. Nākotnē ir nepieciešams veikt plašu ārējo griezumu zonā zem žokļa un, ja nepieciešams, kakla sānu un priekšējās virsmās. Tajā pašā laikā audi dziļumā tiek stratificēti neasā. Ja ir ievērojama elpošanas mazspēja, ir nepieciešama traheostomija. Ķirurģija papildina antibiotiku terapiju, kā arī hiperbarisko skābekļa terapiju.
Monocītu iekaisis kakls: cēloņi un simptomi
Etioloģija un patoģenēze. Runājot par to, kas ir iekaisis kakls, noteikti jānorāda monocītu kakla sāpes. Slimības etioloģija nav skaidra, ko raksturo tipiskas rīkles izmaiņas, kā arī asins monocitoze. Slimība, kas pakļauta galvenokārt jauniešiem - no 12 līdz 30 gadiem.
Patoloģiskā anatomija. Liesa parasti palielinās, tā palpācijas laikā kļūst blīva un nejutīga.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas ar pēkšņu aukstumu un temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C un augstāk. Vēl viens monocītu stenokardijas simptoms ir iekaisis kakls. Dažas dienas pēc slimības sākuma submandibulāri, dzemdes kakla un citi limfmezgli ir palielināti un jūtami pieskārieni un nesāpīgi. Vispirms visas rīkles izmaiņas ir folikulāro vai katarālo stenokardiju; pēc tam drīzāk parādās dzeltenīgi pelēkas, difterijas līdzīgas plankumainas vai filmas reidi. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst 2-3 nedēļas. Reizes uz mandeles ir garas un dažreiz atkārtojas. Bieži vien ir limfocitoze.
Ārstēšana. Simptomātiska; strychnine, kā arī intravenozi askorbīnskābi.
Kas notiek stenokardija: folikulārais slimības veids
Iemesli. Par mandeļu pneimokoku, stafilo un streptokoku bojāeju.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija, simptomi un klīnika. Abu mandeļu gļotāda ir hiperēmiska, edematoza. Uz tā parādās daudzas apaļas izmēra galvas, ar nedaudz paaugstinātu dzeltenīgas vai dzeltenīgi baltas krāsas punktu. Tie ir mandeļu folikulāri. No cita veida iekaisis kakls, kam raksturīgi reidi, folikulāro formu izceļas ar tādu pašu izmēru un pareizu formu, kā parasti, kas parasti nepārsniedz mandeļu brīvo virsmu.
Kā redzams fotoattēlā, ar šāda veida kakla sāpes, dzeltenīgi balti punktiņi, palielinot, pārpūšot un pēc tam atverot.
Ārstēšana. Gultas atpūta, šķidra pārtika un daudz dzērienu. Izskalojiet kaklu ar vāju bora skābes šķīdumu vai salvijas novārījumu. Tvaika inhalācijām ir laba iedarbība. Tiek parādītas Sulfa zāles. Smagos gadījumos tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Čūlainā membrāna stenokardija: foto un ārstēšana
Iemesli. Čūlainā membrānas kakla iekaisums (Simonovsky-Plaut-Vincent) izraisa baktēriju simbiozi - mutes dobuma spole un spirochete, kas parasti ir zemas virulences stāvoklī un atrodas kakla un mutes gļotādas krokās. Slimība galvenokārt attīstās vājinātos un nogurušos cilvēkos, kā arī ar esošajiem nekrozes fokiem mutes dobumā, piemēram, ar kariesa molāru sakāvi.
Etioloģija un patoģenēze. Paskaties uz fotogrāfiju: kad čūla-filma stenokardija uz mandeļu gļotādu, kā arī no mīkstās aukslējas puses, virsma, viegli izņemami dzeltenīgi balti reidi; dažreiz smaganas tiek ietekmētas arī kopā ar kakla aizmuguri. Veidotās filmas ir ļoti ātri noraidītas, un to vietā parādās virspusējas čūlas, kas nav saistītas ar sāpīgumu. Tādēļ absolūtā vairumā gadījumu slimība turpinās ar labu vispārējo labklājību.
Simptomi un klīnika. Gumijas gļotādas sajūta izraisa drooling un sliktu elpu. Reģionālie limfmezgli skartajā pusē ir palielināti un nedaudz sāpīgi.
Sākot slimību un pievienojoties sekundārai infekcijai, temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un augstāk, bet parasti paliek normāla vai subfebrila. Slimība parasti ilgst aptuveni nedēļu, bet, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var ilgt mēnešus. Šādos gadījumos pamatā esošie audi ar periosteum var tikt iesaistīti čūlu veidošanās procesā, kas ir pilns ar cietās aukslējas nekrozi un perforāciju, kā arī smaganu iznīcināšana, kas savukārt noved pie zobu zuduma. Virsmas čūlas mīkstajā aukslējas un mandeles parasti izārstē bez defektiem.
Ārstēšana. Čūlainu stenokardijas ārstēšanā tiek parādīta silta skalošana ar ūdeņraža peroksīda, nātrija tetraborāta šķīdumu. Smagos gadījumos, kad ir plašas dziļas čūlas, drudzis, noteikts čūlas virsmu eļļošana ar 10% novarsenola šķīdumu glicerīnā vai intravenozi. Ja slimības gaita ir ilgstoša, tiek parakstīta nikotīnskābes un penicilīna intramuskulāra injekcija.
Lingālās mandeles stenokardija: avoti un simptomi
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Visbeidzot, stāsts par stenokardiju, mēles mandeļu tonilīta aprakstu tiek piedāvāts - šo strutaino iekaisuma procesu izraisa pneimokoku, stafilo un streptokoku. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Lingālās mandeles, kas rodas iekaisuma procesa attīstības dēļ, uzpūšas, reddens, kas izraisa sāpes rīšanas laikā.
Simptomi un klīnika. Sāpju parādīšanās rīšanas laikā, mēles tampona pietūkums, kas var būt ar dzeltenu ziedu.
Ārstēšana. Antibiotiku terapija.
Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas: