Tonzilīta noteikšanas simptoms ir mandeļu iekaisums un ar to saistītās intoksikācijas parādības. Vēl viena svarīga iezīme, kas raksturo šo patoloģiju, ir sāpes rīklē. Sakarā ar to, ka vecuma dēļ ne visi bērni var izteikt savas sūdzības, ir svarīgi izpētīt visu simptomu kompleksu.
Raksta saturs
Tomēr vairāki citi patoloģiskie apstākļi ir saistīti ar šo pazīmju attīstību. Tajā pašā laikā slimību gaita, prognoze, terapeitiskie pasākumi var būtiski atšķirties atkarībā no specifiskā patoloģiskā procesa. Tāpēc ir ļoti svarīgi piešķirt pareizu ārstēšanu, lai noskaidrotu stenokardijas diagnozi.
Biežas slimības pazīmes
Ņemot vērā morfoloģiskās izmaiņas, kas rodas mandeles, stenokardijas klīniskās pazīmes var būt nedaudz atšķirīgas. Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura ir vairākas slimības formas. Bērna kakla iekaisuma simptomi ir šādi:
- akūta slimības attīstība;
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;
- iekaisis kakls;
- palielinātas mandeles;
- mandeļu hiperēmija;
- dažādu iekaisumu uz mandeles klātbūtne iekaisuma procesa rakstura un bojājuma dziļuma dēļ;
- reģionālo limfmezglu skaita pieaugums, to sāpes palpācijā;
- slimības ilgumu 7 dienu laikā.
Pirmās bērnu kakla iekaisuma pazīmes biežāk tiek novērotas akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā, kad stāvoklis pasliktinās, vērojama asa nespēks, drebuļi, konstatēta hipertermijas attīstība. Jaunāki bērni atsakās ēst, vecākiem ir apetītes trūkums. Tomēr vecākiem bērniem stenokardija var būt arī neatkarīga patoloģija, kas attīstās, kad bērns nonāk saskarē ar inficētu pacientu. Šī intoksikācijas parādība, ko papildina sāpes rīklē, ko pastiprina norīšana un ievadīšana ausī vai kaklā.
Pastāvīgi stenokardijas simptomi bērniem - reģionālo limfmezglu pieaugums. Par palpāciju tiek atzīmēta to sabiezēšana un maigums.
Bērnu iekaisis kakla simptomu objektīvu izpēti raksturo sejas un lūpu pietvīkums, ādas sausums, mutes leņķī var būt uzlīmēšana.
Atkarībā no iesaistīšanās konkrētu mandeļu audu procesā, bērnam ir iekaisis kakls
Katram stenokardijas veidam ir raksturīgs specifisks patoloģisku izmaiņu modelis mandeles. Šīs izmaiņas var noteikt, izmantojot faringgoskopiju, tas ir, rīkles vizuālu pārbaudi ar lāpstiņu un mākslīgo apgaismojumu.
Pazīmes, kas saistītas ar katarālo stenokardiju
Catarrhal iekaisis kakls ir visizdevīgākais. Tajā pašā laikā intoksikācijas parādības ir mazāk izteiktas nekā citās formās. Pieaugušajiem slimība var rasties pat zemfrekvences temperatūrā. Bērniem ir raksturīgs tā pieaugums līdz 38 grādiem.
Pharyngoscopy var atklāt hiperēmiju, gļotādu mandeļu pietūkumu un plāksnes trūkumu. Tajā pašā laikā rīkles aizmugurējā siena un mīkstais aukslējas netiek mainītas. Neliels pieaugums un sāpes, kad palpācija notiek uz kakla priekšējās virsmas, apakšējā žokļa vai tā leņķa.
Kopumā asinsanalīze ESR palielinājās līdz 15 -18 mm / h. Šīs slimības formas ilgums nepārsniedz 5 dienas. Ar nepareizu un nesavlaicīgu ārstēšanu katarālo stenokardiju var pārveidot par strutainu formu.
Purulenta tonsilīta raksturojums
Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām, strutainais tonsilīts ir sadalīts folikulāram un lakūnam. Bērnu strutaino tonsilīta biežākie simptomi ir šādi:
- izteikta intoksikācijas ietekme;
- iesaistīšanās procesā ne tikai mandeļu gļotādai, bet arī folikulu audiem;
- stipras sāpes un reģionālo limfmezglu lieluma palielināšanās.
Bērniem ar šo slimības gaitu intoksikācija parādās priekšplānā. Bērns ir vājš, vājš. Ir galvassāpes, var būt muguras sāpes. Augstu hipertermiju bērniem bieži pavada slikta dūša, vemšana. ESR sasniedz 30 mm / h. Slimības ilgums ir aptuveni nedēļa.
Objektīvās tūsku iekaisuma pazīmes ir atkarīgas no iesaistīšanās dažādu mandeļu struktūru procesā. Pārbaudot rīkles, folikulāro tonsilītu raksturo palielinātas un edemālas hiperēmiskas mandeles, no kurām folikulā ir redzami 2–3 mm gaiši balti plankumi caur gļotādu. To izgriešana ar lāpstiņu nedarbojas, jo tie ir pārklāti ar gļotādām. Šie kārdinošie folikuli atveras uz 2-3 dienām, atstājot aizraujošu erozijas virsmu.
Lacunar kakla sāpes var raksturot vēl smagāk. Rīkles pārbaude ļauj atklāt netīru baltu vai dzeltenīgu ziedu, kas aptver plankumus. Skrāpējot to ar lāpstiņu, tas ir viegli noņemams. Fibrinālais plāksne var aptvert gandrīz visu amygdalu bez ārpuses. Tajā pašā pacientā var būt apvienota slimības forma, ko raksturo, no vienas puses, bojājumu pazīmes, no vienas puses, un folikulu, no otras puses.
Nekrotisku tonsilītu raksturo pelēks zieds. Mēģinājums nokasīt to ar lāpstiņu ir neveiksmīgs: tas ir ciešā saskarē ar gļotādas audiem. Mēģinājumi to novērst izraisa asiņošanu. Tajā pašā laikā nekrotiskais process var aptvert ne tikai mandeles, bet arī rīkles, ieroču, mēles aizmugurējo sienu.
Slimības diagnostika
Kā atpazīt kakla sāpes? Lai to izdarītu, izmantojiet šādus faktorus:
- objektīvi pārbaudes dati (palielinātas hiperēmiskās mandeles, raksturīgās plāksnes klātbūtne);
- pacienta sūdzības par kakla iekaisumu;
- intoksikācijas klātbūtne;
- laboratorijas diagnostikas rezultāti.
Lai noteiktu slimību, izmantojot apsekojumus, ir nepieciešams mazgāt rīkles dobumu. Šī materiāla bakterioloģiskie pētījumi ļauj atklāt beta-hemolītisko streptokoku, retāk - stafilokoku. Diagnozes apstiprinājums ir arī seroloģiska diagnoze, kas ļauj noteikt antivielu titru pieaugumu pret streptokoku vai stafilokoku antigēniem.
Svarīga loma slimības diagnosticēšanā ir rūpīgi savākta vēsture un papildu simptomu klātbūtne.
Stenokardija bērnam ir jānošķir no tādām slimībām kā
- hronisks tonsilīts, akūtā stadijā;
- difterija;
- skarlatīnu;
- infekcioza mononukleoze.
Iekaisis kakls var saslimt tikai no kontakta ar pacientu vai inficētu pacientu streptokoku vai stafilokoku iedarbības dēļ.
Stenokardijas attīstība bērnam kļūst iespējama, ja patogēns ir gaisā vai inficēti pārtikas produkti un kopīgi objekti organismā.
Hroniskas tonsilīta paasinājumam pietiek ar vienkāršu hipotermiju un dažādu baktēriju vai vīrusu ierosinātāju aktivāciju. Šādas ietekmes rezultāts būs klīniskā attēla attīstība, kas atgādina katarālās anginas gaitu. Tomēr intoksikācijas ietekme būs mazāk izteikta. Liela palīdzība šaubu gadījumā var tikt nodrošināta tieši ar laboratorijas diagnostiku, kas ļauj droši noteikt cēloni un līdz ar to sekmēt pareizas ārstēšanas noteikšanu.
