Labdien, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim šādu slimību kā - sphenoidītu.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, ko visbiežāk izraisa infekcija, kas izplatās no etmoidā labirinta muguras šūnām.
Slimības sphenoidīts vai arī tā saucamais sphenoid sinusīts pieder pie slimību grupas, ko sauc par sinusītu. Sinusītu sauc arī par sinusītu, etmoidītu, antrītu un rinītu (rinītu).
Sphenoidīta risks ir tāds, ka sēnīšu sinuss atrodas dziļi galvaskausā, kur tas pastāv līdzās svarīgiem orgāniem cilvēka galvā, piemēram, optiskie nervi, hipofīzes un miega artērijas. Un tā kā sēnīšu deguna iekaisums bieži ir infekciozs dabā, patogēna mikroflora var būtiski kaitēt visu iepriekšminēto svarīgo orgānu darbam.
Infekcija, ko izraisa tālu un dziļa sēnīšu atrašanās vieta, reti iekļūst tajā, tāpēc sphenoīdais sinusīts ir reta slimība, taču šis fakts mums nedod tiesības ārstēt šo slimību vieglprātīgi. Turklāt sakarā ar to, ka paranasālās sinusa (sinusas) atrodas tuvu viena otrai, infekcija parasti ietekmē vairākus sinusus. Tādējādi sphenoidītu bieži pavada sinusīts, etmoidīts un / vai frontālais sinusīts.
Sphenoiditis ir slikti ārstējams, tāpēc bieži tiek izmantota ķirurģija - operācija.
Sphenoiditis simptomi
Starp galvenajiem sphenoidīta simptomiem var identificēt:
- pastāvīga un sāpīga, dažreiz aizraujoša galvassāpes, ar sāpju pārsvaru galvas aizmugurē vai galvas dziļumā, kas gandrīz nepazūd, pat lietojot pretsāpju līdzekļus;
- neskaidra redze;
- sāpes un spiediens acīs un parietālā-laika reģionā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra - līdz 37-38 ° C;
- vispārējs vājums un nespēks;
- uzbudināmība;
- diskomforts deguna un deguna gļotādas dziļumā;
- sekrēcijas sekrēcija, kas ieplūst rīkles aizmugurē kuņģī;
- grūtības deguna elpošana;
- smaržas pārkāpums;
- nepatīkama smarža no deguna gļotādas.
Hroniskā sphenoidīta gadījumā raksturīga iezīme ir viskozs strutainais izdalījums deguna vēderā, veidojot strutainas garozas.
Sphenoidīta komplikācijas
Starp komplikācijām ir meningīts, smadzeņu abscess un citas infekcijas slimības, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.
Sphenoidīta cēloņi
Galvenais sphenoidīta cēlonis, tāpat kā citi sinusīta veidi, ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu un cita veida infekcija.
Starp citiem sphenoidīta cēloņiem var identificēt:
- Sinusa struktūras anatomiskie traucējumi, iedzimta vai iegūta: deguna starpsienas izliekums;
- Klātbūtne fistulas ķīļveida sinusa polipos, cistās, audzējos;
- Ieeja svešķermeņu deguna un parānās zarnās;
- Neliela vai nepareiza citu sinusīta - rinīta, sinusīta, etmoidīta - ārstēšana;
- Vājināta imūnsistēma;
- Vitamīnu un mikroelementu trūkums (hipovitaminoze);
- Ķermeņa hipotermija;
- SARS, saaukstēšanās, gripa.
Citas netiešas sphenoidīta cēloņi ir tādas slimības kā sifiliss un tuberkuloze.
Parasti, novēršot šķēršļus normālai gaisa apmaiņai sēnīšu sinusā, simptomi samazinās, un ar papildus ārstēšanu, šīs galvas daļas funkcionalitāte tiek normalizēta un persona atgūstas.
Sphenoidīta veidi
Sphenoiditis tiek klasificēts šādi:
Pakārtotais:
Akūts sphenoidīts. Slimības gaita ir akūta, ar smagu galvas sāpes vēderā, drudzis, apgrūtināta elpošana un bagātīgi izdalījumi, kas ieplūst deguna kakla aizmugurē kuņģī. Akūta sphenoidīta galvenais iemesls ir vīrusu, baktēriju un citu veidu infekcijas.
Hronisks sphenoidīts. Slimības klīniskais attēls saasinās, pēc tam pazūd. Simptomi ir pastāvīga sāpes sāpes galvas aizmugurē un galvas „dziļums”, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (37 ° C), diskomforta sajūta deguna galvā, apgrūtināta elpošana, redzes funkcijas traucējumi, strutainas noplūdes un strupu garozas veidošanās, nepatīkama smaka. Vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir anatomiskie traucējumi sēnīšu sinusa struktūrā, iedzimta vai dažādu traumu, neoplazmu un citu patoloģiju izraisīta. Arī starp cēloņiem var identificēt vājināto imunitāti un ne pilnībā izārstēt citas sinusa slimības. Hronisks spenoidīts var būt slimības akūtās formas rezultāts.
Lokalizācija
- Kreisā puse
- Pa labi
- Divpusēji
Saskaņā ar formu:
- Eksudējošs:
- Katrāls;
- strutains; - Produktīvs:
- polipo, cistiskā;
- Sienas hiperplastisks.
Saskaņā ar etioloģiju:
- Traumatisks
- Vīrusu
- Baktērijas
- Sēnītes
- Jaukts
Sphenoiditis diagnostika
Sphenoidīta diagnostika, kas iegūta ar šādām metodēm:
Sphenoiditis ārstēšana
Narkotiku terapija un simptomātiska ārstēšana parasti tiek izmantota sēnīšu sinusīta ārstēšanai.
Sphenoidīta ārstēšana ir vērsta uz:
- spenoidu sinusa pietūkuma samazināšanās;
- strutainas sekrēcijas noņemšana no sēnīšu sinusa;
- infekcijas iznīcināšana;
- sēnīšu normālās funkcionalitātes atjaunošana.
1. Lai mazinātu sēnīšu pietūkumu un normalizētu deguna elpošanu, tiek izmantoti vazokonstriktoru līdzekļi. Tie veicina arī aizplūšanu no sēnīšu sinusa patoloģiskā sekrēcijas. Starp vazokonstriktoru var izšķirt: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenalīna šķīdums, kas mērcēts marles sloksnē (uzlikts 20 minūtes).
2. Sinusa mazgāšana. Pēc "spenoidu" sinusa "atvēršanas" tas jānomazgā. Mazgāšanai, metode "pārvietošanai", izmantojot YAMIK sinusa katetru, ir pierādījusi sevi. Parasti pēc pirmās šādas procedūras pacients izjūt ievērojamu atvieglojumu. Procedūras būtība ir zāļu ievadīšana caur kanālu sinusa vai deguna dobumā, un caur otru kanālu viss patoloģiskais noslēpums tiek izvilkts no sinusa. Antibakteriālie preparāti ir izrādījušies labi kā mazgāšanas līdzekļi: furacilīna šķīdumi, hlorofillipta.
3. Attiecībā uz strutainām izplūdēm, atkarībā no infekcijas izraisītāja, tiek izmantotas šādas antibiotikas: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin vai intramuskulāri ceftriaksons.
