Viena no galvenajām pirmsskolas vecuma bērnu problēmām ir adenoīdu palielināšanās. Kāpēc viņi aug? Vai bērna veselība? Kā tos ārstēt un kad darboties?
Kas ir adenoīdi
Adenoīdi vai, precīzāk, adenoīdu veģetācijas, ir nazofaringālās mandeles, kas sastāv no limfoidiem audiem un ir daļa no “Pirogov - Valdeyera rīkles gredzena”. Sastāv no sešām mandeles: divi palatīns (dziedzeri), divi cauruļveida, viens nazofaringāls (adenoīds) un viens lingvāls. Adenoīdi atrodas deguna galviņā un ir daļa no imūnsistēmas.
Mēs visi zinām, ka tad, kad kaklā ir iekaisis kakls, limfmezgli tiek palielināti, pat dažreiz sāpīgi. Šīs "bumbiņas" mēs varam justies submandibulārā reģionā. Šeit un adenoīdi ir tas pats limfmezgls, kas palielinās ar deguna dobuma iekaisumu, tikai jūs to nevarat pieskarties. Visbiežāk šī slimība notiek un ir ļoti izplatīta vecumā no 1,5 līdz 7 gadiem.
Kāpēc bērni palielina adenoidus
Adenoīdu palielināšanās ir bērna imūnsistēmas reakcija uz spēcīgu kairinājumu. Ja tās iedarbība ilgst diezgan ilgi vai bieži atkārtojas, tad mandeles mēģina ražot daudz vairāk vielu, kas stimulē aizsardzības procesu. Un par to viņi aug.
Iekaisuma cēloņi un adenoīda paplašināšanās:
- Iedzimtība. Adenoīdi galvenokārt palielināsies tajos bērniem, kuru vecākiem bija tāda pati problēma kā bērnam.
- Alerģiskas augšējo elpceļu slimības (sinusīts, pollinoze, bronhiālā astma).
- Bieži saaukstēšanās.
- Infekcijas slimības, kas ievērojami samazina imunitāti (skarlatīnu, masalām, masaliņām, infekciozu mononukleozi).
- Putekļi mājā (vecie paklāji, biezie aizkari, mīksto mēbeļu apdare, grāmatas atvērtos plauktos).
- Zems mitrums mājā apkures periodā, reti vēdināšana.
- Nelabvēlīgi vides apstākļi (gāzes piesārņojums ar automašīnu izplūdi, rūpnieciskās emisijas).
- Pasīvā smēķēšana, īpaši, ja pieaugušie smēķē mājā.
Adenoīdu palielināšanās pakāpe
Kā palielinās adenoīdu daudzums bērnam? Pirmkārt, vecāki to var pamanīt, kad viņi ir veseli! bērns naktī ir nemierīgs, miega laikā krākšana, elpošana ar atvērtu muti dienas laikā, bieži sarunas laikā vēlreiz jautā. Ar šādu bērnu noteikti jāsazinās ar ENT - ārstu. Precīzai diagnozei tiek veikta priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, proti, tiek pārbaudīts īpašs spogulis, nazofarnions tiek pārbaudīts ar pirkstiem, nasopharynx ir endoskopiski pārbaudīts un, ja nav iespējams veikt šādu pārbaudi, rentgena izmeklēšana.
Kāds ir adenoīdu pieaugums?
0 pakāpe - parastais mandeļu izmērs, neizplatīšana.
1. pakāpe - neliels aizaugums, kas aptver deguna eju lūmenu.
2. posms - nozīmīgāks pieaugums, kurā deguna ejas tiek aizvērtas ar 2/3.
3. pakāpe - nazofaringālās mandeles gandrīz pilnīgi vai pilnīgi nosedz deguna eju.
Adenoīdu skaita palielināšanās risks
Bērni ar palielinātu vai pastāvīgi iekaisušiem adenoīdiem atšķiras no veseliem bērniem. Galu galā, viņiem ir nazofarīns, kas dzīvo "infekcijas padevējs".
Kādas komplikācijas var būt:
- biežas saaukstēšanās ar ilgu kursu un apakšējo elpceļu iekaisuma pievienošana;
- vidusauss iekaisuma slimības, kas bieži izraisa dzirdes zudumu;
- efektivitātes samazināšanās hroniskas infekcijas intoksikācijas dēļ;
- fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās skābekļa trūkuma dēļ;
- pareizas runas artikulācijas veidošanās pārkāpums;
- izmaiņas tā saukto "adenoido sejas" sejas skeletā. Tas ir nasolabial trijstūra un zoda pagarinājums.
Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus bez operācijas?
Tas ir iespējams! Bet reālajā dzīvē viss nav tik vienkārši. No iepriekš minētā ir skaidrs, ka ir daudz iemeslu adenoīdu palielināšanai. Viņiem vispirms jāmēģina novērst. Un ārstēšanas metodes izvēlas ārsts, ņemot vērā individuālās īpašības. Tas ir kaitīgs pašārstēšanai, izmantojot interneta forumos piedāvātās metodes. Tā gadās, ka visbiežāk "pierādītie rīki" bērnam pasliktināsies. Mēs nedrīkstam nekavējoties meklēt visdārgāko un līdz ar to arī labāko metodi, bet vispirms meklējot adenoīdu pieauguma iemeslus. Konsultējieties ar pediatru, ENT speciālistu - ārstu un, ja nepieciešams, ar alergologu, imunologu. Un atcerieties: adenoīdu palielināšana ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt.
Nekavējoties brīdiniet, ka nepastāv zāles, kas samazina, hipertrofizētu deguna galviņu mandeles. Šis process sākotnēji ir organisma imūnās atbildes reakcija, tāpēc to var apturēt tikai ķermenis. Vecākiem ir labāk nekavējoties identificēt saaukstēšanās cēloņus bērnam un novērst tos vismaz uz laiku, līdz simptomi izzūd. Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no iekaisuma procesa deguna dobumā. Veikta zāļu terapija kopā ar fizioterapiju un fizikālo terapiju. Reizi mēnesī bērnam jāpārbauda ENT speciālists - ārsts, lai savlaicīgi atklātu komplikāciju attīstību. Ja, neraugoties uz konservatīvās terapijas veikšanu, ir dzirdes samazināšanās, pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums, atkārtots sinusīts, tiek parādīta mandeļu izņemšanas operācija.
Kas ir darbība, vai tā ir bīstama
Adenoīdu ķirurģisko noņemšanu veic slimnīcā ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Pirmajā variantā tiek veikta klasiskā adenotomija. Šim bērnam māsa tur viņas klēpī, turot rokas un kājas. Ķirurģiskais instruments, ko sauc par adenotomiju, karoti ar garu rokturi, tiek ievietots caur muti deguna galviņā un ar ātru kustību aizauguši adenoīdi tiek noņemti no gļotādas. Briesmas ir, ka grieztais audums var iekļūt elpceļos un izraisīt elpošanas mazspēju. Šīs metodes trūkums ir bieža atkārtota veģetācijas augšana. Noņemšanas laikā ķirurgs nespēj saskatīt deguna gļotādu un noteikt atlieku klātbūtni. Ar vispārējo anestēziju (anestēziju) operācija tiek veikta ar endoskopisko aprīkojumu. Redzes kontrolē ķirurgs veic limfātisko audu izņemšanu, un pēc asiņošanas pārtraukšanas viņš pārbauda ķirurģisko laukumu un likvidē paliekas.
Pēcoperācijas periodā bērns pirmajā dienā dodas mājās un 5-7 dienas novēro mājas režīmu. Šajās dienās ir iespējamas drudzis, ausu sastrēgumi un akūta vidusauss iekaisums.
Kontrindikācijas adenoīdu izņemšanas operācijām:
- Mīksto un cieto aukslēju anomālijas.
- Bērna vecums līdz 2 gadiem.
