Deguns - durvis uz ķermeni, caur degunu, kurā elpojam gaisu. Ar aukstumu, traucējot mierīgu dzīvi, saruna, deguna elpošana ir traucēta. Ir situācijas, kad deguns pastāvīgi tiek piepildīts, bet nav nejaukuma. Šis nosacījums ir satraucošs. Pirms sākat risināt problēmu, noteikti vajadzētu uzzināt, kāpēc radās sastrēgumi.
Deguna sastrēgumi bez aukstuma var būt sarežģītākas slimības simptoms.
Nav iespējams elpot caur degunu, un slimības simptomi nav klāt. Situācijai ir vairāki iemesli:
Slimības sākums. Pirmo reizi, kad mikrobi nonāca organismā, vēl nav simptomu, ir spēcīga gļotādas pietūkums, bet nav aukstuma. Reakcija uz ziediem, pārtiku, putekļiem. Rezultāts ir aizlikts deguns, bez gļotām, hormonālās sistēmas neveiksme, aizlikts deguns ir reakcija uz sausu gaisu. Nepieciešams kontrolēt gļotādu mitrumu, jo īpaši apkures periodā, vides piesārņojums. Liela putekļu koncentrācija gaisā traucē orgāna funkcionālo darbību. Izliekums ir iedzimts un iegūts. Pēdējais sastrēgums ilgstoši veidojas lēni, polipi, adenoīdi. Spēcīga gļotādas augšana pakāpeniski veido gaisa obstrukciju, sinusīts, sinusīts, frontālās sinusīts, rinīts. Iekaisušas gļotādas, strūkla dobumā bloķē gaisa izvadi.
Deguns ir aizsērējis, nav auksts - situācija ir nopietna. Šķiet, ka tas nav iemesls bažām - temperatūra ir normāla, galva nav ievainota, nav klepus, bet šī situācija ir satraucoša. Deguna ejas ir bloķētas - problēma var izraisīt nopietnas komplikācijas. Smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, ķermenis ātri nogurst, tā veiktspēja ir pazemināta, ir grūti aizmigt, kā arī temperatūras paaugstināšanās, hronisks nogurums. Bez operācijas nav iespējams saprast. Klausieties vispārējo stāvokli. Tas sāp, deguna sajūta ir degoša sajūta, asums, biežas migrēnas - simptomi, kam nepieciešama uzmanība. Kā nepalaist garām slimību, ko darīt? Vērts saprast.
Dažādu vecumu raksturo dažādas problēmas ar bērnu degunu. Galvenās iezīmes, kas atšķir bērnu no pieauguša cilvēka:
zīdaiņiem ir šauras deguna ejas. Ar tiem cauri noplūdušais gaiss nav pietiekams, lai pienācīgi elpot, tāpēc bērni bieži ir saistīti ar mutes elpošanas procesu, gļotādas elpošana, žāvētu gļotu sastrēgumi, iekaisušas sausas membrānas - vairāki apgrūtināta elpošanas avoti, kas ir vecāki par diviem gadiem.
Pārējie iemesli ir līdzīgi vecākiem. Pediatrijas diagnozes galvenā problēma ir simptomu līdzība. Kā veikt diagnozi?
Saskaroties ar deguna sastrēgumiem, konsultējieties ar speciālistu. Ārsts, veicot nepieciešamo pārbaudi, pārbaudot testu rezultātus, diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu. Inspekcija tiek veikta ar speciālu aprīkojumu un pareizi izvēlētu apgaismojumu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta sūdzībām, tiek noskaidrota problēmas ilgums, saistītās slimības, darba un mājas vide.
Ja nepieciešams, tiek veikta papildu pārbaude:
Ultraskaņas, asins analīzes (imunoloģiskas, alerģiskas, bioķīmiskas), deguna dobuma uztriepes, rentgena.
Ir vairākas diagnostikas metodes:
priekšējā rinoskopija. Šis veids nosaka starpsienas deformāciju, dažādus audzējus, palielinātu deguna gliemežus, rinītu alerģiju fonā. Šādas diagnozes trūkums ir tas, ka deguna, muguras sienas un grūti sasniedzamas vietas ir slikti redzamas. Vada caur atvērtu muti. Speciālists iegūst vieglu piekļuvi nazofarīnam, dzirdes kanāliem, kas ļauj apsvērt adenoidu augšanu. Nepietiekama pārbaude - bērniem tas ir ļoti grūti pielietojams. Zelta veids, kā diagnosticēt. Izmantojot elastīgu ierīci, kamera ir uzstādīta uz gala, deguna dobums ir viegli pārbaudāms. Papildus ierakstīts attēls. Šī metode ļauj vienlaikus veikt nelielas operācijas (polipu noņemšana degunā, asinsvadu cauterizācija) Rinopneumometrija. Ārsta galvenais uzdevums - noteikt gaisa pakāpi caur deguna eju. Ar īpašu ierīci, kas atrodas zem spiediena, tiek iesūknēts vai izvadīts gaiss, tādējādi nosakot spiedienu. Vismazāk šaubos tiek izmantota rentgena diagnostika un MRI ir pieslēgta.
Tikai ārsts nosaka, kāda veida diagnoze konkrētajā gadījumā ir piemērota. Mājās, ar lielāku objektivitāti, ir viegli identificēt vairākus bloķēta deguna avotus. Pēc iesaldēšanas ir iestājies iesnas. Tas ir palicis. Jūs pastāvīgi lietojat vazokonstriktora zāles. Iemesls ir pierast pie terapeitiskās narkotikas. Šādā gadījumā, palielinoties instillācijas reižu skaitam, situācija pasliktinās. Ir viegli pārbaudīt paredzēto versiju - ņemot deguna atbrīvojumu no deguna vai efekts ātri apstājas, diagnoze ir pareiza.
Pēc deguna eju ievadīšanas jūs vispār nejūtat rezultātu, visticamāk, deguna dobumā ir polipi. Nekavējoties pievērsiet uzmanību galvassāpēm, ar polipiem bieži vien ir galvassāpes (it kā bez iemesla).
Viens nāsis elpas, otrs ir ielikts - svešķermenis vai traumas var traucēt. Lai pārbaudītu, gulieties uz sāniem, kas atbilst sinusam, kas nav elpošana, un apgulties apmēram divdesmit minūtes. Sastrēgumi nav izzuduši, visticamāk, ir kaut kas degunā, un, ja tas ir pārcēlies uz nākamo deguna eju, iespējams, ir izliekums. Ar starpsienas izliekumu dienas laikā pietūkums izzūd un naktī atgriežas.
Lai noskaidrotu, cik stipri nostiprinās deguna ejas, mājās tiks izmantota šāda metode. Aizveriet vienu nāsī, atvelciet citu kokvilnas gabalu. Ieelpojiet caur brīvo kanālu un skatieties šķiedras. Atkārtojiet procedūru pretējā pusē.