Difteriju raksturo papildu simptomu klātbūtne, kas ļauj šo slimību diezgan viegli diferencēt ar stenokardiju. Starp tiem ir:
- augsta intoksikācija (ķermeņa temperatūra sasniedz 40 grādus);
- raksturīga difterijas plēve uz mandeles;
- epidemioloģiskā vēsture, kas apstiprina slimības gadījumus šīs kategorijas cilvēku vidū;
- difterijas bacilja noteikšana garozas skrāpēšanā;
- seroloģiskā diagnostika, kas ļauj atklāt antivielu titra pieaugumu difterijas patogēnā.
Neraugoties uz raksturīgām izmaiņām rīklē, infekciozo mononukleozi raksturo arī papildu pazīmju klātbūtne, kas ļauj noskaidrot diagnozi un veikt diferenciālo diagnozi šai slimībai ar stenokardiju. To raksturo šādas pazīmes:
- hipertermijas klātbūtne vairākas nedēļas;
- palielinātas aknas un liesa;
- smagas limfadenopātijas klātbūtne, kas izpaužas kā ne tikai submandibulāras, bet arī astes un muguras kakla limfmezglu pieaugums;
- izsitumu klātbūtne;
- laboratorijas diagnostikas dati, kas ļauj paaugstināt monocītu un limfocītu skaitu asinīs vai noteikt atipisku mononukleāro šūnu klātbūtni.
Plūsmas iezīmes zīdaiņiem
Tipiskākā mandeļu infekcija bērniem piecu gadu vecumā. Stenokardija zīdaiņiem, ko izraisa streptokoku vai stafilokoku, ir reti. Šīs slimības attīstība jaundzimušajiem nav tipiska, jo bērnam ir mātes imunitāte. Pirmajā dzīves gadā bērni ir jutīgāki pret vīrusu iedarbību. Visbiežāk raksturīgi šī vecuma bērni ir mandeļu herpes forma.
Slimību raksturo ķermeņa drudzis līdz 39 grādiem, strauja nevēlēšanās. Bērns kļūst miegains, asarīgs, atsakās ēst. Var novērot vemšanas caurejas klātbūtni, meningālu pazīmju parādīšanos. Aizdomīgs iekaisuma process ar mandeļu sakāvi var būt saistīts ar nepatīkamu smaku no bērna mutes. Pārbaudot rīkles izpēti, sarkanie burbuļi vērš uzmanību uz sevi, pēc tam, kad atveras erozijas, žāvējot garozas. Ir izteikta limfadenopātija.
Stenokardijas plūsmas īpatnība zīdaiņiem ir slimības smaguma pakāpe un ilgāki periodi. Neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, bērnu stenokardijas klīniskās pazīmes var saglabāties divas nedēļas. Hiperēmija un palielināti mandeles ir atzīmēti vēl ilgāk. Eksperti uzskata, ka šādi periodi ir saistīti ar limfoido audu veidošanos jaundzimušajiem. Šiem bērniem ir tendence attīstīt slimības komplikācijas.
Slimības smaguma dēļ bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, ārstēšana ar šo patoloģiju jāveic slimības apstākļos, kad tiek veikta infekcijas slimību palāta.
Gados vecākiem bērniem, ja iekaisis kakls ir ARVI komplikācija, patoloģiskais process mandeles regresē atbilstošā laika posmā, tas ir, 7 dienu laikā. Tas samazina intoksikācijas ietekmi, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli, kļūst mazāk pamanāms iekaisis kakls. Tilsīni tiek noņemti no reidi. Laika gaitā to tūska samazinās, un gļotādas iegūst parasto krāsu. Tomēr kādu laiku var būt auksts, sauss klepus, kas ir ARVI izpausme.
Bērna iekaisis kakls liecina par obligātu konsultāciju ar pediatru vai ENT ārstu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir ļoti bīstama. Dažādas patoloģijas, ko papildina iesaistīšanās mandeļu procesā, var ievērojami atšķirties no terapeitiskās taktikas. Penicilīna antibiotikas, kas paredzētas streptokoku vai stafilokoku tonsilīta ārstēšanai, ir pilnīgi neefektīvas vīrusu patogēna izraisītā infekciozā mononukleozē. Difterijas ārstēšanai nepieciešams izmantot atbilstošu serumu.
Tāpēc vecākiem ir jāspēj atpazīt pirmās pazīmes un stenokardijas izpausmes bērniem. Tādu nopietnu slimību kā reimatisms un glomerulonefrīts attīstība ir radusies stenokardijas un tās nepareizas ārstēšanas dēļ. Laicīgu terapeitisku pasākumu veikšana ļauj izvairīties no slimības agrīnām komplikācijām, piemēram, mandeļu abscesu, strutainu limfadenītu, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.
Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.
Iemesli
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.
Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.
Tas var izraisīt:
- adenovīrusi;
- herpes vīrusi;
- citomegalovīruss;
- Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
- respiratorā sincitiskā vīrusa.
Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.
Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.
Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.
Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:
- hipotermija;
- pārslodze;
- slikta uzturs;
- dzeramo auksto dzērienu;
- infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
- vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
- samazināta imunitāte.
Bērnu stenokardijas veidi
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).
Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.
Pēc kakla sāpju smaguma
- katarāls;
- folikulu;
- lakunārs;
- čūlainais nekrotisks.
Simptomi
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:
- augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
- iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
- intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
- mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
- palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.
Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.
Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:
- Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
- Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutainas izplūdes no spraugas vai strūklas saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltenā krāsā, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu.
- Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
- Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
- Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
- Vīrusu iekaisis kakls raksturo faktu, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.
Diagnostika
Diagnosticējot stenokardiju, lieto:
- vecāku un bērnu aptauja;
- rīkles sprauslas pārbaude;
- tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
- rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Ārstēšana
Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.
Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.
Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:
- ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
- antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
- probiotikas;
- lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
- taupīšanas režīms.
Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).
Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.
Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.
Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).
Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.
Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas darbības antibiotika.
Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.
Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.
Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).
Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.
Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.
Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).
Pediatru padomi
Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.
Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaigu, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).
Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).
No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.
Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.
Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, kad bērns ir pakļauts krampju rašanos paaugstinātas temperatūras fāzē, zīdaiņiem tas būs jāsamazina jau 38 ° C vai pat 37,5 ° C temperatūrā.
Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.
Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.
Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.
Komplikācijas
Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Stenokardijas komplikācijas var būt:
- akūts vidusauss iekaisums;
- submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
- paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
- reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
- infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
- nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
- hemorāģiskais vaskulīts;
- reimatoīdais artrīts;
- pāreja uz hronisku formu iekaisumu.
Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai laikus diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek noteikta vispārēja urīna un asins analīzes, kas ir EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.
Iekaisis iekaisis kakls
Preventīvie pasākumi ietver:
- bērna sacietēšana;
- telpu higiēnas uzturēšana;
- hipotermijas novēršana;
- savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
- sabalansēts uzturs;
- dienas ievērošana;
- medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.
Resume vecākiem
Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.
Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.
No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!
Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:
Pirmās bērna kakla iekaisuma pazīmes, ko darīt mājās
Iekaisis kakls ir viena no tām slimībām, kas pēkšņi sākas un pēkšņi pārtrauc veselas cilvēka darbību. Šī slimība ir tikpat briesmīga gan pieaugušajiem, gan bērniem. Apdrošināšanas risks ir vienāds jebkurā vecumā.
Iekaisis kakls vienmēr ietekmē cilvēka elpceļus, radot viņam lielu diskomfortu. Slimība baidās no tās komplikācijām, kas dažkārt ir visprognozējamākās.
Slimības raksturojums
Medicīnā stenokardiju sauc par akūtu tonsilītu. Vairumā gadījumu slimība notiek cilvēkiem ilgstošas aukstuma dēļ vai saskarē ar pacientu ar tonsilītu. Veselā ķermenī slimība izplatās diezgan strauji.