- Asins slimības, kam seko pastiprināta asiņošana.
- Akūtās augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimības.
- Pirmais mēnesis pēc vakcinācijas.
Relaps pēc adenotomijas: kā to novērst
Adenoīdu izņemšana pirms 2 gadu vecuma noved pie biežākas adenoīdu atjaunošanās. Tāpēc operācijai zīdaiņiem jābūt ļoti pamatotiem.
Adenotomija, kas veikta vizuālā kontrolē, atkārtojas daudz retāk.
Pēc izņemšanas, pasargājiet bērnu no katarālās slimības un iepriekš uzskaitītajiem kaitīgajiem faktoriem, jo gadu vai divu gadu laikā tie var izraisīt citu augšanu. Īpaši svarīgi ir tīrīt māju no putekļiem un tabakas darvas.
Ja bērns pēc operācijas, deguns turpina elpot slikti, noteikti sazinieties ar alergologu, lai izslēgtu pollinozes klātbūtni.
Kāds ir bīstamais adenoīdu pieaugums bērniem?
Iekaisuši adenoīdi bērniem rada viņiem lielu trauksmi, jo tie kavē elpošanas procesu un var izraisīt palielinātu nogurumu un nervozitāti. Tiek uzskatīts, ka vecāku uzdevums ir regulāri uzraudzīt bērna veselību un savlaicīgu sākotnējo slimību ārstēšanu.
Kāpēc iekaisuši adenoīdi?
Adenoīdi ir bērnu deguna deguna limfātiskais audums, kas kalpo kā šķērslis bīstamu vīrusu iekļūšanai, veicot ķermeņa aizsargfunkciju. Šie pakalpojumi sniedz pakalpojumus līdz 7-10 gadiem, pēc tam vairumā gadījumu tie sāk samazināties un līdz 18 gadu vecumam tie pilnībā pazūd.
Adenoīdu iekaisuma cēloņi var būt vairāki, šeit ir galvenie:
- dzimšanas traumas vai orgānu pārvietošana bērnam, kas iegūta dzimšanas procesā;
- iegūta zilumu un deguna kakla bojājumu laikā;
- alerģiskas reakcijas, kas izraisa deguna gļotādas kairinājumu;
- ģenētiskā nosliece;
- bieži sastopamas infekcijas slimības, ko pavada iesnas, klepus un šķaudīšana;
- izmantoto zāļu negatīvā ietekme;
- nelabvēlīga ekoloģiskā vide.
Šie un citi faktori var izraisīt deguna mandeļu iekaisumu bērniem, tādēļ, ja iespējams, mēģiniet samazināt to ietekmi uz bērnu.
Adenoīdu iekaisuma pakāpe
Atkarībā no bojājuma izplatības adenoidiem var būt trīs pakāpes iekaisumi:
- pirmais grāds - apzīmēts ar nelielu diskomfortu elpošanas laikā, kas izpaužas tikai miega apstākļos;
- slimības otrās pakāpes simptomi - regulāra krākšana naktī un apgrūtināta elpošana caur degunu dienas laikā;
- trešais pakāpe izpaužas gandrīz pilnīgā deguna gļotādas bloķēšanā, tāpēc bērnam ir grūti elpot ar degunu, tāpēc viņš veic elpošanas kustības caur muti.
Slimības ārstēšanai jāuzsāk iespējami drīz - tiklīdz pamanīti pirmie iekaisuma simptomi. Jūs varat noteikt progresējošo slimību ar šādām pazīmēm:
- parādās deguna izdalīšanās, sākumā tās var būt caurspīdīgas, galu galā iegūst zaļganu nokrāsu;
- Acīmredzami vērojamas ievērojamas elpošanas grūtības ar degunu, mazulis, kam ir palielināti adenoidi, gandrīz vienmēr saglabā savu muti atvērtu;
- traucēta bērna balss, dzirdes traucējumi;
- bērns bieži nav garastāvoklī, viņš nav uzmanīgs, ātri noguris un neredz lielu aktivitāti spēlējot;
- no rīta ir stipra klepus vai šķaudīšana.
Ja ir slimības simptomi, kas sākas bērnam, tam jākļūst par tūlītēju stimulu darbībai, jo slimības sākumposmā iekaisums var tikt novērsts saknē, un uzsāktā forma būs daudz grūtāk ārstējama.
Bērnu iekaisušo adenoīdu profilakse un ārstēšana
Kad parādās pirmie adenoīdu iekaisuma simptomi, bērnam jāparāda ārstam. Jaunākajiem zīdaiņiem mandeļu paplašināšanās pakāpi nosaka rokas, un vecākam bērnam jūs varat izmantot spoguli ar endoskopu vai rinozopisku deguna gļotādas pārbaudi, kas neradīs kaitējumu bērna veselībai. Ļoti retos gadījumos adenoīdi tiek pētīti, izmantojot rentgena starus, bet šāda pētījuma iecelšanai ir vajadzīgi pamatoti iemesli.
Protams, bērniem ir vieglāk novērst slimību nekā to ārstēt, tāpēc adenoīdu iekaisuma profilakse tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā cīnīties ar šo problēmu. Tā kā tiek izmantotas profilaktiskās metodes:
- sacietēšana - mazāko bērnu nedrīkst pakļaut zemām temperatūrām, bet periodiski ir nepieciešams, lai gaisa pirtis būtu vēsā telpā. Bet vecākiem bērniem var peldēties ar vēsu ūdeni, pakāpeniski samazinot šķidruma pakāpi;
- savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana novērsīs iekaisuma procesu attīstību, tāpēc adenoīdi aktīvi nepalielināsies;
- aktīvs nocietinājums, it īpaši aukstajā sezonā, pateicoties kam organisms saņem nepieciešamos barības elementus un ražo antivielas, lai cīnītos pret vīrusiem;
- profilakse ar zālēm ir piemērota jebkurā gadalaikā, pateicoties savlaicīgai zāļu iegādei, adenoīdi saglabā savu atbilstošo izskatu un izmēru, bet bieža zāļu lietošana nav pieņemama bērna ķermenim.
Ja adenoīdi jau ir stipri iekaisuši, ārstēšana notiek vienā no diviem iespējamiem veidiem:
- konservatīva ārstēšana - ir iespējams izārstēt iekaisuma adenoīdus bērniem ar medikamentiem kombinācijā ar fizioterapijas procedūrām. Līdztekus tabletēm, aerosoliem un sīrupiem ārsts nozīmēs inhalāciju, sildīšanu un lāzera apstarošanu. Lāzera ekspozīcija ļauj ātri un nesāpīgi noņemt iekaisumu, mazināt kairinājumu un mazināt šķidruma izdalīšanos no deguna, tāpēc šādu procedūru ietekmē adenoīdi pēc iespējas ātrāk atgriežas normālā lielumā;
- ķirurģiska ārstēšana ir ķirurģiska palielināta mandeļu izņemšana saskaņā ar vispārējo anestēziju. Ķirurģija tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, kad nebija iespējams izārstēt bērnus ar narkotikām. Ir vērts atzīmēt, ka procedūra tiek veikta ar minimālu asins zudumu un aizņem maz laika, un atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst tikai pāris dienas. Pēc adenoīdu izņemšanas vairumā gadījumu bieži notiek akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un saaukstēšanās, tāpēc varam teikt, ka ķirurģiska ārstēšana dod maksimālu rezultātu.
Mājas darbības iekaisuma adenoīdu ārstēšanai
Līdztekus medicīniskām procedūrām un izrakstītajām zālēm, lai sekmīgi un ātri likvidētu slimību, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus nazofarneksam:
- piedāvājiet drupatas, pārmaiņus nospiežot labo un kreiso nāsī, lai vairāki elpas caur caurules brīvo pusi. Šī metode piepilda organismu ar skābekļa trūkumu un mazina deguna sastrēguma simptomus;
- šāds vingrinājums - bieža elpošana ar divām nāsīm 10-15 sekundes;
- vingrošanas beigās bērnam ir jāieņem ūdens mutē, un, neņemot to, mēģiniet izsmelt dažas sekundes. Tas ļauj iztīrīt deguna sāpes un atvieglo elpošanu.
