Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.
Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.
Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.
Veidlapas
Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:
- viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
- mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
- smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.
Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:
- periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
- hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
- vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
- periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi
Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.
Cēloņi
Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.
Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:
- putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
- augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
- putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
- konkrētu pārtikas produktu.
- sēnīšu sporas.
Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.
Alerģiska rinīta simptomi
Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.
Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:
- ūdeņains izdalījums no deguna;
- nieze un degšana degunā;
- šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
- deguna sastrēgumi;
- krākšana un krākšana;
- balss maiņa;
- vēlme saskrāpēt deguna galu;
- smaržas pasliktināšanās.
Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:
- deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
- deguna asiņošana;
- dzirdes traucējumi;
- ausu sāpes;
- klepus;
- iekaisis kakls.
Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:
- koncentrācijas traucējumi;
- galvassāpes;
- nespēks un vājums;
- uzbudināmība;
- galvassāpes;
- slikta gulēšana
Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.
Diagnostika
Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:
- klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
- instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
- ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
- deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.
Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu
Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.
Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:
- izvairieties no deguna skalošanas.
- izsitiet segas un spilvenus.
- Nelietojiet pilienus no aukstuma.
- notīriet gļotu degunu.
- nav smēķēšanas
- katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
- izmantot sintētisko šķiedru gultas.
- labi vēdināt gultu.
- Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.
Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:
- kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
- alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
- veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
- izglītības programmu izmantošana pacientiem.
Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.
Antihistamīni
Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.
Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.
Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Deguna mazgāšana
Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.
Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.
Vasokonstriktors krītas
Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.
Masta šūnu membrānas stabilizatori
Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.
Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.
Desensibilizācija
Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.
Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.
Enterosorbenti
Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.
Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo to darbība un sagremojamība ir samazināta.
Hormonālas zāles
Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.
Prognoze
Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas iezīmes
Alerģiskais rinīts ir diezgan izplatīta patoloģija, kas notiek aptuveni 20% iedzīvotāju. Šī slimība neattiecas uz infekcijas un lipīgām slimībām, to izraisa dažādi alergēni. Galvenā ārstēšana ir novērst jebkādu kontaktu ar alerģiskām vielām, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Ārstēt alerģisku rinītu jābūt visaptverošam. Terapija ietver antihistamīnus, vazokonstriktorus un tradicionālās zāles.
Slimības formas
Alerģiskais rinīts var būt dažāda smaguma pakāpe, un no tā atkarīgs klīniskais attēls.
- Viegla pakāpe - šajā gadījumā, papildus pacienta aukstumam, nekas cits nenovērš. Miega un veiktspējas rādītāji vispār netiek traucēti.
- Vidējā pakāpe - šajā slimības formā tiek traucēts cilvēka stāvoklis. Nav laba miega, samazināta aktivitāte.
- Smagi traucēta smaga miega slimība. Noturīga iesnas un citi alerģijas simptomi traucē ne tikai miegu, bet arī darbu.
Turklāt alerģiskais rinīts ir sadalīts sezonas un visu gadu. Pirmajā gadījumā visas alerģijas izpausmes tiek novērotas tikai noteiktā sezonā - piemēram, tikai pavasarī vai vasarā, otrajā gadījumā, ūdens nepārtraukti pilst no deguna.
Pirms sākat ārstēt rinoreju, jums ir jāpārliecinās, ka tā ir reakcija uz alergēniem, nevis tipisks aukstums, jo simptomi ir ļoti līdzīgi.
Alerģiskā rinīta cēloņi
Alerģiskā rinīta cēloņi bērniem un pieaugušajiem var būt dažādas alerģiskas vielas. Visbiežāk sastopamā patoloģija izraisa šādus stimulus:
- dažādu augu ziedputekšņi;
- mājas putekļi;
- kukaiņi;
- dzīvnieki;
- sēnes;
- pārtikas produkti;
- dažas zāles.
Sezonālais rinīts tiek atkārtots pacientiem katru gadu vienlaicīgi. Visbiežāk pavasarī parādās rinorejas pazīmes, kad sāk ziedēt lielākā daļa augu. Tomēr daži cilvēki cieš no rinīta ne pavasarī, bet vasarā un rudenī, kad zied koki un graudaugi.
Gadā sastopamais rinīts rodas, ja persona pastāvīgi saskaras ar alergēniem. Tas var būt putekļi vai dzīvnieku kažokādas. Daži cilvēki cieš no alerģijām pret sauso vietējo zivju pārtiku, kas par to nav pilnībā informēti.