4. Lai saglabātu zarnu mikrofloru, kas parasti tiek pārkāpta, lietojot antibakteriālus līdzekļus, tiek izmantoti probiotiskie līdzekļi: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Lai novērstu alerģiskas reakcijas pret zālēm, tiek izmantotas antihistamīna (antialerģiskas) zāles: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Sphenoiditis simptomātiska ārstēšana
Augstās temperatūrās. Ja 5 dienu laikā ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C, tā netiek nojaukta, jo tā ir imūnsistēmas reakcija uz infekcijas klātbūtni organismā, kas ir burtiski “sadegta” paaugstinātā temperatūrā. Ja temperatūra ir sasniegusi 39 ° C atzīmi vai ja to tur 38 grādos ilgāk par 5 dienām, izmantojiet pretdrudža zāles: "Ibuprofēns", "Paracetamols".
Galvassāpēm lieto pretsāpju līdzekļus: Askofen, Aspirin.
Ķirurģiska iejaukšanās (operācija) ar sphenoidītu
Sphenoiditis ķirurģija parasti tiek piešķirta šādos gadījumos:
- Ja piekļūšana sphenoid sinus ir slēgta;
- Narkotiku terapija nesniedza gaidīto rezultātu;
- iekaisuma process cilvēkiem ilgstoši turpinājās;
- pacientam bieži ir akūtas sphenoidīta formas;
- Pacients sāka komplikācijas no šīs slimības.
Ķirurģiju sphenoidīta ārstēšanai var veikt divos veidos:
1. Endonasāls. Modernā metode, izmantojot endoskopus un mikrosķirurģiskos instrumentus. Tās būtība ir dabiskā fistula izplešanās no sēnīšu sēnītes, kontrolējot optiku, izmantojot kopēju deguna eju, pēc kura visa slimību izraisošā noslēpums tiek noņemts no sinusa ar turpmāko sanitizāciju.
2. Extranazāls. Atveriet sēnīšu sinusu, atdalot aizmugurējo deguna starpsienu vai vidējo turbīnu ar etmoidā labirinta aizmugurējām šūnām. Šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk.
Prognoze par atjaunošanos no akūta sphenoidīta ir labvēlīga, hroniski mazāk pozitīva. Tomēr, dārgie lasītāji, atcerieties, ka jebkurā gadījumā vienmēr ir atgūšanas iespēja. Reizēm pietiek tikai vērsties pie Dieva!
Tautas aizsardzības līdzekļi pret sphenoidītu
Tā kā sphenoid sinus ir dziļi galvā, tautas aizsardzības līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ENT ārsti neiesaka ārstēt sphenoidītu mājās.
Lai mazinātu šo stāvokli, var būt noderīga tikai sinusa skalošana ar vāju sāls šķīdumu - 1 tējkarote sāls uz 1 glāzi silta vārīta ūdens.
Sphenoidīta profilakse
Sphenoidīta, kā arī citu veidu sinusīta profilaksei ir šādi ieteikumi:
- Neatstājiet ar dreifu nezināmām infekcijas slimībām - ARVI, ARI, gripu, masalām un citiem;
- Pareizi, ja ir deguna blakusdobumu anatomiskie defekti - deguna septuma, atresijas un citu patoloģiju izliekums;
- Stiprināt imūnsistēmu;
- Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
- Izvairieties no hipotermijas;
- Mēģiniet vairāk pārvietoties, vadīt aktīvu dzīvesveidu;
Sphenoiditis: kā identificēt un ārstēt šo slimību?
Sphenoiditis tiek saukts par viena no galvenajiem sinusiem - sphenoidu - gļotādas iekaisumu. Faktiski šī slimība pieder sinusītam (sphenoid sinusitis). Sēnīšu deguna blakusdobums atrodas dziļi deguna dobumā uz robežas ar tādām svarīgām struktūrām kā:
- Karotīdo artērijas;
- Hipofīzes;
- Galvaskausa pamatne;
- Acu nervi.
Ne visi zina par sphenoidīta simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem. Slimība ir reta, bet grūti diagnosticējama, tāpēc to bieži konstatē hroniskā formā. Šajā gadījumā slimība ir slikti ārstējama un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kādi simptomi var likt domāt, ka Jums nav nekas cits kā sēnīte?
Slimības definīcija
Sphenoiditis ir akūta vai hroniska spenoidālās sinusas gļotādas iekaisums, kas var būt vienpusējs vai divpusējs (ir tikai divi sinusa).
Statistika liecina, ka 70% gadījumu sphenoidīts ir saistīts ar visa deguna gļotādas iekaisuma rakstura bojājumiem, tāpēc termins “rinosinozīts” visbiežāk tiek lietots medicīnas praksē. Aptuveni 15% pieaugušo un aptuveni 20% bērnu cieš no šīs vai citas šīs slimības formas pasaulē.
Sphenoiditis bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, 94,7% gadījumu rodas ar komplikācijām.
Attīstības cēloņi
Galvenais sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sēnīšu gļotādas iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītāji (vīrusi, sēnītes, infekcijas). Sēnīšu sinuss atrodas dziļāk par pārējiem sinusiem - sphenoidu kaulā. Iekaisuma process var notikt, ja elpceļu infekcija iekļūst caur etmoidā labirinta šūnām no citiem paranasāliem sinusiem (frontālā, žokļa), deguna dobumā vai rīklē. Visbiežāk infekcija izplatās no deguna galviņām.
Sphenoiditis parādās kā gripas komplikācija, skarlatīnu, tonsilītu un rinītu predisponējošu faktoru klātbūtnē. Visbiežāk sastopamie sphenoidīta patogēni ir streptokoku un stafilokoku baktērijas, vīrusi un sēnītes. Viņu prombūtnes laikā jebkāda infekcijas iekļūšana sphenoid sinusā izraisa tikai vieglu iekaisumu, kas ātri izzūd. Pati par sevi infekcija nav izšķiroša loma sphenoidīta attīstībā. Lai to attīstītu, ir vajadzīgi arī tie faktori, kuru dēļ patogēni mikrobi, kas iekļūst gļotādā, aktivizē infekcijas procesu.
Galvenie no šiem predisponējošajiem faktoriem ir sēnīšu sinusa ekskrēcijas atvēruma sašaurināšanās un samazināta imunitāte.
Dabiskā izvadkanāla sašaurināšanās cēloņi:
- Sēnīšu anatomiskā sašaurināšanās;
- Iedzimtas deguna dobuma un sinusa anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums);
- Deguna sienas aizmugures ievainojumi;
- Tilpuma veidojumi spenoidā sinusa (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
- Svešķermeņi, kas nozvejotas sēnīšu sinusa fistulā ar asu elpu.
Simptomi
Sphenoidīta bieži sastopamie simptomi ir ļoti neskaidri, tāpēc slimību ir grūti diagnosticēt pareizi. Bieži pacienti gadu desmitiem cieš no šīs slimības bez atbilstošas ārstēšanas. Šie bieži sastopamie simptomi ir šādi:
- Galvassāpes;
- Asteno-veģetatīvās izpausmes;
- Vājināta redze un smarža;
- Patoloģiskā izdalīšanās no sēnīšu sinusa;
- Kraniālo nervu sakāvi.
