Stenokardija ir infekcijas slimība, kas skar visu ķermeni, bet tās lokālās izpausmes ir visvairāk izteiktas tā sauktā rīkles gredzenā. Šis gredzens sastāv no vairākām mandeļu grupām, kas sastāv no limfoidiem audiem. Apkārt noslēpumaino gaismu tie aizsargā organisma iekšējo vidi no infekcijas. Tonsilīts, pirmkārt, skar palatīna mandeles. Stenokardijas klasifikācija balstās uz to iesaistīšanās pakāpi.
Mūsu rakstā mēs runāsim par visbiežāk sastopamās mandilīta, baktērijas simptomiem, ko izraisa nespecifiski mikroorganismi (streptokoku, stafilokoku un citi), kas ietekmē palatīna limfoido veidojumus.
Slimības veidi
Patoloģiskā procesa izplatība var būt atšķirīga. Šim simptomam, kas nosaka simptomus, nošķir slimības formas:
- katarāls (virspusējs);
- folikulu (veidojot strutainus mezglus);
- lakunārs (veidojot strutainu plāksni);
- nekrotisks (ar nekrozes fokusiem).
Slimības smagums ir vairāk atkarīgs no kopīgu izpausmju klātbūtnes: drudzis, intoksikācijas pazīmes, komplikācijas. Nav pilnīgas atbilstības starp slimības formu un smagumu, bet parasti katarrālā stenokardija ir vieglāk panesama, un nekrotisks ir visnopietnākais pacientam.
Ir gadījumi, kad ir iekaisums un citi mandeļu rīkles gredzeni. Tajā pašā laikā attīstās balsenes, lingvālās vai retronasālās tonsilīts.
Klīniskās pazīmes (simptomi)
Laiks starp infekciju un pirmo slimības pazīmju parādīšanos vairumā gadījumu ir no 10 stundām līdz 3 dienām. Slimība sākas akūti, bez harbingers. Pirmkārt, pēkšņi un ļoti ātri temperatūra paaugstinās, to papildina drebuļi un trīce, locītavu un muskuļu sāpes, smaga galvassāpes, smaga vājums.
Iekaisis iekaisis kakls. Tās var atrasties tikai vienā pusē vai būt divpusējas, izplatītas ausī, templī. Pirms tam kādu laiku sāpīgums, iekaisis kakls, sausums, spiediena sajūta garozā var traucēt. Pieejami palielināti limfmezgli (kakla, submandibulāri). Bieži vien ir deguna balss, sāpīga krampju muskuļu spazma. Visu šo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības veida.
Catarrhal iekaisis kakls
Tas skar tikai mandeļu virsmu, jo uz tiem neietilpst strutas. Vietējās izpausmes izraisa iekaisuma reakcija. Tas ir rīkles apsārtums un mandeļu pietūkums, kam seko stipras sāpes rīšanas laikā. Intoksikācija ir vai nu tukša, vai viegla. Var būt vājuma sajūta, viegla galvassāpes, temperatūra sasniedz 37,5 - 38̊С. Reizēm katarālais kakla sāpes iet bez drudža.
Pharngoscopy (rīkles pārbaude) laikā ir redzama spilgti sarkanā aizmugurējā siena, hiperēmiska aukslējas. Dažreiz čūlas (kļūst hiperēmiskas) tieši uz mandelēm un rokām, ar kurām tās atrodas. Taksīni infiltrēti (piesūcināti) ar asins plazmu un imūnsistēmu šūnām, kuru dēļ tie ir pietūkuši. Mēles sausa, izklāta ar gaišu ziedu.
Slimības ilgums ir līdz divām dienām. Tad tas beidzas ar atveseļošanos vai kļūst smagāks. Katarālijas stenokardiju var ārstēt, neizmantojot antibiotikas, lietojot tikai antiseptiskus līdzekļus, bet tikai ārsta uzdevumā un uzraudzībā.
Folikulārā kakla iekaisums
Tā ir smagāka forma. To raksturo drudzis līdz 38 - 40 ° C, sāpes muskuļos, locītavās, sirdī, galvā, vājums, svīšana.
Pārbaudot, ir skaidrs, ka skar mandeļu folikulus. Tie ir balto asinsķermenīšu kopas, kas parasti nobriedušas mandeles un pēc tam nonāk asinīs, lai aizsargātu ķermeni. Kad mandeļu folikulu forma palielinās un ievērojami palielinās. Caur aploksni parādās strutaini mezgliņi, folikuli, kas sastāv no mirušiem leikocītiem.
Šādu mezglu izmērs nepārsniedz 3 - 4 mm, tiem ir dzeltenīga krāsa un patstāvīgi atvērta, veidojot nelielu eroziju un ierobežotu nogulšņu nogulumu uz mandeļu virsmas. Gļotādas defekti ātri atjaunojas. Slimība ilgst vienu nedēļu.
Lacunar stenokardija
Pacientu vispārējais stāvoklis ļoti cieš. Viņiem ir augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti sūdzas par sāpēm muskuļos un locītavās, sirdī, muguras lejasdaļā.
Ja faringgoskopija rāda, ka strutainas plāksnes no mandeļu depresijām (lacunae) stiepjas uz visu to virsmu, neiedziļinoties rīkles sienā. Tonsils ir palielināts, pietūkušas, strauji paaugstināts. Nogulsnējums ir maigs, dzeltenīgs, veido salas vai nepārtrauktu strutainu plēvi. Tas ir viegli noņemams ar lāpstiņu, zem tā paliek neskartā mandeles virsma. Ja plāksne pilnībā aptver mandeles, veidojot blīvu plēvi, viņi runā par mandeļu iekaisuma formu.
Slimības ilgums ir aptuveni nedēļa. Bieži vien vienā rīkles pusē pacientam ir folikulu un, no otras puses, lakūnās tonsilīts.
Nekrotiska stenokardija
Pacientu vispārējais stāvoklis ir smags. Raksturo ilgstošs drudzis, vemšana, nesaņemot atbrīvojumu, apjukums.
Mandeles ir pārklātas ar zaļgani pelēku patīnu, kas padziļinās to audos. Šādas plēves virsma ir nevienmērīga, izskatās blāvi un izraka. Bieži biezas nekrotiskas masas tiek piesūcinātas ar fibrīnu (seruma proteīnu, kas atbild par asins koagulāciju). Šajā gadījumā tie bieži tiek noraidīti, veidojot asiņošanas audus. Pēc nekrotisko bojājumu atcelšanas rodas defekti - bedres līdz 2 cm dziļi, ar nevienmērīgu reljefu.
Līdzīgas teritorijas, kas mirst ar atgrūšanu, var ietekmēt arī rīkles apkārtējos audus. Nekrotiska tonsilīts bieži ir saistīta ar smagām komplikācijām.
Ar čūlu veidošanos mandeļu audos, pacients sūdzas par stipru sāpes rīklē, neatkarīgi no rīšanas. Pacients cenšas turēt galvu vai noliekt uz sāpīgu pusi. Mīksto aukslēju pietūkuma dēļ balss mainās, parādās deguna twang. Pacients var ēst vai dzert ar lielām grūtībām, bet visbiežāk atsakās ēst.