Pirmajā aizdomas par attīstību kakla kakla ķermenī pareizākie un pareizākie līdzekļi ir sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu ekspertu padomus. Tas ir pieredzējis ārsts, kas spēj ne tikai palīdzēt pacientam laikā, bet arī novērst slimības tālāku izplatīšanos. Turklāt ārsts varēs pareizi atlasīt pacientam nepieciešamo zāļu sarakstu, kas paātrinās pacienta atveseļošanos un nekaitēs ķermenim.
Slimnīcā pieredzējuši ārsti varēs pareizi diagnosticēt jaunattīstības slimību un identificēt cēloņus, kas veicinājuši tās attīstību. Attīstot stenokardiju, nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, jo ķermenī var rasties komplikācijas, kas arī jācīnās. Ko darīt, ja personai ir stenokardija?
Stenokardija ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu, kas notiek debesīs un ietekmē lingvālo un nazofaringālo mandeles.
Vairumā gadījumu tonsilīts ietekmē palatīna mandeles. Šī slimība ir klasificēta kā akūtas infekcijas-alerģiskas slimības. Stenokardiju izraisa baktēriju mikroorganisms, kas nokļuvis elpceļos un pieder pie Streptococcus ģints.
- Izplatīšanās infekcija parasti tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, ciešā saskarē ar pacientu un kopā ar dzeršanu un ēšanu.
- Vairumā gadījumu sāpīgas rīkles saslimst gada slapjā un aukstajā sezonā, piemēram, rudenī vai pavasarī.
- Šī slimība var attīstīties arī pret ķermeņa bojājumu fonu ar skarlatīnu, difteriju, gripu vai garo klepu.
- Ir gadījumi, kad iekaisis kakls attīstās uz ķermeņa sakāves fona ar slimībām, kas saistītas ar asins sastāva izmaiņām.
Šo iemeslu dēļ, kas kļūst par ķermeņa bojājumu avotiem ar stenokardiju:
- Pirmkārt, nav ķermeņa pārpildīšana, bet tajā iekļūst hemolītiskā streptokoka klātbūtne. Tas ir mikrobi deviņdesmit gadījumos no simts, kas izraisa akūtas tonsilīta vai tonsilīta attīstību cilvēkam. Šī mikroba var tieši iekļūt organismā caur gaisa ceļu, kad veselīgs cilvēks tieši saskaras ar pacientu vai streptokoku nesēju.
- Otrajā vietā, lai inficētu veselus cilvēkus ar stenokardiju, ir kontakts ar netīriem traukiem. Tas ir caur vispārējas lietošanas objektiem, ka mikrobs, kas izraisa stenokardijas attīstību organismā, var nokļūt veselas personas ķermenī. Iekaisis kakls var tikt inficēts, dzerot neapstrādātu govs pienu, kas ir inficēts ar mastītu.
Dažos gadījumos pats cilvēks ar savu neuzmanīgo attieksmi pret savu veselību veicina ķermeņa inficēšanos ar stenokardiju. Tas notiek, kad viņa ķermenī attīstās rinīts, sinusīts, zobu sāpes vai citas infekcijas izpausmes. Plus, lai visi ir tas, ka pacients ir aukstā gaisā ilgu laiku, ir vājināta imūnsistēma, vai cieš no alerģiju organismā.
Tonsilīta simptomi
Jo ātrāk tiek veikta slimības diagnoze, jo lielāka iespēja, ka cilvēks atbrīvosies no slimības un nesaņems briesmīgas komplikācijas. Ir zināms, ka iekaisis kakls ir balstīts uz infekcijas un iekaisuma izplatīšanos rīkles zonā. Streptococcus, kas infiltrējas šajā zonā, aktīvi vairojas un traucē organisma šūnu darbību.
Papildus streptokoku, stenokardiju var izraisīt arī cita Staphylococcus ģints baktērija. Tomēr, kad stenokardija parādās organismā, dažreiz tā iekļūst ķermeņa vīrusā.
Atkarībā no tā, kas faktiski izraisīja slimības attīstību organismā, ir šādi stenokardijas veidi:
- Catarrhal
- Čūlainā membrāna
- Fibrinous
- Phlegmonous
- Folikulāri
- Herpetic
Tikai diagnoze, kas tiks veikta medicīnas iestādē, var ne tikai noteikt infekcijas veidu, bet arī palīdzēs noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.
Tajā pašā laikā tiek izdalītas primārās, sekundārās un specifiskās stenokardijas formas.
- Primārās stenokardijas gadījumā bojājums ir garozas gredzena līmenī ar nelielu mandeļu platību.
- Stenokardijas sekundāro formu raksturo vienlaicīga slimība, piemēram, bojājums, skarlatīns vai mononukleoze. Dažreiz sekundārā iekaisis kakls parādās, ņemot vērā cilvēku asinsrites sistēmas saslimšanas, tostarp tās, kurām ir ķermeņa bojājumi ar dažādām leikēmijas formām, attīstību.
- Konkrētais stenokardijas veids ir saistīts ar dažādu patogēnu sēnīšu iekļūšanu cilvēka organismā, kas izraisa tās attīstību.
Ar stenokardiju, kas bieži saistīta ar paplašināšanos dzemdes kakla vai parotīda limfmezgla lielumā. Mazo pustulu izskats un savdabīga plāksne uz orgānu virsmām mutes dobumā ir saistīta ar stenokardiju. Parasti šie simptomi pavada pacientu septiņas dienas.
Visiem šiem stenokardijas veidiem raksturīgi simptomi:
- Phlegmonous iekaisis kakls ir kopā ar strutainu mandeļu apgabala saplūšanu. Tās ievērojami palielina izmēru un iegūst spilgti sarkanu krāsu. Dažreiz ir īpaša šīs stenokardijas pazīme, ko raksturo muskuļu audu trisisms. Smagos gadījumos ir pat mēles pārvietojums.
- Katarālās ķēdes gadījumā pacients sūdzas par sāpīguma vai sausuma sajūtu rīklē. Viņa mandeļu virsma ir pārklāta ar plānu plēvi, kas rada šo sajūtu.
- Kad vēdera iekaisis kakls tiek novērots, kāda veida plāksne parādās skartajā zonā. Plāksnei parasti ir balta vai dzeltenīga krāsa. Šajā gadījumā viņi saka ķermeņa intoksikāciju.
- Herpangina skar lielāko daļu bērnu.
Pirmās stenokardijas pazīmes
Stenokardijas ārstēšana
Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir attīstīta iekaisis kakls, Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāla palīdzība no slimnīcas. Tikai viņš spēj ātri un pareizi diagnosticēt ne tikai sākuma slimību, bet arī noteikt ārstēšanu. Atcerieties, jo ātrāk jūs meklējat ārsta palīdzību, jo lielākas izredzes jums ir ātrai atveseļošanai.
Pieredzējis ārsts pēc visu pacienta sūdzību uzklausīšanas pārbauda pacientu un konstatē esošās slimības diagnozi. Izmantojot faringgoskopiju, ārsts novērtē iekaisuma procesa attīstības pakāpi pacienta organismā un nosaka mandeļu bojājumu dziļumu.
Pārbaudot pacientu, ārstam jāveic uztriepes analīzei no faringāla pacienta zonas ar stenokardiju.
Ar šo procedūru ārsts varēs noteikt stenokardijas patogēna veidu un apstiprināt diagnozi. Pēc tam ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu un nosaka pacientam antibakteriālas zāles.
- Ārsts noteiks pacienta atbilstību gultas atpūtai. Šis pasākums veicina novecojušo ķermeņa attīstību dažādās komplikācijās un ilgstošo slimības gaitu.
- Pacients ir svarīgs miers un labs līdzsvarots uzturs.
- Ir svarīgi saņemt ārsta izrakstītas zāles.
- Nav nepieciešams noteikt sev noteiktās antibiotiku grupas, kuru mērķis ir apkarot stenokardijas patogēnu, kas var izraisīt citu slimību ķermeņa saasināšanos un veicināt slimības komplikāciju rašanos.
Iekaisis kakls, ko izraisa baktēriju patogēns, kas ir iekļuvis organismā, jāparaksta antibiotikas. Mūsdienās pasaules un vietējie ražotāji piedāvā plašu šo zāļu klāstu, kas atšķiras no ražošanas izmaksām un rakstura. Vislabākais no tiem ir sintētiskas izcelsmes antibiotikas. Kad četrpadsmit palīdzība un antiseptiski līdzekļi. Tie tiek piedāvāti dažādu pastšu, aerosolu vai šķīdumu veidā, kas novērš nepatīkamas sāpes rīklē.
