Azitromicīns ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai un kurai ir plašs darbības spektrs. Dažādām bakteriālām infekcijām tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis.
Zāļu sastāvs un īpašības
Azitromicīns - antibiotiku apraksts
Azitromicīns ir antibakteriāls līdzeklis. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir tāds pats nosaukums kā pati narkotika - azitromicīns.
Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, mazina patogēnu baktēriju augšanu un vairošanos. Aktīvi darbojas dažādiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, dažiem anaerobo baktēriju veidiem.
Aktīvā viela ietekmē arī hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu.
Zāles ir neaktīvas, konstatējot gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu,
Viena zāļu tablete satur 500 mg aktīvās vielas - azitromicīna. Papildu vielas, kas ir daļa no zāļu:
- Magnija stearāts
- Dimetikons
- Makrogols
- Titāns
- Kalcija hidrogēnfosfāts
- Kopovidons
- Talks
- Krospovidons
- Ciete
Zāles ir labi uzsūcas pēc patēriņa un relatīvi ātri izplatās visā organismā. Pēc vienas tabletes lietošanas aktīvā viela koncentrējas asinīs 2-3 stundas. Pēc pēdējās devas ievadīšanas azitromicīns tiek uzglabāts organismā vēl vairākas dienas. Vairumā gadījumu izdalās zarnas, dažreiz - caur nierēm.
Atbrīvošanas forma
Pieejams kapsulu, tablešu, granulu un suspensijas pulvera veidā. Tabletes ir ovālas, baltas. Tabletes ir sadalītas divās daļās.
Viena kapsula vai tablete satur 250 mg vai 500 mg aktīvās vielas.
Mērķis
Indikācijas zāļu lietošanai
Ārsts izraksta antibakteriālu līdzekli šādos gadījumos:
- Augšējā un apakšējā elpceļu slimības (faringīts, sinusīts, laringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, pneimonija, bronhīts)
- Ādas slimības (dermatoze, erysipelas)
- Slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu (uretrīts, cervicīts)
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
- Laima slimība
Zāles var lietot infūzijām smagās infekcijas slimībās, ko izraisa jutīgi baktēriju celmi. Šajā kategorijā ietilpst iegurņa slimības iegurņa orgānos.
Antibiotiku lietošanas iezīmes
Pirms infekcijas slimības ārstēšanas ir jānosaka mikrofloras jutīgums. Atkarībā no infekcijas, kas izraisīja slimību, zāļu devu nosaka:
- Elpošanas ceļu slimību, dermatozes, erysipelas gadījumā pieaugušo deva ir 0,5 g un 0,25 g. Pirmajā dienā viņi lieto lielāku devu, un nākamajā dienā viņi lieto mazāku devu.
- Laima slimības ārstēšana tiek veikta 5 dienas. Pirmajā dienā deva ir 1 g, bet nākamā - 0,5 g.
- Infekcijas procesu ārstēšana urogenitālajā sistēmā tiek veikta vienreiz ar 1 g devu.
- Norādītie antibiotiku bērni, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ar masu, kas lielāka par 10 kg, pirmajā dienā ir noteikts 10 mg uz kilogramu un pēc tam 5 mg.
Pirms zāļu lietošanas pulvera formā ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Pulveri izšķīdina 60 ml ūdens, labi samaisa un nekavējoties dzer. Maisījumam nav nepieciešams iegādāties turpmākai izmantošanai. Tāpat nav ieteicams uzglabāt sagatavoto suspensiju.
Pirms gatavās suspensijas lietošanas pudele ar saturu ir labi jāsakrata. Pasākums nepieciešamā zāļu deva var būt mērkarote vai stikls. Tos var iegādāties aptiekā. Jūs varat lietot zāles pirms un pēc ēšanas. Ja pēc antibiotikas lietošanas tukšā dūšā parādās sāpes vēderā un slikta dūša, tad zāles vislabāk lietot pēc ēšanas.
Ārstēšanas ilgums ar azitromicīnu nav ilgāks par 5 dienām. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas augsto koncentrāciju un baktericīdu iedarbību iekaisuma vietā. Šī darbība saglabājas vairākas dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. Ir svarīgi atcerēties, ka, kompensējot neatbildēto, nav iespējams dubultot zāļu devu.
Azitromicīns ir nopietns medikaments, tāpēc ir jāievēro visas tās prasības un ieteikumi.
Antibiotikas devai, kā arī ārstēšanas ilgumam ir aizliegts mainīt bez ārsta piekrišanas. Nepieciešamības gadījumā ārsts var izrakstīt pretacīdu medikamentus. Tad intervāls starp zāļu lietošanu ir 2 stundas. Antacīdi samazina aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā, lietojot azitromicīnu.
Video par to, kā pareizi ārstēt kakla sāpes.
Ir atļauta karbamazelīna, rifabutīna, didanozes un azitromicīna kopīga lietošana. Pēdējais neietekmē šo zāļu koncentrāciju. Vienlaicīga azitromicīna un ciklosporīna lietošana ir iespējama, bet jāpārbauda ciklosporīna līmenis asinīs. Ir nepieciešams periodiski pārbaudīt digoksīna saturu asinīs, lietojot kopā digoksīnu un azitromicīnu.
Makrolīdu un ergotamīna kopīga uzņemšana veicina toksisku iedarbību. Ja lietojat kādas zāles, par to jāinformē ārsts.
Azitromicīns grūtniecības laikā
Vairums antibakteriālo zāļu grūtniecības laikā ir aizliegtas. Ir 5 zāļu grupas, ņemot vērā risku grūtniecības laikā. A kategorijas preparāti ir droši grūtniecēm. Šajā grupā nav iekļautas antimikrobiālas zāles.
Ietekme uz B kategorijas grūtniecēm netika veikta. Tomēr saskaņā ar pētījumu par ietekmi uz augli risks netika atklāts. Azitromicīns ietilpst šajā zāļu kategorijā. Pārējās zāļu grupas neizslēdz risku auglim un mātei.
Azitromicīns ir vienīgā narkotika, kas ir apstiprināta infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecības laikā.
Aktīvās vielas izplatība caur placentu ir zema, tāpēc ietekme uz augli ir minimāla.
Zāles netiek lietotas intrauterīno infekciju klātbūtnē, jo aktīvajai vielai ir zema aktivitāte. Teratogēnā ietekme uz augli nav pierādīta. Lietojot Azitromicīnu grūtniecības laikā, iedzimtu defektu biežums ir 1-3%. Antibiotiku ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā nav ilgāks par 3 dienām. Ārsts piesardzīgi izraksta zāles grūtniecības laikā. Kad zīdīšanas zāles nav parakstītas.
