Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem otolaringologiem bieži ir jātiek galā ar tādu patoloģiju kā adenoīdu iekaisums. Tie ir veidojumi, kas veidojas limfoidālās un saistaudu patoloģiskās proliferācijas rezultātā nasopharynx reģionā. Pieaugušo praksē ir atsevišķi gadījumi.
Kas tas ir?
Adenoīdi ir viena no kompleksa sistēmas sastāvdaļām, kas organismā ir atbildīga par efektīvu cīņu pret negatīviem mikroorganismiem, kas to uzbrūk no ārpuses. Aizsargšūnas ar vislielāko koncentrāciju atrodas limfoidajā audā. Viņu klasteri ir lokalizēti mutes dobuma un deguna dobuma pārejas zonā.
Anatomiski iedalīti seši mandeles: veido aizsargājošo riņķa gredzenu. Jaundzimušajiem tas joprojām nav pietiekami attīstīts. Bet 3-4 gadi beidzot izveidojās. Apmēram 14–15 gadu vecumā tas ir vai nu ievērojami samazināts, vai arī var pazust.
Kad bērns apmeklē pirmsskolas vecumu, viņš saskaras ar lielu skaitu jaunu patogēnu. Limfoidie audi, kas pilda savu aizsargfunkciju, sāk strauji augt.
Ja bērns, kam nav laika, lai atgūtu, atkal uzņem infekciju, adenoīdu veģetācijas pastāvīgi atrodas hipertrofētā stāvoklī. Var kļūt par hronisku infekcijas centru. Pakāpeniski nolaižoties, tie bloķē aizmugures deguna koronus, tādējādi sarežģot elpošanas darbību.
Cēloņi
Adenoido audu proliferācija var būt neatkarīga no primārās un sekundāra - citās orofariona vai rīkles struktūru infekcijas procesa sekām.
Tādēļ adenoīdu iekaisuma cēloņi var būt atšķirīgi:
- Negatīvie apstākļi, kas pavada grūtniecības laiku. Pirmie 2-3 grūtniecības mēneši ir absolūti visu orgānu veidošanās brīdis. Inficējoši aģenti, kas iekļūst no ārpuses, izraisa smagas attīstības anomālijas un adenoīdus, tostarp.
- Augsts traumas risks auglim ir dzemdības. Tā kā galvaskausa vai ilgstošas uzturēšanās sievietes dzimšanas kanālā deformējas, bērns nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Pēc tam tas noved pie tā imūnās barjeras vājināšanās. Šai pacientu kategorijai ir augsts adenoido hipertrofijas veidošanās risks.
- Visu veidu patoloģisko procesu klātbūtne deguna gļotādas līmenī, piemēram, iekaisis rīkles, laringīts, sinusīts. Ar to biežajiem paasinājumiem limfātiskās uzkrāšanās vienkārši nespēj pilnībā atjaunoties. Adenoīdu iekaisums kļūst hronisks.
- Palielināta alerģiskā predispozīcija veicina arī pakāpenisku riņķa gredzena audu struktūras izmaiņas. Adenoīdi aug un pakāpeniski bloķē deguna sāpes.
Ar rūpīgu lietošanu, speciālists noteiks iespējamos cēloņus un negatīvos predisponējošos slimības faktorus.
Simptomoloģija
Patoloģijas klīniskajā attēlā otolaringologi izšķir kopīgās un vietējās izpausmes.
Adenoīdu iekaisuma biežākie simptomi izpaužas kā fakts, ka ar ilgstošu aizaugušo limfoido augu klātbūtni novēro hronisku hipoksijas stāvokli. Tā rezultātā bērns sāk riepas ātri, var nedaudz atsākties fiziskajā un pēc tam intelektuālajā attīstībā.
Vietējas adenoida iekaisuma pazīmes bērnam:
- bērnam ir grūti elpot caur degunu - agrīnā stadijā viņš ir spiests elpot caur muti tikai naktī, ar patoloģijas progresēšanu, tas tiek novērots arī dienas laikā;
- veidojas krākšana un pat krākšana;
- infekcijas izraisītāju pievienošanas gadījumā parādās rinīts un faringīta simptomi - sāpīgums, šķaudīšana, temperatūras svārstības, raksturīga iesnas ar adenoidiem;
- dzirdes parametru samazināšanās - hipertrofizētie augi aizver kanāla lūmenu, kas savieno auss dobumu ar mutes dobumu;
- balss laikmeta pazemināšana, acīmredzama nasālisms.
Smagos gadījumos sejas skeleta adenoīds veids kļūst vizuāli pamanāms.
Lielumi un efekti
- Ja, veicot pārbaudi, otolaringologs konstatē, ka aizaugusi veģetācija pārklāj nazofaringālo telpu par vienu trešdaļu, tas ir pirmais pakāpes pieaugums. Dienas laikā bērns brīvi elpo, bet nakts laikā viņam ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar venozās asins pieplūdumu uz mandeļu audiem horizontālā stāvoklī, to tilpums palielinās.
- Otrs adenoīda hipertrofijas pakāpe izpaužas, aizverot divus ceturtdaļas deguna gļotādas. Šajā laikā bērns jau sāk apgrūtināt klepu, viņš sāk šņaukt pastāvīgi, biežais rinīts, faringīts, iekaisis kakls. Arī bērna uzvedība mainās - sakarā ar pastāvīgo skābekļa trūkumu smadzeņu audos, tas nesaņem pietiekami daudz miega, ir kaprīzs, slikti ēd, sūdzas par sāpēm dažādās galvas daļās.
- Ja nazofarneks ir pilnīgi bloķēts ar hipertropiskiem mandeles, tas ir trešais pakāpes pieaugums. Bērniem ir ievērojamas grūtības ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Tiek samazināts dzirdes parametri. Viņi bieži ir spiesti klepus, krākšana miega laikā. Viņu izskats mainās - mute pastāvīgi atdalās, nasolabial krokām ir nedaudz izlīdzinātas, lūpu audi tiek atšķaidīti, krekinga.
Smaga adenoidu komplikācija tiek atzīta par sejas skeleta kaulu struktūru augšanas pārkāpumu (adenoidveida sejas veidošanās): griezes aug līkumaini, izvirzās, debesis kļūst kupola formas. Tas viss ļoti negatīvi ietekmē runas aktivitāti.
Diagnostika
Ja attiecīgie vecāki bērnā ievēro kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Lai diagnosticētu bērnu adenoidu iekaisumu, otolaringologam. Šim nolūkam tiek veikti vairāki vienkārši, bet vienlaikus arī ļoti informatīvi pētījumi:
- ENT ārsts novērtē bērna deguna nano vispārējo stāvokli, kā arī to digitālajā izmeklēšanā esošo adenoido hipertrofijas pakāpi - lai to izdarītu, mutes dobumā ievieto speciālista pirkstu;
- nasopharynx pārbaude ar kabatas spoguli - aizmugurējā rinoskopija, ne vienmēr ir iespējama, jo bērna mutes lielums neļauj rūpīgi pārbaudīt, spoguļa ieviešana izraisa vēlmi vemt;
- Endoskopiskā metode tiek atzīta par informatīvāko - īpašas ierīces ieviešanu, kas spēj palielināt un skaidri pārraidīt attēlu uz monitora ekrānu, kas ļauj ātri noteikt atbilstošu diagnozi.
Tikai visa iepriekš aprakstīto metožu rezultātā iegūtā informācija ļauj speciālistam veikt kompetentu diferenciāldiagnostiku.
Hronisks adenoidu iekaisums, vai tas var notikt pieaugušajiem?
Dažos gadījumos, piemēram, ja cilvēka ķermenis ir pakļauts alerģiskām izpausmēm, sākotnēji vājinājās imūnās barjeras, mandeļu audiem nav laika pilnībā atgūt - hronisks adenoīdu variants.
Pacientam tiek novērots nepārtraukts rinīts. Konsultāciju laikā viņš var iesniegt sūdzības par sastrēgumiem rīta stundās negatīva noslēpuma kakla aizmugurē. To var atbrīvoties tikai pēc augstas kvalitātes klepus.
