Otīts ir iekaisuma process iekšējā, ārējā vai vidējā ausī. Pēdējais ir visizplatītākais. Ausu pilieni ar vidusauss iekaisumu ir labākais veids, kā tieši nogādāt narkotiku. Citas ārstēšanas metodes ietver antibiotiku lietošanu ar acīmredzamām bakteriālas infekcijas izpausmēm, pakļaušanu dažādiem starojuma veidiem uz auss, pretiekaisuma ziedes izmantošanu, tamponu ievietošanu ar zāļu šķīdumiem auss kanālā utt.
Terapija ar pilieniem un mazgāšanu
Auss ar otītu iekrīt 5-7 dienas vairākas reizes dienā. Šķīduma temperatūrai jābūt istabas temperatūrai, ērtai pacientam, īpaši bērniem. Ar dažādiem vidusauss iekaisumiem var parakstīt šādas zāles:
- Alkohola šķīdums ar salicilskābes koncentrāciju 2-4%, ir antiseptiska, pīlings. To lieto otomikozei.
- Alkohola 3% borskābes šķīdums. Šķidrums samitrināts turundā un ievietots ausīs. Ar ilgstošu iespējamo gremošanas trakta komplikāciju lietošanu. Kad vidusauss iekaisums ar bora skābes ievadīšanu, dažreiz ir nepatīkamas sajūtas, degšanas sajūta turundas vietā. Devas nosaka ārstējošais ārsts.
- Furacilin. Narkotikai piemīt antibakteriāla iedarbība, palēnina patogēnu mikroorganismu augšanu un vairošanos. Caurplūdums mikrobu šūnā deformē proteīnus, tādējādi izraisot tā nāvi. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 0,5 g.
- 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums. Šai vielai ir augsta oksidācijas spēja, kas izraisa bioloģisko polimēru bojājumus un šūnu struktūru iznīcināšanu. Ūdeņraža peroksīds atvieglo nekrotiska materiāla, strutas, eksudāta atdalīšanu. Tas darbojas arī kā antiseptisks līdzeklis. Svarīgi! Narkotika, lietojot iekšķīgi, ir ārkārtīgi bīstama un var būt letāla.
- Otipaks. Kombinēts produkts, kas satur lidokaīnu un fenazolu. Pirmā viela darbojas kā pretsāpju līdzeklis, otrā - izņemot anestēziju, palīdz mazināt siltumu un iekaisumu. Otipaks ietver labākos pilienus vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nesenie pētījumi par zāļu lietošanu bērniem, ieskaitot zīdaiņu skaitu, parādīja hipoalerģisku. Autori V. S. Minasyan un M. G. Bondarenko savā rakstā (2004) norādīja: “Iegūtie rezultāti liecina par otipax izteikto pretsāpju un pretiekaisuma aktivitāti un tās labu panesamību”. Lietošanas termiņš nedrīkst pārsniegt 10 dienas, deva ir 3-4 pilieni 2-3 reizes dienā.
- Otofa Pilieni satur antibiotiku rifamlicīnu. Tā ir aktīva pret daudziem patogēniem, tostarp tiem, kas jau ir rezistenti pret citām zālēm. Rifampicīns bloķē fermenta polimerāzi, kas ir atbildīga par proteīnu sintēzi baktēriju šūnā. Tā rezultātā mikroorganisms nevar darboties normāli un nomirst. Maksimālais zāļu daudzums dienā - 5 pilieni katrā ausī, trīs reizes dienā. Nav ieteicams lietot ilgāk par nedēļu.
- Dimexide. Zāles iekļūst caur ādu un gļotādām, tās darbība ir vielmaiņas procesu aktivizēšana un iekaisuma novēršana. To lieto 2-3 reizes dienā, ielejot skartajā ausī. Ārsts nosaka šķīduma koncentrāciju individuāli.
- Hidrokortizona suspensija. To lieto gadījumos, kad alerģiskas reakcijas tiek pievienotas galvenajiem vidusauss iekaisuma simptomiem. Viena deva ir 2 ml (50 mg). Hidrokortizonu pievieno antibiotikas šķīdumam vai lieto atsevišķi.
Vidējas un vidējas auss iekaisumam ieteicams neievilkt pilienus caur auss kanālu, bet caur nāsīm, lai netieši iekļūtu infekcijas avotā. Tas ir saistīts ar dzirdes dobuma klātbūtni, kas novērš tiešu zāļu ievadīšanu. Lai to izdarītu, vairākas reizes dienā viņi apglabā pilienus deguna ejā, kas ir vistuvāk slims ausim, tad mest atpakaļ un pagrieziet galvu tajā pašā virzienā. Tādējādi zāles sasniedz dzirdes caurules muti un nokļūst iekaisuma vietā.
