Pieaugušajiem sejas galvaskausa kauliem ir 4 pāri gaisa dobumiem, kas atrodas simetriski attiecībā pret ķermeņa vertikālo asi. Uz sejas tā iet gar deguna aizmuguri un sadala degunu divās vienādās pusēs. Šīs dobumi tiek saukti par deguna blakusdobumiem vai deguna blakusdobumiem, jo katrs no tiem sazinās ar to caur šaurām ejām.
Sineju loma ir ļoti svarīga. Viņi ir iesaistīti sejas veidošanā, balss veidošanā, deguna dobuma novadīšanā, ieelpotā gaisa sasilšanā un mitrināšanā.
Etioloģiskie faktori sinusīta attīstībā
Sinusīts ir gļotādas iekaisums, ko izraisa paranasālās deguna blakusdobumu iekaisums. Sinusa zarnas sinusīts var tikt identificēts precīzāk: sinusīts - žokļu deguna blakusdobumu iekaisums, frontāls - frontāls, etmoidīts - etmoidais labirints, sphenoidīts - sphenoid sinus.
Jaundzimušajiem viņi sasniedz absolūtu funkcionalitāti. Tāpēc bērnam, kurš nav sasniedzis 12 gadus vecu, teorētiski ne mans bērns, no visiem sinusiem, ir tikai augšstilbu un etmoidu (deguna augšējās muguras malās) un pēc tam embriālā stāvoklī. Ar vecumu pakāpeniski attīstās visi deguna blakusdobumi, un līdz 12 gadiem būs sphenoidīts un frontālās sinusīts, un antrīts un etmoidīts ir iespējami tikai pēc 2 gadiem.
Sinusīta etioloģija (cēloņi) ir atšķirīga. Pirmkārt, ir deguna blakusdobumu infekcija, kas rodas tad, kad mikroflora no deguna dobuma nonāk caur kanalizācijas kanāliem. Otrais iemesls ir visa veida sejas skeleta traumas, sākot ar gļotādas mehāniskiem bojājumiem, pie kuriem pievienojas infekcijas iekaisuma process.
Uz šo etioloģisko faktoru grupu var attiecināt zobu operāciju laikā, kad infekcija un svešķermeņi iekrīt zobu kanālā un mutes dobumā. Iedzimtas sinusa anomālijas, gļotādas proliferācija (hiperplāzija vai polipi), smaga deguna starpsienas novirze noved pie sinusīta rašanās.
Sinusīta klīniskais attēls, diagnostikas metodes
Visbiežāk sinusīts, antrīts, klīnika vienmēr ir gaiša. Smagas intoksikācijas simptomi parasti ir: drudža ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem), galvassāpes, vispārējs vājums un nevēlēšanās. Ādas pār deguna blakusdobumiem ir apsārtušas un pietūkušas, cilvēks jūt spēcīgu spiedienu un satraucošas sāpes abās deguna pusēs, ko pastiprina saspringšana vai klepus. Ir strutaina deguna izdalīšanās, traucēta smarža.
Ar citiem sinusīta veidiem klīniskais attēls ir līdzīgs. Tie paši intoksikācijas simptomi, tikai lokalizētas sāpes, kas ir atkarīgas no sinusa atrašanās vietas. Tā kā visi deguna blakusdobumi atrodas tuvu viens otram un sazinās ar degunu, vienā sinusa iekaisums var izplatīties uz otru. Tādējādi etmoidīts bieži notiek ar frontālo sinusītu un sphenoidītu un sinusītu - ar etmoidītu. Orbītu tuvums ar paranasālo sinusu var izraisīt iesaistīšanos patoloģiskajā procesā un vizuālajā orgānā. Iespējamais redzes nerva bojājums, plakstiņu pietūkums un kakla arkas, orbitālā abscesa veidošanās.
Sinusīta diagnostikā pacients tiek intervēts un pētīts, pētījums par deguna dobumu (rinoskopiju) un klīniska asins analīze. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama rentgena izpēte divās projekcijās, diafanoskopijā un, iespējams, ultraskaņā. Ja Jums ir aizdomas par komplikāciju sinusīta datorizētā tomogrāfijā vai MRI.
Dažādu darbību deguna pilieni sinusīta ārstēšanai
Sinusīta ārstēšana ir sadalīta konservatīvā (narkotiskā) un radikālā (ķirurģiskā) veidā. Ņemot vērā patogenētiskā procesa etioloģiskos faktorus un iezīmes, sinusīta ārstēšana tiek veikta trīs virzienos. Pirmais ir antibakteriālu zāļu lietošana, otrais ir vazokonstriktoru lietošana, un trešais paātrina satura noņemšanu no deguna deguna blakusdobuma un ārā. Katrai ārstēšanas taktikai ir pilieni dažādos virzienos.
Sinusīta ārstēšanā vienmēr tiek noteikti deguna pilieni, kas satur antibakteriālas zāles. Pat bērniem ar sinusītu tiek izmantoti Polydex deguna pilieni, kas satur polimiksīnu un neomiksīnu. Tas ir saistīts ar to, ka komplikāciju risks sinusīta gadījumā ir daudz biežāk sastopamas blakusparādības, lietojot antibiotikas.
Deguna pilieni iedarbojas lokāli, antibakteriālais komponents neiekļūst asinīs un neietekmē citus orgānus.
Pirms iecelšanas ieteicams pārbaudīt deguna uztriepi un noteikt kaitīgās mikrofloras jutību pret antibiotikām. Ja nav iespējams veikt šādu analīzi, labāk ir noteikt plašu spektru antibakteriālu līdzekli.
Polydex - antibakteriālie pilieni plaša spektra degunā. Ļoti efektīvs bērniem ar sinusītu, ar visu sinusītu pieaugušajiem. Isofra deguna pilieni satur antibiotikas Framycetin no aminoglikozīdu grupas, efektīvi iedarbojoties uz dažādiem mikroorganismu celmiem.
Bioparokss, kas satur fusafungīnu, aktīvi iznīcina baktēriju un sēnīšu infekcijas. Antibakteriālie pilieni sinusa un cita sinusīta ārstēšanai tiek noteikti 3-4 reizes dienā 7-10 dienas. Ja efekts ir nepietiekams, tad ieceļ citu antimikrobiālo kursu.
Ir nepieciešama vazokonstriktora darbība sinusa un cita sinusīta ārstēšanai. Tas nodrošina gļotādas pietūkumu un kapilāru asins piepildīšanu, sekrēcijas mazināšanos, deguna elpošanas atjaunošanos un smaržu. Drop vazokonstriktoru virzība sadalīta īsā, vidējā un ilgstošā iedarbībā.
Atkarībā no tā daudzveidība ir atšķirīga. Ilgstošas lietošanas pilieni 2 reizes dienā, vidēji - 3-4 reizes dienā, īsi - 5-6 reizes dienā. Visus vazokonstriktoru līdzekļus nedrīkst lietot vairāk nekā nedēļu pieaugušajiem un vairāk nekā 5 dienas bērniem.
Īsas darbības pilienu piemēri ir Tizin, Sanorin, Naphtyzin. Galazolīnam, Renostopam, Xilen ir vidējais darbības ilgums. Ilgtermiņa efektam ir Vix Active Sineks.
Lai kompensētu dažus no antibakteriālo un vazokonstriktīvo pilienu negatīvās ietekmes uz gļotādu, varat izmantot produktus, kas satur ēteriskās eļļas. Pinosol un Evkasept ne tikai mīkstina gļotādu un veicina tās atjaunošanos, bet arī spazmolītisku un antibakteriālu iedarbību.
Lai paātrinātu strutaina satura noņemšanu no deguna blakusdobumiem, uzklājiet sāls šķīdumus. Aquamaris, kas satur jūras sāli, saskaras ar šo uzdevumu. Tā vietā, jūs varat izmantot regulāru sāli, 1 tējkarote uz 1 litru silta ūdens. Šādu risinājumu var ievadīt degunā, 2-3 pilienus 5-6 reizes dienā, bet labāk lietot mazgāšanai vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
Ievērojamu drenāžas efektu ietekmē ne tikai sāls šķīdums, bet arī patstāvīgi sagatavota ziede ar ziepēm.