Šādus vienkāršus vingrinājumus var veikt kā adenoīdu iekaisuma profilaksi, tie arī palīdzēs atjaunot bērnu deguna sāpes pēc operācijas. Svarīgi: pirms nodarbību sākuma pārliecinieties, ka bērna deguns tiek attīrīts no tur uzkrātajām gļotām, pretējā gadījumā vingrinājumi nedarbosies. Regulāri vingrinājumi degunam stiprina elpošanas muskuļus un atjauno pareizu elpošanu, tāpēc nenovērtējiet par zemu tās lietderību.
Noslaucot degunu no gļotām un citiem izdalījumiem, jūs varat izmantot ne tikai ķīmiķa līdzekļus, bet arī daudzām populārām receptēm ir dziedinošs efekts:
- Parastā AquaMaris vietā var izmantot parasto ūdens un sāls šķīdumu, to injicē bērna nāsīs ar vienreizējas lietošanas šļirci bez adatas vai ar nelielu šļirci. Ja jums ir pudele aerosola bērniem, ir ļoti ērti to lietot, jo ir dozators;
- iekaisuma ārstēšana ir iespējama ar zāļu tēju, kas iegūta no brūvēta kumelītes, salvijas un ozola mizas. Sausie ziedi tiek ņemti 1 ēdamkarote uz verdoša ūdens glāzi, rezultātā iegūtais buljons ir jāiztukšo un jāievada bērna degunā pāris pilieniem;
- Kalanchoe sula, kas atšķaidīta vienādās proporcijās ar tīru ūdeni, palīdzēs novērst deguna iekaisuma sākotnējos simptomus.
Daudziem garšaugu un citu dabisko sastāvdaļu novārījumiem piemīt pretiekaisuma un dezinfekcijas īpašības, tāpēc kopā ar zālēm, kas paredzētas bērnu ārstēšanai, var izmantot arī tautas aizsardzības līdzekļus, bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, lai novērstu alerģisku reakciju izpausmi.
Cik bīstami ir iekaisuši adenoīdi bērniem?
Jebkura slimība, kas izpaužas bērnam jaunākā vecumā, ir noteikti jāārstē, jo vīruss organismā nākotnē var radīt daudz problēmu. Ja neārstē iekaisušos adenoīdus, tas var izraisīt šādas nepatīkamas sekas:
- ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tāpēc ir iespējama liela psiholoģiskās attīstības kavēšanās varbūtība;
- nepareiza koduma veidošanās, kas veicinās bērna pastāvīgu atvēršanos. Tā rezultātā bērni sejas iezīmes var mainīties un laika gaitā saliekt;
- aizkaitināmība un hronisks nogurums pakāpeniski padarīs bērnu no aktīva, jautra cilvēka par apātisku un nervu kaprīzi;
- apgrūtināta elpošana var izraisīt atmiņas zudumu un zemu garīgo attīstību.
Kā redzams, neuzmanīga adenoidu ārstēšana bērniem var izraisīt neatgriezeniskas problēmas, tāpēc Jūsu bērna veselībai vienmēr jāpievērš lielāka uzmanība.
Adenoīdi bērniem - kas tas ir, izdzēst vai nē?
Adenoīdi rodas galvenokārt bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tie rada daudz diskomforta un problēmu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tāpēc viņiem ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc kuras ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.
Adenoīdi bērniem var rasties pirmsskolas vecuma sākumā un ilgst vairākus gadus. Vidusskolā tie parasti samazinās un pakāpeniski atrofējas.
Pieaugušajiem adenoīdi nav atrasti: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja jūsu bērnībā bija šī slimība, tas neatgriežas pieaugušo vecumā.
Adenoidu attīstības cēloņi bērniem
Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā garozas mandeļu audu izplatīšanās. Tā ir anatomiska veidošanās, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nasopharyngeal mandeles, ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas vēlas iekļūt organismā ar ieelpotu gaisu.
Ar šo slimību, amygdala palielinās, un, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas normālā stāvoklī. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (teiksim, nedēļu vai pat mazāk), izaugsmei nav laika, lai samazinātu. Tādējādi, būdami pastāvīgā iekaisuma stāvoklī, viņi aug vēl vairāk un reizēm „uzbriest” tādā mērā, ka tie aptver visu deguna sāpes.
Patoloģija ir tipiskākā bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Retos gadījumos diagnosticēts bērniem līdz viena gada vecumam. Aizaugušais adenoidais audums bieži tiek pakļauts atgriezeniskai attīstībai, tāpēc pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā adenoīds veģetācija gandrīz nekad nav atrasts. Neskatoties uz šo funkciju, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugušais un iekaisušais mandelis ir pastāvīgs infekcijas avots.
Adenoīdu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Adenoīdu augšanas sākuma faktors bērniem var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīna, garais klepus, masaliņas u.tml. Adenoīdi bērniem var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tos kombinē ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisa adenoīdu rašanos bērniem, ir palielināta bērna ķermeņa alerģizācija, vitamīnu trūkumi, uztura faktori, sēnīšu invāzijas, nelabvēlīgi sociālie apstākļi utt.
Adenoīdu simptomi bērna degunā
Normālos apstākļos adenoīdiem bērniem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns tos vienkārši nepamanīs. Bet biežu saaukstēšanās un vīrusu slimību rezultātā adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai izpildītu savu tiešo funkciju, lai saglabātu un iznīcinātu mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina proliferācija. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir cēlonis dziedzeru izmēra pieaugumam.
Galvenās adenoidu pazīmes ir šādas:
- bieži sastopams ilgstošs deguns, kuru ir grūti ārstēt;
- apgrūtināta deguna elpošana, pat ja nav rinīta;
- noturīga gļotādas izdalīšanās no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
- elpas ar atvērtu muti, apakšžoklis uzkaras vienlaicīgi, nazolabiālās krokās izlīdzinātas, seja kļūst vienaldzīga;
- slikts, nemierīgs miegs;
- krākšana un sniffing sapnī, dažreiz - turot elpu;
- lēns, apātisks stāvoklis, progresa un efektivitātes samazināšanās, uzmanība un atmiņa;
- nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrās līdz trešās pakāpes adenoidiem;
- noturīgs sauss klepus no rīta;
- piespiedu kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
- balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvi, rupjš, letarģija, apātija;
- sūdzības par galvassāpēm, kas rodas sakarā ar skābekļa trūkumu smadzenēs;
- dzirdes zudums - bērns bieži jautā.
Mūsdienu otolaringoloģija sadala adenoīdus trīs grādos:
- 1 grāds: adenoīdi bērnam ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi elpo, naktī ir jūtama apgrūtināta elpošana, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži guļ, mute ir atvērta.
- 2. pakāpe: adenoīdi bērnam ir ievērojami palielināti. Bērnam visu laiku jāelpo caur muti, naktī viņš skaļi dzird.
- 3 pakāpe: adenoīdi bērnam pilnīgi vai gandrīz pilnībā nosedz deguna sāpes. Bērns nakšņo naktī. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienas laikā viņš viegli nogurst, uzmanības skar. Viņam ir galvassāpes. Viņam vienmēr ir jāuztur muti, kā rezultātā mainās viņa sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav vēdināms, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runas - neskaidra.
Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību novirzēm adenoidu attīstībā tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai tās nav.
Adenoidi bērniem: fotogrāfijas
Tā kā adenoīdi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju apskatei.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Adenoīdu gadījumā bērniem ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiski un konservatīvi. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.
