Raksta saturs
Adenoīdu cēloņi bērniem ir visai atšķirīgi, un ir diezgan grūti noteikt katru no tiem, kas noteikti katrā gadījumā.
Rīkles kopā ar citiem mandeles (Palatine mēles, un cauruļveida) formā limfoīdo gredzenu. Tam ir liela nozīme, lai nodrošinātu ķermeņa aizsardzību pret mikrobu iekļūšanu.
Normālos apstākļos amygdala ir maza, bet nelabvēlīgu cēloņu ietekmē rodas audu hiperplāzija.
No kurienes nāk adenoīdi?
- limfātiskā-hipoplastiskā diatēze, ko raksturo mandeļu un sistēmiskās limfadenopātijas aizaugšana;
- endokrīnās disfunkcijas (hipotireoze);
- intrauterīnās infekcijas;
- imūnreaktivitātes veidošanās periodi;
- zāles grūtniecības laikā;
- toksiskas vielas, radiācija;
- hroniski infekcijas fokus (sinusīts, tonsilīts, faringīts);
- akūtas infekcijas (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, skarlatīna, masaliņas);
- specifiskas infekcijas (tuberkuloze, sifiliss);
- hipovitaminoze;
- alerģiskas reakcijas;
- neveselīgs uzturs;
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
Bērniem adenoīdi bieži attīstās paralēli biežai stenokardijai. Pieaugošās infekcijas slodzes dēļ amygdala nesaskaras ar opozīciju un sāk augt.
Laika gaitā hiperplastiskais limfoidais audums kļūst par hronisku infekcijas fokusu, saglabājot mikrobus plaisās un krokās.
Diathesis bērniem
Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze ir ļoti izplatīta bērniem, bet ne visi vecāki zina, ka bērnam ir tādas limfātiskās sistēmas pazīmes. Adenoīdi bērniem ar diatēzi ir diezgan bieži. Diatēzes rašanās rodas limfoido audu hiperplāzijas un endokrīno dziedzeru darbības traucējumu dēļ.
Smagos gadījumos patoloģija izpaužas kā timomegālija, kas nozīmē aizkrūts vēža lieluma palielināšanos. Tas ir reģistrēts 80% gadījumu ar diatēzi. Parasti dzemdes kakla dziedzeris palielinās līdz pubertātes vecumam un pakāpeniski sāk atrofiju. Ar diatēzi tās reversā attīstība ir ļoti lēna.
No vienas puses, šķiet, vairāk limfātiskās sistēmas šūnu - spēcīgāka aizsardzība. Bet šis viedoklis ir nepareizs. Liels skaits šūnu, kas veido hiperplastisko mandeļu vai aizkrūts dziedzera audu, ir nenobriedušas struktūras. Tāpēc viņi nespēj veikt aizsargfunkciju.
Precīzie diatēzes cēloņi vēl nav noteikti. Bieži vien tas tiek reģistrēts vājinātos, kā arī priekšlaicīgi dzimušos bērnus. Nozīmīga loma ir hroniskai endokrīnās disfunkcijai un mātes darba patoloģijai (priekšlaicīga ūdens plīsums, augļa hipoksija, vispārējs vājums).
Nav specifisku simptomu, kas ļautu aizdomām par patoloģiju. Ir tikai daudzas fizioloģiskas un patoloģiskas iezīmes, kas netieši norāda uz limfātiskās sistēmas pārkāpumu. Bērniem ir:
- liekais svars, bērna pilnība jau ir redzama no dzimšanas;
- maiga āda, māla;
- pārmērīga svīšana, plaukstu mitrums, pēdas;
- letarģija, bezdarbība;
- uzbudināmība;
- deguna sastrēgumi, rīšanas grūtības;
- neuzmanība, skolas snieguma samazināšanās;
- bieži sastopamas alerģijas, obstruktīvs bronhīts.
Izmantojot ultraskaņu, ārsts konstatē visu orgānu palielināšanos ar limfoido audu. Diathesis parasti tiek aizdomas pēc adenoīdu noteikšanas, tāpēc vecāki pirmo reizi piedzīvo adenoidīta pazīmes.
Ja, ja nav akūtas infekcijas organismā, amygdala izmērs ir palielināts, iedomājieties, kā tas kļūst, kad Jums ir auksts vai gripa. Pirmkārt, cieš no dzirdes un deguna elpošanas, jo augšanas pietūkums, bloķējot dzirdes caurules lūmeni un deguna eju.
Hipovitaminoze
Vēl viens adenoidu cēlonis ir vitamīnu trūkums. Vitamīna deficīta stāvoklis attīstās sliktas uztura, nepareizas gatavošanas, nepietiekamas uzsūkšanās un vitamīnu patēriņa dēļ. Mīļākie bērnu saldumi un bagāti produkti, izņemot baudu, nesniedz nekādu labumu. Ko nevar teikt par augļiem, dārzeņiem, zivīm un piena produktiem.
Ar stresu (eksāmeniem, sacensībām) vitamīnu nepieciešamība palielinās par vairāk nekā pusi. Tas pats attiecas uz auksto sezonu.
Kas jādara, lai izvairītos no hipovitaminozes, tādējādi samazinot adenoidu risku?
- patērē pietiekami daudz proteīnu, svaigi dārzeņi un augļi;
- ierobežot tauku, smalkmaizīšu patēriņu;
- kontrolēt fiziskās slodzes;
- savlaicīgi ārstēt gremošanas trakta un endokrīno dziedzeru slimības;
- pavadiet pietiekami daudz laika svaigā gaisā un zem saules, no rīta un vakarā.
Kritiskie bērnības periodi
Ja bērna ķermenis kļūst neaizsargāts, samazināta imunitātes perioda laikā limfātiskie veidojumi var palielināties:
- Pirmie divi periodi notiek pirmajā dzīves gadā. Ķermenis vispirms sastopas ar mikrobiem. Šajā gadījumā aizsardzību nodrošina mātes antivielas. Ar biežiem patogēno mikroorganismu uzbrukumiem parādās primārie imunitātes defekti;
- trešais periods ieņem otro dzīves gadu, kad mātes aizsardzība jau nav, un nenobriedusi imunitāte cenšas tikt galā ar šo infekciju. Šo periodu raksturo vīrusu un baktēriju slimības;
- Ceturtais kritiskais periods ir 4-6 gadi. To raksturo bieži sastopamas atopiskās un autoimūnās slimības. Tas ir šis laiks tiek uzskatīts par visbīstamāko limfātisko formu hiperplāziju.
Mēs uzsveram, ka bērnu imunitāte, kaut arī tā ir nepilnīga, joprojām spēj izturēt daudzus mikrobus. Viņa darba neveiksme ir saistīta ar provocējošu faktoru negatīvo ietekmi (slikta uzturs, dzīves apstākļi, smaga fiziskā slodze).
Hroniskas infekcijas
Ar ilgstošām infekcijas slimībām novēro palielinātu limfoido audu daudzumu. Limfoidās struktūras, piemēram, mandeles, tiek izmainītas, lai cīnītos pret mikrobiem. Tie ir saistīti ar hipertrofiskiem procesiem mandeles, kuru dēļ tiek traucēta viņu funkcija.
Šāda limfātiskās sistēmas reakcija novērota hroniskā tonsilīta, faringīta, sinusīta un kariesa gadījumā. Patogēni slēpjas gļotādu lūzumos un krokās, atbalstot iekaisuma procesu.
Simptomātiski aizdomīgi adenoīdi ne vienmēr ir iespējami, jo rutīnas pārbaudes laikā rīkles mandeles nav redzamas, un klīniskās pazīmes pārklājas ar faringīta vai sinusīta izpausmēm.
Vislielākā tendence uz adenoīdiem ir bērniem, kuriem ir šādi simptomi:
- iekaisis kakls, ja norij vai runā;
- kutēšana orofarīnijā;
- sauss klepus;
- zemas pakāpes hipertermija;
- vispārējie intoksikācijas simptomi (nespēks, miegainība).
Ir vērts uzsvērt arī bērnu grupu ar biežiem akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, tonsilītu, it īpaši hronisku gaitu. Patoloģiskas izmaiņas notiek ne tikai orofariona gļotādās, bet arī palatīna un faringālās mandeles.
Ja bērnam ir deguna sastrēgumi faringīta fonā, kas ilgstoši nepazūd, Jums jākonsultējas ar ārstu par adenoīdu klātbūtni.
Ārstēšana šajā gadījumā ir komplekss, kura mērķis ir samazināt adenoīdu lielumu un hronisku infekcijas centru rehabilitāciju deguna un kakla daļā. Ņemot vērā pacienta vecumu, hroniskās slimības smagumu un mandeļu hipertrofijas pakāpi, ārsts var izrakstīt:
- antibakteriālie līdzekļi (saskaņā ar antibiotikas rezultātiem);
- gargling ar risinājumiem ar antimikrobiālu, pretiekaisuma iedarbību, kā arī plankumu mazgāšanu slimnīcā. Tas ļauj novērst infekciju un samazināt intoksikācijas smagumu. Procedūras tiek veiktas ar furatsilinomu, miramistinomu, hlorheksidīnu vai sālsūdens sāls šķīdumu;
- mazgāšana deguna dobumos. Šim nolūkam uzklājiet jūras ūdeni (akvārijs Maris, bet sāls) vai novārījumus (kumelītes); antihistamīni (klaritin, loratadīns), lai samazinātu audu pietūkumu;
- limfotropiskie homeopātiskie līdzekļi (limfomas); vitamīnu un minerālu kompleksi.
Alerģiska nosliece
Bieži bērni ar biežām alerģijām cieš no adenoidiem. Alergēni ir vairāki faktori, piemēram, vilna, citrusaugļi, daži medikamenti, ziedputekšņi un higiēnas produkti. Alerģijas izpaužas kā lokāli simptomi izsitumu, nieze, asarošana, rinoreja, ādas apsārtums un pietūkums, kā arī parastās pazīmes. Bērns var nedaudz paaugstināt temperatūru, traucēt šķaudīšanu, klepu un nespēku.
