Sveiki visiem! Turpināsim narkotiku pārskatīšanu, kas sākās šeit ar Zovirax analogiem, turpinājās ar rakstu par enterofurilu “šeit”, tad ir sinopreta analogi un tālāk sadaļā “Ievads HLS”. Šodien mūsu tēma ir: Fluimucil inhalācijām: lietošanas instrukcija, cena, atsauksmes, analogi.
Ar saaukstēšanos ne visi pacienti steidzas lietot tabletes: daudzi cenšas izmantot tautas aizsardzības līdzekļus vai izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Viņi nevēlas dzert zāles, kas var ietekmēt visus orgānus un sistēmas.
Kompresijas un inhalācijas, iespējams, ir visizplatītākās un efektīvākās metodes, ar kurām pacienti cenšas apkarot klepu, izmantojot ārstniecības augus vai inhalācijas zāles. Viens no tiem - fluimucils, lietošanas instrukcijas, kā arī tās cena, atsauksmes, analogi tiks prezentēti šajā emuārā.
1. Fluimucil inhalācijām: lietošanas instrukcija, cena, atsauksmes, analogi
1.1 Kā ieelpošana ietekmē pacienta ķermeni
Šī procedūra cilvēkiem ir zināma jau ilgu laiku, lai ārstētu ar ūdens tvaiku palīdzību, zāles un ārstniecības augu novārījumi var tikt ievadīti augšējos elpceļos. Tās veicina bronhu gļotādas klepu veidošanos. Tajā pašā laikā, narkotikas netiek absorbētas asinīs, neieiet asinīs un tām ir tikai vietēja ietekme, bez vispārējas iedarbības.
Tādēļ ir iespējams izvairīties no komplikācijām un blakusparādībām, kas rodas, lietojot perorālas zāles. Turklāt karstā ūdens tvaiki palielina asins plūsmu uz gļotādas kapilāriem, samazinot iekaisumu un sāpes, mitrina to, mazina bronhu spazmu. Tie uzlabo augšējo elpceļu drenāžas funkciju un bojāto audu reģenerāciju.
Zālēm, ko ievada ieelpojot, ir īpaša iedarbība, kas ir atkarīga no aktīvās vielas īpašībām. Procedūrā visbiežāk tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi, retināšanas gļotas, zāles bronhospazmas mazināšanai un hormonāli līdzekļi, kas ir efektīvi bronhiālās astmas, antibiotiku un antiseptisko līdzekļu, anestēzijas līdzekļu un augļu novārījumu iedarbībā pret pretiekaisuma un atkrēpošanas darbību.
Ir vairākas kontrindikācijas ieelpošanai: paaugstināta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 37,5 ° C), pneimotorakss, plaušu asiņošana, emfizēma, alerģija pret ievadīto šķīdumu, smaga aritmija un sirds un asinsvadu mazspēja, akūts periods pēc sirdslēkmes vai insulta, strutaina stenokardija, bērns vecumā līdz vienam gadam.
Ieelpošana tiek parādīta akūtu vīrusu, baktēriju un sēnīšu augšējo elpceļu iekaisumu gadījumā, sausa, spēcīga klepus un bronhiālā astma.
1.2. Ieelpošanas metodes mājās
Zāles, eļļas un ārstniecības augu novārījumus, kas samazina klepu, bieži lieto pacienti mājās. Lai to izdarītu, šķīdumi tiek uzsildīti līdz viršanas temperatūrai un ieelpoti tvaiki, kas nokļūst augšējos elpceļos, izraisot lokālu ietekmi.
Pacienti var lietot mājas inhalatorus un pat parasto tējkannu, kas tiek ievietota uz vismaz 30 cm garas kartona sprauslas, lai pasargātu no apdegumiem ar karstu tvaiku.
Bet daudzas narkotikas iznīcina siltums, un tāpēc arvien vairāk pacientu mājās izmanto portatīvos miglotājus. Tie ļauj izmantot kompresoru, lai šķīdumu pārvērstu miglā ar sīkām daļiņām, kas var iekļūt ne tikai augšējos elpceļos, bet arī bronhos.
Preparāti šādos inhalatoros ielej speciālā kamerā un piepilda ar fizioloģisko šķīdumu līdz vajadzīgajam tilpumam, no mucolītiskiem līdzekļiem, ko viņi var izmantot acetilcisteīna, lasolvāna, mammas un pulmicortā. Lietošanas risinājumam jābūt siltam, bet tās temperatūra nedrīkst pārsniegt 35-40 grādus, procedūras ilgums ir 5-15 minūtes atkarībā no ārsta receptes. Ieelpošana notiek ne agrāk kā divas stundas pēc pacienta pēdējās ēdienreizes.
1.3 Fluimucil: lietošanas instrukcijas
Šīs narkotikas aktīvā viela ir acetilcisteīns, daudzi uzskata, ka tā ir antibiotika, tomēr ir divas zāles, ko sauc par fluimucilu, un viens no tiem var saturēt tiamfenikolu. Šis savienojums ir sintētiska plaša spektra amphenicol grupas antibiotika, ko izmanto augšējo un apakšējo elpceļu vai plaušu iekaisuma slimību ārstēšanā.
Tiamfenikolam ir bakteriostatiska iedarbība, kuras dēļ tiek izjaukta mikrobu proteīnu sintēze un to šūnu vairošanās. Antibiotika selektīvi uzkrājas augšējo elpceļu gļotādā, tā arī spēj iekļūt placentā un nonāk mātes pienā. Tas izdalās caur nierēm un nelielos daudzumos - un ar žulti.
Mucolītiskais līdzeklis kombinācijā ar fluimucila antibiotiku IT inhalācijai ir acetilcisteīns. Šī viela spēj iznīcināt disulfīdu saiknes krēpu mukopolisaharīdos, lai tā kļūtu šķidra, atpaliek no bronhu sienām un viegli klepus.
Tas ir paredzēts augšējo elpceļu iekaisumam, ko pavada sauss, neproduktīvs klepus, bronhiālā astma, pneimonija, pēc traumām un operācijām uz krūtīm. uz saturu ↑
1.4 Kombinētās narkotikas fluimucila lietošanas indikācijas
Tā kā preparāts satur antibiotiku un mucolytic, inhalācijas ar šā šķīduma ir indicēts iekaisums augšējo elpošanas ceļu (adenoiditis, vidusauss, sinusīts un rinofaringītu), elpošanas ceļu slimības (bronhīts, laringotraheītu, pneimonija), un garo klepu, cistisko fibrozi, plaušu abscess, bronhektāzes slimība, tuberkuloze. To lieto pēc operācijas uz krūtīm un trahejas.
Instrukcijas aizliedz ievadīt fluimucila antibiotikas ieelpošanai smagām kaulu smadzeņu slimībām, kam seko trombocitopēnija, leikopēnija un anēmija, aknu un nieru mazspēja, plaušu asiņošana un hemoptīze, alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
To lieto piesardzīgi bronhiālās astmas gadījumā, kā arī kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājuma laikā. Vietējai lietošanai, ja tiek veikta tikai šķīduma ieelpošana, antibiotiku kā daļu no zāļu var lietot grūtniecēm, bet zāles nav parakstītas perorāli, jo tā iekļūst placentas barjerā.
Ieelpošanas terapija ir kontrindicēta bērniem līdz viena gada vecumam, un fluimucils ir kontrindicēts līdz diviem gadiem.
Blakusparādības ir reflekss klepus vai deguna izdalīšanās. Acetilcisteīns stipri un ātri atšķaida krēpu, un tādēļ var izraisīt "applūst" bronhus ar šķidru gļotu. Pēc ieelpošanas ir iespējama arī bronhu spazmas vai slikta dūša. Ja alerģiskas reakcijas pret kādu no zāļu sastāvdaļām var parādīties izsitumi uz ādas un pat balsenes tūska.
1.5 Fluimucil: atbrīvošanas forma, cena un devas
Farmaceitiskie uzņēmumi piedāvā narkotiku flakonos ar 0,81 g, ja tas ir sausā pulvera veidā, kam pievienots flakons ar šķīdinātāju 4 ml. Katrā pudelē ir 500 mg antibakteriāla līdzekļa tiamfenikola, kā arī acetilcisteīna un dinātrija edetāta. Vismaz vienam flakonam ir nepieciešamas vismaz 2 šķīdinātāja ampulas, lai veiktu inhalējamā šķidruma daudzumu.
Kombinētās narkotiku fluimucila cena vidēji svārstās no 650 līdz 870 rubļiem uz trim pudelēm. Tas ievērojami atšķiras atkarībā no aptieku maksām. Līdzekļi, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai un satur tikai acetilcisteīnu, maksās pacientam daudz lētāk. Putojošās tabletes iepakojumā 10 gab. Maksā aptuveni 100-160 rubļu un 20 maisiņus šķīstošām granulām - apmēram 150-200 rubļu.
Fliuimuila šķīduma cena, kas nesatur antibiotiku, kas arī tiek ieelpota vai injicēta - 180-220 rubļi 3 pudeļu iepakojumam. Deguna aerosols rinīta gadījumā, ko sauc par rinofluimucilu, maksā aptuveni 260-300 rubļu.
Lai ieelpotu pieaugušo, jums ir nepieciešams izšķīdināt vienu pudeli pulvera 4 ml šķīduma no ampulas un sadalīt to divās procedūrās, kas tiek veiktas no rīta un vakarā. Bērni no vienas pudeles veic četras inhalācijas. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas, jo antibiotika ar ilgstošu lietošanu var izraisīt lokālu disbiozi vai sēnīšu komplikācijas.
Pacienti atzīmēja šo narkotiku pozitīvi, māšu bērni ar augšējo elpceļu slimībām ļoti labi reaģēja uz to, un zāles tika parakstītas lietošanai smidzinātājā. Labs ārstēšanas rezultāts parādījās jau 2-3 dienas, un blakusparādības bija retas, vienīgā problēma bija augstā zāļu cena.
1.6 Fluimucila analogi
Praktiski nav preparātu inhalācijām, kurās vienlaikus būtu klāt mukolītiskie līdzekļi un antibiotikas. Ja ārsts to ir norādījis vienā procedūrā, jums būs jāapvieno divi dažādi līdzekļi vai jāizvēlas viens vai otrs.
1.6.1 Lasolvan
Mucolītiku vidū fluimucila analogi var saukt par laszolvānu, kas tiek ražots šķīdumā. Tās aktīvā viela ir Ambroxol, kas atšķirībā no acetilcisteīna spēj ne tikai plānot gļotas, bet arī atjaunot virsmaktīvo vielu, kas ir izklāta ar plaušu alveoliem.
Lasolvāns ir vājāks, taču tas ir labāk panesams un bieži tiek lietots maziem bērniem. Jo īpaši tas ir ieteicams to tendencei palielināt bronhopulmonālo sekrēciju.
Acetilcisteīns pirmajos divos dzīves gados nav parakstīts, un līdz 5 gadiem to lieto piesardzīgi, turklāt šī narkotika ir dārgāka.
Bet kopā ar antibiotikām, lasolvāns vai ambroksols neražo, un tādēļ kombinētā zāļu fluimicīna nevar uzskatīt par mukolītisko vielu analogu. Tā kā tie nenogalina mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu.
1.6.2 Miramistin
Antibiotikas, ko lieto smidzinātājos - Miramistin, gentamicīns vai dioksidīns. Visi no tiem tiek ražoti risinājumos un, tos lokāli lietojot, spēj iznīcināt mikrobus.
Tomēr labāk tos lietot paši, un tāpēc, lai mucolītiskai iedarbībai būtu jāizraksta zāles tabletes.
Miramistin un gentamicīns ir kontrindicēti bērniem līdz 12 gadu vecumam, visas šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Kombinētā narkotika, kas apvieno šos līdzekļus, ir fluimucila antibiotika IT. Instrukcijas, kā lietot inhalāciju, cenas, atsauksmes, analogus, kas tika prezentēti šajā emuārā. Tomēr narkotikam un patiešām ārstēšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas, un tādēļ procedūru var veikt tikai pēc ārsta norādījuma.
Noslēgumā, video par konkrētu tēmu: "Inhalācija - Komarovskas skola"
Šodien mēs runājām par tēmu: "Fluimucil: lietošanas instrukcijas inhalācijai, cena, atsauksmes, analogi." Šis emuārs gribēja pastāstīt par lokalizētu mukolītisko līdzekļu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā. Par to, kas nāca no tā, tiesāt jūs. Līdz jaunām sanāksmēm.
Fluimucil - lietošanas instrukcija, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (granulas 200 mg, pulveris, antibiotiku pulveris inhalācijai ampulās, putojošas tabletes 600 mg) klepus ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā
Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas Fluimutsil lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Fluimucil lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Fluimucila analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet klepus un krēpu sašķidrināšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Fluimucils - mukolītiskais līdzeklis. Tas atšķaida krēpu, palielina tā apjomu un atvieglo tās atdalīšanu. Acetilcisteīna (narkotikas Fluimucil aktīvās sastāvdaļas) iedarbība ir saistīta ar tās sulfhidrilgrupu spēju lauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutainu krēpu klātbūtnē.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus.
Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā, tas deacetilējas līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants un citoprotektors, kas neitralizē endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš izsīkšanu un palīdz palielināt intracelulāro glutationu, kas ir iesaistīts šūnu redoksu procesos, veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretindes ietekmi uz paracetamola saindēšanos.
Tas aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL, kas ir aktīvo fagocītu mieloperoksidāzes radītā oksidētāja, inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī pretiekaisuma efekts (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanās un aktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas atbild par iekaisuma veidošanos plaušu audos).
Sastāvs
Acetilcisteīna + palīgvielas.
Tiamfenikola glicināta acetilcisteīna + palīgvielas (Fluimucil antibiotika IT).
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Iedarbojas ekstracelulārajā telpā, galvenokārt izplatās aknās, nierēs, plaušās, bronhu sekrēcijās. Tas iekļūst placenta barjerā. Ātri dezacetilē uz cisteīnu aknās. Plazmā ir brīva un ar plazmu saistītā acetilcisteīna un tā metabolītu (cisteīna, cistīna, diacetilcistīna) līdzsvars. Tā izdalās ar urīnu kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām.
Indikācijas
- elpošanas sistēmas slimības, kam seko krēpu izdalīšanās traucējumi (ieskaitot bronhītu, traheītu, bronholītu, pneimoniju, bronhektāzi, cistisko fibrozi, plaušu abscesu, plaušu emfizēmu, laringotraheītu, intersticiālas plaušu slimības, plaušu atelektāzi (bronhu ar gļotādu aizsprostošanās dēļ)
- katarrāla un strutaina vidusauss iekaisums, sinusīts, t.sk. sinusīts (lai veicinātu noslēpuma sekrēciju);
- novērst viskozās sekrēcijas no elpošanas trakta pēctraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos;
- preparāts bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai;
- abscesu, deguna eju, žultsceļu, vidusauss, fistulu ārstēšanas, ķirurģiskā lauka mazgāšanai deguna dobuma un mastoīda procesa laikā;
- vienlaikus lietojot elpceļu infekciju nespecifiskas formas, lai uzlabotu drenāžu, ieskaitot dobos centrus, ar mikobaktēriju infekcijām.
Atbrīvošanas formas
Šķīdums injekcijām un ieelpošanai (dažkārt kļūdaini saukts par sīrupu).
Putojošās tabletes 600 mg.
Granulas 200 mg perorāla šķīduma pagatavošanai (dažkārt kļūdaini sauc par pulveri).
Liofilizāts injekciju un inhalācijas šķīduma pagatavošanai ampulās (Fluimucil antibiotika IT).
Lietošanas instrukcija un lietošanas veids
Aerosola terapijai ultraskaņas ierīces izsmidzina ar 3–9 ml 10% šķīduma, un ierīcēs ar kontroles vārstu tiek izmantots 6 ml 10% šķīduma. Inhalācijas ilgums ir 15-20 minūtes; frekvence - 2-4 reizes dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanā vidējais terapijas ilgums ir 5-10 dienas; ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem.
Pateicoties zāļu augstajai drošībai, ārsts var mainīt pieļaujamo devu biežumu un relatīvo lielumu atkarībā no pacienta stāvokļa un terapeitiskās iedarbības. Nav nepieciešams mainīt pieaugušo devu, ja zāles tiek izmantotas bērnu ārstēšanai. Ja ir spēcīga sekrēcija, noslēpums tiek izsūknēts un inhalācijas biežums un dienas deva tiek samazināta.
Terapeitisko maisījumu nevar ievietot ultraskaņas smidzinātājā, jo tas ātri iznīcina aktīvo vielu Fluimucil. Inhalācijai ieteicams izmantot kompresora ierīci, kas nodrošina ideālu ieelpojamo zāļu daļiņu izmēru uzstādīšanu.
Brūnā koka mazgāšanai ar terapeitisko bronhoskopiju lietojiet 1-2 ampulas vai vairāk dienā, atkarībā no klīniskajām indikācijām.
Ievietojiet ārējās dzirdes kanāla un deguna ejas (degunā) 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 procedūrai.
Injicē intravenozi (vēlams pilienveida vai lēnas strūklas 5 minūtes) vai intramuskulāri. Pieaugušie - 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg (1,5 ml) 1-2 reizes dienā. Dienas deva bērniem līdz 6 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa masas, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, intravenozi acetilcisteīns ir iespējams tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas ilgums jānosaka pēc pacienta stāvokļa izmaiņu rezultātiem.
Jāatceras, ka bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, dod priekšroku narkotiku lietošanai mutiski.
Augsta vietējā un vispārējā zāļu panesamība ļauj ilgstoši ārstēt.
Intravenozai ievadīšanai šķīdumu atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīduma attiecību 1: 1. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas).
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, izmantojiet minimālo efektīvo devu.
Zāles kā putojošas tabletes tiek parakstītas pieaugušajiem 600 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Pirms lietošanas putojošā tablete tiek izšķīdināta 1/3 glāzē ūdens.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā; bērni vecumā no 1 gada līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
Jaundzimušajiem, zāles lieto tikai veselības apsvērumu dēļ ar 10 mg / kg ķermeņa masas devu stingrā ārsta uzraudzībā.
Pirms lietošanas nepieciešamo granulu daudzumu izšķīdina 1/3 glāzē ūdens. Pirmajā dzīves gadā bērni saņem dzeramo šķīdumu no karotes vai barošanas pudeles.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Akūtu slimību gadījumā ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām hronisku slimību gadījumā - līdz vairākiem mēnešiem.
Blakusparādības
- reflekss klepus;
- elpceļu kairinājums;
- rinoreja;
- stomatīts;
- bronhu spazmas;
- dedzināšana injekcijas vietā;
- ādas izsitumi;
- nātrene;
- aknu darbības traucējumi un / vai nieru darbība (ilgstoša lietošana).
Kontrindikācijas
- čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums līdz 2 gadiem (granulām šķīduma pagatavošanai);
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (putojošām tabletēm);
- anēmija;
- leikopēnija;
- trombocitopēnija;
- paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā Fluimucil var lietot tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Īpaši norādījumi
Pacientiem ar astmu un obstruktīvu bronhītu piesardzīgi jāparedz acetilcisteīns, sistemātiski kontrolējot bronhiālo caurlaidību.
Ar seklu intramuskulāru narkotiku ievadīšanu un paaugstinātas jutības gadījumā var parādīties neliela un ātra dedzināšanas sajūta, tādēļ ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos.
Fluimutsila ampula ir atvērta pirms lietošanas. Atvērto ampulu var uzglabāt ledusskapī 24 stundas, kuras laikā zāles var lietot tikai ieelpošanai.
Fluimucil šķīdums nedrīkst nonākt saskarē ar gumijas un metāla virsmām.
Ar piesardzību, kas paredzēta remisijai, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, bronhiālā astma (ar intravenozu ievadīšanu palielina bronhu spazmas attīstības risku), virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, aknu un / vai nieru mazspēja. arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Bērniem līdz 1 gada vecumam acetilcisteīna intravenoza ievadīšana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcā.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga Fluimucil lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākuma dēļ.
Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos, tāpēc intervālam starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
Fluimucila un nitroglicerīna vienlaicīga lietošana var izraisīt pastiprinātu vazodilatatora darbību.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem.
Analogu narkotiku Fluimucil
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteīns;
- Acestīns;
- Acetilcisteīns;
- 20% acetilcisteīna šķīdums inhalācijām;
- Acetilcisteīna injekcija 10%;
- ACC;
- ACP 100;
- ACP 200;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobēns;
- Mukomists;
- Mukoneks;
- Fluimucils;
- Exomuk 200.
Analogā antibiotika fluimutila inhalācijai
Augšējā un apakšējā elpceļu iekaisuma slimībās tiek izmantotas dažādas zāles - antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, kas dažādos veidos ietekmē pacienta ķermeni. Tomēr viena no efektīvajām tracheīta ārstēšanas metodēm, bronhīts ir inhalācijas metode. Ir nepieciešams nodrošināt, lai zāļu aktīvā viela iekļūtu pēc iespējas dziļāk trahejā un bronhos. Šāda efektīva zāles ir zāles Fluimucil. Tāpēc šodien mēs uzskatām šī instrumenta sastāvu, kādos gadījumos tas ir piešķirts, blakusparādības, kontrindikācijas, kā arī atsauksmes par to.
Farmakoloģija
Fluimucils (antibiotika inhalācijai IT) ir droša un efektīva narkotika. To ražo kā šķīdumu, kas sastāv no dzidra šķidruma, kas smaržo nedaudz sēra.
Narkotika ir mucolītisks atkrēpošanas līdzeklis.
Sastāvs
Zāles "Fluimucil" ieelpošanai ir šādas sastāvdaļas: aktīvā viela - acetilcisteīns; palīgelementi: dinātrija edatāts, nātrija hidroksīds.
Šīs zāles ir iepakotas 3 ml ampulās, kas atrodas plastmasas turētājos.
Indikācijas
Ārsts var nozīmēt zāles "Fluimucil" IT ieelpošanai, ja viņš pacients ir ievietojis vienu no šādām diagnozēm:
"Fluimucil" atšķaidīšana ieelpošanai
Kā pareizi atšķaidīt šo narkotiku? Tātad, saskaņā ar instrukcijām šī medikamenta atšķaida ar parasto sāls šķīdumu. Šo divu elementu attiecība ir 1: 1.
Svarīgi: šķīdumu var izgatavot tikai stikla traukā, jo gumijas vai metāla piederumi inaktivē zāļu aktīvo vielu.
Fluimucils (antibiotika inhalācijai): lietošanas instrukcijas
Raksturīgi, ka šīs zāles tiek izmantotas vienlīdzīgi bērniem un pieaugušajiem līdz 3 ml, tas ir, 1 ampulā, kas paredzēta procedūrai. Ieelpošana tiek veikta 1 vai 2 reizes dienā, kā noteicis ārsts. Šādai procedūrai, ieelpojot zāles obligāti ir nepieciešams smidzinātājs. Tā ir pareizā ierīce, kurai jābūt jebkurā ģimenē, jo īpaši tajā, kurā ir bērni. Galu galā mūsu meitas un dēli ļoti bieži cieš no saaukstēšanās. Tātad, pareizais šķīduma daudzums tiek ievietots ierīcē, ko sauc par smidzinātāju, un tikai tad ierīce ieslēdzas, pacients novieto masku un sāk elpot. Fluimucil ir jāapvieno ar citiem līdzekļiem pareizi. Tātad, tās paralēla lietošana ar citām antibiotikām nav ieteicama, jo tā samazina zāļu efektivitāti, kurai izstrādājums tiek veltīts. Ir arī neiespējami lietot pretsāpju līdzekļus, jo to darbība ir pretēja: tie neļauj klepus uzkrāt, kas atšķaidīts ar Fluimucil šķīdumu.
Ārstēšanas kurss ar šo medikamentu nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Sagatavošanās ieelpošanai
Pirms procedūras jāpārliecinās, ka deguna elpošana nav sarežģīta. Ja patiešām ir grūti elpot caur smaržas orgānu, tad jums ir nepieciešams pilināt vazokonstriktora pilienus. Ieelpošana, izmantojot narkotiku "Fluimucil", jāveic mierīgā stāvoklī, 1 stundu pēc ēšanas. Elpošana ir gluda.
Kāda veida smidzinātājs ir piemērots?
Fluimucils (antibiotika) ir speciāli izstrādāts inhalācijai, izmantojot īpašu ierīci. Tomēr jums jāzina, ka ne visi smidzinātāju modeļi ir piemēroti darbam ar šo narkotiku. Fakts ir tāds, ka ultraskaņas ierīces iznīcina antibiotiku molekulas, kas ietver narkotiku "Fluimucil". Tāpēc šīs zāles var lietot tikai kompresoru modeļos.
Analogi
Fluimucil (šķīdums ieelpošanai) satur maz aizstājēju. Tie ir šādi:
- Medicīna "ACC Inject".
- šķīdums ieelpošanai "Mukomist".
- Zāles "Vicks Active ExpectoMed".
Gadījumā, ja narkotiku "Fluimucil" aizstāj ar analogu, ir nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstējošo ārstu.
Izmaksas par
Zāles cena, kurai izstrādājums tiek veltīts, svārstās no 580 līdz 600 rubļiem. Par šo cenu Jūs saņemsiet 3 pudeles 500 mg inhalācijas šķīduma pagatavošanai.
Kontrindikācijas
Fluumucila zāles inhalācijai nevar noteikt šādos gadījumos:
- ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
- Ja ir paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām.
- Zīdīšanas laikā.
Mazuļiem, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, procedūras, kurās izmanto šo risinājumu, ir iespējamas tikai slimnīcas apstākļos.
Fluimucils (antibiotika): ieelpošana bērniem. Zāļu inhalācijas formas priekšrocības
Ir acīmredzamas priekšrocības, lietojot zāles inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Galu galā, mazākās aktīvās vielas daļiņas, kas veidojas, izmantojot mūsdienīgas ierīces, spēj iekļūt elpošanas sistēmas zemākajās daļās. Un narkotiku aktīvās sastāvdaļas sāk rīkoties ātrāk. Patiešām, atšķirībā no ievadīšanas ceļa, iekšķīgi lietojot zāļu galvenās sastāvdaļas, biopieejamība ir ļoti zema. Arī aktīvā viela, kas nonāk cilvēka organismā, norijot zāles, iekļūst kuņģa-zarnu traktā, tad tā saglabājas aknās, un tādējādi tikai minimālais zāļu daudzums sasniedz bronhi un plaušas. Ieelpošanas šķīdumi ir ātrāki nekā iekšējie. Šī kvalitāte ir svarīga, jo īpaši, ja situācija prasa tūlītēju ārstēšanu. Galu galā, ar smagiem iekaisumiem, nepieciešama steidzama palīdzība, ko var nodrošināt, ieelpojot ar Fluimucil narkotiku palīdzību.
Uzglabāšanas un pārdošanas nosacījumi
Zāles ir pieejamas pēc receptes. Tas jāglabā nepieejamā vietā, lai zāles nejauši nonāktu bērnu rokās. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 līdz 25 grādiem. Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi.
Blakusparādības
Nevēlamās izpausmes pēc zāļu "Fluimutsil" lietošanas inhalācijas gadījumā var novērot:
- stomatīts (biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem).
- Bronhospazms. Ja šis simptoms parādās ārstēšanas laikā ar Fluimucil, nekavējoties ārsts izraksta bronhodilatatoru, piemēram, Salbutamol.
Īpaši norādījumi
Šādos gadījumos jālieto zāles "Fluimucil" ieelpošanai ar piesardzību.
- grūtniecības laikā (lietošana ir iespējama, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim).
- pacientiem ar aknu un nieru slimībām.
- Bērni līdz 6 gadu vecumam.
- Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem. Šeit jāizmanto minimālā efektīvā deva.
Apstiprināt narkotiku pārskatus
Fluimucila zāles inhalācijas pārskatiem saņem galvenokārt pozitīvu rezultātu. Kā paši pacienti atzīmē, tas ir lielisks medikaments, kas apvieno pretmikrobu iedarbību ar mukolītisku, kas atšķaida krēpu.
Pēc narkotiku lietošanas bērniem un pieaugušajiem klepus vairs nav uzmācīgs, to elpošana kļūst daudz vieglāka, un drīz vien nav slimības pēdas. Pacienti ir apmierināti ar ātru Fluimucil terapijas ietekmi. Jau pēc 2-3 dienām pēc tās lietošanas nav runāts par bronhītu un traheītu. Daudzi cilvēki arī pateicas ražotājam, kurš izlaiž šo narkotiku kā inhalācijas šķīdumu. Galu galā, šī medikamenta mazu daļiņu elpošana caur smidzinātāju, pacients ātri izjūt zāļu iedarbību. Zāles ātrāk nonāk elpceļos, apejot citus orgānus. Tas ir, tā darbība ir lokāla, nevis izplatīta. Tas ir milzīgs plus medikaments.
Vēl viena šīs rīka priekšrocība ir tā, ka, veicot inhalācijas šķīdumu caur smidzinātāju un neizmantojot to pilnībā, Jūs varat ievietot zāles ledusskapī līdz nākamajai reizei. Tas ir lieliski, jo jums nav nepieciešams izmest neizmantotās zāles, kas bieži notiek ar citām zālēm. Nākamajā dienā jūs varat saņemt vakardienas risinājumu no ledusskapja, uzsildīt un ieelpot.
Negatīva atgriezeniskā saite uz narkotikām
Diemžēl rīks "Fluimucil" ieelpošanai saņem ne tikai pozitīvas atsauksmes, bet arī neapmierinošu. Daži cilvēki ir sašutuši, ka šis rīks viņiem ir ļoti smags par cenu. Galu galā, par vienu paketi jums ir jāmaksā gandrīz 600 rubļu. Tomēr, ņemot vērā šī instrumenta ietekmi, cena vairs nav kritērijs, kas ir vērts pievērst uzmanību. Turklāt mīļotā veselība ir dārgāka vai drīzāk ir nenovērtējama. Dažiem pacientiem nepatīk tas, ka šim instrumentam ir nepieciešams iegādāties īpašu inhalācijas ierīci, ko sauc par smidzinātāju. Bet šeit, kā izrādās, ir izeja. Galu galā, jūs varat iegādāties zāles "Fluimucil" granulu vai putojošu tablešu veidā, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Tomēr, ja lietojat to mutiski, zāļu ātrums nebūs tāds pats kā inhalācijas gadījumā. Tāpēc vēl labāk ir iegādāties smidzinātāju un veikt terapiju ar šo ierīci. Un nedomāju, ka pēc ārstēšanas šī vienība vairs nebūs nepieciešama. Galu galā, to var izmantot ne tikai bronhīta, faringīta un pneimonijas, bet arī parastā klepus, kas ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptoms, ārstēšanai.
