Lacunar stenokardija ir akūta tonsilīta forma, ko raksturo strutaini iekaisumi lūzumos, tas ir, mandeļu krokās. Šī slimības forma ir smagāka par folikulāro tonsilītu. Tīrā veidā tā ir reta. Visbiežāk tas attīstās folikulu fonā.
Galvenais riska grupas šāda veida iekaisis kakls ir bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pieaugušajiem šāda veida stenokardiju visbiežāk novēro kombinācijā ar citu slimības variantu, tas ir, jaukta tipa. Lacunāras tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, notiek ar antibiotiku kursu, kas novērš nepatīkamus stenokardijas simptomus.
Pieaugušie mēdz paciest šo slimību vieglāk nekā bērni, bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas pat pieaugušajiem var rasties nevēlamas komplikācijas, tai skaitā miokardīts, akūta vidusauss iekaisums, pielonefrīts, reimatisms, pneimonija utt.
Cēloņi
Kāpēc rodas lakunāra tonsilīts un kas tas ir? Streptokoki ir galvenais cēlonis, bet to var izraisīt arī adenovīrusi un stafilokoki. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par lipīgu. To pārnēsā pa gaisa pilieniņiem, šķaudot, saslimjot slimu personu vai sazinoties ar bērniem - caur rotaļlietām un citiem inficētiem objektiem.
Arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā un zobu slimības var izraisīt kakla iekaisumu. Ārējie faktori var izraisīt arī slimības. Tie ietver - hipotermiju, melnrakstus, pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas, mitrumu, gaisa piesārņojumu.
Šīs slimības formas iezīmes
Šī stenokardijas klīniskā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā laikā strutainais-iekaisuma process ir lokalizēts mandeļu trūkumos. Ir daudz šo trūkumu mandeļu biezumā, tāpēc, kad patogēno streptokoku atkritumi kopā ar nekrotiskām masām un desquamated epitēliju aug augšup, uz limfas veidojumiem parādās lieli plāksnes plankumi.
Tas nošķir lakonāru tonsilītu no folikula (cita stenokardijas klīniskā forma), kurā iekaisušas tikai daži folikulāri, kas atrodas mandeles, kas izskatās kā mazas pustules uz limfātisko formāciju virsmas.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Lakūnās tonsilīta inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas, un tās simptomi strauji attīstās un var parādīties pāris stundu laikā.
Galvenās lacunārās stenokardijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem (38,5-40) s
- infekcijas procesa kopīgās izpausmes kā vājums, nespēks, nogurums un galvassāpes;
- atkārtoti drebuļi, kas ir biežāk sastopami bērniem;
- sāpes locītavās;
- vietējās izpausmes smagas iekaisis kakla un palielinātu submandibulāru limfmezglu veidā.
Pēc pārbaudes ārsts atradīs tipiskus iekaisuma procesa izpausmes rīklē:
- apsārtums balsenes;
- audu pietūkums rīklē;
- dzeltenīgi bālgans plāksne, kas aizņem lielāko daļu abu palatīna mandeļu virsmas, kas ir viegli noņemama ar lāpstiņu.
Iekaisuma process var ietekmēt gan vienu, gan abas mandeles. Slimības vidējais ilgums ir 5-9 dienas, un pilna veiktspēja tiek atjaunota līdz 14-17 dienām. Bērniem lakūnās tonsilīts ir smagāks kurss, ko papildina krampji, astmas lēkmes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā.
Sekas
Tālāka infekcijas izplatīšanās caur elpceļiem bieži izraisa bronhīta un pat pneimonijas pievienošanos. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos, bieži vien ar cita veida tonsilīta, faringīta komplikāciju.
Infekcijas klātbūtne un strutaini procesi izraisa baktēriju atdalīšanos visā organismā, nogulsnējot uz sirds, plaušām, kauliem. Šīs parādības sekas ir ļoti bīstamas - nieru iekaisums (pielonefrīts, glomerulonephnīts), reimatisms, artrīts, miokardīts, stafilokoku meningīts, ģeneralizēts limfmezglu bojājums, abscesi, sepse.
Lacunar angina: foto
Kā izskatās šī kakla kakla forma, mēs piedāvājam detalizētu fotoattēlu apskatei.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Vairumā gadījumu ir indicēta konservatīva ārstēšana, un, ja nav efekta, akūtu mandeļu akūtas palielināšanās gadījumā ar apgrūtinātu elpošanu ir norādīts mandeļu ķirurģiskais noņemšana.
Kad parādās pirmie lakūnās tonsilīta simptomi, pacientam jābūt izolētam no citiem un jānodrošina ar gultas atpūtas vietu (kakla kakla neiespējama uz kājām, kas bieži izraisa komplikācijas). Hospitalizācijas jautājums ir atkarīgs no patoģenēzes smaguma.
Ārstēšanas kursam ir jāieceļ speciālists. Viņš intervēs pacientu, pārbaudīs viņa kaklu, noteiks slimības izraisītāju un tās jutību pret antibiotikām, izmantojot testus, pēc tam viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus šajā gadījumā.
Lai ārstētu iekaisis kakls mājās, mēs iesakām:
- Ārsta parakstīto antibakteriālo zāļu pieņemšana.
- Lai mazinātu vispārējo stāvokli, ir iespējams lietot pretdrudža vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas viss ir zināms Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols. Šīs iecelšanas būtība ir mazināt pacienta stāvokli, samazinot temperatūru, samazinot balsenes tūsku.
- Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši pirmajās divās slimības dienās, ik stundas gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem - Miramistin, hlorofilīts, jodinols, Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens), kas ir vāja kālija permanganāta šķīdums. Atgūšanas stadijā jūs varat tos nomainīt uz ārstniecisko augu - kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas, salvijas - uzlējumiem un novārījumiem. Vietējai ārstēšanai varat izmantot dažādus aerosolus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi pievērst lielu uzmanību dzeršanai, lai nebūtu dehidratācijas.
Pēc akūta slimības perioda beigām ir svarīgi veikt vitamīnu terapijas kursu un probiotikas, jo strutaini procesi, ilgstoša intoksikācija vājina imūnsistēmu, un ārstēšana ar antibiotikām pārkāpj dabisko zarnu mikrofloru.
Antibiotikas
Antibakteriālā terapija ir indicēta lakonārās stenokardijas mikrobioloģiskajai etioloģijai. Antibiotikas lieto kā zāles, un sulfanilamīda preparāti ir daudz mazāk izplatīti. Zāļu izrakstīšanas mērķis - izskaušana (patogēna iznīcināšana).
Pareiza antibiotiku izvēle nodrošina:
- pilnīga patogēna iznīcināšana;
- blakusparādību novēršana dažādās ar stenokardiju saistītās slimībās;
- antibiotiku iedarbības un drošības līdzsvars.
Pirmās līnijas zāles pret strutainām kakla sāpēm ir mūsdienīgas penicilīni, kas apvienoti ar pastiprinošām sastāvdaļām, jo tās vislabāk risina streptokoku. Šādas zāles ir Augmentin, Flemoklav, Ecoclav un daudzi citi. Ir atļauts arī penicilīnus lietot monoformā (ampicilīns, amoksicilīns).
Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tos ārstē ar makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem (Sumamed, Azitromicīns, Zitrolīds, Klacid). Cefalosporīnu antibiotikas ir paredzētas atkārtotai stenokardijai vai smagai slimībai. Tie ietver Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, kas slimnīcā bieži tiek ievadīts injekciju veidā.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās un komplikāciju rašanās, ir nepieciešams dzert pilnu ārsta parakstītu antibiotiku kursu. Antibiotiku lietošana lacunāras tonsilīta gadījumā parasti ir 7-10 dienas. Ja jūtaties labāk pēc 2-3 dienām, un jūs nolemjat, ka esat izārstēts, tad nekādā gadījumā neatceļiet izrakstīto narkotiku.