Blakusparādības
Iespējamas antibiotiku lietošanas blakusparādības
Nevēlamas blakusparādības var rasties, ja zāles tiek lietotas nepareizi vai lieto kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Ņemot vērā antibiotiku lietošanu, blakusparādības var rasties no dažādām ķermeņa sistēmām: asinsrites, limfas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas.
Lietojot Azitromicīnu, var rasties šādas reakcijas: t
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Gremošanas traucējumi
- Reibonis un galvassāpes
- Aritmija
- Tahikardija
Var novērot arī nervozitāti, trauksmi, bezmiegu, miegainību uc Ja Azitromicīns tiek ņemts no indivīdiem, attīstās laboratorijas indikatori aknu darbības izmaiņām un aknu mazspējai.
Pacients var sūdzēties par alerģiskām reakcijām niezes, nātrenes, ādas izsitumu, angioneirotiskās tūskas uc dēļ.
Ja tiek novērotas blakusparādības antibiotiku lietošanas gadījumā, zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Simptomātiska terapija tiek veikta, lai novērstu blakusparādības.
Kontrindikācijas
Iespējamas kontrindikācijas azitromicīna lietošanai
Pirms sākat lietot antibiotiku, jāinformē ārsts, ja Jums ir kāda no šīm slimībām:
- Aknu un nieru slimība
- Aritmija
- Myasthenia gravis
Šādos gadījumos Azithromycin lietošana ir aizliegta. Kontrindicēts antibakteriālu līdzekļu lietošanai, ja ir paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām vai aktīvo vielu. Ārsts aizstās antibiotiku.
Ja ārsts nozīmējis zāles, jāatceras, ka aktīvā viela var izraisīt saules apdegumus. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jāizvairās no ilgstošas saules iedarbības. Labāk ir valkāt drēbes ar slēgtām piedurknēm, izmantot sauļošanās līdzekļus un atteikties apmeklēt solāriju.
Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas un mitruma. Izvēloties vietu, kur glabāt, jums jāatceras, ka tai nevajadzētu piekļūt bērniem.
Pudelīti ar suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 10 dienām, ja tas atradās atklātā stāvoklī.
Zāles ir derīgas 2 gadus. Pēc noteiktā laika posma azitromicīna lietošana ir aizliegta.
Zāļu analogi
Ir ievērojams skaits narkotiku, kur aktīvā viela ir azitromicīns. Antibiotikas analogi Azitromicīns atšķiras pēc izdalīšanās veida, aktīvās vielas koncentrācijas, ražotāja un cenas.
Parastās zāles ar identisku aktīvo vielu:
Antibiotikām ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Aktīvā viela iekļūst šūnu membrānās un kaitē netipiskām baktērijām. Daži antibakteriālie līdzekļi tiek ražoti ne tikai tablešu un kapsulu veidā, bet arī sīrupa veidā, kas ļauj bērniem bez jebkādām problēmām dot palīdzību.
Antibiotikas līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz vienam gadam tablešu un kapsulu veidā.
Visām antibakteriālajām zālēm ir tādas pašas īpašības kā azitromicīnam. Zāles, kas līdzīgas azitromicīnam, nosaka, ja kāda iemesla dēļ pati viela nav piemērota.
Visas zāles tiek lietotas vienādi. Pēc antibiotikām ir vēlams probiotikas. Šīs zāles atbalsta zarnu mikrofloru un novērš disbiozes attīstību.
Azitromicīna tabletes: indikācijas un kontrindikācijas
Azitromicīns - antibiotikas - attiecas uz makrolīdu-azalīdu grupu. Aktīvā viela azitromicīna dihidrāts. Noskaidrosim, kas palīdz azitromicīnam, kādos gadījumos ir ieteicams viņu iecelt.
Ražo 125 mg, 250 mg, 500 mg farmācijas nozares devas. Izlaišanas veidi:
- Kapsulētas zāles.
- Tabletes forma.
- Sīrups
- Pulveris suspensijas pagatavošanai.
Galvenā darbība
Tā ir plaša spektra antibiotika. Mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir bakteriostatiski, un, palielinoties koncentrācijai, tie darbojas baktericīdā veidā, izraisot daudzu slimību izraisītāju nāvi.
Tiek uzskatīts, ka azitromicīna un makrolīdu antibiotiku baktericīdais darbības mehānisms tiek realizēts ar spēju iekļūt mikroorganismu šūnu membrānā, izjaucot proteīnu sintēzes procesu un tādējādi novēršot mikrobu augšanu. Azitromicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret mikroorganismu dalīšanu.
Zāles azitromicīns veiksmīgi cīnās pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem kokiem, dažiem anaerobiem. Azitromicīns palīdz efektīvi ārstēt mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, spirohetes, borrelia izraisītos infekcijas procesus.
Sūkšana, sadale, likvidēšana
Terapeitisko efektu un plašu pielietojumu klāstu nodrošina zāļu spēja izšķīst lielākajā daļā šķidruma un ķermeņa audu.
- Tā ir stabila kuņģa skābajā vidē, spēj izšķīst taukos, tāpēc tās uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek diezgan ātri.
- Tas viegli iekļūst elpošanas orgānu orgānos, urogenitālajā traktā, spēj koncentrēties zemādas taukaudos, ādā, mīkstajos audos.
- Tam ir ilgs pussabrukšanas periods, jo praktiski nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Pateicoties šai spējai, zāļu koncentrācija organisma audos ir līdz pat 50 reizēm lielāka par azitromicīna koncentrāciju plazmā, kas nosaka tā ilgstošo antibakteriālo iedarbību.
- Tam ir unikāla spēja saistīties ar lizosomām un fagocītiskajām šūnām, nesabojājot to struktūru, lai atbrīvotos no tām fagocitozes laikā iekaisuma fokusā, lai ilgstoši saglabātu augstu lokālo koncentrāciju infekcijas centrā - līdz 7 dienām no pēdējās devas.
- Tā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem slimību ierosinātājiem, kas izraisa viņu nāvi.
- Ilgais pussabrukšanas laiks - līdz 24 stundām - ļauj samazināt uzņemšanas biežumu uz vienu reizi dienā.
- Līdz 50% zāļu tiek izvadīts no organisma ar žulti, un tādēļ tā lietošana ir ierobežota pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un žults ekskrēciju.
Indikācijas
Lietošanas indikācijas azitromicīns ir diezgan plašs, ņemot vērā tā farmakokinētisko ietekmi. To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.
