Furunculosis ir matu maisa vai deguna tauku dziedzera iekaisums. Tas ir saistīts ar infekciju un bieži kļūst par strutainu nekrotisku procesu. Bez medicīniskās iejaukšanās deguna vārīšanās var izraisīt virkni komplikāciju, sepsi, trombozi un pat nāvi.
Slimības cēloņi
Visbiežāk furunkuloze izraisa stafilokoku. Tās ir bieži sastopamas baktērijas, ko raksturo strauja izaugsme, jo tās spēj sadalīt vairākās plaknēs. Tie ir rezistenti pret aktīviem skābekli veidojošiem antiseptiskiem līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds, urīnvielas peroksīds), kā arī dažām antibiotikām: stafilokoki nomāc aktīvo sastāvdaļu penicilīniem un cefalosporīniem ar β-laktomu.
Cilvēkiem šīs baktērijas var izvairīties no imūnās atbildes: to aploksnes proteīns bloķē antivielas. Stafilokoki bieži kolonizē epitēliju (ādu un gļotādas), kas piesaistās šūnām, jo tā ir sava veida „līmi” - teīnskābe.
Retāk furunkuloze izraisa streptokoku. Viņi izvēlas kolonizēt gļotādas, piesaistot tās šūnām, izmantojot speciālas blūzes vai dzēra. Ārpus baktērijas pārklāj kapsula, kas pasargā viņus no cilvēka ķermeņa imūnās atbildes.
Parasti stafilokoki un streptokoki ir ādas un gļotādu normālās mikrofloras pārstāvji. Infekcija notiek tikai tad, ja ir vairāki saistīti faktori.
Retos gadījumos slimību var izraisīt arī citi mikroorganismi. Tie jo īpaši ietver ne-tuberkulārus mikobaktēriju veidus. Viņi izceļas ar augstu patogenitātes pakāpi, tāpēc var būt grūti beidzot izārstēt pašas savas infekcijas.
Ar imunitātes samazināšanos, baktērijas izraisa sūkšanu. Tos visbiežāk ar rokām ievada ādas un matu maisiņu deguna poras (un caur tām tauku dziedzeros).
Papildu faktori slimības attīstībai ir:
- Diabēts.
- Hipovitaminoze.
- Bērna vispārējā vājināšanās organismā (piemēram, ilgstošas slimības, aukstuma, ARVI dēļ).
- Tehnoloģiskais gaisa piesārņojums.
- Hormonālā nelīdzsvarotība.
- Tārpu invāzija.
Kā attīstās furunkuloze?
Bez ārstēšanas slimība turpinās vairākos posmos ar arvien pieaugošiem recidīviem. Tas ir diezgan grūti atbrīvoties no tā bez pienācīgas ārstēšanas.
Pirmais posms (viegls kurss)
Pēc tam, kad baktērijas nokļūst matu maisiņā deguna vai tauku dziedzerī, tās sāk bojāt šūnu membrānas un arī izšķīdina hialuronskābi (tas ir sava veida „cementa”, kas veido audu pamatu). Rezultāts ir vietēja ķermeņa reakcija. Imūnās sistēmas šūnas skriežas uz skarto zonu, šķidrums sāk uzkrāties skartajā zonā (veidojas infiltrācija).
Šajā posmā pacienti paši var novērot šādus simptomus:
- Skartajā zonā ir sāpes, skrāpējumi.
- Veidojošo vārpu skaits - 1-3.
- Iespējamais reģionālo limfmezglu pieaugums.
- Dažiem pacientiem skartajā zonā ir siltuma sajūta.
Pēc 3-4 dienām veidojas vārīšanās. Tam ir koniska forma, kas beidzas uz augšu ar baltu “vāciņu”. Pēc dažām dienām tiek atvērta vārīšanās, bet no brūces izplūst strutains saturs.
Otrais posms (vidēji smaga furunkuloze)
Ja jūs neveicat nekādas ārstēšanas procedūras, slimība atkal atgriezīsies (līdz pat vairākām reizēm gadā). Vāras kļūs lielākas, to skaits katru reizi palielināsies. Iespējams, ka to apvienošanās ar karbona veidošanu. Laika gaitā šādi simptomi tiks pievienoti simptomiem:
- Vardarbīga iekaisuma reakcija.
- Augsta temperatūra
- Vispārējs vājums, spēju zaudēt darbu.
- Paaugstināta svīšana.
Šie simptomi norāda uz cilvēka imunitātes maksimālo aktivitāti. Visas aizsargspējas tiek izmestas cīņā pret patogēniem.
Trešais posms
Pēdējā slimības stadijā simptomi pazemināsies. Vāras notiks pastāvīgi (zem deguna, uz gļotādas, uz spārniem - to izplatīšanās platība ievērojami palielināsies), bet pietūkums pirms to veidošanās būs gandrīz nenozīmīgs. Pacienta vispārējais stāvoklis būs saistīts ar vājumu, pastāvīgu nogurumu, nespēju radīt normālu aktīvu dzīvi.
Tas ir saistīts ar imūnās sistēmas depresiju. Vispārēja organisma intoksikācija, ko izraisa baktēriju darbība. Uz asinīm pastāvīgi ievada toksiskus savienojumus, ko izdalās stafilokoki vai streptokoki.
Ne visi gadījumi, tautas sauc par "vārīties", ir nopietnu vārīšanās izpausmes, tāpēc mēs iesakām pārskatīt materiālu par čūlas dažādās etioloģijās.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu furunkulozi, ārstam jāveic konkrēti pētījumi:
- Klīniskā. Pārbaudiet degunu, detalizēti pārbaudiet tās iekšējo virsmu. Savākt anamnēzi atbilstoši pacientu sūdzībām.
- Laboratorija. Lai noteiktu patogēnu, ņem vāra tamponu, lai noteiktu asins analīzi, lai izslēgtu sepsi (asins infekcija).
- Smagos gadījumos periodiski jāuzrauga nervu sistēmas funkciju drošība.
Turklāt ārsts var izrakstīt cukura testus, lai izslēgtu diabētu, pārbaudītu hormonu līmeni, fekālijas tārpu olās. Furunculosis ir diezgan viegli noteikt, reti sastopamas grūtības šīs slimības diagnostikā.
Turpmākie novērojumi palīdzēs aizdomām par abscesu veidošanos bērnam, kurš vēl nevar izteikt savas jūtas vārdos:
- Bērns ir miegains, apātisks, kaut kas viņu apgrūtina.
- Bērns pastāvīgi pieskaras degunam.
- Ja vārīšanās atrodas iekšpusē, uz gļotādas, bērns satricina galvu, atsakās ēst.
- Bērna deguns ir sarkans vai ir nelielas apsārtums, sāpes ar sāpēm.
Galvenās ārstēšanas stratēģijas
Atkarībā no furunkulozes stadijas un pacienta stāvokļa ir trīs iespējamie ārstēšanas veidi:
- Vietējā terapija;
- Vispārējā terapija;
- Ķirurģiska abscesa autopsija.
Ārsts nosaka to kombināciju, kā arī vēlamās zāles, pamatojoties uz patogēna veidu.
Vietējās darbības līdzekļi
Furunkulozei tiek izmantotas šādas zāles:
- Borspirts, lai ārstētu ādu ap vārīšanās temperatūru. Tam ir antiseptiska iedarbība, kas novērš infekcijas izplatīšanos.
- Ichtyol un balsamic ziede (cits nosaukums ir Vishnevsky ziede). Preparāti tiek lietoti stingri, līdz vārīšanās laiks ir gatavs. Viņiem ir antiseptiska iedarbība, uzlabo reģeneratīvos procesus audos.
- Fuzidovīnskābe un mupirocīns (ziedes veidā). Preparāti satur dabiskas antibiotikas, kas nomāc patogēnu baktēriju darbību. Ziedi var tikt izmantoti vārīšanās laikā visā slimības periodā. Mupirocīns ir īpaši vērtīgs, jo tas ir piemērots intranazālai lietošanai (ziede tiek ievadīta tieši deguna ejā).
- Sāls šķīdums (1%). Tie ir samitrināti ar pārsēju un uzklāti uz vārīšanas un apkārtējās vides (ar ādas bojājumiem uz deguna gala vai spārniem). Procedūru var veikt jebkurā slimības stadijā, jo īpaši pēc vārīšanas atvēršanas (sāls, lai nodrošinātu labu šķidruma aizplūšanu ar strutainu saturu).
Dažos gadījumos var norādīt sasilšanu. Tās iespējamība jānosaka ārstam.
Vispārējā terapija
Papildus ziedēm antibiotikas parasti tiek izrakstītas, lai nomāktu patogēno mikrofloru. Tās tiek ņemtas slimības saasināšanās periodā - vārīšanās veidošanās un nogatavināšana.
Kā parastu līdzekli, kas ir aktīvs pret stafilokokiem un streptokokiem, noteica:
- Vankomicīns. Zāles ir ļoti aktīvas pret coccal floru, bet ir bezjēdzīgi, ja tās ir inficētas ar mikobaktērijām. Tas veido caurumus mikroorganismu čaulā, traucē viņu genoma darbu. Vankomicīnu var lietot iekšķīgi vai injicējot. Pēdējā metode ir atzīta par efektīvāku.
- Cefazolīns. Antibiotiku ievada intravenozi vai intramuskulāri. Tas labi saskaras ar plašu patogēnu klāstu, bet ir stafilokoku celmi, kas ir izturējuši pret to.
- Amoksiklavs un analogi. Šādi produkti satur papildus klavulānskābi - vielu, kas nenodrošina Staphylococcus (β-laktozes) fermentus, lai inaktivētu ampicilīnu.
- Tetraciklīns. Narkotikai ir plašs darbības spektrs, kas piemērots ārējai un iekšējai lietošanai (metodi nosaka ārsts). No tās nepilnībām mēs varam atzīmēt lielu blakusparādību skaitu, kā arī to, ka dažos patogēno floru pārstāvjiem tas ir pretrunā ar to.
Antibiotiku iecelšana jāveic tikai pēc patogēna identifikācijas. Liels plus būs baktēriju jutīguma noteikšana pret konkrētām zālēm, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.
Hroniskas deguna furozulozes laikā periodos starp paasinājumiem, ieteicams veikt zāļu imūnmodulācijas kursu:
- Poloksidonijs. Zāles aktivizē vietējo imunitāti, palielinot organisma rezistenci pret infekcijām.
- Lycopid. Satur baktēriju šūnu sienu daļas. Tas ļauj veidot imunitāti pret šiem patogēniem. Tam ir zema toksicitāte, blakusparādības ir reti un nenozīmīgas.
- Galavit. Iekšzemes zāles ar imūnstimulējošu un pretiekaisuma iedarbību. Tā mobilizē visas imūnsistēmas daļas, paātrina brūču dzīšanu un atjauno gļotādu.
Autohemoterapija ir ambulatorās ārstēšanas metode, tās efektivitāti ne visi speciālisti atzīst. Tā ir virkne asins injekciju no kubitālās vēnas. To ievada subkutāni nelielās devās (līdz 10 ml). Furunkulozes modelis ir pakāpenisks asins pārliešanas tilpuma palielinājums pirmajās 5 kursu dienās un pēc tam pakāpenisks samazinājums nākamajās 5 dienās.
Ir iespējams arī iecelt antihistamīnus, lai atvieglotu slimības gaitu, mazinātu simptomu smagumu. Tomēr medicīniskajā praksē tās ir paredzētas diezgan reti. Pirms vārīšanās, pacientu bieži izraisa sāpes iekaisuma vietā, šajos gadījumos ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus.
Ķirurģiskā viršanas atdalīšana
Ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir plaša abscesa un audu nekrozes attīstība. Pacients tiek hospitalizēts, veicot vispārēju vai vietēju anestēziju, tiek veikts griezums un organizēta stresa izplūde. Darbība ir ātra un parasti bez sekām. Autopsijas pēdas var palikt, kad vārīšanās ir pārāk tuvu deguna vestibilam.
Tas ir svarīgi! Pašu atvēršana vārīšanās ir ļoti bīstama! Ja nav sterilu apstākļu un prasmju, risks, ka patogēnas baktērijas nonāk asinsritē, un sepses attīstība ir augsta.
Pat tad, ja mājās ir veiksmīga autopsija, šādas operācijas rētas ir daudz ticamākas nekā speciālista rīcībā. Ārsts mēģinās sagriezt, izmantojot dabiskas ādas krokas. Ar spārnu vai deguna gala sakāvi tas dos iespēju saglabāt savu estētisko izskatu.
Furunculosis ir slimība, kas nerada tiešus draudus pacienta dzīvībai, bet var būt bīstama ar tās sekām. Ir svarīgi, lai tūlīt pēc abscesa atklāšanas nemēģinātu to ārstēt mājās, bet vērsties pie kompetenta speciālista un veikt pilnu pārbaudi.
Deguna vārīšana: ārstēšana. Izskatu cēloņi. Kā izārstēt iekaisumu?
Viena no nepatīkamākajām slimībām ENT ārsta praksei ir deguns. Pacienti arī sauc viņu par abscesu vai vārīties, un reizēm viņa ārstēšana ir viegla.
Neskatoties uz šķietamo vienkāršību (domājiet par triviālu pūtīti), šī iekaisis var izraisīt nopietnas intrakraniālas komplikācijas un izraisīt nopietnas sekas pieaugušajiem un maziem bērniem.
Kas ir vārīšanās deguns?
Šī slimība ir akūts strutainais matu folikulu un apkārtējo audu iekaisums - tauku dziedzeris un tā šķiedra. Degunā ir šāds abscess: spārnu rajonā un vestibila zonā, kur ir matu folikuli.
Kad furunkts uzlēca degunā, un pēc tam, kad parādījās līdzīgas struktūras citās ķermeņa daļās (krūtīs, vēderā, sejā uc), ārsti diagnosticēja „furunkulozi”.
Ja vairāki blakus esošie abscesi saplūst viens ar otru, tad tiek izveidots karbunkts. Ar šo problēmu ķermeņa iekaisuma reakcija tiek palielināta vairākas reizes, un slimība ir daudz sarežģītāka.
Medicīniskajos dokumentos patoloģijai ir ICD 10 kods ar nosaukumu J34.0. Šie dati nav ļoti svarīgi pacientam, bet ir svarīgi speciālistam un statistikas datu birojam.
Tās rašanās iemesli
Kas padara šo sāpīgo degunu? Galvenais iemesls ir infekcija. Visbiežāk tie ir dažādi stafilokoku veidi (Staphylococcus aureus un citas baktērijas), reti streptokoki izraisa problēmu.
Papildus infekcijai sekojoši faktori veicina slimības attīstību:
- Hipotermija
- Avitaminoze.
- Ādas mikrodiagnoze izciļņiem, ķemmēšanas laikā utt.
- Trauma.
- Rupja strūkla saspiešanas ieradums var izraisīt plašu iekaisumu.
- Dažas somatiskas patoloģijas (cukura diabēts uc).
Daži stafilokoki un streptokoki parasti var apdzīvot cilvēka ādu un gļotādas. Ar negatīvo faktoru saplūšanu slimība attīstās.
Klīniskā slimības aina
Jau pašā sākumā uz ādas parādās ierobežota apsārtuma zona ar nenoteiktām robežām un audu tūsku. Ja sajūta, ka šī vieta ir ļoti sāpīga.
Pēc kāda laika, tūska izplatās uz lūpu, vaigu un citām blakus esošajām sejas vietām.
Uz ādas parādās ierobežota konusa formas infiltrācija, kas pieskaras smagi. Galvenie simptomi ir asas sāpes un pietūkums skartajā zonā. Tā ir infiltrācijas stadija.
Pēc dažām dienām infiltrāta augšpusē, tā saucamā stienī, parādās dzeltenbalts abscess.
Visā slimības gaitā pirms pacienta strutainā fokusa atvēršanas vispārējie simptomi ir: vājums, drudzis, galvassāpes, sāpes locītavās, apetītes zudums un citas intoksikācijas pazīmes. Tā saucamais abscesu posms.
Pēc tam, kad atvērts abscess degunā, sākas izšķirtspējas stadija. Vispārējie simptomi pazeminās un pacienta labklājība ievērojami uzlabojas.
Abscesu atver neatkarīgi vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Dažos gadījumos slimība ir pārtraukta, kad infiltrāts uzsūcas bez spontānas drenāžas. Avots: nasmorkam.net
Iespējamās komplikācijas
Šāds iekaisums ar nelabvēlīgu apstākļu saplūšanu var progresēt. Infekcijas izplatīšanos veicina nepietiekama ārstēšana, cukura diabēts, pazemināta imunitāte un citas problēmas.
Šīs zonas vēnas ir cieši saistītas ar orbītas un galvaskausa vēnu tīklu. Pēc viņa teiktā, infekcija var iekļūt orbītā un galvaskausa dobumā, izraisot smagas komplikācijas. Visbīstamākās slimības sekas:
Dobuma sinusa tromboze. Smags stāvoklis, ko pavada smadzeņu simptomi (apjukums, vemšana, galvassāpes).
Pievieno meningīta simptomus (stīvus kakla muskuļus, fotofobiju uc). Plakstiņu pietūkums, exophthalmos, chemoze, acu seju izlaišana, tīklenes asiņošana un citas bojājumu pazīmes.
Komplikāciju risks palielinās, ja vārās zem deguna. Šai nasolabial trijstūra zonai (ko sauc arī par „nāves trijstūri”) ir laba asins piegāde, un infekcija var ātri izplatīties uz galvaskausa dobumu.
Jūs nekad nevarat izspiest sev pinnes un čūlas šajā jomā.
Diferenciālā diagnostika
Ne katrs pūtīte deguna iekšpusē un uz tā ir jāuzskata par šo patoloģiju. Ir vairākas slimības, kurām šī problēma ir jānošķir:
Slimība ir izplatīta un hroniska. Mazas pustulas, kas pastāvīgi atvērtas un sausas, veidojot strutainas garozas, kurās ir gļotādas asiņošana.
Pacients sūdzas par niezi, dedzināšanu un diskomfortu skartajā zonā, process bieži vien ietver ne tikai vestibila platību, bet arī matus uz vīriešu bārdas.
Ne katrs auksts aukstumā ir bīstams abscess. Šaubu gadījumā jāapmeklē speciālists, lai noskaidrotu diagnozi un terapijas izvēli, jo iekšējais pūtis degunā var būt kaut kas.
Kā ārstēt furunktu degunā?
Uzkarsē degunu konservatīvi un ātri. Narkotiku terapija tiek izmantota infiltrācijas stadijā, bet strutainais-nekrotiskais kodols vēl nav gatavs. Piešķirt sistēmiski:
- Antibakteriālas zāles no penicilīnu, cefalosporīnu vai makrolīdu grupas.
- Antihistamīni (Suprastin, Tavegil). Lai samazinātu pietūkumu un novērstu patoloģijas alerģisko komponentu.
- Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi (Diklofenaks, Paracetamols, Ibufēns).
- Līdzsvarots uzturs un vitamīni.
- Antikoagulanti (aspirīns). Lieto orbitālo un intrakraniālo komplikāciju profilaksei.
- Fizioterapijas procedūras.
Vietējā ārstēšana ietver dažādu ziedu un krēmu izmantošanu, kas tiek lietoti skartajā zonā. Izmantot:
Levomekols. Vispopulārākais vārīties ziede degunā. Tas sastāv no hloramfenikola, kam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Lieto strutainiem nekrotiskiem procesiem, tā efektivitāte nav samazināta strutas klātbūtnē.
Kā to pielietot: piesūciniet marles salvetes un uzklājiet uz skarto zonu, nomainiet šīs mērces 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.
Kā veikt ķirurģisku ārstēšanu?
Pēkšņa stadijā, kad ir redzams veidots strutains stienis, tiek veikta plaša abscesa atvēršana un noņemtas strutainas masas. Žāvē ievieto drenāžu, un ar antiseptisku līdzekli tiek uzklāts pārsējs. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā anestēzijā.
Ķirurģija tiek veikta uz konservatīvas terapijas pamata. Pacients turpina saņemt antibiotikas, antikoagulantus un citas zāles. Abstāzu dobums tiek iztukšots, līdz tiek izbeigta pūšanas izplūde.
Pēc tam notekūdeņi tiek noņemti, un pārsēji, kas piesūcināti ar ziedēm un šķīdumiem (nātrija hlorīds, levomekulevojs uc), turpina lietot brūces zonā.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Ko darīt, ja nav zāļu, un to nav iespējams iegūt. Alternatīvā medicīna piedāvā populāras receptes un ārstēšanu mājās.
Kādas metodes var izmantot:
- Kampara eļļa. Tam ir antiseptiska iedarbība. Ar šo rīku ir jāārstē iekaisuma zona 3-4 reizes dienā.
- Neapstrādāti kartupeļi Sasmalciniet nelielu kartupeļu uz smalka rīve, mērcējiet sulu un uzklājiet skartajā zonā. Mainiet pārsienamos materiālus 2-3 reizes dienā.
- Sīpolu sula un alveja. Sajauciet vienādās proporcijās sīpolu un alvejas sulu un noslaukiet abscesu ar šo maisījumu.
- Kliņģerīši. 20 gr. sausa kliņģerīte sajaukta ar vazelīnu un ieeļļo iegūto krēmu.
- Iekšā formā novārījumi un tinktūras veikt līdzekļus, kas uzlabo imūnsistēmu un ir pretiekaisuma iedarbība (kumelīte, stīgu, eleutherococcus, žeņšeņs uc).
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir labas vieglām slimības izpausmēm un kombinācijā ar konservatīvu terapiju.
Kad veidojas strutains stienis, akūta intoksikācija, infekcijas izplatīšanās pazīmes, jums nekavējoties jāpārtrauc neatkarīgā cīņa un jāmeklē palīdzība.
Vāra grūtniecības laikā
Šajā aizraujošajā periodā notiek hormonālas izmaiņas, un sievietes imunitāte tiek samazināta, lai grūtniecība varētu attīstīties normāli. Ņemot to vērā, deguna dobumā vai ārpusē var parādīties pūtīte.
Vispirms jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu, lai noskaidrotu precīzu diagnozi. Ja tas ir vārīšanās laiks, tad infiltrācijas stadijā tiek izvēlēti medikamenti, kas apstiprināti grūtniecības laikā (penicilīna antibiotikas, ziede, antiseptisks līdzeklis).
Kā svaidīt grūtnieci? Jūs varat izmantot levomekolovoy ziedi, kas ir atļauta lietošanai šajā laikā.
Pakāpeniskā stadijā tiek veikta ķirurģiska abscesa atvēršana. Šī problēma grūtniecības laikā ir pakļauta ārstēšanai un novērošanai, jo hormonālo traucējumu fona palielina komplikāciju iespējamību.
Vāra bērna degunā
Bieži šī problēma rodas bērnībā. Galvenais iemesls ir bērnu mīlestība ķemmēt un izvēlēties šo vietu ar netīrām rokām.
Attīstībā čūla iziet cauri visiem tiem pašiem posmiem kā pieaugušais cilvēks:
- Infiltrācija. Ādas apsārtums un pietūkums, ir sāpīga izvirzīšanās.
- Abscessing Tiek veidots strutains stienis, uz galvas parādās bālgans abscess.
- Atgūšana. Tas tiek iztukšots no strupceļa un pakāpeniski ievainojas brūces malas, pietūkums un apsārtums.
Ārstēšanas principi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Antibiotiku un citu līdzekļu devas izvēlas atkarībā no bērna vecuma. Ja nepieciešams, to atver īslaicīgā anestēzijā vai sedācijā.
Vāra uz deguna
Ja personai ir parasta vārīšanās uz deguna, tad tā nav vārīšanās. Tā kā šī diagnoze ietver matu folikulu iekaisumu un dziļi deguna dobumā vai tā galā, matu folikulu nav, tāpēc diagnoze „uzgalis uz deguna gala” ir nepareiza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Deguna gala iekaisums biežāk saistīts ar bloķēšanu un infekciju tauku dziedzeros. Šo procesu sauc arī par pinnēm, pinnēm vai pinnēm.
Kā atbrīvoties no šī procesa? Ķirurģiskā noņemšana praktiski netiek izmantota, tikai kopīga strutaina procesa gadījumā.
Lietojiet konservatīvas metodes: krēmus, losjonus, ziedes, kas mazina iekaisumu un samazina tauku veidošanos. Normalizējiet vielmaiņu, atjaunojiet uzturu un dzīvesveidu. Smagos aknes gadījumos tiek noteikti hormoni un sistēmiskas antibiotikas.
Vāra uz deguna
Uz deguna uzacis var veidoties uzacu augšanas zonā, jo tur ir koncentrēts liels skaits matu folikulu.
Procesa klīniskie simptomi un terapija ir tādi paši kā citās vietās. Orbitālās komplikācijas attīstās biežāk orbītas tuvuma dēļ.
Ārstēšana notiek otorolaringologā. Pacienti ar šo patoloģiju dod priekšroku ārstēt slimnīcā, lai jūs varētu dinamiski uzraudzīt slimības attīstību un novērst tā sekas laikā.
Vāra degunā: simptomi, kā ārstēt
Furuncle ir akūtu matu folikulu, tauku dziedzeru un blakus esošo audu iekaisums, kam ir strutaina-nekrotiska rakstura īpašības. Bieži vien vārīšanās notiek deguna apakšējā trešdaļā vai tās priekšvakarā, kas ir īpaši bīstama komplikāciju attīstības ziņā. Furuncle var attīstīties pieaugušajiem un bērniem, visbiežāk vājinot vai kam piemīt komorbiditāte, kas ir predisponējoša pret pustulārajām slimībām.
Slimības cēloņi
Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir stafilokoku, reti streptokoku infekcijas ievešana no ārpuses ar augstu patogenitātes un virulences līmeni. Šie mikroorganismi, iekļūstot matu folikulu un deguna virsotnes tauku dziedzeros, rada iekaisuma procesu. Tomēr pavisam veseliem cilvēkiem reti rodas vārīšanās. To izskatu veicina šādi faktori:
- vietējās un vispārējās imunitātes samazināšana;
- ādas sensibilizācija pret stafilokoku;
- ādas sekrēcijas funkcijas pārkāpums;
- mikrotraumas un skrāpēšana;
- ādas piesārņojums ar putekļiem, sadzīves netīrumiem;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas patoloģija;
- hipotermija
Jāatzīmē, ka vārīšanās uz sejas parādīšanās var būt pirmā diabēta pazīme. Tāpēc pacientam ir jāpārbauda pacients ar šādu patoloģiju, lai izslēgtu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Klīniskās izpausmes
Slimība sākas ar ierobežotas hiperēmijas un sāpīgu pietūkumu ar izplūdušām robežām izveidi, no kuras vēlāk izveidojas konusa forma. Viņa iecienītākā atrašanās vieta ir deguna slieksnis, kur atrodas ievērojams skaits matu folikulu. Retāk patoloģiskais process attīstās deguna spārnu, tā gala vai nazolabijas krokās.
Pēc dažām dienām infiltrāta centrā veidojas bālgana galva (strutains kodols). Tajā pašā laikā mīksto audu tūska bieži stiepjas uz augšējo lūpu un vaigu. Pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmes parādās (galvassāpes, vispārējs vājums, patoloģiskas izmaiņas asinīs). Šīs parādības izzūd pēc abscesa drenāžas. Vieglas slimības gaitā pacientu vispārējais stāvoklis nedaudz atšķiras.
Dažos gadījumos vairāku tuvumā esošo virpuļu parādīšanās. Tomēr viņi var apvienoties, veidojot karbunktu, kas būtiski sver pacienta stāvokli. Pieaug intoksikācija, palielinās reģionālie limfmezgli. Tūska aptver apkārtējos sejas audus. Skartajā zonā pacients jūtas spriedze, asarošana un pulsējošas sāpes.
Komplikācijas
Ar nelabvēlīgu slimības gaitu vai adekvātas ārstēšanas neesamību ir iespējama komplikāciju attīstība, kas apdraud pacienta veselību un dzīvi:
- sejas limfangīts;
- sejas vēnu tromboflebīts;
- dobuma sinusa tromboze;
- strutojošs leptomeningīts;
- sepse.
Šādi patoloģiski stāvokļi bieži sastopami pacientiem ar sejas zonas viršanas temperatūru, kas ir saistīta ar sejas vēnu anastomozes klātbūtni ar apvalkotiem kuģiem. Tajā pašā laikā strutaini asins recekļi viegli iekļūst galvaskausa dobuma sistēmā un rada iekaisuma procesu.
Diagnostika
"Furuncle deguna" diagnoze nerada grūtības ārstam. Viņš izstādīja, ņemot vērā slimības klīniskās izpausmes, pārbaudes un fiziskās pārbaudes datus. Tas novērš abscesu pie pamatnes pamatnes un deguna starpsienas. Procesa smagumu var noteikt pēc asins analīzes izmaiņu smaguma (leikocitoze, paaugstināta ESR). Lai noteiktu agrīnās pazīmes, kas liecina par strutainas infekcijas vispārināšanos pie temperatūras augstuma, asinis tiek pārbaudītas sterilitātes pārbaudei.
Ārstēšana
Pacientu vadības taktika ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, līdzīgu saslimšanu klātbūtnes. Līdz ar to relatīvi vieglu deguna vārīšanu var ārstēt ambulatorā veidā, ieceļot antibiotiku terapiju un lokālu ārstēšanu.
Smagā slimības gaitā ar izteiktu vispārēju reakciju, blakus esošo sejas audu tūsku, pacienti steidzami tiek hospitalizēti slimnīcā. To ārstēšanai tika izmantotas lielas antibiotiku, pretiekaisuma un antihistamīna devas.
Ja smagā slimības gaita rodas dziļi iesakņojušās abscesu klātbūtnes dēļ, ārstēšanā parādās operācija, kuras mērķis ir tās atvēršana, tīrīšana no nekrotiskiem audiem un labas drenāžas nodrošināšana.
Turklāt, ja nav kontrindikāciju, šiem pacientiem var noteikt fizioterapiju (lāzerterapija, UVR, UHF).
