"Hlorheksidīns" - medikamentu antiseptisks līdzeklis, kas paredzēts vietējai lietošanai.
• Kāda ir hlorheksidīna izdalīšanās sastāvs un forma?
Aktīvā viela ir hlorheksidīna diglukonāts. Zāles tiek ražotas caurspīdīga šķīduma veidā, kas tiek piegādāts plastmasas pudelēs pa 500 un 100 mililitriem maksts svecītēs, kā arī želejas un aerosola veidā. Pārdod bez receptes.
• Kāda ir hlorheksidīna ietekme uz šķīdumu, svecītēm, gēlu un aerosolu?
Hlorheksidīns ir vietēja antiseptiska viela, kurai ir galvenokārt baktericīda iedarbība. Medicīniskajā praksē šīs zāles ir veiksmīgi izmantotas vairāk nekā 60 gadus.
Hlorheksidīna biglukonāta darbības princips ir tā spēja mijiedarboties ar baktēriju šūnu sieniņu fosfātu grupām, kas izraisa osmotiskā spiediena izmaiņas, kas izraisa patogēna organisma homeostāzes zudumu un tā ātru nāvi.
Zāles ir aktīvas pret ievērojamu skaitu patogēnu baktēriju, gan gram-pozitīvas, gan gram-negatīvas. Tam ir jutīgi šādi mikroorganismi: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., Un arī Pseudomonas spp.
Turklāt daži protozoni ir jutīgi pret hlorheksidīnu, piemēram, Trichomonas vaginalis, sēnēm un vīrusiem. Šķīduma aktīvā viela iekļūst gļotādu epidermā un virsmas slāņos. Antibakteriālā aktivitāte saglabājas vairākas stundas pēc ārstēšanas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka hlorheksidīna iedarbība ir nedaudz samazināta strutainas izplūdes vai asinīs. Ja tiek izmantots ārēji, šķīduma sistēmiskās iedarbības koeficients ir ļoti zems. Lai gan rīkles skalošanas laikā jālieto pienācīga uzmanība, lai zāles netiktu norītas.
• Kādas ir hlorheksidīna indikācijas?
Antiseptisku hlorheksidīna lietošanas instrukciju izmantošana šādos gadījumos:
• brūču vai apdegumu virsmu apstrāde;
• ārstēšana ar ķirurga rokām;
• gargling ENT orgānu infekcijas slimību gadījumā;
• ķirurģiskā lauka apstrāde pirms operācijas;
• mutes dobuma ārstēšana stomatīta laikā;
• medicīnisko iekārtu dezinfekcija, kas nepieļauj termisko apstrādi;
• seksuāli transmisīvo infekciju profilakse;
• Infekcijas slimību profilakse dzemdniecības praksē.
Turklāt, ārstēšana baktēriju vaginosis un coleitis.
• Kādas ir hlorheksidīna kontrindikācijas?
Zāļu hlorheksidīna lietošana ir nepieņemama šādos gadījumos:
• dermatīta klātbūtne paredzētajā pielietojumā;
• vajadzība izmantot ūdeņraža peroksīdu.
Turklāt, ja pastāv risks, ka zāles nonāks acīs un auss kanālā.
• Kāda ir hlorheksidīna deva un deva?
Šķīduma devas izvēle, kā arī zāļu lietošanas veids ir atkarīgs no diagnozes, un to nosaka ārstējošā ārsta viedoklis. Piemēram, mutes dobuma skalošanai parasti tiek piešķirts 0,05 procenti šķīduma, un ārstēšanas procedūra nedrīkst ilgt vairāk par vienu minūti un jāatkārto 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums jāpārbauda ar speciālistu.
Iekārtu ārstēšanai parasti tiek izmantots 2 vai 5% šķīdums urīnceļu ārstēšanai, ievadot 0,05% hlorheksidīna.
• Kādas ir hlorheksidīna blakusparādības?
Farmaceitiskā hlorheksidīna lietošana, par kuru mēs turpinām runāt šajā lapā www.rasteniya-lecarstvennie.ru, reti ir saistīta ar negatīvām sekām. pastiprināta fotosensitivitāte, sausa āda un kairinājums.
Ar ilgstošu lietošanu, jo īpaši, izskalojot mutes dobumu, īslaicīgu garšas maiņu, zobakmens izskatu, ir iespējama neliela zobu emaljas krāsas maiņa. Visas šīs parādības ir atgriezeniskas un pēc ārstēšanas beigām tās pašas izzūd.
Ja zāles ir nejauši norītas, pēc iespējas ātrāk izraisa vemšanu, izskalojiet kuņģi un ieņemiet vairākas aktīvās ogles vai citas enterosorbenta tabletes.
Izvairieties no nejaušas saskares ar acīm. Šāda notikuma gadījumā nekavējoties skalojiet skarto ķermeņa daļu ar tekošu ūdeni un, ja Jums rodas dedzinoša sajūta vai redzes zudums, nekavējoties jāmeklē palīdzība no oftalmologa.
Kombinējot ar etanolu, antiseptisko efektu var ievērojami uzlabot. Šādā gadījumā var būt nepieciešams pielāgot devu vai procedūru biežumu.
Ir svarīgi atcerēties, ka hlorheksidīns nav saderīgs ar ziepēm un citiem mazgāšanas līdzekļiem, kas var ievērojami samazināt farmaceitiskā līdzekļa antiseptiskās īpašības.
• Kā nomainīt hlorheksidīnu, kurus analogus lietojat?
Amident, hlorheksidīna diglukonāts, hlorheksidīns-fereīns, papildus Plivasept, Gibiskrab, Hexicon, Tsiteal, Hexicon D, Plivasept P, Hlorheksidīna Gifrers, Hlorheksidīns C un Katedzhel S.
Infekcijas slimību ārstēšana jāveic integrētā režīmā, vienmēr izmantojot vispārēju stiprinošu terapiju: racionālu un labu uzturu, nocietinājuma kursiem, terapeitisko un aizsardzības režīmu, veselīgu dzīvesveidu. Neaizmirstiet par vakcināciju.
Hlorheksidīns: zāļu apraksts un tā efektivitāte
Ir zāles, kurām jābūt pirmās palīdzības komplektā. Viens no tiem ir hlorheksidīns.
Šīs zāles var izmantot kā dezinfekcijas līdzekli gandrīz visos gadījumos, kad nepieciešama aizsardzība pret patogēnu mikrofloru.
Viņš veiksmīgi risina gram-pozitīvus, gramnegatīvus mikrobus, vīrusus un patogēnās sēnītes.
Hlorheksidīna šķīdums ir lielisks līdzeklis ādas iekaisuma ārstēšanai.
Zāļu apraksts
Zāles tiek ražotas galvenokārt ūdens šķīdumu veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju (hlorheksidīna diglukonāts) 0,5%. Ūdens šķīdumu ielej plastmasas vai stikla flakonos.
Papildus šķidrajai formai zāles var iegādāties kā aerosolu (spirta šķīdumu) vai vaginālu sveci. Aktīvā sastāvdaļa var būt ziedes, krēmi vai želejas. Tas ir saistīts ar to, ka hlorheksidīns parasti tiek izmantots ādas dezinfekcijai un cīņai ar dermas iekaisumu.
Darbības un efektivitātes princips
Hlorheksidīns ir aprakstīts zāļu aprakstā kā antiseptisks līdzeklis.