Sinusīta kompleksā ārstēšanā svarīga loma ir fizioterapeitiskajām procedūrām: UHF, UV, magnētiskā terapija, elektroforēze. Ja konservatīvā terapija nav pietiekama, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta. Sinusa punkcija vai atvēršana tiek veikta, noņemot dobumu saturu un apūdeņojot ar zālēm.
Sinusīta terapijai vienmēr nepieciešama individuāla un integrēta pieeja, ko nosaka ārsts. Jūs nevarat aizkavēties, meklējot medicīnisko palīdzību, lai neciestu pret dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanos.
Deguna pilieni sinusīta ārstēšanā
Raksta saturs
Terapeitiskās taktikas nosaka, pamatojoties uz infekcijas patogēna veidu, slimības smagumu un vienlaicīgu patoloģiju cilvēkiem. Tādējādi var noteikt sistēmiskus antibakteriālus līdzekļus, kā arī zāles ar lokālu iedarbību, piemēram, šķīdumus vai pilienus no sinusīta.
Starp predisponējošiem faktoriem ir:
- bakteriāls rinīts. Iekaisuma process, kad slimība progresē, aptver apkārtējās struktūras, veicinot sinusīta attīstību. Vairumā gadījumu tiek konstatēti streptokoki, stafilokoki, hlamīdijas, hemofilijas bacīļi un sēnītes;
- biežas saaukstēšanās, ko papildina deguna gļotādu pietūkums un gļotādu stagnācija;
- hroniskas kakla infekcijas slimības, ausis. Samazinoties imūnsistēmas aizsardzībai, patogēni mikrobi kļūst aktīvāki un izraisa slimību paasinājumu, aptverot veselos deguna audu audus;
- mutes dobuma infekcijas (kariesa), slikti veiktas zobu iejaukšanās;
- iedzimtas, traumatiskas izcelsmes deguna eju deformācijas (septuma izliekums);
- hronisks rinīts (vazomotors, alerģija), kad deguna gļotādu ilgstoša ir gļotāda, kas novērš gļotu aizplūšanu.
Deguna dobums sazinās ar paranasālo sinusu, nodrošinot to ventilāciju un tīrīšanu. Sakarā ar normālu gļotu aizplūšanu un deguna blakusdobumu dabisko sanitāriju, iekaisuma process neattīstās, un cilvēka stāvoklis paliek normāls.
Tiklīdz tiek traucēta paranasālo dobumu noplūde, gļotas sāk uzkrāties, radot labvēlīgus apstākļus intensīvai mikrobu reprodukcijai. Izplūdi kavē deguna gļotādas izteiktais pietūkums un deguna strukturālās anomālijas.
Pēdējos gados arvien biežāk tiek diagnosticēta sēnīšu sinusīts. Tas ir saistīts ar antibakteriālu līdzekļu nepareizu izmantošanu.
Medicīniskie norādījumi
Ja sinusīta terapija ir vērsta uz:
- uzlabojot strutainu gļotu aizplūšanu no piederumiem;
- cīņa pret infekcijas patogēniem;
- samazinot iekaisuma procesa smagumu;
- deguna elpošanas atvieglošana;
- ventilācijas atjaunošana sinusos;
- deguna gļotādas pietūkuma samazināšana.
Kombinētā terapija ietver sistēmiskas un lokālas darbības zāles. Sīkāk apskatiet pilienu veidus, ko var izmantot terapeitiskiem mērķiem. Intranazālajam pilienam ir trīs galvenās zāļu grupas:
- vazokonstriktors;
- mukolītisks;
- antibakteriāls.
Vaskokonstriktīvās zāles
Vaskokonstriktoru pilienu iecelšana ir nepieciešama, lai samazinātu vietējo asinsvadu diametru, kas ļauj samazināt deguna gļotādas pietūkumu un atvieglo deguna elpošanu. Turklāt šīs grupas zāles ļauj atjaunot drenāžas funkciju, tādējādi veicinot gļotu aizplūšanu.
Atkarībā no pilienu sastāva efekts var ilgt 4-12 stundas. Šeit ir saraksts ar vazokonstriktoriem:
Sarakstu var turpināt ļoti ilgu laiku, jo farmaceitiskie nosaukumi katru dienu kļūst arvien vairāk. Pievērsiet uzmanību aktīvajai vielai. No tā atkarīgs iedarbības ilgums, blakusparādības un kontrindikācijas. Piemēram:
- īslaicīgas iedarbības vielas, kuru pamatā ir nafazolīns (naftalīns), fenilefrīns (nazols, Rinza), tetrizolīns (Tizin);
- vidēja ilguma - ksilometazolīns (Otrivin, Xymelin), tramazolīns (Adrianol);
- ilgstošas darbības oksimetazolīns (Nazivin, Fazin).
Vaskokonstriktoru lietošanas ierobežojumi ir šādi:
- feohromocitoma;
- individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
- nekontrolēta artēriju hipertensija;
- smagiem aterosklerotiskiem asinsvadu bojājumiem;
- atrofisks rinīta veids;
- vairogdziedzera hiperfunkcijas;
- glaukoma;
- nieru mazspēja.
Turklāt zāles jālieto uzmanīgi diabēta laikā, kā arī lietojot antidepresantus. Instrukcijās jāpievērš uzmanība iespējai pilienus lietot bērniem un grūtniecēm. Blakusparādību skaits ir alerģija, kas var izpausties sausumā, deguna sajūta deguna dobumos, šķaudīšana.
Ir reti novērots klepus, elpas trūkums un izsitumi uz ādas. Angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Mukolītiskās zāles
Mucolītiskie pilieni degunā ar sinusītu samazina deguna gļotādu tūsku, palielina gļotu sekrēciju, kas samazina tā viskozitāti, atšķaidot. Pateicoties tam, tiek atvieglota strutaina izplūde, un tiek atjaunota drenāžas funkcija.
ENT praksē bieži tiek parakstīti Sinuforte, Sinupret un Rinofluimucil. Pārtrauksimies uz pēdējo sagatavošanu.
Rinofluimucils pieder pie kombinēto zāļu grupas. Tas sastāv no acetilcisteīna, thuaminoheptan. Tās darbība ir vērsta uz:
- iekaisuma reakcijas samazināšana;
- imūnsistēmas aizsardzības stiprināšana;
- samazināta gļotu viskozitāte;
- atvieglot strutainas izplūdes aizplūšanu no piederumu dobumiem;
- gļotādas aizsargfunkciju atjaunošana;
- deguna caureju gļotādas pietūkuma samazināšanās vazokonstriktora efekta dēļ.
Rinofluimucils neiekļūst vispārējā asinsritē, tāpēc tam ir tikai vietēja iedarbība. Zāles lieto, izmantojot smidzinātāju. Pieaugušajiem ieteicams lietot divas devas trīs reizes dienā. Kursa ilgums ir 7 dienas.
Blakusparādību skaits ir:
- sirds sirdsklauves;
- hipertensija;
- arousal;
- alerģijas;
- atkarību;
- sauss deguna sāpes.
- tirotoksikoze;
- antidepresanti;
- glaukoma;
- bērni līdz diviem gadiem;
- komponentu nepanesība.
Turklāt jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar astmu, sirds ritma traucējumiem, nekontrolētu stenokardiju un hipertensiju. Attiecībā uz grūsnības periodu lēmumu pieņem tikai ārsts, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, tā gaitas īpašības un sievietes stāvokli.
Pārdozēšanas gadījumā var novērot uztraukumu, tahikardiju, pastiprinātu svīšanu, trīci, kā arī paaugstinātu asinsspiedienu.
Antibakteriālie pilieni
Lai ātri izārstētu sinusītu, pilieniem jābūt antibakteriāliem komponentiem. Fakts ir tāds, ka iekaisuma procesu atbalsta mikrobi, kas uzkrājas gļotās. Ārstēšanai var izmantot Isofra, Polydex, Bioparox. Monokomponentu medikamentu ar antibakteriālu aktivitāti vidū ir Bioparox. Tas sastāv no fusafungīna, kas nenogalina baktērijas, bet liedz viņiem iespēju vairoties un ražot toksiskus produktus.
Daudzas aerobās, anaerobās baktērijas un Candida sēnītes ir jutīgas pret antibiotiku.
Papildus antimikrobu iedarbībai fusafungīns mazina iekaisumu, audu pietūkumu un atjauno deguna elpošanu.
Pēc Bioparox ievadīšanas nav iekļuvusi sistēmiskā asinsritē. To izsmidzina ar sprauslu. Vienai deguna ejai jābūt aizvērtai un otrā - lai ievadītu zāles. Kad izsmidzināt zāles, to ieelpojiet caur degunu. Pudelei jābūt vertikāli.
Pēc medikamenta ieviešanas sprausla jātīra ar vates tamponu un etilspirtu. Regulāras dezinfekcijas dēļ tas tiek uzturēts tīrā un neuzkrājas mikrobi.
Terapeitiskā kursa devas un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un personas individuālās īpašības. Parasti Bioparox ievada divas devas trīs reizes dienā. Ja ārstēšanu veic bērniem, zāles lieto no 2,5 gadiem vienā devā trīs reizes dienā. Terapijas ilgums ir 7 dienas.
Vairumā gadījumu Bioparox ir labi panesams, tomēr šādu blakusparādību rašanās iespējama:
- sausums, šķaudīšana, deguna sajūta deguna galviņā;
- klepus, bronhu spazmas;
- slikta dūša;
- nepatīkama garša mutē;
- lakrimācija, konjunktīvas hiperēmija;
- ādas izsitumi, nieze, nātrene.
Starp kontrindikācijām - indivīdu neiecietība pret fusafungīnu.
Tautas medicīna
Lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti, jūs varat sagatavot narkotikas mājās. Pateicoties dabiskajam sastāvam, tie maigi iedarbojas uz gļotādu, kas ir paranasālas sinusa, stimulē gļotu izdalīšanos, kā arī mazina iekaisuma procesa smagumu.
Ciklamena sinusīts krīt
Ciklamena sakni var iegādāties ziedu veikalā. Lai sagatavotu zāles, nepieciešama auga sula un vārīts ūdens audzēšanai. Pirmkārt, nomazgājiet sakni, berzējiet to, pēc tam izspiediet sulu.
Koncentrētā veidā ciklamēna sulu nevar izmantot, jo tam ir toksiskas īpašības.
Lai atšķaidītu 5 ml sulas, jums būs nepieciešams 240 ml ūdens. Nedēļas laikā jums ir nepieciešams apglabāt divus pilienus vienu reizi dienā, pēc tam jums ir nepieciešams masēt deguna spārnus apmēram 15 sekundes. Tas paātrinās pilienu uzsūkšanos, uzlabos lokālo asins plūsmu un samazinās deguna gļotādas pietūkumu, tādējādi atvieglojot strutainu gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumu.
Ja jūs nevarat atrast ciklamena sakni, jūs varat iegādāties aptiekā narkotiku Sinuforte, kurai kā daļai ir tās sastāvdaļas.
Alvejas sulas
Diezgan ātri sinusīts var izārstēt ar agavu. Tās sulai piemīt spēcīgas antimikrobiālas, pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības.
Zāles paātrina audu reģenerāciju, attīra deguna dobumus no gļotām. Lai sagatavotu dzīšanas līdzekli, sagrieziet loksni pie pamatnes, ietiniet audumā un atstājiet ledusskapī 12 stundas.
Tad jums ir nepieciešams noņemt plāno mizu, sasmalcināt un izspiest sulu. Ja esat iepriekš lietojis alvejas sulu, to var pilēt divos pilienos divas reizes dienā neatšķaidītu. Citos gadījumos, īpaši alerģijās, koncentrētais sulas atšķaida ar vārītu ūdeni (1: 1).
Šeit ir dažas papildu receptes:
- Alvejas sulu var sajaukt ar sīpolu sulu (1: 1) un atšķaidīt ar ūdeni tajā pašā tilpumā. Narkotikai ir izteikta antiseptiska iedarbība;
- auga sulu apvieno ar dažiem pilieniem strutene, tad atšķaida ar vārītu ūdeni (1: 1);
- Alvejas un Kalanko sulas var samaisīt vienādos apjomos;
- 10 g kumelītes pārlej verdošu ūdeni (100 ml), atstāj uz pusstundu. Tad pievieno 5 ml alvejas sulas, labi samaisa un trīs reizes iepilina trīs pilienus;
- 15 ml smiltsērkšķu eļļas jāsamaisa ar 3 pilieniem sīpolu sulas un 5 pilieniem alvejas sulas.
Recepti izmanto augu, kas vecāki par trim gadiem.
Medus un dārzeņu sulas nav ieteicams lietot sinusā, jo šīs sastāvdaļas ir augsne baktērijām un stimulē to vairošanos.
Sinusīta ārstēšanas pilieni ir tikai daļa no terapeitiskā kompleksa, kas ļauj izārstēt slimību un izvairīties no komplikācijām. Bieži vien ārsts paredz zāles vietējai un sistēmiskai rīcībai. Lai izvairītos no iekaisuma procesa hroniskuma, no kura nedrīkst izvairīties, izvēloties līdzekļus, jākonsultējas ar speciālistu.
Sinusīts bērnam: simptomi un ārstēšana
Sinusīts ir pneimatiskās sinusa gļotādas iekaisums (sinusa). Galvaskausa kaulos ir vairāki paranasālie deguna blakusdobumi: augšējā žoklī, frontālā, etmoidā un sphenoidu kaulos. Viņi visi sazinās ar deguna dobumu. Vienlaicīgi vai vienā no tām var attīstīties iekaisums.
Sinusīts ir bieži sastopama patoloģija bērniem: saskaņā ar statistiku tas skar līdz 20% dažādu vecuma bērnu. Daži vecāki pat nešaubās par sinusīta attīstību bērnā attiecībā uz slimības iesnas raksturlielumu kā parastu aukstumu. Bet tā nav nekaitīga slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas.
Sinusīta cēloņi un mehānisms
Visbiežāk sastopamais paranasālās deguna blakusdobumu iekaisums ir baktēriju vai vīrusu infekcija, kas iekļūst paranasālās deguna blakusdobumos. Sinusīts var rasties kā sarkanā drudža, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, masalu, gripas komplikācija. Dažos gadījumos iekaisuma process ir saistīts ar alerģisku reakciju, pollinozi. Iekaisums var izplatīties uz sinusa ar augšējo molāru slimību.
Sinusīta rašanās iespējamie faktori ir:
- deguna starpsienas izliekums;
- nenormāla deguna dobuma struktūras attīstība;
- hipotermija;
- samazināta imunitāte.
Iekaisuma izmaiņu būtība sinusos ir šāda:
- patogēni iekļūst paranasālā sinusa zarnā;
- gļotāda, ko izraisa patogēnu iedarbība, traucē sinusa ventilāciju;
- tūskas dēļ tiek traucēta arī gļotādu aizplūšana no gļotādas, ko rada gļotāda, un deguna blakusdobumi tiek pakāpeniski pilnībā piepildīti ar gļotādām;
- mikrobu ietekmē notiek uzkrāto izdalījumu noplūde, asinīs un mikroorganismu atkritumos var iekļūt asinīs un radīt kaitējumu citiem orgāniem un audiem.
