Stenokardija ir akūta infekcijas slimība, kurā parādās rīkles gredzena un palatīna mandeļu elementu iekaisums. Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir akūts tonsilīts. Stenokardijas rašanās grūtniecības pirmajā trimestrī apdraud nopietnas komplikācijas un palielina negatīva iznākuma risku gan sievietei, gan bērnam.
Iemesli
Stenokardija ir infekcijas slimība. 90% gadījumu akūtā tonsilīta izraisītājs kļūst par b-hemolītisku streptokoku grupu A (GABHS). Daudz retāk izmeklēšanas laikā atklāja Staphylococcus aureus, pneimokoku vai citus mikroorganismus. Bieži vien jaukta patogēna flora (jaukta infekcija) kļūst par iekaisis kakla vaininieks.
Stenokardija var būt arī vīrusu izcelsme. Slimības izraisītāji ir Coxsackie, herpes vīrusi, adenovīrusi. Retos gadījumos Candida ģints rauga sēnītes tiek konstatētas kombinācijā ar citiem patogēniem mikroorganismiem.
Riska faktori stenokardijas attīstībai:
- hipotermija;
- mandeļu traumas;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- hronisku slimību paasināšanās, kas noved pie vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās;
- hroniski iekaisuma procesi mutes dobumā (hronisks tonsilīts, zobu kariesa);
- dzīvo videi draudzīgā teritorijā (piesārņots gaiss);
- pārmērīga gaisa sausums.
Grūtniecība pati par sevi ir nopietns provokatīvs faktors akūtu tonsilīta attīstībai. Ir zināms, ka, gaidot bērnu, sievietes imūnsistēma pārstāj tikt galā ar slodzi. Fizioloģiski vājinās organisma aizsargspējas. Ņemot to vērā, viegli rodas jebkādi infekcijas procesi, tostarp kakla sāpes. Pēc dzemdībām imunitāte vairumā gadījumu tiek atjaunota nākamo 6 mēnešu laikā.
Stenokardijas attīstības mehānismi
Patogēno mikroorganismu iekļūšana notiek caur augšējiem elpceļiem. Galvenais iekaisuma fokuss tiek veidots deguna sirds limfoidajos audos. Diezgan bieži iekaisis kakls rodas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, jo imunitāte regulāri samazinās. Lielākā daļa zināmo ARVI patogēnu samazina mutes dobuma gļotādas aizsargājošās īpašības un veicina citu mikroorganismu iekļūšanu šajā jomā.
GABHS - mikroorganisms, kas visbiežāk sastopams tonsilīts. Šīm baktērijām ir unikāla īpašība, ka tās ir piestiprinātas pie mutes dobuma mandeļu virsmas un citiem elementiem. Streptokoki izdalās ar īpašu toksīnu, kas palielina cilvēka jutību pret šo mikroorganismu, kas izraisa visu stenokardijas simptomu un tā komplikāciju attīstību.
B-hemolītiskā streptokoka iedarbība neaprobežojas tikai ar mutes dobumu. Toksīni, kas iekļūst asinsritē, traucē visu iekšējo orgānu darbu. Maksimālais efekts ir sirds un asinsvadu un nervu sistēmām, kā arī urīnceļu orgāniem. Tiek uzsākti autoimūnie procesi, kas noved pie agresīvu antivielu sintēzes, kas darbojas pret savu organismu. Tādā veidā attīstās visas nopietnas streptokoku tonsilīta komplikācijas: reimatisms, glomerulonefrīts, miokardīts un citi.
GABHS ir ne tikai iekaisis kakls, bet arī sarkanais drudzis. Scarlet drudzis bieži saslimst bērnībā. Grūtniecēm parasti ir imunitāte pret šo slimību. Kad viņi atkal satiekas ar streptokoku, viņiem rodas īpaša iekaisis kakls. Scarlet drudzis grūtniecības laikā ir ļoti reta.
Stenokardija attīstās ne tikai ar eksogēnu (ārējo), bet arī ar endogēnu (iekšējo) infekciju. Tas ir iespējams sievietēm ar hronisku tonsilītu. Ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos, notiek pašas infekcijas aktivizēšana un visu stenokardijas simptomu rašanās. Diezgan bieži, hronisks tonsilīts tiek saasināts grūtniecības pirmajā trimestrī, ieskaitot agrākos periodus neilgi pēc ieņemšanas.
Simptomi
Stenokardijas inkubācijas periods ilgst no 12 līdz 72 stundām, un to nosaka patogēna veids. Slimības rašanās vienmēr ir akūta. Pieaug ķermeņa temperatūra, kaklā ir stipras sāpes (īpaši, ja norij). Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti. Stenokardijas izpausmju smagums būs atkarīgs no slimības formas un organisma vispārējās reaktivitātes.
Ir vairāki stenokardijas veidi:
Catarrhal
- vidēji drudzis;
- vispārējs vājums, drebuļi, nespēks;
- kutināšana un sausais rīkles;
- paaugstināta un asa sāpes kakla limfmezglos.
Katarālā angina palatīna mandeles palielinās. Pastāv difūza hiperēmija (apsārtums), pietūkums. Par mandeļu virsmu parādās strutaini zied. Hiperēmiju var ierobežot tikai mandeļu audi, vai arī tā var ietvert mīksto un cieto aukslēju, kā arī rīkles muguras sienu. Labvēlīgai gaitai visi simptomi izzūd 1-3 dienu laikā ar atbilstošu ārstēšanu. Nepietiekamas terapijas gadījumā ir iespējama katarālās stenokardijas pāreja uz citu formu.
Folikulāri
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C un augstāk;
- smagas vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes;
- stipras sāpes rīšanas gadījumā;
- grūtības norīt pārtiku;
- paaugstināta un asa sāpes kakla limfmezglos.
Grūtnieces stāvoklis ar folikulu stenokardiju ir ievērojami pasliktinājies. Eksāmenā ir redzami palielināti un pietūkuši palatīna mandeles, mīkstie aukslējas un palāta arkas. Uz mandeles veidojas strutaini folikuli - mazi dzeltenie burbuļi. Folikulāri atvērti, bet strutaina plāksne neietilpst ārpus mandeles. Atveseļošanās notiek pēc 5-7 dienām ar savlaicīgu ārstēšanu.
Lacunar
Lakūnās stenokardijas simptomi ir līdzīgi slimības folikulārās formas izpausmēm. Sievietes stāvoklis ir smags, ķermeņa temperatūra bieži pieaug līdz 40 ° C. Par mandeļu virsmu parādās dzeltenīga, strutaina plāksne un plāna plēve. Raids neietilpst ārpus mandeles un ir viegli noņemams ar lāpstiņu. Slimības ilgums ir līdz 7 dienām.
Fibrinous
Fibrīnās tonsilīts attīstās kā citu slimības veidu komplikācija. Sieviešu vispārējais stāvoklis ir bojāts, ir spēcīga kakla sāpes. Purulenta plāksne izvēršas ārpus mandeles, paplašinot to līdz mīkstajam un cietajam aukslējas. Iespējams, nopietnu komplikāciju rašanās slimības pirmajās dienās līdz smadzeņu membrānu sakāvei.
Phlegmonous
Phlegmonous iekaisis kakls ir intra-tonsillar abscess un rodas kā citu akūtu tonsilīta veidu komplikācija. Grūtniecības laikā ir ļoti reti.
- smaga iekaisis kakls, norijot, runājot;
- galvas piespiedu stāvoklis;
- Trismus košļājamie muskuļi (nespēja atvērt muti);
- augsta ķermeņa temperatūra;
- reģionālo limfmezglu sāpīgums.
Ar liesmojošu kakla iekaisumu bojājums parasti ir vienpusējs. Ērta mandeļu audu kausēšana, pietūkums, mēles pārvietošanās veselīgā veidā. Lai dedzinātu kakla iekaisumu, ir svarīgi smēķēt. Ķirurģiska ārstēšana: abscesa atvēršana un dobuma mazgāšana ar antibakteriālām zālēm.
Herpangina
Herpangina notiek ar enterovīrusa bojājumiem. Akūta tonsilīta galvenie simptomi ir pazīmes, kas liecina par gremošanas trakta bojājumiem (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā). Raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Kurss ir labvēlīgs. Ar atbilstošu terapiju atveseļošanās notiek 3-5 dienas pēc slimības sākuma.
Grūtniecības komplikācijas un sekas auglim
Daudzas infekcijas slimības grūtniecības laikā rodas agrāk. Drīz pēc bērna uzņemšanas notiek hormonālas izmaiņas un dabisks organisma aizsargspējas samazinājums. Imunitātes apkarošana ir nepieciešama, lai sieviete varētu nest bērnu un dzemdēt viņu. Pretējā gadījumā topošās mātes ķermenis embriju uztvers kā ārzemju aģentu, kas neizbēgami novedīs pie aborts.