Ar visu gadu sastopamu rinītu, visi slimības simptomi ir pastāvīgi. Nav remisijas un paasinājuma periodu. Šajā gadījumā slimības gaitu var saasināt aukstā gaisa un elpceļu slimību ieelpošana.
Ja abi bērna vecāki cieš no alerģiska rinīta, tad bērnam ir liela varbūtība saslimt ar šādu slimību.
Simptomoloģija
Alerģiskais rinīts izpaužas kā diezgan dažādi simptomi. Pēc saskares ar alergēnu var rasties:
- nieze deguna dobumā, rīklē un jebkurā ādas daļā;
- smaga iesnas un šķaudīšana;
- plaša asarošana.
Dažos gadījumos pēc saskares ar alergēniem pacients sāk spēcīgu klepus uzbrukumu, kas atgādina bronhiālo astmu. Kad slimība progresē, var parādīties deguna sastrēgumi, galvassāpes, auss sastrēgumi, pietūkums zem acīm un pastāvīgs nogurums.
Visbiežāk pirmie alerģijas simptomi parādās agrā bērnībā vai pusaudža vecumā. Pieaugušais jau var atklāt noteiktu modeli starp dažām darbībām un rinīta pastiprināšanos. Tātad, aukstums var pasliktināties pēc pastaigas pa parku, apmeklējot bibliotēku vai tīrot.
Labākais veids, kā ārstēt alerģijas, ir novērst jebkādu kontaktu ar alergēniem.
Diagnostika
Pirms medikamentu lietošanas alerģiskajam rinītim ir nepieciešams precīzi noteikt, vai alergēni ir kļuvuši par slimības cēloni. Tam var izmantot šādus apsekojumu veidus:
- Rūpīga slimības vēsture.
- Otolaringologa izmeklēšana, kas ietver deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu.
- Paranasālās sinusa rentgena starojums.
- Ādas testi.
- Alerģijas diagnostika ar asins analīzi.
- Deguna histamīna tests, lai noteiktu deguna gļotādas jutību.
Dažos gadījumos provokatīvs tests ir noteikts ar dažādiem alergēniem, lai noteiktu slimības specifiku. Jāatceras, ka jaunākiem bērniem šāda pārbaude tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos.
Pārbaudi papildina asins un urīna testi. Klīniskajā asins analīzē var noteikt, cik smaga alerģiska reakcija ir organismā.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēt alerģisku rinītu nepieciešams komplekss. Šim nolūkam tiek izmantoti gan medicīniskie preparāti, gan tradicionālās medicīnas receptes. Alerģiska rinīta ārstēšanai ir vairākas zāles. Tie ir antihistamīni, vazokonstriktoru pilieni un aerosoli, kā arī hormoni.
Antialerģiskas zāles
Narkotiku ārstēšanas shēmā jāietver antihistamīni, gan lokāli, gan sistēmiski. Sīrupi, pilieni un tabletes ir visbiežāk izrakstīti, lai gan daži ārsti dod priekšroku deguna aerosoliem. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:
Visas šīs zāles palīdz ātri novērst nepatīkamus rinorejas simptomus - niezi, sāpes kaklā, šķaudīšanu un iesnas.
Ārstēšanai mēģiniet atrast izārstēt jaunākās paaudzes alerģisko rinītu. Šādas zāles reti izraisa blakusparādības, un tām ir ilgstoša iedarbība. Izrakstot medikamentus, ņemiet vērā pacienta vecumu. Bērniem līdz 6 gadu vecumam nedrīkst lietot daudzas antialerģiskas zāles.
Suprastīns reti noteikts, jo tas izraisa miegainību un samazina koncentrāciju.
Cromoglycates
Ieteicams lietot narkotikas, pamatojoties uz nātrija kromoglikātu. Šādas zāles lieto vieglas un vidēji smagas rinorejas ārstēšanai. Jūs varat tos reģistrēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šīs grupas narkotikām ir kumulatīva iedarbība, un tās iedarbojas pēc aptuveni nedēļas regulāras lietošanas.
Vaskokonstriktīvās zāles
Ārstējot alerģisko rinītu nevar izdarīt bez vazokonstriktoru zālēm. Tie var būt deguna pilieni un aerosoli. Tie palīdz samazināt deguna sastrēgumus un mazina rinītu. Šādas zāles var darboties vairākas stundas. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ne vairāk kā 5 dienas.
Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ātri izraisa atkarību. Šādā gadījumā persona vairs nevar veikt bez šīm zālēm.
Hormoni
Hormonālās aerosoli bieži tiek izmantoti rinorejai. Tos var parakstīt, ja alerģiska rinīta antihistamīna līdzekļi nav efektīvi. Parasti šī zāļu grupa ir paredzēta smagai slimības gaitai, kad klasiskā ārstēšana nesniedz taustāmus rezultātus.
Hormonālās zāles darbojas tikai lokāli, lai gan ar pārdozēšanu vai ilgstošu lietošanu tās var uzsūkties asinsritē. Tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un imūnsistēmas samazināšanos. Nekontrolēta hormonu izmantošana rinorejas ārstēšanā var izraisīt virsnieru dziedzeru nomākumu un diabēta attīstību.
Nav vēlams izrakstīt glikokortikosteroīdus bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Specifiska terapija
Šī metode ļauj pacientam atgūties no visiem alerģiju simptomiem, jo tā rada toleranci pret daudziem stimuliem. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pacientam katru dienu tiek ievadītas dažas alergēnu devas, pakāpeniski palielinot tās. Pirms uzsākt šādu ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt, kādi alergēni izraisa aukstumu.
Dažos gadījumos, lietojot vienlaikus ENT patoloģijas, var būt ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Kas vēl tiek izmantots ārstēšanā
Bieži vien ārsti paraksta tabletes alerģiskajam rinītam, pamatojoties uz montelukastu. Šīs zāles pieder pie leikotriēna receptoru blokatoriem un ātri likvidē visus rinorejas simptomus. Visbiežāk ārsti izvēlas Singular un Singlon. Zāles tiek ražotas kā parastās tabletes un košļājamās pastozes, pēdējā zāļu forma ir paredzēta bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Narkotikām ir kontrindikācijas un vairākas blakusparādības. Lai sāktu ārstēšanu ar šīm zālēm, to var parakstīt tikai ārsts. Lietojiet zāles tikai vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu vienmēr nosaka ārsts.
Bronču astmas ārstēšanai tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir montelukasts. Dažos gadījumos viņiem ieteicams lietot pirms fiziskās aktivitātes palielināšanas.
Citas procedūras
Alerģiskā rinīta gadījumā nav pietiekami lietot zāles. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, jums jāievēro daži ieteikumi.
Alergēnu likvidēšana
Vispirms jums jāmēģina apturēt kontaktu ar alerģiskām vielām. Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad aktīvās ziedēšanas laikā jums vajadzētu pamest pastaigas pa parku vai parku. Ja Jums ir alerģija pret dzīvnieku matiem, jums jāatsakās no jebkādiem kontaktiem ar kaķiem, suņiem un citiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem.
Ja Jums ir alerģija pret sēnītēm, jāizvairās no pļautas zāles, kritušām lapām un dažādām mitrām telpām. Ja mājā ir mitri stūri, ir nepieciešams veikt īpašu sienu apstrādi.
Reaģējot uz putekļiem, jums vajadzētu izmest pārpalikumus tekstilizstrādājumos mājā. Paklāji, plīša rotaļlietas un smagie aizkari ir jānoņem. Telpā jums bieži jāveic mitra tīrīšana, noslaukot ne tikai grīdu, bet visas virsmas.
Ja mājā ir akvārijs, tad jums vajadzētu atteikties no sausas pārtikas, kas ir ļoti alerģisks.
Deguna mazgāšana
Ja jūs esat pakļauti alerģijām, pārliecinieties, ka esat noskalojis degunu. Šim nolūkam varat izmantot sālsūdeni, izotonisku jūras ūdeni un tikai vāju sāls šķīdumu.
Deguna ejas vairākas reizes dienā nomazgā ar šļirci vai īpašu tējkannu. Pateicoties šādām vienkāršām procedūrām, ir iespējams notīrīt gļotādu no alergēniem un samitrināt to. Sālījumā labi nomazgā gļotas un novērš komplikāciju veidošanos.
Lai iztīrītu deguna deguna blakusdobumu, varat izmantot speciālas aerosolus un pilienus, ko pārdod aptiekā.