Tendence uz alerģijām izpaužas arī limfadenopātijas formā, tāpēc bieži vien alerģijas slimniekiem ir atrodami adenoīdi. Lai mazinātu šo stāvokli, bērna kontakts ar alergēnu noteikti ir izslēgts, pēc tam tiek izrakstītas dažādas zāles:
- sorbenti (enterosgel, atoksils);
- antihistamīni (erius, suprastīns), samazinot ķermeņa paaugstinātu jutību;
- hormonālas zāles (smagu);
- limfotropās zāles (limfoma)
Lai paātrinātu ekskrēciju un novērstu turpmāku alerģisku produktu uzsūkšanos, var veikt klizmas, kā arī noteikt bagātīgu dzeršanu.
Adenoīdu cēloņi
Kāpēc bērnam ir paaugstināts adenoids? Šis jautājums interesē daudzus vecākus, kad ārsts veic adenoīdu diagnostiku.
Daži domā par to, kas varētu būt iemesls, jo ēdiens ir normāls un bērns nereti slimo, bet ir parādījušies adenoīdi. Pastāv daudzi faktori, kas izraisa limfoido audu augšanu.
Visbiežākie iemesli, ko esam izjauši. Tagad mēs uzskaitīsim, ko vēl var izraisīt patoloģija:
- ģenētiskā iedzimtība. Kur bez tā? Prognozēšanu uz vienu vai otru slimību var nodot no paaudzes paaudzē, un gandrīz nekas nevar sabojāt ķēdi. Vienīgais risinājums ir ievērot preventīvos pasākumus burtiski no bērna piedzimšanas, kas samazinās slimības attīstības risku vai atvieglos tās gaitu. Ir diezgan grūti izvairīties no adenoīdu parādīšanās, ja tie atrodas abos vecākos;
- iedzimta vai iegūta patoloģiska slimība, kas saistīta ar imūndeficītu. Tas attiecas uz intrauterīnās attīstības periodu, kad infekcijas slimības grūtniecē tiek pārnestas, slikti ieradumi un dažu zāļu lietošana var traucēt orgānu attīstību un orgānu veidošanos, tostarp imunitāti;
- asinsrites sistēmas slimības, kad asinīs tiek konstatētas nenobriedušas šūnas, kas nespēj pildīt savas funkcijas;
- samazināta imunitāte pēc infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām vai masalām;
- bieža hipotermija, SARS vai tonsilīts;
- sistēmiskas autoimūnās dabas elpošanas sistēmas slimības, piemēram, cistiskā fibroze;
- sejas skeleta, deguna starpsienu un insultu anomālijas;
- bērna pārpalikums noved pie regulāras pārtikas pārpalikuma atgūšanas. Skābe kairina deguna gļotādas gļotādu, izraisot izmaiņas tajā un amygdalā;
- nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Tas attiecas uz putekļiem, sausu gaisu un tās piesārņojumu ar rūpnieciskajiem atkritumiem. Turklāt paaugstināta mitruma apstākļos, kad telpa nav ventilēta, palielinās infekcijas slimību risks.
Amygdala idiopātiskā hiperplāzija tiek izolēta atsevišķi, ja negatīvo faktoru un saistīto slimību ietekmes dēļ rodas limfātiskā aizaugšana.
Adenoīdu profilakse
Lai adenoīdi nenāktu, ir jāievēro vienkārši ieteikumi:
- pastiprināta imūnā aizsardzība. Imunitāte tiek pastiprināta ķermeņa sacietēšanas procesā. To veic, noslaukot ar siltu ūdeni un izmantojot regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- saziņas ierobežošana ar cilvēkiem, kas cieš no infekcijas patoloģijas. Īpaši rūpīgi jāatrodas epidēmijas periodā, kāpēc atkal pakļaujiet sevi infekcijai;
- ēst svaigus dārzeņus, augļus, piena produktus, zivis, gaļu un labību;
- sanatorija un kūrorta atpūta kalnu, mežu vai jūras teritorijās;
- sporta aktivitātes un elpošanas vingrinājumi;
- regulāras zobārsta vizītes;
- savlaicīga hronisku infekciju ārstēšana.
Spēcīga bērna imunitāte ir ne tikai viņa veselība, bet gan vecāku miers un prieks.
Adenoidi bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes
Adenoidi ir rīkles mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Ar to saistītā slimība - adenoidīts - ir ļoti izplatīta bērniem vecumā no trim līdz desmit gadiem un rada diskomfortu gan zīdaiņiem, gan viņu vecākiem.
Tādēļ ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no slimības pārejas uz hronisku stadiju.
Tonsila funkcija
Adenoidiem ir ļoti svarīga barjeras funkcija - aizsardzība pret kaitīgiem mikroorganismiem: baktērijas, baktērijas, vīrusi. Cilvēkiem no tiem ir 6: nepāra (faringālās un lingvālās) un pārī (divas caurules un palatīnas). Tajā pašā laikā rīkles mandeles atrodas ļoti dziļi, kas nozīmē, ka bez īpašām ierīcēm, kur atrodas bērna adenoīdi, ir gandrīz neiespējami.
Parastā saaukstēšanās vai gripas laikā, lai aizsargātu citus orgānus, mandeles palielinās, izveidojas limfocīti, kas cīnās ar patogēniem mikroorganismiem. Un pēc atgūšanas viņi atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Adenoīdi tiek uzskatīti par organisma imūnsistēmas daļu. Tātad jaundzimušajiem tie ir vāji attīstīti un neveic pienācīgu funkciju. Kad tās nobriest, šūnas uzbrūk mikroorganismiem un vīrusiem, kas izraisa adenoido audu augšanu. Līdz 2–3 gadiem mandeles ir iegarenas un sabiezinātas, pilnībā izveidojušās. Un 9–10 gados notiek to apgrieztā attīstība - izmēra samazinājums.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Aukstuma laikā palielinājās mandeļu daudzums, kas parasti atgriežas iepriekšējā stāvoklī pēc 2-3 nedēļām. Bet, ja slimība paildzinās, adenoīdiem nav laika, lai samazinātu un nestu bērnam neērtības. Tas izraisa hronisku iekaisumu. Papildus saaukstēšanās gadījumiem ir arī citi adenoidīta cēloņi:
- Iedzimta (ģenētiska predispozīcija limfātisko un endokrīno sistēmu traucējumu dēļ, tāpēc bērniem parādās arī letarģija, vairogdziedzera disfunkcija, liekais svars, apātija);
- Smaga grūtniecība (antibiotiku lietošana, toksiskas vielas, vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī izraisa intrauterīnās izmaiņas, kā arī traumas dzemdību un augļa hipoksijas laikā);
- Bērna neracionāla uzturs (pārtikas produktu, kas satur konservantus, garšas, krāsvielas un stabilizatorus, iekļaušana bērna agrīnā vecumā, pārmērīga uztura lietošana);
- Infekcijas slimību sekas (masaliņas, masalas, garais klepus, gripa, skarlatīnu bērniem);
- Noturīgs alerģisks rinīts;
- Imunitātes vājināšanās;
- Nasopharynx struktūras anomālija;
- Kariesa;
- Virsnieru dziedzera slimība;
- Piesārņotā vide (augsta mandeļu, putekļu, sausā gaisa, ķīmisko emisiju utt. Piesārņošana) var ietekmēt mandeļu iekaisumu.
Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem ir īpaši jutīgi pret šo slimību, jo viņiem ir saskare ar infekciju slimniekiem iestādēs, un elpošanas orgāni vēl nav pilnībā izveidoti, tāpēc pastāv liels infekcijas risks.
Iekaisuma simptomi
Lai sāktu tūlītēju ārstēšanu, jums ir nepieciešama skaidra izpratne par adenoidu iekaisuma simptomiem. Visbiežāk raksturīgās pazīmes vecākiem, kam ir vērts pievērst uzmanību, būs šādas:
- Elpas trūkums - pirmā slimības pazīme. Bērns bieži ieelpo mutē;
- Miega traucējumi un raudāšana naktī ir patiesas adenoidu pazīmes 3 gadu vecumā. Viņiem pavada krākšana, sēkšana un klepus un aizrīties;
- Noturīga iesnas, strutaina izdalīšanās no deguna;
- Klepus, iekaisis kakls, rinīts, sinusīts, bronhīts, iekaisis kakls;
- Nasty un raupja balss;
- Dzirdes traucējumi, noturīgs vidusauss iekaisums;
- Skābekļa bads (hipoksija), skolu darbības rādītāju samazināšanās bērniem nepietiekamas smadzeņu asins apgādes dēļ; aizkaitināmība un letarģija;
- "Adenoid" sejas izteiksme nepārtraukti atvērtas mutes dēļ: apakšžokļa garums, neparasts sakodiens;
- Retos gadījumos rodas anēmija (anēmija);
- Samazināta ēstgriba, kuņģa-zarnu trakta slimības, caureja.
Simptomi un adenoīdu ārstēšana bērniem ir gandrīz vienmēr vienādi. Turklāt akūtā un hroniskā gaitā var notikt adenoidīts.
Slimības akūtais raksturs ir saistīts ar augstu drudzi, sāpēm deguna sāpes, apātiju un pastāvīgu rinītu.
Iespējamās komplikācijas
Jūs nevarat atrisināt mandeļu iekaisuma problēmu vien. Pacientiem ar šo slimību jābūt ārsta uzraudzībā. Tā kā limfātiskais audums ir infekcijas nesējs, kas var izplatīties uz citiem orgāniem, un sekas var būt:
- Nenormāla runas attīstība pastāvīgi atvērtas mutes dēļ;
- Nesaturēšana (urīna nesaturēšana);
- Dzirdes problēmas;
- Otīts un regulāra saaukstēšanās, alerģisks rinīts;
- Zems sniegums un akadēmiskais sniegums.
Bērni ar iekaisušiem adenoīdiem kļūst garastāvīgi, miegaini, nemierīgi. Tāpēc problēma ir jārisina nekavējoties.
Diagnostikas metodes
Ja bērniem ir acīmredzami adenoīdu simptomi un pazīmes, tad nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu. Ar īpašu instrumentu un metožu palīdzību viņš varēs veikt precīzu diagnozi un atrast pareizo ārstēšanu.
Viena no šīm metodēm ir faringgoskopija. Tieši to dara ENT ārsts: pārbauda mutes dobumu, rīkles, rīkles un mandeles. Jau šajā posmā varat veikt aptuvenu diagnozi.
Rinoskopijā ārsts ievieto bērna degunā īpašu spoguli un lūdz kaut ko teikt, tāpat kā mīksto aukslēju vibrācijai adenoīdi sāk arī svārstīties. Aizmugurējais rinoskopija ir metode adenoīdu pārbaudei caur mutes dobumu. Tas ļauj jums noteikt mandeļu stāvokli un stāvokli.
Kvalitatīvākais pētījums ir endoskopija. Visu pārbaudes procesu var redzēt datora ekrānā. Procedūra palīdz noteikt deguna un mutes dobuma orgānu stāvokli, gļotu klātbūtni, stresu un tūsku. Pirms pārbaudes bērnam tiek veikta anestēzijas injekcija, jo ārsts caur deguna cauruli ievieto cauruli ar kameru, kas var izraisīt diskomfortu. Neskatoties uz procesa sarežģītību, šī metode ir drošākais bērniem.
Šodien populāri nav izmantoti rentgenstari, kas ir tik populāri pirms desmit gadiem. Tas ir tāpēc, ka rentgenstari rada lielu kaitējumu maza pacienta ķermenim. Šī metode nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par adenoīdu stāvokli, jo tie izskatīsies kā garozas gļotas attēlā.
Agrāk palpācija joprojām tika izmantota, bet ārsti to uzskata par pilnīgi neefektīvu.
Adenoīdu līmeņi
Otolaringologi atšķir trīs adenoīdu izmērus. Ir arī ceturtais ar pilnīgu elpceļu iekaisušo mandeļu pārklāšanos. Bet šī forma ir reta. Medicīnas praksē vislabāk pazīstami:
- Pirmais grāds Tas ir tuvu normālam. Bērns ik dienas normāli elpo, bet naktī viņam ir grūtības ar palielinātiem mandeles, kas viņam var būt snore. Šajā posmā jūs varat brīvi rīkoties bez operācijas, pastāv iespējas konservatīvai ārstēšanai;
- Otrajā posmā audi aizver vairāk nekā pusi no caurbraukšanas (aptuveni 60 procenti), snores parādās naktī, elpošana apstājas 3-5 sekundes, turklāt bērnam dienas laikā ir apgrūtināta elpošana un viņa mute ir atvērta. Runa kļūst nesaprotama, deguna, bērnam ir grūti pateikt, viņš nesaņem pietiekami daudz miega, cieš no galvassāpēm. Ja adenoīdi nav iekaisuši, tad operācija joprojām var tikt atlikta un izvēlēties ārstniecības līdzekli;
- 3. pakāpes adenoīdus raksturo deguna un limfātisko audu pārklāšanās (tikai neliels lūmenis), bērns nevar elpot, viņa mute ir pastāvīgi atvērta. Nav miega, jo viņš kļūst gauss un novirzīts. Seja izceļas ar atšķirīgu izskatu. Smadzenes saņem maz skābekļa (hipoksija), students sāk saskarties ar problēmām skolā, materiāla iegaumēšanā, veiktspēja samazinās. No deguna izdalās aizvien strutāks dzeltenzaļš šķidrums, kam pievienots klepus. Šajā posmā ENT ārsti nosūta pacientam operāciju adenoīdu izņemšanai.
Ja ārsts pareizi nosaka adenoidu pakāpi, simptomus, pazīmes bērniem un ārstēšanu nosaka pareizi, tad pastāv liela iespēja atbrīvoties no šīs problēmas uz visiem laikiem. Galvenais - sazināties ar labu speciālistu.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Otolaringologi cenšas izārstēt adenoidītu, izmantojot medicīniskos preparātus, līdz pēdējam, un tikai tad nosūta operācijai, ja nepieciešams.
Zāļu terapija
Ārstēšana ar narkotikām ir efektīva, kad var noņemt pirmo, maksimālo otrā pakāpes adenoīdu, kad vēl aizvien ir caureja un adenoidu iekaisums. Trešajā posmā narkotiku ārstēšanu var izmantot arī tad, ja operācijai ir kontrindikācijas, piemēram:
- infekcijas slimības;
- astma;
- smagas alerģijas;
- sirds un asinsvadu slimības un asins recēšanas traucējumi.
Ja nav kontrindikāciju, tad mēs varam droši sākt ārstēšanos. Lai novērstu tūsku, iesnas, iekaisumu, strupu un gļotas, izmantojiet šādus līdzekļus:
- Vaskokonstriktors (sanorīns, naftilīns, galazolīns uc);
- Pretiekaisuma aerosoli (Nazonex, Flix);
- Antihistamīni (suprastīns, fenistils, Erius, zyrtek);
- Risinājumi deguna dobuma tīrīšanai no uzkrātajām gļotām (pātagas, rhinomaris, aquamaris);
- Vietējie stiprinājumi (vitamīni, minerālvielu kompleksi);
- Antiseptiskie aerosoli un pilieni (albucīds, protargols).
Dažreiz otolaringologi papildus galvenajai ārstēšanai var izrakstīt homeopātiskās zāles. Tie ir pilnīgi droši bērniem, tomēr to efektivitāte ir individuāla. Kad adenoidīts ieceļ tuja eļļu iepildīšanai degunā, kā arī izsmidzina "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai pirmajā posmā un pēc konsultēšanās ar ENT ārstu. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, pielietojot dažādu garšaugu infūzijas, jo dažas no tām var būt spēcīgākās alergēnas un pasliktināt stāvokli.
Mazgāšana ir slavenākais veids, kā mazināt iekaisumu un atbrīvoties no deguna gļotām. Tam ir sagatavots sāls šķīdums: tējkarote uz 200 ml silta vārīta ūdens. Pirms procedūras ir jāizmanto vazokonstriktoru aerosoli. Jūs varat izmantot gatavo "Dolphin" komplektu, ko pārdod aptiekās.
Garšaugus var pielietot divos veidos: kā sulu, lai ievadītu degunu, un kā mazgāšanas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet strutene un pelašķi. Veicot mazgāšanu, ir efektīvas melleņu lapu (kā arī tās iekšpuses), ozola mizas un asinszāli infūzijas, kurām ir antiseptiska un savelkoša iedarbība. Uzklājiet arī propolisa dūmus, kurus ieelpo pārmaiņus uz katru nāsīm piecas minūtes.
Turklāt nav nepieciešams pārkarsēt bērnu, smēķēt dzīvoklī un sacietēt bērnu, mēģināt to biežāk pārvadāt uz jūru, jo jūras gaisam ir labvēlīga ietekme uz pacientiem ar šo slimību.
Fizioterapija kā neaizstājams palīgs
Fizikālā terapija palielina zāļu lietošanas efektivitāti. Visbiežāk tiek noteikta lāzerterapija, kas samazina tūsku un uzlabo imunitāti. Ieteicamais kurss ir 10 sesijas ar 3 atkārtojumiem. Lāzera starojums ietekmē gan adenoīdus, gan apkārtējos audus.
Turklāt elektroforēze, ultravioletais un ultravioletais starojums (UV) ir pozitīvs efekts. ENT ārsti iesaka veikt elpošanas vingrinājumus un masēt kakla zonu.
Indikācijas operācijai
Ne vienmēr tiek galā ar adenoido slimību, var būt konservatīvs. Ir īpaši gadījumi, kad darbība kļūst par nepieciešamību:
- 3. – 3. posma adenoidi;
- vidusauss iekaisums un dzirdes zuduma risks;
- deguna elpošanas pārtraukšana;
- izmaiņas žokļa un sejas daļas struktūrā;
- ļaundabīgo audzēju parādīšanās;
- medikamentu neefektivitāte.
Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par adenotomiju. To veic vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā un aizņem apmēram 15–20 minūtes. Ja nav sarežģījumu, tad nākamo 2–3 stundu laikā bērnam būs atļauts doties mājās.
Šodien adenotomija tiek veikta divos veidos: izmantojot lāzeri un endoskopu. Abas metodes garantē augstas kvalitātes adenoīdu iznīcināšanu. Pēc operācijas vecākiem jāsamazina saaukstēšanās risks un jāsaglabā bērnu veselības aprūpe, jo pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar jaunu limfoido audu augšanu.
Pēcoperācijas laikā jāievēro piesardzība: jāierobežo fiziskā aktivitāte, jāizvairās no pirtīm un saunām, kā arī karstu ēdienu un dzērienu, nedrīkstat apmeklēt masu iestādes divas nedēļas un pasargāt no saules.
Kādas varētu būt sekas
Vecākiem, kas piekrīt adenotomijai, ir jāapzinās pēcoperācijas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās sekas ir:
- asiņošana no deguna, ko izraisa vazokonstriktoru ierosinātāja atgrūšana;
- rinofonija, sāpes rīšanas laikā;
- alerģija pret zālēm;
- smaržas izskats no mutes iekaisuma procesa dēļ.
Kā arī vairākas komplikācijas var rasties drudzis un limfadenīts. Tādēļ vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērns, lai izvairītos no jaunu recidīvu rašanās (īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam).
Ķirurģija ne vienmēr nodrošina lieliskus rezultātus. Ja ir nosliece uz adenoidītu, tad mandeles ātri sāk uzliesmot un augt, un to barjeras funkcijas trūkums samazinās tikai bērna imunitāti un veicinās jaunas slimības. Tāpēc daudzi pediatri un otolaringologi pret adenoīdu izņemšanu. Bērniem tas ir arī spēcīgākais stress, kas var kļūt par psiholoģisku traumu. Turklāt, ja operācija tika veikta slikti un analfabētiski, pastāv risks saslimt ar audiem, sepse, difterija un pneimonija, temperatūra paaugstinās no 38 līdz 39 grādiem.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu pēcoperācijas recidīvu un aizsargātu bērnu no pašas slimības, ir jāievēro profilakses pasākumi. Pirmkārt, ir nepieciešams stiprināt imunitāti: stiprināt bērnus, pastaigāties svaigā gaisā, telpu izelpot, kā arī dot tiem vitamīnu un minerālu kompleksus. Tad bērnam ir nepieciešams izvēlēties pareizu racionālu uzturu, tostarp gaļas proteīnu, kas nepieciešams augošajam organismam, veseliem taukiem un ogļhidrātiem. Palieliniet bērnu fizisko aktivitāti, iemūžiniet viņus mīlestībai uz sporta dzīvesveidu. Izvairieties no bērna ķermeņa pārkaršanas un pārpildīšanas. Tikai sekojot šiem padomiem, jūs varat novērst ne tikai adenoīdu, bet arī visa ķermeņa slimību.
Adenoīdi bērniem
Adenoidi bērniem - pārmērīga plaušu limfoido audu proliferācija (nazofaringāla) mandele, ko papildina tās aizsardzības funkcijas pārkāpums. Adenoīdi bērniem izpaužas kā deguna elpošanas traucējumi, rinofonija, dzirdes zudums, krākšana miega laikā, atkārtota vidusauss iekaisums un katarālas infekcijas, astēniskais sindroms. Adenoīdu diagnosticēšana bērniem ietver konsultāciju ar bērnu otolaringologu ar nazofarneksu, posteriori rinoskopiju, endoskopisko rinoskopiju un epipharingoskopiju, nazofaringālo rentgenogrāfiju. Adenoīdu ārstēšanu bērniem var veikt konservatīvas metodes (antibiotikas, imunitātes stimulatori, PTL) vai ķirurģiski (adenotomija, endoskopiskā noņemšana, lāzera noņemšana, kriodestrukcija).
Adenoīdi bērniem
Adenoīdi bērniem - pārmērīga adenoida audu hipertrofija, kas veido deguna galviņu. Adenoīdi bērniem ieņem pirmo vietu starp visām augšējo elpceļu slimībām bērnu otolaringoloģijā, kas veido aptuveni 30%. 70-75% adenoīdu diagnosticē bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem; retāk - zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. No aptuveni 12 gadu vecuma astes mandeļu adenoīdie augi iziet pretējā virzienā un praktiski atrofējas līdz 17-18 gadu vecumam. Retos gadījumos (mazāk nekā 1%) pieaugušajiem tiek konstatēti adenoīdi.
Nasopharyngeal vai faringālās mandeles atrodas garozas rajonā, tās deguna daļas augšējā un aizmugurējā sienās. Kopā ar citām rīkles limfātiskajām struktūrām (palatāls, caurulītes un lingvālās mandeles) nazofaringālās mandeles veido tā saucamo Waldeyer-Pirogov gredzenu, kas kalpo kā aizsargbarjera pret infekcijas iekļūšanu organismā. Parasti nazofaringālais mandelis ir mazs un definēts kā neliels pacēlums zem rīkles gļotādas. Adenoīdi bērnam ir stipri aizauguši garozas mandeles, kas daļēji aptver Eustahijas cauruļu deguna un garozas atveres, kam pievienots brīvas deguna elpošanas un dzirdes pārkāpums.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Adenoidus bērniem var izraisīt bērna ķermeņa iedzimtas iezīmes - tā sauktā limfātiskā-hipoplastiskā diatēze - konstitūcijas anomālija, ko papildina vājināta imūnsistēma, endokrīnās sistēmas traucējumi. Bērniem, kuriem ir limfātiskā-hipoplastiska diatēze, bieži rodas limfātisko audu - adenoidu, limfadenopātijas - aizaugšana. Bieži vien adenoīdi ir sastopami bērniem ar vairogdziedzera hipofunkciju - gausa, mīksta, apātiska, lēna kustība ar hiperstēnisku ķermeni.
Nelabvēlīgo ietekmi uz bērna imūnsistēmas veidošanos izraisa intrauterīnās infekcijas, grūtnieču uzņemšana un fizikālo faktoru un toksisko vielu (jonizējošā starojuma, ķīmisko vielu) ietekme uz augli.
Adenoīdu attīstību bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Adenoīdu augšanas sākuma faktors bērniem var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīna, garais klepus, masaliņas u.tml. Sifiliskā infekcija (iedzimts sifiliss), tuberkuloze var būt nozīmīga adenoīdu augšanā bērniem. Adenoīdi bērniem var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tos kombinē ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisa adenoīdu rašanos bērniem, ir palielināta bērna ķermeņa alerģizācija, vitamīnu trūkumi, uztura faktori, sēnīšu invāzijas, nelabvēlīgi sociālie apstākļi utt.
Adenoīdu pārsvarā pirmsskolas vecuma bērniem var rasties imunoloģiskās reaktivitātes attīstība, kas novērota šajā periodā (4-6 gadi).
Bērna imūnsistēmas neveiksme, kā arī pastāvīgs un augsts baktēriju piesārņojums izraisa limfocītisko limfoblastisko hiperplāziju deguna galviņām kā mehānismu, lai kompensētu palielinātu infekcijas slodzi. Nazofaringālās mandeles ievērojamu palielināšanos pavada brīva deguna elpošanas traucējumi, gļotādas transportēšanas traucējumi un gļotādas stasas deguna dobumā. Tajā pašā laikā alergēni, baktērijas, vīrusi un svešas daļiņas, kas iekļūst deguna dobumā ar gaisa plūsmu, piestiprina gļotai, tiek nostiprinātas deguna gļotādā un kļūst par infekcijas iekaisuma ierosinātājiem. Tādējādi adenoīdi bērniem paši par sevi kļūst par inficēšanās centru, kas aptver gan kaimiņos esošos, gan tālos orgānus. Adenoidā audu sekundārais iekaisums (adenoidīts) noved pie vēl lielākas rīkles mandeļu masas.
Adenoīdu klasifikācijas pakāpes bērniem
Atkarībā no limfātiskās veģetācijas smaguma bērniem bērniem ir raksturīgs III pakāpes adenoīdu līmenis.
- I - adenoīdu veģetācijas stiepjas uz nasopharynx augšējo trešdaļu un vomēra augšējo trešdaļu. Diskomforts un deguna elpošanas grūtības bērnam tiek novērotas tikai naktī, miega laikā.
- II - adenoīdu veģetācijas pārklājas ar pusi no nazofarīnijas un pusi no vomēra. Deguna elpošanas raksturīgās grūtības dienas laikā, nakts krākšana.
- III - adenoīdu veģetācijas aizpilda visu deguna gļotādu, pilnībā nosedz vomēru, sasniedz zemākas pakāpes deguna pakaļējās malas līmeni; dažreiz adenoīdi bērniem var darboties orofarīnijas lūmenā. Deguna elpošana kļūst neiespējama, bērns ieelpo tikai caur muti.
Adenoīdu simptomi bērniem
Adenoīdu klīniskās izpausmes bērniem ir saistītas ar trīs faktoru kombināciju: mehānisku šķērsli, ko izraisa deguna galvassāpes palielināšanās, refleksu savienojumu traucējumi un infekcijas attīstība adenoidā audos.
Nasopharynx un choanas mehānisko aizturēšanu pavada deguna elpošanas pārkāpums. Grūtības, kas saistītas ar deguna ieelpošanu un izelpošanu, var būt mērenas (ar I kategorijas adenoīdiem bērniem) vai izteiktas, līdz pilnīgai neiespējamībai caur degunu (ar adenoidiem II, III pakāpe). Limfoidā audu spiediens uz gļotādu asinīm izraisa tūsku un pastāvīga rinīta veidošanos. Tas savukārt padara elpošanu caur degunu vēl grūtāku. Adenoīdi zīdaiņiem izraisa grūtības nepieredzēt un līdz ar to arī sistemātisku barošanu un nepietiekamu uzturu. Samazināta asins skābekļa koncentrācija ir saistīta ar anēmijas attīstību bērniem.
Ņemot vērā grūtības deguna elpošanas gadījumā, bērni ar adenoīdiem gulē ar mutēm atvērtu, snore miega laikā un bieži pamodās. Nepietiekamas nakts miega rezultāts ir apātija un letarģija dienas laikā, nogurums, atmiņas zudums un skolēnu snieguma samazināšanās.
Adenoīdu klātbūtne bērniem veido atpazīstamu sejas veidu, ko raksturo nepārtraukti atvērta mute, gludas nazolabiālas krokas, apakšžokļa sagriešanās, maza eksoptālija. Adenoīdi bērniem var izraisīt sejas skeleta un zobu protektora veidošanos: šajā gadījumā alveolārā procesa pagarināšana un sašaurināšanās, augsts aukslējas (hippsitafīlija - gotu aukslējas), augšējo griezumu patoloģiska attīstība, oklūzijas anomālijas, deguna starpsienas izliekums.
Bērniem ar adenoidiem balss ir nazalizēta, monotona, klusa. Rinofonija ir saistīta ar to, ka hipertrofizētais deguna galviņš novērš gaisa iekļūšanu deguna dobumā un deguna deguna blakusdobumos, kas ir rezonatori un piedalās fonācijā. Logopēdijā šis stāvoklis tiek uzskatīts par aizmugurējo slēgtu organisko rinolāliju. Sakarā ar dzirdes caurules rīkles atveru pārklāšanos ar adenoīdiem, vidējā auss dabiska ventilācija kļūst apgrūtināta, kas noved pie vadošiem dzirdes zudumiem. Pieaugušajiem adenoīdiem bērniem ir pavājināta smaržas un rīšanas sajūta. Bieža sekla mutes elpošana bērniem ar adenoīdiem izraisa krūškurvja deformāciju (tā saukto "vistas krūtiņu").
Daži adenoīdu izpausmes bērniem ir saistīti ar neiro-refleksu attīstības mehānismu. Bērni ar adenoīdiem var ciest no galvassāpēm, neirozes, epilepsijas formas lēkmes, enurēzes, uzbāzīgas paroksismālas klepus, sejas muskuļu horeiformas kustības, larüngospazmas utt.