Komplikācijas
Sāpju iekaisuma komplikācijas ir daļa no šīs slimības klīniskām pazīmēm, kas parādās smagas slimības gadījumā. Tie ir agri un vēlu.
Agrīnas komplikācijas
Šie simptomi rodas slimības laikā. Tie ir saistīti ar infekcijas izplatīšanos apkārtējos orgānos. Tie ietver:
- paratonsilāru abscess (abscess audos pie mandeles);
- peritonsilīts (audu iekaisums ap mandeles);
- strutains limfadenīts (tuvējo limfmezglu iekaisums);
- sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu sajūta);
- vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums);
- mediastinīts (infekcijas izplatīšanās pret mediatriju).
Novēlotas komplikācijas
Šie procesi ir saistīti ar organisma reakciju uz patogēnu antigēniem un autoimūnu procesu veidošanos, kad organisma aizsargspējas ir vērstas uz viņu pašu audiem. Viņi attīstās apmēram mēnesi pēc tam, kad cieš kakla sāpes:
- akūts reimatiskais drudzis ar locītavu bojājumiem;
- reimatiska sirds slimība ar sirds slimību veidošanos;
- akūts glomerulonefrīts (nieru bojājums);
- apendicīts;
- pneimonija (pneimonija);
- sepse ("asins saindēšanās").
Kurš ārsts sazinās
Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.
Briesmīga rīkle. Kas ir stenokardija un kā tas ir bīstams
Ir daudz kakla iekaisuma slimību, bet bieži vien mēs uztraucam tikai par vienu simptomu - sāpēm. Kad sāp sāpes kaklā, daudzi runā par kakla iekaisumu, bet ir svarīgi šo slimību atšķirt no citām līdzīgām.
Stenokardija ir akūta mandeļu un palatīna arku iekaisuma slimība, ko izraisa streptokoku vai stafilokoku.
Mandeles veido limfātisko audu un barjeras infekcijai, tāpēc tās bieži iekaisušas, bet ne katru mandeļu iekaisumu sauc par stenokardiju. Ir arī specifiska stenokardija, kad iekaisums ir saistīts ar specifisku mikroorganismu (stenokardiju Simanovska-Plaut-Vincent) un sekundāro (herpes stenokardija, ar sifilisu, infekciozu mononukleozi).
Simptomi strutainiem tonsilītiem
Stenokardija sākas akūti, temperatūra strauji palielinās līdz 39-40 ° C, pacients drebējas, atsakās ēst, ir ļoti vājš, ir daudz. Ja paskatās kaklā, jūs varat redzēt iekaisušos un paplašinātos mandeles. Iekaisis kakls ir īpaši izteikts, jo tas galvenokārt saistīts ar atteikumu ēst bērniem. Pēc kāda laika uz mandeles parādās strutaini nogulumi. Limfmezgli tiek palielināti mandeļu rajonā: zem žokļa un pie auss.
Klasiskā strutainā ķēniņa gadījumā nav katarālas parādības: iesnas, klepus, acis.
Iekaisis rīkles
Katarāls - mandeļu virspusējs bojājums. Vispārējais stāvoklis ir ievērojami mazāks nekā ar citu stenokardiju. Ķermeņa temperatūra bieži ir subfebrila. Rīkles pārbaude var atklāt aizmugurējās rīkles sienas iekaisumu un apsārtumu, mīkstu un cietu aukslēju, palatīna arkas un mandeles. Šāda kakla iekaisums var izbeigties pēc trīs dienām, bet bieži vien tā kļūst par lacunāra vai folikulu kakla sāpes sākumu.
Lacunar - izpaužas kā strupceļa veidošanās mandeļu spraugās, bet strutaina plāksne var izplatīties pa visu virsmu. Tajā pašā laikā plīsumi izskatās kā paplašinātas vagas, kas piepildītas ar dzeltenīgi baltu saturu. Nogulsnes paliek tikai mandeles, viegli noņemamas ar lāpstiņu no virsmas, neatstājot erozijas vai brūces (difterijas diferenciāla zīme).
Folikulāri - galvenokārt ietekmē mandeļu folikulus. Pārbaudot kaklu, strauji pietūkuši dziedzeri ir redzami, šķīstot ar strutainām saliņām, kas parādās caur epitēliju. Periodiski atbrīvojas no folikulu, paliekot uz mandeļu virsmas.
Nekrotisks - blīvs zaļgani dzeltenīgi pelēks patīns, heterogēna mandeļu virsma, čūlas pēc plāksnītes atdalīšanas līdz 2 cm diametrā. Vispārējais stāvoklis ir smags, smaga intoksikācija, vemšana, augsts drudzis, apziņas traucējumi. Raids neaprobežojas tikai ar mandeles, un tas var atrasties visās blakus esošajās gļotādas vietās.
Stenokardijas komplikācijas
Ir agri un vēlu stenokardijas komplikācijas.
Agrākos veidus izraisa infekcijas izplatīšanās blakus esošajos audos: paratonsilāru abscess, sinusīts, vidusauss iekaisums, limfmezglu virsmas iekaisums, mediastinīts.
Novēlotas komplikācijas ir infekcioza-alerģiska rakstura un ietekmē iekšējos orgānus: reimatisko kardiītu, glomerulonefrītu, akūtu reimatisku drudzi, reimatiskus locītavu bojājumus.
Stenokardijas ārstēšana
Vienmēr, ja Jums ir aizdomas par kakla iekaisumu, jāmeklē ārsta palīdzība. Nekādas skalošanas un tautas aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt stenokardiju, tas viss var tikai īslaicīgi mazināt stāvokli. Stenokardiju ārstē tikai ar antibiotikām. Kavēšanās var sabojāt sirdi, nieres un locītavas.
Stenokardiju parasti ārstē ambulatorā veidā, ar mērenu un vieglu slimības smagumu. Nekrotiska tonsilīts - indikācija hospitalizācijai.
Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas ir nepieciešama asins un urīna pārbaude, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Pareizi un savlaicīgi izrakstot antibakteriālu medikamentu, stāvoklis uzlabojas jau otrajā dienā, bet nav svarīgi pārtraukt zāļu lietošanu līdz noteiktam kursa beigām. Ar antibiotiku uzņemšanas priekšlaicīgu izbeigšanu ir lielas iespējas saslimt ar hroniskām infekcijām un komplikācijām.
Neatkarīgi no slimības gaitas, lakonārs un folikulārais tonsilīts bieži izraisa hronisku tonsilītu.
Sekundārās kakla sāpes
Akūtu mandeļu iekaisumu ar sistēmisku infekcijas slimību sauc par sekundāru stenokardiju. Šāda kakla sāpes var attīstīties ar difteriju, masalām, masaliņām, infekciozu mononukleozi un sifilisu.
Herpetiska iekaisis kakls ir smagas herpes infekcijas izpausme, un mandeles un rīkles ir raksturīgas izsitumi.
Sekundārajā stenokardijā vienmēr ir citas specifiskas slimības pazīmes.
