Nākamās mātes ir ļoti norūpējušās par bērna veselību, kas ir zem sirds. Protams, tas ir atkarīgs no mātes veselības. Problēma ir tā, ka grūtniecības laikā ķermenis kļūst īpaši jutīgs pret dažādām slimībām. Viena no biežākajām grūtībām grūtniecēm ir vidusauss iekaisums. Mēs par to runāsim šajā rakstā.
Otīta iekaisuma grūtniecības laikā
Grūtniecības slimība
Kas ir vidusauss iekaisums? Tā ir izplatīta ENT slimība, kas rodas ļoti dažāda vecuma cilvēkiem. Tas ietekmē dzirdes orgānus - ausis.
Ausu otīta izraisītāji grūtniecēm ir dažādas baktērijas, vīrusu infekcijas un dažreiz sēnītes. Tās var iekļūt mazākajā brūci uz ādas, izmantojot bojātu ausu cilindru. Bieži vien augšējo elpceļu infekcijas caur dzirdes cauruli nonāk ausīs (piemēram, sinusa, rinīta, faringīta gadījumā). Vīrusi var izplatīties caur asinsriti.
Infekcija parasti notiek, samazinot imunitāti. Tāpēc grūtnieces bieži cieš no vidusauss iekaisuma. Jebkura pārdzesēšana, iegrime, aukstā ūdens iekļūšana var izraisīt nepatīkamas sekas.
Vidusauss iekaisuma pazīmes grūtniecēm:
- straujā slimības attīstība ar ļoti sliktu vispārējo stāvokli;
- ilgi asimptomātiski. Drudža trūkums ir saistīts ar vāju imunitāti, kas nespēj reaģēt uz infekciju;
- liela pārejas uz hronisku formu varbūtība.
Vēl viena izplatīta slimība grūtniecēm ir sinusīts. Informāciju par to, kā ārstēt maxillary sinusītu grūtniecēm, jūs atradīsiet, noklikšķinot uz saites.
Otīta tipi un formas grūtniecības laikā
Cilvēka auss sastāv no 3 sekcijām. Atkarībā no tā, kurš no tiem ir ietekmēts, šie vidusauss iekaisuma veidi ir atšķirīgi:
- ārējais vidusauss iekaisums Tas ir ausu kanāla vai auss kanāla iekaisums ar dzirdes dobumu. Tam ir relatīvi mierīga gaita un redzamas zīmes;
- vidusauss iekaisums Visizplatītākais veids. Vidējā auss var būt iekaisusi tympanic dobumā, dzirdes caurulē un mastoidā. Bieži vidusauss iekaisums kļūst par labirinta un ārējās auss iekaisuma cēloni;
- iekšējā vidusauss iekaisums (labirinta iekaisums). Tas notiek vismazāk, bet tas izceļas ar sāpīgākajām izpausmēm un sarežģītu ārstēšanu.
Otīta simptomi grūtniecēm ir atkarīgi no veida un formas. Slimību, kas sākas pēkšņi un ilgst 2-3 nedēļas, sauc par akūtu. Šo formu raksturo simptomu smagums un ātra atveseļošanās. Ja Jums nav akūtu vidusauss iekaisumu, tas var kļūt hronisks. Šī ilgstošā forma ilgst vairākus mēnešus, tā ir bīstamāka, lai gan dažreiz tā nav pamanāma. Hroniskā vidusauss iekaisums sāk veidoties vidējās un iekšējās auss dobumā, un galu galā notiek audu nāve.
Otīts ir arī sadalīts katarālā, strutainā un serozā, atkarībā no izvadīšanas veida. Pirmais ir katarālais posms, kura laikā sākas iekaisums. Nākamais ir eksudāta izvēle. Tas var būt serozs vai strutains. Šie faktori un atšķiras vidusauss iekaisuma veids. Ir vērts atzīmēt, ka putekļainās ausu slimības ir visbīstamākās.
Vidusauss simptomi grūtniecības laikā
Pirmā pazīme otītam grūtniecēm ir ausu sāpes. Ar ārējās auss bojājumiem sāpes parasti nav smagas. Tas parādās, kad jūs pieskaraties auskaram, kamēr košļājat. Jūs varat arī pamanīt ādas apsārtumu, smagu niezi, pietūkumu un vārīšanās izskatu. Temperatūra ir nedaudz paaugstināta.
Ja auss kanāls ir pietūkušas, rodas problēmas ar dzirdi. Kad ārējā auss ir vārīta, abscesu nogatavināšanas process ilgst aptuveni 5 dienas. Pēc tam, strutas iznāk un simptomi pazūd, dzirde kļūst labāka. Iztecis vidusauss iekaisums ilgst nedaudz ilgāk. To var papildināt ar strutainu vai gļotādu izdalīšanos no auss.
Vidusauss iekaisuma simptomi grūtniecēm
Praktiski tie paši procesi notiek vidusauss, tikai tos nevar redzēt. Tympanic dobuma gļotāda uzpūst, eksudāts sāk uzkrāties. Tā no iekšpuses sasmalcina un iedzīst auss. Vienlaikus sāpes var būt ļoti spēcīgas, gandrīz nepanesamas.
Tūska un uzkrātais eksudāts traucē normālu skaņas impulsu uztveri. Tas rada dzirdes zudumu. Persona uz brīdi nevar dzirdēt vai pat zaudēt dzirdi (atkarībā no slimības smaguma). Pacienti sūdzas par troksni un troksni ausīs, ir sastrēguma sajūta, šķidruma pārliešana. Abas ausis var piepūties (divpusējā vidusauss iekaisums), tad simptomi būs vēl sliktāki.
Protams, ja Jums ir auss grūtniecības laikā, tas ne vienmēr ir vidusauss iekaisums! Iespējams, ka cēlonis ir sēra aizbāznis vai spiediena kritums. Lai saprastu visu - konsultējieties ar ārstu otolaringologu.
Iekšējās auss iekaisuma simptomi grūtniecēm
Labirintīta pazīmes ir dzirdes zudums, pastāvīgs reibonis, vemšana, slikta dūša, kustību koordinācijas problēmas. Visi šie simptomi rodas no iekšējās auss vestibulārajiem un dzirdes receptoriem.
Ar vidēju un iekšēju strutainu vidusauss iekaisumu otrais posms ir viršanas stadija. Eksudāts saplūst caur perforāciju auss korpusā un izplūst auss kanālā. Pēc tam sāpes izzūd. Normālas ārstēšanas apstākļos auss tiek iztīrīts no strutas, iekaisums pazūd. Dzīšana sākas, dzirde tiek atjaunota.
Otīta temperatūru grūtniecēm var nedaudz palielināt, bet smagos gadījumos tas sasniedz 38-39 ° C. Augsta temperatūra ir ļoti bīstama auglim, īpaši vēlākos periodos. Tādēļ mēs iesakām nekavējoties doties uz slimnīcu šādā situācijā.
Hroniskas auss iekaisuma pazīmes grūtniecēm
Kā hroniska vidusauss iekaisums izpaužas grūtniecēm? Ja slimība netiek ārstēta, tad pilnīga atveseļošanās nenotiek. Jāuztraucas par simptomu ilgumu vairāk nekā 1 mēnesi. Ausu cilindrs neārstē, paliek auss. Viņi pieturās pie sprauslas dobuma sienām, kavē dzirdes daļu kustību. Tāpēc dzirde pakāpeniski pasliktinās vēl vairāk. Periodiski meitenes cieš no sāpēm.
Vidusauss diagnoze grūtniecības laikā
Ko darīt, ja jūsu auss sāp grūtniecības laikā? Nepieciešams konsultēties ar otolaringologu, kurš specializējas ausu, deguna un rīkles slimībās. Pirmkārt, viņš veiks aptauju, noskaidros, kādas sūdzības jums ir, vai pirms tam ir bijuši otīta gadījumi utt.
Tad ENT jāpārbauda auss. Ārējā pārbaude var atklāt ārējo vidusauss iekaisumu, ko norāda uz auss un auss kanāla ādas pietūkums un apsārtums. Lai diagnosticētu vidusauss, izmantojot otoskopu. To ievieto auss kanālā. Ar otoskopa palīdzību ārsts ar vairāku palielinājumu pārbauda dzirdes dobumu. Sākotnējā vidusauss iekaisuma stadijā tā izskatās izliekta, hiperēmiska, edematoza. Otrajā posmā būs redzama perforācija. Caur to var pārbaudīt sprauslas dobumu.
Šī informācija palīdzēs veikt iepriekšēju diagnozi. Turklāt tiek noteikti vienkārši testi: vispārēja asins un urīna analīze, izplūdes noņemšana no auss kanāla.