Pastāvīgs hronisks deguna galviņu iekaisums ir pamats alerģisku un infekcijas slimību attīstībai: hronisks rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts. Ieelpošana aukstā un netīrā gaisa mutē izraisa bieži sastopamas elpceļu slimības - laringītu, traheītu, bronhītu.
Adenoīdu diagnostika bērniem
Aizdomas par adenoīdiem prasa pediatra un šauru speciālistu veikt bērna eksāmenu. Adenoīdu klātbūtnē bērniem konsultējas ar bērnu alerģistu-imunologu ar ādas alerģiju formulēšanu un novērtēšanu. Bērniem, kuriem ir epilepsijas formas krampji un galvassāpes, nepieciešama bērnu neirologa konsultācija; Bērnu endokrinologa konsultācijas - par vairogdziedzera hipofunkcijas un timomegālijas pazīmēm.
Adenoīdu laboratoriskā diagnostika bērniem ietver vispārēju asins un urīna analīzi, imūnglobulīna E pētījumu, baktēriju deguna gļotādas mikroorganismus un jutību pret antibiotikām, adenoidu audu nospiedumu citoloģiju, ELISA un PCR diagnostiku infekcijām.
Galvenā loma adenoīdu identificēšanā bērniem un ar to saistītiem traucējumiem pieder pie bērna otolaringologa. Lai noteiktu adenoīdu lielumu un konsekvenci bērniem, kā arī adenoīdu veģetācijas pakāpi, tiek izmantota nazofarēna, aizmugures rinoskopijas, endoskopiskās rinoskopijas un epifargoskopijas digitālā pārbaude. Pārbaudot bērnus, adenoīdi tiek definēti kā mīksta konsistence un rozā krāsa, kam ir neregulāra forma un plaša bāze, kas atrodas uz deguna kakla loka.
Datu instrumentālie pētījumi tiek pilnveidoti, veicot deguna un CT sānu rentgenstaru.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Atkarībā no faringālās mandeles hipertrofijas pakāpes un klīnisko izpausmju smaguma, adenoīdu ārstēšana bērniem var būt konservatīva vai ķirurģiska.
Adenoīdu konservatīvā terapija bērniem tiek veikta ar I - II hipertrofijas pakāpi vai to ķirurģiskās noņemšanas neiespējamību. Ar atkārtotām infekcijām tiek parakstīta antibiotiku terapija, imūnstimulanti un vitamīni. Simptomātiska terapija ietver vazokonstriktoru preparātu iepilināšanu, deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumiem, garšaugu novārījumu, antiseptiskiem līdzekļiem un ozonētu šķīdumu. Bērnu adenoidos fizioterapija tiek plaši izmantota bērniem: lāzerterapija, ultravioletā starojuma terapija, OKUF terapija, UHF degunā, magnētiskā terapija, elektroforēze, EHF terapija, klimatterapija. Ja nepieciešams, vecāki var izmantot bērnu homeopāta pakalpojumus un iziet homeopātiskās ārstēšanas kursu.
Adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas indikācijas bērniem ir: konservatīvās taktikas neefektivitāte II pakāpes hipertrofijā; III pakāpes adenoīdi; smaga deguna elpošana; miega apnojas sindroms; hroniska (atkārtota) adenoidīta, sinusīta, vidusauss iekaisums, faringīts, laringīts, pneimonija uc; augļaugu anomālijas, ko izraisa aizauguši adenoīdi.
Ķirurģija, lai noņemtu adenoidus bērniem (perineal adenotomy / adenoidectomy) un to var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Adenoīdu iespējama endoskopiska izņemšana bērniem ar vizuālu kontroli.
Alternatīvas ķirurģiskas iejaukšanās adenoīdiem bērniem ir: adenoīdu izņemšana, izmantojot lāzeru (lāzera adenoidektomija, intersticiāla iznīcināšana, adenoidā auda iztvaikošana), adenoīdu kriodestrukcija.
Adenoidu prognoze un profilakse bērniem
Savlaicīga diagnoze un adenoīdu adekvāta terapija bērniem izraisa vienmērīgu deguna elpošanas atveseļošanos un saistīto infekciju novēršanu, paaugstinātu fizisko un garīgo aktivitāti, bērna fiziskās un intelektuālās attīstības normalizāciju.
Bērniem ar alerģijām (astma, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhīts utt.) Bieži rodas ķirurģiskas ārstēšanas un adenoīdu atkārtošanās komplikācijas. Bērniem ar līdzīgiem traucējumiem (oklūzijas anomālijām, runas traucējumiem) nākotnē bieži ir nepieciešama bērnu ortodonta un logopēda palīdzība.
Adenoīdu profilaksei bērniem nepieciešama obligāta vakcinācija, cietināšana, agrīna diagnostika un racionāla augšējo elpceļu infekciju ārstēšana, uzlabojot organisma imunoloģiskās īpašības.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Garozas mandeļu hipertrofija un iekaisums ir visbiežāk sastopamais bērna otolaringologa iemesls. Saskaņā ar statistiku šī slimība veido aptuveni 50% no visām augšējo elpceļu slimībām pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var radīt grūtības vai pat pilnīgu deguna elpošanas trūkumu bērnam, biežu vidusauss iekaisumu, dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai izmanto medicīniskās, ķirurģiskās metodes un fizioterapiju.
Faringālās mandeles un to funkcijas
Tonsils ir limfoido audu kopas, kas lokalizējas deguna un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tiem: pārī - palatāls un tūbiņš (2 gab.), Unpaired - lingvāls un faringāls. Kopā ar limfātiskajām granulām un sānu rullīšiem rīkles aizmugurē tie veido limfātisku riņķa gredzenu, kas ieskauj elpošanas un gremošanas trakta ieeju. Aizkuņģa mandeles, kuru patoloģiskā proliferācija tiek saukta par adenoīdiem, pie deguna gala aizmugurē piestiprina pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no palatīna mandeles nav iespējams to redzēt bez speciālas iekārtas.
Tonsils ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeras funkciju, novēršot patogēnu ierosinātāju iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas ir atbildīgas par humorālo un šūnu imunitāti.
Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pastāvīgi uzbrūkot mazam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfātiskās riņķa gredzena struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā vēdera mandele tiek veidota aktīvāk nekā citi, jo tā atrodas pašā elpceļu sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Tās gļotādas sabiezējumi sabiezē, paildzinās, veidojas veltnēs, kas atdalītas ar rievām. Tas sasniedz pilnīgu attīstību par 2–3 gadiem.
Tā kā imūnsistēmas formas un antivielas uzkrājas pēc 9–10 gadiem, rīkles limfātiskais gredzens norit nevienmērīgi. Mandeļu izmērs ir ievērojami samazinājies, rīkles mandeles bieži ir pilnīgi atrofētas, un to aizsargfunkcija nonāk elpceļu gļotādu receptoros.
Adenoīdu cēloņi
Adenoīdu augšana notiek pakāpeniski. Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.
Papildus biežām augšējo elpceļu akūtām un hroniskām slimībām adenoīdu rašanās sekmē šādus faktorus:
- ģenētiskā nosliece;
- bērnu infekcijas slimības (masalas, masaliņas, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
- smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, izraisot augļa iekšējo orgānu attīstības traucējumus, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu lietošanu, augļa hipoksiju, dzimšanas traumas);
- nepareiza bērna barošana un pārmērīga barošana (saldumu pārsniegšana, ēdināšana ar konservantiem, stabilizatori, krāsvielas, garšas);
- jutība pret alerģijām;
- vājināta imunitāte pret hroniskām infekcijām;
- nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).
Adenoidu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielam bērnam elpceļi ir samērā šauri un pat neliela tūska vai garozas mandeļu augšanas gadījumā var pilnībā pārklāties un apgrūtināt vai neiespējami elpot caur degunu. Vecākiem bērniem šīs slimības biežums ir strauji samazinājies, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofēties, un deguna kakla izmērs palielinās. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un rada diskomfortu.
Adenoīdu līmeņi
Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:
- 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nosedz deguna augšdaļu ne vairāk kā par trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem notiek tikai naktī ar ķermeni horizontālā stāvoklī;
- 2 pakāpe - ievērojams faringālās mandeles pieaugums, deguna gļotādas lūmena pārklāšanās aptuveni par pusi, deguna elpošana bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
- 3. pakāpe - adenoīdi aizņem gandrīz visu deguna gļotādu, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.
Adenoīdu simptomi
Vissvarīgākā un acīmredzamākā zīme, ar kuru vecāki var aizdomās par adenoīdiem bērniem, ir regulāra deguna elpošana un deguna sastrēgumi, ja nav izplūdes no tā. Lai apstiprinātu diagnozi, jāparāda bērna otolaringologs.
Adenoīdu raksturīgie simptomi bērniem ir:
- miega traucējumi, bērns mierīgi guļ ar atvērtu muti, pamostas, var raudāt sapnī;
- krākšana, šņaukšana, elpas turēšana un aizrīšanās miega laikā;
- sausa mute un sauss klepus no rīta;
- balss laika izmaiņas, deguna runas;
- galvassāpes;
- bieži sastopamais rinīts, faringīts, tonsilīts;
- samazināta ēstgriba;
- dzirdes zudums, ausu sāpes, bieža vidusauss iekaisums, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno deguna un auss dobumu;
- letarģija, nogurums, aizkaitināmība, garastāvoklis.
Ņemot vērā adenoidus, bērniem rodas komplikācija, piemēram, adenoidīts vai hipertrofizētas faringālās mandeles iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtā kursa laikā to papildina drudzis, sāpīgums un dedzinoša sajūta deguna gļotādā, vājums, deguna sastrēgumi, iesnas, gļotādas noplūde, limfmezglu palielināšanās.
Adenoīdu diagnostikas metodes
Ja Jums ir aizdomas par adenoīdiem bērniem, Jums jāsazinās ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Adenoīdu pakāpes, gļotādas stāvokļa, iekaisuma procesa klātbūtnes vai trūkuma novērtēšanai tiek izmantotas šādas metodes: pharyngoscopy, priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, endoskopija, rentgena.
Pharyngoscopy sastāv no rīkles, rīkles dobuma un dziedzeru dobuma pārbaudēm, kas arī adenoidos bērniem dažreiz ir hipertrofētas.