Ārstēšanas pieeju nosaka speciālists, pamatojoties uz diagnozi. Terapijas komplekss ietver vairākas procedūras, tabletes, kas palīdz atrisināt problēmu. Šādas procedūras atvieglo sastrēgumu:
mazgā kustības ar sāls šķīdumu. Instrumentu var sagatavot patstāvīgi, iegādāties aptiekā, izmantojot smidzinātāju. Vada klīnikā, lieto pacientiem, kuri nespēj tikt galā ar deguna eju mazgāšanu, bioloģiski aktīvo punktu masāža Elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas procedūras (piemēram, lāzers).
Papildus procedūrām viņi lieto zāles, kas var izārstēt sastrēgumus bez aukstuma. Viņi ne vienmēr novērš problēmu, parasti mazina pacienta stāvokli:
pilieni, kas palielina asinsvadu tonusu (ilgstošas, vidējas un īsas). Pilienu efektivitāte ir tūlītēja, jo palielinās asinsvadu lūmenis. Piemēram, ksilometazolīns, Pinosol. Ilgstoša lietošana ir atkarīga no hormoniem. Vietējo bioloģiski aktīvo vielu, kas ir daļa no tā, izmanto alerģijām, rinītam, sinusītam. (Nasonex) - homeopātiskie augu izcelsmes līdzekļi (Sinupret) atjauno gļotādas funkciju, uzlabo gļotu plūsmu un atjauno imūnsistēmu.
Deguns ir piepildīts - konstatēta ķirurģiska anomālija, ārsts ieteiks Jums operāciju:
senoplatiska tiek izmantota līkumainai starpsienai, konodomija izlabo zemākas deguna čūska hipertrofiju, adenotomija noņem adenoido hipertrofiju, īpaša cilpa noņem polipus, var noskaidrot deguna audzējus un noņemt, progresējoša sinusīts prasa arī operāciju.
Mājās, hronisko sastrēgumu problēma palīdzēs ārstēt tradicionālās zāles. Dažādi novārījumi, dārzeņu pilieni attīra degunu un uzlabo imūnsistēmu. Plaši izmantots:
alveja, kumelīte, pīrādziņš, kalanchoe, burkānu sula ar smiltsērkšķu (1 līdz 1), sīpolu sula, atšķaidīta ar ūdeni (no 1 līdz 1), jūras sāls šķīdums.
Parastās mājas terapijas metodes var ietvert:
karstā tēja, sinepju plāksteri, karstās pēdas, karstas dušas.
Dīvaini ēdieni ir dīvaini, bet efektīvs veids, kā ārstēt sastrēgumus pieaugušajiem. Trauki ar augstu pikantu saturu var novērst sastrēguma sajūtu.
Īpašas procedūras zīdaiņiem:
silta vārīta ola deguna sasilšanai, sīpolu eļļa (ievadīta), ieeļļo deguna ejas, alvejas pilieni, mazuļiem - mātes piens.
Sastrēgumi, ar vai bez iesnas, var izraisīt vairākas izmaiņas organismā. Grūtība brīvi ieelpot gaisu caur degunu izraisa komplikācijas:
samazinās smaržas izjūta, līdz tā nav pilnībā izzudusi (dažreiz bez reģenerācijas), periodiski rodas galvassāpes (skābekļa trūkums asinīs), krākšana parādās naktī, maksimālās asinsķermenis ir aizsērējis, izmaiņas smadzenēs, samazināta veiktspēja, nemainīgs nogurums.
Līdzīga problēma sagrauj vairāk nekā nedēļu - steidzami pie ārsta. Sastrēgumus nevar ārstēt, nenosakot rašanās avotu. Ja ievērojat ieteikumus, varat teikt: „Es varu elpot! Es elpot un runāju brīvi! ”
Atrēzija un deguna eju sašaurināšanās var būt iedzimta vai iegūta. Pēdējā gadījumā to cēlonis var būt nespecifiskas un specifiskas iekaisuma-strutainas slimības, kas beidzas ar rētas veidošanu ar sinhijas vai kopēju rētu membrānu veidošanos, kas pilnībā izslēdz vienu vai abas puses degunu no elpošanas procesa. Saskaņā ar anatomisko atrašanās vietu šie patoloģiskie stāvokļi ir iedalīti priekšējās daļās, kas pieder nāsīm un deguna priekštelpai, vidējai daļai, kas atrodas iekšējās deguna vidū, un aizmugurējie, kas atrodas joana līmenī.
Priekšējā atrija un deguna priekštelpas sašaurināšanās. Nāsu aizsprostošanās var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta oklūzija tiek novērota reti, un to izpaužas ādas membrānas klātbūtne, ko retāk izraisa saistaudi, un ļoti reti - skrimšļa vai kaulu starpsienas. Šīs deformācijas rašanās ir saistīta ar epitēlija audu resorbcijas traucējumiem, kas aizsprosto augļa nāsis līdz pat 6. Mēnesim intrauterīnajā dzīvē. Iegūtā oklūzija biežāk rodas rētas veidošanās dēļ, kas notiek tādās slimībās kā sifiliss, lupus, masalas, difterija, skarlatīna, traumas, bieži sastopamas cautery noteiktā apgabalā. Parasti nāsīm ir vienpusējs un reti divpusējs. Aizķeršanās diafragma var būt dažāda biezuma un blīvuma, cieta vai perforēta, mala vai satur vienu vai divus caurumus.
Ārstēšana ir ķirurģiska, ilgstoša un bieži vien neveiksmīga, jo ir izteikta tendence atjaunot aizsprostošanos ar rētas audu augšanu un audu, kas veido nāsis, kontrakciju. Bieži atkārtotas operācijas izraisa vēl lielāku deguna priekštelpas deformāciju, kas bieži izraisa konfliktu starp pacientu un ārstu.
Deguna ieejas atresijas ārstēšanas pamatprincips ir pārmērīga audu izgriešana un brūces virsmas pārklāšana ar plānu ādas transplantātu uz piegādes stumbra, kas ņemts no tuvākās sejas zonas. Vāks tiek piestiprināts ar matu šuvēm un tamponiem vai elastīgu gumijas cauruli, kurai nevajadzētu nospiest atloku, pretējā gadījumā tas nolaisties, bet tikai turiet to saskarē ar pamata brūces virsmu.
Deguna spārnu nepietiekamība ("vājums"). Šo attīstības anomāliju izraisa ārējā deguna muskuļu divpusējā atrofija: muskuļi, kas paaugstina augšējo lūpu un deguna spārnu, un pats deguna muskulis, kas sastāv no diviem saišķiem - šķērsvirziena, sašaurinot deguna atveres un spārnu muskuļu, kas velk deguna spārnu un paplašina nāsī. Šo muskuļu funkcija ir tāda, ka, palielinot elpošanu, ieelpojot, tie paplašina deguna ieeju, spiežot deguna spārnus, kamēr izelpot - uzvelk tos kopā. Šo muskuļu atrofiju pavada arī skrimšļa atrofija. Kad šo muskuļu atrofija izpaužas atrofijā un deguna sānu sienas skrimšļi, kuru dēļ deguna spārns kļūst plāns, tas zaudē stingrību. Šīs pārmaiņas noved pie nāsīm fizioloģiskās funkcijas zuduma, deguna spārni pārvēršas par pasīviem vārstiem, kas sabrūk, ieelpojot un izplūst, izelpojot gaisa plūsmas ietekmē.
