Pacienta veselība ir atkarīga no viņa imunitātes stāvokļa. Spēcīga imunitāte var pretoties dažādiem kaitīgiem faktoriem, gan infekcioziem, gan neoplastiskiem. Dažām vielām piemīt "pacienta" imūnsistēmas "veicināšana". Lai ātrāk un veiksmīgāk tiktu galā ar vairākām smagām vai ilgstošām hroniskām slimībām, mūsdienu medicīna izmanto īpašus preparātus - imūnmodulatorus. Viens no šādiem populāriem līdzekļiem ir Derinat.
Derinat sastāvs un īpašības
Derint ir pieejams dažādos veidos un tam ir plašs darbības spektrs.
Šī viela ir imūnmodulējošs līdzeklis, kas var ietekmēt šūnu un humorālo imunitāti. Galvenā aktīvā viela ir nātrija dezoksiribonuklāts, kas palīdz organismam cīnīties pret cita veida infekciju, uzlabojot tās atjaunojošās funkcijas.
Tas palīdz atjaunot limfātiskās sistēmas drenāžas funkciju un aizsargā šūnas no radiācijas un ķīmijterapijas zāļu kaitīgās iedarbības. Nātrija hlorīds un sterils destilēts ūdens ir iekļauti kā palīgvielas Derinat.
Šis līdzeklis nav kancerogēnas iedarbības un nespēj iznīcināt šūnas, tāpēc Derinat, kura blakusparādības ir minimālas, tiek aktīvi izmantots pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Zāles parasti ir labi panesamas un tām ir izteikta pozitīva ietekme uz pacienta stāvokli.
Tā kā Derinat lieto, lai stimulētu pacienta imunitāti, tās piemērošanas joma ir ļoti plaša.
To lieto kā daļu no kompleksa terapijas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijām, dažādu slimību ārstēšanā, kam seko smaga intoksikācija, ko kavē limfātiskās sistēmas slikta funkcija. Šis līdzeklis stimulē limfmezglu un visas sistēmas darbību kopumā, veicinot uzlabotu drenāžu un toksīnu izvadīšanu. Derinat arī palīdz samazināt ķermeņa šūnu un audu jutību pret vēzi. Tas veicina pacienta rezistenci pret terapeitiskā starojuma un ķīmijterapijas negatīvo ietekmi. Ar šo narkotiku pacientam ir daudz vieglāk izturēt tik smagu un intensīvu ārstēšanu.
Atbrīvošanas forma, uzglabāšana un glabāšanas laiks
Šīs zāles tiek ražotas kā pilieni un šķīdumi parenterālai ievadīšanai, kā arī līdzekļi vietējai lietošanai. Pieejams ampulās un stikla pudelēs pa 2, 5, 10 un 20 ml. Arī pārdošanā var atrast Derinat pudelēs, kas aprīkotas ar pilinātāju vai speciālu miglotāju vietējai lietošanai, kas ievērojami atvieglo zāļu lietošanu.
Zāles derīguma termiņš - 5 gadu laikā. Derinat uzglabā temperatūrā 4 - 18 ° C, kas pasargāta no gaismas, augstas mitruma un temperatūras atšķirībām.
Ja konteiners ar narkotiku tiek atvērts (pilieni), tad tā maksimālais glabāšanas laiks nedrīkst pārsniegt divas nedēļas, vēlams ledusskapī, jo īpaši karstā sezonā.
Recepšu zāles
Derināta pilieni, ko lieto augšējo elpceļu slimībās
Derinat, kura blakusparādības praktiski samazinās līdz nullei, dod pozitīvu efektu, ja to lieto pret daudzām dažādu veidu slimībām.
Starp tām ir šādas slimības:
- Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji.
- Tuberkulozi plaušu bojājumi.
- Išēmiska sirds slimība.
- Ķermeņa bojājumi ar paaugstinātu starojumu un starojumu.
- Sieviešu dzimumorgānu slimības (ginekoloģija, mamoloģija).
- Vīriešu urogenitālās sistēmas bojājumi.
- Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
- Gastroduodenīts ar membrānu eroziju.
Derinats pilienu veidā tiek izmantots profilakses un terapeitiskiem nolūkiem bērniem un pieaugušajiem. Pilieni ir labi panesami un aktīvi lietojami šādās slimībās:
- Vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai alerģiskas izcelsmes iesnas.
- Sinusīts, ieskaitot sinusītu - ilgstoša un hroniska.
- Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
- Asinsvadu bojājumi (izdzēšot apakšējo ekstremitāšu trauku stāvokli).
Daudzi pētījumi un speciālistu piezīmes pēc šīs narkotikas lietošanas liecina, ka tā lietošana ievērojami paātrina pacientu atveseļošanos un atvieglo slimības smagumu.
Derinat priekšrocība ir tās spēja palīdzēt izārstēt ne tikai akūtas slimības, bet arī ilgstošas hroniskas vai atkārtotas veselības problēmas.
Aktuāla narkotiku lietošana ir arī ļoti efektīva. To lieto lietojumprogrammu, tamponu, apūdeņošanas un douching veidā šādām slimībām vai bojājumiem:
- Smagas, sāpīgas, ne-dziedējošas brūces un pēcoperācijas rētas.
- Trofiskas čūlas.
- Inficētas brūces.
- Gangrēna
- Stomatīts
- Dažādas izcelsmes apdegumi.
- Hemoroīdi.
- Maksts gļotādu bojājumi un vīrusu, sēnīšu vai baktēriju iekšējie dzimumorgāni.
Noderīgs video - Derinat: īpašības un pielietojums.
Jāatzīmē, ka Derinat ir papildu narkotika slimību kompleksā terapijā, īpaši smaga un hroniska. Tas ir lieliski apvienots ar citām zālēm, bet tikai ārsts var pieņemt lēmumu par zāļu lietošanas racionalitāti, devu un ārstēšanas ilgumu.
Funkciju lietojumprogramma
Injekcija tiek injicēta intramuskulāri, bet dažreiz tiek izmantotas arī subkutānas injekcijas. Katrā deguna caurulē ievadītie pilieni un ārējai lietošanai paredzētais šķidrums tiek izmantots bojātu ķermeņa vietu apūdeņošanā, izsmidzinot vai veicot zāļu lietošanu.
Derinat: kontrindikācijas un blakusparādības
Runāsim par kontrindikācijām un blakusparādībām Derinat - pazīstamam Krievijas imūnmodulatoram, ko ražojis CJSC "Technomedservice". To ražo smadzeņu aerosola veidā, kas paredzēts rinīta, akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei, kā arī injekciju šķīdums parenterālai ievadīšanai, kas ir aktīvāks cilvēka imūnsistēmas stimulēšanai uz reģeneratīviem procesiem.
Ja pirmajā gadījumā - lietojot Derinat nāļu pilienu veidā, kontrindikācijas vispār netika pieminētas, un nekādas blakusparādības netika konstatētas, izņemot retos gadījumos alerģiskas reakcijas, tad Derinat gadījumā, ko ražo injekcijas veidā, ir kontrindikācijas, pat ja tās pieder pie kategorijas nenozīmīga. Šī informācija galvenokārt būs noderīga grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī personām, kurām tiek veikta kompleksā terapija ar Derinat, lai ārstētu iesaldēšanu, apdegumus un nekrotisku audu atgrūšanu.
Derināta šāvieni un pilieni: blakusparādības
Derinatom injekcijas grūtniecības un zīdīšanas laikā tiek parakstītas tikai tad, ja citas alternatīvas terapijas nepalīdz vai nevar noteikt īpašu iemeslu dēļ. Ieviešot injekcijas, Derinat bija paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumi. Dažiem pacientiem atkārtotas Derinat injekciju injekcijas bija saistītas arī ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un tika izteiktas alerģisku reakciju veidā, kas var liecināt par aktīvās aktīvās vielas nātrija deoksiribonukleata individuālo nepanesību.
Tajā pašā laikā pacienta ķermenim, pieaugušajam vai bērnam nav bijis neviena pārdozēšanas vai narkotiku bojājuma gadījuma visā zāļu pārbaudes stadijā un tās lietošanas laikā. Tādējādi Derinat blakusparādības var attiecināt uz nenozīmīgo, un narkotiku lietošana pieaugušajiem un bērniem ir droša, taču neaizmirstiet par obligāto konsultāciju ar ārstu pirms Derinat lietošanas.
Derinata instrukcija
Zāļu nosaukums: Nātrija deoksiribonukleats.
Atbrīvošanas forma
Zāļu šķīdums, kas paredzēts vietējai lietošanai. Daļa no aktīvās vielas sastāvdaļas - 2,5 g nātrija dezoksiribonukleata. Bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums bez ieslēgumiem.
Papildu vielas:
- 1 g nātrija hlorīda;
- 1000 ml ūdens injekcijām.
