Deguna starpsienas izliekums dod personai daudz problēmu. Visbiežāk šīs slimības dēļ rodas normāla deguna elpošana. Ja problēma nav atrisināta, tai ir dažādas komplikācijas. Operācija, lai izlīdzinātu starpsienu, tiek veikta ne tik daudz estētisku apsvērumu dēļ, kā arī traucēta normālas deguna funkcijas darbība. Deguna starpsienas korekciju sauc par septoplastiku.
Deguna starpsienai parasti ir neliels izliekums, un tas ir normāli. Tam ir kaulu un skrimšļu struktūra un apvienotas divas deguna puses. Veidošanās un izaugsmes procesā tas nedaudz novirzās vienā vai otrā virzienā, un tikai aptuveni pieci procenti cilvēku joprojām ir ideāli.
Nelielas šīs deguna daļas struktūras anomālijas netraucē personai, un dažreiz pat spēcīga izliekums nerada neērtības.
Bet biežāk novirzes kļūst par dažādu problēmu cēloņiem:
- traucēta deguna elpošana;
- rodas hroniskas deguna slimības;
- ausīs, līdz dzirdes zudums;
- sakarā ar elpošanu caur degunu, mutes un rīkles gļotādas izžūst;
- gļotādu žāvēšanas dēļ rodas tādas slimības kā faringīts, slikta elpa, glossīts un citi;
- sakarā ar to, ka gaiss iet caur muti, tas neizkarsē, un aukstajā sezonā ir tādas slimības kā bronhīts, stenokardija, pneimonija;
- var ciest no smagām un biežām galvassāpēm;
- cilvēks snores miega laikā;
- samazinās jutīgums pret smaržām;
- bieži rodas vidusauss iekaisums;
- skābekļa trūkums izraisa nogurumu, miegainību, efektivitātes zudumu.
Ja tiek novēroti uzskaitītie simptomi, pacientam tiek piedāvāta septoplastika. Pēc operācijas izzūd visas slimības, ko izraisa deguna starpsienas izliekums.
Ir zināmi trīs septoplastikas veidi:
- Subukozāla rezekcija. Tas ir klasisks deguna operācijas veids. Izmantojot skalpeli, ķirurgs noņem pārmērīgo skrimšļa audu, padarot to kustamu. Starpsienu kauli ir saplaisājuši un pārvietoti pareizajā virzienā.
- Darbība ar endoskopu. Tas ir labāks skats uz klasisko septoplastiku, jo visas ķirurga darbības tiek rūpīgi kontrolētas ar mikroendoskopa palīdzību. Ārsts redz visu uz monitora ekrāna, kas nodrošina precīzāku darbību, kā arī samazina riskus un ievainojumus.
- Deguna starpsienas lāzera korekcija ir inovācija septoplastikā. Ļauj veikt operāciju mazāk sāpīgu un bez asinīm. To veic ar speciālu aprīkojumu, kas ģenerē lāzera staru, kas aizstāj ķirurgu ar skalpeli. Rehabilitācijas periods pēc lāzera terapijas ir vieglāk un ātrāk.
Savukārt lāzera septoplastika ir sadalīta divās metodēs:
- Septochondrokorrektsiya. To lieto, ja ir tikai skrimšļa audu izliekums, kas ir reti sastopams. Šajā gadījumā lāzeram ir neaizstājama loma, un darbība vienmēr ir efektīva. Tāpēc ārsti reti piedāvā lāzera korekciju, jo tas ir neefektīvs ar jauktu izliekumu.
- Tradicionālā septoplastika, bet ar skalpeli aizstāj lāzers. Lāzers samazina asins zudumu, strādājot ar mīkstajiem audiem.
Lāzera metodes priekšrocība deguna starpsienas labošanai:
- lāzers ļauj darboties bez anestēzijas;
- procedūra aizņem mazāk laika nekā ar tradicionālo pieeju;
- novērš asiņošanu, jo tas ir gandrīz bez asinīm;
- ir vismaz pēcoperācijas komplikācijas;
- novērš darbināmo audu infekciju.
Lāzera korekcijas trūkumi:
- var ietekmēt tikai skrimšļa audus, kaulu iztaisnošana nav iespējama;
- zemu dārgas darbības rezultātu ir iespējams veikt, ja līknes novērtējums ir nepareizs;
- var ietekmēt tikai nelielus izliekumus.
Neskatoties uz to, ka lāzers ir drošāks, deguna starpsienas korekcija ar lāzeri joprojām ir kontrindikācijas.
Kontrindikācijas deguna korekcijai ar lāzeri:
- ļaundabīgi audzēji;
- starpsienas kaulu audu deformācija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- asins slimības;
- hroniskas slimības akūtā stadijā;
- infekcijas slimības;
- endokrīnās slimības;
- sirds un plaušu slimības.
Modernizētas klīnikas, kurās deguna starpsienu koriģē ar lāzeri, vairs nav retums. Forumos jūs varat atrast atsauksmes par šo cilvēku darbību dažādās pilsētās: Nizhny Novgorod, Minsk, Novosibirsk, Čeļabinska, Jekaterinburgā, Krasnojarskā, Maskavā, Sanktpēterburgā, Orenburgā, Saratovā, Tverā, Rostovā, Tambovā, Kurskā un vairākos citos. Dominē pozitīvas atsauksmes. Cilvēki ir apmierināti ar rezultātiem, slavē ārstus. Bet ir arī tie, kuriem operācija bija neveiksmīga. Visbiežāk negatīvs rezultāts tiek iegūts sakarā ar nepareizu deguna deformācijas novērtējumu.
Deguna starpsienas lāzera iztaisnošana: sagatavošana un darbība, lāzera deguna korekcijas izmaksas
Lāzerķirurģija uz deguna starpsienu ir pilnīga ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties. Papildus konsultācijai ar ķirurgu ir nepieciešama rūpīga otolaringologa pārbaude. Ārsts veic eksāmenu, nosūta laboratorijas testu (asins, urīna) nosūtīšanai, izsniedz instruktāžas pārbaudes (rentgena, ultraskaņas uc). Ārsta pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu slimības, kas ir šāda veida operāciju kontrindikāciju sarakstā.
Tieši pirms operācijas pacientam jāievēro daži noteikumi:
- pārtraukt smēķēšanu divas nedēļas pirms procedūras;
- pārtraukt lietot nesteroīdos medikamentus, ja tos lieto ārstēšanai;
- sievietes tiek operētas ne agrāk kā 10 dienas pēc menstruācijas.
Deguna starpsiena iztaisnošana ar lāzeru notiek šādā secībā:
- Atkarībā no operācijas sarežģītības, pacientam tiek dota vietējā anestēzija vai anestēzija.
- Ķirurgs veic griezumu deguna gļotādā.
- Pēc tam ārsts veic mīksto audu pīlingu.
- Nākamā ķirurga darbība ir vērsta uz deformēto skrimšļu zonu rezekciju (noņemšanu).
- Pēc korekcijas brūce tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli, bet šuves nepārklājas, kā tas ir operācijas klasiskajā formā.
Pēc lāzerķirurģijas uz deguna starpsienu, pacientam jāievēro ārsta ieteikumi:
- vismaz divas nedēļas likvidēt fizisko aktivitāti;
- neēd ļoti karstu vai piparu ēdienu;
- dzert vairāk ūdens nekā parasti;
- Ja gaiss telpā ir sauss, samitriniet deguna gļotādu ar gēliem vai krēmiem.