Ar priekšējo rinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna ejas, paplašinot tās ar īpašu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lampa", bet mīkstais aukslējas saraujas, izraisot adenoīdu svārstību.
Aizmugurējais rinoskopija ir deguna un adenoidu pārbaude caur ortopēdiju, izmantojot deguna galviņu spoguli. Metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt emētisku refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērsīs pārbaudi.
Vismodernākais un informatīvākais adenoīdu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tas ļauj vecākiem pašiem redzēt viņu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā tiek konstatēta adenoīdu veģetācijas pakāpe un deguna eju un dzirdes cauruļu pārklāšanās, to palielināšanās iemesls, tūska, strutas, gļotas, blakus esošo orgānu stāvoklis. Procedūru veic vietējā anestēzijā, jo ārstam jāievieto deguna caurulē garš caurule ar biezumu 2–4 mm ar kameru galā, kas rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas bērnam.
Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude šobrīd praktiski netiek izmantota adenoīdu diagnosticēšanai. Tas ir kaitīgs ķermenim, nesniedz priekšstatu par to, kāpēc palielinās rīkles mandeles un var izraisīt nepareizu tās hipertrofijas pakāpi. Pūce vai gļotas, kas uzkrājušās adenoīdu virsmā, izskatīsies tieši tāpat kā paši adenoidi attēlā, kas kļūdaini palielina to lielumu.
Nosakot bērna dzirdes zudumu un biežu otītu, ārsts pārbauda auss dobumu un nosūta to audiogrammai.
Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic laikā, kad bērns ir vesels vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās brīža no iepriekšējās slimības (aukstuma, ARVI uc).
Adenoīdu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).
Narkotiku ārstēšana
Adenoīdu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajam, retāk - otram adenoīdu līmenim, kad to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē to veic tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskai noņemšanai.
Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma, tūskas mazināšanu, saaukstēšanās novēršanu, deguna dobuma tīrīšanu, imūnsistēmas stiprināšanu. Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- vazokonstriktoru pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftirīns, rinazolīns, sanorīns un citi);
- antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
- pretiekaisuma hormona deguna aerosoli (flix, nasonex);
- vietējie antiseptiskie līdzekļi, deguna pilieni (protargols, collargol, albutsid);
- sāls šķīdumi galviņu tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvāriji, marimērs, quix, humer, nazomarīns);
- līdzekļi ķermeņa stiprināšanai (vitamīni, imūnstimulanti).
Dažu bērnu garozas mandeļu pieaugums nav saistīts ar augšanu, bet gan uz tūsku, ko izraisa organisma alerģiska reakcija, reaģējot uz dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu normālu izmēru, jums ir nepieciešams tikai vietējais un sistēmisks antihistamīnu lietojums.
Dažreiz ārsti var izrakstīt homeopātiskas zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu viņu uztveršana ir efektīva tikai ilgstoši lietojot slimības pirmajā posmā un kā preventīvs pasākums. Ar otro un īpaši trešo adenoīdu pakāpi tie parasti nesniedz rezultātus. Kad adenoīdi parasti tiek izrakstīti ar granulām, "JOB-Kid" un "Adenosan" eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas aizsardzības līdzekļus adenoīdiem var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākumposmā, kam nav pievienotas nekādas komplikācijas. Visefektīvākais no tiem ir deguna dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikaliptu lapu, kurām ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.
Lietojot garšaugus, jāņem vērā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.
Fizioterapija
Fizikālā terapija adenoīdiem tiek lietota kopā ar ārstēšanu, lai palielinātu tā efektivitāti.
Visbiežāk bērniem tiek piešķirta lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kurss sastāv no 10 sesijām. Ieteicams 3 kursi gadā. Zema intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizēt deguna elpošanu, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz adenoīdiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.
Papildus lāzerterapijai, ultravioleto starojumu un UHF var pielietot deguna zonā, ozona terapijā, elektroforēzi ar zālēm.
Arī bērniem ar adenoīdiem ir noderīgas vingrinājumu vingrošanas, spa procedūras, klimatiskās terapijas, atpūtas jūrā.
Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem
Adenotomija
Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana pret astes mandeļu trešās pakāpes hipertrofiju, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri atbilstoši indikācijām plānotā veidā anestēzijas laikā bērnu slimnīcas ENT nodaļas stacionārā departamenta apstākļos. Tas neņem daudz laika, un pēcoperācijas komplikāciju neesamības gadījumā bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.
Indikācijas adenotomijai ir:
- ilgtermiņa zāļu terapijas neefektivitāte;
- adenoīdu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
- deguna elpošanas trūkums vai būtiskas grūtības;
- atkārtota iekaisums vidusauss;
- dzirdes traucējumi;
- hronisks sinusīts;
- pārtraukt elpošanu nakts laikā;
- sejas un krūšu skeleta deformācija.
Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:
- iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas;
- pastiprināta asiņošanas tendence;
- asins traucējumi;
- smaga sirds un asinsvadu slimība;
- iekaisuma process adenoidos.
Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.
Mūsdienās, ņemot vērā īslaicīgas iedarbības adenotomiju vispārējai anestēzijai, bērni gandrīz vienmēr ir pakļauti vispārējai anestēzijai, tādējādi izvairoties no psiholoģiskas traumas, ko bērns saņem, veicot vietējās anestēzijas procedūru.
Modernā endoskopiskā adenoīdu noņemšanas tehnika ir neliela ietekme, tai ir minimāla komplikācija, ļauj bērnam īslaicīgi atgriezties pie normāla dzīvesveida, samazinot recidīva iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:
- Veikt ārsta izrakstītos medikamentus (vazokonstriktoru un savelkošus deguna pilienus, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus).
- Ierobežojiet fizisko aktivitāti divas nedēļas.
- Neēdiet karstu ēdienu cietā konsistencē.
- Neuzņemiet vannas 3-4 dienas.
- Izvairieties no saules iedarbības.
- Nelietojiet apmeklēt pārpildītas vietas un bērnu grupas.
Video: kā tiek veikta adenotomija
Adenoidās komplikācijas
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi bērnam, īpaši 2 un 3 grādos, izraisa komplikāciju veidošanos. Starp tiem ir:
- hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību;
- paaugstināts akūtu elpceļu infekciju risks;
- žokļu skeleta deformācija ("adenoid seja");
- dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīdi, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vājina ventilāciju vidusauss;
- krūšu patoloģiska attīstība;
- biežas katarālas un strutainas vidusauss iekaisums;
- runas traucējumi.
Adenoīdi var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības atpalicību, jo deguna elpošanas traucējumu dēļ smadzeņu apgāde ar smadzenēm ir nepietiekama.
Profilakse
Adenoīdu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kuri ir pakļauti alerģijām vai kuriem ir iedzimta nosliece uz šīs slimības rašanos. Saskaņā ar pediatrs E. O. Komarovskis, lai novērstu vēdera mandeļu hipertrofiju, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtas elpceļu infekcijas. Lai to izdarītu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas jums nevajadzētu nākamajā dienā doties uz bērnudārzu, bet jums vismaz nedēļu jādzīvo mājās un aktīvi jādodas ārpusē šajā laikā.
Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas sistēmas attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, uzturot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.
Adenoīdi bērniem - kas tas ir, izdzēst vai nē?
Adenoīdi rodas galvenokārt bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tie rada daudz diskomforta un problēmu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tāpēc viņiem ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc kuras ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.
Adenoīdi bērniem var rasties pirmsskolas vecuma sākumā un ilgst vairākus gadus. Vidusskolā tie parasti samazinās un pakāpeniski atrofējas.
Pieaugušajiem adenoīdi nav atrasti: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja jūsu bērnībā bija šī slimība, tas neatgriežas pieaugušo vecumā.
Adenoidu attīstības cēloņi bērniem
Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā garozas mandeļu audu izplatīšanās. Tā ir anatomiska veidošanās, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nasopharyngeal mandeles, ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas vēlas iekļūt organismā ar ieelpotu gaisu.
Ar šo slimību, amygdala palielinās, un, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas normālā stāvoklī. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (teiksim, nedēļu vai pat mazāk), izaugsmei nav laika, lai samazinātu. Tādējādi, būdami pastāvīgā iekaisuma stāvoklī, viņi aug vēl vairāk un reizēm „uzbriest” tādā mērā, ka tie aptver visu deguna sāpes.
Patoloģija ir tipiskākā bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Retos gadījumos diagnosticēts bērniem līdz viena gada vecumam. Aizaugušais adenoidais audums bieži tiek pakļauts atgriezeniskai attīstībai, tāpēc pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā adenoīds veģetācija gandrīz nekad nav atrasts. Neskatoties uz šo funkciju, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugušais un iekaisušais mandelis ir pastāvīgs infekcijas avots.
Adenoīdu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Adenoīdu augšanas sākuma faktors bērniem var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīna, garais klepus, masaliņas u.tml. Adenoīdi bērniem var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tos kombinē ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisa adenoīdu rašanos bērniem, ir palielināta bērna ķermeņa alerģizācija, vitamīnu trūkumi, uztura faktori, sēnīšu invāzijas, nelabvēlīgi sociālie apstākļi utt.
Adenoīdu simptomi bērna degunā
Normālos apstākļos adenoīdiem bērniem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns tos vienkārši nepamanīs. Bet biežu saaukstēšanās un vīrusu slimību rezultātā adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai izpildītu savu tiešo funkciju, lai saglabātu un iznīcinātu mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina proliferācija. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir cēlonis dziedzeru izmēra pieaugumam.