Stenokardijas veidi bērniem un pieaugušajiem
Stenokardijas zinātniskais nosaukums, akūta tonsilīts, ir iegūta no vārda tonsillae (mandeles). Visu veidu tonsilīta gadījumā mandeles kļūst iekaisušas, palielinās leikocītu skaits cilvēka asinīs, stipras sāpes parādās norīšanas laikā.
Kādi ir stenokardijas veidi, kādus simptomus viņiem pavada, un kādi faktori izraisa slimības izskatu, izlasiet šajā lapā esošo materiālu. Jūs redzēsiet arī fotoattēlus par visu veidu tonsilītu un uzziniet par šīs slimības ārstēšanas metodēm.
Sāpes kaklā: cēloņi un simptomi
Iemesli. Visu veidu pieaugušo un bērnu stenokardijas izraisītājs ir streptokoku, nedaudz mazāk - stafilokoku vai pneimokoku. Prognozēt slimības attīstību dažādiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem un mehāniskiem). Arī infekcija dažkārt tiek ievesta no ārpuses vai arī ir to mikroorganismu virulences palielināšanās sekas, kas pastāvīgi ir mandeļu spraugās, kā arī rīkles un mutes dobumā. Infekcijas avots dažkārt ir dažādas strutainas paranasālās sinusa slimības, kā arī kariesa skartie zobi, utt.
Etioloģija un patoģenēze. Visbiežāk kakla sāpes rodas kā bieži sastopama nopietna slimība. To norāda ļoti bieži sastopamas komplikācijas, kas rodas locītavās, sirdī un nierēs. Leukocītu, galvenokārt neitrofilu, skaits palielinās līdz ar leikocītu maiņu pa kreisi.
Simptomi un klīnika. Sāpes un pietūkums rīklē, ja norij, sāpes locītavās, drudzis.
Ārstēšana. Antibiotiska un desensibilizējoša terapija.
Fotogrāfijas, kādi ir stenokardijas veidi, kā arī slimības simptomi un cēloņi ir izklāstīti zemāk.
Stenokardijas agranulocītu forma
Etioloģija un patoģenēze. Agranulocītu stenokardiju raksturo pilnīga vai gandrīz pilnīga granulocītu izzušana no perifēro asiņu. Daži eksperti identificē divas slimības formas - mielotoksisku (citostatisku), kad citotoksisku zāļu lietošana vai jonizējošā starojuma iedarbība (staru terapija) izraisa granulocītu izzušanu no perifērajām asinīm un kaulu smadzenēm. Otru šīs iekaisis kakla, imūnās formas, var izraisīt ilgstošas zāles, piemēram, amidopirīns, butadions, sulfa zāles, hinīns, fenobarbitāls, ftivazīds uc
Patoloģiskā anatomija. Paskaties uz fotogrāfiju: šāda veida kakla sāpes pieaugušajiem un bērniem izraisa nekrotisku-gangrenozu sabrukumu mēles un kakla malās, apvienojumā ar netīri pelēku patīnu. Tas bieži attiecas uz barības vadu un balsenes. Tad ir dziļas čūlas, kas stiepjas no mandeles līdz citām rīkles daļām, kā arī pats mutes dobums un balsenes.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, dažkārt kopā ar drebuļu sajūtu un kakla iekaisumu. Vispārējais stāvoklis ir smags: ādai ir tonērija, sāpes locītavās. Vēl viens šāda veida kakla iekaisuma simptoms ir biežs neliels pulss. Pacientam urīnā parādās olbaltumvielas, ir delīrijs.
Slimībai jābūt diferencētai no difterijas, nekrotiskas tonsilīta, čūlaino membrāno mandeļu iekaisuma, kā arī leikozes reakcijām. Bieži mandeles ir nekrotiskas; skatoties to vietā, ir dziļas nišas, kas ir pārklātas ar netīru melnu ziedu ar koroziju. Sāpes, ja tās norij, sasniedz tādu, ka tas liek pacientam pilnībā atteikties ēst, pat šķidrumu. Ir arī asa smaka, kas nāk no mutes.
Ārstēšana. Lai noņemtu septiskās parādības, ir indicēta antibiotiku terapija (penicilīns, ampicilīns uc). Arī piešķirti glikokortikoīdi - deksametazons, prednizons.
Piešķirts asins pārliešanai vai leikocītu masai. Pacientam jālieto askorbīnskābe, B6 un B12 vitamīni. Vietējā ārstēšana sastāv no anestēzijas pulvera un ortoforma čūlu putekļiem. Mutes un rīkles skalošanai ar rivanola (1: 1000) vai gramicidīna šķīdumu ir laba iedarbība.
Gūžas stenokardijas veids, viņas simptomi un fotogrāfijas
Notikuma, etioloģijas un patoģenēzes faktori. Laringālu tonillīta gadījumā strutaini iekaisuma procesi balsenes gadījumā rodas, streptokoku, pneimokoku vai stafilokoku izraisot bojājumus audos. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Kā redzams fotoattēlā, ar laringālo stenokardiju larna iekaisums, ko izraisa iekaisuma process, samazinās, un tas rada ievērojamas elpošanas grūtības.
Simptomi un klīnika. Torkas sasprindzinājums, sāpes rīšanas laikā. Vēl viens balsenes tonilīta simptoms ir balsenes gļotādas tūska.
Ārstēšana. Antibiotikas, kā arī desensibilizējošas zāles. Lai samazinātu pietūkumu, uz gļotādas tiek veidotas griezes.
Kādi ir stenokardijas veidi: katarāla forma
Šajā sadaļā ir aprakstīta stenokardijas veida un tās ārstēšana, kā arī slimības cēloņi un simptomi.
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Pūlingu iekaisumu katarālā tonillīta gadījumā izraisa pneimokokss, stafiloksols un streptokoks. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija, mandeles ir nedaudz pietūkušas, stipri apsārtušas; to virsma ir pārklāta ar gļotām. Gļotāda, kas ieskauj mandeles, ir hiperēmiska, bet nav novērota difūza orofaringāla hiperēmija, kas raksturīga akūtu faringītu.
Smagos mandarīta bojājuma gadījumos asiņošana notiek mandeļu gļotādā.
Simptomi un klīnika. Pirmkārt, pacienti sūdzas par sausumu un sāpēm rīklē. Tad rīšanas laikā ir viegls kakls. Pieaugušajiem ķermeņa temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta; bērniem tas parasti ir augsts, dažkārt noved pie vemšanas. Pacientiem ir galvassāpes un vispārējs vājums.
Ārstēšana. Antibiotiku izrakstīšana.
Lakūnās mandeles tipa bērni un pieaugušie (ar fotoattēlu)
Iemesli. Lakūnās tonsilīta gadījumā mandeles ir skārušas pneimokoku, stafilo- un streptokoku.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija. Smaga hiperēmija un palatīna arkas infiltrācija, kā arī mandeļu pietūkums. Par bojāto mandeļu hiperēmisko gļotādu pirmo reizi rodas balta vai dzeltenīga ierobežota plāksne. Palielinoties, tas īsā laikā, parasti nepārsniedzot tās robežas, aptver lielu daļu mandeļu brīvās virsmas. Submandibulāri limfmezgli ir palielināti un sāpīgi no malas, kur plāksne ir izteiktāka.
