Adenoīdi ir mandeles, kas atrodas deguna galviņā un ir pirmais šķērslis infekcijām un baktērijām. Aizcietējuma mandeļu iekaisums - adenoidīts - skar regulāri slimo bērnus vecumā no 3 līdz 7 gadiem un tiem, kuriem ir tādas slimības kā masalas un skarlatīnu.
Kad tas sasniedz 10-12 gadus vecu, kad imūnsistēma ir gandrīz pilnībā izveidojusies, dzemdes mandele samazinās un pazūd. Bet ārsti dažos pieaugušos nosaka adenoīdu klātbūtni. Šajā rakstā tiks apskatīti šīs problēmas simptomi un ārstēšana.
Iemesli
Adenoīdi pieaugušajiem var parādīties dažādu iemeslu dēļ, tostarp saistībā ar ģenētiskajām īpašībām. Šādi adenoīdi var palikt no bērnības. Bet visbiežāk adenoīdu augšanas cēlonis ir biežas un ilgstošas deguna slimības iekaisuma slimības.
Tā kā nazofaringālā mandele sastāv no limfoidiem audiem (šis audums saglabā infekciju), tas infekcijas laikā aug. Ja infekcija ir nokļuvusi ātri, tad amygdala strauji samazinās, un, ja process ir garš, var parādīties adenoīdi.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Pieaugušo adenoīdu primārie simptomi praktiski nav atšķirīgi no bērnu adenoīdu pazīmēm:
- krākšana;
- grūtības deguna elpošana;
- pastāvīga deguna sastrēgumi;
- strutaina izdalīšanās no deguna ejas ar aukstu;
- deguna un / vai aizsmakums;
- galvassāpes - rodas skābekļa bada dēļ, kas skar visas ķermeņa sistēmas un orgānus, un, pirmkārt, smadzenes;
- biežas slimības (akūtas elpceļu infekcijas, rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts).
Tāpat kā bērna gadījumā, “pieaugušo” adenoīdi ir dažādi. Pirmajā posmā elpošana ir sarežģīta tikai naktī, dienas laikā komplikācijas nav novērotas. Ja slimības forma ir akūta, temperatūra var pieaugt. Otrais un trešais posms gludi pāriet no viena uz otru, tāpēc to simptomi praktiski neatdalās un uz tiem attiecas:
- strutaina deguna izdalīšanās lielos daudzumos;
- deguns tikko elpas;
- sapņu krākšanā trešajā posmā ir iespējama miega cilvēka elpošana;
- no rīta parādās sauss klepus, kas pēcpusdienā var būt satraucošs;
- izteikta elpa caur muti.
Otolaringologs un modernās pētījumu metodes var atšķirt adenoidītu no saaukstēšanās.
Adenoīdi pieaugušajiem: fotogrāfijas
Tā kā adenoīdi pieaugušajā skatās degunā, mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju apskatei.
Diagnostika
Bez rinoskopijas gandrīz precīza diagnoze vai pat aizdomu identificēšana. Pieauguša deguna asinsspiediens ir ļoti atšķirīgs no bērna deguna galvas, tāpēc sākotnējā pārbaude ar pirkstu eksāmenu nav absolūti informatīva, tāpēc rinoskopija ir noteikta adenoido simptomu līdzībai pieaugušajiem.
Adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem
Atklājot adenoīdus pieaugušajiem, ārstēšana ar konservatīvām metodēm var tikt veikta tikai tad, ja adenoīdi ir pirmās pakāpes. Ja deguns ir stipri aizlikts, tad vaskokonstriktoru zāles tiek ievadītas dažu dienu laikā vai glāstīt muti ar eikalipta tinktūru. Akūtākas paasināšanās gadījumā adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar antibiotikām, pēc tam vispirms nosakot patogēnu jutību pret viņiem.
Un kā ārstēt adenoidus pieaugušajiem, ja tie ir lieli - otrā un trešā pakāpe. Šajā gadījumā nepieciešama operācija. Kopumā nepārprotama indikācija adenoīdu izņemšanai ir deguna elpošanas neiespējamība. Ja deguns nav elpojošs, jūs katru nakti varat aizmigt un nekad nepamodas. Tas izklausās briesmīgi, bet elpošanas apstāšanās sapnī ir labi pazīstama zāļu parādība.
Turklāt pat modināšanas laikā pastāvīga elpošana caur muti izraisa rīkles gļotādas izžūšanu - un tas izraisa sausu klepu. Ne nāvējošs, bet tas viss traucē atpūtu, darbu, dzīvo vispār... un laika gaitā pastāvīga deguna sastrēgumi var izraisīt palielinātu nogurumu un biežas galvassāpes.
Adenoidektomija
Šodien operācijā ir divi veidi, kā noņemt adenoidus (adenotomiju):
- Izmantojot endoskopu. Caurule tiek ievietota deguna dobumā, kura beigās atrodas televīzijas kamera (endoskops). Izmantojot mikrosķirurģiskos instrumentus, ārsts izņem amygdalu caur deguna vai mutes atveri. Darbība notiek vispārējā anestēzijā un ilgst 30–60 minūtes.
- Izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu - adenotomu. Darbība tiek veikta slimnīcā ar vietējo anestēziju. Pacienta deguna dobumā ārsts ievieto plānu nazi gredzena (adenotomijas) veidā, kas uztver un noņem adenoīdus. Procedūras pabeigšanai nepieciešams aptuveni 20 minūtes.
Tautas aizsardzības līdzekļi šīs slimības ārstēšanai ir labāk neizmantot. Nepareizi veiktie pasākumi var radīt nopietnas komplikācijas, kas nākotnē ietekmēs pacienta stāvokli.
Adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem
Adenoīdu ārstēšana pieaugušajiem
Vai Jums ir pastāvīga deguna elpošanas problēma? Vai jūs uztraucaties par sajūtu, ka rīkles aizmugurē ir gļotas. Krākšana? Tātad adenoīdi var izpausties. Tiek uzskatīts, ka tā ir tikai bērnības slimība, bet paplašināto adenoīdu klātbūtne pieaugušajiem nav tik reta parādība. Pēc dažu ekspertu domām, šajā gadījumā vecumam nav nozīmes - adenoidus var diagnosticēt gan 25-30 gadus veciem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Adenoidi ir limfoido audu veidojumi, kas atrodas deguna galviņā. Visbiežāk sastopamie adenoīdi ir bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Ar vecumu nazofaringālās mandeles tilpums samazinās, limfātisko audu aizvieto saistaudi, un pubertātes periodā (14–15 gadi) deguna galviņā ir tikai nelielas limfātisko audu atliekas. Tomēr ir gadījumi, kad pieaugušo mandeles nesamazinās.