Tīra māja
Daudzos gadījumos rinoreju var novērst, vienkārši saglabājot mājās tīrību. Pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvoties no lielgabarīta paklājiem, gultas pārklājiem un dūnu spilveniem. Ja mājā ir alerģija, tad jāizņem papildu grāmatas un ziedi, jo visas šīs lietas piesaista putekļus.
Vēdiniet telpu vēlams vakarā un pēc lietus. Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem vai papeles pūkām, moskītu tīklu vajadzētu mazgāt reizi dienā. Sausā laika apstākļos uz logiem piestipriniet ar ūdeni samitrinātās loksnes.
Noderīgi ieteikumi
Labākais līdzeklis alerģiskajam rinītam ir novērst jebkādu kontaktu ar alergēniem. Lai samazinātu rinorejas rašanās iespējamību, jāievēro šādi ieteikumi:
- Izņemiet no uztura visus alerģiskos produktus.
- Neceļojiet ārpus dienas ziedēšanas laikā.
- Mēģiniet izmantot slēgtas drēbes un saulesbrilles.
- Pēc pastaigas ārā, noskalojiet degunu, izskalojiet kaklu un lietojiet dušu. Noteikti nomazgājiet matus.
Alerģijas slimnieki var lietot jebkuras zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!
Alerģisko rinītu ir grūti izārstēt, bet ir iespējams ievērojami mazināt pacienta stāvokli, novēršot saskari ar alergēnu. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti antihistamīni un vazokonstriktīvi pilieni.
Alerģiskais rinīts
Nieze, šķaudīšana un klepus alerģiju dēļ nav lipīga. Tie var rasties, kad parādās daži kukaiņi, putekšņi, mājsaimniecības putekļu ērcītes, rauga un pelējuma sēnes, pārtika un zāles. Ir atklāts, ka slimības attīstībā ir kāda iedzimta faktora loma.
Alerģiskais rinīts
Šāds iesnas loceklis pieder imūnslimībām: mijiedarbojoties ar alergēnu, organisms sāk izdalīt histamīna aktīvo formu, kas maina daudzu orgānu un sistēmu darbu. Šī viela ietekmē kuģus, sašaurinot lielos un paplašinot mazos, palielina kapilāru tīkla caurlaidību. Tā rezultātā deguna gļotāda uzbriest, āda kļūst sarkana, pazeminās asinsspiediens, parādās galvassāpes, galvassāpes, šķaudīšana un klepus.
Alerģiskas reakcijas pamatā ir antigēnu un antivielu mijiedarbība. Speciālās šūnas saglabā informāciju par vielu, kas vismaz vienu reizi izraisīja paaugstinātas jutības rašanos organismā. Plazmas šūnas veido specifiskas olbaltumvielu molekulas - imūnglobulīnus (antivielas), kas reaģē uz antigēna izskatu.
Pēc tam antivielas uzbrūk antigēniem, kad tās nonāk organismā. Šie divi ķīmisko vielu veidi apvieno imūnkompleksus. Tauku šūnās ir neaktīva histamīna forma, ja tā ir pakļauta imūnkompleksiem, tā kļūst aktīva un nonāk asinsritē. Tā rezultātā rodas alerģiska reakcija.
Pēc plūsmas veida ir divi alerģiskā rinīta veidi:
- sezonāls alerģiskais rinīts;
- daudzgadīgs vai noturīgs alerģisks rinīts.
Pirmajā variantā reakcija ilgst vairākas stundas, otrajā - vairākas dienas vai ilgāk.
Visu gadu alerģisko rinītu pieaugušajiem izraisa alergēns, kas var ietekmēt visu gadu (piemēram, automašīnu izplūdes, kosmētika, cigarešu dūmi uc). Sezonas alerģiskais rinīts izraisa alergēnus, kas pastāv tikai noteiktā laika periodā (piemēram, ziedputekšņi, koki, zāle, pelējums un sēnītes).
Atšķirība starp alerģisko rinītu un aukstumu
Lai pareizi ārstētu slimību, jums ir jāzina, kā atšķirt alerģiska rakstura degunu no infekcijas (aukstuma).