- Efektivitāte pret stafilokokiem, streptokoki padara ieteicamu nozīmēt azitromicīnu stenokardijai pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāsaprot, ka azitromicīna lietošanu stenokardijā, īpaši bērniem, drīkst nozīmēt tikai ārsts.
- Infekciozās sinusa slimības, vidusauss iekaisums.
- Difterija, garais klepus, skarlatīna.
- Iekļauti bronhīta, pneimonijas, īpaši ar netipisku gaitu, ārstēšanas standartos.
- To lieto sekundāro dermatozes, ādas iekaisuma slimību un infekciju izraisītu mīksto audu ārstēšanai.
- Uretrīts, cistīts, citas dzimumorgānu sistēmas bakteriālas infekcijas izraisīja, tostarp hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu, citas bakteriālas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
- Iecelts borreliozes sākotnējo izpausmju sarežģītās ārstēšanas laikā.
- Efektīva pret Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar hroniskām kuņģa slimībām, divpadsmitpirkstu zarnu.
Lietošanas metode
Azitromicīna tabletes ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Reģistratūras daudzveidība ir vienreiz dienā.
Pieaugušiem pacientiem (vai pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg) zāles tiek parakstītas:
- Attiecībā uz elpošanas sistēmas slimībām, inficētām ādas brūcēm, mīkstajiem audiem - devā, ko iesaka ārstējošais ārsts, lai saņemtu vienu reizi dienā trīs dienas.
- Pneimonijas ārstēšanai ar ilgstošu, netipisku gaitu - ieteicams 5 dienas.
- Lai ārstētu nekomplicētas urogenitālā trakta infekcijas, urologi bieži lieto vienas dienas terapijas shēmu.
Ja pacientam kāda iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles, ieteicams atsākt lietot nākamo 24 stundu laikā.
Pediatrijas praksē lietošanas veids, deva ir atkarīga no bērna svara:
- Stenokardijas gadījumā azitromicīnu ordinē vienu reizi dienā, devu aprēķina individuāli un veic ar vienu kilogramu bērna ķermeņa masas, kas ilgst līdz 5 dienām.
- Lai ārstētu pneimoniju, ārstēšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.
Šīs pielietošanas metodes ir standarta vidējās ieteicamās shēmas.
Jāapzinās, ka ieteikumus par to, kā lietot azitromicīnu, devas, uzņemšanas ilgumu, nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā klīnisko situāciju.
Blakusparādības
Blakusparādības azitromicīnam galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta orgānu darbs. Visbiežāk sastopamie ir šādi pārkāpumi:
- Slikta dūša, vemšana.
- Palielināts meteorisms zarnās.
- Tenesms, sāpīgas spazmas sajūtas.
- Pakaušanas traucējumi - caureja.
- Aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un smagos gadījumos var rasties dzelte.
- Ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse.
- Izpausmes, kas raksturīgas disbiozei, gļotādu kandidozei.
- Neiroloģiskie traucējumi ir iespējami, bet reti novēroti. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir zāļu devas un ilguma neievērošana. Acīmredzami krampji, pastiprināta trauksme, galvassāpes, bezmiegs, dzirdes traucējumi.
- Palielināta fotosensitivitāte.
Kontrindikācijas
Azitromicīna iecelšanai kontrindikācijas ir šādas:
- Makrolīdu antibakteriālo zāļu neiecietība.
- Smagi aknu bojājumi, aknu mazspējas izpausmes.
- Nieru disfunkcijas klīnisko izpausmju pazīmes.
- Nav piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.
Antibiotiku var ievadīt grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitīgo ietekmi uz augli.
Ja nepieciešams, antibiotiku terapija ar azitromicīnu laktācijas laikā ieteicama pārtraukt laktāciju.
Piesardzīgi jāieceļ pacienti, kas cieš no sirds aritmijām, myasthenia.
Pašreizējās prasības antibiotiku terapijas noteikšanai
Azitromicīna darbības mehānisma iezīmes palīdz efektīvi ārstēt daudzas slimības. No pozitīvajiem aspektiem ārstēšanas laikā ar šīs narkotikas lietošanu var atzīmēt: vienreizējas devas iespēja dienas laikā, īss ārstēšanas kurss. Tomēr jebkuram antibakteriālam medikamentam ir blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Ir jāsaprot, ka priekšnosacījums antibiotiku terapijas iecelšanai ir:
- Etiotropiska iedarbība, t.i., ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāja diagnozi.
- Noteikt izraisītāja jutību pret antibakteriālām zālēm.
- Piešķirt narkotiku, ņemot vērā laboratorisko pārbaužu rezultātus, izvēlēties optimālo lietošanas ilgumu, zāļu devu, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības, pacienta stāvokļa iezīmes, izvērtējot iespējamās blakusparādības.
Nelietojiet pašārstēšanos, tas var būt bīstams.
Azitromicīns (azitromicīns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Vielas latīņu nosaukums ir azitromicīns
Ķīmiskais nosaukums
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicīns A (un kā dihidrāts)
Bruto formula
Azitromicīna vielas farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielas raksturojums Azitromicīns
Balts kristālisks pulveris.
Farmakoloģija
Tā saistās ar ribosomu 50S apakšvienību, inhibē peptīdu translokāzi translācijas stadijā un inhibē proteīnu biosintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, augstās koncentrācijās ir iespējama baktericīda iedarbība.
Plaša spektra resursi Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spiroceti (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Izturīgs skābā vidē, lipofīlā, iekšķīgi lietojot, ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas 500 mg perorālas devas lietošanas biopieejamība ir 37% (“pirmā caurlaide”), Cmaks (0,4 mg / l) tiek radīts pēc 2–3 h, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, saistīšanās ar proteīniem ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai asinīs un ir 7–50%, T1/2 - 68 stundas. Stabils plazmas līmenis tiek sasniegts 5–7 dienu laikā. Viegli šķērso histohematiskos šķēršļus un iekļūst audos. To transportē arī ar fagocītiem, polimorfonukleucītiem leikocītiem un makrofāgiem uz infekcijas vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Caurejas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju gadījumā). Koncentrācijas audos un šūnās ir 10–50 reizes augstākas nekā plazmā, un infekcijas centrā ir 24–34% augstāks nekā veseliem audiem. Augsts (antibakteriāls) līmenis audos saglabājas 5–7 dienas pēc pēdējās injekcijas. Pārtikas uzņemšana būtiski maina farmakokinētiku (atkarībā no zāļu formas): kapsulas - samazinās Cmaks (par 52%) un AUC (par 43%); piekare palielinās Cmaks (46%) un AUC (14%); tabletes - palielinās Cmaks (par 31%), AUC nemainās. Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti. Plazmas klīrenss - 630 ml / min. 50% izdalās ar žulti neizmainītā veidā, 6% urīnā. Gados vecākiem vīriešiem (65–85 gadus veciem) sievietēm farmakokinētiskie parametri nemainās, tas palielina Cmaks (par 30–50%), bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - samazināts Cmaks, T1/2, AUC.