Ja agrīnais adenoidu iekaisums tika uzskatīts par bērnības prerogatīvu, tad patoloģijas arī tiek konstatētas pieaugušajiem pacientiem. Piemēram, cilvēki, kas slimo ar hronisku tonsilītu, faringītu, alerģisku rinītu.
Tās galvenā atšķirība no akūtās formas ir simptomu gludums. Temperatūras parametru pieaugums reti tiek novērots, zemfrekvences skaitļiem. Intoksikācijas simptomi ir arī viegli.
Hronisks adenoidu iekaisums prasa obligātu savlaicīgu diagnostisko izmeklēšanu, kam seko pasākumi, lai to novērstu. Ja konservatīvā terapija nav sasniegusi vēlamo rezultātu, jautājums par ķirurģisko iejaukšanos tiek izlemts individuāli.
Ārstēšanas taktika
Mūsdienu otolaringoloģijā nav īpaši grūti ārstēt adenoido iekaisumu. Izvēloties metodi, kā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, speciālists ņem vērā dažādus parametrus - hipertrofijas pakāpi, audu patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpi, slimības atkārtošanās biežumu un pacienta vecumu.
Adenoīdu iekaisuma ārstēšanu bērniem var veikt divos virzienos - konservatīva terapija ar mūsdienīgām zālēm, vai, pēc individuālām indikācijām, ir atrisināts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums. Pirmā metode ir labāka pediatrijas praksē. Savukārt adenoīdu iekaisums pieaugušajiem bieži prasa radikālus pasākumus.
Sarežģīti terapeitiski pasākumi:
- dažādi antihistamīni;
- aktuāli antiseptiski šķīdumi - piemēram, protargols;
- mūsdienīgi multivitamīnu kompleksi imūnsistēmu nostiprināšanai;
- homeopātiskie līdzekļi, piemēram, limfmozomas ar adenoidiem bērniem;
- fizioterapeitiskās procedūras - ultravioleto starojumu, ultraskaņu, elektroforēzi.
Kā ārstēt adenoidu iekaisumu, neatkarīgi no tā, vai veikt adenotomiju, otolaringologs katrā gadījumā izlemj stingri individuāli.
Daudzi vecāki ir īpaši ieinteresēti jautājumā par to, kā novērst adenoīdu iekaisumu bērnam mājās. Šim nolūkam ir ideāli piemērotas dažādas tradicionālās medicīnas receptes: visa veida novārījumi, tinktūras, skalojumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, piemēram, kumelīte, salvija, pelašķi. Katrai no receptēm jābūt saskaņotām ar otolaringologu.
Profilakse
Šādi pasākumi palīdz novērst biežu adenoida iekaisuma atkārtošanos:
- pilnīga bērna ķermeņa sacietēšana;
- diētas korekcija - tā piesātinājums ar augļiem un dažādiem dārzeņiem;
- savlaicīgi - drupu labklājības pasliktināšanās agrīnākajos posmos - sazinieties ar speciālistu.
Uzmanība savam bērnam ir viņa labākā aizsardzība pret adenoidu iekaisumu.
Adenoidi bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes
Adenoidi ir rīkles mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Ar to saistītā slimība - adenoidīts - ir ļoti izplatīta bērniem vecumā no trim līdz desmit gadiem un rada diskomfortu gan zīdaiņiem, gan viņu vecākiem.
Tādēļ ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no slimības pārejas uz hronisku stadiju.
Tonsila funkcija
Adenoidiem ir ļoti svarīga barjeras funkcija - aizsardzība pret kaitīgiem mikroorganismiem: baktērijas, baktērijas, vīrusi. Cilvēkiem no tiem ir 6: nepāra (faringālās un lingvālās) un pārī (divas caurules un palatīnas). Tajā pašā laikā rīkles mandeles atrodas ļoti dziļi, kas nozīmē, ka bez īpašām ierīcēm, kur atrodas bērna adenoīdi, ir gandrīz neiespējami.
Parastā saaukstēšanās vai gripas laikā, lai aizsargātu citus orgānus, mandeles palielinās, izveidojas limfocīti, kas cīnās ar patogēniem mikroorganismiem. Un pēc atgūšanas viņi atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Adenoīdi tiek uzskatīti par organisma imūnsistēmas daļu. Tātad jaundzimušajiem tie ir vāji attīstīti un neveic pienācīgu funkciju. Kad tās nobriest, šūnas uzbrūk mikroorganismiem un vīrusiem, kas izraisa adenoido audu augšanu. Līdz 2–3 gadiem mandeles ir iegarenas un sabiezinātas, pilnībā izveidojušās. Un 9–10 gados notiek to apgrieztā attīstība - izmēra samazinājums.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Aukstuma laikā palielinājās mandeļu daudzums, kas parasti atgriežas iepriekšējā stāvoklī pēc 2-3 nedēļām. Bet, ja slimība paildzinās, adenoīdiem nav laika, lai samazinātu un nestu bērnam neērtības. Tas izraisa hronisku iekaisumu. Papildus saaukstēšanās gadījumiem ir arī citi adenoidīta cēloņi:
- Iedzimta (ģenētiska predispozīcija limfātisko un endokrīno sistēmu traucējumu dēļ, tāpēc bērniem parādās arī letarģija, vairogdziedzera disfunkcija, liekais svars, apātija);
- Smaga grūtniecība (antibiotiku lietošana, toksiskas vielas, vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī izraisa intrauterīnās izmaiņas, kā arī traumas dzemdību un augļa hipoksijas laikā);
- Bērna neracionāla uzturs (pārtikas produktu, kas satur konservantus, garšas, krāsvielas un stabilizatorus, iekļaušana bērna agrīnā vecumā, pārmērīga uztura lietošana);
- Infekcijas slimību sekas (masaliņas, masalas, garais klepus, gripa, skarlatīnu bērniem);
- Noturīgs alerģisks rinīts;
- Imunitātes vājināšanās;
- Nasopharynx struktūras anomālija;
- Kariesa;
- Virsnieru dziedzera slimība;
- Piesārņotā vide (augsta mandeļu, putekļu, sausā gaisa, ķīmisko emisiju utt. Piesārņošana) var ietekmēt mandeļu iekaisumu.
Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem ir īpaši jutīgi pret šo slimību, jo viņiem ir saskare ar infekciju slimniekiem iestādēs, un elpošanas orgāni vēl nav pilnībā izveidoti, tāpēc pastāv liels infekcijas risks.
Iekaisuma simptomi
Lai sāktu tūlītēju ārstēšanu, jums ir nepieciešama skaidra izpratne par adenoidu iekaisuma simptomiem. Visbiežāk raksturīgās pazīmes vecākiem, kam ir vērts pievērst uzmanību, būs šādas:
- Elpas trūkums - pirmā slimības pazīme. Bērns bieži ieelpo mutē;
- Miega traucējumi un raudāšana naktī ir patiesas adenoidu pazīmes 3 gadu vecumā. Viņiem pavada krākšana, sēkšana un klepus un aizrīties;
- Noturīga iesnas, strutaina izdalīšanās no deguna;
- Klepus, iekaisis kakls, rinīts, sinusīts, bronhīts, iekaisis kakls;
- Nasty un raupja balss;
- Dzirdes traucējumi, noturīgs vidusauss iekaisums;
- Skābekļa bads (hipoksija), skolu darbības rādītāju samazināšanās bērniem nepietiekamas smadzeņu asins apgādes dēļ; aizkaitināmība un letarģija;
- "Adenoid" sejas izteiksme nepārtraukti atvērtas mutes dēļ: apakšžokļa garums, neparasts sakodiens;
- Retos gadījumos rodas anēmija (anēmija);
- Samazināta ēstgriba, kuņģa-zarnu trakta slimības, caureja.
Simptomi un adenoīdu ārstēšana bērniem ir gandrīz vienmēr vienādi. Turklāt akūtā un hroniskā gaitā var notikt adenoidīts.