Galvassāpes ir viens no pirmajiem sphenoidīta simptomiem. Sakarā ar gaisa un šķidruma uzkrāšanos spenoidā, palielinās spiediens uz audiem un kaulu struktūrām, piegādājot sensorus nervu receptorus. Receptus ietekmē arī toksīni, kas izdalās šūnu sadalīšanās rezultātā ilgstoša iekaisuma rezultātā. Vairumā gadījumu galvassāpes ir sāpes dabā, bez precīzas lokalizācijas. Pacienti to apraksta kā sāpes iekšpusē galvas centrā. Ar pakāpenisku sēnīšu sinusa piepildīšanu sāpīga izdalīšanās sāpes ir lokalizētas parietālajā reģionā un pakāpeniski nokļūst astes rajonā. Dažreiz sirdī sirdis nodod vismaz orbītas dziļumā - pie galvaskausa pamatnes.
Galvassāpes ar sphenoidītu neiztur analgētisko līdzekļu lietošanas rezultātā.
Ar sfingenoidītu, īpaši hronisku, asteno veģetatīvie traucējumi parādās. Sēnīšu sinusu cieši ierobežo meninges, hipofīzes, hipotalāma, galvaskausa pamatne. Ilgstošs iekaisuma process, infekcijas attīstība un gļotādas slāņa masveida iznīcināšana noved pie daudzu toksīnu uzkrāšanās, kas iekļūst smadzeņu bāzes nervu audos, izraisot dažādus neiroloģiskus simptomus, piemēram:
- Miega traucējumi;
- Samazināta ēstgriba;
- Ādas jutības traucējumi;
- Atmiņas traucējumi;
- Reibonis;
- Noturīga zemas kvalitātes temperatūra (37,1 - 37,9 grādi);
- Sejas ādas hiperēmija;
- Vispārējs vājums un nespēks;
- Kairināmība.
Viens no galvenajiem sphenoidīta simptomiem ir patoloģiska izplūde no sēnīšu sinusa. Ar spēcīgu iekaisuma procesu patoloģiskais šķidrums sāk uzkrāties spenoidā. Sākumā ir daudz gļotādu. Pievienojoties infekcijai, izdalījumi kļūst strutaini. Līdz tam laikam tie uzkrājas sinusa dobumā, līdz viņi atrod izeju no tās. Parasti paaugstināta iekšējā spiediena dēļ pūce sāk plūst no kakla aizmugures. Slepeni ir grūti sagaidīt. Pacients jūt diskomfortu un kairinājumu deguna un rīkles dziļumā, bieži cenšas klepus. Dažreiz ir nepatīkama strutainu izdalījumu smarža.
Bieži vien pacienti, kas slimo ar sphenoidītu, vēršas pie ārsta ar redzes traucējumiem un smaržu. Tas izskaidrojams ar to, ka sēnīte ir anatomiski novietota uz robežas ar deguna un optisko nervu daļu.
Kad iekaisuma un infekcijas process nokļūst deguna dobuma gļotādā, tiek ietekmēti deguna ožas receptori, un tad pacients pārstāj smaržas pareizi. Progresīvos gadījumos notiek anosmija - smaržas zudums.
Iekaisuma un infekcijas process var nonākt pie optisko nervu šķiedrām. Ilgstošas tūskas dēļ rodas nervu audu išēmija (asins apgādes samazināšanās), kā rezultātā var attīstīties redzes nerva neirīts, kas izpaužas kā dažādi traucējumi redzes laukā. Redzes asums samazinās, redzes laukā parādās melni punkti.
Ja iekaisuma un infekcijas process iekļūst dobās sinusa zarnās un iekļūst nervu šķiedras, attīstīsies trigeminālais neirīts, kas izpaužas kā sejas ādas jutības pārkāpums.
Visi vizuālie, ožas un nervu traucējumi parasti izzūd pēc pilnīgas sphenoiditis izārstēšanas.
Iespējamās komplikācijas
Kā jau minēts, sēnīšu sinuss atrodas blakus daudzām dzīvībai svarīgām struktūrām, tāpēc sphenoidīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:
- Kraniālo nervu bojājums;
- Infekcijas izplatība galvaskausa dobumā;
- Infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem;
- Orbitālās dobuma infekcija.
Komplikāciju attīstība dramatiski pasliktina bērnu stāvokli. Tas ir pat iespējams nāve slimības piektajā vai sestajā dienā.
Ārstēšana
Sphenoiditis ārstēšana ietver infekcijas novēršanu no organisma un faktorus, kas veicināja slimības attīstību. Iekaisuma novēršanas pamats ir antibiotiku terapija. Antibakteriālie līdzekļi tiek parakstīti gan lokāli (pilienu veidā), gan sistēmiski injekciju vai tablešu veidā. Būtībā plaša spektra antibiotikas tiek izvēlētas no penicilīnu un cefalosporīnu klases. Galvenā narkotika ir amoksicilīns un amoksicilīns ar klavulānskābi. Ja ir noteiktas alerģiskas reakcijas pret šīm zālēm:
- Ceftriaksons;
- Azitromicīns;
- Klaritromicīns;
- Co-trimoxazole.
Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts pēc slimības precīzas noteikšanas.
Zāļu terapija
Ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm var veikt gan slimnīcā, gan ambulatorā veidā.
Ārsts noteiks, kādā veidā vislabāk lietot antibiotikas: injekciju veidā vai tablešu veidā. Bet jebkurā gadījumā konkrētas zāles izvēle no antibiotiku grupas tiek veikta atkarībā no identificētā patogēna, iekaisuma procesa ilguma un tā izplatības dziļuma.
Vienlaikus ar antibakteriālajām zālēm pacients tiks nozīmēts apūdeņošanai, kā arī noslaucīt nasopharynx un sinusus ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem.
Ja pacients sūdzas par smagu galvassāpēm un drudzi, ārsti veic šādas tikšanās:
- Paracetamols, Nurofen, Aspirīns, Indometacīns (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
- Akvamarīns, Quicks un Aqualor (aerosoli, kas balstīti uz sāļš jūras ūdeni, kas nepieciešami regulārai deguna cauruļu un deguna blakusdobumu mazgāšanai);
- Nasobek, Baconase (kortikosteroīdi);
- Sinupret, Pinosol un Umkalor (līdzekļi rinīta un deguna sastrēgumu noteikšanai uz augu bāzes);
- imūnstimulējošas zāles.
Daži ārsti nosaka homeopātiskos līdzekļus. Jābrīdina, ka nav zinātnisku pierādījumu par šādu zāļu efektivitāti.
Pēc akūtu iekaisuma procesa attīstības simptomu novēršanas pacientam tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu un noteiktu ārstēšanas rezultātu ar zālēm. Šīs procedūras ietver:
- Akupunktūra;
- Refleksoloģija;
- Lāzerterapija;
- Balneoloģiskās procedūras;
- Masāža;
- Elektroforēze un citi.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja sphenoidīta attīstības cēlonis ir sphenoid sinusa struktūras anatomiskās iezīmes, pacientam ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu, lai novērstu šo problēmu. Pēc operācijas pacientam ir jāiet cauri diezgan ilgam rehabilitācijas periodam, apmeklējot specializētas sanatorijas. Pēc tam viņam būs jāievēro profilakses pasākumi un periodiski jāpārbauda ārstējošais ārsts.