Saskaņā ar V. Rakovjana novērojumiem, deguna spārnu nepietiekamība ilgstoši (15-20 gadi) attīstās ar hronisku deguna elpošanas pārkāpumu (adenoidisms, deguna polipoze, Joana atresija uc).
Šīs anomālijas apstrāde ir vērsta uz ķīļveida iegriezumiem uz deguna spārnu iekšējās virsmas un šūt to malas, lai dotu deguna spārnus noteiktu stīvumu vai valkāt cauruļveida protēzes. Atbilstīgos anatomiskajos apstākļos ir iespējams implantēt no deguna starpsienas ņemtas auto-skrimšļu plāksnes.
Vidējā atresija un deguna eju sašaurināšanās. Šāda veida deguna eju pārtraukšana ir saistīta ar sinhēzijas (šķiedru auklu) veidošanos starp deguna starpsienu un deguna konusiem, biežāk - zemāko. Synechiae veidošanās iemesls var kalpot kā atkārtota ķirurģiska iejaukšanās degunā, kurā tiek traucēta gļotādas saskare pret otru. Izveidotas abās granulācijas pusēs, paplašinās un pieguļ, tās ir sakārtotas rētaudos, kas nospiež deguna eju sānu un vidējās virsmas, sašaurinot tās līdz pilnīgai iznīcināšanai. Synechiae cēlonis var būt arī iekšējā deguna ievainojumi, kuriem netika nodrošināta savlaicīga specializēta aprūpe, kā arī dažādas infekcijas banālas un specifiskas slimības.
Ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no sinhēzijas tilpuma rezekcijas un brūču virsmu atdalīšanas, izmantojot tamponus vai īpašas ievietošanas plāksnes, piemēram, attīrītu rentgena filmu. Masveida adhēziju gadījumā, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, dažreiz tiek izgriezts ne tikai sinhēnija, bet arī korpusa vai čaumalas, un, kad deguna starpsiena novirzās uz izņemto sinhiju, tiek veikta deguna starpsienas cristotomy vai submucosal rezekcija.
Vēl viens deguna eju vidus sašaurinājuma veids var būt dažu iekšējās deguna morfoloģisko elementu disgēnēze ar izmaiņām to formā, atrašanās vietā un tilpumā. Būtībā šāda veida anomālijas ietver concha hiperplāziju, kas ietekmē gan to mīksto audu, gan kaulu smadzenes. Šādā gadījumā, atkarībā no hiperplāzijas veida, tiek veikta subkutoza deguna concha rezekcija vai tās sānu dislokācija, piespiežot to ar Killian deguna spoguļu filiāļu palīdzību. Pēdējā gadījumā, lai turētu korpusu tai piešķirtajā pozīcijā, operācijas pusē tiek veidota cieša deguna tamponāde, kas tiek uzturēta līdz 5 dienām.
Ja šādā veidā nav iespējams izspiest zemāko deguna izlietni, B.V. Ševriņins (1983) iesaka šādu manipulāciju: spēcīgie nipeļi uztver deguna apvalku visā garumā, un nadlamyvayu to piestiprināšanas vietā, paceļot to uz augšu (sviras mehānisms). Pēc tam ir vieglāk pāriet uz deguna sānu sienu.
Ar vidējās deguna konusa vidējo stāvokli, aptverot ožas plaisu un ne tikai ietekmējot deguna elpošanu, bet arī ar ožas funkciju, šīs čaumalas vēlākai novietošanai tiek izmantota BV Shevrygin un MK Maniuk metode (1981). Šīs metodes būtība ir šāda: pēc anestēzijas ar Shtruiken šķērēm, deguna gliemeža iegriež šķērsvirzienā vislielākās izliekuma vietā. Tad ar Killian spoguļa zariem izliektā daļa tiek virzīta malā, un starp to un deguna starpsienu ievieto cieši velmētu marles ruļļu. Korpusa priekšējās daļas izliekuma gadījumā autori iesaka papildināt operāciju ar piestiprinājumu tās stiprinājuma vietā, kas nodrošinās tā lielāku mobilitāti.
Deguna eju mediālā bojājuma cēloņus var attiecināt uz deguna dobuma atsevišķu anatomisko struktūru distopiju, ko raksturo fakts, ka parastie veidojumi to attīstībā ir neparastā vietā. Šīs anomālijas ir bullouss vidus deguns (concha bullosa), deguna septuma distopija un tās daļas utt.
Visbiežāk sastopamā anomālija eidonasāļu struktūru attīstībā ir vidus turbīnas bulla, viena no etmoidajām šūnām. Bulla izcelsme var būt saistīta ar etmoidā kaula attīstības konstitucionālo iezīmi, ko var kombinēt ar citām sejas skeleta attīstības anomālijām, bet var būt saistīts arī ar hronisku ilglaicīgu etmoidītu, kas izraisa šūnu tilpuma palielināšanos, ieskaitot vidējā turbīnas šūnas, ko visbiežāk veic tā izgriešana ar fenestrētu konokotu, tomēr tas bieži noved pie sinhēzijas veidošanās, tāpēc vairāki autori iesaka veikt šāda veida displāziju vai daļēji pneimatisku rezekciju un kas ir nostiprināts ar buļļiem (par mazo un vidējo), vai uz tā saukto kaulu-plastmasas operācijas ar lieliem buļļiem.
Pirmā metode sastāv no gļotādas vertikālās sekcijas virs bulta, tā atdalīšanās no kaula daļas, kaula burbuļa resekcija, veidojas gļotādas atloks uz deguna sānu sienas un piestiprina to ar tamponu.
Otrā metode atšķiras ar to, ka nav pilnībā izņemta kaulu burbulis, bet tikai tā daļa, kas atrodas blakus deguna starpsienai. Pārējais tiek mobilizēts un izmantots, lai izveidotu normālu vidus turbīnu. Gļotādas atloku izmanto, lai segtu veidoto apvalku, pretējā gadījumā pakļauto kaulu var pārklāt ar granulācijas audu, kam seko tās rētas un sinhijas veidošanās.
Patoloģiskā anatomija. Šāda veida patoloģiskos stāvokļus galvenokārt raksturo joana atresija. kas var būt pilnīgs vai daļējs, divpusējs vai vienpusējs, ar vairākām atverēm okluzīvajā audā, pēdējais var būt šķiedrains, skrimšlis vai kauls, kā arī šo trīs audu veidu kombinācijas. Diafragmas biezums, kas atdala deguna dobumu no deguna kakla, mainās no 2 līdz 12 mm. Vienmērīgāka ir chanēnas oklūzija. Šīs sugas izcelsme visbiežāk ir iedzimta un retāk - jebkādu radikālu ķirurģisku iejaukšanās rezultāts šajā jomā ar pacienta tendenci pārmērīgi veidoties rētaudi.