Adenoīdu simptomi
Visbiežāk sastopamie adenoidu hipertrofijas simptomi: grūtības deguna elpināšanā un gļotām, kas plūst zem rīkles muguras, tomēr ir iespējami šādi simptomi:
- Dzirdes zudums
- Bieža vidusauss iekaisums un aukstums
- Nasty balss
- Snore
- Miega apnoja (miega apnoja)
- Galvassāpes
- Sinusīts, sinusīts, rinīts
Adenoīdu cēloņi pieaugušajiem
Pieaugušo vidū adenoīdu attīstības risks ir tiem, kam ir sinusīts, sinusīts vai alerģisks rinīts (šajās slimībās imūnsistēma bieži vien reaģē uz adenoido audu augšanu), citām augšējo elpceļu infekcijas un vīrusu slimībām.
Starp citiem adenoīdu hipertrofijas simptomiem ārsti sauc par iedzimtu nosliece uz deguna mandeļu proliferāciju, hormonālajām izmaiņām (īpaši pubertātes laikā), samazinātu vairogdziedzera darbību, aptaukošanos un citām endokrīnās sistēmas patoloģijām.
Adenoīdu diagnostika
Pēdējā laikā pieaugušo adenoīdu hipertrofija tiek konstatēta biežāk, jo endoskopiskās iekārtas tiek plaši izplatītas otorolaringologu praksē. Protams, ir iespējams aizdomām par diagnozi, veicot rutīnas pētījumus: faringgoskopija - mutes dobuma pārbaude, lai novērtētu orofarīnijas stāvokli, izdalīšanās esamību rīkles aizmugurē, mandeļu stāvokli.
- Priekšējais Rhinoscopy - deguna eju pārbaude, kas ļauj novērtēt deguna eju stāvokli, noskaidrot tūsku, kas atdalīta deguna dobumā;
- Atpakaļ rhinoscopy - deguna eju pārbaude ar otolaringologu, izmantojot spoguli caur ortopēdiju;
- Nasopharynx rentgena izmeklēšana (nazofarneksas sānu radiogrāfija) - iespēja precīzāk noteikt adenoīdu klātbūtni un noteikt adenoidu veģetācijas pakāpi.
Galīgo diagnozi var apstiprināt tikai tad, ja tiek veikta endoskopiskā pārbaude, ko veic, nosakot nazofarneksu vai pamatojoties uz datortomogrāfiju.
Adenoīdu ārstēšana GUTA-CLINIC. Endoskopiskā adenotomija
Līdz šim nav iespējams efektīvāk ārstēt adenoīdus pieaugušajiem un bērniem, izņemot adenotomiju - operāciju, lai noņemtu adenoīdus. Tomēr saskaņā ar pasaules statistiku „akls” adenotomija pēcoperācijas periodā (18-62%) dod diezgan lielu recidīvu procentuālo daļu, ja vien tas netiek veikts ar endoskopisko aprīkojumu.
Visā pasaulē endoskopisko iekārtu lietošana jau sen ir bijusi "zelta standarts" adenoīda hipertrofijas ķirurģiskajā ārstēšanā. GUTA-CLINIC, endoskopiskā adenotomija ir veiksmīgi un veiksmīgi veikta ilgu laiku, izmantojot modernākās Eiropas un Amerikas ražošanas iekārtas.
Endoskopiskā adenotomija ir absolūti nesāpīga, jo veic ar vispārēju anestēziju, ko veic, izmantojot augsto tehnoloģiju medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj ķirurgam pēc iespējas precīzāk un efektīvāk veikt vismazāko traumatisko darbību un izvairīties no nepilnīga adenoidā auda izņemšanas. Pacienta uzturēšanās slimnīcā tiek samazināta līdz 1 dienai, samazinās arī rehabilitācijas perioda ilgums, recidīvu skaits ir aptuveni 1-2%.
Ja nav ārstēšanas, adenoīdi pieaugušajiem var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas:
- Iekšķīga elpošana ir bieži sastopamu elpceļu slimību cēlonis (tonsilīts, faringīts, bronhīts, traheīts utt.), Deguna slimības (hronisks rinīts), auss (otīts).
- Smadzeņu skābekļa piegādes pārkāpums izraisa garīgās aktivitātes samazināšanos. Skābekļa trūkums izraisa arī asinsspiediena paaugstināšanos, vispārēju nogurumu, samazinātu uzmanību un veiktspēju.
- Dzirdes cauruļu mutes adenoidā pārklāšanās ir iemesls vidējās auss hronisku slimību attīstībai.
Kāpēc pieaugušie parādās un kā parādās adenoidi
Adenoīdi pieaugušajiem ir diezgan reti. Visbiežāk adenoīdi parādās bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, pēc tam tie laika gaitā strauji samazinās un atrofējas.
Šobrīd pieaugušo vecumā ir atrodami adenoīdu veģetācijas, un tie var notikt pilnīgi atšķirīgu iemeslu dēļ, no kuriem daudzi nav raksturīgi bērnībai. Ja pamanāt, ka iesnas deguns ilgstoši nepazūd un parādās krākšana, tad tas ir iemesls, lai pārbaudītu sevi par adenoīdiem.
Šajā rakstā mēs uzzinām, vai pieaugušajiem ir adenoīdi, kādas slimības un simptomi viņi izpaužas, un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas šajos gadījumos.
Kāpēc parādās adenoīdi?
Adenoīdi ir garozas mandeles, kas dažādu iemeslu dēļ ir hipertrofētas. Turklāt adenoīdiem ir tendence uzliesmot, un adenoīdu iekaisums ir atsevišķa slimība, kurai arī ir savi cēloņi.
Pieaugušo adenoīdi aug, jo:
- bieži sastopamais sinusīts, sinusīts vai alerģisks rinīts;
- ģenētiskā nosliece;
- hronisks infekcijas fokuss rīklē, mutē vai deguna dobumā;
- hormonālās izmaiņas;
- endokrīnās sistēmas patoloģija.
Šādos gadījumos pieaugušajiem notiek adenoidīts:
- ar rīkles mandeļu hipertrofiju;
- pret aukstu vai hipotermiju;
- imunitātes samazināšanās;
- infekcijas slimību vienlaikus slimība;
- ar alerģiju;
- nelabvēlīgos vides apstākļos;
- hronisku infekcijas centru klātbūtnē blakus esošajos orgānos.
Klīniskais attēls
Rīkles mandeļu veido limfātiskie audi un ir daļa no organisma imūnsistēmas. Ar savu hipertrofiju vai iekaisumu, aizsargspējas samazinās, kā rezultātā organisms ir jutīgāks pret patogēno mikroorganismu uzbrukumiem. Aizkuņģa mandele ir pakļauta diviem patoloģiskiem procesiem - adenoīdiem un adenoidītiem.
Adenoidīta simptomi
Adenoīdu iekaisums un simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no slimības gaitas akūtā vai hroniskā formā.
Akūtu adenoidītu pavada drudzis, iesnas, klepus, kas naktī izpaužas vairāk. Ja jūs mēģināt raksturot, kā adenoīdi sāp, tad to var raksturot kā mērenu sāpju un sāpju sajūtu, kas jūtama deguna dziļumā norīšanas laikā.