Plašāku informāciju par stenokardijas ārstēšanu var atrast video.
Iekaisis kakls, kas izraisa ķermeņa vīrusa bojājumu, antibiotikas ir bezspēcīgas. Ieteicams lietot īpašas zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība.
Attīstoties stenokardijai no sēnītes, kas ietekmē ķermeni, tiek noteikta īpaša pretsēnīšu zāļu grupa.
Kopā ar ārsta norādīto ārstēšanu, jūs varat izmantot tradicionālos novārījumus un procedūras, kas vērstas uz jaunattīstības slimības apkarošanu. Tas ietver rīkles dobuma skalošanu ar augu izcelsmes preparātiem un dabisku antiseptiku. Lai izvairītos no nepatīkamām un neatgriezeniskām šādas ārstēšanas sekām, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Noteikumi stenokardijas ārstēšanai mājās
Ārstēšana ar stenokardijas līdzekļiem
Lai paātrinātu ķermeņa atveseļošanos no kakla, kas to ietekmē, pastāv vairāki noteikumi, kuru ievērošana veicina visa organisma atveseļošanās iespējami ātrāk. Papildus ārsta noteiktajiem pasākumiem un medikamentiem ikviens var paātrināt viņa atveseļošanās procesu mājās.
Vispirms jums ir nepieciešams stiprināt slimības vājināto imunitāti. Šim nolūkam pacientam ir jāēd labi. Diēta satur lielu daudzumu olbaltumvielu, tauku, neaizvietojamo aminoskābju, vitamīnu un mikroelementu. Dzīvnieku un augu izcelsmes dabīgie pārtikas produkti vislabāk palīdz stiprināt organisma imūnsistēmu.
Stenokardijas gadījumā pacientam jāpatērē pēc iespējas vairāk šķidrumu, kā organismā, stenokardija izraisa intoksikācijas procesu.
Tas ir šķidrums, kas iekļūst ķermenī, kas veicina toksisku savienojumu noņemšanu no asinīm, kas veido iekaisušas kakla sāpju patogēnus. Bet tas nav ieteicams pacientiem ar kakla iekaisumu iesaistīties pārmērīgā alkohola, taukainu ēdienu un pikantu ēdienu gatavošanā.
Mājās ikviens var papildus skalot kakla sāpes ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. To lomā ideāli sagatavoti sāls vai sodas šķīdumi, pievienojot nelielu daudzumu joda. Kliņģerīšu tinktūra ir neaizstājama gargling un kakla sāpes.
Ārsta apstiprinātu pretsāpju līdzekļu pieņemšana, aerosolu un skalošanas šķīdumu izmantošana paātrina organisma atjaunošanos.
Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, jums jālieto febrifūts, piemēram, paracetamols.
Ja pēc divām dienām esat jutis pilnīgu atbrīvojumu no iekaisis kakla, jums nevajadzētu priecāties pārāk ātri īstermiņa ārstēšanā. Ātrais atbrīvojums no stenokardijas simptomiem vēl nenozīmē, ka cēlonis ir pilnībā atbrīvots no ķermeņa. Nepārtrauciet medikamentu lietošanu un atcelt pastelis, jo šī slimība var būt ļoti sarežģīta. Pabeidzot pilnu ārstēšanas kursu, ir vērts sazināties ar ārstu, lai apstiprinātu atveseļošanās diagnozi. Ja pacienta labklājība strauji pasliktinās, jums jāmeklē palīdzība arī no slimnīcas.
Stenokardijas ārstēšana bērniem
Bērna ķermeņa stenokardijas sakāve - viens no visbiežāk sastopamajiem ārstēšanas gadījumiem slimnīcā. Tā kā bērna imūnsistēma nav tik spēcīga kā pieaugušajiem, ārstēšanai ir vērts atbildīgāk. Izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem, lai atbrīvotos no tonsilīta nav tā vērts, jo jūs varat kaitēt bērnu ķermenim. Sazinoties ar medicīnas iestādi, ārstam jāparedz antibakteriālu zāļu un zāļu lietošana, lai stiprinātu bērna imunitāti. Turklāt ārstnieciskie pasākumi, kas var glābt bērnu no kakla iekaisuma, ietver obligātu bērna mandeļu zonas ārstēšanu. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašus risinājumus, ko izmanto, lai izskalotu kaklu, augu infūzijas vai novārījumus. Pēdējo, pēc ārsta ieteikuma, var iegādāties aptieku ķēdē.
Dažos gadījumos stenokardijas ārstēšana bērniem ietver fizioterapijas procedūras. Šajā nolūkā daudzas medicīnas iestādes izmanto lāzerus vai dubļu terapiju. Šīs darbības sasniedz vislielāko ietekmi remisijas posmā.
Dažos gadījumos atļauts izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Pēc konsultēšanās ar ārstu, Jūs varat ārstēt bērna rīkles iekaisumu ar būtiskiem līdzekļiem, kas satur lielu daudzumu eļļas. Tas ir efektīvs, lai ārstētu kakla iekaisumu un iekaistu kakla sāpes ar svaigi sagatavotu biešu sulu vai smalcinātu iekaisušo mandeļu virsmu ar saspiestu alvejas sulu.
Labs rezultāts stenokardijas ārstēšanā tiek sasniegts, izmantojot propolisu, protams, ja bērnam nav alerģisku izpausmju par šo produktu.
Ārstēšana ar propolisa līdzekli ir neliela daudzuma produkta košļāšana. Propoliss nogalina visu veidu baktērijas, kas ir iekļuvušas organismā.
Nobeigumā mēs atzīmējam, ka stenokardijas ārstēšanu vienmēr veic ārsts vai, pamatojoties uz viņa konsultāciju. Jebkurā gadījumā pašapstrāde ne tikai nespēj atbrīvoties no slimības izraisītāja ķermeņa, bet arī noved pie neatgriezeniskām sekām. Tajā pašā laikā iekaisis kakls ir infekcijas slimība, kas prasa izolēt slimu pacientu.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Dalieties ar draugiem! Tevi svētī!
Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.
Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.
Iemesli
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.
Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.
Tas var izraisīt:
- adenovīrusi;
- herpes vīrusi;
- citomegalovīruss;
- Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
- respiratorā sincitiskā vīrusa.
Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.
Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.
Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.
Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:
- hipotermija;
- pārslodze;
- slikta uzturs;
- dzeramo auksto dzērienu;
- infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
- vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
- samazināta imunitāte.
Bērnu stenokardijas veidi
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).
Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.
Pēc kakla sāpju smaguma
- katarāls;
- folikulu;
- lakunārs;
- čūlainais nekrotisks.
Simptomi
Mutes dobums: pa kreisi - veselīgs, pa labi - ar akūtu bakteriālu tonsilītu (iekaisis kakls).
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:
- augsts drudzis (līdz 39 ° C un augstāk) ar drebuļiem;
- iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
- intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
- mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
- palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.
Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.
Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:
- Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
- Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutainas izplūdes no spraugas vai strūklas saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltenā krāsā, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu.
- Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
- Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
- Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
- Vīrusu iekaisis kakls raksturo faktu, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.
Diagnostika
Diagnosticējot stenokardiju, lieto:
- vecāku un bērnu aptauja;
- rīkles sprauslas pārbaude;
- tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
- rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Ārstēšana
Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.
Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.
Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:
- ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
- antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
- probiotikas;
- lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
- taupīšanas režīms.
Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).
Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.
Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.
Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).
Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.
Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas darbības antibiotika.
Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.
Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.
Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).
Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.
Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.
Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).
Pediatru padomi
Pienācīga visaptveroša ārstēšana laikus garantē ātru bērna atveseļošanos.
Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.
Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaigu, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).
Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).
No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.
Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.
Temperatūru nedrīkst samazināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, ja bērnam ir tendence attīstīt krampjus paaugstinātas temperatūras fāzē, tas būs jāsamazina jau 38 ° C vai pat 37,5 ° C temperatūrā zīdaiņiem.
Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.
Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.
Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.
Komplikācijas
Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Stenokardijas komplikācijas var būt:
- akūts vidusauss iekaisums;
- submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
- paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
- reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
- infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
- nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
- hemorāģiskais vaskulīts;
- reimatoīdais artrīts;
- pāreja uz hronisku formu iekaisumu.
Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai laikus diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek noteikta vispārēja urīna un asins analīzes, kas ir EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.
Iekaisis iekaisis kakls
Preventīvie pasākumi ietver:
- bērna sacietēšana;
- telpu higiēnas uzturēšana;
- hipotermijas novēršana;
- savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
- sabalansēts uzturs;
- dienas ievērošana;
- medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.
Resume vecākiem
Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.
Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.
No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!
Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:
Angina - doktora Komarovskas skola
Skatiet populārus rakstus
Stenokardija ir akūta infekcijas slimība, kad rodas mandeļu iekaisums (faringāls, lingvāls, palatāls vai tubāls). Banālie mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, retāk citi patogēnas baktērijas un vīrusi (pneimokoki, adenovīrusi, spiroceti, sēnīšu flora), kad rodas labvēlīgi apstākļi reprodukcijai - hipotermija, vīrusu infekcijas, slikta uzturs, pārspīlējums ir bērna angina izraisītāji, kuru ārstēšana ir atkarīga no infekcijas izraisītāja veids, iekaisuma procesa smagums un bērna vecums. Kā ārstēt bērna iekaisis kakls - šis raksts.
Bērnu stenokardijas cēloņi
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem rudens-ziemas sezonā ir iekaisis kakls. Ja bērns slikti ēd vai neēd ļoti veselīgus produktus, reti svaigā gaisā ārpus pilsētas, nav aktīvas fiziskās sagatavotības, jo šāds bērns aukstums ir nopietns stress imūnsistēmai un jebkurai hipotermijai, saldētām pēdām aukstumā, saldējumā vai aukstā dzērienā tie izraisa patogēno mikroorganismu vairošanos mutes dobumā, precīzāk - mandeļu lūzumos. Tātad šajā gadījumā provocējošie faktori ir:
- vājinot bērna vietējo imunitāti, tas ir, mandeles nespēj tikt galā ar barjeras funkciju - no pārmērīgas, neracionālas, nepietiekama uztura
- iepriekšējās vīrusu infekcijas - ARVI, gripa, parainfluenza
- Vēl viens stenokardijas attīstības variants var būt iekaisuma fokuss citā orgānā, piemēram, ja bērnam ir sinusīts vai sinusīts, vidusauss iekaisums, kariesa vai adenoīdi.
- vispārējā vai vietējā hipotermija, tas ir, ilgstoša bērna atrašana zemā temperatūrā vai aukstu dzērienu un pārtikas produktu lietošana
Turklāt, cieši sazinoties ar slimu personu, bērns var inficēties ar gaisa pilieniem, tas ir, slimības izraisošas baktērijas iekļūst no ārpuses, klepus un šķaudot, izmantojot parastos piederumus vai piesārņotu pārtiku (sk. Pārtikas saindēšanās simptomus bērnam).
Nepareiza ārstēšana var izraisīt hronisku mandeļu iekaisumu, un tonillīta - streptokoka izraisītājs - izraisa vairāk nekā 100 citu bīstamu slimību, piemēram, alerģijas, reimatoīdā artrīta, nieru slimību, asinsvadu un sirds, rašanos. Tiklīdz bērnam ir trauksmes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nepaļaujieties tikai uz tautas līdzekļiem, lai ārstētu sarkano kaklu.
Kad bērns tiek hospitalizēts?
- Vienlaicīgas slimības - nieru mazspēja, cukura diabēts, asiņošanas traucējumi utt.
- Sarežģītas iekaisis kakls - kakla flegmons, abscesi, reimatiska sirds slimība.
- Smaga intoksikācija bērnam - apjukums, elpošanas traucējumi, drudzis, vemšana un slikta dūša, krampji, kurus neapgrūtina pretdrudža līdzekļi.
- Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, stenokardijā daudzi ārsti stingri iesaka ārstēties slimnīcā, tomēr labāk ir ārstēt nekomplicētu stenokardiju mājās (bērns ir mājās, mierīgā atmosfērā, nav iespējams, ka tiek ievērota slimnīcas infekcija).
Bērnu stenokardijas veidi un simptomi
Atkarībā no tā, cik lielā mērā bērni ir iekaisuši mandeles, medicīnā ir vairāki tonsilīta veidi:
- kakla sāpes kaklā (šodien to neuzskata par kakla iekaisumu, tas ir akūta faringīts)
- lakonārā tonsilīts
- iekaisis kakla iekaisums
- čūla
Klasificēts arī:
- Primārā iekaisis kakls - iekaisis kakls ar vispārēju intoksikāciju un zarnu gredzena audu bojājumu pazīmes
- Sekundārā iekaisis kakls - rodas dažu akūtu infekcijas slimību fonā - skarlatīnu, difteriju, bērnu infekciozo mononukleozi utt., Kā arī asins slimības - agranulocitozi, leikēmiju uc
- Īpašas stenokardijas - sēnīšu bojājumi, spirohēze.
Atkarībā no iekaisuma procesa patogēna tiek iedalīts:
- bakteriāls (difterija, streptokoku)
- sēnītes
- vīruss (enterovīruss, herpes, adenovīruss)
Bet visos gadījumos visvienkāršākais simptoms ir iekaisis kakls, ja norīšana, atteikšanās ēst un pat ūdens, augsta ķermeņa temperatūra, tas var pieaugt no 38 līdz 40C, bet bērns strauji vājinās, ir kaprīzs, viņam ir galvassāpes, vemšana ir iespējama un smagu caureju. Skatoties - spilgti garozas apsārtums, arkas tūska, mandeles. Vairākās stenokardijas (Candida, difterijas) pēc asiņošanas erodētas virsmas atver asiņošanu.
Līdztekus sāpēm bērniem palielinās kakla un kakla un submandibulāro limfmezglu sāpes (to nevar sildīt ar kompresēm un citām procedūrām). Iekaisuma process iekaisis kakls vienmēr ir atspoguļots vokālajos vados, tāpēc rupjš balss parādīšanās bērnam ir arī mandeļu iekaisums. Parasti šī slimība ilgst ne vairāk kā nedēļu vai 10 dienas, veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes un savlaicīgas antibiotiku terapijas. Tādēļ ārsts vispirms nosaka, kāda veida kakla iekaisums ir bērns un tikai tad nosaka ārstēšanu.
Noteikti sazinieties ar pediatru, jo nav iespējams nošķirt bakteriālo kakla iekaisumu no difterijas, kuras toksiskā forma var ļoti ātri izraisīt kakla pietūkumu, balsenes stenozi un nosmakšanu, bērns var nomirt no intoksikācijas un sirds muskuļa iekaisuma ar sirds mazspējas attīstību.
- Folikulārā tonsilīts: simptomi, ārstēšana
- Antibiotikas pret stenokardiju pieaugušajiem
- Lugols ar stenokardiju
- Jodinols iekaisis kakls
- Nekā gargling ar kakla sāpēm
- Sumamed ar stenokardiju
- Lacunar stenokardija
- Kakla aerosolu saraksts
Ārstēšana ar katarālo stenokardiju bērniem
Ja bērnam ir iekaisis kakls, temperatūra parasti ir 38-39 ° C, bērns kļūst apātisks, lēns, sajūta sāpes rīšanas laikā, slikta dūša. Iekaisuma process, sāpīgi limfmezgli ar šāda veida kakla iekaisumu nav intensīvi un visbiežāk šāda iekaisis kakls rodas pēc SARS vai gripas.
Galvenais nosacījums, lai ārstētu katarālo stenokardiju bērniem, ir gultas atpūta, bagātīgi silti dzērieni, bieža skalošana vai rīkles ārstēšana ar dažādiem aerosoliem maziem bērniem. Ar atbilstošu ārstēšanu ar antibiotikām šī akūtā tonsilīta forma izzūd 7-10 dienu laikā.