Simptomi un klīnika. Šāda veida kakla iekaisuma simptomi: pēkšņi drebuļi, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Bērniem šāda veida iekaisis kakls izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Tur ir sāpes rīklē, kas palielinās ar rīšanas, dažreiz tas izstarojas uz auss. Ir vispārējs vājums un galvassāpes, kā arī sāpes ekstremitātēs un jostas daļā.
Ārstēšana. Rāda gultas atpūtu, smagu dzeršanu, tvaiku ieelpošanu, gargling ar salvijas novārījumu vai vāju bora skābes, sulfa zāļu šķīdumu. Smagos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.
Angina Ludwig: fotogrāfijas un simptomi
Iemesli. Parasti Ludviga kakla sāpes parādās uz strutaina procesa fona, piemēram, apakšžokļa osteomielīts.
Etioloģija un patoģenēze. Iekaisuma process sākas akūti, strauji progresējot, mutes dobuma apakšā notiek ļoti blīva sāpīga iekaisuma infiltrācija, kurā ir iesaistīta submandibulārā reģiona celuloze. Pietūkums aptver balsenes, mēles un dzemdes kakla audus. Rezultātā celulozes nekrotisks, iegūst tumšu, gandrīz melnu krāsu.
Simptomi un klīnika. Pacientam ir palielinājies drooling, no mutes izplūstoša smarža, grūti norīt rīšana, dažkārt nosmakšana.
Pievērsiet uzmanību fotoattēlam: skropstu pietūkums ir stenokardija Ludaiga, un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var attīstīties mediastinīts vai sepse - briesmīgas komplikācijas.
Ārstēšana. Ķirurģija Šāda veida stenokardijas sākumposmā no mutes dobuma parādās dziļi griezumi. Nākotnē ir nepieciešams veikt plašu ārējo griezumu zonā zem žokļa un, ja nepieciešams, kakla sānu un priekšējās virsmās. Tajā pašā laikā audi dziļumā tiek stratificēti neasā. Ja ir ievērojama elpošanas mazspēja, ir nepieciešama traheostomija. Ķirurģija papildina antibiotiku terapiju, kā arī hiperbarisko skābekļa terapiju.
Monocītu iekaisis kakls: cēloņi un simptomi
Etioloģija un patoģenēze. Runājot par to, kas ir iekaisis kakls, noteikti jānorāda monocītu kakla sāpes. Slimības etioloģija nav skaidra, ko raksturo tipiskas rīkles izmaiņas, kā arī asins monocitoze. Slimība, kas pakļauta galvenokārt jauniešiem - no 12 līdz 30 gadiem.
Patoloģiskā anatomija. Liesa parasti palielinās, tā palpācijas laikā kļūst blīva un nejutīga.
Simptomi un klīnika. Slimība sākas ar pēkšņu aukstumu un temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C un augstāk. Vēl viens monocītu stenokardijas simptoms ir iekaisis kakls. Dažas dienas pēc slimības sākuma submandibulāri, dzemdes kakla un citi limfmezgli ir palielināti un jūtami pieskārieni un nesāpīgi. Vispirms visas rīkles izmaiņas ir folikulāro vai katarālo stenokardiju; pēc tam drīzāk parādās dzeltenīgi pelēkas, difterijas līdzīgas plankumainas vai filmas reidi. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst 2-3 nedēļas. Reizes uz mandeles ir garas un dažreiz atkārtojas. Bieži vien ir limfocitoze.
Ārstēšana. Simptomātiska; strychnine, kā arī intravenozi askorbīnskābi.
Kas notiek stenokardija: folikulārais slimības veids
Iemesli. Par mandeļu pneimokoku, stafilo un streptokoku bojāeju.
Etioloģija un patoģenēze. Analizējot asinīm, atzīmēta leikocitoze ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.
Patoloģiskā anatomija, simptomi un klīnika. Abu mandeļu gļotāda ir hiperēmiska, edematoza. Uz tā parādās daudzas apaļas izmēra galvas, ar nedaudz paaugstinātu dzeltenīgas vai dzeltenīgi baltas krāsas punktu. Tie ir mandeļu folikulāri. No cita veida iekaisis kakls, kam raksturīgi reidi, folikulāro formu izceļas ar tādu pašu izmēru un pareizu formu, kā parasti, kas parasti nepārsniedz mandeļu brīvo virsmu.
Kā redzams fotoattēlā, ar šāda veida kakla sāpes, dzeltenīgi balti punktiņi, palielinot, pārpūšot un pēc tam atverot.
Ārstēšana. Gultas atpūta, šķidra pārtika un daudz dzērienu. Izskalojiet kaklu ar vāju bora skābes šķīdumu vai salvijas novārījumu. Tvaika inhalācijām ir laba iedarbība. Tiek parādītas Sulfa zāles. Smagos gadījumos tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Čūlainā membrāna stenokardija: foto un ārstēšana
Iemesli. Čūlainā membrānas kakla iekaisums (Simonovsky-Plaut-Vincent) izraisa baktēriju simbiozi - mutes dobuma spole un spirochete, kas parasti ir zemas virulences stāvoklī un atrodas kakla un mutes gļotādas krokās. Slimība galvenokārt attīstās vājinātos un nogurušos cilvēkos, kā arī ar esošajiem nekrozes fokiem mutes dobumā, piemēram, ar kariesa molāru sakāvi.
Etioloģija un patoģenēze. Paskaties uz fotogrāfiju: kad čūla-filma stenokardija uz mandeļu gļotādu, kā arī no mīkstās aukslējas puses, virsma, viegli izņemami dzeltenīgi balti reidi; dažreiz smaganas tiek ietekmētas arī kopā ar kakla aizmuguri. Veidotās filmas ir ļoti ātri noraidītas, un to vietā parādās virspusējas čūlas, kas nav saistītas ar sāpīgumu. Tādēļ absolūtā vairumā gadījumu slimība turpinās ar labu vispārējo labklājību.
Simptomi un klīnika. Gumijas gļotādas sajūta izraisa drooling un sliktu elpu. Reģionālie limfmezgli skartajā pusē ir palielināti un nedaudz sāpīgi.
Sākot slimību un pievienojoties sekundārai infekcijai, temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un augstāk, bet parasti paliek normāla vai subfebrila. Slimība parasti ilgst aptuveni nedēļu, bet, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var ilgt mēnešus. Šādos gadījumos pamatā esošie audi ar periosteum var tikt iesaistīti čūlu veidošanās procesā, kas ir pilns ar cietās aukslējas nekrozi un perforāciju, kā arī smaganu iznīcināšana, kas savukārt noved pie zobu zuduma. Virsmas čūlas mīkstajā aukslējas un mandeles parasti izārstē bez defektiem.
Ārstēšana. Čūlainu stenokardijas ārstēšanā tiek parādīta silta skalošana ar ūdeņraža peroksīda, nātrija tetraborāta šķīdumu. Smagos gadījumos, kad ir plašas dziļas čūlas, drudzis, noteikts čūlas virsmu eļļošana ar 10% novarsenola šķīdumu glicerīnā vai intravenozi. Ja slimības gaita ir ilgstoša, tiek parakstīta nikotīnskābes un penicilīna intramuskulāra injekcija.