Vairāki cilvēki uz forumiem raksta par nepatīkamo narkotiku smaržu, kas atgādina sēru. Tomēr ar to nevar izdarīt neko, jums tikai jāpierodas pie šī „garšas”, pārvariet sevi un ciešat uz 1 nedēļu, jo 7 dienas, saskaņā ar daudziem cilvēkiem, slimība atkal samazinās.
Tagad jūs zināt, ka Fluimucil zāles ir efektīvas zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no bronhīta, traheīta, pneimonijas un plaušu abscesa. Tās galvenā priekšrocība: to lieto ieelpošanai, kas nozīmē, ka tā nonāk vajadzīgajos orgānos ātrāk, apejot kuņģa-zarnu traktu un nekaitējot tai. Tas ir efektīvs medikaments, par ko liecina daudzie pārskati par cilvēkiem, kas ārstēti ar šo medikamentu. Tādēļ, ja ārsts Jums ir parakstījis Fluimucil inhalācijai, tad nav šaubu par to.
Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas Fluimutsil lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par Fluimucil lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Fluimucila analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet klepus un krēpu sašķidrināšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Fluimucils - mukolītiskais līdzeklis. Tas atšķaida krēpu, palielina tā apjomu un atvieglo tās atdalīšanu. Acetilcisteīna (narkotikas Fluimucil aktīvās sastāvdaļas) iedarbība ir saistīta ar tās sulfhidrilgrupu spēju lauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutainu krēpu klātbūtnē.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus.
Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā, tas deacetilējas līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants un citoprotektors, kas neitralizē endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš izsīkšanu un palīdz palielināt intracelulāro glutationu, kas ir iesaistīts šūnu redoksu procesos, veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretindes ietekmi uz paracetamola saindēšanos.
Tas aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL, kas ir aktīvo fagocītu mieloperoksidāzes radītā oksidētāja, inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī pretiekaisuma efekts (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanās un aktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas atbild par iekaisuma veidošanos plaušu audos).
Sastāvs
Acetilcisteīna + palīgvielas.
Tiamfenikola glicināta acetilcisteīna + palīgvielas (Fluimucil antibiotika IT).
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Iedarbojas ekstracelulārajā telpā, galvenokārt izplatās aknās, nierēs, plaušās, bronhu sekrēcijās. Tas iekļūst placenta barjerā. Ātri dezacetilē uz cisteīnu aknās. Plazmā ir brīva un ar plazmu saistītā acetilcisteīna un tā metabolītu (cisteīna, cistīna, diacetilcistīna) līdzsvars. Tā izdalās ar urīnu kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām.
Indikācijas
- elpošanas sistēmas slimības, kam seko krēpu izdalīšanās traucējumi (ieskaitot bronhītu, traheītu, bronholītu, pneimoniju, bronhektāzi, cistisko fibrozi, plaušu abscesu, plaušu emfizēmu, laringotraheītu, intersticiālas plaušu slimības, plaušu atelektāzi (bronhu ar gļotādu aizsprostošanās dēļ)
- katarrāla un strutaina vidusauss iekaisums, sinusīts, t.sk. sinusīts (lai veicinātu noslēpuma sekrēciju);
- novērst viskozās sekrēcijas no elpošanas trakta pēctraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos;
- preparāts bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai;
- abscesu, deguna eju, žultsceļu, vidusauss, fistulu ārstēšanas, ķirurģiskā lauka mazgāšanai deguna dobuma un mastoīda procesa laikā;
- vienlaikus lietojot elpceļu infekciju nespecifiskas formas, lai uzlabotu drenāžu, ieskaitot dobos centrus, ar mikobaktēriju infekcijām.
Atbrīvošanas formas
Šķīdums injekcijām un ieelpošanai (dažkārt kļūdaini saukts par sīrupu).
Putojošās tabletes 600 mg.
Granulas 200 mg perorāla šķīduma pagatavošanai (dažkārt kļūdaini sauc par pulveri).
Liofilizāts injekciju un inhalācijas šķīduma pagatavošanai ampulās (Fluimucil antibiotika IT).
Lietošanas instrukcija un lietošanas veids
Aerosola terapijai ultraskaņas ierīces izsmidzina ar 3–9 ml 10% šķīduma, un ierīcēs ar kontroles vārstu tiek izmantots 6 ml 10% šķīduma. Inhalācijas ilgums ir 15-20 minūtes; frekvence - 2-4 reizes dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanā vidējais terapijas ilgums ir 5-10 dienas; ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem.
Pateicoties zāļu augstajai drošībai, ārsts var mainīt pieļaujamo devu biežumu un relatīvo lielumu atkarībā no pacienta stāvokļa un terapeitiskās iedarbības. Nav nepieciešams mainīt pieaugušo devu, ja zāles tiek izmantotas bērnu ārstēšanai. Ja ir spēcīga sekrēcija, noslēpums tiek izsūknēts un inhalācijas biežums un dienas deva tiek samazināta.
Terapeitisko maisījumu nevar ievietot ultraskaņas smidzinātājā, jo tas ātri iznīcina aktīvo vielu Fluimucil. Inhalācijai ieteicams izmantot kompresora ierīci, kas nodrošina ideālu ieelpojamo zāļu daļiņu izmēru uzstādīšanu.
Brūnā koka mazgāšanai ar terapeitisko bronhoskopiju lietojiet 1-2 ampulas vai vairāk dienā, atkarībā no klīniskajām indikācijām.
Ievietojiet ārējās dzirdes kanāla un deguna ejas (degunā) 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 procedūrai.
Injicē intravenozi (vēlams pilienveida vai lēnas strūklas 5 minūtes) vai intramuskulāri. Pieaugušie - 300 mg (3 ml) 1-2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg (1,5 ml) 1-2 reizes dienā. Dienas deva bērniem līdz 6 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa masas, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, intravenozi acetilcisteīns ir iespējams tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas ilgums jānosaka pēc pacienta stāvokļa izmaiņu rezultātiem.
Jāatceras, ka bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, dod priekšroku narkotiku lietošanai mutiski.
Augsta vietējā un vispārējā zāļu panesamība ļauj ilgstoši ārstēt.
Intravenozai ievadīšanai šķīdumu atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīduma attiecību 1: 1. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas).
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, izmantojiet minimālo efektīvo devu.
Zāles kā putojošas tabletes tiek parakstītas pieaugušajiem 600 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Pirms lietošanas putojošā tablete tiek izšķīdināta 1/3 glāzē ūdens.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā; bērni vecumā no 1 gada līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
Jaundzimušajiem, zāles lieto tikai veselības apsvērumu dēļ ar 10 mg / kg ķermeņa masas devu stingrā ārsta uzraudzībā.
Pirms lietošanas nepieciešamo granulu daudzumu izšķīdina 1/3 glāzē ūdens. Pirmajā dzīves gadā bērni saņem dzeramo šķīdumu no karotes vai barošanas pudeles.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Akūtu slimību gadījumā ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām hronisku slimību gadījumā - līdz vairākiem mēnešiem.
Blakusparādības
- reflekss klepus;
- elpceļu kairinājums;
- rinoreja;
- stomatīts;
- bronhu spazmas;
- dedzināšana injekcijas vietā;
- ādas izsitumi;
- nātrene;
- aknu darbības traucējumi un / vai nieru darbība (ilgstoša lietošana).
Kontrindikācijas
- čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums līdz 2 gadiem (granulām šķīduma pagatavošanai);
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (putojošām tabletēm);
- anēmija;
- leikopēnija;
- trombocitopēnija;
- paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā Fluimucil var lietot tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Īpaši norādījumi
Pacientiem ar astmu un obstruktīvu bronhītu piesardzīgi jāparedz acetilcisteīns, sistemātiski kontrolējot bronhiālo caurlaidību.