Lacunar stenokardija
Lacunar tonsilīts (tonsilīts) tiek uzskatīts par īpašu un vienu no bīstamākajiem šīs slimības veidiem. Risks ir galvenokārt bērniem un pieaugušajiem ar vājinātu imūnsistēmu.
Kas ir lakunārā tonsilīts?
Stenokardija ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē mandeles. Lakunīta forma, kas skar mandeles, parasti skar palatīna mandeles, proti, plaisas šajos orgānos, ko sauc par lūzumiem vai kriptiem. Lacūnas iekļūst visu mandeļu audos, viņiem ir daudz filiāļu, kur stenokardija uzkrājas.
Lacunar tonsilītu biežāk izraisa patogēni mikroorganismi. Liela šīs slimības sastopamība notiek aukstajā sezonā. Kopā ar gaisa temperatūras samazināšanos, cilvēka ķermeņa reaktivitāte vājinās. Pūlingu un baktēriju bojājumu rezultātā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās un var rasties bīstamas komplikācijas.
Lacunar tonsilīts bērniem ir grūtāk nekā pieaugušajiem, tāpēc nav ieteicams tos ārstēt mājās. Ja Jums ir pazīmes, kas izskatās kā strutains iekaisums, mēs iesakām nekavējoties doties uz slimnīcu. Tur jums tiks diagnosticēta un noteikta atbilstoša ārstēšana.
Slimības cēloņi
Dziedzera iekaisuma cēlonis ir šādu baktēriju patogenitātes palielināšanās:
- beta hemolītisko streptokoku no A grupas;
- pneimokoki;
- stafilokoks.
Lacunārā tonsilīta cēlonis var būt arī citi mikroorganismi, bet šie 3 veidi ir visizplatītākie.
Faktori, kas izraisa stenokardijas rašanos:
- hipotermija;
- vīrusu slimība (gripa, aukstums, adenovīruss, ARVI uc);
- traucējumi mandeļu attīstībā;
- ENT slimības, kas nav ārstētas ilgu laiku;
- vitamīnu trūkums;
- nav veselīgs uzturs;
- smēķēšana un bieža alkohola lietošana.
Interesants fakts! Cilvēki, kas ir pieraduši elpot caur muti, ir jutīgāki pret patogēno mikrofloru.
Vai lacunar tonsilīts ir lipīgs un kā tas tiek pārnests?
Jā, kakla kakla sāpes ir ļoti lipīgas. Pacienti, kuriem ir šāda diagnoze, ir izolējami infekcijas dienestos.
Infekcija var notikt mājsaimniecībā. Tādēļ pacientam jāpiešķir atsevišķi ēdieni un kopšanas līdzekļi.
Lakūnās tonsilīta inkubācijas periods ir no 12 stundām līdz 2 dienām. Šajā laikā pacients nezina par viņa slimību, bet jau var inficēt citus.
Lacunar tonsilīts: simptomi un klīniskās izpausmes, temperatūra lakonārā tonsilīta gadījumā
Lakūnās tonsilīta simptomi ir:
- drudzis. Temperatūra gandrīz uzreiz palielinās līdz līmenim 38-39C. Tā ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz infekciju cilvēkiem. Kad temperatūra paaugstinās, tiek novērotas arī drebuļi un muskuļu sāpes. Temperatūra 38,5 ° C temperatūrā nav tik briesmīga, bet, kad tā sasniedz kritisko līmeni, var sākties krampji, delīrijs vai apstāšanās. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Retos gadījumos bez temperatūras ir lakonāra tonsilīts;
- iekaisis kakls. Rodas dziedzeru pietūkuma rezultātā;
- nosmakšana (smagas tūskas sekas);
- limfmezgli kaklā un žokļos uzbriest un kļūst sāpīgi;
- galvassāpes.
Dziedzeri izskatās hiperēmiski, plāksnes parādās uz to virsmas baltā vai dzeltenā krāsā. Sākotnēji tie atrodas nepilnībās, bet tad tie izplatījās gandrīz uz visu orgāna virsmu. Reidi ir viegli noņemami, nesabojājot mandeļu audus un asiņošanu.
Arī lakonārās tonsilīta izpausme ir cilvēka vispārējā stāvokļa komplikācija, vājums, apetītes zudums, nogurums. Bērni bieži ir sliktāki. Tiem var būt sāpes vēderā, caureja, vemšana.
Tas ir svarīgi! Smagās tonsilīta gadījumā sāpes parādās apakšējā muguras daļā un sirds projekcijas vietā, kas var liecināt par sirds vai nieru komplikācijām.
Lakūnās tonsilīta diagnostika
Lai diagnosticētu kakla sāpes, terapeits vai otolaringologs. Sākotnēji viņš vāc pacienta vēsturi, veic ārēju pārbaudi, pārbauda rīkles un balsenes stāvokli un padara limfmezglus. Arī lacunārā tonsilīta diagnosticēšanai noteikt klīnisko asins analīzi un urīna analīzi. Lakūnās tonsilīta analīze parasti liecina par stipri paaugstinātu leikocītu līmeni un paātrinātu ESR, olbaltumviela ir urīnā.
Bakterioloģiskai pārbaudei ir laba tēja no mandeļu virsmas. Šī metode ļauj identificēt slimību izraisošo patogēnu un, pamatojoties uz šiem datiem, noteikt piemērotu antibiotiku.
Turklāt Jums var būt nepieciešams pārbaudīt degunu un ausis, imunoloģisko pētījumu, EKG. Ja operācija ir plānota, tad var noteikt citas nepieciešamās pārbaudes, tostarp rentgenstaru un CT.
Lakūnās tonsilīta ārstēšana: antibiotikas, aerosoli, tabletes utt.
Apstiprinot diagnozi, rodas jautājums: ārstēties mājās vai doties uz slimnīcu? Šis lēmums ir atkarīgs no pacienta smaguma. Ja pacienta vispārējais stāvoklis nav stipri traucēts, ārsts var lemt par ārstēšanu mājās. Pacientam tiek dotas nepieciešamās tikšanās un tikai tad atbrīvotas. Ja iekaisis kakls ir smags vai diagnosticēts bērnam, ārstēšana mājās nav atkarīga.
Kad strutainais tonsilīts ir ļoti svarīgs gultas atpūtai, dzert daudz šķidrumu un diētu. Lacunārā tonsilīta ārstēšanas svarīgākā sastāvdaļa ir antibiotikas, kas ir nepieciešamas, lai novērstu iekaisuma, ti, baktēriju, attīstības cēloni.
Biežāk izmanto šīs zāles:
Slimnīcā tās parasti ievada intramuskulāri vai intravenozi.
Antibiotikas lacunāriem cienītājiem var lietot mājās, bet tikai tad, ja ārsts to ir norādījis. Kurss parasti ir 5-10 dienas, un tas ir nepieciešams, lai to izietu līdz galam. Ja redzat, ka viena antibiotika nepalīdz, tā ir jāmaina. Lai to izdarītu, jums var būt nepieciešama bakterioloģiskā analīze.
Lacunar quinsy temperatūru izslēdz kāds pretdrudža līdzeklis (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen bērniem), bet esiet gatavs tam, ka tas notiks pāris dienas, līdz antibiotikas sāk darboties.
Interesanti zināt! Slimības ilgums ar pienācīgu ārstēšanu ir 5-10 dienas, bet bērniem un smagos gadījumos šis periods var palielināties līdz 2 nedēļām.