Atkarībā no koncentrācijas unikāla medicīniska viela var būt lieliska bakteriostatiska, cīnīties pret vīrusu infekciju vai uzrādīt baktericīdu īpašības, jo īpaši:
- ja aktīvās vielas koncentrācija ir 0,01%, zāles izraisa baktēriju zaudēšanas spēju;
- augstākās koncentrācijās, kā arī zāļu šķidruma temperatūrā divdesmit divu grādu robežās hlorheksidīns nogalina baktērijas;
- zāles iznīcina sēnīšu infekciju (fugitsidnoe īpašums) vielas koncentrācijā, kas vienāda ar 0,05%;
- lai cīnītos pret lipofīlajiem vīrusiem, nepieciešams uzsildīts šķīdums koncentrācijā no 0,01 līdz 0,1%.
Ārstējot problemātisko ādu, eksperti iesaka izmantot ūdens šķīdumu. Tas labi iekļūst dermas slāņos un tam ir nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, nesabojājot ārējo epidermas slāni.
Aktīvā viela mijiedarbojas ar sēnīšu un baktēriju membrānām un bojā mikroorganismu šūnu sienas. Tādējādi baktērijas mirst, un iekaisuma process aptur tā attīstību.
Ja hlorheksidīnu lieto ādas ārstēšanai, aktīvās sastāvdaļas molekulas nogulsnējas uz epidermas augšējā slāņa proteīniem un uzrāda to terapeitisko efektu vienu vai divas dienas.
Tiek uzskatīts, ka hlorheksidīnam piemīt lieliska pretvīrusu aktivitāte. To lieto herpes vīrusa, gripas un citomegalovīrusa izraisītu slimību ārstēšanai.
Antiseptiska līdzekļa priekšrocības:
- tas ir pieejams visiem, jo tas ir lēts medikaments;
- piemīt plašs darbības spektrs (novērš vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju);
- stimulē vielmaiņas procesus dermā;
- viegli iekļūst ādā;
- veicina audu sadzīšanu;
- ātri nomāc iekaisuma procesu;
- novērš atkārtotu inficēšanos;
- droši un viegli lietot;
- var izmantot ilgu laiku;
- praktiski neizraisa blakusparādības;
- to var izmantot kā preventīvu pasākumu, jo tam ir ilgstoša ietekme;
- neietekmē ādu;
- iedarbības efektivitāte nesamazinās, ja sajaucas ar strutainu noplūdi vai asinīm.
Hlorheksidīna šķīdums: indikācijas un kontrindikācijas
Hlorheksidīna apjoms ir plašs. To lieto gan slimību ārstēšanai un profilaksei, gan instrumentu un darba virsmu antiseptiskai apstrādei. Gandrīz visās medicīnas jomās izmanto hlorheksidīna šķīdumu savām vajadzībām.
Lietošanas indikācijas:
- kā vietējo antiseptisku līdzekli lieto ādas strutainu, apdegumu un brūču virsmu ārstēšanai;
- dermatologi izraksta hlorheksidīna šķīdumu ādas problēmu ārstēšanai;
- dermatovēnoloģijā to lieto kā profilaksi pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu, gonoreju, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas;
- Zobārsti iesaka Horgeksidiny mutes dobumu skalot pacientiem, kuri cieš no paradontozes, stomatīta, gingivīta;
- otorinolaringoloģijā hlorheksidīna šķīdums ir paredzēts kakla iekaisumam, tonsilītam (lieto gargling);
- ginekoloģijā zāles lieto, lai ārstētu bakteriālu vaginozi, kolpītu, dzemdes kakla eroziju, sēnīšu un citas infekcijas un iekaisuma slimības;
- operācijā risinājums tiek izmantots, lai dezinficētu rokas, instrumentus un darba virsmas.
Kontrindikācijas
Hlorheksidīna šķīdumam praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr, neskatoties uz visām zāļu priekšrocībām, antiseptiskajam preparātam joprojām ir trūkumi. Tas var nebūt piemērots individuālas jutības dēļ pret aktīvo vielu vai pārmērīgas sausas ādas dēļ. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības, zīdīšanas un bērnu ārstēšanas laikā.
Blakusparādības
Holheksidīns neizraisa nepatīkamas parādības lietošanas procesā. Tomēr ar ilgstošu zāļu lietošanu var novērot negatīvu ietekmi: āda var kļūt sausa un kairināta, var rasties nieze, sasprindzinājums vai lipīgums. Ja šķīdumu lieto mutes dobuma slimību ārstēšanai, tad persona var saskarties ar garšas pārkāpumu, zobakmens nogulsnēšanos, un zobu emalja kļūst pelēcīga.
Kā lietot hlorheksidīnu, lai ārstētu pinnes
Lai likvidētu pinnes un pinnes, izmantojot hlorheksidīna ūdens vai spirta šķīdumu. Sprauslā esošais spirta šķīdums, kas ir ļoti ērts lietošanai, lai ārstētu pinnes un pimples. Viņam tikai divas, trīs reizes dienā, "pshiknut" uz skartās vietas. Ūdens šķīdumu var izmantot vairākās versijās.
Kā uzklāt hlorheksidīna ūdens šķīdumu:
- nelielu pūtīti var rīkoties ar punktu, smaržojot to ar šķīdumu ar vates tamponu;
- lieli zuši jāieeļļo ar šķīdumā iemērcētu vates tamponu;
- ja pūtīte ir iekaisusi, tad ieteicams lietot hlorheksidīnā iemērcētu marles palīdzību (procedūras laiks 10 minūtes).
Par izteiktu efektu, zāles jālieto ādas problemātiskajās zonās divas reizes, trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz divas nedēļas. Ja pēc ārstēšanas ar akne hlorheksidīnu ieteicams veikt strutainu iekaisumu, papildus ieeļļojiet šīs vietas ar Iruxol, salicilisko ziedi vai Levomekol.
Ārstējot problemātisko ādu, hlorheksidīnam jāņem vērā visas zāļu īpašības. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāizlasa zāļu pievienotie norādījumi, kā lietot hlorheksidīnu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Ārstējot hlorheksidīnu nedrīkst ārstēt ar zālēm, kas satur hlorīdus, sulfātus, karbonātus vai fosfātus. Zāles nevar kombinēt ar ziepēm vai jodu.
Tās efektivitāti samazina arī cietais ūdens. Lai uzlabotu šķīduma iedarbību, nepieciešams nedaudz uzsildīt medicīnisko šķidrumu. Nav iespējams stipri uzsildīt šķīdumu, jo tas pasliktināsies. Optimālajam šķidruma temperatūrai lietošanas laikā jābūt divdesmit diviem grādiem. Ārstēšanas efekts kļūs vēl acīmredzamāks, ja vietējā terapija ar hlorheksidīnu tiek kombinēta ar ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm, piemēram, cefalosporīnu, Levomitsetinom, neomicīnu. Antiseptiska līdzekļa ietekme palielinās arī kopā ar alkoholu.
Kā lietot hlorheksidīnu aknes saspiešanas procesā
Dermatologi un speciālisti kosmetoloģijas jomā neiesaka saspiežot pimples. Tomēr ne visi var pretoties šādai rīcībai. Lai mazinātu infekcijas un sekundārās infekcijas izplatīšanās risku, hlorheksidīns jāizmanto kā antiseptisks līdzeklis.
