Deguna starpsienas iztaisnošana (medicīnas terminoloģijā nosaukums “septoplastika”) ir ķirurģiska iejaukšanās uz izliektas vertikālās plāksnes, kas iedala deguna dobumu divās daļās un sastāv no kaula, skrimšļa un membrānas daļām.
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ENT ārsta praksē. To veic saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām pacientiem ar deguna elpošanas problēmām.
Struktūra un anatomija
Šī struktūra sastāv no skrimšļa un kaulu daļām. Skrimšļa daļa veido starpsienas priekšējo zonu, kuras dēļ tā ir elastīgāka un kam ir relatīva mobilitāte, īpaši vestibilā. Vidējās un muguras daļas veido kaulu audi.
Starpsienu veidošanos un kaulu veidošanos veido 10-12 gadi, pēc tam tā turpina augt tikai kaulu zonu dēļ. Šīs divas sekcijas aug dažādos veidos, tāpēc krustiņas un kaulu krustojumā bieži parādās vainagi un tapas.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Saskaņā ar statistiku cilvēki ar pilnīgi plakanu nodalījumu gandrīz nekad nenotiek. Lielākajai daļai iedzīvotāju ir dažāda biezuma, tapas un līkumi.
Šāda deformācija tiek diagnosticēta jau pusaudža vecumā, kad notiek intensīva bērna augšana. Kas var izraisīt šo problēmu:
- Visbiežāk sastopamais iemesls ir nevienmērīgs sadalījums starp dažādām nodalījuma daļām.
- Traumatisks traumas, kas izraisa deformāciju.
- Kompensācijas izliekums hroniskas hipertrofiskas rinīta, audzēja vai svešķermeņa klātbūtnē deguna dobumā.
- Iedzimta izliekums, kas saistīts ar traumām caurbraukšanas laikā dzemdību kanālā vai galvaskausa kaulu novirzīšanās pirmsdzemdību periodā.
Otrs visbiežāk sastopamais iemesls ir deguna ievainojums, un lielākā daļa cilvēku pat neatceras, kā viņi to ieguva. Šādi sasitumi un traumas regulāri rodas bērniem, tie neizpaužas kā citi simptomi, izņemot nelielu tūsku, un pēc tam paši aug kopā, izraisot deformāciju un kaulu smailes.
Pacienti bieži nesaprot, vai gandrīz visiem cilvēkiem ir izliektas starpsienas, vai tas ir vērts pievērst uzmanību un kas varētu būt bīstami šādā stāvoklī.
Lai gan šī deformācija ir izplatīta, problēmas var rasties tikai tad, ja tas traucē normālu fizioloģisku deguna elpošanu. Kas var radīt šo nosacījumu:
Indikācijas deguna starpsienas izlīdzināšanai
Deformētās kaula plāksnes korekcija degunā tiek veikta tikai tad, ja tā neļauj personai dzīvot normālā dzīvē un izraisa saistītu komplikāciju attīstību:
- Pastāvīga sastrēgumi, kas nav saistīti ar aukstumu vai alerģijām.
- Komplikāciju klātbūtne no vidus auss (hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums).
- Hronisks paranasālās sinusa iekaisums, kad izliekums novērš normālu satura aizplūšanu no deguna blakusdobumiem.
Vai ir vērts operāciju, ja šobrīd ir izteikta neobjektivitāte, bet vēl nav sūdzību?
Dažiem pacientiem ar izteiktu dislokāciju, otra puse no deguna labi elpo, un tie pielāgojas šai stāvoklim, neizsakot sūdzības par apgrūtinātu elpošanu.
Ņemot vērā vecumu, samazinās audu kompensējošās spējas un var parādīties sūdzības, bet ārsts vairs neuzņemsies atbildību par operāciju vecuma un kontrindikāciju dēļ.
Ja ir nopietna neobjektivitāte, tad labāk ir veikt septoplastiku jaunībā, negaidot problēmu parādīšanos.
Pacientu sagatavošana pirms operācijas: izmeklējumi un analīzes
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā izliektā starpsienas korekcija ietver nopietnu pirmsoperācijas sagatavošanu:
- PPN (sinusa) vai CT (datortomogrāfija) radiogrāfija. Lai noskaidrotu paranasālo deguna blakusdobumu stāvokli un deguna dobuma strukturālās iezīmes.
- Vispārējie klīniskie asins un urīna testi, asinis cukuram.
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Koagulogramma (asins recēšanas rādītāji).
- Asins pārbaude grupai un reesam.
- Fluorogrāfija un terapeita pārbaude.
- Sifilisa, HIV un hepatīta testi.
Ja pacientam ir saslimstība, speciālistam jāsniedz ieteikumi par operācijas iespējamību.
Precīzs pētījumu un analīžu saraksts būs atkarīgs no klīnikas, kurā pacients griezās.
Kontrindikācijas
- Asins koagulācijas sistēmas slimības un traucējumi.
- Iekšējo orgānu smagas dekompensētas slimības.
- Garīgās slimības un patoloģijas.
Relatīva kontrindikācija ir pacienta vecums. Tātad šī maiņa netiek veikta līdz 18 gadu vecumam, bet īpašos gadījumos to var veikt bērnam no septiņiem gadiem.
Pēc 55-60 gadiem viņi arī cenšas neizdarīt septoplastiku, bet, ja ir nopietnas indikācijas un pacienta veselība, ārsts var uzņemties risku. Nedariet septoplastiku un grūtniecības laikā.
Kā iztaisnot deguna starpsienu: septoplastiku
Darbība tiek veikta Otorinolaringoloģijas katedrā. Naktī pirms iejaukšanās pacients nedrīkst ēst, ir atļauts dzert ūdeni.
Septoplastika ir atļauta vietējā anestēzijā (anestēzijā) un vispār. Abiem anestēzijas veidiem ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc šis jautājums ir jārisina kopā ar ārstējošo ārstu, kurš zina problēmas īpašības un saistīto slimību klātbūtni.
Ja pacients izvēlas vietējo anestēziju, tad stundu pirms operācijas viņam tiek piešķirti sedatīvi.
Kā pati operācija
Klasiskā septoplastika ir šāda:
- Ārsts mazina deguna dobumu ar anestēzijas šķīdumu (lidokaīnu uc).
- Ar šļirci injicē anestēzijas šķīdumu gļotādā.
- Veic griezumu no visvairāk izliektās puses un sāk lēnām izkustināt gļotādu un perichondriju, turpinot anestēzēt pēc vajadzības.
- Uzsver deguna skrimšļus un noņem to. Tad nonāk starpsienas kaulu daļā.
- Kalts vai āmurs sitieniem vai smailēm, kas izraisīja izliekumu.
- Griezumu iešūt un marles tamponus novieto nāsīs, kas nostiprina starpsienu vidējā stāvoklī un veicina asiņošanas pārtraukšanu.
Pati iejaukšanās ilgst vidēji stundu, atkarībā no anestēzijas veida un pacienta starpsienas īpašībām.
Septoplastikas veidi un metodes
Katrs nodalījums ir unikāls, tāpēc tiek izmantotas dažādas klasiskās operācijas izmaiņas.
Turklāt moderno tehnoloģiju attīstība ļāva koriģēt deformāciju, izmantojot lāzeru un izmantojot endoskopu.
Pastāv daudzi klasiskā septoplastikas veidi: labošana, taupīšana un apļveida rezekcija, un citi. Visi šie ķirurģiskās iejaukšanās veidi atšķiras pēc kreisās skrimšļa daudzuma.
Deguna starpsienas lāzera iztaisnošana
Ir divi veidi:
Septochondrokorrektsiya lāzers. Notika klīnikā. Lāzers uzsilda starpsienas skrimšļus, skrimšļi kļūst mīksti un plastiski. Viņam tiek dota vēlamā forma un nodrošināta ar tamponiem.
Šī bez asinsspiediena iejaukšanās, kas var palīdzēt tikai ar izliekumiem skrimšļa daļā. Daudziem pacientiem tas nav piemērots, jo problēmas rodas tieši ar starpsienu kaulu daļu.
Ko nozīmē endoskopiskā starpsienas izlīdzināšana?
Darbība zem endoskopa (īpaša video iekārta) ļauj rūpīgi pārbaudīt un rūpīgi izpētīt izliekumu deguna dziļajās daļās.
Parastajā septoplastikā to lieto reti. To bieži lieto kombinācijā ar vairākiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem, piemēram, ja jums ir nepieciešama septoplastika un sinusotomija.
Kādas darbības var kombinēt deguna starpsienu saskaņošanu
Deformācijas novēršana neietekmē ārējo degunu, tādēļ, ja pacients uztraucas par kājstarpi vai citām problēmām, tad septoplastiku var apvienot ar:
- plastmasas ārējais deguns;
- polipu un svešķermeņu noņemšana;
- zemāka konotomija (pārmērīga deguna čūsku izņemšana ar hipertrofisku rinītu);
- sinusomija. Ķirurģija, lai likvidētu hroniskus procesus paranasālā sinusa.
Pēcoperācijas periods
Ko sagaidīt pēc operācijas beigām un tamponi tika ievietoti degunā:
Kad es varu noņemt tamponu? Vidēji pēc 2-3 dienām pacientiem, kam ir tendence asiņot, viņi var nostāties līdz nedēļai. Tikai ārsts tos dzēš, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Vai ir ievainots tamponu noņemšana? Šī procedūra ir nepatīkama, jo, ja marles tamponi, tie izžūst gļotām un izraisa sāpes, kad tie sāk saņemt. To var izvairīties, mērcējot tos abās pusēs ar ūdeņraža peroksīdu.
Turpmāka atveseļošanās pēc operācijas būs ātrāka. Pēc tamponu noņemšanas pacientam ir noteikts ievadīt sāļumu vai eļļu (A vitamīna, E šķīduma eļļa utt.) Degunā, lai gļotādas sadzīšana būtu ātrāka.
Mēneša laikā no deguna var izdalīties asiņainas garozas, bet pēc 12-14 dienām pietūkums pazeminās, un pilnīga deguna elpošana tiks atjaunota.
Cik daudz deguna dziedē pēc korekcijas? Tas ir atkarīgs no pacienta audu īpašībām, bet vidējā rehabilitācija ir mēnesis. Galīgo rezultātu novērtē 3-4 mēnešus pēc intervences. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kā izvairīties no komplikācijām pēc operācijas
Kādas komplikācijas var rasties pēc septoplastikas:
- asiņošana;
- adhēziju veidošanās;
- pēcoperācijas brūces infekcija un iekaisums;
- hematoma (asins uzkrāšanās slēgtā dobumā);
- rētas;
- cauruma perforācija (perforācija).
Katrai no šīm komplikācijām ir vajadzīgi dažādi pasākumi:
- Ja asiņošana tiek injicēta hemostatiski.
- Kad tapas tos atdala ar skalpeli.
- Ja infekcijas ir parakstītas antibiotikas.
- Veikt hematomas punkciju un pielietojiet spiediena pārsēju.
Garantēta, lai izvairītos no komplikācijām nevar būt, un samazināt to varbūtību var tikai, izpildot visus ārsta norādījumus par pēcoperācijas dobuma režīmu un aprūpi.
Izmaksas un pārskati
Kā noskaidrot, cik daudz tas maksā, lai izlīdzinātu nodalījumu. Ja pacientam ir indikācijas, tad šī operācija tiek veikta bez maksas valsts klīnikās.
Privātajās struktūrās cena ir atkarīga no iestādes līmeņa, personāla kvalifikācijas, uzturēšanās ilguma, anestēzijas veida un intervences sarežģītības. Izmaksas sākas no 35 tūkstošiem rubļu un vairāk.
Pacientu pārskati dažādos forumos ir ārkārtīgi pretrunīgi. Kāds ir apmierināts ar parasto publisko slimnīcu, citi konsultē tikai privātu, un kāds ieguva sarežģījumus un mudina cilvēkus neatkārtot savas kļūdas. Pacientam ir jāpieņem lēmums un jākonsultējas ar ārstu, kuru viņš uztic.
Alain 25 gadus vecs: Pēc izlīdzināšanas operācijas elpošana atgriezās tikai mēnesi. Es devos pie ārsta, izrādījās, parādījās tapas, man bija jāsamazina. Pēc tam es labi elpot.
Sergejs, 34 gadus vecs: Viņš darīja gan ārējo degunu, gan taisnošanu, jo pēc traumas radās problēmas. Pirmajā nedēļā pēc operācijas, protams, ir grūti, bet tagad es esmu gandarīts par rezultātu.
Kā izlīdzināt deguna starpsienu mājās
Ja pacients neiedomā degunu un tā iemesls ir izliektas starpsienas, tad neviens uzdevums to neizlabos. Neatkarīgi nostipriniet deguna muskuļu rāmi, jūs varat veikt vingrošanu, bet tas neietekmēs deformāciju.
Deguna vingrinājumu komplekss ir vērsts uz ārējās formas korekciju un palīdz saglabāt to elastīgu un skaistu (vingrošana Madgio).
Deguna starpsienas noņemšana
Šāda darbība nepastāv. Dažreiz pacienti, kuriem ir šāds nosaukums, norāda uz skrimšļa noņemšanu degunā, ko veic ar klasisko septoplastiku.
Klasiskās operācijas izmaksas bez lāzera un endoskopa izmantošanas sākas no 30 tūkstošiem rubļu privātajās klīnikās. Publiskās iestādēs tas tiek veikts bez maksas, ja ir pierādījumi.
Deguna septuma septoplastika: indikācijas un kontrindikācijas operācijai
Raksta kopsavilkums:
Septoplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kas jāveic, lai koriģētu deformētu deguna starpsienu. Tas tiek darīts, saglabājot kaulu un skrimšļu struktūru.
Deguna anatomiskā struktūra
Augšējo elpceļu sekciju sākotnējā daļa ir deguna dobums. Tā nekavējoties iekļūst gaisa masās, kas pēc tam iekļūst rīkles, balsenes, iekļūst trahejā, bronhu un plaušu struktūru zaros. Apakšējās daļās jau notiek dabasgāzes apmaiņa un asins oksidācija.
Saskaņā ar cilvēka deguna anatomiju sastāv no:
- nāsu ārējās atveres, caur kurām iekļūst gaiss;
- sekcija ar vertikālu starpsienu, kas sastāv no skrimšļa;
- pakaļējie deguna kanāli;
- divas šauras atveres, kas savieno deguna un deguna dobumu;
- galvaskausa skrimšļi un kauli, veidojot priekšējo sienu;
- zemāka deguna siena.
Kaulu un skrimšļu plāksne veido deguna starpsienu, kas iedala deguna dobumu divās daļās. Laika gaitā uz augšu var rasties aizaugumi un līkumi traumu vai zilumu dēļ.
Laika gaitā var veidoties citi izvirzījumi, kas daļēji vai pilnīgi bloķē gaisa kustību. Ja tas notiek bērnībā, sejas skeleta attīstība tiek pārtraukta.
Ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu deguna starpsienas integritāti, lai elpošana miega laikā, asiņošana, frontālā sinusīts, akūta vai hroniska sinusīts, sphenoidīts, elpceļu infekcijas un dzirdes traucējumi nenotiek.
Kāda ir deguna starpsienas izliekums
Nekavējoties jūtama deguna līkne. Tas notiek traumatiska trauma rezultātā vai ir iedzimta anomālija.
Nepareizi uzkrātie skrimšļi var izraisīt daudz nepatīkamu simptomu:
- Hronisks iesnas, kas periodiski saasinās. To izraisa ne auksta vai vīrusu slimība, bet gan starpsienas defekts.
- Neregulāra forma, piemēram, ja viens nāsis ir lielāks par otru, skrimšļa līkums ir izliekts, ir izteikts ķeksis.
- Galvassāpes un hroniska migrēna audu saspiešanas dēļ.
- Smags krākšana miega laikā, reibonis.
- Asas asiņošana un asiņošana deguna gļotādas žāvēšanas dēļ.
- Samazināta darba spēja, vājums, ko izraisa smadzeņu skābeklis.
- Ar deguna elpošanu ir sāpes.
- Pilnīgs zudums vai daļēja deguna izjūta.
- Imūno spēku samazināšanās un garīgās aktivitātes pasliktināšanās, atmiņas vājināšanās.
- Bieža ausu iekaisums, dzirdes zudums.
- Svešķermeņu sajūta rīklē, kutēšana, neproduktīvs klepus.
Turklāt deguna izliekuma dēļ var rasties: apgrūtināta elpošana caur degunu, sirds sāpes, elpas trūkums, sausums deguna ejā, augsts asinsspiediens.
Kaulu struktūru deformācijas cēloņi
Deguna starpsiena ir saliekta dažādu iemeslu dēļ.
Tas var būt ne tikai iedzimts, bet arī iegūts defekts, jo:
- Pārāk aktīva galvaskausa skeleta augšana, kā rezultātā deguna starpsiena ir mazāka, un tā saliektas uz iekšu vai uz āru. Tas bieži notiek pusaudžiem.
- Traumas tukša trieciena vai kritiena veidā. Tā rezultātā tiek izmainīta kaulu struktūra, un šķērssiena deformējas. Ja tas paliek neapstrādāts vai nepareizi turēts, šķeltais deguns paliks nevienmērīgs.
- Polipoīdu audu izplatīšanās deguna kanālos.
- Onkoloģiskie audzēji degunā.
- Nenormāla vienas nāsis, audu hipertrofija. Palielinātais apvalks nospiež nodalījumu, veidojot nepareizu atrašanās vietu un formu.
Šādus cēloņus var novērst, izmantojot pieredzējušu ķirurga skalpeli. Deguna starpsienu var veidot kā kores, S veida loka, augšanas vai smailes. Varbūt vairākas patoloģijas uzreiz. No tā atkarīgs dziedināšanas process un septoplastikas metode.
Norādes par septoplastiku
Deguna izliekums mazos parametros ir gandrīz katrs otrais Zemes iedzīvotājs, bet ne visiem ir nepieciešama operatīva korekcija, bet tikai tad, ja ir:
- ilgstoša deguna sastrēgumi;
- biežas saaukstēšanās;
- hronisks sinusīts vai sinusīts;
- hronisks otīts un eustahīts;
- spēcīga krākšana;
- sausas gļotādas.
Izteiktā izliekums nedrīkst izraisīt personas sūdzības, jo elpošanas process ir pielāgots un pārvietots uz plašāku deguna eju.
Vecumdienās var izpausties sekas - skābekļa trūkums smadzenēs un audu atrofijā, plaušu pasliktināšanās. Šādās situācijās persona tiek nosūtīta uz specializētu nodaļu un tiek ārstēta ar septoplastiku.
Jūs varētu interesēt: augšējo un apakšējo plakstiņu blefaroplastika
Kā sagatavoties septoplastijai
Ir daži noteikumi, kas jāievēro, gatavojoties nopietnai ķirurģiskajai iejaukšanās reizei. Ir svarīgi vienlaicīgi veikt visaptverošu vairāku speciālistu pārbaudi, kā arī iziet testus, veikt gripu, EKG, rentgena starus.
Jūs nevarat veikt operāciju hronisku slimību un infekciju paasinājuma laikā. Pēc ārstēšanas jāgaida dažas nedēļas. Menstruālā cikla laikā ar septoplastiku arī ir jāatliek.
Dažas dienas pirms iejaukšanās jūs nevarat lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, alkoholu, pretiekaisuma un steroīdu zāles. Lai novērstu infekciju, visi matu mati tiek skūti.
Septoplastiku veic slimnīcas ENT nodaļā. Pirms sākat, jūs nevarat ēst vai dzert daudz šķidrumu. Ieteicams iedzert dzeramo cauruli un bezkrāsainu lūpu krāsu. Pati darbība tiek veikta galvenokārt vispārējā anestēzijā.
Sākumā tiek ievadīts sedatīvs, lai nomierinātu un novērstu sāpju simptomus. Pēc uzklāšanas vazokonstriktoru pilieni, aerosoli, anestēzijas līdzekļi un antibiotikas sīrupa vai tablešu veidā. Ja nav kontrindikāciju, var izdarīt vietējo anestēziju.
Septoplastikas veidi
Septoplastikas procesā ir dažādas modifikācijas:
- Starpsienu izlīdzināšana: skrimšļi ir atdalīti no vienas zonas. Izveidojiet 4 iegriezumus, veidojot skrimšļa atloku. Tas ir nostiprināts pareizā stāvoklī gļotām. Tad pozīciju atbalsta tamponi.
- Deguna starpsienas atbalsta daļa tiek pilnībā izņemta, tāpēc pilskalns nokrīt.
- Reimplantācija - skrimšļu plāksne ir atdalīta, sadalīta vairākos gabalos. Viņai tiek dota nepieciešamā forma ar skalpeli.
- Subukozāla rezekcija ir īpaša modifikācija, kas saistīta ar daļējām operācijām. Noņemiet tikai izliektās zonas. Deguna skrimšļi paliek neskarti.
- Asinsrites rezekcija. Deguna skrimšļi veidojas četrstūraina atloka veidā. No tā izgrieziet plānas sloksnes, liekot to tā, kā vajadzētu.
- Endoskopiskā ķirurģija tiek veikta ar mikroendoskopa palīdzību. Tas minimāli bojā apkārtējos audus. Ārsts var rūpīgāk veidot vēlamo formu un novērst trūkumus. Viss process tiek izsekots monitorā.
- Lāzerķirurģija ir nesāpīga un bez asinīmīga procedūra, bet ne vienmēr palīdz smagiem deformācijas gadījumiem. Rehabilitācijas periods ir minimāls, jo operācijas laikā notiek asinsvadu koagulācija, kas ievērojami samazina asins zudumu un gļotādu bojājumus.
Vienlaikus ar deguna starpsienas maiņu var veikt arī citas terapeitiskas darbības, piemēram, aizaugušo gļotādu atdalīšana, polipi, audzēji, deguna blakusdobumu tīrīšana no iekaisuma izdalījumiem. Viss process notiek plastiskās ķirurga kontrolē.
Rehabilitācija pēc septoplastikas
Tūlīt pēc operācijas, kas parasti ilgst apmēram pusotru stundu, ir nepieciešams nodot izeju no anestēzijas. Ārsti uzstāda vates tamponus deguna kanālos, tāpēc nav iespējams elpot caur degunu. Ir nepieciešams, lai asinis neizplūst no deguna.
Elpošana atsāksies pēc pāris dienām. Mutes dobuma elpošana izžūs mutes un lūpu gļotādas. Tur būs pastāvīga slāpes. Lai samazinātu diskomfortu, jums ir jāiegādājas speciāls silikona tampons ar gaisa izplūdes caurulēm.
Dažas dienas pēc operācijas ir sāpes, tas var ieplūst mutes dobumā, apakšējā un augšējā žoklī. Ir grūti ēst cieto pārtiku. Lai novērstu sāpes, kas paredzētas sāpēm vai injekcijām.
Pirmajās dienās deguna kanāls var izplūst. Lai to apturētu, izmantojiet antiseptiskā veidā iemērcētu pārsēju. Jūs nevarat noņemt degunu, slikti uzspridzināt degunu, veikt karstu vannu vai dušu.
Tūska parasti izzūd no deguna 10 dienu laikā. Pilnībā deguna elpošana tiek atjaunota mēneša laikā. Šajā laikā jūs varat strādāt, bet bez fiziska pārslodzes jūs nevarat spēlēt sportu, doties uz pludmali, peldbaseinu, saunu vai vannu.
Iespējamās komplikācijas pēc septoplastikas
Deguna korekcijai var būt negatīvas sekas:
- Pūšanās vai abscess rodas kaitīgu baktēriju iekļūšanas vietā ievainotajā zonā.
- Asiņošana notiek pirmajās dienās pēc operācijas. Nepietiekama asiņošana pirmajā dienā tiek uzskatīta par normālu.
- Scarring no gļotādas. Ir nepieciešams atkārtot operāciju, lai atdalītu komisijas mezglus.
- Deguna starpsienas perforācija, tas ir, cauruma rašanās. Ir nepieciešama otrā korekcija, lai gan var rasties arī nelieli bojājumi, bet galu galā tie paši iziet.
- Hematoma degunā veidojas asins masu iekļūšanas laikā gļotādā. Nepieciešams to sadalīšana.
Pirmajās nedēļās pēc septoplastikas pacienta deguns var izskatīties nedabisks pietūkuma dēļ. Pastāv pieskāriena pārkāpums, var mainīties izmaiņas smaržu uztveres pārkāpumā, un tās var palikt uz visiem laikiem.
Ir sūdzības par mēles nejutīgumu, muti. Tas ir saistīts ar nervu galu traumu. Problēma parasti notiek pēc pāris dienām. Pēc izkraušanas mājās varat staigāt svaigā gaisā, bet ne karstumā vai ārkārtīgi aukstā laikā.
Kādi faktori palielina komplikāciju risku un to novēršanu?
Komplikācijas pēc septoplastikas rodas nepareizi veiktas operācijas, ārsta pieredzes trūkuma, higiēnas noteikumu neievērošanas vai sagatavošanas noteikumu dēļ.
Svarīgs aspekts ir arī instrumentu sterilitāte, kuru pārkāpumi izraisa sūkšanu un iekaisuma procesus. Pirms operācijas pacients var lietot nelegālas narkotikas un paslēpt no ārsta, kam ir kontrindikācijas.
Lai ķirurģiskā iejaukšanās izietu bez bīstamām sekām un pilnībā izlīdzinātu deguna starpsienu, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai nonāktu pie fiziskas slodzes, lai izvairītos no nervu satricinājumiem un hipotermijas, asu galvas slīpumu rehabilitācijas laikā.
Katru dienu ir nepieciešams veikt mērces, ārstēt deguna kanālus ar antiseptisku līdzekli, veikt piešķirtos mazgāšanas līdzekļus, piemēram, ar ūdeņraža peroksīda vai furatsilīna šķīdumu, lietot Levomekol. Pacientam jābrīdina par septoplastikas risku un negatīvajām sekām pirms operācijas.
Kontrindikācijas deguna septoplastijai
Nav iespējams koriģēt deguna starpsienu ķirurģiski, ja ir cukura diabēts, asins recēšanas pārkāpums, akūtas slimības formas, infekcija.
Šī operācija ir kontrindicēta grūtniecēm un laktējošām sievietēm ar hipertensiju, personām ar samazinātu imunitāti, garīgiem traucējumiem, asinsvadu sistēmas un sirds slimībām, onkoloģiskiem audzējiem, HIV infekcijām un endokrīniem traucējumiem.
Pacientu atsauksmes
Saskaņā ar dažādu vecumu cilvēku atbildēm septoplastika ir īsta pestīšana.
Parasti to panes bez nopietnām komplikācijām un palīdz ne tikai atjaunot pievilcīgu izskatu, bet arī atbrīvoties no daudzām ENT patoloģijām, nepareizu elpošanu un apakšējo elpošanas orgānu slimībām.
Cik daudz ir operācija?
Kas attiecas uz cenu, tas atšķiras no darbības veida un nepieciešamo analīžu kopuma. Vidēji septoplastika būs jāmaksā no 50-100 tūkstošiem rubļu.
Septoplastika
Septoplastika ir ķirurģiska procedūra, kas ļauj koriģēt un koriģēt deformētu deguna starpsienu.
Neskatoties uz to, ka septoplastika attiecas uz ķirurģisku iejaukšanos, tā ir vismazākā traumatiskā darbība, turklāt, papildus defekta un problēmas novēršanai, septoplastika ļauj saglabāt deguna kaulu un skrimšļu struktūru nemainīgu un bojātu.
Visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas deguna iekšpusē, izmantojot nelielus griezumus, tāpēc neliela submucozālā starpsienas rezekcijas dēļ tā forma tiek koriģēta. Pamatojoties uz to, septoplastika īsā laikā ļauj:
- ātri uzlabot dzīves kvalitāti;
- atsākt deguna elpošanu;
- atbrīvot pacientu no daudzajām problēmām, kas saistītas ar hroniskām ENT slimībām, ko izraisa deguna starpsienas deformācija.
Jāatzīmē, ka septoplastika nemaina deguna formu un neattiecas uz estētiskām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, bet tās var būt kombinētas ar rinoplastiku.
Deguna starpsienas deformācijas cēloņi
Deguna starpsiena ir daļa no kaula un skrimšļa audiem, kas iedala deguna dobumu divās daļās. Kad tas ir deformēts, tiek atzīmēta nodalījuma stāvokļa maiņa no viduslīnijas.
Foto: deguna starpsienas deformācija
Deguna starpsienas deformācija personai var radīt daudz neērtību un pat izraisīt vairākas hroniskas elpošanas orgānu slimības (rinīts, tonsilīts, sinusīts, frontālās sinusīts uc).
Ir vairāki iemesli, kāpēc nodalījums ir deformēts. To vidū ir fizioloģiskās īpašības, kā arī traumatiski un kompensējoši cēloņi.
Fizioloģiskais faktors ir visizplatītākais no deguna starpsienas deformācijas cēloņiem. Tas nozīmē, ka cilvēka kaulu un skrimšļu audi aug nevienmērīgi, un tas notiek visa organisma attīstības un augšanas laikā. Fizioloģiskā iemesla dēļ deguna starpsienas parasti ir pilnīgi deformētas, bieži vien pārvietotas uz vienu pusi, vai uz tā veidojas izvirzījumi, ko sauc par kores vai tapas, kā arī to kombināciju un kombināciju. Mazāk izplatītais deguna starpsienu novirzes cēlonis ir traumatisks faktors, visbiežāk tas notiek sportistiem, bet to var izraisīt arī citi cēloņi (kritums, zilumi, trieciens).
Foto: deguna starpsienas izliekums pēc traumas
Starpsienu traumatiskā izliekums ir deguna mehānisks defekts, traumas vai lūzums, kas rada dažādas komplikācijas. Pat neliels bojājums, kurā kauls nav deformēts, bet tikai skrimšļi, īpaši, ja tas ir saņemts bērnībā (vai vecums, kas pavada ķermeņa kāpumu kopumā), izraisa deguna kaula skrimšļa audu attīstību un attiecīgi arī deguna starpsienu izliekumu. Starpsienu deformācijas kompensācijas iemesli parasti ir šādi:
- svešķermeņa klātbūtne deguna dobumā (piemēram, pīrsings);
- polipu, adenoīdu un citu audzēju klātbūtne deguna dobumā;
- vaskomotoriskā rinīta klātbūtne cilvēkiem (deguna gļotādas pietūkums).
Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no tā, kādus faktorus vai cēloņus var izraisīt deguna starpsienas deformācija, tās korekcija šodien ir tikai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, tas ir, septoplastikā.
Septoplastikas veidi
Mūsdienu medicīnā deguna starpsienas septoplastika tiek veikta vairākos veidos, jo īpaši, izmantojot endoskopisko metodi (parastā ķirurģija) un izmantojot lāzeru tehnoloģiju.
Lielākajā daļā gadījumu cilvēki, kas saskaras ar deguna starpsienas izliekuma problēmu, izvēlas pierādītu metodi - endoskopisko septoplastiku.
Lāzera septoplastika
Lāzera septoplastiku raksturo deguna starpsienas korekcija ar lāzera staru palīdzību. Šī procedūra bieži tiek veikta vietējā anestēzijā, tā ir bez asinīm un praktiski nav traumatiska. Turklāt lāzera staram piemīt izteiktas antiseptiskas īpašības, kas būtiski samazina infekciju un komplikāciju risku pēcoperācijas periodā. Rehabilitācija pēc lāzera septoplastikas ir ātra un nesāpīga. Nelietojiet saspringtos tamponus (turunda) pēcoperācijas periodā. Pēc operācijas pacientam nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās klīnikā, operācija tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst 20-30 minūtes. Tomēr septoplastikas lāzera metodei ir vairākas kontrindikācijas un turklāt tas var būt neefektīvs sarežģītos gadījumos, kad izliekums rodas ne tikai skrimšļa audos. Tāpēc ir iemesli, kādēļ ir jādarbojas tikai ar klasisko ķirurģisko septoplastiku.
Video: lāzera septoplastika
Endoskopiskā septoplastika
Endoskopiskā septoplastika ir maiga, zema iedarbības ķirurģiska iejaukšanās. Rezekcija tiek veikta uz deguna gļotādas, tādējādi novēršot rētas un ķirurģiskas iejaukšanās pēdas uz sejas.
Mūsdienu endoskopiskās septoplastikas tehnoloģijas ļauj ne tikai saglabāt estētisko efektu un izvairīties no rētām un rētām, bet arī padarīt rehabilitācijas periodu daudz vieglāku un īsāku.
Foto: rezekcija uz deguna gļotādas
Klasiskā endoskopiskā septoplastika mūsdienu medicīnā ietver nelielas starpsienas daļas noņemšanu, kas traucē tās normālai pozīcijai un darbībai. Tajā pašā laikā, deguna gļotādas profilaktiski exfoliates, kas saglabā tās integritāti un novērš bojājumus. Tomēr ir atsevišķi gadījumi, visbiežāk tie ietver traumatiskā faktora izkropļojumus, kad ir jāizņem skrimšļa audu deformētie laukumi, lai paliktu deguna starpsienas atbalsta funkcija nemainītā stāvoklī. Parasti endoskopiskā septoplastija ilgst no 30 līdz 40 minūtēm; Ņemot vērā pacienta sagatavošanos operācijai, visas manipulācijas var aizņemt apmēram stundu. Anestēzija var būt gan vispārēja, gan lokāla, vai kombinācija (piemēram, deguna vietējā anestēzija un diezgan spēcīgas intravenozas sedācijas ievadīšana pacientam).
Izliektā starpsienas simptomi vai septioplastika?
Pirmais, un, iespējams, galvenais deformētās deguna starpsienas simptoms, ir grūtības deguna elpināšanā, vai tas ir hronisks sastrēgums vienā vai abās nāsīs. Pilnīga elpošana caur degunu ir burtiski nepieciešama personai. Pirms ieiešanas plaušās ieelpotais gaiss tiek samitrināts un precīzi iztīrīts deguna ceļos, tāpēc tieši tās ir svarīgas deguna tīrīšanas un filtrēšanas funkcijas, kas ir svarīgas cilvēka veselībai, jo īpaši bronhu slimību (tostarp astmas), sirds un citu svarīgu orgānu profilaksei. Deformētā deguna starpsiena novērš normālu elpošanu caur degunu un bieži padara to neiespējamu. Bet ir jāatceras, ka jaunībā, pat ja ir ievērojama starpsienas deformācija, šis simptoms var būt neizpausts vai nepastāv, un tas apgrūtina personai diagnosticēt patoloģiju, bet tas vispār neatceļ faktu par tā esamību.
Foto: normāls deguna starpsienas
Izliektā deguna starpsienas ir cilvēku bieži sastopamu un ilgstošu elpceļu slimību cēlonis, bieži iegūstot hroniskas formas. Cilvēkiem ar deformētu deguna starpsienu bieži ir arī atkārtotas iekaisuma slimības, kas saistītas ar elpošanas ceļu un paranasālo sinusu. Paaugstinās hronisks sinusīts un rinīts, bieži novēro arī frontītu, tonsilītu un vidusauss iekaisumu. Vienlaicīga kakla patoloģija ir ļoti dabisks process ar izliektu deguna starpsienu. Tā rezultātā rodas tādas faringālas slimības kā faringīts un tonsilīts, kā arī laringālās slimības, piemēram, laringīts, kas kļūst hronisks. Bieži vien cilvēki tiek lietoti pašārstēšanai, viņi nepārtraukti lieto vazokonstriktoru un dzer pretvīrusu medikamentus, pat nezinot, ka viņu biežu slimību cēlonis un pastāvīga deguna sastrēgumi ir citā defektā, ko var novērst ar septoplastiku.
Foto: izliektā deguna starpsiena
- sausa deguna dobums;
- alerģiskas reakcijas;
- dzirdes spēju traucējumi.
Pēdējais simptoms ir saistīts ar faktu, ka deguna elpošanas grūtības nenodrošina pietiekamu vidējās auss dobuma ventilāciju. Ja novērojat kādu simptomu, vispiemērotākais risinājums būtu apmeklēt otolaringologu, kurš izrakstīs pareizu ārstēšanu vai nosūtīs jums operāciju. Jāatceras, ka ar nelieliem deguna starpsienas pārkāpumiem un deformācijām ir alternatīvas septoplastikas metodes, piemēram, lāzera vai radio viļņi.
Kontrindikācijas
Tāpat kā katrai operācijai, septoplastijai ir vairākas kontrindikācijas. Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, absolūta kontrindikācija septoplastijai ir asins koagulācijas traucējumi. Kontrindikācijas ietver arī:
- cukura diabēts;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- dažāda veida infekcijas slimības (ieskaitot sifilisu, hepatītu uc);
- onkoloģiskās slimības;
- Turklāt septoplastika ir kontrindicēta personām, kas nav sasniegušas pilngadību, jo deguna kaulu un skrimšļu audi līdz šim nav pilnībā izveidojušies.
Darbība, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu
Darbība, lai koriģētu deguna starpsienu, ir nesāpīga un pietiekami ātra, ar minimālu traumu un praktiski bez bojājumiem skrimšļiem un kaulu audiem. Mūsdienīgas septoplastikas metodes ir minimāli invazīvas un ļauj minimizēt deguna starpsienas disfunkciju ar minimāliem bojājumiem un rezekciju. Endoskopisko septoplastiku veic galvenokārt endonāli (deguna iekšpusē), kas nodrošina kosmētiskā efekta saglabāšanu un kaitējumu tuvumā esošiem audiem.
Video: Modernā ķirurģija - novirzīts starpsienas
Kā notiek operācija?
Let's redzēt, kā to izdarīt septoplasty. Pirms operācijas ārsts nosaka nepieciešamo testu un eksāmenu sarakstu. Vairumā gadījumu tās ir vispārpieņemtas jebkurai darbībai. Pirms deguna starpsienas septoplastikas pacientam jāveic dažas pārbaudes un jānokārto šādas analīzes:
- konsultācijas ar otolaringologu (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogramma);
- koagulogramma (asins recēšanas tests);
- vispārēja klīniskā asins un urīna analīze;
- fluorogrāfija;
- asins analīzes HIV, sifilisa un hepatīta ārstēšanai;
- bioķīmisko asins analīzi;
Septoplastija, tāpat kā jebkura cita darbība, ietver vairākas darbības. Pirmkārt, pacients ir gatavs operācijai neatkarīgi no izvēlētās anestēzijas metodes. Pašlaik vairumā gadījumu tiek izmantota vietējā anestēzija, bet daži pacienti joprojām izvēlas vispārēju (vai tam ir norādes par to). Pēc tam uz gļotādas parādās endonozs griezums.
Septoplastikas komplikācijas un kontrindikācijas
Septoplastika ir darbība, kas gandrīz vienmēr ļauj rehabilitēt bez komplikācijām.
Bet pat ar nelielu komplikāciju varbūtību, jāsaprot, ka septoplastika joprojām ir operatīva ķirurģiska iejaukšanās, un jebkura operācija ir saistīta ar zināmiem riskiem. Komplikācijas pēc septoplastijas galvenokārt var būt saistītas ar asiņošanu un / vai infekcijas slimībām fonā. Jums jāzina, ka asiņošanas risks var palielināt dažas zāles, ko pacients lieto pirms un pēc operācijas.
Foto: konsultācijas pirms operācijas
Tāpēc pirms septoplastikas veikšanas ir jākonsultējas ar savu ārstu par narkotikām un narkotikām, un dažos gadījumos pirms operācijas tās jāatceļ. Pirms operācijas nebūs lieks pārtraukt antibiotiku lietošanu un izmantot zāles, kuru mērķis ir novērst asinsvadu trauslumu. Tāpat ir nepieciešams atmest smēķēšanu, jo smēķēšana ne tikai sarežģī operācijas procesu, bet arī ievērojami sarežģī audu rehabilitāciju un dzīšanu.
Rehabilitācija un atveseļošanās (pēcoperācijas periods)
Pēcoperācijas periods (rehabilitācija) pēc septoplastikas arī darbojas gandrīz nesāpīgi un samērā vienmērīgi. Pirmajā dienā (vai vairākos, atkarībā no individuālajām īpašībām) pacienta degunā tiek ievietoti īpaši stingri tamponi. Tie ir paredzēti, lai samazinātu pēcoperācijas risku asiņošanai un stabilizētu deguna starpsienu pareizo stāvokli. Tāpēc jums ir jāsagatavojas, ka pēc septoplastikas deguna neiedarbojas, kamēr tamponi atrodas tajā.
Foto: Silikona deguna tamponi
Dažas mūsdienu klīnikas tagad izmanto silikona tamponus, kas arī efektīvi atbalsta formu un novērš asiņošanas attīstību, bet sakarā ar to, ka tie ir tukši no iekšpuses, elpošana nav sarežģīta. To aizvākšana no deguna dobuma nepadara pacientam diskomfortu un sāpes.
Laikā pēc tamponu noņemšanas no deguna jāievēro ārsta ieteikumi par karstajiem dzērieniem, smēķēšanu, vingrinājumiem un ūdens procedūrām.
Visām šīm vienkāršajām lietām būs daži ierobežojumi, kas būs jāievēro, lai ātri atgūtu un atgrieztos darbā. Infekciju profilaksei un stāvokļa vispārējam atvieglojumam pēc septoplastikas tiek parakstīti dažādi anestēzijas līdzekļi un pretdrudža līdzekļi, kā arī dažos gadījumos tiek ievadītas antibiotiku narkotikas. Pēc tamponu izņemšanas ārsts bieži nosaka īpašus mitrinošus pilienus pacienta gļotādai, jo pēc operācijas deguna dobums kļūst diezgan sauss, un tajā uzkrājas un sausas gļotas un asinis. Protams, lai tos noņemtu ar rokām, ir neiespējami, tāpēc speciāli pilieni, aerosoli un šķīdumi palīdz mīkstināt šo vielu un izdzēst to no deguna ejas.
Foto: Deguna aerosols, lai atvieglotu elpošanu
Visbiežāk šādas zāles ir pilieni un aerosoli, kuru pamatā ir sāls un eļļas šķīdumi. Dažreiz ārsts pacientam paredz ziedes, ieskaitot antibiotikas. Tā kā deguna ejas tiek iztīrītas un atjaunotas, tiek atvieglota elpošana, gļotāda ir pilnībā atjaunota, un ķirurģiski iegūtie iegriezumi. Pilnībā normalizēta elpošana parasti notiek pacientiem pēc dažām nedēļām. Ja mēs runājam par lāzera septoplastiku, šeit rehabilitācija notiek daudz ātrāk, pateicoties šādas operācijas asiņai. Lāzers automātiski koagulē izcirtņus (aizzīmogo to malas), kā arī dezinficē tās spēcīgās antiseptiskās funkcijas dēļ. Tāpēc pēc lāzera septoplastikas parasti nav nepieciešama papildu apstrāde, un tamponu ieviešana nav nepieciešama.
Ja pacientam ir hronisks un alerģisks rinīts, rehabilitācijas laikā var rasties recidīvi, kuriem nepieciešama papildu ārsta ārsta recepte, un līdz ar to pacientam tas jāveic.
Veiktspēja pilnībā atgriežas pēc 8-10 dienām pēc operācijas. Pat tad, ja ir uzstādīts ģipša fiksācijas pārsējs, līdz šim brīdim pacients tiek atbrīvots no tā. Ārkārtas zilumi un tūska pēc septoplastikas praktiski nav novērota. Pienācīgi rūpējoties par degunu pēc iepriekšējās septoplastikas, pēcoperācijas periods norit ātri un nerada diskomfortu pacientam.
Cenas. Cik daudz ir operācija?
Deguna starpsienu korekcijas izmaksas (septoplastika) Maskavas klīnikās atšķiras no 20 000 līdz 80 000 rubļu, atkarībā no speciālista, kas darbosies šīs vai šīs klīnikas autoritātē, kā arī uz izvēlēto septoplastikas un anestēzijas tehniku. Vidējās septoplastikas izmaksas no kvalificēta speciālista labā tirdzniecības klīnikā ir aptuveni 40000-45000 rubļu.
Šī summa parasti ietver anestēziju, pacienta stacionārā uzturēšanos klīnikā (ja nepieciešams), turpmākās pēcoperācijas mērces un dažreiz medikamentus (vairumā gadījumu pacients tos iegūst atsevišķi, kā norādījis ārsts). Pilsētas slimnīcās šāda darbība tiek veikta bez maksas, tomēr pacients par sevi sedz visas anestēzijas un zāļu izmaksas. Turklāt privātajās klīnikās pacientam ir pilnīgas garantijas, ka operācija tiks veiksmīgi veikta, un rehabilitācijas periods norisināsies ārsta uzraudzībā.
Biežāk uzdotie jautājumi
Starp biežāk uzdotajiem jautājumiem par potenciālajiem pacientiem par septoplastiku, visbiežāk sastopamie ir šādi: 1. Vai septoplastika maina deguna formu? Protams, ar trauma trauslumu, kad deformācija ir stipri izteikta, deguna forma iegūst normālas iezīmes, septums kļūst horizontāls un vienmērīgs, nevis pārvietots uz vienu pusi. Ja tikai iekšējās daļas izliekums, deguna forma paliek pilnīgi vienāda. Kopumā septoplastika attiecas uz ENT operācijām, un tai nav nekāda sakara ar plastisko ķirurģiju un estētisko medicīnu. Tomēr ļoti bieži septoplastika (deguna starpsienas korekcija) ir apvienota ar estētisko rinoplastiku, lai pilnībā izmainītu deguna formu, estētisko korekciju un novērstu problēmas ar septuma izliekumu. 2. Vai līkumainais deguna septums apdraud veselību un dzīvi? Protams, deformētais deguna starpslānis tieši neietekmē dzīvību. Bet tas izraisa vairākas veselības problēmas, kas var izbeigties ļoti slikti un vismaz apdraudēt dzīves kvalitāti (sākot ar dzirdes traucējumiem, problēmām ar sirds un asinsvadu sistēmu un beidzot ar hroniskām elpošanas ceļu un orgānu slimībām). Turklāt biežas slimības var attīstīties hroniskām un smagām formām, nepietiekama gaisa attīrīšana ar deguna eju un tās tieša iekļūšana plaušās var izraisīt astmas un sirds slimību attīstību, kas savukārt var apdraudēt dzīvību un normālu darbību. 3. Vai ir iespējams nostiprināt starpsienu, neizmantojot operāciju? Šodien septoplastika ir vienīgais veids, kā efektīvi risināt deformētās deguna starpsienas problēmu. Ja deformācija nav pārāk sarežģīta, ir iespējams izvairīties no tiešas operācijas (endoskopiskā septoplastika) un ar minimāli invazīvām metodēm - lāzera un radioviļņu septoplastiku. Tomēr, pat ja lieta ir diezgan sarežģīta, un izliekums attiecas ne tikai uz skrimšļa zonām, mūsdienu medicīna ļauj izmantot klasisko endoskopisko septoplastiku ar minimālu traumu un veselības apdraudējumu, kā arī saglabā kosmētisko efektu (bez sejām un rētām uz sejas). 4. Vai rētas paliek pēc endoskopiskās septoplastikas? Visas manipulācijas ar endoskopisko septoplastiku tiek veiktas endonāli (deguna iekšpusē), ieskaitot griezumus, kas tiek veikti uz gļotādas. Tas nodrošina rētas un rētu trūkumu uz deguna pēc septoplastikas. Retos gadījumos ir iesaistīta āda, bet tas ir izņēmums, nevis noteikums. Ja runājam par septoplastiku kombinācijā ar rinoplastiku (deguna formas estētiskā korekcija), šeit ir rētas, ja ķirurgs veic rinoplastiku atklātā veidā. Septoplastika pati par sevi nenozīmē ādas iegriezumus, un neviena metode (endoskopiskā, lāzera vai radio viļņa) nenozīmē, ka pēc operācijas pēdas paliek. 5. Kāds ir optimālais vecums septoplastijai un vai tam ir vecuma ierobežojums? Optimālais vecums deguna starpsienas korekcijai nepastāv, jo problēmas var attīstīties jebkurā vecumā, piemēram, traumas, polipu, audzēju un citu faktoru fona dēļ. Daži cilvēki pievēršas septoplastijai ļoti pieaugušā vecumā, un bieži vien tas var notikt arī tāpēc, ka šādas novirzes simptomi kā deguna starpsienas izliekums nevar būt jūtami jaunā vecumā. Kas attiecas uz vecuma ierobežojumiem, operācija nav ieteicama personām, kas jaunākas par 16-18 gadiem, jo sejas anatomija ir tāda, ka šajā vecumā deguna kaulu skrimšļa kauliņš nav pilnībā izveidojies, un ķirurģija nevar novest pie problēmas novēršanas, bet uz pasliktināšanās. 6. Vai operācija palīdzēs, ja lietoju vasokonstriktoru ilgu laiku un bez viņiem mana parastā elpošana nav iespējama? Iespējams, ka deguna starpsienas izliekums un spiesti vienreiz sākt lietot vazokonstriktora pilienus, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tomēr jāsaprot, ka regulāras un, vēl jo vairāk, pastāvīgas šādu zāļu uzņemšanas rezultātā bieži rodas neatgriezeniskas sekas (gļotādas atrofija), un šeit ir maz, kas var palīdzēt.
Foto: Rinoplastikas deguns
Septoplastikas un rinoplastikas apvienošanas gadījumā ir iespējama gan plastiskās ķirurģijas pilna versija (ar iejaukšanos kaulu daļā, gan estētisko trūkumu novēršana), kā arī manipulācijas, kas vērstas uz galvas estētiku (samazināšana, sašaurināšanās, pacelšana). Pat ja kaulu daļa nav iesaistīta, jebkura deguna plastiskā ķirurģija tiek saukta par „rinoplastiku”, bet septoplastika ļauj atbrīvoties no elpošanas problēmām, hroniskām elpošanas ceļu slimībām un citām problēmām, ko izraisa deguna starpsienas izliekums.
Deguna septuma remonta operācija
Deguna starpsiena sastāv no divām pusēm, kas atdala deguna dobumu. Plāksne sastāv no kaulu un skrimšļu daļām. Saskaņā ar statistiku tikai 5% cilvēku ir pilnīgi plakana deguna starpsiena. Tāpēc operācija, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, ir viena no visbiežāk veiktajām ENT operācijām.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Starpsienu izliekumam ir vairāki iemesli. Šie iemesli ir šādi:
- Fizioloģiski. Augšanas laikā var rasties izliekums. Tādējādi kaulu daļa tās attīstībā var atpalikt no skrimšļa. Nelieli procesi var attīstīties arī uz kaula un skrimšļa robežas.
- Kompensācijas. Deguna starpsienu var novirzīt uz sāniem, jo kaut kas nospiež vienu no sāniem. Polipi vai hipertrofiski deguna gliemeži var izraisīt spiedienu.
- Deguna traumas. Tam nav jābūt lūzumam, kā arī izliekumam var rasties spēcīgs ievainojums. It īpaši, ja traumas tika saņemtas bērnam vai pusaudzim. Bieži bieži zēniem rodas ievainojumi.
Indikācijas operācijai
Turpmāk minētie simptomi var liecināt, ka operācija jāveic:
- problēmas ar smaržu;
- hronisks rinīts;
- pastāvīga diskomforta sajūta ieelpojot caur degunu;
- daļēja vai pilnīga deguna elpošanas trūkums;
- skaļi krākšana;
- biežas akūtas elpceļu infekcijas;
- atkārtoti deguna asiņošana;
- sinusīts un frontīts;
- asimetriska deguna.
Neliela deguna starpsienas izliekums ir sastopams daudzos cilvēkos, bet, ja tas nerada diskomfortu, tad jūs nevarat iejaukties.
Septoplastikas veidi
Deguna starpsienas iztaisnošanu var veikt vairākos veidos.
Klasiskā plastmasas tehnika
Veicot septoplastiku klasiskā veidā, tas aizņem apmēram 60 minūtes. Procedūrai var izmantot kombinētu, vietēju vai vispārēju anestēziju.
Lai operācija varētu turpināties bez sarežģījumiem, ir nepieciešams to pienācīgi sagatavot. Pievērsiet uzmanību šādiem ieteikumiem:
- atteikties ēst 12 stundas pirms korekcijas;
- 2 nedēļas pirms septoplastikas samaziniet līdz minimumam patērēto nikotīna daudzumu vai pilnībā pārtrauciet smēķēšanu;
- tieši pirms operācijas aizliegts lietot zāles, kas plāno asinis;
- ķirurģisko iejaukšanos var veikt tikai 2 nedēļas pēc kritisko dienu pabeigšanas.
Klasiskās tehnikas iezīme ir tāda, ka operācijai pievienojas smaga asiņošana, un pati procedūra tiek veikta „akli”.
Korekcijas laikā ārsts izņem cauri deguna gļotādai, tāpēc viņš var nokļūt starpsienu. Turklāt tiek izņemtas visas izvirzītās daļiņas un augļi. Ja deformācija ir ļoti spēcīga, skrimšļi ir piedzēries, iztaisnoti un ievietoti atpakaļ. Ar nelielu izliekuma korekciju veic tieši deguna dobumā.
Var rasties komplikācijas deguna gala izlaišanas vai deguna starpsienas turēšanas dēļ.
Kaulu vai skrimšļu audus nostiprina ar īpašu sietu, ko implantē tieši zem gļotādas. Gadu vēlāk viņa atrisina sevi, tāpēc nav jāizdzēš. Neskatoties uz to, ka šai tehnoloģijai ir daudz trūkumu, to veic diezgan bieži.
Endoskopiskās korekcijas procedūra
Šī korekcijas iespēja tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Darbība tiek veikta stacionāros apstākļos un ilgst no stundas līdz diviem.
Procedūrai izmanto īpašu ierīci - endoskopu. Tā ir plāna plēve, kuras beigās pievienota optiskā šķiedra. Tieši šī optika ļauj pārraidīt attēlu uz monitoru.
Endoskopiskās ķirurģijas algoritms ir šāds:
- ārsts veic griezumu deguna iekšpusē;
- deformētas kaulu un skrimšļu daļas tiek noņemtas;
- ārsts ievieto tamponus deguna ejā.
Ārsts izvelk šos tamponus tikai nākamajā dienā. Elpošana caur degunu tiks normalizēta tikai tad, kad deguna dobums ir pilnīgi izārstēts.
Komplikācijas var būt šādas:
- Starpsienas perforācija. Šādas komplikācijas attīstības risks ir ļoti mazs. Tomēr tas palielinās, ja deformācija ir radusies deguna bojājumu dēļ.
- Hematomas. Bieži tie var rasties atveseļošanās laikā no operācijas. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, var rasties deguna starpsienas abscess.
- Asiņošana Tā ir izplatīta komplikācija, kas tiek novērsta ar tradicionālām metodēm.
- Infekcija. Šī komplikācija notiek ļoti reti.
Deguna starpsienas lāzera maiņa
Ķirurģijai tiek izmantota vietējā anestēzija. Procedūra tiek veikta ambulatorajā klīnikā un ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Lai koriģētu nelielu deformāciju, tiek izmantota lāzera korekcijas metode. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir asins zuduma un tūskas neesamība. Šādā gadījumā vīles nav uzliktas.
Rehabilitācija pēc operācijas ir gandrīz nesāpīga. Lai samazinātu deformācijas un asiņošanas risku, ieteicams uzstādīt ciešus tamponus.
Lāzera procedūrai ir daudz priekšrocību, bet tai ir arī savas kontrindikācijas. Šī metode ir drošākā un nesāpīgākā. Procedūras galvenais trūkums ir augstās izmaksas.
Radio viļņu izlīdzināšanas metode
Šī ir viena no labvēlīgākajām ķirurģijas metodēm. Procedūrai, izmantojot ierīci Surgitron un video endoskopu.
Tādā veidā deguna septuma izlīdzināšanas process ilgst apmēram stundu, atkarībā no deformācijas pakāpes. Procedūras laikā tiek noņemtas tikai starpsienas deformētās daļas, tāpēc ir iespēja izvairīties no rētām.
Pēcoperācijas periods nav ilgs. Pēc korekcijas slimnīcā jāpaliek 3 dienas.
Ultraskaņas tehnoloģiju maiņa
Šī tehnoloģija tiek izmantota gadījumā, ja deguna starpsienas izmaiņas ir nelielas. Tehnikas būtība ir tā, ka starpsienas kaulam tiek pielietota liela enerģija. Atgūšanas periods ir īss.
Operācijas vispārīgās iezīmes
Pirms operācijas veikšanas ārsts nosaka pārbaudījumu un testu sarakstu. Bieži vien tie ir vienādi jebkura tipa septoplastikā. Tātad ārsts nosaka šādus testus un testus:
- elektrokardiogramma;
- fluorogrāfija;
- asins analīzes, lai noteiktu hepatītu, sifilisu un HIV;
- bioķīmiskā analīze;
- konsultācijas ar otolaringologu;
- asins koagulācijas tests.
Septoplastika sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms ir sagatavoties operācijai un izvēlēties anestēzijas veidu. Tagad vairumā gadījumu tiek izmantota vietējā anestēzija, bet saskaņā ar īpašām indikācijām var izmantot vispārēju. Otrais posms ir tūlītēja darbība, lai koriģētu starpsienu. Trešais posms ir rehabilitācija.
Pēcoperācijas komplikācijas
Bieži rehabilitācijas periods ir bez sarežģījumiem. Tomēr tas joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc komplikāciju risku nevar izslēgt, jo jebkura darbība ir noteikta riska.
Komplikācijas var izpausties kā asiņošana un infekcijas slimības, kas var attīstīties to fonā. Asiņošanas risks var palielināties, ja pacients lieto zāles, kas bija paredzētas pirms operācijas. Tādēļ, ja lietojat zāles, ko parakstījis cits ārsts, Jums jākonsultējas ar speciālistu, kas veic korekciju.
Pirms operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, Jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana, un jums vajadzētu arī sākt lietot zāles, kas palīdz novērst asinsvadu trauslumu.
Smēķēšana var radīt problēmas atveseļošanās laikā, līdz brīdim, kad audi ir dziedinājušies no šāda slikta ieraduma, tas ir jāatceļ.
Lai mazinātu komplikāciju iespējamību, rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tikai tādā veidā atveseļošanās periods būs ātrs un pēc iespējas nesāpīgāks.
Retos gadījumos var rasties ārējā deguna formas deformācija. Vēl viena komplikācija ir nervu bojājumi. Kopējā komplikāciju procentuālā daļa pēc šādas korekcijas ir minimāla.
Rehabilitācijas periods
Bieži vien atveseļošanās periods pēc operācijas notiek nevainojami un nesāpīgi. Pirmajā dienā pacients staigā ar īpašiem saspringtiem tamponiem. Tie palīdz samazināt asiņošanas risku, kā arī nostiprina starpsienas normālo stāvokli. Tāpēc atveseļošanās laikā jāiet elpot caur degunu.
Dažas klīnikas izmanto modernus silikona tamponus, kas ne tikai novērš asiņošanu, bet arī neļauj apgrūtināt elpošanu. Parastā elpošana caur degunu ir iespējama sakarā ar to, ka šajos tamponos nav uzpildes. Tamponu noņemšanas laikā persona nejūt diskomfortu un sāpes.
Rehabilitācijas perioda laikā jums rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi par karstajiem dzērieniem, ūdens ārstēšanu, smēķēšanu un vingrošanu.
Lai mazinātu stāvokli rehabilitācijas laikā, ārsts var izrakstīt pretdrudža un pretsāpju līdzekļus. Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt pilinātāju vai antibiotiku injekciju.
Pēc tamponu noņemšanas no deguna dobuma jāizmanto īpaši mitrinoši deguna pilieni. Tīrot deguna ejas, gļotāda pakāpeniski atgūstas, un iegriezumi sadzīst.
Deguna elpošana ir pilnībā normalizēta tikai dažas nedēļas pēc operācijas. Ja korekcija tika veikta ar lāzeri, atgūšanas process būs daudz ātrāks. Operācijas laikā lāzers dzēra visu griezumu malas un arī tos dezinficēja. Līdz ar to pēc lāzerķirurģijas atgūšanas tamponi netiek ievietoti.
Ja pacientam ir hronisks un alerģisks rinīts, atveseļošanās laikā var rasties recidīvi. Tādēļ ārsts var izrakstīt papildu zāles.
Veiktspēja pēc korekcijas atgriešanās pēc 8-10 dienām. Ārējais sasitums un pietūkums pēc šādas procedūras ir gandrīz pagājis.
Tā rezultātā jānorāda, ka operācijai ir daudz iespēju, lai koriģētu deguna starpsienu. Sāpīgākais un ātrākais veids, kā novērst deformāciju, ir lāzera procedūra, bet tas ir dārgs. Tāpēc lielākā daļa pacientu izmanto klasisko metodi.