Papildus antibiotiku terapijai tiek izmantoti šādi līdzekļi, lai novērstu lakunāras tonsilīta simptomus:
- antihistamīni (Suprastin, deksametazons, diazolīns), lai samazinātu mandeļu tūsku;
- pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu iekaisumu un mazinātu rīkles simptomus. Tos var ievadīt tabletes vai rīkles aerosolus. Smidzinātāji (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal ar Calendula) ir piemēroti lacunar quinsy pieaugušajiem un bērniem, kas nav jaunāki par 3 gadiem;
- rīkles antiseptikas līdzekļi, kas palīdz iznīcināt baktērijas lokāli un attīrīt strutas un baktērijas muti. Daži antiseptiskie līdzekļi var skalot (piemēram, tādi risinājumi kā Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, alkoholiskie kliņģerīši vai propolisa tinktūras), citi var ieziest mandeles (Lugolu vai jodu). Starp tautas aizsardzības līdzekļiem populārākais ir sāls šķīdums. Tas ir pieejams visiem, un tam ir labas tīrīšanas īpašības. Arī parasti izmanto novārījums kumelītes. Viņi rūpējas par kaklu ar kaklu un dzer tēju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums ir jāveic procedūras, cik bieži vien iespējams, vēlams ik pēc 1-2 stundām;
- Lollipops ar anestēzijas un pretmikrobu iedarbību (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Tos izmanto papildus uzskaitītajām zālēm.
Tā kā bakteriālā lakonārā stenokardija mazina imunitāti, var palielināt šādu imūnmodulējošu zāļu lietošanu: Arbidol, Interferons, Ingavirins, Imudons, Immunāls.
Ilgstošu strutainu lakūnu tonsilītu ārstē, mazgājot mandeļu lakas. Šī procedūra palīdz mazgāt strutainas aizbāžņus, dezinficēt trūkumus un ātrumu. Mazgāšanu veic, izmantojot speciālu šļirci ar neasu adatu, bet vakuuma metode tiek uzskatīta par efektīvāku, ja spraugu saturs tiek izsūknēts, izmantojot vakuuma sūkni. Procedūru skaits, kas nepieciešamas ārstēšanai, var sasniegt 10 reizes.
Ekstrēmi lacunārās tonsilīta pasākumi liecina par ķirurģisku mandeļu atvēršanu vai noņemšanu. Lacunotomy ir paredzēts, lai noņemtu strutainu saturu no dziedzeriem kopā ar skartajām vietām, saglabājot orgānu. Šādu darbību var veikt, izmantojot parasto skalpeli vai lāzeri. Lāzera lakunotomija ir drošāka un mazāk traumatiska.
Tonsillektomiju veic, ja pastāv reāls komplikāciju drauds, kā arī pastāvīga slimības recidīva. Pēc šādas operācijas ir nepieciešama turpmāka rehabilitācija.
Lakūnās tonsilīta sekas un komplikācijas
Ja jūs nesākat stenokardijas ārstēšanu laikā vai pašārstēties mājās, pastāv sekundāro slimību draudi.
Lacunar stenokardijas bieži sastopamās komplikācijas ir:
- peritonsilīts (audu iekaisums, kas ieskauj mandeles);
- phlegmonous vai laryngeal tonsillitis;
- celulīts vai strutaini bojājumi kakla audiem;
- laringīts;
- balsenes tūska;
- otīts.
Bieži un visbīstamākās sekas, ko izraisa lakonārā tonsilīts:
Antibiotikas lacunārai stenokardijai var izvairīties no šīm komplikācijām, tāpēc neaizkavējiet to uzņemšanu.
Lakunārā tonsilīta profilakse
Lai novērstu lakūnu tonsilītu, jums ir jārūpējas par savu imunitāti. Stiprināt to ar veselīgu pārtiku, sacietēšanu un sportu, kā arī novērsiet sliktos ieradumus no savas dzīves.
Arī atcerieties, ka aukstā laikā ir svarīgi sirsnīgi kleita. Tas īpaši attiecas uz bērniem. Lai samazinātu vīrusu slimības risku, kas epidēmijas laikā vēl vairāk var izraisīt kakla iekaisumu, izvairieties no apcietināto vietu apmeklējuma vai valkāt aizsargmasku, jo vīrusi tiek pārnesti pa gaisa pilieniem.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls ir akūts iekaisuma process galvenokārt baktēriju etioloģijā, ko raksturo mandeļu lūzumu bojājumi un kas izpaužas kā izteikts vispārējā stāvokļa traucējums, iekaisis kakls, sliktāks rīšanas gadījumā. Fiziskās pārbaudes laikā mandeles ir palielinātas, lūzumu mutē redzama hiperēmiska, strutaina eksudāta. Reģionālo limfmezglu palpēšanā novēro sāpes. Lai identificētu izraisītāju, tiek veikta garozas uztriepju bakterioloģiskā analīze. Ārstēšana ietver gultas atpūtas ievērošanu akūtā periodā, antibiotiku iecelšanu, pretiekaisuma līdzekļus, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.
Lacunar stenokardija
Lacunar iekaisis kakls - klīniska akūta primārā tonsilīta forma, kurā strutainais-iekaisuma process attīstās tukšumos ar turpmāku pāreju uz mandeļu virsmu. Amerikas Otorinolaringoloģijas asociācija izmanto tonsilofaringīta diagnozi, atspoguļojot faktu, ka bojājums vienlaicīgi fiksē rīkles muguras sienu. Eiropas valstīs, tostarp Krievijā, ir kļuvuši izplatīti termini „stenokardija”, kā arī „akūta tonsilīts” (primārais). Tādējādi patoloģija atšķiras no sekundārajām izmaiņām, kas saistītas ar dažādu infekciju gaitu (skarlatīnu, difteriju, infekciozu mononukleozi) un asins slimībām (ar leikēmiju, agranulocitozi).
Lakunāras tonsilīta cēloņi
Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras galvenie cēloņi bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir adenovīrusi, Coxsackie, masalas un skarlatīnu vīrusi, pusaudžiem un pieaugušajiem (80% gadījumu) - streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacilli un citi baktēriju līdzekļi. Patogēni iekļūst augšējos elpceļos ar ieelpotu gaisu, retāk - ar kontakta mājsaimniecību un atrodas uz mandeles. Samazinoties imūnai aizsardzībai, notiek patogēno mikroorganismu aktivizācija, to uzkrāšanās plaisās un patoloģiskā procesa attīstība vēdera gredzena limfoidajos veidojumos. Streptokoku un citu baktēriju izplatīšanās no asinsrites ir iespējama citos orgānos un audos (sirdī, nierēs, locītavās), kas kopā ar organisma aizsargspējas samazināšanos, neatbilstošu antibiotiku terapiju izraisa dažādas komplikācijas: miokardīts, endokardīts, poliartrīts, glomerulonefrīts.
Simptomi lakonārā tonsilīta gadījumā
Klīniskos simptomus raksturo lokālo izmaiņas rīkles un limfoidajos audos, pārkāpjot vispārējo labklājību. Slimība sākas akūti ar intoksikācijas simptomu rašanos: hipertermija ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm un galvassāpēm. 2-3 dienas, ir sāpes rīklē, kas kļūst intensīvāka, ja norij pārtikas un siekalas. Pieaugot žokļa un dzemdes kakla limfmezglos, atverot muti un nogriežot galvu, ir sāpes. No mutes ir nepatīkama smaka, runas ir izplūdušas ("deguna toni"). Pārbaudot mutes dobumu, var novērot mandeļu apsārtumu un pietūkumu, dzeltenīgi baltu saturu atsevišķu salu veidā, kas ātri savienojas, pārklājot virsmu ar strutainām filmām.
Iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar smagāku intoksikāciju, kas izpaužas kā drudzis, smagas galvassāpes, atkārtota vemšana, sinkopālas valstis ar samaņas zudumu, samazināta apetīte, nemierīgs miegs, vājums, aizkaitināmība. Bieži rodas gremošanas trakta traucējumu pazīmes ar sāpēm vēderā, slikta dūša, caureja. Sūdzības par diskomfortu rīklē, ja norij pārtikas un ūdens pirmo 1-3 dienu laikā, var nebūt.