Procedūra tiek veikta pakāpeniski:
- rūpīgi nomazgājiet rokas un uz tiem valkājiet vienreizējās lietošanas medicīniskos cimdus;
- lokalizācijas zona ir arī iepriekš iztīrīta, un ādu apstrādā ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar hlorheksidīna šķīdumu;
- strutaina galva, kas caurdurta ar sterilu adatu no vienreizējas lietošanas šļirces;
- uzmanīgi izspiediet saturu un izņemiet to no ādas, izmantojot vilnu ar antiseptisku līdzekli;
- jāsecina, ka svaiga brūce jāārstē ar hlorheksidīnu.
Kā lietot hlorheksidīnu dažādās medicīnas jomās
Hlorheksidīnu var saukt par universālu antiseptisku šķīdumu. Mainot tā koncentrāciju, zāles ir viegli pielāgojamas dažādiem mērķiem - ādas un dažādu priekšmetu profilakse, ārstēšana vai dezinfekcija.
- ENT slimības un zobu slimības. Narkotiku šķīdumi ūdenī bieži tiek izmantoti mutes un rīkles skalošanai, pacientiem, kas slimo ar stomatītu, gingivītu, iekaisis kakls, faringīts un citas infekcijas slimības. Pirms hlorheksidīna lietošanas, lai ārstētu šīs slimības, muti un kaklu vajadzētu izskalot ar siltu tīru ūdeni. Pēc tam mutē ievada 15 ml šķīduma, kas satur 0,5% aktīvās vielas, un pusstundu rūpīgi izskalojiet muti vai rīkles. Pēc procedūras jūs nevarat dzert un ēst vienu stundu.
- Ginekoloģija. Sieviešu dzimumorgānu sfēras infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai šķīdums tiek izmantots douching formā. Procedūra tiek veikta ķermeņa horizontālā stāvoklī. Neliels šķīdums ielej maksts un paliek tur uz 10 minūtēm, kamēr guļ. Lai atvieglotu ārstēšanu, Jūs varat lietot maksts svecītes, kas ievietotas maksts divreiz dienā vienu līdz divas nedēļas.
- Iekaisuma procesi urīnceļos. Trīs mililitrus hlorheksidīna šķīduma urīnizvadkanālā injicē vīrieši un sievietes divas reizes dienā desmit dienas.
- Brūču un apdegumu ārstēšana. Āda tiek apstrādāta ar aplikācijām uz bojātiem audiem. Procedūra ilgst 3 minūtes.
Kā lietot hlorheksidīnu STS profilaksei
Hlorheksidīns efektīvi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ja to lieto ne vēlāk kā divas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Vīriešiem urīnizvadkanālā tiek ievadīti divi mililitri hlorheksidīna un urīnā tiek ievadīti desmit mililitri. Tajā pašā laikā tiek izstrādāti ārējie dzimumorgāni un āda tuvu intīmajai zonai - pubis, cirksnis, augšstilbu iekšpuse.
Dezinfekcijas pasākumi:
- Dezinfekcijas rīki. Instrumenti ir iepriekš mazgāti, tīrīti no redzamiem netīrumiem. Tad ielieciet tos traukā un ielej šķīdumu tā, lai tas pilnībā pārklātu tos. Instrumenti var palikt šķīdumā ne ilgāk kā trīs dienas.
- Roku dezinfekcija. Higiēniskai suku apstrādei ir ērti izmantot Hlorgiksedin aerosolu. Uz ādas virsmas izsmidzina piecus mililitrus izsmidzināšanas, un pēc tam divus minūtes paberzē šķidrumu. Ķirurgi pirms operācijas tiek ārstēti vienādi, bet ne mazāk kā divas reizes.
- Virsmu dezinfekcija. Hlorheksidīna šķīdums var apstrādāt galdus, aprīkojumu, roku balstus utt. Virsmas tiek noslaukītas ar šķīdumu samitrinātu drānu. Vienam kvadrātmetram virsmu būs nepieciešama hlorheksidīna pudele (100 ml).
Holrgeksidīnam ir vairāki analogi, kas ietver to pašu aktīvo komponentu: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.
Zāļu hlorheksidīna cena:
- 0,5% 100 ml - 16 rubļu šķīdums;
- izsmidzināt 0,5% 100 ml - 45 rubļus;
- Maksts sveces (Hexicon) - 125 rubļi.
Atsauksmes
Marina Kuznetsova, Maskava „Mani sejā ir maz pūtīšu, bet tie parādās visu laiku. Es izmantoju tikai hlorheksidīnu. Pimples maigi ieeļļo ar kokvilnas pumpuriem, lai šķidrums nekaitētu veselai ādai. Risinājums atvieglo iekaisumu, samazinās acne nākamajā dienā, samazinās apsārtums un pietūkums. Ja ir jāizspiež pūtīte, tad es arī lietoju hlorheksidīnu kā antiseptisku līdzekli. ”
Irina Lipina, Yegoryevsk „Hlorheksidīns, protams, palīdz tikt galā ar pinnēm, bet, ja ir daudz un tie ir lieli, tad ziedes ir obligātas. Es vispirms dezinficēju pinnes un pēc tam uzklājiet Levomikol. Ir arī efektīvs zāļu Baziron. Bet, ja tas viss tiek izmantots kompleksā, tad pinnes ātri iet.
Hlorheksidīns: lietošanas instrukcijas, indikācijas, atsauksmes un analogi
Hlorheksidīns ir labs antiseptisks līdzeklis ar plašu lietošanas veidu. Zāles ir bezkrāsains šķidrums, dažkārt ar nedaudz dzeltenu nokrāsu. Ar savu ķīmisko struktūru zāles ir līdzīgas bigoumulai, ir dihloru saturošs biguanīda atvasinājums. Risinājums tiek izmantots virsmu dezinfekcijai, to izmanto zobārstniecībā, uroloģijā un ginekoloģijā, kosmetoloģijā un ENT slimību ārstēšanā.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Hlorheksidīns (hlorheksidīns) - INN. Zāles ir pieejamas 0,05% šķīduma veidā ārējai lietošanai. Polimēra pudelē ar sprauslu, kā arī 100 ml stikla pudelēs, 1 pudele kartona iepakojumā.
Zāļu 20% šķīdums tiek pārdots polimēru pudelēs ar vāciņu, 100 ml, 500ml. Izgatavotas arī sveces, gēls (tas ietver lidokaīnu), krējums, ziede, izsmidzina ar to pašu aktīvo vielu.
20% hlorheksidīna Biglukonāta šķīduma preparāta sastāvs satur 0,2 g aktīvās vielas ar tādu pašu nosaukumu un papildu vielām. Medikamenta 0,05% šķīduma sastāvā ietilpst 0,5 mg hlorheksidīna diglukonāta.
Hlorheksidīna diglukonāta vielas princips ir balstīts uz tā spēju mainīt mikroorganismu šūnu sienas parametrus. Hlorheksidīna sāļu disociācijas process izraisa katjonu veidošanos, kas reaģē ar negatīvi lādētu baktēriju membrānu. Narkotiku lipofīlas grupas veicina mikroorganismu lipoproteīna membrānas sadalīšanos, kas izraisa osmotiskā līdzsvara nelīdzsvarotību, strauju fosfora un kālija zudumu šūnās. Baktēriju citoplazmas membrānas iznīcināšana, ko izraisa zāļu darbība, izraisa kaitīgās šūnas nāvi.