Kakla gļotāda ir hiperēmiska, ir gļotādas izdalīšanās, sāpes rīklē. Turklāt ir galvassāpes, sāpes aiz mīksta aukslējas, kas iekļūst ausī. Slimība var izraisīt dzirdes zudumu skartajā pusē un vidusauss iekaisuma attīstību. Miega traucējumi, krākšana, apātija un letarģija, apetīte samazinās.
Hronisks adenoidīts attīstās biežas rīkles iekaisuma dēļ. Hroniskais process ir sadalīts dažādās formās atkarībā no iekaisuma veida un smaguma - kompensēts, subkompensēts vai dekompensēts; organisma imūnsistēmu vispārējais stāvoklis un alerizācijas pakāpe.
Hroniska iekaisuma gadījumā ir novēroti šādi simptomi:
- deguna elpošana ir sarežģīta;
- pastāvīgs rinīts;
- bieži sastopamās atkārtošanās, kam seko temperatūras paaugstināšanās;
- tajā pašā laikā attīstās strutaina vidusauss iekaisums vai sinusīts;
- traucēts miegs, uzmanības span.
Adenoidu augšanas simptomi
Pieaugušo adenoīdu pazīmes neatšķiras no adenoidu augšanas pazīmēm bērniem (skatīt. Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi? Padoms vecākiem). Adenoīdi izraisa miega traucējumus, krākšana, paroksismāla klepus nakts.
Tas notiek tāpēc, ka mandeļu hipertrofēts audums pārklājas ar deguna eju un persona ir spiesta elpot caur muti. Elpošanas traucējumu dēļ smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas negatīvi ietekmē garīgo aktivitāti, spēju koncentrēties un atcerēties.
Parādās galvassāpes, balss mainās, slimību pavada deguna sastrēgumu un ausu sajūtas. Ņemot vērā adenoido augšanu, augšējo elpceļu sekundārās slimības attīstās vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, jo adenoidi ir tiešs infekcijas avots.
Turklāt adenoīdi attīstās pakāpeniski, uz kuriem zināmā mērā ir atkarīga klīniskā aina.
Adenoidu veģetācijas pakāpes ir:
- Ar 1 pakāpi elpošana dienas laikā netiek traucēta, cilvēks elpas caur muti tikai naktī.
- Adenoīdi 2 grādiem pieaugušajiem sedz vairāk nekā 60% no cauruma un izraisa piespiedu elpošanu caur muti gan dienas laikā, gan naktī.
- Adenoīdu 3 grādu pieaugums izraisa dzirdes zudumu un runas traucējumus.
Diagnostikas testi
Adenoīdu klātbūtne tiek noteikta, tikoties ar otolaringologu, kuram ir nepieciešami norādījumi par to, kā noteikt dažādu diagnostikas metožu izmantošanu. Sākotnēji ārsts vāc anamnēzi un novērtē vispārējo stāvokli, pēc tam dodas uz instrumentāliem, endoskopiskiem un rentgena pētījumiem.
Adenoidītu un adenoīdu augšanu diagnosticē:
- Pharyngoscopy - mandeļu un rīkles pārbaude, izmantojot īpašu spoguli.
- Priekšējā un aizmugurējā rinoskopija - deguna eju pārbaude, lai atklātu tūsku, izdalīšanos deguna dobumā, adenoidu veģetāciju lielumu.
- Nasopharynx endoskopija - lai noteiktu mazākās izmaiņas, piemēram, adenoidu iekaisumu, gļotādu struktūras izmaiņas.
- Nasopharynx radiogrāfija - lai noteiktu adenoīdu lielumu un strutainu eksudātu.
Terapija
Hiperplāzijas ārstēšana ir iespējama konservatīvi, jo mandeles organismā pilda svarīgu funkciju. Ja bērniem ir cerība, ka pubertātes periodā adenoīdi izšķīst, tad pieaugušajiem tas ir gandrīz neiespējami.
Pieauguša cilvēka ķermenis ir pilnīgi izveidojies, un patīkams pārsteigums, tāpat kā „tas iet pats”, nav vērts gaidīt. Ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu, jo adenoidi samazina veiktspēju un vienkārši neļauj pilnībā dzīvot.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšanas uzdevums ir novērst deguna gļotādas krokām, lai apturētu hipertrofiskās parādības rīkles mandelī. Ja tiek identificēti adenoīdi, terapeitiskās iejaukšanās notiek saskaņā ar shēmu un noteiktajiem standartiem. Attiecīgi tiek noteiktas zāles tūskas un iekaisuma ārstēšanai.
Adenoidi: foto, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Adenoīdi vai adenoīdu veģetācijas var rasties gan bērniem (vairumā gadījumu tas notiek bērnu vājas imunitātes dēļ), gan pieaugušajiem. Šī hroniskā lēna slimība, ko raksturo limfātisko audu izplatīšanās tā, lai laika gaitā deguna galviņām (proti, no veidotajiem adenoidiem) aizvērtas deguna ejas. Neskatoties uz to, ka slimība var ilgt daudzus gadus un neparādās nekādas izteiktas pazīmes, novārtā atstātā patoloģiskā procesa sekas var būt diezgan nopietnas.
Mūsdienu adenoidu veģetācijas ārstēšanas taktikā priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai, kurai seko visaptveroša diagnoze. Pēc diagnozes noskaidrošanas viņš nosaka farmakoloģisko aģentu kompleksu, kas izjauc slimības patoloģiskā mehānisma saikni. Ķirurģiskā iejaukšanās klasiskajā formā reti tiek izmantota, lai gan šī metode ir diezgan efektīva. To veic saskaņā ar stingrām norādēm.
Kas tas ir - adenoid veģetācijas, un kāpēc tās notiek?
Imunitāte ir saskaņota sistēma, kas sastāv no daudzām sastāvdaļām. Viena no šīm sastāvdaļām ir šūnu imunitāte - limfoidajos audos rodas īpašas šūnas. Lielākie šīs audu uzkrāšanās ir mandeles - mezgli, kas atrodas uz robežas starp ķermeni un ārējo vidi. Tie aizsargā augšējos elpceļus no infekcijām, kas var iekļūt ar ieelpotu gaisu. Bet, ja imunitāte neizdodas, var sākties šī audu iekaisums.
Ir divi galvenie slimības cēloņi: limfoido audu un adenoidīta kompensējošā hipertrofija (hipertrofizētu deguna galviņu iekaisums, t.i., adenoīdi). Ja slimības stāvokļa parādīšanās ir saistīta ar hroniskām infekcijas slimībām vai alerģiskām reakcijām, kas pastāvīgi stimulē mandeļu audu palielināšanos, kompensējot imūnās atbildes reakciju uz jebkuru patogēnu, runā par kompensējošu hipertrofiju. Parasti limfoidās uzkrāšanās samazinās tūlīt pēc imūnreakcijas apstāšanās. Bet, ja tā izmērs nesamazinās un limfātiskais audi, kas ir izsmelti, kļūst aizauguši ar saistaudu, tas norāda uz adenoīdu parādīšanos. Tas ir galvenais iemesls.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju (drudzis, drebuļi, gļotādas apsārtums degunā un deguna sāpes, sāpīgums, lokāla siltuma sajūta), tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts. Tas ir ātrāks, vieglāk ārstēt hipertrofiju, parasti ir pietiekams pretiekaisuma un antibakteriālu līdzekļu kurss. Cilvēka dzīves kvalitāte šajā formā ilgtermiņā nemazinās, ko nevar teikt par hronisku izaugsmi.
Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem.
Slimības priekšnoteikumi ir vīrusu vai baktēriju infekciju pārnešana, jo īpaši bērnu slimības - masalas, masaliņas, vējbakas. Ilgstošs alerģisks process izraisa arī nazofaringālās mandeles hipertrofiju.
Kā izskatās adenoīdi? Adenoidu fotogrāfija parāda, ka tie ir gļotādas audi, kas ir diezgan mīksta konsistence, apmēram centimetru lielumā, vaļīgi. To gļotādas ir pilnas asinis ar iekaisumu, un asinsvadu modelis uz virsmas tiek izteikts. Ar ievērojamu hipertrofiju var atrast saistaudu mezglus, nevienmērīgus un nevienmērīgus virsmas veidojumus.
Tā kā mandeles atrodas degunā, kur ir plānas starpsienas, kas veido deguna ejas (deguna gliemeži), to pieaugums kļūst par galveno problēmu - elpošanas ceļu pilnīgu vai daļēju slēgšanu. Ar to ir saistīti galvenie slimības simptomi.
Klasifikācija
Slimības hroniskā tonila slimību kategorijā - J35 ir Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcija. Patoloģija tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu un nepieciešama obligāta ārstēšana.
No tā, kāda daļa no deguna eju lūmena ir tuvu, palielinās mandeles, ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm un ārstēšanas taktikas. Atkarībā no hipertrofijas ir trīs adenoīdu augšanas pakāpes:
1. pakāpe
Paplašinātā amygdala aptver 1/3 vomēra un deguna eju augstumu. Klīniski tas nav daudz atšķirīgs no normas, kopumā deguna elpošana tiek glābta, bet nakts miega laikā bērns var snore, šņaukt vai elpot ar muti atvērtu.
2. pakāpe
Aizkuņģa mandele aizņem 2/3 no deguna ejas un vomēra. Šajā posmā parādās pirmie simptomi. Šajā stadijā visbiežāk tiek konstatēta diagnoze. Aktīvā konservatīvā otrās pakāpes adenoidu ārstēšana var mazināt hipertrofiju.
3. pakāpe
Paplašināta amygdala aizver gandrīz visu vomēru, pilnībā bloķē deguna eju un padara deguna elpošanu neiespējamu. Slimības pazīmes ir acīmredzamas, izņemot pastāvīgu mutes elpošanu, pacients cieš no ilgstošas hipoksijas, kas ir īpaši bīstama bērniem (īpaši viņu nervu sistēmai). Šajā posmā konservatīva ārstēšana var būt neveiksmīga, un tādā gadījumā viņi izmanto mandeļu ķirurģisku noņemšanu.
Katram grādam ir savas klīniskās izpausmes.
Adenoīdu simptomi
Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes bērniem ir nakts krākšana, jutība pret elpceļu infekcijām. Pieaugušiem pacientiem slimība var izpausties arī kā nakts krākšana, taču parasti tas neizraisa nekādas aizdomas.
Otrā posma simptomi - deguna elpošanas pasliktināšanās, biežas katarālas slimības un vispārējs rezistences pret slimību izraisošiem organismiem samazināšanās, balss laika izmaiņas, atšķirīgs krākšana, nemierīgs miegs, reibonis, iespējamais klepus, fiziskas slodzes laikā pacients elpo caur muti. Var parādīties neparasts vājums, miegainība, apetītes zudums, motora aktivitātes samazināšanās.
Trešajā posmā nav deguna elpošanas, un pacients pastāvīgi elpo caur muti - tas ir galvenais simptoms. Šis elpošanas veids nevar nodrošināt ķermenim pilnīgu skābekli, trūkst aptuveni 20%. Attīstās hipoksija vai skābekļa bads. Ilgstoša hipoksija izpaužas pieaugušajiem ar kognitīvo spēju samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, galvassāpēm un miega traucējumiem. Bērniem šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un tam var būt tālejošas sekas, jo nervu sistēma cieš no uztura trūkuma aktīvās attīstības laikā.
Ja slimība ir akūta un strauji attīstās, ņemot vērā sistēmisku iekaisuma reakciju uz infekciju, tad ir mandeļu iekaisums - adenoidīts.
Tas izpaužas kā garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, uzmanības mazināšanās, atmiņa. Ja ārstēšana nav noteikta laikā, izziņas traucējumi var kļūt neatgriezeniski. Progresīvā veģetācija izraisa dzirdes zudumu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti, bērniem veidojas adenoīds sejas veids (tā kā galvaskauss nav pilnībā sasmalcināts) - mute ir žēl, sakodiens tiek nomainīts, zobi ir saliekti, izvilkti uz priekšu, augšējais žoklis ir gareniski, noliecas, un debesis ir garas, noliecas, un debesis ir garas, gāzušas, un debesis ir gothic, un debesis ir augstas.
Trešais posms prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam, jo daudzu sistēmu strukturālais un funkcionālais bojājums var kļūt neatgriezenisks, izraisīt novirzes attīstībā un nopietnās slimībās.
Diagnostika
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami. Jebkurā gadījumā diagnozei ir nepieciešama ENT ārsta pārbaude.
Tika izmantoti šādi pētījumi:
- Pirkstu pētījumi. Ārsts uzskata mandeles ar sterilu cimdu roku, novērtējot tā lielumu un konsekvenci. Tāpēc nepatīkama procedūra praksē tiek izmantota reti un tikai pieaugušajiem.
- Pārbaude, izmantojot nazofaringālos spoguļus. Mutvārdu dobumā ievada īpašu sterilu metāla spoguļu virsmu, kurā atspoguļojas mandeles.
- Endoskopiskā izmeklēšana (rinoskopija). Plāns zonde ar kameru var iekļūt tuvākajās telpās, novērtēt apkārtējo audu un dzirdes cauruļu stāvokli. Turklāt tas ļauj jums veikt materiālus histoloģiskai pārbaudei.
- Rentgena diagnostika - bieži izmanto pirms operācijas.
Sarežģītos gadījumos izmantojiet datorizētu tomogrāfiju.
Adenoīdu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem elpceļu pārkāpumiem, piemēram, deguna starpsienas izliekumu, rinoskleromu.
Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti bērniem, veidojas adenoidais sejas veids - mutē ir žurbis, tiek mainīts sakodiens, zobi ir saliekti, virzīti uz priekšu, augšējais žoklis ir iegarens, drebošs, un debesis ir "gothic".