Ar lāzera septoplastiku blakusparādības ir reti sastopamas, bet pacientam var rasties tādas parādības kā galvassāpes, hematomas, iekaisums un tūska. Parasti šādas slimības izzūd dažas dienas pēc operācijas. Mazāk sastopamas komplikācijas var rasties rētu vai rētu veidā.
Ja ir norādes par deguna starpsienas korekciju, tad jebkuras pašvaldības slimnīcas Otorinolaringoloģijas departamentā bez maksas tiks veikta submukozāla rezekcija. Operācijai nepieciešama apdrošināšanas polise.
Deguna starpsienu izlīdzināšanu ar lāzeru var veikt apmaksātos medicīnas centros vai plastiskās ķirurģijas klīnikās.
Tas pats attiecas uz citu modernu ārstēšanas metodi - endoskopisko septoplastiku.
Lāzera septoplastika uz deguna nav lēta. Galīgā cena ir atkarīga no daudziem faktoriem: operācijas sarežģītības, anestēzijas veida, ārsta kvalifikācijas, uzturēšanās apstākļiem klīnikā utt. Minimālā cena var būt 40 tūkstoši rubļu. Jāatzīmē, ka klīnikas minimālajā cenā nedrīkst iekļaut vairākus papildu pakalpojumus. Vidēji operācijas izmaksas maksās 70-80 tūkst. Ja ievainots starpsienu atjauno, operācijas izmaksas palielinās par minimālo cenu vairākas reizes.
Lai izvēlētos klīniku, jums ir jāiepazīstas ar vairāku priekšlikumu priekšlikumiem un jāiet uz tiem, kas būs optimāli par cenu un pakalpojumu sarakstu. Ir lietderīgi lasīt pārskatus internetā par konkrētu medicīnas centru vai konkrētu ķirurgu. Deguna starpsienas korekcija ir nopietna operācija, tāpēc tās īstenošana būtu jāuztic tikai pieredzējušam speciālistam.
Deguna starpsienas korekcijas operācija: lāzers, deguna operācija
Deguna elpošana ir dabisks mehānisms, ko paredz pati Daba. Pateicoties šim procesam, gaisa ieplūde deguna dobumā tiek samitrināta, atbrīvota no nevajadzīgām vielām, sasniedz ķermeņa temperatūru.
Ar deguna elpošanu, skābeklis tiek absorbēts pietiekamā daudzumā, jo gaiss plaušās ir garāks.
Ikviens var vienlaicīgi elpot caur muti, bet, ja tas notiek visu laiku, elpošanas orgānu orgāni ir pakļauti inficēšanās riskam ar baktērijām un vīrusiem. Īpaši skar balsenes. Tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka spēja elpot caur muti ir tikai papildu ķermeņa aizsargfunkcija.
Viens no iemesliem, kādēļ cilvēks brīvi elpo caur muti, ir deguna starpsienas izliekums. Šī patoloģija var parādīties:
- mehānisku ievainojumu rezultātā (pūš, negadījumi, boksa, krītot, braucot ar veltņiem vai velosipēdu);
- augļa attīstības procesā;
- pēc smaga darba (skrimšļa dislokācija);
- kad svešķermeņi iekļūst deguna dobumā;
- kad parādās augļi, audzēji vai plombas;
- pusaudža vecumā, kad kaulu sāk veidoties pirms skrimšļa.
Visbiežākais deguna izliekuma cēlonis kļūst par fizisku traumu. Dažreiz banāla kritums no skeitborda bērnībā noved pie iekšējām skrimšļa izmaiņām vēlāk. Starpsienu deformācija var sākties septiņu vai astoņu gadu vecumā, kad tiek izveidots žoklis un izzūd malāri.
Parasti šāds defekts ir neredzams citiem, bet tam ir nopietnas sekas veselībai. Bet operācija, lai labotu deguna starpsienu, faktiski nav nepieciešama ikvienam. Lai noņemtu skrimšļa un kaulu izliektās platības vai ne, tikai pēc nepieciešamajām manipulācijām un pētījumiem izlemj tikai ārsts.
Kā noskaidrot, vai deguna starpsienas ir izliektas?
Deguna starpsienas stāvokli var pārbaudīt neatkarīgi, mājās. Daži cilvēki pat neapzinās, ka viņiem ir "gluda" deguna. Lai diagnosticētu patoloģijas klātbūtni šādos veidos:
Ja persona tikko ir cietusi no sejas traumām (nonākusi nelaimes gadījumā, saņēmusi spēcīgu traumu vai triecienu) un viņa deguna siets viņam sāp, jums nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, jo šī situācija ir sarežģīta.
Deguna pārbaude klīnikā: kā tas tiek veikts?
Cilvēka deguns ir veidots sarežģītā veidā: tas ir saistīts ar ārējo vidi un iekšējiem orgāniem (plaušām, vidusauss), bet tajā pašā laikā tā ir diezgan trausla ķermeņa daļa. Tāpēc fakts, ka viņš ir īpaši neaizsargāts, ir zināms gan ķirurgiem, gan traumatologiem, gan ENT ārstiem. Ja ir aizdomas par deguna starpsienu deformāciju, ārsti bieži veic endoskopiju (plānās šķiedru optiskās caurules ievieto nāsīs). Šī procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc tiek izmantota vietējā anestēzija. Deguna fiziskā pārbaude ir šāda:
- Nāsis tiek paplašinātas ar deguna spoguli. Tas tiek ievadīts mīkstajam aukslējumam. Rezultātā ārsts uzskata, ka skrimšļa starpsienas aizmugurējā robeža, Eustachijas caurules un deguna kakla augšējā daļa.
- Deguna blakusdobumu sastrēguma pakāpe ENT speciālists ar aukstu lāpstiņu, kas izgatavota no metāla, palīdzību. Spiežot mēli, salīdziniet sviedru platību lielumu (instruments kondensē tvaiku no pacienta izelpotā gaisa).
Deguna starpsienas izliekumu var noteikt ar rentgena vai skaitļošanas tomogrāfiju. Lai iegūtu ticamu rezultātu, viņi parasti fotografē dažādās projekcijās.
Kā koriģēt deguna starpsienu: operācijas veidi
Nav iespējams atbrīvoties no šīs slimības ar narkotikām. Ja rodas jautājums, kā izlabot deguna izliekumu, ir svarīgi zināt, ka ir tikai viens pareizais veids, kā novērst šo problēmu - tā ir operācija. Tomēr ir skaidrs, ka jebkurš cilvēka anatomiskās struktūras pamats.
Ķirurģijai šodien ir daudzas iespējas: klasiskās operācijas dod priekšroku jaunākajām tehnoloģijām, kas ir kļuvušas svarīgas, pateicoties augsto tehnoloģiju iekārtām. Pacientiem, kuri ir ieinteresēti, lai labotu deguna starpsienu, var piedāvāt dažāda veida operācijas:
Privātajās klīnikās tiek veiktas arī kombinētas ķirurģiskas iejaukšanās, kurās tiek iztaisnots ne tikai deguna starpsienas, bet arī tiek veikta deguna plēve - tās dod estētisku izskatu, tas ir, labo esošos trūkumus. Tas var būt nepieciešams ne tikai pacientiem, kuri ir cietuši no smagiem sejas ievainojumiem, bet arī cilvēkiem, kuriem ir neglīts deguns no dabas.
Avots: nasmorkam.net saturam?
Vai man jādara operācija, lai labotu deguna starpsienu?
Lielākā daļa ENT ārstu un citu speciālistu uzskata, ka, ja šis stāvoklis nemazina cilvēka dzīves kvalitāti, nav nepieciešama operācija.