Vēl viena pilināmā iespēja ir tad, kad zāles iekļūst vidējā ausī caur perforācijām auss korpusā. Ievietojiet auss pusi, kurā vēlaties pilēt. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, velciet auss augšējo daļu uz augšu un nometiet pilienus. Bērni, kas ir 3 gadus veci un zemāk, tur auss un nolaižas, pilieni pilieni. Nepieskarieties pipetes galam pie auss vai citas virsmas.
Šķīdumu ielej silti auss kanālā un, spiežot traģi, pakāpeniski virziet šķidrumu. Pēc 15-10 sekundēm pacientam jūtama zāļu garša mutē.
Ausu mazgāšana ir indicēta strutainas vidusauss iekaisuma attīstībai eksudāta aizplūšanai. Pirms procedūras pacients tiek novietots uz sāniem, pretī skartajai auss. Zāļu šķīdumu ielej auss kanālā. Pēc 10–15 minūtēm pacients apgriežas, šķīdums ar strutainu saturu izplūst no auss.
Antibiotikas
Baktēriju infekcija bieži ir galvenais iekaisuma cēlonis, tāpēc gan tad, kad tiek atklāts, gan komplikāciju risks, tiek parakstītas antibiotikas. Liela problēma ir augstā mikrofloras rezistence pret daudzām zālēm, kas ļauj akūtai vidusauss iekaisumam kļūt hroniskai. Kā autori norāda E. Garovu. un Garova EV: "Norādot antibakteriālo terapiju, ir jāņem vērā floras īpatnības un tās jutīgums pret antibakteriālām zālēm." Vēl viena problēma ir dažu antibiotiku, jo īpaši pirmās paaudzes, ototoksicitāte.
Zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai
Saskaņā ar pētījumu, ko 2009. gadā veica, pamatojoties uz Stavropoles teritorijas slimnīcām, medicīnas zinātņu kandidāts S. Petrosovs, šādas antibiotikas izrādījās visefektīvākās pret bieži sastopamajiem patogēniem:
- Ciprofloksacīns. Tas ir viens no visefektīvākajiem fluorhinolīniem, ko izmanto visur, arī ārzemēs. Tas bloķē baktēriju šūnu fermenta darbību, kas atbild par DNS molekulas telpisko locīšanu. Tas padara neiespējamu mikrobu augšanu un vairošanos, kas noved pie tā ātras nāves. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g, ievadīšanas ilgums var ilgt līdz 4 nedēļām.
- Meropemen. Antibiotika inhibē baktēriju šūnu sienas sintēzi un to raksturo plašs darbības spektrs. Savā "Mācības par antibiotikām" N.S. Egorovs, Maskavas Valsts universitātes emerīts, raksta: "Meropenēma ir viena no spēcīgākajām zālēm, ko lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa patogēni, kas ir rezistenti pret antibiotikām." Deva tiek ordinēta individuāli atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma, intravenozi ievadot, var sasniegt 2 g vienā reizē.
- Gentamicīns. Tas pieder pie aminoglikozīdu grupas, inhibē baktēriju proteīnu sintēzi. Aktīvs pret aerobo vidusauss iekaisumu. Antibiotiku lieto ar otītu 2-3 reizes dienā nedēļas laikā. Deva tiek aprēķināta tā, lai nepārsniegtu vielas koncentrāciju asins plazmā 8 µg / ml. Svarīgi! Ja šī koncentrācija ir pārsniegta, ir iespējamas degeneratīvas izmaiņas iekšējā auss spirālveida orgānā.
Otīta terapija bez antibiotikām
Antibakteriālas zāles nav parakstītas šādos gadījumos:
- Identificēts cits vidusauss iekaisums (alerģija, komplikācija vīrusu infekcijas fonā utt.).
- Nav komplikāciju riska (nav drudža simptomu: drudzis, drudzis, drebuļi).
- Ilgstoši slimības hroniskajā gaitā nav paasinājumu.
Ir iespējams arī izārstēt baktēriju otītu bez antibiotikām. Bet šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt slimības gaitu un uzlabošanās pazīmju klātbūtni 3-5 dienas. Pat labākajai antibiotikai ir blakusparādības, tādēļ, ja iespējams, labāk to darīt bez tās lietošanas.
Fizioterapija
Ārējās un vidējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes:
- UV starojums. To lieto, lai stimulētu vielmaiņas procesus, saīsinātu rehabilitācijas periodu pēc operācijām uz dažādām vidējās auss struktūrām.
- Ultraskaņa. Izmanto, lai paātrinātu reģenerāciju. Ultraskaņas masāža tiek izmantota, lai novērstu ausu audu sklerotizāciju.
- UHF, mikroviļņu krāsns. Šādi starojuma veidi tiek parādīti iekaisumā un var ievērojami atvieglot tās plūsmu.
- Saspiest saspiešanu. Uzklāts uz auss laukuma. Tos lieto ārsta norādījumi, jo tie var izraisīt infekcijas procesu.