Ar seklu intramuskulāru narkotiku ievadīšanu un paaugstinātas jutības gadījumā var parādīties neliela un ātra dedzināšanas sajūta, tādēļ ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos.
Fluimutsila ampula ir atvērta pirms lietošanas. Atvērto ampulu var uzglabāt ledusskapī 24 stundas, kuras laikā zāles var lietot tikai ieelpošanai.
Fluimucil šķīdums nedrīkst nonākt saskarē ar gumijas un metāla virsmām.
Ar piesardzību, kas paredzēta remisijai, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, bronhiālā astma (ar intravenozu ievadīšanu palielina bronhu spazmas attīstības risku), virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, aknu un / vai nieru mazspēja. arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Bērniem līdz 1 gada vecumam acetilcisteīna intravenoza ievadīšana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcā.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga Fluimucil lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākuma dēļ.
Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos, tāpēc intervālam starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
Fluimucila un nitroglicerīna vienlaicīga lietošana var izraisīt pastiprinātu vazodilatatora darbību.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem.
Analogu narkotiku Fluimucil
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteīns;
- Acestīns;
- Acetilcisteīns;
- 20% acetilcisteīna šķīdums inhalācijām;
- Acetilcisteīna injekcija 10%;
- ACC;
- ACP 100;
- ACP 200;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobēns;
- Mukomists;
- Mukoneks;
- Fluimucils;
- Exomuk 200.
Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.
Ja spēcīgs novājinošs klepus ilgstoši traucē pacientam, ārsts var nozīmēt viņam antibakteriālu terapiju ieelpojot. Galvenais ir šim nolūkam izvēlēties visefektīvākās un drošākās zāles. Fluimucil IT antibiotika ieelpošanai ietilpst šādu vielu sarakstā.
Sastāvs, atbrīvošanas forma
Šis rīks ir acetilcisteīna un tiamfenikola kombinācija. Tas ir efektīvas mucolītiskas un plaša spektra antibiotikas kombinācija.
Pieejama medicīna ampulu veidā ar pulveri. No sausā maisījuma sagatavo šķīdumu ieelpošanai. Atkritumu materiāla iepakojumam pievieno arī atsevišķus konteinerus ar ūdeni injekcijām.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kompleksā vielas, kas rodas no zāļu sastāva, īpaši efektīvi tiek galā ar to terapeitiskajiem uzdevumiem. Tātad, tiamfenikolu nekad neizmanto tīrai apstrādei. Tas novērš patogēnu mikroorganismu vairošanos. Šī viela iedarbojas uz corynebacteria, staphylococcus, zarnu un hemofīlijām, kā arī uz citām parastām baktērijām.
Acetilcisteīns atvieglo iepriekšminētā komponenta iekļūšanu audos un ir spēcīgs atkrēpošanas līdzeklis. Tās uzņemšana veicina krēpu atšķaidīšanu, atvieglo gļotu izņemšanu no organisma.
Fluimucil-antibiotika IT: lietošanas indikācijas
Pateicoties tās mukolītiskajām, pretiekaisuma un antibakteriālajām īpašībām, apspriežamā viela tiek nozīmēta pacientiem kā daļa no šādu slimību visaptverošas ārstēšanas:
- apakšējā elpošanas sistēmas iekaisums (bronhīts, garais klepus, pneimonija uc);
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu slimības (otīts, sinusīts un citi);
- iekaisums ar viskozu krēpu klātbūtni plaušu infekcijā (tuberkuloze).
Pret bronhoskopiju tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis, lai atvieglotu ilgstošu sausu klepu uzbrukumu. Viņu ieceļ pēc traheostomijas un citiem līdzīgiem ķirurģiskiem pasākumiem, lai novērstu komplikācijas.
Norādījumi par zāļu lietošanu
Pirms zāļu lietošanas pacientam rūpīgi jāizpēta Fluimucil lietošanas instrukcijas. Viņa vienmēr nāk kopā ar narkotikām. Ja ārstējošais ārsts sniedz īpašus norādījumus par terapijas devu un / vai ilgumu, tie vispirms jāapsver.
Devas pieaugušajiem, bērniem
Pieaugušā pacienta vidējā deva ir 3 ml jau sagatavota šķīduma vienam procedūram. Ieelpošanas ilgums ir ļoti svarīgs. Katrai procedūrai jābūt 15 minūtēm. Šajā laikā zāļu aktīvajām sastāvdaļām būs laiks, lai nodrošinātu nepieciešamo ietekmi uz pacienta ķermeni.
Tikai smagām slimības formām pieaugušo pacientu var palielināt zāļu devu. Šādu lēmumu var pieņemt tikai ārsts. Tas pats attiecas uz ārstēšanas ilgumu. Vidēji ieelpošanas kurss ilgst 7-10 dienas. Procedūru atkārto no rīta un vakarā. Pēc speciālista ieteikuma to var veikt 3-4 reizes dienā.
Zāļu deva ieelpojot bērniem ir samazināta. Precīza summa būs atkarīga no mazā pacienta vecuma. Mazuļiem, kas jaunāki par 6 gadiem, 1 ml sagatavotā šķīduma ievada vienā procedūrā. Tie ir ieteicams ieelpot ne ilgāk kā 5-10 minūtes, 2-3 reizes dienā. Ir pierādīts, ka bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem izmanto 2 ml vielas katrā procedūrā. Tās ilgums šajā vecumā būs 15 minūtes, 2-3 reizes dienā. Lai precīzi izmērītu ieteicamo šķīduma devu, ir ērti lietot šļirci.
Ja temperatūra ir augsta, nav iespējams veikt neliela pacienta procedūru. Tas attiecas arī uz pieaugušiem pacientiem.
Ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt zāļu devu, nevis palielināt to pēc vēlēšanās. Pretējā gadījumā pastāv palielināts sānu infekciju risks vai pat mikrofloras bojājums.
Procedūra inhalatora lietošanas laikā ir atkarīga no tā, kāda slimība ir nepieciešama dziedināšanai. Piemēram, vidusauss iekaisums un sinusa gadījumā tiek izvēlēts īpašs deguna pielikums. Ja cīņa ir ar stipru sausu klepu, tad jums vajadzētu izmantot iemutni. Pacients to ņem mutē un zāles izsmidzina uz problemātiskām iekaisuma zonām.
Kā veikt inhalācijas šķīdumu smidzinātājā?
Lai pienācīgi sagatavotu inhalācijas šķīdumu pieaugušiem pacientiem, 500 ml sausas vielas ielej 4 ml injekciju ūdens. Šķidrums nāk ar narkotiku. To var aizstāt ar parasto attīrītu vārītu ūdeni vai sāli, kas iegādāts no aptiekas. Atšķaidiet zāles stikla traukā ar ciešu vāku. Ir stingri aizliegts sajaukt Fluimucil IT ar citām zālēm (pat ar analogiem).
Jauniem pacientiem (līdz 12 gadu vecumam) 250 mg sausnas atšķaida ar 4 ml šķīdinātāja - ūdens injekcijām. Ja jūs pārsniegsiet atšķaidīšanas ātrumu, antibiotika zaudēs terapeitiskās īpašības un būs neefektīva.
Pēc tam galaprodukts tiek ievietots ierīces kolbā, un ieelpošana tiek veikta caur smidzinātāju. Daļa zāļu jālieto tūlīt pēc atšķaidīšanas. Atlikušais šķīdums jāuzglabā tikai ledusskapī. Pirms atkārtotas izmantošanas tas tiek sasildīts ar rokām.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Tāpat kā topošajām mātēm un sievietēm zīdīšanas periodā, ārsts to drīkst nozīmēt tikai ar Fluimucil. Jūs nekādā gadījumā pats nevarat izvēlēties šādu procedūru. Speciālistam jānovērtē iespējamais risks auglim vai jaundzimušajam bērnam un tikai tad jāizlemj par terapijas pieņemamību ar apspriežamo narkotiku.