Vielas Azitromicīna lietošana
Perorālai lietošanai: elpceļu augšējās (streptokoku pharyngitis / tonsilīta) un zemākas (bakteriāla bronhīta, intersticiāla un alveolāra pneimonija, hroniska bronhīta paasināšanās), augšējo elpošanas ceļu (vidusauss iekaisums, laringīts un sinusīts), urogenitālās sistēmas (uretrīts un dzemdes kakla iekaisums) infekcijas. ādas un mīkstie audi (erysipelas, impetigo, sekundārā inficēta dermatoze), hroniska migrējošās eritēmas stadija (Laima slimība), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori.
Infūzijām: smagas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismu celmi: kopienas iegūta pneimonija, infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot citus makrolīdus), smagi aknu un / vai nieru bojājumi, vecums līdz 16 gadiem (infūzija), līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu mazāku par 45 kg (kapsulas, tabletes), līdz 6 mēnešiem (suspensija) norīšana).
Ierobežojumi. T
Aknu darbības traucējumi un / vai nieru darbība, aritmija vai jutība pret aritmiju un QT intervāla pagarināšanās.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim.
FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Azitromicīna vielas blakusparādības
No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: reibonis, vertigo, galvassāpes, parestēzija, uzbudinājums, nogurums, miegainība; reti - troksnis ausīs, atgriezeniska dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ja to ilgstoši lieto lielās devās); bērniem - galvassāpes (vidusauss iekaisuma ārstēšanā), hiperkinezija, nervozitāte, trauksme, miega traucējumi, konjunktivīts.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinis, hemostāze): sāpes krūtīs, sirdsklauves.
No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms, sāpes vēderā, paaugstināta ALAT un AST aktivitāte, bilirubīna līmenis, holestāze, dzelte; reti - aizcietējums, mēles krāsas maiņa, pseudomembranozais kolīts, pankreatīts, aknu nekroze, aknu mazspēja (iespējams, letāla); bērniem - apetītes zudums, gastrīts, mutes gļotādas kandidoze.
No urīnpūšļa sistēmas: maksts kandidoze, nefrīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene; reti - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Citi: fotosensitivitāte, eozinofīlija, pārejoša neitrofīlija; ievadot (pēc izvēles) - bronhu spazmas, sāpes un iekaisumu injekcijas vietā.
Mijiedarbība
Antacīdi, etanols, pārtika palēnina un samazina uzsūkšanos (azitromicīns jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīdu un ēšanas). Tetraciklīns un hloramfenikols uzlabo azitromicīna efektivitāti, saista saindosamīdi. Lietojot terapeitiskās devās, azitromicīnam ir vāja ietekme uz atorvastatīna, karbamazepīna, cetirizīna, didanozīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra sulfāta, midazolāma, rifabutīna, sildenafila, teofilīna (arī iekšpusē un iekšpusē) farmakokinētiku. Efavirenzam un flukonazolam ir vāja ietekme uz azitromicīna farmakokinētiku. Nelfinavirs ievērojami palielina Cmaks un azitromicīna AUC (ja to lieto kopīgi, ir nepieciešama stingra kontrole attiecībā uz šādām azitromicīna blakusparādībām kā aknu darbības traucējumiem un dzirdes traucējumiem). Lietojot azitromicīnu kopā ar digoksīnu (iespējams, palielinot digoksīna koncentrāciju asinīs), ir jāveic rūpīga uzraudzība, ja melnādainie alkaloīdi (iespējams, izpaužas kā toksiska iedarbība - vazospazms, disestēzija), ar ciklosporīnu un fenitoīnu (nepieciešams kontrolēt to koncentrāciju asinīs). Ja nepieciešams, vienlaicīga lietošana ar varfarīnu, ieteicams rūpīgi kontrolēt PV (iespējams palielināt PV un hemorāžu biežumu). Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, pagaidu dzirdes zudums.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (norijot), simptomātiska terapija.
Lietošanas veids
Piesardzības pasākumi azitromicīnam
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.
Azitromicīns - lietošana, blakusparādības un pieejamās formas
Azitromicīns ir antibiotika, kas ir efektīva baktēriju infekciju ārstēšanā. Tā ir azalīds, kas ir makrolīdu antibiotiku apakšklase. Tā struktūra ir atvasināta no eritromicīna, kurā laktona gredzenā ir metilgrupas slāpekļa atoms, kā rezultātā laktona gredzenā ir 15 elementi. Azitromicīns ir nedaudz aktīvāks pret dažiem baktēriju veidiem, salīdzinot ar eritromicīnu, taču tās plašā popularitāte galvenokārt ir saistīta ar tā lēnu izņemšanu no organisma, kas ļauj izārstēt infekciju 3-5 dienas, ja to lieto vienu reizi dienā, un Eritromicīnam ir nepieciešamas 3-4 devas dienā līdz divām nedēļām.
Nelietojiet antibiotikas regulāri. Tā vietā, lai paļautos uz vispiemērotākajām antibiotikām sinusīta ārstēšanai, imūnsistēma jāstiprina.
Zytromaks, azīts, azitrotsīns, azīns, zeo
Iekšķīgi (kapsulas, suspensija), intravenozi, oftalmoloģiski
38% 250 mg kapsulām
11–14 stundas (viena deva)
68 h (vairākas devas)
Ar žulti, nierēm (4,5%)
Šo antibiotiku plaši lieto atsevišķi vai kopā ar citām zālēm, lai ārstētu vidusauss iekaisumu, faringītu, slimnīcu elpceļu infekcijas (ieskaitot pneimoniju), kuņģa-zarnu trakta infekcijas (piemēram, ko izraisa piesārņota pārtika) un gonoreju.
Tas ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas (PVO) svarīgāko zāļu sarakstā, kurā ir uzskaitītas svarīgākās zāles, kas nepieciešamas pamata veselības sistēmā.