Lietošanas indikācijas
Kādam nolūkam izmanto hlorheksidīnu? Zāles lieto šādos gadījumos:
- Medicīniskā personāla roku higiēniska ārstēšana, ķirurga rokās;
- Ādas dezinfekcija darba un injekcijas laukos, donoru elkoņa līkumi;
- Medicīnisko ierīču (ieskaitot zobārstniecības instrumentus) mazo virsmu dezinfekcija bakteriālām infekcijām (tostarp hospitalizācijām, tuberkulozei), sēnīšu infekcijām (dermatofītiem, kandidozei) un vīrusu etioloģijai ārstēšanas un profilakses iestādēs;
- Dažādu profilu un mērķu iestāžu medicīnas personāla roku higiēniska ārstēšana;
- Pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbinieku higiēniska apstrāde, komunālie pakalpojumi.
Lietošanas instrukcija hlorheksidīna devai
Oficiālajās instrukcijās ieteicams lietot zāles "hlorheksidīns" kā efektīvu dezinfekcijas līdzekli un dezinfekcijas līdzekli:
Ūdens 0,05% un arī 0,2% vai 0,5% - terapeitisko pielietojumu skalošanai vai apūdeņošanai: vajadzīgā dermas vai gļotādu daļa 5-10 ml produkta trīs reizes dienā 1-3 minūšu laikā, piemēram, atļauts lietot tamponu, kas iepriekš samitrināts medicīnā. ;
Medicīniskā personāla roku dezinficēšana - roku mazgāšana 3 minūtes;
Dezinfekcija - 2 ķirurģiskā lauka apstrāde ar 2 minūšu intervālu;
Ātrā medicīnisko instrumentu sterilizācija - mērcēt 2 minūtes;
Medicīnisko instrumentu lēnā sterilizācija - mērcēt pusstundu.
„Hlorheksidīna” apmetums jāizmanto šādā secībā - noņemiet aizsarglenti, cenšoties nepieskarties pārsēja blīvējumam, pēc tam sadalīt to vajadzīgajā dermas laukumā;
Veicot profilaktiskas manipulācijas, lai novērstu dzimumorgānu infekcijas, ieteicams ne vēlāk kā 1,5-2 stundas pēc dzimumakta ievietot pudeles sprauslas galu ar aģentu ārējā urīnizvadkanālā cilvēkam un injicēt 2,5-3 ml zāļu, sievietes apūdeņojot maksts dobumu 7-10 ml zāļu, jūs varat atstāt 7-10 ml zāļu. iekšpusē 2,5–3 minūtes, turklāt ar medikamentiem tiek ārstēta augšstilbu, pubī un ārējo dzimumorgānu iekšēja daļa, atļauts apmeklēt tualetes telpu ne agrāk kā 1,5–2 stundas;
Lieto medikamentu, un kā vienu no uretrīta vai uretroprostatīta kompleksa ārstēšanas komponentiem - 2-3 ml 0,05% koncentrāta 1-2 r / dienā tiek ievadīts tieši urīnizvadkanāla dobumā, mainot manipulācijas katru otro dienu;
Lietojot intravaginālo narkotiku, 3 reizes dienā tiek ievadīta 1 svecīte ar 7-20 dienu ārstēšanas kursu.
Optimālu devu un ārstēšanas kursu ar medikamentiem nosaka tikai speciālists. Pašārstēšanās nav pieņemama.
Sveces Hlorheksidīns tiek izmantots intravagināli. Sākotnēji atbrīvojot svecīti no kontūrveida šūnu iepakojuma, iešļakstiet to maksts malu stāvoklī. Uz 1 svecītes 2 reizes dienā 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz 20 dienām.
Īpaši norādījumi:
Pacientiem ar atvērtu galvas traumu, muguras smadzeņu bojājumiem, perforāciju ar zobu dobumu, jāizvairās no kontakta ar smadzeņu virsmu, ausīm un iekšējās auss dobumā.
Ja nokļūst acs gļotādās, tās ātri un rūpīgi jānomazgā ar ūdeni.
Saskaroties ar hipohlorīta balinātājiem uz audumiem, kas iepriekš bijuši saskarē ar hlorheksidīnu saturošām zālēm, var rasties brūnu plankumu parādīšanās uz tiem.
Hlorheksidīna baktericīdā iedarbība palielinās, palielinoties temperatūrai. Temperatūrā virs 100 grādiem, zāles daļēji sadalās.
Nav ieteicams vienlaicīgai lietošanai ar jodu.
Hlorheksidīns uroloģijā un ginekoloģijā
Hlorexidīns tiek izmantots uroloģijā un ginekoloģijā gan dažu seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai, gan profilaksei. Hlorheksidīns ir aktīvs arī pret veneru slimību patogēniem un tiek izmantots, lai novērstu šādu patogēnu - hlamīdiju - izplatīšanos; ureaplasma; Trichomonas; neirozes gonoreja; gaiša treponema; ģenitāliju herpes vīruss; cilvēka papilomas vīruss; cilvēka imūndeficīta vīruss.
Hlorexidīns ir efektīvs tikai tad, ja to lieto tūlīt pēc dzimumakta vai ne ilgāk kā 2 stundas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Neskatoties uz diezgan izteikto ķīmisko iedarbību, hlorexidīna lietošana ir saistīta ar salīdzinoši nelielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību. Ārsti to ir labi izpētījuši, tāpēc ārsti, tos ieceļot, pievērš uzmanību tiem.
Kontrindikācijas Hlorheksidīns ietver šādus stāvokļus:
- Alerģijas reakcijas pret hlorheksidīna diglukonātu vēsturē vai pirmais mēģinājums lietot šo narkotiku.
- Ādas iekaisuma slimības - dermatīts. Pirms identificēt ādas iekaisuma reakcijas cēloni, zāles nedrīkst lietot.
- Pacienta bērnu vecums - zāļu lietošana bērniem, ja to lieto bērniem, nav pētīta, tā jālieto kopā ar maziem pacientiem piesardzīgi.
- Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām kontrindikācijām, nelietojiet šīs zāles. Tā arī ziņo par zāļu lietošanas instrukcijām.
Blakusparādības
Lietojot hlorheksidīna šķīdumus vietējai lietošanai, ir iespējama individuāla alerģiska reakcija, kas var izpausties kā kontaktdermatīts, nieze, čūlas, nātrene, elpas trūkums.
Smagos gadījumos jutīgiem pacientiem ir hipotētiska anafilaktiskā šoka iespējamība. Izvērtējot plašu brīvprātīgo loku, izmantojot plākstera testu, konstatēja pozitīvu reakciju uz hlorheksidīnu vairāk nekā 2% cilvēku. Saskaņā ar pētniekiem pacientiem ar ekzēmu šis skaitlis var pārsniegt 5%.
Ja nokļūst acs gļotādās, tās ātri un rūpīgi jānomazgā ar ūdeni.
Zāles praktiski nav adsorbētas kuņģī. Ja produkts ir nejauši norīts, kuņģis jānomazgā, izmantojot neapstrādātu pienu, neapstrādātas olas, želatīnu. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.