Instrukcija narkotikām neaizliedz šīs zāles lietot ar antibakteriālu sastāvdaļu grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka narkotiku ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, praktiski nenonāk asinsritē. Tādēļ bērna kaitējuma risks ir minimāls. Bet laktācijas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti laikā, kad terapija ir Fluimucil.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav ieteicams sajaukt minēto antibakteriālo zāļu kombināciju ar citām zālēm. Piemēram, ja lietojat zāles kopā ar antibiotikām ar ampicilīnu vai tetraciklīnu, jūs nevarēsiet sasniegt paredzēto terapeitisko efektu.
Jo īpaši aizliegums attiecas uz Fluimucil IT kombināciju ar antitussīviem līdzekļiem. Šīs mijiedarbības rezultāts būs klepus refleksa un atkritumu gļotādu stagnācija plaušās. Tas izraisa paātrinātu pneimonijas attīstību.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Ne visi pacienti lieto Fluimucil - antibiotiku IT inhalācijai. Tādējādi ir stingri aizliegts lietot zāles dažādām asins slimībām.
Kontrindikāciju saraksts ietver slimības:
- nieru slimība;
- aknu mazspēja;
- astma bronhu un plaušu asiņošana;
- bronhiālā astma;
- kuņģa čūla.
Īpaši piesardzīgi jālieto zāles, lai ārstētu bērnus līdz 2 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar nieru funkcijas ar vecumu saistītām iezīmēm. Mazuļiem līdz 1 gada vecumam procedūras tiek veiktas tikai stacionārā. Pacientiem vecumā nav ieteicams palielināt zāļu devu pat ar smagu slimību.
Fluimucil terapijas laikā ir svarīgi regulāri veikt asins analīzes, lai kontrolētu. Ārsts novērtēs rezultātus un pateiks, vai dinamika ir uzlabojama.
Analogi
Apspriežamajai narkotikai ir tikai daži aizstājēji.
Starp tiem ir:
- Acestin.
- Mukomistu risinājums.
- ACC Inject.
Retos gadījumos ārsts var izrakstīt IT Vicks Active ExpectoMed, nevis Fluimucil. Lai izvēlētos pacienta analogu narkotiku būtu pieredzējis kompetents speciālists.
Ja inhalācijai nav iespējams izvēlēties analogu, to var aizstāt ar citu formu ar mucolītisku iedarbību. Piemēram, Lasolvan, Mukobene un citi.
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāļu slēgtais iepakojums tiek glabāts tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem. Optimālā temperatūra ir 15-25 grādi.
Gatavo šķīdumu var uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas. Lai to izdarītu, tas tiek ievietots ledusskapī.
Fluimucila antibiotika IT tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem pretmikrobu līdzekļiem dažādu elpceļu infekciju ārstēšanai. Visbiežāk to lieto inhalācijas veidā, lai gan šķīdumu var izmantot arī kā injekciju. Narkotika ātri novērš nepatīkamos simptomus, un mērenas smaguma slimību gadījumā viena pakete ir pietiekama, lai bērns vai pieaugušais varētu pilnībā ārstēt trīs dienu antibiotiku terapiju.
Fluimucil antibiotika IT inhalācijai - lietošanas instrukcijas
No nosaukuma kļūst skaidrs, ka tas nav tikai klepus zāles, bet nopietns antimikrobiāls līdzeklis, ko var lietot tikai pēc ārsta norādījuma. Tam ir vairākas kontrindikācijas un ierobežojumi, kuru lietošana jāapsver, lai nerastos komplikācijas vai blakusparādības. Tālāk sniegtie norādījumi par lietošanu inhalācijai Fluimucil antibiotika IT palīdzēs izprast tās sastāvu, lietošanas mērķi un īpašības, kā arī novērtēt visus pašārstēšanas riskus.
Narkotiku sastāvs
Zāles satur divas galvenās sastāvdaļas, kas visaptveroši ietekmē slimības cēloni un simptomus. Pirmais no tiem, tiamphenicol, ir viens no amfenikola antibiotiku grupas pārstāvjiem, kam piemīt bakteriostatiska aktivitāte pret patogēniem mikroorganismiem. Fluimucil antibiotikas IT antimikrobu iedarbība ietver:
- Gram-pozitīvi pneumo un streptokoki, difterijas bacillus, klostridija un listerija;
- gramnegatīvas salmonellas, Neisseria, E. coli, Shigella, Yersinia, Brucella un bakteroīdu.
Patogēno mikrofloru augšana un vairošanās izbeidzas proteīnu sintēzes nomākšanas dēļ šūnās.
Otrs komponents - acetilcisteīns - ir mukolītisks, tas ir, tas atšķaida krēpu, tādējādi atvieglojot tā izvadīšanu. Tas arī uzlabo antibiotikas terapeitisko efektu, veicinot tā iekļūšanu plaušu audos, un novērš baktēriju piesaisti elpošanas ceļu gļotādām.
Atbrīvošanas forma
Fluimucil antibiotika IT ir Itālijas farmācijas uzņēmuma ZAMBON S.p.A. produkts. To ražo īpašas vielas (liofilizāta) veidā, no kura pagatavo šķīdumu injekcijām, mazgāšanai vai ieelpošanai. Aktīvās vielas tiamfenikolu un acetilcisteīna glicinātu satur 810 mg katrā no trim flakoniem iepakojumā (no kuriem 500 ir antibiotikas). Ir arī 3 ampulas ar 4 ml šķīdinātāja - ūdens injekcijām. Liofilizāta sastāvā ietilpst arī dinātrija edetāta palīgkomponents.
Foto Fluimucil - antibiotika IT
Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
Fluimucils ir antibiotika kombinācijā ar mukolītisku līdzekli, kam piemīt izteikta terapeitiska iedarbība, ja bojāti patogēnas baktērijas, kas tam ir jutīgas pret elpošanas orgāniem. Ieelpojot, izmantojot tiamfenikolu, tā mēdz uzkrāties elpceļos, iekļūstot audos. Mucolytic ir arī ātri un vienmērīgi sadalīts. Ir ieteicams lietot šo narkotiku šādos gadījumos:
- ENT slimības (vidusauss un sinusīts), bakteriālas izcelsmes iekaisums augšējā elpošanas sistēmā;
- bronhu koku un plaušu infekcijas, kas ietver hroniskus un akūtas iekaisuma procesu formas bronhos, ilgstošu pneimoniju, garo klepu, cistisko fibrozi, plaušu abscesu un empēmiju;
- dažādu medicīnisko procedūru efektu ārstēšana un profilakse elpošanas ceļos (piemēram, traheostomijā, bronhopātijā) un krūšu operācijās;
- vienlaicīgas infekcijas (ieskaitot mikobaktēriju izraisītas infekcijas), lai uzlabotu drenāžu.
Tā kā zāles satur pretmikrobu sastāvdaļu, tam ir daži ierobežojumi un aizliegumi tās lietošanai. Fluimucila antibiotika IT ir kontrindicēta hematopoētiskās sistēmas patoloģiju gadījumā, kas izpaužas kā leikozes un trombocitopēnija, anēmija. Turklāt zāles nedrīkst ordinēt pacientiem ar individuālu neiecietību pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Grūtniecības laikā lietošana ir iespējama tikai tad, ja nav efektīvas alternatīvas un sievietēm ir labvēlīga ietekme uz iespējamo teratogēno risku. Barojošām mātēm, kurām ir parakstīta Fluimucil antibiotika IT, īslaicīgi jāpārtrauc barošana ar krūti un regulāri jāizsaka piens (lai saglabātu laktāciju).