Dzirdes caurules kateterizācija un skalošana
Svarīgs vidusauss iekaisuma terapijas uzdevums ir nodrošināt narkotiku pieejamību un dobuma attīrīšanu no strutaina satura. Lai to izdarītu, izmantojiet divas pamata metodes:
- Pūš pār politzeru;
- Kateterizācija.
Pirmā metode ir gaisa ieplūde vidusauss dobumā caur Eustahijas cauruli. Šim nolūkam ar balonu savienotais olīvs tiek ievietots pacienta nāsī. Procedūras laikā pacients runā par polisilbiskiem vārdiem. Gaisa iekļūst vidusauss, kamēr pacients dzird krekli. Daudzi ārsti šodien atsakās attīrīt, jo pastāv augsts atkārtotas inficēšanās risks.
Purging uz Politzer
Kateterizācija ir mikroprocesors, kura laikā, veicot vispārējo anestēziju, ausu cilindrā tiek izdarīts griezums. Tajā ievietots katetrs, kura diametrs nepārsniedz 2 mm. Tas ir paredzēts, lai noņemtu strutainu saturu no vidusauss un piegādātu zāles. Daži eksperti uzskata, ka anestēzija var izraisīt alerģiskas reakcijas un palielināt šķidruma sekrēciju atdalīšanu, un nelietojiet to pirms kateterizācijas.
Darbība
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta citu metožu neefektivitātei un bieži vien ir vienīgā izārstēt hronisku otītu. Tās galvenais mērķis ir strutojoša-destruktīva procesa likvidēšana. Operācijas prognoze parasti ir labvēlīga, bet diemžēl tās gandrīz neizbēgama sekas ir dzirdes traucējumi. Augsts adhezīvu procesu risks kā komplikācijas.
Bērnu vidusauss iekaisuma pazīmes
Bērniem ir tādas pašas ārstēšanas metodes kā pieaugušam pacientam, bet galvenajai narkotiku lietošanas metodei jābūt vietējai. Vidusauss iekaisums ar paracentēzi (iegremdēšana cilindra zarnā). Ieteicams lietot antibiotiku perorāli un parenterāli tikai tad, ja temperatūra paaugstinās.
Lai aktivizētu imūnās atbildes reakciju bērnam, ārsts var izrakstīt viņam zāļu gamma globulīnu. Tās lieto intramuskulāri vairākas reizes dienā, deva ir 1,5-3 ml. Ir iespējams arī iecelt narkotikas un vitamīnus.
Otīta mediji: simptomi un ārstēšana
Ne visi zina, kas tas ir - vidusauss iekaisums. Šī slimība ietekmē cilvēka auss. Tas sastāv no akūtiem audu iekaisumiem, kas veido šo svarīgo jutekļu orgānu. Otīta auss katru gadu saslimst ar tūkstošiem dažādu vecumu cilvēku. Un ir labi zināms, ka otītu nevar saukt par nekaitīgu slimību.
Kas ir otīts
Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, ir jāatceras, kas tas ir - auss, kāds tas ir un kā tas ir sakārtots. Patiesībā auss ir tālu no tikai auss, kā tas ir iespējams, kāds domā. Auss iekšpusē ir sarežģīta sistēma, kas pārvērš skaņas viļņus cilvēka smadzenēm ērti uztveramā formā. Tomēr skaņu uztveršana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārās funkcijas un kalpo kā ķermenis, kas ļauj personai saglabāt līdzsvaru.
Trīs galvenās auss jomas ir vidējais, ārējais un iekšējais. Ārējā auss ir pati auss, kā arī auss kanāls, kas ved uz korpusa dobu. Aiz korpusa ir gaisa piepildīta timoņa, kas satur trīs dzirdes ossiklus, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šī joma ir vidusauss. No vidus auss vibrācijas iekļūst īpašā zonā, kas atrodas laika kaulā, un to sauc par labirintu. Tajā atrodas Corti orgāns, nervu receptoru kopums, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustahijas caurule, kas atrodas aiz mandeles un kas noved pie melnā dobuma. Tās mērķis ir ventilēt sprauslas dobumu, kā arī saskaņot spiedienu sprauslas dobumā ar atmosfēras spiedienu. Eustahijas cauruli parasti sauc par vidusauss.
Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums var ietekmēt visas trīs ausu zonas. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par vidusauss iekaisumu, ja vidējais ir vidusauss iekaisums, ja iekšējais ir iekšējais vidusauss. Parasti mēs runājam tikai par vienpusējiem bojājumiem, tomēr ar augšējo elpceļu infekciju izraisītu vidusauss iekaisumu, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.
Arī auss otīts ir sadalīts trīs tipos, atkarībā no notikuma cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējais vidusauss iekaisums var būt sēnīte. Visbiežāk sastopamā slimības baktēriju forma.
