Sveiki draugi! Katja Ivanova ir atkal ar jums.
Šodien es vēlos veltīt mūsu saziņu ar adenoīdiem. Kā es varu tos redzēt bērnam? Piekrītu, tēma ir svarīga un svarīga daudziem. Galu galā tas ir visizplatītākā ENT problēma bērnībā, un šīs slimības sekas ir nožēlojamas.
Garozas mandeļu augšana ir 100% patoloģiska, un to iekaisums rada daudz negatīvu seku. Tādēļ, dārgie vecāki, lai izvairītos no slimības komplikācijām un savlaicīgas profilakses, es iesaku jums rūpīgi izlasīt jums noderīgo informāciju.
Bērnu patoloģijas pazīmes
Galvenais slimības pīķis parādās 3 gadu vecumā, kad bērns sāk aktīvi sazināties un sazināties ar saviem kolēģiem bērnudārzā vai citās sabiedriskās vietās.
Medicīnisko zināšanu trūkuma dēļ daudzi vecāki vienkārši paniku, apgrūtinot sevi ar šaubām: vai bērnam ir auksts, ORVI, vai tas ir adenoīdi?
Visu šaubu novēršana palīdzēs slimības pazīmēm, kas radīs ideju apmeklēt ārstu:
Bet tas vēl nav viss, šī patoloģija atstāj savu "nospiedumu" uz ārējo izskatu. Slimības progresīvajā stadijā rodas traucējumi žokļu sistēmas veidošanā un galvaskausa sejas daļā.
Augšžoklis kopā ar augšējiem griezējiem ir nedaudz izvelkams. Adenoid veida sejas izskatās, it kā bērns nepārtraukti sniffing. Šīs patoloģijas sekas ir saistītas ar deguna starpsienas oklūzijas un izliekuma izmaiņām.
Mūsdienu metodes iekaisuma noteikšanai
Ja visi simptomi norāda, ka bērnam ir adenoīdi, nekavējoties sazinieties ar pediatrijas ENT speciālistu, lai noteiktu aizaugušā limfātiskā auda lielumu un struktūru, kā arī mandeļu maiņas pakāpi, lietojiet deguna nano pirkstu metodi.
Turklāt 5 gadu vecuma bērna iekaisuma rīkles definīcija ietver vairākas citas slimības identificēšanas procedūras:
Galīgā diagnoze tiek veikta pēc rozā krāsas bezformas augšanas noteikšanas ar plašu pamatni uz rīkles.
Labi zināt
Šādas patoloģijas izpausme bērnībā ir saistīta ar trim faktoriem: adenoidā audu infekcija, traucēta refleksu funkcija un mehāniskais spiediens, ko izraisa rīkles mandeļu izmēra palielināšanās.
Slimības priekštecis var būt dažādas hroniskas un akūtas slimības, piemēram, faringīts, laringīts, tonsilīts.
Faringālās mandeļu proliferācijas provokatori ir skarlatīna, klepus, gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, masalas, difterija un iedzimts sifiliss un tuberkuloze.
Alerģiskas reakcijas, sēnīšu infekcijas, hipoavitaminoze un nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi - tas viss var būt iekaisuma sekas.
Pirmsskolas vecuma bērniem (no 4 līdz 6 gadiem) adenoīdu rašanās ir saistīta ar iedzimtu imunitāti.
Diemžēl dažos bērnos rīkles mandeles ir iedzimta ķermeņa iezīme. Bet vairumā gadījumu tā ir iegūta slimība, kuru joprojām var novērst.
Tādēļ mūsu sarunas beigās es vēlētos sniegt dažus praktiskus padomus, kas noteikti palīdzēs jums atrisināt šo problēmu:
• pareizu uzturu un aktīvu dzīvesveidu;
• regulāras vizītes pie ENT ārsta un racionālas, savlaicīgas augšējo elpceļu infekciju ārstēšanas;
• higiēnas noteikumu ievērošana, lai izvairītos no infekcijas ar infekcijas slimībām;
• bērna ķermeņa imunoloģisko īpašību uzlabošana.
Ievērojot preventīvos pasākumus, līdz minimumam samazinās adenoīdu attīstības risks bērnībā.
Ceru, ka mūsu raksts jums noderēja! Veselība jūsu bērniem!
Kā patstāvīgi pārbaudīt, vai bērnam ir adenoīdi?
Draugi, es jūs sveicu! Ar jums atkal Ekaterina Ivanova. Bieži vien daudzi vecāki pat nesaprot, ka viņu bērna adenoidi ir iekaisuši. Tas viss sākas ar parastu aukstu, iesnas, kas kļūst par sistēmu.
Adenoīdi ir vissvarīgākais imūnsistēma, kas uzņem visu „triecienu”. Pirmkārt, tā kļūst iekaisusi, tad uzbriest un sāk augt. Un jau šeit nav nekādu zāļu, vienīgā izeja ir operācija.
Bet nav panikas! Ja jūs zināt, kā pārbaudīt bērna adenoidus attīstības sākumposmā, varat izvairīties no šī rezultāta.
Jūs zināt, ko var izraisīt šī patoloģija, īpaši akūtā stadijā. Visbīstamākās slimības sekas ir hronisks vidusauss, sinusīts, faringīts, iekšējo sistēmu traucējumi un galvaskausa žokļa posma deformācija.
Piekrītu, lai savlaicīgi veiktu profilaktisku ārstēšanu, ir daudz vieglāk, nekā tikt galā ar novārtā atstātajām slimībām. Tāpēc es ļoti iesaku lasīt tālāk sniegto informāciju!
Veidi, kā noteikt iekaisumu
Lai identificētu šo patoloģiju attīstības sākumposmā mājās, ir diezgan grūti un gandrīz neiespējami.
Nazofaringālais mandelis atrodas dziļi deguna gļotādā, tāpēc diagnostikai un tikai klīniskos apstākļos tiek izmantota īpaša iekārta.
Es vēlos iepriekš pārliecināt, ka jebkura diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, lai identificētu patoloģiju, ir absolūti droša bērna veselībai un dzīvībai. Tātad, nav panikas!
Savlaicīga speciālista piesaiste palīdzēs jums un jūsu mazulim izvairīties no nevēlamām sekām, un vissvarīgāk - operācijas.
Diferenciālā diagnostika
Simptomi, kas raksturīgi iekaisušiem adenoīdiem, ne vienmēr norāda uz šīs konkrētās patoloģijas attīstību. Tādēļ diagnozes laikā ārstam jāizslēdz vairākas slimības un patoloģijas, kas izpaužas līdzīgā veidā, proti:
• deguna starpsienas izliekums;
• apakšējo dobumu aizmugurējās sienas atrofija;
• ļaundabīgu un labdabīgu audzēju klātbūtne degunā;
• deguna audu iekaisums ar leikēmiju.
Mūsdienu otolaringoloģija piedāvā vairākas metodes adenoidu veģetāciju noteikšanai. Šādas metodes ļauj identificēt iekaisuma procesu, slimības attīstības stadiju, audzēju lielumu, īpaši to atrašanās vietu.
Pharyngoscopy
Šī manipulācija ļauj noteikt orofarīno un deguna galviņu mandeļu stāvokli. Izmantojot faringgoskopu, ārsts nosaka rīkles izdalīšanos rīkles aizmugurē. Lai veiktu pārbaudi, ENT izmanto medicīnisko lāpstiņu.
Priekšējais rinoskopiskais pētījums
Šīs procedūras princips ir izpētīt deguna eju. Pirms manipulāciju veikšanas bērns apglabā deguna asinsspiediena mazinātāju.
Līdz ar to deguna dobumā parādās lūmenis, un ārsts var redzēt adenoidus, kas aptver sēnītes. Pēc tam bērnam ir jāizveido vairāki vzglatyvaniye, no kuriem samazinās mīkstais aukslējas un adenoidu veģetācijas svārstības.
Šis pētījums ļauj noteikt augļa pietūkuma pakāpi un strutainu sekrēciju uz to virsmas.
Atpakaļ rhinoscopy
Šajā gadījumā deguna eju izpēte caur ortopēdiju, izmantojot īpašu spoguli. Šāda rinoskopija ļauj noteikt audzēju krāsu, lielumu un atrašanās vietu.
Šī metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem, lai gan tas ir grūti jauniem pacientiem.
Radiogrāfija
Lai radiogrāfija bērna sānu projekcijā sēdētu ērti, lūdziet atvērt muti, lai nodrošinātu nepieciešamos kontrastējošos adenoidus ar gaisu. Šī metode ļauj noteikt limfoido audu iekaisumu, kā arī patoloģijas attīstības stadiju.
Endoskopiskā izmeklēšana
Šī ir ļoti informatīva diagnoze, kas ļauj sīkāk pārbaudīt deguna sāpes. Anestēziju izmanto, lai pārbaudītu jaunākus pacientus.
Bērna degunā, kas satur mikroskopisku kameru un gaismu, ievieto īpašu cauruli (endoskopu). Uz monitora ekrāna ārsts un vecāki var redzēt slimības klīnisko priekšstatu.