Secinājums
Furkoļu parādīšanās degunā ir diezgan nopietna problēma. Nav vēlams šādu patoloģisku procesu ārstēt atsevišķi, jo nepareiza ārstēšana vai audu ievainojums iekaisuma jomā (piemēram, mēģinot izspiest strutainas masas) var veicināt infekcijas izplatīšanos asinsritē vai galvaskausa dobumā. Tikai kompetents speciālists var noteikt nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā slimības stadiju un smagumu, kā arī pacienta individuālās īpašības.
Veselības aprūpes kanāls, dermatologs V. V. Makarčuks runā par to ārstēšanas principiem un principiem:
Deguna vārīšanās
Deguna furunkts ir strutaina-nekrotiska matu folikulu vai tauku dziedzeru iekaisums un blakus esošie deguna dobuma audi. Galvenie simptomi ir pakāpeniska pustulu veidošanās ar strutainu nekrotisku saturu, kas atveras pēc 3-5 dienām, reģionālas sāpes, pietūkums, hiperēmija, intoksikācijas sindroms. Diagnoze ir pacienta vēstures un sūdzību vākšana, fiziskā pārbaude, priekšējā rinoskopija, laboratorijas testi un retos gadījumos radioloģiskās pārbaudes metodes. Ārstēšana ietver antibakteriālu un simptomātisku līdzekļu lietošanu, ja nepieciešams - ķirurģisku iejaukšanos.
Deguna vārīšanās
Deguna vārīšanās - viens no biežākajiem ādas un gļotādu iekaisuma un iekaisuma procesu variantiem. Kopumā līdz pat 45% no visas pyodermas. Tas ir iemesls no 4 līdz 21% no hospitalizāciju skaita otolaringoloģiskajā slimnīcā visu gadu. Deguna reģiona vārās ir visās vecuma grupās, bet 15 līdz 45 gadus vecie cilvēki ir visvairāk jutīgi pret šo patoloģiju. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 1,5-1,7 reizes biežāk nekā sievietēm. Atkarībā no invaliditātes klīniskā kursa notiek 1 līdz 3 nedēļas. Komplikāciju biežumu nosaka vienlaicīgu traucējumu klātbūtne un svārstās no 0,5 līdz 25%.
Deguna vārīšanās cēloņi
Galvenā nozīme slimības attīstībā ir lokāla gļotādu un ādas pretestības samazināšanās. Patogēni stafilokoki un streptokoki parasti darbojas kā patogēni. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolītiskā streptokoka grupa A. Slimības un apstākļi, kas palielina vārīšanās rašanās risku, ir izolēti:
- Traumatiski ievainojumi. Abrasions, sagriezumi, skrāpējumi un citi audu integritātes pārkāpumi rada ieejas vārtus infekcijai. Tas ietver ķirurģiskas procedūras - rinoplastiku, dažādu implantu uzstādīšanu.
- Vienlaicīgas strutainas patoloģijas. Pustulārās ādas slimības (pyoderma) vai deguna dobuma priekšējā daļa (folikulīts, sycosis). Infekcija var notikt arī no citiem hroniskiem fokusējošiem zobiem, iekaisušiem palatīna mandeles un paranasāliem sinusiem.
- Samazināta imunitāte. Vispārēja hipotermija, hronisks nogurums, vitamīnu deficīts, cukura diabēts, HIV infekcija un vēzis, nesenie ķīmijterapijas kursi, ilgtermiņa sistēmiskie kortikosteroīdi var veicināt deguna vārīšanās rašanos.
- Sanitāro standartu pārkāpums. Ietver pārāk maz higiēnas mājās, kas izraisa ādas gore un patogēnu mikroorganismu noturību. Ražošanas apstākļos patoloģijas attīstību veicina putekļu gaisu ieelpošana, pastāvīga saskare ar degošiem eļļošanas materiāliem.
Patoģenēze
Deguna viršanas veidošanās mehānismu nosaka patogēna patogēns un virulence kombinācijā ar veicinošu faktoru klātbūtni. Ārējie bojājumi deguna ejām vai ārējā deguna ādai kļūst par infekcijas izraisītāju iekļūšanas vietu audos. Ar endogēniem traucējumiem samazinās sviedru un tauku baktericīdās īpašības, kā arī pasliktinās vietējā un vispārējā organisma rezistence. Individuāli vai kolektīvi šīs izmaiņas izraisa pustulu veidošanos matu folikulu mutē, kas satur lielu skaitu neitrofilu, fibrīna pavedienu un patogēnu mikrofloru.
Vāra turpmāka attīstība ir saistīta ar infekcijas izraisītāja izplatīšanos matu saknē dziļi folikulā. Šo procesu papildina vietējais iekaisums, infiltrācijas un nekrozes veidošanās - veidojas nekrotisks stienis. Apkārtējie audi tiek izkausēti un pārvērsti strutainās masās. Esošais eksudāts sāk uzkrāties zem epidermas slāņa, kas ieskauj folikulas muti, pēc tam izzūd ar mirušiem matiem un nekrotisko kodolu. Veidoto defektu pakāpeniski piepilda ar granulācijas audu, kura vietā izveidojas saistaudu rēta.
Vārīšanas deguna simptomi
Patoloģiskā procesa tipiska lokalizācija ir spārni un ārējā deguna gals, deguna dobuma vestibulārā daļa, deguna starpsienas priekšējā trešdaļa. Slimības attīstība notiek divos secīgos posmos - infiltrācija un abscesu veidošanās. Pirmo posmu raksturo pakāpeniska (24-48 stundu laikā) ostiofollikulīta veidošanās - iekaisuma izmaiņas folikulu augšējās daļās. Klīniski pavada neliela konusa formas zīmoga veidošanās, lokālas sāpes, pārraušanas sajūta, pietūkums, apsārtums. Pustules centrā ir definēts tumšs punkts - nekrotiska audu daļa. Sāpju sindroms palielinās ar košļāšanu, runāšanu, smaidot, pieskaroties. Paralēli ir intoksikācijas sindroms - sāpes galvassāpes, vājums, nespēks, drudzis līdz 39,0 ° C.
Abscesu veidošanās stadija notiek 3-7 dienas pēc slimības sākuma. Tās galvenās iezīmes ir mīkstināšana veidošanās centrālajā daļā un vispārējs audu blīvuma samazinājums skartajā zonā. Augšpusē veidojas savdabīga dzeltenbaltā riepa - vārīšanās pamats. Pēdējais ātri izzūd, neliels daudzums eksudāta atbrīvojas no veidotā defekta. Tajā pašā laikā izzūd sāpīgas sajūtas, normalizējas ķermeņa temperatūra. Vārīšanas dobums tiek iztukšots, piepildīts ar granulācijas audiem un sadzīst, atstājot baltu, nedaudz ievilktu rētu, salīdzinot ar apkārtējiem audiem.
Komplikācijas
Komplikāciju rašanās ir saistīta ar infekcijas kontaktu un hematogēnu izplatīšanos, venozo trombozi, kas rodas infiltrācijā ap matu maisu. Izveidots trombs, baktērijas un to toksīni var izplatīties pa venozo ceļu caur orbitālo, leņķisko, priekšējo sejas vēnu orbītā un venozo deguna blakusdobumu. Tas izraisa orbitālu flegmonu, tromboflebītu, kas ir zarnu sinusa, un citas intrakraniālas komplikācijas - meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu. Retos gadījumos novērota infekcijas vispārināšana - sepse. Visbiežāk sastopamas vietējās komplikācijas, sinusīts, frontālie deguna blakusdobumu un deguna starpsienu abscesi.