Nenovērtētā sphenoidīta forma arī nav pakļauta ārstēšanai ar zālēm. Narkotikas šajā gadījumā samazinās tikai simptomu izpausmi, bet ne izārstēs pašas slimības. Ja slimība tiek atstāta novārtā, arī ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama.
Vislabākā ķirurģiskā metode tiek uzskatīta par endoskopiju - endoskopu ieviešot paranasālajos deguna blakusdobumos un patoloģiskā satura izņemšanu. Pēc operācijas pacientam jāpaliek slimnīcā 1-2 dienas, kur viņam tiks dota sinusa skalošana ar īpašiem preparātiem.
Citas ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir spenoidu sinusa punkcija, kā arī operācija, kuras mērķis ir atjaunot izliektu starpsienu, tāpēc ir izveidojies sphenoidīts.
Sphenoidīta ārstēšanā liela uzmanība tiek pievērsta pacienta imunitātes uzlabošanai, jo visu sinusītu, ieskaitot sphenoidītu, attīstība parasti notiek vājinātas imunitātes fona. Šim nolūkam ieteicams lietot Echinacea tinktūru, Immunal, Imunofan.
Tradicionālās sphenoidīta ārstēšanas metodes
Ar akūta sphenoidīta simptomiem nevajadzētu mēģināt ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ir liels intrakraniālu komplikāciju risks.
Nacionālajām sphenoidīta ārstēšanas metodēm turpiniet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tajā pašā laikā tiek veikti visi ārsta ieteikumi par to, kā un kādus augus var izmantot iekaisuma ārstēšanā.
Mājās, sphenoiditis tiek ārstēts ar mazgāšanas līdzekļiem, iepilinot degunu, turundu ar ziedēm. Visi līdzekļi tiek izmantoti siltā formā. Kādus pilienus parasti izmanto?
- Struteneņu bumbuļu sula;
- Mentola eļļa;
- Kampars vai eikalipta eļļa (pa vienam pilienam).
Deguna dobums tiek nomazgāts ar zemeņu lapu, mārrutku, savvaļas rozmarīna, ugunskura, kumelītes novārījumu. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm sphenoidīta ārstēšanā terpentīna vanna palīdz labi. Šim nolūkam baltais terpentīns tiek izšķīdināts siltā ūdenī. Paņem 10 minūtes vannā (ūdenim vannā jābūt zemākam par sirds līmeni). Pēc vannas, dzert karstu tēju un sasildiet siltumu, lai labi sasildītos. Procedūru var atkārtot 1 reizi 3 dienās, līdz izzūd hroniska sphenoidīta simptomi.
Šajā tabulā ir aprakstītas tabletes "Aciklovira" lietošanas instrukcijas un zāļu īpašības.
Profilakse
Sphenoidīta profilaksei ir jāatbilst šādiem pasākumiem:
- Palielināt ķermeņa aizsardzību;
- Cietināšana;
- Akūta sinusīta un elpceļu slimību savlaicīga ārstēšana.
- Ieteicams izvairīties no hipotermijas, piesargāties no melnrakstiem, saaukstēšanās, sinusīta, veikt sezonālu gripas vakcināciju.
Laicīgi uzsākta ārstēšana un komplikāciju trūkums, sphenoidīta prognoze parasti ir labvēlīga.
Video
Secinājumi
Sphenoiditis - ne visbiežāk sastopamā slimība, otolaringologi ir daudz biežāk sastopami ar šādu sinusa iekaisumu, kā sinusīts un sinusīts. Tomēr ir nepieciešams atcerēties par iekaisuma procesa attīstības risku sēnīšu sinusā, lai ātri reaģētu uz pirmajām patoloģiskā procesa pazīmēm. Tas nodrošinās ātru un vienkāršu ārstēšanu un pilnīgu atgūšanu.
Kā ārstēt sphenoiditis: konservatīva un ķirurģiska ārstēšana
Spenoidītu otolaringoloģijā sauc par sphenoidu gļotādas iekaisumu vai galveno sinusa iekaisumu. Slimība pieder sinusīta kategorijai, un tā ir retākā no visām to iespējamām formām. Sphenoiditis principā nav izteikti simptomi, un personai ir diezgan grūti tos pamanīt atsevišķi. Šā iemesla dēļ vairumā gadījumu akūta sphenoidīta forma paliek nepamanīta, bet laika gaitā tā kļūst par hronisku, satraucošu personu visā dzīves laikā. Bet, ja savlaicīga diagnoze un zināšanas par sphenoidīta ārstēšanu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.
Sēnīšu sinuss ir galvenais sinuss, kas atrodas dziļi deguna dobumā uz deguna starpsienas abām pusēm. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Netālu no sinusa atrodas netālu no svarīgākajiem veidojumiem - galvaskausa, hipofīzes, miega artēriju, optisko nervu bāzes. Pamatojoties uz cilvēka ķermeņa anatomisko struktūru, sphenoidīta ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, bet iekaisuma process ir izplatījies uz šiem svarīgajiem veidojumiem.
Slimības diagnostika
Ja pacientam, kurš ir atradis sphenoidīta pazīmes, tiek dota atsauce uz augsti kvalificētu otolaringologu, diagnoze būs veiksmīga pat deguna dobuma pārbaudes stadijā. ENT, kas lieto Rhinoscope, pārbauda deguna gļotādas dobumu, un iekaisuma procesa gadījumā sphenoid sinusa mutē viņš atklās tūsku. Gļotādas vai gļotādas izdalījumi uz deguna membrānas var būt arī pamanāmi.
Radiogrāfija sphenoidīta un etmoidīta diagnostikā ir neefektīva, tāpēc to gandrīz nekad neizmanto. Rentgenstaru rezultāti nesniedz pilnīgu informāciju par sēnīšu sinusa stāvokli, jo tas ir pietiekami dziļi, tāpēc daudzu mīksto audu un kaulu veidojumu ēnas, kas atrodas blakus tam, atrodas virs tās audiem.
Datortomogrāfija tiek uzskatīta par visprecīzāko metodi slimības diagnosticēšanai. Pētījums ļauj precīzi novērtēt sēnīšu stāvokļa stāvokli un noteikt sphenoidīta klātbūtni vai neesamību. Papildus šai modernajai spenoidīta diagnostikas metodei var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja lietojat endoskopiju, tad ekspertiem ir iespēja redzēt sēnīšu gļotādas stāvokli.
Ārstēšanas metodes
Lai samazinātu gļotādas pietūkumu un uzlabotu deguna elpošanu, deguna caurulēs iemērc adrenalīna šķīdumā iemērcētu marles flagellu. Procedūra ilgst 15–20 minūtes. Šiem nolūkiem adrenalīna vietā var izmantot asinsvadu sašaurinājumu pilienus, kuru pamatā ir ksilometazolīns vai oksimetazolīns - Galazolin, Nasonex.
Jums jāzina, ka īpaša vieta sphenoidīta simptomu ārstēšanā ir noteikta, lai stiprinātu imūnsistēmu, tādēļ imunomodulatoru lietošana kļūst piemērota. Echinacea compositum, Betaleikin tiek uzskatīti par efektīviem. Šo imūnstimulējošo aģentu darbība ir vērsta uz organisma rezistences palielināšanu, tāpēc to izmantošanas rezultāts ir dzīšanas procesa paātrinājums.