Slimības akūtais raksturs ir saistīts ar augstu drudzi, sāpēm deguna sāpes, apātiju un pastāvīgu rinītu.
Iespējamās komplikācijas
Jūs nevarat atrisināt mandeļu iekaisuma problēmu vien. Pacientiem ar šo slimību jābūt ārsta uzraudzībā. Tā kā limfātiskais audums ir infekcijas nesējs, kas var izplatīties uz citiem orgāniem, un sekas var būt:
- Nenormāla runas attīstība pastāvīgi atvērtas mutes dēļ;
- Nesaturēšana (urīna nesaturēšana);
- Dzirdes problēmas;
- Otīts un regulāra saaukstēšanās, alerģisks rinīts;
- Zems sniegums un akadēmiskais sniegums.
Bērni ar iekaisušiem adenoīdiem kļūst garastāvīgi, miegaini, nemierīgi. Tāpēc problēma ir jārisina nekavējoties.
Diagnostikas metodes
Ja bērniem ir acīmredzami adenoīdu simptomi un pazīmes, tad nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu. Ar īpašu instrumentu un metožu palīdzību viņš varēs veikt precīzu diagnozi un atrast pareizo ārstēšanu.
Viena no šīm metodēm ir faringgoskopija. Tieši to dara ENT ārsts: pārbauda mutes dobumu, rīkles, rīkles un mandeles. Jau šajā posmā varat veikt aptuvenu diagnozi.
Rinoskopijā ārsts ievieto bērna degunā īpašu spoguli un lūdz kaut ko teikt, tāpat kā mīksto aukslēju vibrācijai adenoīdi sāk arī svārstīties. Aizmugurējais rinoskopija ir metode adenoīdu pārbaudei caur mutes dobumu. Tas ļauj jums noteikt mandeļu stāvokli un stāvokli.
Kvalitatīvākais pētījums ir endoskopija. Visu pārbaudes procesu var redzēt datora ekrānā. Procedūra palīdz noteikt deguna un mutes dobuma orgānu stāvokli, gļotu klātbūtni, stresu un tūsku. Pirms pārbaudes bērnam tiek veikta anestēzijas injekcija, jo ārsts caur deguna cauruli ievieto cauruli ar kameru, kas var izraisīt diskomfortu. Neskatoties uz procesa sarežģītību, šī metode ir drošākais bērniem.
Šodien populāri nav izmantoti rentgenstari, kas ir tik populāri pirms desmit gadiem. Tas ir tāpēc, ka rentgenstari rada lielu kaitējumu maza pacienta ķermenim. Šī metode nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par adenoīdu stāvokli, jo tie izskatīsies kā garozas gļotas attēlā.
Agrāk palpācija joprojām tika izmantota, bet ārsti to uzskata par pilnīgi neefektīvu.
Adenoīdu līmeņi
Otolaringologi atšķir trīs adenoīdu izmērus. Ir arī ceturtais ar pilnīgu elpceļu iekaisušo mandeļu pārklāšanos. Bet šī forma ir reta. Medicīnas praksē vislabāk pazīstami:
- Pirmais grāds Tas ir tuvu normālam. Bērns ik dienas normāli elpo, bet naktī viņam ir grūtības ar palielinātiem mandeles, kas viņam var būt snore. Šajā posmā jūs varat brīvi rīkoties bez operācijas, pastāv iespējas konservatīvai ārstēšanai;
- Otrajā posmā audi aizver vairāk nekā pusi no caurbraukšanas (aptuveni 60 procenti), snores parādās naktī, elpošana apstājas 3-5 sekundes, turklāt bērnam dienas laikā ir apgrūtināta elpošana un viņa mute ir atvērta. Runa kļūst nesaprotama, deguna, bērnam ir grūti pateikt, viņš nesaņem pietiekami daudz miega, cieš no galvassāpēm. Ja adenoīdi nav iekaisuši, tad operācija joprojām var tikt atlikta un izvēlēties ārstniecības līdzekli;
- 3. pakāpes adenoīdus raksturo deguna un limfātisko audu pārklāšanās (tikai neliels lūmenis), bērns nevar elpot, viņa mute ir pastāvīgi atvērta. Nav miega, jo viņš kļūst gauss un novirzīts. Seja izceļas ar atšķirīgu izskatu. Smadzenes saņem maz skābekļa (hipoksija), students sāk saskarties ar problēmām skolā, materiāla iegaumēšanā, veiktspēja samazinās. No deguna izdalās aizvien strutāks dzeltenzaļš šķidrums, kam pievienots klepus. Šajā posmā ENT ārsti nosūta pacientam operāciju adenoīdu izņemšanai.
Ja ārsts pareizi nosaka adenoidu pakāpi, simptomus, pazīmes bērniem un ārstēšanu nosaka pareizi, tad pastāv liela iespēja atbrīvoties no šīs problēmas uz visiem laikiem. Galvenais - sazināties ar labu speciālistu.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Otolaringologi cenšas izārstēt adenoidītu, izmantojot medicīniskos preparātus, līdz pēdējam, un tikai tad nosūta operācijai, ja nepieciešams.
Zāļu terapija
Ārstēšana ar narkotikām ir efektīva, kad var noņemt pirmo, maksimālo otrā pakāpes adenoīdu, kad vēl aizvien ir caureja un adenoidu iekaisums. Trešajā posmā narkotiku ārstēšanu var izmantot arī tad, ja operācijai ir kontrindikācijas, piemēram:
- infekcijas slimības;
- astma;
- smagas alerģijas;
- sirds un asinsvadu slimības un asins recēšanas traucējumi.
Ja nav kontrindikāciju, tad mēs varam droši sākt ārstēšanos. Lai novērstu tūsku, iesnas, iekaisumu, strupu un gļotas, izmantojiet šādus līdzekļus:
- Vaskokonstriktors (sanorīns, naftilīns, galazolīns uc);
- Pretiekaisuma aerosoli (Nazonex, Flix);
- Antihistamīni (suprastīns, fenistils, Erius, zyrtek);
- Risinājumi deguna dobuma tīrīšanai no uzkrātajām gļotām (pātagas, rhinomaris, aquamaris);
- Vietējie stiprinājumi (vitamīni, minerālvielu kompleksi);
- Antiseptiskie aerosoli un pilieni (albucīds, protargols).
Dažreiz otolaringologi papildus galvenajai ārstēšanai var izrakstīt homeopātiskās zāles. Tie ir pilnīgi droši bērniem, tomēr to efektivitāte ir individuāla. Kad adenoidīts ieceļ tuja eļļu iepildīšanai degunā, kā arī izsmidzina "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pirmajā posmā un pēc konsultēšanās ar ENT ārstu. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, pielietojot dažādu garšaugu infūzijas, jo dažas no tām var būt spēcīgākās alergēnas un pasliktināt stāvokli.
Mazgāšana ir slavenākais veids, kā mazināt iekaisumu un atbrīvoties no deguna gļotām. Tam ir sagatavots sāls šķīdums: tējkarote uz 200 ml silta vārīta ūdens. Pirms procedūras ir jāizmanto vazokonstriktoru aerosoli. Jūs varat izmantot gatavo "Dolphin" komplektu, ko pārdod aptiekās.
Garšaugus var pielietot divos veidos: kā sulu, lai ievadītu degunu, un kā mazgāšanas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet strutene un pelašķi. Veicot mazgāšanu, ir efektīvas melleņu lapu (kā arī tās iekšpuses), ozola mizas un asinszāli infūzijas, kurām ir antiseptiska un savelkoša iedarbība. Uzklājiet arī propolisa dūmus, kurus ieelpo pārmaiņus uz katru nāsīm piecas minūtes.
Turklāt nav nepieciešams pārkarsēt bērnu, smēķēt dzīvoklī un sacietēt bērnu, mēģināt to biežāk pārvadāt uz jūru, jo jūras gaisam ir labvēlīga ietekme uz pacientiem ar šo slimību.