Ārstēšana
Kā samazināt augšanu? Šim nolūkam tiek pielietota zāļu terapija. Pirms ārstēšanas vienmēr tiek nomazgāta deguna dobums, tas ir, tās rehabilitācija. Šim nolūkam tiek izmantoti farmaceitiskie sāls šķīdumi, deguna aerosoli ar dezinfekcijas efektu. Dr Komarovskis iesaka noskalot degunu ar sāls šķīdumu - lētu rīku, kas ir izotonisks sāls šķīdums.
Iekaisuma procesā tiek izmantoti pretiekaisuma, antiseptiski līdzekļi vietējā līmenī. Lai atvieglotu slimības simptomus, tiek izmantoti deguna asinsvadu pilieni, vispārējas iedarbības antihistamīni. Parādot zāļu inhalāciju, izmantojot smidzinātāju. Ja tiek konstatēta bakteriāla infekcija, tiek parakstīts antibiotiku terapijas kurss.
Nazofaringālās mandeles hipertrofija 1-2 grādi tiek efektīvi ārstēta bez operācijas. 3. pakāpes adenoīdu veģetācijai nepieciešama arī aktīva konservatīva ārstēšana (medikamenti, fizioterapija), bet tā var būt neefektīva. Ja vairāki pretiekaisuma terapijas kursi neizraisīja rezultātu, un hipertrofija turpina progresēt, ja dzirdes samazināšanās, tiek konstatētas skābekļa badas izpausmes, tiek izvirzīts jautājums par adenoīdu ķirurģisko noņemšanu.
Operāciju sauc par adenotomiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vietējā vai vispārējā anestēzijā hipertrofētas mandeles tiek izgrieztas ar īpašiem instrumentiem - pusapļa adenotomu. Ir optimāli veikt manipulācijas ar endoskopisko novērošanu, lai noņemšanas laikā nebūtu limfoido audu daļiņu, kas var veicināt recidīvu.
Bērniem klīniskais attēls parasti ir izteiktāks, bet pieaugušajiem adenoīdi ilgu laiku var nebūt redzami.
Uzlabotā ārstēšanas metode ir adenoīdu veģetāciju aizvākšana ar lāzeri, kas ļauj efektīvi atbrīvoties no slimības, izvairoties no klasiskās ķirurģijas riskiem.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Adenoīdi pieaugušajiem: deguna simptomi un ārstēšana
Krākšana sapnī, bieži atkārtojas sinusīts, dzirdes zudums, galvassāpes - visi šie pieaugušo veselības pārkāpumi var norādīt uz vairākām patoloģijām, t.sk. adenoidītu.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka tikai bērni līdz pusaudža vecumam ir uzņēmīgi pret šo slimību. Bet rūpīga ENT pacientu izmeklēšana ar ārstu un instrumentālo diagnostisko metožu izmantošana ļāva konstatēt, ka adenoīdus var atrast arī vecuma cilvēkiem.
Pieauguša adenoidu veidošanās cēloņi
Adenoīdus lieto, lai apzīmētu aizaugušo deguna galviņu. Parasti tas atrodas rīkles augšējā daļā un ir limfoido audu uzkrāšanās.
Šīs amigdalas galvenā funkcija ir aizsargājošs, gaisa iekļūšana kaklā ir saspringta limfoidā audā, un visas tajā esošās patogēnās baktērijas ir neitralizētas.
Infekcijas gadījumā amygdala stiprina savu darbu, un tas noved pie tā audu augšanas, bet pēc atveseļošanās tas atkal kļūst normāls.
Tiek uzskatīts, ka adenoīdi visbiežāk sastopami sākumskolas vecuma bērniem. Šīs slimības varbūtība ir palielinājusies līdz 12-13 gadiem, un tad pusaudža vecumā, pateicoties organisma pārstrukturēšanai, limfātisko audu aizvieto saistaudi, un deguna jostas mandeles pakāpeniski atrofējas.
Bet tas ne vienmēr notiek, kas nosaka adenoīdu attīstību pieaugušajiem. Agrāk šāda diagnoze netika veikta tāpēc, ka nazofarēna struktūru aptuveni 20 gadus vecā novēro nozīmīgas pārmaiņas un rutīnas pārbaudes laikā nazofaringālās mandeles nevar noteikt. Tikai rinoskopu lietošana ļauj otolaringologam precīzi noteikt limfoido audu patoloģisko proliferāciju.
Pieaugušajiem adenoīdi var palikt no bērnības, bet biežāk sastopams mandeļu hiperplāzija:
- Ilgstošas ortopēdijas slimības ir infekciozas un iekaisīgas.
- Alerģiskais rinīts.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi. Adenoīdus bieži konstatē pacientiem ar samazinātu vairogdziedzera funkciju, aptaukošanos.
Veiktie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar ģenētisku noslieci palielināt mandeļu audu lielumu ir vairāk jutīgi pret šo slimību.
Kā slimība izpaužas: galvenie simptomi
Visi nazofaringālās mandeles hiperplāzijas simptomi ir saistīti ar to, ka tā sāk bloķēt ne tikai deguna galviņu, bet arī blakus esošās Eustachijas caurules. Pirmā zīme, ka jūs varat pievērst uzmanību, ir apgrūtināta elpošana caur degunu.
Tajā pašā laikā arī trūkst skābekļa piegādes smadzeņu un plaušu audu oderējumam, kas izraisa galvassāpes, letarģiju un nogurumu. Vēl viens pastāvīgs slimības simptoms - bagātīgu strutainu gļotu izdalīšanās no deguna ejām saaukstēšanās laikā.
Adenoidīts pieaugušajiem izpaužas arī kā deguna balsis, klepus, miega traucējumi un krākšana. Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, cik lielā mērā palielinās nazofaringālās mandeles.
- Pirmās pakāpes adenoīdi pieaugušajiem izpaužas, turot elpu tikai naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka horizontālā stāvoklī asinis steidzas uz amygdalu, tā lielums palielinās. Dienas laikā nedrīkst būt traucējoši simptomi.
- Otrā pakāpes adenoīdi izraisa ievērojamu elpošanas traucējumu, periodiski parādās deguna izdalījumi un naktī satrauc bažas.
- Trešā pakāpes adenoīdi izpaužas visā slimības simptomā. Uzlabotos gadījumos dzirdes funkcija samazinās, tiek izjaukta runātā valoda.
Pieaugušo mandeļu pieaugs pieaugušajiem bieži izraisa recidivējošu sinusītu, frontālo deguna blakusdobumu. Varbūt akūtu ausu iekaisumu attīstība. Neaizmirstiet, ka iekaisušais mandeles ir pastāvīgs baktēriju avots, kas var izplatīties tālāk visā ķermenī un izraisīt sirds muskuļa, nieru audu un locītavu bojājumus.
Slimības diagnostika
Parasti pieaugušais atsaucas uz ENT ārstu, ja viņam ir sinusīts, vai palielinot krākšanu naktī neļauj viņam gulēt, un samazina viņa spēju strādāt. Lai noteiktu precīzu šādu patoloģiju cēloni, otolaringologam ir nepieciešams ne tikai pārbaudīt un savākt sūdzības no sava pacienta, bet arī veikt virkni izmeklējumu.