Alerģiskas un katarālas rinīta pazīmes
Diagnostikas procedūras
Alerģists-imunologs apstiprinās vai noliegs iespējamo diagnozi. Otolaringologs noteiks iespējamos deguna, rīkles un ausu aizskārumus: bieži sastopama alerģiska rinīta kombinācija ar polipozi vai sinusītu, tāpēc ārstēšana tikai ar pretalerģiskām zālēm var nesniegt vēlamo efektu un pasliktināt situāciju.
No laboratorijas testiem eozinofilu noteikšanai var noteikt noslaucīšanu no deguna ejas, to klātbūtne (vairāk nekā 5%) norāda uz slimības alerģisko raksturu. Papildus šai diagnostikas metodei asinis tiek ņemtas arī kopējā imūnglobulīna E (lgE) noteikšanai, pieaugums (vairāk nekā 100 SV) norāda uz paredzēto diagnozi.
Alerģiskā rinīta diagnostika ir šāda:
- Ādas testi. Procedūras laikā uz ādas tiek veikti iegriezumi (skrāpējumi), un uz tiem attiecas daži pilieni alergēnu. Pusstundas laikā reakcija tiek novērtēta. Šīs metodes kontrindikācijas ir slimības paasināšanās periodi, grūtniecība un zīdīšanas periods. Šādu diagnozi nav ieteicams veikt bērniem līdz 4 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem pēc 55 gadiem. Lai iegūtu ticamu rezultātu, pirms 5 nedēļām pirms antihistamīna lietošanas nevajadzētu lietot.
- Asins laboratorijas testēšana specifisku imūnglobulīnu E noteikšanai. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tai nav kontrindikāciju, to var veikt slimības paasinājuma laikā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku izmeklēšanai. Tajā pašā laikā šādai procedūrai ir augstas izmaksas (līdz pat 16 tūkstošiem rubļu) un bieži tiek sniegti kļūdaini pozitīvi rezultāti (līdz 20%).
Ja nav kontrindikāciju, ir vērts diagnosticēt, izmantojot ādas testus. Papildus šīm divām metodēm var noteikt ārstu:
- klīniskā asins analīze;
- deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana;
- priekšējā rinomanometrija.
Izpausmes un riska faktori
Alerģija, kas izpaužas kā iesnas, klepus un šķaudīšana, rodas imūnsistēmas traucējumu dēļ. Tas uztver neitrālus stimulus kā draudus ķermenim.
Alerģiska rinīta simptomi pieaugušajiem:
- skaidru gļotu izdalās no deguna;
- parādās paroksismāls šķaudīšana;
- deguna nieze, āda ap to kļūst sarkana;
- smagās formās, deguna elpošana ir sarežģīta;
- acis ūdeņains;
- nieze var būt jūtama mutē, rīklē, uz sejas;
- mīkstie sejas audi;
- iekaisis kakls un sauss klepus;
- dzirde, smarža un garša ir daļēji traucēta;
- biežāk galvassāpes;
- zem acīm parādās nogurums un zilgani apļi.
Alerģiska rinīta simptomi parādās tūlīt pēc saskares ar alergēnu. Slimība var rasties gan sezonāli, gan visa gada garumā. Pēdējā gadījumā pastāvīgs alerģisks rinīts pieaugušajiem liek personai elpot caur muti gandrīz visu laiku, kas veicina sekundārās infekcijas pievienošanos.
Precīza alerģiskā rinīta un klepus cēloņi nav noskaidroti. Tiek pieņemts, ka tie var būt hlorēta ūdens izmantošana, nelabvēlīgi vides apstākļi, palielināts radioaktīvais fons, kaitīgo ķīmisko vielu klātbūtne pārtikā.
Starp riska faktoriem ir:
- radinieku saslimšanas gadījumi;
- alerģija, kas izpaužas citos sistēmas orgānos: pārtika, ekzēma, nātrene utt.
- pasīvā smēķēšana;
- vīriešu dzimums.
Slimības diagnostikā ir svarīgi ņemt vērā šos faktorus. Klīniskajā aptaujā ārsts paskaidro alerģijas attīstības risku.
Ārstēšanas metodes
Alerģiskā rinīta gadījumā simptomu kombinācija un smagums nosaka ārstēšanas taktiku. Terapijas mērķis ir novērst deguna gļotādas iekaisuma procesus, mazinot un bloķējot alerģiskas reakcijas. Turklāt pēdējos gados ir kļuvusi arvien izplatītāka specifiskās imunoterapijas metode ar alergēniem. Tās būtība ir tā, ka pacientam tiek ievadītas vairākas nedēļas pēc kārtas koncentrēti preparāti, kas satur alergēnu. Atbildot uz organismu, sāk ražot "pretinde" un pakāpeniski pārtrauc reaģēt uz antigēnu.
