Deguna gļotādas dedzināšana ir tāda ķirurģiskas iejaukšanās, kā konkotomija un vazotomija, sarunvalodas nosaukums.
Konkotomijas procesā deguna gļotāda daļēji tiek noņemta.
Vasotomijas būtība ir tāda, ka operācijas laikā tiek veikta gļotādas un tajā esošo daudzu asinsvadu cauterizācija.
Deguna gļotādas cauterizācijas veidi
Šāda manipulācija tiek veikta tikai tad, ja visas konservatīvās metodes ir pārbaudītas un nav pamatotas, un deguna gļotādas atjaunošanu var veikt tikai šādā veidā.
Pašlaik ir vairākas metodes līdzīgām operācijām uz deguna dobuma. Katram no viņiem ir liela atbalstītāju un pretinieku armija. Tie atšķiras pacientu pārskatā, cenās un efektivitātes pakāpēs. Padara tos vienu - šodien nav nekādas vadošas un pilnīgi drošas deguna gļotādas cauterizācijas metodes.
Tādēļ nebūs pārsteigts, ja paralēlo eksāmenu nokārtošana, ar vairākiem otolaringologiem dažādos medicīnas centros un klīnikās, no viņiem saņems dažādas operācijas.
Tātad, tagad ir tādas operācijas, lai nosargātu deguna gļotādu:
- lāzera iedarbība (lāzera konotomija vai vazotomija);
- 40% sudraba nitrāta šķīduma iedarbība;
- radiosurgiskā iedarbība;
- ultraskaņas sadalīšanās.
Visām šīm operācijām ir savi plusi un mīnusi. Lasot pārskatus, kas ievietoti dažādos medicīnas interneta portālos, jūs atradīsiet gan pozitīvu, gan negatīvu.
Vai nav pārsteigts, ja jums joprojām ir jautājums: "Kā jūs izvēlaties pareizo deguna gļotādas cauterizāciju?". Atbilde var būt tikai viena. Atrodiet kvalificētu ārstu, kura viedoklis būs uzticams, un stingri ievērojiet viņa ieteikumus.
Indikācijas operācijai
Ir pilnīgi dabiski, ka šādu operāciju var parakstīt tikai ārsts.
Deguna gļotādas moxibustionu lieto šādām hroniskām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:
- vazomotoriskais rinīts (iesnas);
- medicīniskais rinīts;
- hronisks hipertrofisks rinīts;
- regulāras deguna asiņošanas;
- smaga deguna elpošana.
Tāpat kā jebkura cita operācija, deguna membrānas cauterizācija ir ārkārtējs pasākums. Pirms piesakoties pie tā, ENT ārsts pārbaudīs visu pieejamo konservatīvo ārstēšanas instrumentu arsenālu. Tikai gadījumā, ja narkotiku lietošana un fizioterapijas procedūru veikšana nedod pozitīvu efektu, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.
Daudzi pacienti ir ļoti noraizējušies par to, ka viņi būs spiesti piespiest deguna gļotādu. Jā, operācijas ir neskaidras, bet bieži vien nav citu izeju, un tās ir jādara.
Godīgi jānorāda, ka negatīvie pārskati par interneta portāliem joprojām ir pārspīlēti. Jā, ir iespējamas blakusparādības no deguna gļotādas cauterizācijas, taču tās nav obligātas. Un tās gandrīz vienmēr var pārvarēt.
Taču operācijas noraidīšana acīmredzami rada nopietnas sekas pacienta veselībai. Deguna elpošanas grūtības ietekmē pieaugušā vai bērna vispārējo stāvokli un labklājību. Diemžēl ne visi cilvēki saprot, kāpēc ir svarīgi elpot caur degunu.
Lāzera vazotomija un konotomija
Pašlaik gļotādas cerverizācija ar lāzeri tiek izmantota biežāk nekā citas iepriekš minētās darbības.
Darbība ir obligāti jāveic vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Šādas operācijas būtība ir darboties uz deguna gļotādas ar virziena gaismas staru. Lāzera efekti var būt gan pastāvīgi, gan impulsi.
Šādas darbības ir trīs veidu:
Aplūkosim priekšrocības, kādas ir tieši deguna gļotādas lāzera cauterizācijai:
- augsta precizitāte - tikai plānotās deguna gļotādas teritorijas ir pakļautas gaismas staru kūlei;
- operācijas rezultātā tiek novērsta slimības cēlonis, nevis simptomi;
- īss ķirurģiskas iejaukšanās ilgums (20–35 minūtes);
- jebkādu sāpju trūkums šādas cauterizācijas laikā;
- veselas deguna gļotādas zonas neietekmē un nekādā veidā neietekmē;
- pēc tās izbeigšanas brūces nav atvērtas;
- diezgan strauja deguna audu reģenerācija.
Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs nekad nenosaka deguna gļotādas cauterizāciju, ja vien tas nav nepieciešams. Ja to nevar novērst, tad, izvēloties tehniku, viņš ņems vērā slimības individuālās īpašības un stadiju, un jūsu gadījumā izvēlēsies vispiemērotāko un drošāko metodi.
Paldies par rakstu! Tagad es apkopoju informāciju par šo kontu, tāpēc viņa bija ļoti noderīga.
Kad man bija hipertrofisks rinīts, tad mans ENT teica, ka ir nepieciešams veikt šādu mini operāciju. Es biju briesmīgi noraizējies. Citām metodēm es neteikšu, bet lāzerterapija vispār nebija biedējoša. Tas tiek darīts ātri un ātri. Tātad, kas nebaidīsies.
Sākotnēji baidījos - bet problēmas, kas saistītas ar iesnas un nepārtrauktu degunu, bija ārkārtīgi svarīgas - zāles neizdevās (viņi centās tuvoties vairāk nekā vienu reizi), pirms operācija ar deguna starpsienas iztaisnošanu samazinājās par 5 gadiem, un pēc operācijas 7 gadus viņi visu izlietoja uz nodalījuma. ārsts darīja sliktu darbību, izrādījās rinīts un palielinātas čaumalas - kā viens no kritiena cēloņiem. Šodien šī operācija tika veikta principā - sīkums, marles gabaliņi iestrādāti dzeltenā anestēzijas šķīdumā un pēc tam brauca ar dažām ierīcēm uz riteņiem, no kuriem daži pinceti pārvietojas uz stieples ar rokturi, kas līdzīgs failam - tikai mazāk lokā, iestrēdzis šo pinceti manā nāsī un sāku veikt manipulācijas, kamēr es to darīju, es dzirdēju elektriskās izlādes skaņu un dūmi izgāja no manas mutes, kā es to sapratu - jo man bija vēlme izelpot un ārsts bija man priekšā (acīmredzot sapratne) sacīja izelpot. Ja deguna gliemežā bija sāpes, pēc anestēzijas sāpes bija jūtamas, un ārsts pievienoja anestēziju. Rezultāts brīdī, kad deguns nav elpis, ap deguna mūžīgo tūsku nedaudz krita. Visi rezultāti ir gaidāmi aptuveni mēneša laikā. Bet pirmajā posmā, pat ar aizliktu degunu, tā nejūtas tik slikti - kā lielgabals un dažādi puņķveida trombi vairāk iejaucās! Pēc operācijas bija slikts aukstums, bet pēc 3 stundām tas bija gandrīz beidzies. Slimnīca bija pilna laika un pēc operācijas devās mājās.
jā, jūs pēc šīs operācijas elpot... vienmēr.... pilieni vairs nav vajadzīgi.... tikai garām bezpajumtniekiem vai cilvēkiem ar atšķirīgām smaržām, jūsu organisms nespēs cīnīties ar infekciju, jo gļotādas ir bojātas. Mani daudzus gadus mocīja... luchsheb Es pilēju pilienus.
Redzēsim, man ir problēma, kas ir daudz sarežģītāka nekā tavs, un es varu pateikt, ka nekad neesat sapņojis. Pilieni nav vienkārši ar mani, un es gāju cauri 2 operācijām uz deguna starpsienu un parasti devos uz visiem deguna kauliem, kaut kā punkts tika ievainots, un man tika dota deguna žokļu sejas ķirurgs, kuram trūkst prasmju, un pēc kāda laika līkne tika konstatēta un jau lauza ENT, bet punkts ir tāds, ka, kamēr šis Jašs - par Yasha, mani aizveda no elpas un sadedzināja visu, kas man bija nepieciešams ar pilieniem. Apakšējā līnija ir tāda, ka viss bija tik "nakosyacheno", ka ENT darīja to, ko viņš varēja izsaukt savā kriminālajā nodalījumā. Un tagad es izveidoju datoru, kur viņi redzēja, ka principā joprojām ir izliekums, bet vairs nav šķērssienu, bet kauliem vai skrimšļiem, kas atrodas zem nodalījuma, bet ENT (jau jauns) ar nepareizu aprēķinu norāda, ka, ja viena nāsī elpo 100% un otra 80% - piemēram, tas ir pietiekami, vai jums ir jāmaksā 3000 eiro un jāsasmalcina viss deguns, vācot visu ar kauliem + vienu no rinīta iemesliem, ko mēs nostiprinājām, principā tas tagad ir elpojošs, bet ne tik vienkārši, vairāk kā šņaukāties, pagaidiet galu pēc darbības perioda, un, ja rezultāts ir nav laimīgs - es iet ar di com galvaspilsētā profesora, kurš reiz rakstīja mani darbībā, sniedzot pakārtota loru darbu. Bet brīdī, kad deguns atdala divas nāsis vienmērīgi elpojot, tas nozīmē, ka starpsiena ir normāla un nāsīm nav nekādu kļūdu ieelpojot. Baidos, ka degunā nav pat kaulu, un tie kā filtrs to neļauj ieelpot visai mātei. No otras puses, no pilieniem, čaumalas uzbriest un var, kā visi kritušie pilieni viss normalizējas. Kopumā mēnesī jebkurā gadījumā jums ir jāgaida!
Es steidzos dalīties, pirms 2 dienām man bija vasotomija un konotomija.
Konsultējoties ar ārstu, viņi nolēma, ka mēs darīsim klasisko metodi, proti, ar skalpeli, šādas darbības ietekme ilgst daudz ilgāk nekā no aukstās plazmas vai lāzera. Lai teikt, ka man bija ļoti bail, tas gandrīz neko nesaka, jo operācija ir diezgan traumatiska, salīdzinot ar citiem, dzīšanas periods ir garāks. No rīta es devos uz slimnīcu, pēcpusdienā es darbojos, vispārējā anestēzijā, man tika ievadīts vēnā, un es aizmiga. Es pamodos, kad es atgriezos nodaļā. Protams, pirmā diena pēc operācijas un pirmā nakts ir visbriesmīgākā lieta, kas jums ir jāiztur, tā izžūst mutē, sāpēs deguns, ir nedaudz asinis, tas joprojām ir izsalcis visu dienu. Pēc operācijas mans deguns tika ievietots manā degunā ar sūkli. Acīmredzot viņa nezaudēsies un nenonāks ar asinīm, starp citu, tad viss tika izņemts bez sāpēm. Bet nākamajā rītā viņi paņēma visu no mana deguna, mazgāja mani un WONDER, es varu elpot.
Ikviens, kurš nevar izlemt par šo operāciju, DO! Ir nepieciešams ciest 1 dienu, bet pēc tam elpot degunu bez pilieniem.
Starp citu, operācija tika veikta ar VHI 1. klīniskajā slimnīcā, lai pārvaldītu prezidenta lietas, Starovolynskaya ielā 10, viņu sauc par Bagpipe. Ļoti laba slimnīca, tīra, nodaļas ir labas, TV, jūsu tualete ar dušu nodaļā.
Iezīmē kongresa cauterizāciju
Dažreiz personai ir tādas problēmas degunā, kas nav iespējams tikt galā ar dažu medikamentu palīdzību. Šādos gadījumos otolaringologs nosaka kongresa cauterizāciju. Padariet to par dažādām metodēm - ķīmisko un lāzeru. Kādas ir metodes priekšrocības? Kādas ir operācijas sekas? Pacientam ir jāzina, ko viņš dara, ja piekrīt šādai procedūrai.
Kas ir deguna koagulācija
Pacienta hroniska rinīta gadījumā deguna izlietnes izplešas. Tas traucē normāli elpot, jums ir pastāvīgi jālieto pilieni, bet viņu rīcība ir neliela. Operācijas mērķis ir samazināt hipertrofizētu gļotādu, atbrīvoties no hroniska rinīta un normalizēt elpošanu.
Ar deguna blakusdobumu cauterizācijas palīdzību tiek iztvaicēts kuģu tīkls, kas atrodas starp kauliem un epitēliju. Procedūru veic, izmantojot lāzeri vai ķimikālijas, piemēram, sudrabu. Metode ir droša, infekcijas risks tiek samazināts līdz minimumam.
Indikācijas koagulācijai
Ja ir šādas pazīmes, ārsts var izrakstīt deguna kaulu.
- Hronisks rinīts, rezistents pret ārstēšanu.
- Hipertrofisko pārmaiņu veidošanās deguna membrānās, kas rodas, lietojot vazokonstriktorus.
- Brīva elpošana bez deguna pilieniem, atkarība no narkotikām.
- Bieži deguna asiņošana.
Galvenais cauterizācijas nosacījums ir concha paplašināšanās, nevis cita patoloģija.
Kontrindikācijas
Šai procedūrai ir kontrindikācijas:
- Hroniska iekaisuma pastiprināšanās sinusa un elpošanas sistēmā kopumā.
- Zems asins recēšanas līmenis.
- Sievietēm operācija nav veikta menstruāciju laikā.
Nelietojiet piesardzību, ja pastāv asiņošanas risks. Arī augsts asinsspiediens un drudzis ir kontrindicēti.
Sagatavošanās operācijai
Pirms operācijas ārsts informē pacientu par to, kā tiks veikta procedūra un kādas ir tās sekas.
Sievietes dažas dienas pirms operācijas ir jāatsakās no kosmētikas un kosmētikas procedūru izmantošanas.
Ir jānosaka virkne testu, lai noteiktu vispārējo priekšstatu par asinīm, pacienta stāvokli un infekcijas klātbūtni. Pēc tam tiek iestatīts darbības datums. Visu šo laiku jūs nevarat lietot alkoholu un zāles, kas plāno asinis.
Kā notiek procedūra
Pirms tiek veikts deguna gļotādas lāzera cauterizācija, tiek mērīts asinsspiediens un temperatūra. Pacients vēlreiz tiek informēts par metodes priekšrocībām, operācijas gaitu un iespējamām blakusparādībām. Lūk, kā tas būtu:
- Ja klīnika ir privāta, pacients ir tērpies vienreizējās lietošanas apģērbā un apavu pārvalkos. Personīgās drēbes tiek noņemtas. Tulkots operācijas telpā.
- Jebkura parastā persona pirms operācijas ir noraizējusies, pat ja tā ir nenozīmīga. Medicīnas personāla pienākums ir runāt ar pacientu, novērst viņu, lai viņš nomierinātu. Ja tas nepalīdz, ārsts nosaka sedatīvu.
- Pacientu novieto uz darba dīvāna ar paceltu malu galvai.
- Operācijas laikā pacientam jābūt pilnīgi nekustamam. Tāpēc viņam vispirms būtu jārīkojas ērti.
- Uz acīm tiek likts pārsējs, lai pacients nebaidītos no ķirurģisko instrumentu veida.
- Ja pacients piekrīt, rokas un kājas tiek piestiprinātas ar pārsējiem, lai viņš nejauši nepieskartos ķirurgam. Tas var izraisīt deguna apdegumus.
Procedūras laikā pacients ieelpo caur muti. Tā izolē to no nepatīkamas smakas. Turklāt tvaiki, kas rodas no lāzera pieskāriena, neiekļūs plaušās.
- Operācija ir sāpīga, tāpēc nepieciešama anestēzija. Lai to izdarītu, ielieciet injekciju vai dažu minūšu laikā ievietojiet degunu ar speciālu instrumentu.
- Lai izvairītos no infekcijas, pacienta seju ārstē ar atšķaidītu līdz 70% medicīniskā spirta.
- Lai lokalizētu gļotādas pārkāpumu, šī vieta ir tonēta ar metilēnzilu. Tas veiks divkāršu funkciju - norādīs vietu un uzlabos lāzera efektu.
- Ārstam ir jāklasificē deguna apvalka priekšējais gals. Visas pārējās virsmas paliek neskartas. Visu procesu kontrolē endoskops vai īpašs spogulis. Parasti pacients nejūt sāpes, tikai nelielu tirpšanas sajūtu.
- Ārsts monitorā pārrauga viņu rīcību. Lāzera pieskārieni tiek turēti atsevišķu punktu veidā vai nepārtraukti.
Pēc procedūras pacients degunā ievieto vates tamponu un izņem no operācijas.
Sekas un komplikācijas
Kuģu nātrene ir ķirurģiska procedūra. Un, ja jūs neievērojat ekspertu ieteikumus, tas var izraisīt blakusparādības. Tie ietver:
- Atrofiskas izmaiņas gļotādas deguna blakusdobumos. Tas noved pie epitēlija normālas darbības traucējumiem. Patoloģija ir reta.
- Gļotādu iekaisums. Rodas reti. Iemesli var būt slikta dezinfekcijas un medicīniskās nolaidības ievērošana. Iekārtām un instrumentiem jābūt steriliem.
- Smaržu uztveres traucējumi vai pilnīgs zaudējums. Šis nosacījums ir īslaicīgs, tas rodas operācijas vietas iekšējās pietūkuma dēļ.
Pēc dzīšanas viss ir atjaunots. Ja tas nenotiek, pacientam par to jāziņo ārstam.
- Liela sastrēguma sajūta deguna ejā, kas apgrūtina elpošanu. Parasti viss iet ar laiku, bet ir iespējama hipertrofisku notikumu atkārtošanās. Var būt alerģiju dēļ.
Lai izvairītos no šādām parādībām, ir stingri jāievēro visas ārsta prasības. Ja rodas atkāpes no normas, jums jāmeklē palīdzība.
Sudraba dedzināšana
Deguna sildīšana notiek ne tikai ar lāzeru, bet arī ar ķīmiskiem līdzekļiem. Viena metode deg ar sudraba nitrātu. Šis ir rīks, kam piemīt spēcīga īpašība, un to lieto dažādu ādas patoloģiju, tostarp papilomu un kārpu, ārstēšanai. Veiksmīgi izmantots otolaringoloģijā.
Šīs procedūras indikācija ir bieža deguna asiņošana no deguna priekšējās daļas. Bet ar nosacījumu, ka asinis plūst nedaudz un apstājas viegli. Tas nozīmē, ka kaut kur degunā lauza neliels kuģis, un tas ir jāpārtrauc, lai asiņošana varētu apstāties.
Manipulācijas kārtība
Procedūra ir šāda:
- Vaskokonstriktors tiek ievadīts deguna ejā, lai novērstu tūsku un samazinātu izdalīšanos.
Sausie deguna ceļi neļauj cauterizējošajam aģentam izplatīties un novērst apdegumu rašanos.
- Anestēziju veic ar apūdeņošanu, izmantojot īpašus līdzekļus, vai ar kokvilnas tamponu, kas iemērc anestēzijā.
- Vai punkts cauterization ar sudraba nitrātu.
Cauterizācijas šķīdumam jābūt spēcīgam - līdz 50%. Nesen ārsti praktizē sudraba nitrātu nevis uz paša asiņošanas kuģa, bet ap to, lai neizraisītu vēl lielāku asiņošanu. Tātad rezultāts ir labāks.
Blakusparādības
Sudraba apdedzināšana nav visiem bez sekām. Dažreiz ir šādas parādības:
- Degošs deguns, šķaudīšana un smaga asarošana.
- Deglis pēc procedūras kādu laiku paliek apsolīts. Laika gaitā viss atgriežas normālā stāvoklī.
- Retos gadījumos smaržas sajūtu var īslaicīgi traucēt.
Ja Jums rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz šī cautery ieteicama rinīta ārstēšanai. Bet labāk ir izmantot citas metodes, bet pastāv apdegumu, traumatisku veselīgu audu risks.
Lāzera cautery priekšrocības un cilderizācija ar sudrabu
Lāzera cauterizācijai ir savas priekšrocības:
- ķirurģiskā vietā netiek veikta pārsēja;
- nav asiņošanas;
- nav kuģu plīsumi, tie ir aizzīmogoti un cauterizēti;
- īsu laiku, ne vairāk kā desmit minūtes;
- brūces ir nelielas, nenozīmīgas;
- augsts deguna gļotādas atgūšanas procents līdz 96%;
- nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
- pēc operācijas pacients ātri atjaunojas.
Sudraba apdegums ir arī efektīvāks par iepriekš izmantotajām novecojušajām metodēm.
Cauterizācijas procedūra ir sāpīga, bet diezgan efektīva, apkarojot kaitinošu rinītu. To var izdarīt dažādos vecumos, bet ņemot vērā visas kontrindikācijas.
Moxibustion darbība
Asinsvadu darbības traucējumi deguna eju gļotādā ir bieža gļotādas epitēlija un smagu patoloģiju cēlonis. Šajā gadījumā degļu degšana degunā ir noderīga procedūra un optimāls problēmas risinājums.
Metodes būtība
Vasotomija, koagulācija, cautery - tie ir operāciju nosaukumi, kas paredzēti deguna dobuma gļotādas un asinsvadu cauterizācijai. Konkotomija ir arī operācija, lai daļēji vai pilnīgi noņemtu deguna epitēlija audu gļotādu, lai atbrīvotu elpošanu, bet notiek daļēja degšanas. Procedūra paredzēta konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitātei, tai jābūt pietiekami saprātīgai.
Atkarībā no asinsvadu ietekmēšanas metodēm un metodēm ir jāveic vairāki diagnostikas un koagulācijas procesa posmi:
- pārbaudīt kvalificētu otolaringologu, kam ir jānovērtē deguna deguna blakusdobumu stāvoklis pacientam, pārliecinieties, ka pārkāpumu cēlonis nav deguna starpsienas izliekums, lai izpētītu slimības vēsturi;
- pamatojoties uz iegūtajiem datiem, lemj par nepieciešamību veikt koagulācijas procedūru un izvēlēties metodi, kā to veikt;
- ķirurģija;
- rehabilitācijas periodā.
Pēc operācijas ieteicams izmantot žokļa mitrināšanas līdzekļus (vazelīnu, smiltsērkšķu eļļu, citus deguna preparātus ar eļļām), kas palīdzēs ātri atjaunot gļotādas funkcijas. Papildus mitrumam tiem ir antiseptiska iedarbība. Jūsu ārsts izrakstīs zāles deguna dobuma ārstēšanai.
Ir svarīgi atcerēties! Asinsvadu asinsspiediens degunā ir process, kas prasa ievērot visus noteikumus un noteikto kārtību.
Koagulācijas cēloņi
Precīzai liecībai vajadzētu kalpot procedūras derīgumam. Simptomi, kuriem ir noteikta operācija:
- biežu deguna asiņošana;
- pastāvīga asiņošana, kas ir sasniegusi smagu attīstības fāzi;
- gļotādas atrofija hroniska rinīta dēļ;
- ilgstoša sinusīta vai rinīta forma;
- apgrūtināta elpošana, ko izraisa deguna dobuma patoloģiski procesi;
- komplikācijas, ko izraisa paplašinātie kuģi.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku procedūra vairumā gadījumu ir noteikta bieža un nepārtraukta deguna asiņošanas dēļ. Tie ir saistīti ar asinsvadu tuvumu gļotādas virsmai, tādējādi tie ir pakļauti biežiem bojājumiem, kas izraisa asiņošanu. Turklāt šī nosliece var palielināt patoloģiju iespējamību.
Bērniem var diagnosticēt vāja dobuma dobuma sienas. Parasti ar vecumu viss notiek vietā, kur nav nepieciešama ārstēšana.
Skaidras koagulācijas priekšrocības ir:
- ietekme uz konkrētu kaitējuma jomu;
- liela varbūtība veiksmīgai ārstēšanai un neliela atkārtotas asiņošanas varbūtība;
- rehabilitācija ir iespējama mājās bez slimnīcas;
- neprasa ilgus sagatavošanas posmus vai citas manipulācijas;
- atlaišanas periods ir diezgan īss;
- reti izraisa nopietnas komplikācijas;
- nav nepieciešama anestēzija, jo tiek izmantota vietējā anestēzija.
Tāpat kā jebkurai citai ķirurģiskajai iejaukšanās procedūrai, ir dažas kontrindikācijas:
- infekcijas klātbūtne organismā;
- slikta imūnsistēma;
- dažādu etioloģiju, tostarp narkotiku lietošanas izraisīto, asiņošana.
Kuģu degustācijas metodes degunā
Ir dažādas koagulācijas metodes. Viņiem visiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Atkarībā no kuģu atrašanās vietas, kam nepieciešama cauterizācija, to skaits, deguna caurlaides lielums, attālums no deguna atvēršanas, ārsts nosaka īpašu metodi.Pieredzējis speciālists var ieteikt koagulācijas metodi, vadoties pēc katras tehnikas atšķirīgajiem noteikumiem:
- Moxibustion sudrabs. Šī metode ir klasiska. Mūsdienu medicīnā to reti izmanto: diezgan sāpīgi, izraisa komplikācijas. Tehnoloģijas būtība ir sudraba nitrāta šķīduma ar hromanhidrīdu un trihloretiķskābi izmantošana. Procedūru izmanto deguna un deguna gliemežvada priekšējo sekciju trauku cerverizācijai, šis variants ir norādīts ar nelielu asiņošanas intensitāti. Galvenais noteikums, piemērojot risinājumu: asimetrija. Piemērošana simetriskām zonām, jo īpaši skrimšļa starpsienas teritorijā, var izraisīt sinhiju veidošanos (tas ir audu, kaulu vai skrimšļu kombinācija, kas veido tiltus deguna dobumā).
- Izmantojiet lāzeri. Viena no populārākajām metodēm. Kuģu sadedzināšanai nav negatīvu seku, tas ir pilnīgi nekaitīgs. Metodes pamatā ir lāzera izmantošana. Gļotādas ātri atjaunojas. Vienīgais metodes trūkums ir tā izmaksas.
- Elektrokagulācijas metode. No nosaukuma cauterizācijas metode ir saprotama - ar elektrisko strāvu. Kaitējumu risks tuvējos audos ir minimāls. Specifiskās vērtības tiek izvēlētas individuāli katram pacientam, un tās tiek iestatītas īpašā ierīcē.
- Kriokonagulācijas metode ir šķidrā slāpekļa izmantošana bojātajā zonā. Maiga darbība veicina ātru asinsvadu un gļotādu reģenerāciju, minimālu asiņošanas un rētas rašanās risku. Metode ir dārga - tā ir viņa vaina.
- Radiosurgiskā vai gamma nazis ir novatoriska metode. To veic tikai ar speciālu medicīnisko aprīkojumu. Remisijas periods ir ļoti īss, salīdzinot ar citām metodēm, kas ir viskaitīgākās un visdārgākās.
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir jāpamato, jo tas ir ārkārtīgs pasākums citu ārstēšanas pārtraukumu gadījumā. Pirmkārt, vispirms tiek veikta konservatīva ārstēšana. Nepietiekamu rezultātu vai zemas efektivitātes gadījumā tiek pieņemts lēmums veikt operāciju.
Cauterizācija tiek parādīta šādos gadījumos:
- hroniskas formas deguna gļotādas hipertrofija (palielināšanās);
- atkarība no deguna narkotikām ilgstošas lietošanas dēļ.
Dažos gadījumos koagulācija ir vienīgā pareizā izvēle. Blakusparādības ir diezgan reti un diezgan individuālas. Taču operācijas atteikums var ietekmēt pacienta veselību, izraisīt citu patoloģiju attīstību.
Detalizētāk aplūkosim visbiežāk sastopamās koagulācijas metodes ar sudrabu un ar lāzera palīdzību.
Sudraba nitrāta izmantošana
Sudraba cauterizācija parādās, kā minēts iepriekš, ar asiņošanu no deguna priekšējām daļām un ar zemu intensitātes asiņošanu. Pārstrāde notiek trīs posmos:
- deguna gļotādas anēmācija, tas ir, vazokonstrikcija. Izmanto kā profilaktisku līdzekli asiņošanai operācijas laikā;
- vietējā anestēzija;
- tieši moxibustion.
Anemizācija tiek veikta, izmantojot tādas zāles kā Adrenalīns, efedrīns, izsmidzinot vai eļļojot. Procedūra ir nepieciešama asinsvadu sašaurināšanai, samazinot gļotu daudzumu. Šajā gadījumā cauterizējošā viela netiks izplatīta, tā tiks pielietota precīzāk.
Anestēziju veic vietējās anestēzijas līdzekļi (Lidokains). Cauterizācija notiek caur sudraba nitrāta šķīdumu. Tās koncentrācija ir 40-50%. Šķīdums jālieto asiņošanas zonas tiešā tuvumā. Tas ir viens no apstākļiem, lai neizraisītu pastiprinātu asiņošanu, bet tikai apkārtējo teritoriju sadedzināšanai. Bieži atzīmēts pēc operācijas, dedzināšanas, šķaudīšanas, asarošanu. Var rasties deguna sastrēgumi. Par to ir jāinformē ārstējošais ārsts, un visas šīs sekas ir īslaicīgas, tomēr to izpausmi var samazināt, lietojot dažādas zāles.
Tā kā procedūra ir diezgan bīstama, ir nepieciešama vislielākā uzmanība, lai nesabojātu ne tikai gļotādas, bet arī paranasālās telpas veselās zonas. Tam jābūt pietiekami pamatotam: tas var sabojāt veselus audus, tas nedrīkst būt simetrisks. Procedūra ir kontrindicēta dažādu ģenēzes hemorāģiskā diatēze (tendence uz asiņošanu): recidīvās asiņošanas risks no deguna palielinās, bet tā dziļums var palielināties, jo deguna dobuma sastopamība ir plaša.
Lāzera vazotomija
Tas ir indicēts asiņošanai no hroniska rakstura deguna ar dažāda veida rinītu. Izgatavots vairākos posmos:
- vietējo anestēziju veic, piemērojot aplikāciju ar lidokaīnu vai adrenalīnu;
- lāzera ķirurģija. Apstrāde notiek ap problēmu zonu un pēc tam tieši uz degli. Nav nepieciešama stacionārā ārstēšana.
- rehabilitācija. Atgūšanas laiks ir īss. Pacientam ieteicams lietot ziedes.
Lāzera vazotomijas lielā priekšrocība ir recidivējošas asiņošanas novēršana: trauki ir cauterizēti un aizzīmogoti, nesaplīst. Ja operācija ir veiksmīga, ja tā notiek saskaņā ar plānu, tā ilgums nepārsniedz 10 minūtes. Pēc manipulācijas paliek 2-3 mazas brūces ar aptuveni 2 mm diametru.
Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, 95–98% gadījumu deguna gļotādas funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Rehabilitācija ilgst līdz 7 dienām, pēc operācijas pacients atrodas medicīnas iestādē apmēram pusstundu, tad viņš var atstāt. Elpošana atgriezīsies normālā stāvoklī 2-3 dienu laikā. Pēc lāzera koagulācijas ir nepieciešams uzturēt mierīgāku dzīvesveidu, neatrasties otrādi, aizliegts apmeklēt vannas vai saunas, lietot vazokonstriktīvos preparātus, un alkohols nav ieteicams.
Īpaši aerosoli tiek piešķirti reģenerācijai un papildu audu mitrināšanai. Var būt dažas komplikācijas. Tie ir stingri individuāli un var būt saistīti ar ārsta ieteikumu neievērošanu:
- elpošanas mazspēja un sastrēgumi rodas alerģiskas reakcijas vai gļotādas atkārtotas hipertrofijas laikā;
- gļotādas atrofija, kas var izraisīt tā disfunkciju;
- Iekaisuma process ir ārkārtīgi reti sastopama komplikācija, jo lāzera iedarbība ir sterila, un visi nepieciešamie instrumenti ir dezinficēti.
Maksa par lāzera cauterizāciju deguna degvielā izmaksās vidēji 10 līdz 25 tūkstošus rubļu. atkarībā no daudziem faktoriem: klīnikas atrašanās vieta un tās prestižs, personāla kvalifikācija, zāļu lietošana kā anestēzijas līdzekļi, diagnostikas izmaksas.
Procedūras sekas
Lai panāktu sekmīgu intervences rezultātu, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi, kā arī jāievēro daži noteikumi:
- izvairīties no deguna kaula spriedzes;
- neizraisa deguna dobuma iekšējo virsmu;
- neizņemiet kortikālos veidojumus atsevišķi;
- neparādieties.
Tomēr ir iespējamas dažas komplikācijas:
- palielina traumu risku deguna blakusdobumiem, ko izraisa ķimikāliju lietošana un gļotādu pietūkums. Ir sastrēgumi, kas ātri iziet, ievērojot ārsta ieteikumus.
- sāpes ir raksturīgākās elektrokagulācijai un cauterizācijai ar sudraba nitrātu
- izraisot atkārtotas asiņošanas atklāšanu, kad cauterizācijas vietā veidojas pašizņemtas garozas. Ir nepieciešams ievērot visus rehabilitācijas nosacījumus, lai ātri atjaunotu gļotādas epitēlija segumu.
Kvalitatīva un savlaicīga diagnoze ļaus saprātīgi veikt procedūru, kādā kuģi tiek nolaupīti degunā un vienreiz uz visiem laikiem atbrīvojas no nepatīkamiem simptomiem. Stingra visu noteikumu ievērošana un normu ievērošana, ko veic ārsts un pacients, ir veiksmīgas ķirurģiskas operācijas garantija.
Atsauksmes
Natālija, 32 gadi:
Bērnam bija biežas deguna asiņošana. Pat naktī. Baidījās no bailēm, mēs bijām pacelti nakts raudas vidū. Diagnozē ārsts teica, ka deguna trauki ir vāji un cieši izvietoti. Pieaug Pakāpeniski asiņošana sākās mazāk un mazāk. Aptuveni gadu pagāja un viņi pazuda. Lielisks ārsts, kurš nav dziedinājis, ar narkotikām un cauterize.
Catherine, 43 gadi:
Tas viss sākās pirms 9 gadiem. Parastais iesnas. Es nopirku Naphthyzinum. tad vienkārši nevarēja bez viņa. Pagriezās uz ENT. Vadīts koagulācijas lāzeram. Es biju ļoti apmierināts. Ilgu laiku gļotas tika atjaunotas, tas bija ļoti sauss. Ārsts teica, ka tas ir ilgstošas vazokonstriktoru lietošanas rezultātā.
Bērnam (2 gadi), aptuveni 1 reizi mēnesī, ir nepamatota asiņošana no deguna. Slikti reti. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem tie tika nosūtīti dedzināšanai ar sudrabu (tas ir vienīgais veids mūsu vienīgajā slimnīcā pilsētā). Es baidos, ka man tas jādara? Galu galā, procedūra ir sāpīga pat pieaugušajiem.
Konstantīns, 35 gadi:
Pateicoties operācijai, es atgriezos normālā dzīvē! Viņi izveidoja virtuālu nazi. Stunda slimnīcā un bez maksas. Viņš cieta no pastāvīga rinīta un tā rezultātā saņēma komplikāciju. Šāds ieguldījums! Es ieteiktu visiem!
Vai dēls vasotomija. Viņš ir 18 gadus vecs. Viņš teica, ka jūtas tolerants. Darbība ilga 15 minūtes. Deguns nevarēja elpot 7 dienas. Ir parakstītas antialerģiskas, Aquamaris un persiku eļļas. Viss tika darīts saskaņā ar ieteikumiem. Pēc 2 nedēļām ieradās rutīnas pārbaude un atdalīšana. Bija gandrīz neviens. Izrādījās dabiski. Rezultāts bija apmierināts.
Kā deg deguna gļotādas lāzers?
Lāzera vazotomija (koagulācija)
Lai samazinātu deguna cauruļu gļotādu, tiek veikta koniha vasotomija. Šķiet, ka lāzera koagulācija iztvaiko asinsvadu režģi, kas atrodas starp oderes epitēliju un kaulu audiem.
ENT ārsts veiks ķirurģisku iejaukšanos pacientam ar galvas aukstumu, kas ir nonācis hroniskajā stadijā un izraisījis deguna gļotādas hipertrofijas attīstību.
Lāzera vasotomijas mērķis ir:
- Atgrieziet personu, kurai elpot, kā plānots ar mātes dabu, degunu!
- Atbrīvoties no medicīniskā rinīta (vazokonstriktoru pilieni), alerģiskā un vasomotoriskā rinīta.
Galvenais noteikums, kas jāpārliecinās pētījuma gaitā, ir tas, ka elpošanas mazspējas cēlonis ir palielināts deguna gliemeži, nevis līkumains deguna starpsienas.
Izliektās starpsienas ārstēšanai mēs iesakām izmantot šādus izstrādājumus: lāzeru un endoskopisko septoplastiku.
Pirms un pēc lāzera vasotomijas
Kas ir lāzera vazotomija (koagulācija)?
Apakšējo turbīnu lāzera vazotomija (koagulācija) ir deguna gļotādu degšana ar lāzera staru palīdzību, kas vērsta uz visu bojājuma laukumu, iztvaicējot patoloģiskās šūnas.
To veic, ja tiek traucēta deguna eja, attīstoties neoplazmām vai adhēzijām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk ķirurģisko operāciju veic, kad deguna gliemežu apvalks ir izliektas un veidojas polipozes saķeres, kas aug vasomotoriskā rinīta formā. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode samazina deguna eju infekcijas risku.
Vasomotorais rinīts ir hroniska tipa slimība, kuras attīstībā notiek izmaiņas deguna gļotādu asinsvadu darbībā, kā rezultātā notiek izmaiņas degunā, izraisot elpošanas grūtības.
Indikācijas un kontrindikācijas operācijai
Operācijas indikācijas:
- Lāzera iztvaikošana ir paredzēta pacientiem ar hronisku rinītu.
- Deguna gļotādas hipertrofija, ko var kombinēt ar rinītu un ko izraisa pastāvīga vazokonstriktoru lietošana.
- Ilgstoša deguna pilienu lietošana, bez kuras nav iespējams panākt bezmaksas elpošanu. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdzēs atbrīvoties no atkarības no narkotikām un uzvarēt medicīnisko rinītu.
Kontrindikācijas lāzera samazināšanai:
- Akūta elpceļu slimība operācijas laikā.
- Asins koagulācijas traucējumi.
- Menstruāciju klātbūtne sievietēm operācijas laikā.
Sagatavošanās operācijai
Ārsts sniedz ieteikumus konsultācijām.
Pirms lāzera conchotomy concha
Speciālists paredz konsultāciju pacientam, kura laikā viņš izskaidro pakāpenisku darbību un iespējamās sekas.
Sievietes pirms lāzera iznīcināšanas ir ierobežotas, veicot kosmetoloģijas procedūras, un vairākas dienas neizmanto dekoratīvās kosmētikas.
Piešķir arī virkni diagnostisko pētījumu un nepieciešamo testu piegādi. Pēc tam viņš piešķir otru konsultāciju ar lāzera koagulācijas datuma un laika definīciju. Pacientiem ir aizliegts lietot zāles, kas veicina asins retināšanu un alkoholu. uz saturu ↑
Darbības gaita
Pirms lāzera sadalīšanās, pacientu mēra asinsspiedienu, vēlreiz izskaidrojiet gaidāmās procedūras gaitu. Privātajās klīnikās var piedāvāt valkāt vienreizējās lietošanas apģērbu.
- Pirms lāzera iznīcināšanas pacients ir izģērbies pie viņa apakšbiksēm, uzvilkt tērpu, apavu apvalkus un doties uz operāciju telpu.
- Ārsts pārliecina pacientu. Ar spēcīgu nemiers, tas var piedāvāt vieglus nomierinātājus.
- Ļauj pacientam pacelt galvu. Darbības laikā nav svarīgi veikt pat mazākās kustības, lai pacients sākotnēji būtu ērti novietots visam ķermenim. Uz acīm tiek likts pārsējs, rokas un kājas var piestiprināt ar pārsēju pēc vēlēšanās. Ja bija neliels apdegums, tad neuztraucieties, tas nonāks nedēļas laikā.
Lāzera apdeguma sekas pacienta nemiers
Anestēzija degunā pirms lāzera vasotomijas
Lāzera pieskāriens zemākajam turbīnam
Ārsts aplūko monitoru ar endoskopu un kontrolē lāzeru
Lāzera vazotomijas priekšrocības
Pēc operācijas nenotiek saspringts deguna eju tamponāde. Lāzera vazotomija neizraisa asiņošanu. Darbība tiek veikta, izmantojot lodēšanu un kuģu cauterizāciju, to plīsumi nenotiek.
Ar labu lāzera koagulācijas kursu ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, atstājot 1-2 brūces ne vairāk kā 1-2 mm.
Saskaņā ar statistiskiem pētījumiem pēc lāzera koagulācijas deviņdesmit sešos gadījumos no simts veiktajām operācijām atgūstas un atjaunojas deguna gļotāda.
Rehabilitācijas periods
Precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus
Rehabilitācijas periods pēc deguna concha lāzera vazotomijas ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu. Pēc operācijas beigām pacients tiek uzraudzīts speciālista pusstundā un dodas mājās.
Fakts! Lielākajā daļā pacientu elpošana tiek atjaunota pēc 3 dienām.
Mājās ir aizliegts vadīt aktīvu dzīvesveidu, līkumus, apmeklēt karstās vietas, tvaika telpas, pirts un saunas, kā arī patērēt alkohola produktus, kas var paaugstināt asinsspiedienu, izkliedēt asinis caur asinīm un izraisīt deguna asiņošanu.
Aizliegts! Vaskokonstriktora lietošana pēc lāzera vasotomijas atgūšanās periodā samazinās. Tas sāksies pretējs process, un visa darbība tiks samazināta līdz neko.
Ārsts nosaka deguna aerosolu lietošanu, kas spēj atjaunot audus, kā arī olīvu un persiku eļļas iepildīšanu. Atsevišķos gadījumos pacientam var piešķirt papildu manipulācijas.
Lāzera vazotomijas ietekme
Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras laikā, concha lāzeru konotomija spēj attīstīt dažas patoloģiskas izmaiņas, ja netiek ievēroti speciālista ieteikumi:
- Deguna gļotādas atrofija. Šī patoloģija ir saistīta ar gļotādas epitēlija darba un darbības pārkāpumu. Veicot concha lāzera vazotomiju, tas ir ļoti reti.
- Iekaisuma process. Notiek arī sadrumstalotības laikā, ir ļoti reti. Lāzera aparāti un ķirurģiskie instrumenti tiek dezinficēti un tiem ir sterila virsma.
- Smaržas samazināšanās vai pilnīga zaudēšana. Šī patoloģiskā iezīme ir īslaicīga. Tas ir saistīts ar mīksto audu tūsku pēc operācijas.
- Deguna sastrēgumu sajūta un elpas trūkums. Retos gadījumos šīs problēmas pēc lāzera konotomijas neizraisa alerģiskas reakcijas vai atkārtotas hipertrofijas dēļ.
Lāzera vazotomijas izmaksas nosaka šādi kritēriji:
- Primārā diagnoze
- Anestēzija
- Kvalifikācijas ķirurgs
- Klīnikas popularitāte
- Tās pilsētas ģeogrāfiskais novietojums, kurā notiek darbība
Vai ir bīstami deguna uzlikšana?
Cauterizācijas medicīniskais nosaukums ir konokhotomija vai turbinektomija. Neskatoties uz lielo ārstēšanas veidu daudzveidību, to biežāk veic ar lāzeru. Konokhotomiya nav tādas ietekmes kā mikrocirkulācijas traucējumi, asiņošana, izteikts pietūkums.
Indikācijas un kontrindikācijas
Deguna elpošana palīdz sasildīt un attīrīt gaisu. Tāpēc tās pārkāpums samazina dzīves kvalitāti un estētisko defektu. Konkhotomiya parādīts šādos gadījumos:
- rinīta hipertrofiska forma;
- vazomotoriskais, alerģiskais, medicīniskais rinīts;
- hronisks sinusīts;
- viena vai abu deguna eju caurlaidības pārkāpums;
- saķeres;
- synechiae;
- neoplazmas (cistas, polipi, fibroīdi, papilomas).
Metodei ir neapstrīdamas priekšrocības, jo tiek noņemtas tikai deformētas teritorijas. Neietekmē veselus audus, kas nodrošina ātru atveseļošanos. Konchotomy nekavējoties novērš deguna elpošanas pārkāpumu cēloni, uzlabošanās notiek pirmajā dienā. Šīs terapijas ietekme ilgst ilgi.
Lāzerterapija nav ieteicama menstruāciju laikā, akūtajā elpceļu slimību fāzē, koagulācijas patoloģijā. Relatīva kontrindikācija ir garīgi traucējumi, sirds mazspēja, elpošanas sistēma.
Cauterizāciju izmanto gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām nepalīdz. Procedūra veicina deguna eju paplašināšanos un uzlabo izplūdi no žokļa augšstilbiem. Ārstēšanas metodi nosaka otolaringologs. Lai to izdarītu, Jums ir jāiziet asins analīzes, urīns, uztriepes no deguna gļotādas un rīkles patogēnai mikroflorai.
Posmi un veidi
Diodes lāzers tiek izmantots gļotādu noņemšanai. Ierīci var darbināt ar impulsu un nepārtrauktu režīmu. Viņa izstarotie starojumi ietekmē kuģus, kas atrodas starp šūnām. Tie iztvaiko, tādējādi iznīcinot deguna epitēliju. Šajā brīdī veidojas koagulācijas plēve, kas aizsargā brūces virsmu no infekcijām un asiņošanu. Tā rezultātā tiek iznīcinātas tikai deformētas epitēlija šūnas. Citas deguna struktūras paliek neskartas.
Sagatavošanās operācijai ir vienkārša: asins analīzes, otolaringologa izmeklēšana, saruna par procedūru un turpmākā deguna aprūpe. Ja pārbaudes rezultāti neatklāj nekādas kontrindikācijas, ārsts nosaka nākamā apmeklējuma datumu. Pirms iejaukšanās nevajadzētu lietot uztraukumus (psihostimulantus, kofeīnu), alkoholiskos dzērienus, asins atšķaidītājus. Konkhotomiya notika operācijas telpā 20-30 minūtes.
Tam ir šādas darbības:
- asinsspiediena mērīšana;
- mērci sterilā kleita;
- novietojot pacientu uz galda ar paceltu galvu;
- pretsāpju līdzekļu lietošana (vietējā vai vispārējā anestēzijā);
- sejas apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem (70% etilspirts);
- metilēnzilā pielietošana gļotādai;
- skarto teritoriju cauterizācija;
- procedūras pabeigšana un pacienta novērošana 30-60 minūšu laikā.
Procedūras laikā jums ir jāelpo caur muti, jo tvaiki var nokļūt plaušās. Jūs arī nevarat pārvietoties, tāpēc jums ir nepieciešams nekavējoties ieņemt ērtu stāvokli. Metilēnzilā tiek izmantotas izņemamo platību krāsas. Anestēziju veic ar 10% lidokaīnu kā aerosolu. Cauterizācijas laikā izmantojiet endoskopu vai ķirurģisko spoguli. Rīki ļauj precīzi kontrolēt lāzera kustību.
Konkhotomiya ir šādas sugas:
Turklāt lāzera cauterizācija var būt punktu un lineāra. Šo metodi var veikt vienu reizi vai divos posmos (ar 7 dienu intervālu). Metodes izvēle tiek veikta atkarībā no patoloģijas, tās atrašanās vietas deguna dobumā.
Rehabilitācija
Pēc procedūras jūs varat nekavējoties doties mājās. Brūces virsmas dzīšana ilgst no vienas līdz divām nedēļām. Pēc cauterizācijas nevar doties uz saunu, vannu, ilgstoši novietot slīpi, veikt smagu fizisku slodzi, intensīvu apmācību. Nav ieteicams lietot zāles, kas palielina asinsspiedienu. Hipertensija var izraisīt deguna asiņošanu. Arī jūs nevarat dzert alkoholu. Ir aizliegts pilināt vazokonstriktīvās zāles. Ja lāzera terapijas cēlonis bija medicīnisks rinīts, slimība atkārtojas.
Deguna gļotādas sadzīšana paredz šādus līdzekļus:
- olīveļļa;
- smiltsērkšķu eļļa;
- persiku sviests.
Komplikācijas
Konkhotomiya gandrīz nekādas komplikācijas. Intervence ir ātra un vienkārša. Ja neievērojat ārsta ieteikumus, var rasties gļotādas atrofija. Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, attīstās iekaisuma process. Atrofija un iekaisums traucē brūču dzīšanu un process aizkavējas vairākas nedēļas. Ilgtermiņa sekas ir apgrūtināta elpošana, jo var atkārtoties hipertrofisks rinīts.
Deguna gļotādas degšana ir viena no labākajām hipertrofiskā rinīta ārstēšanas iespējām. Šī metode ļauj pastāvīgi uzlabot deguna elpošanu bez sāpēm un milzīgām izmaksām.
Degošs deguns. Vai darbība ir bīstama?
Indikācijas
Galvenie rādītāji deguna caustikas veikšanai ir dažādi rinīta veidi, tai skaitā hipertrofisks (raksturīgs ar izteiktu gļotādas hiperplāziju, bieži notiek hroniskā formā) un vazomotors (ko izraisa neiro-veģetatīvi traucējumi).
Par procedūru
Klasiskajā versijā deguna gļotādas cauterizācija tiek veikta, izmantojot sudraba nitrāta šķīdumu ar hroma anhidrīdu un trihloretiķskābi, ko uzklāj ar vates tamponu. Maisījuma koncentrācija šajā gadījumā ir 40-50%. Hroma anhidrīds ir kristālu formā. Viņu pieņem darbā ar īpašu metāla zondi un tur virs spirta lampas liesmas, līdz kristāli ir pilnīgi izkusuši. Viņi kļūst par sava veida "pērli". Gļotādu iepriekš ieeļļo ar anestēzijas šķīdumu (lidokaīnu ar adrenalīnu).
Galvenais noteikums, strādājot ar deguna dobuma gļotādu, ir šķīduma asimetriska pielietošana. Simetrisko zonu cirkerizācija, sevišķi starpsienu skrimšļa jomā, izraisa sinhiju veidošanos.
Pēdējais posms ir deguna eju eļļošana. Šim nolūkam var izmantot vazelīnu, olīvu vai jebkuru citu eļļu. Ārsts izraksta arī eļļas pilienus degunā, kas jāievieto nākamo trīs dienu laikā. Tas palīdzēs novērst reaktīvās parādības.
Citas metodes
Pašlaik alternatīva terapija hroniskas rinīta vazomotorām un hipertrofiskām formām ir ultraskaņas un lāzertehnoloģijas, bet tradicionālā deguna gļotādas cauterizācija ir izvēles metode.
Otolaringoloģijā arsenālā ir citi gļotādas apstrādes veidi, kas ietver galvanisko kodināšanu. Procedūras pamatā ir elektriskā strāva, kas tiek piegādāta caur transformatoru. Cauterizācija notiek ar speciālu galu ar rokturi, ko var izgatavot ar adatu vai plakanu formu. Vietējās anestēzijas ietvaros gļotas tiek ieeļļotas vai apūdeņotas ar lidokaīna šķīdumu ar andrenalīnu. Tad deguna dobumā tiek ievadīts auksts galvaniskais kauteris, sākas strāvas plūsma. Ārsts pārvieto galu pakāpeniski, kustība ir gluda, no aizmugures uz priekšu. Pēc pārstrādes gals ir ļoti uzmanīgi noņemts, nepieskaroties deguna priekštelpas ādai, lai nebojātu to. Pacients sēž visu laiku. Procesa vizualizācija tiek panākta, izmantojot deguna spoguli.
Ja deguna ejas ir pārmērīgi šauras, tās ir pārklātas ar marles turundiem, kas iemērktas eļļā pirms gļotādas cauterizācijas. Šādi pasākumi novērš sinhijas veidošanos. Pēdējais posms, tāpat kā klasiskā dedzināšana ar ķimikālijām, ir eļļas pilieni, kurus nosaka ārsts. Tās jālieto arī 5 reizes dienā 3-4 dienas.
Deguna dobuma gļotādas optimālās ārstēšanas metodes izvēle notiek, konsultējoties ar otolaringologu. Šajā gadījumā ārsts vērš uzmanību uz rinīta klīnisko pazīmju smagumu, slimības ilgumu, kā arī pacienta deguna fizioloģiskajām iezīmēm.
Deguna gļotādas cauterizācijas veidi
Šāda manipulācija tiek veikta tikai tad, ja visas konservatīvās metodes ir pārbaudītas un nav pamatotas, un deguna gļotādas atjaunošanu var veikt tikai šādā veidā.
Pašlaik ir vairākas metodes līdzīgām operācijām uz deguna dobuma. Katram no viņiem ir liela atbalstītāju un pretinieku armija. Tie atšķiras pacientu pārskatā, cenās un efektivitātes pakāpēs. Padara tos vienu - šodien nav nekādas vadošas un pilnīgi drošas deguna gļotādas cauterizācijas metodes.
Tādēļ nebūs pārsteigts, ja paralēlo eksāmenu nokārtošana, ar vairākiem otolaringologiem dažādos medicīnas centros un klīnikās, no viņiem saņems dažādas operācijas.
Tātad, tagad ir tādas operācijas, lai nosargātu deguna gļotādu:
- lāzera iedarbība (lāzera konotomija vai vazotomija);
- 40% sudraba nitrāta šķīduma iedarbība;
- radiosurgiskā iedarbība;
- ultraskaņas sadalīšanās.
Visām šīm operācijām ir savi plusi un mīnusi. Lasot pārskatus, kas ievietoti dažādos medicīnas interneta portālos, jūs atradīsiet gan pozitīvu, gan negatīvu.
Vai nav pārsteigts, ja jums joprojām ir jautājums: "Kā jūs izvēlaties pareizo deguna gļotādas cauterizāciju?". Atbilde var būt tikai viena. Atrodiet kvalificētu ārstu, kura viedoklis būs uzticams, un stingri ievērojiet viņa ieteikumus.
Indikācijas operācijai
Ir pilnīgi dabiski, ka šādu operāciju var parakstīt tikai ārsts.
Deguna gļotādas moxibustionu lieto šādām hroniskām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:
- vazomotoriskais rinīts (iesnas);
- medicīniskais rinīts;
- hronisks hipertrofisks rinīts;
- regulāras deguna asiņošanas;
- smaga deguna elpošana.
Tāpat kā jebkura cita operācija, deguna membrānas cauterizācija ir ārkārtējs pasākums. Pirms piesakoties pie tā, ENT ārsts pārbaudīs visu pieejamo konservatīvo ārstēšanas instrumentu arsenālu. Tikai gadījumā, ja narkotiku lietošana un fizioterapijas procedūru veikšana nedod pozitīvu efektu, tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās.
Daudzi pacienti ir ļoti noraizējušies par to, ka viņi būs spiesti piespiest deguna gļotādu. Jā, operācijas ir neskaidras, bet bieži vien nav citu izeju, un tās ir jādara.
Godīgi jānorāda, ka negatīvie pārskati par interneta portāliem joprojām ir pārspīlēti. Jā, ir iespējamas blakusparādības no deguna gļotādas cauterizācijas, taču tās nav obligātas. Un tās gandrīz vienmēr var pārvarēt.
Taču operācijas noraidīšana acīmredzami rada nopietnas sekas pacienta veselībai. Deguna elpošanas grūtības ietekmē pieaugušā vai bērna vispārējo stāvokli un labklājību. Diemžēl ne visi cilvēki saprot, kāpēc ir svarīgi elpot caur degunu.
Lāzera vazotomija un konotomija
Pašlaik gļotādas cerverizācija ar lāzeri tiek izmantota biežāk nekā citas iepriekš minētās darbības.
Darbība ir obligāti jāveic vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Šādas operācijas būtība ir darboties uz deguna gļotādas ar virziena gaismas staru. Lāzera efekti var būt gan pastāvīgi, gan impulsi.
Šādas darbības ir trīs veidu:
Aplūkosim priekšrocības, kādas ir tieši deguna gļotādas lāzera cauterizācijai:
- augsta precizitāte - tikai plānotās deguna gļotādas teritorijas ir pakļautas gaismas staru kūlei;
- operācijas rezultātā tiek novērsta slimības cēlonis, nevis simptomi;
- īss ķirurģiskas iejaukšanās ilgums (20–35 minūtes);
- jebkādu sāpju trūkums šādas cauterizācijas laikā;
- veselas deguna gļotādas zonas neietekmē un nekādā veidā neietekmē;
- pēc tās izbeigšanas brūces nav atvērtas;
- diezgan strauja deguna audu reģenerācija.
Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs nekad nenosaka deguna gļotādas cauterizāciju, ja vien tas nav nepieciešams. Ja to nevar novērst, tad, izvēloties tehniku, viņš ņems vērā slimības individuālās īpašības un stadiju, un jūsu gadījumā izvēlēsies vispiemērotāko un drošāko metodi.
Kuģu degustācijas metodes degunā
Ir dažādas koagulācijas metodes. Viņiem visiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Atkarībā no kuģu atrašanās vietas, kam nepieciešama cauterizācija, to skaits, deguna caurlaides lielums, attālums no deguna atvēršanas, ārsts nosaka īpašu metodi.Pieredzējis speciālists var ieteikt koagulācijas metodi, vadoties pēc katras tehnikas atšķirīgajiem noteikumiem:
- Moxibustion sudrabs. Šī metode ir klasiska. Mūsdienu medicīnā to reti izmanto: diezgan sāpīgi, izraisa komplikācijas. Tehnoloģijas būtība ir sudraba nitrāta šķīduma ar hromanhidrīdu un trihloretiķskābi izmantošana. Procedūru izmanto deguna un deguna gliemežvada priekšējo sekciju trauku cerverizācijai, šis variants ir norādīts ar nelielu asiņošanas intensitāti. Galvenais noteikums, piemērojot risinājumu: asimetrija. Piemērošana simetriskām zonām, jo īpaši skrimšļa starpsienas teritorijā, var izraisīt sinhiju veidošanos (tas ir audu, kaulu vai skrimšļu kombinācija, kas veido tiltus deguna dobumā).
- Izmantojiet lāzeri. Viena no populārākajām metodēm. Kuģu sadedzināšanai nav negatīvu seku, tas ir pilnīgi nekaitīgs. Metodes pamatā ir lāzera izmantošana. Gļotādas ātri atjaunojas. Vienīgais metodes trūkums ir tā izmaksas.
- Elektrokagulācijas metode. No nosaukuma cauterizācijas metode ir saprotama - ar elektrisko strāvu. Kaitējumu risks tuvējos audos ir minimāls. Specifiskās vērtības tiek izvēlētas individuāli katram pacientam, un tās tiek iestatītas īpašā ierīcē.
- Kriokonagulācijas metode ir šķidrā slāpekļa izmantošana bojātajā zonā. Maiga darbība veicina ātru asinsvadu un gļotādu reģenerāciju, minimālu asiņošanas un rētas rašanās risku. Metode ir dārga - tā ir viņa vaina.
- Radiosurgiskā vai gamma nazis ir novatoriska metode. To veic tikai ar speciālu medicīnisko aprīkojumu. Remisijas periods ir ļoti īss, salīdzinot ar citām metodēm, kas ir viskaitīgākās un visdārgākās.