Bērnu folikulāro un lakonālo tonsilītu ārstēšana
Šīs bērniem sastopamās tonsilīta formas ir diezgan grūti, jo tās pavada drudzis, ķermeņa temperatūra var būt virs 40 ° C. Folikulāro tonsilīta raksturīga iezīme ir tā, ka mandeles ir pārklātas ar dzelteniem abscesiem (folikuliem līdz 3 mm), it kā radītu "zvaigžņotu debesu", un ar lakūnu stenokardiju - baltu dzeltenu strutainu ziedu plaisu starp mandeļu cilpām.
Vienu un citu kakla iekaisumu ārstēšana ir identiska. Galvenais ir izvēlēties antibiotiku, kas nepārprotami palīdzēs tikt galā ar stenokardijas patogēnu. Vislabākais variants ir veikt baktēriju kultūru, kas ļaus jums noteikt baktēriju jutību pret konkrētu antibiotiku.
No difūzijas diferenciāldiagnozes uzklāj makaroni no rīkles un deguna BL, Leflera zelta (pirmajā dienā pēc ārstēšanas). Taču, tā kā klīnikām nav šādas iespējas, tiek parakstītas pirmās rindas antibiotikas - penicilīns (ampicilīns, flemoksīns), otrās līnijas makrolīdi (sumamed, chemomycin, azitromicīns). Penicilīns ir ieteicams, jo 10 dienu kursa laikā penicilīns iznīcina beta-hemolītisko streptokoku, ko apdraud reimatisms, un aminoglikozīdi negarantē, ka streptokoki neizdzīvosies un reimatiskais drudzis nenotiks pēc kakla sāpes.
Parasti, ja bērna iekaisums ir 1-3 gadus vecs, ārstēšana ir ieteicama slimnīcā pediatra uzraudzībā. Bet šodien tas nav nepieciešams - uzmanīgs, rūpējas vecāki var nodrošināt vislabāko aprūpi bērnam mājās, un ārsta vadību nosaka ģimenes finansiālais stāvoklis - jūs vienmēr varat piezvanīt uz apmaksātu pediatru uz māju, un, piešķirot un nepieciešamības gadījumā injekcijas, jūs varat zvanīt māsa.
Tomēr nopietna bērna stāvokļa un ar to saistītu slimību gadījumā ārsts un vecāki pieņem lēmumu par labu slimnīcai. Gados vecākus bērnus var ārstēt ambulatoros apstākļos, ja slims bērns ir izolēts no citiem bērniem, jo strutaina tonsilīts ir lipīga slimība.
Kā ārstēt bērnu iekaisis kakls?
Par ātru bērna atveseļošanos jāievēro visi bērna ārsta ieteikumi. Tonsilīta ārstēšana ir bagātīgs dzeršanas režīms, ņemot antibiotikas, pretdrudža, antihistamīnus, garglingu, vitamīnu terapiju un eubiotiku lietošanu.
Tas ir svarīgi! Nav sasilšanas procedūru: kompreses, karstā tvaika inhalācijas, sasilšanas krēmi un ziedes kaklā - ar strutainu tonsilītu ir nepieņemami!
Gargling par iekaisis kakls
Viens no bērnu stenokardijas ārstēšanas virzieniem ir gargling vecākiem bērniem un mazu bērnu aerosolu un aerosolu ārstēšana. Tomēr tas ir tikai papildu metodes, jo galvenā ārstēšana ir antibakteriālu zāļu lietošana. Lai iegūtu sīkāku informāciju par gargling iespējām, skatiet rakstu par to, kā un kā rīkoties ar kakla iekaisumu.
Tas ir svarīgi! Nelietojiet to pašu līdzekli vairākas reizes pēc kārtas, ja nesen nesen piešķirāt Faringosept bērnam, izmantojiet Ingalipt, Lugol aerosolu vai citu līdzekli nākamreiz.
- Jūs varat skalot ar dažādiem gataviem aptiekas rīkiem, piemēram, aerosoliem (lietošana bērniem pēc 3 gadiem) - Lugol Spray, Hexoral Spray, Tantum Verde (vāji efektīva), Ingalipt, Hexasprey (pēc 6 gadiem).
- Kā arī risinājumi - 0,01% Miramistin šķīdums, ūdeņraža peroksīds - 2 ēd.k. karotes uz glāzes ūdens, vājš kālija permanganāta šķīdums, jodinola šķīdums (1 galds. karote 1 glāzē silta ūdens), izšķīdinot 2 tabletes furatsilīna glāzē ūdens.
- Augu garšaugu - Sage, Chamomile, Calendula vai šo augu - gatavo kolekciju - Ingafitol, Evkar, Rotokan, kā arī vienkārša sāls un sodas (0,5 tējkarotes) un joda (daži pilieni) šķīdumi ir labi dezinficēti.
- Bet daudzi pediatri neiesaka mandeles smērēt ar antiseptiskiem līdzekļiem, jo tas kaitēs aizsargājošajam gļotādas slānim, kas pasliktina situāciju ar strutainu tonsilītu.
- Vecāki bērni ar stenokardiju var izmantot rezorbcijas tabletes un pastilus - Faringosept, Stopangin, Strepsils (pēc 5 gadiem), Hexoral cilnes, Grammidin.
Vietējie līdzekļi pret tonsilītu bērniem līdz 3 gadu vecumam - kas jāapsver?
- Smidzinātāji ir kontrindicēti bērniem līdz 3 gadu vecumam, tomēr vairums risinājumu sastāvs ir drošs bērniem, to lietošanas ierobežojumu izraisa maza bērna nespēja turēt elpu, kad tas tiek ievadīts, kas ir bīstams laryngospasmam. Tāpēc zīdaiņus var apsmidzināt ar zīdaiņu, un bērniem līdz 3 gadu vecumam, lai virzītu plūsmu uz vaigu, nevis rīklē, šķīdums joprojām samazināsies ar siekalu uz mandeles.
- Iemācīt bērnam gargēt ar 2 gadiem.
- Arī mazie bērni ilgstoši nevar turēt absorbējošās tabletes mutē, tāpēc labāk tos neizmantot bērniem līdz 3 gadu vecumam (vai pat 5 gadiem, jo pastāv svešas ķermeņa nosmakšanas un atdzīvināšanas gaita).
Ko vēl vajadzētu zināt, izmantojot vietējos līdzekļus pret tonsilītu?
- Noteikti izlasiet norādījumus par jebkādiem rīkiem pret kakla iekaisumu, lietojiet narkotikas tikai atbilstoši vecuma ieteikumiem un pēc pediatra ieteikuma.
- Dažas zāles (Bioparox, kas drīz tiks izņemtas no ražošanas), ārstniecības augi un jebkuras zāles var izraisīt alerģisku reakciju bērniem, rūpīgi pārraugot bērna reakciju uz katru narkotiku.
- Jebkura lokāla ārstēšana jāveic pēc ēšanas, un perorālās ārstēšanas biežumam jābūt ik pēc 3 stundām, jūs nevarat ēst vai pat dzert pusstundu pēc vietējās procedūras, pretējā gadījumā ārstēšanai nav jēgas.
- Zāles, kas kairina gļotādas - Lugol, jodinolu nedrīkst lietot zīdaiņiem, un pēc gada bērniem, mutes dobumā nedrīkst ārstēt vairāk par 1 p / dienā.
- Parasti 1-2 ārstēšanas līdzekļi dažādām darbībām tiek izvēlēti lokālai kakla iekaisuma terapijai, lai netiktu pārslogoti ķermenis ar narkotikām un atbilstoši novērtētu to efektivitāti.
Pretpirētiķi
Baktēriju iekaisis kakls, strutaini nogulumi vēl nenotiek, bērna temperatūra ir ļoti augsta, un to nomāc pretdrudža līdzekļi tikai dažas stundas, bet, lietojot efektīvu antibiotiku 2-3 dienu laikā, tas samazinās. Tāpēc šo līdzekļu saņemšana nedrīkst būt ilgāka par 3 dienām. Paracetamolu suspensijā, Calpol, Panadol (suspensija un svecītes), Efferalgan un Ibuprofēnu (Ibufen, Nurofen) parasti lieto. Pusaudžiem Ibuklin var dot temperatūras samazināšanai kakla iekaisuma gadījumā (paracetamols + ibuprofēns tabulā).