Akūtas sphenoidīta ārstēšanā pacientiem, kas atrodas atveseļošanās posmā, var noteikt fizioterapiju. Endonālo elektroforēzi, lietojot antibiotikas vai antiseptiskus šķīdumus, nosaka biežāk nekā citas procedūras. Ne mazāk efektīva būs ieelpošana ar hidrokortizonu un efedrīnu, kas palīdz mazināt pietūkumu un dabisko deguna blakusdobumu satura izvadīšanu.
Darbība
Ķirurģija uz sphenoid sinus
Gadījumā, ja konservatīva ārstēšana bija bezspēcīga, lai izvairītos no bīstamām sphenoidīta komplikācijām, tiek veikta operācija. Mūsdienu otolaringoloģijā tiek veikta endoskopiskā ķirurģija sphenoidīta gadījumā, kurā speciālists var brīvi sasniegt sēnīšu anastomozi, paplašināt to un reorganizēt to. Šāda operācija nav traumatiska, tā ilgst ne vairāk kā pusstundu, atgūšanās pēc tam, kad tā notiek dažu dienu laikā.
Ir gandrīz neiespējami izārstēt slimības hronisko formu, izmantojot konservatīvus līdzekļus, un ilgtermiņa terapija var izraisīt tikai sphenoidīta komplikāciju attīstību. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu otolaringologi nosaka operāciju pacientiem ar hronisku sphenoidītu. Procedūras būtība ir šāda:
- piekļuves nodrošināšana sēnītei;
- tajā esošo problēmu novēršana;
- gļotādas sanitārija.
Piekļuve sēnīšu sinusam var būt atšķirīga - caur deguna starpsienu, orbītu, žokļa augšdaļu, deguna dobumu.
Antibiotiku terapija
Pēc gļotādas konstatēšanas strutainas veidošanās un gļotādas gļotādas aizplūšanas gar rīkles aizmuguri, sphenoidīta ārstēšanai tiek parakstītas antibiotikas. Tas nozīmē antibakteriālu zāļu lietošanu, kas ietekmē vietējo un sistēmisko iedarbību uz pacienta ķermeni. Eksperti nosaka šādu zāļu iedarbību pret šāda veida baktērijām vai antibiotiku, kas ietekmē maksimālo patogēnu skaitu. Otrajā antibiotiku kategorijā ietilpst aminopenicilīna grupas zāles un cefalosporīni, piemēram:
- Augmentin;
- Amoksiklavs;
- Flemoksīns;
- Zinnat;
- Cefodokss;
- Cefix.
Papildus antibiotiku lietošanai tablešu veidā ir nepieciešams ārstēt skarto zonu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Šo apstrādi veic, nosakot deguna dobumu un sinusa skalošanu, izmantojot sinusa katetru. Terapeitiskā procedūra ir atkārtota deguna dobuma mazgāšana ar antibakteriālu šķīdumu, kamēr no deguna ejas izplūst pilnīgi skaidrs šķidrums. Šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nesāpīga, to lieto pat jauniem pacientiem. Jau pēc pirmās procedūras pacienta labklājība uzlabojas.
Daudzi cilvēki, kas atbalsta tradicionālo medicīnu, dod priekšroku sphenoidīta ārstēšanai mājās. Šādas ārstēšanas risks ir ne tikai slimības progresēšanas iespējamība, bet arī alerģisku reakciju attīstība, kas izraisīs vēl lielāku pietūkumu. Dažos gadījumos ārstēšana ar sphenoidītu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ir atļauta kā papildinājums galvenajai terapijai un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.
Ļoti vienkārši ir novērst spenoidīta veidošanos: izvairīties no putekļainu un gāzētu telpu uzturēšanās, izārstēt saaukstēšanās laikā, izvairieties no saskares ar alergēniem.
Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:
Sphenoiditis - kas tas ir, cēloņi, simptomi pieaugušajiem, akūtu un hronisku formu ārstēšana
Sphenoiditis tiek saukts par akūtu vai hronisku spenoidālās sinusa bāzes gļotādas iekaisumu. Tas ir visbīstamākais iekaisums, salīdzinot ar citu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma ietekmi. Sphenoid sinusus atrodas galvaskausa pamatnē, un strutaina iekaisums progresē ļoti strauji un izraisa smagas komplikācijas. No raksta lasītājs uzzinās par spenoidīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem, gan akūtām, gan hroniskām formām.
Kas ir sphenoidīts?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) ir sphenoid sinus gļotādas iekaisuma slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas izplatās no etmoidā labirinta muguras šūnām. Salīdzinot ar citiem paranasālās sinusa iekaisumiem, sphenoiditis tiek reti diagnosticēts, bet visbiežāk tas kļūst par bīstamu hronisku formu. Slimība nesaskan ar dzīvi konkrētā reģionā.
Sēnīšu sinuss atrodas dziļi deguna dobumā uz deguna starpsienas abām pusēm. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Blakus ir būtiskas formācijas - galvaskausa pamatne, hipofīzes, miega artērijas, optiskie nervi.
Sphenoidīta attīstības mehānisms ir tāds, ka infekcija, kas iekļuvusi paranasālā sinusa, iznīcina epitēlija šūnas, kas noved pie iekaisuma procesa parādīšanās uz gļotādas.
Tā kā dabiskais ekskrēcijas kanāls sašaurinās, gaisa apmaiņa samazinās un rezultātā progresē iekaisuma process. Tāpat kā ar frontālo patoloģisko procesu, rodas gļotādas tūska, kā arī kavē iekaisuma eksudāta sadalījumu.
Slimības veidi
Sphenoidīta etioloģija klasificē baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas sphenoidīta formas.
- Kreisā puse
- Pa labi
- Divpusēji
- Eksudatīvs: katarāls un strutains;
- Produktīvs: polipisks, cistisks un parietāls hiperplastisks.
- Traumatisks
- Vīrusu
- Baktērijas
- Sēnītes
- Jaukts
Iemesli
Sphenoidīta cēlonis ir akūta vai hroniska sphenoid (sphenoid) sinusa iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītājs.
Bieži sastopamie dabiskā izvadīšanas kanāla cēloņi ir:
- sēnīšu sinusa anatomisko šaurumu un tā mazo izmēru;
- deguna dobuma iedzimtas anomālijas (izliekums, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
- iedzimta vai iegūta (ar savainojumu) deguna starpsienas aizmugures izliekums;
- tilpuma bojājumi sēnīšu sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
- nasopharynx masveida veidojumi ķīļveida sinusa fistulas (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji) tiešā tuvumā;
- svešķermeņi, kas iekrīt sphenoid sinusa fistulā ar asu elpu.
Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas tādu pašu iemeslu dēļ.
Sphenoiditis ne vienmēr var attīstīties kā primārā slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:
Jāatzīmē, ka pats par sevi infekcijas līdzeklis, kas ir iekļuvis spenoidā, nav izšķiroša loma slimības rašanās gadījumā. Ir jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam vai provocējošam faktoram, kas kalpos kā "stimuls" slimības attīstībai.