Izvēloties veidu, kā ārstēt alerģiskā rinīta izpausmes, jums jāpievērš uzmanība zāļu iedarbībai un tās izdalīšanās formai.
Tabletes un sīrupi
Šajā grupā ietilpst galvenokārt antihistamīni. Viņu uzņemšana ir pietiekama ar vieglu slimību. Alerģiska rinīta 2 un 3 paaudžu zāles ātri novērš klepu un šķaudīšanu, bet atšķirībā no iepriekšējiem, tiem nav nomierinošas iedarbības, neizraisa urīna aizturi, aritmiju, redzes asuma samazināšanos. Narkotiku ietekme uz alerģisko rinītu ir ilgstoša un izpaužas 15 minūtes pēc ievadīšanas.
Starp visbiežāk lietotajām tabletes formām
Precīza deva un lietošanas veids ir norādīti instrukcijās, lielākā daļa šo līdzekļu ir pietiekami, lai tos lietotu vienu reizi dienā.
Alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, tiek izmantoti Tsetrin, Parlazn un Zodak sīrupi. Visefektīvākais antihistamīns ir Erius (Desloratadine). Sīrupa veidā to var lietot, lai ārstētu bērnus no 1 gada.
Papildus antihistamīniem alerģiskajam rinītim tiek izmantoti enterosorbenti. Tie izdalās no organisma toksīnus, toksīnus un alergēnus. Visefektīvākais no tiem ir: Polysorb, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan.
Smidzinātāji
Gadījumos, kad antihistamīnu lietošana neizraisa paredzamo rezultātu, var noteikt aerosolu, pamatojoties uz hormonālajiem komponentiem.
Uzlabot šādu zāļu stāvokli:
Šīs zāles nav ieteicamas bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai. Vietējā rīcība praktiski neietekmē iekšējo sistēmu un orgānu darbību, bet pārdozēšanas vai ilgstošas lietošanas gadījumā tie traucē vielmaiņas un imūnsistēmas procesus, samazina virsnieru darbību un veicina diabēta attīstību.
Smidzinātājs ar mikrodispersu celulozes pulveri rada dabisku barjeru pret alergēniem izraisošiem līdzekļiem: smidzināšanas laikā veidojas spēcīga gēla līdzīga plēve. Nenoliedzama priekšrocība ir tā, ka ar šo rīku var ārstēt alerģisku rinītu bērniem no dzimšanas un grūtniecēm. Vēl viens aerosols, kas veido barjeru deguna ejā, ir Previn. Emulgatori un eļļas, kas ir iekļautas tās sastāvā, ir cieši nogulsnētas uz gļotādas.
Starp citām izsmidzinātām zālēm alerģiska rinīta ārstēšanai var minēt mīksto šūnu membrānas stabilizatorus: Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Tos lieto vieglai slimībai.
Vēl viens narkotikas - aerosols no alerģiskā rinīta izpausmēm Allergodil, tas bloķē histamīna receptorus, ir kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm.
Pilieni
Alerģiska rinīta gadījumā ir iespējams lietot vazokonstriktora pilienus. To darbības mērķis ir samazināt tūsku un izdalīto gļotu daudzumu. Šādu fondu trūkums ir ātra atkarība, tāpēc viņiem ir aizliegts izmantot vairāk nekā 3-5 dienas.
Alerģiska rinīta pilieni pieaugušajiem un bērniem:
Norādījumi par katru narkotiku satur precīzus norādījumus par aktīvās vielas devu un koncentrāciju dažādos vecumos. Dažreiz deguna pilieni no alerģiskā rinīta ir pieejami speciālā devā, kas apstiprināta bērniem no dzimšanas.
Daži deguna pilieni alerģiskajam rinītam satur mikrodispersu celulozes pulveri un ķiplokus. Tiem ir tāda pati iedarbība kā aerosoliem ar līdzīgu sastāvu: plēves veido deguna ejā, kas aizsargā pret alergēniem. Par narkotiku piemērs ir Nazaval.
Spray, atšķirībā no pilieniem, ir ērtāka izvēle: zāles tiek vienmērīgi sadalītas neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.
