Otītu izraisa Eustahijas caurules bloķēšana un šķidruma stagnācija vidusauss. Bieži vien iemesls ir mikroorganismu (galvenokārt baktēriju) iekļūšana no rīkles Eustahijas caurulē un vidējā ausī. Otīts rodas visbiežāk zīdaiņiem un bērniem. Iemesls tam ir tas, ka Eustahijas caurule maziem bērniem atrodas horizontālajā plaknē starp vidējo ausu un deguna galviņu. Tā rezultātā, garozas mikroorganismi viegli iekļūst vidū. Vecākiem bērniem Eustachijas cauruļu stāvoklis tiek novirzīts uz vertikālo, kas apgrūtina mikroorganismu iekļūšanu vidējā ausī.
Liela gļotu sekrēcija bērniem ar alerģijām palielina vidusauss iekaisuma risku, jo pietūkuši adenoīdi (viens no mandeļu pāriem, kas atrodas aiz deguna) bieži bloķē Eustachijas caurules. Bērniem, kas pakļauti augšējo elpceļu infekciju riskam, piemēram, tiem, kas dzīvo ar smēķētājiem, biežāk rodas vidusauss iekaisums.
Sakarā ar augsto spiedienu vidējā ausī, dzirdes korķis var plīst. Plīsums izraisa turpmāku rētu veidošanos, un, ja atkārtoti rodas plīsumi un rētas, var rasties hroniskas dzirdes zudumi.
Bērnu iekaisuma cēloņi
Otītu var pamatoti saukt par vienu no visbiežāk sastopamajām un nepatīkamākajām slimībām bērnam bērnībā. Tie ir atrodami jebkura vecuma bērniem. Bet, ja bērns, kas vecāks par pusotru gadu vai divus gadus, vecākiem jau var izskaidrot, ka viņam ir ausu sāpes, tad pusgadīgais drupatas jums neko nedos.
Un bērnībā otīts ir ļoti bīstams. Kā būt vecākiem, kā aizdomas par bērna slimību, kā rīkoties - kas jādara un ko nevajadzētu darīt nekādos apstākļos.
Ir diezgan grūti aizdomām par otītu iekaisušam bērnam, parasti tas vispirms izpaužas kā saaukstēšanās: puņķis, augsts drudzis, un bērns var klepus.
Līdz šim vecāki uzskata, ka infekcija iekļūst ausī caur ārējo dzirdes kanālu no ārpuses. Ir arī nepamatoti tādi piesardzības pasākumi kā pastāvīga cepures valkāšana (un mājās, kad telpā ir sildītāji un baterijas - bērns ir sarkans, piemēram, vēzis, sviedri, bet cepurīte), vai, piemēram, ausu aizpildīšana ar kokvilnas vilnu vai sasiet tos ar galvas lakatu. Ir arī nereāli "inficēties ar otītu" no kaimiņvalsts zēna, tāpēc nav jēgas izolēt citus bērnus no pacienta.
Akūta vidusauss iekaisums, pēkšņa un stipra ausu sāpes, uzbudināmība, dzirdes zudums, nemierīgs miegs ir raksturīgi. Bieži tiek novērota arī pušķveida izlāde no auss.
Kādi ir vidusauss iekaisumi?
Ir ārējais un vidējais vidusauss iekaisums, pēdējais var būt katarāls un strutains.
Ārējās auss iekaisums. Tas notiek, ja infekcija iekļūst auss kanāla ādā (tīrot ausis vai ja bērns uzņem ārējo objektu ausī). Šajā gadījumā āda ap auss kanālu samazinās, un caurbraukšanas sprauga sašaurinās tūskas dēļ. Bieži parādās caurspīdīga izlāde.
Tāpēc rūpīgi jāmazgā ausis bērniem. Pēc peldēšanās rullējiet vates rullīti (nevis satveriet vates tamponu), iemērciet to ar vārītu ūdeni, pagrieziet bērna galvu uz sāniem un noslaukiet ārējo ausu, berzējot visas auskaru krokas. Par katru ausu izmantojiet atsevišķu vilnu. Nekļūstiet tālāk auss kanāla vestibilā, jo jūs varēsiet nospiest sēru uz cilindra starpsienu un izraisīt korķa veidošanos!
Vidusauss iekaisums (akūta vidusauss iekaisums) - gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi bijis vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar vairākām bērnu ķermeņa anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. Vairumā gadījumu otīts rodas kā akūtas elpceļu slimības (ARI) komplikācija - ja vecāki sāk pašārstēties, dažreiz izmantojot nevajadzīgus vai kontrindicētus līdzekļus. Es pievērstu uzmanību - visbiežāk vidusauss iekaisums ir banāls nepareizi ārstēts rinīts. Vāja imunitāte bērnam, tendence uz alerģiskām reakcijām, adenoīdu klātbūtne deguna galviņā, nespēja pūst degunu utt. noved pie tā, ka inficētās gļotas no deguna dobuma un deguna caurulītes caur dzirdes cauruli iekļūst vidusauss.
Jāatceras, ka alerģiskiem bērniem ir alerģisks otīts. Pēc nepareizas barošanas bērnam ir izsitumi uz ādas, atveras sprauslas dobums un šķidrums izplūst no auss. Alerģiska vidusauss iekaisums nedrīkst būt saistīts ar drudzi.
Visgrūtākais vidusauss iekaisuma diagnostikā un ārstēšanā mazākajā.
Akūta vidusauss iekaisums jaundzimušajiem, zīdaiņiem un bērniem no viena gada līdz trim gadiem ir savas īpatnības, protams, diagnostika un ārstēšana. Akūta vidusauss iekaisums bērniem bieži attīstās, ja bērns ir auksts (īpaši kājas), ja māte sajaucas un viņš pārkarsē ar nepareizu barošanu pēc vīrusu slimībām un bērnu infekcijas slimībām; turklāt akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir bērnu vidusauss anatomisko un fizioloģisko īpašību nozīme, kā arī imūnās aizsardzības mazināšanās bērnam. Kādi ir galvenie iemesli tam, ka jaundzimušie un bērni īpaši cieš no akūta vidusauss iekaisuma? Ir vairākas cēloņu grupas.
Ausu anatomiskās īpašības bērniem, kas veicina vidusauss iekaisumu:
Zīdaiņiem (īpaši līdz 1 gada vecumam) dzirdamais, tas ir arī Eustachijas caurule, ir īsāks, plašāks un horizontālāks nekā pieaugušajiem. Jaundzimušo un zīdaiņu vidū, gludas, plānas gļotādas un gaisa vietā, ir īpašs (mikoksīds) audums - brīvs, želatisks saistaudu audums ar nelielu asinsvadu skaitu, kas ir labvēlīga vide mikroorganismu attīstībai. Jaundzimušajiem, turklāt tympanic dobumā joprojām var būt kāda laika amnija šķidrums.
Bērnu cilindrs ir biezāks nekā pieaugušajiem. Bērnam ir vājāka ķermeņa izturība (iegūtās imunitātes trūkums).
Zīdaiņi gandrīz vienmēr ir horizontālā stāvoklī, t.i. gulēt, tāpēc piens, kad regurgitācija nokļūst caur dzirdes cauruli sprauslas dobumā. Zīdaiņiem vidusauss iekaisums var rasties, ja maisījumu vai mātes pienu iegūst no deguna kakla vidusdaļā.