Sphenoiditis simptomi pieaugušajiem
Sphenoidītam praktiski nav “oriģinālu” simptomu, tāpēc šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk pacientiem var rasties šādi simptomi:
- galvassāpes;
- asthenovegetative izpausmes;
- patoloģiska izlāde;
- neskaidra redze un smarža.
- galvaskausa nervu bojājums.
Pastiprināt tos šādos apstākļos:
- saules iedarbība;
- pārāk silts gaiss (siltums un sausums) telpā;
- smagas kustības (līkumi, lēcieni).
Visbiežāk sphenoidītu pavada ethmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.
Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reta. Bieži vien pacientam ir viena vai divas pazīmes. Piemēram, persona ilgu laiku, dažreiz mēnešiem, piedzīvo nemainīgu galvassāpes galvas aizmugurē.
Tradicionālās galvassāpju zāles nesniedz atbrīvojumu, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, ārstē osteohondrozes dzemdes kakla mugurkaula, astēno-neirotisko sindromu un citas slimības, kas var rasties pēc konsultācijām ar šiem speciālistiem.
Akūts sphenoidīts
Akūta sphenoidīta forma, kas rodas kā agrāko elpceļu slimību, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas komplikācija. Šajā gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:
- temperatūras pieaugums
- vispārējs vājums
- galvassāpes
- deguna izdalīšanās.
Akūtu sphenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ja pēc iekaisuma procesa izplatīšanās no paranasālas sinusa, nav veikta atbilstoša terapija, slimības akūtā fāze kļūst hroniska.
Hroniskas formas simptomi
Iemesls, kādēļ ārsts dodas uz hronisku sphenoidītu, bieži vien ir progresējošs redzes zudums, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes, ja tās ir vieglas, nelielas vai nav.
Slimības hroniskā fāze ir bīstama spontāna komplikāciju attīstība infekcijas paasinājuma un strutainas eksudāta veidošanās rezultātā. Smadzeņu sakāve, kad masveida infekcija izpaužas kā raksturīgi neiroloģiski simptomi. Slimības hroniskās formas atkārtotas paasināšanās izraisa arī dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas parasti ir pret destruktīvas-deģeneratīvas kaulu bojājumu fona.
Ietekme uz ķermeni
Tā kā sphenoid sinus atrodas blakus daudzām būtiskām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sphenoiditis ietekme ir:
- bojājumi galvaskausa nerviem, ieskaitot optisko čiasmu;
- infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā;
- infekcijas izplatīšanās pret citiem sinusiem;
- orbītas dobuma infekcija.
Sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja tiek uzsākta adekvāta un savlaicīga ārstēšana bez komplikācijām un to agrīna atklāšana.
Diagnostika
Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, sazinieties ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā piedalās fizioterapeits. Komplikāciju attīstībā nepieciešama neirologa, oftalmologa palīdzība.
Ārstējot ārstu, ārstējiet sphenoidītu. Savlaicīga un kompetenta pieeja palīdzēs izārstēt slimību īsā laikā, izvairoties no nopietnām komplikācijām!
Vācot anamnēzi, tiek konstatētas biežas, intensīvas galvassāpes, strutainas izplūdes, kas ieplūst deguna galviņā, un redzes traucējumi. Sphenoiditis diagnoze izraisa grūtības sēnīšu sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.
- Laboratorijas pētījumi: urīns, izkārnījumi nav informatīvi;
- fluoroskopija, rezultātu ticamība ir zema;
- uzticama pētniecības metode ir datorizētā tomogrāfija;
- salīdzinoši informatīvi magnētiskās rezonanses terapijas aparatūras rezultāti, rezultātu precizitāte ir augsta.
Ja savlaicīga diagnoze un zināšanas par sphenoidīta ārstēšanu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.
Sphenoiditis ārstēšana
Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir dobuma aerācijas normalizācija, strutainas izdalīšanās atjaunošana.
Sphenoiditis ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz:
- samazināt pietūkumu;
- strutainas sekrēcijas noņemšana no sēnīšu sinusa;
- infekcijas iznīcināšana;
- sēnīšu normālās funkcionalitātes atjaunošana.
Kādas zāles lieto:
- Lai samazinātu tūsku, atvieglotu šķidruma aizplūšanu, ko lieto vazokonstriktīvās zāles: vibrocil, ksilometazolīns, galazolīns;
- plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, roksitromicīns, cefotaksīms;
- virziena antibiotikas: cefaksons, klaritromicīns;
- imūnmodulatori.
Akūts sphenoidīts pēc būtības ir sekundāra slimība. Tā attīstās uz atliktu vai esošu elpceļu slimību un iekaisumu. Tiešais cēlonis ir tas, ka infekcija iekļūst šajā deguna blakusdobumā no deguna, zarnu trakta un citiem sinusiem. Pārejot no akūtas sphenoidīta uz hronisku stadiju, pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana un nazofaringālās dobuma mazgāšana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūru veic neatkarīgi no Dolphin, Rinolife un Aquamaris ierīcēm.
Terapijas laikā ir nepieciešams noteikt deguna dobuma mazgāšanu. Šim nolūkam viņi izmanto ārstnieciskos buljonus no tādiem augiem kā lauka pakaļgals, vītolu, kumelīti, savvaļas rozmarīnu.
Kā likums, sphenoid sinusīts notiek uz vājinātas imunitātes fona, tāpēc narkotiku terapijai jāietver līdzekļi, lai nostiprinātu aizsardzības spēkus, jo īpaši multivitamīnus.
Pēc akūtu iekaisuma reakciju likvidēšanas pacientam var ieteikt fizioterapijas procedūras:
- elektroforēze;
- tonizējoša masāža;
- galvanoterapija;
- balneoterapija;
- akupunktūra;
- refleksoloģija;
- lāzera terapija utt.
Slimība akūtās stadijās ir viegli ārstējama, bet, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās palīdzības, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.
Ja simptomi ir viegli un nav nekādu komplikāciju pazīmju, tad tiek veikta konservatīva terapija. Ja iekaisums ir smags un ir komplikāciju simptomi, vai konservatīva terapija nenozīmē panākumus - tiek izlemta operācijas loma.
Darbība
Ķirurģija sphenoiditis ir ārkārtējs pasākums. Eksperti izmanto ķirurģisku iejaukšanos ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti un izvairās no nopietnu komplikāciju rašanās. Ar ārsta lēmumu tiek izmantota vispārējā anestēzija vai vietējā anestēzija.
Pacientam tiek atvērts etmoidā labirinta kauls un endoskopu ievieto spenoidā. Šī ierīce ļauj jums redzēt, kur tieši veidojas polips, cista pieauga, kādas izmaiņas notiek gļotādā, un veikt precīzas ķirurģiskas procedūras. Pēc pabeigšanas pacientam tiek ievadītas nepieciešamās zāles un jāparedz turpmāka ārstēšana.
Jauda
Visiem sphenoidīta veidiem ir svarīgi izslēgt no ēdienkartēm un dzērieniem, kas nosusina gļotādu degunā, jo tas gandrīz vienmēr pasliktina stāvokli. Šie produkti ietver:
- alus;
- jebkurš alkohols;
- Coca-Cola;
- kafija;
- pikanti un sāļi.