Ja Jums ir aizdomas par hronisku vidusauss iekaisumu vai jebkādām komplikācijām, veiciet laikrindas radiogrāfiju un CT. Tas atklās traumu, intrakraniālu iekaisumu, audzējus un citas patoloģiskas struktūras.
Vajadzības gadījumā tiek veikta dzirdes diagnostika (audiometrija) un vestibulometrija (vestibulārās sistēmas traucējumu pārbaude).
Kā un kā izārstēt otītu grūtniecēm un nevis kaitēt auglim? Otīta medikaments grūtniecības laikā
Parasti ārsti nosaka:
- pretiekaisuma un pretsāpju auss pilieni;
- deguna asinsvadu pilieni (ja ir iesnas);
- dzirdes caurules pūšana un kateterizācija;
- fizioloģiskās procedūras;
- ausu mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem;
- pretmikrobu ziede;
- antibiotikas.
Pilieni grūtniecēm ar otītu
Būtībā vazokonstriktoru ausu pilieni grūtniecēm ir kontrindicēti. Kuģu sašaurināšanās placentā izraisa augļa skābekļa badu. Dažos gadījumos, kā noteicis ārsts, Jūs varat lietot Nazivin, ForNos vai Sanorin. Atcerieties, ka jums nav jāiesaistās šādos veidos!
Ko jūs varat iegādāties vidusauss iekaisums grūtniecības laikā? Protams, izvēle ir ierobežota, jo lielākā daļa zāļu ir potenciāli bīstamas augļa attīstībai. Drošākie pilieni - Otipaks, kas satur fenazonu un lidokaīnu. Tos lieto, lai novērstu smagas sāpes un iekaisumu vidusskolas iekaisuma pirmajā posmā. Otipaks ir atļauta otīta ārstēšanai grūtniecības laikā, bet to nevar lietot, ja tiek veikta perforācija.
Ar ārsta atļauju var lietot Anauran. Šie ausu iekaisuma pilieni palīdzēs ne tikai sastindzināties. Tie satur 2 antibiotiku veidus (polimiksīnu B un neomicīnu), kuru dēļ tiem ir antibakteriāla iedarbība.
Pūšana un katetrēšana
Pūšana un kateterizācija ir droša arī grūtniecēm. Pūšana tiek veikta, izmantojot balonu ar gaisu, kas ir līdzīga bumbierim. Viņa gals ir ievietots pacienta nāsī, saspiež degunu un piespiediet bumbieri. Gaiss caur degunu caur degunu caur auss. Tādējādi ir iespējams to izdzēst no gļotām.
Kateterizācija ir vidusauss iekaisuma ārstēšanas metode, kuras laikā katetrs tiek ievadīts caur nāsīm dzirdes caurulē. Gaiss ieplūst tieši vidējā ausī, kļūst iespējams noskalot ar antiseptisku šķīdumu. Kateterizācija ir efektīvāka, tā palīdz, ja tiek traucēta Eustahijas caurule.
Fizioloģiskās procedūras
Turpmāk norādītās procedūras tiek parādītas grūtniecēm:
- pneimomātika. Tas ļauj jums uzlabot membrānas mobilitāti, ja tā ir aizaugusi ar rētaudiem, kā arī lai regulētu šķidruma aizplūšanu no auss;
- elektroforēze (elektriskās strāvas iedarbība). Tā ir ļoti populāra vidusauss iekaisuma fizioterapijas metode. Zāles, kas tiek uzliktas elektrodiem (lidāzes vai ronidāzes šķīdums) strāvas iedarbībā, iekļūst zemādas slānī, tāpēc to efektivitāte ievērojami palielinās, un darbība parādās ātrāk.
Ausu dezinfekcija
Neaizmirstiet par ausu higiēnu otīta laikā. Ja slimība ir strūkla izdalīšanās stadijā, tad ir nepieciešams periodiski notīrīt auss kanālu ar vates tamponu vai tikai karodziņu. Dezinfekcijai izmantojiet antiseptiskus līdzekļus, piemēram, Miramistin, Furacilin vai ūdeņraža peroksīdu. Noslaukiet tos visā ārējā ausī. Peroksīds pat nomazgāja un apglabāja viņa ausis, bet vispirms tas jāatšķaida ar vārītu ūdeni.
Ziede ausīm grūtniecības laikā
Vidusauss iekaisuma ārstēšanai grūtniecības laikā, infekcijas gadījumā ar baktērijām vai sēnītēm, var noteikt ziedi ausu un ausu kanāla eļļošanai. Piemēram, mikonazols. Tā satur mikonazola nitrātu, kam ir fungicīdu un antibakteriāla iedarbība. Ziede Levomekols satur hlora fenikola un metiluracila antibiotiku, tādējādi kavējot baktēriju augšanu un veicinot brūču dzīšanu. Levomekol ir efektīvs pat ar strupu.
Parasti otītu ārstē 2-3 nedēļas.
Uzlabotas ausu iekaisuma ārstēšana
Ja vārīšanās laiks nav ilgs, to var sagriezt. Šī ir vienkārša operācija, kas palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu. Tālāk, jums ir nepieciešams, lai to apstrādātu ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Ar ilgstošu vidusauss iekaisumu (ja strutas neizdodas pēc nedēļas), tiek veikta paracentēze. Šī ir mini operācija, lai piestiprinātu ausu cilindru. Pēc paracentēzes pusaudze sāk iznākt un pacients kļūst vieglāks. Viņi var noteikt mazgāšanu, kas drīz palīdzēs iztīrīt audu dobumu no eksudāta un novērst vidusauss iekaisumu. Parasti pēc iztvaikošanas pārtraukšanas dzirdes korpuss dziedē sevi, bet, ja tas nenotiek, tas tiek nekavējoties aizvērts.
Progresīvos gadījumos, kad iekaisums kļūst hronisks un uz auss gļotādām sāk veidoties rētas un saaugumi, ir nepieciešams veikt uzlabotus mazgāšanas un fizioterapijas kursus. Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, turpiniet visu bojāto vietu ķirurģisko tīrīšanu. Tas var pilnībā noņemt vidus un iekšējās auss segmentus.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana grūtniecēm mājās, izmantojot tautas metodes
Tradicionālā medicīna ir glābšana topošajām mātēm. Daudzas receptes patiešām palīdz, jo pat zāles tiek ražotas uz rūpnīcas pamata. Protams, jums ir jādara viss saprātīgi un neizmēģiniet apšaubāmas metodes.
Kā ārstēt ausis grūtniecības laikā mājās? Ārējā un vidējā jebkura veida vidusauss iekaisums būs noderīgs. No vilnas ir nepieciešams izvilkt karodziņu, iemērc to sulā un ievietot to auss kanālā 10-15 minūtes. Jūs varat arī ievietot šādu karodziņu degunā ar aukstu, jo priekšgala nogalina visu veidu infekcijas. Kampara eļļa, propolisa tinktūra tiek izmantota līdzīgi.
Lietojiet kā ausu pilienus grūtniecēm no loga palodzes: piemērots alvejas vai kalanko. Ir nepieciešams, lai loksnes gabals ledusskapī tiktu ievietots vienu stundu, pēc tam noņemtu un izspiestu sulu. Apbediet to ar pipeti, 3 pilieni, 4 reizes dienā.
Pievērsiet uzmanību! Šādi rīki nav efektīvi, ja tie ir labirinti! Tas jāārstē slimnīcā.
Alternatīva anestēzijas pilieniem var būt bora spirts. Šis līdzeklis ir pretiekaisuma un dezinfekcijas īpašības. Kopumā tas ir kontrindicēts grūtniecēm, taču daži avoti norāda, ka grūtniecības laikā var lietot 2% atšķaidītu borskābi ausī. Jums ir jāizraka 2 pilieni katrā ausī 2 reizes dienā, ja ausu korpusā nav perforācijas! Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 5 dienām.
Vēl viens veids, kā mājās ārstēt vidusauss iekaisumu, ir novārījums no lauru lapas. Jums ir nepieciešams veikt nelielu lauru iepakojumu, ielej glāzi verdoša ūdens un uzlikt uguni 10 minūtes. Atdzesējiet un samitriniet šo buljonu turundochku auss kanālam.
Lai justos droši, jūs vienmēr varat vērsties pie ārsta ar lūgumu vērsties slimnīcā, kur jūs pārraudzīs pieredzējuši speciālisti.
Skalošana un apkure
Ikdienas ausu skalošana palīdzēs iztīrīt infekcijas auss un paātrinās dzīšanas procesu. Jūs varat veikt mazgāšanas kursu ar otolaringologu vai darīt tos mājās.