Sinusīta klasifikācija
Iekaisuma lokalizācija atšķiras no šiem sinusīta veidiem:
- frontālās sinusīts - iekaisums frontālā sinusa (viens vai abi);
- sinusīts - viena vai abu sinusa iekaisums augšējā žoklī;
- sphenoidīts - iekaisuma attīstība spenoidā kaula paranasālajā dobumā;
- etmoidīts - bojājums ir lokalizēts labirinta sinusos etmoidā kaulā.
Atšķiras iekaisuma procesa ilgums:
- akūts sinusīts (ilgst līdz 3 mēnešiem);
- hronisks iekaisums (ilgst vairāk nekā 3 mēnešus ar atkārtotiem recidīviem).
Sinusīta rašanās dēļ:
- baktēriju;
- vīruss;
- sēnītes;
- jaukti (ko izraisa dažāda veida mikroorganismi);
- alerģija (saistīta ar ieelpotu alergēnu iedarbību);
- traumatisks (radies no galvas un deguna ievainojumiem).
Simptomi
Sinusīta simptomi ir atkarīgi no:
- par slimības formu - akūtā izpausmes procesā izteiktāka ir hronisku simptomu izzušana;
- no bērna vecuma.
Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, paranasālās zarnas ir nepietiekami attīstītas. Galvenais sinusīta cēlonis šīs vecuma grupas bērniem ir vīrusu infekcijas slimības un adenoīdi. Sinusīta klīniskie simptomi ir blāvi, praktiski tie ir asimptomātiski. Bieži vien sinusītu pavada vidusauss iekaisums, jo no deguna dobuma infekcija var izplatīties caur Eustahijas cauruli, kas ir plaša bērniem, uz vidusauss.
Vecākiem bērniem jau ir izveidojušies visi paranasālie sinusa zari, kas var ietekmēt jebkuru no tiem. Bērni biežāk attīstās iekaisums vairākos deguna blakusdobumos (polisinusīts) vai pat visos sinusos (pansinusīts). Iekaisuma process vienā sinusā ir ļoti reti.
Sinusītu raksturojoši simptomi ir:
- iesnas, kas ilgst ilgāk par 2 nedēļām;
- noplūde, iegūstot strutainu dabu un dzeltenzaļu krāsu;
- sāpes deguna rajonā un galvassāpes;
- grūtības deguna elpošana;
- deguna balsis;
- samazināta smarža;
- palielinot simptomus vakarā;
- paaugstināta temperatūra (līdz 38–39 ° C) akūta procesa laikā ar hronisku sinusītu, drudzis reti tiek novērots;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās: nogurums, letarģija, miega traucējumi, apetītes pasliktināšanās;
- sausa rīkle, kas izraisa klepu (biežāk naktī).
Diagnostika
Papildus vecāku apsekojumam tiek veikta bērna deguna dobuma pārbaude (rhinoscopy), kurā tiek konstatēta gļotādas apsārtums un pietūkums un ievērojams daudzums gļotādu deguna dobumā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti rentgenogrammas no paranasālās sinusa. Attēls atspoguļo iekaisušās sinusa sienas gļotādas gļotādas sabiezēšanu, tajā esošā šķidruma klātbūtni.
Informatīvākais ir deguna dobumu endoskopiskā izmeklēšana. Dažos gadījumos datortomogrāfija (MRI un CT) tiek izmantota, lai diagnosticētu ne-iekaisuma sinusītu (polipiem paranasālajā sinusā, deguna starpsienas izliekumu).
Ar iekaisuma lokalizāciju žokļa augšstilbos var veikt terapeitisku un diagnostisku punkciju, lai noņemtu strutainu saturu no sinusa un mazgātu to ar antiseptisku šķīdumu. Rezultātā izdalīšanās no sinusiem ļauj noteikt iekaisuma raksturu, veikt bakterioloģisku izmeklēšanu, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām.
Asins pētījumā ir paātrināta ESR un palielināts leikocītu skaits.
Ārstēšana
Nekādā gadījumā bērna sinusīts nav jāārstē atsevišķi, lai situācija nepalielinātu un izvairītos no komplikācijām. Ārstēšana jāveic tikai pediatrijas pacientu ārstam.
Ārstēšanas mērķis ir:
- deguna elpošanas atjaunošana;
- pakļaušana iekaisuma patogēniem vai cita sinusīta cēlonis;
- atbrīvoties no iekaisuma;
- komplikāciju profilakse.
Konservatīvā kompleksa ārstēšana ietver:
- antibiotiku terapija;
- vazokonstriktoru līdzekļi;
- antihistamīna (antialerģiskas) zāles;
- fizioterapija.
Ideālā gadījumā antibiotikas tiek parakstītas, pamatojoties uz bakterioloģisko pētījumu rezultātiem, nosakot patogēna jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Taču pētījums aizņem 4–5 dienas, tāpēc akūtās situācijās (ar smagu intoksikāciju, augstu drudzi un bagātīgu strutainu izdalīšanos) ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, un, ja nepieciešams, to labo. Aizkavēšanās ir saistīta ar komplikāciju attīstību, kas parādās bērniem ātrāk nekā pieaugušajiem.
Ja sinusīts ir saistīts ar dziļu kariesu vai citu zobu patoloģiju, tad zobārsts izlemj, vai tiek risināts slimības cēlonis.
Parasti viņi sāk ārstēšanu ar antibiotiku lietošanu ar plašu darbības spektru no vairākiem penicilīniem: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav. Penicilīna nepanesības gadījumā tiek izmantoti makrolīdi - Sumamed, Klaritromicīns, Azitromicīns.
Vasokonstriktors novērš gļotādas pietūkumu, tādējādi uzlabojot gļotādas izdalīšanos un veicinot deguna elpošanas atjaunošanos. Bērnu praksē tiek izmantoti Nazivin, Otrivin, Naphtyzin, Sanorin, Tizin Xylo. Īpaša uzmanība jāpievērš vecāku ierobežojumiem attiecībā uz vazokonstriktoru līdzekļu izmantošanu.
Ir svarīgi pienācīgi pilēt deguna pilienus: bērns ir noliekts vienā pusē vai bērns atrodas uz sāniem. Ievietojiet pilienus uz deguna starpsienu un piespiediet deguna spārnu ar pirkstu. Tad ielej citā deguna ejā.
Vasokonstriktīvās zāles var lietot ne ilgāk kā 5-7 dienas sakarā ar to ietekmi uz gļotādu. Aerosoli un aerosoli nodrošina vienādu zāļu izplatību visā deguna gļotādas virsmā.
Pēc zāļu lietošanas ar asinsvadu sašaurinošu efektu degunā tiek ievadīti antiseptiski pilieni (Etericidal, Collargol, Protargol) vai vietējā antibiotika Bioparox. Šīs zāles palīdz tikt galā ar iekaisumu.
No antialerģiskajām zālēm lietoja Claritin, Fenistil, Cetrin, Tavegil. Visu izrakstīto zāļu devu un kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no iekaisuma procesa smaguma, bērna vecuma.
Bērnu sinusīta tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai pēc vienošanās ar ENT speciālistu, jo deguna dobuma nepareiza mazgāšana var izraisīt sarežģījumus. Apsildīšanu var izmantot tikai tad, ja nav noturības. Fitopreparāti var izraisīt organisma alerģiju, kas arī pasliktina patoloģisko procesu.
Ja nav alerģiju un konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot inhalācijas ar kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumu. Šo garšaugu kolekcija tiek izleista ar ūdeni un uzkarsē, dod bērnam elpošanu šo augu pāriem. Ar ENT ārsta atļauju var izmantot jūras sāls šķīduma ievadīšanu degunā.
Ārstēšanā var izmantot arī homeopātiskas zāles, ko parakstījis bērnu homeopāts. Šādas terapijas pozitīvā kvalitāte ir zāļu blakusparādību trūkums un to imūnmodulējošā iedarbība.