Ārējais vidusauss iekaisums - simptomi, ārstēšana
Ārējais vidusauss iekaisums rodas kā auss ādas inficēšanās ar baktērijām vai sēnēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% no Zemes iedzīvotājiem vismaz reizi dzīvē cieta no ārējā vidusauss iekaisuma.
Faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir:
- asinsvadu hipotermija, piemēram, pastaigās aukstumā;
- mehānisks auss bojājums;
- sēra atdalīšana no auss kanāla;
- ūdens, īpaši netīras, iekļūšana auss kanālā.
Baktērijas un sēnītes „mīl” auss kanālu, jo tas ir mitrs, tumšs un diezgan mitrs. Tā ir ideāla šķirne. Un, iespējams, ārējais vidusauss iekaisums būtu ikvienam, ja ne tik organisma aizsardzības līdzeklis, kā ausu vasku veidošanās. Jā, ausu vasks vispār nav bezjēdzīga viela, kas piesārņo auss kanālu, kā daudzi domā. Tā veic nozīmīgas baktericīdās funkcijas, un tāpēc tās aizvākšana no auss kanāla var izraisīt vidusauss iekaisumu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad sērs tiek izvadīts pārāk daudz, un tas ietekmē skaņu uztveri.
Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti attiecas uz dažādām ādas slimībām - dermatītu, kandidozi, furunkulozi. Attiecīgi slimību izraisa baktērijas, streptokoki un stafilokoki, Candida ģints sēnes. Furunkulozes gadījumā rodas tauku dziedzeru iekaisums. Galvenais ārējā vidusauss iekaisuma simptoms parasti ir sāpes, ko pastiprina spiediens. Pieaugoša temperatūra ar ārējo otītu parasti nenotiek. Dzirdes zudums notiek reti, kad notiek otīts, izņemot gadījumus, kad process ietekmē dzirdes dobumu vai auss kanāls ir pilnībā nosegts ar strupu. Tomēr pēc atveseļošanās no iekaisuma iekaisuma dzirde ir pilnībā atjaunota.
Pieaugušo vidusauss iekaisuma diagnostika ir diezgan vienkārša. Parasti ārsta vizuāla pārbaude ir pietiekama. Detalizētāka vidusauss iekaisuma diagnostikas metode ietver otoskopu - ierīci, kas ļauj jums redzēt auss kanāla un auss korpusa galu. Otīta ārstēšana ir novērst auss iekaisuma cēloni. Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Ārstam ir jānosaka dažādas antibiotiku terapijas. Parasti ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti ausu pilieni, nevis tabletes. Ar uzvaru ārējā, kas neatrodas auss kanāla auss kanālā, tika izmantota ziede. Bieža vidusauss iekaisuma komplikācija ir iekaisuma procesa pāreja uz vidusauss caur dzirdes dobumu.
Otīts
Otīta mediji - dzirdes orgāna vidus daļas iekaisums. Šāds auss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Katru gadu simtiem miljonu cilvēku saņem ausu infekcijas. Saskaņā ar dažādiem datiem no 25% līdz 60% cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē bija vidusauss iekaisums.
Iemesli
Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma process nav primārā slimība. Parasti tas ir ārējās iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija - tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, kā arī akūtas vīrusu slimības - gripa, masalas, skarlatīna.
Kā infekcija no elpošanas sistēmas nokļūst ausī? Fakts ir tāds, ka viņai ir tiešs maršruts - tā ir Eustahijas caurule. Ar elpceļu simptomiem, piemēram, šķaudīšanu vai klepu, gļotādas vai krēpu daļiņas var izmest caur cauruli ausī. Tajā pašā laikā var rasties pašas eustahijas caurules (eustahīts) iekaisums, kā arī vidusauss iekaisums. Kad Eustahijas caurule pārklājas ar sprauslas dobumu, bez ventilācijas, var rasties stagnējoši procesi un var uzkrāties šķidrums, kas izraisa baktēriju vairošanos un slimības rašanos.
Vidusauss iekaisums var būt arī mastoidīts, alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu.
Ausu iekaisums ir vairākas šķirnes. Pirmkārt, pastāv hronisks un akūta vidusauss iekaisums. Atkarībā no vidusauss iekaisuma attīstības pakāpes tiek iedalīti eksudatīvos, strutainos un katarālos. Eksudatīvu ausu otītu raksturo šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā. Vidējas auss strutaina vidusauss iekaisums parādās un uzkrājas.
Otīts, simptomi pieaugušajiem
Simptomi pieaugušajiem ietver galvenokārt sāpes ausīs. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var būt akūtas vai šaušanas. Dažreiz sāpes var būt jūtamas templī vai kronī, tas var pulsēt, subsidēt vai palielināt. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumu var būt auss ūdens šļakatām. Dažreiz ausīs ir sastrēgumi, kā arī sajūta, ka dzirdat savu balsi (autofoniju) vai vienkārši nenoteiktu troksni ausī. Bieži ir audu pietūkums, dzirdes zudums, drudzis, galvassāpes. Tomēr temperatūras kāpums bieži nav vidusauss simptoms, bet tikai infekcijas slimības simptoms, kas to izraisījis - akūtas elpceļu infekcijas, ARVI vai gripa.