Detalizētu zāļu un devu aprakstu skatiet mūsu rakstā par visiem pretdrudža līdzekļiem bērniem.
Kad būtu jāaplec temperatūra?
- Augstās temperatūrās pretdrudža līdzekļu lietošana ir norādīta tikai tad, ja temperatūra ir augstāka par 38 ° C, jo drudža laikā ir maksimāla antivielu veidošanās pret iekaisis kakla patogēniem, ķermenis patstāvīgi cenšas cīnīties pret patogēnām baktērijām, un, ja bērns ir mazāk mierīgs 38.5C, ieteicams to nejaukt.
- Zīdaiņiem ieteicams uzsildīt temperatūru jau 38 ° C temperatūrā, jo šāda augsta temperatūra var būt saistīta ar vemšanu, labāk ir izmantot taisnās zarnas svecītes (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Bērni pēc gada, lai pēc 39 ° C sasniegtu temperatūru labāk.
- Ja jūsu bērnam ir bijusi krampji agrāk augstās temperatūrās, šaujiet viņu jau 37.5.
Ja jūs nevarat dot narkotiku temperatūru, varat izmantot tradicionālās metodes. Vienkārši izģērbiet bērnu un noslaukiet ar mitru dvieli, jūs varat noslaucīt vecāku bērnu (pēc gada) ar ūdeni atšķaidītu degvīnu, un jums vienmēr jāatceras, ka dzerot daudz ūdens, īpaši ar dārzeņu salicilātiem (upeņu, dzērveņu, aveņu, ķiršu) palielina svīšanu un palīdz samazināt temperatūra ir 0,5 ° C, kas var ievērojami mazināt bērna stāvokli.
Antibiotiku izvēle
Kāda antibiotika ir labāka bērniem ar kakla sāpēm? Izvēloties antibiotiku iekaisis kakls, penicilīni vienmēr ir priekšroka, jo tie ir visefektīvākie streptokoku infekcijām, un bērni to var viegli panest, un to lietošana nav atkarīga no uztura uzņemšanas. Jūs nevarat patstāvīgi dot antibiotikas bērnam bez ārsta ieteikuma.
- Pirmās kārtas zāles - amoksicilīns (Flemoxin Soljutab)
- Hroniskas tonsilīta un patogēnu rezistences gadījumā tiek noteikts amoksicilīns ar klavulānskābi - Amoksiklavs (120-300 rubļi. Suspensija), Augmentin (suspensija. 140-250 rubļu), Ecoclav (suspensija 170-280 rubļu). Ja flora ir izturīga pret regulārām penicilīnām, amoksicilīns ar klavuanīnskābi ir parādīts kā 2 rindas antibiotikas.
- Ja bērnam ir alerģija pret penicilīna antibiotikām, tad tiek izmantoti makrolīdi, azitromicīns - Sumamed (240-400 rubļu divkāršā deva), Azitrox (170-300 rubļi) Hemomicīns (suspensija 140 rubļi), midekamicīns - Macropen (260-320 rubļi).
- Cefalosporīni tiek izrakstīti ārkārtējos gadījumos, jo šīs zāles tiek uzskatītas par alternatīvām pēc penicilīniem un makrolīdiem. Starp tiem ir:
- Cefaleksīns (suspensija 60 berzēt)
- Cefuroksīms - Zinnat (300 rubļi) Cefurus (100 rubļi), Aksetīns (100 rubļi)
- Cefixime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)
Antibiotiku ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Attiecībā uz azitromicīnu (Sumamed) pietiek ar 5 dienām, jo tam ir ilgstoša iedarbība, bet ar stenokardiju palielinās Sumamed deva. Antibiotikas efektivitātes novērtēšana tiek veikta 3 dienu laikā (pēc vispārējā stāvokļa, temperatūras, reitu stāvokļa). Nav iespējams saīsināt ārstēšanas kursu, kad bērns ir kļuvis labāks, temperatūra ir samazinājusies, reidi ir aizgājuši - streptokoku izdzīvos un atriebsies (reimatiskā sirds slimība).
- Ja ārsts izraksta pretmikrobu līdzekļus, piemēram, sulfonamīdus, piemēram, Biseptolu un Bactrim (tabulā. Un sīrups) bakteriālai kakla iekaisumam (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku), jums jāzina, ka līdz šim sulfonamīdi pediatrijas praksē neattiecas uz biseptolu (skatīt Biseptols ir antibiotika vai ne?) Un citi sulfonamīdi pēdējos gados ir konstatēti baktērijās 50% gadījumu.
Antihistamīni, vitamīni, augu aizsardzības līdzekļi
- Antihistamīni
Ir svarīgi lietot antihistamīnus bērniem ar kakla iekaisumu, Tsetrīnu sīrupā (bērniem, kas vecāki par 2 gadiem), Suprastin, Peritol sīrupā, Zyrtec, Zodak, Fenistil (skatīt pilnu alerģijas zāļu sarakstu).
Daudzi ārsti iesaka lietot B vitamīnus, C vitamīnu, vitamīnu kompleksus - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAA) utt. Bet šodien attieksme pret vitamīnu kompleksiem, īpaši bērniem, nav skaidra, jo to uzņemšana palielina risku attīstīties alerģiskas reakcijas, un ar labu uzturu bērnam ir pietiekami daudz vitamīnu no pārtikas (skatīt vitamīnus tabletes - kaitējumu vai labumu).
Attiecībā uz citu pretvīrusu līdzekļu un imūnstimulantu lietošanu, to lietošana bērniem jāārstē ļoti uzmanīgi (skatīt pretvīrusu zāles ARVI un gripai), drošākās ir Viferon, Kipferon, bet tās nedrīkst lietot bez ārsta receptes.
Izmantojot antibiotiku terapiju, pārliecinieties, ka jāpievienojas eubiotiku ārstēšanai. Detalizētāka informācija par visiem bērnu probiotikiem mūsu rakstā ir Linex analogs, probiotiku saraksts, kā arī tas, kāpēc ir ieteicams lietot ne uztura bagātinātājus, bet zāles, piemēram, Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Phytopreparation Tonsilgon var lietot pilienus, zīdaiņiem 5 reizes dienā tiek ņemti līdz 5 pilieniem, pirmsskolas vecuma bērniem - 10 pilieni. Tas ir kombinēts augu preparāts, kam ir pretiekaisuma iedarbība augšējo elpceļu slimībām. Tas sastāv no ozola tanīniem, ēteriskajām eļļām, flavonoīdiem, kumelēm, pelašķi Althea, tādējādi samazinot kakla gļotādas pietūkumu.
Noslēgumā par iespējamām komplikācijām
Stenokardija ir briesmīga infekcijas slimība, kas ar nepietiekamu vai novēlotu ārstēšanu ir vājš bērna ķermeņa imūnsistēmas reakcija, kas var izraisīt organisma urīnizvadkanāla, sirds un asinsvadu, kaulu, nervu sistēmu slimību attīstību.
Tāpēc pēc atveseļošanās ir svarīgi nokārtot vispārējus testus, EKG, kā arī atteikties no vakcinācijas un Mantoux mēnesi. Ja Jūsu bērnam ir elpas trūkums, pietūkums, sāpes locītavās vai krūtīs, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Biežas iekaisis rīkles bērnam ir hroniska tonsilīta pazīme, vēršoties pie ENT ārsta, palīdzēs novērst paasinājumu pareizu novēršanu.
Komplikācijas, kas var rasties slimības laikā:
- laringīts, akūta vidusauss bērnam
- reģionālais limfadenīts ar abscesu vai flegmonu
- infekcija asinsritē, attīstot meningītu vai sepsi
- iesaistīšanās mediastinālo orgānu infekcijas procesā.
Komplikācijas, kas var rasties pēc mēnešiem vai gadiem:
- Akūts reimatiskais drudzis (lielu locītavu artrīts, drudzis, kardīts, korea) ar hroniskas reimatiskas slimības iznākumu, sirds defektu un sirds mazspējas rašanās.