Bieži vien 2-4 nedēļu laikā, pat pirms ierosinātās menstruāciju aizkavēšanās, rodas iekaisis kakls. Šajā laikā daudzas sievietes joprojām nezina par grūtniecības iestāšanos un nesaņem radušos neveiksmi ar bērna koncepciju. Bieži vien grūtniece sāk lietot antibiotikas un citas spēcīgas zāles, kas var ietekmēt embrija attīstību. Šāda terapija līdz 4 nedēļām var izraisīt spontānu aborts vai augļa iedzimtu anomāliju veidošanos.
Iekaisis kakls, kas rodas 4-12 nedēļu laikā, arī nav pārāk labvēlīgs sievietei un viņas bērnam. Šajā laikā gaidošā māte parasti jau zina par savu mainīto situāciju un neņems zāles, kas ir aizliegtas grūtniecības sākumā. Tas ir tikai pat piemērota terapija negarantē labvēlīgu grūtniecības iznākumu. Baktērijas un vīrusi, kas iekļuvuši embrijā, var izjaukt tās normālo attīstību un izraisīt iekšējo orgānu defektu veidošanos, kas nav savienojami ar dzīvi. Jo īsāks ir grūtniecības periods, jo lielāka ir iespēja, ka auglim būs nelabvēlīgs iznākums.
Augsta ķermeņa temperatūra un vispārēja ķermeņa intoksikācija ir vēl viens nelabvēlīgs faktors, kas traucē normālu grūtniecības norisi. Ir zināms, ka temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 ° C ievērojami palielina aborts risku līdz 12 nedēļām. Aborts var rasties kakla kakla vidū vai vairākas nedēļas pēc atveseļošanās.
Neskatoties uz visiem iespējamiem riskiem, stenokardija agrīnā stadijā nav iemesls abortu izraisīšanai. Nav iespējams iepriekš paredzēt, kā slimība ietekmēs sievietes un augļa stāvokli. Daudzos gadījumos iekaisis kakls izzūd bez nozīmīgām sekām bērnam. Šajā gadījumā grūtniecība ir droša un beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu savlaicīgi.
Kā samazināt negatīvās ietekmes uz augli risku?
- Pirms jebkuru zāļu lietošanas pārliecinieties, ka neesat stāvoklī - ziedot asinis hCG vai veiciet mājas testu. Faktiski sievietēm, kas plāno ieņemt bērnu.
- Apstiprinot grūtniecību, nelietojiet zāles, konsultējoties ar ārstu. Pirmajā trimestrī daudzas zāles ir aizliegtas kā potenciāli bīstamas augļa attīstībai.
- Uzmanīgi atsaucieties uz tradicionālās medicīnas metodēm. Daži augu aizsardzības līdzekļi var izraisīt aborts grūtniecības sākumā.
- Izmantojiet visus pieejamos līdzekļus, kas nav narkotikas, lai mazinātu iekaisuma kakla stāvokli (smagu dzeršanu, gultas atpūtu utt.).
- Ja stāvoklis pasliktinās un parādās draudošas abortas pazīmes (asiņošana, sāpes vēderā), ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšanas metodes
Stenokardijas ārstēšana grūtniecības pirmajā trimestrī ir saistīta ar zināmām grūtībām. Šajā laikā daudzas zāles ir aizliegtas lietošanai. Daži rīki var izraisīt spontāno abortu, citi noved pie augļa iekšējo orgānu attīstības traucējumu veidošanās. Jebkuru zāļu pieņemšana grūtniecības sākumā ir iespējama tikai konsultējoties ar ārstu.
Iekaisis kakla terapija parasti notiek mājās. Hospitalizācija slimnīcā ir paredzēta tikai smagām akūtas tonsilīta formām, kā arī komplikāciju (tostarp dzemdību) attīstībai. Lai novērstu deguna iekaisuma procesu, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Pirmajā trimestrī ir iespējams izmantot penicilīnus un cefalosporīnus kā drošāko embrijam. Konkrētas zāles izvēli, devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz kakla sāpēm un turpmākās mātes stāvokļa smagumu. Ārstēšanas kurss ilgst no 5 līdz 10 dienām.
Smagā drudzē ar drebuļiem tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi (ibuprofēns vai paracetamols). Aspirīns grūtniecības laikā ir aizliegts! Lietojiet pretdrudža līdzekļus stingri saskaņā ar instrukcijām un nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt norādīto devu. Paracetamolam un ibuprofēnam piemīt viena nepatīkama īpašība - tie var izraisīt aborts pirmajā grūtniecības trimestrī. Tāpēc šādi līdzekļi tiek noteikti tikai ķermeņa temperatūrā virs 38,5 ° C. Ar mērenu drudzi ir iespējams atbrīvoties no pretdrudža līdzekļiem.
Vietējai terapijai tiek izmantoti antiseptiskie aerosoli vai pastilāni. Narkotiku skaits iekaisis kakls grūtniecības pirmajā trimestrī ir ļoti ierobežots. Lizobakt, Laripront, Miramistin un daži citi līdzekļi ir atļauts izmantot. Pirms jebkādu zāļu lietošanas nebūs lieki konsultēties ar ārstu un iepazīties ar zāļu lietošanas instrukcijām.
Pirmajā grūtniecības trimestrī liela nozīme tiek piešķirta ārstēšanai, kas nav saistīta ar narkotikām. Iekaisis kakls, šādi ieteikumi palīdzēs mazināt stāvokli:
- Dzert vairāk šķidrumu: augļu dzērieni, kompoti, tēja. Dzērieniem jābūt siltiem, bet ne karstiem. Karstā dzeršana kairina mutes gļotādu un pasliktina kakla iekaisumu.
- Ēd tikai viegli sagremojamu pārtiku (vēlams putra un kartupeļu biezeni, lai nesabojātu gļotādu). Izmetiet pikanto, sāļo, pikantu ēdienu līdz pilnīgai atjaunošanai.
- Ja ķermeņa temperatūra ir augsta, palieciet gultā.
- Neaizmirstiet gaisa telpu.
- Mitriniet telpu. Sausais gaiss kairina deguna gļotādu un palēnina atveseļošanos.
- Neaizmirstiet par ikdienas mitru tīrīšanu. Ja jūtaties slikti, vai jūsu laulātais vai citi radinieki attīra māju.
Īpaša stenokardijas profilakse nav attīstīta. Lai palielinātu kopējo ķermeņa pretestību, ir jāēd racionāli visā grūtniecības laikā, jādarbojas arvien biežāk svaigā gaisā. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma stāvokli, lai ārstētu hroniskas infekcijas centrus (tai skaitā karātos zobus). Rudens-ziemas periodā, lai saglabātu imunitāti, ieteicams lietot kompleksus vitamīnus, kas paredzēti īpaši grūtniecēm.
Stenokardija grūtniecības pirmajā trimestrī
Agrīnie grūtniecības periodi atšķiras ar īpašu augļa periodu. Tas ir pirmajos mēnešos, kad tiek noteikti orgāni, to attīstības sākums. Jebkura ārējo faktoru vai grūtnieces ķermeņa negatīva ietekme var izraisīt nopietnus pārkāpumus, intrauterīnās anomālijas.
9 mēnešu sievietes ķermenis, kas pakļauts infekcioziem patogēniem, imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanās dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešams vairāk uzmanīgi pievērsties jūsu veselībai, ko regulāri pārbauda ārsts.
Raksta saturs
Stenokardijas ietekme uz grūtniecības gaitu
Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības grūtniecības laikā var rasties iekaisis kakls:
- vietējais (ierobežots) infekcijas fokuss, kad patogēns un tā iedarbība ir lokalizēta tikai mandeļu audos;
- kopīgu procesu raksturo kaitējums apkārtējiem audiem, struktūras ar abscesu veidošanos, piemēram, mīkstais aukslējas, uvula, aizmugurējā rīkles siena, reģionālie limfmezgli;
- toksiskā forma izpaužas kā infekcijas vispārināšana, kad patogēni mikroorganismi iekļūst vispārējā asinsritē, izraisot tālu orgānu, piemēram, nieru, locītavu, miokarda, slimību attīstību. Šī forma izraisa infekciozu un toksisku šoku, kas ir dzīvībai bīstams ne tikai grūtniecei, bet arī auglim (spontāns aborts).
Vietējās infekcijas gadījumā necieš nedzimušā bērna stāvoklis, jo sieviešu imunitāte spēj saglabāt slimību ierobežotā formā, novēršot patogēnu izplatīšanos.
Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana novērš iekaisīgas kakla komplikāciju rašanos grūtniecības sākumā.
Kad stenokardija izraisa nevēlamas sekas?
Pirmajā trimestrī orgāni tiek ielikti auglim, uz kuriem vēlāk būs atkarīga nedzimušā bērna attīstība un veselība. Kad man jābaidās no tonsilīta?
- Ja slimība ir nepareizi diagnosticēta, ārstēšanas taktika izrādās neefektīva. Nosakot slimības vīrusu izcelsmi, piemēram, ARVI, sieviete sāk lietot pretvīrusu zāles, kurām nav absolūtas ietekmes uz baktēriju patogēniem. Rezultātā streptokoku turpina vairoties, stenokardija progresē, infekcijas process ir vispārināts.
- Nepareiza terapeitiska pieeja. Katarālas formas gadījumā var izvairīties no antibakteriālu zāļu lietošanas, ja tiek uzsākta vietējo antiseptisko līdzekļu agrīna lietošana. Ar slimības progresēšanu attīstās folikulārais, lakonālais tonsilīts, kas prasa antibakteriālus līdzekļus. Bez antibiotiku terapijas patogēns nonāk asinsritē, izplatās visā ķermenī.
- Bīstamu narkotiku pieņemšana. Agrīnā grūtniecības stadijā orgāni veidojas auglim. Antibakteriālu līdzekļu lietošana, kam ir toksiska iedarbība uz nedzimušo bērnu, palielina iedzimtu anomāliju risku. Dažas antibiotiku grupas iekļūst placentas barjerā, tādējādi traucējot orgānu un sistēmu ielikšanu.
Stenokardijas komplikācijas
Kāpēc grūtniecības laikā komplikācijas rodas pēc kakla iekaisuma? Imūnsistēmas darbība ir antivielu sintēze, kad infekcijas patogēni iekļūst organismā caur elpošanas ceļu, barības veidā. Antivielas ir specifiski proteīni, kas rodas, reaģējot uz svešu antigēnu cirkulāciju asinsritē. Viņu uzdevums ir iznīcināt infekciju ar antivielu un antigēnu mijiedarbību.
Vispārinot infekcijas procesu, kad streptokoku nonāk vispārējā asinsritē, imūnsistēma sintezē antivielas. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka streptokokam savā struktūrā ir antigēnu komplekss, kas ir līdzīgs sirds muskuļu, locītavu, nieru un citu audu antigēniem. Tā rezultātā imunitāte sāk reaģēt uz saviem audiem, it kā tas būtu svešzemju objekts.
Antivielu ražošana pirmajās grūtniecības nedēļās pret to olbaltumvielām izraisa orgānu bojājumus un nopietnas komplikācijas. Visas nevēlamās blakusparādības var iedalīt apakšgrupās.
Bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas, izraisot reakciju kaskādi, ko izraisa antivielu kontakts ar antigēniem, kā rezultātā tiek diagnosticēti miokarda, nieru un locītavu bojājumi.
- Reimatiskā miokarda bojājums ir visizplatītākā komplikācija. Reimatisko drudzi attīstās, jo imūnsistēma ražo antivielas pret saistaudu. Sirds muskuļu bojājumi izraisa sirds sirds slimības veidošanos, kas ir nopietna komplikācija. Kad miokarda iekaisums ir diagnosticēts miokardīts. Sāpes krūtīs, elpas trūkums, neiecietība, sāka traucēt sievieti, kamēr temperatūra paliek normālā diapazonā. Ar iekaisuma progresēšanu sirds skaņas ir auskultatīvas, rodas ritma traucējumi, reģistrēta hipertermija. Savukārt aritmijas palielina trombembolisku komplikāciju risku. Ar sakāvi iekšējās sirds membrānas endokardīts, kas nevar noteikt sākotnējā stadijā, jo trūkst stenokardijas. Simptomātiski slimība izpaužas hipertermijā, elpas trūkumā, pirkstu fanku sabiezināšanā. Kad iekaisuma process izplatās uz sirds ārējo oderējumu, attīstās perikardīts. Sausa perikardīta forma, kas izpaužas ar stenokardiju, kas palielinās, pagriežot, ieņemot dziļu elpu, izstarojot pa kreisi. Eksudatīvas formas gadījumā perikarda dobumā ir šķidruma uzkrāšanās, kas izraisa sirds saspiešanu. No klīniskajiem simptomiem var atšķirt elpas trūkumu, sirds zonas sāpes, rīšanas traucējumus. Ar šo komplikāciju progresēšanu attīstās sirds mazspēja.
- 1-2 nedēļu laikā pēc saslimšanas ar tonilītu, kura ārstēšana bija neefektīva, palielinās nieru bojājuma risks. Bieži attīstās pielonefrīts, glomerulonefrīts, kas reģistrēts kā otrais izplatītākais komplikāciju veids. Simptomātiski, pielonefrīts izpaužas kā augsts drudzis, drebuļi, sāpes mugurkaula jostas zonā, dysuric traucējumi (bieža urinēšana). Urīna testos tiek reģistrēts palielināts baktēriju un leikocītu skaits. Ar glomerulonefrītu sieviete ir noraizējusies par arteriālo hipertensiju, pietūkumu un asins izskatu urīnā. Urīna analīzē tiek konstatēta mikrohemūrija, proteīnūrija (palielināts olbaltumvielu līmenis).
- Ja nav sasniegts laiks, lai sāktu ārstēšanu ar stenokardiju, ir iespējams bojāt locītavas. Artrīts izpaužas kā locītavas tilpuma palielināšanās audu pietūkuma dēļ, sāpes kustībā, ādas apsārtums locītavās, mobilitātes ierobežošana. Parasti skar vairākas kāju locītavas (ceļa, potītes). Reimatiska uzbrukuma gadījumā tiek ietekmētas lielas, nelielas augšējo ekstremitāšu locītavas un cita lokalizācija (migrācijas poliartrīts).
- Sepsis ir daudz retāk sastopams, bet tas ir jāatceras.
Sāpju kakla komplikācijas izraisa augļa hipoksiju, kā rezultātā attīstās smagas malformācijas. Tas palielina arī augļa nāves risku, asfiksiju, spontānu abortu.
Vietējās komplikācijas ir vietējās pārmaiņas, kas ir daudz vieglāk risināmas nekā visa organisma bojājuma gadījumā.
- Otīts bieži tiek novērots pēc tam, kad cieš no galvaskausa, bet citās slimības formās ir iespējama vidusauss iekaisums. Simptomātisks otīts izpaužas subfebrīlā hipertermijā, sāpēs, vispārējā nespēkā. Ar patoloģijas progresēšanu dzirde tiek samazināta līdz pilnam zaudējumam. Mastoidīta attīstība arī nav izslēgta, ja mastoidā procesā tiek novērots iekaisuma fokuss. Šajā gadījumā sāpes ir lokalizētas aiz auss.
- Abscess, celulozes celulīts tiek reģistrēts pēc folikulāra, lakonāra tonsilīta, kad strutas izplatās audos ap mandeles. Abscess atšķiras ar skaidras strutainas iekaisuma robežas, kas tiek attēlotas kā dobums, bet flegmons ir difūzs iekaisums ar strutainu komponentu. Ir iespējams klīniski aizdomas par patoloģiju, pamatojoties uz drudža drudzi, intensīvu sāpēm rīklē, pastiprinātu tuvu limfmezglu sāpīgumu. Sakarā ar izteiktām sāpēm ir grūti apetīte.
- Bīstama komplikācija ir balsenes tūska. Palielinoties, balss mainās, parādās klepus, bet sieviete nevar notīrīt kaklu. Pakāpeniski apgrūtināta elpošana (vispirms ieelpot, pēc tam izelpot), noraizējusies par elpas trūkumu. Āda kļūst zilgana. Šajā laikā auglim piedzīvo smagu skābekļa trūkumu, kas cieš no hipoksijas. Bez savlaicīgas palīdzības mirstības risks palielinās gan grūtniecei, gan auglim.
- Asiņošana attīstās pret flegmonālu tonsilītu. Tas notiek, bojājot asinsvadus, kas baro mandeles, ar strutainu saplūšanu. Bez kvalificētas medicīniskās aprūpes asiņošanu nevar apturēt.
Antibakteriālu līdzekļu blakusparādības
Stenokardiju grūtniecības pirmajā trimestrī var lietot bez antibiotikām. Tomēr ir nepieciešama stingra sievietes stāvokļa, nedzimušā bērna medicīniskā uzraudzība. Ātra ārstēšanas sākšana, visu ārsta ieteikumu ievērošana novērš slimības progresēšanu.