Diagnostika
Slimības diagnostika nav sarežģīta. Otolaringologa diagnozei bieži vien ir pietiekami, lai pārbaudītu bojājuma vietu un anamnētisko informāciju. Pilna pacienta pārbaudes shēma ietver šādas metodes:
- Aptauja Vācot slimības vēsturi, ārsts konstatē iespējamos slimības cēloņus, saslimstību, faktorus, kas pārkāpj vietējos un vispārējos imūnās aizsardzības mehānismus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomu attīstības secībai.
- Fiziskā pārbaude. Atkarībā no vārīšanās lokalizācijas tiek pārbaudīta ārējā deguna vai priekšējā rinoskopija. Izmantojot šos paņēmienus, vizuāli tiek novērotas konkrētai stadijai raksturīgas edemātiskas infiltratīvas izmaiņas. Par mīmisko muskuļu palpāciju un sasprindzinājumu palielinās sāpes.
- Laboratorijas testi Vispārējs asins analīzes rezultāti parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā - neitrofilo leikocītu līmeņa paaugstināšanos, ESR pieaugumu. Paraugu ņem arī no pustulu virsotnes, kam seko patogēnās mikrofloras noteikšana un tās jutīgums pret antibakteriālām zālēm.
- Sejas skeleta radioloģija. Tas parādās, kad nav iespējams noteikt precīzu slimības etioloģiju, ja ir aizdomas par infekcijas izplatīšanos sinusos vai citu komplikāciju attīstībā. Ar zemu rentgenogrammu diagnostisko vērtību, meningālās vai fokusa simptomu veidošanos ir nepieciešama sejas skeleta un smadzeņu MRI CT skenēšana.
Vārīšanas deguna ārstēšana
Ārstēšana notiek otolaringoloģiskajā slimnīcā. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacientu terapijas programma sastāv no konservatīviem pasākumiem. Ķirurģija tiek veikta, kad skartā folikula vietā izveidojas abscess ar citu komplikāciju risku.
- Antibakteriāla terapija. Pirmkārt, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, galvenokārt aminopenicilīni, makrolīdi, cefalosporīni un fluorhinoloni. Iegūstot mikrobioloģisko pētījumu rezultātus, tiek parakstītas zāles, kurām vislielākā jutība bija inokulētajai mikroflorai.
- Ķirurģiska ārstēšana. Tā sastāv no deguna virsmas atvēršanas infiltrācijas anestēzijā, vismaz - anestēzijas laikā. Pēc eksudāta evakuācijas un ārstēšanas ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek izveidota drenāža, tiek pielietots pārsējs vai veikta deguna priekštelpas tamponāde.
- Simptomātiska terapija. Skartās teritorijas ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, antihistamīnu un pretdrudža līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, vitamīnu kompleksu lietošana. Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma smagumu, tiek izmantots UHF, Solux lampa.
Prognoze un profilakse
Prognoze agrīnai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai ir labvēlīga. Attīstoties intrakraniālām komplikācijām, smagu, dekompensētu saslimšanu klātbūtnei, slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un terapeitisko pasākumu efektivitātes. Kopīgie profilakses pasākumi ietver deguna zonas traumu profilaksi, sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu darbavietā un mājās, agrīno diagnostiku un saistīto strutojošo slimību ārstēšanu, esošo infekcijas centru rehabilitāciju, imūndeficīta un endokrīno patoloģiju korekciju.
Apstrādes metodes vārīšanai degunā
Medicīnas speciālistu īpaša uzmanība ir vērsta uz deguna vārīšanu, jo no nasolabial trīsstūra pūce ātri izplatās ar asinīm uz smadzenēm. Līdzīga situācija apdraud pacientu. Gadījumā, ja deguna dobumā ir abscess, pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija un stacionārā terapija.
Sāpes čūlas degunā
Deguna, kas veidojas deguna dobumā, ir viena no stafilokoku pirodermīta izpausmēm. Putainai veidošanai ir savas šķirnes. Deguna zonā veidojas trīs čūlu veidi (viena strutaina abscess uz sejas raksturīgās daļas).
Carbuncle, kas ir plaša strutaina veidošanās, kas ietekmē vairākus matu folikulus. Rezultāts ir pinnes saplūšana. Veidoto čūlu skaits sasniedz 2-10 vienības.
Cistiskā pinnes. Līdzīga patoloģija ir biežāka pusaudža gados. Tas sastāv no epidermas dziļo slāņu iekaisuma procesa attīstības.
Vairāki pinnes izsitumi deguna zonā tiek saukti par furunkulozi. Nepatīkama slimība prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo tā ir veselībai bīstama.
Furuncle plūst akūtā un hroniskā formā. Akūtai slimības gaitai raksturīga liela čūlu masveida veidošanās. Imūndeficīta klātbūtne un higiēnas noteikumu neievērošana kļūst par hroniskas formas attīstības iemeslu. Šādu anomāliju raksturo atkārtotas vārīšanās uz ādas klātbūtne.
Atkarībā no slimības stadijas vārās ir sadalītas vairākās šķirnēs.
Infiltratīvais veids, ko raksturo eksudāta veidošanās, šķidruma svīšana no asinsvadiem. Vāra lielums var sasniegt 4 cm.
Patoloģija attīstās 1-3 dienas.
Virsmas strutainais izskats ir novārtā atstāts process ar strutainu masu veidošanos, tostarp leikocītiem un slimām šūnām.
Nepietiekams furuncle - nekrotiska stieņa veidošanās, kas sastāv no mirušām šūnām. Šī patoloģijas forma izraisa nopietnu komplikāciju veidošanos.
Turklāt vārīšanās deguna rajonā tiek klasificēta atbilstoši izglītības lokalizācijas vietai.
Patoloģijas cēloņi
Folikulu iekaisumu izraisa stafilokoki vai streptokoki. Šīs baktērijas ir daļa no ādas mikrofloras, bet tikai mazāka daļa no tām ir patogēnas, lielākā daļa no tām ir nosacīti patogēni mikroorganismi. Nevēlamo faktoru ietekme izraisa ķermeņa mikrofloras nelīdzsvarotības attīstību, kuras rezultāts ir vārīšanās veidošanās.
Galvenie cēloņi, kas izraisa vārīšanās veidošanos degunā, ietver vairākus faktorus.
Neracionāla pārtika. Nepietiekama daudzuma proteīnu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.
- sevis iejaukšanās strutainu veidojumu ekstrūzijas veidā, veicinot patoloģijas tālāku izplatīšanos;
- deguna matu noņemšana;
- gļotādas bojājumi.
Saistītās nervu un endokrīnās sistēmas slimības:
- pirmā un otrā tipa diabēts:
- hipotireoze;
- neiroze.
Spēcīgs imunitātes kritums.
Hipotermija vai pēkšņa klimata pārmaiņas ir stress organismam kopumā.
Hroniskas deguna dobuma slimības un parānās zarnas. Šādā situācijā vārīšanās ātrums degunā ir šo apstākļu sarežģījums.
Organisma aizsargspējas pasliktināšanās iedzimta vai iegūta imūndeficīta (AIDS) fonā.
Higiēnas noteikumu ilgstoša neievērošana.
Prognozējamie faktori, kas saistīti ar furunkulozi, ir alkohola lietošana un tabakas smēķēšana, darbs vietās ar piesārņotu gaisu, biežas saaukstēšanās, kļūdas uzturā, hipotermija un pārkaršana.
Vārīšanās ārstēšana būs visefektīvākā tikai pēc pareizas patoloģijas cēloņa noteikšanas.
Klīniskie simptomi
Neskatoties uz to, ka degļu veidošanās deguna iekšienē ir zema, slimību nav grūti atpazīt, jo tā simptomi ir tipiski. Čūlu veidošanos raksturo pēkšņa sākšanās un akūta progresēšana.
Visbiežāk furuncles ir lokalizētas:
- deguna eju priekšvakarā;
- uz deguna gala un spārniem;
- uz deguna starpsienas ādas.