Ārstēšana ar narkotikām
Pareiza uzturs. Ir svarīgi saasināt elpceļu, īpaši sezonālo alerģiju, lai novērstu krustenisko reakciju rašanos, kas būtiski pasliktinās vispārējo stāvokli. Ir īpašas tabulas produktiem, kas noteiktā gada laikā ar lielu alergēna izplatību var izraisīt krusteniskas reakcijas.
Ērtas vides radīšana. Svarīgs aspekts jebkura alerģiska stāvokļa ārstēšanā. Elpceļu alerģijām gaisa kvalitāte ir svarīga. Telpās, kur pacients lielāko daļu laika ir nepieciešams, ir jāuztur ne tikai tīrība, bet arī pareizais gaisa mitrums. Mitrā gaisa un tvaika ieelpošana ir noderīga astmas slimniekiem un alerģijām. Tas ir pamats inhalāciju izmantošanai un to nenoliedzamai iedarbībai ārstēšanā.
Visu gadu alerģiskais rinīts nozīmē, ka slimnīcā nav objektu, kas var savākt putekļus. Šādas lietas rada papildu apstākļus putekļu uzkrāšanai un ērču reprodukcijai tajā, kas kļūst par alergēniem.
Iespējamo alergēnu skaita palielināšanās laikā, piemēram, kad zied daži augi un ziedi, pacienta telpa un mājoklis kopumā ir jātīra mitrā veidā, ideāli divreiz dienā, bet šim nolūkam jāizmanto tikai tīrs ūdens, nepievienojot mazgāšanas līdzekļus..
Tautas aizsardzības līdzekļi
Alerģiska rinīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav efektīva. Vienīgais, kas var mazināt šo stāvokli, ir mazgāt degunu ar sāls šķīdumu. Viena trešdaļa tējkarotes ir jāizšķīdina glāzē vārīta ūdens. Procedūra jāveic divreiz dienā. Jāatceras: dažus alerģiska tipa rinīta mazgāšanas līdzekļus nevar izārstēt, ir jāizmanto zāles (tabletes, aerosols, pilieni).
Visu gadu alerģiskais rinīts, kā arī sezonas forma, tiek ārstēti ar simptomātiskiem līdzekļiem, kas uzlabo vispārējo stāvokli, novērš gļotu sekrēciju, klepus un šķaudīšanu, bet nevar atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Pašlaik nav iedarbīgu līdzekļu, kas ietekmē alerģiju izraisošos patogēno mehānismu.
Preventīvie pasākumi
Tā kā alerģisko rinītu nav iespējams izārstēt uz visiem laikiem, īpaša uzmanība jāpievērš tās profilaksei. Tās būtība ir novērst iedarbību uz alergēnu, kontrolējot vidi.
Lai to izdarītu, izpildiet šīs vadlīnijas:
- gultas veļa vismaz reizi nedēļā;
- uzraudzīt paklāju un citu auduma virsmu tīrību, kas var uzkrāties putekļos;
- ja iespējams, nomainiet visas auduma virsmas ar mazgājamām, piemēram, koka vai plastmasas (noņemiet paklājus, izvēlieties mēbeles ar apdari no ādas vai mākslīgiem materiāliem, nomainiet aizkari ar žalūzijām);
- uzklāt putekļus;
- nav dzīvnieku;
- nelietojiet iekštelpu augus;
- nesmēķējiet un nav tuvu smēķētājiem;
- izmantojiet filtru, lai notīrītu gaisu, regulāri veiciet mitru tīrīšanu.
Alerģiskais rinīts nav dzīvībai bīstama slimība, bet ārstēšanas trūkums novedīs pie tā progresēšanas un alergēnu spektra paplašināšanās. Kompetentā narkotiku izvēle palīdz pilnībā novērst tādus simptomus kā deguna, klepus un šķaudīšana uz noteiktu laiku. Ilgākai remisijai, ievērojot profilakses noteikumus, jāizslēdz mijiedarbība ar alergēnu.
Alerģiska rinīta ārstēšana
Alerģiskais rinīts bieži netiek uztverts kā nopietna problēma, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana. Patiesībā tas ir sarežģītas imūnsistēmas traucējumi, ko Pasaules Veselības organizācija pašlaik uzskata par vienu no astmas cēloņiem. Un dzīves kvalitāte cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir ievērojami pasliktinājusies. Tāpēc, nosakot alerģisko rinītu (tas ir, kā ārsti to sauc par patoloģiju), ārstēšanai jābūt visaptverošai un daudzpusīgai.