Fizioterapija kā neaizstājams palīgs
Fizikālā terapija palielina zāļu lietošanas efektivitāti. Visbiežāk tiek noteikta lāzerterapija, kas samazina tūsku un uzlabo imunitāti. Ieteicamais kurss ir 10 sesijas ar 3 atkārtojumiem. Lāzera starojums ietekmē gan adenoīdus, gan apkārtējos audus.
Turklāt elektroforēze, ultravioletais un ultravioletais starojums (UV) ir pozitīvs efekts. ENT ārsti iesaka veikt elpošanas vingrinājumus un masēt kakla zonu.
Indikācijas operācijai
Ne vienmēr tiek galā ar adenoido slimību, var būt konservatīvs. Ir īpaši gadījumi, kad darbība kļūst par nepieciešamību:
- 3. – 3. posma adenoidi;
- vidusauss iekaisums un dzirdes zuduma risks;
- deguna elpošanas pārtraukšana;
- izmaiņas žokļa un sejas daļas struktūrā;
- ļaundabīgo audzēju parādīšanās;
- medikamentu neefektivitāte.
Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par adenotomiju. To veic vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā un aizņem apmēram 15–20 minūtes. Ja nav sarežģījumu, tad nākamo 2–3 stundu laikā bērnam būs atļauts doties mājās.
Šodien adenotomija tiek veikta divos veidos: izmantojot lāzeri un endoskopu. Abas metodes garantē augstas kvalitātes adenoīdu iznīcināšanu. Pēc operācijas vecākiem jāsamazina saaukstēšanās risks un jāsaglabā bērnu veselības aprūpe, jo pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar jaunu limfoido audu augšanu.
Pēcoperācijas laikā jāievēro piesardzība: jāierobežo fiziskā aktivitāte, jāizvairās no pirtīm un saunām, kā arī karstu ēdienu un dzērienu, nedrīkstat apmeklēt masu iestādes divas nedēļas un pasargāt no saules.
Kādas varētu būt sekas
Vecākiem, kas piekrīt adenotomijai, ir jāapzinās pēcoperācijas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās sekas ir:
- asiņošana no deguna, ko izraisa vazokonstriktoru ierosinātāja atgrūšana;
- rinofonija, sāpes rīšanas laikā;
- alerģija pret zālēm;
- smaržas izskats no mutes iekaisuma procesa dēļ.
Kā arī vairākas komplikācijas var rasties drudzis un limfadenīts. Tādēļ vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērns, lai izvairītos no jaunu recidīvu rašanās (īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam).
Ķirurģija ne vienmēr nodrošina lieliskus rezultātus. Ja ir nosliece uz adenoidītu, tad mandeles ātri sāk uzliesmot un augt, un to barjeras funkcijas trūkums samazinās tikai bērna imunitāti un veicinās jaunas slimības. Tāpēc daudzi pediatri un otolaringologi pret adenoīdu izņemšanu. Bērniem tas ir arī spēcīgākais stress, kas var kļūt par psiholoģisku traumu. Turklāt, ja operācija tika veikta slikti un analfabētiski, pastāv risks saslimt ar audiem, sepse, difterija un pneimonija, temperatūra paaugstinās no 38 līdz 39 grādiem.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu pēcoperācijas recidīvu un aizsargātu bērnu no pašas slimības, ir jāievēro profilakses pasākumi. Pirmkārt, ir nepieciešams stiprināt imunitāti: stiprināt bērnus, pastaigāties svaigā gaisā, telpu izelpot, kā arī dot tiem vitamīnu un minerālu kompleksus. Tad bērnam ir nepieciešams izvēlēties pareizu racionālu uzturu, tostarp gaļas proteīnu, kas nepieciešams augošajam organismam, veseliem taukiem un ogļhidrātiem. Palieliniet bērnu fizisko aktivitāti, iemūžiniet viņus mīlestībai uz sporta dzīvesveidu. Izvairieties no bērna ķermeņa pārkaršanas un pārpildīšanas. Tikai sekojot šiem padomiem, jūs varat novērst ne tikai adenoīdu, bet arī visa ķermeņa slimību.
Adenoīdu iekaisums bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Adenoidu vai adenoidīta iekaisums ir viena no biežākajām otolaringoloģiskajām slimībām, ko izraisa infekcijas pievienošana hroniskajam hipertrofiskajam procesam nazofaringālajā mandelī. Lai saprastu, kā ārstēt šo slimību, jums jāzina, kādi ir adenoīdi.
Adenoidi un adenoidīts
Nasofaringālās mandeles ir imūnsistēmas perifērijas orgāns, kas sastāv galvenokārt no limfoidiem audiem un iekļūst limfātiskajā riņķī, kas novērš infekcijas izplatīšanos organismā (baktērijās un vīrusos), kas iekļūst augšējos elpceļos ar gaisu. Turklāt amygdala ir iesaistīta termoregulācijas procesā, nodrošinot optimālu inhalējamā gaisa temperatūru.
Adenoīdi (adenoīdie augļi, adenoīdu veģetācijas) ir patoloģiski aizauguši (hipertrofiski) nazofaringālas mandeles. Bieži vien tie tiek atklāti tikai progresīvā stadijā, jo to attīstības sākumposmā simptomi nav izteikti un nepievērš uzmanību sev. Tajā pašā laikā visefektīvākā patoloģijas ārstēšana tiek veikta agrīnā attīstības stadijā, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt nazofarēna pārbaudi. Fotogrāfijā un skatoties, adenoidi izskatās kā divi vaļēju audu gabali.
Elpceļu slimību gadījumā palielinās deguna mandeļu mandelis, un pēc atveseļošanās tas atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr vairāku iemeslu dēļ, kas, pirmkārt, attiecas uz bērnu vecumu, mandeles nesamazinās, limfātiskais audums paliek hipertrofēts un fiksēts šajā stāvoklī. Adenoīdu augšanas maksimums ir 3–7 gadu vecumā. Pieaugušajiem pacientiem var rasties adenoīdu daudzuma palielināšanās, taču tas ir novērojams daudz retāk nekā bērniem.
Hipertrofīta nazofaringāla mandele slikti saskaras ar tās funkcijām, lai cīnītos pret infekciju, un ļoti bieži mikroorganismi iekļūst limfoidajos audos, nāvē, bet attīstās un izraisa iekaisumu - tas attīstās kā adenoidīts. Savukārt adenoīdu iekaisums veicina vēl lielāku mandeļu hipertrofiju, audi aug spēcīgāk no iekaisuma līdz iekaisumam, progresē adenoīdi. Veidojas apburtais loks - bieži palielinās mandeles ir iekaisušas, un iekaisums veicina tā turpmāku palielināšanos.
Bieža adenoidīts norāda uz patoloģijas progresēšanu.
Bieži blakus esošās struktūras ir iesaistītas iekaisuma procesā - vidusauss (vidusauss iekaisums), Eustahijas caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts). Skatiet arī:
Adenoida iekaisuma simptomi bērnam
Palielinoties, adenoīdi bloķē deguna eju lūmenu, kas izraisa deguna elpošanas grūtības pacientiem. Pamatojoties uz to, ir trīs adenoidu veģetācijas posmi:
- 1 grāds - adenoīdi aizver aptuveni vienu trešdaļu no deguna eju vai vomēra augstuma;
- 2 grādi - pārklājas apmēram uz pusi no deguna eju vai vomēra augstuma;
- 3 pakāpes - deguna ejas ir gandrīz pilnīgi bloķētas.
Adenoīdu sākotnējā stadijā deguna elpošana tiek traucēta tikai ķermeņa horizontālajā stāvoklī, parasti tā parādās naktī. Bērns guļ ar atvērtu muti, ar trokšņainu elpošanu, dažreiz krākšana. Kad patoloģija progresē, krākšana kļūst pastāvīga, dienas laikā parādās deguna elpošanas pārkāpuma pazīmes. Šādiem bērniem ir ilgstošs deguna sastrēgums, bet tas nav. Mucopurulācijas izdalīšanās no deguna dobuma norāda uz adenoidītu, t.i., iekaisuma pievienošanu. Izplūde, kas plūst uz leju kakla aizmugurē, to kairina, izraisot refleksu klepu. Tas izpaužas naktī vai no rīta pēc pamošanās, jo tas ir pakļauts stāvoklim, ka kairinājums tiek radīts.