- Jums ir nepieciešams sagatavot zāles, nedaudz uzsildot to līdz istabas temperatūrai.
- Notīriet auss kanālu no strūklas uzkrāšanās ar vates tamponu.
- Ievietojiet galvu vienā pusē, tad ņemiet šļirci, bumbieri vai pipeti (obligāti sterilu) un, izmantojot šo ierīci, lēnām pārlej dažus mililitrus šķidruma auss kanālā.
- Pagaidiet 5 minūtes un krasi nolieciet galvu pretējā virzienā.
Atkārtojiet 2-3 reizes dienā.
Līdzīgi, veiciet deguna mazgāšanu ar otītu, gan grūtniecēm, gan bērniem. Ja vienlaicīgi tiek ārstēti gan auss, gan deguns, rezultāts būs divkārši efektīvs. Kas tiek izmantots mazgāšanai? Ņem ūdeņraža peroksīdu, Furatsilina šķīdumu vai vienkārši vārītu ūdeni.
Vēl viena laba metode augšējo elpceļu slimību ārstēšanai ir ieelpošana. Par tiem var lasīt citā rakstā.
Siltuma iedarbība iekaisuma laikā palīdz aktivizēt vielmaiņas procesus ausu audos un paātrina reģenerācijas procesu. Turklāt sasilšanai ir anestēzijas efekts. Vidusauss iekaisuma laikā šādas procedūras ieteicamas slimības sākumā vai atveseļošanās periodā.
Jūs varat uzsildīt ar otītu, izmantojot vārītas olas. Tas nedrīkst būt pārāk karsts. Turklāt, ielieciet to kabatas lakatiņā vai plānā dvielī un pievienojiet to sāpīgajai vietai, pēc svaidīšanas ar taukiem vai eļļu. Turiet olu, līdz tas atdziest.
Arī apkurei tiek izmantoti apsildāmi lielie priekšmeti: sāls, smiltis, linu sēklas. Tos karsē pannā līdz 40-50 ᵒ temperatūrai, ielej maisā un ceturtdaļu stundu piestiprina pie auss.
Vai grūtniecības laikā var lietot antibiotikas?
Antibiotikas grūtniecības laikā
Ja tiek konstatēta strutaina vidusauss iekaisums, tad tas netiks izārstēts bez antibiotikām. Tās ir spēcīgas zāles, tāpēc tikai tās var tikt galā ar baktērijām un novērst smagu ķermeņa intoksikāciju. Protams, šīs zāles nav labvēlīgas mātes un bērna veselībai, tām ir daudz blakusparādību. Šo iemeslu dēļ ārsti vienmēr cenšas tos noteikt tikai kā pēdējo līdzekli.
Vispirms jānosaka drošākās penicilīna grupas antibiotikas: Amoksicilīns, Amoksiklavs, Flemoksīns. Klīniskie pētījumi liecina, ka tie nekaitē auglim. Ja viņi nepalīdz (ārstēšanas rezultāti būtu redzami jau pēc 2-3 dienām), tad tiek izrakstīti cefalosporīni, piemēram, cefazolīns, cefuroksīms, Suprax. Arī smagos gadījumos var iecelt Azitromicīnu, Furadonīnu.
Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības pirmajā trimestrī labāk nav lietot antibakteriālas zāles, jo šajā periodā notiek galvenais embrija augums.
Ir stingri aizliegti šādi antibiotiku veidi: dioksidīns, furazidīns, hloramfenikols, tetraciklīns, klaritromicīns, ciprofloksacīns un citi fluora enoli. Viņi spēj iekļūt placentā un ietekmēt augļa attīstību. Ja ārstējat viņus ar vidusauss iekaisumu grūtniecības sākumposmā, bērns var būt dzimis ar kādu invaliditāti.
Jūs varat izmantot ausu pilienus ar antibiotiku, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš sver iespējamo risku. Drops rīkojas lokāli slimības centrā, tās praktiski neizplatās visā ķermenī. Šeit ir daži vārdi vidusauss iekaisumam:
- Normaks. Satur antimikrobiālo norfloksacīnu;
- Sofradex. Satur gramecidīnu un framecitīna sulfātu. Spēja ietekmēt augli nav pētīta;
- Polydex. Aktīvās sastāvdaļas ir neomicīns, polimoksi B un deksametazons.
Ko nevar darīt ar vidusauss iekaisumu grūtniecēm?
Par starteri, jūs nevarat stāvēt dīkstāvē un cerēt uz brīnumainu dzīšanu, kā arī pašārstēšanos. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida, kā arī ar to saistītajiem faktoriem. Tikai ārsts zina par tiem.
Tāpat nav atļauts:
- tikai tā norijiet antibiotikas un pretdrudža līdzekļus. Centieties tikt saudzīgāk;
- uzklājiet neapstrādātu ūdeni, lai izskalotu ausis. Tajā var būt baktērijas;
- strutaina vidusauss iekaisums grūtniecības laikā, lai ārstētu sasilšanu! Tas novedīs pie iekaisuma izplatīšanās apkārtējos orgānos;
- iziet pēc ausu mazgāšanas (pagaidiet vismaz stundu).
Ar terapeitiskiem buljoniem, kuriem ieteicams dzert ar vidusauss iekaisumu, jums jābūt uzmanīgiem, jo daudzi no viņiem ir kontrindicēti grūtniecēm. Tātad, uzmanīgi izlasiet instrukcijas.
Otīta iekaisums grūtniecības laikā
Otīts grūtniecības laikā (ietekme uz augli). Otīta slimība vien nekaitē augļa attīstībai, bet, ja to pavada vīruss, tas jau ir bīstams. Vīrusu slimību fonā var attīstīties hipoksija (skābekļa bads), kas ir pilns ar aborts.
Mammai auss iekaisuma sekas var būt dzirdes zudums vai daļējs dzirdes zudums. Īpaši bieži hroniska vidusauss iekaisums izraisa šādas problēmas, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret ķermeni un neatstāt „nelielus” simptomus.
Bīstamākās vidusauss iekaisuma sekas grūtniecēm ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts, smadzeņu bojājums, asins saindēšanās, tromboze. Tie var būt letāli. Šādu briesmīgu slimību cēlonis ir nepietiekama ārstēšana, ārstēšanas trūkums, nepareizi izvēlēti medikamenti vai ļoti vāja ķermeņa reaktivitāte.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu grūtniecības laikā, lai novērstu šādas sekas? Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, jums ir jāpārbauda. Jūs to nevarat izdarīt pats. Ievērojiet ārsta ieteikumus un pabeidziet terapijas kursu. Beigās varat vēlreiz pārbaudīt, vai iekaisums ir pagājis pilnīgi.
Otīts un tā profilakse grūtniecības laikā
- Vidusauss iekaisuma profilaksei grūtniecības laikā Jums ir nepieciešams lietot vitamīnu kompleksu grūtniecēm. Tas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un novērst daudzu slimību attīstību. Turklāt ir svarīgi pabeigt uzturu un atpūtu.
- Centieties izvairīties no kontakta ar slimiem cilvēkiem, lai netiktu vīruss.
- Kleita silti, turiet ausis prom no caurulēm. Tas glābs jūs no aukstuma.
- Atcerieties, ka iesnas un faringīts - tas nav muļķības, īpaši grūtniecības laikā. Uzsāktajām slimībām ir sliktas sekas.
- Ne peldēties netīros ūdeņos.
Atsevišķi jāsaka par ausu tīrīšanu. Šim nolūkam izmantojiet kokvilnas pumpurus, nevis dažādus priekšmetus, kas atrodas zem rokas. Neesiet pārāk dedzīgi un stumiet dziļi. Tādā veidā jūsu cilindrs paliks neskarts.
Otīts grūtniecības laikā
Otīts, tāpat kā jebkurš cits iekaisums, grūtniecības laikā ir divkārt bīstams: slimība ne tikai bojā sievietes vājināto ķermeni, bet arī rada draudus nedzimušam bērnam.
Papildus apdraudējumam, ko rada cēlonis un tā radītie toksīni, ir svarīgi atcerēties, ka vidusauss iekaisuma ārstēšanai izmantoto zāļu iedarbība attiecas arī uz augli, kas ne vienmēr ir bez negatīvām sekām.
Kāds ir vidusauss iekaisuma risks grūtniecības laikā?
Otīts agrīnā attīstības stadijā nemainītā veidā un bez komplikācijām nav bīstams bērnam. Bet risks ir ārstēšanā - jūs nevarat ignorēt šo slimību, un lielākā daļa zāļu spēj iekļūt placentā auglim un negatīvi ietekmēt to.