Otīts bieži notiek uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona bērniem ar vājinātu imūnsistēmu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī bērniem, kas tiek baroti ar pudelēm. Vairumā gadījumu infekcija nonāk vidējā auss no iekaisuma deguna gļotādas caur dzirdes cauruli. Ir arī citi faktori. Melnraksti, cepure, kas tika atbrīvota no pastaigas, aktīva deguna pūšana bieži izraisa otītu. Pēc ekspertu domām, deguna elpošanas grūtības izraisa sāpes drupās. Tā kā auss un deguns ir savstarpēji saistīti, problēmas vienā orgānā nekavējoties ietekmē otru. Ar garu iesnas sajūtu, Eustahijas caurule var būt aizsprostota ar deguna izdalīšanos - šajā gadījumā vidusauss iekaisums nedarbosies. Tāpēc jums ir nepieciešams tīrīt un apglabāt mazas zāles degunu, kas konsultē ārstējošo ārstu.
Bērni ir jutīgāki pret kopīgām infekcijas slimībām, piemēram, masalām, skarlatīnu, difteriju, ko var sarežģīt akūta vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā infekcija izplatās caur limfu un asinīm. Šo medicīnas ceļu sauc par hematogēnu. Gripas var izraisīt iekaisuma procesu bērna ausī. Tas izraisa herpes tipa vezikulu veidošanos auss kanālā uz dzirdes dobuma un izraisa sāpes.
Dažreiz slimība notiek, sazinoties. Tas ir iespējams gadījumā, ja ir bojāts bērna skrūve (piemēram, saskaroties ar svešķermeni, nokļūstot bumbu, neuzmanīgi tīrot ausis ar asu priekšmetu). Tā rezultātā infekcija iekļūst vidusauss, kas noved pie vidusauss iekaisuma. Neatkarīgi no tā, kā notiek iekaisuma process ausī, tas neapšaubāmi prasa tūlītēju ārstēšanu.
Bērnu bieži sastopamās faringālās mandeles (adenoīdi) hipertrofija, akūta tonsilīts un adenoidīts veicina akūtu vidusauss iekaisumu un ilgstošu gaitu.
Ir vairāki riska faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu. Šīs ir seksuālās īpašības (zēni biežāk cieš no šīs slimības), balta rase (izrādās, ka negrīda rases bērni ir mazāk iekļuvuši vidusauss iekaisums), mākslīgā barošana (bērni dažreiz ir kariesa), vidusauss ģimenes, ziemas, Down slimība un pat pasīvā smēķēšana.
Simptomi un vidusauss iekaisums bērniem
Otīts parasti sāk akūti, pēkšņi. Temperatūra dažkārt palielinās līdz 39-40 grādiem. Jaundzimušajiem dominē vispārējās ķermeņa reakcijas: bērns ir noraizējies, daudz kliedz, labi nakšņo un labi nepūš. Iekšējā auss iekaisuma process, kā likums, ir divpusējs, nefunkcionāls (nav dzirdes dobuma plīsuma un noplūdes, jo membrāna bērniem ir biezāka nekā pieaugušajiem).
Infekcijas izraisītais iekaisums, parasti attīstās pēc deguna dobuma sakāves, tas ir, aukstuma un elpošanas fenomena no augšējā un apakšējā elpošanas trakta. Mamma var atzīmēt, ka pēc ARVI bērna temperatūra strauji palielinājās, viņš kļuva nemierīgs, atsakās ēst. Bērnam ir svārsta līdzīga galvas kustība, un daži bērni pat ar acīm cenšas skatīties uz sāpīgu ausu. Pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes visbiežāk var atpazīt zīdīšanas laikā. Kad bērns iekļūst pie krūts, deguna galviņā rodas negatīvs spiediens, kas palielina sāpes. Rezultātā zīdaiņa mēģinājums ēst kļūst ļoti sāpīgs, un drupas sabojājas ar skaistu saucienu. Viņš mazina kājas, kliedza, un mātei ir sajūta, ka tas ir zarnu krampji. Ja bērns iederas viņa sāpīgajā ausī, viņš pēkšņi sāk sūkties labāk. Šajā pozīcijā ar sašaurināto iekaisu ausu viņam ir vieglāk, ne tik daudz sāpju. Un jau otrā pusē pagriezās bērns, ar kliedzu, turpinās atteikties no krūts.
No četru mēnešu vecuma bērns cenšas nokļūt līdz pacienta ausim, vai sasit to pret spilvenu, reizēm sasmalcina zobus, nevar gulēt. Ar vienpusēju bojājumu bērnam ir tendence ieņemt piespiedu pozīciju, kas atrodas uz sāpīgas auss, dažreiz sasniedzot to ar roku, atsakoties no pārtikas, jo nepieredzēšana un rīšana palielina sāpju sajūtu.
Smagā vidusauss iekaisuma vidē zīdaiņiem var rasties meningisma simptomi: vemšana, galvas nociršana, roku un kāju sasprindzinājums, atsperu ziedu izvirzīšana. Reizēm var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā.
Bērniem akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums var ļoti ātri (jau pirmajā dienā pēc slimības sākuma) pārvērsties strutaini. Ātra slimības attīstība izraisa strūklas veidošanos vidusauss dobumā, kas saplīst caur dzirdes dobumu un sāk plūst no auss kanāla. Katarāla otitis tiek aizstāts ar strutainu. Dažreiz, īpaši zīdaiņiem, tas notiek ļoti ātri. Ar sūkņa parādīšanos, sāpes ausī parasti samazinās vai apstājas, temperatūra pazeminās un bērna labklājība uzlabojas.
Šis nosacījums ir neatliekamās medicīniskās palīdzības norāde.
Kā māte var atpazīt viņas izraisītu otītu iekaisuma pazīmes? Kad bērns guļ, varat mierīgi noklikšķināt uz kājiņām, kas izvirzās virs auskaru daivas. Ja bērns saplīst, pārvieto galvu atpakaļ, to var uzskatīt par vienu no vidusauss slimības simptomiem.
Jebkura vidusauss iekaisums izpaužas kā katarāla vai strutaina forma (kad tiek atvērts dzirdes korķis). Lai noskaidrotu, vai ir parādījusies strutaina izplūde no auss, māte pati var ar ausu ikdienas tualeti. Turklāt, dīvaini, kad perforācija (plīsums) ir bojāta, redzams, ka bērna stāvoklis uzlabojas. Membrāna ir bojāta - tas nozīmē, ka spiediens samazinās, tūlīt pēc tam temperatūra pazeminās, un apetīte atgriežas drupās. Visi simptomi izzūd, izņemot vienu - strutainu vai asiņainu izplūdi.
Otīta iekaisums
Otīts ir bīstams tās komplikācijām. Fakts ir tāds, ka otītu bieži vien nav viegli atpazīt. Piemēram, tas ne vienmēr ir saistīts ar smagu auss sāpes. Slimības simptomi bieži ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi. Tas ir saistīts ar to, ka vidējā auss un vēdera dobums iebruka vienā nervā. Tāpēc, kad auss saslimst, maziem bērniem var dominēt zarnu simptomi: vēdera uzpūšanās, regurgitācija, vemšana, aizkavēta izkārnījumi. Tas nozīmē, ka ārējās izpausmes var atgādināt, piemēram, apendicītu vai kolikas. Bieži vien zīdaiņi ar līdzīgiem simptomiem nenonāk pie ENT nodaļas, bet uz ķirurģisko. Bet ķirurgi ir lasītprasmes cilvēki, tāpēc viņi sāk šādu bērnu pārbaudi ar ENT ārsta uzaicinājumu. Tikai pēc "akūta otīta" diagnozes izslēgšanas viņi iesaistās turpmākā diagnostikā.