Citām tonsilīta formām nepieciešama antibiotiku terapija. Nepareiza zāļu izvēle izraisa nopietnas sekas auglim. Apskatīsim, kādas antibakteriālas zāles drīkst lietot grūtniecības laikā.
Drošu antibiotiku grupā ietilpst penicilīni (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporīni (cefepīms, ceftriaksons), makrolīdi (Sumamed). Šīs zāles paraksta ārsts terapeitiskās devās, lai apkarotu infekciozus patogēnus. Narkotikas nerada kaitējumu auglim, tāpēc tās tiek plaši izplatītas dzemdniecībā.
Aizliegtās zāles ietver:
- aminoglikozīdi sakarā ar negatīvo ietekmi uz dzirdes orgāniem, nierēm;
- Metronidazols (aizliegts, ja iekaisis kakls ir grūtniecības sākumā);
- sulfonamīdi izraisa dzelte;
- tetraciklīni veicina zobu anomāliju, kaulu struktūru attīstību;
- fluorhinoloni izraisa locītavu skrimšļa audu anomālijas;
- Klindamicīns var uzkrāties augļa aknās.
Gentamicīnam un hloramfenikolam ir daudz blakusparādību auglim, tāpēc arī grūtniecības laikā tās ir kontrindicētas. To izmantošana izraisa mutācijas.
Kā izvairīties no komplikācijām?
Ja agrīnā stadijā tiek novērota grūtniecība un iekaisis kakls, sekas var būt ļoti nopietnas, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām pēc tonsilīta?
- Stingra gultas atpūta (vismaz nedēļu), ja jums ir aizdomas par stenokardijas klātbūtni, daudz siltu dzērienu, diētu, izņemot pikantu, taukainu, cietu pārtiku, maltītes.
- Antibakteriālas zāles.
- Gargles ar antiseptiskiem šķīdumiem (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin), augu šķīdumi (Rotocan). Lietojot augu uzlējumus, jāatceras, ka daži augi ietekmē hormonus, dzemdes toni, kas ir pilns ar spontānu abortu.
- Antipirētiskie līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols. Zāles ar aspirīnu ir aizliegtas.
- Multivitamīnu kompleksi, augļi, dogrozes buljons.
Un visbeidzot, lai novērstu komplikāciju attīstību, speciālists varēs regulāri veikt dinamisku uzraudzību. Īpaši svarīga ir stingra laboratoriskā kontrole, augļa ultraskaņa un, ja nepieciešams, citu diagnostikas metožu izmantošana.
Kas ir bīstama mandeļu saslimšana grūtniecības laikā: risks mātei un auglim 1, 2 un 3 trimestrī
Bērna pārvadāšanas laikā ir ļoti svarīgi, lai māte būtu veselīga. Grūtniecība pati par sevi ir milzīgs slogs sievietei - šajā laikā visas viņas ķermeņa sistēmas darbojas „divām”, tāpēc imūnsistēma vājinās, kā rezultātā grūtniece viegli saslimst.
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām dzemdību laikā ir mandeļu iekaisums vai tonsilīts. Šajā rakstā ir detalizēti aprakstīts, cik bīstama tonillīts ir grūtniecības laikā, kā slimība var ietekmēt augļa attīstību un vai ir vērts ārstēt slimības hroniskās formas saasināšanos.
Tonsilīts vai vēl sāpīgs kakls?
Slimības attīstības sākumposmā klīniskos simptomos ir ļoti līdzīgi tonsilīts un tonsilīts, bet pastāv atšķirības, tas ir skaidri parādīts tabulā.
Tas ir svarīgi! ja parādās pat viegla kakla iekaisums, gaidāmajai mātei vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo slimības progresēšana, īpaši grūtniecības sākumā, var izraisīt augļa attīstības traucējumu veidošanos.
Iekaisis kakls grūtniecības laikā: vai ir kāds iemesls bažām?
Jebkurš ginekologs apstiprinās sievietei, kas plāno bērnu, ka ir ļoti nevēlams saslimt pat ar ARVI grūtniecības laikā, bet, diemžēl, neviens nav apdrošināts no vīrusiem un mikrobiem, un grūtniece ir vēl vairāk. Ja rodas iekaisis kakls, sieviete, kas atrodas stāvoklī, protams, ir norūpējusies par jautājumu - kā iekaisis kakls var ietekmēt grūtniecību? Apsveriet katru trimestri atsevišķi.
Stenokardija grūtniecības pirmajā trimestrī
Pirmais grūtniecības trimestris ir visbīstamākais no nedzimušā bērna veselības viedokļa. Pirmajās 12 nedēļās visas augļa orgāni un sistēmas tiek ieliktas, un, lai ārstētu slimības, zāles var negatīvi ietekmēt šo delikātu procesu.
Protams, ja rodas iekaisis kakls, tad visvairāk lojālāko ārstēšanas shēmu izvēlas grūtniecei. Pieredzējis ārsts izrakstīs zāles, kam ir kaitīga ietekme uz infekcijas izraisītāju, bet tajā pašā laikā tas rada minimālu risku nākamajam bērnam.
Uzmanību! Nebaidieties lietot narkotikas stenokardijas ārstēšanai, jo šīs slimības komplikācijas ir mātei un auglim, daudz lielāks risks. Protams, mēs nerunājam par pašārstēšanos, tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas visas zāles atbilstoši grūtniecības ilgumam.
Anginas otrais trimestris
Līdz otrā trimestra sākumam visi augļa orgāni jau ir izveidojušies un turpmāk uzlabosies un aug. Nākamās mātes gadījums nākotnē mātei ir mazāk bīstams bērnam nekā pirmajā trimestrī, jo narkotiku ietekme, ko sieviete uzņems, vairs nav tik kaitīga jaunajiem augļa iekšējiem orgāniem, kas nozīmē, ka iedzimtu anomāliju attīstības risks ir daudz mazāks.
Paskaidrojums rakstā par videoklipā ir aprakstīts, kā kakla kakls var ietekmēt grūtniecības otro trimestri, tomēr, ja gaidošā māte apzinīgi ievēro visus ārsta ieteikumus un seko tam paredzētajai shēmai, komplikāciju risks ir minimāls.
Stenokardija trešajā trimestrī
Kā stenokardija ietekmē grūtniecību trešajā trimestrī? Tas viss ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un nākotnes mātes vispārējā stāvokļa. Pārnestās infekcijas slimības pēdējās grūtniecības nedēļās ir bīstamas, jo tās palielina priekšlaicīgas dzemdību un bērna infekcijas rašanās risku piegādes procesa laikā.
Šajā sakarā diagnosticējot stenokardiju grūtniecības beigās, mātes mātei jābūt hospitalizētai grūtniecības un dzemdību slimnīcas novērošanas nodaļā, kur viņa pastāvīgi uzraudzīs un uzraudzīs ārstus.
Tas ir svarīgi! Ja ārstējošais ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tad jums nevajadzētu atteikties. Atcerieties, ka tagad vissvarīgākais ir informēt bērnu pirms noteikta laika un dzemdēt veselīgu, un to var izdarīt tikai ar nosacījumu, ka māte pati necieš dzimšanas brīdī.
Vai stenokardija ir bīstama grūtniecības laikā? No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka narkotikas, ko sieviete veic, lai izārstētu slimību, rada lielas briesmas (sk. Efektīvus un drošus līdzekļus pret grūtniecību no rīkles), tāpēc daudzas mātes sievietes atsakās no narkotiku terapijas par labu želejām un tradicionālajai medicīnai.
Ar šādām darbībām sieviete liek bērna un viņas veselības dzīvei nepamatoti riskēt, jo grūtniecības laikā iekaisis kakls ir tās komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopamas:
- sirds slimības;
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- nieru mazspējas attīstība;
- bojājumi endokrīnās sistēmas orgāniem.
Tas ir svarīgi! Iekaisis kakls ir infekcijas slimība, ko var izārstēt tikai ar pareizi izvēlētu antibiotiku, ārstēšanu ar garšaugiem un dažādām skalošanas ierīcēm var veikt tikai kombinācijā ar antibakteriālām zālēm, nevis zāļu terapiju.
Grūtniecības laikā pārnestās stenokardijas sekas
Kā stenokardija ietekmē grūtniecību un tās turpmāko gaitu?
Šis jautājums, protams, uztrauc katru topošo māti, kurai bija jātiek galā ar šo slimību bērna nēsāšanas procesā. Ja sieviete nekavējoties devās pie ārsta, sekoja gultas atpūtai un regulāri lietoja ārsta izrakstītās zāles, tad nopietnas sekas nebūs.