Ārstēšanā var izmantot fizioterapijas metodes. Fizioterapijas ietekme var būt:
- iekaisuma procesa novēršana;
- vielmaiņas procesu aktivizēšana skartajā audā;
- asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
- intoksikācijas samazināšana;
- palielināt organisma aizsardzību.
Pretiekaisuma iedarbībai ir:
Lai ietekmētu iekaisuma izraisītājus, viņi izmanto deguna kvarca cauruli, vietējo darsonvalifikāciju; antibiotiku var ievadīt ar elektroforēzi.
Fizioterapijas kontrindikācija ir iekaisuma strutainais raksturs un izplūdes aizplūšanas no paranasālās sinusa aizskārums.
Ārstējot hronisku sinusītu, ārstniecisko pasākumu komplekss ietver arī elpošanas vingrinājumus (saskaņā ar Strelnikovas metodi), bioloģiski aktīvo punktu akupresūru uz sejas. Tas palīdz uzlabot asins un limfas cirkulāciju, mazina iekaisuma izpausmes.
Akupresūra ir īpaši efektīva sinusīta un frontālās sinusīta ārstēšanai. To veic 3 reizes dienā apmēram 5 minūtes 10 dienas. Masāža ar indeksa pirkstu apļveida kustībām ir šāds punkts:
- 2 simetriski punkti uz pieres virs frontālās sinusiem (2 cm virs uzacu iekšējās malas);
- punkts, kas atrodas pieres centrā 2 cm zem matu augšanas sākuma;
- 2 simetriski punkti virs žokļa augšdaļas (1,5 cm zem plakstiņa).
Ja konservatīva ārstēšana nesniedza rezultātus, tad bojātais sinuss ir punkcionēts, pūķis tiek noņemts, nomazgāts sinuss un tiek injicēti antibiotikas vai pretiekaisuma līdzekļi.
Profilakse
Bērnu var pasargāt no sinusīta. Lai to izdarītu, jums jāveic preventīvi pasākumi:
- veikt pareizu ārstēšanu jebkurai bērna infekcijai;
- savlaicīgi konsultējieties ar ārstu ar ilgu aukstumu;
- nodrošināt bērnu ar labu uzturu;
- pārrauga bērna režīma ievērošanu;
- regulāri veikt mitru tīrīšanu dzīvoklī un nodrošināt tajā normālu mikroklimatu (gaisa temperatūra līdz 20 0 С un mitrums ne mazāk kā 50%), piekļuve svaigam gaisam;
- sacietēt bērnu;
- izslēgt hipotermijas bērna ķermeni;
- veicināt bērna aktīvu dzīvesveidu (lai veicinātu rīta vingrinājumus, peldēšanos baseinā, sportu).
Resume vecākiem
Bērna deguna deguns ne vienmēr norāda uz banālu aukstumu, ar kuru vecāki var viegli tikt galā ar elementārajiem medicīniskajiem pasākumiem. Tas var būt paranasālo dobumu iekaisuma izpausme.
Nav iespējams izdarīt pareizu diagnozi pēc paša, daudz mazāk izārstējama sinusīta. Mēģinājumi pašārstēties var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tradicionālās medicīnas metodes un receptes bez narkotiku ārstēšanas nepalīdzēs.
Mazākās aizdomas par sinusītu vajadzētu konsultēties ar ārstu un stingri ievērot visas viņa iecelšanas. Tikai tādā veidā jūs varat paļauties uz izārstēšanos un novērst sinusīta pāreju uz hronisku formu.
Par sinusīta pazīmēm un ārstēšanu programmā „Dzīvot veselīgi!”:
Par sinusīta profilaksi programmā "Komarovskas skola":
Deguna pilieni antrītim: veidi, saraksts. Atsauksmes
Visaptveroša iekaisuma procesa ārstēšana žokļa sinusā ietver dažādu vietējo zāļu lietošanu.
Deguna pilieni no sinusīta palīdz novērst slimības izpausmes, uzlabo patoloģiskā satura aizplūšanu un ievērojami mazina cilvēka stāvokli. Apsveriet dažādu šo zāļu grupu darba mehānismu un uzziniet, kādus līdzekļus vislabāk izmantot konkrētā situācijā.
Kā šādi pilieni darbojas?
Deguna pilieni degunā no sinusa, atkarībā no tā sastāva, veic šādas funkcijas:
- Cīņa pret infekcijām un baktērijām.
- Uzlabot patoloģisko sekrēciju aizplūšanu.
- Veicināt ciliārās epitēlija normālas darbības atjaunošanu.
- Plānas viskozas gļotas un palīdz tās izvest.
- Mitriniet un atbrīvojiet simptomus.
- Sašauriniet asinsvadus un likvidējiet pietūkumu.
Atkarībā no slimības gaitas formas un īpašībām pacientam var nozīmēt dažādas zāļu grupas. Parasti mēģiniet izvēlēties labākos līdzekļus sinusīta ārstēšanai, kas ietekmē vairākas patoloģiskā procesa daļas.
Kas deguna pilieni ir labāki sinusa ārstēšanai
Nav tādas lietas kā labākais izārstēt sinusītu. Īpašās situācijās indivīdiem var būt nepieciešamas dažādas instrumentu grupas.
Piemēram, grūtniecības laikā ir iespējamas dažas zāles saaukstēšanās gadījumā, citas ir piemērotas bērniem, un citas ir labas pieaugušajiem ar akūtu hroniskas slimības formas pasliktināšanos.
Kāda piliens šajā slimībā:
- Vasokonstriktors.
- Hormonāls.
- Antibakteriāls.
- Mitrinātāji.
- Mukolītiskie līdzekļi.
- Apvienots.
- Homeopātiskās.
Turklāt jūs varat lietot mājās gatavotas zāles vai citas tradicionālās medicīnas metodes. Apskatīsim sīkāk katru šo narkotiku grupu un paliksim uz viņu īpašībām.
Deguna pilieni antrīta ārstēšanai ar antibiotiku nosaukumiem
Antibakteriālie vietējie līdzekļi efektīvi cīnās pret baktērijām. Viņi izvēlas iecelt ar strutainu sinusītu, kā arī hronisku baktēriju sinusīta formu saasināšanos.
Kādi ir nosaukumi aptiekā? Tie ir: Polydex, Isofra. Bioparoks, kas iepriekš tika plaši noteikts, tika izņemts no pārdošanas.
Polydex
Procedūrā viņi izmanto Polydex ar fenilēfīnu. Tas sastāv no divām vietējām antibiotikām: neomicīna un polimiksīna, hormona - deksametazona un dekongestanta - fenilēfrīna.
Šī kombinētā sastāva dēļ tai piemīt antibakteriāla, pretiekaisuma un vazokonstriktora iedarbība. Piemērots ar akūtu un hronisku rinītu, sinusītu, kā arī rinofaringītu bērniem un pieaugušajiem.
Kontrindicēts grūtniecības laikā un bērniem, kas jaunāki par 2, 5 gadiem. Nedodiet pacientus ar glaukomu un alerģiju pret tās sastāvdaļām.
Terapijas kurss ilgst nedēļu. Bērniem tiek ievadīta 1 injekcija katrā pusē 2-3 reizes dienā. Pusaudži pēc 15 gadiem un pieaugušie 1 injekcijas veidā 3-4 reizes dienā.
Dažreiz var rasties alerģiskas reakcijas, kurām nepieciešama atcelšana. Sistēmiskā cirkulācija nav absorbēta.
Izmantojiet piesardzību profesionāliem sportistiem, jo Polydex vielas var dot pozitīvu rezultātu dopinga testos.
Isofra
Vēl viens sinusīta un sinusīta piliens ar antibiotikām, kas ietver Framicetin (aminoglikozīds, kas iedarbojas uz lielāko baktēriju skaitu). Izmanto kompleksa terapijas shēmā augšējo elpceļu slimību ārstēšanā.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 2 gadu vecumam. Nav paredzēts alerģijai pret tā sastāvdaļām.