Šis pētījums tiek veikts ārpus akūta posma, kas ļauj veikt visprecīzāko un informatīvo diagnozi.
Pirkstu metode
Šī ir viena no vecākajām pediatrijas patoloģijas noteikšanas metodēm. Šī metode ļauj precīzi noteikt limfoido audu konsistenci. Iekaisuma procesu norāda mīksti un mīksti audumi.
Procedūra nav patīkama, jo pārbaude tiek veikta ar pirkstiem. Ņemot vērā to, ka šāds pētījums bieži izraisīja šoku, vemšanu un klepus bērniem, pašlaik digitālā pārbaude praktiski netiek izmantota.
Relapsa diagnostika
Kā pārbaudīt bērna adenoīdu atjaunošanos? Pediatrijas patoloģijas atkārtota diagnoze tiek veikta tāpat kā pirmajā gadījumā. Diagnostikas metodi nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu.
Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā laboratorijas diagnostika ietver papildus pilnus asins un urīna testus, PCR diagnostiku, ELISA, bakterioloģisko kultūru no nazofaringāliem audiem mikroflorā un jutību pret antibiotikām, ko var norādīt slimības ārstēšanai.
Secinājums
Identificēt adenoidus bērnam neatkarīgi, kā jūs saprotat, ir gandrīz neiespējami. Tādēļ, ja Jūsu bērnam ir visi simptomi, kas norāda uz šīs slimības attīstību, neatliekiet aizkavēšanos un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
Savlaicīga slimības atklāšana ļaus izvairīties no visnepatīkamākajām un neparedzamākajām sekām.
Es ceru, ka mūsu komunikācija ir noderīga un interesanta! Drīz jūs redzēsiet!
Kā identificēt adenoīdus (diagnozes noslēpumus)
Katra cilvēka ķermeņa imūnsistēmas pirmais elements, kas paredzēts aizsardzībai pret iekšējiem un ārējiem agresoriem - amygdala. Lai noteiktu adenoidus - to klātbūtni un patoloģiskās izmaiņas - ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Mūsdienu diagnostikas metodes var ticami novērtēt šīs svarīgās imūnsistēmas struktūrvienības stāvokli.
Kas tie ir
Eksperti uzsver, ka adenoīdi ir nazofaringālo mandeļu audu patoloģiska izplatīšanās. Bieži tiek atklāts pediatrijas praksē, bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Adenoīdu diagnostiku veic tikai otolaringologs. Šim nolūkam tiek veiktas vairākas dažādas procedūras.
Patoloģija ir raksturīga jauniem pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem ir jārisina daudzi slimību izraisītāji. Un viņu imūnsistēma vēl nav gatava šādiem agresīviem uzbrukumiem.
Kā identificēt adenoīdus bērnā - bieži uzdotie jautājumi, ko uzdod bērna vecāki. Galu galā, skatoties mājās, tie nav redzami. Pastāv aizdomas par limfātisko augu augšanu ar dažām pazīmēm. Piemēram, pastāvīga deguna elpošanas grūtības, dažas deguna balsis. Nieze ar adenoīdiem traucē bērnam no rīta, kad gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē.
Vecāka gadagājuma bērnu bērniem pēc 15-17 gadiem nazofaringālās mandeles hipertrofija tiek konstatēta retāk. Pieaugušo praksē adenoīdu iekaisums ir reti sastopams.
Mandeles hipertrofijas cēloņi
Speciālisti apzina vairākus galvenos iemeslus, kas izraisa iespējamo limfoido audu izplatīšanos:
- Bieži atkārtojas ARVI - nazofaringālās mandeles audums, kas vēl nav atguvies no pirmā uzbrukuma, atkal piedzīvo agresiju, uzbriest un kļūst iekaisis. Tas izraisa adenoīdus un vidusauss iekaisumu.
- Imunitātes parametru samazināšana - adekvātas reakcijas trūkums uz patogēnu ierosinātāju iekļūšanu no ārpuses veicina to, ka bērnu ķermenis nespēj pilnībā aizsargāt sevi. Limfoidās sistēmas darbība tiek pārtraukta. Tas nekavējoties atspoguļojas imunitātes stāvoklī.
- Palielināts alerģiskais fons - adenoīdi reaģē uz dažādu alergēnu, kā arī patogēnu vīrusu un baktēriju iekļūšanu nazofaringālajā zonā - strauji palielinoties. Adenoīdu diagnostika bērniem šajā gadījumā noteikti ietver alerģijas testu.
- Atsevišķā cilvēku kategorijā ir iedzimta nosliece uz limfātiskās sistēmas patoloģijām - polylimfoadenopathy.
Speciālists, rūpīgi vācot vēsturi un nosakot negatīva stāvokļa pamatcēloni, izlemj, kā pārbaudīt adenoīdus, kura metode būs informatīvākā.
Adenoīdu izmēri
Otolaringologa konsultāciju rīcība ir nepieciešams nosacījums, lai ticami novērtētu patoloģijas klātbūtni. Kā noteikt adenoīdu pakāpi - speciālists katrā gadījumā izlems individuāli.
Aptuvenie limfātisko augšanu parametri:
- 0 pakāpe - nazofaringālās mandeles fizioloģiskie izmēri;
- 1. pakāpe - hipertrofija ir mēreni izteikta, viena ceturtdaļa vērojama deguna eju lūmena pārklāšanās;
- 2 pakāpe - pieaugums ir izteiktāks, deguna ejas ir bloķētas uz divām lūmenu tritijām;
- 3. pakāpe - deguna asiņošana pilnībā traucē deguna eju lūmenu.
Dažreiz, lai noteiktu otolaringologa bērna adenoidus, pietiek ar to, lai aplūkotu viņa muti un degunu.
Simptomoloģija
Adenoida audu augšana tās veidošanās pirmajos posmos praktiski nekādā veidā nevar izpausties. Bērns attīstās apmierinoši, ir aktīvs, gulē pietiekami daudz.
Kad patoloģija progresē, nazofaringālās mandeles aizvien vairāk bloķē deguna eju lūmenu, kas ietekmē bērna vispārējo labklājību. Kā identificēt adenoidus:
- traucēta bērna deguna elpošana;
- parādās raksturīgs serozs izplūdums;
- bērns ir spiests elpot caur muti ne tikai naktī, bet arī dienas laikā;
- miega drupatas kļūst periodiskas;
- var noteikt krākšanu;
- miega laikā pat īslaicīgas elpošanas darbības apstāšanās - apnoja;
- fonēšana ir ievērojami pasliktinājusies - bērna balss iegūst deguna twang;
- dzirdes parametri samazinās.
Pienācīgas medicīniskās aprūpes trūkums izraisa sejas struktūru veidošanās fizioloģiskā procesa pārkāpumu. Kā pārbaudīt adenoīdus bērnam, kādā laikā tas ir vislabāk, vecākiem kopā ar pediatru jāizlemj.
Diagnostika
Ja ir konstatēts viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, ieteicams konsultēties ar otolaringologu. Pediatriem bieži ir jāatbild uz vecāku jautājumiem - kā ENT pārbauda adenoidus, vai procedūras ir sāpīgas un vai tās ir drošas bērnam.
adenoīdu diagnoze, izmantojot posteriori rinoskopiju
Pašlaik tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- Pharyngoscopy izmanto, lai novērtētu vispārējo stāvokli oropharynx, kā arī mandeles paši. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt negatīvās izlādes esamību.
- Pārbaudot deguna eju - priekšējo rinoskopiju - speciālists var atklāt audu pietūkumu. Pēc vazokonstriktora piliena ieskrūvēšanas ir redzami adenoīdi, kas atrodas virs dzimumlocekļa lūmena. Tajā brīdī, kad bērns norij, mīksto aukslēju kontrakcija novērota hipertrofētās mandeles svārstībās.
- Deguna ejas jāpārbauda, izmantojot orofarīnisko - posteriori rinoskopiju. Ar speciāla spoguļa palīdzību ir redzami audzēja līdzīgi veidojumi, kas iekarājas deguna - adenoidos. Pētījumi par pirmsskolas vecuma mazuļiem var būt sarežģīti, jo palielinās gag reflekss.
- Ieteicams veikt deguna staru rentgenogrammu ar adenoidiem sānu projekcijā Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt palielinātas mandeles, bet arī to hipertrofijas pakāpi.
- Adrenoīdu diagnostiku ar endoskopu atzīst otolaringologi kā visnozīmīgāko informāciju. Caur deguna cauruli pacienta galā ievieto īpašu cauruli ar mikrokameru. Visu saņemto informāciju par deguna jostas mandeles stāvokli nekavējoties atspoguļo video ekrānā. Adenoīdu endoskopija ļauj atklāt orgāna vispārējo stāvokli, tās atrašanās vietu, cik tuvu ir choanas, dzirdes cauruļu muti. Kopā ar ārstu bērna vecāki paši var redzēt ekrānā redzamo attēlu.