Konservatīva adenoīdu ārstēšana bērniem bez operācijas ir pareizākais, prioritārais virziens rīkles mandeļu hipertrofijas ārstēšanā. Pirms operācijas pieņemšanas vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.
Ja ENT uzstāj uz adenoīdu ķirurģisku noņemšanu - nelietojiet, tas nav steidzama operācija, kad nav laika domāt un papildus uzraudzīt un diagnosticēt. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnozi un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.
Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process deguna galviņā, tad konsultējieties ar ārstējošajiem ārstiem, tiem, kuri veic adenotomiju.
3. pakāpes adenoīdi bērniem - lai noņemtu vai nē?
Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar paļauties tikai uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 pakāpes adenoīdiem lielākā daļa uzskata, ka tie nav jānoņem, un 3. pakāpē operācija ir vienkārši obligāta. Tas nav gluži taisnība, tas viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži ir viltotas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta uz slimības fona vai pēc nesenās aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.
Mēnesi vēlāk adenoīdi ievērojami samazinājās, jo tie palielinājās iekaisuma procesa dēļ, kamēr bērns normāli elpo un pārāk bieži neārstē. Un ir gadījumi, gluži pretēji, ar 1-2 grādu adenoīdiem bērns cieš no pastāvīgām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, recidivējošām vidusauss iekaisumiem, miega gadījumā apnoja sindroms - pat 1-2 grādi var liecināt par adenoīdu izņemšanu.
Arī par 3 adenoīdiem slavenais pediatrs Komarovskis pastāstīs:
Konservatīva terapija
Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenām nekomplicētām paplašinātām mandeles, un tajā ietilpst medikamenti, fizioterapija un elpošanas vingrinājumi.
Parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- Antialerģisks (antihistamīns) - tavegils, suprastīns. To lieto, lai samazinātu alerģijas izpausmes, novērš deguna galvas audu pietūkumu, sāpes un izplūdes daudzumu.
- Antiseptiski līdzekļi lokālai lietošanai - kolalārs, protargols. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, tā ir laba ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tas palīdz kādam labi, kāds vāji).
- Skalošana. Procedūra noņem adatu no virsmas. To veic tikai ārsts, izmantojot glikozes metodi (ieviešot šķīdumu vienā nāsī un nosūcot no otras ar vakuumu) vai deguna dušā. Ja jūs nolemjat veikt veļas mazgāšanu mājās, velciet strupu vēl dziļāk.
- Fizioterapija Efektīva deguna un kakla kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadu deguna galviņā caur degunu.
- Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Multivitamīni imūnsistēmas stiprināšanai.
No fizioterapijas, sasilšanas, ultraskaņas tiek izmantoti ultravioletie starojumi.
Adenoīdu noņemšana bērniem
Adenotomija ir rīkles mandeļu izņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, labākais ārsts pateiks. Īsi sakot, aizķeršanās mandeļu tiek uztverta un nogriezta ar īpašu rīku. Tas tiek darīts vienā kustībā, un visa darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.
Nevēlama slimības ārstēšanas metode divu iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, adenoīdi ātri aug, un, ja pastāv slimība, viņi atkal un atkal iekaisīs, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs stresu bērniem un vecākiem.
- Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsargfunkciju, kas adenoīdu izvadīšanas rezultātā zaudē organismam.
Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu izņemšanu), ir nepieciešamas indikācijas. Tie ietver:
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- atzina konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti;
- elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- deguna elpošana;
- ļoti bieži atkārtots otīts;
- ļoti bieži atkārtojas saaukstēšanās.
Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.
Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.
Paaugstināts adenoīdu augums bērnam
Adenoīdiem ir svarīga loma, tie aizsargā organismu no infekcijas ar limfocītu ražošanas palīdzību. Ar to patoloģisko pieaugumu diagnosticējiet adenoido hipertrofiju. Iekaisuma procesus, kas rodas šajā deguna galviņā, sauc par adenoidītu. Adenoīdi sāk veidoties pēc bērna vecuma. Tie ir daļa no imūnsistēmas.
Slimības cēloņi un simptomi
Adenoīdu atrašanās vieta ir deguna gļotāda. Šie limfoidie veidojumi ir visizplatītākie bērniem, bet pieaugušajiem tie ir mazi, dažkārt pilnīgi izzūd. Normālā izmērā viņi aizsargā bērna ķermeni no saaukstēšanās un dažām infekcijas slimībām. Nazofaringālās mandeles novērš baktēriju iekļūšanu elpceļos.
Aizauguši adenoīdi paši kļūst par slimības cēloni. Viņi kļūst iekaisuši un laika gaitā kļūst vēl lielāki, tāpēc bērnam ir grūti elpot. Ir jāapstrādā palielināti adenoīdi.
Nasopharyngeal mandeļu lieluma pieaugumu sauc par adenoidu hipertrofiju.
Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
- iedzimts faktors;
- infekcijas slimības: masalas, klepus, difterija, skarlatīna;
- alerģiskas reakcijas;
- vairogdziedzera mazspēja;
- vājināta imunitāte;
- nelabvēlīga ekoloģija: piesārņots gaiss, toksisko vielu klātbūtne dzīvoklī, pieaugušo smēķēšana dzīvoklī.
Adenoīdu palielināšanās bērniem var attīstīties sakarā ar nepareizu mātes grūtniecību. To augšanas risks palielinās, ja sieviete lieto zāles grūtniecības laikā.
Jūs varat uzskatīt, ka bērnam ir palielinājies mandeļu skaits šādos simptomos:
- bērnam ir bieža iesnas, ir grūti elpot caur degunu;
- sapnī bērns snores, guļ ar atklātu muti, uztrauc miega laikā;
- ir gadījumi, kad tiek traucēts bērnu dzirdes līmenis, bieži rodas otīts;
- bērnam ir deguna balss, izrunāšana ir bojāta;
- Galvassāpes bieži traucē bērnu, un viņš ātri nogurst.
Adenoidos rodas elpošanas mazspēja. Tā rezultātā ir veselības problēmas. Bērns samazina plaušu ventilācijas procesu, tādēļ organisms sāk skābekļa trūkumu. Šī procesa rezultātā smadzenēm trūkst pareizā skābekļa daudzuma, kas ietekmē garīgo aktivitāti. Bērns kļūst neuzmanīgs, slikti atceras materiālu, ātri nogurst.
Adenoīdi var augt dažādos veidos. Medicīnā tiek diagnosticēti trīs nazofaringālu mandeļu hipertrofijas pakāpes:
- Pirmais grāds Pirmajā pakāpē raksturīgs neliels pieaugums. Deguna ejas, kas aizvērtas ar ceturtdaļu. Elpošana bērnam kļūst sekla, visbiežāk to veic caur muti. Šajā posmā ārstēšana notiek medicīniskā veidā. Ja jūs savlaicīgi nepievēršat uzmanību patoloģijai un nesākat ārstēšanu, slimība kļūst sarežģīta un adenoīdi turpina augt.
- Otrais grāds Bērniem ir grūtības ne tikai elpojot caur degunu, bet arī caur muti, tas atspoguļojas runā. Aizaugšana sāk bloķēt aptuveni 70% no deguna nātres. Ārstēšana šajā posmā ir konservatīva.
- Trešais grāds Nazofaringālās mandeles aug līdz tādam lielumam, ka gandrīz pilnībā sāk bloķēt deguna eju. Simptomi tiek izteikti. Bērnam ir grūti elpot gan naktī, gan dienas laikā. Visbiežāk šajā posmā ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
Ārstēšanas metodes paplašinātajiem adenoīdiem
Adenoīdu ārstēšana bērnam ir atkarīga no slimības smaguma. Pieaugušiem adenoīdiem bērnam ārstēšana tiek veikta, izmantojot divas galvenās metodes:
- Ķirurģiska ārstēšana.