Ietekme var izpausties bērna fiziskajā un garīgajā attīstībā vai pat izraisīt viņa nāvi, lai izraisītu izbalēšanu vai priekšlaicīgu piegādi.
Tas ir tāpēc, ka ir jāapspriež jebkādas manipulācijas, medikamenti, tradicionālā medicīna ar ginekologu, kas vada grūtniecību.
Otīta iekaisumu bērna nēsāšanas periodā sarežģī fakts, ka vairums ārstēšanai izmantoto līdzekļu nav pieņemami uzņemšanai sievietē.
Pieņemamas otītu iekaisuma ārstēšanas metodes grūtniecības laikā
Otīta ārstēšana grūtniecības laikā ir dažas īpatnības, jo parastais izmantoto zāļu arsenāls būtiski samazinās augļa riska dēļ. Ausu iekaisumu reproduktīvā periodā ārstē ar šādiem līdzekļiem:
- Antibiotikas. Neskatoties uz iespējamo risku, šo zāļu grupu nevar iztikt, ārstējot otītu. Grūtnieces noteica taupīgus līdzekļus - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azitromicīns;
- Deguna skalošanas līdzekļi, piemēram, jūras ūdens, sāls šķīdums. Uzklājiet šādus pilienus no deguna sastrēgumiem: bez sāls, Aquamaris;
- Vasokonstriktīvi pilieni (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) pediatrijā tiek lietoti reti, ja mazgāšana nepalīdz - ļaunprātīga izmantošana izraisa narkotiku iekļūšanu asinsritē un var izraisīt vazokonstrikciju un tādējādi samazināt bērna skābekļa patēriņu - izraisīt hipoksiju (skābekļa trūkums) ;
- Pretiekaisuma pilieni. Grūtniecēm atļauts lietot Otipaks (2-3 reizes dienā, 3-4 pilieni), ar nosacījumu, ka otīts neietekmē korpusa dobuma integritāti. Anauran, Otirelax, Otinum (satur pretsāpju līdzekļus, kas ir pieļaujami grūtniecības laikā);
- Pretpirētiskie un pretsāpju līdzekļi - paracetamols un ibuprofēns ir drošas nākamajām mātēm;
- Vitamīnu komplekss, kas satur B grupas vitamīnus.
Atkarībā no vidusauss iekaisuma veida un tā nevērības ārsts var pievienot citus medikamentus, vadoties pēc principa: zāļu lietošanas ieguvumi atsver iespējamo kaitējumu bērnam dzemdē.
Tā kā zāļu saraksts ir ļoti ierobežots, otolaringologs izrakstīs adjuvantās fizioterapijas un augu izcelsmes zāles - šīs metodes ir efektīvas un tām ir mazāk kontrindikāciju.
Fizioterapija vidusauss iekaisuma ārstēšanai grūtniecēm:
- Tembola membrānas pneimatiskā masāža ir procedūra asinsrites uzlabošanai un elastības palielināšanai, to veic slimnīcā ar rokām vai ar īpašu ierīci;
- Dzirdes kanāla attīrīšana - manipulācija tiek veikta ar dažādām metodēm, un to izmanto, lai atvērtu Eustahijas cauruli;
- Lāzera, magnētiskā lāzerterapija. Ārstēšanas kurss ir 5-7 sesijas reizi dienā;
- Aktinoterapija - apsildāma ar dažādiem gaismas veidiem;
- Parafīna terapija (ar ilgstošu deguna sadzīšanu);
- Iontoforēze, elektroforēze. Kursi 5-10 procedūras, 1 sesija katru dienu.
Pēc konsultēšanās ar otolaringologu var aktīvi izmantot tradicionālās receptes otīta ārstēšanai augļa laikā.
Pārbaude ir nepieciešama, jo cilindra perforācija ar strutainu vidusauss iekaisumu ir kontrindikācija daudzu ausu pilienu un fitoķīmisko vielu lietošanai. Tikai speciālists var būt pārliecināts par orgāna stāvokli - to nav iespējams izdarīt mājās un līdz ar to izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.
Terapijas iezīmes agrīnā un vēlīnā periodā
Jebkura infekcijas vai vīrusu slimība ir īpaši bīstama grūtniecības pirmajā trimestrī.
Patogēnu un nopietnu narkotiku klātbūtne organismā ir ļoti nevēlama agrīnā periodā, kad bērns sāk veidot visus orgānus.
Bet slimības iznākšana ir daudz sliktāka nekā ārstēšana ar zālēm, kas neietekmē bērna veselību.
Otrais un trešais trimestris ir drošāks bērna veselībai, bet tas nenozīmē, ka pašārstēšanās un zāļu lietošana ir pieņemama.
Vidusauss iekaisuma ārstēšanas iespējas grūtniecēm:
- Kontrolēta vazokonstriktoru lietošana - devu palielināšana vai ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm ir nepieņemama. Ir atļauts apglabāt tikai ar lielu diskomfortu, ko nevar noņemt ar drošākiem līdzekļiem;
- Lai pazeminātu temperatūru un lietotu pretsāpju līdzekļus, tas ir nepieciešams tikai tad, ja tas ir nepieciešams - temperatūrā līdz 38 grādiem un nelielas diskomforta zāles nav nepieciešamas;
- Uzmanīgi notīriet austiņu, izvairieties no traumatiskām kustībām. Piešķiršana (sēra, strutas) iepriekš mīkstina, aprakt siltu olīveļļu un pēc tam notīriet ar vati;
- Aukstā sezonā un vējainā laika apstākļos noteikti nēsājiet cepuri. Pēc matu mazgāšanas iziet ne agrāk kā pēc 4 stundām;
- Neuzsildiet auss, neapspriežoties ar speciālistu - pret strutainu vidusauss iekaisumu, tas ir stingri aizliegts to darīt.
Protams, bez pazīmēm, ir pilns ar slimības diagnosticēšanu jau novārtā, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgam pret visām pat smalkajām izmaiņām - troksnis ausīs, dzirdes zudums, deguna sastrēgumi, galvassāpes var norādīt uz sākumu iekaisumu.
Ausu iekaisums ar pareizi izvēlētu ārstēšanas kursu aizņems 2-3 nedēļas, neradot kaitējumu pacientam un bērnam. Ir svarīgi tikai izslēgt pašapstrādi, pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu un sekot viņa norādījumiem.
Otīta ārstēšana grūtniecības laikā
Otīts ir ļoti izplatīta slimība gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Galina Kaspranskaya
Otolaringologs, MMA. I.M. Sechenov
Otīts (no grieķu valodas. Otos-auss, itis - iekaisums) ir ausu iekaisuma slimība. Pamatojoties uz anatomiju, vidusauss iekaisums ir sadalīts ārējās, vidējās un iekšējās auss iekaisumā (tā sauktais labirintīts). Par auss iekaisumu, kad iekaisums rodas auss kanālā, t.i. uz korpusa; vidējā auss vidū - kad process notiek aiz krūšu kurvja -. Mēs runāsim tikai par visizplatītāko vidusauss iekaisumu.
Šī slimība sastopama tikpat bieži gan sievietēm, kuras gaida bērnu, gan nav grūtnieces, bet gaidošajai mātei vidusauss iekaisums radīs vairāk jautājumu, kas saistīti ar viņas “interesanto stāvokli”. Vai šī slimība ir bīstama bērnam un kāda ir vidusauss iekaisuma ārstēšanas specifika grūtniecēm?
Kā auss?
Mūsu dzirdes orgāns sastāv no ārējās, vidējās un iekšējās auss. Ārējā auss ietver ausu un ārējo dzirdes kanālu un beidzas ar korpusa dobu. Dzirdes kanāla garums pieaugušajiem ir aptuveni 2,5 cm, dzirdes kanāla ārējā daļa - membrānā skrimšļa - ir kopējais ejas garums, kas pārklāts ar ādu, satur matus un dziedzerus (tauku un sērskābi). Iekšējā kaula daļa ir auss kanāla garums V3: ādai, kas to aptver, nav dziedzeru un matu.
Aiz korpusa sākas vidusauss, kas ietver sevī paša spilventiņu, dzirdes cauruli un ieeju tā saucamajā mastoida alā, pati alā un ar to saistītās mastoīda šūnas. Alas un mastoīdu šūnas ir dobumi, kas ir tā saucamā muskulārā procesa laikā, ko var sajust aiz auss, aptuveni auss cilpas līmenī.
Vidējā ausī ir ļoti svarīgas dzirdes daļas (āmurs, alvis, kāts), kas nodrošina skaņas vadīšanu no korpusa uz iekšējo ausu, kur skaņas vilnis tiek pārvērsts nervu impulsos un pārnests uz nervu centriem.