Adenoīdu endoskopija bērniem ir „zelta” diagnozes standarts. Eksāmenu ieteicams iziet brīdī, kad bērns jau ir atguvies. Pārbaude netiks uzskatīta par objektīvu, ja drupas ir nesen bijušas sliktas - audi vēl nav atguvušies, paši ir zaudējuši un mīksti.
Adenoīdu diagnostikas metodes bērniem
Tiek uzskatīts, ka, ja bērns sapnīs sapnī - tas ir adenoīdi. Bet ne vienmēr tie ir elpošanas problēmu cēlonis. Turklāt ne vienmēr ir deguna elpošanas pārkāpums, tā grūtības un prombūtne - tie ir arī adenoidi. Tāpēc, ja ārsts klīnikā, īpaši, nepārbaudot bērnu, saskaņā ar vienu pārbaudi diagnosticē tikai adenoīdu slimību un nosūta to noņemt, konsultējieties ar citiem speciālistiem. Pieņemot lēmumu par deguna elpošanas traucējumu cēloņiem un pareizas diagnozes noteikšanu, ir nepieciešama ne tikai pilnīga pārbaude, bet arī laboratorijas izmeklējumu dati. Un pat šajā gadījumā operācija nav nepieciešama visiem.
Adenoidi bērniem: kā tos atklāt?
Ja vecāki tikai rūpīgi pārbauda bērna degunu un muti, viņi neredzēs adenoidus (ar retu smagu hipertrofiju). Tāpēc, lai spētu noteikt adenoīdus bērniem, ārstam ir jāveic noteiktas diagnostikas darbības - ar dažām ierīcēm vai metodēm viņam ir jāpārbauda vai jāpārbauda amygdala, lai novērtētu tā lielumu. Un tikai pēc vizuāla vai cita novērtējuma, kā arī iekaisuma izslēgšanas tas var noteikt hipertrofijas pakāpi. Kāpēc ir svarīgi novērst iekaisumu bērniem ar adenoidiem? Iekaisuma procesā pat normāls mandeles var palielināties - tas ir pietūkums un asins steigas, lai cīnītos pret infekcijām. Patiesu mandeļu pieaugumu var novērtēt tikai pāris nedēļas pēc iekaisuma izzušanas. Novērtējot adenoīdu lielumu bērniem, ārsti izmanto vairākas diagnostikas metodes, no kurām katram ir savi plusi un mīnusi.
Adenoīdu pārbaude spoguļos
Bieži vien diagnoze, kas palīdz identificēt adenoīdus bērniem, sākas ar spoguļu rīkles pārbaudi. Šī ir īpaša ierīce ar spoguli, kuras gals ir aptuveni 10 mm diametrs, apaļa forma, kuru skatās amygdala apgabals, kas apzīmē mīksto aukslēju. Viņš redz deguna sāpes, kur to nav iespējams redzēt tikai ar acīm, kā arī novērtē adenoīdu skaitu bērniem. Pieredzējuši LOR ārsti labi strādā ar šo metodi, un bērnam ir gandrīz nekādas neērtības, tikai neliela diskomforta sajūta no plaši atvērtas mutes.
Šīs metodes vienkāršības dēļ speciālists var viegli un nesāpīgi identificēt visus adenoīdu līmeņus bērniem, kā arī vizuāli ieteikt šīs parādības cēloni. Tās var būt iekaisušas, ar gļotām vai strutām, kā arī pietūkums alerģiju dēļ. Ja ārsts uzskata, ka bērniem ir augsts adenoīdu līmenis, bez iekaisuma, visticamāk, būs jautājums par operāciju. Līdzīgs pētījums tiek veikts parastajā ENT telpā.
Nav ieteicami adenoīdu pētījumi bērniem
Iepriekš praktizēja adenoidu pirkstu izpēti, kurā ārsts, ievietojot pirkstu bērna rīklē, burtiski juta veidošanās lielumu un konsekvenci. Protams, tas daudziem bērniem un pašiem vecākiem izraisīja gan vemšanu, gan dziļu šoku. Protams, ar šādu metodi adenoīdu pakāpi bērniem var noteikt samērā precīzi, noteikt to konsekvenci. Ja tie ir mīksti, tie ir iekaisuma procesa pazīmes, bet, ja tie ir blīvi, tie ir hipertrofēti un tos var novērst tikai operācijas laikā. Tomēr nav ieteicams izmantot šo metodi bērniem, ir metodes, kas ir maigākas pret bērnu psihi un labklājību.
Iepriekš tika diagnosticēti arī rentgenstari, bet šodien šī metode tika uzskatīta par neefektīvu. Tas ietver bērna apstarošanu un rezultātu neuzticamību. Rentgena stari parādīs tikai paplašinātas adenoidu ēnas, bet ir grūti atšķirt iekaisumu ar pietūkumu vai hipertrofiju. Līdz ar to ir iespējams noteikt lielāku adenoīdu līmeni bērniem, lai gan patiesībā tas nav nekas vairāk kā aukstuma vai iekaisuma rezultāts.
Ieteicamās metodes
Šodien galvenā diagnostikas metode joprojām tiek pārbaudīta spoguļos un labi aprīkotā klīnikā - endoskopiskajā izmeklēšanā. Tā ir arī pārbaude, bet to veic īpaša ierīce ar kameru un gaisma, kas ir mazā izmērā. Endoskopu ievieto bērna degunā, vecāki un ārsts visu redz uz monitora ekrāna. Endoskopija tiek veikta bez pasliktināšanās, lai attēls būtu pēc iespējas informatīvāks un precīzāks. Bet pat akūtā procesā pārbaude atklās pietūkumu un iekaisumu, strūklas vai gļotādas noteci un hipertrofiju. Klīniskās asins analīzes, vispārējas un bioķīmiskas, kas var atklāt iekaisuma procesu vai alerģisku nosliece, nav lieks.
Un tikai pēc visiem nepieciešamajiem izmeklējumiem tiek veikta hipertrofētu adenoīdu diagnoze 1-2-3 grādos.
Jautājums par adenoīdu izņemšanu bērniem
Ja ārsts tūlīt pēc pārbaudes uzzina par adenoīdu izņemšanu, ne nekavējoties panikas un sagatavoties sliktākajam. Vispirms jums ir jājautā speciālistam par precīzu diagnozi, ko adenoīdi precīzi atklāj, un kādu attēlu viņš novēroja. Sarunā ar ārstu nepieciešams uzdot dažus svarīgus jautājumus, kas vai nu novērsīs jautājumu par operāciju, vai arī apstiprinās jūs par nepieciešamību.
Tādējādi adenoīdu izņemšana ir norādīta tikai to patiesajā hipertrofijā bērniem (mandeļu audu proliferācija). Ja mandeles tiek palielinātas iekaisuma vai alerģiskas tūskas dēļ, adenoīdu izņemšana ir kontrindicēta, un ir jāparedz konservatīva ārstēšana. Tas, pirmkārt, ir nepareizi no fizioloģijas viedokļa (adenoīdi var nebūt apauguši patiesībā), un tas ir pilns arī ar komplikācijām (infekcija, asiņošana, traumas). Lai lemtu par adenoīdu izņemšanas jautājumu, jums jāpārbauda savam ārstam:
- Par mandeļu virsmu bija strutas vai gļotas, vai tās plūst gar aizmugurējo sienu?
- Kāda krāsa ir adenoīdu gļotāda?
- Vai adenoīdu virsma ir salocīta vai gluda?
Šie jautājumi palīdzēs atšķirt patieso hipertrofiju no iekaisuma reakcijas un banālas tūskas. Gļotas un strutas klātbūtne runā par infekciju, sākotnēji tas ir nepieciešams, lai to ārstētu konservatīvi, un tikai tad izlemj par hipertrofijas pakāpi. Bieži pēc ārstēšanas amygdala atgriežas normālā stāvoklī, un adenoidu noņemšanas jautājums pats par sevi tiek noņemts. Spilgti sarkana, zilgana vai strauji gaiša gļotāda arī runā par iekaisumu. Tikai rozā gļotādas klātbūtne paplašinātajā mandelī liecina par audu hipertrofiju. Ja adenoīda virsma ir gluda, tas arī liecina par tūsku un iekaisumu; normālam, neuzbudinātam adenoidam ir "locījumu" struktūra.
Adenoīdu simptomi bērnam
Raksta saturs
Labdabīgu audzēju savlaicīga diagnostika un noņemšana var novērst dzirdes zudumu, retronazālo stenokardiju, hronisku rinītu, sejas un krūšu deformāciju. Patoloģiju var atpazīt pēc raksturīgām klīniskām izpausmēm, kuru smagumu lielā mērā nosaka adenoīdu veģetācijas pieauguma pakāpe.
Vai adenoids ir norma?
Kā saprast, ka bērns ir audzis adenoidu veģetāciju? Adenoīdi - hipertrofīta mandele, kas atrodas deguna kakla lokā. Pat nelielu dziedzeru degradāciju otolaringologi uzskata par novirzi no normas. Aizkuņģa mandeles ir iesaistītas nosacīti patogēnu mikroorganismu gaisa sasilšanā un attīrīšanā. Ņemot vērā bieži sastopamo elpošanas ceļu slimību attīstību, limfoido audu strukturālo elementu skaits pieaug, kas izraisa imūnsistēmas hipertrofiju.
Ir grūti diagnosticēt patoloģiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo bērna simptomi un sūdzības par veselības stāvokļa pasliktināšanos ir nepietiekamas.
Adenoidu veģetācijas pieaugums noved pie deguna eju bloķēšanas un apgrūtināta elpošana caur degunu. Ir zināms, ka nazofaringālās mandeles hipertrofijas gadījumā bērnu ķermenis zaudē aptuveni 16-18% skābekļa, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizioloģisko un dažreiz garīgo attīstību. Protams, tikai otolaringologs var noteikt imūnsistēmas hipertrofijas pakāpi pēc pacienta deguna galvas aparatūras pārbaudes.
Adenoidu pazīmes
Vai ir iespējams patstāvīgi izprast nazofaringālās mandeles hipertrofijas pazīmes un simptomus? Bez speciālas iekārtas ir gandrīz neiespējami noteikt patoloģiju limfadenoido audu augšanas sākuma stadijās. Vairumā gadījumu vecāki jau meklē palīdzību no pediatra, attīstot ilgstošu iesnas un bieži sastopamas infekcijas slimības, kas rodas aptuveni 2 vai 3 posmos, kad aug adenoid veģetācija.
Jūs varat aizdomas par patoloģiju, ja atrodat šādus simptomus:
- bieža mutes atvēršana;
- krākšana un krākšana sapnī;
- letarģija un asarums;
- galvassāpes;
- neliels dzirdes traucējums;
- uzmanību;
- deguna sastrēgumi bez rinīta.
Adenoīdi bērnā rodas biežas saaukstēšanās dēļ. Infekcijas gadījumā elpošanas orgānos palielinās faringālo mandeļu skaits, kas liecina par intensīvu imūnglobulīna ražošanu. Kad iekaisums samazinās, imūnsistēma samazinās līdz normālam fizioloģiskajam lielumam. Bet, ja ENT slimības atkārtojas pārāk bieži, rīkles mandeļu "nav laika", lai atgrieztos normālā stāvoklī, kas ir dziedzeru audu augšanas iemesls.
Tas ir svarīgi! Biežas infekcijas atkārtošanās izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kas palielina adenoidu iekaisuma risku.
Bieži simptomi
Kopējie adenoidu simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās izpausmēm, tāpēc vecāki bieži ignorē problēmas izskatu. Pieaugot limfodiem, bērna veselības stāvoklis pasliktinās. Apmēram 42% gadījumu pacienti vēršas pie ENT ārsta palīdzības jau 2. un 3. stadijā ar adenoidu veģetāciju.
Ir jāsaprot, ka jo agrāk ir konstatēta patoloģija, jo sāpīgāka būs ārstēšana. Ar nelielu nazofaringālās mandeles izmēra pieaugumu ir iespējams novērst slimības simptomus, izmantojot konservatīvu terapiju. Ja hiperplāzētie dziedzeru audi pārklājas ar deguna kanāliem vairāk nekā par 50%, būs nepieciešama operācija (adenotomija).
Tas ir svarīgi! Ar daļēju adenoidu veģetācijas izņemšanu, recidīvās faringālās mandeles risks ir 47%.
Atzīst šo slimību, izmantojot šādas klīniskās izpausmes:
- atkārtotas galvassāpes;
- pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums;
- pastāvīga deguna sastrēgumi;
- ārstējams rinīts;
- gļotādas izdalīšanās no deguna;
- sausa klepus pēc pamošanās;
- periodiska elpas turēšana miega laikā;
- gļotu notecināšana uz laringofarīnijas sienām;
- dzirdes zudums;
- bieža faringīta, tonsilīta, sinusīta paasināšanās;
- fonēšanas pārkāpums;
- pastāvīga mutes elpošana;
- krākšana sapnī;
- samazināta ēstgriba;
- atmiņas traucējumi;
- deguna balsis;
- nemotivēts nogurums.
Adenoīdu hiperplāzija bērnam izraisa pastāvīgu elpošanas mazspēju un rinofoniju. Smadzeņu hipoksija negatīvi ietekmē pacienta garīgo attīstību un dzīves kvalitāti. Patoloģijas savlaicīga likvidēšana noved pie depresijas, nemotivētas agresijas un uzbudināmības attīstības.
Vietējās izpausmes
Pakāpeniska imūnsistēmas lieluma palielināšanās saasina deguna elpošanas problēmu. Labdabīgi bojājumi, kas pārklāj dzirdes cauruļu un deguna eju muti, novērš gļotu aizplūšanu no deguna dobuma. Mīksto audu sastrēguma hiperēmija izraisa palatīna arkas, mīkstā aukslējas, deguna gļotādas uc tūsku.
Patoloģiskās izmaiņas augšējos elpceļos izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kā rezultātā attīstās hronisks sinusīts, rinīts, postnasālā wicking sindroms, riešanas klepus utt. Sekojošs elpošana laika gaitā izraisa krūšu deformāciju, kā rezultātā tā notiek kā laivu ķīlis.
Pastāvīga mutes atvēršana izraisa sejas galvaskausa izstiepšanu un vienaldzīgas sejas izteiksmes izskatu. Apakšējā žokļa pagarinājuma dēļ sakodiens ir salauzts, un seja kļūst uzpūsta. Ja adenoīds veģetācija tiek izņemta pārāk vēlu, pat pēc hiperklastisko audu izgriešanas deguna galviņā, bērns turpina elpot caur muti.
Adenoīdu attīstības pakāpe
Atkarībā no simptomātiskā attēla smaguma pakāpes, dziedzeru audu izšķīdināšanas pakāpes un seku smaguma pakāpes ir trīs astoņu mandeļu hipertrofijas pakāpes. Parasti, kad adenoīdu veģetācijas ir nedaudz atšķaidītas, patoloģijas simptomi ir viegli un parādās tikai miega laikā vai pēc bērna pamošanās. Savlaicīga ENT slimību atpazīšana palīdz novērst neatgriezeniskas sekas organismā, kas saistītas ar deguna elpošanas pārkāpumiem.
Pastāvīga elpošana caur muti neizbēgami noved pie zobu sistēmas deformācijas. Ja deguna sastrēgumi netiek novērsti laikā, pēc dažiem mēnešiem sejas galvaskausa forma sāk mainīties.
Sekas
Vai pastāv adenoīdu sekas un kā tās novērst? Ir jāsaprot, ka hipertrofīta mandele destruktīvi ietekmē visa elpošanas sistēmas darbību. Tas var izraisīt neatgriezeniskus procesus. Jo īpaši nav iespējams novērst "adenoidālās sejas" izpausmes pat aizaugušo dziedzeru audu izgriešanas gadījumā.
Neatgriezenisku izmaiņu skaits bērna ķermenī, kas rodas adenoidu veģetācijas fona dēļ, ietver:
- koduma maiņa;
- vadītāja dzirdes zudums;
- mugurkaula izliekums;
- urīna sistēmas disfunkcija;
- hroniskas ENT slimības.
Tas ir svarīgi! Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, kas bieži izraisa neirozes veidošanos.
Vai ir iespējams nekavējoties saprast, ka bērna faringālās mandeles sāka augt? Acīmredzami simptomi, piemēram, dzirdes zudums, hronisks rinīts un "adenoīds seja", jau notiek patoloģijas attīstības progresīvajos posmos. Jums jāsazinās ar pediatru, kad atradīsiet mazāko adenoidu izpausmes pazīmi - šņaukšanu, ātru nogurumu, sliktu skolu darbību, apātiju utt. Savlaicīga pārkāpumu novēršana elpošanas sistēmā novērš neatgriezeniskus procesus.
Kas ir adenoidīts?
Ir nepieciešams atšķirt parasto mandeļu hipertrofiju un tās iekaisumu. Adenoīdu veģetāciju infekciozie bojājumi tiek saukti par adenoidītu (retro-deguna stenokardiju). Šo slimību bieži vien izraisa sinusīts, faringīts, tonsilīts, bakteriāls rinīts utt. Infekcijas izraisītāji ir patogēni un vīrusi, piemēram, rinovīrusi, streptokoki, gripas vīrusi, adenovīrusi, meningokoki un pseudomonas bacillus.
Iekaisuma process deguna audu audos izraisa alerģisku reakciju veidošanos un smagu gļotādu pietūkumu. Novēlota infekcijas ārstēšana izraisa strutainu eksudātu veidošanos bojājumos, kas ir pilns ar abscesu veidošanos. Turpmāka hipofariona stenoze izraisa elpošanas mazspēju un akūtu asfiksiju. Hronisks adenoidīts var izraisīt glomerulonefrīta un pielonefrīta attīstību.