Komplikācijas
Pūtīgs iekaisums ar nepietiekamu ārstēšanu un imunitātes samazināšana var kļūt par paratonsilāru vai faringālu abscesu, kā arī paplašināties uz paranasālo sinusu un vidusauss. Tajā pašā laikā hipertermija turpinās, iekaisis kakls kļūst pulsējošs, tas var apstāties pie auss, mutes atvēršana kļūst sarežģīta, kā arī ēšana. Atkārtota stenokardija izraisa vēdera un apkārtējo audu limfoido audu hronisku iekaisumu - hronisku tonsilītu, kā arī bojājumus tāliem orgāniem un audiem: sirds muskuļus, nieres, locītavas.
Diagnostika
Lai pareizi interpretētu lakonārās stenokardijas novērotos klīniskos simptomus un atšķirtu primāro iekaisumu no sekundārā iekaisuma, rūpīgi jāizvērtē dažādu specialitāšu ārsti: pediatrs, ģimenes ārsts, otolaringologs, infekcijas slimību speciālists, reimatologs un nefrologs. Rīkles pārbaude atklāj lakonārās tonsilīta tipiskas pazīmes: izteikta palatīna mandeļu infiltrācija un pietūkums, strutaina satura uzkrāšanās un plēves, kas aptver mandeļu virsmu dzeltenās saliņu spraugās. Noņemot plēves ar lāpstiņu, tās ir salīdzinoši viegli pārvietojamas, nesabojājot audus un neradot asiņošanu.
Lai identificētu izraisītāju, nepieciešams pārbaudīt rīkles un mandeļu uztriepes saturu, veicot bakterioloģisku vai viroloģisku analīzi. Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu tiek piešķirti, ar kuru palīdzību tiek noteikta procesa aktivitāte (leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē) un urīna sistēmas komplikāciju klātbūtne (leikocīti, eritrocīti, proteīns nefrīta vispārējā urīna analīzē). Ir nepieciešams izslēgt komplikācijas (īpaši reimatismu) asins bioķīmiskās analīzes laikā (izmaiņas C-reaktīvā proteīna, antistreptolizīna-O, reimatoīdā faktora līmenī). Lacunārā tonsilīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām augšējo elpceļu slimībām, sekundāriem infekcioziem procesiem (faringālās difterijas, skarlatīna, mononukleozes uc).
Lakūnās tonsilīta ārstēšana
Slimības akūtajā periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, smaga gaita un komplikāciju klātbūtne ir nepieciešama hospitalizācija.
- Etiotropiska terapija. Baktēriju etioloģijas terapeitisko pasākumu pamats - antibakteriāla terapija 8 - 15 dienas pietiekamā devā, ņemot vērā patogēna jutību. Bieži tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas (benzilpenicilīns, amoksicilīns), kā arī cefalosporīni un makrolīdi. Sekundārās stenokardijas gadījumā vīrusu un sēnīšu etioloģijā tiek izmantotas atbilstošas zāles (aciklovirs, flukonazols uc).
- Simptomātiski līdzekļi. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks), vitamīni, imūnmodulatori, kā arī zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, gremošanas traktu, urīnceļus un nervu sistēmu.
- Vietēja ārstēšana. Vietēji lietoti antiseptiski šķīdumi, ārstniecisko augu novārījumi. Pēc akūtu izpausmju izzušanas pacientam tiek dota atsauce uz fizioterapiju.
Attīstoties lokālām komplikācijām (paratonsilāriem abscesiem), ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, atverot strutainu fokusu. Terapeitiskie pasākumi reimatiskās kardiīta un glomerulonefrīta ārstēšanai tiek veikti specializētā slimnīcā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, glikokortikosteroīdus un citas zāles.
Prognoze un profilakse
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-15 dienas. Tas ir pietiekams pilnīgas atveseļošanās sākumam, nodrošinot atbilstošu savlaicīgu terapiju. Pievienošanās agrīnām un vēlīnām komplikācijām pasliktina prognozi un var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Galvenie profilakses pasākumi ir ierobežot saskari ar slimu saaukstēšanos un tonsilītu, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu, telpu vēdināšanu, pienācīgu darbu un atpūtu, ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un sportu.
Lacunar stenokardija: slimības cēloņi un ārstēšana
Angina (ango) latīņu valodā nozīmē "saspiest" vai "aizrīties". Cilvēki ir plaši pazīstami kā folikulāri vai katarālijas stenokardija. Filistīniskajā skatījumā šī slimība ir saistīta ar "sarkanās rīkles" simptomu, bet tas ne vienmēr ir taisnība, jo to bieži sajauc ar faringītu.
Angina ir sarežģīta slimība ar savu klasifikāciju. Lacunar stenokardija, kas tiks apspriesta, ir viena no tās šķirnēm.
Kas tas ir?
Ārstam, sāpes kaklā, šķiet, ir sarežģīts saaukstēšanās kurss un tas ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas rezultāts (saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, ICD kods 10). Samta sezonā saaukstēšanās (rudens-ziemas), ir pieaugušas sūdzības par iekaisis kakls starp iedzīvotājiem. Kāpēc šis simptoms - galvenais satelīta stenokardija?
Cilvēka rīkles aizmugurē ir mandeles (mandeles), kas ir limfas audi. Tās uzdevums ir saglabāt organisma imunitāti. Tonsils ir līdzīgs asinsvadu vai astoņu limfmezgliem. Tomēr to audos ir b-limfocīti, atšķirībā no iepriekš minētajiem mezgliem, kuru struktūra sastāv no t-limfocītiem. Limfocīti ir baltās asins šūnas, kas aizsargā organisma imunitāti.
Tonsilām ir raupja, vaļīga virsma, plankumaina tā saukta. nepilnības. Tie ir tie, kas uzņemas slimības triecienu. To iekaisums notiek. Līdz ar to otrais nosaukums tonzilitam - tonsilīts (mandeļu iekaisums). Un, pateicoties savām patogēnajām izmaiņām, ārsts var diagnosticēt šo slimību.
Jebkura iekaisis kakls iziet trīs posmus:
- katarāls (iekaisums apsārtums);
- strutains (plāksnes izskats);
- atjaunošanās (simptomu samazināšana).
Lacunar quinsy izpaužas otrajā fāzē - strutainā, un to papildina čūlu veidošanās mandeļu spraugās. Kopā ar katarālo un folikulāro mandeļu iekaisumu visbiežāk sastopama slimība.
Slimība var rasties fonā:
- infekcioza mononukleoze;
- skarlatīnu;
- masalas;
- leikēmija
Vai tiek nodots lakunāras tonsilīts?
Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Pirmkārt, cilvēks ar hronisku mandeļu iekaisumu, kura balsenes nomāc infekciju, kļūst par viņa kājnieku. Infekcija ir iespējama, šķaudot, klepus, izmantojot lietotos priekšmetus.
Simptomi pieaugušajiem
Galvenā vizuālā zīme, saskaņā ar kuru pat pacients pats var pieņemt, ka viņam ir lakunāras tonsilīts - plankumu parādīšanās uz mandeles. Šo plāksni var diferencēt pēc krāsas: balta, pelēka, dzeltenīga, kā arī pēc formas: abscesa (tāpat kā folikulāro kakla iekaisumu) vai filmu. Faktiski, šāda plāksne ir limfocīti, kas ir bojājuši mandeļu virsmas cīņā pret infekciju.
Galvenais slimības simptoms ir tas, ka visbiežāk pacienti sūdzas par stipru sāpes rīklē, īpaši, ja norij cieto pārtiku.