Lai identificētu pārkāpumus nasopharynx lietošanā:
- Atpakaļ rhinoscopy. Īpašs spogulis tiek ievietots pacienta mutē, kas ļauj labi apskatīt rīkles komplektu.
- Rentgena. Paplašināta amygdala tiek vizualizēta uz galvaskausa momentuzņēmuma, kas ņemta sānu projekcijā.
- Datorizētā tomogrāfija. Šis pētījums ļauj iegūt attēlus, kas parāda mandeļu un blakus esošo struktūru struktūru trīsdimensiju attēlā.
- Endoskopija Ar degunu vai muti tiek ieviests elastīgs instruments, kura galā ir miniatūra videokamera. Attēls tiek parādīts monitorā, un ārsts skaidri novērtē orofarīnijas stāvokli.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir norādīts biopsija. Diagnoze tiek noteikta tikai pēc visu pārbaužu kopuma.
Adenoīdu ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem: narkotiku saraksts
Ārstēšana pieaugušajiem ar rīkles mandeļu hiperplāziju jāveic ārstam. Ar pirmo adenoīdu pakāpi visbiežāk iespējams veikt ar zāļu terapiju, tas ietver:
- Lietošana pilieniem ar vazokonstriktoru, piemēram, Sanorin, Nazivin. Taču jāatceras, ka tos nevar izmantot ilgāk par nedēļu, un ir vēlams tos izmantot tikai tad, ja smags deguna sastrēgums pārkāpj vispārējo labklājību.
- Oropharynx un deguna eju izskalošana. Šī procedūra ne tikai izmazgā uzkrāto mikrobu un nevēlamo gļotu, bet arī novērš tūsku, uzlabo asinsriti un tādējādi uzlabo limfoido audu aizsargfunkciju. Mazgāšanai var izmantot gan farmaceitiskos šķīdumus, gan neatkarīgi sagatavotus maisījumus.
- Lieto pilienus ar žāvēšanas efektu - Protargola, Collargola. Tie ir aprakti pēc skalošanas.
- Rīkles apūdeņošana ar antiseptiskiem aerosoliem. Tas var būt Ingalipt, Hexoral, Orasept.
- Antibiotiku terapija. Antibiotikas adenoīdiem pieaugušajiem tiek izvēlētas tikai pēc tam, kad tiek veikta sēklām no oropharynx, lai noteiktu mikrofloru un zāļu jutību.
- Uzlabot imunitāti. Ārsts var izrakstīt īpašas zāles, lai palīdzētu atjaunot imūnsistēmu. Palielinās organisma rezistence un pēc vitamīnu-minerālu kompleksu lietošanas.
- Antihistamīnu pieņemšana. Zāļu lietošana alerģijām izraisa mandeļu pietūkuma samazināšanos, un tas ir īpaši nepieciešams tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir elpceļu alerģija.
Gadījumā, ja mandeļu augšana sasniedz 2-3 grādus, pacientus aicina tos noņemt.
Adenoīdu noņemšana pieaugušajiem
Patlaban pastāv mandeļu endoskopiskās noņemšanas iespēja, tas samazina operācijas invazivitāti, samazina komplikāciju attīstību un slimības recidīvu rašanos, cilvēkiem vieglāk panes. Mandeļu izņemšana neņem daudz laika, tiek veikta vietējā anestēzijā.
Pēc adenoīdu izņemšanas pacients parasti atrodas slimnīcā ne ilgāk kā vienu dienu. Pēc tam dažu dienu laikā viņam ir jāizpilda visi ārsta norādījumi. Lai izvairītos no ķermeņa pārkaršanas, šobrīd ir nepieciešams ēst daļēji šķidru pārtiku, nevis sauli. Otolaringologs bieži nosaka zāles, kas veicina brūces dzīšanu.
Adenoīdu ķirurģiska noņemšana nav iespējama, ja cilvēka organismā ir akūts iekaisuma process. Operāciju var atteikt, ja personai ir smagas sirds un asins slimības. Citos gadījumos jums nevajadzētu atteikties no šīs ārstēšanas metodes, jo operācija ļauj atbrīvoties no krākšanas, noturīgām galvassāpēm un nogurumu. Protams, ķermeņa atveseļošanās aizņem vairākas nedēļas.
Tautas metodes, lai palīdzētu tikt galā ar adenoidiem
No populārākajām metodēm, lai samazinātu deguna galviņu mandeļu augšanu, ir populāra mazgāšana un ieelpošana. Noskalot degunu, ieteicams veikt, izmantojot jūras sāls šķīdumu, to pagatavo no garšvielu karotes un litru silta ūdens. Ieelpošanu var veikt ar garšaugiem vai ēteriskajām eļļām, kurām ir pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības.
- Palīdz tikt galā ar adenoīdiem. Tam piemīt pretestība un pretmikrobu īpašības. Ar adenoīdiem ir nepieciešams apglabāt divus vai trīs pilienus katrā nāsī vakarā 14 dienas, tad nedēļu tiek pārtraukts pārtraukums, un kurss tiek atkārtots.
- Kad adenoīdus var izmantot kā māmiņu pilienu šķīdumu. Divi kalnu balzama tabletes tiek atšķaidītas glāzē silta ūdens un pēc tam, kad tās ir uzstādītas, tās tiek iepildītas divos pilienos līdz 4 reizes dienā. Šo ārstēšanu veic divas nedēļas, un pēc nedēļas to var atkārtot.
- Smiltsērkšķu eļļa tiek ievadīta degunā 10 dienas ik pēc trim stundām, trīs pilieni.
- 10 gabali pikantās krustnagliņas ir jāvelk ar glāzi verdoša ūdens, jāpieprasa un jāizmanto pilieni vai rīkles mazgāšanai.
Kad adenoidiem ir nepieciešams stiprināt imunitāti. Tas palīdzēs fiziskai aktivitātei un ikdienas treniņam, pastaigas svaigā gaisā, duša, stiprināts pārtikas produkts un tikai veselīgs ēdiens.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Adenoīdi ir vairāku simptomu stāvoklis, ko raksturo spilgts klīnisks attēls ar daudzām izpausmēm. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no pacienta, un šādas sarežģītas otolaringoloģiskās patoloģijas attīstības stadijai ir arī nozīmīga loma. Kādi ir adenoīdu simptomi pieaugušajiem un cik bīstami tie ir?
Visas patoloģijas pazīmes var iedalīt atkarībā no lokalizācijas, vispārējās un vietējās (vai fokusa).
Vietējie simptomi
Deguna elpošanas pārkāpums
Pirmā un acīmredzamākā zīme. Adenoīdi kaklā aug pakāpeniski, kas izraisa simptomu pieaugumu. Aizkuņģa mandeles laika gaitā bloķē deguna gļotādas lūmenu, sašaurina anatomiskos elpošanas ceļus.
Izpausme ir bīstama: apkārtējais gaiss nav paredzēts tiešai ieelpošanai. Deguns darbojas kā barjera. Caur elpceļu apkārtējā gaisa caurlaidību sasilda, mitrina un dezinficē. Mutes elpošanas rezultātā veidojas sauss, klepus.
