Ārējā vidusauss iekaisums - ārējās auss slimība, ko papildina iekaisums. Visbiežāk sastopamā infekcija ir baktērijas. Bet, lai gan var būt citi faktori, kas izraisa slimības rašanos. Ārējā vidusauss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām ausu slimībām, saskaņā ar statistiku, katru gadu uz 1000 cilvēkiem ir aptuveni 5 inficēti cilvēki.
Visi cilvēki ir jutīgi pret slimības iespējamību. Bet visticamāk, ka bērni vecumā no 7 līdz 12 gadiem saslimst, jo bērna auss struktūra anatomiskajās zīmēs atšķiras no pieauguša cilvēka. Turklāt bērnu aizsardzības mehānismi ir vājāki. Turpmāk sniegts pilnīgs apraksts, jo bērniem ir ārējais vidusauss, slimības simptomi un ārstēšana.
Slimības etioloģija un tās formas
Slimība ir balstīta uz ausīm un ir lokalizēta ārējā dzirdes kanālā. Bieži vien patoloģija parādās ādas aizsargpārklājumu bojājumu dēļ. Ja kāda iemesla dēļ šis slānis ir pēkšņi noņemts, slimības simptomu rašanās risks kļūst daudz lielāks.
Turklāt bērna āda ir daudz maigāka par pieaugušo ādu, tāpēc pieaugušo kārtējās procedūras ausu tīrīšanai var radīt nopietnu kaitējumu bērniem.
Ir bērnu kategorijas, kas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijām:
- bērni, kas iesaistīti ar sportu saistītos sporta veidos;
- bērni ar zemu imunitāti;
- bērni, kuriem ir savainoti vai bojāti auss.
Eksperti identificē 2 galvenos ārējā auss iekaisuma veidus:
- Ierobežota Tas notiek ar vārīšanās formu. Izstrādāts matu folikulu iekaisuma dēļ dzirdes kanālā.
- Difūzija Infekcijas zona veido visu auss kanāla garumu. Cēloņi ir sēnītes un alerģiska reakcija.
Palīdzība Tiek uzskatīts, ka no dažādiem iekaisuma procesiem aptuveni 25% samazinās vidusauss iekaisums. Slimības pīķa krīt pavasarī un vasarā, kad peldēšanas sezona ir atvērta.
Iemesli
Vairumā gadījumu izpaužas otitis externa pazīmes, kas saistītas ar dažāda veida patogēniem vīrusiem, baktērijām, sēnēm, kā arī citiem mikroorganismiem.
Visbiežāk sastopamā infekcija rodas šādu patogēnu dēļ:
- zilā pūka bacillus;
- pirogēno stafilokoku;
- hemophilus bacillus;
- Candida sēnes;
- pneimokoki;
- moraksella;
- Klebsiella.
Ja bērns cieš no hroniskas iekaisuma vidusauss, tad tas var parādīties ārēji. Pēc labirintīta pārnešanas arī auss iekaisuma iespējamība palielinās vairākas reizes. Ja bērnam ir ādas slimības, piemēram, psoriāze, ekzēma un seboreja, tad šī patoloģija var attīstīties pret to fonu.
Tas ir svarīgi! Baktērijas var nokļūt auss ādas iekšpusē, ja ir pārkāpts integritāte.
Papildus infekcijas faktoriem ar destruktīviem mikroorganismiem ir vairāki iemesli patoloģijas simptomu rašanās sākumam:
- Higiēnas noteikumu pārkāpums. Ja ausis netiek tīrītas vai tās ir pārāk bieži, palielinās iekaisuma risks. Arī nepareiza ausu kanālu tīrīšanas metode vai ļoti dziļa kokvilnas tamponu un tīrīšanas līdzekļu iekļūšana palielina infekcijas izredzes.
- Ausu vaska līmenis. Ar nelielām devām vielas izskats samazina ausu aizsargmehānismus. Ja tas tiek ražots pārāk daudz, tad tiek izveidoti sēra aizbāžņi, kas palielina infekcijas izredzes.
- Svešķermeņi ausī. Ja auss kanālā nonāk kāda āda kaitinoša vai kairinoša iedarbība, tad parādās iekaisuma veidošanās apstākļi.
- Ūdens ieplūde. Kad izrādās, ka tā ir ausī, ar to tiek ievestas dažādas patogēnas baktērijas, un organisma dabiskās aizsargspējas tiek iznīcinātas.
- Samazināta imunitāte. Tas var izraisīt citas slimības un patoloģijas. Turklāt hipotermija vai spēcīgs vējš var izraisīt nepatīkamus simptomus.
- Zāles. Dažu zāļu, piemēram, antibiotiku vai mākslīgi samazinot tablešu imunitāti, gaitā pastāv aizdegšanās risks.
Visi šie faktori ietekmē bērna vidusauss iekaisuma pazīmju parādīšanos un attīstību. Ja bērns kādu iemeslu dēļ ir inficēšanās risks, ir nepieciešams uzraudzīt viņa veselības stāvokli un nevis ļaunprātīgi izmantot ar infekcijas iespējamību saistītas darbības.
Simptomi
Āra vidusauss iekaisis ar specifiskiem simptomiem. Pati sākumā pacients jūt spēcīgu niezi, pakāpeniski kļūstot par auss kanāla sāpēm. Ja slimības forma ir ierobežota, tad vārīšanās paplašināšanās notiek, tāpēc nervu receptorus saspiež un bērns sāk sāpes.
Var likties, ka diskomforts izplatās uz galvas, apakšējās vai augšējās žokļa pakauša un laika daļu un sejas daļu, kas atrodas blakus slimajai auss.
Tas ir svarīgi! Izveidojot vairākus vārus, var attīstīties nopietna komplikācija, ko sauc par furunkulozi. Viņam ir ļoti grūti ārstēt un nepatīkami simptomi, kas noved pie visa dzirdes kanāla slēgšanas.
Paaugstināta sāpes rodas jebkurā ēdienreizē un košļāšanas laikā. Ja bērns sūdzas, ka nav labi dzirdējis, tas norāda, ka patoloģija ir izaugusi līdz lielumam, kas aptver visu dzirdes kanālu.
Vēlāk, kad slimība attīstās, atveras furuncle, viss pūlis iekrīt pati auss un sāk no tās aktīvi izplūst. Šī iemesla dēļ var būt plašāka auss infekcija un jaunu slimības fokusu veidošanās.