Rūpīga zāļu lietošana prasa tādas slimības kā nieru un aknu mazspēja. Turklāt, ņemot vērā ekskrēcijas sistēmas vecuma raksturlielumus, zāļu lietošana bērniem līdz 3 gadu vecumam ir ierobežota (stingri pēc ārsta receptes). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, antibiotiku ārstēšanai nav atļauts palielināt devu.
Lasiet tālāk: vislabāko mūsdienu antibiotiku nosaukumi pieaugušo bronhīta ārstēšanai
Devas un pārdozēšana
Fluimucila antibiotiku IT inhalācijas veidā ieteicams lietot 1 vai 2 reizes dienā, sākotnēji atšķaidot liofilizātu saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas šķīdinātājam. Maksimālais antibiotiku terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Dienas deva parasti ir 500 mg aktīvās vielas (1 pudele sagatavotā šķīduma) pieaugušajiem un 250 mg bērniem, iedalot divās devās.
Fluimucila antibiotika, kas pilota deguna vai auss, attiecīgo orgānu slimībām (2-4 pilieni), ko lieto kā intramuskulāru injekciju. Pēdējā gadījumā pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg divas reizes vai trīs reizes dienā, un bērniem atbilstošais zāļu daudzums tiek noteikts pēc vecuma. Piemēram, pāragri un bērni līdz 2 nedēļām - 25 mg / kg dienā, bērniem līdz trīs gadu vecumam - 125 mg divas reizes dienā, līdz septiņām - 250 un vairāk nekā 7 - tāda pati deva, bet jau trīs reizes dienā. Īpašos gadījumos (smaga slimība) ir pieļaujams dubultot devu pirmajās 3 dienās,
Slimnīcā, šķīdums tiek izmantots, lai izskalotu dobumus, injicētu paranasālās deguna blakusdobumos, vai endotrahāli iekļūst elpceļos. Tas tiek darīts gan bakteriālu infekciju ārstēšanai, gan profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās un citām medicīniskām procedūrām. Līdzīgi zāles tiek atšķaidītas, lietojot 1 vai 2 mililitrus vienā ievadīšanas reizē.
Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, parādās baktēriju mikrofloras izmaiņas un superinfekcijas pazīmes. Palielināta blakusparādību smaguma pakāpe (izņemot alerģiskas izpausmes). Lai apkarotu pārdozēšanas sekas, jālieto atbalstoša zāļu terapija.
Blakusparādības
Ieelpošana ar narkotiku lietošanu Fluimucila antibiotika IT dažreiz rada negatīvas reakcijas no organisma. Tas var būt alerģija, slikta dūša, klepus, refleksu izcelsme, iesnas, stomatīts, lokāls gļotādas kairinājums. Bronhospazmas gadījumā jāizmanto īpaši bronhodilatatora preparāti. Intramuskulāras injekcijas ir piepildītas ar sāpēm un degšanas sajūtu injekcijas vietā, kā arī asins formulas izmaiņām, lai samazinātu šādus veidotos elementus kā sarkanās asins šūnas, trombocītus un leikocītus.
Lasiet tālāk: Zarnu disbioze - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem pēc antibiotikām
Kā audzēt inhalācijas antibiotiku Fluimucil IT bērniem
Sagatavojiet narkotiku pats diezgan viegli. Lai to izdarītu, ir jāatver pudele pulvera, lai atvērtu un ielej vienu no 4 ml ampulām ar ūdeni injekcijām, izmantojot sterilu šļirci. Iegūtais šķīdums satur 500 mg antibiotiku, kas ir dienas deva pieaugušajam. To lieto divās uzņemšanās reizēs, un paliek līdz nākamajai lietošanai ledusskapī slēgtā pudelē.
Bērniem Fluimucil antibiotikas ieteicamā vienreizējā deva ir puse no devas, tādēļ pēc aprakstītā liofilizāta atšķaidījuma ar sterilu ūdeni jums jārīkojas šādi:
- ierakstiet šļircē (bez adatas) no pudeles ceturto daļu no sagatavotā šķīduma tilpuma (1,25 ml);
- tur ir arī 1 ml farmaceitiskā šķīduma;
- Gatavs maisījums, lai ievietotu kompresora smidzinātāju.
Cieši noslēgtā pudelē sagatavotas zāles jāuzglabā ledusskapī līdz nākamajai lietošanai. Šķīdumam nevajadzētu būt saskarē ar metāla vai gumijas virsmām.
Īpaši norādījumi
Lietojot narkotiku Fluimucil antibiotika IT jāņem vērā ne tikai kontrindikācijas un ierobežojumi, bet arī dažas citas funkcijas. Tātad nav iespējams ļaut ilgstošai saskarei ar metālu vai gumiju. Turklāt antibiotiku terapijas laikā nav jāizmanto nekādas pretaudzēju sistēmas sistēmiskas zāles un aerosoli. Tie izraisa stagnējošu krēpu un palēnina dzīšanas procesu.
Atsauksmes - Fluimucil antibiotika IT inhalācijai
Pacientu viedokļi par šo narkotiku ir diezgan pretrunīgi. Tā vienīgā kvalitāte, par kuru klienti vienprātīgi piekrīt, ir samērā augstas izmaksas (aptiekās to pārdod par 650 rubļu iepakojumā ar trim pudelēm). Turklāt daudzi atzīmē specifisko rūgto garšu, kas kairina elpceļus un var izraisīt pat sliktu dūšu.
Attiecībā uz efektivitāti šajā jautājumā viedokļi ir atšķirīgi. Aptuveni puse pacientu ziņo par lieliskiem ārstēšanas rezultātiem un ātru simptomu izzušanu. Ir atsauksmes, ka Fluimucil antibiotika IT ir palīdzējusi atbrīvoties no smagām sinusīta, frontīta un deguna slimību formām. Pārējie pauž savu neapmierinātību ar rezultātu trūkumu, tomēr parasti nav nekādu norāžu uz nopietnām blakusparādībām.
Fluimucil antibiotiku IT pārskats par inhalāciju bērniem lielākajā daļā gadījumu ir pozitīvs. Daudzi vecāki to apraksta kā ļoti efektīvu līdzekli pret bronhītu, laringotraheītu un bakteriālas izcelsmes rinītu. Tā kā zāles darbojas lokāli, sūdzības par blakusparādībām praktiski nav.
Šāda atšķirība zāļu novērtēšanā, iespējams, ir skaidrojama ar pieeju pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Vecāki ir atbildīgāki, tāpēc viņi reti rāda neatkarību šādos nopietnos jautājumos un ievēro speciālista padomu. Pediatrs objektīvi novērtē nepieciešamību pēc zāļu lietošanas un nosaka optimālo devu un antibiotiku terapijas kursu.
No otras puses, pieaugušie bieži vien ārstē bez terapeita apmeklējuma, cenšoties izārstēt vīrusu infekciju ar antibakteriālu līdzekli, kas šajā gadījumā ir pilnīgi neefektīvs. Līdz ar to ir jāapspriežas ar ārstu, kurš noteiks precīzu slimības cēloni un ieteiks atbilstošu medicīnisko terapiju.
Lasiet tālāk: Pārtikas īpašības, lietojot antibiotikas
Uzticiet savus veselības aprūpes speciālistus! Izpildiet tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!
Labs ārsts ir vispārējs speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un noteiks efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā Jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.
Rezervējiet tikšanos tiešsaistē
* Nospiežot pogu, jūs nonāksiet pie īpašas vietnes lapas ar meklēšanas formu un ierakstiem, lai jūs piesaistītu specializēto profilu.
* Pieejamās pilsētas: Maskava un reģions, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permas, Ņižņijnovgorodas, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinska, Voroneža, Iževska