Pēc ciešanas iekaisis kakls, gaidošā māte būs pakļauta pastiprinātai ginekologa uzraudzībai līdz pat dzimšanai. Lai novērtētu nieru darbību, grūtniecei regulāri jāveic urīna testi, un pirms dzemdībām vismaz 2 reizes pēc saslimšanas jāveic elektrokardiogramma. Šādi pētījumi ļaus ārstam savlaicīgi diagnosticēt vissmagākos sirds un nieru darbības traucējumus (skatīt Kāpēc nieres sāp pēc iekaisis kakls: slimības sekas), kas var izraisīt iekaisis kakls.
Vai stenokardija ir bīstama grūtniecības laikā?
Briesmas mātei un auglim, visticamāk, nav pati slimība, bet komplikācijas, kas var rasties vēlāk, bet neuztraucieties - negatīvās sekas ir jūtamas tikai dažos gadījumos:
- Diagnoze tika izdarīta nepareizi, un slimība sākotnēji tika ārstēta nepareizi - kā jau iepriekš minēts, iekaisis kakls ir ļoti līdzīgs akūtu mandilīta vai faringīta klīniskajiem simptomiem, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar terapeitu un iziet pārbaudi, kas palīdzēs identificēt izraisītāju. Iekaisis kakla diagnozi nevar izdarīt tikai, pamatojoties uz sievietes sūdzībām un viņas rīkles pārbaudi, un uztriepes tiek ņemtas no rīkles, kas tiek sētas uz barības vielas, lai apstiprinātu slimību. Mikroorganismu kolonijas aug šajā barotnē dažu stundu laikā un pārbauda mikroskopā. Visbiežāk stenokardijas attīstība izraisa streptokoku un stafilokoku, un tos var nogalināt tikai ar antibakteriālām zālēm, kurām ir jutīgi mikroorganismi. Pretvīrusu medikamentu izrakstīšana kakla iekaisumam ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī noved pie laika zuduma, kā rezultātā nākotnes mātei rodas nopietnas komplikācijas.
- Ārstēšana tiek veikta nepareizi vai nepilnīgi - daudzas grūtnieces, kas baidās kaitēt bērnam ar narkotikām, tiek selektīvi ārstētas pret stenokardiju - tās atsakās lietot antibiotikas, un tās attiecas tikai uz tablešu skalošanu un resorbciju no rīkles. Atcerieties, ka iekaisis kakls nav faringīts, un nebūs iespējams izārstēt šo slimību, neizmantojot antibakteriālas zāles.
- Tabletes, kontrindicētas gaidošajām mātēm - pat tad, ja iepriekš bijāt iekaisis kakls, un jūs precīzi zināt, kādas zāles viņa lieto, neārstējiet sevi! Tas, kas ir piemērots parastai sievietei, kas nav grūtniece stenokardijas ārstēšanai, var būt toksisks auglim un izraisīt attīstības anomālijas un pat augļa nāvi. Lielākā daļa medikamentu viegli iekļūst placentā, un tiem ir kaitīga ietekme uz augļa sirdi, nierēm un smadzenēm, tāpēc antibiotiku drīkst lietot tikai viens ārsta ieteikts!
Hroniska tonsilīts grūtniecības laikā
Nav brīnums, ka ārsti iesaka sievietēm iepriekš plānot grūtniecību. Plānošanas posmā precējies pāris veic virkni pētījumu, testu, apstrādā hroniskas slimības un ņem vitamīnu kompleksus. Šīs darbības ļauj aizsargāt nākamo bērnu no iespējamām komplikācijām grūtniecības laikā.
Bieži vien sievietes dodas uz dzemdību klīniku jau grūtniecības iestāšanās laikā, un tikai tad, kad tās reģistrējas, tās sāk pārbaudīt un iziet nepieciešamās pārbaudes. Ir svarīgi saprast, ka sievietes ķermeņa grūtniecība ir sava veida katalizators hronisku infekciju saasināšanai, tādēļ, ja plānošanas un sagatavošanas stadijā netika veikti profilakses pasākumi, slimība noteikti būs jūtama.
Tonsilīta paasināšanās grūtniecības laikā apdraud tās turpmāko gaitu, jo hroniska infekcijas fokusa esamība organismā izraisa vairākas komplikācijas:
- samazina turpmākās mātes imunitāti, kā rezultātā viņas ķermenis nevar pretoties vīrusiem un infekcijām;
- pasliktina grūtnieces vispārējo veselības stāvokli, jo viņa ir pastāvīgi norūpējusies par kakla iekaisumu, neiecietību, vājumu;
- patogēni strauji vairojas, un to vielmaiņas produkti un toksīni no asinsrites caur placentu uz augli.
Uzmanību! Hroniskas tonsilīta paasināšanās grūtniecības laikā palielina priekšlaicīgas dzemdības un bērna ar mazu svaru un vājinātu imunitāti risku.
Tonsilīta paasinājumu novēršana grūtniecības laikā
Hroniskas tonsilīta paasināšanās riska samazināšana palīdzēs nākamajai mātei ievērot vienkāršus noteikumus:
- Izvairieties no liela cilvēku skaita, tādējādi samazinot vīrusu infekcijas risku;
- nepārdziediet, tostarp ne dzeriet aukstos dzērienus;
- ēst līdzsvarotu un svaigāku gaisu;
- nesaskarieties ar slimiem cilvēkiem;
- pēc atgriešanās no pastaigām vai pārpildītām vietām, skalojiet ar vāju sāls šķīdumu - varat to sagatavot pats (gatavošanas instrukcija - 1 tējkarote sāls 1 litram vārīta ūdens) vai iegādāties gatavu aptiekā (Aqualor aerosols ir piemērots topošajām māmiņām, tā cena var mainīties atkarībā no ražotāja).
Atcerieties, ka nedzimuša bērna veselība ir pilnībā atkarīga no viņa mātes apziņas, tāpēc nesāciet sevi ārstēt un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.
Stenokardija grūtniecības pirmajā trimestrī
Angina grūtniecēm agrīnā stadijā tiek diagnosticēta ļoti bieži, un tai ir paaugstināts drauds sievietei un bērnam. Šobrīd auglim ir daudz grūtāk ciest no infekcijas bojājumiem, un tā var nomirt tās ietekmes dēļ, tāpēc topošajai māmiņai ir ļoti nopietni jāņem vērā ārstējošā ārsta noteiktie medicīniskie pasākumi.
Iedarbības iemesli grūtniecības pirmajā trimestrī
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process vienmēr notiek tā patogēno baktēriju vai vīrusu sakāves dēļ. Grūtniecības laikā sievietēm ir dabisks imūndeficīts, kura dēļ organisms zaudē spēju cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem, tāpēc viena no biežākajām slimībām pirmajā trimestrī ir stenokardija.
Prognozējošie faktori, kas saistīti ar tādu sieviešu attīstību, kam ir šādas ENT slimības bērns kā tonsilīts, ir:
- hronisku infekcijas slimību klātbūtne ENT orgānos;
- komunikācija ar inficētiem cilvēkiem;
- ķermeņa hipotermija.
Stenokardija grūtniecības laikā
Turklāt grūtniecības laikā kakla iekaisums pirmajā trimestrī var rasties zobu problēmu dēļ - čūlaino stomatīta vai kariesa dēļ. Higiēnas noteikumu neievērošana izraisa slimības rašanos, jo retā roku mazgāšana veicina baktēriju mikrofloras uzkrāšanos lielā skaitā ārējā vidē, tālāku patogēnu mikroorganismu iekļūšanu mutes dobumā un to mandeles.
Tas ir svarīgi! Lai 11-12 nedēļu grūtniecības laikā neizraisītu iekaisis kakls, nākotnes māmiņām jābūt selektīvām saziņā - neaizmirstot pārpildītas vietas infekcijas slimību epidēmiju laikā un izvairīties no saskares ar slimiem radiniekiem.
Simptomi un stenokardijas izpausme atkarībā no tās formas
Tonilīts, kas ietekmē sievieti pirmajā trimestrī, ir ļoti viegli atšķirt no citām augšējo elpceļu patoloģijām atbilstoši specifiskiem simptomiem. Galvenais simptoms, kam grūtniecības sākumā ir iekaisis kakls, ir stipra sāpes rīklē un sausuma palielināšanās. Šis simptoms ir saistīts ar jebkādu patoloģisku stāvokli.