Citi lakonārās tonsilīta simptomi pieaugušajiem:
- akūta iekaisis kakls;
- rīkles apsārtums;
- apgrūtināta rīšana;
- augsta temperatūra (no 37 ° C līdz 40 ° C);
- svīšana;
- vispārējs vājums.
Lacunar stenokardiju raksturo šādas objektīvas pazīmes, kas ir raksturīgas gan pieaugušajiem, gan bērniem:
- mandeļu hipertrofija ar apsārtumu;
- balto ziedu parādīšanās uz mandeles;
- elpas smakas parādīšanās (baktēriju intoksikācijas dēļ);
- submandibulāru limfmezglu pietūkums.
Šāda veida tonsilīts ir smagāks, salīdzinot ar folikulu. Galvenās atšķirības starp šiem diviem stenokardijas veidiem ir dzeltenās ziedēšanas parādīšanās un čūlu veidošanās laku mutēs. Laika gaitā čūlas aptver arvien lielāku mandeles platību.
Iemesli
Angina var izraisīt:
- bakteriāla infekcija (streptokoku, stafilokoku);
- vīrusu infekcija;
- dažu veidu sēnītes.
Hipotermija bieži ir slimības rašanās priekšnoteikums. Dzeramais aukstais ūdens vai aukstās kājas, samazinot imunitātes līmeni, rada lielisku baktēriju audzēšanas pamatu un izraisa iekaisumu. Šīs kategorijas var attiecināt arī uz deguna slimībām, kas kavē deguna elpošanu un padara cilvēka elpošanu caur muti.
Pēc tam infekcija iekļūst imūnsistēmas barjerā, kas iekļūst organisma audos (stenokardijas gadījumā - mandeles). Šo procesu raksturo intoksikācija un asa sākums.
Vīrusu tonsilīts sastopams 40% gadījumu un turpinās bez čūlu parādīšanās. Lai gan slimība, ko izraisa baktērijas, ir saistīta ar strutainiem reidi uz mandeļu lūzumiem.
Vai lacunar iekaisis kakls bez temperatūras?
Iekaisis kakls ir viltīgs. Slimības sākums bieži ir asimptomātisks, un tādas nelielas pazīmes kā sausums vai diskomforta sajūta rīklē, slikta elpa, var neinformēt pacientu.
Piemēram, ķirurģiskas stenokardijas gadījumā, kad infekcija ir uz mandeļu gļotādas virsmas un vēl nav ievadīta, slimība var turpināties bez drudža.
Tomēr lacunāra vai folikulu kakla sāpes gadījumā, ti, kad leikocīti jau ir sākuši cīnīties pret infekciju, kas iekļuvusi organisma audos, temperatūra notiek. Un bieži tas sasniedz 40 ° C.
Lacunar stenokardija bērniem
Gados vecāki cilvēki un bērni ir pakļauti riskam, ko izraisa pazemināta vai vēl pilnībā izveidojusies imunitāte. Tomēr cilvēka mandeles sāk veidoties tikai pēc pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem. Tādēļ pirmajos 6 mēnešos slimība bērniem nav diagnosticēta. Inficēšanās risks palielinās pēc 2-3 gadu bērna dzīves.
Lielākā daļa bērnu ar stenokardiju ir inficēti no viņu vecākiem. Viņu slimība sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (līdz 39 ° C un augstāk), ko papildina klepus un kakla sāpes. Bērnu gadījumā ārsti pieprasa hospitalizāciju, lai novērstu komplikācijas. Ieteicams ārstēt bērnus, pagarinot hospitalizācijas periodu līdz 12 dienām.
Lai novērstu stenokardiju bērniem, ārsti pieprasa atteikties saņemt imūnstimulējošas zāles. To iedarbība izraisa bērnu vājā imūnsistēmas izsīkšanu un slimības komplikāciju. Komplikāciju risks bērniem ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem.
Komplikācijas
Ja slimību izraisa baktēriju faktors (streptokoki), turklāt tas nav izārstēts, tad palielinās iespēja nopelnīt komplikāciju. Šādos gadījumos var ciest sirds muskuļa vārsti (malformāciju attīstība), locītavas (artrīta attīstība). Pastāv nieru mazspējas risks (glomerulonefrīts).
Tas ir tāpēc, ka olbaltumvielas, kas veido streptokoku ķermeni, dabiski ir līdzīgas olbaltumvielām mūsu organismā nierēs un sirdī. Baktērija aizsprosto šo orgānu audus, bloķējot viņu darbu. Šā iemesla dēļ pastāv risks, ka limfocīti kļūdaini izvieto savu aizsargājošo darbību pret savu ķermeni.
Turklāt lakūnās tonsilīts, kas nav izārstēts laikā, sadala iekaisumu uz citām gļotādām, kas atrodas galvas iekšpusē. Tādējādi pastāv risks, ka var rasties iekaisums, piemēram, auss kanāls (otīts), kā arī palielinās strutas daudzums un abscesu veidošanās.
Kā ārstēt?
Ir stingri aizliegts ārstēt kakla iekaisumu kā bieži pašārstēšanās nepārsniedz simptomātisku ārstēšanu. Lacunāra vai folikulārā tonsilīta ārstēšana ir ambulatorā, nepieciešama gultas atpūta un hospitalizācija. ENT ārsts, kas izrakstīs antibiotikas, ir iesaistīts slimībā.
Terapija ietver šādas ārstēšanas formas:
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antihistamīns;
- vietējā līmenī
Līdztekus antibiotiku lietošanai tiek izmantota adjuvanta terapija, lai mazinātu diskomfortu. Skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem palīdzēs mazināt sāpes. Pateicoties tām, tās no mandeles izņem gļotas un strutainas plāksnes, tās ir samitrinātas, kas rada īslaicīgu anestēziju.
Slimnieku pieļautā kļūda ir mēģinājums ārstēt kakla iekaisumu, rīkles sasilšanu ar šalli vai citiem līdzekļiem, lai saglabātu to siltu. To nevar izdarīt, atceroties, ka slimība izraisa baktēriju. Tāpēc siltums spēlēs tikai uz rokas un veicinās tā reproducēšanu. Šāds pasākums ir labs tikai rehabilitācijas periodā, pēc tam, kad antibiotika dod augļus.
Gadījumā, ja mandeles ir kritiski palielinājušās un tādēļ ir grūti apgrūtināt elpošanu vai to nekroze, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās aizaugušo audu izņemšanai.
Antibiotiku lietošana
Tā kā lacunārā tonsilīts ir mikrobu iekaisums, galvenā ārstēšanas metode būs infekcijas novēršana. Tam izmanto antibiotikas.
Antibiotiku mērķis:
- novērst slimības simptomus;
- samazināt komplikāciju iespējamību.
Ārstēšana ar lakūnu tonsilītu mērķis ir iznīcināt streptokoku, slimības izraisītāju. Streptococcus ir ļoti nestabils pret antibiotikām.
Optimālais laiks to uzsākšanai ir 9 dienas no slimības brīža. Tomēr ārsti pieprasa antibiotiku terapiju no pašas pirmās dienas pēc infekcijas. Ieteicams lietot medikamentus līdz 12 dienu kursam.
Speciālists nosaka šādas antibiotikas:
- penicilīna grupas zāles;
- makrolīdi;
- cefalosporīni.
Profilakse
Labākā apdrošināšana būtu vakcinācija pret saaukstēšanos (gripa) un bakteriālu infekciju. Obligātais preventīvais pasākums - lai aizsargātu kaklu no iegrimes, iesaiņojot to šalkā.
Tas būs noderīgs iekaisušas kakla laikā un tā laikā, lai organizētu termiski un mehāniski taupošu diētu. Pārtika, atstājot plēvi uz mandeles, veicina baktēriju augšanu.
