Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko raksturo iesnas, elpošanas mazspēja, šķaudīšana, ko izraisa dažādu alergēnu ietekme uz cilvēka ķermeni.
Vēl viens veids ir nepietiekama cilvēka ķermeņa reakcija uz ārējiem faktoriem (ārējiem) - ziedputekšņi, smaržvielas, dzīvnieku mati, kā arī endogēni faktori (iekšēji) - alerģiska pārtika un dažas zāles. Šī slimība parasti notiek pavasarī un vasarā, un endogēni faktori bieži vien ir iemesls hroniska procesa attīstībai.
Slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī alerģijas forma skar no 8 līdz 12% visu cilvēku uz Zemes. Parasti attīstās jaunībā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti nav pilnībā izārstēti.
Cēloņi
Parastie rinīta attīstības cēloņi alergēna ietekmē ietver vairākas personas slimības un fizioloģiskos apstākļus:
- Iedzimta nosliece;
- Bieži atkārtojas ARI;
- Nepamatota un bieža antibiotiku recepte saaukstēšanās ārstēšanai;
- Attīstības anomālijas un deguna dobuma iegūtās deformācijas;
- Ilgstoša saskare ar spēcīgiem alergēniem;
- Deguna eju gļotādas slāņa caurlaidības palielināšanās, ko var izraisīt noteiktas slimības;
- Zems asinsspiediens, paaugstināta asins recēšana.
Deguna sastrēguma parādīšanās bērnībā, ko izraisa alergēns, visbiežāk notiek tajos bērnos, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, gremošanas sistēmas slimības.
Posmi
Iesniegtās slimības gaita bērnam un pieaugušajam var notikt vairākos posmos:
Simptomi
Alerģiskais rinīts izpaužas ar dažādiem simptomiem. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiskas agrīnas slimības pazīmes:
- Izvadīšana no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- Viena no galvenajām pacientu sūdzībām - aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- Diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- Pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- Gandrīz nekavējoties pacientu acis ir ūdeņains, jo nasolakrimālajā kanālā ir nosprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- Sastrēguma ausis. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes:
- Acs konjunktīvas un fotofobijas kairinājums;
- Ausu sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- Sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- Smaržas traucējumi. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
- Vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, miega un apetītes problēmas.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Diagnostika
Lai noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi, jums jākonsultējas ar alerģistu. Alerģists uzņems vēsturi, lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni.
Reģistratūrā detalizēti jāinformē ārsts par dzīvesveidu, profesionālajiem apstākļiem, mājdzīvnieku klātbūtni dzīvoklī, alerģisko slimību klātbūtni radiniekos, aprakstiet simptomu biežumu un smagumu. Pēc sarunas ārstējošais ārsts noteiks ādas testu.
Kā ārstēt alerģisko rinītu?
Diemžēl visas alerģiskā rinīta zāles tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina aukstumu, samazina pietūkumu, deguna sastrēgumus, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo dziļi cēloņi un šāda mehānisma imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas izraisīšanas mehānismi nav zināmi.
Tādēļ visas zāles, aerosoli, alerģiskā rinīta pilieni tiek izmantoti kā simptomātiski līdzekļi, kas iznīcina alerģijas izpausmes, bet kas nevar mainīt organisma reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas nozare šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?
- Antihistamīni (Suprastin, Zodak). Alerģiskais rinīts pieaugušajiem parasti ietver II-III paaudzes tablešu lietošanu, kas nerada sedatīvu efektu. Zīdaiņiem priekšroka dodama sīrupiem. Labākās zāles: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotriēna antagonisti (Accol) Tabletes kalpo kā papildu komponents sensibilizācijas ārstēšanā.
- Vasokonstriktoru pilieni alerģiskajam rinītam. Alerģiska rinīta gadījumā šo vielu lietošana ir nepieņemama. Tos var izmantot, lai samazinātu deguna gļotādas pietūkumu, samazinātu gļotas, bet ne vairāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi alerģiskā rinīta pilieni ir naftīna, galazolīna, tizīna, nazola, Vibrocila. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.
- Kortikosteroīdi (deksametazons). Tabletes lieto ļoti reti, jo ir negatīva ietekme uz ķermeni. Uzņemšana ir lietderīga, ja nav citu ārstēšanas metožu.
- Desensibilizācija dažiem alergēniem. Hipensensizācijas terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alerģiskais rinīts izraisošs alergēns pacientam. Ja antihistamīni nav pietiekami efektīvi vai kontrindicēti, pacientam tiek ievadītas alergēna ekstrakta devas zem ādas, pakāpeniski tās palielinot, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu lietojot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar astmu vai sirds un asinsvadu slimībām.
- Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Noņemiet toksīnus (ieskaitot alergēnus) no organisma. Reģistratūra ir ierobežota līdz 2 nedēļām. Izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem:
- Ar vieglu rinīta variantu pietiek apturēt alergēna darbību, devīt pacientam antihistamīna zāles mutē (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktoru degunā piecas dienas.
- Vidēja smaguma pakāpes rinīts prasīs ilgstošāku terapiju (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošanu deguna pilieniem. Tāda pati taktika tiek ievērota ilgstoša (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
Ja pēc terapijas mēnesī remisija netiek sasniegta, pārdomājiet diagnozi (izslēdziet ENT patoloģiju, piemēram, sinusītu), palieliniet glikokortikoīdu lietošanu.
Ko darīt mājās?
Galvenie ieteikumi ir šādi.
- Kontakta ierobežošana ar stimulu. Lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta, pietiekami, lai novērstu kairinājumu. Ja to ir grūti atrast, jums jāsazinās ar speciālistu, kas ar to palīdzēs.
- Tīrs gaiss. Lai novērstu alerģisko izpausmi, ir nepieciešams atbrīvoties no visiem mīkstajiem rotaļlietām, spilveniem un segām. Katru dienu jums ir nepieciešams tīrīt telpu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Cik vien iespējams, ir vērts ventilēt telpu un samitrināt gaisu. Jūs varat iegādāties mājas īpašos gaisa attīrītājus.
- Noskalo deguna eju. Tiklīdz sāksies alerģiska rinīta parādīšanās, ir nepieciešams nekavējoties veikt deguna mazgāšanu. Lai to izdarītu, varat iegādāties īpašas zāles Aqualore vai Dolphin formā, un jūs varat sagatavot risinājumu mājās. Vārīšanai jums ir nepieciešams glāze ūdens, sāls, soda un joda piliens. Paaugstināšanas perioda laikā procedūra jāveic līdz sešām reizēm dienā.
Profilakse
Galvenais alerģiskā rinīta ārstēšanas aspekts ir kontakta ar alerģiju novēršana vai samazināšana, kas izraisa slimības attīstību. Atsevišķi ieteikumi tiek sniegti katram pacientam pēc tam, kad konstatēts izraisītājs. Profilaktisko pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.
Tādējādi putekšņu alerģijas pasliktināšanās periodā pacientiem ieteicams mainīt dzīvesvietu uz vietu, kur augošie augi nav auguši, un, ja nav iespējams mēģināt atstāt telpas tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver to produktu pilnīgu izslēgšanu, kuriem pacientam bija pozitīvi testi (alerģiju tests).
Alerģija pret putekļiem nodrošina telpu mitru tīrīšanu, kuras laikā, lai novērstu putekļus no alergēniem uz gļotādām, jāvalkā īpaša maska.
Alerģiskais rinīts - simptomi un ārstēšanas shēma
Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.
Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.
Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.
Veidlapas
Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:
- viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
- mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
- smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.
Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:
- periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
- hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
- vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
- periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi
Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.
Cēloņi
Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.
Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:
- putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
- augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
- putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
- konkrētu pārtikas produktu.
- sēnīšu sporas.
Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.
Alerģiska rinīta simptomi
Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.
Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:
- ūdeņains izdalījums no deguna;
- nieze un degšana degunā;
- šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
- deguna sastrēgumi;
- krākšana un krākšana;
- balss maiņa;
- vēlme saskrāpēt deguna galu;
- smaržas pasliktināšanās.
Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:
- deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
- deguna asiņošana;
- dzirdes traucējumi;
- ausu sāpes;
- klepus;
- iekaisis kakls.
Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:
- koncentrācijas traucējumi;
- galvassāpes;
- nespēks un vājums;
- uzbudināmība;
- galvassāpes;
- slikta gulēšana
Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.
Diagnostika
Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:
- klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
- instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
- ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
- deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.
Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu
Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.
Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:
- izvairieties no deguna skalošanas.
- izsitiet segas un spilvenus.
- Nelietojiet pilienus no aukstuma.
- notīriet gļotu degunu.
- nav smēķēšanas
- katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
- izmantot sintētisko šķiedru gultas.
- labi vēdināt gultu.
- Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.
Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:
- kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
- alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
- veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
- izglītības programmu izmantošana pacientiem.
Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.
Antihistamīni
Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.
Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.
Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Deguna mazgāšana
Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.
Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.
Vasokonstriktors krītas
Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.
Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.
Desensibilizācija
Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.
Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.
Enterosorbenti
Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.
Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo to darbība un sagremojamība ir samazināta.
Hormonālas zāles
Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.
Prognoze
Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas iezīmes
Alerģiskais rinīts ir diezgan izplatīta patoloģija, kas notiek aptuveni 20% iedzīvotāju. Šī slimība neattiecas uz infekcijas un lipīgām slimībām, to izraisa dažādi alergēni. Galvenā ārstēšana ir novērst jebkādu kontaktu ar alerģiskām vielām, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Ārstēt alerģisku rinītu jābūt visaptverošam. Terapija ietver antihistamīnus, vazokonstriktorus un tradicionālās zāles.
Slimības formas
Alerģiskais rinīts var būt dažāda smaguma pakāpe, un no tā atkarīgs klīniskais attēls.
- Viegla pakāpe - šajā gadījumā, papildus pacienta aukstumam, nekas cits nenovērš. Miega un veiktspējas rādītāji vispār netiek traucēti.
- Vidējā pakāpe - šajā slimības formā tiek traucēts cilvēka stāvoklis. Nav laba miega, samazināta aktivitāte.
- Smagi traucēta smaga miega slimība. Noturīga iesnas un citi alerģijas simptomi traucē ne tikai miegu, bet arī darbu.
Turklāt alerģiskais rinīts ir sadalīts sezonas un visu gadu. Pirmajā gadījumā visas alerģijas izpausmes tiek novērotas tikai noteiktā sezonā - piemēram, tikai pavasarī vai vasarā, otrajā gadījumā, ūdens nepārtraukti pilst no deguna.
Pirms sākat ārstēt rinoreju, jums ir jāpārliecinās, ka tā ir reakcija uz alergēniem, nevis tipisks aukstums, jo simptomi ir ļoti līdzīgi.
Alerģiskā rinīta cēloņi
Alerģiskā rinīta cēloņi bērniem un pieaugušajiem var būt dažādas alerģiskas vielas. Visbiežāk sastopamā patoloģija izraisa šādus stimulus:
- dažādu augu ziedputekšņi;
- mājas putekļi;
- kukaiņi;
- dzīvnieki;
- sēnes;
- pārtikas produkti;
- dažas zāles.
Sezonālais rinīts tiek atkārtots pacientiem katru gadu vienlaicīgi. Visbiežāk pavasarī parādās rinorejas pazīmes, kad sāk ziedēt lielākā daļa augu. Tomēr daži cilvēki cieš no rinīta ne pavasarī, bet vasarā un rudenī, kad zied koki un graudaugi.
Gadā sastopamais rinīts rodas, ja persona pastāvīgi saskaras ar alergēniem. Tas var būt putekļi vai dzīvnieku kažokādas. Daži cilvēki cieš no alerģijām pret sauso vietējo zivju pārtiku, kas par to nav pilnībā informēti.
Ar visu gadu sastopamu rinītu, visi slimības simptomi ir pastāvīgi. Nav remisijas un paasinājuma periodu. Šajā gadījumā slimības gaitu var saasināt aukstā gaisa un elpceļu slimību ieelpošana.
Ja abi bērna vecāki cieš no alerģiska rinīta, tad bērnam ir liela varbūtība saslimt ar šādu slimību.
Simptomoloģija
Alerģiskais rinīts izpaužas kā diezgan dažādi simptomi. Pēc saskares ar alergēnu var rasties:
- nieze deguna dobumā, rīklē un jebkurā ādas daļā;
- smaga iesnas un šķaudīšana;
- plaša asarošana.
Dažos gadījumos pēc saskares ar alergēniem pacients sāk spēcīgu klepus uzbrukumu, kas atgādina bronhiālo astmu. Kad slimība progresē, var parādīties deguna sastrēgumi, galvassāpes, auss sastrēgumi, pietūkums zem acīm un pastāvīgs nogurums.
Visbiežāk pirmie alerģijas simptomi parādās agrā bērnībā vai pusaudža vecumā. Pieaugušais jau var atklāt noteiktu modeli starp dažām darbībām un rinīta pastiprināšanos. Tātad, aukstums var pasliktināties pēc pastaigas pa parku, apmeklējot bibliotēku vai tīrot.
Labākais veids, kā ārstēt alerģijas, ir novērst jebkādu kontaktu ar alergēniem.
Diagnostika
Pirms medikamentu lietošanas alerģiskajam rinītim ir nepieciešams precīzi noteikt, vai alergēni ir kļuvuši par slimības cēloni. Tam var izmantot šādus apsekojumu veidus:
- Rūpīga slimības vēsture.
- Otolaringologa izmeklēšana, kas ietver deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu.
- Paranasālās sinusa rentgena starojums.
- Ādas testi.
- Alerģijas diagnostika ar asins analīzi.
- Deguna histamīna tests, lai noteiktu deguna gļotādas jutību.
Dažos gadījumos provokatīvs tests ir noteikts ar dažādiem alergēniem, lai noteiktu slimības specifiku. Jāatceras, ka jaunākiem bērniem šāda pārbaude tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos.
Pārbaudi papildina asins un urīna testi. Klīniskajā asins analīzē var noteikt, cik smaga alerģiska reakcija ir organismā.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēt alerģisku rinītu nepieciešams komplekss. Šim nolūkam tiek izmantoti gan medicīniskie preparāti, gan tradicionālās medicīnas receptes. Alerģiska rinīta ārstēšanai ir vairākas zāles. Tie ir antihistamīni, vazokonstriktoru pilieni un aerosoli, kā arī hormoni.
Antialerģiskas zāles
Narkotiku ārstēšanas shēmā jāietver antihistamīni, gan lokāli, gan sistēmiski. Sīrupi, pilieni un tabletes ir visbiežāk izrakstīti, lai gan daži ārsti dod priekšroku deguna aerosoliem. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:
Visas šīs zāles palīdz ātri novērst nepatīkamus rinorejas simptomus - niezi, sāpes kaklā, šķaudīšanu un iesnas.
Ārstēšanai mēģiniet atrast izārstēt jaunākās paaudzes alerģisko rinītu. Šādas zāles reti izraisa blakusparādības, un tām ir ilgstoša iedarbība. Izrakstot medikamentus, ņemiet vērā pacienta vecumu. Bērniem līdz 6 gadu vecumam nedrīkst lietot daudzas antialerģiskas zāles.
Suprastīns reti noteikts, jo tas izraisa miegainību un samazina koncentrāciju.
Cromoglycates
Ieteicams lietot narkotikas, pamatojoties uz nātrija kromoglikātu. Šādas zāles lieto vieglas un vidēji smagas rinorejas ārstēšanai. Jūs varat tos reģistrēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šīs grupas narkotikām ir kumulatīva iedarbība, un tās iedarbojas pēc aptuveni nedēļas regulāras lietošanas.
Vaskokonstriktīvās zāles
Ārstējot alerģisko rinītu nevar izdarīt bez vazokonstriktoru zālēm. Tie var būt deguna pilieni un aerosoli. Tie palīdz samazināt deguna sastrēgumus un mazina rinītu. Šādas zāles var darboties vairākas stundas. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ne vairāk kā 5 dienas.
Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ātri izraisa atkarību. Šādā gadījumā persona vairs nevar veikt bez šīm zālēm.
Hormoni
Hormonālās aerosoli bieži tiek izmantoti rinorejai. Tos var parakstīt, ja alerģiska rinīta antihistamīna līdzekļi nav efektīvi. Parasti šī zāļu grupa ir paredzēta smagai slimības gaitai, kad klasiskā ārstēšana nesniedz taustāmus rezultātus.
Hormonālās zāles darbojas tikai lokāli, lai gan ar pārdozēšanu vai ilgstošu lietošanu tās var uzsūkties asinsritē. Tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un imūnsistēmas samazināšanos. Nekontrolēta hormonu izmantošana rinorejas ārstēšanā var izraisīt virsnieru dziedzeru nomākumu un diabēta attīstību.
Nav vēlams izrakstīt glikokortikosteroīdus bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Specifiska terapija
Šī metode ļauj pacientam atgūties no visiem alerģiju simptomiem, jo tā rada toleranci pret daudziem stimuliem. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pacientam katru dienu tiek ievadītas dažas alergēnu devas, pakāpeniski palielinot tās. Pirms uzsākt šādu ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt, kādi alergēni izraisa aukstumu.
Dažos gadījumos, lietojot vienlaikus ENT patoloģijas, var būt ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Kas vēl tiek izmantots ārstēšanā
Bieži vien ārsti paraksta tabletes alerģiskajam rinītam, pamatojoties uz montelukastu. Šīs zāles pieder pie leikotriēna receptoru blokatoriem un ātri likvidē visus rinorejas simptomus. Visbiežāk ārsti izvēlas Singular un Singlon. Zāles tiek ražotas kā parastās tabletes un košļājamās pastozes, pēdējā zāļu forma ir paredzēta bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Narkotikām ir kontrindikācijas un vairākas blakusparādības. Lai sāktu ārstēšanu ar šīm zālēm, to var parakstīt tikai ārsts. Lietojiet zāles tikai vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu vienmēr nosaka ārsts.
Bronču astmas ārstēšanai tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir montelukasts. Dažos gadījumos viņiem ieteicams lietot pirms fiziskās aktivitātes palielināšanas.
Citas procedūras
Alerģiskā rinīta gadījumā nav pietiekami lietot zāles. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, jums jāievēro daži ieteikumi.
Alergēnu likvidēšana
Vispirms jums jāmēģina apturēt kontaktu ar alerģiskām vielām. Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad aktīvās ziedēšanas laikā jums vajadzētu pamest pastaigas pa parku vai parku. Ja Jums ir alerģija pret dzīvnieku matiem, jums jāatsakās no jebkādiem kontaktiem ar kaķiem, suņiem un citiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem.
Ja Jums ir alerģija pret sēnītēm, jāizvairās no pļautas zāles, kritušām lapām un dažādām mitrām telpām. Ja mājā ir mitri stūri, ir nepieciešams veikt īpašu sienu apstrādi.
Reaģējot uz putekļiem, jums vajadzētu izmest pārpalikumus tekstilizstrādājumos mājā. Paklāji, plīša rotaļlietas un smagie aizkari ir jānoņem. Telpā jums bieži jāveic mitra tīrīšana, noslaukot ne tikai grīdu, bet visas virsmas.
Ja mājā ir akvārijs, tad jums vajadzētu atteikties no sausas pārtikas, kas ir ļoti alerģisks.
Deguna mazgāšana
Ja jūs esat pakļauti alerģijām, pārliecinieties, ka esat noskalojis degunu. Šim nolūkam varat izmantot sālsūdeni, izotonisku jūras ūdeni un tikai vāju sāls šķīdumu.
Deguna ejas vairākas reizes dienā nomazgā ar šļirci vai īpašu tējkannu. Pateicoties šādām vienkāršām procedūrām, ir iespējams notīrīt gļotādu no alergēniem un samitrināt to. Sālījumā labi nomazgā gļotas un novērš komplikāciju veidošanos.
Lai iztīrītu deguna deguna blakusdobumu, varat izmantot speciālas aerosolus un pilienus, ko pārdod aptiekā.
Tīra māja
Daudzos gadījumos rinoreju var novērst, vienkārši saglabājot mājās tīrību. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no lielgabarīta paklājiem, gultas pārklājiem un dūnu spilveniem. Ja mājā ir alerģija, tad jāizņem papildu grāmatas un ziedi, jo visas šīs lietas piesaista putekļus.
Vēdiniet telpu vēlams vakarā un pēc lietus. Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem vai papeles pūkām, moskītu tīklu vajadzētu mazgāt reizi dienā. Sausā laika apstākļos uz logiem piestipriniet ar ūdeni samitrinātās loksnes.
Noderīgi ieteikumi
Labākais līdzeklis alerģiskajam rinītam ir novērst jebkādu kontaktu ar alergēniem. Lai samazinātu rinorejas rašanās iespējamību, jāievēro šādi ieteikumi:
- Izņemiet no uztura visus alerģiskos produktus.
- Neceļojiet ārpus dienas ziedēšanas laikā.
- Mēģiniet izmantot slēgtas drēbes un saulesbrilles.
- Pēc pastaigas ārā, noskalojiet degunu, izskalojiet kaklu un lietojiet dušu. Noteikti nomazgājiet matus.
Alerģijas slimnieki var lietot jebkuras zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!
Alerģisko rinītu ir grūti izārstēt, bet ir iespējams ievērojami mazināt pacienta stāvokli, novēršot saskari ar alergēnu. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti antihistamīni un vazokonstriktīvi pilieni.
Alerģiska rinīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Parasti reakcija uz stimulu notiek dažu sekunžu vai minūšu laikā, bet tā var parādīties pēc dažām dienām. Rinīts ir viens no galvenajiem dažādu alerģiju simptomiem.
Alerģiskā rinīta cēloņi pieaugušajiem
Ik gadu pieaug alerģisko reakciju ciešo cilvēku skaits. Saskaņā ar statistiku aptuveni 20-30% iedzīvotāju cieš no alerģiska rinīta.
Vairumā gadījumu patoloģija ir hroniska.
Deguna gļotādas reakcija iesnas veidā notiek pret alergēnu fonu.
Visbiežāk tie ir:
- Putekšņi;
- Putekļi (bibliotēka, telpa);
- Pelējuma sēnes;
- Dzīvnieku vilna un dūnas;
- Kukaiņu atkritumi, saprofītu ērces, bedugas;
- Mājsaimniecības ķimikālijas;
- Sintētiskie audumi;
- Alerģiskas patoloģijas (bronhiālā astma);
- Zāles;
- Daži pārtikas produkti.
Alerģiskā rinīta attīstību lielā mērā ietekmē ģenētiskā nosliece.
Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:
- Regulāri saaukstēšanās;
- Vāja imunitāte;
- Augsta gļotādas caurlaidība;
- Deguna dobuma anomālijas;
- Hipotensija.
Rinīta simptomi pieaugušajiem
Alerģiskā rinīta pamata pazīmes parādās drīz pēc saskares ar kairinošu vielu:
- Bagātīga deguna izdalīšanās, bieži ūdenīga un caurspīdīga;
- Paroksismāla šķaudīšana;
- Nieze deguna dobumā, debesīs un rīklē;
- Deguna gļotādas pietūkums, kura dēļ ir sastrēgumi, apgrūtina elpošanu;
- Deguna spārnu hiperēmija berzes rezultātā;
- Bieži ir acu apsārtums un asarošana.
Parastās alerģiskā rinīta pazīmes ir:
- Vājums;
- Kairināmība;
- Bailes no gaismas;
- Miegainība;
- Samazināta veiktspēja;
- Samazināta ēstgriba.
Slimībai ir trīs posmi:
- Vasotisks - kam raksturīgs periodisks deguna sastrēgums asinsvadu tonusu izmaiņu dēļ;
- Vaskodilācija - kopā ar sastrēgumiem novērota deguna gļotādas trauku paplašināšanās. Hroniska tūska;
- Hiperplāzija - gļotādas augšana, polipu forma.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem
Alerģiskā rinīta ārstēšanas galvenais uzdevums pieaugušajiem ir novērst to izraisošo iemeslu (alergēnu). Ārstēšana var būt medikamentu lietošana un palīglīdzeklis - tautas aizsardzības līdzekļi.
Zāļu terapija
Alerģisku rinītu nevar pilnībā izārstēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jūs varat mazināt simptomus akūtā stadijā ar narkotiku palīdzību.
Antihistamīni
Tās tiek uzņemtas tablešu veidā ne ilgāk kā 3 nedēļu laikā.
Izmantot 3. un 4. paaudzes zāles, kurām nav nomierinošas iedarbības un atkarības:
Vieglas slimības gadījumā tiek izmantoti vietējie antialerģiskie aerosoli un pilieni (Cromohexal, Cromosol).
Vasokonstriktors krītas
Sakarā ar kuģu sašaurināšanos pēc pilienu lietošanas samazinās deguna pietūkums, tiek atbrīvoti deguna ejas, atvieglota elpošana.
Pieaugušajiem paredzētajām zālēm:
- Fenilefrīns;
- Ksilometazolīns;
- Naphtyzinum;
- Oksimetazolīns.
Drops darbojas ātri, bet efekts nav ilgs. Ja tos lietojat īsu laiku (līdz 5 dienām), gļotādas izmaiņas nenotiek. Ilgstoši lietojot, attīstās atgriezeniskais process - rinoreja.
Kortikosteroīdi
Tās ir paredzētas pieaugušajiem ar smagām alerģiska rinīta formām deguna aerosolu veidā.
Šīm zālēm ir ātrs antialerģisks un pretiekaisuma efekts. Viņi nevar rīkoties ar deguna dobumu vairāk nekā 2 reizes dienā. Pretējā gadījumā var izraisīt gļotādas atrofiju.
Deguna kortikosteroīdi:
Tradicionālā medicīna pieaugušajiem
Tautas aizsardzības līdzekļi, kas var atbrīvoties no alerģiskā rinīta, nepastāv.
Tās var palīdzēt mazināt slimības simptomus kopā ar medikamentiem:
- Lai samazinātu kopējo alerģisko noskaņojumu, varat izmantot kumelīšu novārījumus, pēctecību (1 karote izejvielu uz 250 ml ūdens). Tos var lietot iekšķīgi vai noskalot ar degunu;
- Deguna deguna mazgāšanai izmantojiet vāju sāls šķīdumu (1 karote uz 1 litru ūdens);
- Paņemiet 3 ēdamkarotes dienā peoniju bumbuļus, kas pulvera veidā.
Diēta
Nav skaidra uztura, kas jāievēro attiecībā uz alerģisku rinītu. Tikai no dažiem uztura ēdieniem ir jāatsakās vai jāierobežo to izmantošana, un daži jāievada.
Jums vajadzētu atteikt produktus ar augstu histamīna saturu:
Ierobežot ēdienu uzņemšanu, kas veicina zarnu un gļotādu pārslodzi (saldumus, pienu).
Alerģiju var izraisīt produkti ar E-piedevām:
Uzturā ir nepieciešams ieviest lielu daudzumu karsta šķidruma (buljona, tējas, kompota). Tas ļauj gļotām ātrāk izdalīties no deguna dobuma.
Rinīta pastiprināšanās laikā ķermenis ir ļoti vājš, tāpēc izvēlnei vajadzētu būt:
- Svaigi dārzeņi (gurķi, zaļumi, cukini, ķirbji);
- Šķidrie trauki;
- Kefīrs un jogurts bez piedevām;
- Kashi;
- Liesa gaļa;
- Augu eļļas;
- Zaļie āboli un bumbieri.
Profilakse
Alerģiskā rinīta uzbrukumu atsākšanu var novērst, novēršot alergēna darbību.
Ieteicams:
- Samaziniet to māju skaitu, kur tiek savākti putekļi, atbrīvotos no segas un spilveniem;
- Neēdiet pārtiku, kas varētu šķērsot alerģiju (ja rinīts uz riekstu ziedputekšņiem nav ieteicams lietot to augļus);
- Instalējiet gaisa filtrus.
Alerģisks rinīts pieaugušajiem ir stāvoklis, kas izraisa lielu diskomfortu un diskomfortu. Lai ātri atbrīvotos no slimības paasinājuma, jums ir jāuzsāk ārstēšana laikā.
Alerģisku rinītu drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
Alerģiska rinīta ārstēšanas shēmas pieaugušajiem ar atšķirīgu smaguma pakāpi
Alerģisks rinīts nav lipīga slimība, kas nesen kļuvusi ļoti izplatīta. Patoloģiju izraisa deguna gļotādas iekaisuma process, ko izraisa cēlonisks kairinājums (alergēns).
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem jāveic savlaicīgi, ievērojot nepieciešamo shēmu, ko izstrādājusi alergologs. Terapijas metodes un zāles tiek izvēlētas pēc pacienta visaptverošas pārbaudes - tās ir asins analīzes, ādas testi, deguna gļotādas sastāva pārbaude, deguna eju vizuāla pārbaude.
Alerģisku rinītu ārstēšanas shēmas
Ir jāārstē alerģiskais rinīts, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, patoloģijas pāreja uz bronhiālo astmu vai hronisku formu, kas būs daudz grūtāk atbrīvoties.
Kādi terapijas pasākumi un medikamenti tiks piemēroti, ir atkarīgi no slimības gaitas smaguma.
Vispārējās ārstēšanas vadlīnijas ietver:
- vides stāvokļa monitorings (mitruma līmenis dzīvojamā istabā, kairinātāju likvidēšana tabakas dūmu, sadzīves ķīmisko vielu, ziedaugu veidā);
- deguna skalošana;
- deguna kortikosteroīdu zāles;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antihistamīna tabletes un mastu šūnu blokatori;
- imūnterapija.
Ir svarīgi novērst izteiktos alerģiskā rinīta simptomus, lai ierobežotu saskari ar cēloņu un seku kairinātājiem. Katra slimības forma (viegla, vidēja un smaga) ietver sevī pašu ārstēšanas shēmu, kas tiks aprakstīta vēlāk.
Viegla terapija
Šāda veida rinīts parasti tiek diagnosticēts pacientiem ar sezonālu slimības formu, tas ilgst vairākas nedēļas, tāpēc šeit nav nepieciešami spēcīgi medikamenti un terapijas metodes.
Ārsti parasti iesaka šādu ārstēšanas shēmu pacientiem ar vieglu patoloģiju:
- Antihistamīnu pieņemšana 1-2 nedēļas pirms garšaugu un augu ziedēšanas sākuma (paasinājumu laikā ieteicams dzert tabletes līdz sezonas beigām).
- Masta šūnu membrānu stabilizatoru patēriņš.
- Veicot alergēnu deguna skalošanu no deguna gļotādas virsmas. Lai to izdarītu, pacienti tiek mudināti veikt ikdienas procedūru deguna mazgāšanai. Daudzi ir ierobežoti
- gļotādu apūdeņošana ar tādām zālēm kā Aqua Maris vai Marimer, tomēr alerģiska rinīta gadījumā alergēni un vīrusi ir pilnībā jāizskalo no deguna ejas un deguna blakusdobumu, tādēļ ieteicams veikt dziļu skalošanu, kurai ir pretiekaisuma un mitrinošs efekts.
- Anti-pilieni un aerosoli. Tos lieto slimības paasinājuma laikā, novērš lieko gļotādas pietūkumu, atšķaida biezu eksudātu un palīdz to izvadīt. Smidzinātāji jāizsmidzina katrā nāsī 1-2 reizes dienā, pēc tam jāgaida, līdz zāles iekļūst dziļi epitēlijā un tikai tad izspiež gļotas.
Paralēli vieglajai alerģiskā rinīta formai labāk kontaktēties ar mājsaimniecības alergēniem. Ja mājā ir mājdzīvnieki, labāk ir dot tos draugiem, jo vilna ir spēcīgs kairinātājs. Mājā ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu un ventilāciju.
Pēc iedarbības uz gaisu ir vērts mazgāt putekšņus no matiem, mazgājot virsdrēbes un noskalot degunu. Ziedēšanas sezonā mājas logi vislabāk tiek turēti slēgti.
Mērena ārstēšana
Mērena alerģiska rinīta gadījumā ir jāievēro ieteikumi pacientiem ar vieglu patoloģiju. Papildu terapijas pasākumi ir:
- Samazināts mitrums dzīvojamā istabā. Ja mitruma līmenis mājā pārsniedz 50-60%, tas rada labvēlīgu vidi pelējuma sēnīšu attīstībai un attīstībai (kas ir spēcīgi alergēni). Lai to izdarītu, ir nepieciešams nostiprināt noplūdes krānus, apstrādāt sienu un grīdas virsmas ar pretsēnīšu savienojumiem, ventilēt telpu.
- Sadzīves kaitēkļu (grauzēju un prusaku) iznīcināšana. Paralēli jums ir nepieciešams atbrīvoties no putekļiem, kas satur to atkritumus - urīnu, fekālijas, blaugznas.
- Diētas pārskatīšana. Uztura ēdienkartē jāiekļauj ne vairāk kā Omega3 skābes, kas atrodas zivīs, linu sēklās, dārzeņos, augļos, riekstos (ja nav alerģijas pret riekstiem).
- Narkotiku kortikosteroīdu lietošana papildus antihistamīniem un vazokonstriktoriem. Tie samazina iekaisuma līmeni, aptur palielinātu gļotu ražošanu, mazina audu pietūkumu, ļaujot uzlabot miegu un vispārējo dzīves kvalitāti.
Ar pastāvīgu lacrimāciju un turpmāku konjunktivīta attīstību ieteicams lietot antihistamīnus acīs - Optivar, Livostin, Delitor.
Smaga terapija
Ja alerģisks rinīts rodas smagā formā, pacientiem parādās radikālas ārstēšanas metodes:
- regulāra antihistamīnu lietošana;
- hormonālo pilienu un aerosolu lietošana intranazālā veidā;
- leukotriēna antagonisti;
- mutes dobuma dekongestanti;
- enterosorbentu uzņemšana;
- acu pilieni, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, antihistamīni un nesteroīdie pretiekaisuma komponenti - lai atvieglotu dažādus konjunktivīta veidus;
- imūnterapija.
Smagos gadījumos procedūra ir parādīta plazmaferezē - asins attīrīšana, tās savākšanas metode un pēc tam atgriezties galvenajā daļā atpakaļ vispārējā asinsritē.
Imūnterapija ir alerģisku slimību ārstēšanas metode, kas balstīta uz cēloņsakarības stimulēšanas ieviešanu organismā. Šīs metodes lietošana ir indicēta pacientiem, kuri nereaģē uz tablešu lietošanu un ir iecietīgi pret bronhiālās astmas attīstību.
Zāles un to lietošana
Tagad jums ir jāinformē vairāk par narkotiku grupām, kuras lieto, lai ārstētu dažādu noplūdes alerģisko rinītu.
Tā kā katrai no narkotikām, par kurām tiks diskutēts, ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jūs nevarat iegādāties un paņemt tos paši.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no izrakstīto zāļu un procedūru efektivitātes, bet arī no pacienta neatlaidības, atbildīgas pieejas, visu medicīnisko ieteikumu ievērošanas un auglīgas sadarbības ar ārstu.
Antihistamīni
Histamīns ir ķīmiska viela, kuras iedarbībā pacienta organismā tiek izdalītas antivielas, kas ir ļoti jutīgas pret ievadīto alergēnu. Šī reakcija ir alerģisku slimību, tostarp rinīta, pamatā. Antihistamīnu lietošana ir atvieglojums no niezes, šķaudīšanas, deguna sastrēgumu mazināšanas.
Šī narkotiku grupa ir sadalīta pirmās un otrās paaudzes narkotikās.
Pirmās paaudzes antihistamīni:
Šīs zāles mazāk un mazāk paraksta ārsti alerģisku slimību ārstēšanas laikā, jo tām ir vairākas blakusparādības, tostarp miegainība, nervu reakciju kavēšana, koncentrācijas zudums, atšķirībā no otrās paaudzes narkotikām, kas ir labāki.
Otrās paaudzes grupā ietilpst:
Papildus uzskaitītajām zālēm alerģiska rinīta ārstēšanai tiek lietotas tabletes, kas satur ne tikai antihistamīnu, bet arī pret edemas sastāvdaļas, piemēram, Semprex D.
Sezonālās rinīta (Dimista, Patanaz, Astelin) ārstēšanai ir antihistamīna intranazālās zāles, bet to efektivitāte ir zemāka nekā ar kortikosteroīdiem balstītajiem aerosoliem, turklāt tie izraisa miegainību.
Ir jāprecizē, ka antihistamīnu lietošana var veicināt gļotādas sabiezēšanu degunā, tie zaudē efektivitāti laika gaitā un prasa nomainīt citus, no kuriem daži izraisa blakusparādības, īpaši, ja ieteicamā deva ir pārsniegta.
Hormonālie pilieni un aerosoli
Deguna kortikosteroīdi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem, lai kontrolētu vidēji smagu un smagu alerģisku rinītu simptomus, tie samazina alerģiskas reakcijas izraisītu iekaisumu. Tos lieto atsevišķi vai kombinācijā ar otrās paaudzes antihistamīna grupas tabletēm.
Intranazālo kortikosteroīdu ieguvumi:
- mazina iekaisumu;
- mazina pārmērīgu gļotu veidošanos ar ciliju epitēliju;
- uzlabot nakts miegu;
- samazināt ikdienas trauksmes līmeni pacientiem ar hronisku alerģisku rinītu;
- novērst polipožu augšanu deguna ejās un deguna blakusdobumos.
Deguna kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, visbiežāk ārsti izraksta zāles Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Šīs zāles balstās uz aktīvajām vielām - beklometazonu, flunisolidu, triamcinolonu, flutikazonu, mometazonu, azelastīnu.
Starp vietējās dabas blakusparādībām var noteikt degšanas un niezes attīstību nāsīs, šķaudīšanu, akūtas galvassāpes, asiņošanu no deguna.
Deguna steroīdi nav ieteicami grūtniecības laikā, kā arī hronisku infekcijas slimību paasinājuma laikā.
Atsevišķa blakusparādība ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu ir glaukoma - pacientiem periodiski jāpārbauda viņu redze.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Šo zāļu grupu plaši lieto, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu alerģisku rinītu. Šī zāļu kategorija ietver ketotifēnu un kromona atvasinājumus (Nedokromilu un Cromoglycic acid).
Šo zāļu darbības princips ir inhibēt histamīna un citu vielu šūnu (īpaši tauku) izdalīšanās procesu.
Tādējādi to lietošana palīdz novērst alerģiskā rinīta saasināšanos kairinājuma iekļūšanas rezultātā organismā, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes un saskares ar mājsaimniecības alergēniem.
Regulāra narkotiku lietošana samazina alerģiju biežumu un smagumu, novērš elpceļu obstrukciju, nomāc histamīna receptorus.
Enterosorbenti
Kā ārstēt alerģisko rinītu ar šīs grupas narkotikām? Fakts ir tāds, ka viņu regulārā uzņemšana palīdz atbrīvoties no toksīniem un izdedžiem (atkritumi, kas daudzus gadus uzkrājas zarnās).
Palielinoties pacienta ķermeņa aizsardzībai, uzlabojas citu alerģisko slimību ārstēšanai lietoto zāļu absorbcija.
Visbiežāk ārsti iesaka lietot šādus medikamentus:
- Smecta ir efektīvs līdzeklis ar adsorbcijas darbību. Veicina toksīnu, patogēnu, vīrusu, kaitīgo vielu un baktēriju izvadīšanu no organisma. Tas stabilizē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, piesaista toksiskus savienojumus un veicina to izņemšanu no organisma kopā ar fekālijām.
- Enterosgel - gēla enterosorbents, kas absorbē un noņem toksiskas vielas no vidējas molekulmasas, indes, smago metālu sāļus, baktērijas, pārtikas alergēnus un citus endogēnus un eksogēnus toksīnus no organisma. Nav absorbēts gremošanas traktā, palīdz atjaunot normālu mikrobu floru.
- Laktofiltrum - veicina urīnvielas izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta, taukainus elementus, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās produktus, toksīnus un sārņus. Tā sastāvs satur ne tikai sorbentus, bet arī prebiotikas līdzekļus, kas ļauj atjaunot labvēlīgas floras līdzsvaru zarnās.
Ir jāprecizē, ka narkotiku uzņemšana šajā grupā jāveic saskaņā ar īpašu shēmu un atsevišķi no citiem komplicētas terapijas mutiskajiem līdzekļiem, jo daži no tiem samazina to lietojamību un ietekmi.
Desensibilizācija
Citādi šo metodi sauc par imūnterapiju. Jau ir īsi minēts, ka šo metodi lieto, lai ārstētu pacientus ar smagām alerģiska rinīta formām, un tā pamatā ir injekciju injekcija ar zināmu stimulu. Par šo ārstēšanas metodi ir nepieciešams sīkāk pastāstīt.
Alerģiskas slimības ir balstītas uz ķermeņa paaugstinātu jutību pret noteiktiem stimuliem, kas periodiski ietekmē to, iekļūstot deguna gļotādās un uz tās. Mainot imūnsistēmas reaktivitātes palielināšanos, jūs varat novērst izteiktās slimības izpausmes.
Ārstēšanas laikā ķermenī tiek ievadīta noteikta alergēna deva, pakāpeniski to palielinot, tādējādi pierodot to uz kairinoša un uz to vērstas vardarbīgas reakcijas pārtraukšanas. Alergēnu var injicēt subkutāni (vispiemērotākā metode) un ievietot acīs vai degunā, kā arī perorāli vai zem mēles (ar rezorbciju zem mēles).
Katru dienu pacients saņem no 0,1 līdz 0,8 mg kairinoša, tad deva pakāpeniski palielinās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no klīniskā attēla smaguma, sezonālā vai visa gada garuma alerģiskā rinīta, kā arī stimulēšanas veida.
Injekciju uzturošās devas var būt nepieciešamas 3 gadus, taču metode ļauj sasniegt stabilu remisiju.
Kontrindikācijas desensibilizācijai ir:
- pozitīvs rezultāts, kas iegūts ādas reakciju testos - šajos pacientiem ir iespējama negaidīta reakcija uz stimula ieviešanu;
- elpas trūkums;
- hroniskas plaušu sistēmas slimības, nekontrolēta bronhiālā astma;
- beta-blokatoru zāļu ilgtermiņa lietošana.
Ārkārtas imūnterapija ietver vairāku alergēnu devu lietošanu dienā, 3-5 dienas pēc kārtas. Pateicoties īpašām izmaiņām, tiek samazināts nopietnu reakciju risks lielai kairinošai devai.
Šī desensibilizācijas metode ietver nepārtrauktu pacienta uzraudzību. Antihistamīnu un steroīdu lietošana imūnterapijas laikā var mazināt reakcijas risku.
Plazmas apmaiņa
Membrānas plazmaferēze ir asins attīrīšanas metode, ko izmanto vidēji smagiem vai smagiem alerģiska rinīta veidiem, ko apgrūtina ievērojams imunitātes samazinājums.
Procedūras laikā no pacienta tiek ņemts zināms asins daudzums, kura lielāko daļu pēc tam atdod atpakaļ tādā stāvoklī, kurā ir atbrīvoti no toksīniem, kaitīgiem bioloģiskiem savienojumiem, aterogēniem lipīdiem, sadalīšanās produktiem. Šī iemesla dēļ ir iespējams palielināt organisma rezistenci pret alergēnu, vīrusu un baktēriju iekļūšanu, lai uzlabotu asins īpašības, attīrītu šūnas no kaitīgiem toksīniem un kairinātājiem.
Imūnsistēma uztver membrānas filtru kā svešu antigēnu priekšmetu, kura dēļ tiek aktivizēta tā miega daļa, palielinot tā pretestību un izturību pret alergēnu uzbrukumu.
Vienmēr organismā ir uzkrājušās hiperaktivētas imūnās šūnas, kas atbalsta hronisku iekaisuma un alerģisku reakciju, un to funkcija ir destruktīvāka nekā aizsargājoša.
Caur filtru, šīs šūnas tiek nogulsnētas uz membrānas virsmas tā, ka, šķērsojot aparātu, imūnsistēma ir līdzsvarota.
Terapeitiskiem nolūkiem pacientam jāveic 3 līdz 5 plazmasferēzes sesijas. Pateicoties mūsdienu aprīkojumam, kurā asinis tiek iztīrītas, tas tiek ņemts nelielās porcijās (ne vairāk kā 10 ml), filtrēšana ilgst dažas sekundes un atgriežas attīrītā veidā. Kopējais sesijas laiks ir 60 minūtes, šajā laikā varat iztīrīt līdz pat 30% no kopējā asins tilpuma.
Pirmajā sesijā asinis tiek izvadītas no toksīniem un alergēniem, otrajā sesijā šīs vielas, kas nonākušas asinsritē no starpšūnu šķidruma, tiek noņemtas, un trešās un turpmākās procedūras laikā tās tiek iztīrītas šūnu līmenī.
Prognoze
Ārsti piekrīt, ka alerģiska rinīta ārstēšana, tāpat kā citas reakcijas, vienreiz un visiem laikiem neizdodas, jo šīs patoloģijas rodas kā imūnsistēmas reakcijas. Situāciju pasliktina fakts, ka slimība, vai drīzāk tendence uz to, var tikt mantota. Tomēr ir pilnīgi iespējams ierobežot alerģiskā rinīta izpausmju intensitāti, radot pilnvērtīgu dzīvesveidu un ievērojot pareizu uzturu.
Ja diagnoze tika veikta savlaicīgi un ārstēšana tika veikta kompleksā, izmantojot nepieciešamo medikamentu un imūnterapiju, plazmas apmaiņu un citus pasākumus, alerģiskā rinīta ārstēšanas prognoze būs labvēlīga.
Stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana, sadarbība ar ārstu, alerģiju novēršana un saskarsmes ar kairinātājiem ierobežošana ir galvenie apstākļi, kā nodrošināt organismam stabilu remisiju un recidīva novēršanu.
Alerģiska rinīta ārstēšanai jārisina alerģists. Ja pacientam tiek diagnosticēta vienlaicīga, infekcioza vai autoimūna patoloģija, pacientam jāveic terapija ar šauriem speciālistiem, jo alerģiskas reakcijas pasliktinās imunitātes un hronisku slimību fona dēļ. Terapijai jābalstās uz integrētu pieeju, pēc ārstēšanas kursa pacientam ieteicams ievērot diētu, kuras kartēšanu veic dietologs.