Izofru ieceļ vienu injekciju 4-5 reizes dienā pieaugušajiem un 2-3 reizes dienā bērniem. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt nedēļu, lai neradītu baktēriju rezistenci pret šo vielu.
Hormonāls
Tradicionāli tās tiek izvēlētas alerģiskajam rinītam, bet sinusīta ārstēšanā tās ir lietotas. Piešķirt tos, lai novērstu sinusa izdalītās atvēruma tūsku un patoloģiskais saturs tajā nemainījās.
Avots: nasmorkam.net Turklāt pēc 3-4 dienām tie mazina gļotādu pietūkumu un atvieglo deguna elpošanu. To izmantošanu ierobežo tikai to izmaksas, tās ir diezgan dārgas, tāpēc ne visi pacienti var atļauties tos iegādāties paši.
Hormonālo aerosolu saraksts:
Nasonex. Aktīvā viela ir vietējais hormons mometazons. Šis vietējais glikokortikosteroīds veicina pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbību, un tās minimālā deva netiek absorbēta sistēmiskajā cirkulācijā un neietekmē organismu kopumā.
Apstiprināts lietošanai bērniem no 2,5 gadu vecuma līdz 1 devai reizi dienā. No blakusparādībām konstatēja dedzināšanu un sausumu, reti - deguna asiņošanu. Ja sinusīts tiek lietots 2-3 nedēļu laikā.
Šādi aerosoli ir labi piemēroti hroniska procesa paasinājumu ārstēšanai kopā ar sistēmiskiem medikamentiem. Akūtā formā, kamēr to iedarbība izpaužas pēc 3-4 dienām, pacients jau sāk atgūties, tāpēc to mērķis var būt nepamatots.
Tiek uzskatīts, ka šis "super pilieni no sinusīta un ilgstoša rinīta", kad jūs nevarat lietot dekongestantus. Tad viņi piešķir šo konkrēto grupu.
Kas palīdz sinusa pilieniem?
- Ar sausu un bagātu rinītu var izmantot sāls šķīdumus (Saline, Aquamaris uc). Viņi ne tikai mitrina gļotādas, bet arī palīdz noņemt visu pušķi.
- Par strutainiem izdalījumiem ir vērts izmēģināt antibakteriālu.
- Kad biezais noslēpums ir savākts deguna blakusdobumos, gļotāda palīdzēs. Tie sašķeļ gļotas un veicina tās izņemšanu.
- Ja pacients vispār neelpo, tad dekongestanti glābs situāciju steidzami.
- Homeopātiskās dabas aizsardzības līdzekļi ir vairāk piemēroti bērniem un grūtniecēm, kā arī tiem pacientiem, kuri personisku iemeslu dēļ atsakās no terapijas.
Dažos gadījumos (ekskrēcijas fistulas bloks, komplikāciju attīstība) nevienam cilvēkam nepalīdzēs neviens rīks, tādos gadījumos jāveic maksimālā sinusa punkcija un ķirurģiskā iejaukšanās šajā jomā.
Sinusīta pilieni pieaugušajiem
Efektīviem iekaisuma medikamentiem pieaugušajiem jāietver vairāki komponenti. Šādos gadījumos Polydex būs lielisks risinājums, kas novērsīs pietūkumu un iznīcinās baktērijas.
Vēl viens slavens vārds ir Rinofluimucil. Tas atvieglo pietūkumu un atšķaida biezu krēpu, kā rezultātā to ātri noņem no deguna blakusdobumiem.
Kā notiek patoloģijas ārstēšana:
- Pirmkārt, insultu mazgā ar sāls šķīdumiem, lai notīrītu tos no gļotām, gļotādām un strutām.
- Pēc tam ar spēcīgu tūsku vaskokonstriktors krītas.
- Kad deguns sāk elpot, injicējiet līdzekļus ar antibiotiku vai pretiekaisuma līdzekli.
Šī daudzpakāpju shēma palīdz sasniegt visefektīvāko narkotiku darbību. Galu galā, eksistējošā fistula ir dziļa un, ja zāles nesasniedz to, tad viss rezultāts tiks samazināts līdz nullei. Šādos gadījumos aerosoli ir izdevīgāki.
Tie kalpo aerosolam zem spiediena, un aerosola mākonis sasniedz visattālākos stūri. Farmaceitiskajā tirgū lielākā daļa no šīm zālēm ir pilieni un aerosols.
Bērns
Jaunāks bērns, izvēloties žokļa sinusa iekaisuma līdzekli, ir labāk izvēlēties pilienu. Spēcīga aerosola izsmidzināšana no aerosola var izraisīt laringroizmasu predisponētiem zīdaiņiem, tāpēc tie netiek doti bērniem.
Lielākā daļa no tiem ir kontrindicēti bērniem līdz 2-3 gadiem. Tomēr šajā vecumā šīs slimības attīstības varbūtība ir ļoti zema, jo galīgā sinusa veidošanās notiek tikai 3-4 gadus.
Pēc 3 gadiem bērniem, kas lieto īpašas devas, tiek izmantoti dekongestanti (Nasol baby un citi), mitrinoši šķīdumi ir atļauti no dzimšanas, un hormonālie aerosoli tiek nozīmēti pēc 3-4 gadiem.
Piesardzīgi lietojot bērniem, kas ir pakļauti alerģijām, lietojiet zāles, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas (Pinosol, Sinuforte uc). Tas var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju.
Bērnībā vecāki mīl lietot mājās gatavotus bietes, burkānus, alvejas un citus ārstniecības augus. Slimības gadījumā šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar vieglākām formām un pēc konsultēšanās ar ārstu.
Sarežģīti deguna pilieni sinusam: sastāvs
Labākās zāles šai problēmai ir tās, kurām uzreiz ir vairākas darbības.
Kādi ir kombinētie līdzekļi pret antrītu:
Snoop Kā daļa no vazokonstriktora ksilometazolīna un jūras ūdens. Pateicoties šai struktūrai, tie nav žāvēti, kā lielākā daļa šīs grupas. Aptuvenā cena - 90-100 rubļu.
Vasokonstriktors krītas
Labākie tūskas ārstēšanas pilieni ir dekongestanti. Diemžēl šo pilienu cieņa beidzas tur. Tie ir neaizstājami, kad jums ir nepieciešams ātri noņemt pietūkumu un noņemt snot, bet viņu blakusparādības bloķē visas pozitīvās darbības, tāpēc jums tās ir rūpīgi jāizmanto.
Ir trīs paaudzes:
Jaunākā paaudze ir Tramazolin (tirdzniecības nosaukums Lazolvan Reno). Tas ir izsmidzinātājs ar izteiktu iedarbību un minimālas blakusparādības.
Neskatoties uz šādu pilienu ātru rīcību, cilvēkiem nevajadzētu aizmirst par kontrindikācijām: spiedienu, glaukomu, sirds slimībām, grūtniecību un citiem. Turklāt viņi bieži ir atkarīgi un atsauc, tāpēc tie ne pilienam ilgāk par 7 dienām.
Lēts antrīts
Dažreiz patoloģijas izvēles kritērijs kļūst par tās cenu. Kā šajos gadījumos izvēlēties labu, bet lētu narkotiku? Ir jāņem vērā rezultāts, ko pacients vēlas saņemt un pievērst uzmanību nevis oriģinālajiem līdzekļiem, bet gan ģenēriskajām zālēm.
Generic ir zāles, kas izstrādātas, pamatojoties uz oriģinālu, kas atkārto tā sastāvu un darbību.
Ģenērisko zāļu ražotāji neiztērē klīniskos pētījumos un pērk jau sagatavotus no oriģināla, tāpēc to cena ar vienādām sastāvdaļām ir daudz zemāka.
Turpmāk redzamā tabula palīdzēs orientēties sinusa zālēm un izvēlēties sev izdevīgu iespēju.