Akūtu un hronisku adenoidītu ārstē ar antibakteriāliem un pretvīrusu medikamentiem. Ja laiks nepārtrauc infekcijas-alerģiskas reakcijas elpošanas orgānos, tas novedīs pie ķermeņa intoksikācijas. Patogēna metabolītu iekļūšana sistēmiskajā asinsritē var izraisīt nieru darbības traucējumus.
Adenoidīta simptomi
Kādi ir adenoida iekaisuma simptomi bērniem? Retronazālā stenokardija, t.i. akūts adenoidīts, diagnosticēts galvenokārt bērniem laikā, kad notiek aktīva deguna galvassāpes. ENT slimība bieži rodas kā komplikācija, kas saistīta ar katarālu procesiem paranasālā sinusa un hipofarīnijā.
Hiperplastisko audu iekaisumu ir iespējams noteikt ar šādām klīniskām izpausmēm:
- temperatūras pieaugums;
- sāpes degunā, izstarojot galvu;
- auss sastrēgumi;
- obsesīvi klepus;
- hronisks rinīts;
- viskozā krēpu uzkrāšanās rīklē;
- sāpes mīkstā aukslējas rīšanas laikā;
- ievērojams dzirdes zudums;
- strutaina deguna izdalīšanās;
- parenterāla dispepsija;
- konjunktīvas acu iekaisums;
- pietūkuši limfmezgli;
- aizrīšanās naktī;
- gļotādas laryngopharynx hiperēmija.
Ja bērnam ir adenoidu iekaisuma simptomi, Jums jāsazinās ar ENT speciālistu. Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt disfāgiju un peritonsillar abscesu. Netiešas adenoidu veģetācijas iekaisuma pazīmes ir hiperēmija un palatīna arku pietūkums, limfadenoido audu dziedzeru bloķēšana, balta plāksne uz rīkles sienām.
Tas ir svarīgi! Akūts adenoidīts var būt sarežģīts ar pneimoniju, bronhītu un laringotraheobronhītu.
Diagnostika
Kā ārstēt adenoidus bērniem? Slimības simptomus var sajaukt ar citu ENT slimību izpausmēm. Atšķirībā no dziedzeri nazofaringālās mandeles nav redzamas vizuālā pārbaudē, tāpēc tikai kvalificēts speciālists var noteikt orgānu hipertrofijas pakāpi un iekaisuma klātbūtni pēc pacienta aparatūras pārbaudes.
Precīzai diagnozei otolaringologs veic šādus pārbaudes veidus:
- pharyngoscopy - orofariona gļotādas stāvokļa novērtējums, ko veic, izmantojot īpašu spoguli un medicīnisko lāpstiņu; ļauj jums noteikt iekaisuma un gļotādas eksudāta klātbūtni pret rīkles mandeļu virsmu;
- nazofarēna rentgena starojums - imūnsistēmas hipertrofijas pakāpes noteikšana no rentgena attēla, kas uzņemts deguna gļotādas sānu projekcijā;
- Priekšējais rinoskopija - deguna eju vizuāla pārbaude, ko veic ar otolaringoloģisko spoguli un speciālu lukturīti; ļauj novērtēt deguna kanālu pietūkumu un caurplūdumu;
- aizmugurējā rinoskopija - deguna kanālu izpēte ar spoguļa palīdzību, kas ļauj novērtēt apkārtējās audu pakāpes pakāpi un pietūkumu;
- nazofaringālā endoskopija - deguna dobuma pārbaude, izmantojot elastīgu endoskopu; ļoti informatīva diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt iekaisuma centru lokalizācijas vietu amygdalā un tā izšķīšanas pakāpi;
Aparatūras pārbaude ir pierādīta un drošākā metode ENT slimību diferenciāldiagnozei. Tomēr ir iespējams noteikt infekcijas izraisītāja raksturu tikai pēc tam, kad iegūti virusoloģiski un baktēriju sēšanas rezultāti. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izraksta pacientam zāles, kas var novērst iekaisumu un līdz ar to arī turpmāko adenoidu veģetācijas atšķaidīšanu.
Terapija
Kā ārstēt adenoidu veģetāciju? Terapija tiek veikta ar medikamentu palīdzību vai ķirurģiju, izdalot hiperplastiskos dziedzerus ar adenotomiem. Speciālista noteiktais ārstēšanas veids ir atkarīgs no imūnsistēmas hipertrofijas pakāpes. Ir gandrīz neiespējami atjaunot mandeļu normālo izmēru, izmantojot 2. un 3. pakāpes medikamentus mīksto audu potēšanai.
Jāatzīmē, ka terapijas taktika var būt atkarīga ne tikai no adenoidu veģetācijas attīstības pakāpes, bet arī no klīniskajām izpausmēm. Parasti ENT patoloģijas konservatīvas ārstēšanas shēmā ir iekļauti šādi narkotiku veidi:
- pretsāpju līdzekļi - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamīni - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktors - "Adrianol", "Naphtyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikas - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaksons;
- imūnstimulanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
- risinājumi deguna barošanas mazgāšanai - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- šķīdumi ieelpošanai - "Nātrija hlorīds", "Fluimucil", "Evkacept".
Lietojot antibiotikas, vēlams iekļaut ārstēšanas shēmā probiotikas, kas novērš disbiozes attīstību.
Absolūtās indikācijas adenotomijai ir smaga mandeļu hipertrofija (2-3 adenoīdu veģetācijas pieauguma pakāpes), ilgstošas ENT slimību atkārtošanās, noturīgs rinīts un pilnīgs deguna eju aizsprostojums.
Maziem bērniem operāciju veic tikai vispārējā anestēzijā, kas ļauj ķirurgam viegli noņemt visus hipertrofizētās mandeles audus.
Kā pārbaudīt adenoidus?
ārsts izskata degunu caur cauruli
Adenoīdi mēģina pieskarties, caur kakla pirkstiem uzkāpt deguna galviņā. Procedūra ir nepatīkama. Kā alternatīvu, veiciet deguna endoskopiju, daudz mazāk nepatīkamas sajūtas, bet ne visur to darīt.
Natalie, ticamu priekšstatu par slimību var iegūt tikai pēc bērna pārbaudes. Senākā diagnozes metode, kas visbiežāk tiek izmantota bērnu klīnikās, ir pirkstu zonde. Uzkāpt pirkstiem deguna galvā un sajust mandeli. Procedūra ir ļoti sāpīga un subjektīva. Vienam pirkstam ir viens, bet otram - viens. Viens uzkāpa: "Jā, adenoīdi." Un otrs neko nejutās: "Nu, jūs, tur nav adenoīdu." Bērns sēž asarās, un tad viņš neatver savu muti citam ārstam - tas sāp. Aizmugurējās rinoskopijas metode ir arī nepatīkama - „spiežot” spoguli dziļi mutes dobumā (bērniem ir vēlme vemt). Atkal, diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz deguna staru rentgenogrammu, kas ļauj noskaidrot tikai adenoīda paplašināšanās pakāpi un nedod priekšstatu par to iekaisuma raksturu un saistību ar blakus esošajām svarīgajām nazofarēna struktūrām, kas nekādā gadījumā nevar tikt bojātas operācijas laikā. Tātad jūs varētu darīt 30-40 gadus atpakaļ. Mūsdienu metodes ir nesāpīgas un ļauj ar augstu precizitāti noteikt, cik lielas ir adenoīdi un vai tām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas var būt datortomogrāfija vai endoskopija. Cauruli (endoskopu) ievieto deguna dobumā un savieno ar videokameru. Kad caurule virzās uz iekšu, monitorā ir redzamas visas “noslēpumainās” deguna un deguna galvas zonas.
mūsu pirksti caur muti pārbaudīja pieskārienu.
Viņš slaucās rokas dziļi mutē un izskatās tā. Mums teica, ka pirms 4 gadu vecuma nav jēgas paskatīties, spīdzināt bērnu, jūs joprojām nevarat tos noņemt bērniem.
Kā pārbaudīt adenoidus bērnam
Kā pārbaudīt adenoidus bērnam
Kā pārbaudīt adenoidus
Adenoīdi novēroja abu dzimumu bērniem vecumā no 3 līdz 7-10 gadiem. To rašanās iemesli ir infekcijas slimības (garais klepus, masalas, gripa, skarlatīna, difterija, gripa uc), kas izraisa limfoidā audu iekaisuma reakcijas. Nelabvēlīgs faktors ir slikti sociālie un dzīves apstākļi: tumši, mitri, slikti vēdināmi numuri, slikta kvalitāte. Adenoīdu klātbūtni norāda šādi simptomi: deguna sastrēgumi, sekrēcijas sekrēcija aizpildot deguna ejas.
Adenoīdi izraisa sastrēgumus degunā un deguna blakusdobumos, kas izraisa hronisku deguna gļotādas iekaisumu. Sakarā ar grūtībām deguna elpošanas gadījumā bērns guļ ar muti atvērtu, viņa miega ir nemierīga, kam seko krākšana un pat nosmakšanas. Ar lielu dīgšanu, gandrīz pilnīgi aizpildot deguna kakla loku, balss kļūst blāvs, dzirde samazinās. Dzirdes zudums bieži izraisa bērna uzmanību un neuzmanību.
Adenoīdu dēļ bērna mute ir atvērta visu laiku, apakšžokļa pilieni, nasolabial krokām ir izlīdzinātas. Elpošana caur muti noved pie dažādiem nenormāliem sejas kaulu augumiem. Augšējā žokļa forma ir saspiesta no sāniem, tā kļūst garena. Dažreiz zobu stāvoklis ir nepareizs: salīdzinājumā ar apakšējiem augšējiem griezējiem tie ievērojami izstiepjas. Visas šīs pazīmes dod bērnam īpašu sejas izteiksmi, ko sauc par "ārējo adenoidismu" vai "adenoido seju". Rezultātā ārsta pārbaudīta adenoīdu diagnoze nerada lielas grūtības.
Ārsts veic galīgo diagnozi pēc aizmugurējās rinoskopijas vai nasopharynx palpācijas. Diagnosticēšanai var izmantot arī deguna gļotādas radioloģiju, datorizētu tomogrāfiju. Informatīvākā metode ir endoskopiskā rhinoskopija, kas ļauj noteikt adenoido augu klātbūtni un pakāpi, gļotādas stāvokli, lai noskaidrotu iekaisuma esamību deguna sāpes.
Pēc diagnozes noteikšanas ārstam jānoskaidro adenoīdu cēloņi. Tam būs nepieciešami testi: pilnīgs asins un urīna tests, asins bioķīmija, reimatoīdā faktora tests, antistreptolizīns-O, C-reaktīvs proteīns, kopējais imūnglobulīna E tests, rīkles sēšana, deguna mikroflora, ādas alerģijas testi, asins analīzes. antivielas pret helmintiem. Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, ko var aizstāt vai papildināt ar ķirurģisku ārstēšanu (adenotomiju).
Adenoīdu problēma ir saistīta ar deguna galviņu mandeļu augšanu. Pieaugušajiem šī problēma ir ļoti reta. Bet adenoids bērnam - izplatīta parādība. Lieta ir tāda, ka pēc desmit gadiem adenoidais audums pakāpeniski sāk atrofēties.
Kas izraisa adenoidus?
Būtiskie iemesli defektu izmaiņām rīkles mandeles, medicīna uzskata iedzimtu nosliece. Ja vecākiem bērnībā bija problēmas ar adenoīdiem, ir ļoti liela varbūtība, ka viņiem nāksies saskarties ar šo slimību ar saviem bērniem.
Bet ir arī citi adenoīdu cēloņi bērniem, viņi izskatās šādi:
- iekaisuma elpceļu slimības;
- alerģija;
- infekcijas slimības (gripa, skarlatīna, masalas);
- vājināta imunitāte;
- dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos.
Lai bērns būtu vesels, telpai, kurā viņš pavada lielāko daļu sava laika, jābūt pastāvīgi vēdināmam. Svarīgi un mitruma līmenis dzīvoklī. Daudziem zīdaiņiem adenoīdi parādās tieši fona, kurā dzīvoklī ir nepietiekams gaisa mitrums, kas novērots apkures sezonā.
Kā identificēt adenoidus bērnam?
Galvenā adenoidu pazīme bērnam ir ilgstošas elpošanas problēmas. Tas ir, ja iesnas deguns bērnam ilgu laiku pat nedomā beigties, būsiet gatavs sākt cīņu ar adenoīdiem.
Citi slimības simptomi ir šādi:
- krākšanas izskats bērnam;
- nemierīgs miegs;
- letarģija;
- apātija;
- lūpu un ādas kairinājums ap degunu;
- klepus;
- dzirdes problēmas (novērotas galvenokārt smagākas slimības formās);
- galvassāpes.
Gandrīz visi bērni ar adenoidiem elpo caur mutēm. Auksta gaisa ieelpošana ir īpaši nevēlama rīkles un visa organisma veselībai. Hipotermijas dēļ bērniem var attīstīties saaukstēšanās, vidusauss iekaisums un nefrīts.
Vai man ir nepieciešams noņemt adenoīdus?
Protams, nav nepieciešams noņemt adenoido audu. Bet jebkurš speciālists jums ieteiks to darīt. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko. Fakts ir tāds, ka konservatīvās ārstēšanas metodes ne vienmēr ļauj pilnībā atbrīvoties no problēmas, un adenoīdi atgriežas ar laiku. Pēc operācijas ir ievērojami samazināta atkārtošanās iespējamība.
Ķirurģiju adenoīdu izņemšanai bērnam var izdarīt divos veidos:
- ar adenote palīdzību;
- īpaši endoskopiskie instrumenti.
Pēdējais tiek uzskatīts par vēlamu, jo adenotums - līdzeklis, kas izskatās kā karote - ne vienmēr ir iespējams pilnīgi iztīrīt nazofarānu, kā rezultātā atlikušie audi var augt.
Kā ārstēt adenoidus bērnam mājās?
Sākumā var aizkavēt adenoīdu izņemšanu, cenšoties izārstēt tos lojālākos veidos jauniem pacientiem.
Alternatīvas adenoīdu ārstēšanas metožu ventilatori bērniem nerūp homeopātiju. Šīs metodes princips ir diezgan vienkāršs: tā mērķis ir palielināt ķermeņa spēku. Vienkārši sakot, homeopātija palīdz organismam risināt šo problēmu uz savu resursu rēķina. Šīs metodes galvenie trūkumi ir ārstēšanas ilgums un augstās izmaksas.
Protams, ir daži padomi par to, kā ārstēt adenoidus bērnam ar tautas līdzekļiem:
- Špakteli var mazgāt ar garšaugiem: kumelīti, viršu, plantain.
- Ēdot zivju eļļu, palēnināsies adenoido audu augšana.
- Palīdz ar propoīdiem. Tinktūra nepieciešams dzert vai gulēt ar turundu degunā.
- Stiprināt imūnsistēmu un atbrīvoties no adenoīdiem var burkānu sula. To var arī dzert vai apglabāt iztekā.
Adenoids bērnam: simptomi, kā ārstēt - lai noņemtu vai nē?
Šobrīd adenoīdu iekaisums ir diezgan izplatīta bērnu slimība. Parasti bērna adenoīdu pazīmes var parādīties vecumā no 1 gada līdz 15 gadiem. Tomēr saskaņā ar medicīnas statistiku bērni no trim mēnešiem līdz septiņiem gadiem vairāk cieš no adenoidiem. Tādēļ vecākiem ir jāzina galvenās adenoidu pazīmes bērnam un jāsaprot, kā bērnam ārstēt adenoidus.
Adenoīdu simptomi bērnam
Vispirms jums ir nepieciešams izdomāt, kas ir viss. Nasopharynx adenoīdi vai mandeles tiek uzskatīti par svarīgākajiem cilvēka imunitātes aizsardzības orgāniem. Pēc analoģijas adenoīdus var salīdzināt ar aizsargiem, kas aizsargā vārtiem uz pilsētu, un adenoidi ir aizbildņi pie ieejas cilvēka elpceļos. Adenoidiem bija sarežģīts liktenis, lai bloķētu visu veidu baktēriju, vīrusu un kaitīgo vielu ceļu. Tas nozīmē, ka viņi spēlē filtru, kas aiztur bīstamas vielas. Adenoīdi ražo arī limfocītus, kas var novērst kaitīgos mikrobus. Adenoīdu daudzums palielinās, reaģējot uz masveida slimību izraisošu vielu uzbrukumu, tas ir, cilvēka ķermeņa normāla reakcija. Šīs reakcijas sākums norāda uz adenoīdu normālu darbību. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties, ja, piemēram, 6-7 gadus vecam bērnam ir šāds pieaugums, tas ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, ko izraisa augsts mandeļu aktivitāte bērnu ķermenī.
Adenoīdu attīstību nosaka ķermeņa konstitucionālās iezīmes un iedzimtība. Adenoīdu patoloģiskais pieaugums vairumā gadījumu notiek ar samazinātu imunitāti un dažādu infekciju pārnešanu.
Bet kā atšķirt normālu stāvokli no sāpīgiem adenoīdiem? Parasti adenoīdu simptomi bērnam ir grūti pamanāmi, jo iekaisuma process sākas neuzkrītoši un lēni. Bet bērnam ir galvenie adenoidu simptomi:
- Bieža saaukstēšanās bērns.
- Sarežģīta bērna elpošana, kas liek viņam elpot caur degunu, bet ar muti atdalās (īpaši, ja elpošana ir pamanāma naktī, kad bērns guļ).
- Deguna elpošanas traucējumi, ja nav rinīta.
- Ilgstošs rinīts, ilgu laiku nav ārstējams.
Šādas adenoidu pazīmes bērnam ir jāpārliecinās, jo jo ātrāk jūs atradīsiet problēmu, jo vieglāk būs uzlabot bērna veselību.
Kā ārstēt adenoidus bērnam?
Tikai ENT ārsts var veikt precīzu diagnozi, pārbaudot ar īpašu spoguli. Normālā stāvoklī adenoīdi reaģē uz katru ķermeņa iekaisumu un palielinās ar katru slimību, bet atgūstas pēc dabiskā stāvokļa. Tomēr, ja slimība notiek pārāk bieži, adenoīdiem vienkārši nav laika, lai atgūtu un pastāvīgi iekaisušā stāvoklī. Šā stāvokļa dēļ adenoīdi aug, un smagos gadījumos tie var kļūt tik lieli, ka tie pārklājas ar deguna galu. Tas ir pieaugums, kas noved pie saistītu problēmu rašanās: bērna dzirde pasliktinās, elpošana ir sarežģīta. Ja problēma nav noteikta laikā un netiek veikta atbilstoša ārstēšana, cilvēka organismā var rasties dažādas izmaiņas. Dažos gadījumos sejas sakodiens un forma mainās, citos gadījumos parādās runas traucējumi, asins sastāva izmaiņas, mugurkaula saliekt un parādās urīna nesaturēšana. Parasti šādas problēmas novēro bērnībā, un līdz 14-15 gadu vecumam adenoīdi saraujas patstāvīgi un vairs nerada neērtības. Tomēr šāda pašārstēšanās ir iespējama tikai ar adenoidu ārstēšanu un pienācīgu aprūpi.
Tātad, ja Jums ir diagnosticēta slimība, tad jums jāizlemj, kā bērnam ārstēt adenoidus. Tiek izmantotas divas galvenās adenoidu ārstēšanas metodes: ķirurģiska (operācija tiek veikta) un konservatīva, kurai nav nepieciešama operācija. Apsveriet katru no šīm metodēm.
Ķirurģiska ārstēšana. Par adenoīdu izņemšanu no bērna vai nē jāizlemj, novērtējot slimības „mērogu”. Ja adenoidu augšana apdraud bērna veselību, jāapsver ķirurģiskas iejaukšanās iespēja.
Ārsti pozitīvi reaģē uz jautājumu par to, vai noņemt bērna adenoidus, ja adenoidu veģetācijas tiek kombinētas ar adenoidītu (hronisku adenoidu iekaisumu). Citos gadījumos jūs varat izmēģināt konservatīvu vai bez ķirurģisku ārstēšanu.
Pieņemot lēmumu par bērna adenoīdu izņemšanu, ir jābūt šādiem rādītājiem:
- pierādījumi par pašreizējās konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti;
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- elpošanas apstāšanās parādīšanās miega laikā;
- sarežģīta deguna elpošana;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (reimatisms, artrīts, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- ļoti bieži sastopama vidusauss iekaisums un ARVI.
Tomēr ir nepieciešams atteikties no adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas šādos gadījumos:
- jebkādas asins slimības;
- smagas sirds un asinsvadu slimības;
- dažādas infekcijas slimības (operācija ir iespējama pēc mēneša vai diviem pēc atveseļošanās);
- gripas epidēmijas izplatīšanos.
Parasti pēc adenoīdu izņemšanas bērnam nepieciešama īpaša piesardzība, stiprinot imūnsistēmu. Pēc adenoīdu izņemšanas bērnam ir nepieciešama arī pareiza uzturs (pienskābes produkti, svaigi dārzeņi un augļi). Bet drīz pēc adenoīdu izņemšanas viņš reti saslimst, brīvi elpo un atbrīvojas no diskomforta, ko nodrošina adenoīdi.
Ārstēšana bez ķirurģijas. Pašlaik adenoīdu ārstēšanai ir daudz medicīnisko un tautas aizsardzības līdzekļu:
- Fitosbor. Sagatavojiet tēju no auga: 2 daļas salvijas lapu, 2 daļas pusaudzes lapas un zirgu astes zāli, 3 daļas kumelīšu ziedi un kliņģerīšu ziedi. Šī infūzija jāmazgā 1-2 reizes dienā 3-5 dienas.
- Thuja eļļa.
- Homeopātija. Piemēram, piemērojiet "Limfomiozot" (Vācija), "Job-baby".
- Aromterapija. 60 ml bāzes eļļas pievieno 2 pilienus lavandas eļļas, 4 pilienus tējas koka eļļas un 2 pilienus salvijas vai bazilika. Šis sastāvs jāievieto 2 pilieni degunā 2-3 reizes dienā.
- Lāzerterapija, kakla zonas masāža, elpošanas vingrinājumi utt.
Lasiet arī mezhdunami.net
Avoti: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-udalyat-ili-net.html
Vēl nav komentāru!
Adenoids bērnam: kā noteikt un izārstēt laiku
Pediatriskajā praksē adenoīdi bērniem ir deguna jostas mandeles, kas lokalizēti deguna un rīkles krustojumā.
Šie limfoidie veidojumi aizsargā bērna deguna dobumu, balsenes un rīkles, ieviešot patoloģiskus līdzekļus - vīrusus, sēnītes, patogēnās baktērijas un to daļiņas. To galvenā funkcija ir limfocītu (palīgu un slepkavu) ražošana - galvenās vietējās imunitātes šūnas, kas aizsargā augšējo elpceļu gļotādas.
Kur ir un kā izskatās adenoidi
Ārēji adenoīdi izskatās kā palatīna mandeles, kas atrodas starp palātu arkām un iekļūst riņķa gredzenā - tie ir salīdzinoši lieli limfadenoido audu uzkrājumi, kas atrodas uz deguna gala aizmugurējās sienas. Sakarā ar to augsto atrašanās vietu, tie nav redzami ikdienas pārbaudes laikā, tāpēc tikai viņu otolaringologs var noteikt to stāvokli un lielumu.
Medicīnā bieži vien termins "adenoīdi bērniem" attiecas uz patoloģiskām izmaiņām deguna galviņās:
- adenoidīts - to iekaisums un elpošanas ceļu infekciju pietūkums;
- hipertrofija - limfoido audu vai adenoidu veģetācijas augšana.
Parasti šie limfātiskie veidojumi zīdaiņiem praktiski nav definēti un sāk pieaugt, palielinoties bērna infekciozajai slodzei, aktīvai komunikācijai ar vienaudžiem, reģistrējoties bērnu komandā (biežāk bērniem vecumā virs 3 gadiem). Ievērojot imūnsistēmas vājināšanos, mandeles neizdodas un to kompensējošais pieaugums ir vērsts uz limfocītu ražošanas palielināšanu.
Izteikts deguna iekaisuma process var izraisīt adenoidu iekaisumu ar adenoidīta attīstību, kas pastiprina un paildzina elpceļu infekcijas gaitu. Pēc atveseļošanās mandeles atgriežas savos iepriekšējos izmēros, bet tās pastāvīgi paplašinās ar atkārtotām infekciju epizodēm. Pakāpeniski palielināts limfātiskais augums daļēji vai pilnīgi bloķē deguna gļotādas lūmenu (atkarībā no to hipertrofijas pakāpes), ievērojami kavējot brīvu elpošanu caur degunu.
Adenoīdu augšanas cēloņi degunā
Galvenie nazofaringālās mandeļu hipertrofijas cēloņi
Provokējoši un predisponējoši faktori
Biežas augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības, īpaši vīrusu etioloģijā, to ilgstošā un / vai sarežģītā gaita (sinusīts, vidusauss iekaisums, eustahīts, laringotraheīts).
Vidējas vai smagas bērnu infekcijas - garais klepus, skarlatīna, masalas, parotīts, masaliņas
Bērna konstitucionālās iezīmes - limfātiskā-hipoplastiskā diatēze, limfātisms, aizkuņģa dziedzera palielināšanās
Ilgstošas akūtas iekaisuma vai strutainas slimības - pneimonija, dažāda lokalizācijas abscesi, osteomielīts, pielonefrīts
Patoloģiski ilgstoša grūtniecība - hroniska augļa hipoksija, infekcijas procesi, nodoti pirmajās 9 grūtniecības nedēļās, medikamenti vai citu toksisku vielu iedarbība grūtniecības laikā
Sarežģītas somatiskās patoloģijas, kas būtiski vājina bērna imūnsistēmu - diabētu, reimatiskas slimības, sistēmiskas saistaudu slimības un citus autoimūnus procesus organismā
Pārtikas ļaunprātīga izmantošana ar ķīmiskām piedevām, alerģiskiem produktiem, saldumiem
pastāvīga ietekme uz nelabvēlīgiem vides faktoriem pilsētā (putekļainums, gāze) un / vai mājā (neērti mikroklimata apstākļi, sliktas kvalitātes mēbeles, toksiska plastmasas apdare), bieža sadzīves ķīmisko vielu izmantošana
biežie pašārstēšanās gadījumi ar nekontrolētu dažādu zāļu lietošanu - antibiotikas, vazokonstriktoru pilieni, homeopātija
Slimības formas un simptomi
Adenoid veģetācija (dīgšana) - kopīga patoloģija bērniem no viena gada līdz 14 gadiem, bet visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem no 3 līdz 7 gadiem. Līdz šim ir konstatēts, ka maziem bērniem un pat zīdaiņiem ir palielināti adenoīdi - iedzimts iekaisums un / vai limfadenoido audu augšana.
Otolaringoloģijā adenoīdiem ir 3 pakāpes paaugstināšanās, atkarībā no adenoīdo augšanu lieluma un deguna lūzuma slēgšanas, ko nosaka, izmantojot endoskopiju, datortomogrāfiju vai radiogrāfiski:
- pirmajā pakāpē adenoīdi aizvērtas 1/3 vai vairāk nekā 30% no deguna eju un / vai korānu aizmugures.
- pirmajā vai otrajā pakāpē - veģetācijas aizņem no 1/3 līdz. brīvais deguna lūmenis;
- otrajā pieauguma pakāpē - adenoīdu augšana tuvu no 50 līdz 66% no deguna gļotādas;
- trešajā pakāpē adenoīdi pilnīgi aizver deguna gļotādu, deguna eju un joānu (Eiropas valstīs tiek atšķirtas 3 un 4 grādu adenoīdu proliferācijas, kas atbilst gandrīz pilnīgai deguna lūmena slēgšanai un tās pilnīgai slēgšanai).
Adenoidu veģetācijas vispārējas pazīmes bērnam:
- pastāvīgs rinīts ar serozu izdalīšanos, deguna gļotādas;
- krākšana un krākšana miega laikā, iespējamie īslaicīgie miega apnoja cēloņi;
- bieži sastopamais klepus, kas saistīts ar gļotādu noteci nasopharynx;
- dzirdes zudums, bieža vidusauss iekaisums - Eustahīts, vidusauss iekaisums, kam ir ilgstošs kurss;
- rupja un deguna balss, runas defekti;
- bieži sastopamas elpceļu infekcijas.
Adenoīdu pazīmes ietver arī apgrūtinātu elpošanu caur degunu, atkarībā no adenoīdu pieauguma pakāpes, šis simptoms izpaužas šādi:
- Bērnam ir apgrūtināta elpošana tikai miega laikā.
- Nakts laikā pastāvīgi apgrūtina elpošanu caur muti un dienas laikā.
- Noturīgi elpošanas pārkāpumi caur degunu, atvērts mutes dobums, lūpu žāvēšana ar ilgu procesu - izmaiņas augšējā žokļa iekostā un deformācijā.
Pievienojoties adenoidu iekaisumam (adenoidīts), bērnam ir 37-37,5 grādu temperatūra, limfmezglu pieaugums, vājums.
Slimības diagnostika
Adenoido augu klātbūtnes noteikšanu bērnam veic tikai speciālists - otolaringologs.
Diagnoze ir veikt pilnu pārbaudi, kas sastāv no vairākiem posmiem:
- Sūdzību definīcija un slimības vēsture.
- Nozīmju pirkstu pētījums.
- Rhinoscopy (priekšpuse un aizmugure) - deguna augšdaļas pārbaude ar spoguļa palīdzību.
- Nasopharynx radiogrāfija (pašlaik lieto ļoti reti).
- Endoskopija (pārbaude, izmantojot zondi ar kameru).
- CT
Endoskopiskā izmeklēšana un datortomogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt adenoidu veģetācijas pieauguma pakāpi, to pieauguma iemeslus un audu struktūru, tūsku. Uzziniet arī kaimiņu orgānu stāvokli, noteikt konservatīvās terapijas iespējas (lokālā ārstēšana, lāzerterapija, terapija ar tautas līdzekļiem un homeopātiju, fizioterapiju) vai nepieciešamību pēc operācijas un adenotomijas.
Ārstēšanas metodes
Adenoīdu ārstēšanā ir divi galvenie veidi
Konservatīva ārstēšana
Sekas un komplikācijas
Ja nav ārstēšanas un ievērojami palielinās adenoīdu veģetācijas, slimība ir bīstama un var izraisīt neatgriezeniskas sekas un komplikācijas:
- negatīva ietekme uz bērna imūnsistēmu - biežas akūtas elpceļu infekcijas un elpceļu vīrusu infekcijas, ko bieži sarežģī augšējo elpceļu strutains iekaisums;
- dzirdes zudums - pakāpeniska samazināšanās ar dzirdes zuduma veidošanos, vidējās un iekšējās auss iekaisuma slimībām;
- runas traucējumi;
- enurēze;
- miega traucējumi;
- sasprindzinājums, žokļa deformācija;
- nieru slimība (nefrīts);
- alerģisks dermatīts, astmas attīstība;
- endokrinopātija;
- mugurkaula izliekums;
- funkcionālās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā (miegainība, nogurums, aizkaitināmība, samazināta atmiņa un uzmanība);
- anēmija.
Profilakse
Profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir mazināt limfadenoido audu proliferācijas iespējamību deguna asinīs, ir ķermeņa sacietēšana, hipotermijas novēršana, pārkaršana un ARD un ARVI sastopamība.
Vecākiem ir jāveic savlaicīga deguna dobuma, rīkles, mutes dobuma (stomatīta, kariesa) infekcijas fokusu rehabilitācija. Un arī, lai nodrošinātu bērnu ar pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā, fiziskajā aktivitātē, sportā (peldēšana, teniss, vieglatlētika).
Bērnam ir jāēd labi, jāapsver vitamīnu un minerālu kompleksi, augu adaptogēni. Mums ir jārūpējas par vielmaiņas traucējumu novēršanu, konstitūcijas anomālijām, alerģiskām slimībām maziem bērniem, kas ir pakļauti provocēt adenoidu veģetācijas pieaugumu.
Autors: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrs
Dr Komarovskis par adenoīdiem bērniem
Mēs iesakām jums izlasīt: Biešu sula un medus pilieni - tautas receptes bērnu rinīta ārstēšanai
Kā pārbaudīt adenoidus
Adenoīdi novēroja abu dzimumu bērniem vecumā no 3 līdz 7-10 gadiem. To rašanās iemesli ir infekcijas slimības (garais klepus, masalas, gripa, skarlatīna, difterija, gripa uc), kas izraisa limfoidā audu iekaisuma reakcijas. Nelabvēlīgs faktors ir slikti sociālie un dzīves apstākļi: tumši, mitri, slikti vēdināmi numuri, slikta kvalitāte. Adenoīdu klātbūtni norāda šādi simptomi: deguna sastrēgumi, sekrēcijas sekrēcija aizpildot deguna ejas.
Adenoīdi izraisa sastrēgumus degunā un deguna blakusdobumos, kas izraisa hronisku deguna gļotādas iekaisumu. Sakarā ar grūtībām deguna elpošanas gadījumā bērns guļ ar muti atvērtu, viņa miega ir nemierīga, kam seko krākšana un pat nosmakšanas. Ar lielu dīgšanu, gandrīz pilnīgi aizpildot deguna kakla loku, balss kļūst blāvs, dzirde samazinās. Dzirdes zudums bieži izraisa bērna uzmanību un neuzmanību.
Adenoīdu dēļ bērna mute ir atvērta visu laiku, apakšžokļa pilieni, nasolabial krokām ir izlīdzinātas. Elpošana caur muti noved pie dažādiem nenormāliem sejas kaulu augumiem. Augšējā žokļa forma ir saspiesta no sāniem, tā kļūst garena. Dažreiz zobu stāvoklis ir nepareizs: salīdzinājumā ar apakšējiem augšējiem griezējiem tie ievērojami izstiepjas. Visas šīs pazīmes dod bērnam īpašu sejas izteiksmi, ko sauc par "ārējo adenoidismu" vai "adenoido seju". Rezultātā ārsta pārbaudīta adenoīdu diagnoze nerada lielas grūtības.
Ārsts veic galīgo diagnozi pēc aizmugurējās rinoskopijas vai nasopharynx palpācijas. Diagnosticēšanai var izmantot arī deguna gļotādas radioloģiju, datorizētu tomogrāfiju. Informatīvākā metode ir endoskopiskā rhinoskopija, kas ļauj noteikt adenoido augu klātbūtni un pakāpi, gļotādas stāvokli, lai noskaidrotu iekaisuma esamību deguna sāpes.
Pēc diagnozes noteikšanas ārstam jānoskaidro adenoīdu cēloņi. Tam būs nepieciešami testi: pilnīgs asins un urīna tests, asins bioķīmija, reimatoīdā faktora tests, antistreptolizīns-O, C-reaktīvs proteīns, kopējais imūnglobulīna E tests, rīkles sēšana, deguna mikroflora, ādas alerģijas testi, asins analīzes. antivielas pret helmintiem. Pamatojoties uz testa rezultātiem, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, ko var aizstāt vai papildināt ar ķirurģisku ārstēšanu (adenotomiju).