Visgrūtākais kurss tiek novērots ar strutainu vidusauss iekaisuma formu. Šajā gadījumā galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir strutas izdalīšanās. Bungu dobums ir piepildīts ar strupu un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 38-39ºС. Pūks var plānot ausu cilindra virsmu un veidot tajā caurumu, caur kuru tas izplūst. Tomēr šis process kopumā ir labvēlīgs, jo spiediens dobumā samazinās, un tāpēc sāpes kļūst mazāk akūtas. Pūka noplūdes process aizņem apmēram nedēļu. No šī brīža temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām un sākas brūču dzīšana. Slimības kopējais ilgums ir 2-3 nedēļas, sākot pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
Par hronisko slimības formu ir raksturīgs lēns infekcijas process, kurā ir sezonāls pieaugums, kura laikā slimība kļūst akūta.
Diagnostika
Par aizdomīgiem simptomiem konsultējieties ar ārstu. Diagnozi veic otolaringologs. Šim nolūkam var izmantot šādu diagnostikas funkciju. Ja otolaringologa pacients piepilda vaigus, tad membrānas kustīgums norāda, ka gaiss no deguna galviņām neplūst gaisā un līdz ar to Eustachijas caurule ir bloķēta. Ausu korpusa pārbaude tiek veikta, izmantojot optisko ierīci - otoskops palīdz noteikt arī dažas raksturīgās pazīmes, piemēram, uzgalis no ārpuses un tās apsārtums. Diagnozei var izmantot arī asins analīzi, datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju.
Ārstēšana
Kā ārstēt slimību? Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, salīdzinot ar ārējo ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, ar akūtu vidusauss iekaisumu, nav jēgas apglabāt ausu pilienus ar antibakteriālām zālēm, jo tās neiekļūs iekaisuma centrā. Tomēr ar vidusauss iekaisumu, kura fokuss ir tieši blakus dzirdes dobumam, ausīs var ievadīt pretiekaisuma un pretsāpju pilienus. Tās var absorbēt dzirdes cilindrs, un viela ieplūst dzirdes orgāna vidusdaļā, sprauslas dobumā.
Antibiotikas ir galvenā vidusauss iekaisuma terapijas metode pieaugušajiem un bērniem. Parasti zāles tiek lietotas tabletes veidā. Tomēr, gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, varat izmantot arī ausu pilienus ar antibiotikām. Ārstam jāparaksta antibiotiku kurss. Viņš arī izvēlas antibiotiku veidu, jo daudziem no tiem ir ototoksiska iedarbība. To lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.
Augstāko efektivitāti vidusauss vidusauss iekaisuma vidē pierādīja ar penicilīna tipa antibiotikām, amoksicilīniem, kā arī cefalosporīniem vai makrolīdiem. Tomēr cefalosporīnam ir ototoksiska iedarbība, tāpēc nav ieteicams to ievadīt tieši ausī caur katetru vai apglabāt to auss kanālā, ja bojājums ir bojāts. Terapijā var izmantot arī antiseptiskos līdzekļus, piemēram, Miramistin.
Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes slimības vidū dzirdes orgānu, tiek izmantoti pilieni ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ar lidokaīnu.
Membrānas perforācijas gadījumā rētas stimulatori tiek izmantoti, lai paātrinātu tās dzīšanu. Tie ietver parasto 40% joda un sudraba nitrāta šķīdumu.
Glikokortikoīdi (prednizons, deksometazons), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var tikt izmantoti kā pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas var mazināt pietūkumu. Alerģisku procesu vai eksudatīva vidusauss iekaisuma gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, suparastīns vai tavegils.
Arī eksudatīvam vidusauss iekaisumam narkotikas tiek lietotas, lai sašķidrinātu eksudātu, piemēram, karbocisteīnu. Ir arī sarežģītas zāles, kurām ir vairāki darbības veidi, piemēram, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Par strutainu izplūdi jums regulāri jātīra auss kanāls no stresa un jānomazgā ar vāju ūdens plūsmu.
Vai es varu sildīt manu ausu? Tas ir atkarīgs no slimības veida. Dažos gadījumos siltums var paātrināt dzīšanu, bet citās valstīs tas var pasliktināt slimību. Vidējā auss slimības strutainā formā siltums ir kontrindicēts, un katarālā posmā siltums veicina asins plūsmu uz skarto zonu un paātrina pacienta atveseļošanos. Siltums ir arī viens no efektīvākajiem veidiem, kā samazināt sāpes vidusauss iekaisums. Tomēr atļauja izmantot siltumu var dot tikai ārstu, pašapstrāde ir nepieņemama. Ja siltums ir kontrindicēts, to var aizstāt ar fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, elektroforēze).