Līdztekus tam pacientiem, kas cieš no iekaisuma procesa, kas skar balsenes zonu, paša slimības attīstības sākumā parādās specifiski pirmie simptomi, kas raksturīgi šai slimībai:
- nozīmīgs drudzis un drudzis (šis simptoms var nebūt slimības vīrusa formā);
- izteiktas intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, locītavu sāpes, vispārējs vājums;
- palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
Šīs klīniskās pazīmes ir saistītas ar balsenes infekcijas bojājumu nākotnē mātēm gan 1., gan 2. un 3. trimestrī. Tie ir raksturīgi jebkurai patoloģiskā stāvokļa formai, bet dažāda veida tonsilīts var atšķirties viens no otra ar iekaisušo mandeļu vizuālo stāvokli. Vīrusu slimībā tās parādās pietūkušas un apsārtušas, un baktēriju bojājumu gadījumā tās virsmas satur dzeltenīgu krāsu un mazu pustulu izkliedi. Šīs vizuālās pazīmes ļauj pieredzējušam otolaringologam veikt pareizu diagnozi jau anamnēzes sākotnējās pārbaudes un vākšanas laikā.
Ko ārsts sazinās, ja grūtniecēm ir pirmās sāpes kaklā?
Ja pacientiem, kuriem ir bērns, ir pirmie traucējošie simptomi, sievietes brīnās, kurš ārsts vispirms ir vispirms sazināties - ginekologs, vietējais terapeits vai otolaringologs. Šajā gadījumā labākais risinājums būs apmeklēt pēdējo, jo šis speciālists precīzi noteiks, kādā attīstības stadijā iekaisis kakls ir grūtniecības laikā pirmajā trimestrī un kādā veidā tas notiek.
Papildus pareizai diagnozei ENT spēj noteikt vispiemērotāko terapijas kursu, ļaujot māmiņai ātri atbrīvoties no iekaisuma procesa, kas attīstās balsenes un novērš nopietnas slimības sekas. Arī sievietei, kas atrodas amatā, var būt nepieciešams konsultēties ar dažiem šauriem speciālistiem, nefrologu, kardiologu, reimatologu, bet nepieciešamība pēc tās rodas tikai tad, ja rodas patoloģiska stāvokļa komplikācijas.
Kā ārstēt kakla iekaisumu pirmajā trimestrī un nekaitēt gaidošajai mātei un auglim?
Galvenā problēma, kas rodas, atbrīvojoties no pacienta tonsilīta, bērna nēsāšanas pirmajā trimestrī, ir nepieņemamība lietot daudzas zāles, paātrinot atveseļošanos. Šāds aizliegums ir saistīts ar to apdraudējumu augļa dzīvībai un attīstībai. Otolaringologa galvenais uzdevums ir izvēlēties efektīvu terapijas kursu sievietei tādā stāvoklī, ar kuru ir pilnīgi droši ārstēt kakla iekaisumu grūtniecības pirmajā trimestrī.
Mūsdienu medicīnas praksē antibakteriālā terapija galvenokārt tiek izmantota, lai apkarotu tonsilītu. Daudzas sievietes ir piesardzīgas, jo tās ir dzirdējušas par šīs narkotiku grupas iespējamām briesmām bērnam dzemdē un atsakās lietot stipras zāles. Bet tas nav jādara, jo nav iespējams atbrīvoties no iekaisuma procesa mandeles bez šīm zālēm. Stenokardijas ārstēšanu grūtniecības pirmajā trimestrī veic tā saucamās drošās antibiotikas, amoksicilīns, cefazolīns, eritromicīns, kas nerada draudus sievietei.
Papildu medicīniskās aprūpes metodes sievietēm šādā situācijā ir:
- Vietējo antiseptisko līdzekļu, anti-stenokardijas aerosolu, tabletes nepieredzējis Septolet lietošana, šķīdumi skalošanai uz furatsilinas pamata. Ārstēšana pirmajā trimestrī, izmantojot šīs zāles, var efektīvi apturēt slimības negatīvās izpausmes, kas lokalizējas balsenes reģionā.
- Pretsāpju līdzekļu lietošana. Viņu saraksts sievietēm, kas atrodas amatā, ir samērā ierobežots, un viņu iecelšana notiek tikai tad, ja iekaisuma process ir saistīts ar augstu drudzi.
Tas ir svarīgi! Stenokardija, kas nodota grūtniecei "uz kājām", noved pie nopietnu komplikāciju rašanās. Lai izvairītos no draudiem mātes un nedzimušā bērna veselībai, ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešams sekot gultas atpūtai.
Kā samazināt siltumu?
Iekaisis kakls grūtniecības pirmajā trimestrī, kam pievienojas krasas temperatūras pazīmes, ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt placentas atdalīšanos un aborts. Sievietēm, kas atrodas amatā, ir jāaptur viņu, bet tas ir jārisina ļoti nopietni.
Vispiemērotākā lietošana šim mērķim ir populāra pieredze:
- Sākumā labus rezultātus iegūst, uzlabojot dzeršanas režīmu ar aveņu un citronu tējas palīdzību, kumelīšu vai kaļķu ziedu novārījumu. Šie dzērieni ir droši un tiem ir laba pretdrudža iedarbība.
- Ātri samazina drudzi un izsīkumu ar vāju ābolu sidra etiķa vai citronskābes šķīdumu. Šādas berzes efektivitāte ir skābā šķīduma strauja iztvaikošana no ķermeņa virsmas, kas izraisa gandrīz momentālu temperatūras pazemināšanos.
Gadījumā, ja šīs metodes nav palīdzējušas, ir atļauts lietot pretdrudža līdzekļus. Bet neaizmirstiet, ka iekaisis kakls grūtniecības laikā pirmajā trimestrī neļauj lietot lielāko daļu zāļu šajā farmakoloģiskajā grupā, jo viņiem ir nopietns risks sievietei un auglim. Aspirīnu uzskata par īpaši bīstamu.
Klīniskajā praksē topošajām mātēm ir atļauta viena pretdrudža zāļu grupa. Tās ir zāles, kas ražotas, pamatojoties uz Paracetamolu. Labākās tabletes temperatūras samazināšanai grūtniecēm ir Efferalgan, Panadol, Paracet, bet tās jālieto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un minimālām devām, jo tās var negatīvi ietekmēt nieres un aknas.
Ieteikumi par uzturu slimības gaitā un rehabilitācijas periodā
Ja sievietei grūtniecības pirmajā trimestrī ir diagnosticēta iekaisis kakls, viņai papildus ārsta noteiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem jāveic īpašs, maigs un barojošs uzturs. Nākamās mammas uzturs ir pilnībā līdzsvarots, tāpēc ikdienas ēdienkartē ir nepieciešami graudaugi no dažādiem graudaugiem, dārzeņu zupa vistas buljonā, piena, gaļas un zivju ēdieni ar mazu tauku saturu. Jāņem vērā arī tas, ka pārtikai jābūt maigai, lai neradītu papildu kaitējumu iekaisušai gļotādai.
Tādēļ jums jāievēro šādas uzturvērtības vadlīnijas:
- Visi ēdieni ir tvaicēti, cepami vai vārīti. Ēšanas cepta pārtika šobrīd nav pieņemama, jo tās ir ļoti grūti sagremot un satur arī daudz kancerogēnu.
- Sagatavotais ēdiens jāatdzesē līdz istabas temperatūrai, ja nepieciešams, sasmalcina līdz biezenim līdzīgai konsistencei un tikai pēc tam.
- Ieteicams akūti un skābi saturoši pārtikas produkti ar dziedzeru iekaisumu pirmajā trimestrī, lai pilnībā izņemtu no uztura, jo tiem ir kairinoša iedarbība uz rīkles gļotādu.
Pēc slimības akūtās fāzes beigām reģenerācijas stadijā ir nepieciešams stiprināt dzeršanas režīmu ar dabīgām augļu sulām, kā arī patērēt pietiekamu daudzumu kartupeļu biezeņu, kas izgatavoti no svaigiem augļiem vai dārzeņiem. Tas palīdzēs palielināt organisma vitamīnu rezerves un saīsināt rehabilitācijas periodu.
Iespējamas komplikācijas mammai un auglim
Rīkles iekaisums, kas attīstās reproduktīvā vecumā, ir daudz bīstamāks nekā citos grūtniecības trimestrī, tādēļ, ja nav pabeigts speciālista noteiktais terapeitiskais kurss, slimībai ir nopietnas sekas mātei un nedzimušam bērnam. Nepietiekama stenokardijas ārstēšana grūtniecības pirmajā trimestrī, it īpaši, ja tā noritēja strutainā veidā, var izraisīt apsārtumu. Visām tamponīta komplikācijām sievietēm, kas pārvadā bērnu, ir tieša saikne ar infekcijas iekļūšanu sievietes asinīs, kā arī par barības vielu pārnešanu uz bērnu ar asinsriti.