Iedzimtas selanijas atresijas patogeneze joprojām ir apšaubāma problēma: vairāki autori uzskata, ka viņu cēlonis ir iedzimts sifiliss, bet citi uzskata, ka Hoan atresija attiecas uz embrionālām attīstības anomālijām, kurās bukāla-deguna membrāna nav resorbēta, no kuras veidojas mīkstais aukslējas.
Simptomi izpaužas galvenokārt, ja tiek pārkāpta deguna elpošana, atkarībā no trauksmes pakāpes. Ar vienpusēju atriju, visbiežāk sastopama viena puse deguna, ar divpusēju - pilnīgu deguna elpošanas trūkumu. Jaundzimušais ar kopējo atresijas hoānu nevar pareizi elpot, sūkāt un agrāk nomira pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Daļējas atresijas gadījumā ir iespējama selanāla barošana, bet ar lielām grūtībām (aizrīšanās, klepus, apgrūtināta elpošana, stridor, cianoze). Bērna izdzīvošana ar pilnīgu atresiju ir iespējama tikai tad, ja viņam ir veikta atbilstoša ķirurģiska iejaukšanās, lai nodrošinātu deguna elpošanu pirmajā dienā pēc dzimšanas. Ar daļēju atresiju bērna vitalitāte ir atkarīga no viņa adaptācijas pakāpes mutes dobumā. Bērniem un pieaugušajiem dažādās pakāpēs vērojama daļēja pārklājuma pārklāšanās, nodrošinot vismaz minimālu deguna elpošanas iespēju.
Citi simptomi ir smaržas sajūta, garša, galvassāpes, slikta miega sajūta, aizkaitināmība, nogurums, fizisks (ķermeņa svars un augstums) un garīgā atpalicība, craniofacial dysmorphia utt.
Priekšējā rinoskopijā parasti tiek konstatēta deguna starpsienas izliekums atresijas pusē, deguna turbīnas ir atrofiskas, zilganas tajā pašā pusē, kopējā deguna pārejas lūmenis tiek sašaurināts attiecībā pret locītavām. Ja aizmugurējo rhinoskopiju nosaka viena vai abu lūpu lūmena trūkums, jo to pārklāj ar gludu šķiedru audu.
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz subjektīviem un objektīviem datiem. Papildu pētījumi tiek veikti, izmantojot deguna zondēšanu ar zvanu līdzīgu zondi, kā arī rentgenstaru difrakciju, kas ļauj diferencēt šķiedru un skrimšļveida atresiju no kaulu atresijas.
Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar adenoīdiem un nazofaringāliem audzējiem.
Ārstēšana. Jaundzimušajiem, deguna elpošanas atveseļošanās tiek veikta neatliekamās palīdzības secībā tūlīt pēc piedzimšanas. Pazīmes, kas liecina, ka mutē ir aizvērtas deguna elpošanas trūkums, ir aizvērtas mutes dobums, lūpu un sejas zilums, smaga trauksme, normāla pēcdzemdību ieelpošana un raudāšana. Šie jaundzimušie izdala diafragmā caurumu, kas aptver nasopharynx čaulas, izmantojot zondi, trokāru vai jebkuru citu metāla instrumentu, piemēram, kanulu, lai uztvertu dzirdes cauruli ar tūlītēju pagarinājumu ar karetu.
Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ķirurģija tiek veikta plānotā veidā, tā sastāv no šķiedru vai skrimšļa diafragmas izgriešanas un chana lūmena saglabāšanā, ievietojot tajā atbilstoša diametra zondi. Kaulu atresijas gadījumā ķirurģija kļūst daudz sarežģītāka, jo pirms operācijas galvenā posma veikšanas ir nepieciešams piekļūt resektējamam kaulu septumam. Lai to izdarītu, veiciet virkni sākotnējo posmu, kas ietver apakšējo turbīnu izņemšanu, daļēju vai pilnīgu deguna starpsienas rezekciju vai tās mobilizāciju, un tikai pēc tam noņemiet kaulu barjeru, sasmalcinot to ar kaltu un paplašinot caurumu ar kaulu knaibles. Rinoloģiskie ķirurgi ir izstrādājuši dažādas pieejas ietekmes objektam - endonālam, transseptālam, extramaksilāram un transnacionālajam. Veiktie pārspīlējumi tiek saglabāti ar speciālu kanalizācijas palīdzību.
Šauri deguna eju ceļi ir pieņemama augšējo elpceļu anatomiskā iezīme bērniem līdz trīs mēnešu vecumam. Trauksmi izraisa fakts, ka ar bērna augšanu telpa starp pārējiem kauliem nepalielinās. Dielstrofiskie procesi kavē imūnsistēmu, traucē skābekļa un barības vielu transportēšanu, destabilizē gļotādas aparātu.
Patoloģisko traucējumu sekas var būt ļoti smagas, pat letālas. Noderīga informācija par to, kā noteikt deguna eju sašaurinājumu un kā neitralizēt slimību, palīdzēs novērst nopietnu komplikāciju attīstību.
Noskaņotās deguna struktūras un mediālās sienas norobežo brīvā telpa - kopējā deguna eja. Caur augšējo, vidējo un apakšējo deguna gliemežvāku, kas atrodas uz deguna dobuma sānu sienas, šķērso līdzīgas svītras.
Viņu klātbūtne uzlabo mitrinošo un sasilšanas funkciju, un stāvoklis nosaka pneimatisko sinusu aerāciju. Medicīnas terminoloģijā lūmena caurplūduma pārkāpumu norāda deguna eju šaurums.
Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi vispārpieņemtu medicīnisko diagnozes kodēšanas klasifikāciju. Metodoloģiskais pamats nav paredzēts slimību diagnosticēšanai, tam ir vispārīgs un kolektīvs raksturs.
Tādējādi diagnozes pārvēršas trīs vai četru ciparu formulās. Šaurie deguna fragmenti saskaņā ar ICD-10 tiek šifrēti ar kodu J34.8 - “Citas noteiktas deguna un papildu sinusa slimības”.
Deguna eju attēlojums deguna anatomijā
Deguna lūžas oklūzija ir iedzimta vai iegūta. Otrajā gadījumā anatomisko pārmaiņu attīstības cēlonis ir infekcijas slimības, kas kulminācija ir sinhēzijas veidošanās, membrānas rētas.
Deguna telpas pārkāpums no dzimšanas ir raksturīgs priekšlaicīgiem zīdaiņiem vai ir saistīts ar augļa patoloģisko attīstību pirmsdzemdību periodā.
Nuance! Eksperti neizslēdz ģenētisko iedzimtību šauru deguna eju veidošanā.