Vidusauss sazinās ar vidi caur dzirdes cauruli, kuras atvērums atrodas deguna galviņā. Mums ir nepieciešama dzirdes caurule, lai vidējā ausī pastāvīgi izlīdzinātu spiedienu, tostarp mainot atmosfēras spiedienu. Normālos apstākļos vidējā auss gaiss tiek nepārtraukti iesūkts asinsritē, tāpēc ir nepieciešams izlīdzināt spiedienu. Ja caurule "nedarbojas", t.i. tās mute (atvēršanās deguna galviņā) neatveras, tad pēc kāda laika vidējā ausī veidojas vakuums, kā rezultātā šķidrums (eksudāts) atstāj traukus, rodas auss sastrēguma sajūta. Ja caurule darbojas normāli, tad, atlaižot siekalu, košļājamā, tā atveras un spiediens tiek izlīdzināts ar atmosfēras. Šādā līdzsvarā šī sistēma pastāv, tā arī aizsargā vidējo auss no dažādu mikroorganismu iekļūšanas.
Iekšējā auss vai labirints apvieno divus receptora aparātus - dzirdes un vestibulāro.
Otīta medikaments grūtniecības laikā
Otīta mediji ir strutaini un nejutīgi. Abas ir ļoti bieži sastopamas patoloģijas.
Akūta un hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums ir saistīts ar strutainu vidusauss iekaisumu, tubo-otītu un eksudatīvu otītu, kas nav strutojošs vidusauss iekaisums. Ar nelabvēlīgu vidusauss iekaisuma gaitu rodas dzirdes zudums, kas saistīts ar traucētu skaņas vadīšanu (ti, tiek ietekmētas tās struktūras, kas iesaistītas skaņas vadīšanā pie iekšējās auss). Dažreiz ar vidusauss iekaisumu bojā iekšējās auss receptora aparāts un attīstās dzirdes zudums, kas saistīts ar skaņas uztveres traucējumiem.
Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums grūtniecības laikā
“Klasiskajā” kursā, sākotnēji (pirms perforācijas stadijā, ti, pirms “cauruma” parādīšanās cilindrā), pacients ir nobažījies par smagu auss sāpes, dzirdes zudumu, sastrēgumiem, un ausīs var būt troksnis. Vispārējais stāvoklis cieš ļoti: ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās neveselība. Šī posma ilgums ir no vairākām stundām līdz 2 vai 3 dienām. Pēc tembola membrānas plīsuma iestāšanās ārējā dzirdes kanālā (perforācijas stadijā - „cauruma” veidošanās) tiek izspiests pūķis. Pēc izplūdes no auss, rodas atvieglojumi: sāpes samazinās, uzlabojas veselība, uzlabojas dzirde, bet ne uzreiz normālā līmenī, jo smidzināšana var ilgt līdz 7 dienām. Pēc tam nāk dziedināšanas stadija. Vairumā gadījumu cilindra perforācija pati par sevi aizveras un dzirde tiek pilnībā atjaunota.
Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, bet vidusauss iekaisums ne vienmēr ir klasisks. Un grūtniecības laikā tai var būt izdzēsta forma, daži "tipiski" simptomi var nebūt vispār. Bieži vien grūtniecēm nav vai ir maz izteikta šāda tipiska akūta strutaina vidusauss iekaisuma simptoms, jo sāpes, temperatūras reakcija arī nav izteikta; limfmezgli var palielināties.
Iemesli. Šī slimība attīstās tādu faktoru kombinācijā kā organisma vispārējās un lokālās aizsardzības samazināšanās un mikroorganismu (parasti baktēriju) iekļūšana barjeras dobumā. Parasti dzirdes caurule aizsargā vidējo auss no infekcijas, bet ar dažādām infekcijām - bieži (piemēram, SARS) vai lokālu (piemēram, hroniska sinusīta pastiprināšanās) - samazinās dzirdes caurules aizsargfunkcija, kas ļauj slimības izraisītājiem iekļūt vidusauss. Kā jau minēts iepriekš, grūtniecības laikā var būt nozīmīgi arī tādi faktori kā vājākā deguna čūska hipertrofija (tā sauktā „grūtnieču rinīta”), tūska dzirdes cauruļu mutes dobumā.
Parasti infekcija iekļūst vidējā ausī caur dzirdes cauruli, retāk, ja ir traumas, un vēl retāk - caur asinīm (infekcijas slimībām, piemēram, masalām, tuberkulozei, gripai utt.).
Diagnoze Tipiskā veidā diagnoze ir vienkārša. Turklāt tiek veikta dzirdes izpēte, ja ir izlāde, no auss tiek ņemts uztriepes.
Kas ir bīstama slimība? Nelabvēlīgas gaitas un nepietiekamas apstrādes gadījumā process var kļūt hronisks ar pastāvīgu perforāciju (caurumu). Var attīstīties arī dažādas komplikācijas - iekaisuma pāreja uz iekšējo ausu, galvaskausa dobumā. Dažreiz veidojas adhēzija (tā sauktā adhēzijas iekaisums), kas pasliktina dzirdes daļiņu mobilitāti un rada pastāvīgu dzirdes traucējumu.
Pašārstēšanās ar otītu ir ļoti bīstama, jo dažādos slimības ārstēšanas posmos taktika ir atšķirīga. Piemēram, dažus pilienus ausī nevar ievietot, kad cilindrs ir perforēts, jo iepildīšana var radīt toksisku iedarbību uz iekšējo ausu, kas izraisa dzirdes samazināšanos. Negatīvās sekas var izraisīt arī karstuma vai aukstuma izmantošana noteiktās slimības stadijās, stadiju nevar noteikt bez konsultēšanās ar ārstu.
Exudative otitis un tubootīts grūtniecības laikā
Vidējās auss strutainajām slimībām ir tubootīts vai eustahīts (kad process ir lokalizēts galvenokārt dzirdes caurulē; līdz ar to nosaukums tuule "caurule"; dzirdes caurule tiek saukta arī par Eustahijas cauruli, "Eustahīts" ir Eustahijas caurules iekaisums) un eksudatīvs vidusauss iekaisums (kad vidusauss dobumā ir pirmā šķidruma uzkrāšanās un tad viskozs sekrēcijas eksudāts).
Kad notiek tubootīts, rodas auss sastrēgumi, neliels dzirdes zudums un dažkārt arī trokšņa un autofonijas sajūta (spēcīga paša balss rezonanse slimajā ausī). Atšķirībā no akūta strutaina vidusauss iekaisuma, ausīs nav sāpju, vispārējais stāvoklis necieš.
Eksudatīvā vidusauss iekaisuma vidē pacienti sūdzas par pilnības sajūtu ausī, „šķidruma pārliešanas” sajūtu, svārstīgu dzirdes zudumu, t.i. dzirdes izmaiņas, mainot galvas pozīciju. Parasti, kad galva ir pagriezta uz priekšu, dzirde uzlabojas, un, nolaižoties, gluži pretēji, tā pasliktinās. Tas izskaidrojams ar to, ka, mainot galvas stāvokli, šķidrums vidējā ausī sāk kustēties un vai nu atbrīvo tā sauktās labirinta logus (dzirde uzlabojas), vai aizver tos (dzirde pasliktinās).
Šīs vidusauss iekaisuma formas bieži rodas uz fona vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas dēļ, kas rodas tūskas dēļ dzirdes caurulītes atvēršanas vietā deguna galviņā ar tā turpmāko disfunkciju (tubootīts), vienlaikus sakarā ar tūsku, tās lūmenis sašaurinās, līdz tas pilnībā nav klāt. Arī šo vidusauss iekaisumu veidošanās var mazināt organisma aizsargspējas, alerģisko rinītu, grūtniecisku rinītu, deguna starpsienas izliekumu.
Lidošana lidmašīnā var izraisīt arī tubo otītu (aerootītu).
Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā šajā stadijā tubo-otītu var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos. Pretējā gadījumā tas kļūst par eksudatīvu vidusauss iekaisumu, ja dzirdes caurules disfunkcijas dēļ tiek traucēta vidus auss ventilācija, vidējā auss ir vakuums, šķidrums tiek izvadīts no asinsvadiem, veidojas eksudāts - šķidrums tiek uzkrāts.
Diagnoze Standartizētu otinolaringologa pārbaudi papildina dzirdes pētījumi, dzirdes caurules funkcija, deguna gala endoskopiskā izmeklēšana - pētījums ar speciālu ierīču palīdzību - endoskopi, kuros ir iestrādātas mazas kameras. Endoskopu ievieto deguna dobumā, attēls tiek parādīts televizora ekrānā, skatoties uz deguna dobuma stāvokli, deguna galviņu, lai noteiktu dzirdes cauruļu mutes funkcionālo stāvokli.