Analogi Hlorheksidīns, zāļu saraksts
Ja hlorheksidīns nepanes, ārsts var ieteikt šādus analogus lietošanas jomā:
- Hlorofilīts;
- Stomatidīns;
- Rotokan;
- Stomatofīts;
- Miramistin;
- Lyugol;
- Lido Plus aerosols;
- Pharmaseptic;
- Oracept;
- Furacilīns;
- Lizoamidāze;
- Heksorāls;
- Jodovidons;
- Gevalex;
Svarīgi - hlorheksidīna lietošanas instrukcija, cena un analogu analogi nav piemērojami, un tos nevar izmantot kā vadlīnijas tādu zāļu vai līdzīgu zāļu lietošanai. Visas ārstnieciskās tikšanās ir jāveic ārstam. Nomainot hlorheksidīnu ar analogu, ir svarīgi saņemt speciālistu padomus, iespējams, būs jāmaina terapijas gaita, devas utt.
Hlorheksidīns
Hlorheksidīna diglukonāts ir antiseptisks līdzeklis. Iznīcina baktēriju un sēnīšu mikrofloru. Tam ir 3 atbrīvošanas formas - želeja, svecītes un šķīdums (to lieto biežāk). Galvenā aktīvā viela ir hlorheksidīna diglukonāts. Terapeitiskā līdzekļa lietošanas ilgumu, lietošanas biežumu un formu nosaka, ņemot vērā patoloģijas būtību, tās attīstības stadiju terapijas uzsākšanas laikā.
Hlorheksidīna lietošanas indikācijas
Zāles hlorheksidīna biklukonāts lieto, lai ārstētu:
1. Venerālās slimības (gonoreja, sifiliss, trichomonoze, hlamīdijas, ureaplasmosis). Pieņemiet svecītes vai izmantojiet šķīdumu vietējai audu ārstēšanai. Šo slimību profilaksei tiek izmantots antiseptisks līdzeklis.
2. Ginekoloģiskās patoloģijas (kolpīts, vulvitis, kakla erozija). Uzklājiet maksts svecītes vai šķīdumu douching. Pareiza zāļu izšķīdināšanas shēma var būt tikai novērotājs.
3. Uroloģiskās slimības - balanīts, balanopostīts, uretrīts. Izmantojiet hlorheksidīna šķīdumu.
4. Ādas slimības, kas pasliktina audu integritāti vai veido strutainu saturu. Galvenās valstis ir izcirtņi, apdegumi, vārīšanās.
Zāles lieto oftalmoloģijā (ar nosacījumu, ka šķīdumu neizmanto koncentrētā, bet atšķaidītā veidā). Zobārstniecībā tās skalo ar smaganām, mīkstiem audiem (ar iekaisuma, sēnīšu bojājumiem).
Hlorheksidīnu ārstē ar ārējiem dzimumorgāniem uroloģisko un ginekoloģisko manipulāciju laikā. Piemēram, urīnizvadkanāla uzplaukums, urīnpūšļa kateterizācija, uztriepes. Pirms procedūru veikšanas risinājums tiek piemērots rokām, cimdiem un darbarīkiem.
Kontrindikācijas hlorheksidīna lietošanai
Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem un viņu pašu prakses analīzi, eksperti ir sastādījuši sarakstu ar kontrindikācijām zāļu lietošanai:
• Vecums līdz 12 gadu vecumam ir ierobežojošs faktors. 5% gadījumu bērniem lieto antiseptiskus līdzekļus.
• Narkotiku nedrīkst kombinēt ar citu produktu izmantošanu, pamatojoties uz nātrija laurilsulfātu. Šis komponents bieži satur šampūnus, dušas želejas, šķidrās ziepes. Savienojuma saīsinājums ir SLS (redzams uz mazgāšanas līdzekļa etiķetes kategorijā „Sastāvs”).
• Hlorheksidīna diglukonāts ir bīstams lietošanai ausu mazgāšanai, jo 98% gadījumu dzirdes zudums rodas dzirdes nerva iznīcināšanas dēļ.
• Antiseptiskie līdzekļi netiek izmantoti ķirurģiskās darbības ārstēšanai vai pēc ārstēšanas un diagnostikas darbībām smadzenēs vai muguras smadzenēs.
• Bīstams lietošanai acu skalošanai. Tam ir negatīva ietekme uz konjunktīvu (izraisa tās apdegumu), samazina redzes asumu, iznīcina skolēnu.
• Antiseptiskie līdzekļi nav parakstīti, apstiprinot vīrusu infekcijas klātbūtni.
Šāda veida mikroorganismi ir izturīgi pret produkta aktīvo vielu. Izņēmums ir herpes vīruss.
• Hlorheksidīna biclukonātu neizmanto dermatīta novēršanai.
• Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles, ja Jums ir alerģija (nātrene, nosmakšana, pietūkums, nieze).
Papildu kontrindikācija - lidokaīna nepanesība. Tā kā šis komponents ir sastopams arī zāļu sastāvā, bet tikai tad, ja hlorheksidīns ir gēla formā.
Narkotiku nevar kombinēt ar cita antiseptiska līdzekļa lietošanu. Dažos gadījumos šī darbība izraisa kairinājumu un izsitumus, citās - otrā narkotika dezaktivē hlorheksidīna īpašības. Jo īpaši tas attiecas uz ūdeņraža peroksīda izmantošanu 3%.
Hlorheksidīna blakusparādības
Hlorheksidīna diglukonāts maksts svecīšu veidā var izraisīt dzimumorgānu niezi, pietūkumu, apsārtumu un biezpiena izvadīšanu. Situāciju sarežģī fakts, ka antiseptiska zāļu izrakstīšanas iemesls dažkārt ir Candida, ko raksturo uzskaitītie simptomi. Pacients (-i) turpina lietot zāles, ņemot komplikācijas, kas radušās slimības pazīmju dēļ.
Citas zāles, ko lieto sveču veidā:
• gļotādu sausuma palielināšanās;
• mikroskopisku plaisu veidošanās uz to virsmas;
• stāvoklis ir saistīts ar palielinātu sāpēm urinējot, intimitāti, ar apgrūtinātu gadījumu - pat fiziskas aktivitātes neesamības gadījumā.
Paaugstinātas zāļu koncentrācijas lietošana izraisa gļotādas apdegumus (urogenitālo traktu, mutes dobumu).
Ilgstoši lietojot hlorheksidīna šķīdumu roku ārstēšanai, var rasties kairinājums un sausa āda.
Pārāk koncentrēts risinājums veicina akmens veidošanos uz zobiem. Tādēļ jums ir jāizmanto zāles tikai procentos, ko noteicis ārsts, un stingri saskaņā ar noteikto shēmu. Risinājums maina zobu dabisko nokrāsu, retāk uz emaljas parādās plankumi.
Lietojot šķīdumu oftalmoloģiskajā (acu) praksē, tika atklāti attīstības gadījumi pacientiem ar fotofobiju.
Norādījumi par hlorheksidīna lietošanu
Ja zāles uz ādas tiek uzklātas lokāli (bojājumi tiek ārstēti, mutes dobums tiek mazgāts), aktīvās sastāvdaļas asinsriti nesatur. Ja tiek ievadīti svecītes, vielas absorbē asinis, izdalās caur nierēm.
1. Urogenitālā trakta iekaisuma un infekcijas procesos ne vairāk kā 4 ml 0,05% istabas temperatūras šķīduma tiek ievadīts urīnizvadkanālā divreiz dienā ar 12 stundu intervālu. Kursa ilgums - vismaz 10 dienas.