Baktēriju jutīguma spektrs
Azitromicīnam ir relatīvi plaša, bet sekla antibakteriāla iedarbība. Tas nomāc dažas no lietām, ko varat darīt. Peptostreptococcus sugas), daudzas netipiskas baktērijas un citi mikroorganismi (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video par azitromicīnu
Azitromicīna lietošana medicīnā
Azitromicīnu lieto kā terapiju pret dažādām infekcijām, tai skaitā:
- M. Catarrhalis, H. Influenzae vai S. pneumoniae izraisītas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības akūtas baktēriju paasināšanās
- Akūta bakteriāla sinusīta, ko izraisa M. catarrhalis, H. Influenzae vai S. pneumoniae
- Kopiena iegūta pneimonija, ko izraisa H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae vai S. pneumoniae
- Akūta vidusauss iekaisums, ko izraisa M. catarrhalis, H. Influenzae vai S. pneumoniae
- S. pyogenes izraisīts faringīts vai tonsilīts kā alternatīva pirmās kārtas terapijai pacientiem, kuri nevar lietot pirmās līnijas terapiju
- Nekomplicēta ādas un tās struktūru infekcija, ko izraisa S. aureus, S. agalactiae vai S. pyogenes
- Uretrīts un cervicīts, ko izraisa C. trachomatis vai N. gonorrhoeae
- H. ducreyi izraisīta dzimumorgānu čūla vīriešiem
Pētījumā, kurā salīdzināja azitromicīna, eritromicīna un kloksacilīna lietošanu, tika konstatēts, ka galvenais patogēns (galvenokārt S. aureus) tika izvadīts attiecīgi par 89, 78 un 59%. Ārstēšanas kurss sastāvēja no: azitromicīna (kopējā deva 1,5 g) iekšķīgi 5 vai 6 reizes 5 dienas, eritromicīns un kloksacilīns perorālā veidā 500 mg 4 dienas dienā 7 dienas. Tādējādi īsākais ārstēšanas ar azitromicīnu kurss uzlaboja pacienta stāvokli.
Farmakokinētika
Azitromicīns ir antibiotika ar skābi stabilu, tāpēc to var lietot iekšķīgi bez nepieciešamības aizsargāt pret kuņģa skābēm. Tas ir viegli uzsūcas, bet vairāk uzsūcas tukšā dūšā. Pieaugušajiem maksimālās koncentrācijas laiks (T max) ir 2,1-3,2 stundas perorālo zāļu formu gadījumā. Aktīvais transports uz infekcijas vietu ir saistīts ar augstu koncentrāciju fagocītos. Aktīvās fagocitozes periodā lielu koncentrāciju izdalīšanās. Azitromicīnu var koncentrēt audos 50 reizes vairāk nekā plazmā, jo to uztver un izraisa augsta šķīdība (izplatīšanās tilpums ir pārāk augsts).
Pateicoties ilgajam eliminācijas pusperiodam, lielas vienreizējas azitromicīna devas var lietot, saglabājot bakteriostatisku līmeni inficētajos audos vairākas dienas.
Azitromicīna blakusparādības
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir caureja (5%), sāpes vēderā (3%), slikta dūša (3%) un vemšana. Dažos gadījumos (mazāk nekā 1%) zāles tiek pārtrauktas blakusparādību dēļ. Ir ziņots par nervozitāti, dermatoloģiskām reakcijām un anafilaksi. Tāpat kā lietojot visus antibakteriālos līdzekļus, azitromicīna terapijas laikā var attīstīties pseudomembranozais kolīts un vairākas nedēļas pēc tās. Agrāk tika uzskatīts, ka antibiotiku lietošanas dēļ perorālie kontracepcijas līdzekļi kļūst mazāk efektīvi nekā sievietes. Tomēr antibiotikas, kas nav rifabutīns un rifampicīns, neietekmē hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Šī ieteikuma maiņa ir saistīta ar to, ka šodien nav pierādījumu, kas galu galā pierādītu antibiotiku (izņemot rifabutīnu un rifampicīnu) ietekmi uz šiem kontracepcijas līdzekļiem.
Azitromicīna suspensijas garša ir diezgan nepatīkama, tāpēc maziem bērniem, kuri to var izspiest, var būt grūti ievadīt.
Dažreiz pacientiem attīstās holestātisks hepatīts vai delīrijs. Nejauša intravenoza pārdozēšana bērnam izraisīja nopietnu sirds bloku, izraisot atlikušo encefalopātiju.
2013. gadā FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde (ASV)) sniedza brīdinājumu, ka azitromicīns “var izraisīt patoloģiskas sirds elektriskās aktivitātes izmaiņas, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus.” 2012. gadā, kas parādīja, ka zāles var palielināt nāves risku, īpaši cilvēkiem ar sirds problēmām, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja citas antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu, vai nelietojuši antibiotikas. Brīdinājums norādīja, ka cilvēkiem ar iepriekš pastāvošiem stāvokļiem bija īpaši liels risks, piemēram, gadījumi ar ilgstošu QT intervālu, zems kālija un magnija līmenis asinīs, sirdsdarbības ātrums, lēnāks nekā parasti, vai lietojot noteiktus medikamentus neparasts sirds ritms.
Metabolisms
Pēc vienreizējas 500 mg devas lietošanas šķietamais zāļu pusperiods atstāj 68 stundas. Galvenais eliminācijas ceļš ir azitromicīna eliminācija ar žulti, pārsvarā nemainīga. Nedēļas laikā aptuveni 6% no akceptētās devas urīnā parādās kā nemainīgs.
Azitromicīna darbības mehānisms
Azitromicīns inhibē baktēriju augšanu, pārtraucot to proteīnu sintēzi. MRNS translācijas inhibīcija tiek veikta, saistoties ar bakteriālo ribosomu 50S apakšvienību. Šis darbības mehānisms ir tipisks makrolīdu antibiotikām. Tajā pašā laikā nav ietekmes uz nukleīnskābju sintēzi.
Vēsture
1980. gadā azitromicīnu atklāja Horvātijas uzņēmuma Pliva pētnieku komanda. 1981. gadā viņš tika patentēts. 1986. gadā Pliva un Pfizer parakstīja licencēšanas līgumu, saskaņā ar kuru Pfizer ieguva ekskluzīvas tiesības pārdot narkotiku Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. 1988.gadā Pliva uzsāka savu azitromicīnu Centrāleiropas un Austrumeiropas tirgū ar zīmolu Sumamed. 1991. gadā Pfizer uzsāka azitromicīnu saskaņā ar Pliva licenci citos tirgos ar zīmolu Sitromax. Kopš tā laika Pfizer ir zaudējis ekskluzīvās tiesības, un arī Pliva ražoto azitromicīnu Amerikas Savienotajās Valstīs pārdod Teva Pharmaceuticals (kas pašlaik pieder Pliva) ģenērisko zāļu ražotājs.