Lai saskaņotu deguna starpsienu, ieteicams veikt šādus gadījumus:
- ja triecienu nervs tiek ietekmēts (tas ir pilns ar elpas trūkumu, migrēna);
- ar strauju bērnu nogurumu (traucē mācīšanās procesam un pat izraisa garīgu atpalicību);
- hronisku rinītu vai sinusītu;
- ja pacienta krākšana naktī kļūst nepanesama citiem ģimenes locekļiem;
- ar skābekļa badu;
- ar biežu asiņošanu.
Līdz 18 gadiem parasti netiek piešķirti starpsienas izlīdzināšanas darbi. Apakšējā līnija ir tāda, ka līdz šim laikam ir dabiska deguna veidošanās, un izliekums var izzust pats. Arī jebkāda veida iejaukšanās ir kontrindicēta vēža, hipertensijas, asiņošanas traucējumu, akūtu infekcijas slimību gadījumā.
Menstruāciju laikā ir aizliegta jebkāda operācija, lai novērstu deguna starpsienas izliekumu: sievietēm tas jāzina un jāziņo par to ārstam. Tā nodos operācijas datumu. Ir svarīgi, lai pēc menstruāciju beigām būtu pagājušas vismaz piecas dienas.
Kā notiek deguna starpsienas lāzera korekcija?
Šobrīd tiek uzskatīts, ka deguna izliekums ar lāzeru ir visnovatoriskākā un maigākā ķirurģiskās ārstēšanas metode. Protams, tā iznākums ir atkarīgs no ķirurga pieredzes un zināšanām, pareizas diagnozes, pacienta uzvedības rehabilitācijas periodā. Attiecībā uz bērniem kvalitātes nodrošināšana pirmajās dienās pēc operācijas ir ļoti svarīga.
Endoskopiskā lāzera septoplastika Visbiežāk veic vispārējo anestēziju. Bet, ja deformācija ir neliela, ķirurgs var dot priekšroku vietējai anestēzijai. Degunā ievietots endoskops, kas aprīkots ar mini-videokameru. Viss deguna dobums ir redzams ķirurgam uz monitora. Ārsts veic griezumu gļotādu un rada mīksto audu saišķi. Pēc tam tiek izņemtas deformētās skrimšļa zonas, saglabājot starpsienas integritāti. Lai izvairītos no asiņošanas, tiek izmantota koagulācija. Lāzera korekcija Darbība tiek veikta bez šūšanas - tas vēl vairāk novērš sejas defektu parādīšanos: rētas, rētas. To var veikt jebkurā gada laikā, jo laika apstākļi neietekmē gala rezultātu. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Katrs pacients ir rūpīgi sagatavots šādai ķirurģiskai iejaukšanās darbībai, piemēram, deguna starpsienas lāzera korekcija: tiek izrakstīts urīns un asins analīzes, norādīti zobārsta, terapeita, anesteziologa un citu šauru profilu speciālisti.
Pēc lāzerķirurģijas beigām pacients tiek novērots vienu dienu. Pēc izlaišanas viņam ir stingri jāievēro visi ekspertu ieteikumi.
Periods pēc operācijas, lai izlabotu deguna starpsienu?
Deguna izliekuma likvidēšana ar ķirurģiju ir sarežģīta procedūra neatkarīgi no izvēlētās metodes, tāpēc pacientam pēc iejaukšanās ir jāievēro visi ķirurga ieteikumi. Tie ietver:
- deguna dobuma ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- īpašu želeju izmantošana deguna mitrināšanai;
- antibiotiku ārstēšana, lai novērstu infekcijas risku;
- precīza garozas noņemšana (izpūšana ir aizliegta);
- šķidruma uzņemšana lielos daudzumos (silts, bet ne karsts);
- Sporta un fiziskās aktivitātes noraidīšana mēnesi pēc operācijas;
- vizīte fizioterapijas telpā (ja procedūras nosaka ārstējošais ārsts);
- ķermeņa temperatūras kontrole un ķermeņa vispārējais stāvoklis.
Mūsdienu klīnikās un medicīnas centros deguna starpsienas izlīdzināšanai tiek izmantoti tamponi, kas pārklāti ar polimēriem un piesūcināti ar īpašiem dezinfekcijas un hemostatiskiem līdzekļiem. Tos izņem 24 stundu laikā pēc iejaukšanās, pēc tam pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Stingri ievērojot ārstu sniegtos ieteikumus, pēc desmit dienām deguna septums pilnībā dziedē.
Lemjot par deguna starpsienas labošanu, ārsti nosver visus plusi un mīnusus un vienmēr brīdina pacientus par iespējamām blakusparādībām: sausa mute, migrēna, hematomas zem acīm, pietūkums. Lielākā daļa šo parādību laika gaitā izzūd bez papildu ārstēšanas.
Atcerieties: ir svarīgi elpot caur degunu! Tāpēc, ja ārsti uzskata, ka Jums ir nepieciešama operācija, lai izlabotu deguna starpsienu, jums nav jāatsakās no tā. Tikai tīra deguna elpošana nodrošinās jūsu elpošanas orgānu veselību daudzus gadus!
Deguna starpsienas lāzera korekcija
Deguna starpsienas ir kaula un skrimšļa audu plāksne, kas iedala deguna dobumu divās vienādās daļās. Katras elpošanas laikā caur cilvēku elpošanas orgāniem šķērso līdz pat 0,5 litriem gaisa. Dienas laikā tiek apstrādāti gandrīz 12 000 litri. Starpsienas nodrošina vienmērīgu gaisa plūsmas sadalījumu deguna dobuma abās pusēs.
Pareiza gaisa kustība veicina elpošanas sistēmas optimālu darbību. Attīrīts, sasildīts un samitrināts gaiss nonāk ķermenī. Starpsienas izliekums (novirze) noved pie traucējumiem elpošanas un gāzes apmaiņai. Organiem trūkst skābekļa, kas izraisa dažādas slimības.
Kā attīstās patoloģija
Ir daudz faktoru, kas rada novirzes. Starp tiem ir:
- Fizioloģiski - nevienmērīga akmeņainā kaula kaula augšana, intrauterīnie traucējumi, Jacobson rudimentārā orgāna hipertrofija (nervu audu uzkrāšanās deguna zonā).
- Kompensējošs - deguna gliemeža, gļotādas audu, audzēju, polipu, adenoīdu pieaugums.
- Traumatiski - sitieni, lūzumi, citas mehāniskas iedarbības.
Rezultātā parādās dažādu konfigurāciju izliekumi, tapas un gropes. Agrīnā vecumā bieži trūkst patoloģisku simptomu. Neērtības rodas pusaudžu un pieaugušo periodos. Vīriešu skaits cieš biežāk.
Kādi simptomi norāda uz deformāciju?
Parastais iemesls doties uz otolaringologu ir elpošanas grūtības. Pacienti sūdzas par gļotādas izvadīšanu, deguna sastrēgumiem vienā no nāsīm, sausumu, garozas izskatu.
Bieži saaukstēšanās, rinīts, sinusīts, deguna asiņošana, nakts krākšana, galvassāpes, distoniskas izpausmes. Mazu bērnu vecāki atzīmē, ka bērns ar muti atvērsies, pastāvīgi slims, nerātns, noguris, slikti uztver jaunu informāciju.
Kāpēc noteikt defektu
Ārstēšana ir nepieciešama tikai negatīvas ietekmes gadījumā uz ķermeni. Persona daudzus gadus nevar apzināties deformācijas esamību. Nozīmīgas novirzes izraisa briesmīgas komplikācijas:
- sinusīts, sinusīts, rinīts, otīts;
- astma, alerģiju pastiprināšanās;
- veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas, sirds patoloģijas;
- imunitātes pastāvīga samazināšana;
- acu slimības.