Ja šī funkcija ir neatņemams mehānisms jaundzimušo elpošanas sistēmas pielāgošanai ārējās pasaules apstākļiem, tad adaptācijas periods beidzas 10-12 nedēļas pēc bērna dzīves.
Nav iespējams precīzi noteikt, cik ilgi ilgs autonomais rinīts katrs klīniskais gadījums ir individuāls. Ja deguna izdalīšanās nenotiek 3 mēnešos, tad šī situācija prasa medicīnisku līdzdalību.
Pieaugušo patoloģija var attīstīties elpošanas sistēmas anatomisko īpašību izmaiņu dēļ. Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība - sinusa aizplūšanas pārkāpums. Pacientam rodas deguna sastrēgumi, un krūts tiek sistemātiski veidots no elpceļiem.
Klīnisko attēlu papildina šādas izpausmes formas:
nevienmērīga elpošana; miega laikā ir vērojama skaidra skaņa un vibrācija (krākšana); uzbudināmība; ādas hiperēmija; vispārējs nogurums, apātija.
Nuance! Lai iegūtu pilnīgu informāciju par ķermeņa iekšējo stāvokli, otolaringologam jāveic vispārējs izmeklējums, sinusa ultraskaņa, bioķīmiskās un alerģiskās asins analīzes.
Kā paliatīvā terapija, izmantojot vazokonstriktorus. ENT praksē ir plaši izplatīti šādi deguna pilieni:
Nazivīns; Naphtyzinum; Knoxprey; "Tizin"; "Nazols"; "Otrivins".
Ietekmējot alfa-adrenoreceptorus, normalizējas normāls deguna elpošana, samazinās gļotādas pietūkums. Terapeitiskā iedarbība notiek 10-15 minūtes pēc apūdeņošanas, ilgst līdz 6-8 stundām. Pēc narkotiku darbības pabeigšanas atgriežas sastrēgumu sajūta.
Padoms! Deguna dobuma apūdeņošana ar sāls šķīdumu vai mitrinošiem līdzekļiem pirms zāļu šķidruma ievadīšanas uzlabo aktīvo vielu uzsūkšanos.
Klīniskā problēma tiek atrisināta ar ķirurģisku metodi. Koncotomija - pilnīga vai daļēja deguna dobuma rezekcija tiek veikta, lai palielinātu deguna eju caurlaidību. Endoskopijas indikācijas ir deguna mīksto audu hipertrofija, kaulu struktūru izmaiņas, kas traucē dabisko skābekļa absorbcijas procesu.
Fizioloģiskais rinīts zīdaiņiem jāiet uz trešo dzīves mēnesi
Turbinektomija veikta dažādos veidos:
lāzers; kriodestrukcija; elektrokagagatīvs; ultraskaņa.
Ķirurģiskās iejaukšanās metodi nosaka ārsts, ņemot vērā patoloģijas sarežģītību un minimālo pieļaujamo saslimstību. Progresīvās manipulācijas princips balstās uz gļotādas hipertrofizētu daļu izgriešanu ambulatorā lokālā vai vispārējā anestēzijā.
Rehabilitācijas perioda ilgums aizņem vairākus mēnešus. Pastāv negatīvu seku risks - adhēziju veidošanās, rētas.
Pēcoperācijas atveseļošanās ietver izņemto platību ārstēšanu ar zālēm saskaņā ar ārsta recepti, fiziskās aktivitātes noraidīšanu, pikantu un karstu ēdienu uzņemšanas ierobežošanu. Ja ir panākta veiksmīga konotomija un ievērots ārstējošā ārsta ieteikums, deguna elpošana tiek atjaunota 10 līdz 20 dienu laikā.
Visbiežāk jaundzimušajiem ir raksturīgi patoloģiski traucējumi. Bērna elpošanas sistēma ir nepietiekami attīstīta, jo izkliedēšanas procesu veica nabassaites. Dzimšanas brīdī tiek aktivizēta gļotādas aizsargmehānisms, pastiprināta deguna sekrēciju ražošana.
Šaurā telpa turbīnu projicēšanas laikā bloķē krēpu izplūdes procesu, gļotas uzkrājas paranasālajā deguna blakusdobumā, kas izraisa deguna sastrēgumus, mīksto audu pietūkumu. Šis stāvoklis ir definēts kā fizioloģisks rinīts.
Tas ir svarīgi! Bērna deguna elpošanas pārkāpums rada grūtības vecuma dēļ zīdainis nespēj elpot caur muti, kas var izraisīt nosmakšanu vai zīdaiņu nāvi.
Ir ļoti svarīgi diagnosticēt deguna eju šaurumu. Pirmā dzimšanas defekta pazīme ir deguna dobuma komunikācijas trūkums ar ārējo vidi. Bērns bez iemesla ir kaprīzs, barošanas process tiek traucēts, dienas un nakts miega laikā. Šādā gadījumā bērns ar degunu rada neraksturīgas skaņas, bet nav nejaukuma.
Ko darīt, ja bērnam ir šauras deguna ejas? Bērnu līdz 3 mēnešu vecuma deguna dobuma telpisko anatomisko proporciju izmaiņām nav nepieciešama konservatīva iejaukšanās.
Lai atvieglotu deguna elpošanu, ir nepieciešams samitrināt gļotādu ar preparātiem, kuru pamatā ir jūras ūdens.
Lai stabilizētu ENT orgāna dabisko darbību, vecākiem jāievēro šādi ieteikumi:
kontrolē mitrumu un temperatūru. Optimālajam ūdens satura rādītājam gaisā jābūt vismaz 50%. Labvēlīgi termodinamiskie rādītāji nepārsniedz 20 grādu atzīmi par nakts miegu 18⁰С; nomazgājiet degunu ar sāls šķīdumu vai apstrādājiet gļotas ar mitrinošiem preparātiem, kuru pamatā ir izotonisks ūdens (Aquamaris, Humer, Aqualo). Pēc zāļu suspensijas ievadīšanas krēpas izņem ar kokvilnas saišķi; bagātīgas muconasa sekrēcijas ražošanas gadījumā veiciet sprauslu sūkšanas procedūru ar aspiratoru vai improvizētiem līdzekļiem (ar pipeti, šļirci bez adatas, medicīnisku bumbieri); uzturēt telpā tīrību, regulāri veiciet mitru tīrīšanu; ieteicams barot bērnu ar krūti, ja ir aktīva nazofaringāla attīstība.
Atgriežoties mājās, pieaugušajiem jāievēro elpošanas kvalitāte un deguna eju stāvoklis. Ja patoloģija ilgst vairāk nekā 10-12 nedēļas, sazinieties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību.
Saskaņā ar speciālista ieteikumiem deguna ejas koriģē ar ķirurģisku iejaukšanos. Atgūšanas metodes ir identiskas kā pieaugušiem pacientiem.