Lingālās mandeles stenokardija: avoti un simptomi
Cēloņi, etioloģija un patoģenēze. Visbeidzot, stāsts par stenokardiju, mēles mandeļu tonilīta aprakstu tiek piedāvāts - šo strutaino iekaisuma procesu izraisa pneimokoku, stafilo un streptokoku. Infekcijas avoti ir zobi, kurus skārusi kariesa, pūlingas slimības, kas saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu. To var ievest arī no ārpuses.
Patoloģiskā anatomija. Lingālās mandeles, kas rodas iekaisuma procesa attīstības dēļ, uzpūšas, reddens, kas izraisa sāpes rīšanas laikā.
Simptomi un klīnika. Sāpju parādīšanās rīšanas laikā, mēles tampona pietūkums, kas var būt ar dzeltenu ziedu.
Ārstēšana. Antibiotiku terapija.
Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:
Parastie stenokardijas veidi un to simptomi
ENT ārsti nosaka stenokardijas veidu slimības iestāšanās un gaitas dēļ. Labākā ārstēšana ir antibiotiku lietošana, skalošana un gultas atpūta.
Angina ir diezgan izplatīta slimība visām vecuma grupām. Visbiežāk skartie cilvēki ir jaunāki par 25-30 gadiem, no kuriem aptuveni 60% ir bērni. Gan viņiem, gan pieaugušajiem šī slimība var būt bīstama un tai ir nopietnas komplikācijas. Šo iemeslu dēļ primārie uzdevumi ir pareiza diagnostika un turpmāka efektīva ārstēšana. Katrā gadījumā ir svarīgi noteikt precīzu slimības veidu, un šajā rakstā tiks pārrunāts, kāda veida stenokardija ir.
Definīcija
Vārds "stenokardija" nāk no latīņu vārda "angere", kas nozīmē "saspiežot", "saspiežot". Šis nosaukums nav pilnīgi precīzs, jo slimības klīniskais attēls ne vienmēr ir saistīts ar šiem simptomiem. Medicīnā stenokardiju apzīmē ar terminu “akūts tonsilīts” (no vārdiem tonsilae - mandeles) un nozīmē akūtu infekcijas slimību, ko raksturo galvenokārt palatāla iekaisums, un dažos gadījumos - balsenes, lingvālās vai nazofaringālās mandeles.
Zev atkarībā no stenokardijas veida
Slimības izraisītāji ir mikrobi, vairumā gadījumu streptokoku, retāk pneimokoku vai stafilokoku gadījumos. Bieži vien mikrobi, kas jau atrodas mutē vai rīklē, ir pasīvi, un to aktivizācija notiek ārējo faktoru, piemēram, smagu hipotermiju vai pēkšņu temperatūras izmaiņu ietekmē. Kā arī infekcijas ieviešana no ārpuses. Dažos gadījumos tā avoti var būt kariesa skartie zobi vai pūlingas slimības, kas raksturīgas deguna blakusdobumiem.
Visiem stenokardijas veidiem ir vairāki līdzīgi simptomi, kas ietver:
- Temperatūras pieaugums.
- Iekaisis kakls, kas izpaužas rīšanas vai ēšanas procesā.
- Vājums un vājums.
Slimības attīstības gaitā var mainīties limfmezglu izmēri, kā arī mandeļu apsārtums un uz tiem plankumaini veidojumi. Jāatzīmē, ka šie un daudzi citi simptomi var būt raksturīgi dažādiem tonsilīta veidiem, kas tiks aplūkoti turpmāk.
Nākamais video palīdzēs galu galā risināt stenokardijas cēloņus un simptomus:
Klasifikācija
Iekaisis kakls ir sadalīts tipos atkarībā no īpašībām, kas ir viena vai citas klasifikācijas pamatā. Starp pēdējiem medicīnas zinātnē un praksē IB metodes ir visplašāk izmantotās. Soldatova, L.A. Lukovska un B.S. Konfigurācija. Pamatojoties uz šiem, kā arī citiem krievu un ārzemju ārstu darbiem, ir ierasts atšķirt dažāda veida stenokardiju. Stenokardijas klasifikācija ietver pēdējo nošķiršanu, pamatojoties uz šādiem iemesliem.
Atkarībā no notikuma laika
- Primārā. Iedarbojas pirmo reizi vai pēc diviem vai trim gadiem pēc pēdējās līdzīgās slimības.
- Atkārtots. Tie parādās drīz pēc pēdējās slimības un atkārtojas ar biežumu ik pēc 1–1,5 gadiem.
Saskaņā ar slimības smagumu
- Viegls
- Vidēji smags.
- Smags. Tie ietver, piemēram, flegmonozas iekaisis rīkles.
Pēc slimībām skartajām zonām
- Nazofaringāls.
- Laryngeal.
- Lingual, pazīstams arī kā lingvālu mandeļu stenokardija.
- Pārsteidzošs mandeles. Šī suga bieži ir akūtu elpceļu slimību vai gripas turpinājums, un tā ir visizplatītākā medicīnas praksē.
Visi veidi
Pašlaik visizplatītākie ENT ārstu vidē ir veids, kā noteikt stenokardijas šķirnes slimības iestāšanās un gaitas dēļ.
Doktorants Irina Shkolnikova šajā video stāstīs par galvenajiem stenokardijas veidiem:
Catarrhal iekaisis kakls
Šīs slimības klātbūtne ir saistīta ar infekciju, ko pārnēsā gaisa pilieni vai ko izraisa zobu kariesa.
Tas notiek nedaudz biežāk nekā citas slimības formas un tiek uzskatīts par vienu no vieglākajiem simptomātiskajiem simptomiem gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lai gan bērnu kakla sāpes ir raksturīgas ar smagāku slimības gaitu nekā pieaugušajiem, šajā gadījumā simptomi ir līdzīgi.
- neliela, kaut arī pastāvīga sāpes, norijot, kā arī sajūta, ka tiek saspringta un sausa kakla;
- kā parasti, mandeļu divpusējā apsārtums;
- vispārēja nespēks.
Slimība tiek ārstēta ar antibiotikām, borskābes šķīdumu, dažādām inhalācijām un parasti izzūd 3-4 dienu laikā.
Tomēr, ja nav ārstēšanas vai tā neatbilstoša kvalitāte, šāda veida tonsilīts spēj iegūt smagāku formu un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ir laringīts. Pēdējais ir iespējams ar visiem stenokardijas veidiem.
Lacunar stenokardija
Šāda veida slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Infekcijas avots ir pats pacients vai objekti, ar kuriem viņš saskaras.
Slimība strauji attīstās, sākot ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C.
Līdzīgi kā simptomi, pēdējie ir visizteiktākie bērniem. Papildus ķermeņa temperatūras paaugstināšanai raksturīgi arī šādi simptomi:
- smaga iekaisis kakls;
- mandeļu pietūkums;
- vājuma, galvassāpes un slikta dūša parādīšanās, kas spēj iekļūt vemšanā;
- limfmezglu pietūkums un dzeltenās plāksnes izskats plīsumos.
Slimība ilgst 7–8 dienas un tiek ārstēta ar spēcīgām antibiotikām. Slimība ir arī bīstama ar spēju izraisīt komplikācijas konjunktivīta, akūtas vidusauss iekaisuma, krampju un pat nosmakšanas veidā.
Folikulārā kakla iekaisums
Šis kakla kakla veids ir strutains, tāpat kā iepriekšējais. Vienīgā atšķirība ir strutainu veidojumu izvietojums ar folikulāro un lakonālo tonsilītu. Pēdējā gadījumā tās atrodas mandeļu depresijās (lakūza), un, ja slimības folikulārā forma atrodas uz gļotādas virsmas. Vienlaikus pacients var noteikt abu slimības veidu klātbūtni. Lai gan lakunārās tonsilīta simptomi ir smagāki, iepriekš minēto iemeslu dēļ to atdalīšana ir atkarīga no tā.
Ieteicamā ārstēšana abiem stenokardijas veidiem kopā ar antibiotikām ir gargling ar salvijas novārījumu vai sodas šķīdumu. Noteikti ievērojiet gultas atpūtu, šķidrās pārtikas un dzērienu uzņemšanu lielos daudzumos.
Iespējamās komplikācijas ietver peritonsillary abscess, kurā ir iekļuvuši strutaini folikuli, kā arī sepse, meningīts, reimatisms un artrīts.
Fibrinozs iekaisis kakls
Šāda veida kakla iekaisuma simptomi ir ļoti līdzīgi lacunāra un folikulu kakla iekaisuma pazīmēm.
Fibrīnā forma parasti ir to komplikācija.
Atšķirība ir tā, ka raksturīgā dzeltenā patina nav lokalizēta uz mandeļu gļotādas, bet izplatās visā mutes dobumā. Slimība ir bīstama, jo komplikācijas rezultātā var rasties iekaisums un smadzeņu bojājumi.
Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, antiseptiskiem līdzekļiem un antihistamīniem (ja ir alerģija), kā arī ar kālija permanganātu.
Ieteicama gulta un bagātīgs dzēriens.
Phlegmonous iekaisis kakls
Šo slimību ierosina pirogēnās grupas (streptokoki) mikrobi, kas atrodas uz apkārtējās mandeļu šķiedras. Tas ir pazīstams arī kā intra-tonsillar abscess, un tas ir salīdzinoši reti sastopams.
Viena mandele pilnībā pārklāta ar strupu
Ir trīs stenokardijas posmi:
- Tūska (pietūkuma un apsārtuma stāvoklis, kas ir lokalizēts uz mandeles aptverošajiem audiem).
- Infiltrācija (uzkrāšanās uz skarto šūnu audiem).
- Abscess (smidzināšana).
Šīs iekaisis kakla izraisītājs ir tā sauktais Coxsackie vīruss, ko raksturo izplatīta izplatība un kura aktivizācijas periods ir vasaras-rudens periodā. Slimība tiek pārnesta pa gaisa pilieniem, retāk - ar fēcēm - orāli (tas ir, netīrās vai piesārņotās pārtikas, ūdens, roku un mājsaimniecības priekšmetu). Bērni tiek pakļauti biežāk. Slimību pavada drudzis un ļoti spēcīgs temperatūras pieaugums (līdz 39-40 ° C). Šīs slimības izpausmes novēro gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Citi simptomi ir šādi:
- līdzīgs ķermeņa gripas stāvoklim;
- stipras sāpes vēderā;
- palielināta siekalošanās un sāpes rīklē;
- purulentu vezikulu parādīšanās uz mandeļu un aukslēju virsmas;
- limfmezglu pietūkums.
Slimība ilgst no 10 līdz 14 dienām un tiek ārstēta ar antihistamīniem un pretvīrusu līdzekļiem, lietojot pretdrudža zāles. Ieteicams ievērot gultas atpūtu, kā arī patērēt lielu daudzumu pārtikas un dzērienu, kas bagāts ar B un C vitamīniem.
Šis kakla sāpes ir pilns ar komplikācijām, starp kurām var būt meningīts un encefalīts.
Monocītu iekaisis kakls
Saņēmis savu nosaukumu sakarā ar to, ka tās laikā pacientam konstatēta monocitoze. Pēdējais ir monocītu asins daudzums, kas ir viens no balto asins šūnu (leikocītu) veidiem. Ir arī liesas palielināšanās un sablīvēšanās, tās jutības zudums palpācijas laikā.
Slimības cēlonis nav skaidrs.
Līdz šim visizplatītākā teorija ir tāda, ka šāda veida kakla izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas tiek pārnests caur gaisa pilieniem vai kontakta metodēm.
Slimības galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 10 līdz 30 gadiem, un tas sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un augstāk. Citi simptomi ir sāpes rīklē, limfmezglu pietūkums un dzeltenā plāksne uz mandeles.
Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un askorbīnskābes ievadīšanu ar intravenozu metodi, kā arī subkutānu strihnīna ievadīšanu. Efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir gultas atpūtas ievērošana.
Alerģiska tonsilīts
Tas notiek kā sāpīga ķermeņa reakcija galvenokārt pārmērīgi aukstā klimatā vai apvidos ar ļoti attīstītu nozari, īpaši, ja pastāv nelabvēlīga vides situācija. Šie apstākļi ir svarīgi, bet nav nepieciešami slimības ierosināšanai, kas izpaužas kā mandeļu iekaisums vai rīkles gļotādas virsma.
Šīs slimības simptomi ir:
- paaugstināta temperatūra;
- sāpes mandeles un rīkles;
- palielināta kakla limfmezgli;
- aizsmakums, klepus un slikta elpa.
Šī kakla iekaisuma forma var attīstīties vai nu kā neatkarīga slimība, vai arī kā auksts vai alerģisks traucējums. Gan bērni, gan pieaugušie ir slimi. Ārstēšana notiek ar antibiotikām un fizioterapiju, un bieži vien ar eļļošanu, izmantojot Lugol šķīdumu mandeļu rajonā.
Slimība ir pilns ar komplikācijām nosmakšanas veidā, īpaši bērniem.
Šā apstākļa dēļ, ja bērnam jau ir alerģija pret ārējiem stimuliem, piemēram, vilnas vai frotē auduma, ir nepieciešams ievērot ārkārtīgi piesardzīgu un noņemt šos priekšmetus no tiešā kontakta zonas. Dažos gadījumos, ja nav ārstēšanas rezultātu un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, var būt nepieciešama ķirurģija, dažreiz - mandeļu izņemšana.
Secinājums
Iekaisis kakls vairumā gadījumu ir bīstama slimība. Tā ir piepildīta ar sekām komplikāciju veidā, tāpēc viņiem ir nepieciešama obligāta speciālista novērošana, kurā ir iespējama pareiza diagnoze un ārstēšana.
- Tūlītēja piekļuve ārstam.
- Recepšu zāļu saņemšana. Bieži vien tas būs antibiotikas.
- Izolēšana
- Gultas atpūta
Dr Phil jums pateiks 5 vienkāršus soļus, lai ātri atbrīvotos no kakla iekaisuma:
Kādi ir stenokardijas veidi
Stenokardijas veidi ir diezgan daudz, kas norāda uz atšķirīgu etioloģiskā mehānisma raksturu un klīnisko attēlu. Stenokardiju var droši attiecināt uz vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas var rasties abu dzimumu cilvēkiem jebkurā vecumā. Kāda veida kakla sāpes ir - tas ir svarīgs jautājums, lai noteiktu slimības ārstēšanas metodes, un zināšanas par tās raksturu palīdzēs aizsargāt sevi no slimības.
Stenokardija ir tādas patoloģijas kā akūta tonsilīta mājsaimniecības nosaukums. Tās kodols ir infekcijas slimība ar rīkles limfadenoido audu (parasti mandeļu) bojājumu akūtas iekaisuma reakcijas veidā. Hroniskas tonsilīta akūtā fāze nonāk arī jēdzienā "stenokardija". Bērnu patoloģijā iekaisis kakls ir vadošā pozīcijā izpausmju biežumā visā pasaulē.
Ir ierasts atšķirt šādus galvenos stenokardijas veidus:
- Epizodiska slimība: individuāla autoinfektīva izpausme ārējo faktoru ietekmē, visbiežāk hipotermija.
- Epidēmija: infekcija no inficētas personas.
- Angina, kā hroniskas tonsilīta paasinājuma fāze.
Patoloģijas etioloģija
Jautājums par to, kas notiek stenokardijā, lielā mērā ir atkarīgs no tā izcelsmes etioloģiskā mehānisma cilvēka organismā. Sāpju iekaisuma gadījumā klasifikāciju var veikt pēc šāda veida etioloģiskām pazīmēm:
- Primārā vai vienkārša forma. Tas ir iekaisuma reakcija limfadenoidālajā faringālajā gredzenā dažādu faktoru ietekmē.
- Sekundārā vai simptomātiskā forma. Mandeļu iekaisumu izraisa infekcijas slimības (difterija, skarlatīna, mononukleoze) vai sistēmiskas patoloģijas (leikēmijas, agranulocitoze, aleukija).
- Īpašas veidlapas. Sakaut specifiskas dabas infekciju (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, sēnīšu infekcijas).
Pēc patogēnu patogēnu kategorijām mēs varam atšķirt šādus slimības veidus:
- Baktēriju veids. Šāda veida iekaisis kakls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Vairumā gadījumu infekcijas cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A. Bieži vien bojājums rodas Staphylococcus aureus, kā arī zaļā streptokoku. Diezgan bieži iekaisis kakls izraisa vairāku patogēnu baktēriju kombinācija.
- Vīrusu tips. Bieži patogēni: dažāda veida adenovīrusi, herpes simplex vīruss, Coxsackie enterovirus. Vīrusu bojājumu raksturīgās iezīmes - neliels ķermeņa temperatūras pieaugums un plāksnes neesamība dziedzeros.
- Sēņu veids. Visbiežāk šādu iekaisis kakls izraisa rauga veida sēnīte Candida. Šajā gadījumā uz mandeles veidojas balta-piena krāsa.
- Konkrēta forma. Čūlains čūlas filmas daudzveidību inducē spirochete Vincent, biežāk kombinācijā ar vārpstu.
Cilvēka infekcija var rasties caur gaisa pilieniem vai uzturvērtību. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atzīmēt, ka bieži ir aktivizējušies nosacīti patogēni mikroorganismi, kas veselā cilvēkā atrodas uz mandeļu virsmas, neizpaužoties, bet, veidojot labvēlīgus apstākļus, sākt vardarbīgu darbību. Turpmāk minētos apstākļus var saistīt ar provocējošiem faktoriem: vietējo (orofaringālo) vai vispārējo hipotermiju, samazinātu imūnsistēmu, veģetatīvās nervu sistēmas pasliktināšanos, problēmām, kas saistītas ar elpošanu caur degunu, hroniska tipa iekaisuma reakcijām deguna dobumā vai mutē.
Slimību attīstība
Patogēni, kas sākuši savu darbību, izraisa akūtu iekaisuma procesu limfadenoidajos audos, kas noved pie vairākiem raksturīgiem simptomiem, gan vietējiem, gan sistēmiskiem. Ņemot vērā slimības formu daudzveidību, pieaugušajiem un bērniem ir vairāki stenokardijas veidi, kā arī tipiska vai specifiska attīstība.
Iekaisis iekaisis kakls ir bīstams tās komplikācijām. Raksturīgākās ir šādas patoloģijas: akūtās vidusauss un laringīts, balsenes tūska, dzemdes kakla flegmons, rīkles abscess, limfadenīts. Tajā pašā laikā slimības sākumposmā šādas problēmas ir iespējamas:
- Faringālu abscesi ar strutainu dobumu veidošanos
- Mediastinīta izcelsme pārejā uz krūtīm
- Meningīts iekaisuma izplatīšanā galvaskausa dobumā
- Toksisks šoks ķermeņa akūtas intoksikācijas laikā
- Asins sepse
Attīstītajā stadijā (attīstības 15–30 dienas) ir iespējamas sistēmiskas komplikācijas: reimatiska tipa drudzis, glomerulonefrīts ar nieru mazspējas attīstību. Visbiežāk sastopamā un ļoti bīstamā patoloģijas attīstība ir celulozes iekaisums ap mandeles. Jaunie strutainie veidojumi rada intensīvu sāpju sindromu, apgrūtina galvas pārvietošanu. Šāds process prasa steidzamu hospitalizāciju un, iespējams, operāciju.
Vispārpieņemta stenokardijas klasifikācija identificē tās formas: katarāli, folikulu, lakūnu, fibrīno utt. Ja tiek apsvērta stenokardijas slimība, patoloģijas forma ir skaidri jānošķir, lai izvēlētos vēlamo ārstēšanas shēmu.
Catarrhal iekaisis kakls
Kad izpaužas iekaisis kakls, slimības veidi var būt atšķirīgi, bet viena no visbiežāk sastopamajām un diezgan vieglajām šķirnēm ir katarāla forma. Šāda veida patoloģiju raksturo mandeļu bojājums virsmas slānī. To izmērs var nedaudz palielināties infiltrācijas un pietūkuma dēļ, bet nav konstatētas būtiskas izmaiņas asins sastāvā.
Galvenie simptomi: dedzināšana, sausums un iekaisis kakls. Kad slimība progresē, sāpes attīstās, ko pastiprina rīšanas kustības. Ķermeņa temperatūras pieaugums dabā ir subfebrils un nepārsniedz 37,5–37,8 ° C. Pārbaudot kakla fiksēto mīksto un cieto aukslēju apsārtumu, rīkles virsmas aizmuguri. Katarālās stenokardijas ilgums nepārsniedz 3-4 dienas, pēc tam tas pāriet vai pārvēršas citās slimības formās.
Folikulārā kakla iekaisums
Folikulārā tonsilīta sākotnējā izpausme ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5–39 ° С. Norijot ir intensīva sāpju sindroms, kas pakāpeniski izplatās uz auss. Iekaisuma process izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ko izsaka galvassāpes un sāpes jostas daļā, drudzis, drebuļi, vispārējs vājums un ātrs nogurums.
Raksturīgs simptoms ir dzemdes kakla sublimātisko limfmezglu palielināšanās, un, nospiežot tos ar pirkstu, parādās pietiekami stipra sāpes.
Pārbaudot palatīna mandeles, tiek novērotas dzeltenas punktētas tuberkles, kas pēc atvēršanas veido baltu pārklājumu. Asins analīzē tika konstatēts izteikts leikocitoze, eozinofīlija un paaugstināts ESR. Bērniem ir neskaidra apziņa, caureja un vemšana. Folikulārās stenokardijas ilgums ir vidēji 6–8 dienas.
Lacunar stenokardija
Daudzējādā ziņā līdzīga attīstība ir raksturīga lakūza tipa kakla sāpes, bet šāda veida slimība ir smagāka. Augsta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām notiek ļoti ātri. Ja norij kustības, ir stipras sāpes. Aizkuņģa audi uzbriest, un šajā fāzē spraugu mutēs veidojas piena balta vai balta dzeltena plāksne, kurai var būt vaļīga vai plēves veida struktūra.
Šādas plēves var saplūst vienā veselā pārklājumā uz visu mandeļu virsmu. Tajā pašā laikā to var viegli pacelt ar lāpstiņu bez asiņošanas. Novērotas un pastiprinātas vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums. Bieži vien lakonāru tonsilīts notiek vienlaikus ar folikulāro formu.
Fibrīna tipa
Nosaukums fibrinozs iekaisis kakls ir saistīts ar baltas plēves pakļauto folikulu veidošanās vietu, kuras pamatā ir asins plazma ar fibrīna saturu. Šo patoloģiju dažkārt sauc par pseido-difterijas patoloģiju, jo līdzīgas kakla un difterijas pazīmes ir līdzīgas.
Svarīga iezīme ir nepārtraukta balta dzeltena ziedēšana ar spēju pārvarēt dziedzeru robežas, un šī filma veidojas dažu stundu laikā pēc slimības sākuma.
Galvenie simptomi: ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, drudzis, smaga galvassāpes un citas acīmredzamas vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Bieži vien ir traucējoši smadzeņu bojājumu simptomi.
Phlegmonous iekaisis kakls
Fagmonozs kakla iekaisums vai intra-tonsillary abscess ir salīdzinoši reti. Šādas patoloģijas veidošanās mehānisms izskaidrojams ar konkrētu mandeļu zonu strutainu saplūšanu. Visbiežāk bojājums attiecas uz dziedzeriem, no vienas puses. Galvenie simptomi: palielinātas mandeles ar apsārtumu un saspringtu virsmu;
- Sāpes sindroms, kad nospiežat pirkstu uz limfmezgliem
- Sāpes, ja norij un runā
- Ķermeņa temperatūra virs 39,5 ° C
- Ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes
Pacients cenšas saglabāt galvu vienā piespiedu stāvoklī.
Herpangina
Herpetisks kakla iekaisums ir visbiežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 9 gadiem. Pieaugušajiem tas ir ļoti reti. Galvenais cēlonis iekaisuma procesam - Coxsackie vīruss. Slimība ir ļoti lipīga un viegli pārnēsājama pa gaisa pilieniem. Raksturīga zīme - mazie sarkanā toņa burbuļi, kas veidojas mīkstā aukslējas, uvula, apvidū ar palatīna arkas, mandeles un aizmugurējā rīkles virsma. 3-5 dienu laikā pēc tās veidošanās tās izjaucas un sevis absorbējas, un gļotādas virsma atgriežas iepriekšējā stāvoklī.
Herpangina sākas agresīvi, paaugstinot temperatūru līdz 40 ° C. Ir drudzis, sāpes rīklē, galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.
Čūlas filmas stenokardija
Čūla-filmas daudzveidība stenokardijas gadījumā, kā minēts iepriekš, rodas, apvienojot spiroheti un vārpstas formu. Slimības attīstību pavada mandeļu virsmas nekroze un vienpusēja versija. Ar sakāvi ir nelielas čūlas. Tipiski simptomi: svešas ķermeņa sajūta rīklē, kad norij, slikta elpa ar smalku tonusu, bagātīga siekalas. Šis kakla sāpes var ilgt ļoti ilgi: vidēji 8–20 dienas, bet reizēm 2-4 mēnešus.
Nekrotiska stenokardija
Nekrotiska vai nekrotizējoša čūla, slimības veids var būt novājināta ķermenī vai mutes dobuma nekrozes klātbūtnē. Bieži cēlonis ir ilgstošs zobu kariess. Šāda veida kakla sāpes raksturo lēna attīstība. Process notiek ar nelielu temperatūras pieaugumu un vieglas vispārējas intoksikācijas pazīmes.
Uz dziedzeriem - RAID formas, kas dziļi iekļūst gļotādā, ar dzeltenīgi zaļganu vai pelēku nokrāsu. Plāksnes sastāvs satur fibrīnu. Noņemot filmu, rodas asiņošana. Pēc plāksnes noraidīšanas audu virsmā ir caurumi ar izmēru līdz 20 mm ar kalnainu dibenu. Slimība var būt diezgan sarežģīta ar vemšanas un apziņas apledojuma izpausmi. Asins analīzē konstatēja neitrofiliju, leikocitozi, ievērojamu ESR pieaugumu.
Īpašas šķirnes
Daži stenokardijas veidi pieder tā saucamajām specifiskajām formām, kuru etioloģiskais mehānisms atšķiras no tipiskās patoloģijas paaudzes. Izšķir šādus galvenos stenokardijas veidus:
- Sēnīšu iekaisis kakls. Visbiežāk sastopamie iemesli ir kandidoze un lentotrichosis. Raksturīgākais slimības izskats maziem bērniem un rudens-ziemas periodā. Īpaša zīme ir bālgans mīksts pārklājums ar biezpiena konsistenci. Šis pārklājums ir viegli noņemams. Slimības ilgums ir 6–8 dienas.
- Sāpīga kakla sāpes. Visbiežāk radās amoebas, kas dzīvo mutes dobumā. Labvēlīgos apstākļos viņi sāk aktīvi vairoties un nonākt garozas reģionā, kur tie izraisa iekaisuma reakciju.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Slimības izraisītāji ir nosacīti patogēni mikroorganismi mutē. Ar imunitātes samazināšanos un labvēlīgu apstākļu radīšanu tie izraisa iekaisuma procesu.
- Monocītu iekaisis kakls. Parasti šāda veida slimība kļūst par mononukleozes sekām un attīstās pret liesas un limfmezglu palielināto lielumu. Bērni vecumā no 7 līdz 12 gadiem ir ļoti jutīgi pret slimībām Patoloģijas attīstības ilgums ir aptuveni 8-15 dienas. Asins analīzē konstatēts ievērojams monocītu skaits.
Iekaisis kakls ir ļoti izplatīta slimība gan bērniem, gan pieaugušajiem. Galvenais jebkuras iekaisis kakla drauds ir tendence uz smagām komplikācijām. Lai novērstu nopietnu veselības problēmu risku, slimība ir jāidentificē savlaicīgi. Stenokardijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā tās diferenciāciju pēc veida.
Vietnē ir tikai oriģināli un autori.
Kopējot, ievietojiet saiti uz avotu - rakstu lapu vai galveno.