Savlaicīga izliektā nodalījuma korekcija novērsīs nepatīkamu seku rašanos.
Kādas ārstēšanas metodes pastāv?
Pilnīgi pareiza patoloģija ir iespējama tikai ar ķirurģiju - septoplastiku. Konservatīvās terapijas un tautas aizsardzības līdzekļi tikai maskē simptomus un nerada pastāvīgu dzīšanu. Iztaisnošanu veic ar endoskopisko metodi un lāzeri. Deguna forma nemainās.
Operācija ir indicēta pacientiem pēc 18 - 21 gadu vecuma. Bērni to nedara, jo kaulu audu veidošanās nav beigusies. Gadu gaitā defekts bieži vien pazūd. Turklāt pēc ķirurģiskas manipulācijas agrīnā vecumā bērna turpmākā augšana var izraisīt jaunu deformāciju.
Ķirurģiska ārstēšana ir deguna plāksnes skrimšļa izliekto daļu noņemšana. Rezultāts ir starpsienas izlīdzināšana un elpošanas funkciju normalizācija. Endoskopiskajai metodei ir priekšrocība salīdzinājumā ar parasto darbību. Mīkstie audi ir bojāti minimāli, nav rētu, atveseļošanās periods ir ātrs un nesāpīgs.
Lāzera korekcija tiek veikta, ja tikai skrimšļa audi ir izliekti un nav deguna lūzuma. Darbības laikā membrānas deformētās daļas iztvaicē ar lāzeri. Ķirurga rokās - mūsdienīga iekārta, kas ļauj izsekot staru iekļūšanas dziļumam audos, kas garantē augstu manipulācijas precizitāti.
Kādas ir lāzera priekšrocības?
Lāzera septoplastika ir absolūti asins procedūra. Sijas, kas sagriež audus, vienlaicīgi satver bojātos kuģus. Nav iespējama infekcijas iespēja operācijas laikā. Turklāt tiek stimulēta pacienta imūnsistēma.
Audu bojājums deguna membrānas lāzera korekcijas laikā ir maz ticams. Rehabilitācijas periods parasti notiek bez sarežģījumiem. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija, izliektu teritoriju likvidēšana ilgst ne vairāk kā pusstundu.
Vai lāzeram ir kontrindikācijas?
Lāzera priekšrocības elpošanas ceļu slimību ārstēšanā ir neapstrīdamas. Diemžēl šādā veidā ne vienmēr ir iespējams veikt radikālu terapiju. Ātra deguna starpsienas novirzes korekcija ir kontrindicēta:
- vēža slimnieks;
- pacientiem ar diabētu, hepatītu un herpes slimību;
- grūtniecēm;
- infekcijas slimību un drudža laikā;
- pacientiem, kas cieš no krampjiem un krampjiem;
- endokrīno patoloģiju klātbūtnē (nepieciešama konsultācija ar endokrinologu);
- hronisku slimību paasināšanās laikā;
- cilvēkiem ar psihiskām diagnozēm;
- bērniem līdz 18 gadu vecumam (pēc ārstējošā ārsta ieskatiem).
Galīgo lēmumu pieņem otolaringologs, vadoties no citu speciālistu secinājumiem un laboratorijas pētījumu rezultātiem.
Kā sagatavoties operācijai
Sākotnējā konsultācijā ārsts veiks vizuālu pārbaudi un nosūtīs jums pārbaudi. Parasti ieteicams iziet nepieciešamos testus un veikt rentgenstaru. Pirms operācijas jāievēro daži ieteikumi:
- divas nedēļas pirms procedūras, jums jāpārtrauc smēķēšana vai jāsamazina cigarešu skaits dienā;
- nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
- sievietes, kas ierodas operācijā ne agrāk kā 10-15 dienas pēc menstruācijas;
- atteikties no nesteroīdām zālēm un zālēm, kas var palielināt asiņošanu;
- izvairīties no infekcijas ar vīrusu un baktēriju infekcijām.
Kā ir rehabilitācijas periods
Atkopšanas perioda laikā ir nepieciešams maigs režīms. Jūs nevarat aktīvi izmantot, pacelt svaru. Ja iespējams, atsakieties valkāt brilles. Izvairieties apmeklēt solāriju, baseinu un vannu, izvairieties no tiešiem saules stariem. Mēģiniet gulēt uz muguras, nepadariet pēkšņas galvas kustības, nepūstiet degunu.
Rehabilitācija pēc lāzera korekcijas ilgst aptuveni trīs dienas. Ierobežojumi neradīs ievērojamas neērtības pacientiem. Ārsta ieteikumu rūpīga īstenošana garantē komplikāciju trūkumu un ilgstošu atveseļošanos.
Kā pacienti reaģē uz defekta labošanu ar lāzeru?
Atsauksmes internetā ļauj secināt, ka lāzerķirurģija dod labu rezultātu:
- normāla elpošana caur degunu;
- izzūd galvassāpes;
- ir nakts snore;
- samazina sausumu, niezi un deguna sastrēgumus;
- gļotādas pietūkums;
- ne spīdziniet deguna asiņošanu;
- ENT orgānu slimības ir izārstētas;
- pazūd alerģiskas izpausmes;
- uzlabots psiholoģiskais stāvoklis.
Mūsdienu klīnikas izmanto jaunāko aprīkojumu, kas ļauj koriģēt deformētu starpsienu ar rotaslietas precizitāti. Ja ir norādes par ķirurģisku ārstēšanu, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Normālas elpošanas atjaunošana ar lāzeru novērsīs nepatīkamas sekas veselībai.
Komentāri
Labdien! Cik daudz ir šī operācija uz deguna.
Labdien, cik daudz deguna starpsienas operācija tiks veikta ar lāzeru?
Aptuveni 100 000 rubļu es atradu citā vietā. Es arī gatavojos darīt, tikai nedaudz dārgi.
Es vēlos dalīties savā pieredzē, kas baidās, ir lasījusi pārskatus internetā un atrast sev attaisnojumus, lai aizkavētu vai atrastu iemeslus, kāpēc Rhinoplasty - deguna operācija.
Man nebija nekādu problēmu ar degunu, līdz es biju 35 gadu vecs. Es esmu cilvēks, un mana deguna daļa tika sadalīta 4 reizes. Pēdējo reizi 25 gados. Kad es kļuvu 35 gadi, es pēkšņi pārtraucu elpošanu caur manu degunu. Kas to jutās, viņš zina, kas tas ir! No tā brīža viņš izmantoja vazodilatatorus (deguna pilienus). Es jau sen gribēju to salabot, un tagad pēc 10 gadiem (es atklāju aizbildinājumus: ģimeni, darbu, atvaļinājumu), es beidzot nolēmu...
Slimnīcā bija paziņas, un es devos, uzzināju, kādi testi un kas jādara, lai labotu situāciju:
Deguna dobuma rentgena;
Asinis (asins bioķīmiskā un klīniskā analīze, analīze asins recēšanas noteikšanai, Rh faktora analīze, HIV);
Zobārsts;
Urīna analīze;
EKG;
Fluorogrāfija.
Jums ir jāveic lielāks marles salvete, delfīns (deguna mazgāšanai delfīns) - neviens jūs brīdina, treniņtērps, elektriskā tējkanna (izskalojiet degunu ar vārītu ūdeni, lai gan viņi valkā to, bet labāk ir viens), čības, tējkarote tējas (man patīk) izmantot savu), ziepes, tualeti. papīrs, skūšanās komplekts, šampūns, ziepes. Kas mīl - tēju vai kafiju, 1,5 ūdens nav gāzēts. Daudzas vietnes brīdina, ka jūs nedrīkstat smēķēt pat mēnesi pirms plānotās darbības, bet es nevarētu dzīvot bez cigaretēm...