Tāpēc ir kļūdaini uzskatīt, ka, piemēram, aveņu ievārījums, kas tik stipri iesakņojies mūsu māšu prātos kā visu slimību līdzeklis, pozitīvi ietekmēs aizsardzību pret slimībām. Tas ir saldā vidē, ka infekcija vairojas īpaši labi. Šī paša iemesla dēļ labāk ir atteikties no piena, kas uz mandeles atstāj taukainu plēvi.
Paaugstināta iekaisuma karstā tēja, pārtikas produkti ar augstu skābumu, pikanti pārtikas produkti. Tāpēc ir ieteicams atteikties no šiem ēdieniem. Bet bagātīgam dzeršanai, gluži pretēji, būs vieglāks efekts.
Ārsti iesaka arī ķermeņa rūdīšanu un sportu.
Lacunar stenokardija: kāpēc tā notiek un kā tā turpinās
Lacunāra stenokardija ir augšējo elpceļu iekaisuma slimība, un, ja tā tiek ārstēta nepareizi, tā var izraisīt bīstamas komplikācijas. Šo patoloģiju raksturo smagi intoksikācijas simptomi un lokālas izmaiņas limfoidajos audos.
Personas mutes dobumā un rīkles ir mandeles (palatīns, caurules, lingvāls un faringāls). Tie satur limfoido audus.
Tam ir lūzumi (ievilkumi), kuros strūkla uzkrājas iekaisuma procesa laikā. Visbiežāk ir akūta mandeļu iekaisums. Izstrādāts lakonāru tonsilīts infekciozā dabā.
Slimības simptomi un pazīmes
Slimību diagnosticē pieaugušie un bērni. Ar šo patoloģiju mandeļu audiem ir bojājumi kopā ar lūzumiem. Iekaisums ir divpusējs.
Retāk tikai 1 amygdala uzbriest. Slimībai ir īpašs klīniskais attēls. Lacunar stenokardijas simptomi ir:
- vispārēja nespēks;
- strutaini pārklājumi;
- drudzis;
- drebuļi;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- sāpes rīšanas laikā;
- grūtības ēst;
- samazināta ēstgriba;
- iekaisis kakls;
- vājums;
- plombu klātbūtne apakšžoklī vai kaklā.
Iekaisis kakls vairumā gadījumu ir saistīts ar drudzi. Visbiežāk tas nepārsniedz 40ºC un traucē 1-6 dienas.
Šo simptomu izraisa termoregulācijas procesa pārkāpums, ņemot vērā dažādu toksīnu un pirogēnu vielu izplūdi no patogēna. Smags drudzis bieži vien ir apvienots ar drebuļiem.
Akūtu lacunāru tonsilītu vienmēr pavada sāpes, ja norij. Šī simptoma cēlonis ir nervu galu kairinājums. Bieža slimības pazīme ir grūtības norīt pārtiku.
Tas ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos, palielinot to caurlaidību un audu pietūkumu. Palielināta mandele samazina gremošanas caurules diametru, kas noved pie disfāgijas (rīšanas darbības traucējumi).
Šī kakla kakla formas īpašība ir dzeltenbalts plāksne fokusa vai nepārtrauktas plēves veidā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā kļūst strutaina. Raids ir viegli noņemams, savukārt gļotas asiņo.
Tas ir pretrunā ar mandeļu sakāvi pret difteriju. Bērniem ar stenokardiju var rasties šādi simptomi:
- Sāpes vēderā.
- Krampji.
- Raudāšana.
- Pārtikas atteikums.
- Sāpju pārkāpums kā caureja.
- Vemšana.
Purulentu plāksni ar mandeļu iekaisumu bieži pavada nepatīkama smaka no mutes.
Slimības cēloņi
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem un bērniem attīstās vairāku iemeslu dēļ. 90% gadījumu patogēni ir streptokoki.
Staphylococcus, enterobaktērijas un pneimokoki ir mazāk izplatīti ar mandeļu gļotādu.
Iekaisis kakls ir saistīts ar savas (nosacīti patogēno) mikrofloras aktivizēšanu vai baktēriju ievešanu no ārējās vides.
Riska faktori slimības attīstībai ir:
- ciešs kontakts ar cilvēkiem, kam ir tonsilīts vai infekcijas nesējs;
- pacientu ēdienu izmantošana;
- skūpsti ar infekcijas nesējiem;
- ēst nevēlamus augļus un dārzeņus;
- palikt pārpildītajās komandās;
- saskare ar cilvēkiem, kuri klepus un šķaudīt;
- piesārņota gaisa ieelpošana;
- telpu putekļainība;
- kariesa klātbūtne;
- dzeramais auksts ūdens;
- vispārējā hipotermija;
- hroniska rinīta vai sinusīta klātbūtne;
- C vitamīna deficīts;
- imunitātes vājināšanās;
- slikta uzturs.
Stenokardijas izraisītājs var izpausties kā patogēnas īpašības, vienlaikus samazinot organisma rezistenci.
Tas novērots apstarošanas, ilgstošas imobilizācijas, tuberkulozes, diabēta, audzēju, ķīmijterapijas, nekontrolētas antibiotiku, kortikosteroīdu vai imūnsupresantu lietošanas laikā.
Augstākā sastopamība notiek ziemā un rudenī. Cēloņi - dzesēšana un grupu veidošanās skolās un bērnudārzos.
Kā ir lakonāra tonsilīts
Stenokardija ir lipīga slimība. Galvenais transmisijas mehānisms ir aerogēns (ar gaisu). Cilvēka infekcija var rasties caur gaisa pilieniem, gaisā esošiem putekļiem, pārtikas un kontaktu mājsaimniecībām.
Baktērijas ilgu laiku tiek uzglabātas ēdienos, rotaļlietās, dvieļos, kā arī žāvētā krēpās.
Visbiežāk infekcija rodas, klepus un šķaudot, kad kopā ar mazākajām siekalu un krēpu daļiņām nonāk jutīgas personas mutes un kakla dobumā.
Lakūnās tonsilīta pazīmes
Angina lacunar ir šādas atšķirības:
- var plūst slēptās;
- ar neracionālu terapiju iegūst hronisku gaitu ar biežiem paasinājumiem;
- ir bakteriāla rakstura;
- raksturīga fibrīna plāksne.
Šīs pazīmes ļauj atšķirt šo patoloģiju no mandeļu vīrusa vai sēnīšu infekcijas.
Lacunar stenokardija bez temperatūras
Lacunar stenokardija bez temperatūras ir reta. Tas visbiežāk attīstās jauktas infekcijas gadījumā un norāda uz smagu iekaisuma procesu.
Šī patoloģija bieži sastopama mandeļu gangrēnā. Temperatūras trūkums norāda uz imunitātes samazināšanos, jo hipertermija ir atsaucīga, adaptīva reakcija, reaģējot uz svešzemju aģentu ievešanu.
Stenokardija bez drudža bieži notiek vājinātos cilvēkos (HIV inficēti, narkomāni) un ilgstošas imūnsupresīvas terapijas fona.
Kā ārstēt lakonāru tonsilītu
Lakūnās tonsilīta ārstēšana ir etiotropiska un simptomātiska. Tas nevar būt ātrs. Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir:
- sistēmisku antibakteriālu zāļu lietošana;
- mandeļu apūdeņošana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- konfektes, pastilus un pastilus;
- lietojot pretdrudža zāles;
- gargling;
- antihistamīnu lietošana;
- palielināt imunitāti;
- mutes gļotādas un rīkles mehāniskā, termiskā un ķīmiskā taupīšana;
- probiotiku lietošana.
Ar limfmezglu iekaisumu tiek parādīts spirta kompreses. Visiem pacientiem ir nepieciešams novērot mieru, dzert vairāk un ventilēt telpu vairākas reizes dienā.
Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot vitamīnus. Pēc izmeklēšanas sākas lakūnās tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem.
Jums būs nepieciešams: mutes dobuma, laringtopijas, vispārējo klīnisko pārbaužu un rīkles izpēte no rīkles.
Zāļu terapija
Pacientu ar akūtu tonsilītu ārstēšanas pamats ir zāļu lietošana. Kad parādās stenokardija:
- antibiotikas kapsulu, tablešu, pulveru un šķīdumu veidā;
- vietējie antiseptiskie līdzekļi;
- antihistamīni;
- imūnstimulanti;
- pretdrudža;
- eubiotikas.
Antiseptiķi palīdz tikt galā ar sāpēm. Tie ietver: hlorheksidīnu, Miramistinu, Stopanginu utt. Daudzām zālēm ir vecuma ierobežojumi.
Pacientiem vajadzētu skalot. Furacilīnam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Pamatojoties uz gargling risinājuma sagatavošanu.
Lakūnās tonsilīta gadījumā ārstēšana ietver sistēmisku antibiotiku lietošanu. Penicilīni ir izvēles līdzekļi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolīdi ir mazāk sastopami (Sumamed, Wilprafen). Antibiotiku terapijas ilgums ir aptuveni 10 dienas. Smaga drudža gadījumā tiek parādīti pretdrudža līdzekļi (Paracetamols MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Lai samazinātu mandeļu tūsku, var ievadīt H1-histamīna receptoru stenokardijas blokatorus.
Šajā grupā ietilpst: Tsetrin, Zodak, Claritin utt. Pēc antibiotiku terapijas kursa zarnu mikrofloras atjaunošanai bieži tiek nozīmētas eubiotikas (Linex, Hilak Forte).
Ieelpošana
Efektīva tonsilīta ārstēšana ir ieelpošana. Tie palīdz paātrināt atveseļošanos, samazina zāļu terapijas ilgumu, mazina sāpes, samazina mutes un deguna gļotādu pietūkumu un nomāc mikrobu darbību.
Ieelpošana bieži tiek veikta, kombinējot mandeles un bronhus.
Pirms vielas ievadīšanas elpceļos ir nepieciešams atteikties no fiziskās aktivitātes. Procedūra tiek veikta vismaz stundu pēc ēšanas. Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek parādīta tvaika ieelpošana.
Pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšanā tās nav ieteicamas. Ieelpošanas metodi var ievadīt antiseptiskos līdzekļus, sāls šķīdumu, minerālūdeni, kā arī homeopātiskos līdzekļus. Smidzinātāji bieži tiek izmantoti vielu izsmidzināšanai.
Fizioterapija
Stenokardijas papildu ārstēšana ir fizioterapija. Visbiežāk tiek veikta magnētiskā terapija, elektroforēze, ultravioletais un infrasarkanais starojums.
Fizioterapija var uzlabot imunitāti, paātrināt audu sadzīšanu, uzlabot mandeļu metabolismu un novērst iekaisumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ar ārstējošā ārsta atļauju stenokardiju var izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem. Tie ietver dažādus novārījumus, tinktūras un tinktūras.
Ir nepieciešams izmantot tikai tos augus, kas nerada kairinājumu mutes un rīkles gļotādām. Kad stenokardija ir efektīva:
- sodas skābeklis;
- silti kompoti;
- minerālūdens;
- infūzijas veidā, pamatojoties uz salviju vai kumelīti.
Tautas aizsardzības līdzekļi, kas tiek izmantoti mājās izmantojamo garšaugu veidā, neaizstāj antibiotiku terapiju.
Jauda
Ārstēšanas shēmā ietilpst diēta. Ja Jums ir iekaisis kakls, jums ir jāatsakās no kafijas un citiem karstajiem dzērieniem, garšvielām, pikantiem ēdieniem un rupjiem ēdieniem. Ieteicams izslēgt piena izmantošanu. Izņēmums no izvēlnes:
- dārzeņi un augļi;
- saulespuķu sēklas;
- rieksti;
- majonēze;
- mērces;
- garšvielas;
- mikroshēmas;
- krekeri.
Ir lietderīgi ēst putras, zupas, kartupeļu biezeni, putas, dzert augļu dzērienus, zaļo tēju, buljona gurnus un želeju.
Ja ir intoksikācijas pazīmes, pacientiem jādzer vismaz 1,5-2 litri šķidruma dienā. Stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu.
Lai to panāktu, jums ir jāēd vairāk augļu, ogu, vārītas gaļas un dārzeņu. Visiem produktiem ir nepieciešami nepieciešamie vitamīni ķermenim. Kad noderīgas ir saldās sulas ar mīkstumu. Viņiem ir nepieciešams dzert siltu.
Iespējamās komplikācijas
Kad bieži rodas lakunāras tonsilīta komplikācijas. Visbīstamākie no tiem ir:
- celulozes flegmons;
- abscesu veidošanās;
- balsenes tūska;
- apgrūtināta elpošana;
- skābekļa trūkums;
- strutaina auss iekaisums;
- limfmezglu iekaisums;
- hroniska tonsilīta attīstība.
Iekšējie orgāni var radīt negatīvas sekas. Baktēriju izplatīšanās bieži noved pie nieru bojājumiem, kas izraisa glomerulonefrīta, miokardīta un reimatisma veidu.
Bīstamākā stenokardijas komplikācija ir sepse. Tas var izraisīt šoku un vairāku orgānu mazspēju (vairāku funkcionālo sistēmu neveiksmes kombinācija).
Profilakse
Stenokardiju pieaugušajiem un bērniem var novērst. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- pārtrauciet dzeramo dzērienu dzeršanu;
- ārstēt kariesu, rinītu un sinusītu;
- radīt aktīvu dzīvesveidu;
- regulāri apmeklēt zobārstu;
- notīriet zobus un izskalojiet muti pēc katras ēdienreizes;
- ēst vairāk augļu un dārzeņu;
- elpot tikai degunu;
- turiet kaklu siltu;
- nesaņem aukstu;
- sacietē;
- pārtraukt smēķēšanu
Ja viens no ģimenes locekļiem ir slims, jums ir jāvalkā maska un jāizmanto atsevišķi ēdieni. Tādējādi iekaisis kakls ir elpceļu kopīga patoloģija.
Simptomi un ārstēšana lacunar tonsilīts pieaugušajiem
Smagākais akūtās tonsilīta veids ir lakūnā mandeļu iekaisums. Slimība ir iekaisuma process mandeļu spraugās, kam pievienota strutaina ziedēšana. Kaitējums notiek palatīnā, caurulītes, rīkles, lingvālās mandeles. Atšķirībā no folikulārā tonsilīta (kurā ir mazi strutaini veidojumi), šī forma ir pilna inficētās zonas piepildīšana ar strupu. Reti šīs divas formas var attīstīties vienlaicīgi.
Slimība visbiežāk notiek bērniem (5-12 gadi). Ja pieaugušajiem tiek veidots lakunārs tonsilīts, cēlonis bieži ir saistīts ar mandeļu hronisku bojājumu vai kombinācijā ar citiem akūtas tonsilīta veidiem.
Iekaisis kakls ir primārais (mandeļu sajūta rodas infekcijas invāzijas rezultātā to audos) vai notiek hroniskas tonsilīta komplikācijas. Lacunāru tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem parasti nav pilnīga bez antibiotikām.
Slimības cēloņi
Patoloģiskais process visbiežāk notiek rudens-ziemas periodā. Būt tuvu slimai personai ir bīstama. Purulentās lakonārās tonsilīts ir lipīga slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni: šķaudot, klepus, runājot, izmantojot dažādus priekšmetus (rotaļlietas).