Bieži izmanto ķirurģisko metodi vidējās auss ārstēšanai, īpaši slimības tīras versijas un tās straujas attīstības gadījumā, kas apdraud nopietnas komplikācijas. Šo operāciju sauc paracentēzi, un tā mērķis ir noņemt spraugu no sprauslas dobuma. Kad mastoidīts var būt arī operācija, lai izvadītu mastoīda iekšējos reģionus.
Eustahijas caurules skalošanai un tīrīšanai tiek izmantoti arī speciāli katetri. Zāles var ievadīt arī caur tām.
Tautas aizsardzības līdzekļus pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot tikai ar relatīvi vieglām slimības formām un ar ārstējošā ārsta atļauju. Šeit ir dažas receptes, kas piemērotas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Propolisa infūziju samitrina ar kokvilnu un ievada ārējā dzirdes kanāla zonā. Šim savienojumam ir brūču dzīšana un antimikrobiālās īpašības. Tampons ir jāmaina vairākas reizes dienā. Plantain sulai ir līdzīga iedarbība, to aprakt ausī 2-3 pilienu dienā. Lai atbrīvotos no infekcijas, ko izraisa nasopharynx un balsenes, kas izraisa vidusauss infekcijas, varat izmantot kumelītes, salvijas un asinszāles skalošanu.
Komplikācijas
Ausu iekaisums ar pareizu terapiju var iziet, neatstājot ilgstošas sekas. Tomēr vidusauss iekaisums var izraisīt vairāku veidu komplikācijas. Pirmkārt, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un izraisīt iekšējo vidusauss iekaisumu - labirintītu. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu vai pārejošu dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu vienā ausī.
Ausu dobuma perforācija izraisa arī dzirdes traucējumus. Lai gan pretēji valdošajam viedoklim membrāna var aizaugt, bet pat pēc aizaugšanas, dzirdes jutīgums tiks pastāvīgi samazināts.
Mastoidītu pavada akūta sāpes parotīdajā telpā. Tas ir arī bīstami tās komplikācijām - pīķa izrāviens uz smadzeņu oderējumu ar meningīta vai kakla izskatu.
Labirintīts
Labirintīts ir iekšējās auss iekaisums. Vislielākās briesmas ir visu otītu iekaisuma labirintīts. Iekšējās auss iekaisumā tipiski simptomi ir dzirdes traucējumi, vestibulāri traucējumi un sāpes. Iekšējā vidusauss iekaisumu ārstē tikai ar antibiotiku palīdzību, tautas palīglīdzekļi šajā gadījumā nepalīdzēs.
Labirintīts ir dzirdes nervu nāves rezultātā bīstams dzirdes zudumam. Arī ar iekšējo vidusauss iekaisumu var izraisīt komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu abscesu un encefalītu, kas var būt letāls.
Bērnu iekaisuma auss
Pieaugušo iekaisums ir daudz mazāk izplatīts, salīdzinot ar šo slimību bērniem. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar vājāku bērna ķermeņa imunitāti. Tādēļ augšējo elpceļu infekcijas slimības ir biežākas bērniem. Turklāt dzirdes caurules strukturālās iezīmes bērniem veicina stagnētus procesus tajā. Tam ir taisns profils, un pagarināts lūmenis pie ieejas atvieglo gļotu un pat pārtikas produktu vai emētisku masu (zīdaiņiem) iekļūšanu.
Ļoti svarīga ir vidēja iekaisuma iekaisuma mediju ārstēšana bērniem. Ja tiek veikta nepareiza ārstēšana, slimība var kļūt par hronisku formu un jūtama jau pieaugušo vecumā ar hroniskiem uzliesmojumiem. Turklāt, ja bērniņam nav izārstēt vidusauss iekaisumu, tad tas var saskarties ar daļēju dzirdes zudumu, un tas savukārt noved pie bērna garīgās attīstības aizkavēšanās.
Otīta profilakse
Profilakse ietver tādu situāciju novēršanu kā ķermeņa hipotermija, pirmkārt, auss zona, netīrā ūdens iekļūšana auss kanāla zonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, sinusītu, sinusītu, tonsilītu un faringītu. Peldēšanās laikā ieteicams lietot vāciņu, un pēc tam, kad uzturaties ūdenī, jums ir pilnībā jānoņem auss kanāls no ūdens. Gada aukstā un mitrā periodā, kad iziet, ieteicams valkāt cepuri.
Kādas zāles vidusauss iekaisumu ārstē pieaugušajiem?