Antrīta pilienu saraksts un ieteikumi lietošanai
Visaptveroša iekaisuma procesa terapija, kas koncentrēta augšstilba sinusā, ietver dažādu vietējo aģentu izmantošanu, kas papildina antibiotiku galveno kursu.
Sinusīta pilieni palīdz apturēt slimības izpausmes, stimulēt sinusa aizplūšanu, kas būtiski uzlabos pacienta stāvokli.
Tomēr nav nepieciešams pašārstēties. Ja Jums ir aizdomas par sinusīta attīstību, jākonsultējas ar otolaringologu, kurš apstiprinās vai atspēko diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā identificētos simptomus un slimības formu.
Akūtiem un hroniskiem posmiem var rasties sinusīts. Pirmais, kā parasti, ir ARVI, gripas, alerģiska rinīta komplikācija, kas attīstās sakarā ar sinusa aizplūšanas pārkāpumu, kas noved pie to sieniņu iekaisuma.
Hronisko formu raksturo periodisku paasinājumu parādīšanās ar izteiktiem simptomiem spēcīgas galvassāpes un / vai zobu sāpes, elpošanas traucējumu un sāpju sāpes veidā.
Akūtā sinusīta formā ar smagu tūsku, vietējiem preparātiem ieteicams lietot deguna pilienus no šādām apakšgrupām:
- vazokonstriktors, mazina pietūkumu un normalizē deguna elpošanu (oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns);
- mazgāšanas risinājumi, kas palīdz novērst deguna blakusdobumu saturu un mitrina deguna gļotādu (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiseptiski līdzekļi, kas ir efektīvi pret vairākiem patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa iekaisumu žokļa augšdaļā;
- antibakteriālie pilieni ar etiotropisku iedarbību;
- mucolītiskie līdzekļi, atšķaidot deguna blakusdobumu saturu un veicinot gļotu izņemšanu.
Kad slimība ir hronizēta, vietējo ārstēšanu var papildināt ar sistēmiskas iedarbības antibiotiku terapiju, kā arī imunomodulatorus.
Ja sezonālās siena drudža uzbrukumi izraisa antrīta paasinājumu, papildus tiek parakstīti antihistamīni, kā arī pilieni, kas satur hormonālus komponentus.
Integrēta pieeja samazinās recidīvu biežumu.
Antibakteriālie deguna pilieni
Salīdzinot ar sistēmiskām zālēm, ir mazāks piliens no antrīta ar antibiotiku.
Tie neietekmē zarnu mikrofloru un neuzkrājas asins plazmā un iznīcina patogēnus tikai iekaisuma centrā.
Tomēr tie ir kontrindicēti:
- smaga gļotādas pietūkuma gadījumā, jo aktīvā viela neietilpst “galamērķī”, un tādēļ tā būs neefektīva;
- ilgstošas deguna pilienu lietošanas gadījumā, kas varētu izraisīt rezistences veidošanos
- patogēnos mikroorganismus.
Starp blakusparādībām, kas visbiežāk attīstās, lietojot antibakteriālus deguna pilienus, ir:
- gļotādas bojājums, kas samazina aizsargfunkcijas;
- ātra atkarība no instrumenta komponentiem;
- asinsvadu sieniņu retināšana, kas noved pie asiņošanas.
- Vislabāk no antibakteriālo deguna pilienu grupas, Polydex un Isofra ir pierādījuši sevi.
Polydex deguna aerosols (350 rubļi)
Šis rīks ir klasiska kombinācija, kas satur 4 aktīvās vielas:
- neomicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tematu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo tēmu saskaņā ar šo noteikumu Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polimiksīns B ir antibakteriāla viela, kas ietekmē Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametazons - glikokortikosteroīds, parādot pretiekaisuma iedarbību;
- Fenilefrīns nodrošina vazokonstriktoru un pretiekaisuma efektu.
Polydex ir ieteicams pilēt uz deguna antrītu, kā arī akūtu un hronisku rinofaringītu, rinītu, bakteriāla sinusītu.
Zāles ir kontrindicētas vīrusu slimībām, nieru patoloģijām grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Isofra aerosols (315 rubļi)
Zāles satur antibiotiku no aminoglikozīdu apakšgrupas framycetin.
Tā darbojas gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem.
Iecelts kompleksā augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ieskaitot sinusītu.
Nav ieteicams iznīcināt līdzekli deguna starpsienas bojājuma gadījumā, paaugstinātu jutību pret aminoglikozīdiem. Šajā gadījumā ir jāizvēlas Isofra analogi.
Mukolītiskie līdzekļi
Mucolītiskie pilieni degunā degunā veicina sinusa satura atšķaidīšanu un labi palīdz normalizēt tā aizplūšanu un deguna elpošanu. Tos var izmantot ne ilgāk kā 5 dienas.
Visbiežāk Rinofluimucil ir ieteicams kā vietējs mukolītisks līdzeklis.
Rinofluimucils, deguna aerosols (280 rub)
Tas ir kombinēts līdzeklis, kas satur acetilcisteīnu un tuaminoheptānu.
Šī kombinācija nodrošina papildus antioksidantu un pretiekaisuma iedarbību.
Acetilcisteīns ir spēcīga mukolītiska viela, kas atšķaida gļotādas un gļotādas izdalījumus.
Tuaminoheptāns pieder simpatomimetisko amīnu klasei, kas, lietojot lokāli, uzrāda vazokonstriktoru, pretiekaisuma efektu.
Rinofluimucils ir ieteicams akūtu, hronisku sinusītu, rinofaringītu, sinusītu, vazomotorisko rinītu ārstēšanai.
Kā blakusparādības visbiežāk tiek novērota tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sausas gļotādas, urinēšanas grūtības un sensibilizācijas izpausmes.
Tomēr ir arī Rinofluimucil analogu saraksts, kas arī ir lētāk.
Kairinoši deguna pilieni
Vietēji kairinošus deguna pilienus sauc par zālēm, kuru aktīvās sastāvdaļas kairina sirds nervu nervu sensoros receptorus, kā rezultātā gļotādā rodas refleksu hipersekcija (izdalīšanās skaita palielināšanās).
Kā likums, deguna pilieni ar ciklamēnu ir šādi.
Vienlaikus mainās satura reoloģiskās īpašības, kuru dēļ tā viskozitāte normalizējas, samazinās gļotādas tūska un uzlabojas vietējā asins mikrocirkulācija.
Sinuforte
Liofilizāts šķīduma sagatavošanai intranazālai lietošanai (2280 rubļi).
Zāles satur liofilizāta sulu un Eiropas ciklamīna bumbuļu ekstraktu.
Norādījumi par Sinuforte lietošanu ir akūta un hroniska sinusīta, sinusīta, tostarp katarālas, strutainas, hroniskas formas profilakse un ārstēšana. Iecelts pieaugušajiem un bērniem no 5 gadiem.
Instrukcijās sīki aprakstīti pilienu sagatavošanas soļi.
Gatavs produkts apūdeņo deguna gļotādu 2-3 reizes nedēļā.
Saskaņā ar atsauksmēm visbiežāk pacienti sūdzas par degšanas sajūtas parādīšanos deguna galviņā pēc iepilināšanas, sejas īslaicīgas apsārtuma un lakriminācijas. Deguna izdalījumi var iegūt rozā un oranžu krāsu.
Aizliegts lietot zāles ar augstu asinsspiedienu, sensibilizāciju, cistu un / vai polipu veidošanos deguna blakusdobumos, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Sarežģīti pilieni
Sarežģītus pilienus sauc par gataviem preparātiem, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Sagatavojiet tos aptiekā ar ārsta izrakstītu recepti vai mājās.