Galvenie simptomi, kas palīdz noteikt diagnozi, ir šādi:
- aiz ausu aizdegušo teritoriju pietūkums;
- izvirzīts auss;
- pārejas iekaisums;
- dzirdes lūmena piepildīšana ar serozu infiltrātu;
- dzirdes zudums un traucējumi;
- pīlinga epitēlijs.
Šie faktori norāda, ka bērnam nav izveidojusies akūta ārējā vidusauss iekaisums ar ierobežotu formu. Ja bērns ir pazeminājis imunitāti, tad ir iespējams arī drudzis, drebuļi un vispārējs vājums. Zemāk redzamajā attēlā ir redzamas ārējās iekaisuma pazīmes.
Patoloģijas difūzajā fāzē norādiet:
- neliela izplūde no auss;
- palielināti limfmezgli;
- straujš temperatūras pieaugums.
Uzmanību! Kad diferenciālā otīta eksterna forma ir augsts pārejas patoloģijas risks hroniskajā stadijā.
Ja kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi. Ausu slimībām otolaringologs vai terapeits palīdzēs.
Diagnostika
Ir vairākas pamatmetodes, kas palīdzēs profesionālim izskaidrot slimību:
- Otoskopija. Ārsts veic auss kanāla ārēju pārbaudi.
- Audiometrija. Dzirdes pārbaude ar regulēšanas dakšiņu.
- Tympanometrija. Zem gaisa spiediena kanālā tiek pārbaudīta dzirdes dobuma kustība un funkcijas un dzirdes daļu vadītspēja.
- Sējas sekrēcijas. Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu infekcijas izraisošo baktēriju veidu.
- Asins analīzes. Glikozes līmenis parādīsies, ja bērnam ir diabēta pazīmes.
- Rentgena izmeklēšana. Procedūra ir paredzēta gadījumā, ja speciālists uzskata, ka bērnam var būt ļaundabīgs ārējais otīts.
Visas šīs analīzes palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties optimālu ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi, lai bērns tiktu diagnosticēts uz labu speciālistu, jo simptomi, kas rodas, kad vidusauss iekaisums var arī norādīt uz vairākām citām žokļu slimībām un galvassāpēm.
Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana
Patoloģijas ārstēšana tiek veikta vairākos veidos. Pēc slimības stadijas un formas noteikšanas ārsts nosaka pareizo gaitu, lai pilnībā dziedinātu slimu bērnu. Ārstē galvenokārt lietoja zāles. Visbiežāk tas ir antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Ir iespējamas arī fizioterapijas procedūras.
Palīdzība Ar nopietnu viršanas pieaugumu ir iespējams veikt ķirurģisku sadalīšanas procedūru, lai notīrītu skarto zonu.
Zāles
Antibakteriālās zāles, kas vislabāk darbojas ar vidusauss iekaisumu, ir:
- Oksacilīns. Tas ir efektīvs pret vārīšanās procesiem un baktērijām, kas tos veido - stafilokoki. Pieejams kā pulveris injekcijām vai tabletēm. Zāles deva bērnam - 2-4 grami 4 reizes dienā.
- Ampicilīns. Darbojas pret gandrīz visiem patogēniem. Izgatavots kapsulu un tablešu veidā. Bērni jālieto 4 reizes pēc formulas: 100 mg uz 1 kg ķermeņa masas.
- Amoksicilīns. Plaši izplatīta antibiotiku iedarbība. Jums jālieto 1 tablete 3 reizes dienā.
- Neomicīns. Pilieni ārējai lietošanai. Jums ir nepieciešams piliens 2-3 reizes 4 reizes dienā.
Šīs zāles veic lielisku darbu ar galveno funkciju - nāvējošu baktēriju iznīcināšanu pacienta organismā.
Lai mazinātu sāpes ārstēšanas laikā, ieteicams lietot šādas zāles:
- Anaurāns. Tā apvieno tādas vielas kā lidokaīns un polimiksīns, kas vienlaikus darbojas kā anestēzijas līdzeklis un spēcīga antibiotika. Ir nepieciešams pilēt 4 reizes dienā, 3 pilienus.
- Otinum. Tam ir spēcīgs pretsāpju un pretiekaisuma efekts. 4 pilieni dienā pilēt 4 reizes dienā. Pēc tam apmēram 10 minūtes atrodieties gulēja stāvoklī, lai zāles neizplūst.
- Otipaks. Tam ir arī pretsāpju un dezinfekcijas efekts. Drip 2 reizes dienā, 3 pilieni.
- Ibuprofēns Pieejams tablešu veidā, paņemts 1 tablete 2-3 reizes dienā.
Fizioterapija
Ja ārsts nosaka fizioterapijas procedūras, ir iespējams, ka ārējo vidusauss iekaisumu ārstēs, izmantojot šādas procedūras:
- UV terapija. To veic ultravioletā starojuma ietekmē. Tas palīdz cīnīties pret iekaisumu, ir antibakteriāla iedarbība un palielina ķermeņa aizsargfunkcijas. Procedūra ilgst 15 minūtes. Ārstēšanas laikā skartā zona ir apstarota. Kurss sastāv no aptuveni 12 procedūrām.
- UHF terapija. Tas darbojas pateicoties ļoti augstām frekvencēm. Tas uzlabo asinsriti, uzlabo ķermeņa aizsargfunkcijas un inficētajā zonā atbrīvo bioloģiski aktīvās vielas. To lieto šādi: elektrodi tiek ievietoti uz auss 15 minūtes. Kurss ir 15 procedūras.
- Mazgāšana ar risinājumiem. Palīdziet ārstēt skarto zonu: Furatsilin, Triderm un Flutsinar.
Visaptveroša ārstēšana, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras un zāļu lietošanu, palīdz efektīvi ārstēt otītu iekaisumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ārsti reti konsultē šādu metožu izmantošanu ārstēšanā, bet zemāk ir daži tautas aizsardzības līdzekļi, kas ir atļauti rehabilitācijas laikā:
- Valriekstu eļļa. Lietojiet 2 pilienus 2 reizes dienā.
- Kampara eļļa. Ielieciet sāpīgā ausī.
- Propoliss. Ieliet kokvilnu uz kokvilnas gabala un novietojiet ausī visu dienu.
Profilakse
Ir daži vienkārši padomi, kas palīdz aizsargāt bērnu no otīta kaitīgās ietekmes:
- pārliecinieties, ka bērns nesaskrāpē ausis;
- mācīt bērniem, kā tīrīt savas ausis;
- nodrošina, ka ausī neiekļūst svešķermeņi;
- aizsargāt ausis no ūdens peldoties baseinos, dīķos;
- samazināt šampūnu un citu tīrīšanas līdzekļu iekļūšanu;
- pēc ūdens procedūru lietošanas uzmanīgi noslaukiet ausis.
Ja vecāki ir redzējuši bērna pirmās iekaisuma pazīmes ausīs, Jums nekavējoties jāsaņem ārsts diagnozes un agrīnas ārstēšanas laikā. Ja sākat atveseļošanos laikā, rezultāts būs redzams pēc divām dienām, un 10 dienu laikā patogēns tiks pilnībā likvidēts.
Neaizmirstiet par preventīviem pasākumiem, tie palīdz samazināt infekcijas risku.
Ārējie iekaisuma simptomi un ārstēšana bērniem
Ārējā dzirdes kanāla iekaisums ir tieši tas, ko viņi saka par akūtu ārējo iekaisumu. Šī slimība var parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk tā attīstās bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Bērnu āra iekaisums prasa noteiktu ārstēšanu, kā arī profilaksi, jo biežas slimības atkārtošanās var pārvērsties par nopietnāku formu.
Cēloņi
Pēc izcelsmes bērna vidusauss iekaisums var rasties vai nu patogēnu iedarbības dēļ, vai arī audu kairinājuma, slimības neinfekciozā rakstura dēļ.
Bieži negatīvi ietekmē ārējo auss audu:
- zilā pūka bacillus;
- Candida sēne;
- aspergillus sēne;
- stafilokoks;
- streptokoku
Šie patogēni var iekļūt ausī gan no ārpuses, gan caur deguna galviņu. Ārējā vidusauss iekaisis bērnam var parādīties, jo auss kanāls ir nepareizi. Ir svarīgi pareizi un savlaicīgi tīrīt ausis, jo sēra sastāvā var uzkrāties dažādi kaitīgi mikroorganismi. Ausu vasks darbojas kā sava veida ķermeņa aizsargbarjera. Tā spēj uzlīmēt uz virsmas kaitīgus mikroorganismus, putekļus, netīrumus utt. Lai izraisītu ārējo otītu, var:
- pārāk dziļa tīrīšana;
- nepareizi (ļoti dziļi);
- reti
- pārāk bieži.
Bērniem līdz viena gada vecumam ir svarīgi noslaucīt ausis ar īpašām salvetēm bez alkohola satura. Bērni no viena gada vecuma un pieaugušajiem pietiekami daudz, lai izšķīdinātu sēru 1-2 reizes nedēļā, bet jums ir jāmazgā ausis katru dienu ar ziepēm. Neizmantojiet tīrīšanai tādus metāla priekšmetus, kas potenciāli var sabojāt audus auss kanāla iekšpusē. Bērniem ir atļauts izmantot tikai ausu kokvilnas pumpurus vai kokvilnas karogu. Novietojiet vates tamponu ne vairāk kā 1 cm attālumā no auss kanāla malas.
Paralēli ārējais vidusauss iekaisums var izraisīt ausu vasku ražošanas samazināšanos, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā ražošanas intensitāti.
Apstrādājiet tos, kas cieš no blakus orgānu infekcijas slimībām, un ārstējiet ārējo ausu iekaisumu. Ir svarīgi pilnībā pabeigt noteikto ENT orgānu ārstēšanas kursu, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība. Slimības dēļ imunitāte samazinās, kas ir ārējās vidusauss iekaisuma cēlonis.
Vīrusu un baktēriju
Ārējā iekaisuma ārstēšana bērnam ir atkarīga no mikroorganisma veida, kas izraisīja esošo iekaisumu. Baktēriju skats uz vidusauss iekaisumu izraisa infekciju. Tas ietekmē auss kanāla ādu, izraisot pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu. Cīņa pret šo formu ir piemērota antibiotiku terapija, jo šādas zāles var ietekmēt baktēriju ķermeni, iznīcinot tās membrānu. Šajā formā ir nepieciešama bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu slimības etioloģiju.
Ārstēšana noteikti ir balstīta uz sāpju novēršanu, ķermeņa temperatūras normalizāciju, pietūkuma novēršanu.
Vīrusu vidusauss iekaisums attīstās kā komplikācija pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, mizas, herpes. Jebkura slimība, kas izplatās ar vīrusiem, var izraisīt ausu iekaisumu. Bērni līdz 5 gadu vecumam un cilvēki ar vāju imunitāti ir īpaši jutīgi pret šo stāvokli. Slimības simptomi būs smaga auss nieze, sāpes, sāpīgums, kad nospiežat auss. Ārstēšana balstās uz pretvīrusu zāļu, dekongestantu, pretsāpju līdzekļu un antibiotiku lietošanu. Šādā stāvoklī pašārstēšanās ir nepieņemama, jo jebkuru nesterilu zāļu lietošana var izraisīt atkārtotu infekciju.
Alerģisks vidusauss iekaisums
Bērnu vidusauss iekaisumu ārstēšana jāsāk tikai pēc rūpīgas diagnozes, jo dažreiz šī slimība var izraisīt alerģiju. Patogēni ir juvelierizstrādājumi no dažādiem metāliem, putekļiem, ausu pilieniem, dzirdes aparātiem utt. Alerģisks vidusauss iekaisums var izpausties kā smaga acs nieze, tās apsārtums, pietūkums un dzirdes zudums. Novērotās situācijās ir iespējama izplūde no auss.
Šāda veida ārējā vidusauss iekaisums obligāti ietver antihistamīnus, kas cīnīsies pret alergēnu. Šādus medikamentus drīkst ordinēt tikai alerģists, ņemot vērā bērna individuālās īpašības. Zīdaiņiem un bērniem, kas baro bērnu ar krūti, līdz gada vecumam, tas ir kontrindicēts lietot ausu pilienus.
Sēnītes
Sēnīšu ārējais iekaisums vai otomicoze izraisa pelējuma rauga līdzīgas sēnītes. Slimības simptomātika ir smaga auss nieze, bagāta sēra uzkrāšanās, garozas izskats un sastrēgumi, galvassāpes. Ir gadījumi, kad slimība izpaužas kā šķidruma izplūde, kas nav smakas smaka. Slimības akūtajā fāzē ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās auss gļotādas smaga tūska dēļ.
Jaundzimušajam bērnam šīs formas ārējais vidusauss iekaisums var izraisīt barības neveiksmi, bērns var nakšņot labi un būt pastāvīgi kaprīzs. Ārstējiet sēnīšu vidusauss iekaisumu, ir nepieciešams antimikotisks, antihistamīns un pretsāpju līdzekļi. Bieži vien ārsti iesaka skalot ausis ar amfotericinam, Burov šķidrumu, hinosolu, klotrimazolu. Šīs zāles aktīvi cīnīsies pret sēnīti, bet citas terapijas ir iespējams ārstēt bērnus.
Purulent
Purulējošs vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kam piemīt infekciozs raksturs. Slimību papildina strutaina-gļotādas izdalīšanās, kam ir nepatīkama smaka un viskozs konsistence. Purulanta ārējā vidusauss iekaisuma simptomi ir šādi:
- smaga šaušanas sāpes ausī;
- galvassāpes;
- ausu un gļotādu pietūkums;
- neliels dzirdes samazinājums;
- troksnis un aizcietējuma sajūta ausī;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- vispārējs vājums.
Ir svarīgi šo stāvokli ātri un pareizi ārstēt, balstoties uz antibiotiku terapiju. Papildus antibiotikām otolaringologi nosaka pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus, antihistamīnus. Ārstēšanas ilgums un taktika ir atkarīga no situācijas nevērības. Šis vidusauss iekaisums ir pilns ar nopietnām komplikācijām, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana tieši ir atkarīgi no slimības veida, bet parastās pazīmes ir:
- ausu kanāla apsārtums un pietūkums;
- niezes parādīšanās;
- čūlas vai vārās;
- ausu vasks;
- neliels dzirdes samazinājums;
- trokšņa un auss sastrēgumu parādīšanās;
- ar spiedienu uz auss trajektoriju, sāpes parasti palielinās;
- varbūt neliels ķermeņa temperatūras pieaugums alerģiskas vai sēnīšu vidusauss iekaisums;
- strutaina forma bieži vien ir saistīta ar augstu ķermeņa temperatūru un smagu vājumu.
Ļoti mazu bērnu vecāki, kuri joprojām nevar teikt par savu stāvokli, ir svarīgi cieši uzraudzīt viņu uzvedību. Zīdaiņi var atteikties barot, kā horizontālā stāvoklī, palielinās sāpes un sastrēgumi. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, bieži vien var atrasties uz sāniem, kur auss sāp.
Patoloģijas ārstēšanas metodes
Ja ārējā vidusauss iekaisums tika diagnosticēts laikā, tad atveseļošanās prognoze būs labvēlīga un ātra. Ir svarīgi laicīgi parādīt bērnam ārstu, jo ārstēšanas sarežģītība ir atkarīga no pacienta stāvokļa neievērošanas. Izrakstītās terapijas metodes var ietvert ārstēšanu un fizioterapeitisko procedūru izmantošanu. Ja paredzētā ārstēšana nesniedz paredzamo rezultātu, tad ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama. Bieži vien punkcija tiek veikta ar strutainu vidusauss iekaisumu, kad eksudāts nenonāk.
Zāļu terapija
Narkotiku ārstēšanas spektram jāveic vairākas funkcijas:
- mazina sāpes;
- normalizē ķermeņa temperatūru;
- noņemiet pietūkumu;
- samazināt patogēnu aktivitāti;
- normalizē dzirdes kvalitāti;
- palielināt ķermeņa aizsargfunkcijas.
Lai samazinātu sāpes, kad vidusauss iekaisis ārā, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus. Šādi preparāti var būt pilieni, tabletes, kapsulas vai sīrupi. Bērniem pieņemsim paracetamolu, Ibuprofēnu, neomicīnu pilienu veidā. Šīs zāles ne tikai samazinās sāpes, bet arī samazinās augstu ķermeņa temperatūru.
Ja otītu izraisa sekrēcijas, ārsts nosūta laboratorijas analīzes materiālu patogēna noteikšanai. Pēc tam ārstēšanai tiek piesaistītas antibiotikas. Šādas zāles var būt:
- Mikogeptīns,
- Amfotericīns B;
- Oksacilīns;
- Ampicilīns;
- Amfoglukamīns (pieņemams bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) utt.
Antibiotikas veids ir noteikts atkarībā no patogēna veida, turklāt ārsts ņem vērā bērna vecumu, svaru un individuālās īpašības. Neatkarīgi noteikt, atcelt vai palielināt antibiotiku devu ir aizliegta.
Ja vidusauss iekaisumu izraisa alerģijas, tad lietojiet antialerģiskas zāles. Zāļu izvēle tiek veikta tikai pēc patogēna noteikšanas:
Lai palielinātu ķermeņa aizsargfunkciju, vitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru uzņemšana ir piemērota. Šādas zāles ir īpaši nozīmīgas vīrusa ārējā vidusauss iekaisumā.
Fizioterapijas ārstēšana
Fizioterapijas pakalpojumu spektru aprēķina arī konkrētam vidusauss iekaisuma veidam, piemēram, strutainas formas gadījumā sasilšanas ārstēšana ir stingri aizliegta. Visbiežākie procedūru veidi ir:
- UV terapija;
- UHF;
- Ausu mazgāšana;
- Ķirurģiskā autopsija no vārīšanās.
UV terapija ietver ultravioletā starojuma izmantošanu, kas cīnās pret mikrobiem, mazina iekaisumu un palielina audu lokālo imunitāti. Vidējais ārstēšanas kurss bieži sastāv no 10-12 procedūrām. UV terapija tiek veikta ar īpašu ierīci. Vienas procedūras ilgums ir 10-15 minūtes.
UHF ir ļoti augstas frekvences strāvas, kas palīdz mazināt pietūkumu, novērst iekaisumu, paātrināt strūklu un gļotu izņemšanu, uzlabo imunitāti. Šādas straumes arī veicina audu reģenerācijas paātrināšanos ausī, kas ir īpaši svarīga, kad slimība ir strutaina. Vienas procedūras ilgums ir no 8 līdz 15 minūtēm. 5-10 procedūrās var redzēt ievērojamu rezultātu, jo viss ir atkarīgs no slimības nevērības.
Ausu mazgāšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot furatsilīnu. Šī viela ir lēts, bet efektīvs antiseptisks līdzeklis. Izmantojot šļirci bez adatas, to injicē auss kanālā 1 ml. Pēc vēlamā tilpuma ieviešanas pacients noliec galvu un furatsilīns izlej kopā ar ausu vasku, strūklu un gļotām. Šāda procedūra ir nepieņemama bērniem līdz 5-7 gadiem.
Ja ārējo otītu iekļauj vārīšanās veidošanās, tad 4-5. Dienā tas tiek atvērts. Šāda procedūra tiek veikta, lai paātrinātu izrāvienu abscesu. Viss notiek ļoti sterilos apstākļos. Pēc procedūras audu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un uzklāj sterilu mērci.
Tautas medicīna
Alternatīvās medicīnas tautas mīļotāji ir atraduši receptes, lai cīnītos pret ārējo iekaisumu. Vienkāršākās un pieejamākās ārstēšanas iespējas:
- Turunda ar kumelīšu infūziju. 20 g sausas kumelītes 20 minūtes ielej glāzi verdoša ūdens. Turunda iemērc infūzijā un labi saspiest, lai tas nepaliktu šķidrumu. Novietojiet auss kanālā 20-30 minūtes. Atkārtojiet dienas laikā 3 reizes. Metode ir derīga bērnu ārstēšanai.
- Turunda ar olīveļļu. Eļļa ir pietiekama, lai uzsildītu ūdens vannā, atdzesētu līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai. Samitriniet vates tamponu eļļā un ievietojiet ausī visu nakti.
- Ausu ar šampanieša garu. Šī metode ir droša, bet ir svarīgi nodrošināt, lai zāles neiekļūtu ausī. Sterils kokvilnas vīns, kas iemērkts kampara spirta veidā, vienkārši noslaukiet auss kanālu. Šī tīrīšana ir svarīga 2-3 reizes dienā.
Ir svarīgi vienmēr ar savu ārstu vienmēr apspriest tautas ārstēšanas metodes izvēli.
Komarovskis par otītu
Slavenais ārsts Komarovskis ir pārliecināts, ka jebkādas vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes bērniem, par kuriem nav panākta vienošanās ar ārstu, var kaitēt bērna veselībai. Galvenie ārsta ieteikumi:
- Nav nepieciešams veikt vienotu procedūru, pirms otolaringologs nav aplūkojis bērnu, un nenoteica adatas stāvokli.
- Atkarībā no otīta tipa ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Obligāti jānorāda pretsāpju līdzekļi.
- Ja bērnam ir temperatūra, bet auss sasilšana ir kontrindicēta. Tāda pati situācija veidojas strutaina ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā.
- Baktēriju vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek lietotas ilgu laiku, ne mazāk kā 10 dienas, jo zāles ir jāvāc.
- Ja slimība ir saistīta ar dzirdes samazināšanos, tad pēc ārstēšanas iepriekšējās dzirdes kvalitātes atjaunošana ir iespējama tikai pēc 1-2 mēnešiem.
Lai cīnītos ar vidusauss iekaisumu, nepieciešams tikai ar ārstu. Tradicionālās metodes var būt mazāk efektīvas nekā pilnterapija no otolaringologa.
Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana
Bieži tiek atklāts ārējais iekaisums, tāpēc ir svarīgi zināt, kā novērst bērnu no šīs slimības. Pietiek ar to:
- Savlaicīgi ārstēt elpceļu vīrusu infekcijas.
- Nepārtrauciet rinīta, sinusīta, tonsilīta uc ārstēšanu.
- Bērns nevar pārspriegt.
- Ar biežiem apmeklējumiem uz baseinu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes Laurā.
- Veikt higiēnas ausis ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā. Ausu kanālu var tīrīt tikai ar vates tamponiem vai kokvilnas spilventiņu.
- Pievienojiet diētai pietiekamu daudzumu stiprinātu pārtiku - dārzeņus, augļus, dabiskās sulas.
Šāda veida slimības pašapstrāde ir saistīta ar bērna stāvokļa pasliktināšanos, jo nav iespējams noteikt iekaisuma cēloni.
Ārējo otītu jāārstē tikai pēc otolaringologa ieteikuma, tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar kvalificētu speciālistu. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.
Ārējais vidusauss iekaisums bērniem
Otīts ir kolektīvs termins, kas apvieno daudzus auss iekaisuma veidus. Klīniskajā praksē ir ierasts atšķirt akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, strutainu un nejutīgu. Kā arī vidusauss iekaisums, kas būs viens no otra posmiem, atspoguļojot iekaisuma lokalizāciju - ārējo, vidējo un iekšējo. Praktiski katram no šiem posmiem ir raksturīgi tās cēloņi, simptomi un ārstēšana.
Iemesli
Galvenā vieta iekaisuma veidošanā tiek dota infekcijai. Parasti tas ir Pseudomonas vai Escherichia coli, daži stafilokoku veidi, streptokoki un retāk sēnes. Ieejas vārti patogēniem var būt ārējo dzirdes kanālu ievainojumi - skrāpējumi, brūces, kas saņemtas ausu tīrīšanas laikā ar nenosauktiem objektiem.
Mēs nedrīkstam aizmirst par predisponējošiem faktoriem, un bērnu vecums ir viens no tiem. Anatomiski un fizioloģiski tā notika, ka bērna dzirdes aparāts ir vairāk pakļauts dažādiem patogēniem. Ekzēma, sēra aizbāžņu klātbūtne, anatomiski šaurs auss kanāls var būt predisponējošs faktors.
Riska faktors būs strutainas vidusauss iekaisuma formas, hroniska gaita. Šāda kairinoša faktora un pastāvīga infekcijas avota klātbūtne atvieglos infekcijas iekļūšanu ādā ar turpmāku iekaisumu. Gandrīz vienmēr attīstās ārējais vidusauss iekaisums ar hronisku strutainu un kombinējot ar traumām.
Simptomi
Atšķirībā no daudziem citiem vidusauss iekaisumiem, ar ārējo iekaisumu, izteiktas sāpes parādās tikai tad, kad ausis pārvietojas, pieskaras tām, pretējā gadījumā sāpes ir mazāk pamanāmas vai vispār nav. Ja iekaisuma cēlonis ir sēnītes, pirmās pazīmes būs spēcīgas un dažreiz tikai nepanesamas niezes parādīšanās. Paplašināti submandibulāri limfmezgli un atrodas aiz ausīm.
Savukārt ārējais vidusauss iekaisums tiek klasificēts ārējā un difūzā. Un katrai no šīm formām ir raksturīgi tās klīniskie simptomi.
Ierobežotu formu raksturo matu folikulu iekaisums vai vārīšanās - viss dzirdes kanāls nav ietekmēts. Žokļu kustība vai rīšana pastiprina sāpes, pulsējošas. Vairākas dienas vāra nogatavojas un saplīst.
Difūzā forma, gluži pretēji, ietekmē visu dzirdes kanālu, un baktērijas, sēnītes vai alerģiska reakcija var izraisīt to. Pazīmes būs sāpes ausī, pārmaiņus ar niezi, dažreiz tikai nepanesamas. Bieži dzirdama dzirde, un tas ir auss kanāla tūskas dēļ.
Bērna vidusauss iekaisuma diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām un bērnu apsekojumu. Slimības simptomi ir specifiski un ārsts nerada grūtības diagnozē, jo īpaši pēc pilntiesīgas ENT pārbaudes.
Lai izslēgtu patoloģijas komplikācijas un aprēķinātu tās veidošanās cēloni, var veikt ausu saišu uztriepi, iecelt vispārēju urīna un asins analīzi. Parasti šie pētījumi ir vairāk nekā pietiekami diagnozei.
Ja ārējam vidusauss iekaisumam ir alerģisks iemesls, tad alerģists tiks iesaistīts ārstēšanā.
Komplikācijas
Visbriesmīgākā komplikācija būs vidusauss iekaisums vidū, tas būs visticamākais un burtiski vienīgais rezultāts. Bet ar savlaicīgu un kvalificētu ārstēšanu ir pilnīga atveseļošanās bez sarežģījumiem.
Ārstēšana
Ko jūs varat darīt
Vecāku galvenais uzdevums ir savlaicīgi saņemt tikšanos ar ENT pacientu. Tikai ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu. Ir stingri aizliegts lietot ar ārējo vidusauss iekaisumu - bora spirtu un ar to samitrinātu vates vati. Papildu kairinājums var saasināt sāpes.
Jūs arī nevarat sasildīt saspiešanu un jo vairāk aukstu, lai samazinātu niezi. Tas var izraisīt situācijas pasliktināšanos un slimības pāreju uz sarežģītām formām.
Ko dara ārsts
Pēc pārbaudes, diagnosticējot un aprēķinot patogēnu, tika piešķirta kvalificēta ārstēšana. Baktēriju vidusauss iekaisuma gadījumā ir lietderīgi noteikt antibakteriālus pilienus vai ziedes. Sāpju mazināšanu var novērst, izmantojot pretsāpju līdzekļus, ko parakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz bērna vecumu, viņa stāvokli un alerģisku reakciju klātbūtni. Ar slimības alerģisko raksturu tiek noteikti antihistamīni.
Vārīšanas laikā īpaši rūpīgi jāievēro visi ieteikumi attiecībā uz ausu higiēnu, kā to iesaka ārsts, lietojot antiseptiskus līdzekļus.
Profilakse
Ausu iekaisuma novēršana tiek samazināta līdz aizsardzības režīma ievērošanai. Ir jāizslēdz visi provocējošie faktori - stingri ievērojiet ausu tīrīšanas noteikumus. Ir nepieciešams atteikties no kokvilnas pumpuru izmantošanas, kurus tik ļoti mīlēja daudzi. Tā vietā, lai tīrītu ausis, jūs vienkārši sabojāt sēru jūsu ausīs, un tiek izveidoti sēra aizbāžņi, kas vēlāk var izraisīt iekaisumu.
Tas ir pietiekami, lai noņemtu sēru, kas uzkrāts ne vairāk kā 0,5 - 1 cm attālumā no ārējā dzirdes kanāla. Parasti veselīga auss ir pašattīroša, un sēram ir baktericīda iedarbība. Bet, ja ir izveidojies sērskābes kontaktdakša, tas var izraisīt ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu.
Ir svarīgi arī novērst ūdens iekļūšanu ausīs. Ūdens nomazgās aizsargplēvi, un patogēniem būs vieglāk izraisīt slimību.
Ārējais otīts. Slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Ārējā vidusauss iekaisums - ārējās auss iekaisums, kas sastāv no auss, ārējā dzirdes kanāla, dzirdes dobuma. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kaut arī ir citi iemesli.
Saskaņā ar oficiālo statistiku akūtu vidusauss iekaisumu katru gadu pārvadā no 4 līdz 5 cilvēkiem uz 1000 iedzīvotājiem visā pasaulē. No 3% līdz 5% cilvēku cieš no slimības hroniskās formas. Āra otīts ir izplatīts visu valstu iedzīvotājiem. Siltā, mitrā klimatā biežums ir augstāks. Cilvēki, kuriem ir šaurs auss kanāls, ir jutīgāki pret vidusauss iekaisumu.
Slimība bieži vien skar vīriešus un sievietes. Augstākā sastopamība notiek bērnībā - no 7 līdz 12 gadiem. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras anatomiskajām iezīmēm un aizsardzības mehānismu nepilnībām.
Otīta iekaisums ir arodslimība nirējiem, peldētājiem un citiem cilvēkiem, kuru ūdens bieži nonāk auss kanālā.
Ārējās dzirdes kanāla anatomiskās īpašības
Cilvēka dzirdes orgānu veido trīs daļas: ārējā, vidējā un iekšējā auss.
Ārējās auss struktūra:
- Aurikula. Tas ir skrimšlis, kas pārklāts ar ādu. Vienīgā daļa no krūšu kurvja ir daiviņa. Tās biezumā ir taukaudi. Auss ir savienots ar galvaskausu ar saites un muskuļiem aiz temporomandibulārās locītavas. Tam ir raksturīga forma, tās apakšā ir caurums, kas ved uz ārējo dzirdes kanālu. Ādā ap to ir daudz tauku dziedzeru, tas ir pārklāts ar matiem, kas īpaši attīstīti gados vecākiem cilvēkiem. Viņi veic aizsardzības funkciju.
- Ārējais dzirdes kanāls. Savieno ārējo atveri, kas atrodas austiņā, ar vidusauss dobumu (trumuļa dobumu). Tas ir 2,5 cm garš kanāls, kas ir 0,7–1,0 cm plats, sākotnējā daļā zem kanāla atrodas balsta dziedzeris. Tas rada apstākļus infekcijas izplatībai no dziedzera uz auss ar parotītu un no auss līdz dziedzera audiem vidusauss iekaisuma laikā. 2/3 ārējā dzirdes kanāla ir galvaskausa biezumā. Šeit kanālam ir šaurākā daļa - siksna. Ādas virsmas iekšpusē ir daudz matu, tauku un sēra dziedzeru (kas būtībā ir arī modificētas tauku dziedzeri). Tie rada noslēpumu, kas apvieno mirušās ādas šūnas un veido ausu vasku. Pēdējais veicina patogēnu un svešķermeņu noņemšanu no auss. Ausu vaska evakuācija no auss kanāla notiek, košļājamā ēdiena laikā. Ja šis process tiek pārtraukts, tiek veidots auss aizbāznis, tiek pārkāpti dabiskie aizsardzības mehānismi.
- Ausu cilindrs atdala ārējo ausu no vidus (tympanic dobums). Viņa piedalās skaņas vadīšanā un infekcijas laikā kalpo kā mehāniska barjera.
Bērnu auss iezīmes, palielinot vidusauss iekaisuma saslimšanas iespējamību, salīdzinot ar pieaugušajiem:
Ārējā iekaisuma cēloņi
Nepareiza ārējās auss higiēna:
- Nepietiekami rūpējas par auskariem. Ieteicams tos mazgāt katru dienu ar ziepēm, noslaukot tos ar dvieli. Pretējā gadījumā tie uzkrās netīrumus, kas palielina infekcijas rašanās risku. Pirmā dzīves gada bērni noslauka ausis ar īpašām mitrām salvetēm un vates tamponiem.
- Ārējo dzirdes kanālu pārmērīga tīrīšana. Regulāra ausu tīrīšana ar vates tamponu palīdz novērst ausu vasku un netīrumu paliekas. Bet to nevar izdarīt pārāk bieži, pretējā gadījumā palielinās sēra aizbāžņu un ārējā vidusauss attīstības iespēja. Pietiek ar 1 - 2 reizes nedēļā.
- Nepareiza dzirdes kanālu tīrīšana. Pieaugušie bieži to dara ar sacensībām, metāla priekšmetiem (drupu adatu galiem, adāmadatām), zobu bakstāmiem. Tas izraisa ādas traumas un infekcijas izplatīšanos. Patogēnās baktērijas var nokļūt ausī no objektiem. Ausu tīrīšanai ir atļauts izmantot tikai īpašas vates tamponus. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, viņu ausis tiek iztīrītas tikai ar kokvilnas karodziņu, šajā vecumā nevar izmantot cietos nūjas.
- Pārāk dziļa ausu tīrīšana. Veidotais ausu vasks pakāpeniski virzās uz ārējo atveri un uzkrājas tā tuvumā neliela loka formā. Tāpēc ir bezjēdzīgi noņemiet pieauguša cilvēka ausis, kas ir dziļāka par 1 cm - tas tikai palielina infekcijas risku.
Ausu vaska bojājumi:
- Nepietiekama ausu vaska atbrīvošana samazina auss dabiskos aizsargmehānismus. Galu galā, sērs ir aktīvi iesaistīts patogēnu izņemšanā no ārējā auss kanāla.
- Ja ir pārmērīgs ausu vasks un tiek novērsts tās likvidēšana, arī tiek traucēta ausu tīrīšana, veidojas sērskābes kontaktdakšas, palielinās infekcijas risks.
Svešķermeņu un ūdens uzņemšana ausīs:
- Svešķermeņi, kas iesprūst ārējā dzirdes kanālā, traumē ādu, izraisa kairinājumu, pietūkumu. Tiek izveidoti infekcijas ievešanas nosacījumi.
- Kopā ar ūdeni, patogēni tiek ievesti ausī, radot labvēlīgu vidi to reprodukcijai. Ir traucēta sēra sekrēcija un aizsardzība.
Samazinātas imunitātes un aizsardzības reakcijas:
- hipotermija, spēcīga auksta vēja ietekme uz auss;
- hroniskas un smagas slimības, kas izraisa imūno spēku izsmelšanu;
- biežas infekcijas;
- imūndeficīta stāvokļi: AIDS, iedzimta imunitātes defekti.
Kaimiņu orgānu infekcijas slimības (sekundārā vidusauss iekaisums):
- Ādas infekcijas: furuncle, carbuncle utt. Slimības izraisītāji var nokļūt ausī no blakus esošās ādas pustulām.
- Cūciņa ir siekalu dziedzeru iekaisums.
Dažu zāļu pieņemšana:
- Imūnsupresanti un citostatiķi ir zāles, kas nomāc imunitāti. Ar to ilgstošu lietošanu palielinās vidusauss iekaisuma un citu infekcijas slimību risks.
- Nepareiza antibiotiku lietošana ilgstoši un lielas devas var izraisīt sēnīšu otītu. Tas attiecas gan uz tabletēm ar injekcijām, gan uz antibakteriāliem krēmiem, uz ausīm uzklātajām ziedēm.
Dermatoloģiskās slimības
Ekzēmas un citu ādas slimību gadījumā process var ietekmēt ap auss apkārtni. Šajā gadījumā ārsts var noteikt ārējo neinfekciozu vidusauss iekaisumu.
Ārējās iekaisuma izpausmes
Ausu kanāla vārīšanās
Vāriet - strutainu iekaisumu, aizraujošu tauku dziedzeru vai matu folikulu. Tas var notikt tikai dzirdes gaļas ārējā daļā, jo iekšējā daļā nav matu un tauku dziedzeru.
Ārējā dzirdes kanāla simptomi:
- Akūta stipra sāpes ausī, kas žokļa, kakla, sniedzas uz visu galvu.
- Paaugstināta sāpju sajūta košļājamā laikā, saspiežot austiņu uz sāniem vai nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā.
- Palielināta ķermeņa temperatūra - ne visi pacienti.
- Vispārēji labklājības traucējumi - ne visi pacienti, var tikt izteikti dažādās pakāpēs.
Auss fureksle var izpausties kā sistēmiska slimība - furunkuloze. Šajā gadījumā vārās periodiski parādās uz dažādām ķermeņa daļām. Parasti furunkuloze attīstās, samazinoties imunitātei.
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums
Difūzā ārējā vidusauss iekaisums - strutains iekaisuma process, kas aptver visu ārējo dzirdes kanālu, uztver subkutāno slāni, var ietekmēt dzirdes dobumu.
Akūtas difūzas ārējās vidusauss iekaisuma pazīmes:
- nieze ausī;
- sāpīgums, nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā;
- auss pietūkums, auss kanāla ārējās atvēršanās sašaurināšanās;
- strūklas noplūde no auss;
- drudzis, vispārēji traucējumi.
Ar ārējo otītu, dzirde nav traucēta. Tā ir tās galvenā atšķirība no vidusauss iekaisuma, kurā tiek ietekmēta sprausla.
Auss dzirksteles
Erysipelas no auss (erysipelas) ir īpašs streptokoku baktēriju izraisīts baktēriju otīts.
Auss dzirksteles izpausmes:
- stipras sāpes, nieze ausī;
- ādas pietūkums ausī;
- ādas apsārtums: tai ir skaidras kontūras, bieži tiek fiksēta daiviņa;
- paaugstināta ādas temperatūra iekaisuma rajonā;
- dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka uz ādas ir caurspīdīga saturoša vezikula veidošanās;
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C;
- drebuļi, galvassāpes, vispārējs nespēks.
Ir uzlabošanās periodi, kam seko jauni recidīvi.
Otomikoze
Otomikozes - sēnīšu izraisītas ausu iekaisuma slimības, kas visbiežāk pieder pie Aspergillus vai Candida ģints. Bieži vien ārējo iekaisumu laikā konstatē sēnīšu un baktēriju, piemēram, Candida un Staphylococcus aureus, kombināciju.
Ārējās auss sēnīšu infekcijas pazīmes:
- Visi simptomi pakāpeniski palielinās, kad sēne aug ādā un uzkrājas toksīni.
- Nieze un sāpes ausī. Pacients var justies kā ārējā auss kanālā.
- Sastrēgumu sajūta.
- Tinīts.
- Galvassāpes skartajā pusē.
- Filmas un garozas uz auss kakla ādas - parasti veidojas, ja tās ietekmē Candida ģints sēnītes.
- Atkarībā no sēnītes veida izdalās no dažādu krāsu un tekstūras ausīm.
Perikondrīts no deguna
Aurikulu perikondrīts ir ārējās iekaisuma veids, kurā tiek ietekmēta perichondrium (auss skrimšļa apvalks) un auss āda. Parasti perikondrīta cēlonis ir ausu bojājums, pēc kura infekcija tika veikta.
Simptomi:
- Sāpes ausī vai auss kanāla zonā.
- Ausu pietūkums. Izplatās visā auss, uztver daivas.
- Pūka sastrēgumi ausīs. Palpācijas laikā jūtama dobums ar šķidrumu. Parasti šis simptoms rodas pēc dažām dienām, kad ausu audi kūst.
- Sāpju palielināšanās. Pieskaroties ausim, kļūst ļoti sāpīga.
- Palielināta ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta.
Ārējā iekaisuma diagnostika
Otolaringologs (ENT speciālists) nodarbojas ar ārējā vidusauss iekaisuma diagnostiku un ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts pārbauda ādu ausī, presē dažādās vietās, pārbauda sāpes.
Pētījumi un testi, ko var noteikt ārsts, ja ir aizdomas par ārējo otītu
Bērnu iekaisums
Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundārā iekaisums (vidusauss iekaisums) vai iekšējā auss (labirintīts). Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas izbeigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Otīta ārstēšana bērniem var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējās auss mazgāšanu, ja nepieciešams, parastā cilindra paracentēzi, spīduma dobuma manevrēšanu.
Bērnu iekaisums
Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu kursu, un smagos gadījumos izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ārpuses un subdurālie abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, ko bērns nodevis bērnam, izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.
Otīta klasifikācija bērniem
Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidū, un vidējais - iekšējais.
Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni skar auss un ārējo dzirdes kanālu. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).
Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, recidīvs un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura, akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, strutaina iekaisuma priekšdziedzera stadija, strutaina iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.
Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.
Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotam vai izkliedētam.
Bērnu iekaisuma cēloņi
Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss nobrāzumi un skrāpējumi, cukura diabēts, izsmidzināšana, vidusauss iekaisums vidē bērniem veicina infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisuma izraisītāji visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.
Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir citas bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, tonsilīts, faringīts, ausu svešķermeņi, Joan atresia utt. Auss vidū var rasties infekcija. krūšu kurvja. Otīts mediji var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pyelonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izpēte par noplūdi no auss, pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolītiskā streptokoka, sēnīšu patogēni biežāk tiek apsēti.
Bērnu iekšējais vidusauss iekaisums visbiežāk rodas, ja komplikācija ir strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.
Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu deficītu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.
Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi
Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz stumbra. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.
Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, atgrūšana un vemšana.
Pēc tembola membrānas perforācijas sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes zudums saglabājas. Šajā vidusauss iekaisuma posmā bērni izplūst no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūts vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.
Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode notiek atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fona. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpēm, aizcietējuma sajūtu ausī, gļotādu vai strutainu izdalīšanos no auss.
Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar viegliem simptomiem: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.
Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta, lai periodiski vai pastāvīgi notriektu un progresētu dzirdes zudumu. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība rodas pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar vēlu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Vienlaikus visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, nistagms.
Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nerva paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas - meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.
Pamatojoties uz hronisku vidusauss iekaisuma gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt pastāvīgu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem dzirdes un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.
Bērnu vidusauss iekaisums
Bērni, kuriem sākotnēji parādās vidusauss iekaisums, bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu.
Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.
Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski nenoteiktos gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana.
Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir svarīgi izpētīt dzirdes funkciju, izmantojot audiometriju vai akustisku impedancemetriju, nosakot dzirdes caurules caurlaidību.
Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērni ar otītu jāpārbauda neirologam pediatrijā.
Otīta ārstēšana bērniem
Bērnu ārējā vidusauss iekaisums parasti ierobežo konservatīvu ārstēšanu: rūpīgu auss tualeti, turundu ievadīšanu ar spirta šķīdumiem un vietējo infrasarkano starojumu. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.
Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, asinsvadu pilienu nomaiņu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmisko antimikrobiālo terapiju visbiežāk veic penicilīni, fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi.
Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir jābūt dzirdes dobuma paracentēzei, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību posmā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.
Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, dzirdes dobuma pneimomazāžu. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fiziskās procedūras: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.
Bērniem ar eksudatīvu otītu, var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomy, manevrēšanas tympanic dobumā, pārskatīšanas tympanotomy, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.
Otīta profilakse bērniem
Ar tipisku akūtu ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama organisma vispārējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un svešķermeņu aizdedzināšana ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.), Kā arī bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējās elpošanas trakta slimības, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānota ķirurģiska iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija utt.).
Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.