Pirmdien no rīta es atbraucu uz neatliekamās palīdzības dienestu, aizpildīju dokumentus un organizēju vienvietīgu istabu ar balkonu ENT nodaļas otrajā stāvā.
Ir tualete un izlietne (tas ir svarīgi), televizors.
Ir kamera ar dušu, bet maksimāli 20 m - kopējā duša no 20.00 ir diezgan pienācīga. Negatīvie ir tas, ka jums ir nepieciešams piekārt zīmi "aizņemts" - tas nav aizvērts (es domāju, ka neviens nedrīkst zaudēt apziņu). Pēcpusdienas apmeklējumi. Liels plus ir labs gulta ar 2 lieliem spilveniem. Tas ir īpaši jūtams pēc operācijas.
Tajā pašā dienā ar vienu un to pašu diagnozi, viens cilvēks tika ievietots 6-vietīgajos, 2 meitenes ar 22 gadu vecumu vienā un 28 gadu vecumā viena divkāršā. Es nekad tos vairs neredzēju, jo ar šādu skatījumu pat vīrieši jūtas kautrīgi staigāt...
Nekavējoties atkal pārņēma asinsspiediena faktoru. Apspriešanās ar ārstu (katedras vadītāju) aizņēma 15 minūtes. Viņš noteica operācijas mērogu, jautāja, kā veikt anestēziju. Izvēlieties vispārējo anestēziju. Priekšējā daļa ir vājāk ieteicama nekā vietējā anestēzija. Arī sūdzējās par krākšanu miega laikā. Viņš piekrita ierosinājumam pazemināt augšējo debesīm, kas vēlāk mani pilnībā atbrīvoja no šīs problēmas (tas pats, vispārējā anestēzijā). Vakarā es devos konsultēties ar anesteziologu.
Otrdien, 2-3 stundas pirms operācijas, saitēja kājas ar elastīgu pārsēju (labāk ir ņemt 2 saitēm). Es gaidīju, es baidos. Atnāca ārsts un uzaicināja mani uz operāciju zāli. Uzlieciet uz dīvāna ar griezumu galvai. Anesteziologs ievietoja sistēmu un brīdināja, ka attēls būs duļķains. Un tā tas notika...
Kad es pamodos intensīvajā aprūpē (lai kontrolētu atmodu), tas aizņēma 2 stundas. Viņi teica, ka pusstundu gulēt. Nekas nesāpēja, tikai saitēm degunā sajaucās. Viņi aizveda viņu uz palātu un uzlika uz gultas. B18.00 devās pie ārsta - ķirurga, viņš ir sākums. biroji - teiksim sveicienu (jo es viņu neesmu redzējis) un pateicos). Viņš teica, ka operācija bija brīnišķīga, un nedēļas laikā es, visticamāk, būšu atbrīvots.
Pirmā nakts nebija svarīga: es nevarēju gulēt. Es tikai elpoju caur manu muti un gribēju šķaudīt. Deguns ir aizsērējis ar kokvilnu un skaļi šķaudīts caur muti un nav patīkams. Nākamajā dienā viņi izvilka pārsējus un paziņoja, ka esmu gatavs doties mājās. No tā brīža viņš nomazgāja degunu ar delfīnu, ārsts neatstāja mājās, sacīja, ka viņam ir jāievēro līdz nedēļas beigām.
Bez tam, no rīta un vakarā viņi injicēja injekcijas (antibiotikas un pretsāpju līdzekļus). Tāpēc Boluty atteicās pretsāpju līdzekļa otrajā dienā ass ievainots vairāk nekā deguns.
Ceturtdien, vakariņām, mēs vienojāmies par izrakstu (atkal mājas darbi).
3 nedēļas ir pagājušas, un es: elpoju caur manu degunu, pat atceros operāciju (jo visi raksta ellē).
Liels paldies ārstiem, kuri man deva iespēju elpot un baudīt dzīvi.
Operācija notika slimnīcā (valstī), un nauda ir vairākas reizes lētāka nekā privātajā. Viņi barojas labi, pat es, garšīgu un ne daudz pārtikas mīļāko, lai badoties un radiniekus ar apelsīniem, kamēr viņi guļ, neizsauca. 9.00 - brokastis, pulksten 14.00 - pusdienas, plkst. 18.00 - vakariņas, plkst. 19.00 - glāze kefīra vai piena, pulksten 21.00 - ābols. Viens mīnus - nav laizīšana. Viņi saka, ka tas ir nepieciešams = darīt (jūsu interesēs).
Ja kāds vēlas veikt tādu pašu soli, es atbildēšu uz jautājumiem un norādīšu klīnikas koordinātes numuru 89774440349.
Deguna septuma remonta operācijas: ķirurģija, lāzers
Deguna starpsiena ir plāksne, kas iedala deguna dobumu 2 daļās. Tam ir divas sastāvdaļas - kaulu un skrimšļu.
Cilvēks, tāpat kā jebkura dzīva būtne, ir simetrisks tikai pēc pirmā acu uzmetiena. Tuvāk aplūkojot, mēs redzēsim dažādas novirzes no stingras simetrijas. Tas pats ar deguna starpsienu. Tikai 5% iedzīvotāju ir ideāls nodalījums, kas atrodas tikai vidū.
Kāpēc tieši iztaisnošanas operācija ir viena no visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām operācijām ENT slimnīcās?
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Šādai anomālijai ir vairāki iemesli. Tas ir:
- Fizioloģiskie cēloņi Izliekas izliekums, kad ķermenis aug. Dažādām daļām ir atšķirīgi izaugsmes rādītāji. Piemēram, skrimšļa daļa aug straujāk nekā kaula, jo trūkst vietas, tā ir saliektas vienā vai otrā virzienā, uz kaulu daļas robežas un skrimšļu kāpostiem - augsnes un tapas aug.
- Kompensācijas iemesli. Sadalīšanās notiek, pateicoties tam, ka kaut kas no tā tiek nospiests. Tie var būt polipi vai hipertrofēti turbīnas.
- Deguna traumas. Un ne tikai lūzums, bet arī spēcīgs ievainojums (īpaši, ja tas tika saņemts bērnībā vai pusaudža vecumā). Acīmredzamu iemeslu dēļ tas ir biežāk sastopams vīriešiem.
Izliekuma veidi
- Faktiskais izliekums, tas ir, novirze no centrālās līnijas, kas ir C vai S forma dažādās plaknēs, priekšā vai aizmugurē.
- Ķemmes.
- Thorns. Krāsas un tapas ir starpsienas kaulu daļas augšana. Var būt vienpusējs un divpusējs.
- Dažādu izliekuma veidu kombinācija.
Kad jālabo deguna starpsienu?
Deguna starpsienas izliekuma galvenais patofizioloģiskais komponents ir deguna pārejas lūmena samazināšanās vienā vai abās pusēs, traucēta gaisa cirkulācija, patoloģisku viļņaugu parādīšanās, kas noved pie gļotādas pārmērīgas izžūšanas, cilijveida epitēlija atrofijas. Dažreiz izliektas starpsienas aptver paranasālās sinusa zarnu atveres vai dzirdes caurules atveres, kas noved pie aerācijas pārkāpumiem un novērš izdalījumu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem vai sprauslas dobuma.