Uzglabāšanas laiks
Derinat jāuzglabā sausā vietā, kas ir pasargāta no bērniem bez saules gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir 4 ° - 18 ° С, glabāšanas laiks ir 5 gadi. Ir svarīgi atcerēties, ka narkotiku uzglabāšana un lietošana pēc derīguma termiņa beigām ir ārkārtīgi nedroša, tāpēc ir nepieciešams lietot narkotikas pirms to derīguma termiņa beigām.
Farmakoterapeitiskā grupa Derinat
Narkotika ir reģenerējošs, imūnmodulējošs un reparants.
Derinat farmakoloģiskās īpašības
Derinats attiecas uz zālēm, kas aktivizē imunitāti pret vīrusiem, mikrobiem, sēnīšu slimībām, kā arī ar reģeneratīvām un reparatīvām īpašībām. Šīs zāles ir imūnmodulators, kas ietekmē imūnsistēmu, pamatojoties uz humorālo un intracelulāro iedarbību. Tā tika izveidota, lai stimulētu reparatīvos procesus. Var teikt arī par spēcīgo pretiekaisuma iedarbību, kas galvenokārt normalizē audu vispārējo stāvokli, ja tai ir asinsvadu izcelsmes distrofiska izmaiņas.
Ja organismā ir gangrēna tipa process, šī medikamenta ietekmē pēc tam, kad to lietojat kā ārēju narkotiku, tiek novērota nevēlama nekrozes daļiņu noraidīšana, kas lokalizējas noteiktās zonās. Lai vislabāk dziedinātu ādas bojājumus, piemēram, trofiskas čūlas, zāles tiek lietotas ārēji, kas labvēlīgi ietekmē dzīšanas procesu. Ir iespējams arī dziedēt brūces, kas pakļautas dažādu izcelsmes infekciju, trofisku čūlu un plašu apdegumu iedarbībai. Epitelializācijas process ir ievērojami paātrināts. Jebkurš čūlains gļotādu bojājums tiek pakļauts labvēlīgai dziedēšanai bez rētas klātbūtnes, ja derināts tiek lietots ārēji.
Pateicoties Derinat, imūnsistēma ir ievērojami aktivizēta, jo īpaši humora un šūnu līmenī. Tajā pašā laikā tiek veidota aizsargājoša reakcija attiecībā uz dažādām sēnītēm, kā arī baktērijām un vīrusiem. Galvenā ietekme uz cilvēka ķermeni ir tādu procesu kā reģeneratīva un reparatīva stimulēšana. Tomēr šo narkotiku nedrīkst uzskatīt par vielu, kas satur toksiskas īpašības un izraisa nopietnas slimības, tostarp vēzi. Derinats ir pilnīgi drošs no toksiskas, nedrošas vielas viedokļa.
Derinat farmakokinētika
Derinat tiek metabolizēts cilvēka organismā. Pēc vielmaiņas procesa daļēji izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Ja zāles Derinat uzklāj ar vietējo metodi, tiek novērota tā pilnīga uzsūkšanās, kā rezultātā tā viela pēc limfas izdalās ķermeņa audos. Narkotiku iekļūšanas laikā asinīs tā sastāvdaļa attiecas uz plazmu un citiem asins elementiem, savukārt vielmaiņa tiek metabolizēta.
Intranazālas lietošanas gadījumā dezoksiribonukleats, kas ir nātrija zāļu daļa, tiek aktīvi absorbēts limfā. Derinat spēj uzkrāt koncentrātu kaulu smadzenēs, kā arī limfātiskos kanālus un orgānus, piemēram, liesu, smadzenes, nieres un aknas. Tas pats zāles uzkrājas aknās, lai gan mazākā mērā, kuņģa-zarnu traktā. Daļa zāļu vielas - nātrija dezoksiribonukleats tiek metabolizēts, kā rezultātā tā izdalās caur zarnām un nierēm.
Zāles Derinat medikamentu lietošanai
Derinat lieto slimībās, kas saistītas ar organisma aizsargspējas samazināšanos sakarā ar to sastāvdaļu īpašībām. Novērota efektīva šīs narkotikas lietošanas gadījumā, lai veiktu kompleksu terapiju, monoterapiju. Šo narkotiku lieto kā papildu līdzekli daudzu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Derinat lietošanas galvenie mērķi:
- iekaisuma procesa novēršana akūtu elpceļu slimībām, t
- iekaisuma procesu likvidēšana mutes dobuma gļotādās, t
- akūtu vīrusu slimību ārstēšana un profilakse, t
- problēmu risināšana oftalmoloģijā - distrofija un iekaisuma procesu likvidēšana, t
- ar hronisku iekaisuma procesu saistītu ginekoloģisku problēmu risināšana: baktērijas, sēnītes, infekcijas, t
- ar elpošanas orgāniem saistītā iekaisuma procesa novēršana: frontālais sinusīts, rinīts, antrīts,
- gangrenozo bojājumu ārstēšana, t
- apsaldējumu un apdegumu seku ārstēšana
- slimību, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu iznīcināšanu, ārstēšanu, t
- neārstējošu brūču ārstēšana, kas saistītas ar infekciju, tostarp diabēta klātbūtnē, t
- hemoroja ārstēšana
- gļotādu un ādas nekrozes ārstēšana pēcreģistrācijas periodā.
Derinat - pieteikums
Zāļu Derinat lieto kā šķīdumu, ko ievada lokāli un ārēji, ņemot vērā patoloģiskā procesa fokusu. Akūtas elpceļu slimības gadījumā zāles pirmās 24 stundas jāievieto, ievadot degunā stundu vai reizi pusotrā pusē. Tad apglabājiet ne mazāk kā - vai 3 pilienus katrā deguna ejā. Ievietojiet 3 vai 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas. Gadījumā, ja ir nepieciešama akūtu elpceļu slimību profilakse, nepieciešams izrakstīt 2 vai 4 reizes dienā vienu vai divas nedēļas. Ievietojiet 2 pilienus katrā deguna ejā.
Ja deguna dobumā ir iekaisuma process, kā arī paranasālās deguna blakusdobumu veidā, katrā deguna caurulē jāievieto 3 vai 5 pilieni vielas vai jāievieto tamponi, kas piesūcināti ar šīm zālēm. Procedūra ir noteikta vismaz 3 vai 6 reizes dienā. Kurss parasti ilgst vismaz vienu mēnesi. Iekaisuma procesa gadījumā mutes dobumā ir nepieciešams izskalot mutes dobumu ar Derinat šķīdumu no 4 līdz 6 reizēm dienā, parasti divas vai trīs skalošanas laikā tiek lietota viena vai divas pudeles zāļu. Ārstēšanas kurss ir no piecām līdz desmit dienām. Ginekoloģijā dažāda veida infekcijas slimību gadījumā, gan sēnīšu, gan baktēriju gadījumā, šo medikamentu lieto intravagināli, dzemdes kaklu apūdeņo. Divu nedēļu laikā, parasti šajā gadījumā, uzklājiet 5 ml divas reizes dienā. Šāda apstrāde notiek gļotādu integritātes pārkāpuma gadījumā. Ar klizma metodi taisnās zarnas derināts tiek injicēts no 15 līdz 40 ml, viss ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 10 dienām. Šis rīks tiek izmantots oftalmoloģijā, ja konstatētas distrofiskas parādības vai iekaisums. Ārstēšanas kurss svārstās no divām nedēļām līdz 45 dienām. Zāles jāievieto katrā acī ar vienu vai diviem pilieniem.
Ja ir ekstremitāšu slimības, Derinat lieto, iepildot no viena līdz diviem pilieniem katrā nāsī līdz sešām reizēm dienā. Kurss ilgst aptuveni sešus mēnešus. Ja pēc staru terapijas parādās ādas un gļotādu nekrotiskie veidojumi, kā arī gangrēna, apdegumi, apsaldējumi, garas ārstnieciskas brūces, trofiskas čūlas, lietošana ir ieteicama, narkotiku lieto līdz pat četras reizes dienā, marle jālieto divās kārtās. Derinatom lieto intranazālā veidā līdz trim mēnešiem, 1 vai 2 pilieni katrā deguna ejā.
Derinat blakusparādības
Saskaņā ar novērojumiem par Derinat lietošanu specifiskas blakusparādības netika konstatētas. Tomēr nepareizas lietošanas rezultātā ir iespējamas dažas negatīvas izpausmes, biežāk ar zāļu pārdozēšanu. Liela zāļu deva ne tikai nespēj uzlabot terapeitisko efektu un paātrināt tās izpausmi, bet tā var nebūt pilnīgi nekaitīga. Veikt narkotiku ir stingri noteikts, ņemot vērā norādīto devu. Ārkārtīgi piesardzīgi, Derinat ir nepieciešams lietot cilvēkiem ar individuālu neiecietību pret dažādām zālēm.