Kas ir bīstama slimība? Ilgstošs tubo-otīts var izraisīt eksudatīvu vidusauss iekaisumu. Pēdējais, savukārt, ar ilgu kursu un neefektīvu ārstēšanu kļūst hronisks, vidējā ausī veidojas ļoti viskozs šķidrums, kam seko rētu un adhēziju veidošanās vidusauss dobumā, kas izraisa dzirdes zudumu.
Hronisks vidusauss iekaisums un grūtniecība
Diemžēl hroniska strutaina vidusauss iekaisums nav nekas neparasts. Hronisks vidusauss iekaisums bieži rodas akūtas vidusauss iekaisuma nelabvēlīgās gaitas rezultātā, ļoti bieži sastopams kā bērns. Šī slimība ir raksturīga ar pastāvīgu perforāciju, progresējošu dzirdes zudumu un periodisku auss dzīšanu. Otītu paasinājums var nebūt ļoti ilgs, dažreiz pat līdz 20 gadiem, un dažreiz tie var notikt vairākas reizes gadā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta aizsardzības spēkiem, kā arī no patogēnās floras rakstura.
Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums, atkarībā no perforācijas vietas un izmaiņām: vidējā auss, ir trīs veidi - mesotimpanisks. epitimpanits un epimesitimpanit. Ar mezotimpanītu perforācija atrodas cilindriskās daļas centrālajās daļās, nenoņemot tās malas; iekaisums ietekmē gļotādu. Kad perforators ir perforēts; dzirdes kauli, var ietekmēt timoņa dobuma sienas.
Epimesotimpanīts ir jaukta forma, tai var būt gan epitimpanīta, gan mezotimpaniska pazīmes. Pēdējie divi veidi ir visbīstamākie, jo tie var iznīcināt kaulu sienas un izraisīt dažādas komplikācijas, dažreiz dzīvībai bīstamas, piemēram, otogēnas (nāk no auss) intrakraniālas komplikācijas.
Sievietēm grūtniecības laikā hroniskas strutainas vidusauss iekaisums ir savdabīgs: dažkārt nav sūdzību, neraugoties uz ievērojami plaši izplatītu iekaisuma procesu, bieži ar destruktīvām (destruktīvām) izmaiņām, slimības izpausmes bieži tiek izdzēstas, un grūtniece pārsvarā sūdzas par vispārējiem intoksikācijas simptomiem - slikta pašsajūta, galvassāpes sāpes, vājums, samazināta veiktspēja. Temperatūras reakcija bieži vien arī nav.
Hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums un jo īpaši tās pastiprināšanās prasa rūpīgu novērošanu un savlaicīgu ārstēšanu, jo Šīs slimības komplikācijas ir ārkārtīgi nopietnas.
Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, ir svarīgi novērst saaukstēšanos, palielināt organisma aizsardzību. Arī ausīs ir jāizvairās no ūdens, pat mazgājot galvu dušā vai peldoties baseinā, lai to izdarītu, ņemiet sterilu vati, iemērciet mazliet vazelīna eļļu (bet tikai tā, lai tas neizplūst auss kanālā) un ievietojiet to ārējā auss kanālā. Šādi pasākumi, kā arī uzmanība jūsu jūtām palīdzēs jums izvairīties no saasināšanās un novērst to sekas.
Otīta ārstēšana grūtniecības laikā
Ja rodas auss simptomi, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tikai ENT ārsts, pārbaudot un piemērojot diagnostikas metodes, var veikt pareizu diagnozi un sākt savlaicīgu ārstēšanu. Aizkavēšanās, kā arī pašapstrāde var negatīvi ietekmēt gan mātes, gan viņas nedzimušā bērna veselību. Jebkura vidusauss iekaisums prasa rūpīgu ENT ārsta uzmanību, īpaši grūtniecēm.
Eksudatīvas vidusauss un tubo otīta gadījumā grūtniecēm parasti ir attīrīšanas procedūra - deguna priekšvakarā tiek ieviesta īpaša olīvu (metāla ovāla), un tam pievienota caurule ar gumijas spuldzi. Izmantojot asu spiedienu uz bumbieru, gaiss iekļūst caur vienu pusi no deguna (otrais ir aizvērts ar ārsta pirkstu) un, palielinot spiedienu, “atver” dzirdes cauruli. Ir iespējams veikt arī dzirdes dobuma pneimomažu, sabiezējot un atšķaidot gaisu ārējā dzirdes kanālā. Šo procedūru var veikt, izmantojot īpašu aparātu, vai pacients to var izdarīt pats, nospiežot traģi ārējā dzirdes kanālā. Parasti šādas procedūras 7-14 dienu laikā ļauj pilnībā atjaunot dzirdes caurules caurlaidību un līdz ar to šķidruma izdalīšanos no vidusauss un uzlabot dzirdi.
Akūtā strutainā vidusauss iekaisuma vidē grūtniecēm pirmsferoboristiskajā stadijā ir iespējams izmantot ar bora spirtu, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Pēc perforācijas iestāšanās tiek veikta rūpīga auss ikdienas tualete (noņemšana), var injicēt ar 20% nātrija sulfacilu, KANDI-BIOTIC. Parasti pēc perforācijas sākuma un pūka atbrīvošanas no ārpuses process pakāpeniski tiek apturēts un atgūstas.
Hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā tiek veikta rūpīga auss tualete un ieviesti ar dažādiem ausu pilieniem. Pēc uztriepes saņemšanas terapiju var pielāgot.
Dzirdes zudums grūtniecības laikā
Veselīgām grūtniecēm (īpaši vēlākos periodos) var novērot nelielu dzirdes samazināšanos, un pārbaudes laikā tiek konstatētas dažas izmaiņas dzirdes dobumā, kas rodas akūtā vidusauss iekaisuma vidē. Tomēr šāds attēls ne vienmēr norāda uz slimību, jo pēc dzemdībām notiek pilnīga dzirdes un otoskopiskā attēla atjaunošana (otoskopija - ārsta veikta auss pārbaude ar speciāla instrumenta palīdzību - otoskops vai caur auss piltuvi). Visas šīs izmaiņas ir fizioloģiskas un ir saistītas ar to, ka grūtniecības laikā rodas deguna gļotādas un dzirdes caurules pietūkums, kas noved pie līdzīgām parādībām. Lai gan dažos gadījumos izmaiņas deguna gļotādā un dzirdes caurulē grūtniecības laikā var būt provocējošs faktors vidusauss iekaisumam.
Dažas zāles (pilieni), ko lieto akūtā hroniskā strutainā vidusauss iekaisuma vidē, grūtniecības laikā ir kontrindicētas:
ANAURAN. Tā tiek izmantota pirms perforācijas posmā medikamentam ir ototoksiskas īpašības, t.i. Tam ir negatīva ietekme uz dzirdes nervu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ANAURAN nevar lietot tādēļ, ka tas ir ototoksisks, t.i. Šīs zāles ietekmē nedzimuša bērna dzirdi.
NORMAX. Zāles lieto, tostarp ar hronisku strutainu vidusauss iekaisumu, ar akūtu strutainu vidusauss iekaisumu ar perforāciju. Kontrindikācijas - grūtniecība un zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.
CIPROMED Indikācijas - cita starpā - hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma pastiprināšanās, akūta strutaina vidusauss iekaisums ar perforāciju. Kontrindikācijas - grūtniecība un zīdīšana.
OTIPAX. Indikācijas - cita starpā - akūta strutaina vidējā iekaisuma vidusauss. Kontrindikācijas - grūtniecība un zīdīšana; cilindra perforācija.
OTOFA. Indikācijas - cita starpā - hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma paasinājums, akūta strutaina vidusauss iekaisums ar perforāciju. Ja grūtniecība un zīdīšana ir ieteicama piesardzīgi.
POLIDEEX. Indikācijas - akūtā vidējā nefunkcionāla vidusauss iekaisums. Kontrindikācijas - cilindra perforācija grūtniecības un zīdīšanas laikā, zāles jālieto piesardzīgi.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontrindikācijas - perforācija.
Tādējādi gandrīz visas reģistrētās ausu pilienus, ko lieto ārpus grūtniecības, nedrīkst lietot grūtniecēm, kā arī sistēmisku antibiotiku terapiju. Tomēr ir situācijas, kad ārstēšana nav efektīva, tad diemžēl ir nepieciešams izmantot nevēlamu, bet nepieciešamu ārstēšanu. Tas notiek, piemēram, ja pastāv intrakraniālu komplikāciju rašanās risks. Lai neradītu kritiskas situācijas, nekavējoties sazinieties ar ekspertiem.