Atrēzija un deguna eju sašaurināšanās. Iemesli. Simptomi Diagnoze Ārstēšana
Joāna atrēmija: patoloģijas pazīmes, klasifikācija, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Joāna atrēziju pārstāv deguna dobuma caurplūdums, ko izraisa saistaudu, kaulu, skrimšļa audu pilnīga / daļēja aizaugšana. Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta. Saskaņā ar MKM-10, patoloģijai ir piešķirts kods Q30.0 (deguna eju atresija, iedzimta deguna eju stenoze).
Kanejas (iekšējās nāsis) attēlo deguna dobuma aizmugurējās sienas atveres. Caur tiem deguna dobums savienojas ar rīkli. Ieelpotais gaiss iekļūst augšējos elpceļos, izmantojot korānus.
Ja chanal caurumi ir aizvērti, kā tas ir vērojams ar korāna atresiju, deguna elpošana pasliktinās. Šis stāvoklis ir īpaši grūti zīdaiņiem, jo dominē deguna elpošana.
Atrēzija var būt dažāda biezuma (1 mm - 1,5 cm). Iedzimtu patoloģiju parasti diagnosticē ārsti jaundzimušo periodā, agrā bērnībā. Ir bieži gadījumi, kad šī slimība attīstās vienlaikus ar citām anomālijām:
- gotu aukslējas;
- deguna starpsienas izliekums;
- "Vilka mute";
- iedzimta varavīksnene;
- “Lūpu lūpu”;
- dubultot auss traģiju.
Iegūtais slimības veids attīstās jebkurā vecumā, tas ir pēc iekaisuma, pēctraumatisks.
Klasifikācija
Kopumā eksperti identificē vairākas koranālās atresijas formas atkarībā no dažādiem klasifikācijas pamatā esošajiem faktoriem.
Patoloģija atkarībā no kodolsintēzes izplatības ir:
- vienpusējs (korāna aizaugšana vienā deguna ejā);
- divpusējs (joana augšana abās deguna ejās);
- pilna (hoana ir pilnīgi bloķēta);
- daļēja (starpsienai, kas aptver korāna lūmenu, ir atveres).
Ņemot vērā patoloģijas attīstības iemeslus, speciālisti identificē šādas slimības formas:
- iedzimta Sastrēguma lūmenis, ko izraisījis embriogenesis pārkāpums grūtniecības pirmajā trimestrī. Šajā laikā tiek traucēta deguna dobuma noņemšana no rīkles;
- iegūta. Tās rašanos veicina pārnestās infekcijas slimības (difterija, sifiliss), apdegumi, deguna iekaisuma slimības, traumas, SLE.
Atkarībā no patoloģijas struktūras tiek izdalītas šādas formas:
- membrāna (korāna lūmenu bloķē saistaudu sadalījums, kas veidojas iekaisuma procesa dēļ);
- kaulu (lūmenu aizver kaulu augšana. Šo patoloģijas veidu sauc par iedzimtu);
- jaukta
Attīstības cēloņi jaundzimušajiem, bērniem, pieaugušajiem
Iedzimtas patoloģijas attīstības cēlonis ir embrija attīstības pārkāpums grūtniecības sākumā. Slimība attīstās sakarā ar aizkavēšanos, deguna dobuma atdalīšanas no rīkles pārtraukšanu.
Pirmkārt, degunu un rīkles atdala mezenhīma membrāna, kas veidojas starp tām. Šī membrāna laika gaitā izzūd, atstājot unikālus caurumus (deguna choanas). Ja membrāna tiek saglabāta, aizvietojot to ar kaulu audiem, var rasties korāna atresija.
Koranālās atresijas intrauterīnu veidošanos var izraisīt šādi iemesli:
- hroniskas mātes slimības (diabēts, bronhīts, hroniska pielonefrīts);
- infekcijas, ko sieviete veic grūtniecības laikā (gripa, masalas, mikoplazmoze, masaliņas, toksoplazmoze, hlamīdijas);
- ģenētiskā nosliece;
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- tādu medikamentu lietošana, kuriem ir embriotoksiska iedarbība (antibiotikas, barbiturāti).
Iegūtās kores atresijas cēloņi ir:
- deguna apdegumi;
- nopietnas traumas;
- deguna-iekaisuma process deguna dobumā, kam pievienojas rētas;
- skarlatīnu;
- sifiliss;
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- masalas;
- difterija.
Simptomi un izpausmes
Vienpusēja slimība parasti ir asimptomātiska, tāpēc tās attīstību var konstatēt tikai ar ūdeņainu izplūdi no viena nāsī.
Ar divpusēju iekaisuma procesu pastāv periodiski uzbrukuma uzbrukumi, kas izpaužas naktī, kad māte cenšas barot bērnu.
Zīdaiņi parasti elpo caur degunu. Ja ir nosprostojumi deguna ejā, parastā gaisa cirkulācija tiek pārtraukta. Skābeklis iekļūst elpošanas orgānos tikai tad, kad kliedz, kamēr bērns ir nomodā. Krūts nepieredzēšana izraisa nosmakšanas attīstību.
Bīstamāka ir slimības pilnā forma. Ar pilnīgu atresiju gaisa iespiešanās elpceļos ir iespējama tikai ar kliedzienu. Jaundzimušajam ir elpošanas mazspēja, hipoksija, asfiksija, kas var izraisīt letālu iznākumu.
Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no kodolsintēzes smaguma pakāpes. Divpusējai iznīcināšanai var būt šādas patoloģijas: t
- hroniska hipoksija;
- nepareiza sejas skeleta veidošanās;
- zobu augšana;
- nepietiekams uzturs;
- garīgā atpalicība.
Ja vecākiem bērniem attīstās choanal atresia, novēro šādus simptomus:
- plašas gļotu sekrēcijas (tas ir duļķains, biezs);
- samazināta smarža;
- deguna elpošanas pārkāpums;
- deguna balsis (ar divpusēju atresiju).
Iedzimtas atresijas noteikšana parasti notiek pēc dzemdībām. Ārsti var diagnosticēt daļēju atresiju vēlāk dzīvē.
Ja speciālistam ir aizdomas par choanal atresia klātbūtni, viņš vērsīs bērnu izskatīšanai otolaringologā.
Galvenās diagnostikas metodes ir:
- Deguna skanēšana. Procedūra ietver zondes ievietošanu deguna dobumā, kas balstās uz blīvu formu, kas aizver piekļuvi deguna aizmugurējai sienai un neietilpst rīklē.
- Rhinoscopy. Ar šo metodi eksperti nosaka sausumu, atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā. Dažreiz ir nepietiekama attīstība, deguna gliemežu atrofija, aizmugures aizmugure, apakšējā gliemeža priekšējā gala palielināšanās un tās saīsināšana. Ar vienpusēju atresiju tiek konstatēta novirze deguna starpsienas virzienā, divpusējo mezglu patoloģiju raksturo deguna starpsienas atrašanās vidū.