Akūts balsenes iekaisums, kas attīstās 1 vai 2 trimestrī, bieži noved pie šādām bīstamām parādībām:
- draudēja aborts;
- hipertermija, izraisot placenta pārtraukšanu;
- intrauterīnie traucējumi iekšējo orgānu veidošanā.
Stenokardija pirmajā trimestrī ir bīstama ne tikai nedzimušajam bērnam, bet arī mātei. Sievietei, kurai ir zem ārstēta tonsilīta, var attīstīties abscesi balsenes rajonā, vidusauss iekaisums, miokardīts, pielonefrīts vai meningīts.
Novērst stenokardijas rašanos grūtniecēm agrīnā stadijā
Infekciozie balsenes iekaisumi vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai novērstu smadzeņu iekaisuma attīstību grūtniecības sākumā, ir iespējams līdz brīdim, kad tiek izstrādāti vairāki preventīvi pasākumi, kas veicina imunitātes stiprināšanu.
Turklāt pēc grūtniecības iestāšanās, lai samazinātu balsenes iekaisuma risku, jāievēro vairāki obligāti noteikumi:
- Izvairieties no tiešas saskares ar cilvēkiem, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, un neatrodieties sabiedriskās vietās infekcijas slimību epidēmiju laikā.
- Apmeklējot klīnikas un sezonālo infekciju uzliesmojumu laikā, valkājiet medicīnisko masku, kā arī ārstējiet deguna gļotādu ar oksolīna ziedi, kas neļauj patogēnai mikroflorai iekļūt organismā.
- Savlaicīgi ārstēt kariesu un hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna sāpes.
Tas ir svarīgi! Ja sieviete attīstās pirmās brīdinājuma pazīmes par tonsilītu, tad pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Šīs slimības pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tā var izraisīt bīstamas sekas un bērna zudumu.
Simptomi un stenokardijas ārstēšana grūtniecības pirmajā trimestrī
Stenokardija grūtniecības pirmajā trimestrī bieži ir saistīta ar komplikācijām. Šī infekcija visbiežāk tiek pārnesta pa gaisu, un to izraisa sugas specifiskie koki. Iekaisis kakls ir infekcija, kas izraisa iekaisuma procesu mandeles, kam pievienojas plāksne un strutas. Ļoti bieži šī infekcija parādās pēc aukstuma, kariesa, ARVI un citām slimībām. Grūtniecības sākumā tas ir īpaši bīstams, jo tas ietekmē arī augli. Mazākās aizdomas par šo infekciju ir ieteicams sazināties ar speciālistu.
Attīstības cēloņi
Pirmajā trimestrī sievietes ķermenis ir jutīgāks pret hormonālām izmaiņām nekā nākamajos divos gados. Tas izraisa imūnsistēmas neaizsargātību pret lielāko daļu infekcijas un iekaisuma procesu. Slimības cēloņi ir šādi:
- inficētiem cilvēkiem. Grūtniecei vajadzētu apiet sevi tikai ar veseliem cilvēkiem un izvairīties no potenciāli inficētiem cilvēkiem. Turklāt ieteicams izvairīties no pārpildītām vietām, īpaši ARVI izplatīšanās laikā. Ciešiem cilvēkiem jālieto maskas, ja pastāv risks saslimt ar grūtnieci;
- piemēram, baktēriju audzēšanas vietas. Mājsaimniecības priekšmeti, ar kuriem saskaras inficēta persona, ir bīstami arī mātei un auglim. Šajā gadījumā jums jāievēro personīgā higiēna, ti, biežāk nomazgājiet rokas.
Iekaisis kakls var nopietni kaitēt gan bērnam, gan mātei. Sieviete var iegūt komplikācijas, piemēram, inficēšanās pūlinga izplatīšanās gadījumā, ja infekcija tiek atklāta novēloti, vai tā ir nepareiza. Dažreiz šādi gadījumi beidzas ar sepsi. Pirmajās grūtniecības nedēļās stenokardija (akūta tonsilīts) kaitē auglim vairāk nekā māte: izraisa dažādas patoloģijas vai bērna nāves gadījumus.
Simptomi
Šai slimībai ir ļoti nepatīkami simptomi, kas ietekmē veiktspēju. Parastās akūtas tonsilīta izpausmes ir šādas:
- nogurums;
- vispārējs vājums un drebuļi;
- galvassāpes;
- slikta apetīte;
- mandeļu pietūkums un apsārtums, kā arī baltu ziedu vai strūklu veidošanās tajās (šīs slimības pazīme);
- kakla un žokļu limfmezglu apjoma palielināšanās, kā arī sāpes, kad jūs pieskaraties tiem;
- asas iekaisis kakls;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 40 grādiem).
Dažreiz akūta tonsilīts rodas bez drudža un kakla, parādot šos simptomus vēlāk. Grūtnieces, ja slimība rodas, var sūdzēties par elpošanas problēmām un apetīti. Visbiežāk tas ir kakla iekaisuma pirmie simptomi. Gaidāmās mātes var sūdzēties par reimatoīdo locītavu sāpēm un pārvietošanās grūtībām.
Ārstēšana
Ja ir aizdomas par kakla iekaisumu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Grūtniecības sākumposmā pašārstēšanās ir ļoti riskanta. Tas var izraisīt komplikācijas auglim un mātei.
Angina grūtniecības laikā tiek ārstēta ļoti uzmanīgi, jo dažas zāles ir aizliegtas lietošanai pirmajā un pat otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar to, ka dažām sastāvdaļām ir toksiska ietekme uz bērnu dzemdē. Ja ir nepieciešamas antibiotikas, visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles:
- Amoksiklavs, ampicilīns (penicilīna grupa);
- Cefazolīns (cefalosporīni);
- Rovamicīns, Sumamed (makrolīdi).
Šo medikamentu neatkarīga lietošana nav ieteicama, jo ārsts tos nosaka saistībā ar katras sievietes individuālajām īpašībām.
Pirms speciālista apmeklējuma jūs varat atvieglot stenokardijas simptomus: skalot ar vāju sāls šķīdumu, bet ne ar zālēm (lai netiktu kaitēts auglim un sev). Noskalot vismaz reizi stundā.
Grūtniece var izmantot ārsta izrakstītos aerosolus (piemēram, Bioparox). Jums arī jāapzinās, ka karstie dzērieni šai slimībai ir aizliegti (šeit ir iekļauti piens un tēja un infūzijas. Tas var pasliktināt slimības simptomus). Turklāt jūs nevarat dzert aspirīnu, jo tas ievērojami palielina anomāliju risku.
Pirmajā grūtniecības trimestrī grūtniecības laikā nevar ņemt karstas vannas, tostarp kājas, jo tas var izraisīt aborts. Īpaši tas jāpievērš jaunām mātēm ar augstu asinsspiedienu un varikozām vēnām.
Veselības pārtika
Grūtniecei nevajadzētu ēst ar spēku. Ieteicams lietot siltu, bet ne karstu ēdienu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu pūlinga folikula plīsumu un novērstu turpmāku infekcijas izplatīšanos.
Šādā situācijā vislabāk ir ēst:
- buljons (labākā vistas gaļa);
- putras;
- citi produkti, kas ir viegli sagremojami.
Arī tad, ja stenokardiju nav ieteicams lietot pikantā un skāba pārtikā un ēdienos. Ēdieniem ieteicams ēst mazās porcijās, jo tas palīdz uzlabot vielmaiņu un novērš intoksikācijas iespēju.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Akūtu tonsilītu gadījumā, lai mazinātu simptomus, var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Pirms to pielietošanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai viņš vai viņa ieteiktu šo metodi.
Ieelpošana, aromterapija
Šo metodi var izmantot tikai tad, kad temperatūra pazeminās. Visbiežāk ieelpojot izmantojiet mežrozīšu eļļu, eikaliptu, kumelītes un citus ārstniecības augus.
Ir nepieciešams uzsildīt ūdeni un pilienu eļļu (jums nav nepieciešams daudz, citādi jūsu galva var griezties). Elpojiet tieši virs pannas, pārklāts ar dvieli. Pēc procedūras ieteicams doties gulēt. Veicot aromterapiju, jāievēro savas jūtas: ja parādās diskomforta sajūta, jums ir jāpārtrauc sesija.
Veicot ieelpošanu, varat izmantot parastos kartupeļus. Tas ir jānomazgā un vāra. Šajā buljonā jāpievieno egle vai kanēlis. Tad atkārtojiet to pašu kā aromterapijā: elpojiet virs pannas. Tas jāveic 10 minūšu laikā. Procedūras beigās ieteicams apvilkt segu un dzert vitamīna tēju.