Pēc dažiem gadiem FDA apstiprināja narkotiku AzaSite. Tas ir azitromicīna veids acu infekciju ārstēšanai, ko Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā pārdod uzņēmums „Inspire Pharmaceuticals”, kas ir Merck meitas uzņēmums.
Azitromicīns 2010. gadā bija antibiotika, ko visbiežāk noteica ambulatoriem Amerikas Savienotajās Valstīs, savukārt Zviedrijā, kur ambulatorās antibiotikas lietošana samazinājās par trešdaļu, tikai 3% no receptēm tika uzrakstītas makrolīdiem.
Pieejamās azitromicīna formas
Azitromicīnu parasti lieto apvalkoto tablešu veidā (devā 250 un 500 mg), kapsulas (ar devu 250 un 500 mg), perorālo suspensiju (ar devu 100 mg / 5 ml un 200 mg / 5 ml), intravenozu injekciju, granulas. suspensijas pagatavošanai paciņās (1 g) un oftalmoloģiskajā šķīdumā (1%).
Azitromicīns
Azitromicīns šodien ir viens no populārākajiem antibiotikiem ārstu vidū. Tas ir pussintētisks makrolīds, kas ir pieejams dažādos nosaukumos un dažādās formās. Apsveriet šo vielu un tās norādījumus sīkāk.
Nedaudz makrolīdu stāsts
Pirmo reizi 1952. gadā tika iegūta šīs narkotiku klases pārstāvis. Tomēr eritromicīnam, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai, bija vairākas blakusparādības, un to varēja lietot tikai dažas reizes dienā. Pastāvīgi uzlabojot, tika izgudroti citi efektīvāki un drošāki makrolīdi (šodien ir zināmi aptuveni 20 nosaukumi), kas ir sadalīti apakšklasēs. Azitromicīns - pirmais makrolīds, kas saistīts ar azalīdiem. 1988. gadā viņš tika izlaists Krievijā ar nosaukumu Sumamed. Azitromicīna galvenās priekšrocības, salīdzinot ar citām šīs grupas antibiotikām, ir mazāka blakusparādību iespējamība, lielāka efektivitāte un plašāks darbības spektrs.
Streptokoki, stafilokoki, gardnerella, hlamīdijas, mikoplazma, tripona, shigella, salmonella, moraksella, helicobacter pylori un citi ir jutīgi pret azitromicīnu. Azitromicīns ir neefektīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.
Azitromicīna sinonīmi
Vielas sinonīmi ir zāles, kuru aktīvā viela ir azitromicīns, bet tās ražo dažādi uzņēmumi un dažādās zāļu formās. Cena ir ļoti atšķirīga. Tomēr to efektivitāte neatšķiras no oriģināla.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumamecīns.
- Nitrolīds.
- Nitrolīda forte.
- Zimax.
- Zi faktors
- Hemomitsins.
Azitromicīna atbrīvošanas veidlapas
- Kapsulas
- Tabletes
- Pulveris suspensijas pagatavošanai.
- Pulveris infūziju šķīdumu pagatavošanai.
Visbiežāk lietotās kapsulas vai tabletes. Bērni noteica pulveri, lai pagatavotu suspensijas ar saldu garšu.
Zāļu farmakokinētika
Azitromicīns iznīcina baktēriju celmus, kas tam ir jutīgi. Tas kavē patogēnu mikroorganismu vairošanos, un ar augstu baktēriju koncentrāciju organismā ir baktericīda iedarbība.
Zāles ārstē gan ādu, gan urogenitālās un elpceļu infekcijas slimības. Viela labi uzsūcas, iekļūst elpceļos, urogenitālajā traktā, mīkstajos audos. Fagocīti nogādā Azitromicīnu tieši infekcijas vietā, kur tā sāk darbību. Tāpēc narkotiku koncentrācija iekaisuma uzliesmojuma laikā ir daudz augstāka nekā veselos audos. Tajā pašā laikā azitromicīnam nav būtiskas ietekmes uz to darbību. Kursa ilgums ir no trim līdz piecām dienām, ņemot vērā to, ka viela iekaisuma centrā saglabājas 5-7 dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. Tas pats īpašums Azitromicīns ļauj to lietot tikai vienu reizi dienā.
Lietošanas indikācijas
Azitromicīns ārstē infekcijas etioloģijas slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm. Tie ietver:
- Augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas - iekaisis kakls, tonsilīts, sinusīts, laringīts, sinusīts, vidusauss vidusauss iekaisums.
- Zemākas elpceļu infekcijas - netipiska un bakteriāla pneimonija, bronhīts.
- Mīksto audu infekcijas, ādas slimības - erysipelas, inficētas dermatozes, impetigo (ādas bojājumi ar pustulu veidošanos), skarlatīnu, eritēmu.
- Urīnceļu infekcijas - uretrīts (pat gonoreja), dzemdes kakla iekaisums (dzemdes kakla iekaisums), Laima slimība, ko izraisa spirocete Borrelia.
- Visaptveroša Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana, kas ir kuņģa-zarnu trakta čūlu cēlonis.
Režīms
- Azitromicīnu lieto dažas stundas pēc ēšanas vai 1 stundu pirms tās. Kapsulu vai tableti jānomazgā ar pietiekamu ūdens daudzumu, vēlams vārītu vai attīrītu. Pateicoties zāļu efektivitātei, pietiek ar vienu devu.
- Augšējo elpceļu iekaisumam trīs dienas jālieto viena tablete (500 mg). Ja Azithromycin ir parakstīts 5 dienas, tad pirmās reizes jālieto 500 mg, bet nākamajai - 250 mg.
- Urogēnās infekcijas ārstē ar vienu 500 mg tablešu devu.
- Kad Laimas slimības kurss ir 3 g. Tas ir, pirmajā dienā viņi paņem 1 g (2 tabletes) un nākamo - 500 katru 5 dienu laikā.
- Īstenojot kombinēto Helicobacter pylori infekcijas terapiju, kursa deva ir arī 3 g - 1 g 3 dienas.
- Ja tiek diagnosticēta pneimonija, zāles tiek injicētas šķīduma veidā, pēc tam ārsts patstāvīgi izraksta zāles ērtākā atbrīvošanas formā - tabletes vai kapsulas.