Tumšās plaušās piepildītas lakas vairumā gadījumu tiek novērotas. Slimības izraisītāji galvenokārt ir beta-hemolītiskie streptokoki. Arī pneimokoku, klebsiella, stafilokoku, hemophilus bacillus dēļ.
Turklāt sākotnēji stenokardijas formu var izraisīt vīrusi (adenovīrusi, enterovīrusi). Tie samazina organisma rezistenci, tāpēc mikroorganismi uz mandeļu gļotādas aktīvi sāk vairoties. Vīrusi paši neizraisa stenokardiju, tie var tikai vājināt imūnsistēmu (vietējo un vispārējo). Stipras imunitātes gadījumā slimība parādās retāk, un terapija ir vieglāka un ātrāka. Cilvēki ar diabētu, reimatismu, hronisku sinusītu, kariesu, tuberkulozi, periodonta slimību, infekcijas risku ir lielāki.
Bērniem šī slimība novērota pēc primārās saiknes ar dažādiem stafilokoku un streptokoka celmiem. Var rasties akūts mandarīta iekaisums, jo:
- hipotermija vai aukstu dzērienu dzeršana, pārtika;
- samazināt organisma kopējo pretestību;
- iedzimta dziedzeru nepietiekama attīstība;
- mitrums vai pēkšņs spiediena kritums;
- stresa, pārslodzes;
- kopējais gaisa piesārņojums (rūpnieciskie atkritumi, putekļi, gāze);
- hroniskas augšējo elpceļu slimības.
Tas notiek tāpēc, ka mikroorganismi paliek ķermeņa hroniskas infekcijas centrā (deguna blakusdobumu, zobu, deguna gļotādas, smaganu), tāpēc tas nonāk mandeles.
Lacunar tonsilīts pieaugušajiem bieži notiek ar regulāru gļotādu kairinājumu, lietojot cigarešu dūmus, dzerot alkoholiskos dzērienus, bērniem sakarā ar akūtas tonsilīta nepietiekamu ārstēšanu.
Simptomi
Šīs slimības inkubācijas periods ir atkarīgs no stimulēšanas veida un var būt pāris dienas. Simptomi ļoti ātri palielinās, dažreiz dažu stundu laikā. Parasti pirmās pazīmes ir iekaisis kakls un augsta ķermeņa temperatūra (39-40 ° pret strutainu tonsilītu).
Labajā pusē redzamā fotogrāfija norāda uz svarīgāko lakūnu mandeļu iekaisuma simptomu: strutaina plāksne uz dziedzeri
Lacunārā tonsilīta vietējais stāvoklis, pacientiem ir daži simptomi:
- palatīna arkas apsārtums un iekaisums, mandeles;
- galvassāpes, sāpes locītavās, drebuļi, vājums;
- sajūta, ka kakls, kad norīts, iekaisis kakls un iekaisis kakls;
- miega traucējumi, apetītes zudums;
- čūlas uz mandeles;
- bērniem ir gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, caureja, vemšana;
- samazināta veiktspēja;
- reizēm - tahikardija, sirdsdarbība;
- bagātīga siekalošanās;
- pietūkuši limfmezgli.
Bērniem ķermenis ir vājāks nekā pieaugušais, tāpēc viņiem ir nopietna bīstamība akūts lakonīts. Tas ir saistīts ar augstu temperatūru, smagu intoksikāciju un nopietnām komplikācijām. Bet, ja jūs zināt pareizo veidu, kā mājās ārstēt lakunāru tonsilītu, simptomi var samazināties par 3-4 dienām. Slimības ilgums ir 5-9 dienas.
Ļoti reti lacunāras tonsilīts bez temperatūras, katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs un reaģē atšķirīgi, kā rezultātā iegūtā infekcija.
Lakunāras slimības simptomi ir ļoti līdzīgi citiem tonilīta veidiem, tāpēc ārstējošais ārsts varēs pareizi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Infekcijas izplatīšanās notiek caur elpceļiem un bieži izraisa pneimoniju, bronhītu. Nederīga terapija veicina hroniskas patoloģijas formas rašanos, vairumā gadījumu tām ir sarežģītas sekas. Arī ar smagu gaitu vai vēlu komplikācijām var parādīties abscesi, mediastinīts, paratonsilīts, sepse.
Difterijas bacillus izraisītais mandilīts ir diezgan smags. Ja laiks nenotiek, terapija var izraisīt pacienta nāvi.
Infekcijas slimības un esošo čūlu klātbūtne veicina baktēriju izplatīšanos cilvēka ķermenī, tās apmetas uz plaušām, kauliem, sirdi. Šādas audzēšanas sekas ir ļoti bīstamas, rodas pielonefrīts (nieru iekaisums). Saistītās slimības ir reimatisms, stafilokoku meningīts, nefrīts, miokardīts, artrīts utt.
Ārstēšanas metodes
Kā ārstēt slimību un kā? Lai kāds būtu iekaisis kakls, lakonārs vai folikulu, terapija ir gandrīz tāda pati. Efektīva lakūnu tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem balstās uz vispārējā režīma ievērošanu. Lai samazinātu temperatūru, jums jāatbilst gultas atpūtai. Tas palīdzēs ārstēties, lai ātri novērstu slimību un novērstu iespējamās komplikācijas. Tādēļ, pie pirmā līdzīga simptoma (apsārtums un palielinātas mandeles), Jums jāsazinās ar speciālistu, kas noteiks pareizu ārstēšanu.
Slimību ir iespējams izārstēt medicīniskā un vietējā veidā. Slimības gaitā jāievēro noteikta diēta: dzert daudz šķidrumu, neēdiet sāļus, pikantus, marinētus pārtikas produktus (tie var kairināt mandeles un izraisīt vēl lielāku pietūkumu). Alerģiskie produkti (šokolāde, rieksti, saldumi utt.) Ir jālikvidē no diētas - tie var palielināt limfoido audu tūsku.
Vietējā terapija
Purulentās lakonārās tonsilītu ārstē ar vietējiem līdzekļiem:
- Noskalo. Lai atbrīvotos no mikroorganismiem, skalojiet ar antiseptiku šķīdumiem (hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds, Miramistin, borskābe uc). Labi skalošanai izmanto sāls šķīdumus, sodas, ozola mizas ekstraktus, salvijas.
- Inhalatori. Ir ļoti efektīvi lietot inhalatorus (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugol. Ieeļļojiet kaklu, lai dezinficētu mandeles.
- Absorbējamās tabletes ar antiseptisku iedarbību (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fizioterapija (UHF, mikroprocesora ārstēšana).
Stenokardijas ārstēšana
Terapija ietver šādas metodes:
- Antibiotikas lacunārai stenokardijai ir vienkārši nepieciešamas. Visefektīvākais, kā staphylococcus, streptokoku, ir antibiotikas penicilīna sērijas stenokardijai (bez alerģijām). Varbūt cefalosporīnu (Supraks, Ceftriaxone) un makrolīdu lietošana.
- Pretdrudža līdzekļi (Aspirīns, Panadols, Paracetamols, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistamīni (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Palīdz samazināt pietūkumu, kā arī mazināt sāpes, ja norij.
- Multivitamīni imunitātes palielināšanai.
- Imūnstimulanti (Ribomunil uc).
- Pretvīrusu zāles (Arbidol, Cycloferon), vīrusu stenokardijas klātbūtnē.
Antibiotikas pret kakla iekaisumu ir jāizdzer uz nedēļu, pat ja stāvoklis ir uzlabojies. Pēc antibiotiku lietošanas ir nepieciešams dzert laktobacilus, bifidobaktērijas, lai papildinātu zarnu mikrofloru.
Lai izvairītos no jebkādas stenokardijas izpausmes, vispirms ir nepieciešams stiprināt imunitāti, staigāt brīvā dabā, izmantot vitamīnus, veikt terapeitiskus vingrinājumus, nevis pārpildīt. ()