Labi palīdz maisījums no šādiem augiem: kumelīte, salvija, eikalipts, piparmētra, timiāns, priede, elekampāns. Šāda kolekcija tiek ielej verdošu ūdeni un uzlikta uguns. Vāra ne vairāk kā 5 minūtes. Pēc tam tējkanna tiek noņemta no karstuma, uz tā deguna tiek ievietota papīra piltuve, caur kuru mutē jāieelpo mutē.
Gargling
Jūs varat saķerties ar šādām metodēm:
- var izmantot furatsilīnu, miramistīnu vai hlorheksidīnu;
- Ieteicams izmantot ūdeņraža peroksīda šķīdumu (vienā glāzē izšķīdināt 1 ēdamkaroti zāļu). Šī metode ļauj atbrīvoties no šķiedru plāksnes, kas savukārt likvidē ķermeni no intoksikācijas;
- arī bieži tiek izmantots vājš kliņģerīšu vai rotokāna šķīdums (šeit proporcijas ir šādas: 1 tējkarote produkta 1 glāzē ūdens);
Vislabāk ir sākt ar peroksīda šķīdumu, un pēc tam uzreiz pēc tam uzklāt kliņģerīšu šķīdumu. Tātad ārstēšanas efekts palielināsies vairākas reizes.
Visi šie risinājumi nodrošina aizsardzību pret baktērijām, iekaisumu, palīdz dziedēt brūces, kā arī sāpju mazināšanu.
Saspiest
Kā komprese varat izmantot alkoholu ar attiecību 1: 3. Pārsējs ir salocīts vairākos slāņos, iemērc alkohola šķīdumā un apvilkt kaklu. Papīra vai speciāla eļļas plāksnīte ir jāpiestiprina pie pārsega, šalli jāpiestiprina ar trešo un norobežojošo slāni (tas nedrīkst būt smalks).
Varat arī izmantot otro kompresijas versiju: medu, alveju un degvīnu. Šim maisījumam ir jābūt piesūcinātam un uzlikt uz kakla, pārklājot to ar šalli.
Šādiem kompresiem ieteicams uzspiest submandibulāru reģionu, tuvāk bojājumam. Turiet tos apmēram 3 stundas. Kompreses ir īpaši labas, ja palielinās limfmezgli: šī procedūra mazina smagas sāpes zem žokļa.
Jūs nevarat veikt kompreses, kurām ir sasilšanas efekts, kā arī noņemt plāksni mājās. Tas tikai sāp jūsu ķermeni kopumā.
Novārījumi un infūzijas
Akūtu tonsilītu grūtniecības sākumā var ārstēt ar novārījumiem un tinktūrām. Viņiem ir diezgan spēcīgas ārstnieciskas īpašības: tās mazina iekaisumu, novērš sāpes, novērš mikrobu izplatīšanos un vairošanos.
Infūzijas parasti sagatavo šādi: 1 ēdamkarote maisījuma 1 glāzē karsta ūdens. Infūzijas šķīdums apmēram stundu.
Buljonus pagatavo saskaņā ar šādu algoritmu: izejmateriālu ielej ar ūdeni, ievada 2 stundas, un pēc tam vārot apmēram pusstundu, nepārtraukti maisot.
Infūzijas un novārījumi ir zāles, kas ir ļoti ātri bojājas, tāpēc tās ir jāsagatavo katru dienu. Tos izmanto kā dzērienu un šķidrumu skalošanai.
Šādas receptes visbiežāk lieto, lai atvieglotu stenokardijas simptomus:
- salvija ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz stundu, tad izspiediet caur marli. Ar salvijas tinktūru vienlaikus iedzīst un ieiet iekšā;
- Kumelīte tiek izleista ar verdošu ūdeni un ievadīta pusstundu, tad filtrē. Uzklājiet kā saspiestus, losjonus un infūzijas skalošanai. Jūs varat arī pievienot ārstēšanu ar kumelīšu tēju ar medu un citronu;
- melnā brieža brūna ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz 20 minūtēm, tad filtrē un pievieno nedaudz medus. Jums vajadzētu dzert nelielu daudzumu;
- rudzupuķes jāizlej verdošā ūdenī, jāpieprasa 2 stundas un celms. Jūs varat pievienot cukuru vai medu atkarībā no preferences. Veikt vairākas reizes dienā stikla. Ja šī ārstēšanas metode tiek izmantota ilgu laiku, tā var izārstēt kakla iekaisumu bez papildu zālēm.
Ir arī vispārīgi ieteikumi, lai ārstētu kakla sāpes, kas palīdz dziedēt ātrāk:
- vajadzētu dzert vairāk, izņemot skābu un karstu. Vislabāk ir izmantot nedaudz siltu pienu, jo tam ir apvalks un mazina sāpes, palīdzot aizmigt vai novērst uzmanību;
- Var izmantot arī etiķa vai liepas šķīdumu. Tas palīdz samazināt temperatūru un atdzesēt;
- Ir nepieciešams ēst, jo enerģija ir nepieciešama ne tikai mātei, bet arī bērnam.
Jebkurā gadījumā visas populārākās metodes vislabāk piemērotas tikai pēc apspriešanās ar ārstu. Pašārstēšanās var kaitēt un izraisīt nopietnas komplikācijas.
Sekas
Grūtniecība un iekaisis kakls seku agrīnajos posmos ir diezgan izplatīti. Visbīstamākais kakla sāpes: folikulu. Šajā slimības formā baktērijas iekļūst asinsritē un izraisa saindēšanos, kā arī šķērso placentu bērna asinīs. Parasti iekaisis kakls ir šāds efekts:
- smaga slikta dūša;
- draudi aborts;
- paaugstināta temperatūra, kā rezultātā var rasties placenta membrāna;
- dzemdes cirkulācijas pārkāpums;
- čūlu attīstība;
- skābekļa trūkums auglim, ko izraisa mātes iekaisušas mandeles un kas apgrūtina elpošanu;
- augļa anomālijas;
- iekaisuma process, kas izplatījies uz mandeles, ir bīstams bērnam ar locītavu, sirds un plaušu problēmām;
- mandeļu iekaisums nākamajai mātei ir bīstams asins bojājums un tūskas veidošanās;
- grūtniecības izzušana.
Iekaisis kakls grūtniecības sākumā jāārstē tikai ārstam. Tikai viņš var izvēlēties pareizās zāles, kā arī pielāgot to uzņemšanu. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai un ar ārsta atļauju. Pašapstrāde šajā gadījumā ir kontrindicēta.
Profilakse
Akūtu tonsilītu vislabāk izvairīties, nekā nākotnē risināt tās komplikācijas. Preventīvie pasākumi nav tik grūti, bet tie sniedz daudz priekšrocību un stiprina vispārējo imunitāti. Šāda profilakse ir svarīga sievietes dzīves daļa grūtniecības laikā un plānošanas laikā.
Novēršot stenokardiju, jāveic šādi pasākumi:
- Jūs nevarat sazināties ar slimiem cilvēkiem un iespējamiem pārvadātājiem. Tāpat nepieskarieties viņu personīgās higiēnas priekšmetiem;
- Ieteicams bieži nomazgāt rokas ar antibakteriālu ziepes. Ideālā gadījumā jums vienmēr vajadzētu būt antibakteriāliem salvetēm (ja dodaties jebkurā vietā);
- retāk apmeklē publiskās vietas, kur atrodas galvenais kaitīgo mikroorganismu uzkrāšanās;
- vīrusu infekciju laikā deguna ejas jāieeļļo ar oksolīna ziedi un rīklē pirms gulētiešanas, izmantojot eikalipta vai kliņģerīšu infūzijas;
- Ieteicams dzert vitamīnus, kam jājautā ārstam. Viņš dos Jums multivitamīnu kompleksus grūtniecēm;
- jāveic tik bieži, cik iespējams, telpu vēdināšana mājā;
- lai izvairītos no baktēriju parādīšanās mājās, jūs varat dezinficēt gaisu, izmantojot tējas koka eļļu, egli, apelsīnu un citus;
- ja mājā ir sildītāji, ieteicams pastāvīgi mitrināt gaisu.
Ir svarīgi aizmirst par pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, kā arī lietot vitamīnus. Ja slimība vēl joprojām izpaužas, Jums jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Ja rodas komplikācijas, nelietojiet paniku, jo, ja jūs atradīsiet pareizu pieeju ārstēšanai, jūs varat izvairīties no postošām sekām. Jums arī jāatceras, ka stresa situācijas negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbību, īpaši grūtniecēm.