Sākotnēji pakāpeniska iekaisuma procesa attīstība novērojama matu folikulu mutē, tad patoloģija izplatās dziļi. Pēc 1–2 dienām veidojas sabiezējums, apsārtums un ādas pietūkums skartajā zonā, ir sāpes, ko pastiprina spiediens uz deguna priekšējo vezikulu, muskuļu muskuļu spriedze, raksturīga orgāna pārbaude.
Norādītās izmaiņas ir galvassāpes, temperatūras rādītāju pieaugums, vājums.
No perifērās asins daļas leukocītu formula tiek mainīta pa kreisi, palielinoties ESR.
Trešajā dienā pēc vārīšanās parādīšanās baltā dzeltenā abscesa virsma ir pamanāma. Ar labvēlīgu procesa gaitu, dažas dienas vēlāk, iekaisuma fokusā samazinās audu blīvums, un infiltrāta centrā veidojas mīkstinošs fokuss. Šī procesa sekas ir neliela daudzuma izdalīšanās un tad nekrotiskā stieņa noraidīšana.
Pēc vārīšanās atlikušā dobuma ātri iztīra un piepilda ar granulācijas audiem.
Šajā periodā ir vērojama sāpju intensitātes samazināšanās, ķermeņa temperatūras rādītāju normalizācija, vispārējās labklājības uzlabošanās.
Ir bieži sastopami vārīšanās kurpju veidošanās gadījumi - iekaisuma iekaisuma izmaiņu progresēšana, epidermas atrofija, nekrozes zonas paplašināšanās, pietūkuma parādīšanās.
Diagnostikas pasākumi
Lai apstiprinātu vārīšanās klātbūtni, nav nepieciešami sarežģīti instrumentālie pētījumi. Slimības diagnostikas pasākumi balstās uz:
- par pacientu sūdzību analīzes rezultātiem;
- par savākto vēsturi;
- dati par ārējo pārbaudi un priekšējo rinoskopiju.
Lai noteiktu slimības izraisītāju, pacienta jutība pret antibiotikām ir uztriepes abscesa kolekcija. Lai izslēgtu sepsi, otolaringologs veic asins analīzi.
Ar atkārtotiem vārīšanās procesiem:
- veic cukura testu, lai izslēgtu diabētu;
- tiek novērtēts hormonālais stāvoklis;
- sinusa rentgenstaru, iekšējo orgānu fluorogrāfija un ultraskaņa;
- iespējams konsultēties ar dermatologu.
Ar komplikāciju rašanos, jāveic nieru, smadzeņu MRI un muguras punkcijas CT skenēšana.
Netiešās pazīmes liecina, ka var būt aizdomas par vāra nogatavināšanu bērna deguna dobumā.
- nospiežot un laužot degunu;
- apātisks stāvoklis, letarģija, nemiers;
- deguna vai tās daļas apsārtums;
- ir sāpes, nospiežot uz deguna iekaisuma zonu;
- izveidojot abscesu deguna dobumā uz gļotādas, bērnam ir apetītes trūkums.
Šādi simptomi ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. ESR rādītāju pieaugums šajā situācijā norāda uz patoloģijas progresēšanu bērnam.
Ārstēšanas režīms
Vārīšanās ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā izraisītāja, pacienta stāvokļa un slimības stadijas. Terapija tiek izvēlēta stingri pēc diagnozes noteikšanas.
Patoloģijas sākumposmā ar normālu infiltrāciju pietiek ar deguna skarto deguna apgabalu ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem. Šim nolūkam piemērots 2-3% salicilspirta šķīdums.
Ja pūce pakāpeniski parādās, Vishnevsky ziedē vai ichthyolum, Levomekol, iemērc sloksnes. Nav ieteicams izmantot deguna kompresus un masāžas deguna apvidū, jo šīs procedūras pasliktina slimības gaitu.
Iecelts vietējā antibiotiku terapija, kas ietver ziedes "Fuzidīnskābe" un "Mupirocīns". Tie satur antibiotikas, kas nomāc patogēnu mikroorganismu vairošanos. Uzklājiet ziedi tieši uz gļotādas un vārās.
Lai mazinātu iekaisumu un atbrīvotos no sāpju sindroma, tiek lietotas NSAID grupas zāles, piemēram, Diclofenac, Brufen.
Pēc vāra nogatavināšanas uzklāšana ar kristālisko salicilskābi tiek veikta, uzklājot to iekaisuma fokusa centrā, tad piestiprinot to ar pārsēju. Šim instrumentam ir keratolītiska iedarbība, kas veicina nekrotiskā stieņa agrīnu atgrūšanu.
Pēc pašaizdevuma vārīšanās tiek noslauka ar dezinfekcijas līdzekli. Pūks tiek noņemts un degunā iemērkta 10% sāls šķīdumā.
Lai novērstu komplikāciju attīstību, sistemātiska ārstēšana tiek noteikta ar antibiotikām, tādām kā ciprofloksacīns un cefazolīns. Šīs zāles tiek rādītas intoksikācijas simptomu klātbūtnē.
Hroniskā gaitā ieteicams veikt imūnmodulējošu zāļu kursu. Tie ietver:
Vāra degunā: kā un ko ārstēt mājās
Viena no nepatīkamākajām ENT slimībām ir deguna gals. Daudzi cilvēki nav nopietni par šo problēmu, bet patiesībā tas var izraisīt nopietnas intrakraniālas patoloģijas. Agrīna ārstēšana palīdzēs izvairīties no dažādām komplikācijām.
Kas ir vārīšanās deguns?
Deguna kaklu sauc par akūtu iekaisumu matu folikulā, kam pievienojas izsmidzināšana. Cilvēki to sauc par abscess vai chirie. Visbiežāk šādas čūlas atrodas uz spārniem, deguna gala, kā arī deguna eju priekšvakarā. Ja vairāku matu folikulu iekaisumu pavada plaša audu nekroze, tad šo patoloģiju sauc par karbunktu.
Vārīšanas cēloņi degunā
Visbiežāk iekaisums attīstās sakarā ar inficēšanos. Iemesls kļūst par stafilokoku baktēriju. Staphylococcus aureus sabojā taukus, pateicoties īpašam enzīmam, ko sauc par lipāzi, kā rezultātā tiek iznīcināts tauku spraudnis, kas atrodas pie matu kabatas izejas.
Pēc pārejas uz matu spuldzi baktērija sāk strauji vairoties. Tā rezultātā veidojas strutainas uzkrāšanās, kas ārēji izskatās kā uzpūsts strutains urīnpūslis. Apzīmēts arī ādas apsārtums.
Kāpēc parādās vārīšanās? Visbiežāk šie iekaisuma procesi attīstās imūnsistēmas pasliktināšanās fonā. Ir daudzi faktori, kas palīdz samazināt organisma aizsargspējas. Tie ietver:
- visas sinusīta šķirnes, kam seko deguna izdalīšanās;
- ilgstošs vai hronisks rinīts;
- ARVI, ORZ, FLU;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas traucējumi.
Papildus stafilokokam abscesa attīstības cēlonis var būt streptokoki. Tās ir mandeļu izraisītāja, skarlatīna, glomerulonefrīta izraisītājs un arī spēj ietekmēt ādu, kur aug mati. Arī vārīšanās var rasties, ja netiek ievērotas deguna higiēnas prasības.
Klīniskais attēls
Vāra veidošanās periods sastāv no trim posmiem: paša abscesa tieša veidošanās, stresa un audu nekrozes veidošanās, brūces virsmas sadzīšana. Inkubācijas periodu ir diezgan grūti noteikt, jo slimību izraisa patogēni mikroorganismi, kas normālos apstākļos pastāvīgi atrodas cilvēka organismā neaktīvā formā. Ar imunitātes samazināšanos, baktērijas sāk strauji vairoties, kas izraisa dažādu patoloģiju veidošanos, tai skaitā vārīšanās.