Ja māte uzņemas kuņģa-zarnu trakta traucējumus, ignorējot citus simptomus, tad vidusauss iekaisums var kļūt par briesmīgu komplikāciju, piemēram, otantrītu. Infekcija no vidusauss iekļūst auss rajonā un ietekmē citu vidus auss gaisa dobumu. Parādās uz āru vērsta auss, apsārtums, pietūkums, atkal temperatūra. Termini, kuros šis process var attīstīties, ir neparedzami - tas notiek gan tūlīt pēc akūta vidusauss iekaisuma, gan vienu mēnesi vēlāk. Ja māte šo simptomātiku nepamanīs, bērns, visticamāk, 2-3 mēnešus dodas uz slimnīcu, bet ar meningītu: bērnu auss struktūra ir tāda, ka infekcija no sprauslas dobuma var tieši pieskarties ausīm. Tātad vecākiem vajadzētu būt modriem un sekot līdzi jebkurai, pat visvieglākai vīrusu slimībai.
Citas akūtas vidusauss iekaisuma komplikācijas ir sejas nerva parēze, hronisks vidusauss iekaisums, dzirdes zudums, vestibulārā aparāta bojājumi un meningīts. Par laimi, bērni ir diezgan reti.
Meningālā sindroms ir smadzeņu oderējuma kairinājums, ko izraisa vidusauss struktūru nepietiekama attīstība, kad nekas neaizkavē iekaisuma izplatīšanos, kā arī bagātīgs asinsvadu tīkls un savienojums ar galvaskausa dobumu. Tas izraisa krampjus, vemšanu, apjukumu un mazāku motorisko aktivitāti. Bērns atdarina savu galvu, lai atvieglotu savu valsti.
Otīta diagnostika
Bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem, jo īpaši jaundzimušajiem, ir grūti noteikt pareizu diagnozi, tādēļ, ja rodas šādi simptomi, bērnam ir nepieciešams parādīt ENT speciālistu.
Vidusauss iekaisuma diagnozi nosaka TIKAI pēc ārsta pārbaudes.
Netiešas norādes uz vidusauss iekaisumu var būt, ka slimība parasti sākas akūtā veidā, bieži naktī, kad bērns ir gulējis. Galvenais simptoms ir ausu sāpes, kas var būt ļoti smagas. Parasti tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās. Zīdaiņiem slimība izpaužas kā strauja trauksme, raudāšana. Bērns nonāk pie sāpīgas auss, atsakās no sprauslas. Miegs, apetīte ir bojāta, bieži parādās sašķidrinātā krēsls.
Otīta ārstēšana
Otītu nevar izārstēt dažu dienu laikā (dažkārt terapija ilgst 1-2 nedēļas). Tomēr, lai novērstu sāpju sindromu slimībā, tas ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams.
Vispārīgi ieteikumi.
Bērnam ir nepieciešams nodrošināt brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, nepieciešams, lai izdalītu deguna ejas no gļotām, izmantojot īpašu iesūkšanas bumbieri vai flagellu, kas savīti no kokvilnas un iemērc mazulīšu eļļā. Bērnam ir jāvalkā galvassegas vai dzinēja pārsegs, lai dienas laikā viņa ausis būtu siltas. Slimības laikā nav ieteicams peldēt bērnu, bet to var noslaucīt. Pastaigāšana ar bērnu ir atļauta pēc tam, kad viņa ausu sāpes pazūd un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Vienlaikus bērnam kājām ir jābūt cepurēm.
Dažos gadījumos ar vidusauss iekaisumu (īpaši, ja rodas komplikācijas) ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana stacionārā.
Ārstēšana ar otītu.
Terapija ietver antibiotiku kursu tablešu veidā vai injekciju (ar strutainu vidusauss iekaisumu) vismaz 5-7 dienas, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tas tiek darīts, lai novērstu komplikāciju attīstību. Turklāt ir nepieciešams regulāri lietot zāles vazokonstrikcijai (asinsvadu asinsvadu pilieni), kas atbalsta klausīšanās caurules caurlaidību un - vietējo ārstēšanu:
a) sausās akūtās termiskās procedūras auss zonā ir efektīvas akūtā vidējā katarrāta vidusauss iekaisumā, jo siltums aktivizē asins un limfas cirkulāciju iekaisuma centrā, kā arī papildu asins šūnu veidošanos. Piemēram, sasilšana ar zilu lampu (atstarotājs), pusspirts (1 daļa alkohola un 2 daļas silta ūdens) vai degvīna kompresijas, kā arī sausa karstuma, sasilšanas saspiešana, turundas ar ausu pilieniem.
b) akūtas mērenas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā rūpīgi un sistemātiski noņemiet strūklu ar vates, auss tualeti ar dezinfekcijas šķīdumiem (piemēram, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums), nepieciešama antibiotika.
Papildus galvenajai ārstēšanai var noteikt termisko fizioterapiju: ultravioleto starojumu (UVR), UHF terapiju, lāzera starojumu, dubļu terapiju.
Akūtā vidējā katarrālā vidusauss iekaisums ilgst vidēji nedēļā un akūtā vidējā strutainā vidusauss iekaisums - vairāk nekā 2 nedēļas.
Ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam un vidēji smagiem un smagiem kursiem tiek veikta bērnu ENT slimnīcā. Tur bērns tiek aktīvi uzraudzīts.
Ja nepieciešams, tiek izgatavota miringotomija - ausu korpusa griezums. Myringotomy veic ārsts ar īpašiem instrumentiem, izmantojot mikroskopu un vispārējo anestēziju. Šīs procedūras mērķis ir nodrošināt pūka (vai šķidruma) brīvu plūsmu no vidusauss dobuma dzirdes dobuma pašplīstums notiek reti. Uzreiz pēc šīs procedūras uzlabojas bērna stāvoklis, pazeminās temperatūra un bērni biežāk ieņem krūti.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam jālieto antibiotikas - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone 5 dienas. Antibiotikas devu aprēķina individuāli, ņemot vērā bērna svaru. Visas antibiotikas ir parakstītas parenterāli, t.i. intramuskulāri, smagos gadījumos un komplikāciju klātbūtnē, intravenozi. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, antibiotikas lieto, ja bērna stāvoklis ir smags, ir smaga ausu sāpes un ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus.
Vasoconstrictor deguna pilieni jaundzimušajiem un zīdaiņiem (bērniem līdz 1 gadam) nav parakstīti. Pirms ēšanas un pirms gulētiešanas gļotas tiek sūkātas no deguna ar gumijas bumbieri ar mīkstu galu (vēlams 90 ml tilpumā). Ja nepieciešams, gļotas tiek atšķaidītas, uz katru nāsīm iedodot 2-3 pilienus sāls šķīduma (akvārijs, sāls šķīdums, akvārijs uc) un pēc tam pēc 2 minūšu iesūkšanas ar gumijas bumbieri.
Bērniem no 1 līdz 3 gadiem ārstēšana ir tāda pati kā zīdaiņiem, bet ir atļauts veikt rūpīgu pūšanu. Varbūt vaskokonstriktora lietošana degunā tieši pirms barošanas un pirms gulētiešanas, izmantojiet īpašus bērnu pilienus - naivīnu 0,01% 1-2 pilienus zāļu šķīduma ielej katrā deguna ejā 2-3 reizes dienā.