2. ENT orgānu ārstēšanai izskalojiet ar 0,2% vai 0,5% hlorheksidīna diglukonāta šķīdumu.
3. Bojājumiem tiek izmantots 20% antiseptisks šķīdums, kurā izšķīdina 70% etilspirta. Ķirurģiskā lauka apstrāde tiek veikta divreiz - ar maksimālo intervālu 2 minūtes.
Izsitumi, nieze vai diskomforta sajūta zāļu lietošanas vietā - indikācija hlorheksidīna lietošanas pārtraukšanai. Pat ja pirmās dažas procedūras antiseptiskajai lietošanai neizraisīja komplikācijas.
Atrodiet uzticamu ārstu un izveidojiet tikšanos
Uzņemšanas datums
Uzņemšanas veids
Raksta kategorijas
Hlorheksidīns - instrukcijas, pielietojums, atsauksmes
Hlorheksidīns (lat. Hlorheksidīns) ir antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai. Krievijā, kas ražota galvenokārt diglukonāta veidā.
Pieejams šķīdumu, aerosolu, maksts svecīšu, ārējo želeju un krēmu veidā.
Zāles ir efektīvas pret plašu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju, sēnīšu un dažu vīrusu klāstu.
Tam ir baktericīda iedarbība uz seksuāli transmisīvo slimību patogēniem.
Tas ir paredzēts, lai novērstu STS, ādas vai gļotādu strutainus-iekaisuma procesus, ārstētu ķirurga rokas, medicīnisko instrumentu sterilizēšanai. Pēc ķermeņa uzklāšanas hlorheksidīns turpina saglabāt savu darbību vairākas stundas.
Vēsture
Hlorheksidīns tika sintezēts 1947. gadā. Formula nozīmē, ka angļu zinātnieki ir nejauši izstrādājuši, meklējot jaunākās pretmalārijas zāles.
Izrādījās, ka vielai ar eksperimentālo numuru "10 040" ir augsta afinitāte pret baktēriju šūnu sienām un ātri izraisa to iznīcināšanu. Jaunais savienojums ir patentēts kā antiseptisks līdzeklis.
1954. gadā Lielbritānijas farmācijas uzņēmums Imperial Chemical Industries ražoja pirmo hlorheksidīna diglukonāta zāļu šķīdumu ar tirdzniecības nosaukumu "Gibitan".
Sākotnēji rīks bija paredzēts ādas un brūču virsmu dezinfekcijai, bet pēc 3 gadiem tās indikāciju klāsts tika ievērojami paplašināts. "Gibitāns" sāka aktīvi pieteikties ginekoloģijā, uroloģijā, otolaringoloģijā un oftalmoloģijā.
1959. gadā tika ierosināts lietot mutes dobuma hlorheksidīnu, kas noveda pie tā izplatīšanās zobārstniecības praksē.
Laika gaitā antiseptiķis sāka atrast arvien plašāku lietojumu. 80. gados. viņam bija atļauts pievienot kosmētikas līdzekļu un smērvielu sastāvu.
1993. gadā ASV tirgū parādījās hlorheksidīna salvetes, kas paredzētas lietošanai gan mājsaimniecībā, gan medicīnā. 2012. gadā FDA apstiprināja hlorheksidīna implantēto katetru un implantu izlaišanu.
Rekvizīti
Starptautisks nepatentēts nosaukums: hlorheksidīns (hlorheksidīns).
IUPAC nomenklatūras ķīmiskais nosaukums ir: N, N "-bis (4-hlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekāndiimidamīds
Molekulmasa: 505,5
Hlorheksidīns ir balts kristālisks pulveris, kas šķīst ūdenī. Ūdens šķīdumi ir sārmaini. Kušanas punkts - 132-136ºС. Pēc ķīmiskās struktūras savienojums attiecas uz biguanīda atvasinājumu.
Klīniskie dati
Hlorheksidīna terapeitiskā aktivitāte un drošība ir pētīta desmitiem starptautisko klīnisko pētījumu. Zāles apstiprināja augstu efektivitāti pret plašu baktēriju, sēnīšu un vienšūņu klāstu.
1988. gada mēroga pētījumā (Garibaldi, R. A) salīdzināja hlorheksidīna un povidona-joda antibakteriālās īpašības. Eksperimentā piedalījās 700 pacienti, kuriem tika noteikta operācija.
Tieši pirms operācijas brīvprātīgie veica dušu ar vienu no antiseptiskajiem līdzekļiem. Laboratorijas testu dati parādīja, ka hlorheksidīns samazināja mikrobu koloniju skaitu uz ādas par 9–9,5 reizes, savukārt povidona jods bija tikai 1,5–2 reizes.
2002.-2006. Gadā ASV Nacionālais bērnu veselības institūts novērtēja, kā jaundzimušo ārstēšana ar hlorheksidīnu, dažas stundas pēc dzimšanas, par zīdaiņu mirstību. Pētījums tika veikts Nepālas teritorijā, kur mājās dzimušo procentuālais īpatsvars ir augsts.
Paskaidrojošais darbs tika veikts 413 vietējo kopienu vidū, kuru locekļiem bija ieteicams ārstēt zīdaiņus ar 4% hlorheksidīna šķīdumu. Vairāk nekā 4 gadu novērojumu laikā mirstības biežums pētītajās populācijās samazinājās par 30%.
Oslo Universitāte 1999. gadā pētīja antiseptiska līdzekļa spēju mazināt patogēno streptokoku pārnešanu no mātes uz bērnu dzemdību laikā. Inficētām sievietēm tika ievadīts 0,2% šķīdums intravagināli darba sākumā.
Rezultāti parādīja, ka zīdaiņu biežums tika samazināts vidēji par 20%. Bērniem netika novērotas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar hlorheksidīna iedarbību.
1988. gadā Kentuki Universitātē tika veikts akls, placebo kontrolēts pētījums par zāļu ietekmi uz stomatīta kursu.
Pacientiem, kuri piekrita izmantot skalošanu ar hlorheksidīnu, autori atzīmēja mutes gļotādas čūlu samazināšanos, streptokoku un rauga koloniju samazināšanos.
Visos pētījumos ārsti pievērsa uzmanību zāļu drošībai. Retos gadījumos tika novērota kairinoša iedarbība uz acu un ādas ādu. Pēc antiseptisko šķīdumu koncentrācijas samazināšanas bija iespējams novērst blakusparādības.
Informācija par toksiskumu
Hlorheksidīna toksicitāte tika pētīta laboratorijas eksperimentos ar baltajām pelēm. 0,5% šķīdums tika ievadīts dzīvniekiem subkutāni, intravenozi un intraperitoneāli. Ir pierādīts, ka medikamentam nav mutagēnas, teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības. Tika novērota neliela inhibējoša ietekme uz reproduktīvo orgānu funkcijām.
Sastāvs, atbrīvošanas formas, iepakojums
Krievijas farmācijas tirgū ir pieejamas šādas hlorheksidīna formas:
- Ūdens šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 un 20%. Zāles ir iepakotas plastmasas pudelēs, pudelēs vai aerosola baloniņos.
- Alkohola šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,5 vai 0,8%. Šī veidlapa ir realizēta pudelēs pa 100-500 ml.
- Maksts svecītes ar aktīvās vielas saturu 16 un 8 mg. Iepakots plastmasas blisteros un pēc tam - kartona iepakojumā pa 5 vai 10 gab.
- 0,5% gēls ārējai lietošanai. Izgatavoti caurulēs ar 15-30 g.