Sarežģīti sinusīta ārstēšanas pilieni var ietvert:
- antibakteriālie un antiseptiskie komponenti, kas vērsti pret patogēniem un vīrusiem (linomicīns, dioksidīns);
- antialerģiskas vielas papildus samazina tūsku, kā arī efektīvi cīnās pret alerģisko pollinozi (Dimedrol);
- glikokortikosteroīdiem piemīt pretiekaisuma un antialerģiska aktivitāte (hidrokortizons, deksametazons);
- vazokonstriktoru komponenti palīdz novērst gļotādas tūsku, kā rezultātā iziet deguna sastrēguma sajūta (nafazolīns, ksilometazolīns).
Šādu pilienu galvenais trūkums ir klīnisko pētījumu rezultātu trūkums. Turklāt tie ir jāizmanto ilgu laiku un jāatceļ, pakāpeniski samazinot devu.
Arī līdz šim nav pierādīts, ka sagatavoto preparātu efektivitāte un drošība nav pierādīta, tomēr daudziem pacientiem ir kārdinājums, ka galu galā tie ir lētākie pilni antrīta ārstēšanai pieaugušajiem.
Otolaringologi iesaka saliktās zāles aizstāt ar gatavām zālēm, kurām ir pierādījumu bāze.
Hormonālas zāles
Deguna pilieni, kas satur glikokortikosteroīdus, ir parakstīti ārkārtīgi smaga sinusīta ārstēšanai, ko papildina smaga gļotādas pietūkums, kas netiek izvadīts ar vazokonstriktoriem.
Šīs grupas narkotikām ir arī lokāls pretiekaisuma efekts. Tos lieto vienu reizi dienā 5 dienas.
Hormonālie pilieni nav pieļaujami grūtniecēm zīdīšanas laikā un bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Avamys, deguna aerosols 27,5 mcg / deva, 120 devas (620 rubļi)
Satur sintētisku flutikazona furoāta glikokortikosteroīdu. Narkotikai ir izteikts pretiekaisuma efekts.
Avamys ir apstiprināts lietošanai pediatrijas praksē bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Arī pēc ārstējošā ārsta ieteikuma grūtniecēm ir pieļaujama lietošana.
Nasonex, izsmidzināšanas deguna 50 mikrogrami / deva, 120 devas (785 rubļi)
Aktīvā viela ir mometazons.
To lieto alerģiska rakstura sinusīta, hroniska rinīta un antrīta ārstēšanai.
Ir atļauts lietot zāles alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
Vasokonstriktors deguna pilieni
Visbiežāk lieto pieaugušajiem sinusītu. Tie satur aktīvās vielas no simpatomimētisko vielu apakšgrupas, kas iedarbojas uz deguna gļotādas adrenerģiskajiem receptoriem.
Rezultātā pietūkums ir samazināts un patoloģiskās sekrēcijas aizplūšana no augšstilbu sinusiem normalizējas. Lietojiet vazokonstriktora pilienus, kas ir pieļaujami ne ilgāk kā 7 dienas.
Ilgstošas ārstēšanas laikā pastāv liels risks saslimt ar iekaisuma procesu un gļotādas tūsku, kas noved pie rinīta rašanās un hroniskas sinusīta paasināšanās.
Deguna pilienu-dekongestantu saraksts ir diezgan plašs un ietver zemu izmaksu preparātus, kas satur nafazolīnu, oksimetazolīnu, ksilometazolīnu, fenilēfrīnu.
Naftas, deguna piliens 0,1% (15 rubļi)
Aktīvā viela ir nafazolīna nitrāts, kas palīdz mazināt pietūkumu, samazina sekrēciju, tādējādi veicinot deguna elpošanu.
Arī zāles nodrošina paranasālo deguna blakusdobumu un Eustachijas cauruļu izvadkanālu atvēršanu un paplašināšanu.
Terapeitiskā iedarbība notiek 5 minūtes pēc deguna apūdeņošanas un ilgst 6 stundas.
Naphthyzinum ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, sausu gļotādas iekaisumu, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Rinonorm-Teva, aerosola deguna 0,1% (85 rubļi)
Rinonorm satur ksilometazolīnu, kas ir vietējā adrenerģiskā imitācija. Tas veicina arteriolu sašaurināšanos, samazina lokālo hiperēmiju un gļotādas tūsku, radīto sekrēciju daudzumu.
Terapeitiskā iedarbība notiek pēc 3 minūtēm un ilgst vairāk nekā 8 stundas.
Indikācijas par rinonorm lietošanu papildus sinusītam ir akūta un hroniska rinīta, sinusīta vīrusu, bakteriāla, alerģiska etioloģija, akūta vidusauss iekaisums.
Galvenās kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšanas periods, vecums līdz 10 gadiem, rinīta atrofisks veids, leņķa aizvēršanas glaukoma, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, arteriāla hipertensija, hipertireoze.
Nazivīns, aerosola deguns 0,05% (140 rubļi)
Zāļu aktīvā viela ir oksimetazolīns, kam piemīt simpatomimētisks, vazokonstriktors, anti-tūskas efekts.
Arī narkotikām ir pretvīrusu, pretiekaisuma, imūnmodulējoša iedarbība.
Terapeitiskā iedarbība ilgst 12 stundas.
ARVI ārstēšanā ir norādīts, ka tam ir sastrēgumi, alerģisks rinīts, vazomotorais rinīts, lai atjaunotu drenāžu un deguna elpošanu paranasālās sinusa slimībās.
Aizliegts lietot narkotiku, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, „sausais” rinīts, paaugstināts acs iekšējais spiediens, smagas sirds un asinsvadu patoloģijas, feohromocitoma, vielmaiņas traucējumi, prostatas hipertrofija.
Vibrocils, deguna pilieni (280 rub)
Šis kombinētais produkts satur fenilefrīnu un dimeindēnu.
Zāles samazina izdalīto sekrēciju daudzumu un palīdz iztīrīt deguna eju, netraucējot cilijveida epitēlija un gļotādu fizioloģiskajām funkcijām.
Fenilefrīns ir dekongestants ar mērenu vazokonstriktora darbību. Dimetindēns - histamīna H1 receptoru antagonists, kam piemīt antihistamīna iedarbība.
Zāles lieto, lai ārstētu deguna sastrēgumus, ko izraisa SARS, baktēriju infekcijas pieaugušiem pacientiem un bērnus no 2 gadiem.
Turklāt tam ir efektīva ietekme uz sezonālu alerģisku, vazomotorisku rinītu.
Vibrocils ir kontrindicēts, kā arī citas vazokonstriktīvas zāles, ar glaukomu, hipertensiju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Homeopātiskie līdzekļi
Šīs grupas zāles ieteicams lietot tikai kompleksā terapijā, jo tās lieto atsevišķi.
Sinusīta ārstēšanai ieteicams lietot sinupretus, cinnabsin tabletes.
Pilieni iekšķīgai lietošanai Sinupret 100 ml (360 rubļi)
Sinupret ir kombinēts augu preparāts. Tās farmakoloģiskā aktivitāte ir atkarīga no zāļu sastāvā esošajām ārstniecisko augu vielām.
Tā eksponē sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (atšķaida un palīdz noņemt sabiezinātu gļotu), kā arī pretiekaisuma iedarbību.
Ieceļ Sinupretu akūta un hroniska sinusīta un sinusīta ārstēšanā, kā arī augšējo elpceļu slimībām, veidojot viskozu sekrēciju.
Starp blakusparādībām ir grēmas un slikta dūša pēc lietošanas.
Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecība, atkarība no alkohola. Jebkurā gadījumā jūs varat izvēlēties atbilstošos sinusbola analogus.
Cinnabsin cilne. №100 (600 rubļi)
Šo homeopātisko līdzekli lieto sinusīta un sinusīta ārstēšanai.
Tam piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbība, samazinās gļotādas sekrēcijas daudzums.
Tas arī normalizē deguna elpošanu un stiprina imūnsistēmu.
Zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecēm un zīdīšanas laikā.
Apkopojiet
Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, piemēram, meningītu un sepsi, sinusīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un balstītai uz diagnozes rezultātiem.
Tikai ENT ārsts varēs sagatavot Jums piemērotu ārstēšanas shēmu.