Ausu pilieni līdz pat gadam nav arī parakstīti (lai gan daudzi norādījumi norāda, ka, piemēram, otipaks ir atļauts no jaundzimušā perioda), bet labāk ir jautāt ārstam. Turklāt dažiem komponentiem, kas veido pilienus (hloramfenikolu, borskābi), var būt blakusparādības - slikta dūša, vemšana, caureja, krampji, šoks - tāpēc tie ir aizliegti pediatrijā.
Paracetamola preparātus izmanto, lai pazeminātu temperatūru: Bērnu Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan un citi. Bērni nedrīkst izmantot Analgin un Aspirin.
Vietējā ārstēšana saskaņā ar tautas aizsardzības līdzekļiem un ārstēšanu
Saspiest.
Tātad, ja ārstēšanai akūtā vidējā katarrālā vidusauss iekaisums, ārsts nozīmēja pusi alkohola vai degvīna kompresus (auss sūkšanai šīs procedūras ir kontrindicētas), tad tās jāveic šādi.
Ir nepieciešams veikt četru slāņu marles salveti, kuras izmēriem vajadzētu pārsniegt auss apvalku par 1,5-2 cm, sagriež auss vidū. Salveti jānomazgā spirta šķīdumā vai degvīnā, nospiežot, ievietojiet uz auss zonā (auss ievietota slotā). Tops sasmalcināts (vasks) papīrs, nedaudz lielāks par marli, un pārklāj ar kokvilnas gabalu, kas lielāks par papīra izmēru. To visu var nostiprināt ar bērna galviņu, kas piesaistīta bērna galvai. Saspiest, kamēr tas ir termiski ietekmēts (3-4 stundas).
Ausu pilieni.
Ausu pilienu tieša iepilināšana ir bīstama, jo mājās nav iespējams pārbaudīt ausu, kā to darīs ENT ārsts, un lai noskaidrotu iekaisuma raksturu šobrīd - vai tas ir bojāts vai nav. Ja, plīstot plīsumu, pilieni iekrīt vidusauss dobumā, tie var sabojāt dzirdes ossicles vai sabojāt dzirdes nervu, kas var izraisīt dzirdes zudumu.
Tā vietā ir nepieciešams veidot turundu ar sausu kokvilnas vati, viegli ievietot to ārējā dzirdes kanālā un ielejiet siltu medicīnu uz 3-4 dienām dienā. Daļa pilienu jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai (36,6 ° C). Piemēram, jūs varat uzsildīt pipeti siltajā ūdenī un pēc tam iedzert zāles vai vispirms ierakstīt zāles un pēc tam sasildīt pipeti ar siltu ūdeni. Ausu pilieni bērniem ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, piemēram, OTIPAX, ir noderīgi mājas medicīnas krūtīs. Vecākiem bērniem Jūs varat izmantot populāro tautas līdzekli - kokvilnas vati ausī, kas nedaudz samitrināta ar siltu degvīnu vai sīpolu sulu. Tas nodrošina uzlabotu asinsriti un paaugstinātu temperatūru iekaisuma rajonā. Ar strutainu procesu šādas procedūras ir kontrindicētas.
Bora spirta lietošana bērniem ar vidusauss iekaisumu ārstēšanā ir nevēlama. Šī viela kairina mazuļa auss kanāla trauslo ādu, kas ne tikai palielina sāpes, bet arī izraisa ādas iekaisumu auss iekšpusē. Un no pīlinga ādas šūnām veidojas korķi. Ir pierādījumi, ka bērniem pirmajā dzīves gadā borspirts var izraisīt krampjus.
Vertikālā stāvoklī asinis plūst no iekaisuma zonas, sāpes izzūd, bērns nomierinās, tāpēc biežāk bērns nonāk rokās.
Profilakse
Vidusauss iekaisuma novēršana ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju, īpaši to, ko pavada smaga rinīta, profilakse un pareiza ārstēšana.
Bērnam vajag barot mātes pienu pēc iespējas ilgāk, jo tas ir mazā organisma galveno aizsargspēku avots. Barošanas laikā labāk ir turēt bērnu tuvāk vertikālajam stāvoklim, lai izvairītos no šķidruma iemetiena ausī caur dzirdes cauruli. Saprātīga sacietēšana palielina arī organisma pretestību.
Ar aukstumu nosliece uz deguna galvas, stagnācijas formas, kas palielina vidusauss infekcijas risku. Tādēļ ir nepieciešams noņemt patoloģisko saturu no deguna dobuma un periodiski pagriezt drupatas no vienas puses uz otru.
Otītu izraisa baktērijas, kas nokļūst vidusauss un izraisa iekaisumu. Un tas, pievērsiet uzmanību, var būt meningīta cēlonis, jo īpaši pirmajā dzīves gadā. Tādēļ vakcinācijas grafiks visā pasaulē (un mēs esam atpalikuši Krievijā, kā vienmēr), ieviesa obligātu vakcināciju pret hemophilus bacilli, un vakcinācija pret pneimokoku tiek ieviesta no divu gadu vecuma. Šīs vakcinācijas palīdzēs aizsargāt bērnus no meningīta, īpaši auss.
Tagad ir vairākas bieži sastopamas kļūdas vai kas nav saistīts ar vidusauss iekaisumu.
Augstās temperatūrās uz auss nevar izdarīt sasilšanu. Tas var nopietni pasliktināt bērna stāvokli. Ja pūce sāk plūst no auss, nemēģiniet to tīrīt ar ausu nūju. Labākajā gadījumā tas neko nedarīs, sliktākajā gadījumā - radīsies dzirdes bojājums. Nedodiet antibiotiku vai citas zāles, konsultējoties ar ārstu.
Bieži gadās, ka vidusauss slimības paši izraisa paši vecāki. Piemēram, bērnam ir slikts aukstums, un māte nepareizi atzīmē izdalīšanos no deguna dobuma. Viņa saspiež bērnu gan nāsīm, gan ļoti spēcīgi iesprūst. To nekad nevar izdarīt - acis uzreiz parādās. Jūs nevarat uzspridzināt degunu un uzreiz abās nāsīs - tikai pārmaiņus. Kāpēc otites tik bieži ir maziem bērniem un ļoti reti pieaugušajiem? Tā kā vidusauss savienojas ar deguna dobumu - dzirdes cauruli. Bērniem tas ir ļoti plašs, īss un atvērts. Un, ja bērns pūš savu degunu saspiežamās nāsīs, tad viss deguns no deguna uzreiz tiek iemests vidusauss.
Bieži vidusauss iekaisums izraisa nepareizu barošanu. Bērna māte baro un nekavējoties ievieto bērnu gultiņā uz sāniem, tas ir, ar kādu auss. Barošanas laikā bērni norij daudz gaisa, kas pēc tam jānoņem, turot bērnu vertikāli. Ja regurgitācija notiek brīdī, kad bērns guļ horizontāli, tad pienu uzreiz izmet dzirdes caurulē.
Vēl viena izplatīta kļūda ir nepareiza gļotu sūkšana no deguna dobuma ar bumbieri. Tas jādara ļoti maigi, nesteidzīgi. Ja māte pēkšņi atbrīvo bumbieri, tad deguna dobumā rodas negatīvs spiediens, asiņošana spraugas dobumā un gļotādas eksfoliacija.