Turklāt ir pazīmes, kas liecina par miega apnoja (elpošanas pārtraukšana). Apnoja palielina pēkšņas nāves, sirds apstāšanās, sirdslēkmes risku. Deguna elpošanas pārkāpumu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.
Snore
Krākšana ar adenoīdiem ir sekundāra parādība saistībā ar saaukstēšanos. Bīstami ir palielināt apnojas attīstības risku ar visām sekojošām sekām.
Balss maiņa (laika signāls, krāsošana)
Balss kļūst deguns, "nolaist". Tas ir saistīts ar paplašināto deguna tuneļu pārklāšanos no deguna ejas.
Maxillary sinusas, kas paredzētas darbībai kā rezonatoriem, vairs nepilda savas funkcijas, jo apkārtējais gaiss vienkārši neietilpst tajās. Simptoms pats par sevi nav bīstams, bet tas rada lielu diskomfortu pacientam - gan fiziskai, gan psiholoģiskai.
Balss zaudē spilgtumu, spēku. Ja faringīts ir “savienots”, spēja runāt ir pilnīgi zaudēta.
Klepus
Pieaugušo deguna adenoidiem raksturīga arī klepus. Refleksijas intensitāte un raksturs katrā gadījumā atšķiras.
“Klasiskās” situācijās slimībai ir raksturīgs sauss, noturīgs klepus. Tas ilgst nepārtraukti, palielinās vakarā un naktī. Krēpu sekrēcija pilnībā nav, vai eksudāta daudzums ir ierobežots.
Ja iestājas faringīts, klepus reflekss mainās. Simptoms kļūst aizskarošāks, tiek atdalīts liels daudzums zaļgana vai dzeltenīga nokrāsas viskozs krēpas.
Simptoms ir nosacīti bīstams: fakts ir tāds, ka klepus palielina bronhu spazmas attīstības iespējamību ar visām sekojošām sekām (elpas trūkums, nosmakšana).
Tomēr ir vairāk fizisku diskomfortu: klepus ir sāpīga parādība. Laika gaitā rodas galvassāpes, iekaisis kakls.
Foto: Adenoidi caur endoskopu
Iekaisis kakls
Parādās ar limfoido audu infekciju. Arī paplašinātie adenoīdi var izraisīt mandeļu veidošanos (tās stenokardija tiek uzskatīta par privātu formu), kam pievienojas intensīva sāpes rīklē.
Iesnas
Tā tiek uzskatīta par sekundārā sinusīta pazīmi (žokļu iekaisums). Novērots vairumā gadījumu. To raksturo daudzas viskozas strutainas eksudāta izdalīšanās no deguna, sāpes sinusos.
Sinusīts - bīstama sekundāra patoloģija, kas saistīta ar paaugstinātu smagu infekcijas komplikāciju risku, piemēram, meningītu utt.
Dzirdes zudums
Šo pieaugušo pieaugušo adenoidu simptomu izraisa vidusauss iekaisums (dzirdes dobuma iekaisums).
Pacients izdzēš visus simptomus aukstumam, zaudējot vērtīgo laiku. Procesa draudi ir iespēja pilnībā dzirdēt spēju dzirdēt.
Kad novēlota adenoīdu ārstēšana var ietekmēt sejas kaulu veidošanos - tā saukto. “Adenoid face”
Tāda pati izpausme var tikt konstatēta ar milzīgu garozas mandeļu izmēru, kad adenoīdi burtiski aug uz dzirdes caurules dobumu.
Izskats mainās
Tā saukto "adenoido seju". Nomainot sejas izteiksmi, mute visu laiku. Pieaugušiem pacientiem nenovēro kritiskās deformācijas, jo sakodiens jau ir izveidojies.
Veselības apdraudējuma un it īpaši dzīves izpausme pati par sevi nav saistīta. Tomēr tas rada kosmētisko defektu un psiholoģisku problēmu attīstību.
Bieži simptomi
- Palielināta ķermeņa temperatūra (hipertermija). Atkarībā no primārās patoloģijas, kas izraisīja termometra vērtību pieaugumu, mēs varam runāt par subfebrilu vai febrilu (no 37 līdz 39 grādiem). Ir svarīgi atzīmēt, ka paši adenoīdi nespēj izraisīt temperatūru. Simptoms ir bīstams sakarā ar iespējamo komplikāciju attīstību: augstas termometra vērtības bieži izraisa kakla muskuļu diskinēziju, strauju dehidratāciju utt.
- Galvassāpes Rodas sakarā ar ķermeņa intoksikāciju.
- Reibonis.
- Vispārējs vājums, vājums.
- Miegainība.
Simptomi atkarībā no adenodīta pakāpes
Daudzējādā ziņā slimības specifiskās pazīmes ir atkarīgas no adenoīdu attīstības pakāpes.
Adenoīdi pieaugušajiem: simptomi
✓ Ārsta apstiprināts raksts
Adenoīdi jau sen tiek uzskatīti par „bērnības slimībām”. Tomēr pieaugušajiem šī problēma rodas vismaz mazāk, un tās sekas var būt ļoti nopietnas. Savlaicīga apelācija speciālistam atbrīvosies no problēmām, kas saistītas ar adenoidiem.
Adenoīdi pieaugušajiem: simptomi
Kas ir adenoīdi
Adenoīdi - limfmezglu krokās - rodas, kad sāk deguna galviņas mandeles. Kamēr bērns nav sasniedzis 5-7 gadus vecu vecumu, viņa strādā par galveno filtru elpceļu un kuņģa-zarnu trakta infekciju ceļā. Tad šo funkciju pārņem mandeles, un nazofaringālās mandeles nomirst līdz 14-16 gadu vecumam.
Tas ir interesanti! Tika uzskatīts, ka pieaugušajiem adenoido audu nav. Tomēr endoskopisko iekārtu izskats atspēkoja šo viedokli. Katrā trešajā pieaugušajā, kas sūdzas par apgrūtinātu elpošanu, adenoīdi izraisa slimību.
Paplašināto adenoīdu shematisks attēlojums
Ārsti uzskata, ka nazofaringālās mandeles "kavēšanās" cēlonis ir sava veida ķermeņa aizsardzības reakcija uz lielu daudzumu putekļu, alergēnu un baktēriju gaisā. Limfoido audu augšana izraisa SARS, sinusītu un tonsilītu - amygdala, cenšoties aizsargāt ķermeni, palielinās tilpumā. Jo biežāk cilvēks cieš no ARVI, jo lielāka ir patoloģijas iespēja. Dažos gadījumos limfātisko audu augšana izraisa endokrīnās izmaiņas.
Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
Galvenā problēma ar adenoīdiem ir tā, ka deguns ir pastāvīgi bloķēts, tiek traucēta deguna elpošana, gaisa trūkums. Tas ir nepatīkami un bīstami.
- Pacients ir spiests elpot caur muti, kas izraisa biežas saaukstēšanās un hronisku skābekļa trūkumu.