Otīts grūtniecības laikā: bīstamība un ārstēšana
Grūtniecība ir īpašs ķermeņa stāvoklis, tāpēc otīta ārstēšana ir jāvēršas ar lielu atbildību. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas sekas.
Otīts grūtniecības laikā ir diezgan bīstama slimība, ko papildina stipra auss sāpes, kas savukārt veicina auglim kaitīgu vielu attīstību. Tas ir iespējams infekcijas izplatīšanās visā organismā, jo vājināta imūnsistēma. Ja jūtaties ellejošās sāpēs, viena doma nepārtraukti mirgo sievietes galvā: „Kā otīts jau ir spīdzināts grūtniecības laikā, lūdzu, lūdzu!”. Šajā stāvoklī nākotnes māte piekrīt jebkādai ārstēšanai, ja vien tā izārstē slimību pēc iespējas ātrāk.
Kas ir šī slimība?
Otīts ir iekaisuma process ausī, un tas ir absolūti nenozīmīgs ārējā, vidējā vai iekšējā. Ārējā vidusauss iekaisumā ārējās dzirdes kanāla āda ir iekaisusi, un ar vidēju iekaisuma procesu sākas sprauslas dobums. Dažās situācijās auss sāpes nav izraisījušas vidusauss iekaisums, bet pilnīgi atšķirīgi iemesli, kam nav nekāda sakara ar ausu. Bieži vien vidusauss iekaisis grūtniecēm ir komplikācija pēc saaukstēšanās, bet iekaisuma procesa cēlonis var būt arī auss iekļuvusi infekcija.
Simptomi
Ārējais otīts var noplūst dažādos veidos. Tās galvenās izpausmes ir ausu sāpes, drudzis un auss sastrēgumi. Ja paceļat auss, palielinās sāpes. Atverot muti, sāpes var pastiprināties.
Ierobežotu ārējo vidusauss iekaisumu var izraisīt vārīšanās veidošanās auss kanālā vai matu folikulu iekaisums.
Viens no vidusauss iekaisuma iemesliem grūtniecēm - rūpīga ausu aprūpe. Ne pārāk bieži no ausīm noņemiet sēru, jo tas aizsargā auss no ārējiem faktoriem.
Ja Jūs savlaicīgi sākat otītu iekaisumu, simptomi var izzust ceturtajā dienā.
Akūta vidusauss iekaisums ir visbīstamākais grūtniecības laikā, īpaši, ja slimība ir saistīta ar strutas uzkrāšanos. Parasti iekaisuma process sākas ar stipru sāpju, trokšņa un auss sastrēgumu parādīšanos. Arī grūtnieces vispārējā labklājība pasliktinās, kas izpaužas kā smaga nespēks un drudzis. Slimības attīstības sākumposms ilgst no vairākām stundām līdz 3 dienām. Pēc sākotnējās stadijas sākas perforācijas stadija, pie kuras plīsums ir saplaisājies un pūš iekļūst ārējā dzirdes kanālā. Par dzirdes plīsuma plīsumu liecināt par izplūdi no auss, bet sievietes labklājība un dzirde uzlabojas. Pūka izplūde no auss var ilgt nedēļu.
Pilnīga atveseļošanās notiek pēc dzirdes dobuma pašaizveršanās un dzirdes pilnīgas atjaunošanas. Akūtā vidusauss iekaisums ne vienmēr ir klasisks. Dažos gadījumos mērenas ausu sāpes, palielinātas limfmezgli un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums norāda uz akūtu vidusauss iekaisuma attīstību.
Vidusauss iekaisuma pazīmes grūtniecēm
Slimība, piemēram, vidusauss iekaisums, bieži traucē sievietei grūtniecības laikā. Iemesls tā izskats ir saistīts ar fizioloģiskajām iezīmēm, kas rodas sievietes ķermenī, pārvadājot bērnu. Hormons progesterons veicina šķidruma aizturi organismā, izraisot gļotādu uzpūšanos. Turklāt asins tilpums ietekmē gļotādu stāvokli, un grūtniecības laikā tas palielinās. Parasti asins tilpuma palielināšanās ir raksturīga novēlotiem grūtniecības periodiem. Sakarā ar gļotādu pietūkumu, eustahijas caurules tiek sašaurinātas, un tas savukārt palielina vidusauss iekaisuma risku.
Vēl viena grūtniecības iezīme ir imunitātes samazināšana, ko izraisa hormonālie lēcieni. Līdz ar to grūtniecei ir risks saslimt ar dažādām slimībām, tostarp ARVI, pret kurām bieži attīstās vidusauss iekaisums.
Vidusauss iekaisuma simptomi grūtniecēm var būt atšķirīgi no slimības klasiskās izpausmes. Bieži grūtniecēm akūtu sāpju sindromu aizstāj ar šādiem simptomiem:
- Sajūta aizķeršanās ausī;
- Dzirdes traucējumi;
- Tinīts, kas rada lielu diskomfortu;
- Ausu noplūde;
- Blāvas un vieglas sāpes.
Otīts grūtniecēm var rasties bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai nedaudz palielinoties. Šajā gadījumā sievieti var apgrūtināt galvassāpes, vispārējs vājums un deguna sastrēgumi. Parasti pēc ārsta ārsta apmeklējuma ārsts ziņo par slimības straujo attīstību. Tāpēc, kad parādās otīta iekaisums, topošajai mātei nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Laicīgs palīdzības pieprasījums sniedz lielisku garantiju, ka bērns būs dzimis pilnīgi vesels.
Otīts grūtniecības laikā: ārstēšana atkarībā no sugas
Visbiežāk grūtniecēm ir akūta vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka dzemdību laikā sievietes ķermenis ir vājināts, un imunitāte tiek samazināta. Otīts grūtniecības laikā var notikt ar strūklas uzkrāšanos vai bez tās. Katras slimības formas ārstēšana notiek dažādos veidos.
Vidusauss iekaisuma ārstēšanai grūtniecēm, neatkarīgi no to formas un šķirnes, nekādā gadījumā nevajadzētu veikt patstāvīgi. Pirmkārt, pašas izvēlētās zāles var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, un, otrkārt, tikai kvalificēts ārsts var noteikt slimības veidu un formu.
Ja attīstījies ne-strutains vidusauss iekaisums, otolaringologs nosaka ausu pilienus. Īpašos gadījumos deguna pilienus lieto arī otīta ārstēšanai grūtniecības laikā. Šeit galvenais ir izvēlēties pareizo medikamentu, jo vairumam deguna pilienu ir vazokonstriktora efekts, kā rezultātā tiek traucēta placenta cirkulācija.
Lai izvairītos no ievērojama dzirdes zuduma, ausu pilienu lietošana ir stingri aizliegta, ja vidusauss iekaisums ir strutains.
Ja vidusauss iekaisums ir kļuvis strutains, slimību var izārstēt tikai ar antibiotikām. Ir grūtības, jo gandrīz visas antibakteriālās zāles ir aizliegtas lietot grūtniecības laikā. Ārstam ir jāievēro īpaša piesardzība un piesardzība, izvēloties zāles un izvēloties to, kas nelabvēlīgi neietekmē augļa attīstību. Tāpēc, kad grūtniecības laikā parādās pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, Jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu - zāles, kas izvēlētas atsevišķi, var tikai pasliktināt situāciju.
Dažos gadījumos stipra sāpes ausī parādās, kad šādā laikā nav iespējams apmeklēt ārstu, tad Otipax pilienus var izmantot sāpju sindroma mazināšanai. Šīs ausu pilieni grūtniecēm ar vidusauss iekaisumu, kaut arī kontrindicēti, bet ir viena no retajām zālēm, kas negatīvi neietekmē augli. Ja notika strutaina noplūde no auss, "Otipaksa" lietošana ir stingri aizliegta. Dodoties uz otolaringologa apmeklējumu, topošajai māmiņai uz galvas jāievieto šalle vai cepure, lai pasargātu viņas sāpes auss no iegrimes un temperatūras krituma.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu grūtniecības laikā?
Gandrīz visas baktēriju slimības tiek ārstētas, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas. Lielākā daļa šo zāļu ietekme uz augļa attīstību nav pilnībā izpētīta, šajā sakarā ārsti atsakās no otīta ārstēšanas grūtniecēm ar spēcīgām zālēm.
Otolaringologam grūtniecības laikā jāizvēlas vidusauss iekaisums, ārstējot ar zālēm, kuru pamatā ir dabiskas augu sastāvdaļas un eļļas. Šādas zāles palīdz novērst pirmo slimības simptomu, mazina sāpes un novērš diskomfortu ausīs.