Ausu sāpes ir viena no smagākajām sāpēm, ko cilvēks piedzīvo savā dzīvē. Tādēļ pirmajās 2-3 dienās ar vidusauss iekaisumu pārliecinieties, ka Jūsu mazulim ir pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi. Ja sāpes saglabājas ilgāk par divām dienām, tas norāda, ka ārsts var atvērt adatu.
Ja mazam bērnam ir otīts, tas kļūst par nopietnu problēmu barot viņu. Lai bērns varētu uzņemt krūts, 15 minūtes pirms barošanas, piliniet viņu vazokonstriktora pilieni degunā un anestēzijas pilieni ausī. Vai mēģiniet barot to no karotes.
- Atcerieties, ka pirms konsultēšanās ar ārstu nekādā gadījumā tas nav nepieciešams siltām slimām ausīm. Ja ausīs sākas strutojošs process, tad sasilšanas kompreses to tikai stiprinās, turklāt tas nav tālu no bīstamām komplikācijām. Ja nav strutas, tad iesildīšanās būs labvēlīga ietekme uz ausīm.
Kas jums jāapsver, vai Jūsu bērnam ir bijusi vidusauss iekaisums?
Atcerieties, ka pēc tam, kad bērnam ir vidusauss iekaisums, viņa dzirde var īslaicīgi pazemināties. Tāpēc, ja jums likās, ka bērnam nav pievērsta uzmanība, nelūdziet bērnu. Pārliecinieties, un parasti dzirdējāt bērnu, ko jūs viņam pateicāt? Ja esat pārliecināts, ka dzirde ir samazinājusies, pastāstiet savam ārstam, runājot ar savu bērnu mājās, runājiet skaļāk.
Ja jūsu bērns peld, tad pēc tam, kad kādu laiku cietis vidusauss iekaisis, viņam vajadzētu atstāt šo profesiju, jo atveseļošanās periodā nav iespējams iekļūt ārējā dzirdes kanālā, it īpaši, ja ir pārkāpts dzirdes dobuma integritāte. Un, protams, ja jūsu "peldētāja" vidusauss iekaisis pārāk bieži, uzdodiet jautājumu par sporta maiņu.
Neaizmirstiet par siltiem apģērbiem un galvassegu jūsu mazulim ziemā vai aukstā vējainā laikā. Šajā laikā ir noderīgas vilnas vai kažokādas "austiņas", kas aptver ausis.
Vēl viens brīdinājums. Zinātnieki ir pierādījuši, ka pasīvā smēķēšana veicina lēnas akūtas vidusauss iekaisumu vai pat pāreju uz hronisku formu. Nosveriet visu, ja ģimenē ir smēķētāji.
Jaunākās tendences vidusauss iekaisuma vidē bērniem:
Daudzas bērnu ausu infekcijas var būt veiksmīgas bez papildu antibiotiku terapijas, kas var samazināt antibiotiku pārmērīgu lietošanu.
Ir zināms, ka viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ pediatri izraksta antibiotikas maziem bērniem, ir ausu infekcijas (piemēram, akūta vidusauss iekaisums). Taču pēdējā laikā arvien lielāks skaits cilvēku ir izvairījušies no pārmērīgas antibiotiku lietošanas šādas ārstēšanas blakusparādību dēļ. Ir daudz pierādījumu par to, ka bērni ar ausu infekcijām ir veiksmīgi atveseļojušies bez papildu ārstēšanas, un, pamatojoties uz šo informāciju, tika izstrādāta "uzmanīgas gaidīšanas" prakse.
Šīs pieejas nozīme ir cieši uzraudzīt vidusauss iekaisuma attīstību bez farmaceitiskas ārstēšanas, ja tā ir pietiekami vienkārša. Piemēram, Amerikas Pediatrijas akadēmija un Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija kopš 2004. gada ir ieteikušas izmantot „rūpīgu gaidīšanu” mērenu ausu sāpju gadījumā bez lielas temperatūras paaugstināšanās un bez komplikācijām bērniem no 2 gadu vecuma. Īpaši svarīga ir recepte situācijā, kad ārsts ir pārliecināts par bērna pasliktināšanos ar intensīvu ārstēšanu ar antibiotikām.
Otitis externa
Ārējā iekaisuma cēloņi. Ārējais vidusauss iekaisums parasti rodas kā infekcijas (galvenokārt stafilokoka) rezultāts matu folikulu un ārējās dzirdes kanāla tauku dziedzeros mikrotraumu rezultātā. Ārējās auss iekaisums var attīstīties saaukstēšanās, hipotermijas vai ausu kairinājuma fonā ar sēra uzkrāšanos.
Ārējais ausu iekaisums var rasties ārējās auss ierobežotā laukumā (ārējās dzirdes kanāla furunkuloze), un tas var būt difūzs (izkliedēts), kad ir iesaistīts viss ārējais dzirdes kanāls, līdz korpusam.
Ārējā iekaisuma simptomi. Ar furunkulozi ir asas sāpes, ko pastiprina košļāšana, atverot muti, audu apvidus auss, konusveida pacēluma veidošanās ar gaišu galu. Kad vārīšanās ir nogatavojusies un pūce izzūd, ir ievērojams atvieglojums. Ar difūzu vidusauss iekaisumu jūtama smaga nieze un sāpes dzirdes kanālā, dzirde ir samazināta, lai gan ne ļoti būtiski. Pus uzkrājas auss un mazās garozas formās. Ja patogēna vidusauss iekaisums - raugs, skatoties no auss, var redzēt plāksni, piemēram, mitru papīru.
Ārējā iekaisuma ārstēšana. Ar vārīšanās reizēm visbiežāk jūs varat darīt bez operācijas - vārīšanās būs nobriedusi un atklās sevi. Ir noteiktas antimikrobiālās zāles. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, tiek noteikti pretdrudža līdzekļi. Difūzai vidusauss iekaisumam ir noderīga skalošana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Ja otītu izraisa sēnītes, ir nepieciešama pretsēnīšu terapija (ziedes un perorālie līdzekļi).
Otīts bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana
Vidusauss iekaisumu sauc par akūtu vidusauss iekaisumu (CCA) - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem cieš no vidusauss, un zēni ir jutīgāki pret šo slimību nekā meitenes. Līdz 3 gadu vecumam 90% bērnu cieš vidusauss iekaisumu vismaz vienu reizi.
Bērnu iekaisums - cēloņi
Otīts rodas kā elpošanas ceļu elpceļu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija, un tas ir deguna slimības, paranasālas sinusa, adenoīdu rezultāts. Vidusauss iekaisums var būt vīrusi (gripas vīruss un adenovīruss), pneimokoki un hemofilijas bacilli.
Simptomi, kas norāda otītu:
- Ausu sāpes;
- Bieza un viskoza izdalīšanās no deguna un acīm;
- Atteikšanās ēst, trauksme ēdienu laikā;
- Galvassāpes;
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С;
- Pieguļošs raudāšana naktī, bērns pastāvīgi sašaurina ausu;
- Nevēlēšanās apgulties;
- Raudāšana zem spiediena (līdz 1 gada vecumam);
- Izvadīšana no auss (visbiežāk strutaina), novērota hroniskā vidusauss iekaisumā (vidusauss iekaisums);
- Vemšana, caureja.