Slimības simptomi
Jebkurā vidusauss iekaisuma formā vienmēr ir sāpes. Viņas raksturs un intensitāte ir atšķirīgi akūtās (spēcīgās un šaušanas) un hroniskajās formās (vairāk blāvi, tas sāpīgi). Pastāv sastrēguma sajūta, šķidruma pārliešanas sajūta ausī, daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums, strutainas vai serozas eksudāta beigšanās no auss kanāliem.
Pieaugušajiem un bērniem akūtu formu iekaisumu vienmēr pavada spēcīga ķermeņa intoksikācija, jo mikroorganismu būtiskās aktivitātes ietekmē produktus. Tas izpaužas kā savārgums, vājums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, apetītes trūkums. Ar novēlotu ārstēšanu ārstam, novēlota diagnoze, nepareiza iekaisuma procesa ārstēšana ausī var radīt bīstamas komplikācijas.
Terapija, tās posmi
Otīts ir slimība, ko izraisa infekcija ārējā, vidējā vai iekšējā ausī.
Tādēļ galvenais ārstēšanas virziens, no kura nepieciešams sākt pieaugušajiem, ir etioloģisks, ietekmējot slimības cēloni. Lai noņemtu iekaisumu ausī, apcietinātu sāpes un pietūkumu, samaziniet antibiotiku klasei piederošo eksudātu izrakstīto zāļu ražošanu.
Cik ilgi kurss ilgst, nosaka tikai ārsts. Pirmkārt, ieteicams pirmo 8-10 dienu kursu lietot ar plaša spektra līdzekli intramuskulāri vai intravenozi.
Nepietiekamas ietekmes vai lēnas pozitīvas dinamikas gadījumā tiek noteikts otrā šaurāka spektra gaita. Pirms tā sākuma ir jānosaka mikroorganismu jutīgums pret antibiotikām, veicot eksudāta paraugu no auss. Pieaugušais vidusauss iekaisums prasa lietot nesteroīdos iekaisuma līdzekļus, biežāk diklofenaku.
Nākamā ārstēšanas līnija ir simptomātiska, proti, tā ir paredzēta, lai mazinātu dažas slimības pazīmes, sāpes, drudzi vai strupceļu veidošanos. Tas ir sāpju zāļu, vazokonstriktoru narkotiku, deguna un ausu kritums. Ir svarīgi atjaunot dzirdes caurules caurlaidību un vidējās auss normālu aerāciju, akūtu Eustahīta ārstēšanu, ieviešot dezinfekcijas līdzekļus un hormonālos preparātus. Rūpīgi jārūpējas par ausu kanāliem, mutes dobumu un deguna dobumu.
Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir stingra gultas atpūtas ievērošana akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā, bagāta silta dzeršana, vitamīnu lietošana, vienlaicīgu somatisku slimību terapija pieaugušiem pacientiem. Nepietiekama pozitīva dinamika, mazākās aizdomas par sākto komplikāciju, hospitalizācija tiek veikta specializētā slimnīcas nodaļā, kur ķirurģiska ārstēšana tiek veikta atbilstoši indikācijām.
Ausu pilienu pielietošana
Ausu pilienu pieejamība un viegla lietošana otītam padara tos īpaši populārus pieaugušajiem un bērniem. Par jebkādām sāpēm ausī vai bērna sūdzībām, ka auss sāp, cilvēki mēdz pēc iespējas ātrāk nokrist dažus pilienus. Bet to nekontrolēta izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu var būt kaitīga, nevis izārstēt vidusauss iekaisumu un aizkavēt tās plūsmu. Pieaugušajiem akūtā vidusauss iekaisums var izrādīties gluds, bez spilgtas izpausmes. Ausu pilieni šajā gadījumā rada īslaicīgu atvieglojumu, piemēram, “maskēties” otītu, kas turpina attīstīties un pakāpeniski pāriet hroniskajā fāzē.
Persona bez medicīniskās izglītības nevarēs izvēlēties pareizo otītu iekšķīgai lietošanai, izprast indikācijas un kontrindikācijas, cik ilgi kurss ilgs. Katram medikamentam ir savas farmakoloģiskās īpašības, atšķirīgi mijiedarbojas ar citiem līdzekļiem. Ausu iekaisuma ārstēšanai drīkst parakstīt tikai ārsts, lai tas radītu vēlamo ātru efektu.
Pieaugušajiem iepilināšanas auss pilieni atšķiras pēc to sastāva. Daži satur antibiotikas (Tsipromed, Normaks), citas - hormonālās zāles (Dexon, Sofradex) un citas - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Otinum, Otipaks). Pēdējās divas grupas ieceļ saskaņā ar stingrām norādēm.