- 1% krējums ārējai lietošanai. Pieejams 50 g caurulēs.
- 1% emulsija (glicerīnā) ārējai lietošanai. Iepakots 200 ml flakonos.
Darbības mehānisms
Fizioloģiskā vidē hlorheksidīns disociē, veidojot aktīvus katjonus, kas mijiedarbojas ar negatīvi uzlādētām baktēriju šūnu sienām. Saistīšanās nosacījumi ir visizdevīgākie pie pH vērtībām no 5 līdz 8.
Zemās koncentrācijās zāles bloķē jonu transportēšanu caur patogēno šūnu membrānām, kas noved pie bakteriostatiskas iedarbības veidošanās. Koncentrācijās, kas ir lielākas par 0,01%, šūnu sienas ir bojātas, kā rezultātā strauji mirst mikrobi.
Asins un strutas klātbūtnē zāļu efektivitāte nedaudz samazinās.
Antimikrobiālās aktivitātes spektrs
Hlorheksidīns ir aktīvs pret:
- gram-pozitīvas baktērijas (streptokoki, stafilokoki, klostridija), t
- Gram-negatīvās baktērijas (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- rauga un rauga sēnītes, t
- dermatofīti,
- vienšūņiem (Trichomonas, Chlamydia uc), t
- daži vīrusi (herpes vīruss, A gripas vīruss).
Zāles neietekmē laktobacilus, skābes izturīgus baktēriju celmus un sēnīšu sporas.
Fungicīdās īpašības izpaužas hlorheksidīna koncentrācijā, kas ir lielāka par 0,05%, virucīda - koncentrācijā, kas pārsniedz 1%.
Metabolisms un izdalīšanās
Zāles praktiski nav uzsūcas gremošanas traktā. Ja nejauši norīts 300 mg hlorheksidīna, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. un nepārsniedz 0,3 µg / l. Pēc 12 stundām zāles netiek konstatētas asinīs.
Antiseptiķis labi saistās ar ādu un gļotādām. Zāļu lokalizācija pētījumā tika pētīta eksperimentos ar rhesus pērtiķiem. Regulāri lietojot 8% šķīdumu 3 mēnešus. Dzīvnieku nierēs, aknās un taukaudos tika konstatēti nelieli hlorheksidīna daudzumi (mazāk nekā 20 µg / kg). Asins paraugos zāles nebija.
Dati par hlorheksidīna metabolismu nav. No organisma antiseptiski tiek izvadīti nemainīgi.
Indikācijas
Hlorheksidīna ūdens šķīdumi, kuru koncentrācija ir mazāka par 0,2%, tiek piešķirti:
- seksuāli transmisīvo slimību profilakse, t
- ādas dezinfekcija (ar plaisām, plankumiem), t
- strutainu brūču ārstēšana, apdegumi,
- ādas vai gļotādu baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšana, t
- mutes dobuma iekaisuma slimību ārstēšana (gingivīts, stomatīts, alveolīts uc).
Norādes par 0,5% ūdens un spirta šķīdumu lietošanu ir:
- brūču, apdegumu, plaisu uz ādas dezinfekcija, t
- medicīnisko instrumentu, ierīču un iekārtu, kuru termiskā sterilizācija nav iespējama, dezinfekcija.
Parādīts 1% zāļu šķīdums:
- dezinficēt termometrus, instrumentus un aprīkojumu, t
- ķirurga un ķirurģijas lauka roku apstrādei, t
- pēcoperācijas brūču un apdegumu dezinfekcijai.
Šķīdumi ar augstāku koncentrāciju (4, 5 un 20%) ir paredzēti hlorheksidīna 0,01-1% ūdens, spirta vai glicerīna šķīdumu pagatavošanai.
Maksts svecīšu izrakstīšanas iemesli ir:
- STD profilakse,
- infekcijas komplikāciju profilakse dzemdību vai ginekoloģiskajā praksē (pirms aborta, dzemdībām, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas uc), t
- vaginosis, kolpīts.
Tiek izmantots hlorheksidīna gēls un krējums:
- dermatoloģijā - brūču, autiņbiksīšu izsitumu, impetigo, pyodermas, t
- uroloģijā un ginekoloģijā - ar vulvovagītu, balanopostītu, balanītu,
- zobārstniecībā - gingivīta, periodontīta, stomatīta, pakaļgala uc ārstēšanā.
Kontrindikācijas
Rīks nav ieteicams šādos apstākļos:
- dermatīts,
- paaugstināta jutība pret hlorheksidīnu.
Ir aizliegts lietot antiseptisku līdzekli acu un dobumu mazgāšanai.
Hlorheksidīns bērnībā jālieto piesardzīgi.
Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā
Ar narkotiku lietošanu hlorheksidīns nav kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Intravaginālas formas grūtniecības un zīdīšanas laikā jāizmanto pēc ārsta ieskatiem, rūpīgi izvērtējot ieguvumus sievietei un risku auglim vai bērnam.
Ietekme uz spēju vadīt transporta un citus sarežģītus mehānismus
Hlorheksidīna terapija neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc zāles var ievadīt personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās.
Lietošanas metodes
Hlorheksidīna šķīdumus uzklāj uz ādas, urīnceļu gļotādām vai mutēm 1-3 minūtes. ar apūdeņošanu vai vates tamponiem.
STS profilaksei šķīdums tiek injicēts ar uzgali uz pudeles: vīriešiem - urīnizvadkanālā, sievietēm - maksts 2-3 minūtes. Pēc procedūras Jums nevajadzētu urinēt 2 stundas. Tajā pašā laikā ieteicams ārstēt iekšējos augšstilbus, pubis un dzimumorgānus.
Uretrīta un uroprostatīta ārstēšanai šķīdums tiek ievadīts urīnizvadkanālā līdz pat 2 reizes dienā 10 dienas. Procedūras tiek atkārtotas katru otro dienu.
Tiek veikta medicīnisko instrumentu un ierīču apstrāde, noslaukot preparātā iemērcamo virsmu ar sūkli vai mērcējot.
Darbības lauku apstrādā divas reizes ar 2 minūšu intervālu.
Roku ķirurgs pirms hlorheksidīna lietošanas jāmazgā ar ziepēm un rūpīgi jānomazgā.
Svecītes tiek ievadītas intravagināli guļus stāvoklī. STS profilaksei ieteicams lietot vienu sveci ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Citos gadījumos ievadiet 1 sveci 1-2 reizes dienā 1-3 nedēļas.
Želeja un krējums skartajās zonās tiek uzklāts līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.
Blakusparādības
Lietojot hlorheksidīnu, var novērot:
- alerģiskas reakcijas
- dermatīts,
- nieze un sausa āda,
- ādas uzlīmēšanas sajūta (pirmajās 3-5 minūtēs pēc uzklāšanas), t
- apstrādāto ādas zonu krāsas izmaiņas, t
- paaugstināta ādas jutība pret UV starojumu (fotosensitizācija), t
- zobu krāsošana, garšas traucējumi (tikai gingivīta ārstēšanā), t
- nieze un dedzināšana maksts (svecīšu gadījumā).
Īpaši norādījumi
Ja hlorheksidīns tiek nejauši lietots, kuņģis ir jāizskalo iekšpusē un jāuzņem adsorbents. Ja nepieciešams, pacientam jāsaņem simptomātiska terapija.