Devas bērniem ir atkarīgas no ķermeņa svara. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem un sver vairāk nekā 10 kg, jāievada deva 10 mg / kg. Nākamajās četrās dienās 1 reizi dienā jālieto 5 mg / kg. Pozīcijas deva - 30 mg / kg. Ir svarīgi neparedzēt azitromicīnu bērnam atsevišķi, bet konsultēties ar ārstu, jo pediatri bieži nosaka individuālas devas atkarībā no pacienta vecuma, stāvokļa un svara. Tabletes lieto ik pēc 24 stundām. Ja esat izlaidis devu, lietojiet tableti pēc iespējas ātrāk.
Kontrindikācijas narkotikām
Vecums līdz 6 mēnešiem (kā suspensija).
- Līdz 12 gadu vecumam, kura ķermeņa masa ir vismaz 45 kg (tablešu un kapsulu veidā).
- Vecums līdz 16 gadiem (infūziju veidā).
- Paaugstināta jutība (ieskaitot citus makrolīdus).
- Smagi nieru vai aknu darbības traucējumi.
- Aritmija vai noslieci uz to.
- Tendence pagarināt QT intervālu.
- Zīdīšanas periods.
Azitromicīna blakusparādības
Blakusparādības ir retākas nekā dažu citu makrolīdu lietošanas laikā. Mēs tos uzskaitām:
- Sāpes vēderā vai krūtīs, sirdsdarbība, caureja, slikta dūša, apetītes zudums, reibonis.
- Retāk, slikta dūša un vemšana.
- Ir iespējama aknu enzīmu aktivitātes līmeņa paaugstināšanās - tā ir pārejoša (pārejoša) parādība.
- Kandidoze (oportūnistisko sēnīšu Candida augšana), ādas izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, nieze.
- Miegainība, nogurums.
Brīdinājumi, lietojot Azitromicīnu
Grūtnieces izraksta zāles tikai ārkārtējos gadījumos, ja paredzamā iedarbība var attaisnot risku auglim.
Ja Jums ir bijušas alerģiskas reakcijas, tad azitromicīns jādzer piesardzīgi.
Dažreiz, lietojot kombinācijā ar azitromicīnu, antacīdi ir paredzēti, lai novērstu grēmas, ko izraisa kuņģa skābuma palielināšanās. Antigel sastāvā ir Almagel, Phosphalugel, Gevascon un citi.. Šīs zāles jālieto ar azitromicīnu vismaz 2 stundu intervālā.
Ja Jums jau tiek ārstētas kādas zāles, pastāstiet ārstam par viņu vārdiem, jo ir vielas, kas nav savienojamas ar azitromicīnu.
Zāļu uzglabāšanas nosacījumi
Azitromicīnu uzglabā tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, istabas temperatūrā - no 15 līdz 20 grādiem. Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Azitromicīna lietošana antibiotikā un tās blakusparādības
Azitromicīns pieder pie antibakteriālo zāļu makrolīdu grupas. Viņš ir pirmais un visizplatītākais azalīdu klases pārstāvis. Azitromicīns strukturāli atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem ar papildu nitrogēna atomu laktona gredzenā, kas ievērojami palielina zāļu skābju rezistenci.
1980. gadā antibiotikas pirmo reizi tika sintezētas Horvātijas farmācijas uzņēmumā Pliva. Šodien oriģinālo narkotiku ražo arī amerikāņu kompānija Pfizer. Azitromicīnu plaši izmanto, lai ārstētu baktēriju slimības pediatrijas, terapeitiskās un ķirurģiskās praksēs.
Farmakoloģiskās īpašības
Azitromicīnam piemīt bakteriostatiska iedarbība: tā spēj bloķēt mikroorganismu ribosomu 50S apakšvienību, lai inhibētu vairākus fermentus, kas ir svarīgi tulkošanas procesam. Tādējādi zāles nomāc olbaltumvielu sintēzi un padara to par neiespējamu patogēnās floras turpmākajai reprodukcijai.
Turklāt šajā stāvoklī baktērijas zaudē rezistenci pret imūnsistēmas šūnu un antivielu iedarbību. Ļoti augstās koncentrācijās azitromicīnam piemīt arī baktericīda iedarbība. Šī antibiotika ir efektīva, ārstējot infekcijas, ko izraisa šādi patogēni:
- stafilokoks;
- streptokoki;
- mikoplazmas;
- mikobaktērijas;
- anaerobus;
- hemofīls bacillus;
- legionella;
- hlamīdijas;
- ureaplasmas;
- spiroceti;
- neyseriyami.
Vairākiem patogēniem piemīt augsta rezistence pret zālēm, tāpēc šādos gadījumos terapija ar azitromicīnu būs neefektīva, un jums jāizvēlas cita ārstēšanai paredzētā narkotika (nevis no makrolīdu grupas). Starp tiem ir Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis un Bacteroides fragilis.
Zāles lieto iekšķīgi. Azitromicīna antibiotika ātri uzsūcas caur gremošanas trakta gļotādu, tomēr nozīmīga tā daļa (aptuveni divas trešdaļas) nekavējoties tiek metabolizēta hepatocītos.
Lielākā koncentrācija tiek sasniegta 120-180 minūšu laikā pēc uzklāšanas. Aktīvi iekļūst audos, un arī šūnas to transportē imūnās aizsardzības pret iekaisuma zonu.
Skartajā zonā antibiotikas koncentrācija dažreiz ir 20-40 reizes lielāka nekā asinīs. Zāļu terapeitiskā deva audos tiek uzturēta līdz 5-7 dienām pēc ārstēšanas kursa beigām. Antibiotiku inaktivē aknās un daļēji izdalās caur zarnām un nierēm. Antibakteriālās zāles farmakodinamiku aktīvi ietekmē ēdiens, tāpēc tas jālieto "tukšā dūšā".
Indikācijas azitromicīna iecelšanai
Zāles galvenokārt lieto ambulatorā vidē. Izrakstiet zāles un novērtējiet indikācijas, kas saistītas ar azitromicīna iecelšanu, var būt tikai ārsts pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas un visu nepieciešamo diagnostisko pasākumu veikšanas, ieskaitot baktēriju kultūru un pētot mikrofloras jutību pret antibiotikām.
Antibiotikas kursa efektivitāti novērtē 2-3 dienas pēc terapijas uzsākšanas tādos rādītājos kā ķermeņa temperatūras normalizācija, intoksikācijas izzušana, slimības simptomu intensitātes samazināšanās.
Pašārstēšanās bieži nedod pozitīvu rezultātu un rada būtiskas blakusparādības. Azitromicīnu ordinē šādām baktēriju patoloģijām:
- faringīts;
- bronhīts;
- traheīts;
- kopienas iegūta pneimonija bez komplikācijām;
- tonsilīts;
- Laima slimība;
- impetigo;
- sinusīts;
- laringīts;
- uretrīts;
- cistīts;
- inficētas pēcoperācijas brūces;
- sekundāro bakteriālo slimību profilakse augsta riska pacientiem;
- gastrīts, duodenīts un peptiska čūla, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija;
- infekcijas process iegurņa dobumā.