Izvēloties auss pilienus otītam, nepietiek, jums ir jāzina, kā tos apglabāt ausī. Pilieniem nevajadzētu būt aukstiem, tie jānovieto līdz istabas temperatūrai, bet labākai ķermeņa temperatūrai. Ievietojot pilienus ārējā ausī, tā atrodas uz tās sāniem, ja iespējams, velkot auss, izmantojot turundu. Pilienu ievadīšana vidusauss iekaisums nav vienīgais veids, kā mazināt patoloģiskos simptomus, bet viens no sarežģītās ārstēšanas virzieniem.
Ausu pilieni bērniem
Bērnu ķermeņa iezīmes, atšķirības no pieaugušajiem, imunitātes mazvērtīgums ir obligāti jāņem vērā, izrakstot ausu pilienus otītam. Bērnam var būt alerģiska noskaņa, kas ir izteiktāka nekā pieaugušajiem, un zāļu blakusparādība var radīt ievērojamu kaitējumu. Bērnu somatiskā stāvokļa iezīmes var mainīt ārstniecības līdzekļa iedarbību un izraisīt nevēlamu ietekmi uz vidusauss iekaisumu.
Bez medicīniskās apskates un vidusauss diagnozes bērnam nav atļauta neatkarīga ausu pilienu izvēle.
Šādas zāles ir visefektīvākās ārstēšanā:
- Otipaks (rādījumi - barotraumatisks vai akūta vidusauss iekaisums; kurss - 10 dienas);
- Sofradex (indikācijas - sāpes ārējās auss infekcijās, akūta un hroniska vidusauss iekaisums; kurss - 7 dienas);
- Otinum (rādījumi - vidējais un ārējais vidusauss iekaisums līdz pat gadam; kurss - 7-10 dienas).
Šie rīki spēj mazināt pietūkumu un sāpes, palīdzēt reģenerēt cilindrisku, ir lokāls brūču dzīšanas efekts. Bērnu iekaisums ir jāārstē vispusīgi un sistemātiski, izmantojot fizioterapiju. Ārstēšanas plāns prasa arī stiprinošus pasākumus.
Antibiotiku lietošana
Otīts, kā iekaisuma slimība, noteikti prasa, lai tiktu iecelti antibakteriāli līdzekļi, kas iedarbojas uz infekcijas izraisītāju. Tie var būt gan statiska darbība, gan mikroorganismu reprodukcijas apturēšana, gan baktericīds, tas ir, to nonāvēšana. Ir plašas spektra antibiotikas, kas ietekmē daudzas baktērijas un vīrusus. Laboratoriskajā noteikšanā, kāda veida viela izraisa iekaisumu, ieteicams izrakstīt līdzekļus, kas ietekmē tikai viņu (šaurā spektra antibiotikas).
Biežāk izmantotie penicilīna sērijas produkti (ampicilīns, amoksicilīns, fenoksimetilpenicilīns), ciprofloksacīns, azitromicīns, hloramfenikols. Aizliegts izmantot aminoglikozīdus to ototoksiskuma dēļ. Antibiotikas var lietot iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi, ausu pilienu veidā.
Profilakse
Pieaugušajiem vidusauss iekaisuma profilakse tiek samazināta, lai samazinātu auss kanāla traumas iespējamību, dzirdes korpuss, kad notīriet sēru, žāvē pēc peldēšanās. Ir nepieciešams pilnībā ārstēt sākto rinītu, sinusītu, stomatītu, dezinficēt mutes dobumu. Kad aizauguši adenoīdi vai dziedzeri parāda to izņemšanu.
Veselīgs dzīvesveids ir arī profilakses pasākums. Smēķēšanas pārtraukšana, sacietēšana, kompleksu vitamīnu preparātu un imūnstimulantu lietošana krasi samazina slimības iespējamību. Ir nepieciešamas fiziskās audzināšanas nodarbības vai iespējamais sporta veids, biežas pastaigas un veselīga psiholoģiska vide.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tā saukto tautas aizsardzības līdzekļu lietošana vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir palīgmetode. Uzklājiet tos tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Jebkuras tautas metodes nekontrolēta un nepamatota izmantošana var palielināt sāpes, pasliktināt situāciju, atcelt visas galvenās terapijas.
Jūs varat izmantot apsildāmu saulespuķu eļļu, kas ievadīta valriekstu lapās, pilienu vai kompresa veidā, kas mazina sāpes. 3 dienas vērmeles ziedi pieprasa alkoholu vai degvīnu un uzklāj ārēji. Sula, kas saspiesta no cepta sīpola, ir laba kā ausu pilieni. Ir daudz šādu līdzekļu, un ir ļoti svarīgi zināt, kā un cik ilgi sagatavot narkotiku, lai ņemtu vērā iespējamās blakusparādības. To galvenais efekts ir anestēzija, iekaisums, bojātu audu dzīšana.
Nav viena līdzekļa otīta ārstēšanai. Terapija vienmēr ir sarežģīta, ņemot vērā visas slimības īpašības. Ir svarīgi to sākt savlaicīgi, nepieļaujot smagas komplikācijas.