Sadales izliekuma posms nav atdalīts atbilstoši anatomiskās defekta izpausmes pakāpei, jo tam nav klīniskas nozīmes. Ārstēšanas indikācijas ir tikai klīniskas izpausmes. Un nepastāv tieša sakarību saistība ar izliekuma pakāpi. Ir gadījumi, kad būtiska deformācija neietekmēja deguna elpošanu, un, otrādi, pat neliela izliekums bija daudzu nepatīkamu simptomu cēlonis.
Tiek uzskatīts, ka norādes par deguna starpsienu iztaisnošanu ir:
- Izteikta grūtība vai deguna elpošanas trūkums.
- Bieža akūta sinusīts. Hronisks sinusīts.
- Bieža akūta vidusauss iekaisums vai hronisks vidusauss iekaisums.
Šajā gadījumā visgrūtākais brīdis ir pārliecināties, ka šīs sūdzības un slimības ir saistītas ar deguna starpsienas deformāciju. Parasti, papildus deguna starpsienas izliekumam, šajos pacientos ir vēl viena patoloģija (vazomotorais rinīts, polipi, hipertrofizēti deguna konusi, alerģijas utt.). Tāpēc operācija, lai koriģētu deguna starpsienu, parasti tiek piedāvāta pēc neveiksmīgas citu cēloņu ilgtermiņa ārstēšanas.
Deguna starpsienu deformāciju ārstēšana
Deguna starpsienas izliekums ir anatomisks defekts, un tā ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi:
- Operācija ir plānota, veikta pēc rūpīgas pārbaudes un sagatavošanas. Ir nepieciešams identificēt visas operācijas kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas:
- Akūtas infekcijas slimības.
- Hronisku slimību dekompensācija (cukura diabēts, sirds mazspēja, hipertensija, onkoloģiskās slimības, aknu ciroze).
- Garīgā slimība.
- Asiņošana, palēninot asins recēšanu.
- Ir arī relatīvas kontrindikācijas (tas ir, apstākļi, kādos operācija ir iespējama, bet ir nevēlama):
- Bērnu vecums līdz 18 gadiem. Septoplastiku ļoti reti veic bērniem no 6 gadu vecuma.
- Vecums.
- Menstruāciju periods sievietēm. Ieteicams lietot 2 nedēļas pēc menstruācijas.
- Sinusīts, faringīts, tonsilīts paasinājuma periodā. Darbība tiek veikta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas. Izņēmuma gadījumos, ja ir spēcīgas antibiotikas, septoplastika tiek veikta vienlaikus ar endoskopisko sinusa zudumu hroniskajam sinusītam.
- Pirms operācijas tiek veikta pārbaude: vispārējie asins un urīna testi, bioķīmiskā analīze, asins recēšana, EKG, zobārsta, terapeita pārbaude.
- Pirms operācijas ir jāatceļ zāles, kas palielina asins recēšanas laiku (aspirīns, varfarīns, pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, indometacīns, ketoprofēns).
- Operāciju slimnīcā veic kvalificēts ENT ķirurgs. Ir atsevišķa specializācija specializētās klīnikās - rinozurģe, ti, ķirurgs, kurš nodarbojas tikai ar deguna patoloģiju.
- Darbību parasti veic vietējā anestēzijā. Ja nepieciešams, pacientam var būt vispārēja anestēzija. Nav pieņemts, ka tiek nodrošināta operatīva piekļuve caur deguna dobumu, tas ir, ārējiem griezumiem.
- Darbības ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1,5 stundām.
- Pēc operācijas tamponi tiek ievietoti degunā, kas radīs neērtības. Tamponi tiek izņemti pēc 1-2 dienām.
- Pēc tamponu izņemšanas bez komplikācijām, pacients var tikt izvadīts no slimnīcas ENT ārsta ambulatorajā uzraudzībā. Ir nepieciešams veikt deguna dobumu un deguna dobuma apūdeņošanu ar īpašiem risinājumiem pēcoperācijas lauka dezinfekcijai, garozu izņemšanai.
- Pēc operācijas parādās pietūkums, tāpēc nekavējoties neatbrīvojas. Pilnīga normālas deguna elpošanas atjaunošana ir iespējama 1-4 nedēļās (datumi ir individuāli atkarībā no operācijas veida un apjoma).
- 3-4 nedēļu laikā pēc operācijas ir nepieciešams izvairīties no fiziskas pārspīlēšanās, spēlējot sportu.
Pamatdarbības deguna starpsienas līknes iztaisnošanai
Būtībā izmanto divus operāciju veidus starpsienu kropļojumu korekcijai - tas ir submukozāla rezekcija un taupoša minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika.
Submucozālā rezekcija ir vecākā ķirurģiskās iejaukšanās metode starpsienā. Pirmo reizi operācija tika veikta pirms vairāk nekā diviem gadsimtiem, tā joprojām tiek izmantota. Metodes būtība: tiek veikta gļotādas iegriešana loka membrānas priekšējā daļā, skrimšļi tiek pārgriezti pa visu biezumu, atdalīti no perchondrium un gļotādas un gandrīz pilnībā izņemti. Tikai skrimšļa augšējā daļa ir 1–1,5 cm plata, tad kaula sēklinieku noņem ar āmuru un kaltu. Kādi ir septuma - 2 gļotādas slāņi, perchondrium, periosteum - paliekas kopā un piestiprināti ar tamponiem saplūšanai. Šuves parasti netiek uzliktas.
Šīs operācijas trūkumi:
- Operācija ir diezgan traumatiska un atveseļošanās pēc 2-3 nedēļām.
- Tā kā ir noņemta gandrīz cietā deguna starpsienas bāze, ir iespējamas pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, perforācija, deguna tilta saķeres līdzība.
- Pēc šādas operācijas starpsienas faktiski ir rētaudi, jo šīs gļotādas trofisms ir salauzts, tas nevar veikt savu aizsargfunkciju, ir pastāvīga sausuma sajūta degunā, garozas veidošanās.
- Sadalījums kļūst diezgan mobils, pārvietojams, un tas var izraisīt arī problēmas ar deguna elpošanu.
Šīs operācijas galvenā priekšrocība ir tāda, ka tai nav nepieciešama dārga iekārta, tāpēc tā tiek veikta bez maksas jebkurā budžeta slimnīcā.
Maiga endoskopiskā septoplastika ir modernāka veida operācija uz deguna starpsienu. Intranazālā endoskopa kontrolē tiek veikta rūpīga deguna dobuma pārskatīšana, deformācijas zonas parādās, tikai līkumainās sekcijas tiek izņemtas ar nelielām gļotādas iegriezumiem. Tiek izmantoti modernie mikrokirurgiskie instrumenti. Ķirurgs uz monitora ekrāna palielina visu operatīvo lauku.
Šī operācija ir mazāk traumatiska, salīdzinot ar standarta klasisko rezekciju, izvairās no tādām komplikācijām kā deguna starpsienas perforācija, deguna muguras mugurkaula izvilkšana, retāk rodas komplikācijas asiņošanas, izsitumu, rehabilitācijas ātrāk. Tomēr ar sarežģītiem traucējumiem tās piemērošana ir ierobežota.
Faktiski šo darbību sadalījums divos veidos ir ļoti nosacīts. Praksē gandrīz neviena submukozāla rezekcija netiek veikta tīrā veidā, un ar endoskopisko septoplastiku tiek veikta arī rezekcija, kaut arī mazākā apjomā. Faktiski abām operācijām nav būtisku atšķirību, un nesen tās aizvien vairāk sauc par vienu terminu - septoplastiku.
Ir arī uzlabota šīs operācijas metode, kurā nav izņemtas skrimšļa liekās daļas, bet tiek veidotas īpašā veidā ar skalpeli vai speciālu drupinātāju un atgrieztas vietā, tas ir, tās tiek uzstādītas starp gļotādas loksnēm, lai aizpildītu defektu. Nākotnē šī skrimšļa ieņem normālu fizioloģisko stāvokli. Šādu operāciju sauc par rezekciju - reimplantāciju.
Ja ir pierādījumi par septoplastiku, tiek veiktas citas manipulācijas deguna dobumā. Tas ir sabiezinātas turbīnas griešana, polipu un adenoīdu noņemšana, endoskopiskās operācijas uz paranasālās sinusa, vazotomija.
Septoplastikas izmaksas privātajās klīnikās svārstās no 25 līdz 90 tūkstošiem rubļu. Cena ir atkarīga no operācijas sarežģītības, klīnikas kategorijas, ķirurga kvalifikācijas, anestēzijas veida un slimnīcā pavadītā laika.
Septoplastikas komplikācijas
Pēc operācijas septoplastika ir iespējama šādām komplikācijām:
- Nātrenes.
- Pūšanās, deguna dobuma abscess.
- Hematomas (asins uzkrāšanās zem gļotādas).
- Perforācija (cauruma caurumu veidošana).
- Sinusīts
- Adhēzijas, saķeres deguna dobumā.
- Noslaucīt deguna aizmuguri.
Pēcoperācijas periods
Tūlīt pēc operācijas tamponi tiek ievietoti degunā. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu deguna starpsienu pareizā stāvoklī un novērstu asiņošanu. Tamponi ir piesātināti ar emulsiju ar antibiotikām un hemostatiskiem līdzekļiem. Ir arī speciāli želejas tamponi ar caurulēm, lai iekšā varētu elpot. Tamponi tiek uzstādīti 1 dienā, ja nepieciešams, pēc dienas, kad tie tiek nomainīti uz jaunām vēl 1 dienai. Ir nepieciešams sagatavoties tam, ka šajā laikā ar muti visu laiku ir jāelpo, kas, protams, izraisa diskomfortu. Dažreiz uz deguna tiek uzklāts cits nostiprināšanas apmetums.
Sakarā ar to, ka jums ir jāelpo caur muti, mutes gļotāda un lūpas izžūst, un jūs vienmēr jūtaties kā dzeršana.
Galva var sāpes, augšējais žoklis bieži sāp, var pieaugt ķermeņa temperatūra. Ja operācija tika veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, narkotisko blakusparādību simptomi ir arī apvienoti - vājums, miegainība, reibonis, slikta dūša. Zāles parasti ir paredzētas pretsāpju līdzekļiem, hemostatiskiem līdzekļiem un antibiotikām.
Pirmajās dienās pēc operācijas nav ieteicams uzspridzināt degunu, veikt karstos dzērienus un veikt karstu dušu vai vannu. Dzeršana ir labāka, izmantojot salmus.
Pēc tamponu noņemšanas degunā vēl turpinās tūska, tāpēc deguna elpošana neatjaunojas. Pilnīgas atgūšanas noteikumi ir individuāli. Saskaņā ar atgriezenisko saiti no cilvēkiem, kuri ir saņēmuši operāciju, lielākā daļa sāk pilnībā elpot caur degunu un smaržu nedēļā, dažiem šis periods ilgst līdz mēnesim.
Pēc tamponu noņemšanas ikdienas deguna tualete ir nepieciešama, lai noņemtu garozas, noskalotu degunu ar sāls šķīdumiem un antiseptiskiem līdzekļiem. Parasti tie tiek izvadīti no slimnīcas 5-6. Dienā, bet tos var izlaist otrajā dienā pēc pacienta izņemšanas, katru dienu apmeklējot ENT speciālistu. Pilnīga deguna starpsienas dzīšana notiek 7. - 10. dienā pēc operācijas.
Mēneša laikā nav ieteicams nodarboties ar smagu fizisko darbu, sportu, doties uz vannu, lietot alkoholu.
Alternatīva septoplastijai
Pašlaik papildus tradicionālajām ķirurģiskajām procedūrām ir plaši izstrādātas citas deguna septuma līknes izlīdzināšanas metodes. Slavenākā no alternatīvajām metodēm ir lāzera septoplastika. Tas ir iespējams ar nelielām deformācijām tikai starpsienas skrimšļainajā daļā.
Metodes būtība ir tāda, ka ar lāzera staru palīdzību tiek uzsildīta skrimšļa deformācijas vieta, tam tiek dota vēlamā forma un fiksēta ar tamponu, kas ievietots vienā pusē no deguna. Darbība ilgst aptuveni 15 līdz 20 minūtes, un to veic ambulatorā veidā, veicot vietējo anestēziju.
Galvenās priekšrocības: operācija nav traumatiska, praktiski nesāpīga, pēc tās nav asiņošanas, neliela tūska, stacionārā ārstēšana un ilgstoša novērošana nav nepieciešama.
Tomēr, neskatoties uz visām priekšrocībām, starpsienas līknes izlīdzināšana nav plaši izplatīta, jo izolēta tikai starpsienas skrimšļa daļas izliekums ir diezgan reti.
Papildus lāzerapstrādei ir arī ultraskaņas kristotomijas metode - starpsienu un starpsienu noņemšana, izmantojot speciālu ultraskaņas zāģi.
Nelieli deguna starpsienas defekti tiek izmēģināti ar labiem rezultātiem osteopāti.
Video: lāzera septoplastika
Kā lemt par operāciju?
Sliktākais ir piekrist operācijai, lai labotu deguna starpsienas līkni. Pat pacientiem, kuri ilgu laiku nevar pilnībā elpot caur degunām un nevar dzīvot bez asinsvadu saspiešanas pilieniem, ir izšķiroša nozīme. Tie ir saprotami, jo jebkura darbība ir stresa ķermenim, tā sāp, tā ir biedējoša, tā ir 2-3 nedēļu invaliditāte.
Tomēr ir vērts lasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri ir nolēmuši veikt šo soli. Lielākajā daļā tās ir pozitīvas, radikāli mainīgas sajūtas. Papildus deguna elpošanas atjaunošanai deguna starpsienas iztaisnošana var atbrīvoties no hroniska sinusīta, hroniska vidusauss iekaisuma. Persona sāk dzirdēt labāk, jūt smakas, pazūd nepārtraukta krākšana, izzūd galvassāpes. Papildus tam, septoplastika bieži dod arī kosmētisku efektu deguna formas korekcijas veidā.
Kā lāzera korekcija deguna starpsienai?
Deguna starpsienas izliekums notiek vairāk nekā 95% pieaugušo iedzīvotāju. Šī patoloģija vairumā gadījumu nerada diskomfortu personai, tai nav acīmredzamu simptomu un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ja starpsienas deformācijai ir pievienotas pacienta sūdzības par sliktu veselību un izteiktu kosmētisko defektu - novirze prasa korekciju. Modernākā un drošākā metode ir deguna starpsienas lāzera korekcija.
Kas ir lāzera septoplastika?
Deguna izliekuma atjaunošana, iedarbojoties uz lāzera staru, ir viena no visefektīvākajām un pieprasītākajām metodēm.
Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās īpatnība ir iespēja skart tikai deguna krūšu audus, tādēļ, ja deformācija ir ietekmējusi kaulu audu, ārsts izvēlas endoskopisko septoplastiku.
Darbības princips ir uzsildīt skrimšļa audu ar lāzera staru, temperatūras iedarbības intensitāti var pielāgot atkarībā no klīniskā attēla. Krūšu audi sasilšanas ietekmē kļūst elastīgāki, pateicoties kuriem ķirurgs spēs nodrošināt starpsienu parastā formā.
Tas ir svarīgi! Deguna sekcijas skrimšļa daļa deformācijas laikā mēdz augt, veidojot augšanu. Iedarbojoties uz lāzera starojuma problēmu, ir iespējams ne tikai izlīdzināt šķērssienu, bet arī atbrīvoties no augšanas, iztvaicējot.
Priekšrocības operācijai
Deguna starpsienas izlīdzināšana, ja tas ir pakļauts lāzeram, ļauj saglabāt deguna gļotādas un skrimšļa audu integritāti un garantē perfektu rezultātu.
Šie rādītāji nav vienīgās procedūras priekšrocības, ir vērts uzsvērt visas minimāli invazīvās iejaukšanās pozitīvās iezīmes:
- minimāla iejaukšanās pakāpe un audu bojājumi;
- asiņošanas novēršana, lāzera iedarbība ļauj vienlaicīgi sadedzināt bojātos kapilārus, kas padara šo metodi absolūti bez asinīm;
- imūnsistēmas stimulēšana;
- infekcijas risks ir samazināts līdz nullei;
- pacientam nav jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā visu diennakti, iejaukšanās notiek ambulatorā vidē;
- operācijas veikšana vietējā anestēzijā;
- minimālais dzīvībai svarīgo funkciju rehabilitācijas un atjaunošanas periods;
- operācijas ilgums nepārsniedz trīsdesmit minūtes;
- psiholoģiski ērta procedūra;
- komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam;
- absolūts nesāpīgums.
Nav arī nepieciešamības nostiprināt starpsienu ar vates tamponiem, kas, piemēram, tiek ievietoti endoskopiskās metodes beigās trīs līdz septiņu dienu laikā (ar tendenci uz asiņošanu), kas rada ievērojamas neērtības pacientam, pilnībā bloķējot elpošanu caur degunu.
Kamēr deguna starpsienas korekcija ar lāzeru ļauj izmantot modernas intranasālas starpsienu riepas, kas izgatavotas no silikona un pilnībā atkārto deguna starpsienas formu.
Silikona riepas novērš gļotādu uzpūšanos, netraucē brīvu elpošanu, jo tās ir aprīkotas ar īpašiem kanāliem.
Tas ir svarīgi! Lāzera septoplastika ir efektīva ierobežotā skaitā gadījumu, jo vairumam pacientu jālabo kaulu deformācija, kas ietver endoskopisku iejaukšanās metodi.
Indikācijas un kontrindikācijas celmu lāzera korekcijai
Šāda veida ķirurģija ir indicēta pacientiem ar šādām pazīmju pazīmēm:
- Deguna starpsienas malformācijas.
- Pastāvīga deguna sastrēgumi, ja nav papildu elpceļu slimību pazīmju.
- Nātrene (regulāra asins izvadīšana no deguna).
- Elpošanas traucējumi miega laikā, kopā ar krākšanu.
- Obstruktīvs miega apnojas sindroms (elpošanas apstāšanās uz dažām sekundēm).
- Hroniskas augšējo elpceļu slimības (sinusīts, rinīts).
- Elpošanas traucējumi, kam seko svilpes, sēkšana utt.
Pirms jūs nolemjat par klīniku, kur veikt operācijas, lai izlabotu deguna starpsienu, jums jāzina kontrindikāciju saraksts.
Nekavējoties jāatzīmē, ka kaulu-skrimšļa skeleta veidošanās ir pilnībā pabeigta līdz 20 gadu vecumam, tādēļ, ja nav norādes par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, operācija netiek veikta pacientiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem.
Lāzera septoplastika ir aizliegta arī ar vēsturi
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- slimību grupas, ko izraisa patogēnu izplatīšanās;
- kaulu deformācijas;
- sirds un asinsvadu slimības;
- ENT paasinājuma periodā;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- asins koagulācijas sistēmas pārkāpums (asins koagulācija).
Tas ir svarīgi! Menstruācijas periods attiecas uz kontrindikāciju sarakstu, lai novērstu deguna starpsienu deformāciju ar lāzeri, jo šajā laikā notiek izmaiņas asinsrades un hormonu sistēmā.
Kā darbojas?
Pirms operācijas uzsākšanas ārstam ir jāapstiprina diagnoze un jāpārliecinās, ka deformācija skar tikai skrimšļa audus. Pēc ENT orgāna ārējās izmeklēšanas veic iekšēju deguna dobuma (rinoskopijas) pārbaudi.
Tā kā pētījums ar rhinoskopu nepabeidz attēlu, rodas vairāki papildu pētījumi: CT skenēšana rāda starpsienas aizmuguri un mugurkaula un crests klātbūtni, rentgenogrāfija nosaka kaulu deformāciju klātbūtni, endoskopisko izmeklēšanu.
Gatavojoties operācijai, pacientam jāpārbauda HIV, hepatīts, sifiliss. Nodot vispārējo, bioķīmisko asins analīzi. Ja nepieciešams, nosakiet asins grupu un rēzus, veiciet imunoloģiskos testus.
Operācijas gaita
Darbība notiek vietējā anestēzijā. Retos gadījumos, kad deformācijas pakāpe ir ārkārtīgi smaga, var noteikt vispārēju anestēziju. Pacienta priekšvakarā ievadīja nomierinošas zāles, kas veicina sedāciju un relaksāciju.
Ķirurga darbību secība ir:
- Īstenojot deguna gļotādas griezumu, izmantojot lāzera skalpeli, kas vienlaicīgi koagulē brūces malas un sienas, tādējādi novēršot asiņošanu.
- Nodrošinot maksimālu skrimšļa audu pieejamību, mīksto audu pīlingu.
- Lai samazinātu skrimšļa audu augšanu un sasilšanu, panākot plastiskumu.
- Tradīcijā un deguna starpsienas fiksācijā vienmērīgā stāvoklī.
Tas ir svarīgi! 14 dienas pirms lāzera septoplastikas jums ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas (vai jāsamazina cigarešu skaits). Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī piesargāties no vīrusu un katarālas slimības.
Rehabilitācija
Pēc operācijas nav nepieciešama stacionārā aprūpe. Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni 30 dienas. Šajā laikā pacientam jāievēro gultas atpūta, jānovērš fiziskā aktivitāte, regulāri jāveic higiēnas procedūras.
Ietveriet daudz šķidrumu ikdienas uzturā un neietveriet karstos dzērienus pirmajās septiņās dienās. Ievērojot šos ieteikumus, pēcoperācijas komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam.
Deguna starpsienas lāzera korekcijas cenas
Lāzera septoplastika tiek veikta gan pilsētas slimnīcās, gan privātajās klīnikās. Pacients var patstāvīgi noteikt klīnikas autoritāti un ķirurga profesionalitāti.
Pilsētu medicīnas iestādēs operācijas tiek veiktas bez maksas, rēķinu apmaksājot tikai par anestēziju un nepieciešamajām zālēm. Privātajās klīnikās operācijas izmaksas var svārstīties no 30 līdz 80 tūkstošiem rubļu.
Secinājums
Pietiekams skaits iedzīvotāju var dzirdēt šķietami šokējošu diagnozi - deguna starpsienas novirzi. Lāzerterapija samazina iespējamās sekas, pilnībā novērš sāpes, vienlaikus veicinot pilnvērtīgu dzīvesveidu, veselību un estētisku pievilcību.