Atbrīvošanas forma
Azitromicīns ir pieejams tablešu un kapsulu veidā 0,125, 0,25 un 0,5 g. Aptiekās antibiotikas tiek apzīmētas ar tirdzniecības nosaukumiem Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicīns", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Sākotnējā narkotika ir Sumamed.
Bērniem farmaceitiskie uzņēmumi ražo šo antibakteriālo līdzekli sīrupa veidā.
Kontrindikācijas azitromicīnam
Saskaņā ar instrukcijām azitromicīnu nedrīkst ievadīt šādās situācijās:
- pacientu alerģiju klātbūtne pagātnē par makrolīdiem;
- hroniska vai akūta aknu patoloģija ar samazinātu orgāna funkcionālo spēju;
- fruktozes nepanesība;
- glikozes-galaktozes nepanesības sindroms;
- ergotamīna medikamentu lietošana.
Ārstam ir jābūt piesardzīgam pret šīs antibiotikas lietošanu pacientiem ar aritmiju, hronisku nieru slimību, cirozi, hepatītu, plazmas vai kālija magnija līmeņa samazināšanos un sirds mazspēju.
Zāles var parakstīt grūtniecības laikā (FDA - B kategorija). Ārstēšanas laikā ir ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Blakusparādības
Lietojot azitromicīnu, var rasties vairākas blakusparādības. Visbiežāk sastopamie simptomi ir dispepsijas simptomi (vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, slikta dūša, vemšana). Ir aprakstīti daudzi pseidomembranozā kolīta attīstības cēloņi, kuru cēlonis ir Clostridium dificile. Simptomi, kas izpaužas kā caureja, intoksikācija, zarnu perforācija un drudzis.
Ir aprakstīti zāļu toksiskās iedarbības uz aknām gadījumi. Laboratorija novēroja aknu enzīmu un bilirubīna aktivitātes pieaugumu. Klīniski - dzelte, holestāze, vispārējs nogurums, pazemināta kognitīvā funkcija un zema līmeņa drudzis.
Diezgan bieži rodas dažādi nervu sistēmas traucējumi: reibonis, dažāda intensitātes galvassāpes, troksnis ausīs, miegainība, hiperkinezija, emocionālā labilitāte, parestēzijas. Ir novēroti arī alerģiski izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska. Varbūt pievienošanās superinfekcijai, gremošanas trakta gļotādu kandidozei, dzimumorgāniem un mutes dobumam.
Ir pierādījumi, ka myasthenia gadījumā azitromicīna lietošana var izraisīt ārstēšanas efektivitātes samazināšanos un akūtu patoloģiju.
Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu
Aprakstā norādīts, ka azitromicīnu nedrīkst nozīmēt kopā ar baktericīdām antibiotikām (penicilīniem, cefalosporīniem, karbapanēmiem, fluorhinoloniem), jo to efektivitāte samazināsies. Antacīdi un sorbenti saturoši medikamenti var būtiski ietekmēt zāļu absorbcijas procesu gremošanas traktā. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamas blakusparādības, azitromicīns jālieto divas stundas pirms to lietošanas.
Relatīvās kontrindikācijas ietver arī antiaritmisko medikamentu nozīmēšanu, kas var pagarināt QT intervālu uz EKG (impulsa vadība ventrikulos). Tie ietver galvenokārt amiodaronu, sotalolu, prokainamīdu un hinidīnu. Ir pierādījumi, ka, kombinējot ar azitromicīnu, palielinājās aritmiju un tahikardiju skaits.
Antibiotika ietekmē digoksīna, ciklosporīna, fenitoīna, cetirizīna, flukonazola, midazolāma, teofilīna un triazolāma koncentrāciju plazmā. Tādēļ kopīgas terapijas gadījumā ir nepieciešams kontrolēt to daudzumu.
Azitromicīns un alkohols
Ir daudz diskusiju par azitromicīna lietošanu kopā ar alkoholu un to saderību. Atbilde šeit ir vienkārša - antibiotiku terapijas laikā un vēl nedēļu pēc tās pabeigšanas nedrīkst lietot etilspirtu jebkādā veidā. Alkohols palielina toksisko slodzi uz aknām, kas var izraisīt akūtu reaktīvu hepatītu.
Tas arī palielina blakusparādību biežumu: alerģisku reakciju, gremošanas trakta traucējumu un insultu rašanos balles 30 gadu laikā.
Papildus samazina azitromicīna efektivitāti, kas izraisa slimības progresēšanu. Tāpēc azitromicīns un alkohols ir absolūti nesaderīgas lietas.
Azitromicīna deva un ievadīšana
Azitromicīna zāles jālieto 60 minūtes pirms ēšanas vai divas stundas pēc tam. Zāles ir jānorij pilnībā, tās nesakošļojot. Pēc tam ieteicams dzert arī pēc tam pietiekamā daudzumā ūdens. Iekaisuma procesos ar elpošanas sistēmas vai ENT orgānu bojājumiem pieaugušie parasti lieto vienu tableti 0,5 g reizes dienā. Terapijas ilgums ir 3 dienas. Dažos gadījumos ārsts var to pagarināt. Laima slimībā pirmajā dienā nepieciešams lietot 1,0 g antibiotiku, bet otrajā - arī 0,5 g antibiotiku. Ārstēšana ilgst 5 dienas.
Bērniem, kas sver līdz 40 kg, ieteicams izrakstīt azitromicīnu sīrupa veidā. Ar savām priekšrocībām - patīkamu garšu un smaržu, kā arī spēju aprēķināt atsevišķam bērnam nepieciešamo zāļu daudzumu. Antibiotikas kopējā deva ir 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Bērnu ārstēšanas ilgums ir tāds pats kā pieaugušajiem.
Izlaižot azitromicīnu, jums tas nekavējoties jāīsteno un pēc tam jāturpina terapija, kā parasti. Ja Jums rodas blakusparādības, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Jūs nevarat patstāvīgi atcelt narkotiku vai pagarināt ārstēšanas kursu.
Pacientiem ar samazinātu nieru darbību, glomerulāro aparātu un filtrēšanas jaudu (GFR ir mazāka par 30 ml / min), ieteicams antibiotiku nozīmēt piesardzīgi, tomēr tiem nav nepieciešama devas pielāgošana.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.