Galvenās adenoidu pazīmes ir šādas:
- bieži sastopams ilgstošs deguns, kuru ir grūti ārstēt;
- apgrūtināta deguna elpošana, pat ja nav rinīta;
- noturīga gļotādas izdalīšanās no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
- elpas ar atvērtu muti, apakšžoklis uzkaras vienlaicīgi, nazolabiālās krokās izlīdzinātas, seja kļūst vienaldzīga;
- slikts, nemierīgs miegs;
- krākšana un sniffing sapnī, dažreiz - turot elpu;
- lēns, apātisks stāvoklis, progresa un efektivitātes samazināšanās, uzmanība un atmiņa;
- nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrās līdz trešās pakāpes adenoidiem;
- noturīgs sauss klepus no rīta;
- piespiedu kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
- balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvi, rupjš, letarģija, apātija;
- sūdzības par galvassāpēm, kas rodas sakarā ar skābekļa trūkumu smadzenēs;
- dzirdes zudums - bērns bieži jautā.
Mūsdienu otolaringoloģija sadala adenoīdus trīs grādos:
- 1 grāds: adenoīdi bērnam ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi elpo, naktī ir jūtama apgrūtināta elpošana, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži guļ, mute ir atvērta.
- 2. pakāpe: adenoīdi bērnam ir ievērojami palielināti. Bērnam visu laiku jāelpo caur muti, naktī viņš skaļi dzird.
- 3 pakāpe: adenoīdi bērnam pilnīgi vai gandrīz pilnībā nosedz deguna sāpes. Bērns nakšņo naktī. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienas laikā viņš viegli nogurst, uzmanības skar. Viņam ir galvassāpes. Viņam vienmēr ir jāuztur muti, kā rezultātā mainās viņa sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav vēdināms, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runas - neskaidra.
Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību novirzēm adenoidu attīstībā tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai tās nav.
Adenoidi bērniem: fotogrāfijas
Tā kā adenoīdi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju apskatei.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Adenoīdu gadījumā bērniem ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiski un konservatīvi. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.
Konservatīva adenoīdu ārstēšana bērniem bez operācijas ir pareizākais, prioritārais virziens rīkles mandeļu hipertrofijas ārstēšanā. Pirms operācijas pieņemšanas vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.
Ja ENT uzstāj uz adenoīdu ķirurģisku noņemšanu - nelietojiet, tas nav steidzama operācija, kad nav laika domāt un papildus uzraudzīt un diagnosticēt. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnozi un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.
Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process deguna galviņā, tad konsultējieties ar ārstējošajiem ārstiem, tiem, kuri veic adenotomiju.
3. pakāpes adenoīdi bērniem - lai noņemtu vai nē?
Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar paļauties tikai uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 pakāpes adenoīdiem lielākā daļa uzskata, ka tie nav jānoņem, un 3. pakāpē operācija ir vienkārši obligāta. Tas nav gluži taisnība, tas viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži ir viltotas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta uz slimības fona vai pēc nesenās aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.
Mēnesi vēlāk adenoīdi ievērojami samazinājās, jo tie palielinājās iekaisuma procesa dēļ, kamēr bērns normāli elpo un pārāk bieži neārstē. Un ir gadījumi, gluži pretēji, ar 1-2 grādu adenoīdiem bērns cieš no pastāvīgām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, recidivējošām vidusauss iekaisumiem, miega gadījumā apnoja sindroms - pat 1-2 grādi var liecināt par adenoīdu izņemšanu.
Arī par 3 adenoīdiem slavenais pediatrs Komarovskis pastāstīs:
Konservatīva terapija
Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenām nekomplicētām paplašinātām mandeles, un tajā ietilpst medikamenti, fizioterapija un elpošanas vingrinājumi.
Parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- Antialerģisks (antihistamīns) - tavegils, suprastīns. To lieto, lai samazinātu alerģijas izpausmes, novērš deguna galvas audu pietūkumu, sāpes un izplūdes daudzumu.
- Antiseptiski līdzekļi lokālai lietošanai - kolalārs, protargols. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, tā ir laba ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tas palīdz kādam labi, kāds vāji).
- Skalošana. Procedūra noņem adatu no virsmas. To veic tikai ārsts, izmantojot glikozes metodi (ieviešot šķīdumu vienā nāsī un nosūcot no otras ar vakuumu) vai deguna dušā. Ja jūs nolemjat veikt veļas mazgāšanu mājās, velciet strupu vēl dziļāk.
- Fizioterapija Efektīva deguna un kakla kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadu deguna galviņā caur degunu.
- Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Multivitamīni imūnsistēmas stiprināšanai.
No fizioterapijas, sasilšanas, ultraskaņas tiek izmantoti ultravioletie starojumi.
Adenoīdu noņemšana bērniem
Adenotomija ir rīkles mandeļu izņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, labākais ārsts pateiks. Īsi sakot, aizķeršanās mandeļu tiek uztverta un nogriezta ar īpašu rīku. Tas tiek darīts vienā kustībā, un visa darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.
Nevēlama slimības ārstēšanas metode divu iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, adenoīdi ātri aug, un, ja pastāv slimība, viņi atkal un atkal iekaisīs, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs stresu bērniem un vecākiem.
- Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsargfunkciju, kas adenoīdu izvadīšanas rezultātā zaudē organismam.
Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu izņemšanu), ir nepieciešamas indikācijas. Tie ietver:
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- atzina konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti;
- elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- deguna elpošana;
- ļoti bieži atkārtots otīts;
- ļoti bieži atkārtojas saaukstēšanās.
Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.
Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.
Adenoidi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Diemžēl šodien adenoīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām 3-7 gadus veciem bērniem. Turklāt laika gaitā slimība progresē un kļūst jaunāka. Šodien, ar adenoīdu problēmu, katrs otrais bērns dodas uz otolaringologu. Un ne velti - ārstēšanas laiks atbrīvosies no adenoīdiem, un novārtā atstātais stāvoklis var radīt reālas problēmas un būtiski pasliktināt bērna dzīves kvalitāti. Šodien mēs runāsim par to, kādi ir adenoīdi, kā un kāpēc viņi parādās, ko darīt ar to un vai noņemiet adenoīdus no bērna.
Kas ir adenoīdi
Adenoīdi nav orgāns, tas ir noslēpuma limfoido audu patoloģiskā pieauguma nosaukums. Starp rīkles un deguna ir deguna galvassāpes, kas ir daļa no rīkles gredzena. Ķermenis ir bez formas viela sūkļa veidā. Amygdala ir ļoti svarīga funkcija - tā aizsargā kaklu no dažādiem mikrobiem, kas iekļūst organismā kopā ar gaisu, pārtiku, ūdeni. Tas rada limfocītus, kas ir nepieciešami, lai persona veidotu imunitāti. Paplašinātu mandeles sauc par adenoidu hipertrofiju, un, kad šī svarīgā ķermeņa daļa kļūst iekaisusi, tiek diagnosticēts adenoidīts. Parasti adenoīdi ir kādas citas slimības simptoms, bet tas var kļūt par neatkarīgu hronisku problēmu, kas neļauj bērnam dzīvot un elpot normāli. Parasti adenoīdi parādās bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, un vecums ir mazāks, dažreiz pieaugušajiem tas pilnībā izzūd. Bet bērniem tas ir neaizstājams orgāns, jo bērns līdz pieciem gadiem saskaras ar lielu skaitu vīrusu, baktēriju, mikrobu - tā ir viņa imunitātes veidošanās.
Kāpēc adenoidi palielinās
Nazofaringālās mandeles palielināšanās un limfoido audu izplatīšanās ir ļoti raksturīga saaukstēšanās un īpaši vīrusu slimību gadījumā. Bērns ar elpceļu vīrusu elpceļu infekcijām nevar elpot caur degunu, taču parasti tas ilgst ne vairāk kā nedēļu. Kādos citos gadījumos tiek novērots adenoīdu skaita pieaugums un kāpēc audi ilgi nemazinās, mēs centīsimies saprast.
- Bieži saaukstēšanās. Ja bērns ir pastāvīgi spiests saskarties ar inficētiem cilvēkiem, viņš bieži saslimst, īpaši ar izteiktu imunitāti. Tajā pašā laikā, mandeles vienkārši nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, tās pastāvīgi pietūkušas. Līdzīgu stāvokli bieži novēro vāji bērni, kas dodas uz bērnudārzu.
- Infekcija. Daudzām citām infekcijas slimībām, cita starpā, ir tikai šāda izpausme - palielināti adenoidi. Ja bērns pēkšņi pārtrauc elpošanu caur degunu, bet no deguna nav izplūdes, jums jāpārbauda bērns izsitumiem, jāuzrauga temperatūra. Adenoīdi var palielināties, lietojot skarlatīnu, gripu, masalas, mononukleozi, difteriju, masaliņām, klepus utt.
- Alerģija. Pastāvīga mandeļu klātbūtne paplašinātā un iekaisuma stāvoklī var liecināt par regulāru saskari ar alergēnu. Tas nozīmē, ka adenoīdi ir atbilde uz gļotādas kairinājumu. Viss var būt alergēns - pārtika, augu ziedputekšņi, putekļi, dzīvnieku blaugznas utt.
- Samazināta imunitāte. Ja bērns ir vājš, nav staigā svaigā gaisā, tam nav veselīga un barojoša diēta, ja viņš pastāvīgi cieš no hroniskām un infekcijas slimībām, viņa imunitāte ir ļoti vāja. Ķermeņa aizsargspējas samazinās arī tad, ja bērns ieelpo sausu un karstu gaisu, ja viņš dzīvo sliktā vides situācijā, ja viņu apņem putekļi. Bieži lietojot saldumus, konservantus un mākslīgās krāsas, garšas, pārēšanās ir ļoti kaitīga ķermeņa stāvoklim.
- Komplikācijas. Bieži bērna tendence uz adenoīdu parādīšanos ir bērna grūtniecības laikā radušās dažādas problēmas mātei. Tie ietver antibiotikas, augļa traumas, intrauterīno hipoksiju, spēcīgu zāļu, narkotiku vai alkohola lietošanu, īpaši grūtniecības sākumposmā.
- Iedzimtība. Dažreiz limfoidā auda struktūra un tās nosliece uz palielināšanos ir ģenētiski iekļauta. Proti, patoloģija, ko sauc par limfismu. Tas noved pie vairogdziedzera normālas darbības pasliktināšanās - bērns kļūst lēns, apātisks, viegli kļūst svars.
- Zīdīšana. Jau sen ir pierādīts, ka bērnam, kas baro bērnu ar krūti vismaz sešus mēnešus, ir daudz spēcīgāka imunitāte, organismā veidojas antivielas pret dažādiem patogēniem.
Visi šie cēloņi var izraisīt adenoidīta rašanos bērniem. Bet kā tas izpaužas? Kā atpazīt slimību laikā un sākt atbilstošu ārstēšanu?
Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi
Šeit ir daži raksturīgi simptomi, kas var norādīt uz šīs diagnozes attīstību.
- Pirmkārt, tas ir spēja elpot caur degunu. Bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, īpaši miega laikā. Šī iemesla dēļ bērna lūpas bieži žūst, uz lūpu maigās ādas parādās vēžveidīgie un čūlas. Sapnī bērns nepārtraukti atver muti, galvu, kā tad, ja tas būtu atmetis atpakaļ.
- Elpošana caur muti ir ļoti neērts process, it īpaši, ja bērns ir spiests to pastāvīgi elpot. Šī iemesla dēļ bērnam ir garastāvokļa svārstības, viņš jūtas slikti. Skābekļa trūkums izraisa galvassāpes, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu.
- Deguna sastrēgumu dēļ zīdīti bērni, kas baro bērnu ar krūti, nevar pareizi sūkāt krūti vai pudelīti - viņiem ir pastāvīgi jāelpo elpa, bieži zīdaiņi zaudē svaru.
- Acīmredzamu iemeslu dēļ bērns nevar smaržot, samazinās smaržas sajūta.
- Šķērslis degunā neļauj bērnam normāli gulēt - jūs varat dzirdēt raksturīgu krākšanu, šņaukšanu, pastāvīgu gaisa aizturi, flinching, astmas lēkmes. Bērns guļ vāji, pastāvīgi pamodoties ar raudāšanu.
- Mutes gļotādas, kad elpošana izžūst, jo tā nav paredzēta šādai slodzei. No rītiem bērnam ir mizojošs klepus, līdz viņš dzer nedaudz ūdens.
- Mainās arī bērna balss laikmets, viņš sāk nongozi.
- Personai ir nepieciešams deguns, lai attīrītu un uzsildītu ieelpoto gaisu. Bet, tā kā deguns ir aizvērts, gaiss nonāk ķermenī auksts un netīrs. Tas noved pie bieža elpošanas orgānu iekaisuma, bronhīta, faringīta, tonsilīta utt.
- Iekaisušais mandelis ar ievērojamu pieaugumu aizver ne tikai deguna eju, bet arī pāreju starp deguna un auss dobumu. Šī iemesla dēļ bieži rodas vidusauss iekaisums, sāpes un fotografēšana ausī, bieži vien ilgstoša slimības gaita izraisa dzirdes traucējumus.
- Akūts adenoidīts visbiežāk parādās aukstuma fonā, un to papildina augsts drudzis un gļotu plūsma no deguna.
Lai diagnosticētu slimību, vispirms jāvēršas pie ārsta Viņš pārbauda deguna ejas, atverot tās ar īpašu rīku. Kakla pārbaude ir obligāta - bērnam tiek lūgts norīt - kamēr mīkstais aukslējas kustas un adenoidi nedaudz vibrē. Viņi arī bieži veic kakla aizmugurējo (iekšējo) pārbaudi, izmantojot īpašu spoguli, tomēr daudzi bērni attīstās emētiska refleksā. Viens no modernākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā redzēt bērna vai pacienta adenoidus, ir izmantot endoskopu. Adenoidi tiks vizuāli attēloti ekrānā, jūs varat redzēt to lielumu, noteikt slimības attīstības pakāpi ar precizitāti un pārbaudīt gļotas un asinis uz virsmas, ja tādas ir.
Ir trīs posmi, kas palielina mandeles. Adenoīdu pirmais posms - tie bloķē deguna caurlaidi ne vairāk kā par trešdaļu, bērns var elpot patstāvīgi tikai modināšanas laikā, kamēr ir uzstādīta elpošana horizontālā stāvoklī. Otrā pakāpe - elpošana ir bloķēta vairāk nekā uz pusi, bērnam dienas laikā ir apgrūtināta elpošana, un nakts laikā viņš neieelpo ar degunu. Pēdējais, trešais posms - pilnīga vai gandrīz pilnīga deguna elpošanas trūkums. Bērna ilgstoša uzturēšanās trešajā posmā - indikācija adenoīdu izņemšanai.
Adenoīdu ārstēšana ar zālēm
Cīņā pret adenoīdiem vissvarīgākais ir pakāpeniska un pacients izpildīt ārsta receptes. Pirmajā un otrajā pakāpē pieaugot adenoidiem, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar narkotiku ar slimību, pat ja tā ir hroniska slimības gaita.
Ja adenoīdi tiek paplašināti uz citas slimības fona, tad visa ārstēšana tiek samazināta līdz galvenās slimības apkarošanai, šajā gadījumā adenoīdi ātri atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, mononukleozes gadījumā adenoīdi tiek izteikti ļoti skaidri, bērns nevar elpot caur degunu. Bet slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar antibakteriālas terapijas palīdzību, šajā gadījumā - penicilīna grupu. Citos akūta un hroniska adenoidīta gadījumos sekojošus medikamentus var izmantot, lai atvērtu deguna elpošanu.
- Antihistamīni. Tie noteikti ir nepieciešami, nevis tikai alerģijām. Antihistamīna zāles 20-30% mazina gļotādu un mandeļu pietūkumu, ļauj bērnam elpot nedaudz deguna. Jūs varat dot savu bērnu, kas ir mājās, protams, saglabājot devu - tas var būt Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil uc
- Noskalot degunu. Aptiekās ir īpaši risinājumi un aerosoli, kas no adenoīdiem, baktērijām, vīrusiem mazgā lieko gļotu, kā arī lieliski mitrina gļotādu. Starp tiem ir Aquamaris, Humer, Morimer. Vēlams, lai noskalotu degunu ar vienkāršu sāļu ūdeni.
- Vasokonstriktoru līdzekļi. Lietošanas ērtuma dēļ tie parasti ir izsmidzināmi vai pilieni. Šīs zāles ir jāizmanto obligāti, īpaši pirms gulētiešanas. Diemžēl viņi nevar izmantot vairāk nekā 5 dienas. Jāatceras, ka šie rīki tiek izmantoti tikai simptomu mazināšanai - tiem nav terapeitiskas iedarbības. Zīdaiņi var lietot tikai viņu vecuma narkotikas. Starp efektīviem vazokonstriktoriem var izšķirt Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin uc
- Hormonālie pilieni un aerosoli. Šī narkotiku grupa palīdz, kad visi citi vairs nespēj tikt galā ar smagu deguna pietūkumu. Ir svarīgi tos stingri ievērot saskaņā ar instrukcijām - tie var būt atkarīgi. Starp šiem fondiem var izšķirt Nasonex, Hydrocartisone, Flix uc
- Antiseptiski līdzekļi. Tie ir īpaši nepieciešami, ja adenoīdu palielināšanos izraisa vīrusu vai bakterioloģisks raksturs. Starp tiem es gribētu pieminēt Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra utt.
Izlietotai un žāvētai deguna gļotādai var izmantot dažādas eļļas, piemēram, smiltsērkšķu. Ļoti efektīvs medikaments uz augu eļļas bāzes - Pinosol. Cīņā pret dažāda rakstura sinusītu lietojiet Sinupret - pilienus vai tabletes. Tas ir arī efektīvs augu izcelsmes preparāts, ko var dot pat maziem bērniem. Imunomodulatori vai vitamīni ir nepieciešami, lai pastiprinātu bērna vispārējo stāvokli.
Kā citādi izārstēt adenoidus
Šeit ir daži efektīvāki veidi, kā apkarot adenoīdus, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu.
- Pārliecinieties, ka izmantojat pārbaudītus mājas deguna pilienus cīņā pret deguna sastrēgumiem - tas ir atšķaidīts alvejas, kalankojas, sīpolu un ķiploku sulas. Noskalojiet degunu ar sālsūdeni, izmantojot šļirci, nelielu tējkannu vai vienkārši ieelpojot vienu nāsī.
- Ir ļoti noderīgi ieelpot - izmantojot smidzinātāju vai vecmodīgi ar karstu ūdeni. Kā galveno terapeitisko šķidrumu var izmantot antiseptiskus preparātus, ārstniecības augu novārījumus, tikai sāļu ūdeni. Ieteicams bērnam izskaidrot, ka viņam ir jāelpo caur degunu.
Atcerieties, ka sarežģītu terapiju paraksta tikai ārsts. Ar efektīvas ārstēšanas palīdzību jūs varat atbrīvoties no pirmā un (retāk) otrā līmeņa adenoidīta. Trešo pakāpi konservatīvi apstrādā tikai tad, ja ir skaidrs kontrindikācijas adenoīdu izņemšanai. Citos gadījumos trešais un otrais grāds prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Adenoidektomija
Ļoti daudzi vecāki baidās no šīs operācijas un veltīgi. Modernā iekārta ļauj izņemt adenoīdus vispārējā anestēzijā, bērns dodas mājās tajā pašā dienā. Adenoīdu izņemšana ir indicēta, ja bērns nevar patstāvīgi elpot caur degunu, ja slimība bieži beidzas ar komplikācijām ausīs, ja bērns naktī pārtrauc elpošanu. Jums ir jāsaprot, ka šī vienkāršā darbība ievērojami uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Adenoīdi netiek izņemti, ja bērnam ir nopietnas sirds, asins, iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas. Arī gripas un saaukstēšanās sezonas laikā adenoīdus nedrīkst noņemt vai bērnam atveseļoties pēc operācijas.
Adenoīdi ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Neņemiet vērā bērna deguna sastrēgumus. Pareiza terapija ar adenoīdiem var tikt galā. Bet, ja jums ir otrais vai trešais pakāpes pieaugums adenoidos - nebaidieties no operācijas, tas palīdzēs bērnam atkal dzīvot normālā dzīvē. Vissvarīgākais ir atrast labu ārstu, kuru jūs varat uzticēt vissvarīgākajai lietai - bērna veselībai.