Ja adenoidi ir hroniska patoloģija, tad adenoidīts var būt gan akūts, gan hronisks.
Akūts adenoidu iekaisums bērniem ir saistīts ar augstu drudzi (38–39 ° C un augstāku), deguna izdalīšanos, sāpēm ausīs, deguna gļotādu un reģionālo limfmezglu (dzemdes kakla, submandibulāro, pakaušu).
Bieži blakus esošās struktūras ir iesaistītas iekaisuma procesā - vidusauss (vidusauss iekaisums), Eustahijas caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts).
Adenoidu iekaisums veicina vēl lielāku mandeļu hipertrofiju, audi aug spēcīgāk no iekaisuma līdz iekaisumam, progresē adenoidi.
Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, kad slimība ir hroniska, nedaudz atšķiras no tām, kas ir adenoidos. Hronisks adenoidā audu iekaisums veicina tās tūsku, kas padara deguna elpošanu vēl grūtāku. Tas izraisa miegainību, nogurumu, biežas galvassāpes, miega traucējumus, apetītes pasliktināšanos, uzvedības maiņu (bērns kļūst kaprīzs, asaras, uzbudināms).
Bērni ar hronisku adenoidītu bieži saslimst, jo īpaši akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), faringīts, laringīts, traheīts, stomatīts - tas ir tāpēc, ka iekaisušas deguna galviņas mandeles darbojas slikti. Turklāt hroniski iekaisuši adenoīdi paši ir infekcijas avots organismā, kas noved pie tā aizsargspēku vājināšanās un veicina daudzu slimību attīstību, jo īpaši smagas alerģijas formas (līdz bronhiālajai astmai), nieru, locītavu patoloģijas utt.
Adenoida iekaisuma ārstēšana bērniem
Viena no atšķirībām starp adenoidītu un adenoidiem ir tā, ka adenoidīts, īpaši akūta, labi reaģē uz terapiju un parasti izārstē 3-5 dienu laikā. Tomēr jāsaprot, ka adenoīdu klātbūtne per se ir pastāvīgs adenoidīta riska faktors, tāpēc pēc adenoidīta izārstēšanas nepieciešams turpināt adenoīdu komplekso ārstēšanu.
Zāļu terapija ar adenoidītu ir pretiekaisuma, antihistamīna medikamentu lietošana vispārējā iedarbībā. Ja bērnam ir drudzis, lietojiet pretdrudža zāles - paracetamolu vai ibuprofēnu. Akūtā adenoidīta gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēns, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, kas pēc mikrofloras jutības noteikšanas tiek aizstātas ar virziena antibiotikām. Hroniskā adenoidīta gadījumā vispirms nosaka patogēnu un tā jutību, pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikta antibakteriāla terapija.
Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, kad slimība ir hroniska, nedaudz atšķiras no tām, kas ir adenoidos.
Iekaisuma iekaisums tiek reorganizēts, noskalojot degunu ar antiseptiskiem šķīdumiem, sāls šķīdumu un pēc tam deguna asinsspiediena, pretiekaisuma, antiseptiska iedarbība.
Lai samazinātu iekaisuma procesu un mazinātu deguna gļotādas pietūkumu 3-4 reizes dienā, tiek veikti pretiekaisuma līdzekļu inhalācijas. Ir svarīgi zināt, ka akūtas iekaisuma laikā ir aizliegtas termiskas procedūras, tostarp tvaika ieelpošana, inhalācijai jāizmanto miglotājs.
Dr Komarovskis, slavenais ukraiņu pediatrs, aicina pievērst īpašu uzmanību mikroklimata telpai, kurā slims bērns. Telpai jābūt pastāvīgi vēdināmai un uzturētai 50-60% mitrumā, lai elpošanas trakta gļotāda neizžūstu (žāvēšana padara to neaizsargātu).
Hroniskā adenoidīta gadījumā fizioterapijai ir labs terapeitiskais efekts. Lieto deguna dobuma ultravioleto starojumu, narkotiku elektroforēzi, lāzerterapiju, ultra-augstfrekvences terapiju (UHF).
Jautājums par adenoīdu izņemšanas operāciju tiek izskatīts tikai pēc tam, kad adenoidīts ir izārstēts. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta 3. pakāpes adenoīdiem, ja deguna elpošanas trūkums izraisa ilgstošu smadzeņu hipoksiju, kas var izraisīt nopietnas sekas (izmaiņas skeleta, garīgā un fiziskā aizture), ar pastāvīgu dzirdes zudumu, ilgstošas konservatīvas terapijas neveiksmi utt. nekomplicēts, parasti veic ambulatoro terapiju vietējā anestēzijā (dažkārt tiek izmantota vispārējā anestēzija). Tomēr, tā kā ir gandrīz neiespējami pilnībā noņemt mandeles audus, operācija negarantē atkārtošanos, vienlaikus saglabājot atvieglojumus.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Adenoīdi bērniem
Adenoīdu diagnostika un ārstēšana bērniem. Adenoīdi bērniem simptomi un ārstēšana.
Adenoīdu iekaisums bērnam: simptomi, ārstēšana
12/17/2017 admin 0 komentāri
Adenoīdu iekaisums bērnam: simptomi, ārstēšana
Adenoīdu iekaisums bērnam: simptomi, slimības ārstēšana šajā periodā prasa vecākiem zināmas zināšanas un prasmes. Kā ārstēt iekaisuma adenoīdus? Savlaicīga un noderīga palīdzība sniegs padomus un receptes, ko ENT ārsti novērtē kā efektīvas konservatīvas terapijas metodes. Kāda ir savlaicīga laboratorijas pētījumu nozīme un nozīme. Bērnu adenoido patoģenēzes lāzera ārstēšana, cik veiksmīga ir šī novatoriskās ārstēšanas tehnoloģijas versija?
Šī ir tēmu un jautājumu sērija, kas ir iekļauti šajā pantā apspriestajā darba kārtībā.
Kas jums jādara vispirms: laboratorijas pētījumu vērtība
Adenoīdu iekaisums bērniem, to dzīšana nozīmē skaidru darbību īstenošanu saskaņā ar otolaringologa noteikto plānu. Un šis garais ceļojums sākas ar primārajiem soļiem - laboratorijas testiem, vispārējo pediatrisko zāļu ārstu pārbaudēm.
Ja nepieciešams, jums būs jāveic atkārtoti testi, instrumentālie eksāmeni. Līdzīgas prasības no ārstējošā ārsta var saņemt apstākļos, kad hipertrofētu adenoīdu epicrisis rada šaubas, skaidrojumus. Jo galvenais stāvoklis šajos posmos ir bez kļūdām diagnoze.
Piemēram, iekaisušo adenoīdu primārie simptomi (iesnas, deguna sastrēgumi, bērni sūdzas par to, ka viņi „nolādē ausis”) var sakrist ar saaukstēšanos, bez adenoidu hiperēmijas. Galvassāpes arī ne vienmēr ir saistītas ar iekaisušo adenoīdu simptomiem. Tas var būt citu slimību izpausmes, kas nav saistītas ar adenoidu perforāciju un šīs kļūdas dēļ.
Detalizēti aplūkosim biochemisko parametru vērtību asinīs, urīnā, biopsijas paraugos (gļotu daļiņās, deguna garozās). Patiešām, šī informācija ir atkarīga no adenoīdo patogenezes stāvokļa iekaisušos, hiperēmiskos adenoidos bērniem. Nosaka deguna dziedzeru bojājumu pakāpi un pakāpi. Tiek prognozēts, cik efektīvi adenoidi būs bērniem: savlaicīgas zāles vai alternatīvas metodes (homeopātija).