- Konservatīva ārstēšana.
Visbiežāk izmanto konservatīvu ārstēšanu. Šī terapeitiskā metode ir sadalīta šādās ārstēšanas metodēs:
- zāļu terapija;
- lāzera ārstēšana;
- fizioterapija;
- elpošanas vingrinājumi;
- klimatterapija.
Konservatīva terapija
Zāļu terapija ir balstīta uz pretiekaisuma līdzekļu un narkotiku lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz mikrobu (Furacilin, Miramistin, Bioparox) apkarošanu. Ārsts arī izraksta asinsvadu pilienus.
Pašlaik vazokonstriktoru pilienu saraksts ir ļoti plašs, aptiekās tiek piedāvāts plašākais šo zāļu klāsts. Pērkot pilienus, ir vērts paturēt prātā, ka tos nav ieteicams lietot ilgu laiku. Šādu zāļu saņemšana nedrīkst ilgt vairāk par nedēļu.
Lai ārstētu slimību, jūs varat izmantot deguna mazgāšanas procedūru ar narkotiku lietošanu. Mazgāšanai tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi, jūras ūdens (Aqua-Maris, Aqualor), kā arī Furacilin vai Protargol šķīdums. Noskalojiet degunu ar šļirci vai šļirci.
Bērns noliec galvu, ielejot šķīdumu nāsī. Tādas pašas manipulācijas tiek veiktas no otrā nāsī. Nasopharynx mazgāšanai varat izmantot mūsdienīgu delfīnu. Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam ārsts nosaka vitamīnu kompleksu, kā arī imūnmodulējošas zāles, IRS-19, Imudon.
Adenoīdu ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzerterapiju. Procedūras laikā tiek izmantots hēlija-neona lāzers, ar kura palīdzību tiek apstarota rīkles aizmugurējā siena. Palielinātu adenoīdu konservatīvai ārstēšanai jābūt sarežģītai, tāpēc adenoīdu ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes. Parasti ārsts nosaka:
- deguna un rīkles elektroforēze;
- UHF (ultra-augstfrekvences terapija), kurā ķermeni ietekmē pulsējošas augstfrekvences strāvas, procedūra samazina iekaisumu, stiprina imūnsistēmu un ir analgētiska iedarbība.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja konservatīvās metodes nesniedza vēlamos rezultātus, adenoīdi būs jānoņem ķirurģiski. Šī metode tiek izmantota arī gadījumos, kad bērns virzās uz nazofaringālo formāciju augšanu, bieži rodas iekaisuma procesi.
Adenoidu noņemšanas procedūru sauc par adenotomiju. Viņu izraksta ārsts šādos gadījumos:
- 2 un 3 pakāpes deguna galviņām;
- krākšana un aizrīšanās miega laikā;
- ilgstošas grūtības deguna elpošanas gadījumā;
- bieži sastopamie mandeles iekaisumi, paranasālas sinusa, vidusauss.
Operācija notiek diezgan ātri. To veic vietējā anestēzijā. Mūsdienu medicīnā operācija tiek veikta, izmantojot endoskopus, kas ļauj veikt procedūru ātri un nesāpīgi. Darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.
Pēc operācijas jums jāievēro daži noteikumi:
- turiet bērnu prom no saaukstēšanās;
- mājās nedrīkst būt putekļu;
- Ir aizliegts smēķēt telpā, kurā atrodas bērns;
- telpu tīrīšanai nevajadzētu lietot asi smaržīgas ķimikālijas;
- Ir svarīgi kontrolēt mitruma līmeni telpā.
- pēc operācijas bērnam noteiktā laikā jābūt otolaringologa kontrolē.
Ir gadījumi, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta ar palielinātu adenoīdu bērniem. Jūs nevarat noņemt adenoidus ķirurģiski, ja bērnam ir asins slimības. Tāpat operācija netiek veikta akūtas infekcijas slimības laikā.
Kontrindikācijas operācijai var būt:
- mīkstas un cietas aukslējas attīstības patoloģija;
- vecums līdz diviem gadiem;
- pirmo mēnesi pēc profilaktiskās vakcinācijas.
Bērnam līdz 2 gadu vecumam nevajadzētu noņemt adenoidus. Šajā vecumā pastāv slimības atkārtošanās risks. Atkārtoti var veidoties adenoidi. Visbiežāk šādas blakusparādības rodas bērniem, kas slimo ar bronhopulmonālām slimībām un alerģiskām slimībām. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un atbilstoša ārstēšanas kursa norisi tiks atjaunota deguna elpošana.
Kā ārstēt paplašinātus adenoīdus bērniem?
Paplašinātās adenoīdi ir izplatīta problēma maziem bērniem. Kā viņi
Mūsu eksperts ir otolaringologs Ivans Leskovs.
Kāpēc viņi palielinās?
Adenoīdi palielinās, reaģējot uz biežām elpceļu infekcijām. Jo, no vienas puses, adenoīdi ir ķermeņa aizsardzības orgāns. No otras puses - sava veida "apmācība" imūnsistēmai. Katram patogēnam izveidojas imūnkompetents „šūnu reakcija”. Ar biežām infekcijām, limfoidās šūnas migrē šeit, kā rezultātā - adenoīdu pietūkums. Bet pat palielinājās, viņi joprojām turpina strādāt un iesaistās imūnkompetentu šūnu apmācībā un nodrošina augšējo elpceļu primāro aizsardzību no ārējām infekcijām.
Ļaujiet viņiem augt?
Vecākiem, kas saskaras ar adenoīdu problēmu savā bērnam, vispirms ir jāsaprot, kas nav jādara. Pirmkārt, jūs nevarat "atstāt visu kā vien." Adenoīdi nav neatkarīgs orgāns, bet daļa no rīkles limfātiskā gredzena, kas ietver visu mandeļu „tīklu”. No to vispārējās labklājības atkarīgs no augšējo elpceļu darba. Ar adenoīdiem iekaisums var izplatīties uz jebkuru limfātiskā gredzena daļu. Tā rezultātā, ja ne otīts, tad hronisks rinīts. Vai hronisks mandeles iekaisums, kam vispār nav piekļuves. Un pat ķirurģiski noņemt to nav iespējams.
Par nepareizu priekšstatu risku
Ārsti atšķir 3 adenoidīta pakāpes: 1. pakāpe - ja adenoīdi aizņem vienu trešdaļu no deguna gļotādas, 2. pakāpe - ja puse no deguna gļotādas, 3. pakāpe - deguna sāpes. Adenoīdi nevar pārsniegt deguna sāpes. Ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts 4. pakāpes adenoīdi, jūs esat maldināts.
Kā patstāvīgi noteikt šos grādus? 1. pakāpe - bērns brīvi elpo un labi dzird; 2. pakāpe - elpošana var būt grūti miega laikā, parādās krākšana. Bērns sāk dzirdēt sliktāk (nasopharynx vidū ir Eustachijas cauruļu izejas līmenis, kas, iespējams, ir aizvērts ar palielinātiem adenoīdiem). 3. pakāpe - bērns pastāvīgi elpo slikti un dzird.
Tiek uzskatīts, ka bērna adenoīdi "izaug". Jā, tiešām, "aizaug." Bet pastāvīgi paplašināti adenoidi vienmēr ir iekaisuma fokuss. Ja ar šo fokusu netiek darīts nekas, infekcija no tās iziet cauri visam limfoidajam gredzenam. Bērns neizbēg no slimības. Pat ja adenoīdi ir nedaudz samazināti...