- Encefalīts - reimatiskie CNS
- Sirds patoloģija: pancardīts, miokardīts, perikardīts
- Hemorāģiskais vaskulīts
- Trombocitopēniskā purpura
- Akūts pielonefrīts, glomerulonefrīts
Iekaisis kakls - ārkārtīgi bīstams ar sekām, ko nevajadzētu lietot viegli. Šīs slimības klasifikācijas sarežģītības dēļ ir daudz dažādu viedokļu par to, kā to ārstēt. Pirmais atbalsts jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Bet tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka kakla iekaisuma stenokardija ir atšķirīga, un tas, kas palīdzēs tās vienā formā, tikai pasliktinās simptomus ar citu.
Stenokardija - slimības pazīme
- Stenokardija, ko izraisa baktērijas, galvenokārt ietekmē cilvēka dziedzeri, novēršot infekcijas iekļūšanu elpceļos. Imunitātes šūnas mirst cīņā pret streptokoku, tādējādi izraisot strutainas reakcijas uz mandeles. Retos gadījumos patogēni ir pseudomonas vai stafilokoks. Šāda kakla iekaisuma simptomi var atšķirties, bet baktēriju infekcijas ir jāārstē slimnīcā. Tautas aizsardzības līdzekļi un nekontrolēta medikamenti nevar izārstēt tipisku kakla iekaisumu.
- Vīrusu infekcijas, kas izraisa iekaisumu rīklē, ir mazāk bīstamas. Ķermenis ar noteiktu medicīnisko aprūpi spēj tikt galā ar vīrusu. Putekļaini procesi, piemēram, iekaisis kakls, neizraisa, bet daži vīrusi jau ilgu laiku spēj iekļūt ķermenī un radīt nopietnas veselības problēmas.
- Dažreiz sēnīšu infekcija attīstās rīklē. Šķiet, ka tas ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc bieži vien tas nav diagnosticēts agrīnā stadijā. Sēnīšu plāksne spēj uztvert plašu mutes dobuma laukumu, šādu infekciju ārstē ilgāk nekā baktēriju, bet tā rada daudz mazākas sekas.
Bērnu un pieaugušo stenokardijas klīniskais attēls, saka Dr. Komarovskis:
Simptomi
- Iekaisis kakls, iekaisis kakls vai rīšanas grūtības ir viens no pirmajiem kakla iekaisuma simptomiem.
- Ar baktēriju piesārņojumu temperatūra strauji palielinās (stundā vai divās stundās), vienlaikus samazinot to ir diezgan grūti.
- Vīrusu infekcijās temperatūra īsā laikā reti sasniedz kritiskos punktus. Parasti pirms tā ir drebuļi, galvassāpes, klepus vai iesnas.
Tomēr ir gandrīz neiespējami atšķirt baktēriju infekciju no vīrusu infekcijas sākuma stadijās. Vēlāk parādās strutaini aizbāžņi uz tipiskiem kakla sāpes.
Tikai laboratorijas testos var apstiprināt streptokoku klātbūtni rīklē pie slimības sākuma.
Biežākie simptomi ir šādi:
- Mandeļu tukšums.
- Hipertrofijas (palielinātas) limfmezgli.
- Muskuļu sāpes.
- Sirds slimības.
- Pilnīga vai daļēja apetītes zudums.
- Iespējamā sāpes ausīs.
- Nedabisks plankums uz mēles (ar dažādām stenokardijas formām var atšķirties).
- Toksikoze.
- Gremošanas problēmas.
- Spazmas zarnās.
- Sāpes locītavās.
Vīrusu un bakteriālo tonsilītu simptomi
Pirmā palīdzība
Zāles
Ja slima cilvēka temperatūra pārsniedz 38 °, tad to vajadzētu samazināt ar pretdrudzi.
Šim nolūkam vispiemērotākā ir paracetamols vai narkotikas, ja tā ir galvenā sastāvdaļa:
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizpēta tās anotācija, lai iepazītos ar kontrindikācijām. Zīdaiņiem un grūtniecēm ir zāles ar samazinātu galveno sastāvdaļu saturu maisījumu vai suspensiju veidā.
Ibuprofēns palīdz ar vīrusu infekcijām.
Gargling jāsāk pēc iespējas ātrāk ar jebkuru stenokardijas formu un veiciet procedūru ik pēc pusstundas, pakāpeniski palielinot intervālus.
Efektīva šādos nolūkos:
- Vājš mangāna šķīdums.
- Probiotikas (Narine, Trilact, Normoflorin).
- Furacilin.
- Ūdeņraža peroksīds.
- Heorāls.
- Hlorofilīts.
- Hlorheksīns.
- Lugol.
Tautas receptes
Pret stenokardiju ir daudz tautas aizsardzības līdzekļu, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka tos var izmantot tikai kā papildu terapiju.
Viņi nevar pilnībā iznīcināt baktēriju infekciju organismā. No visefektīvākajām receptēm inficētas rīkles ārstēšanai ir šādi:
- Biešu sula (dažreiz sajauc ar ābolu sidra etiķi vai medu).
- Scarlet, sasmalcināts blenderī, sajauc ar citrona sulu.
- Kartupeļu ziedu infūzija.
- Jodizēta sāls šķīdums (varat izmantot jūru).
- Echinacea ūdens infūzija ir efektīva gan skalošanai, gan tās lietošanai karstām inhalācijām.
- Mazgāšanas šķīdumiem, kas balstīti uz bišu produktiem, ir labvēlīga ietekme uz imūnsistēmu un labi mazina iekaisumu.
- Ķiploku un sīpolu izgarojumiem piemīt lieliskas antiseptiskas īpašības.
- Mīklas, farmācijas kumelītes, smiltsērkšķu eļļa, kliņģerīši bieži tiek izmantoti kā skalošanas līdzekļi.
Pārskats par zālēm, kas paredzētas stenokardijas ārstēšanai:
Procedūras
- Gargles
- Ieelpošana.
- Sasilšana saspiež (tikai ar ārsta atļauju).
- Putekļu sastrēgumu novēršana (slimnīcā).
- Fizioterapija (ārsta nozīmēts kā kompleksas ārstēšanas posms).
- Plāksnītes kakla iztīrīšana (ar sēnīšu tonsilītu).
Nepieciešams nodrošināt labu uzturu. Pārtiku ar kakla iekaisumu ir ērtāk lietot sasmalcinātā vai berzētā veidā. Labāk ir atteikties no smagiem, neapstrādātiem un taukiem pārtikas produktiem ārstēšanas laikā. Dzeršanai vislabāk ir tīrs ūdens un dabīgais dzērveņu sula. Patērējot pietiekamu daudzumu šķidruma, intoksikācijas sekas tiek noņemtas.
Vīrusu un bakteriālu infekciju gadījumā gulta ir obligāta.
Istaba, kurā pacients atrodas, ir svarīgi, lai gaiss vairākas reizes dienā. Tas samazinās patogēnu skaitu gaisā.
Kad jums ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu
- Ja temperatūra paaugstinās virs 38 °
- Ar rīkles pietūkumu, kas apgrūtina elpošanu (smaga pietūkums var izraisīt aizrīšanos).
- Zīdaiņi un grūtnieces ar vismaz vienu no stenokardijas simptomiem.
- Ja mutes zonā parādās izsitumi vai biezi izsitumi.
- Ja uz dziedzeri ir plankumi vai strutaini aizbāžņi.
- Ar smagu smagu iekaisis kaklu.
Kas jums jādara pie pirmās stenokardijas pazīmes, skatiet mūsu video:
Prognoze
Pašlaik gandrīz jebkuras formas četrinieki ir ārstējami. Sākotnējās infekcijas ir daudz vieglāk ārstējamas nekā atkārtotas vai pat hroniskas.
Laba prognoze vienmēr ir saistīta ar savlaicīgu diagnozi, kvalificētu terapiju un pacientu atbilstību paredzētajiem terapijas nosacījumiem. Parasti viena vai divas nedēļas ir pietiekami, lai pilnīgi izārstētu kakla iekaisumu, bet sarežģīti un atstāti novārtā tās izpausmes tiek novērstas daudz ilgāk.