- Kontrasta rentgena izmeklēšana. Galvaskausa radiogrāfija, kas veikta sānu projekcijā, tiek veikta pēc īpaša preparāta (kontrasta) ievadīšanas deguna dobumā. Patoloģijas klātbūtni apliecina kontrastu uzkrāšanās deguna dobumā. Ja patoloģija ir daļēja, kontrasts iekļūst rīklē šauru joslu veidā.
Tāpat speciālistam var būt nepieciešama diferenciāla diagnoze. Slimība jānošķir no šādiem patoloģiskiem apstākļiem:
- deguna dobuma labdabīgi audzēji;
- svešķermeņi;
- choanal polip;
- spēcīgs adenoīdu augums;
- traumatisks deguna ceļu bojājums.
Attēlā ir noskaņota deguna diagnostikas momentuzņēmums ar joan atresiju
Ārstēšanas metodes
Slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Asfiksijas draudu dēļ, diagnosticējot pilnīgu iedzimtu atresiju, ir nepieciešama steidzama operācija. Ķirurgi veic defektu kodolsintēzes cisternas teritorijā. Katetrs tiek ievietots iegūtajā atverē, caur kuru veic deguna elpošanu.
Diagnosticējot bērnu ar daļēju atresiju ar nelieliem elpošanas funkcijas traucējumiem, ķirurgs var atlikt operāciju līdz vecākam vecumam (šajā gadījumā punkcija tiek veikta pirmsskolas vecumā).
Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir noņemt audus, kas aptver deguna dobuma un rīkles ziņu, atjaunojot ceļu cauri, caur kuriem iet gaisa ceļi. Darbības tiek veiktas divos veidos:
- transnasāls (ar piekļuvi caur degunu);
- transpalatally (ar piekļuvi, izmantojot griezumu aukslējas).
Veicot piekļuvi degunam, ir daudz vieglāk. Šādā gadījumā risks, ka pēc operācijas tiks slēgtas deguna ejas, ir samazināts. Ķirurgs urbj biezu kaulu hoa, paplašina caurumu ar kaltu, redzēja, kaulu knaibles.
Ja tiek diagnosticēta slimības membrāna forma, ārsts veic izdalīšanu. Lai saglabātu veidoto caurumu, cauruma iekšpusē ievieto drenāžas cauruli (tā tiek izņemta 3 nedēļas pēc operācijas).
Sekas
Pēc ķirurģiskas atēnijas ķirurģiskas ārstēšanas var rasties bieži recidīvi. Tas ir saistīts ar cicatricial izmaiņu veidošanos. Atkārtota operācija var tikai pasliktināt slimības gaitu.
Lai novērstu rētu veidošanās procesu, lai mazinātu patoloģijas atkārtošanās risku, ir iespējama ķirurģiskās vietas pārklāšanās ar audu atloku uz kājas. Transplantācija tiek veikta no priekšpuses. Donora atloks ir sašūts ar īpašiem šuvēm, kas nesaspiest brūces malas.
Kas ir bīstams choanal atresia jaundzimušajiem:
Pēc atresijas ķirurģiskās ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr dažos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:
- deguna asiņošana;
- atkārtota hoana aizaugšana;
- iekaisuma procesa attīstību.
Izvairieties no sarežģījumiem, kas palīdzēs pienācīgi rūpēties par ekspluatēto virsmu, ievērot visus ENT ķirurga ieteikumus.
Choanal atresia - simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana un profilakse
Joana atresija ir elpošanas trakta patoloģija, ko raksturo caurumiņu augšana, kas savieno jaunu dobumu rīkles rajonā ar saistaudu, kaulu vai skrimšļu audiem. Šī patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta.
Atresijas šķirnes No tā, kas rodas? Kā izpaužas patoloģija? Diagnostikas pasākumi Kā ārstēt? - Artrīta ķirurģija 6. Iespējamās komplikācijas 7. Atgūšanas periods 8. Papildu ieteikumi 9. Profilakses pasākumi
Atresia šķirnes
Ārsti otolaringologi nošķir šādus tipus:
- Daļēja vai pilnīga. Pirmajā variantā patoloģiskajā starpsienā ir caurumi, bet ne otrā.
- Viens vai divpusējs. Pirmajā gadījumā saistauds pārklājas tikai ar vienu deguna pāreju, bet otrajā daļā starpsienas aizver abas locītavas.
Vienpusēja, nepilnīga korāna atresija
Lūdzu, ņemiet vērā: lai gan šī patoloģija var tikt iegūta dabā, vairumā gadījumu joana atresija izpaužas bērniem no dzimšanas brīža!
Kas rodas?
Iedzimta Choana cēloņi līdz šim nav precīzi noteikti, tie ir saistīti ar normālas intrauterīnās attīstības traucējumiem. Lai izraisītu šo patoloģiju, pēc ekspertu domām, šādi faktori var būt:
- ģenētiskā nosliece;
- alkohola un narkotiku lietošana grūtniecēm;
- smaga saindēšanās, nākamās mātes ķermeņa intoksikācija;
- bērna piedzimšana laulībā starp tuviem radiniekiem;
- grūtniecības beigas;
- infekcijas slimības, ko pārvadā grūtniece;
- gaidošās mātes hroniskās slimības (piemēram, pielonefrīts, cukura diabēts);
- embriotoksisko medikamentu lietošana, gaidot bērnu.
Iemesli, kādēļ pieaugušo dzimumorgānu attīstība attīstās, pēc ārstu domām, var būt šādi:
- starojuma iedarbība;
- pēkšņas temperatūras apstākļu izmaiņas;
- ultravioletā starojuma iedarbība;
- akūti iekaisuma procesi;
- hroniskas augšējo elpošanas ceļu slimības;
- iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās deguna sāpes jomā;
- traumatiskas traumas;
- hormonālo ražošanas procesu traucējumi;
- deg deguna audu bojājumus.
Kā izpaužas patoloģija?
Atresia Choan izpaužas ar šādām raksturīgām klīniskām pazīmēm:
- apgrūtināta deguna elpošana (līdz tās pilnīgai neesībai);
- liela gļotādas deguna izdalīšanās;
- īpašs nasālisms balsī;
- trokšņaina elpošana ar raksturīgu svilpi;
- ožas funkcijas pārkāpums;
- garšas jutības zudums;
- galvassāpes.
Iedzimtas koranālās atresijas gadījumā ir problēmas ar bērna barošanu, jo bērns var atteikt zīdīšanu!
Piezīme: pilnīgai un divpusējai atresijai ir izteiktāki simptomi, salīdzinot ar šī patoloģiskā procesa daļējiem un vienpusējiem attīstības veidiem.
Pieaugušiem pacientiem deguna dobumā bieži veidojas lieli gļotādas gabali, kas galvas slīpuma laikā var nokrist.
Bērniem šī slimība prasa obligātu ārstēšanu, jo pretējā gadījumā tā apdraud hipoksijas attīstību un bērna normālu attīstības procesu pārtraukšanu! Šādos zīdaiņos sejas skelets veidojas nepareizi, zobu protezēšana izzūd un ir skaidras garīgās atpalicības pazīmes.