Vēl viena kļūda ir dzēšana. Viņa ir saistīta arī ar vecāku stāvokli, kas nedara neko. Jā, un daudzi ārsti nepiedāvā neko citu. Tomēr vienlaicīgi aizmirst, ka adenoīdi pieaug biežāk sastopamo elpceļu infekciju fonā. Ja adenoīdi tiek izņemti, infekcijas nekļūs retākas. Un tā kā ir pilnīgi fiziski neiespējami tos noņemt, bieži saglabājot elpceļu infekcijas, tās atkal pieaugs - 2-6 mēnešu laikā. Pat no vienas atlikušās šūnas...
Un visbeidzot, adenotomija joprojām ir darbība. Var būt sarežģījumi. Jo īpaši nāve - 1 gadījums uz 35 tūkstošiem. Atsauce: vakcinācijas pret poliomielīta letalitāti gadījumā - 1 gadījums uz 3 miljoniem.
Jautājums par adenoīdu izņemšanu var un ir jāatrisina tikai pēc iekaisuma procesa apspiešanas! Citiem vārdiem sakot, ārsts pārvarēja šo iekaisuma procesu - un vairumā gadījumu izņemšana vienkārši nav nepieciešama. Mūsdienīga otolaringoloģija aizvien vairāk atbalsta konservatīvu adenoidu ārstēšanu.
Vai man jāgaida brīnums?
Konservatīva ārstēšana nenotiek ātri - tas aizņem vismaz 2-3 mēnešus. Tās efektivitāte ir atkarīga no vecāku attieksmes un konkrēta ārsta sagatavošanas. Piemēram, ja jūsu bērnam ir ieteicams izmantot homeopātisku ārstēšanu vai pretiekaisuma un antibakteriālus aerosolus, nav nepieciešams gaidīt „brīnumu”. Smidzinātāji "nav pabeigti" ar iekaisušiem adenoīdiem. „Bērnu” homeopātija ir vērsta uz limfodrenāžas uzlabošanu. Ieskaitot no adenoidiem. Diemžēl 90% gadījumu tie nesamazinās.
Ārstējot "bērnu" adenoidus daudz ir atkarīgs no "pieaugušo vecuma", vecāku neatkarības. Vai bērns bieži slimo? Vai tas ir hroniskas infekcijas rezultāts? Kuru? Atbilde - pirmā lieta imunologam!
Nav hroniskas infekcijas? Lieliski Pediatra uzraudzībā mēs nodarbojamies ar darbībām, kas palielina ķermeņa barjeras funkcijas. Paralēli mēs meklējam "mūsu" ENT ārstu.
Ārstēšanas process
Adenoīdu samazināšana ir galvenokārt, lai nomāktu iekaisumu. Nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, pretinfekcijas līdzekļi. Tie jāpiegādā tieši adenoīdu virsmai. Lai parādītu, kā pareizi apglabāt šos līdzekļus, ārstam ir jābūt. Vēl viena iespēja - speciālu deguna nazona dozatoru izmantošana - tos pārdod.
Noteikti nomazgājiet, kas noņem virsmu no adenoīdu virsmas. Ir divas metodes: „dzeguze” (nasopharynx un paranasālās sinusa mazgāšana ar pārvietošanas metodi) un nazofaringālā duša. Abos gadījumos Jums ir nepieciešams ārsts. Lai izskalotu mājas ar delfīniem, tas nozīmē, ka jātur pusi vēl dziļāk.
Ārstēšana adenoids nevar darīt bez fizioterapijas. No visām tās metodēm, tikai tās, kuras var tikt piegādātas uz deguna sāpes. Kvarcs, bet tajā pašā laikā degunā un rīklē. Vai lāzerterapija - ar gaismu vadot caur degunu uz deguna galu. Turklāt šīs procedūras jāveic otolaringologam, nevis fizioterapeitam.
Slēpts drauds. Adenoidi: cēloņi un simptomi
Adenoīdiem jau sen ir bijusi noteikta slava. Tās tiek uzskatītas par ilgstošas saaukstēšanās, iesnas un deguna sastrēgumu galvenajiem vainīgajiem. Adenoīdu klātbūtnes fakts nevar atstāt vienaldzīgu nevienu no vecākiem. Tāpēc, ka viņi „sita” uz tiem, kas ir īpaši dārgi - bērni.
Lai gan, ja paskatās, ne tik briesmīgi adenoidi, kā viņi saka. Tie faktiski var novest pie nevēlamām sekām veselībai, bet tikai tad, ja aizverat acis uz šo problēmu. Un otrādi. Ar pareizo pieeju adenoīdu "darbības" periods var nokļūt praktiski nepamanīts. Kā pamanāmi, kā viņi vēlāk atrofēja, it kā viņi nekad nebūtu pastāvējuši.
Bet vispirms vispirms. Oļegs Mazaniks palīdzēja saprast jautājumu „Veseli cilvēki”.
Kas ir adenoīdi, kur tie atrodas un kāpēc viņi aug?
Katrā cilvēka ķermenī ir limfātiskais audums, kura elementi ir lokalizēti dažādos orgānos un sistēmās. Garozas līmenī tas veido tā saukto limfātisko riņķa gredzenu. Limfoidie audi atrodas deguna galviņā (t. I., Deguna dobuma aizmugurējās daļās), oropharynx (t.i., mutē) un hypopharynx (t.sk. rīkles apakšējās daļās). Dažās vietās limfoidā auda elementi ir grupēti kā atsevišķs orgāns. Oropharynx - parasti un redzams neapbruņotu acu palatīnu mandeles, vai, vienkārši, mandeles. Un deguna galviņā - rīkles mandeles, kas var redzēt tikai ENT ārstu ar īpašu rīku.
Paplašināto un pastāvīgi (hroniski) iekaisušo rīkles mandeļu sauc par adenoīdiem.
Līdz ar to regulāra recesija un rīkles mandeļu iekaisums ir dabisks process, kas bērnam nepieciešams, lai veidotu imunitāti un rezistenci pret galvenajiem kopējiem patogēniem.
Bet laiku pa laikam imūnreakcija neizdodas: adenoīdi palielinās tilpums, uzbriest, izdalās gļotas, un tajos attīstās strutojošs process. Šo nosacījumu sauc par adenoidītu un nepieciešama ārstēšana, jo pats ķermenis nespēj tikt galā ar iekaisuma procesu.
Parasti rīkles mandeles tiek aktivizētas, kad bērns atstāj pazīstamo mājas vidi un paplašina kontaktu loku. Piemēram, dodas uz dārzu. Vecums no 1,5 līdz 3 gadiem ir periods, kad ir aktivizēts adenoida augšanas mehānisms. Retos gadījumos šis process var sākties agrāk, pirms 1 gada vecuma.
Adenoīdi aug vidēji līdz 5 gadu vecumam. Pēc tam sākas sejas skeleta progresīvais pieaugums, un attiecība starp deguna un lūpu audu tilpumu mainās. Kad bērns nonāk pubertātē, adenoīdi sāk atrofēties. Šis process ir ģenētiski iekļauts, un līdz 18–20 gadu vecumam limfoidais audums deguna galviņā ir pilnībā samazināts. Līdz tam laikam viņa jau bija pabeigusi savu misiju.
Lymphoid audi nasopharynx pieaugušajiem ir casuistry. Adenoīdi pieaugušajiem nenotiek!
Adenoīdu cēloņi
Tātad, mēs jau esam konstatējuši, ka rīkles mandeļu pieaugums un iekaisums, kā reakcija uz baktērijām un vīrusiem, kas iekļūst bērna ķermenī elpošanas laikā, ir absolūti dabisks process, un tas attiecas uz katru bērnu bez izņēmuma. Bet hronisks iekaisuma process un adenoīdu patoloģiskais augums vispār nepaliek. Turklāt ne visiem pacientiem nepieciešama specifiska adenoidīta ārstēšana. Kāpēc
Tādējādi viens no galvenajiem hroniskas adenoidīta cēloņiem ir vāja imunitāte. Kā to stiprināt, mēs teicām šajā materiālā.