Vēl viens iemesls, kāpēc vidusauss iekaisums zīdaiņiem sastopams biežāk nekā vecākiem bērniem, ir nelielā caurulē - Eustahijas caurulē. Zīdaiņiem Eustachijas caurule ir īsa, plata, un tā darbojas gandrīz tajā pašā plaknē kā rīkles - tas atvieglo patogēnu iekļūšanu no rīkles uz auss. Vēl viens faktors ir bērna nemainīgs horizontālais stāvoklis, jo tā dēļ gļotas viegli ieplūst dzirdes caurulē. Lai to izvairītos, ieteicams barot bērnu, turot to daļēji vertikālā stāvoklī, un biežāk, lai saglabātu to vertikāli citos laikos, it īpaši pēc nejaušības sākuma.
Ar vecumu Eustahijas caurule tiek pagarināta, sašaurināta un noliektas, tā atrodas lielā leņķī pret rīkli, un gļotādas izdalījumi, lai "nokļūtu" ausīs, jums jau ir "kāpt kalnā".
Vecākiem bērniem otītu pavada visas slimības, kurās ir sarežģīta deguna elpošana (iesnas, tonsilīts, sinusīts, laringīts, adenoīdi), kā arī vājš bērna ķermeņa imunitāte.
Bērnu iekaisums - simptomi
Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 grādiem. Sāpju intensitāte palielinās ar košļāšanu, rīšanu un izpūšanu, jo šīs darbības palielina spiedienu vidusauss dobumā.
Jaundzimušie un zīdaiņi: nemierīgi, daudz kliedz, nakšņo labi un sūc slikti, sāpīgums, nospiežot uz traļa. Nepieredzēšanas laikā bērns ilgstoši kliedz no krūts un raud. (Jo kustība apakšžokļa locītavā palielina sāpes nepieredzēšanas laikā), bet, ja iekaisis auss ir piespiests krūtīm, bērns var paņemt krūtis un pat aizmigt. Nomieriniet bērnu, kas atrodas uz sāpīgas auss. No četru mēnešu vecuma bērns cenšas nokļūt pie sāpīgas auss vai berzēt to uz spilvena. Smagā vidusauss iekaisuma zīdaiņiem zīdaiņiem var būt: vemšana, galvas nociršana, fontanellu izvirzīšana. Reizēm var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā. Iekšējā auss iekaisuma process parasti ir divpusējs, neefektīvs (tas nozīmē, ka nav plaušu un plaušu plīsumi, jo membrāna bērniem ir biezāka un blīvāka nekā pieaugušajiem).
Gados vecāki bērni: var sūdzēties par smagu ausu sāpes, kas stiepjas uz templi, sastrēgumu sajūta un spiediens ausī, dzirdes zudums, troksnis, kakla iekaisums. Slimības akūtā forma izpaužas arī kā augsts drudzis, bērna atteikums ēst un gulēt, ķermeņa vispārējais vājums, bērns var tikt sajaukts.
Pūka izplūde norāda uz cilindra perforāciju (plīsumu), pēc tam sāpes ausī ievērojami samazinās un ķermeņa temperatūra samazinās.
Hroniskas vidusauss iekaisuma paasināšanās pasliktinās ar tādiem pašiem simptomiem.
Bērna vidusauss iekaisums
Ja minētie simptomi parādās bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņi izsauc mājās no pediatra klīnikas, kurš pēc bērna pārbaudes var ieteikt akūtu vidusauss iekaisumu. Bet galīgo diagnozi veic otolaringologs - ENT ārsts. Vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, balstoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm, zarnas pārbaudi ar speciālu ierīci (otoskopu), kas ļauj redzēt iekaisuma pazīmes.
Otīts bērniem - ārstēšana
Ārstēšanai jāuzsāk pirmās slimības pazīmes, jo iekaisuma process var izplatīties līdz meningēm un izraisīt meningītu, sigmoido sinusu, sejas nervu paralīzi, strutainu nejutīgumu (celulītu) kaklā, abscesus auss reģionā.
Ir ļoti svarīgi, lai bērnam būtu iesnas, tādēļ deguna asinsspiediena pilieni tiek lietoti degunā pirms barošanas un pirms gulētiešanas (nazivīns 0,01%, otrivīns). Ir arī nepieciešams sūkāt gļotu no deguna ar gumijas bumbieri ar mīkstu galu; ja nepieciešams, gļotas atšķaida, katrā 2-3 nāsī (AquaMaris) ielejot 2-3 pilienus sāls šķīduma.
Anestēzijai vidusauss iekaisuma sākumposmā tiek parakstīts paracetamols (Panadol). Arī ausu pilieniem Otipaks, Otinum (3-4 pilieni 2-3 reizes dienā) ir anestēzijas efekts. Pēc tam, kad pilieni ir nokrituši ausī, jums ir jāievieto vates gabals, turiet bērna galvu dažu minūšu laikā pretējā virzienā.
Tomēr pilienus var iepildīt tikai tad, ja esat pārliecināts par korpusa dobuma integritāti, tas ir, ka dzirdes korķis ir neskarts. Ja pūce plūst no auss, šos pilienus nav iespējams apglabāt jebkurā gadījumā.
Otīta sasilšana saspiež
Ja bērnam tiek izmantots vidusauss iekaisums, uz auss tiek uzlikts sasilšanas kompress (pirksts ar sakarsētu sāli) vai medicīnisks zils lukturis (Minin reflektors).
Pirms ārsta ierašanās, kā neatkarīga ārstēšana, jūs varat viegli ievietot auss kokvilnas turbanā, kas samitrināts ar apsildāmu bora spirtu (jūs varat izmantot šķidru parafīnu vai degvīnu, arī uzsildītu līdz ķermeņa temperatūrai).
Labs efekts ir arī sasilšanas kompresiem, kas tiek veikti ap auss vidusauss iekaisumu. Ir nepieciešams veikt vairākas (trīs-četras) marles salvetes, tās salikt kopā un salvetes centrā sagriezt caur auklu. Tad - mitriniet salvetes kampara eļļā (nedaudz izspiediet eļļu) vai spirtu, atšķaidiet uz pusēm ar ūdeni un novietojiet ap slimo auss - tā, lai auss būtu slotā. Uzklājiet celofānu virsū, tad vates un piestipriniet kompresi ar kabatas lakatiņu. Šādi kompresi tiek ievietoti divreiz dienā: dienas laikā trīs vai četras stundas un visu nakti.
Saspiest nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā.
Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam
Antibiotikas parasti tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam baktēriju infekcijas pazīmju, bērnu ar traucētu imunitāti, kā arī ar vidēji smagu un smagu slimību klātbūtnē. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja nav izteiktu intoksikācijas, sāpju, ķermeņa temperatūras, kas pārsniedz 38 ° C, dienas laikā Jūs varat ierobežot sevi tikai ar simptomātisku terapiju (ausu sāpju novēršana). Tomēr, ja slimības simptomi nav pozitīvi, antibiotiku terapija jāsāk 24 stundu laikā.
Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai vecuma devās jālieto antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs).
Pirmo reizi iekaisot vidusauss iekaisumu vai bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā nav saņēmuši antibiotikas, parasti ordinē amoksicilīnu, Flemoxin Soljutab.
Ar akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kuri iepriekšējā mēnesī saņēma antibiotikas, bieži slimo bērnu vidū ar amoksicilīna neefektivitāti pēc 3 dienām, tiek ordinēts Amoxiclav.
Akūtās vidusauss iekaisuma antibiotiku terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 10 dienām.
Ārstēšana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.
Kāds ir bērna vidusauss iekaisuma risks?