Diagnostikas pasākumi
Koranālās atresijas diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi otolaringologā, simptomu izpēte un anamnēzes savāktie rezultāti.
Lai veiktu precīzu diagnozi, noteiktu patoloģiskā procesa formu un dažādību, pacientiem tiek piešķirti šādi diagnostikas veidi:
Pamatojoties uz visaptverošas diagnozes rezultātiem, ārsts padara pacientu precīzu, precīzu diagnozi un nosaka ar vislabākajām ārstēšanas metodēm, kas ir visefektīvākās konkrētā klīniskā gadījumā!
Kā ārstēt?
Atēnas Choan ārstēšanu veic tikai ar ķirurģiskām metodēm.
Tas ir svarīgi! Patoloģiskā procesa iedzimtajā formā, sakarā ar draudiem jaundzimušā dzīvei, operācija parasti notiek steidzami!
Lai nodrošinātu normālu elpošanas funkciju, ķirurgi izveido tā saucamo trokāru punkciju zīdaiņu locītavu locītavās, kam seko katetra uzstādīšana. Šāda veida operācija ir tikai īslaicīga!
Operācijas laikā speciālisti noņem audu, kas aptver pacienta deguna plaisas un traucē normālu elpošanas procesu norisi. Operācijas rezultātā tiek atjaunota normāla pacienta deguna elpošana, kā arī viņa deguna caurbraukšana.
Ķirurģiskā atresijas ķirurģija
Ķirurģiskās metodes, ko speciālisti izmanto, lai cīnītos pret tādu slimību kā choanal atresia, ir atkarīgas no audu veida, ko pacienta elpošanas ceļi savieno kopā.
Gadījumā, ja ķēniņi ir saistīti ar kaulu audiem, ķirurģija tiek veikta ar griezumu palatālā zonā.
Citās klīniskās situācijās ir iespējams izmantot mazāk traumatiskas metodes un veikt operācijas bez iegriezumiem caur pacienta nāsīm.
Tas ir svarīgi! Operācijas laikā ķirurgs veic īpašu deguna stentu uzstādīšanu, mākslīgi veidojot plaisas Joan rajonā. Pēc kāda laika šie stenti tiks noņemti.
Ārsti, kas ārstē korānu atresiju, dod priekšroku minimāli invazīvām endoskopiskām metodēm, kuras tiek uzskatītas par drošākajām pat mazākajiem pacientiem un kurām raksturīgs paātrināts atveseļošanās periods.
Ķirurģiskās atresijas ķirurģiska ārstēšana prasa pacienta hospitalizāciju un nepārtrauktu speciālistu uzraudzību. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējās anestēzijas ietekmē.
Lai izvairītos no iespējamas rētas, bieži vien kļūstot par slimības recidīva cēloni, pēc liekā audu izgriešanas, uz brūces virsmas tiek uzklāts audu pārsegs, kas ņemts no priekšējās daļas, kas ir sašūts ar īpašām ķirurģiskām šuvēm.
Iespējamās komplikācijas
Ķirurģiska iejaukšanās, kas vērsta uz koranālās atresijas ārstēšanu, var izraisīt šādu ārkārtīgi nevēlamu komplikāciju attīstību pacientam:
- deguna asiņošana;
- iekaisuma procesi;
- infekcijas procesu pievienošanās;
- slimības atkārtošanās, vienlaikus vienlaikus atkārtojot korāna lūmenu;
- drudzis;
- drudzis stāvoklis;
- sāpju sindroms.
Tas ir svarīgi! Ja pēc ķirurģiskas atresijas pēc operācijas rodas trauksmes simptomi, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība un padoms!
Ja saistaudu struktūras atkārtoti kultivē deguna eju, tiek veikta cita ķirurģiska operācija. Novērst iepriekš minēto komplikāciju attīstību, izvēloties labu klīniku operācijai, kā arī stingri ievērojot visus medicīniskos ieteikumus saistībā ar pēcoperācijas periodu!
Atgūšanas periods
Pirmajās dienās pēc operācijas pacients klīnikā paliek speciālistu uzraudzībā. Ja nav raksturīgu pēcoperācijas komplikāciju, pacients tiek izvadīts 2-3 dienas.
Vidējā atjaunošanās perioda ilgums pēc Joan atresia ķirurģiskās ārstēšanas ir 1,5 līdz 2 mēneši. Šajā laikā pacientam regulāri jāapmeklē otolaringologs, lai kontrolētu atveseļošanās procesa dinamiku.
Rehabilitācijas laikā īpaša uzmanība jāpievērš deguna higiēnai. Ir nepieciešams nomazgāt degunu, notīrīt to no uzkrātajiem izdalījumiem, izmantojot deguna aspiratoru, kā arī, lai ārstētu deguna dobumu ar adrenalīna šķīdumu.
Lai novērstu tādus sāpīgus simptomus kā pietūkums un sāpes, kas raksturīgi rehabilitācijas pirmajiem posmiem, ārsts var ieteikt vazokonstriktoru, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.
Infekcijas procesu iestāšanās gadījumā pacientam tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, pretdrudža līdzekļi.
Ņemiet vērā, ka antibiotikas zāles izvēlas speciālists atsevišķi, tas pats attiecas uz zāļu devu, kā arī terapeitiskā kursa ilgumu.
Papildu ieteikumi
Lai atveseļošanās periods pēc ķirurģiskās iejaukšanās, kura mērķis ir ārstēt korāna atresiju, būtu iespējami ātrs un drošs, pacientiem jāievēro šādi speciālistu ieteikumi:
- Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
- Izvairieties no hipotermijas.
- Atturieties no vannas vai saunas apmeklējuma.
- Izvairieties no sporta un pārmērīgas fiziskas slodzes.
- Piešķiriet priekšroku šķidrajai un mīkstajai pārtikai istabas temperatūrā.
- Veikt vitamīnu un minerālvielu kompleksus un imūnmodulējošas zāles, lai uzlabotu ķermeņa dabiskos aizsardzības mehānismus.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu tādas patoloģijas attīstību kā atresia, Joan, pacientiem ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- radīt veselīgu dzīvesveidu;
- ēst līdzsvarotu un racionālu;
- izvairīties no sejas un deguna audu traumatiskiem ievainojumiem;
- apmeklēt terapeitu regulāri, lai veiktu terapeitisku pārbaudi.
Grūtniecēm īpaša uzmanība jāpievērš viņu veselībai, lai novērstu bērna piedzimšanu ar iedzimtu atresiju.
Šim nolūkam ieteicamā māte ir ieteicama:
- Plānojiet grūtniecību, savlaicīgi ārstējot visas slimības pirms ieņemšanas.
- Ņemiet vitamīnu un minerālvielu kompleksus grūtniecēm.
- Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
- Nelietojiet zāles bez ārsta.
Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat izvairīties no choanal atresia rašanās.
Chumachenko Olga, medicīnas recenzents
(194 balsis, 4,62 no 5)
Notiek ielāde...