Bet ir arī citi iemesli adenoido audu augšanai un adenoidīta attīstībai. Tie ietver:
- iedzimtību. Ja vismaz viens no vecākiem bērnībā cieta no "adenoīdiem", pastāv liela varbūtība, ka viņi parādīsies bērnam;
- bieži sastopamās saaukstēšanās (faringālām mandulēm nav laika, lai atgūtu no dažu vīrusu uzbrukumiem, kā citi seko - process kļūst hronisks);
- jutība pret alerģijām vai alerģisku slimību klātbūtni;
- nazofariona struktūras iezīmes, deguna gļotādas ventilācijas iezīmes (šaurās deguna ejas, deguna kakla loka struktūras iezīmes, izliekta deguna starpsiena uc);
- kaitīgiem vides faktoriem. Pieaugušie adenoīdi var izraisīt pārāk sausu gaisu telpā, kur bērns dzīvo, retu vēdināšanu, putekļus.
Zinātniski pierādīts, ka smēķētāju ģimenes loceklis ir riska faktors adenoīdu, adenoidīta un hroniska vidusauss iekaisuma attīstībai bērnam. Pievērsiet uzmanību: nesmēķējiet ar bērnu, bet gan par to, ka jums ir smēķētāju ģimenes loceklis!
Kā atpazīt adenoīdu klātbūtni
Ir vērts atzīmēt nekavējoties: diagnozi var noteikt tikai kvalificēts otinolaringologs, noteikt hipertrofisko faringālo mandeļu klātbūtni un pakāpi (pieaugums adenoidos)! Tāpēc, mazākās grūtībās, kas saistītas ar degunu (neatkarīgi no tā, vai tā ir ilgstoša deguna deguna vai deguna elpošanas grūtības), Jums vienmēr jākonsultējas ar speciālistu.
Jūs nevarat atlikt vizīti uz Lauru, ja bērns:
- cieš no aukstuma ilgāk par 10 dienām, un ar pienācīgu ārstēšanu nav panākts progress uzlabojumu virzienā;
- slikti elpojot ar degunu, pat acīmredzami veselīgi;
- ilgu laiku saka „degunam”, bet, ņemot vērā acīmredzamo veselību, ir deguna sastrēguma sajūta;
- miegā elpo caur muti, parādās krākšana;
- sāk dzirdēt sliktāk: viņš pastāvīgi jautā vēlreiz, vai, piemēram, lūdz, lai skatītu karikatūras;
- sākas elpot caur muti pat dienas laikā
Pat ja ārsts diagnosticē bērnu ar hronisku adenoidītu, neaizmirstiet. Mūsdienu metodes var efektīvi ārstēt patoloģiju bez negatīvām sekām augošam organismam. Galvenais nav palaist garām mirkli un stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus. Bet mēs par to runāsim nākamajā rakstā.
Abonējiet mūsu telegrammas kanālu un atjauniniet jaunākās ziņas! Pievienojieties mums tikai interesanti videoklipi mūsu YouTube kanālā!
Paplašināti adenoidi bērnam
Adenoīdi - diezgan bieži sastopama slimība, kas sastopama tikpat bieži kā meitenēm un zēniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem (var būt nelielas novirzes no vecuma normas). Parasti šādu bērnu vecākiem bieži ir „jāatrodas slimnīcā”, kas parasti kļūst par iemeslu, lai dotos uz ārstiem sīkākai pārbaudei. Tādā veidā tiek atrasts adenoidīts, jo diagnozi var veikt tikai otolaringologs - pārbaudot citus speciālistus (ieskaitot pediatru), problēma nav redzama.
Adenoīdi - kas tas ir?
Adenoidi ir deguna mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Tam ir svarīga funkcija - tā aizsargā organismu no infekcijām. Cīņas laikā tās audi aug, un pēc atveseļošanās viņi parasti atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Tomēr biežu un ilgstošu slimību dēļ nazofaringālā mandele kļūst patoloģiski liela, un šajā gadījumā diagnoze ir „adenoid hypertrophy”. Ja turklāt ir iekaisums, diagnoze jau izklausās kā "adenoidīts".
Adenoīdi ir reti sastopama problēma pieaugušajiem. Bet bērni bieži cieš no šīs slimības. Tas viss attiecas uz imūnsistēmas nepilnību jauniem organismiem, kas infekcijas izplatīšanās periodā darbojas ar paaugstinātu stresu.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Visbiežāk ir šādi adenoīdu cēloņi bērniem:
- Ģenētiskais "mantojums" - ģenētiski izplatīta ģenētiskā izplatība un šajā gadījumā to izraisa patoloģijas endokrīnās un limfātiskās sistēmas ierīcēs (tāpēc bērniem ar adenoidītu bieži ir saistītas problēmas, piemēram, samazināta vairogdziedzera funkcija, liekais svars, letarģija, apātija utt.). d.).
- Problēmas grūtniecība, grūtības, kas radušās grūtniecēm - vīrusu slimības, ko mātes māte nodevušas pirmajā trimestrī, viņas šajā laikā lieto toksiskas zāles un antibiotikas, augļa hipoksija, mazuļa asfiksija un traumas dzemdību laikā - tas viss, pēc ārstu domām, palielina izredzes ka bērns vēlāk tiks diagnosticēts ar adenoīdiem.
- Agrīnā vecumā - īpaši bērna barošana, uztura traucējumi, saldumu un konservantu ļaunprātīga izmantošana un bērna slimības - jau agrīnā vecumā tas viss ietekmē arī adenoidīta riska pieaugumu nākotnē.
Turklāt slimības rašanās iespējas palielina nelabvēlīgos vides apstākļus, alerģijas bērna un viņa ģimenes locekļu vēsturē, imunitātes vājumu, kā arī biežas vīrusu un saaukstēšanās.
Adenoīdu simptomi bērniem
Lai laikus konsultētos ar ārstu, kad ārstēšana joprojām ir iespējama konservatīvā veidā bez traumatiskas bērnu psihiskās darbības, ir nepieciešama skaidra izpratne par adenoīdu simptomiem. Tie var būt šādi:
- Smaga elpošana ir pirmā un pārliecinoša zīme, kad bērns pastāvīgi vai ļoti bieži elpo caur muti;
- Rūdains deguns, kas pastāvīgi uztrauc bērnu, un izdalīšanās izceļas ar sirsnīgu raksturu;
- Miega režīmā pavada krākšana un sēkšana, iespējams, aizrīšanās vai apnojas cīkstēšanās;
- Bieža rinīts un klepus (sakarā ar izplūdes plūsmu uz aizmugurējās sienas);
- Dzirdes traucējumi - bieža vidusauss iekaisums, dzirdes pasliktināšanās (jo audu audi aptver dzirdes cauruļu atveres);
- Balss izmaiņas - viņš kļūst rupjš un deguns;
- Biežas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, sinusa - sinusīts, pneimonija, bronhīts, tonsilīts;
- Hipoksija, kas rodas ilgstošas elpošanas dēļ radušās skābekļa trūkuma dēļ, un, pirmkārt, smadzenes cieš (tāpēc skolēnu vidū adenoīdi pat samazina akadēmisko sniegumu);
- Patoloģijas sejas skeleta attīstībā - pastāvīgi atvērta mutes dēļ veidojas specifiska „adenoida” seja: vienaldzīga sejas izteiksme, neparasts sakodiens, apakšžokļa pagarināšana un sašaurināšanās;
- Krūškurvja deformācija - ilga slimības gaita izraisa krūšu plakanu vai pat depresiju sakarā ar nelielu ieelpošanas dziļumu;
- Anēmija - notiek dažos gadījumos;
- Signāli no kuņģa-zarnu trakta - apetītes zudums, caureja vai aizcietējums.