- Klīniskā asins analīze. Jāatzīmē, ka pirms laboratorijas tehniķis no bērna pirksta ņem asins pilienu, bērnam nevar barot no rīta, pat salda tēja ir aizliegta. Šis nosacījums saglabā asins bioķīmisko parametru tīrību. Pārtikas klātbūtne, cukura daudzums organismā maina hemoglobīna līmeni, ietekmē eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), šīs reakcijas ātrumu (ESR). Tā kā kuņģī sāksies intensīva pārtikas masas fermentācija. Uzturvielas, dabīgie kortikosteroīdi (fermenti un endokrīni) no aizkuņģa dziedzera tiks piegādāti asinīm.
- Svarīgs faktors, ko ENT ārsts pievērsīs, ir leikocītu (balto asins šūnu) un sarkano šūnu (hemoglobīna) kvantitatīvais apjoms. Ja kopējā leikocītu rezerve ir „milzīga”, tas liecina par lielu skaitu, tas nozīmē, ka bērna ķermenī notiek spēcīgs iekaisuma process. Intensīvi rada patogēno bojājumu, skalojot toksīnus asinīs. Leukocītos var konstatēt arī urīnā.
- Urīna analīze Kopā ar leikocītu šūnām proteīnu savienojumu paliekas (gēnu celmu aktivitātes produkti - toksīni) uzrāda disfunkcionālu klīniku - adenovīrusu intoksikācija iekļuvusi urogenitālajā sistēmā, nierēs. Urīnā tie ir izdalīti proteīnu pārslas, duļķainas nogulsnes. Dažreiz (ar spēcīgu nieru iekaisumu, ko izraisa adenoidāla infekcija), urīnā atrodams acetons, asins recekļi, vēnas.
- Deguna gļotādas biopsija. Vīrusu celmu un biopsijas (sēšanas tvertnes) etioloģijas histoloģijas analīze ir svarīgas, ļoti vajadzīgas analīzes. Nūja, ar kokvilnas pārklājumu, tehniķis uztriepjas no deguna dobuma. Ja adenoīdi atrodas paaugstinātā iekaisuma virsotnē, tie izceļas virs epidermas degunā ar izciļņiem un brūcēm - šajā gadījumā, papildus uztriepes, laboratorijas medicīnas māsa izspiež nelielu žāvētas garozas gabalu (biopsijai).
Uzmanību - padomus vecākiem! Nav nekas nepareizs, ja vecākiem ir dublēti testi. Tieši tāds pats, bet citā laboratorijā. Klīnisko datu salīdzinājums no divām medicīnas laboratorijām izslēgs faktu: kļūdaini vai nepamatoti novērtēti / pārspīlēti rādītāji.
Bērniem ar iekaisušiem adenoīdiem vispārējās pediatrijas viscerālās zāles izmeklējumu nozīmīgums
Adenoīdu ārstēšanas režīms bērniem būs nepilnīgs, vienkāršs, nepietiekams un neprofesionāls, ja pediatrisko ārstu izmeklēšanas secinājumi nav:
- Kardiologs;
- Endokrinologs;
- Pthisiatrician;
- Neiropatologs;
- Psihiatrs / psihologs;
- Zobārsts.
Šo specialitāšu ārsti veiks detalizētu, rūpīgu pārbaudi. Bērnam tiks nosūtīts ultraskaņas, rentgena, fluorogrāfijas, galvas MTP un CT (galvaskauss, žokļu projekcija), nazogastrisko orgānu endoskopija.
Kopā ar otolaringologu viņi apspriedīs medicīnisko deguna zāļu saderību. Kas ir labāk lietot šajā slimības fāzē, ja ir iekaisuši adenoīdi - “Nasonex” vai “Avamys”, “Rinoflumicil” vai „Pinosol”? Vai tas būtu jāievieto spēcīgu hormonālo zāļu ārstēšanas shēmā vai situācija joprojām ļauj izmantot dabiskas, drošas ziedes, augu šķīdumus?
„Kāpēc mums ir vajadzīgas šādas grūtības, ja adenoīdi ir iekaisuma sākumposmā?” Daži vecāki teiks. Protams, jūs varat ignorēt šādu detalizētu apsekojuma projektu. Neviens nebūs spiests spēks un spēks. Bet tas ir pašu slimnieku interesēs.
Šī prakse apstiprina turpmākās apstrādes panākumus. Līdz minimumam tas samazina kļūdainu diagnozes risku un attiecīgi izvēlēto medicīnisko preparātu un sarežģīto medicīnisko paņēmienu pareizību. Medicīniskā iedarbība neietekmēs bērnu vispārējo veselību, iekšējās būtiskās organiskās struktūras.
Ņemot vērā, ka masveida adenovīrusa hipertrofijas (iekaisuma dziedzeru, adenoīdu) epidēmiskais pieaugums ir bērnības „pirmais piecu gadu periods” - adenoīdu ārstēšana 3 gadus vecam bērnam iegūst īpašu uzsvaru bērnu otolaringoloģijā. Medicīnai nezināmu iemeslu dēļ, proti, adenoīdu augšanas maksimums ir trīs gadu vecuma rindā. Skumji ir tas, ka šajā vecumā pat nelielas iekaisuma izpausmes izraisa strauju patodinamiku, bioķīmiskā stāvokļa pasliktināšanos deguna galviņu mandeļu parenhīzijā.
Un pēdējais vārds par to, kādas iekārtas adenoīdu ārstēšanas jomā ir guvis plašu popularitāti. Gandrīz visu pediatru viedoklis ir adenoīdu ārstēšana bērniem. Viss runā par neapstrīdamu šādas ārstēšanas izvēli. Un manipulācijas drošība un ātrums, un ilgstoša dziedinoša iedarbība.
Vienīgais trūkums ir tāds, ka šādas medicīniskās medicīniskās iekārtas nav pieejamas visiem mazajiem pacientiem ar adenoīdiem, mūsu valstu iedzīvotājiem. Lielajās lielpilsētu teritorijās, mūsdienu klīniskajos pilsētu centros - tas ir iespējams un iespējams jebkurā dienā. Lauku bērniem ("adenoīdi") - tikai reģionālo otolaringologu virzienos. Bet, ja vecāki izvirza mērķi izārstēt iekaisušos adenoīdus savā bērnā, nekādi šķēršļi nebūs biedējoši. Un tas ir pareizi!
Kā ārstēt bērniem adenoīdu iekaisumu
Adenoīdu iekaisumu, kuru ārstēšana ir diezgan sarežģīta problēma bērniem, ir grūti ārstēt. Visbiežāk ir nepieciešams vairāk nekā viens kurss, jo adenoidīts ir atkārtojas. Vairumā gadījumu bērna iekaisušie adenoīdi pubertātes sākumā iziet paši. Līdz tam laikam tie būs grūti ārstējami.
Kas ir adenoidi un adenoidīts
Pārmērīgi palatīna mandeles sauc par adenoīdiem. Adenoidu iekaisumu bērniem sauc par adenoidītu. Šie procesi pēc būtības ir atšķirīgi.
Adenoidi ir hipertrofisks process, kas sastāv no mandeļu tilpuma palielināšanas. Adenoidīts ir iekaisuma process, kam ir smagāki simptomi.
Cēloņi
Adenoīdus novēro gandrīz trešdaļā pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērnu. Galvenokārt tie parādās trīs līdz piecu gadu vecumā. Tomēr tas var rasties zīdaiņiem un vecākiem studentiem. Precīzs to attīstības cēlonis nav noteikts.
Adenoīdi var uzliesmot mikrobioloģiskās floras ietekmē. Tie ir vīrusi un baktērijas, kas, kad parādās predisponējošie faktori, nokļūst uz mandeles un izraisa iekaisumu.
Klīniskais attēls
Adenoidiem ir trīs smaguma pakāpes. Tos nosaka to lielums un deguna eju lūmena pārklāšanās pakāpe. Atkarībā no tā katrs slimības simptoms var atšķirties.
Pirmajā pakāpē adenoīdi ir nedaudz palielināti un pārklājas tikai 1/3 no vomēra. Deguna elpošana necieš daudz, lielāko daļu laika, kad bērns brīvi elpo.