- Aizcietējums paranasālo sinusu - adenoidīts - dzirdes orgānu tuvuma dēļ var izraisīt otītu, un elpošanas orgāni saņem veselu virkni slimību - bronhītu, traheītu, laringītu.
Uzmanību! Adenoīdu sekas - atmiņas traucējumi, garīgo spēju zudums, nogurums, galvassāpes, problēmas ar sirdi un asinsvadiem, miega apnoja (miega apnoja) un krākšana.
Ir 3 slimības pakāpes:
- Pacients brīvi elpo dienas laikā un tikai caur muti naktī. Konservatīvas ārstēšanas kurss (bez operācijas) var būt veiksmīgs.
- Pacientam ir vieglāk visu laiku elpot caur muti, nekā ar degunu, viņš snores miega laikā. Ārstēšanas pieeja ir iespējama gan konservatīvā, gan operatīvā veidā, bet ieteicama noņemšana.
- Pacients vispār nevar elpot caur degunu. Šajā slimības stadijā, atšķirībā no iepriekšējiem, operācija, lai noņemtu deguna galviņu, ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības.
Adenoīdi sarežģī arī dzīvi no estētiskās puses: rinīts pats par sevi ir nepievilcīgs skatījums, “twang” tam ir deguna balsis. Pastāvīgi atvērta mute - nepareiza koduma un sejas deformācijas draudi. Pirmais solis problēmas risināšanā ir otolaringologa pārbaudījums.
Riska grupas
Īpaši ieteicams, ka šādas pieaugušo pacientu kategorijas pārbauda otolaringologs;
- tiem, kam bērnībā bija adenoīdi, neatkarīgi no tā, vai tie ir izņemti vai nē (slimība var atgriezties - ģenētiskās nosliece, bieža saaukstēšanās vai sliktas kvalitātes izņemšanas dēļ);
- tiem, kam ir ilgstoša noturīga deguna deguna (amygdala sāk augt, reaģējot uz draudiem organismam, aizsargājot to no infekcijas);
- tiem, kam ir deguna elpošana, ir grūti;
- tiem, kas cieš no alerģijām;
- tie, kuriem ir slikta vai vājāka dzirde.
Eustahijas caurule aizver palielinātu adenoīdu
Vai esat apdraudēts? Nepārtrauciet vizīti pie ārsta, lai pēc iespējas ātrāk un efektīvāk uzlabotu dzīves kvalitāti, atbrīvojoties no daudzām problēmām.
Kādas pārbaudes būs jāveic
Ārsts veic adenoīdu diagnozi, pamatojoties uz klīniskiem datiem, ko apstiprina sinusa datortomogrāfijas, biopsijas un endoskopijas rezultāti.
- Datorizētā tomogrāfija ilgst dažas sekundes. Radiologs fiksē pacienta galvu vēlamajā pozīcijā un uzņem attēlu. Mūsdienu fluoroskopiskā iekārta ļauj veikt procedūru nekaitīgu zemas radiācijas iedarbības dēļ. Pirms procedūras jūs varat lūgt noņemt dzirdes aparātu, brilles, rotaslietas un noņemamus protēzes. Grūtniecēm nav ieteicama tomogrāfija.
- Endoskopiju veic vietējā anestēzijā, lai novērstu diskomforta sajūtu. Endoskopu ievieto pacienta deguna gļotādā, caur kuru ārsts aplūko mandeles. Tomēr nepietiek ar vienkāršu pārbaudi, jo deguna galviņā var būt dažādi veidojumi.
- Biopsija ir neliela aizaugušā auda gabala analīze. Tā kā pacients atrodas vietējā anestēzijā, viņš nejūt sāpes. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas speciālists var precīzi pateikt, ar kādu problēmu strādāt.
Adenoīdi pieaugušajiem
Ja audi ir patiešām adenoids, pacients saņem ārstēšanu ar otolaringologu.
Ārstēšana bez operācijas
Konservatīva ārstēšana pieaugušajiem tiek izvēlēta gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta dažādu iemeslu dēļ.
Ja nepieciešams, ārstēšana bez ķirurģijas, ārsts var izrakstīt: t
- fizioterapija (ieelpošana, magnētiskā, lāzerterapija, UHF apkure);
- hormonālie deguna pilieni (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
- homeopātiskie līdzekļi (Tui, Agrafis nianse, Kalkareya Phosphorus, Sol Schussler);
- antibiotikas, ja ir iekaisuma process (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).
Lai izskalotu nasopharynx, varat izmantot:
- horsetail infūzija (1 tējkarote horsetail katrai verdoša ūdens glāzei);
- novārījums ozola mizas, novārījums kumelīšu (5 g mizas glāzi ūdens);
- Hypericum infūzija (5 g zāles uz glāzi ūdens);
- jūras sāls (1/2 tējk. glāzē ūdens);
- rotoka vai zaļā tēja (1 tējk. ūdens glāzē).
Šāda veida ārstēšana var mazināt simptomus, bet neizraisīs pamata problēmu. Tāpēc pieaugušajiem pacientiem ieteicams ķirurģisku mandeļu izņemšanu.
Ķirurģija adenoīdu izņemšanai
Adenoīdu lāzera noņemšana
Ja vēlaties ātri un droši atbrīvoties no adenoidiem, ir vērts palikt pie ķirurģiskās iejaukšanās. Tagad operācijām nav nekāda sakara ar tām, kas tika veiktas pirms moderno tehniku ieviešanas:
- Obligātā anestēzija. Tagad, atdalot adenoidus, anestēzija ir obligāta. Tas ir pamatots, jo operācijas laikā cilvēks var piedzīvot bailes, kliegt vai aizbēgt. Tas traucē ārstam un izraisa sāpes pacientam. Tādēļ operācija notiek ar vispārēju anestēziju (dažos gadījumos vispārējās kontrindikācijas - zem vietējās).
- Nepārtraukta uzraudzība ar endoskopu. Neliela kamera, kas ievietota caur pacienta muti vai degunu, ļauj ārstam skaidri redzēt, kādas ir viņa manipulācijas. Tas ļauj iztīrīt visus adenoidos audus, neietekmējot citus orgānus. “Akla” darbība izraisīja lielu recidīvu skaitu (līdz 62%).
Adenoīdu ķirurģiskā noņemšana
Pirms operācijas pacientu pārbauda, kas ietver asins un urīna analīzes, kā arī EKG.
Uzmanību! Neēdiet un neēdiet pirms operācijas!
Pirms operācijas nav ieteicams ēst neko no plkst. 18:00, un jums nevajadzētu dzert no rīta, ieskaitot ūdeni. Jums nevajadzētu baidīties no operācijas - tā ir nesāpīga un ļoti efektīva, pacients nejūt diskomfortu, kā tas bija agrāk.
Veidi, kā noņemt adenoidus
Nazofaringālo mandeli var noņemt vairākos veidos, metodes izvēle paliek pie ārsta. Tas nosaka labāko veidu, kā noņemt adenoidus (adenotomiju).