Ārstēšanas trūkums, nepietiekama vai nepilnīga terapija var izraisīt komplikācijas: dzirdes traucējumus, hronisku vidusauss iekaisumu, sejas nervu parēzi, akūtu mastoidītu (tas ir infekcijas iekaisums, kas ir laikmeta kaula mastoidā process, kas atrodas aiz auss), smadzeņu membrānu kairinājuma sindroms.
Ausu sāpes un iekaisums - bērna vidusauss iekaisums: ārstēšana mājās, noteikumi par zāļu lietošanu atkarībā no slimības veida
Otīts ir jebkuras izcelsmes auss iekaisums. Visbiežāk sastopamais iemesls ārsta izsaukšanai ir vidusauss infekcija. Līdz 3 gadiem apmēram 2/3 bērnu bija otīts vismaz vienu reizi. Un gandrīz pusei bērnu vismaz 3 reizes bija šāds iekaisums.
Slimība ir izplatīta visās vecuma grupās un dažādos reģionos. Ausu infekciju maksimālā sastopamība ir 7-9 mēneši. Bērniem šajā vecumā ir ļoti grūti nekavējoties aizdomas par vidusauss iekaisumu, jo raudāšanas un trauksmes cēloņi var būt atšķirīgi.
Slimību klasifikācija
Atkarībā no infekcijas lokalizācijas ausī (ārējā, vidējā, iekšējā), vidusauss iekaisums ir sadalīts 3 veidos:
- Ārējais vidusauss iekaisums - skar ārējo dzirdes kanālu uz ausu cilindru, auss.
- Otīta mediji - sākas ar auss membrānu un ietver tympanic dobumu, Eustachian cauruli, antrum.
- Iekšējais (labirintīts) - cochlea iekaisums, vestibils vai pusapļa kanāli.
Visbīstamākie vidusauss iekaisuma veidi ir vidēji un iekšēji. Bieži vien viņiem pavada strutaini veidojumi, pēc kuriem bērnam var rasties kurlums.
Visbiežāk bērni cieš no vidusauss iekaisuma, kas notiek, ja notiek akūta elpceļu infekciju imunitātes samazināšanās. Tas, savukārt, ir sadalīts 2 veidos:
Iekaisuma cēloņi
Bērnu iekaisums attīstās sakarā ar augšējo elpceļu elpceļu slimībām, ko izraisa vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Jaundzimušajiem imūnsistēma vēl nav izveidota un biežāk ir vidusauss iekaisums.
Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas? Mums ir atbilde!
Šajā rakstā ir aprakstītas ārstēšanas metodes vulvīšiem mājās.
Lai attīstītu vidusauss iekaisumu:
- Jaundzimušo vidusauss struktūras anatomiskās īpašības. Tas ir īsāks un plašāks nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem, tāpēc patogēni var viegli iekļūt.
- Elpošanas ceļu un deguna slimības (bronhīts, tonsilīts, sinusīts, rinīts uc), ko izraisa baktēriju mikroflora.
- Vīrusu slimības (adenovīruss, gripa).
- Nepareiza ausu aprūpe.
- Ausu ievainojumi.
- Iedzimtība.
Bērnu vidusauss iekaisums bērniem līdz 1 gadam var ietekmēt:
- hipotermija;
- pārkaršana;
- nepareiza pozīcija barošanas laikā;
- ilgstoša iesnas.
Raksturīgas pazīmes un simptomi
Auss iekaisuma sākumā auss kanālā var būt tikai neliela diskomforta sajūta, ko var ignorēt. Pakāpeniski palielinās vidusauss iekaisuma simptomi un bērnam ir:
- dažāda rakstura intensīvas sāpes;
- sastrēgumi ausīs ar dzirdes traucējumiem;
- augsts drudzis;
- galvassāpes;
- apetītes zudums.
Akūta vidusauss iekaisums ir pēkšņas un asas dabas, ja bērna vispārējais stāvoklis ir normāls. Aizdomīgs ausu iekaisums zīdaiņiem var būt šāds:
- trauksme;
- neizskaidrojama raudāšana;
- kratot galvu dažādos virzienos;
- krūšu mazspēja;
- satveršanas rokturi sāpīgai auss.
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi var būt dažādi, atkarībā no iekaisuma sarežģītības. Bērnam ir pulsējoša sāpes, āda ap auskari. Smagos gadījumos ir strutaina izlāde. Uz auss augšdaļas parādās apsārtums, iekaisuma tuberkulis, kura centrā veidojas strutaina kodols. Sāpes paliks intensīvas, līdz audu receptoru mirstība. Pēc vārīšanas atvēršanas brūce paliek, veidojas rēta. Ja ārējo vidusauss iekaisumu izraisa sēnīte, auss kanālā parādās nieze, izsmidzina ādu un uz tās parādās garozas.
Otīta mediji var būt katarāli un strutaini. Kad dzirdes forma ausī parādās apsārtums, pietūkums, šaušana vai sāpošas sāpes. Sāpju intensitāte var atšķirties atkarībā no iekaisuma smaguma. Viņa var atteikties no viņas rīkles, vaigiem, tempļiem. Auss ir sastrēgums. Pēc plīsuma abscesa izdalīšanās ar asins piemaisījumiem. Bērna dzirde samazinās, viņš var tikt traucēts intoksikācijas pazīmes, augsts drudzis.
Hronisku vidusauss iekaisuma vidē, kas ir eksudatīvs, strutains un lipīgs, simptomi ir viegli. Tie izpaužas kā troksnis ausīs, pastāvīgs dzirdes zudums pastāvīgas membrānas perforācijas dēļ. Periodiski auss noplūst ar strutainu eksudātu.
Iekšējais vidusauss iekaisums rodas ar dažāda intensitātes sāpēm, dzirdes traucējumiem, biežu reiboni, jo līdzsvars ir iesaistīts iekaisuma procesā. Parādās slikta dūša un vemšana.
Diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērnībā, sazinieties ar otolaringologu. Izmantojot auss spoguli un otoskopu, viņš pārbauda auss dobumu un novērtē auss stāvokli.
Lai noteiktu vidusauss iekaisumu, var būt mājās:
- Piespiediet bērnu uz skaļruņa skrimšļa pie auss kanāla. Ar palielinātu sāpēm bērns var raudāt vai raudāt.
- Ar kokvilnas tamponu rūpīgi pārbaudiet, vai no ausīm izplūst.
Bērna ārstēšana mājās
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu? Noteikti ņemiet vērā slimības raksturu, tā cēloni un pacienta īpašības.
Pirmā palīdzība
Ja kāda iemesla dēļ ceļojums uz ENT ir jāatliek, tad jūs varat mēģināt mazināt bērna stāvokli kādu laiku, lai apturētu sāpes. Lai to izdarītu, Jūs varat lietot NPL, pamatojoties uz paracetamolu, ibuprofēnu vai naproksēnu sīrupa, tablešu vai sveces veidā:
Ja nav bojājuma korpusa dobuma, un no auss netiek izvadīts, var ievietot ausu pilienus ar vidusauss iekaisumu:
Zīdaiņiem 2 pilieni katrā ausī vecākiem - 3-4 pilieni. Pirms procedūras, produkts jākarsē rokās līdz istabas temperatūrai. Uzlieciet bērnu ar sāpīgu ausu un turiet to vēl 10 minūtes pēc iepilināšanas. Zīdaiņiem vispirms ir jāizņem zīdaiņa no mutes.