Otro pakāpi raksturo izteiktāks mandeļu pieaugums - tie jau aptver pusi no deguna eju lūmena. Tā rezultātā elpošana caur degunu ir ievērojami sarežģīta. Bērns lielākoties elpo caur muti. Tas ir īpaši pamanāms naktī, kad bērns sāk snore.
Trešais pakāpe ir visgrūtākais. Adenoīdi aug līdz tādam lielumam, ka tie aptver gandrīz visu deguna lūmenu. Elpošana caur degunu kļūst neiespējama. Sapnī bērnam ir apnoja - īslaicīga elpošanas pārtraukšana.
Ar ilgstošu adenoidu gaitu rodas pastāvīgas komplikācijas:
- pastāvīga hipoksija izraisa garīgu atpalicību;
- piespiedu elpošana caur muti veido īpašu galvaskausa struktūru (augsts aukslējas, saplacināts deguns, koduma maiņa);
- palielināti adenoīdi ir hronisks infekcijas fokuss (imunitāte sāk ciest);
- lielās mandeles bloķē ne tikai deguna eju, bet arī dzirdes caurules atvēršanu.
Mikrobu floras pievienošana noved pie tā, ka adenoīdi var iekaist. Adenoīdu iekaisuma simptomi ir šādi:
- drudža parādīšanās;
- deguna sastrēgumi un nespēja elpot;
- galvassāpes un troksnis ausīs;
- vispārēja nespēks;
- bērna balss kļūst deguna, var novērot aizsmakumu;
- klepus un bieza gļotu izvadīšana.
Ja rodas šādi simptomi, konsultējieties ar ārstu.
Diagnostika
Diagnozi veiks otinolaringologs, pamatojoties uz deguna eju pārbaudi. Nav nepieciešamas īpašas pētniecības metodes. Ja nepieciešams, ārsts var nodot konsultāciju šauriem speciālistiem.
Ārstēšana
Ārstējiet adenoidīta nepieciešamību, apvienojot vairākas metodes. Vispirms tika iecelts konservatīvs terapija ar narkotiku lietošanu un fizioterapijas metodēm. Ja izrādās neefektīva, saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Konservatīva terapija
Ārstēšana ar adenoidiem bērnam ar medikamentiem ietver vairāku farmakoloģisko grupu, tostarp homeopātijas, lietošanu. Šī pieeja ir parādīta pirmajos divos slimības līmeņos.
Visbiežāk izmantotie rīki:
- antibakteriāls, lai novērstu iekaisuma cēloņus;
- atkrēpošanas līdzeklis uzkrāto gļotu retināšanai un atdalīšanai;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- pretdrudža;
- asinsvadu pilieni;
- homeopātiskās.
Antibiotikas drīkst nozīmēt tikai ārsts. Zāles, to devas un lietošanas ilgums būs atkarīgs no bērna vecuma un slimības smaguma.
No atkrēpotājiem tiek iecelti tie, kas ir pieejami sīrupa vai šķīstošo tablešu veidā. Tie ietver Fluimucil, ACC, Lasolvan. Dažreiz šie līdzekļi tiek noteikti inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju.
Pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi bērniem ir Ibuklin, Nurofen, Panadol. Tos var izmantot kā sīrupus, sveces, tabletes.
Lai atvieglotu deguna elpošanu, ir noteikti vaskokonstriktoru pilieni. Bērniem ir atļauts izmantot Tizin, Otrivin, Nazivin. Īpašs medikaments iekaisuma adenoīdu ārstēšanai ir piliens ar protargola - Sialor saturu.
Homeopātiskie līdzekļi nedod simtprocentīgu efektu. Viņu darbība būs atkarīga no organisma īpašībām. Tomēr tiem bērniem, ar kuriem viņa tuvojās, homeopātijai ir laba pozitīva ietekme. Šajā grupā ietilpst narkotikas Korizaliya, Edas 306, Limfomiozot.
Kā konservatīvas terapijas līdzeklis izmanto tradicionālās medicīnas receptes un receptes. Tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pēc akūtas slimības stadijas.
Labi palīdz maisījums ārstniecības augi: viršanas garšaugi, kumelīšu ziedi, burkānu topi, plantain lapas. To pagatavo ar verdošu ūdeni un dod bērnam tā vietā, lai dzertu 2 reizes dienā. Turklāt šī recepte ir noderīga. No sērijas zālāja zarnu galvas un asinszāles lapas sagatavo infūziju. Bērnam tiek dota pusstunda dzert 2 reizes dienā.
Šķīries alvejas sulas sajauc ar medu. Apbediet bērnu katrā nāsī, 2 pilieni dienā.
Šādus rīkus izmanto tikai tad, ja bērnam nav alerģijas pret kompozītmateriāliem.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta gadījumos, kad visas konservatīvās terapijas metodes ir neefektīvas. Tomēr operāciju var veikt tikai tad, ja nav iekaisuma simptomu, tāpēc jebkurā gadījumā, pirmkārt, tiek veikta ārstēšanas kurss, un tad tiek noteiktas operācijas indikācijas.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir, lai likvidētu mandeles kā slimības cēloni. Operāciju sauc par adenotomiju. To veic ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Tonsils bērns noņemts ar īpašu rīku - adenotomu. Pēc manipulācijas bērns tiek novērots divas stundas, un, ja nav nekādu komplikāciju pazīmju, viņiem ir atļauts doties mājās.
Ir svarīgi ārstēt adenoidu iekaisumu. Paplašinātās mandeles izraisa biežu infekcijas slimību attīstību, traucē bērna augšanu un garīgo attīstību.
Adenoidu iekaisums: cēloņi, simptomi, iespējamās komplikācijas. Adenoida iekaisuma ārstēšana: vai operācija ir nepieciešama?
Adenoīdi ir nopietna slimība, kas attīstās sakarā ar limfoido audu izplatīšanos deguna sāpes.
Detalizētāk aplūkosim adenoidu iekaisuma simptomus un to, kā ārstēt šo stāvokli.
Galvenie adenoīdu iekaisuma cēloņi
Adenoīdi var būt gan atsevišķa slimība, gan cieš no citu patoloģiju fona, kam seko deguna un iekaisuma iekaisums. Savukārt ir nepieciešams izcelt šādus iemeslus un faktorus, kas ietekmē adenoīdu attīstību:
1. Patoloģiskie procesi, kas rodas grūtniecības un dzemdību traumas laikā, var vēl vairāk izraisīt adenoīdu veidošanos bērnam.
2. Nesen nodotais laringīts, sinusīts vai iekaisis kakls, kas izraisīja smagu iekaisumu un izraisīja adenoīdu palielināšanos cilvēkiem.
3. Limfātiskā diatēze vai alerģiska nosliece.
4. Ilgstošas katarālas slimības, kas nav izārstētas.
Adenoidu iekaisuma simptomi un pazīmes
Kā jūs zināt, adenoīdi ir diezgan ilgstoša slimība, kas pakāpeniski attīstās un ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
1. Dzirdes traucējumi.
2. Skābekļa trūkums, kas izraisa bērna garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanos.
3. Uzbudināmība.
5. Miega traucējumi.
6. Galvassāpes.
8. Iekšķīga elpošana gan miega, gan dienas laikā.
9. Krākšana.
10. Hronisks rinīts, kas netiek ārstēts ar parastiem medikamentiem.
11. Abominācija (radusies kanālu spiediena dēļ deguna dobumā ar adenoīdiem).
13. Īpašas sejas izteiksmes (adenoidāla) veidošanās. Tā attīstās ar nepārtrauktu muti un deguna sastrēgumiem. Arī tādēļ ir iespējama koduma deformācija.
Adenoidu iekaisums: ārstēšana un diagnoze
Lai identificētu adenoīdus, jāiziet šādas diagnostikas procedūras:
1. Finger pētījums, kurā ārsts novērtēs deguna gļotādas vispārējo stāvokli, adenoīdu pieauguma līmeni un iekaisuma nevērību. Šo pārbaudi veic, ievietojot rādītājpirkstu pacienta mutē.
2. Rhinoscopy ir procedūra, kurā ārsts ar mazu spoguli pārbauda deguna sāpes. Šī metode palīdzēs redzēt adenoīdu lielumu un deguna kanālu vispārējo stāvokli.
3. Endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot endoskopu. Šī metode tiek uzskatīta par visdrošāko un nesāpīgāko pacientam.
Adenoīdu vispārējā ārstēšana ir sadalīta divās atsevišķās kategorijās:
• tradicionālā narkotiku ārstēšana;
• ķirurģiska ārstēšana (ķirurģija).
Tradicionālā (konservatīvā ārstēšana) tiek veikta ar šādām norādēm pacienta stāvoklī:
1. Ja pacienta dziedzeri ir nedaudz palielinājušies, tomēr vēl nav kritiska pakāpes.
2. Pacientam ir visas smagas iekaisuma pazīmes (apsārtums).
3. Pacientam nav traucējumu dziedzeri.
Parasti šādas zāles ir paredzētas medikamentiem:
1. Antihistamīna zāles, kuru mērķis ir mazināt alerģiskas reakcijas. Tie aizsargā pret tādu vielu veidošanos, kas var veicināt iekaisumu un tūsku. Arī šīs zāles mazina gļotu, sāpju un iesnas izdalīšanos.
Visbiežāk lietotā medikaments ir diazolīns. Katra pacienta individuālā deva un to uzņemšanas metode ir atkarīga no slimības sarežģītības un apjoma.
2. Antiseptiski līdzekļi vietējai lietošanai (Protagol, Collarg).
3. Multivitamīnu zāles imūnsistēmas stiprināšanai.
Bieži tiek izmantotas arī sildīšanas un citas fizioterapeitiskās procedūras.
Ārstēšanas ilgums ir individuāls. Parasti terapijas kurss svārstās no divām līdz trim nedēļām. Šajā gadījumā ir vēlams, lai pacients nonāktu slimnīcā, lai būtu pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Ir svarīgi teikt, ka jums nevajadzētu patstāvīgi iesaistīties bērna ārstēšanā. Visas lietotās zāles ir jāsaskaņo ar ārstu.
Šādos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana:
1. Ja zāļu terapija nesniedza gaidītos rezultātus (pēc 2-3 nedēļas ilgas ārstēšanas, pacients nepalielinās).
2. Kad adenoīdi ir ievērojami palielināti un pilnīgi bloķē deguna elpošanu.
3. Pacients ir bez skābekļa.
4. Adenoīdi izraisa patogēnu baktēriju un infekciju izplatīšanos (streptokoki, stafilokoki utt.). Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt iekaisumu, bojāšanos utt.
5. Trešā pakāpes adenoīdu identifikācija, kas būtiski kavē cilvēka normālu elpošanu. Turklāt šādā stāvoklī pacients riskē ar komplikāciju veidošanos (dzirdes zudums, hronisku elpceļu slimību attīstība uc). Šī iemesla dēļ ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
6. Dzirdes traucējumi var rasties, pieaugot adenoidam, kas aizver dzirdes caurules lūmenu.
7. Pēkšņa apnoja vai tā saucamā nakts apoe. Tā ir viena no smagākajām komplikācijām, kurās pacients neelpo 10-20 sekundes. Tas attīstās, kad mēles sakne izplūst.
Šajā stāvoklī apakšžokļa pilieni, un mēle var izraisīt balsenes bloķēšanu un nosmakšanu. Turklāt, ja tas notiek naktī, tad nākamajā rītā bērns var būt miegains un noguris.
8. Adenoīdu noteikšana pieaugušajiem. Neskatoties uz to, ka agrāk adenoīdi tika uzskatīti par tikai bērnu slimībām, dažreiz tas jau ir ļoti nobriedis un jau ir diezgan nobriedis.
Tajā pašā laikā personai nepieciešama operācija, jo, visticamāk, tradicionālā medicīniskā terapija nesniegs gaidītos rezultātus. Operācija nekavējoties palīdzēs atrisināt problēmu un novērsīs komplikāciju attīstību.
Ķirurģisko iejaukšanos adenoīdiem sauc par adenotomiju. Tas tiek veikts slimnīcā un ambulatoros apstākļos.
Pirms adentia ir jāsagatavo. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
1. Veikt analīzes (urīna un asins analīzes).
2. Pārskatīt terapeitu.
3. Veiciet endoskopiju.
4. Pārbaudīt ārstu, lai viņš pārbaudītu adenoidus un noteiktu gaidāmās operācijas apjomu.
Adenotomiju vienmēr veic vietējā anestēzijā. Ja operācija nav liela, ārsti var aprobežoties ar īstermiņa vispārējo anestēziju, kurā bērns īslaicīgi guļ.
Pati procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci ar gredzenveida nazi - adenotopu.
Attiecībā uz iespējamām komplikācijām adenoīdu izņemšana gandrīz vienmēr notiek droši, neradot nevēlamas sekas infekcijas, iekaisuma vai asiņošanas veidā. Bērns var aiziet tikai pēc pāris stundām pēc operācijas.
Lai brūces izārstētos ātrāk, pēc operācijas pacientam jāievēro šie ieteikumi:
1. Neēdiet aukstu vai karstu.
2. Atteikties no pikantiem vai taukainiem ēdieniem.
3. Atteikties no fiziskās slodzes.
4. Labāk nav kliegt, lai līnijas neuzkrāptu kaklu.
Tiešas kontrindikācijas adenotomijai ir:
1. Asins recēšanas pārkāpums.
4. Asins slimības.
6. Dažādas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
7. Pretkāju dziedzera palielināšanās.
8. Akūtas infekcijas slimības (tonsilīts, pneimonija, bronhīts uc). Šajā gadījumā operāciju var veikt trīs nedēļas pēc atgūšanas.
Relatīvās kontrindikācijas ķirurģijai ir:
1. Nasopharynx sēnīšu bojājums.
2. Pacienta grūtniecības vai zīdīšanas periods (sakarā ar stresu, sieviete var zaudēt pienu, un medikamentu un anestēzijas lietošana īpašā situācijā ir ļoti nevēlama).
3. Dažādas nieru sistēmas patoloģijas.
Ja slimība ir neizmantotā formā, tad tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs tai tikt galā. Visefektīvākie no tiem ir:
1. Dzert kokteili ar medu, citronu sulu un vārītu ūdeni (glāzei ūdens, 1 tējkaroti. Medus un tas pats sulas).
2. Trīs reizes dienā sajaukt ar zaļo tēju.
3. Sniedziet bērnam rīvētu ķiploku, kas sajaukts ar medu. Ir vēlams, ka viņš to ēda pēc vakariņām.
4. Uzņemiet siltu vannu, pievienojot ēteriskās eļļas.
5. Apcepiet ar kumelītes, ozola mizas vai timiāna novārījumu.
6. Jūs varat dot bērnam siltu pienu ar kurkumu.
7. Apstrāde ar medu un biešu sulu. Lai to izdarītu, samaisiet šīs divas sastāvdaļas vienādos daudzumos un dodiet mazulim tējkaroti divas reizes dienā.
8. Samaisiet kumelīšu, bērza lapu un eikaliptu. Ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz stundu. Gargle divas reizes dienā.
Adenoidu iekaisums: ārstēšana un profilakse
Lai novērstu adenoīdu attīstību, jāievēro šādi ārsta ieteikumi:
1. Visos veidos, lai uzlabotu imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ir vēlams spēlēt sportu, rīkoties ar mitru dvieli un regulāri doties pastaigāties svaigā gaisā.
2. Ēdiet daudz svaigu dārzeņu, augļu un to sulu. Tas bagātinās organismu ar vitamīniem un stiprinās imūnsistēmu, īpaši rudens-pavasara periodā.
3. Būtu laiks dzert vitamīnu kompleksus.
4. Ja bērns bieži cieš no aukstuma vai rinīta, tad jāveic pasākumi, jo ilgstošs deguna deguna iekaisums var viegli palielināt adenoīdu skaitu.
5. Jūs varat lietot zāles, kas palielina imunitāti. Labākās zāles šajā grupā ir Immunal un Ribomunil. Viņu nodošana bērnam ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.