Slimības sākuma stadiju raksturo šādi simptomi: parādās sabiezējums, kas laika gaitā palielinās un var sasniegt trīs centimetrus diametrā. Tās vidū ir stienis, kas sastāv no atmirušām šūnām un leikocītu atliekām. Ādas vārīšanas zonā ir izstieptas, kļūst spīdīga. Ja bojājums ir pietiekami liels, pacients var: attīstīt hipertermiju (drudzi), kā arī vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
Furunkta pārtraukums notiek trešajā dienā pēc sablīvēšanās veidošanās. Ir atbrīvojums no strutas, asinīm, pēc kura iziet stienis. Vāra attīrīšana labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli. Ķermeņa temperatūra normalizējas, notiek brūču dzīšana. Vietā abscess bieži paliek rēta.
Kā un kā ārstēt vārīties mājās?
Mazās vārīšanās degunā un deguna priekštelpas vārīšanās bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja iekaisuma zona ir liela, pacientam ir drudzis un parādās citi nepatīkami simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pat pēc dziedināšanas šīs slimības recidīvi var attīstīties: vēl viens parādās pie dziedināšanas vārīšanas. Ko darīt šajā gadījumā? Atkarībā no slimības stadijas, tā smaguma pakāpes ir nepieciešams pareizi izvēlēts terapijas kurss.
Zāļu terapija
Kā ārstēt vārīties un ko ārsts sazinās? Šīs slimības ārstēšana ir ārsts otolaringologs. Infūzijas stadijā (veidošanās stadijā) abscesā visbiežāk viņi tiek ārstēti ar konservatīvu ārstēšanu. Ārsti iesaka ārstēt iekaisumu ar antiseptiskiem savienojumiem vairākas reizes dienā. Lai to izdarītu, varat izmantot:
Ja esat izveidojis deguna vai tā spārnu priekštelpu, papildus ieteicams lietot pretiekaisuma ziedi. Nu palīdzēt pārsēji ar ziedi "Vishnevsky" vai "Levomekol." Ar abscesu loku deguna iekšpusē jūs varat vienkārši ieeļļot iekaisušo zonu ar šiem līdzekļiem.
Turklāt, antibakteriālu zāļu izmantošana, lai iznīcinātu slimības izraisītāju. Lietot plaša spektra rīkus:
Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras var noteikt pretdrudža zāles. Paracetamolu un Ibuprofēnu uzskata par visefektīvāko. Ja pēc ārstēšanas blisteri periodiski parādās, būs vajadzīgs īpašs terapijas kurss ar antistafilokoku imūnglobulīna lietošanu.
Tautas metodes
Ir daudz pierādītu metožu, lai ārstētu vārīties mājās. Tās ir izmantotas ilgu laiku un ir izrādījušās visefektīvākās un pieejamākās metodes. Zemāk ir visbiežāk sastopamie.
Recepšu numurs 1 - Sīpoli
Bieži sīpoli tiek izmantoti daudzu slimību ārstēšanai. Vārīšanas gadījumā tas tiek uzskatīts arī par efektīvu līdzekli. Šīs patoloģijas ārstēšanai sīpolus izmanto šādi:
- Mizoti sīpoli tiek sagriezti uz pusēm un cep cepeškrāsnī, līdz mīksti.
- Deguna vārīšanās ir iepriekš apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu, tad uz tās uzklāj siltu sīpolu un piestiprina ar pārsēju.
- Atstājiet sīpolus uz vāra apmēram pusstundu.
- Šī procedūra jāveic vairākas reizes dienā līdz brīdim, kad pūce sāk izcelties.
Vielas, kas atrodas sīpolos, ātri tiek galā ar vaislas baktērijām un veicina noplūdi, kas uzkrāta strutas iekšējā daļā. Uzkarsē degunu pēc šādas ārstēšanas dažu dienu laikā.
Recepšu numurs 2 - Aloe
Ja furuncle uzlec, agave (alveja) palīdz labi. Lai ārstētu abscesu, kamēr tā joprojām izskatās kā mazs pūtis, tiek izmantotas zemākās lapas. Dariet to šādi:
- Alvejas apakšējā loksne tiek sagriezta un sagriezta uz pusēm.
- Auga gabals tiek uzklāts uz celulozes ar vārošu degunu un piestiprināts ar pārsēju vai apmetumu.
- Mainiet instrukciju 3-4 reizes dienā.
Alvejas sula, tāpat kā sīpoli, iznīcina patogēnos mikrobus, mazina sāpes un palīdz stienim izkļūt ātrāk. Tomēr jāatceras, ka mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir iespējama tikai slimības sākumposmā. Smagu sāpju, augstas temperatūras gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir nepieciešams vērsties slimnīcā, jo šādu slimību nevar izārstēt pati.
Ķirurģija, lai noņemtu degunu no deguna
Pārlēktās furuncles atvēršana notiek slimnīcas apstākļos. Šī procedūra tiek veikta pēdējā posmā, kad abscess jau ir nogatavojies, un stienis nevar salauzt. Izņemiet abscesu ieteicams arī temperatūrā virs 39 grādiem, ja tas ilgst vairākas dienas vai parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes.
Pārcelšanās tiek veikta šādi:
- Pirms procedūras veiciet vietējo anestēziju. Visbiežāk šiem mērķiem ir pietiekami daudz injekcijas "Lidokains" vai "Novocain".
- Vārīšanas dobums tiek atvērts ar skalpeli.
- Vārīšanas saturs tiek noņemts, ķirurģisko vietu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem.
- Dažreiz var būt nepieciešams uzstādīt aizplūšanu - īpašu gumijas joslu, kas ļauj izspiest atlikušo strupu.
- Īpaši lieliem vārītiem un samērā lieliem izcirtņiem.
Dažos gadījumos būs nepieciešama turpmāka antibiotiku lietošana. Pēc operācijas atveseļošanās notiek aptuveni 3-5 dienas.
Bērnu vārīšanās ārstēšanas iezīmes
Tā kā šādas slimības gaita bērna degunā ir asāka, vārīšanas ārstēšanā jāiesaista tikai ārsts. Bērna temperatūra var būt ļoti augsta. Tā rezultātā attīstās vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt nopietnas sekas.
Bērnu vārīšanās ārstēšana ir tāda pati kā pieaugušajiem. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, abscesa virsma tiek ārstēta ar antiseptiskiem preparātiem, tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes. Dažos gadījumos bērna vārīšanas ārstēšanai var būt nepieciešama operācija.
Iespējamās komplikācijas
Vārīšanas deguna attīstība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šādai slimībai raksturīga deguna vai sānu sienas gala deformācija atkarībā no abscesa atrašanās vietas. Bez savlaicīgas ārstēšanas vai ja ārstēšana neizdodas, infekcija var iekļūt dziļākos audos vai iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā. Tā rezultātā rodas nopietni apstākļi, kas var pat izraisīt nāvi.
Cita starpā var rasties šādas komplikācijas, kad vārīšanās aug, vienlaikus vājinot imūnsistēmas funkcijas:
- skrimšļa audu iekaisums;
- deguna vai deguna starpsienu spārnu abscesu (plašu uzsūkšanos);
- vārīšanās parādīšanās citās sejas daļās;
- tromboflebīts (vēnu iekaisums).
Lai izvairītos no šādu apstākļu rašanās, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu par pirmajām slimības pazīmēm. Pienācīga terapija palīdzēs ātri tikt galā ar šo slimību un izvairīties no nepatīkamām sekām.