Otīta otīts
Pirms stieņa veidošanās ar pretiekaisuma līdzekļiem tā rezorbcijai. Pēc vārīšanas atvēršanas mazgājiet dobumu ar šķīdumiem:
- Miramistin;
- Hlorheksidīns;
- Ūdeņraža peroksīds.
Pēc mazgāšanas pārsējs ar Levomekola ziedi līdz brūces dziedēšanai.
Ja bērnam ir drudzis un intoksikācijas un limfadenīta pazīmes, var parakstīt antibiotikas. Ārējās auss sēnīšu infekcijas gadījumā tiek izmantotas vietējās pretsēnīšu ziedes:
Vidusauss iekaisuma ārstēšana
Šā otīta veida ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta vietējiem fondiem. Ja bērnam ir nekomplicēts katarālais otīts, 7-10 dienas tiek lietoti ausu pilieni ar pretiekaisuma līdzekļiem. Rinīta gadījumā ārstēšana ar pilieniem ir obligāta:
Uzziniet, kā lietot Linex pulveri bērniem.
Kā sasiet un nēsāt cilpu ar gredzeniem? Atbilde ir šajā lapā.
Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html lasiet, kā izvēlēties pudelīti jaundzimušajam.
Ausīm ir piemēroti kombinēti pilieni, kuriem ir antibakteriāla un pretsāpju iedarbība:
Ja pacientam ir stipras sāpes, ar komplikētu vidusauss iekaisumu, 3 dienu laikā lokālas ārstēšanas rezultāts nav, sistēmiskās antibiotikas tiek parakstītas. Lietošanas gaita parasti ir 7 dienas (izņemot fondus ar kumulatīvu efektu, piemēram, azitromicīnu). Priekšroka tiek dota pussintētiskiem, ar inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem, 2 - 4 paaudžu cefalosporīniem, makrolīdiem:
- Flemoksīns;
- Amoksiklavs;
- Flemoklavs;
- Ceftriaksons;
- Cefazidims;
- Sumamed;
- Fromilid.
Dažreiz, ar vidusauss iekaisumu, antihistamīnus lieto, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu (Claritin, Zodak, Loratidine). Taču daudzi eksperti uzskata, ka šāda terapija nav ieteicama, jo nav tiešas sakarības starp antihistamīnu lietošanu un atveseļošanās ātrumu.
Noderīgi ieteikumi
Nav vispārēja pretiekaisuma līdzekļa. Šai slimībai ir dažādas kursa formas un iezīmes. Tas rada atšķirīgu taktiku un ārstēšanas pieeju katrā konkrētajā gadījumā. Vecākiem, kas ārstējas mājās, jāievēro daži noteikumi, lai bērns nekaitētu.
- Gadījumā, ja dienas laikā rodas strutaina vidusauss iekaisums, rūpīgi jānoņem strutaina eksudāts no auss ar vates kluču.
- Ausu pilieniem jābūt istabas temperatūrā.
- Jūs nevarat izdarīt siltu kompreses, ja bērnam ir izplūde no auss.
- Bērni, kas ir jaunāki par vienu gadu, nedrīkst uzspiest alkoholu uz auss.
- Kampara vai bora spirta lietošana ir atļauta tikai pēc 6 gadiem, ne vairāk kā 2 pilieni.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, ir jāaizsargā ausis no dažādu kairinošu faktoru iedarbības un pienācīgi jārūpējas par tiem:
- Ausu tīrīšanas laikā nav iespējams iekļūt dziļi auss kanālā. Procedūrai labāk ir izmantot vates tamponu vai mīkstu vates tamponu.
- Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nevar būt bez galvassegas uz vēja un vējainā laika.
- Pēc peldēšanās izņemiet atlikušo ūdeni no ausīm.
- Savlaicīgi ārstēt visas ENT orgānu slimības (rinīts, iekaisis kakls, faringīts).
Komarovska ārsta skola par otīta ārstēšanu bērnam:
Bērnu iekaisums
Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundārā iekaisums (vidusauss iekaisums) vai iekšējā auss (labirintīts). Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas izbeigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Otīta ārstēšana bērniem var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējās auss mazgāšanu, ja nepieciešams, parastā cilindra paracentēzi, spīduma dobuma manevrēšanu.
Bērnu iekaisums
Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu kursu, un smagos gadījumos izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ārpuses un subdurālie abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, ko bērns nodevis bērnam, izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.
Otīta klasifikācija bērniem
Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidū, un vidējais - iekšējais.
Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni skar auss un ārējo dzirdes kanālu. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).
Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, recidīvs un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura, akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, strutaina iekaisuma priekšdziedzera stadija, strutaina iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.
Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.
Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotam vai izkliedētam.
Bērnu iekaisuma cēloņi
Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss nobrāzumi un skrāpējumi, cukura diabēts, izsmidzināšana, vidusauss iekaisums vidē bērniem veicina infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisuma izraisītāji visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.
Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir citas bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, tonsilīts, faringīts, ausu svešķermeņi, Joan atresia utt. Auss vidū var rasties infekcija. krūšu kurvja. Otīts mediji var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pyelonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izpēte par noplūdi no auss, pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolītiskā streptokoka, sēnīšu patogēni biežāk tiek apsēti.
Bērnu iekšējais vidusauss iekaisums visbiežāk rodas, ja komplikācija ir strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.
Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu deficītu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi
Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz stumbra. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.
Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, atgrūšana un vemšana.
Pēc tembola membrānas perforācijas sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes zudums saglabājas. Šajā vidusauss iekaisuma posmā bērni izplūst no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūts vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.
Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode notiek atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fona. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpēm, aizcietējuma sajūtu ausī, gļotādu vai strutainu izdalīšanos no auss.
Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar viegliem simptomiem: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.
Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta, lai periodiski vai pastāvīgi notriektu un progresētu dzirdes zudumu. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība rodas pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar vēlu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Vienlaikus visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, nistagms.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nerva paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas - meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.
Pamatojoties uz hronisku vidusauss iekaisuma gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt pastāvīgu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem dzirdes un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.
Bērnu vidusauss iekaisums
Bērni, kuriem sākotnēji parādās vidusauss iekaisums, bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu.
Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.
Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski nenoteiktos gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana.
Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir svarīgi izpētīt dzirdes funkciju, izmantojot audiometriju vai akustisku impedancemetriju, nosakot dzirdes caurules caurlaidību.
Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērni ar otītu jāpārbauda neirologam pediatrijā.
Otīta ārstēšana bērniem
Bērnu ārējā vidusauss iekaisums parasti ierobežo konservatīvu ārstēšanu: rūpīgu auss tualeti, turundu ievadīšanu ar spirta šķīdumiem un vietējo infrasarkano starojumu. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.
Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, asinsvadu pilienu nomaiņu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmisko antimikrobiālo terapiju visbiežāk veic penicilīni, fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi.
Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir jābūt dzirdes dobuma paracentēzei, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību posmā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.
Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, dzirdes dobuma pneimomazāžu. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fiziskās procedūras: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.
Bērniem ar eksudatīvu otītu, var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomy, manevrēšanas tympanic dobumā, pārskatīšanas tympanotomy, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.
Otīta profilakse bērniem
Ar tipisku akūtu ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama organisma vispārējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un svešķermeņu aizdedzināšana ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.), Kā arī bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējās elpošanas trakta slimības, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānota ķirurģiska iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija utt.).
Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.