Uzturam jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, proteīniem, minerālvielām, pienskābes baktērijām.
Profilakse
Sphenoidīta profilakse pieaugušajiem, kā arī citi sinusīta veidi ietver šādus ieteikumus:
- Neatstājiet ar dreifu nezināmām infekcijas slimībām - ARVI, ARI, gripu, masalām un citiem;
- Pareizi, ja ir deguna blakusdobumu anatomiskie defekti - deguna septuma, atresijas un citu patoloģiju izliekums;
- Stiprināt imūnsistēmu;
- Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
- Izvairieties no hipotermijas;
- Mēģiniet vairāk pārvietoties, radīt aktīvu dzīvesveidu.
Sphenoiditis ir infekcijas slimība. Tas ir jāapstrādā obligāti un tūlīt pēc pirmo pazīmju atklāšanas.
Sphenoiditis: simptomi, ārstēšanas metodes
Sphenoiditis ir iekaisuma slimība, kas ir gļotādas infekcijas vai alerģiska rakstura sphenoid sinusu.
Klasifikācija
Nosacīti izolēts eksudatīvs sphenoidīts un produktīvs. Slimības eksudatīvajām formām, kam seko gļotādas izdalīšanās, ietilpst katarālais, serozais, strutainais sphenoidīts.
Produktīvās sphenoidīta formas - polipozs, polipozs-strutains, kopā ar atsevišķu vai vairāku polipu veidošanos.
Iemesli
Mikroorganismi Streptococcus pneimonija, Hatmophilus gripa, Moraxella catharrhalis visbiežāk ir sēnīšu izraisītāji. Ir atzīmēta arī infekcija ar sēnītēm, vīrusiem un anaerobām baktērijām.
Sphenoidīta cēlonis bieži ir hroniskas kaulu aiz muguras šūnu iekaisums, kas atrodas tiešā sphenoidu kaula tuvumā. Akūtu sphenoidītu var izraisīt gripas rinīts, saaukstēšanās.
Jautājums par elpošanas sistēmas sphenoidīta infekciju rašanos, ķermeņa alerģiskām reakcijām.
Strukturālās iezīmes
Jaundzimušajiem nav ķīļveida sinusu, veidojas 4. dzīves gads, tāpēc bērniem līdz šī vecuma vecumam nav novērots sphenoidīts. Cieš no sphenoiditis biežāk pieaugušo vecumā.
Ķīļveida sinusiem atrodas sphenoidu kaula ķermenis, kas ir etmoidā labirinta šūnu turpinājums.
Spenoidā kaula dobums atrodas virs deguna kakla loka, nodalījums ir sadalīts labajā un kreisajā pusē. Diagnozējot slimību, tiek definēts kā labās puses sphenoidīts un kreisā puse. Aptuveni 70% gadījumu novēro divpusēju sphenoidītu.
Sēnīšu sienas sienas robežojas ar okulomotorisko nervu, trijstūra nerva zari, miega artēriju, dobo venozo sinusu. Atver ķīļveida sinusīnu deguna ejas augšējā daļā.
Simptomi
Visi paranasālie sinusa mezgli sazinās viens ar otru ar svina atverēm sinusos un kanālos.
Ķīļveida sinusa novietojums galvaskausa dziļumā aiz etmoidā labirinta padara grūti diagnosticēt savlaicīgu akūtu sphenoidītu.
Akūta sphenoidīta simptomi
Akūta sphenoidīta galvenais simptoms ir intensīva astes galvassāpes, kas stiepjas acs kontaktligzdā, templī. Sāpes ir izraisījušas strutaina satura uzkrāšanos spenoidā.
Aizdegušās gļotādas uzbriest, tās biezums palielinās, pilnībā piepildot dobumu. Spiediens uz sinusa sienām kairina nervu galus, izraisot sāpju sajūtu galvā.
Pacienta vispārējais stāvoklis šajā posmā ir apmierinošs: ir zemas pakāpes drudzis - 37-37,5 o C, nejaušība, uzbudināmība.
Nav novērota gļotādas izdalīšanās no deguna. Pūce plūst pa nazofarēna sienu. Novēlota akūtas sphenoidīta diagnoze vai nepietiekama ārstēšana izraisa slimības pāreju uz hronisku stadiju.
Slimība notiek netieši, atšķiras ar neizpaustu simptomātiku.
Bez atbilstošas ārstēšanas apkārtējos audos, dažu mēnešu laikā sphenoidu kaulos, rodas neatgriezeniskas izmaiņas.
Hroniska sphenoidīta raksturīgie simptomi
Iemesls, kādēļ ārsts dodas uz hronisku sphenoidītu, bieži vien ir progresējošs redzes zudums, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes, ja tās ir vieglas, nelielas vai nav.
Samazināta redze sakarā ar iekaisuma izplatīšanos redzes nervā, kas šķērso sēnīšu sinusa augšējo sienu.
Visbiežāk sphenoidītu pavada ethmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.
Sphenoiditis raksturīgās pazīmes ir:
- galvassāpes lokalizācijas īpatnības;
- subjektīvs, nošķirams tikai slims, smarža no deguna;
- nosusināšana viskozās sekrēcijas formās, veidojot žāvēšanas laikā.
Galvassāpes ar sphenoidītu, kas izplūst uz parietālo, okcipitālo reģionu, dod pieres un orbītas. Pacientu sūdzības aprakstīja sajūtu "izspiežot" acis, sāpes pastiprinās, uzturoties karstā telpā, saulē, naktī.
Sphenoidīta raksturīgās sāpes tiek sauktas par "sēnīšu sāpju sindromu".
Novērotie zarnu trakta traucējumi, kuņģis, ko izraisa strutainas izplūdes ieplūšana deguna galviņā.
Iekaisušā sphenoid sinusa toksiskā iedarbība attiecas uz smadzeņu bīstamajām struktūrām: hipofīzes, hipotalāmu, tīklenes veidošanos.
Garo hronisko sphenoidītu gaitu pavada reibonis, emocionālās sfēras izmaiņas.
Neiroloģiskie simptomi
Simptomi, kas saistīti ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, norāda uz hronisku iekaisumu:
- apetītes trūkums;
- bezmiegs;
- ādas jutības traucējumi - zosu izciļņi, nejutīgums.
Diagnostika
Vācot anamnēzi, tiek konstatētas biežas, intensīvas galvassāpes, strutainas izplūdes, kas ieplūst deguna galviņā, un redzes traucējumi. Sphenoiditis diagnoze izraisa grūtības sēnīšu sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.
Terapeitiskiem un diagnostiskiem nolūkiem pacients tiek veidots no sphenoid sinusa, punkcija tiek veikta caur priekšējo sienu.
Punktu veic, izmantojot 10 cm adatu, kas tiek ievadīta degunā pēc vietējās anestēzijas.
Sēnīšu sinusa punkcija prasa īpašu precizitāti, sāpīgu, saistītu ar risku, tāpēc to lieto reti. Parastā diagnostikas metode ir kļuvusi par sinusa katetru YAMIK, kas ļauj iztīrīt paranasālos sinusus.
Diagnostikas nolūkos YAMIK metode sniedz ticamus datus par deguna sinusa stāvokli un ļauj atbrīvoties no punkcijas.