Šķīdumus, kuru koncentrācija ir lielāka par 0,2%, nevar piemērot brūcēm un gļotādām.
Ja produkts nonāk saskarē ar acīm, nepieciešams ātri izskalot tās zem tekoša ūdens, pēc tam pilināt sulfacilnātrija šķīdumu. Ja iekaisums saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Hlorheksidīns ir uzliesmojošs līdzeklis, tāpēc tā preparāti ir jāglabā prom no apkures ierīcēm.
Ķermenīšu lietošana ir pieļaujama menstruāciju laikā.
To audu balināšana, kuriem iepriekš ir izmantoti hlorheksidīna preparāti, var izraisīt brūnas plankumus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Hlorheksidīns nav saderīgs ar ziepēm un mazgāšanas līdzekļiem, kas satur nātrija laurilsulfātu, saponīnus vai nātrija karboksimetilcelulozi. Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jānomazgā mazgāšanas līdzekļu atliekas.
Antiseptiskā līdzekļa darbība tiek inhibēta joda klātbūtnē un tiek uzlabota ar etilspirta klātbūtni.
Cietā ūdens izmantošana samazina hlorheksidīna baktericīdo iedarbību.
Sārmu iedarbībā vai apsildot, zāles sadalās, veidojoties 4-hloranilīnam, kam piemīt kancerogēnas īpašības.
Antiseptiskos līdzekļus var kombinēt ar produktiem, kas satur benzalkonija hlorīdu vai cetrimonija bromīdu.
Brīvdienu nosacījumi
Visas zāļu formas ir pieejamas bez receptes. 20% koncentrētu risinājumu piegādā tikai ārstniecības iestādēm.
Glabāšana
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25ºС. Sargāt no atklātas liesmas.
Derīguma termiņš
Risinājumi - 2-3 gadi (atkarībā no ražotāja).
Svecēm - 2 gadi.
Gelim un krēmam - 2-3 gadi.
Piemērošana dažādās valstīs
Hlorheksidīns ir apstiprināts lietošanai medicīnā vairāk nekā 50 valstīs.
Antiseptiķis ir pieejams neatkarīgu zāļu formu veidā, un tas ir arī daļa no dažādiem kombinētiem produktiem:
- antibakteriālas ziedes, šķīdumi,
- lozengi nepieredzēšanai,
- zobu pastas,
- mutes skalošana,
- šampūni
Eiropas valstīs narkotiku acetāta sāls ir biežāk sastopams, kas pēc farmakoloģiskajām īpašībām ir pilnīgi identisks diglukonātam.
2013. gadā hlorheksidīns tika iekļauts PVO būtisko zāļu sarakstā.
Ražotāju pārskats
Krievijas Federācijā pārdod vairāku desmitu ražotāju hlorheksidīna preparātus. Galvenā tirgus daļa pieder vietējiem uzņēmumiem. Dažādi uzņēmumi ražo antiseptiķus ar nosaukumiem "hlorheksidīns", "hlorheksidīna diglukonāts" vai ar saviem patentētiem nosaukumiem. Dozēšanas formās dominē šķīdumi, kuru koncentrācija ir 0,05-0,15%.
Dažas zāles hlorheksidīnu un to ražotājus:
Hlorheksidīns
Saturs
Zāļu hlorheksidīna farmakoloģiskās īpašības
Hlorheksidīns pieder antiseptiku grupai. Tam ir strauji izteikta baktericīda iedarbība pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām (tas neietekmē skābju rezistences formas), mikrobu sporām, vīrusiem un vienšūņiem, sēnēm; Tam ir maza ietekme uz dažiem proteusa un pseidomonadu veidiem. Tā ir aktīva arī saistībā ar treponēmu, gonokokiem, trihomonādiem. Sakarā ar stabilitāti, p-r pēc ķirurga roku ādas apstrādes, ķirurģiskajam laukam joprojām ir baktericīda iedarbība.
Indikācijas zāļu hlorheksidīna lietošanai
Hlorheksidīnu izmanto ķirurģiskā lauka un ķirurga roku ārstēšanai, instrumentu sterilizēšanai, kā arī strutainu-septisko procesu ārstēšanai (ķirurģisko brūču mazgāšanai, dedzinātās virsmas dezinfekcijai, urīnpūšļa mazgāšanai); seksuāli transmisīvo slimību profilaksei (sifilisu, gonoreju, trichomonozi). Tabletes, ko lieto mutes dobuma un rīkles infekcijas un iekaisuma slimībās.
Zāļu hlorheksidīna lietošana
Lai ārstētu 20% rr hlorheksidīna ķirurģisko laukumu, kas atšķaidīts ar 70% etanolu, attiecība 1:40. Iegūto 0,5% ūdens-spirta p-rumu apstrādā ar ķirurģisko laukumu 2 reizes ar 2 minūšu intervālu. Lai ātri sterilizētu instrumentus, izmantojiet to pašu šķīdumu 5 minūtes (instrumentus mugurkaula punkcijai, kas apstrādāti ar hlorheksidīnu, rūpīgi mazgā ar ūdeni injekcijām). Roku dezinfekcijai izmantojiet 0,5% ūdens un spirta šķīdumu vai 1% ūdens šķīdumu. Pirms apstrādes ar hlorheksidīnu 2-3 reizes nomazgājiet rokas ar suku zem tekoša ūdens ar ziepēm 5 minūtes.
Brūču ārstēšanai, apdegumiem, uzklājiet 0,5% ūdens šķīdumu mikrotērpu dezinfekcijai - 0,05% ūdens šķīdumam. Ar mikrotraumām ādu ap brūci apstrādā ar šo p-rumu, pēc kura tiek uzklāts un hermetizēts ar hlorheksidīna p-rumu sajaukts salvetes vai apmetums.
Ginekoloģisko slimību ārstēšanā 1 svecīte tiek ordinēta 2-4 reizes dienā. Zāles tiek ievadītas maksts mugurā. Ārstēšanas kurss ir 7–20 dienas atkarībā no slimības smaguma, lai novērstu seksuāli transmisīvās slimības, svecītes jāievada ne vēlāk kā 2 stundas pēc gadījuma dzimumakta; Šiem nolūkiem tiek izmantots arī 0,05% ūdens šķīdums.
Urīnpūšļa mazgāšanai uzklājiet 0,02% ūdens šķīdumu (sterilizēts autoklāvā 30 minūtes); mazgāšana notiek 1 reizi dienā 4–12 dienas (300–400 ml vienā procedūrā).
Telpu un sanitāro iekārtu dezinfekcijai uzklāj arī 0,1% ūdens R-ra.
Lietojot kā antiseptisku līdzekli mutes dobuma un rīkles slimībām, tabletes uzsūcas mutē. Viena deva - 2 mg, lietošanas daudzums - 3-4 reizes dienā.
Kontrindikācijas zāļu hlorheksidīna lietošanai
Tendence uz alerģiskām reakcijām un alerģiskām slimībām, dermatītu, vīrusu ādas slimībām. Nav ieteicams konjunktīvas, mazgāšanas dobumu ārstēšanai.
Blakusparādības narkotiku hlorheksidīns
Sausa un niezoša āda, dermatīts.
Mijiedarbība ar hlorheksidīnu
Dermatīta attīstības riska dēļ vienlaicīga hlorheksidīna un joda preparātu lietošana ir nevēlama.
Aptieku saraksts, kur var iegādāties hlorheksidīnu: