Deguna asiņošana, ko zinātniski sauc par deguna asiņošanu, ir diezgan izplatīta patoloģija, ko katrs pieaugušais saskaras vismaz vienu reizi savā dzīvē. To raksturo asins izplūde no deguna, kas rodas asinsvadu pārrāvuma dēļ. Tā gadās, ka asins zudums ir tik liels, ka tas apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi. Deguna gļotāda ir ļoti plāna un to raksturo ļoti liels asinsvadu skaits. Parasti, ja tās ir bojātas, asinis plūst no nāsīm (vai viena nāsī), bet tas notiek, ja trauku saturs nonāk balsenes.
Iemesli
Vietējie faktori ietver:
- ārējās vai iekšējās deguna traumas;
- svešķermeņa klātbūtne deguna dobumā;
- iekaisuma slimības, piemēram, ARVI, sinusīts, rinīts, sinusīts;
- deguna dobuma asinsvadu sistēmas nenormāla attīstība;
- inhalācijas narkotiku lietošana;
- deguna vēzis;
- zems gaisa mitrums, ko pacients ilgi ieelpo;
- deguna skābekļa katetra izmantošana, kas žūst gļotādu;
- bieža dažu zāļu lietošana deguna aerosola veidā;
- operatīvās iejaukšanās.
Sistēmiskie faktori ietver:
- alerģiskas reakcijas;
- hipertensija;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- saules vai karstuma dūriens;
- katarālās slimības;
- dažu zāļu blakusparādības;
- bieži lieto alkoholu un dzērienus, kas izraisa deguna dobuma paplašināšanos;
- asinsrites sistēmas slimības;
- aknu patologi;
- sirds mazspēja;
- smagas infekcijas slimības, kurās palielinās asinsvadu caurlaidība;
- dažas iedzimtas slimības;
- profesionālā darbība, kas saistīta ar strauju spiediena pieaugumu (ūdenslīdēji, alpīnisti, zemūdens kuģi);
- hormonālie traucējumi, piemēram, grūtniecības laikā.
Video par deguna asiņošanas cēloņiem
Cēloņi gados vecākiem cilvēkiem
Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām deguna gļotādā - tas kļūst daudz sausāks un plānāks. Tajā pašā laikā asinsvadu kontrakcijas funkcija ir daudz zemāka nekā jaunākā vecumā. Vairāk nekā 80% gadījumu, kad tiek nosūtīts vecāka gadagājuma cilvēku speciālists, pacientam ir diagnosticēts traucējums hemostatiskajā sistēmā.
Turklāt gados vecākiem pacientiem ir strauja hipertensijas progresēšana, kurā nestabili deguna asinsvadi nespēj izturēt asinsspiedienu un plīsumu. Gadījumos, kad gados vecāki cilvēki, kā arī hipertensijas pazīmes, deguna asiņošana ir atvērti, ir ļoti svarīgi meklēt neatliekamo palīdzību no veselības aprūpes speciālistiem, jo šī situācija liek domāt, ka hipertensija ir sasniegusi maksimumu.
Asiņošanas iemesli tikai vienā nāsī
Sekojošie cēloņi sekmē asins plūsmu no viena nāsī:
- deguna starpsienas izliekums;
- traumas deguna traukā;
- svešķermeņa klātbūtne degunā;
- labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtne nāsī.
Klasifikācija
Nātrene pieaugušajiem tiek klasificēta pēc dažādiem kritērijiem: pēc atrašanās vietas, sastopamības biežuma, izskata mehānisma; pēc asinsvadu bojājumu veida, asins zuduma tilpuma.
- Atkarībā no atrašanās vietas tiek izdalītas šādas asiņošanas formas no deguna dobuma:
priekšējais, kas nāk no priekšējā deguna dobuma. Šāda veida deguna asiņošana ir visbiežāk sastopamā, neapdraudot pacienta dzīvi un apstājas pati vai pēc dažām manipulācijām;
aizmugurē, kura fokuss atrodas deguna dobuma aizmugurējās daļās. Bieži šādai asiņošanai nepieciešama medicīniska palīdzība. Šo patoloģijas formu raksturo daļēja asins iekļūšana rīklē un tās aizplūšana no deguna.
vienpusējs, kurā asinis plūst tikai no viena nāsī;
divpusēja, kurā tiek konstatēta asins plūsma no abām nāsīm.
- Atbilstoši izpausmju biežumam:
periodiski atkārtojas;
sporādiski, kas notiek reti vai vienreiz.
- Atbilstoši parādīšanās mehānismam, deguna asiņošana ir iedalīta šādās kategorijās:
kapilāri (mazu virspusēju kuģu bojājumu gadījumā);
venoza (deguna dobuma vēnu plīsumā);
artērijas (lielo artēriju bojājumiem).
- Asins zudums epistaxis laikā ir šāds:
neliela asiņošana, asins daudzums, kas nav lielāks par 70-100 ml;
vidēji, izdalītā asins daudzums, kas ir 100-200 ml;
masveida, ar asins zudumu vairāk nekā 200 ml;
asiņošana ar asiņošanu - 200-300 ml vai vienreiz, kad pacients zaudē vairāk nekā 500 ml asiņu. Nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu!
Piedāvājam skatīties video par deguna asiņošanas cēloņiem, kā arī informāciju par šo stāvokli.
Klīniskais attēls
Priekšējo asiņošanu no deguna nosaka asins izplūde no nāsīm (vai viena nāsī) pa straumi vai pilieniem.
Ar muguras asiņošanu pieaugušajiem var nebūt acīmredzamu izpausmju. Bieži asinis iekļūst kaklā, kā rezultātā rodas šādi simptomi:
- slikta dūša;
- asins masas vemšana;
- hemoptīze;
- krāsas maiņa un izkārnījumu konsistence (fekāliju masa kļūst melna un līdzinās darvas konsistencei).
Šī stāvokļa klīniskais attēls ir atkarīgs no zaudētā asins daudzuma. Nelielas asiņošanas gadījumā pacienta vispārējais stāvoklis saglabājas stabils. Ilgstoša mērena, kā arī ar masveida asiņošanu pacientiem ar šādiem simptomiem:
- vispārējs vājums, nogurums;
- ārējais troksnis ausīs, auss sastrēgumi;
- plankumu un lidojumu acu priekšā parādīšanās;
- slāpes sajūta;
- galvassāpes un reibonis;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- ādas bāla toni, gaišu gļotādu iegāde;
- neliela aizdusa.
Ar pieaugušo asiņošanu ir:
- daži letarģija un citi apziņas traucējumi;
- aritmija, tahikardija;
- pulsēt jau sen;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- tilpuma samazināšanās vai urīna pilnīga neesamība.
Diagnostika
Lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu deguna asiņošanai, ir jāveic pilnīga diagnoze. Epistaxis ir diagnosticēt patoloģijas cēloni un ietver:
- vēstures uzņemšana;
- pacienta ārējā pārbaude;
- pacienta deguna dobuma pārbaude;
- rīkles un deguna gļotādas pārbaude.
Dažos gadījumos tiek veikta diferenciāldiagnoze, kas ļauj izslēgt (vai atklāt) asiņošanas centrus citos orgānos (plaušās, kuņģī, barības vadā). Šādos gadījumos asinis var iekļūt deguna dobumā, kas plūst no tā no nāsīm.
Svarīgi: šīs slimības diagnostika un ārstēšana ir tikai speciālists.
Pirmā palīdzība
Ja asiņošana notiek no deguna dobuma, jāveic šādi pasākumi:
- Nomieriniet vai nomieriniet cietušo. Dziļa elpošana var palīdzēt ar trauksmi. Tas palīdz samazināt emocionālu pārmērīgu stimulāciju un novērst sirdsdarbības pieaugumu un paaugstināt asinsspiedienu, kas var tikai saasināt situāciju.
- Sēdieties vai apsēdieties personā, kas ir atvērusi asiņošanu ērtā stāvoklī, ar galvu nedaudz pagriežot uz priekšu, lai asinis plūst brīvi.
- Nospiediet savu nāsīti ar asinīm no pirksta uz deguna starpsienu vairākas minūtes. Tas veicina asins recekļa veidošanos kuģa bojājuma vietā.
- Lai ievadītu degunu 6-7 pilienus vazokonstriktoru deguna narkotiku, piemēram, Naftas, Glazolin uc
- Ielieciet 8-10 pilienus ūdeņraža peroksīda (3%) katrā nāsī.
- Piestipriniet aukstu kompresi uz deguna (varat izmantot ledu no ledusskapja vai auduma, kas samitrināts ar aukstu ūdeni). Lai uzturētu saspiestu 10-15 minūtes, tad paņemiet pārtraukumu 3-4 minūtes. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes.
- Eksperti iesaka, ka, atverot asiņošanu no deguna, iegremdējiet rokas aukstā ūdenī un kājām siltos. Šī manipulācija palīdz ātri sašaurināt asinsvadus un attiecīgi apturēt asins plūsmu.
Ko absolūti nevar izdarīt?
Daži cilvēki, saskaroties ar asins plūsmu no deguna, veic vairākas kļūdas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Papildus idejām par to, kas jādara, ir svarīgi zināt, ko darīt, ir stingri aizliegta. Tātad, tas ir IMPOSSIBLE:
- horizontāli. Šajā gadījumā asinis iekļūst galvā, kā rezultātā palielinās asiņošanas intensitāte;
- atmest galvu atpakaļ. Šajā gadījumā asinis iekļūst elpceļos, kas var izraisīt vemšanu. Turklāt asiņošana var nokļūt bronhos, kas izraisīs klepu un tādējādi strauju spiediena pieaugumu. Arī galvas novirzīšanās izraisa asinsspiediena palielināšanos;
- dižoties Šāda rīcība novērš thromoobrazovaniyu uz bojātā kuģa;
- patstāvīgi mēģiniet izvadīt svešķermeni no deguna dobuma (ja asiņošanu izraisījis tas). Šajā gadījumā nepareizas darbības var izraisīt objekta iekļūšanu elpošanas sistēmā.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Dažās situācijās ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu šādos gadījumos;
- asiņošana, ko izraisa deguna vai galvas traumas;
- asiņošana ir gara un neapstājas, sniedzot pirmo palīdzību;
- ir konstatēts bagātīgs asins zudums;
- ir nieru vai aknu patoloģiju paasinājums;
- pacienta veselība ir strauji pasliktinājusies, kas izpaužas kā vispārēja slikta pašsajūta, neskaidrība, reibonis, ģībonis.
Detalizēts un interesants materiāls par deguna asiņošanas iespējamo ārstēšanu
Komplikācijas
Nelieli asins zudumi ar deguna asiņošanu parasti nerada komplikācijas un tiem nav negatīvu seku.
Masveida asiņošanu no deguna var sarežģīt palielināts asins zudums un iekšējo orgānu sistēmas funkcionālie traucējumi, tostarp hemorāģiskais šoks - stāvoklis, kas izpaužas kā apjukums vai apziņas traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, šķiedru pulss, tahikardija.
Asiņošana no deguna dobuma ir stāvoklis, kas var būt nopietnas un bīstamas slimības simptoms.
Bieži sastopamie deguna asiņošanas gadījumi, kā arī bagātīgs asins zudums prasa steidzamu speciālistu konsultāciju, detalizētu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.
Asinis no deguna pieaugušajiem: cēloņi, veidi, pirmā palīdzība
Nosprostojumi var sākties visnegaidītākajā brīdī, un šīs parādības cēloņi ir daudz: no parastiem mehāniskiem bojājumiem deguna asinsvadiem līdz smagākām slimībām. Kāpēc asiņošana no deguna, speciālists var palīdzēt jums noskaidrot, kam ir jāgriežas, ja atkārtota asiņošana atkārtojas. Jebkurā gadījumā jums jāzina, kā apturēt asinis un kādas darbības jāveic, ja vienkāršas metodes nepalīdz.
Krūšu kurvju klasifikācija
Asiņošana no deguna (zinātniskajā deguna asiņošanā) ir nenormāla attīstība, kurā asinis izplūst no deguna dobuma. Šāda stāvokļa risks var būt liels asins zudums, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Saskaņā ar statistiku aptuveni 20% pacientu ar deguna asiņošanu vēršas pie ENT ārstu palīdzības. 80-85% pacientu ir diagnosticētas hemostatiskās sistēmas problēmas. Apmēram 85% asiņošanas gadījumu ir orgānu un ķermeņa sistēmu slimību simptoms, un 15% gadījumu šīs parādības cēloņi ir deguna dobuma patoloģijas.
Nātru veidus nosaka to daudzums:
- Neliela asiņošana - vairāki mililitri asiņu izplūst no viena nāsī. Hemorrhage var ātri apturēt ar pareizo palīdzību. Negatīvie valsts mirkļi - bailes, apjukums, diskomforts.
- Vidēja asiņošana - apmēram 300 ml asins pieplūda no deguna pieaugušajiem. Smagas asins zuduma sekas ir slikta dūša, ķermeņa vājums, "lido" acu priekšā, slāpes, strauja pulsa, ādas bālums, elpas trūkums un humāns ausīs.
- Lietderīga (masīva, spēcīga) asiņošana ir bīstama cilvēkiem. Asins zudums var būt lielāks par 300 ml. Medicīnā tika reģistrēti gadījumi, kad no deguna izplūstošā asins tilpums bija vairāk par litru. Stāvokļa sekas var būt hemorāģiskais šoks, ko papildina apziņas zudums, ievērojams asinsspiediena samazinājums, nepietiekama asinsriti orgānos.
Deguna asiņošana izceļas, jo priekšējā daļa (asinis iznāk caur nāsīm) un muguras (asinis nolaižas deguna gala aizmugurē). Priekšējā asiņošana ir reti sastopama, tā neapdraud cietušā dzīvību un veselību, to var patstāvīgi apturēt. Aizmugurējo asiņošanu raksturo pārmērīga bagātība, to var apturēt tikai ar ārstu palīdzību.
Deguna asiņošanas cēloņi
Asinis no deguna var iet daudzu iemeslu dēļ, kas ir sadalīti vispārīgos un vietējos.
Asinis no deguna pieaugušā var būt saistīts ar ārējo faktoru ietekmi. Tie ietver:
- Ir sausā gaisā. Sausā gaisa pastāvīgas ieelpošanas dēļ deguna gļotāda izžūst un piestiprinās maziem kuģiem, kas savukārt kļūst vāji un trausli.
- Dažu zāļu grupu ilgtermiņa lietošana: kortikosteroīdi, antihistamīni, vazokonstriktoru pilieni, asins atšķaidītāji.
- Ķermeņa, saules vai karstuma dūriena pārkaršana. Nosacījumu parasti pavada vājums, vājums, slikta dūša, ģībonis. Ausīs ir buzz.
- Smaga šķaudīšana vai klepus, kuru dēļ spiediens deguna traukos strauji palielinās.
- Ķermeņa apreibināšana, ieelpojot kaitīgus tvaikus, gāzes, aerosola līdzekļus, gļotādu termiskos, elektriskos un ķīmiskos apdegumus, ilgstoša iedarbība uz ķermeni.
- Spiediena kritumi atmosfērā.
- Nopietna fiziska slodze.
Biežas deguna asiņošanas cēloņi
Lai atbildētu uz to, kāpēc bieži deguns asiņo, ārsta uzraudzībā, kurš ir pilnībā pārbaudījis pacientu. Parastās deguna asiņošanas iemesls ir ožas orgāna dobuma struktūras iezīme. Regulāra niecīga asiņošana no deguna, šķaudot, klepus vai rinīts liecina par Kisselbach plexus trauku trauslumu. Asins caur asinīm Ozenā (pazīstams arī kā atrofisks rinīts) bieži rodas gļotādu un asinsvadu žāvēšana.
Bieža deguna asiņošana notiek ar hormonālu nestabilitāti. Īpaši bīstama parādība tiek ņemta vērā grūtniecēm, kurām šajā periodā ir nopietna organisma pārstrukturēšana. Pieaugot dzimuma hormonu līmenim, palielinās asins piepildījums no visa ķermeņa. Un, ja sievietei ir vāji, trausli kuģi, viņai var būt bieža asiņošana no deguna. Grūtniecēm šis simptoms norāda uz augstu asinsspiedienu, nieru vai aknu problēmām.
Cēloņi asiņošana vienmēr ir tur. Lai noskaidrotu, kas tieši izraisīja asiņošanu, palīdzēs pilnīga ķermeņa pārbaude. Pamatojoties uz testu un pētījumu rezultātiem, ārstējošais ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas metodi. Jebkurā gadījumā, ja deguna asiņošana sākās bez iemesla, tā ir jāpārbauda klīnikā - pašapstrāde var būt destruktīva.
Pirmās iepriekšējās asiņošanas pazīmes. Kā atpazīt?
Atzīstot asinis no deguna vai nē, nav tik grūti. Galvenais ir pievērst uzmanību deguna zuduma raksturīgajām pazīmēm:
- Prekursori: reibonis, dedzināšana un diskomforta sajūta degunā, dzirde ausīs, galvassāpes, ādas balsts, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums.
- Parasti asinis izplūst no deguna, nevis putas, bet viendabīgas. Ja tas burbuļi un putas, tad asiņošanas izcelsme ir plaušu.
- Ar deguna asiņošanu asinis ir tumši sarkana, ar plaušu asiņošanu - spilgti sarkani, un ar kuņģa asiņošanu - tumši, tuvāk kafijas krāsai, ar biezu konsistenci.
- Ja asinis plūst gar deguna galviņu, tad pacientam var attīstīties vemšana ar tumšas asins maisījumu.
Pārbaudes laikā ārsts precīzi noteiks, kāda asiņošana no deguna un kāda ir to cēlonis. Lai veiktu diagnozi, jums būs jāveic pharyngoscopy, iekšējo orgānu ultraskaņa, koagulogramma, EKG, EEG, EchoCG, deguna gļotādas rentgenstaru, deguna gļotādas MRI un vispārēja urīna un asins analīzes.
Kā pārtraukt deguna asiņošanu? Pirmā palīdzība asiņošanai
Ja pieaugušais vai vecāks cilvēks asiņo no deguna, rīkojieties šādi:
- Pirmās palīdzības mērķis ir apturēt asiņošanu. Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties, sēdēt upuri uz krēsla, nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
- Lai ļautu gaisam brīvi iekļūt cietušā plaušās, atlaidiet savu jostu, augšējās krekla pogas, atvienojiet kaklasaiti (ja vēdera izeja tiek novērota vīriešiem), atvienojiet krūšturi, noņemiet rotaslietas (ja asinis nāk no sievietēm).
- Uz deguna jums ir jāievieto auksts kompress (ledus no saldētavas, ietīts salvetē). Saglabājiet vajadzīgo kompresiju 10 minūtes.
- Ja asinis ir nokritušas deguna galviņā, tai ir jāizpūšas.
- Ar vāju asiņošanu 5 līdz 7 minūtes varat nospiest nāsu spārnus. Ja ir palīgs, kurš izspiež ievainotās nāsis, pacients var pagarināt divas rokas uz augšu, ja deguna asiņošana tiek novērota no divām nāsīm, vai vienu, kas atbilst asiņošanas deguna ejai. Tādējādi asins plūsma organismā palēninās, un iegūtais asins receklis aizsprosto kuģa.
- Ar nozīmīgu asiņošanu nāsīs, jūs varat pilēt 3% peroksīdu vai jebkuru narkotiku ar vazokonstriktora efektu.
- Ja asinis turpina plūst, peroksīds tiek uzklāts uz vates tamponu un injicēts deguna ejā, viegli nospiežot to pret deguna centrālo sienu.
- Ja deguns negaidīti asiņojas pārkaršanas dēļ, cietušais jāpārvadā uz vēsu vietu un uz deguna uzklāj ledus kompresi. Cietušajam būs nepieciešama hospitalizācija.
- Ja pacients ir bezsamaņā, jums vajadzētu likt viņu uz muguras, novietot galvu uz sāniem. Pēc tam zvaniet uz ātrās palīdzības.
- Ja 15-20 minūšu laikā pirmā palīdzība nesniedz pozitīvus rezultātus, jums jāsazinās ar klīniku.
Ja pasākumi, lai apturētu deguna asiņošanu, ir bijuši veiksmīgi un cietušais jūtas labi, viņam jādod salda tēja un jāieved svaigā gaisā.
Kas ir aizliegts darīt?
- Mest atpakaļ galvu - asinis var iet caur barības vadu, izraisot gag refleksu; izraisīt aizrīšanās.
- Nav nepieciešams uzspridzināt asinis no deguna: izsitumu sekas ir smaga asiņošana.
- Jūs nevarat izņemt tamponu no nāsīm ar asu kustību - vispirms to iemērc ar peroksīdu.
- Jūs nevarat noliekt uz priekšu daudz - asiņošana no šī pieauguma.
- Nav ieteicams gulēt horizontāli un tieši turēt galvu - labāk ir pagriezt to uz sāniem.
- Ja iemesls, kāpēc asinis tiek izliets no deguna, ir kļuvis par svešu objektu, jums nevajadzētu mēģināt to iegūt pats.
Kad doties pie ārsta?
Ar medicīnisko palīdzību jāsazinās, ja:
- ir daudz asins zudumu (200 ml);
- ir deguna vai galvaskausa traumas;
- ja pēkšņi sākusies deguna asiņošana neapstājas pat pēc pasākumiem, kas veikti, lai to apturētu;
- pastāv hronisku slimību pasliktināšanās;
- tika diagnosticētas akūtas vīrusu infekcijas;
- pacienta vispārējā labklājība ir pasliktinājusies;
- cietušajam ir augsts asinsspiediens, diabēts;
- Simptomi ir vemšana.
Deguna asiņošana
Patoloģijas ārstēšanas metodes sastāv no trim principiem: ātra asiņošana, narkotiku terapija, kuras mērķis ir samazināt asins zudumu, un ietekme uz problēmas cēloni.
- Narkotiku ārstēšana. Ja pacients ir ieguvis asinis no deguna un šī parādība tiek atkārtota, viņš var tikt piesaistīts asins stiprināšanai, hemostatiskai, asins recēšanai, pazeminošām zālēm.
- Moxibustion deguna gļotāda. To lieto, ja faktors, kāpēc asinis izplūst no deguna, ir mazi orgāna priekšējās sienas trauki.
- Skābekļa terapija - skābekļa terapija.
- Tamponāde - to veic slimnīcā tikai ārstējošais ārsts. Deguna dobuma Tamponāde izceļas kā priekšējais un aizmugurējais. Procedūru veic ar marles tamponu vai hemostatisko sūkli.
- Ķirurģiskās metodes. Vājas asiņošanas gadījumā ķirurgs var injicēt Novocain (0,5%) vai hinīna dihidrogēnhlorīdu (0,5-1%) zem gļotādas, noņemt deguna starpsienas submucosa un atdalīt asinsvadu augšanu. Ja caur degunu nepārtraukti plūst asinis, tiek veikta ligzdošana, un atkārtotas problēmas laikā tiek veikta deguna dermoplastika (deguna dobuma priekšējās daļas gļotādas tiek atdalītas un aizvietotas ar ādas aizbāzni no pacienta auss zonas).
Iemesli, kuru dēļ var būt asiņošana no deguna, daudz. Un tas var nebūt vienreizējs notikums, bet pastāvīga problēma, kuras izcelsme ir jāprecizē bez neveiksmes, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas.
Kāpēc asiņošana no deguna un kā to novērst?
Asiņošana no deguna bieži notiek daudziem cilvēkiem. Viss par deguna asiņošanas cēloņiem, pirmās palīdzības sniegšanu un šīs problēmas ārstēšanu - lasiet tālāk.
Asiņošana no deguna pieaugušajiem - cēloņi un ārstēšana
Asiņošana no deguna - parādība ir diezgan bieži, bet ne tik nekaitīga, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.
Ja asiņojat no deguna, pateicoties gaismas mehāniskiem bojājumiem, kas bieži notiek ar bērniem - situācija nav bīstama, un asiņošanu var viegli apturēt pats (mēs nerunājam par nopietniem galvas traumām!).
Nekādā gadījumā šādu asiņošanu nedrīkst atstāt bez uzraudzības, kā arī ar ārsta apmeklējumu.
Jo ātrāk cēlonis ir konstatēts, jo ātrāk ārstēšana sāksies, kas nozīmē, ka ārstēšanas efektivitāte būs daudzkārt lielāka, un ārstēšanas ilgums tiks samazināts līdz minimumam.
Tāpēc šī raksta informācija ir ārkārtīgi svarīga informācija, ka ikvienam ir jāzina, lai izprastu viņa ķermeņa signālus un zinātu, ko darīt deguna asiņošanas gadījumā.
Asiņošana no deguna - kas tas ir, asiņošanas veidi
Asiņošana no deguna zinātniski tiek saukta par epistaxis. Tā ir kopīga patoloģija, kurā asiņu izdalīšana no deguna dobuma sākas asinsvadu pārrāvuma dēļ.
Dažos gadījumos epistaxis izraisa lielu asins zudumu un pat dzīvību apdraudošu.
Tomēr šāda nopietna asins zuduma procentuālā daļa ir samērā neliela - tikai 20% gadījumu nepieciešama tūlītēja ārsta palīdzība.
Pārējos 80% gadījumu asins zudums nav dzīvībai bīstams, un asiņošanu var ātri pārtraukt, rīkojoties nekavējoties un pareizi.
Visa deguna gļotāda „tiek piegādāta” ar ievērojamu skaitu nelielu asinsvadu.
Ja tie ir bojāti (plīsumi), asinis plūst no nāsīm uz ārpusi, un īpaši smagos gadījumos tā var ieplūst balsenī, novēršot normālu elpošanu.
Asiņošana var būt saistīta ar ārējiem cēloņiem (deguna traumu) un iekšējiem cēloņiem (ķermeņa slimībām).
Asiņošana traumu dēļ tiek saukta par nejaušību.
Saskaņā ar statistiku bērni, kas jaunāki par 10-13 gadiem, un pieaugušie, kas vecāki par 50 gadiem, visvairāk cieš no asiņošanas.
Novērojumi liecina, ka šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem.
Pēc 40-50 gadu vecuma biežāk parādās deguna asiņošana, jo nobriedušiem cilvēkiem ir daudz sausāka un plānāka nekā jaunībā.
Tajā pašā laikā samazinās asinsvadu spēja samazināt asinsvadu asinsspiedienu (augsts asinsspiediens).
90% asiņošanas gadījumu ar „neskaidriem cēloņiem”, īpaši bieži atkārtoti, pēc personas pārbaudes, atklājas hemostāzes sistēmas problēmas (sistēma, ja nepieciešams, aptur asinis, kā arī uztur asins recidīvu un izšķīdina asins recekļus) ).
Medicīnā ir divi šāda veida asiņošanas veidi (atkarībā no deguna dobuma daļas):
- Priekšējā asiņošana. Tas notiek visbiežāk. Ar to asinis plūst no nāsīm uz ārpusi.
- Aizmugurējā asiņošana. Tas ir diezgan reti, bet tas rada būtisku apdraudējumu veselībai un prasa kvalificētu medicīnisko palīdzību. Kad tas darbojas, asinis iet uz deguna galvu.
Deguna asiņošanas cēloņi
Šo patoloģisko stāvokli izraisa dažādi iemesli, tomēr ir visbiežāk sastopamas divas faktoru grupas.
1 - Vietējie bojājumi. Tie ir visbiežāk sastopamie deguna asiņošanas cēloņi:
- Deguna traumas sporta laikā vai nelaimes gadījumā.
- Ķirurģija (piemēram, rinoplastika).
- Svešķermeņu iejaukšanās (ieskaitot pirkstu).
- Slimības (īpaši alerģisks un atrofisks rinīts, sinusīts, sinusīts). Deguna dobuma anatomiskā deformācija (izliekums).
- Zāļu lietošana, ieelpojot caur degunu.
- Audzēji deguna dobumā vai paranasāli.
- Zems gaisa mitrums (sevišķi ziemā), kas noved pie deguna gļotādas pārkaršanas.
- Pārmērīga vazokonstriktoru zāļu lietošana deguna pilienu veidā.
- Izmantojiet skābekļa katetru.
2 - Sistēmiskie cēloņi. Tie ir retāk sastopami, bet tiem ir nepieciešama ārsta uzmanība.
- Alerģija.
- Dažādas infekcijas slimības: akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa utt., Ko papildina ķermeņa intoksikācija. Toksīni, vīrusi un baktērijas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas kļūst plāni un trausli. Infekciju fāzē konstatēta asins recēšanas procesu samazināšanās un tā elementu caurlaidības palielināšanās.
- Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens).
- Asinsvadu slimības (ateroskleroze, ieskaitot).
- Sirds mazspēja.
- Palielināts intrakraniālais spiediens.
- Asins slimības: leikēmija, kapilārā toksikoze, hemoblastoze, anēmija, hemofilija utt.
- Vitamīnu trūkums organismā, īpaši K un C vitamīns.
- Aknu patoloģiskie stāvokļi: hepatīts un ciroze, kas izraisa komponentu sintēzes samazināšanos, kas ietekmē hemostatiskās sistēmas normālu darbību.
- Alkohola dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos.
- Angiofibroma, kas veidojas deguna galviņā vai galvaskausa pamatnē. To raksturo biežas deguna asiņošana.
- Nieru slimība.
- Hipotireoze, kas izpaužas vairogdziedzera disfunkcijā, kurā samazinās trombocītu veidošanās asinīs.
- Daudzu zāļu blakusparādība.
Vissmagāk ir uzskatāmi nātrene, ko raksturo pēkšņa sākšanās, liels asins zudums un īss ilgums.
Eksperti sauc šādu asiņošanu "signālu" epistaxis. Tos var izraisīt lielā trauka bojājums deguna dobumā vai aneurizmas plīsums.
- Deguna asiņošana var izraisīt vēzi.
- Plaušu asiņošana, ko raksturo sarkanās putojošas asinis, var parādīties arī caur degunu.
- Ja asiņošana notiek augšējā GI traktā, tumšs koagulēts asinis var izdalīties no deguna.
- Asins slimības un ārstēšana ar antikoagulantiem bieži izraisa šo patoloģisko stāvokli un palielina tā ilgumu.
- Siltums vai saules trieciens var izraisīt arī asins plūsmu no deguna. Šo stāvokli var ietekmēt pat veseli cilvēki.
- Gadījumos, kad nav konstatēts precīzs deguna asiņošanas cēlonis, tas parasti ir saistīts ar asins slimībām. Turklāt tas var būt vairākas nopietnas slimības.
- Asinis no deguna bieži notiek tāpēc, ka ir pārāk intensīva fiziska slodze (strauji darbojoties, asas līkumi un straujš pieaugums augstā spiedienā, jo īpaši, ja gaiss ir reti sastopams - gaisa kondicionieri).
Deguna asiņošana
Lai noteiktu hroniskas deguna asiņošanas cēloni, Jums var būt nepieciešami sekojoši laboratorijas un aparatūras testi (kuriem nepieciešams, bet ārsts to noteiks):
- Asins un urīna tests (rādīt vispārējo veselību).
- Koagulogramma (raksturo asins koagulācijas sistēmas darbu).
- Asins tests protrombīna klātbūtnei un aknu patoloģiju noteikšanai.
- Elektroencefalogramma (atspoguļo smadzeņu biokursu raksturu).
- Galvas un iekšējo orgānu ultraskaņa (nepieciešama!).
- Elektrokardiogramma (norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem).
- Echokardiogrāfija (noteikt iespējamās izmaiņas sirdī un tā vārstos).
- Deguna dobuma un galvaskausa radiogrāfija.
- Kompresijas tomātu tomāti.
- Sinusa un galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Lai noteiktu precīzu diagnozi un izslēgtu jebkādas slēptās patoloģijas organismā, var būt nepieciešams pārbaudīt tādus speciālistus kā ENT, hematologs, ķirurgs, neiropatologs, kardiologs, oftalmologs utt.
Jautājiet savam ārstam, kuri speciālisti jums jāapmeklē, un saņemt nodošanu.
Augsta spiediena asiņošana
Paaugstināts spiediens tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem deguna asiņošanas cēloņiem.
- Aizraujošas galvassāpes.
- Ilgstoša troksnis ausīs.
- Slikta dūša
- Vispārējais vājums organismā, tad, visticamāk, Jums ir hipertensijas slimība, un šajā gadījumā asins izskats no deguna ir sava veida kompensācijas process, kas novērš smadzeņu kuģu pārslodzi.
Asiņošanu no deguna, ko izraisa hipertensija, raksturo ilgstošs laiks.
Kāds ir FREQUENT deguna asiņošanas cēlonis?
- Bieži atkārtojas deguna asiņošana bieži ir saistīta ar deguna dobuma anatomiskās struktūras iezīmēm. Pilienu vai asins plūsmas parādīšanās, klepus, šķaudīšana, iesnas vai pat normāla veselība, liecina par vāju kuģu sienām. Šādu deguna asiņošanu gandrīz vienmēr novēro jau no agrīna vecuma.
- Vēl viens biežas un pēkšņas deguna asiņošanas cēlonis ir atrofisks rinīts. Šajā slimībā deguna gļotāda kļūst plāna un sausa. Šis gļotādas stāvoklis veicina asinsvadu integritātes pārkāpumu, pat ar mazāko pieskārienu.
- Bieži deguna asiņošana notiek, kad notiek hormonālas izmaiņas. Tās var rasties pusaudža vecumā un grūtniecēm. Meitenēm no 11 gadu vecuma dažreiz tiek konstatēta deguna izdalīšanās. Viņi var pavadīt pirmo menstruāciju kādu laiku.
- Grūtniecības laikā organismā notiek globālas hormonālas, strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Dzimumhormonu līmenis, piemēram, estrogēns un progesterons, ievērojami palielinās. Tām ir tieša ietekme uz asins apgādes palielināšanos gļotādu rajonā. Tajā pašā laikā sievietēm ar trausliem kuņģiem vai deguna gļotādu biežai palielinās deguna asiņošanas risks.
- Dažreiz grūtniecēm asiņošana liecina par asinsspiediena paaugstināšanos, kas liecina par tādu bīstamu apstākļu attīstību, kā preeklampsija un eklampsija.
- Arī epistaxis var liecināt par nieru un aknu slimības paasinājumu grūtniecēm.
Neskatoties uz to cēloņiem, biežas deguna asiņošana ir nozīmīgs iemesls tūlītējai ārsta apmeklēšanai un rūpīgai un visaptverošai diagnozei!
Simptomi, kas norāda uz iespējamu asiņošanas sākumu
Lielākajai daļai cilvēku pirms deguna asiņošanas sākšanās pēkšņi palielinās galvassāpes, palielinās (vai izskats) pulsējošs troksnis ausīs, skalošana vai nepatīkama nieze degunā.
Nātru ārstēšana
Bieži vien ārstēšanu var izmantot, lai ārstētu asiņošanas cēloņus.
Pēc precīzas diagnozes pārbaudes un noteikšanas ārsts nosaka (papildus šīs problēmas primārajai ārstēšanai, kas izraisīja šo patoloģiju) hemostatiskos preparātus. Viņus izvēlas tikai ārsts atkarībā no asiņošanas smaguma.
Ar nelielu asiņošanu pilnībā palīdz 1-2 tējk. 10% kalcija hlorīda iekšķīgai lietošanai.
Pārliecinieties, ka visas ārstēšanas laikā lietojat C un K vitamīnus!
Ar nepārtrauktu deguna asiņošanu var izmantot ķirurģisku ārstēšanu.
Ķirurģiska asiņošana
Ķirurģija tiek izmantota diezgan reti - 5–10% gadījumu, kad pastāvīgi plašas deguna asiņošanas.
Kādas sekas var sniegt ķirurgiem:
- Moksibustions. Šī ir vienkāršākā asiņošanas terapijas metode. Pēc šīs procedūras izveidojas garoza, kas aptur asins izdalīšanos.
- Narkotiku (novokaīna, lidokaīna) ievadīšana deguna dobuma apakšgrupā. Šo terapijas metodi izmanto vietējai asiņošanai.
- Skrimšļa zemādas rezekcija, kas atrodas deguna starpsienā, deguna gļotādas atdalīšanās. Tās ir ieteicamas biežai šīs patoloģijas atkārtošanai.
- Elektrokagulācija (degšana ar strāvu). Tas tiek veikts ar vietējo anestēziju un palīdz labi bojāt priekšējo deguna starpsienu un atkārtotu asiņošanu.
- Radio viļņu ekspozīcija ar Surgitron ierīci. Atšķiras tās efektivitāte un drošība. Šai operācijai nav praktiski nekādu blakusparādību un komplikāciju.
- Kriodestrukcija (gļotādas apstrāde ar šķidro slāpekli). Tajā pašā laikā gļotāda ir diezgan ātri atjaunota.
- Lāzera koagulācija. Atšķiras augstas efektivitātes un drošības ziņā.
- Deguna starpsienu un muguriņu noņemšana ar ķirurģiskiem instrumentiem.
Smagos gadījumos, saskaņā ar ārsta liecību, lielie trauki ir ligēti, piemēram, ārējās miega un iekšējās žokļu artērijas.
Šo darbību veic gadījumos, kad citas terapijas ir bijušas neefektīvas.
Pirmā palīdzība deguna asiņošanai: SVARĪGI!
Ja rodas asiņošana no deguna, personai ir skaidri jānosaka, ar ko viņš var tikt galā pats (vai ar radinieku palīdzību) un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Lai asiņotu no deguna, jāveic šādas darbības:
- Nogaidiet cietušo. Lai to izdarītu, lūdziet viņu elpot lēnām un dziļi. Šāda kustība novērš emocionālo uzbudinājumu un novērš sirds sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, kas tikai palielina asins zudumu.
- Sēdiniet cietušo ērtā stāvoklī un paceliet galvu, NEKADIET to atpakaļ. Galva ir nedaudz pagriezta uz priekšu. Kad galva tiek izmesta atpakaļ, asinis plūst no deguna galvas un var izraisīt vemšanu un asins recekļu iekļūšanu elpceļos, izraisot elpošanas funkcijas bojājumu.
- Ieteicams ievietot trauku zem cietušā deguna, lai savāktu izplūstošo asins, lai „uzrādītu” ātrās palīdzības speciālistam, lai noteiktu precīzu asins zuduma apjomu.
- Lai veiktu manipulācijas, lai apturētu asiņošanu: nospiežot deguna spārnus, ar pirksta pirkstiem nospiežot deguna spārnus.
- Degunā jūs varat pilēt pilienus no aukstuma (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Viņiem ir vazokonstriktora efekts.
- Pēc tam katrā nāsī ievieto 10 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda.
- Ļoti efektīva asiņošanas apturēšana no deguna ir tās dobuma apūdeņošana ar aukstu 5% aminokapronskābi.
- Šim nolūkam jūs varat lietot tādas zāles kā "tromboplastīns" vai "trombīns". Šīs zāles paātrina asins recekļa veidošanos, kas aptur asinis.
- Uz deguna uzklājiet aukstu kompresi ar ledu. Ik pēc 15 minūtēm komprese tiek noņemta dažas minūtes.
- 6 Vai cietušais dzer sālītu ūdeni (1 tējkarote sāls uz 200 ml tīra ūdens).
Dažreiz pirmās palīdzības pasākumi var nebūt pietiekami.
Jebkurā gadījumā būtu visnotaļ saprātīgi sniegt neatkarīgu palīdzību cietušajam, jo jau ALREADY sauca par ātrās palīdzības komandu, it īpaši, ja bija galvas traumas!
Deguna asiņošanas novēršana
Šīs darbības jums palīdzēs jūsu veselības labā:
- Stiprināt asinsvadu sienas ar vitamīniem un dabīgiem preparātiem (uztura bagātinātājiem). Īpaša uzmanība - K vitamīns, C un kalcijs!
- Noteikti ārstējiet esošās iekšējās slimības.
- Regulāri pārbaudiet aknas, nieres, sirdi, asinsvadus uc!
- Saglabājiet normālu asinsspiedienu. Noņemiet spriedzes no savas dzīves cik vien iespējams - uzziniet, kā mierīgi saistīties ar visu, kas notiek.
- Apmāciet asinsvadus ar kontrasta dušu, vannu, sacietēšanu, dezinfekciju, peldēšanu caurumā, pēc vēlēšanās un atbilstoši veselības stāvoklim. Galvenais - darīt to regulāri!
- Uzraudzīt asins kvalitāti, regulāri nododot asinis analīzei.
- Vienmēr pārliecinieties, ka deguna gļotādai ir pietiekams mitrums (telpās izmantojot ziedes, eļļas vai mitrinātāju).
- Stingri un pastāvīgi atmest smēķēšanu un alkoholu.
- Noteikti veiciet ikdienas treniņu svaigā gaisā. Pārvietojieties vairāk.
- Ēdot veselīgu un sabalansētu pārtiku, garantē asinsvadu un visa organisma veselību. Dodiet neatņemamu un kvalitatīvu pārtiku svarīgā vietā jūsu dzīvē!
Ja Jums ir kādas slimības, pieņemot jebkādus lēmumus par ķermeņa uzlabošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu!
Deguna asiņošana
Nātrene - asins plūsma no deguna dobuma asinsvadu sienu integritātes dēļ. Biežāk kopā ar traumām un deguna iekaisuma slimībām var izraisīt asinsvadu un asins sistēmas slimības. Raksturīgs ar sarkano asins pilienu izbeigšanos vai straumi no nāsīm, kas to iztukšo kakla aizmugurē. To var pavadīt troksnis ausīs un reibonis. Bagātīgs atkārtots deguna asiņošana izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vispārēju vājumu un var apdraudēt dzīvību.
Deguna asiņošana
Nātrene - asins plūsma no deguna dobuma asinsvadu sienu integritātes dēļ. Biežāk kopā ar traumām un deguna iekaisuma slimībām var izraisīt asinsvadu un asins sistēmas slimības. Raksturīgs ar sarkano asins pilienu izbeigšanos vai straumi no nāsīm, kas to iztukšo kakla aizmugurē. To var pavadīt troksnis ausīs un reibonis. Bagātīgs atkārtots deguna asiņošana izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vispārēju vājumu un var apdraudēt dzīvību.
Nātrene ir plaši izplatīts patoloģisks stāvoklis. Pacienti ar deguna asiņošanu veido aptuveni 10% no kopējā pacientu skaita, kas hospitalizēti ENT nodaļā.
Deguna asiņošanas cēloņi
Piešķirt vispārējus un vietējus deguna asiņošanas cēloņus.
- Deguna ievainojumi ir visbiežāk sastopamais asiņošanas cēlonis. Papildus parastajām mājsaimniecību, rūpniecisko un ceļa traumu grupām šajā grupā ietilpst deguna gļotādas traumas operāciju laikā, svešķermeņi un medicīniskās diagnostikas procedūras (nazogastriskā jutība, nasotracheālā intubācija, katetrizācija un sinusa punkcija).
- Patoloģiskie stāvokļi, kam seko deguna gļotādas pārpilnība (sinusīts, rinīts, adenoīdi).
- Dinstrofiskie procesi deguna gļotādā (ar izteiktu deguna starpsienas izliekumu, atrofisku rinītu).
- Deguna dobuma audzēji (specifiska granuloma, angioma, ļaundabīgs audzējs).
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (simptomātiska hipertensija, hipertensija, ateroskleroze, anomālijas, kam seko paaugstināts asinsspiediens).
- Asins slimības, vitamīnu deficīts un hemorāģiskā diatēze.
- Palielināta ķermeņa temperatūra ar pārkaršanu, saules dūrienu vai infekcijas slimību.
- Straujš ārējā spiediena kritums (kāpjot pie lielā augstuma starp alpīnistiem un pilotiem, strauji nokāpjot nirēju dziļumā).
- Hormonālā līdzsvara traucējumi (grūtniecības laikā, pusaudža gados).
Krūšu kurvju klasifikācija
Atkarībā no tā, kurā deguna dobuma daļā asins zudumu avots ir lokalizēts, deguna asiņošana ir sadalīta priekšā un aizmugurē.
90-95% gadījumu asiņošanas priekšējā deguna avots ir bagātīgais asinsvadu tīkls tā saucamajā Kisselbach zonā. Šajā zonā ir liels skaits mazu kuģu, kas pārklāti ar plānām gļotādām, kurām gandrīz nav submukozāla slāņa. Priekšējā deguna asiņošana ļoti reti ir masveida asins zuduma cēlonis, un parasti tas neapdraud pacienta dzīvi. Bieži apstājas paši.
Aizmugurējās deguna asiņošanas avots ir diezgan lieli deguna dobuma posmi. Liela trauku diametra dēļ aizmugurējā deguna asiņošana bieži ir liela un var apdraudēt dzīvību. Šādas asiņošanas gandrīz nekad neapstājas.
Asins zudumus ar deguna asiņošanu novērtē šādi:
- nenozīmīgs - daži desmiti mililitru;
- gaisma - līdz 500 ml;
- mērens smagums - līdz 1000-1400 ml;
- smags - virs 1400 ml.
Deguna asiņošanas simptomi
Deguna asiņošanas simptomi ir iedalīti trīs grupās:
- asiņošanas pazīmes;
- akūta asins zuduma pazīmes;
- slimības simptomi.
Dažiem pacientiem pēkšņi sākas deguna asiņošana, bet citos gadījumos pirms asiņošanas var rasties reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, nieze vai nieze. Tieša deguna asiņošanas pazīme ir asins plūsma no deguna dobuma uz ārpusi vai deguna galviņā. Pēdējā gadījumā asinis ieplūst mutes dobumā, kur tas konstatēts faringogrāfijas laikā.
Ar nelieliem asins zudumiem patoloģiskie simptomi parasti netiek atklāti. Dažiem pacientiem var novērot reiboni no asins redzes punkta. Ar vieglu asins zudumu pacienti sūdzas par reiboni, troksni ausīs, slāpes, vispārēju vājumu, sirdsklauves. Dažos gadījumos var būt neliela ādas maigums.
Vidējas smaguma asins zudums ir saistīts ar smagu reiboni, asinsspiediena pazemināšanos, acrocianozi, tahikardiju un elpas trūkumu. Ar smagu asins zudumu rodas hemorāģiskais šoks. Pacients palēninās, ir iespējama samaņas zudums. Pārbaudes laikā, ar diegiem līdzīgu pulsu, izteiktu tahikardiju, tiek konstatēts straujš asinsspiediena kritums.
Diagnostika un diferenciālā diagnostika
Lai noteiktu deguna asiņošanas avota lokalizāciju (priekšējo vai aizmugurējo asiņošanu), pacients tiek pārbaudīts, pharyngoscopy un priekšējā rinoskopija. Dažos gadījumos ar asiņošanu un kuņģa asiņošanu, asinis ieplūst deguna dobumā un simulē deguna asiņošanu. Primārā diferenciāldiagnoze balstās uz datiem, kas iegūti pacienta ārējā izmeklēšanā. Ja asiņošana asinīs ir tumši sarkana, ar asiņošanu no plaušu putām, ir spilgti sarkanā krāsa. Par kuņģa asiņošanu raksturo ļoti tumšas asinis, piemēram, kafijas. Jāatceras, ka smagu asiņošanu var pavadīt asiņaina vemšana ar tumšām asinīm. Vemšanas cēlonis šajā gadījumā ir asins plūsma, kas plūst lejasdaļā.
Lai novērtētu asins zudumu un identificētu slimību, kas izraisījusi deguna asiņošanu, tiek veikti papildu pētījumi. Asins zudumu apjoms tiek aprēķināts saskaņā ar vispārējās asins un koagulogrammas analīzes rezultātiem. Vispārējās pārbaudes taktiku nosaka pamatā esošās slimības simptomi.
Nātru ārstēšana
Nieru asiņošanas ārstēšanā asinis ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, jāveic pasākumi, lai novērstu asins zudumu (vai kompensētu asins zudumu) un veikt terapeitiskus pasākumus, lai cīnītos pret slimību.
Gadījumā, ja asiņošana ir priekšējā deguna gadījumā, vairumā gadījumu, lai apturētu asins plūsmu, pietiek ar aukstumu uz deguna zonas, nospiest nāsī uz 10-15 minūtēm vai ievietot kokvilnas bumbu deguna dobumā, kas piesūcināts ar hemostatisku līdzekli vai vāju peroksīda vājo šķīdumu. Ir veikta arī deguna gļotādas anemizācija ar epinefrīnu vai efedrīnu. Ja asiņošana neapstājas 15 minūšu laikā, veic priekšējā tamponādi no vienas vai abām deguna dobuma pusēm.
Deguna priekšējā tamponāde bieži dod labu efektu pat ar asiņošanu aiz muguras. Ja nav iespējams apturēt aizmugurējo deguna asiņošanu, tiek veikta aizmugurējā tamponāde.
Ar šo aktivitāšu neefektivitāti un atkārtotiem deguna asiņojumiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Intervences apjomu un taktiku nosaka asiņošanas avota lokalizācija. Ja atkārtota deguna asiņošana ir lokalizēta priekšējās sekcijās, dažos gadījumos tiek izmantota endoskopiskā koagulācija, kriodestrukcija, sklerozējošo zāļu ievadīšana un citi pasākumi, kas vērsti uz mazu kuģu lūmena iznīcināšanu.
Deguna asiņošanas cēloņi
Vispārīga informācija
Pašlaik aptuveni 15% pacientu, kas atsaucas uz otolaringologiem, ir tie, kas sūdzas par biežu asiņošanu no deguna, kas izpaužas spontāni.
Kad asinis nāk no deguna pēc traumas vai cita mehāniska efekta, šis simptoms ir visai saprotams. Bet, ja šī parādība tiek atkārtota visu laiku un nav acīmredzamu iemeslu, asiņošana var nopietni traucēt pacientam. Asiņošana bez iemesla, gan bagātīga, gan ierobežota, var būt īslaicīga un ilgstoša. Gan pieaugušie, gan bērni cieš no šīs parādības.
Tomēr daži cilvēki nekad neizjūt šādas problēmas, pat dažreiz ir ieinteresēti, kā izraisīt asiņošanu no deguna bez sāpēm.
Kas izraisa asins plūsmu no deguna? Pirmkārt, mēs varam runāt par asinsvadu sienu integritātes pārkāpumiem, kā arī par sliktu asins recēšanu. Vairumā gadījumu (aptuveni 80%) asinis nāk no deguna priekšējo daļu asinsvadiem. Ja no aizmugurējiem reģioniem parādās asinis, tad ir grūtāk to apturēt, un veselībai šis stāvoklis ir bīstamāks. Patiesi, šajā gadījumā lielie kuģi ir bojāti, un deguns intensīvāk asiņojas.
Kā likums, asiņošana notiek sakarā ar gļotādas aizskaršanu, kur Kisselbach zona atrodas deguna starpsienas priekšējā daļā. Tā kā šajā vietā gļotādas ir ļoti plānas un tajā ir daudz kuģu, pat mazākais un nenozīmīgais bojājums noved pie tā, ka asinis izplūst no deguna.
Ir daudz iemeslu, kāpēc šāda izpausme notiek. Parasti tas ir saistīts ar asins slimībām, dažām infekcijas slimībām, kā arī asinsvadu, sirds, nieru un aknu slimībām, reimatismu.
Dažreiz asinis tiek izlaistas trickles vai pilieni, dažreiz tas ieplūst kakla aizmugurē. Šajā gadījumā persona var pamanīt vājumu, reiboni, spiediena samazināšanos, tahikardiju un troksni ausīs.
Kāpēc katru dienu ir šādas izpausmes, ir nepieciešams nekavējoties jautāt savam ārstam.
Tā gadās, ka deguna asiņošana ir sajaukta ar tādām pašām izpausmēm no plaušām, trahejas, bronhiem, kuņģa, deguna sāpes. Jāatzīmē, ka tīra asinis parasti izdalās no deguna. Zemāk mēs apspriedīsim šādu izpausmju cēloņus un kā novērst šo simptomu.
Asinis no asinīm: ārējo faktoru ietekme
Ja cilvēks ļoti bieži asiņo no deguna, šīs parādības cēloņi bieži ir saistīti ar ārējo faktoru iedarbību. Ārējie asiņošanas cēloņi var būt:
- Pārāk sauss gaiss, kuru dēļ bieži parādās asins izskats no deguna bērniem. Īpaši bieži tas notiek apkures sezonā - no rīta un ne tikai gļotāda izžūst, līmējot kopā ar mazākajiem kuģiem. Tā rezultātā viņi zaudē savu elastību, eksploziju, kas noved pie šādas parādības. To var novērot arī pusaudžiem aktīvas augšanas periodā.
- Daudzi cilvēki atzīmē, ka viņu asinis ir kļuvušas spēcīgas pārkaršanas rezultātā - saules vai karstuma dūriens. Šādā stāvoklī tiek atzīmēts arī vājums, galvassāpes, reibonis, ģībonis un troksnis ausīs.
- Dažreiz atbilde uz jautājumu, kas izraisa asinis no deguna uz asiņošanu, ir spēcīgs spiediena kritums, atmosfēras vai barometriskais. Tas notiek, ja cilvēks nolaižas dziļumā vai paaugstinās kalnos, pacelsies uz plaknes, kas ir lielā augstumā.
- Ir arī citi paskaidrojumi par to, kāpēc asiņošana nāk. To iemesli var būt saistīti ar intoksikāciju vai saindēšanos. Tas var notikt toksisku tvaiku, gāzu, aerosolu ieelpošanas dēļ. Tas ir saistīts arī ar gļotādu siltuma apdegumiem, kā arī ķīmiskiem, elektriskiem apdegumiem. Tas var notikt ar hronisku benzola saindēšanos, radiācijas ietekmi.
- Ja cilvēks sneezē ļoti vai klepus, spiediens deguna traukos dramatiski palielinās, un tie kļūst bojāti.
- Dažreiz šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar vairāku zāļu lietošanu. Jo īpaši, kortikosteroīdi, antihistamīni, deguna medikamenti vazokonstrikcijai, asins retināšanas līdzekļi.
Vietējie cēloņi
Vietējie cēloņi var izskaidrot arī to, kāpēc pusaudzis, bērns vai pieaugušais bieži asiņo no deguna.
Kaitējuma sekas
Tas ir ļoti bieži sastopams iemesls, jo ļoti bieži pieaugušam cilvēkam asinis vienmēr notiek pēc nelaimes gadījumiem, sasitumiem, ikdienas dzīvības traumām, kas izraisa skrimšļa audu lūzumus. Parasti papildus asiņošanai šajā gadījumā ir arī apkārtējo audu sāpes un pietūkums. Ja sejas kaulu vai skrimšļa audu lūzuma dēļ ir asinis, tad deformācija būs vizuāli pamanāma.
Arī tad, ja tiek veiktas specifiskas operācijas, manipulācijas diagnozei: deguna gļotādas ievainojumi, punkcija vai katetri, rodas deguna gļotādas traumas.
ENT slimības
Ja attīstās lokāli patoloģiski stāvokļi, var parādīties pārpilnība deguna gļotādas. To var novērot ar sinusītu, adenoidiem, sinusītu. Arī šādas izpausmes ir iespējamas cilvēkiem ar hronisku rinītu (alerģiju utt.), Īpaši, ja tos lieto ļoti bieži un nekontrolēti, lai izmantotu deguna pilienus, kas sašaurina asinsvadus. Arī šajā gadījumā ir bīstami hormonāli medikamenti, kas izraisa deguna gļotādas retināšanu un līdz ar to arī atrofiju.
Izmaiņas gļotādās, deguna septuma izliekums, vēnu attīstības anomālijas
Pacientiem ar atrofisku rinītu novērotas gļotādas distrofiskas izmaiņas, kas izraisa deguna asiņošanu. Var izraisīt arī asiņošanu, kas izraisa patoloģisku artēriju un vēnu attīstību (to lokālo paplašināšanos), smagu deguna starpsienas izliekumu vai gļotādu atrašanās vietu pārāk tuvu virsmai.
Adenoīdi, polipi, audzēji
Dažreiz bieža asiņošana sievietēm un vīriešiem ir pazīme, ka deguna pārejās attīstās labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums. Tie var būt polipi, adenoidi, audzēji, angiomas, specifiskas granulomas.
Norīšana svešķermeņu degunā, infekcija ar tārpiem
Bieži bērna deguna asiņu cēloņi ir saistīti ar dažādu objektu ievainojumiem - ar pirkstu, rotaļlietām utt. Dažreiz asinis iet, ja degunā izzūd mazi svešķermeņi vai mazie kukaiņi. Dažreiz tas plūst pat pēc bērna iegādes atklātā dīķī, jo parazīti - ērces un citi var nokļūt deguna dobumā.
Dažreiz paskaidrojums, kāpēc bērns asiņo no deguna naktī vai no rīta, ir helmintiska invāzija, jo asarisa kāpuri migrē uz plaušām, deguna un citiem orgāniem un bojā asinsvadus. Tāpēc, ja bērns bieži asiņo no deguna, jums ir jāpārbauda, vai organismā ir parazīti.
Jebkurā gadījumā, ja bērns ir asiņojis, ir nepieciešams rīkoties pareizi, kā to iesaka Dr. Komarovskis un citi speciālisti. Zemāk ir atrodama, kā bērniem, kā novērst asiņošanu, sniegt neatliekamo palīdzību.
Bieži cēloņi
Dažreiz kāda slimība izraisa deguna asiņošanu. Cēloņi pieaugušajiem un bērniem var būt saistīti ar dažādām slimībām un apstākļiem. Tādējādi pieaugušo un zīdaiņu deguna asiņošanas cēloņi var būt saistīti ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu, kas tiek konstatēts šādos gadījumos:
Asinsvadu sienas maiņa
Vaskulīts, tas ir, asinsvadu iekšējās oderējuma iekaisuma process, izraisa nesamērīgas asiņošanas izpausmi, kurā dažreiz asiņošana notiek muskuļos vai locītavās, un izsitumi vienmēr parādās.
Infekcijas slimības - masalas, tuberkuloze, gripa, vējbakas uc, šādos apstākļos notiek patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sienās. Ja pacients saslimst ar deguna dobuma tuberkulozi, viņa degunā laiku pa laikam var parādīties asins garozas.
Asinsvadu ateroskleroze - šī slimība var arī izvadīt asinis no deguna. Jāatceras, ka šī slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt sirdslēkmes un insulta attīstību.
Hipovitaminoze - dažreiz iemesls, kāpēc asinis plūst no deguna pieaugušajā, ir vitamīnu C, K un kalcija trūkums organismā. Kā pārtraukt asiņošanu šajā gadījumā, ārsts aicinās izrakstīt vitamīnu kompleksus.
Hormonu svārstības
Tas notiek arī tad, ja cilvēka organismā rodas straujas hormonu līmeņa svārstības. Tāpēc pusaudžiem, kā arī sievietēm grūtniecības laikā un menopauzes laikā ir asiņainas izplūdes un galvassāpes.
Asinsspiediena paaugstināšanās
Ir iespējama arī asiņošana ar asinsspiedienu, kas ir dramatiski palielinājies. Asinsspiediena rādītāju pieaugums ir vērojams emocionālu un fizisku pārslodzi, kā arī asinsvadu un sirds slimību attīstības dēļ utt. Kādā spiedienā tas var notikt atkarībā no organisma īpašībām. Bet visticamākais asinsspiediena asinsspiediens: tad kapilārās sienas degunā ir bojātas, kas izraisa asins izplūdi. Tas ir iespējams ar šādiem apstākļiem un slimībām:
- ateroskleroze;
- hipertensija;
- mitrālā stenoze, aortas stenoze;
- virsnieru audzēji;
- sirds defekti, kuros paaugstinās asinsspiediena indikatori;
- plaušu emfizēma, pneumoskleroze;
- hroniska pielonefrīta glomerulonefrīts;
- pārmērīgas slodzes, fiziskas un emocionālas.
Asins slimības
- Asins recēšanas traucējumi ir viens no gan iegūto, gan iedzimtu slimību grupas simptomiem, kuros rodas deguna un cita asiņošana.
- Aknu ciroze.
- Leykozili aplastiskā anēmija.
- Samazināts trombocītu veidošanās līmenis organismā (trombocitopēniskā purpura).
Citi iemesli
Papildus iepriekš minētajiem iemesliem šādi faktori var izraisīt šādas izpausmes:
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- bieža deguna dobuma tamponāde, kas izraisa gļotādas atrofiju;
- oslera slimība;
- nieru slimība;
- emfizēma;
- agranulocitoze;
- nervu traucējumi, migrēna.
Priekšējās, aizmugurējās asiņošanas simptomi
Deguna asiņošanas simptomi dažreiz papildina slimības simptomus, kā arī akūta asins zuduma simptomus. Ir jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:
Ja asiņošana ir neliela, asins zuduma pazīmes parasti nav izteiktas. Iekšpusē un ārā var būt asiņošana. Ja tas neiziet un plūst gar orofarīniju, tad to var atklāt ar faringgoskopiju. Ja ir ievērojams asins zudums, cilvēkam var būt hemorāģisks šoks, ko raksturo straujš spiediena samazinājums, pavedienu pulss, tahikardija.
Asiņošana var būt šāda veida: priekšā un aizmugurē.
Ja notiek asiņošana uz priekšu, vairumā gadījumu (aptuveni 90%) avots ir Kisselbach zona. Šajā zonā ir liels mazo kuģu tīkls, kas pārklāts ar plānām gļotādām ar praktiski nekādu gļotādu slāni.
Šādā situācijā asins zudums parasti nav spēcīgs. Tas apstājas uz sava pamata - pirmās palīdzības sniegšanai no deguna asiņošanas gandrīz nekavējoties. Dzīve nav apdraudēta.
Ja attīstās muguras asiņošana, ir bojāti lieli kuģi, kas atrodas dziļi deguna dobumā. Tas ir bīstams stāvoklis pacientam, jo asinis apstājas ļoti reti.
Ārsts var noteikt asiņošanas veidu, pārbaudot pacientu pēc farngoskopijas un priekšējās rinoskopijas.
Turklāt izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt plaušu vai kuņģa asiņošanas attīstību, jo šādos apstākļos asinis dažreiz ieplūst deguna dobumā. Atzīstot plaušu asiņošanu, nav grūti - šādā situācijā asins krāsa ir gaiša skarlatīna, tā putas. Ja kuņģis - tas ir tumšs, tāpat kā kafijas.
Ļoti intensīvas asiņošanas gadījumā, kas plūst uz aizmugurējās sienas, var attīstīties vemšana, kurā konstatēti tumši piemaisījumi.
Uzziniet, kāpēc asiņainas deguna izdalīšanās, palīdzēs veikt vispārēju pārbaudi, lai diagnosticētu pamata slimību.
Lai novērtētu asins zudumu, ārsts izraksta koagulogrammu, kā arī pilnīgu asins analīzi.
Kā sniegt pirmo palīdzību?
Jums ir nepieciešams skaidri saprast, ko darīt ar deguna asiņošanu, lai palīdzētu sev un bērnam, ja attīstās smaga asiņošana. Īpaši svarīgi ir zināt, kā pārtraukt deguna asiņošanu, vecākus. Galu galā, tas bieži notiek ar bērniem.
- Ja bērnam vai pieaugušajam ir pamanītas asiņainas izplūdes, nekavējoties ir jādod viņam atpūtas vieta - ievietojiet pacientu gultā, nolieciet galvu uz priekšu. Jūs varat arī piestiprināt dažas minūtes uz deguna tiltu - piemēram, ledus, kas ietīts dvielī, vai apsildes paliktni ar aukstu ūdeni.
- Jūs varat arī pilēt uz deguna vazokonstriktora pilieniem (tie var būt narkotikas Naphtyzinum, Nazivin, Galazolin) vai 3% ūdeņraža peroksīds, un pēc tam turiet nāsis ar pirkstiem.
- Ja tas plūst un neapstājas no deguna, tad tāda paša pilieni vai ūdeņraža peroksīds jāuzklāj uz vates tampona un jāievieto nāsī, nospiežot pret sienu.
- Ja cilvēks plūst no labās nāsis, personai ir jāpaceļ labā roka uz augšu un pa kreisi, lai nospiestu nāsī. Ja no abām pusēm ir asiņošana, personai vajadzētu pacelt abas rokas, un tas, kas viņam palīdz, var nospiest abas nāsis.
- Ja nav padomu, kā ātri apturēt deguna asiņošanu, ir neefektīva, jums jāzvana neatliekamās palīdzības dienests. Ārstam ir jālemj, kā apturēt asinis no deguna, ja tas plūst bez pārtraukuma, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem.
Pēc tam, kad izplūdis no deguna dobuma, tamponu nav nepieciešams izvilkt pārāk strauji, jo pastāv risks, ka asins receklis var sabojāties, un pēc tam uzbrukums var atkārtoties. Tas ir labāk, lai maigi samitrinātu tamponu ar ūdeņraža peroksīdu, pagaidiet, līdz tas mīkstinās, un tikai tad izvelciet.
Pat ja šāds gadījums noticis vienu reizi, ir nepieciešams ņemt bērnu uz otolaringologu, lai noteiktu šīs parādības cēloni. Ārsts jums pateiks, kādas slimības izraisa šādu simptomu, un noteikt pētījumu, lai noteiktu diagnozi un novērstu recidīvu.
Lai novērstu sausumu degunā, asins garozas, paātrinātu dzīšanas procesu un samazinātu recidīva iespējamību, jums divreiz dienā ir jāieeļļo gļotādas Bacitracin, neomicīns vai vazelīns. Apkures sezonas laikā jūs varat pilēt deguna naudu, pamatojoties uz jūras ūdeni (Salin, Aqua Maris).
Nopietnos gadījumos, kad nav iespējams vienoties par situāciju, eksperti veic gļotādas anemizāciju ar adrenalīnu vai efedrīnu. Tā kā priekšējā tamponāde ir neefektīva, turiet aizmugurējo tamponādi. Tomēr vairumā gadījumu gan bērniem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem priekšējā tamponāde palīdz arī ar muguras asiņošanu.
Ja recidīvi notiek ļoti bieži vai tamponāde ir neefektīva, jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Cilvēkiem, kuri ir nobažījušies par biežām priekšējās asiņošanas izpausmēm, koagulācija un endoskopiskā kriozerēšana, būs efektīvas metodes. Arī šādā situācijā dažreiz tiek lietotas sklerozējošās zāles, paredzētas zāles, kas palielina asins recēšanu.
Ko nevar darīt?
- Gadījumā, ja asiņošana rodas no deguna dobuma, nav iespējams gulēt vai mest galvu atpakaļ - tas tikai pasliktinās situāciju, un asinis šādās pozās var ieplūst elpceļos vai barības vadā. Nokļūšana elpceļos izraisa nosmakšanu, un iekļūšana kuņģī izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
- Ir arī neiespējami izrādīt, jo tas var iznīcināt izveidojušos recekli.
- Ja svešķermenis nonāk degunā, jums nevajadzētu to izvilkt - to dara speciālists.
Kad ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?
Dažreiz, ja cilvēkam ir vāji asinsvadi vai cieš no citām slimībām, nevajadzētu gaidīt, līdz asiņošana apstājas - nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo palīdzību, lai ārsts varētu palīdzēt pacientam. Tas ir nepieciešams, ja notiek:
- paaugstinās asinsspiediens;
- bija deguna bojājums;
- pacientam ir diabēts;
- personai bija ģībonis;
- ir bijusi ļoti smaga asiņošana, kurā pastāv liels asins zuduma risks;
- ja persona ilgu laiku ir lietojusi vai pašlaik lieto heparīnu, NPL, Aspirīnu vai pacientam ir problēmas ar asins recēšanu;
- ja ir konstatēta vemšana ar asinīm, kas var liecināt par kuņģa, barības vada, plaušu bojājumiem;
- ja pēc galvas traumu plūstošs cilvēka šķidrums kopā ar asins sekrēciju, tas var liecināt par galvaskausa pamatnes lūzumu.
Medicīniskā palīdzība
Ja pieaugušajam vai bērnam ir smaga asiņošana no deguna dobuma, viņš tiek hospitalizēts stacionārā. Pat ja jums izdevās tikt galā ar šo problēmu, jums jākonsultējas ar otolaringologu vēlāk.
Ja problēmas cēlonis nav atrodams, un šādas izpausmes pastāvīgi izpaužas, jāpārbauda vairāki speciālisti, piemēram, endokrinologs, hematologs un neirologs.
Ja no Kisselbach zonas parādās asinis, tad šī zona tiek novērsta, lai novērstu atkārtošanos. Ja nepieciešams, otolaringologs veic šādus pasākumus:
- no deguna dobuma noņem polipus vai svešķermeni;
- veic priekšējo vai aizmugurējo tamponādi, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservētu amniona, epsilon-aminokapronskābes šķīdumu;
- lai cauterizētu trauku, ievada tamponu ar trihloretiķskābi un vagotilu;
- nodarbojas ar koagulāciju, izmantojot elektrisko strāvu, sudraba nitrātu, lāzeri, ultraskaņu, šķidru slāpekli, vai veic cryodestruction;
- izmanto hemostatisku sūkli;
- ievieš sklerozējošās zāles, A vitamīna eļļas šķīdumu;
- ja asins zudums ir ļoti nopietns, ārsts izmanto svaigu saldētu plazmu, asins pārliešanu, injicē hemodezu, reopolyglukīnu un aminokapronskābi intravenozi.
Ja visas šīs metodes ir neefektīvas, tad operācija tiek veikta - lielu kuģu embolizācija deguna dobuma zonā, kur konstatētas problēmas.
Arī zāles, kas palielina asins recēšanu, ir kalcija hlorīds, C vitamīns, Vikasols, kalcija glikonāts.
Ja ir radusies deguna asiņošana, pēc tam nevajadzētu ēst karstu ēdienu un dzert karstos dzērienus, nevajadzētu praktizēt nopietnu fizisku piepūli, lai novērstu šīs problēmas atkārtotu izpausmi.
Profilakse
- Dažreiz profilakses nolūkos viņi izraksta askorutīnus un pieaugušos, ārstē asinsvadu trauslumu.
- Apkures sezonas laikā ir nepieciešams mitrināt iekštelpu gaisu ar augstu kvalitāti.
- Ir svarīgi ēst pilnībā un daudzveidīgi, lai iegūtu visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.
- Nedrīkst pieļaut traumas.