Lai noteiktu hroniskas sphenoidīta lietošanas metodes:
- datortomogrāfija (CT);
- magnētiskā kodola rezonanse (MRI);
- rentgenogrāfija.
Visprecīzākais šīs slimības attēls sniedz CT un MRI. Rentgena izmeklēšanas metode ir diezgan informatīva un pieejama.
Uz radiogrāfiskā attēla redzams kameru izvietojums sphenoid sinusā, pilnīguma pakāpe un strutainais saturs.
Akūtas sphenoidīta ārstēšana
Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir dobuma aerācijas normalizācija, strutainas izdalīšanās atjaunošana.
Akūtas sphenoidīta un hroniskas sphenoiditis saasināšanās ārstēšanai pacients tiek hospitalizēts.
Sphenoidīta ārstēšana ar antibiotikām
Diagnozējot sphenoidītu, pacientam tiek parakstīta ārstēšana ar antibiotikām, kas iedarbojas uz dažādiem patogēniem: amoksicilīnu, cefalosoridīnu, roksitromicīnu, cefotaksīmu, cefazolīnu.
Mērķtiecīgas antibiotikas tiek noteiktas pēc bakteriāla pētījuma rezultātiem, kuru mērķis ir identificēt sphenoidīta izraisītāju.
Paralēli sphenoidīta ārstēšanai ar antibiotikām tiek izmantota pretiekaisuma terapija ar fenspirīdu, norādīti jaunās paaudzes antihistamīni, ebastīns, mebhidrolīns, hloropiramīns.
Pacientam tiek parakstīts azoksimērs vai citi imūnstimulanti.
Vaskokonstriktīvie līdzekļi sphenoidītam
Ārstēšanas sākumā parādās vieglas iedarbības dekongestanti (vaskokonstriktori) - efedrīns, dimetindēns ar fenilefrīnu.
Pēc ārstēšanas rezultāta pēc napazolīna, oksimetazolīna un ksilometazolīna lietošanas pēc iknedēļas mīksto dextunexants lietošanas.
Fizioterapija
Kā nefarmakoloģiska terapija tiek izmantota endonoza elektroforēze ar penicilīna antibiotikām. Labi rezultāti tiek sasniegti sphenoidīta starojuma hēlija-neona lāzera ārstēšanā.
Akūta sphenicīta pozitīvs rezultāts nodrošina mazgāšanu ar YAMIK sinusa katetru.
Hroniskas sphenoidīta ārstēšana
Pārejot no akūtas sphenoidīta uz hronisku stadiju, pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana un nazofaringālās dobuma mazgāšana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūru veic neatkarīgi no Dolphin, Rinolife un Aquamaris ierīcēm.
Lasiet vairāk par deguna mazgāšanas procedūru mūsu rakstā Deguna mazgāšana ar antrītu.
Sphenoiditis komplikācijas simptomu rašanās ir pamats sēnīšu kaulu operācijai. Operācijas mērķis ir novērst strutaino saturu no sinusa, nomākt infekciju, atjaunot drenāžas funkciju.
Ķirurģiska ārstēšana
Katarālas, serozas, strutainas sphenoidīta gadījumā tos ārstē konservatīvi, izmantojot antibiotikas, katetru ievietošanu sphenoīdajā sinusā, ilgstošu iekaisuma sinusa mazgāšanu. Polipoīdo sphenoidītu ārstē ar operāciju.
Sphenoid sinusa kateterizācija
Katarāla sphenoidīta gadījumā katetrs tiek ievietots caur deguna cauruli un spenoidu sinusa izdalīšanos, un tad caur to tiek ievadīts silts sāls šķīdums. Pēc sinusa mazgāšanas pacients tiek lūgts gulēt uz muguras un mest atpakaļ galvu.
Caur katetru injicējamas narkotikas šķīdumu veidā un lūdz pacientu nemainīt 20 minūšu stāvokli.
Ķirurģija sphenoiditis
Labvēlīgāka hroniskas sphenoidīta ķirurģiskas ārstēšanas metode ir sphenoida dobuma endonālās sadalīšanas metode. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā vai ar vietējo anestēziju.
Saskaņā ar Hayekas metodi, daļa no deguna vidējā apvalka izžūst, tad atveras etmoidā kaula šūnas. Etmoidā kaula šūnas tieši blakus spenoidā kaula priekšējai sienai.
Sienā tie pauze, paplašina caurumu un iegūst iespēju vizuāli pārbaudīt un manipulēt spenoidā.
Ar endoskopu, kas aprīkots ar mikroskopisku optisko sistēmu, otolaringologs spēj kontrolēt visu procesu un vizuāli novērtēt sēnīšu stāvokli.
Pēc piekļūšanas sēnītei ķirurgs ir spējīgs noņemt polipus, hipertrofizētas gļotādas zonas. Beidzot operāciju, sinuss tiek mazgāts ar zālēm.
Tradicionālās sphenoidīta ārstēšanas metodes
Akūta sphenoidīta simptomu dēļ nav pieļaujama ārstēšana ar tautas līdzekļiem, jo pastāv liels intrakraniālo komplikāciju risks.
Tradicionālās sphenoidīta ārstēšanas metodes notiek pēc konsultēšanās ar ārstu, ievērojot visus ārsta ieteikumus par to, kā un kādus ārstniecības augus izmantot, lai neatkarīgi ārstētu sphenoidītu.
Mājās, sphenoiditis ārstē, iepilinot degunu, mazgājot, turunda ar ziedēm. Visas zāles lieto siltuma veidā.
Pilieni
- Apbediet strutenes gļotu sulu;
- mentola eļļa, kampars, eikalipts, viens piliens katram.
Deguna skalošana
Deguna dobums tiek nomazgāts ar zemeņu lapu, mārrutku, savvaļas rozmarīna, ugunskura, kumelītes novārījumu.
Saskaņā ar recenzijām forumos, kas veltīti sinusīta ārstēšanai, tas palīdz arī ar etmoidītu, sphenoiditis terpentīna vannu. Īpašs balts terpentīns tiek izšķīdināts siltā ūdenī. Paņem vannu 10 minūtes. Ūdens vannā ir zem sirds līmeņa.
Pēc vannas, viņi dzer karstu tēju un silti sakarsē, lai labi sasildītos. Procedūru var atkārtot pēc 3 dienām, līdz izzūd hroniska sphenoidīta simptomi.
Komplikācijas
- Optiskā neirīts;
- flegmona orbītā;
- smadzeņu abscesi;
- smadzeņu vēnu tromboflebīts;
- meningīts
Profilakse
Sphenoidīta profilakses pasākumi ir vērsti uz organisma aizsargspējas stiprināšanu, akūtu sinusītu, savlaicīgu elpošanas orgānu iekaisuma slimību ārstēšanu.
Nav ieteicams atļaut hipotermiju, ir nepieciešams piesargāties no melnrakstiem, katarālām slimībām, sinusītu, veikt sezonālu gripas vakcināciju.
Prognoze
Sphenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja tiek uzsākta adekvāta un savlaicīga ārstēšana bez komplikācijām un to agrīna atklāšana.
Nopietna smadzeņu abscesu prognoze, smadzeņu vēnu sistēmas tromboflebīts.