Tā kā vidusauss iekaisums bieži vien ir saistīts ar deguna sastrēgumiem, aukstuma pilieni jāizvēlas, pamatojoties tikai uz dabīgām eļļām un attīrītu jūras ūdeni.
Ja iestājas iesnas, grūtniecei ir ieteicams regulāri noskalot degunu, pēc tam jāievada deguna pilieni katrā deguna ejā, lai bērns neciestu no skābekļa trūkuma. Ar vieglu deguna sastrēgumu var izdarīt tikai jūras sāli. Spēcīgu deguna izdalīšanos var novērst ar tādām zālēm kā Quix, Pinosol vai Aquamarine. Ir atļauta arī bērnu deguna pilienu lietošana, lai gan tiem ir viens būtisks trūkums - spēcīga gļotādas žāvēšana.
Ja vidusauss iekaisums nav bojāts, jūs varat lietot narkotiku "Otypaks". Ausu iekaisums krūšu kurvja laikā grūtniecības laikā mazina stipras sāpes ausī, nekaitējot augļa attīstībai.
Ja vidusauss iekaisums kļūst strutojošs, topošās mātes stāvoklis otrajā dienā pēc pirmajiem simptomiem ievērojami pasliktinās.
Ja pretsāpju un antibiotiku lietošana nav uzlabojusies, ir nepieciešama otrā konsultācija ar ārstu. Šie apstākļi var liecināt, ka infekcija ir lokalizēta aiz krūšu kurvja, un strutainas noplūdes nevar iziet. Ar nelielu darbību tiek samazināts spiediens, kas tiek izdarīts uz korpusa.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, tās ieejā ķirurgs veic nelielu griezumu uz cilindra, caur kuru uzkrājas strutainas eksudāti. Gadījumā, ja strutas ir uzkrājis lielu daudzumu, ir nepieciešama ikdienas mazgāšana ausīs. Otīta ārstēšana grūtniecības laikā jāveic stingri saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Nav ieteicams atteikties lietot zāles tūlīt pēc nepatīkamu simptomu izzušanas. Ne pilnībā izārstēta infekcija var veicināt atkārtotu, nopietnāku slimību.
Jebkura veida antibiotikas, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai grūtniecības laikā, negatīvi ietekmē augli. Antibakteriālu zāļu ietekmē sievietes mikroflora tiek ātri iznīcināta. Ja pārmērīga antibiotiku lietošana parādās zarnu disbiozē, sēnīte, pasliktina gļotādas virsmu stāvokli, īpaši deguna un maksts.
Bērnam antibakteriālo zāļu lietošanas blakusparādības ir apgrūtinātas ar kaulu veidošanos un asins plūsmu. Turklāt antibiotikām ir toksiska ietekme uz aknām. Tomēr šādu blakusparādību izpausme ir raksturīga tikai atsevišķai antibiotiku grupai. Šī iemesla dēļ sievietei, kas atrodas stāvoklī, nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē un nekavējoties vērsties pie ārsta, kad pirmās pazīmes norāda uz infekcijas attīstību.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu grūtniecības laikā, atkarībā no tā formas?
- Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā grūtniecības laikā ārstēšana ietver neomicīnu saturošu ausu pilienu lietošanu. Šīs zāles ir drošākās auglim. Tos var lietot tikai tad, ja nav pierādīta dzirdes dobuma perforācija. Ja radās plaisa, ārstēšana tiek veikta ar hidrokortizona pilieniem.
- Penicilīna antibiotikas, tostarp Flemoxin un Amoxicillin, tiek lietotas vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Pirms ārstēšanas ar antibiotikām izrakstīšanas ārstam ir jāsalīdzina šādas ārstēšanas priekšrocības un iespējamie riski bērnam.
- Purulentā vidusauss iekaisums tiek ārstēts ar antibiotikām ausu pilienu un ziedu veidā. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt "Levomekolu" vai Vishnevsky ziedi.
Ja otīts ir strutojošs un tajā pašā laikā veidojas furunkts, ir nepieciešams noņemt čūlas, pēc tam ārstējot dobumu ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, „Miramistin”.
Ausu kanāla tūskas gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti vazokonstriktoru preparāti. Paņemiet tos bērnu devās. Šim nolūkam ir atļauts izmantot bērnu "Nazivin".
Otīts grūtniecības laikā: ietekme uz augli
Vidusauss iekaisums nav kaitīgs auglim tikai komplikāciju trūkuma dēļ. 35% gadījumu slimība ir saistīta ar strutas uzkrāšanos, kā rezultātā parādās mastoidīts, miringīts, meningīts un sepse. Sieviešu ķermeņa vispārēja intoksikācija var izraisīt patoloģiju attīstību bērnam.
Pēc ekspertu domām, lielākais drauds auglim ir zāles, kas palīdz mazināt vidusauss iekaisuma simptomus, īpaši, ja slimība parādījās grūtniecības pirmajā trimestrī. Tieši šajā laikā attīstās augļa dzīvības orgāni un sistēmas. Lietojot narkotikas sieviešu asinīs, iegūstiet toksiskas vielas, kas atrodas zāļu sastāvā, kas var izraisīt patoloģiju veidošanos.
Otrajā trimestrī veidojusies placenta nodrošina drošu jaunattīstības organisma aizsardzību pret patogēniem, novēršot infekcijas izplatīšanos. Šajā grūtniecības stadijā jau ir izveidojies nervu caurule un daudzi dzīvībai svarīgie orgāni, tāpēc paplašinās vidusauss iekaisuma medikamentu izvēle.
Grūtības zāļu ārstēšanā un atlasē
Ārstējot vidusauss iekaisumu grūtniecēm, jāņem vērā slimības forma, stadija un grūtniecības trimestris. Nepareiza ārstēšana pirmajā trimestrī var izraisīt augļa nāvi, aborts un būtisku orgānu patoloģiju attīstību. Visbiežāk vidējā iekaisuma iekaisuma ārstēšana grūtniecības otrajā trimestrī. Pēdējos gados antibiotiku lietošana var izraisīt hipoksiju.
Neskatoties uz to, ka otrais trimestris tiek uzskatīts par drošāko laika posmu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tas nenozīmē, ka jāgaida tā rašanās. Novēlota ārstēšana ir bīstama infekcijas izplatīšanās visā organismā.
Otīts grūtniecēm: kā ārstēt ar fizioterapiju?
Fizioterapijas procedūras ir viena no komponentēm vidusauss iekaisuma ārstēšanā grūtniecības laikā, kas veicina iekaisuma regresiju dzirdes orgānā. Pateicoties šādām procedūrām, ievērojami uzlabojas trofisko audu audi, kas izraisa epitēlija veidošanos skartajās zonās. Otīta ārstēšanai grūtniecības laikā lietošana ir pieļaujama:
- Fototerapija. Baktērijas iekaisuma centrā tiek izvadītas ar apstarošanu ar ultravioletajiem stariem.
- UHF terapija. Ja tiek pakļauta ultra-augstām frekvencēm uz skartajiem audiem, tiek atjaunota mikrocirkulācija. Turklāt UHF terapija veicina specifisku antivielu veidošanos, kas savukārt ir iesaistītas iekaisuma procesu likvidēšanā.
- Ausu aizkausēšana saskaņā ar Politzer uzlabo Eustahijas caurules caurlaidību, tādējādi nodrošinot serozā satura aizplūšanu no vidusauss dobuma.
Kā neārstēt vidusauss iekaisumu grūtniecēm?
Ne visi cilvēki pievērš uzmanību pazīmēm, ko organisms mums dod, mēs aizmirstam, ka jebkuras slimības pirmo simptomu ignorēšana var izraisīt komplikācijas. Šāda vienaldzība jo īpaši nedrīkst attiekties uz grūtniecēm, jo no tām ir atkarīga nedzimušā bērna veselība.
Negatīva ietekme uz grūtnieces stāvokli un turpmāko bērnu var ietekmēt:
- Nav ieteicams lietot deguna pilienus un ausis bez ārsta ieteikuma.
- Antibiotiku un pretdrudža līdzekļu lietošana bez asa iemesla.
- Apkures spilventiņu izmantošana iekaisušas auss sildīšanai, it īpaši, ja otītu iekļauj strūklas uzkrāšanās.
- Staigāšana brīvā dabā bez cepures.
Noteikti atcerieties, ka ar nelielu uzlabojumu nevar pārtraukt ārstēšanu, jo nepatīkamu simptomu novēršana nenozīmē, ka slimība ir pilnībā izārstēta. Parasti ārstēšanas ilgums ir 2-3 reizes nedēļā.