Visi iepriekš minētie stāvokļi ir hipertrofētu adenoīdu pazīmes. Ja tie ir kāda iemesla dēļ iekaisuši, tad rodas adenoidīts, un tā simptomi var būt šādi:
- temperatūras pieaugums;
- vājums;
- pietūkuši limfmezgli.
Adenoīdu diagnostika
Līdz šim, papildus standarta ENT pārbaudei, ir arī citas metodes adenoidu atpazīšanai:
- Endoskopija ir drošākā un visefektīvākā metode, lai redzētu deguna galviņas stāvokli uz datora ekrāna (nosacījums ir iekaisuma procesu trūkums pacienta ķermenī, pretējā gadījumā attēls būs neuzticams).
- Radiogrāfija - ļauj izdarīt precīzus secinājumus par adenoīdu lielumu, bet tai ir trūkumi: radiācijas slodze uz mazas pacienta ķermeņa un zems informācijas saturs deguna deguna iekaisuma klātbūtnē.
Iepriekš izmantotā un tā sauktā pirkstu izpētes metode, bet šodien šī ļoti sāpīga pārbaude netiek praktizēta.
Adenoīdu līmeņi
Mūsu ārsti nošķir trīs slimības pakāpes atkarībā no mandeles augšanas lieluma. Dažās citās valstīs ir 4. pakāpes adenoīdi, kam raksturīga pilnīga deguna eju pārklāšanās ar saistaudu. Slimības stadija ENT nosaka pārbaudes laikā. Bet visprecīzākie rezultāti ir radiogrāfija.
- 1 pakāpes adenoīdu - šajā slimības attīstības stadijā audi pārklājas apmēram 1/3 no deguna eju muguras. Parasti bērns dienas laikā nerada problēmas ar elpošanu. Naktī, kad adenoīdi, uz tiem plūstošas asinis, nedaudz uzbriest, pacients var elpot caur muti, šņaukt vai krākt. Tomēr šajā posmā jautājums par izraidīšanu vēl nav uzsākts. Tagad iespējas risināt šo problēmu vis konservatīvākajā veidā ir pēc iespējas lielākas.
- 1-2 pakāpes adenoīdi - šāda diagnoze tiek veikta, kad limfātiskais audums aptver vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā pusi no deguna eju muguras.
- 2 pakāpes adenoīdi - adenoidi vienlaicīgi aptver vairāk nekā 60% no deguna gļotādas lūmena. Bērns dienas laikā vairs nevar normāli elpot - viņa mute pastāvīgi atdalās. Sākas runas problēmas - tā kļūst nesalasāma un parādās nasālisms. Tomēr 2. pakāpe nav uzskatāma par operācijas indikāciju.
- 3. pakāpes adenoīdi - šajā stadijā deguna kakla lūmenu gandrīz pilnībā bloķē aizaugušais saistauds. Bērns piedzīvo reālu moku, viņš nevar elpot caur degunu, ne dienu, ne nakti.
Komplikācijas
Adenoīdi - slimība, kas jāpārbauda ārstam. Galu galā, lietojot hipertrofētus izmērus, limfoido audu, kura sākotnējais mērķis ir aizsargāt ķermeni no infekcijas, var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Dzirdes traucējumi - aizaugušais audums daļēji bloķē auss kanālu.
- Alerģijas - adenoīdi ir ideāla augsne baktērijām un vīrusiem, kas savukārt rada labvēlīgu pamatu alerģijām.
- Veiktspējas kritums, atmiņas traucējumi - tas viss notiek smadzeņu skābekļa badā.
- Nenormāla runas attīstība - šī komplikācija rada patoloģisku attīstību sejas skeleta pastāvīgās atvēršanas dēļ, kas traucē balss aparāta normālu veidošanos.
- Bieža vidusauss iekaisums - adenoīdi bloķē dzirdes cauruļu atveres, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, turklāt pastiprina iekaisuma sekrēcijas aizplūšanas grūtības.
- Noturīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu iekaisuma slimības - gļotādu aizplūšana adenoīdos ir sarežģīta, tā apstājas, un tā rezultātā infekcija attīstās, kas mēdz iet uz leju.
- Bedwetting.
Bērns, kam diagnosticēts adenoīds, nakšņo labi. Viņš naktī pamostas no aizrīšanās vai bailēm no nosmakšanas. Šādi pacienti biežāk nekā viņu vienaudži nav noskaņoti. Tie ir nemierīgi, nemierīgi un apātiski. Tāpēc, kad parādās pirmās aizdomas par adenoīdiem, nekādā gadījumā nav jāpārceļ otolaringologs.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Ir divu veidu slimības ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.
Šodienas prioritātes metode joprojām ir konservatīva attieksme, kas var ietvert šādus pasākumus kombinācijā vai atsevišķi:
- Zāļu terapija - narkotiku lietošana, pirms jāizmanto deguna sagatavošana: rūpīgi izskalojiet to, iztīrot gļotas.
- Lāzers - ir diezgan efektīva metode, kā tikt galā ar slimību, kas palielina vietējo imunitāti un samazina limfoido audu pietūkumu un iekaisumu.
- Fizioterapija - elektroforēze, UHF, UFO.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, tā ir laba ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tas palīdz kādam labi, kāds vāji).
- Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Elpošanas vingrošana, kā arī īpaša sejas un kakla zonas masāža.
Tomēr diemžēl ne vienmēr ir iespējams atrisināt šo problēmu konservatīvi. Norādījumi par darbību ir šādi:
- Nopietns deguna elpošanas pārkāpums, kad bērns vienmēr elpo caur degunu, un naktī viņam dažkārt ir apnoja (tas viss ir raksturīgs 3. pakāpes adenoidiem un ir ļoti bīstams, jo visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma);
- Vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes funkcijas samazināšanos;
- Adenoidu augšanas izraisītās patoloģijas;
- Audu deģenerācija ļaundabīgā formā;
- Vairāk nekā 4 reizes adenoidīts gadā ar konservatīvu terapiju.
Tomēr operācijai ir vairākas kontrindikācijas adenoidu noņemšanai. Tie ietver:
- Nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- Asins traucējumi;
- Visas infekcijas slimības (piemēram, ja bērns slimo ar gripu, tad operāciju var veikt ne agrāk kā 2 mēnešus pēc atveseļošanās);
- Bronhiālā astma;
- Smagas alerģiskas reakcijas.
Tātad operācija adenoidu (adenoektomijas) izņemšanai tiek veikta tikai bērna pilnas veselības stāvokļa apstākļos, pēc tam, kad ir novērstas mazākās iekaisuma pazīmes. Nepieciešama anestēzija - vietējā vai vispārējā. Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.
Daudzi vecāki, pat ar tiešām norādēm par adenoektomiju, nepiekrīt operācijai. Viņi motivē savu lēmumu ar to, ka adenoidu aizvākšana neatgriezeniski mazina viņu bērna imunitāti. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Jā, pirmo reizi pēc iejaukšanās aizsardzības spēki būs ievērojami vājāki. Bet pēc 2-3 mēnešiem viss atgriezīsies normālā stāvoklī - pārējie mandeles pārņems attālo adenoīdu funkcijas.
Bērna dzīvībai ar adenoidiem ir savas īpašības. Viņam laiku pa laikam jāapmeklē ENT ārsts, biežāk nekā citi bērni, lai veiktu deguna tualeti, izvairītos no katarālas un iekaisuma slimības, īpašu uzmanību pievēršot imūnsistēmas stiprināšanai. Labā ziņa ir tā, ka problēma, iespējams, izzudīs līdz 13-14 gadu vecumam. Ar vecumu limfātisko audu pakāpeniski aizvieto saistaudi, un atjaunojas deguna elpošana. Bet tas nenozīmē, ka viss var tikt atstāts nejauši, jo, ja jūs neārstēsiet un nekontrolējat adenoīdus, jūs nebūs spiesti gaidīt nopietnas un bieži neatgriezeniskas komplikācijas.