Kontrindikācijas Derinat
Derinātam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir noteiktas kontrindikācijas. Pirmkārt, ir jāizslēdz individuālās neiecietības, alerģiskas reakcijas iespēja. Jums nekad nevajadzētu izslēgt alerģisku izpausmju iespēju, lietojot šo vai šo narkotiku, ja pastāv individuāla neiecietība pret narkotikām un alerģija pret citām vielām vēsturē. Pirmkārt, ir svarīgi zināt, ka pirms šīs vai šīs zāles lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nav ieteicams lietot pašregulējošas zāles un to neparedzētu lietošanu. Ja rodas dažas hroniskas vai akūtas slimības, par to jāziņo ārstam. Ārstējot Derinat kā šķīdumu injekcijām grūtniecēm un zīdīšanas periodā, jāievēro īpaša piesardzība.
Derinat grūtniecības laikā
Derinat nedrīkst lietot atsevišķi, iepriekš neapspriežoties ar ārstu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai izvairītos no neparedzētām sekām augļa attīstībai, ir svarīgi iepriekš konsultēties ar ārstu. Šīs zāles injekciju šķīduma veidā lieto grūtniecei, ja nav specifiskas alternatīvas procedūras konkrētai slimībai. Ir svarīgi atcerēties risku, ka narkotikas vielas iekļūst auglim caur placentu. Arī zīdīšanas laikā zāles var nonākt bērna ķermenī caur pienu. Pašlaik nav konkrētu seku attiecībā uz grūtnieču lietošanu, jo nepietiekami pētījumi par šo procesu. Vienlaikus nevajadzētu izslēgt iespēju, ka zāļu sastāvs iekļūst gan augļa, gan bērna ķermenī, kas var nelabvēlīgi ietekmēt attīstību. Ja Derinat lietošana ievērojami pārsniedz kaitējuma risku auglim un bērnam, kā to noteicis ārsts, lietojiet zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Derinat bērniem
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, Derinat var būt diezgan labvēlīga ietekme uz bērna ķermeni, tāpēc tās lietošana pediatrijā ir atļauta. Tajā pašā laikā ir svarīgi atcerēties, ka bērniem nedrīkst saņemt medikamentus bez saprātīga un pamatota pediatra receptes. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas akūtu elpceļu slimību ārstēšanai un to novēršanai.
Derinat tiek parakstīts arī augšējo elpceļu vīrusu slimību gadījumā, pneimonijas ārstēšanā, bronhīts ar obstruktīviem procesiem, kā arī urīnceļu slimības, kuņģa-zarnu trakta, sirds, artrīta, centrālās nervu sistēmas slimības. Ieelpošana ar Derinat, ko lieto augšējo elpceļu infekcijas slimību ārstēšanai. Arī ar šīs vielas palīdzību tiek ārstēti adenoīdi, tonsilīts, alerģijas, pollinoze, bronhiālā astma. Šajā gadījumā zāles tiek izrakstītas 1 ml kopā ar sāls šķīdumu, ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 10 procedūrām, ko lieto divas reizes dienā.
Ņemot vērā bērna ķermeņa īpatnības, ir nepieciešams noteikt šo līdzekli ar īpašu piesardzību, lai izvairītos no negatīvām sekām, kas var rasties, ja konkrētajam bērnam ir individuālas neiecietības pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka gandrīz ikviens, pat visneaizsargātākais, var nebūt pilnīgi drošs lietošanai, ja bērnam ir alerģija. Dažos gadījumos jebkurai vielai var būt alerģiska reakcija. Bieži vien alerģija izpaužas kā ādas izsitumi, uzsūkšanās, dažkārt izplatīšanās uz lielām teritorijām, tādējādi bērnam sniedzot lielu moku. Šādas sekas ir diezgan grūti ārstēt, tāpēc vispirms jāpārliecinās, ka bērnam nav kontrindikāciju zāļu lietošanai.
Derinata mijiedarbība ar citām zālēm
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka vairāku medikamentu lietošana vienlaicīgi nevar izraisīt viena no tām pastiprinātu darbību vai vājināt, kā arī izraisīt saindēšanos. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, vairāku zāļu kombinācija vienlaikus nav ieteicama. Ja lietojat Derinat kopā ar antikoagulantiem, ir iespējams novērot to iedarbības pieaugumu. Derinat iecelšana ar antikoagulantiem nav ieteicama. Tāpat, lai izvairītos no neparedzētiem apstākļiem, ieteicams vienlaicīgi neizmantot Derinat un citas zāles. Jāatzīmē, ka vispirms tiek ņemta vērā organisma individuālā iezīme.
Derinat cenas
Cenas ir aptuvenas.
0,25% šķīduma zāļu Derinat ārējai lietošanai - 10 ml - 213,75 rubļu.
0,25% šķīdums ārējai lietošanai - 10 ml - 247,00 rubļu.
1,5% šķīdums injekcijām - 5 ml - 1581,10 rubļu.
Derinat: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Aktīvā viela: nātrija dezoksiribonukleāts - 25 mg
Palīgvielas: nātrija hlorīds - 10 mg; ūdens injekcijām - 10 ml
Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums bez ārvalstu ieslēgumiem.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāles aktivizē šūnu un humorālo imunitāti. Optimizē specifiskas reakcijas pret sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijām. Zāles stimulē reparatīvos un reģeneratīvos procesus, normalizē audu un orgānu stāvokli asinsvadu izcelsmes distrofijā. Derinat veicina dažādu etioloģiju trofisko čūlu dzīšanu. Derinats veicina strauju dziļu apdegumu sadzīšanu, ievērojami paātrinot epitelializācijas dinamiku. Atjaunojot čūlas uz gļotādas Derinat darbības laikā, notiek cicatricial atveseļošanās. Narkotikai nav teratogēna un kancerogēna iedarbība.
Farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
- akūtas elpceļu infekcijas (ARI):
- akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) profilakse un ārstēšana;
- oftalmoloģija: iekaisuma un distrofijas procesi;
- mutes dobuma gļotādu iekaisuma slimības;
- hroniskas iekaisuma slimības, sēnīšu, baktēriju un citas gļotādas infekcijas ginekoloģijā;
- akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, antrīts, sinusīts);
- trofiskas čūlas, neārstējošas un inficētas brūces (tostarp tās, kurām ir cukura diabēts);
- ādas un gļotādu nekroze pēc starojuma.
Kontrindikācijas
Grūtniecība un zīdīšana
Devas un ievadīšana
Zāles ir parakstītas bērniem no pirmās dzīves dienas un pieaugušajiem. Lai izvairītos no ARVI, tie tiek aprakti degunā 2 pilieni katrā deguna ejā 2-4 reizes dienā 1-2 nedēļas. Kad izpaužas "saaukstēšanās" simptomi, zāles tiek ievadītas degunā 2-3 pilieni katrā deguna ejā ik pēc 1-1,5 stundām pirmajās dienās; tad - 2-3 pilieni katrā deguna pārejā 3-4 reizes dienā, kursa ilgums ir 1 mēnesis.
Deguna iekaisuma slimībām, kas saistītas ar deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu, zāles tiek ievadītas 3-5 pilieni katrā deguna ejā 4-6 reizes dienā. Kursa ilgums
Slimības mutes gļotādā ražo skalošanas līdzekli 4-6 reizes dienā (1 flakons 1-2 skalošana). Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.
Hroniskas iekaisuma slimības, sēnīšu, baktēriju un citas infekcijas ginekoloģijā - intravagināla ievadīšana ar dzemdes kakla dzīšanu vai intravenoza tamponu ievadīšana ar zālēm, 5 ml procedūras, 1-2 reizes dienā, 10-14 dienas.
Smagos iekaisuma un distrofijas procesos oftalmoloģijā - Derinat tiek ievietots acīs 2-3 reizes dienā, 1-2 pilieni, 14-45 dienas.
Pēc ādas un gļotādu nekrozes pēc starojuma, ar neārstējošām brūcēm, apdegumiem, apsaldējumiem, dažādu etioloģiju trofiskām čūlām, gangrēnām, uzklātajām aplīmēm (marle divos slāņos) uzklāj uz skartajām vietām, un preparāts tiek uzklāts 3-4 reizes dienas laikā vai apstrādāts skartā virsma ar preparātu no miglotāja 4-5 reizes dienā 10-40 ml (ārstēšanas kurss ir 1-3 mēneši).
Blakusparādības
Kad gangrenozie procesi narkotiku iedarbības rezultātā tiek novēroti spontāni atteikšanās no nekrotiskām masām noraidījuma centros, atjaunojot dermālo tsokra. Atverot brūces un apdegumus, tiek novērota pretsāpju iedarbība.
Ja ir kairināta un bojāta deguna gļotāda, ko izraisa akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas, lietojot zāles, var rasties nieze un dedzināšana.
Pārdozēšana
Pārdozēšana nav konstatēta.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot lokāli, tas nav saderīgs ar taukiem un ūdeņraža peroksīdu.
Lietojumprogrammas funkcijas
Drošības pasākumi
Atbrīvošanas forma
Šķīdums ārējai un vietējai lietošanai 0,25%. 1, 20 ml stikla pudelēs iepakojumā Nr. 1: pudeles pilinātājs - 10 ml iepakojumā Nr. 1: pudele ar sprauslu
- aerosols - 10 ml iepakojumā Nr.
Uzglabāšanas nosacījumi
Tumšā vietā + 4 ° C līdz + 20 ° C temperatūrā. Divas nedēļas lietojiet atvērto pudeli. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Derinat injekcijas: lietošanas indikācijas, devas, iespējamās blakusparādības
Cilvēka ķermeņa iekaisuma procesi parasti attīstās imūnsistēmas nepareiza darba ietekmē. Atjaunot aizsardzību nav viegli. Lai paātrinātu imunitātes atjaunošanos un normalizāciju, jūs varat izmantot īpašas zāles, Derinat ir viens no tiem. Tas aktivizē slēptās rezerves un ļauj ātri pārvarēt infekciju.
Sastāvs
Derinat injekciju šķīdums ir dzidrs šķidrums ar nedaudz sāļainu garšu. Derinat ražo 2 ml un 5 ml ampulās. Preparāts ietver:
Nātrija dezoksiribonuklāts ir bioloģiski aktīva viela, kas iegūta no īpašām zivju šūnām, kas iegūtas no stūrēm. Sāls sastāvā narkotiku padara to izotonisku attiecībā uz asins plazmu - tas ir obligāts noteikums visiem injicējamiem.
Galvenās injekciju īpašības
Derināta injekcijas ir medicīnisks šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Tas ir dzidrs šķidrums, tam nav krāsas, smakas un piemaisījumu. Galvenā aktīvā viela ir nātrija dezoksiribonukleāts koncentrācijā 15 g / ml. Narkotiku sastāvs papildus galvenajam komponentam ietver nātrija hlorīdu un ūdeni.
Injekcijas ļaus īsā laikā aktivizēt aizsardzību, normalizēt humorālo un šūnu imunitāti. Pateicoties Derinat, ķermenis nodrošina pareizu reakciju uz dažāda veida infekciju - vīrusu, baktēriju vai sēnīšu - sakāvi. Turklāt risinājumu var izmantot inhalācijas īstenošanai, ja slimība turpinās ar komplikācijām.
Zāļu sastāvs ir ļoti efektīvs, tam ir daudz indikāciju. Tas veicina audu un šūnu ātru atjaunošanos un remontu. Viela deoksiribonuklāts ļauj apturēt iekaisumu un īsā laikā stimulēt nepieciešamo imunitātes saikni.
Bet zāles Derinat injekcijām drīkst parakstīt tikai ārsts, atšķirībā no formas pilieniem. Injekcijas šķīdumam ir daži sirds efekti, un tam ir arī anti-išēmisks efekts.
Risinājumam ir divas galvenās formas:
- 1,5% koncentrācija galvenokārt tiek lietota tikai intramuskulārām injekcijām.
- Vietējai un ārējai lietošanai, piemēram, brūču virsmu ieelpošanai vai ārstēšanai, ieteicams lietot 0,25% koncentrācijas.
Katra zāļu forma ir paredzēta īpašām situācijām un tiek lietota tikai atbilstoši norādījumiem, ko devis individuāli izvēlējies ārsts.
Derinat šķīduma aktīvā viela organismā ātri uzsūcas un izplatās, izplatoties ar limfas palīdzību. Maksimālā uzkrāšanās notiek orgānos, kas atbild par imunitāti un asins veidošanos. Mazākā apjomā viela uzkrājas gremošanas sistēmas un smadzeņu gļotādās.
Zāles izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pacientiem ar smagām dekompensētām patoloģijām Derinat devas pielāgošana nav iespējama.
Pozitīvas injekcijas īpašības
Kad uzlabojums pēc Derinat injekciju kursa ir pagājis, tad periodiska līdzīga imunitātes stimulēšana kopumā pozitīvi ietekmē ķermeņa stāvokli un cilvēka labklājību:
- reģenerācijas procesi tiek aktivizēti visā ķermenī;
- antioksidanta iedarbība kļūst pamanāma;
- šūnas ir aizsargātas pret ķīmisko vielu toksisko iedarbību;
- ilgstoši palielinās rezistence pret infekcijām;
- asins sastāvs ir normalizēts;
- uzlabojas miokarda darbība.
Jāatzīmē, ka narkotiku lietošana būtiski ietekmē cilvēku veselību, uzlabojot dzīves kvalitāti.
Indikācijas injekcijai
Galvenās Derinat injekcijas indikācijas ir:
- ķermeņa starojuma bojājumi;
- problēmas ar asins veidošanos;
- ķermeņa rezistence pret citostatiku - parasti notiek onkoloģijā;
- stomatīts, ko izraisa citostatiska terapija;
- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroduodenīts ar eroziju;
- išēmija;
- trofiska čūla, brūces, kas ilgstoši neārstē;
- sepsis mutes dobumā;
- strutainas-septiskas komplikācijas, kas atšķiras no organisma;
- reimatoīdais artrīts;
- apdegumi;
- hlamīdijas;
- prostatas adenoma;
- hroniska obstrukcija plaušās;
- tuberkuloze, elpošanas sistēmas iekaisums;
- ķirurģiskajā praksē pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā;
- ginekoloģijā - ar endometrītu.
Devas un lietošanas noteikumi
Devas un laika intervāli starp injekcijām galvenokārt ir saistīti ar slimību. Ieteicamā deva vienreizējai injekcijai ir 75 ml. Aptuvenie ārstēšanas režīmi var būt:
- Akūtas elpceļu slimības: kurss 3 - 5 injekcijām, 1 reizi dienā.
- Hroniskas infekcijas: 5 injekcijas reizi dienā, pēc tam vēl 5 injekcijas 1 reizi 3 dienās.
- Sieviešu ginekoloģiskie traucējumi un urogenitālās sistēmas patoloģija vīriešiem, kā arī ar tuberkulozi: 10 līdz 15 injekcijas biežums reizi dienā.
- Kuņģa un zarnu čūlas: 10 injekcijas reizi dienā.
Norādot Derinat injekcijas, ārsts noteikti izskaidro pacientam subkutānas vai intramuskulāras lietošanas noteikumus:
- zāles jāievada lēni vismaz 2 minūtes;
- minimālajam laika posmam starp administrācijām jābūt 24 stundām;
- Maksimālais kadru skaits kursā ir 15.
Devas un lietošana bērniem
Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, deva tiek aprēķināta tāpat kā pieaugušajiem. 10 gadu vecumā aprēķins būs šāds:
- līdz 2 gadiem 0,5 ml;
- līdz 10 gadiem 0,5 ml katrā bērna vecuma gadā.
Tas ir svarīgi! Bērniem ārstēšanas kurss ar Derinat injekcijām saskaņā ar zāļu piezīmēm nedrīkst pārsniegt 5 injekcijas.
Kā veikt injekcijas mazāk sāpīgas
Derinat injekcija izceļas ar sāpēm. Šajā sakarā tas gandrīz vienmēr tiek veikts ar Novokainu vai Lidokainu. Lai samazinātu sāpes, ampula tiek uzsildīta jūsu plaukstā, lai tā temperatūra būtu vienāda ar ķermeņa temperatūru.
Injekciju blakusparādības
Parasti medikamentu injekcijas parasti ir pieļaujamas. Bet cilvēkiem ar diabētu hipoglikēmija var rasties kā blakusparādība - glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs. Šādā situācijā glikozes koncentrāciju pielāgo, barojot un mainot zāļu devas.
Retos gadījumos Derinat injekcijas var izraisīt neparastas reakcijas uz ādas. Medicīnā ir gadījumi, kad pēc injekcijas zudums ir zudis. Tas var liecināt par pārāk ātru ievadīšanu vai paaugstinātas jutības veidošanos pret zālēm. Otrajā gadījumā tās izmantošana ir aizliegta.
Īpašas instrukcijas terapijai
Pirms Derinat injekciju lietošanas ir jāapspriežas ar ārstu, pašapstrāde ir aizliegta. Speciālists noteikti pievērš uzmanību dažām injekciju lietošanas niansēm:
- Parenterālā ievadīšana izraisa citu zāļu efektivitātes palielināšanos, kas šobrīd var tikt izmantotas sarežģītā terapijā.
- Sievietēm grūtniecības laikā, risinājums ir atļauts ieiet tikai pēc iecelšanas un stingri kontrolējot ārstu. Šādu ārstēšanu veic tikai tādā situācijā, kad ieguvums mātei ievērojami pārsniedz draudus nedzimušajam bērnam.
- Rokasgrāmatā nav datu par zāļu ietekmi uz psihomotorisko reakciju ātrumu un uzmanības koncentrāciju.
Tas ir svarīgi! Aptiekās Derinat injekciju šķīdumu izsniedz tikai ar ārsta recepti. Neatkarīgs pirkums un lietošana ir stingri aizliegta.
Derinata mijiedarbība ar citām zālēm
Injekciju lietošana kompleksajā ārstēšanā palīdz palielināt vienlaicīgu zāļu efektivitāti, tādējādi samazinot ārstēšanas laiku. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams ievērojami samazināt antibakteriālo zāļu un pretvīrusu līdzekļu devu un hroniskas patoloģijas, lai palielinātu remisijas laiku.
Derinātam ir pozitīva ietekme uz ārstēšanu ar pretvēža antibiotikām, citostatiku.
Injekcijas palielina arī galvenās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas terapijas efektu, samazinot reimatoīdā artrīta gadījumā lietoto zāļu toksicitāti. Vienlaikus sarežģīti rezultāti tiek uzlaboti par 50 - 70%.
Attīstot pēcoperācijas sepsi, Derinat kompleksā ārstēšanā samazina intoksikācijas procesus, aktivizē imūnsistēmu, normalizē asins plūsmu, atbalsta pareizu elpošanas sistēmas darbību.
Analogi Derinat injekcijas
Ja rodas alerģiska reakcija pret Derinat injekciju, ārsts var to aizstāt ar izvēlēto analogo. Kā aizstājēju var iecelt:
Jebkuru līdzīgu zāļu aizstāšanu un izrakstīšanu veic tikai ārstējošais ārsts.
Izmaksu un uzglabāšanas nosacījumi
Cena Derinat injekcijām 5 ampulu iepakojumā, sākot no 1900 līdz 2200 rubļiem.
Saglabājiet zāles nepieciešamā vietā, kas ir labi pasargāta no saules un bērniem nepieejamā vietā. Slēgto ampulu uzglabāšanas laiks ir 5 gadi no izdošanas dienas. Pēc atvēršanas tās jāizlieto nekavējoties.
Ir efektīvs pielietot intramuskulāras Derinat injekcijas ar nosacījumu, ka imunitāti patiešām vājina dabiski vai patoloģiski faktori. Ārstēšana ar injekcijām gandrīz nekad neizraisa negatīvu ietekmi uz ķermeni, tāpēc tai nav nopietnu ierobežojumu. Derinat ne tikai normalizē imūnsistēmas funkcijas, bet arī uzlabo citu vienlaikus lietotu zāļu terapijas rezultātus. Pēc Derinat ilgstoši attīstās organisma rezistence pret infekcijas bojājumiem.
Derinat® (Derinat)
Aktīvā sastāvdaļa:
Saturs
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
3D attēli
Sastāvs
Devas formas apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Šim medikamentam ir modulējoša iedarbība uz imūnsistēmas šūnu un humorālo daļu un ķermeņa nespecifisko rezistenci, kas izraisa iekaisuma reakcijas optimizāciju un specifisku imūnreakciju pret baktēriju, vīrusu un sēnīšu antigēniem. Derinat® imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar tā spēju stimulēt B-limfocītus, aktivizēt T-palīgšūnas un monocītu-makrofāgu sistēmas šūnas. Narkotika paātrina enerģijas metabolismu šūnā, RNS un DNS sintēzi. Šūnu imunitātes aktivizēšana ar Derinat® palielina dabisko slepkavu šūnu spēju ietekmēt šūnas, ko skāruši vīrusi, hlamīdijas, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Helicobacter uc. Zāles satur pretiekaisuma, pretvēža, anti-alerģisku un detoksikējošu iedarbību, kā arī antioksidantu un membrānu stabilizējošas īpašības. Derinat® normalizē ķermeņa stāvokli asinsvadu izcelsmes distrofijas gadījumā, tam ir viegla antikoagulanta iedarbība.
Derinat ® veicina brīvo radikāļu izvadīšanu no organisma, samazina šūnu jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļu kaitīgo iedarbību.
Ķermenī narkotikas uzkrājas galvenokārt imūnsistēmas orgānos un asins veidošanā - kaulu smadzenēs, liesā, limfmezglos, kā arī zarnu epitēlijā.
Palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Stimulē asinsradi (normalizē leikocītu, limfocītu, granulocītu, fagocītu, trombocītu skaitu).
Derinat ®, kam ir izteikta limfotropiska iedarbība, stimulē limfātiskās sistēmas drenāžas-detoksikācijas funkciju. Derinat ® ievērojami samazina šūnu jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļu un staru terapijas kaitīgo iedarbību.
Tam ir kardioprotektīva, anti-išēmiska un citoprotektīva iedarbība. Kad Derinat ® ir iekļauts IHD pacientu kompleksajā terapijā, uzlabojas miokarda kontrakcijas funkcija, tiek novērsta kardiomiocītu nāve un palielināta vingrinājumu tolerance.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ir reparatīva zāļu iedarbība, gļotādu atjaunošana un izteikta imūnmodulējoša iedarbība, kuras mērķis ir novērst Helicobacter pylori infekcijas faktoru.
Narkotikai nav embriotoksiskas, teratogēnas un kancerogēnas iedarbības.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Zāles ātri uzsūcas un izdalās orgānos un audos, piedaloties endolimfātiskajam transportēšanas ceļam. Tam ir augsts tropisms asinsrades sistēmas orgānos, aktīvi piedalās šūnu vielmaiņā, integrējoties šūnu struktūrās. Intensīvās zāļu ievadīšanas laikā asinīs notiek pārdale starp plazmu un asins šūnām, kā arī metabolisms un ekskrēcija. Pēc vienas injekcijas visas farmakokinētiskās līknes, kas apraksta zāļu koncentrācijas izmaiņas pētītajos orgānos un audos, raksturo strauja pieauguma fāze un strauja samazināšanās fāze 5-24 stundu intervālā.1/2 ar intramuskulāru ievadīšanu tas ir 72,3 stundas, bet Derinat® tiek ātri izplatīts visā ķermenī, ikdienas kursa laikā tas uzkrājas orgānos un audos: pēc iespējas vairāk kaulu smadzenēs, limfmezglos, liesā, sirds kaklā; mazākā mērā - aknās, smadzenēs, kuņģī, mazās un lielajās zarnās. Cmaks kaulu smadzenēs nosaka pēc 5 h pēc zāļu ievadīšanas. Zāles pārvar BBB. Cmaks narkotiku smadzenēs sasniedz 30 minūtes.
Metabolisms un izdalīšanās
Derinat ® tiek metabolizēts organismā. Izvadīts no organisma (kā metabolīti), daļēji ar izkārnījumiem un, lielākoties, ar urīnu, pateicoties bieksponenciālai atkarībai.
Indikācijas zāles Derinat ®
kā daļa no kompleksas terapijas ar hroniskām recidivējošām dažādu etioloģiju iekaisuma slimībām, kas nav pakļautas standarta terapijai;
smagas gripas, ARVI un to komplikācijas (pneimonija, bronhīts, bronhiālā astma);
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
kā baktēriju un vīrusu infekciju kompleksa terapijas daļa;
alerģiskas slimības (alerģisks rinīts, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, pollinoze);
aktivizēt reģeneratīvos procesus;
čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas gastroduodenīts;
urogenitālās infekcijas (hlamīdijas, ureaplasmoze, mikoplazmoze, ieskaitot kombinētas vīrusu infekcijas);
endometrīts, salpingooporīts, endometrioze, fibroīdi;
prostatīts, labdabīga prostatas hiperplāzija;
pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodi (ķirurģiskajā praksē);
išēmiska sirds slimība;
trofiskas čūlas, neārstējošas brūces;
iznīcinot apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, hroniskas išēmiskās slimības, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu II un III posmu;
reimatoīdais artrīts, t.sk. sarežģīts ARD vai ARVI;
stomatīts, ko izraisa citostatiska terapija;
odontogēnās sepses, strutainās-septiskās komplikācijas;
mielodepresija un rezistence pret citostatiku vēža slimniekiem, kas veidojas citostatiskās un / vai staru terapijas fonā (hemopoēzes stabilizācija, kardiovaskulāro un mielotoksicitātes mazināšana ķīmijterapijā);
starojuma traumu ārstēšana;
plaušu tuberkuloze, elpceļu iekaisuma slimības;
dažādu etioloģiju sekundārie imūndeficīta stāvokļi.
Kontrindikācijas
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Nepieciešamības gadījumā narkotiku iecelšana grūtniecības laikā jānovērtē gaidāmā ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim. Laktācijas laikā stingri ievēro ārsta recepti.
Blakusparādības
Pacientiem ar cukura diabētu novēro hipoglikēmisku efektu, kas jāņem vērā, kontrolējot cukura līmeni asinīs.
Mijiedarbība
Derinat® lietošana kompleksā terapijā ļauj palielināt efektivitāti un saīsināt ārstēšanas ilgumu, ievērojami samazinot antibiotiku un pretvīrusu līdzekļu devas, palielinot remisijas periodus.
Derinat® palielina antineoplastisko antraciklīna antibiotiku, citostatiku efektivitāti.
Zāles pastiprina pamata terapijas iedarbību uz kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Derinat ® samazina pamata medikamentu iatrogenitāti reimatoīdā artrīta ārstēšanā ar 50 un 70% uzlabojumu vairākos sarežģītos slimības aktivitātes rādītājos.
Ķirurģiskās sepses gadījumā, ieviešot Derinat ® kompleksā terapijā, samazinās intoksikācijas līmenis, aktivizējas imūnsistēma, normalizējas asins veidošanās, uzlabojas orgānu, kas ir atbildīgi par ķermeņa iekšējās vides detoksikāciju (ieskaitot limfmezglus, liesu), darbību.
Devas un ievadīšana
Pieaugušie. Ievadiet 1–2 minūšu laikā 5 ml 15 mg / ml (75 mg) šķīduma ar 24–72 stundu intervālu.
Akūtas iekaisuma slimības - 3-5 injekcijas ar 24–72 stundu intervālu.
Hroniskas iekaisuma slimības - 5 injekcijas ar 24 stundu intervālu, tad - 5 injekcijas ar 72 stundu intervālu.
Ginekoloģijā (endometrīts, hlamīdija, ureaplasmoze, mikoplazmoze, salpingooporīts, miomas, endometrioze) - 10 injekcijas ar 24–48 stundu intervālu.
Uroloģijā un androloģijā (prostatīts, labdabīga prostatas hiperplāzija) - 10 injekcijas ar 24–48 stundu intervālu.
Ar CHD-10 injekcijām ar 48–72 stundu intervālu.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā - 5 injekcijas ar 48 stundu intervālu.
Onkoloģisko slimību gadījumā - 3–10 injekcijas ar 24–72 stundu intervālu.
Plaušu tuberkulozei - 10-15 injekcijas ar 24-48 stundu intervālu.
Bērniem zāles tiek nozīmētas i / m tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, zāles tiek parakstītas vienā devā 7,5 mg (0,5 ml). Bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem vienreizēja deva tiek noteikta ar 0,5 ml zāļu devu gadā. No 10 gadu vecuma viena deva - 5 ml šķīduma ar 15 mg / ml, kursa deva - līdz 5 zāļu devām.
Pārdozēšana
Ir konstatētas pārdozēšanas negatīvās sekas.
Īpaši norādījumi
Zāles var ievadīt SC.
In / in narkotiku ieviešana nav atļauta.
Atbrīvošanas forma
Šķīdums i / m ievadīšanai, 15 mg / ml. Importa stikla flakonos ar injicējamām infūzijas caurulēm 2 vai 5 ml. Paletēs, blisteros ar 5 (5 ml) vai 10 (2 ml) pudelēm. Kartona kastē 1 palešu blisteris.
Ražotājs
AS "FI" Technomedservice. 105318, Maskava, st. Mironovskaja, 33, 28. lpp.
Tel: (495) 739-52-98; fakss: (495) 234-46-99.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi zāles Derinat ®
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derinat ® zāļu derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Derinat
Apraksts no 2014. gada 18. novembra
- Latīņu nosaukums: Derinat
- ATX kods: L03A
- Aktīvā viela: nātrija desoksiribonuklāts (nātrija desoksiribonukleats)
- Ražotājs: CJSC “FI Tekhnomedservice”, Krievija
Sastāvs
Viena mililitra 0,25% šķīduma sastāvs, ko izmanto kā vietējo un ārējo līdzekli, ietver 2,5 mg nātrija dezoksiribonukleata (nātrija desoksiribonukleāts) un 1 mg nātrija hlorīda (nātrija hlorīds).
Viens mililitrs 1,5% šķīduma intramuskulārai ievadīšanai satur 15 mg nātrija dezoksiribonukleata (nātrija desoksiribonukleats) un 1 mg nātrija hlorīda (nātrija hlorīda).
Atbrīvošanas forma
Šķīdumam piemīt dzidrs šķidrums bez krāsas un ārējiem ieslēgumiem.
Derinat zāļu formas:
- šķīdums izmantošanai kā ārējais un vietējais līdzeklis 0,25%;
- šķīdums intramuskulārai injekcijai 1,5%.
Farmakoloģiskā iedarbība
Derinat ir imūnmodulējošs līdzeklis, kas paātrina audu reģenerācijas un remonta procesus, mazina iekaisumu, stimulē pretvēža imunitāti, ir antialerģiska iedarbība, stimulē organisma dabisko detoksikāciju ar imobilizāciju un toksīnu koncentrācijas samazināšanos.
Bez tam, ar šo medikamentu piemīt limfotropas, kardioprotektīvas un anti-išēmiskas īpašības, antioksidanta un membrānas stabilizatora īpašības, ir vāji izteikta antikoagulanta iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Derinat darbības mērķis ir stimulēt šūnu un humorālo imunitāti, kas savukārt optimizē iekaisuma reakcijas un iegūto imunitāti (specifisku imūnreakciju) pret svešām baktēriju, sēnīšu un vīrusu izcelsmes vielām.
Zāļu imūnmodulējošā iedarbība ir saistīta ar tā spēju stimulēt T-un B-limfocītu aktivitāti, lai aktivizētu monocītu-makrofāgu sērijas šūnas.
Derinat izraisa intracelulāru enerģijas metabolismu, RNS un DNS sintēzi. Sakarā ar šūnu imūnās atbildes reakciju, palielinās dabisko slepkavu šūnu (NK šūnu) spēja ietekmēt šūnas un vīrusus.
Ņemot vērā narkotiku lietošanu organismā, tiek aktivizēti reparatīvi un reģeneratīvi procesi; audu un orgānu normālais stāvoklis asinsvadu traucējumu izraisītos distrofiskos procesos; samazināta šūnu jutība pret ķīmijterapijas un staru terapijas kaitīgo iedarbību; palielina organisma rezistenci pret dažāda veida infekcijām; stimulē limfātiskās sistēmas detoksikācijas funkciju; uzlabojas miokarda kontrakcijas funkcijas rādītāji; novērš sirds muskuļu šūnu (kardiomiocītu) nāvi; palielina fizisko veiktspēju.
Derinat veicina brīvo radikāļu izdalīšanos no organisma, paātrina brūču dzīšanu (ieskaitot strutainas un inficētas brūces), dziļus apdegumus (uzlabojot reģenerācijas dinamiku, audu epitelizāciju un rētas), trofiskas čūlas.
Zāles iedarbībā, atjaunojot čūlaino defektu, notiek gļotādu cicatricial atjaunošana.
Derinat neizraisa augļa attīstību un morfoloģiskas anomālijas auglim. Turklāt tam nav kancerogēnas iedarbības.
Ja to izmanto kā vietējo līdzekli, tā ātri uzsūcas. Galvenais aktīvās vielas pārvadāšanas veids orgānos un audos ir endolimfātisks. Stadijā, kad nātrija deoksiribonukleats nonāk asinsritē, vienlaikus ar vielmaiņu un izdalīšanos, notiek pārdalīšanās starp sarkanajām asins šūnām, leikocītiem, trombocītiem un plazmu.
Metabolizācija notiek organismā. Metabolīti tiek izvadīti daļēji ar zarnu saturu, un, galvenokārt, sakarā ar bieksponenciālo atkarību no urīna.
Lietošanas indikācijas
Kā neatkarīgs risinājums tiek parādīts risinājums:
- ar ARD;
- SARS profilaksei un ārstēšanai;
- iekaisuma, iekaisuma un distrofisku oftalmisko slimību ārstēšanai;
- mutes dobuma gļotādu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Kombinācijā ar citām zālēm Derinat paredzēts, lai ārstētu:
- hroniskas iekaisuma slimības, kā arī bakteriālas, sēnīšu un citas infekcijas ginekoloģijā;
- akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības (piemēram, rinīts vai sinusīts);
- OZNK;
- sarežģītas dziedināšanas un inficētas brūces, trofiskas čūlas (tostarp neārstošas strutainas brūces cukura diabēta gadījumā);
- gangrēna;
- apsaldējumi, apdegumi;
- hemoroīdi;
- ādas un gļotādas nekroze, ko izraisa staru terapija.
Intramuskulārā Derinat ievada:
- stimulēt asinsrades (asinsrades);
- radiācijas traumu ārstēšanā;
- ja attīstās mielodepresija (kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas samazināšanās) un rezistence pret citostatiskām zālēm, kas izpaužas pacientiem ar vēzi pret citostatisku un / vai radiācijas pretvēža terapiju;
- citotoksiskas pretvēža terapijas izraisītā stomatīta ārstēšanai;
- ar CHD;
- ar kuņģa čūlu;
- ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
- ar OZNK I un II posmu;
- smagu dziedniecisko brūču un trofisko ādas bojājumu ārstēšanai (apdegumi, čūlas, gļotādas uc);
- odontogēnas sepses ārstēšanai, ko sarežģī pūlinga rezorbcijas drudzis;
- reimatoīdā artrīta gadījumā;
- uroģenitālā trakta slimību ārstēšanai hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas darbības dēļ;
- ar apdegumu;
- ar prostatu;
- ar endometrītu;
- ar HOPS un plaušu tuberkulozi.
Kā neatkarīgs līdzeklis Derinat injekcijas tiek izmantotas arī ķirurģiskajā praksē, paredzot tās pacientiem gan pirms, gan pēc operācijas.
Kontrindikācijas
Derināta injekcijām un pilieniem nav citu kontrindikāciju, izņemot pacienta nepanesību pret tās sastāvā iekļautajām sastāvdaļām.
Blakusparādības
Derinat lietošana gangrenozos procesos izraisa nekrotiska audu spontānu atgrūšanu noraidījuma centros, kam seko ādas atjaunošana.
Pacientiem ar atvērtām brūcēm un apdegumiem zāļu lietošana var nedaudz mazināt sāpju intensitāti.
Ātra šķīduma ievadīšana muskuļos izraisa mērenas sāpīgas sajūtas injekcijas vietā (šādai reakcijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana).
Dažos gadījumos, dažas stundas pēc injekcijas, temperatūra īslaicīgi var pieaugt līdz 38 ° C. Simptomātiski līdzekļi ir paredzēti, lai to samazinātu, piemēram, analgīns, difenhidramīns utt.
Pacientiem ar diabētu var būt narkotiku hipoglikēmiska iedarbība. Tāpēc viņiem ir pastāvīgi jāuzrauga cukura koncentrācijas rādītāji asinīs.
Derinat: lietošanas instrukcijas
Risinājums, ko izmanto kā vietējos un ārējos līdzekļus, tiek izmantots acu pilienu, deguna pilienu, skalošanas, mikrokristālu, aplikāciju un apūdeņošanas veidā.
Zāles ir paredzētas bērnu ārstēšanai (un bērnus var parakstīt no pirmās dzīves dienas) un pieaugušiem pacientiem.
Ārstēšanu ar Derinat var kombinēt ar citu zāļu lietošanu tablešu, ziedes, injekciju šķīdumu veidā.
Norādījumi par lietošanu Derinat kā gargles, aplikācijas, apūdeņošana un mikrocietēji
Mutes dobuma gļotādas slimības tiek ārstētas, skalojot ar Derinat (viena pudele šķīduma ir pietiekama vienam vai diviem skalojumiem). Procedūru daudzveidība - no 4 līdz 6 reizēm dienā. Tie jāveic 5-10 dienu laikā.
Lai ārstētu hroniskas iekaisuma un infekcijas slimību formas ginekoloģijā, tiek noteikta zāļu intravagināla ievadīšana ar dzemdes dzemdes apūdeņošanu vai šķīdumā iemērcamo tamponu intravaginālo ievadīšanu.
Vienai procedūrai nepieciešama 5 ml Derinat. Procedūru daudzveidība - 1-2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 14 dienām.
Kad hemoroīdi taisnajā zarnā ir redzami mikrociklisti. Vienai procedūrai ņemiet no 15 līdz 40 ml šķīduma. Ārstēšanas ilgums ir no 4 līdz 10 dienām.
Oftalmoloģisku slimību gadījumā, kas saistītas ar iekaisuma un distrofijas procesiem, Derinat ir paredzēts ievadīt acīs 14-15 dienas, 2 vai 3 reizes dienā, vienu vai divus pilienus.
Ādas nekrozes un apstarošanas izraisītu gļotādu gadījumā ar sarežģītām dziednieciskām brūcēm, dažādu izcelsmes trofiskām čūlām, sasalšanas, apdegumiem, gangrēnām, skartajām vietām jāpielieto sterils mērci, izmantojot tam uzliktu marli.
Pieteikumi tiek veikti 3-4 reizes dienā. Ir atļauts arī ārstēt bojājumus, izmantojot Derinat aerosola veidā. Zāles izsmidzina 4 vai 5 reizes dienā. Viena deva ir no 10 līdz 40 ml. Ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem.
Deguna pilieni Derinat: lietošanas instrukcijas
Elpceļu vīrusu infekciju profilaksei Derinata deguna pilieni tiek ievadīti katrā deguna caurulē divas reizes ar biežumu 2 līdz 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums no vienas līdz divām nedēļām.
Ja pirmajā dienā Jums ir auksti simptomi, ieteicams katru vai pusi ik pēc diviem vai trim pilieniem apglabāt divus pilienus. Turklāt ārstēšana tiek turpināta, katru mēnesi ievadot divus vai trīs pilienus katrā deguna ejā. Instilāciju daudzveidība - 3-4 reizes dienā.
Ārstēšana paranasālo deguna blakusdobumu un deguna dobuma iekaisuma slimībām ietver vienas līdz divu nedēļu 4-6 reizes dienā ievadīšanu no trim līdz pieciem pilieniem katrā deguna ejā.
Ja sešu mēnešu laikā OZNK ir ieteicams apglabāt 6 reizes dienā vienu vai divus pilienus katrā deguna ejā.
Derinat injekcijas: lietošanas instrukcijas
Derinat vidējā vienreizējā deva pieaugušajam pacientam ir 5 ml 1,5% šķīduma (kas atbilst 75 mg). Lai samazinātu sāpes, ieteicams injicēt zāles muskuļos vienas līdz divu minūšu laikā, turot starp injekcijām 24-72 stundu intervālos.
Injekciju biežums un intervāls starp injekcijām ir atkarīgs no pacienta diagnozes. Tātad, išēmiskas slimības gadījumā 10 injekcijas tiek nozīmētas reizi 2 vai 3 dienās (48-72 stundu laikā). Pacientiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu parādās 5 kadri ar 48 stundu intervālu.
Onkoloģijas pacienti - no 3 līdz 10 injekcijām ar 1-3 dienu intervālu Androloģijā (piemēram, ar prostatītu) un ginekoloģijā (ar fibromomu, salpingītu uc) - 10 injekcijas ar 1-3 dienu intervālu... Pacienti ar tuberkulozi - 10-15 injekcijas ar 1-2 dienu intervālu..
Akūtās iekaisuma slimībās ieteicams veikt 3 līdz 5 injekcijas ar 1-3 dienu intervālu, bet iekaisuma slimību gadījumā hroniskā formā - 5 injekcijas tiek veiktas ik pēc 24 stundām, pēc tam vēl 5 injekcijas ik pēc 72 stundām.
Derinat lietošanas instrukcija bērniem norāda, ka šķīduma intramuskulāras injekcijas daudzums bērnam ir tāds pats kā pieaugušam pacientam.
Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, vidējā 1,5% šķīduma deva ir 0,5 ml (atbilst 7,5 mg). Bērniem no 2 līdz 10 gadiem vienreizēja deva tiek noteikta ar 0,5 ml šķīduma katrā dzīves gadā.
Ieelpošana ar Derinat
Inhalācijas veidā zāles tiek parakstītas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai: tonsilīts, bronhiālā astma, pollinoze, adenoīdi, alerģijas. Inhalācijai šķīdumu ampulās sajauc ar fizioloģisko šķīdumu 1: 4 (vai 1 ml Derinat uz 4 ml sāls šķīduma).
Pilns terapijas kurss ir 10 procedūras, kas ilgst 5 minūtes. Ārstēšanai jābūt 2 reizes dienā.
Pārdozēšana
Narkotiku pārdozēšanas gadījumi netika reģistrēti.
Mijiedarbība
Lietojot lokāli, zāles nav saderīgas ar ūdeņraža peroksīdu un ziedēm, kas izveidotas uz tauku bāzes.
Zāļu lietošana kombinācijā ar galveno terapiju palielina terapeitisko efektu un saīsina ārstēšanas ilgumu. Tas arī ļauj samazināt antibiotiku un pretvīrusu zāļu devu.
Derinat lietošanas laikā palielinās terapijas efektivitāte ar antineoplastiskām antraciklīna antibiotikām un citotoksiskām zālēm; pastiprina pamata terapijas ietekmi, kas noteikta pacientiem ar peptisku čūlu; samazināts reimatoīdā artrīta ārstēšanai paredzēto zāļu iatrogenitāte (līdz 50-70%, ko papildina arī vairāku sarežģītu slimības aktivitātes rādītāju uzlabošanās).
Gadījumos, kad ķirurģiska infekcija izraisa sepses attīstību, Derinat ievadīšana kombinētajā terapijā ļauj:
- samazināt intoksikācijas līmeni;
- palielināt imūnsistēmas aktivitāti;
- normalizē asins funkciju;
- uzlabot ķermeņa toksīnu izvadīšanā iesaistīto orgānu darbību.
Pārdošanas noteikumi
Risinājums lokālai lietošanai pieder pie bezrecepšu zālēm. Šķīdums injekcijām, ko izsniedz no aptiekām pēc receptes.
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles ieteicams uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā no 4 ° līdz 20 ° C. Atvērtā flakona saturs jāizlieto divu nedēļu laikā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Pirms dodat Derinat injekciju, pudele ar zālēm ir jāuzsilda rokā ķermeņa temperatūrai. Lai injekcija būtu mazāk sāpīga, šķīdumu injicē lēni (vienas līdz divu minūšu laikā).
Derinata analogi
Derinata strukturālie analogi ir zāles Anagen, Deoksinat, Nātrija deoksiribonuklāts.
Derinat vai Grippferon - kas ir labāks?
Šis jautājums bieži rodas daudzās mātēs, kuras cenšas aizsargāt bērnu no gripas un ARVI. Narkotikas ir nepilnīgi analogi, bet terapeitiskās iedarbības un indikāciju ziņā tie ir ļoti tuvi.
Zāļu sastāvs un izcelsme ir ļoti atšķirīga, tomēr bioloģiski aktīvajiem proteīniem ir imūnmodulējoša, pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība gan Grippferon, gan Derinat.
Daži parasti uzskata, ka Derinats ir nedaudz efektīvāks medikaments nekā Grippferons, tas ir spēcīgāks imūnmodulators un tam ir plašāks darbības spektrs. Tas izskaidro faktu, ka Derinat ir intramuskulāras injekcijas veidā (Grippferon ir pieejams tikai pilienu un deguna aerosola veidā).
Tomēr jāatceras, ka gadījumos, kad runa ir par veselību, pašapstrāde ir nepieņemama, un galīgo lēmumu par konkrētas zāles izrakstīšanu pieņem ārstējošais ārsts, jo tas pats līdzeklis var atšķirīgi darboties dažādiem pacientiem.
Derinat bērniem
Zāļu iedarbība ir vērsta uz imūnsistēmas šūnu aktivitātes palielināšanu. Šī iemesla dēļ tas bieži tiek nozīmēts bērniem, kas pakļauti biežai saaukstēšanās gadījumā.
Pētījumi un pārskati par Derinat pilieniem bērniem un Derinat injekciju šķīdums norāda, ka abas šīs zāļu formas bērniem ir labi panesamas, praktiski nav kontrindikāciju un reti izraisa nevēlamas blakusparādības.
Tas ļauj lietot zāles dažādu vecumu bērnu, tostarp jaundzimušo, ārstēšanai no pirmajām dzīves dienām.
Lai ārstētu augšējo elpceļu infekcijas, bērniem tiek nozīmētas inhalācijas ar Derinat. Deguna pilieni bērniem ir parādīti kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis rinīta, sinusīta, ARVI, gripas uc ārstēšanai.
Parasti profilakses nolūkos katrā deguna ejā ieplūst 1-3 pilieni. Ja zāles lieto bērna ārstēšanai, deva tiek palielināta līdz 3-5 pilieniem. Uzņemšanas biežums var būt katru stundu vai pusotru.
Ja ir problēmas ar adenoīdiem, ar aukstu vai sinusu, visefektīvākā Derinatom ārstēšanas metode ir deguna eju tamponēšana ar vates tamponu, kas samitrināts ar šķīdumu ar biežumu 6 reizes dienā.
Ja bērnam ir nosliece uz konjunktivītu un citām iekaisuma oftalmoloģiskām slimībām, instrukcija iesaka ievietot 1-2 pilienus trīs reizes dienā skartās acs konjunktīvas saulē.
Lai apturētu mutes gļotādas iekaisumu, smaganas var izskalot ar Derinat. Ja bērns ir pārāk mazs un nezina, kā izskalot muti, gļotas tiek ārstētas vairākas reizes dienā ar šķīdumu iemērcētu marli.
Kompleksā terapijā risinājums bieži ir paredzēts, lai ārstētu meitenes vulvovagītu, kam seko perianāla nieze un zarnu trakta traucējumi, brūces, apdegumi un apsaldējumi.
Derinat grūtniecības un zīdīšanas laikā
Derinat injicēšana un pilieni grūtniecības un zīdīšanas laikā ir paredzēti dzīvībai svarīgām pazīmēm un tikai gadījumos, kad nav iespējams atrast specifiskas alternatīvas slimības ārstēšanas metodes.
Derinate Atsauksmes
Zāļu pārskati (un jo īpaši atsauksmes par Derinat bērniem) ir diezgan pretrunīgi: kāds slavē viņu, atzīmējot augstu efektivitāti un lietošanas ērtumu, kāds viņu sauc par diezgan dārgu „tukšo apvalku”.
Imunitāti stiprinoši līdzekļi ir sarežģīts jautājums. No vienas puses, farmācijas tirgu pārstāv pietiekami liels imūnmodulatoru skaits, kas atšķiras gan no stiprības, gan uz iedarbības metodēm organismā.
No otras puses, mēģinot novērtēt šo zāļu reālo efektivitāti, rodas vairākas grūtības, jo nav iespējams zināt, kā organisms reaģēs uz konkrētu slimību, neveicinot savu imunitāti.
Narkotiku galvenās priekšrocības - tās dabiskums, drošība un lietošanas ērtums, lai tā būtu paredzēta arī zīdaiņiem. Tomēr daži mediķi par narkotikām brīdināja, ka tās drošība šodien nav pilnībā saprotama.
Derinat injekciju un pacientu atstāto Derinat pilienu recenziju pārskati ir optimistiskāki: lielākā daļa pacientu apgalvo, ka gan pilienu, gan injekciju izmantošana ļauj drīzāk ātri novērst slimības simptomus un mazināt tā atkārtošanās iespējamību.
Ginekoloģijā injekcijas bieži iekļauj iekaisuma slimību un neoplastisku procesu ārstēšanas shēmā. Gan ārsti, gan pacienti apstiprina, ka dažos gadījumos terapijas rezultātā audzēji sāk samazināties pēc vienas vai divām injekcijām.
Pētījumi liecina par zāļu efektivitāti iekaisuma un pseido dzemdes kakla ārstēšanai. Turklāt Derinat piemīt universāla imūnkorrektora īpašības ar hormonu atkarīgu endometrija hiperplāziju.
Ārstēšana ļauj viņiem iegūt diezgan augstu atgūšanas procentu no iekaisuma procesiem reproduktīvās sistēmas orgānos, krūšu fibromas, fibroīdi, hlamīdijas un endometrioze.
Jaunās mātes saka, ka zāles palīdz bērniem labāk cīnīties pret tā sauktajām „Sadikov infekcijām”, paātrina imūnsistēmas nogatavināšanu un aktivizē organisma aizsardzību.
Viņi atzīmē Derinat efektivitāti adenoidos, rinīts, sinusīts, tonsilīts, bronhiālā astma un pat vairākas slimības, kuras mazie bērni ir tik uzņēmīgi. Gadījumos, kad deguna pilieni tiek lietoti vīrusu infekciju ārstēšanai, to lietošanas fons ievērojami samazina drudža un ķermeņa intoksikācijas simptomu smagumu, kā arī slimību komplikāciju iespējamību.
Tomēr daži vecāki apgalvo, ka Derinat lietošana rada vislielāko ietekmi tikai slimības sākumposmā vai, lietojot līdzekli gripas un ARVI profilaksei.
Negatīvās atsauksmes ir saistītas ar to, ka ārstēšanas efekts bija īslaicīgs, kā arī ar narkotiku injekcijas sāpīgumu. Dr Komarovskis uzskata, ka bērna dabiskā imunitāte pret infekciju veidojas piecas dienas pēc tam, kad bērns ir "nozvejojis" vīrusu, un saaukstēšanās izzūd bez īpašas ārstēšanas vienlaicīgi.
Tāpēc, pēc viņa domām, lai mazinātu slimības gaitu, bērnam vienkārši ir jārada labvēlīgi apstākļi: samitriniet gaisu telpā, nodrošināt bagātīgu dzeršanu un piekļuvi svaigam gaisam.
Cena Derinat
Zāļu izmaksas Ukrainā
Derinat pilienu cena Ukrainas aptiekās svārstās no 134 līdz 180 UAH uz 0,25% šķīduma flakonu ar tilpumu 10 ml. Izmaksas risinājums ārējai lietošanai -178-230 UAH. Jūs varat iegādāties Derinat injekcijas Kijevā un citās lielajās Ukrainas pilsētās ar vidēji 1220-1400 UAH par 5 ampulām pa 5 ml katrā.
Zāļu izmaksas Krievijā
Krievu aptiekās bērnu un pieaugušo deguna pilienu cena ir 243-263 rubļi, Derinat cena ampulās sākas no 1670 rubļiem. Ārējās lietošanas līdzekļi maksā vidēji 225 rubļus.
Zāles ir pieejamas tikai injekciju un lokāli lietojamu šķīdumu veidā, tāpēc ir bezjēdzīgi meklēt narkotikas Derinat tabletes.