Svarīgs aspekts alerģiska rinīta diagnosticēšanā ir izraisītāja izraisītas alergēnas identificēšana - viela, kas konkrētajai personai izraisa paaugstinātas jutības reakciju. Tādēļ ENT kopā ar alergologu veic pacienta ar aukstu aukstu izmeklēšanu.
Ādas testi. Alerģiskie ādas rinīta testi ir vietējās reakcijas novērtējums alergēnu nogulsnēšanās jomā. Apakšdelma ādai veiciet vairākus griezumus (skrāpējumus), kas mazu daudzumu testēšanas šķīdumu pilienam ar dažādiem alergēniem. Šādus testus nedrīkst veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, alerģiskā rinīta un citu alerģiskas izcelsmes slimību paasinājuma laikā. Vismaz 5 dienas pirms pārbaudes ir jāpārtrauc antialerģisku zāļu lietošana, neraugoties uz rinīta simptomiem.
Konkrētu imūnglobulīnu asins analīze. Asins analīzes par specifiskām antivielām (imūnglobulīniem), kas rodas organismā, ir drošs veids, kā noteikt, kas izraisa alerģisko rinītu. Nav ierobežojumu, analīzi var veikt jebkurā vecumā, rinīta paasinājuma laikā un grūtniecības laikā. Taču ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti, tāpēc abas diagnostikas metodes bieži tiek kombinētas. Nepieciešamības gadījumā ārsts papildus nosaka paranasālās deguna blakusdobumu rentgenstarojumus, deguna tamponus, lai noskaidrotu rinīta raksturu.
Kas ietekmē ārstēšanas izvēli?
Ja parādās alerģiska rinīta simptomi, ārstēšanu var veikt, izmantojot vairākas metodes. Lietotas dažādu grupu zāles un metodes, kas nav saistītas ar narkotikām. Lemjot par alerģiskā rinīta ārstēšanu, ārsts ņem vērā vairākus faktorus:
- slimības simptomu smagums;
- paasinājumu skaits gada laikā, sezonalitātes klātbūtne, rinīta izpausmju biežums nedēļas laikā;
- vienlaicīgu un rinītu izraisītu slimību klātbūtne (deguna polipoze, bronhiālā astma, atopiskā ekzēma, sinusīts);
- pacienta vecums;
- identificēto alergēnu veids;
- pacienta attieksme pret ierosinātajām rinīta ārstēšanas metodēm;
- blakusparādības medikamentiem par saaukstēšanos, kas ir potenciāli iespējams noteiktam pacientam.
Pamatojoties uz visiem šiem faktoriem, ārsts sniedz ieteikumus.
Kā patstāvīgi tikt galā ar alerģisko rinītu
Ierobežojiet kontaktu ar alergēnu. Alerģiskā rinīta gadījumā ir svarīgi ne tikai ietekmēt slimības simptomus, bet arī censties pēc iespējas ierobežot kontaktu ar alergēnu.
- Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem. Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret ziedputekšņiem ziedēšanas sezonā ir ieteicams doties uz citu reģionu un izvairīties no ceļojumiem pa valstīm. Lai samazinātu uz deguna gļotādu nokļuvušo vielu skaitu, palīdzēs respiratori, maskas un gaisa attīrītāji. Ja Jums ir saaukstēšanās, jums jāievēro hipoalerģisks uzturs, jāpārtrauc augu izcelsmes zāļu un kosmētikas līdzekļu lietošana.
- Ja ir alerģija pret sēnītēm. Aukstuma gadījumā, kas saistīts ar reakciju uz sēnēm, jāizvairās no telpām ar augstu mitrumu (pagrabi, pagrabi), nesaskaroties ar sienu, kritušām lapām un pļaujamo zāli. Lai novērstu rinīta veidošanos no uztura, vēlams izslēgt sieru, alu, rauga mīklas produktus, raudzētus pārtikas produktus, saldinātājus.
- Ikdienas alerģiskā rinīta gadījumā. Ārsti iesaka no mājas izņemt spalvas un vilnas gultas, bieži mainot drēbes un veicot mitru tīrīšanu.
Uzturiet telpā tīrību. Gaisa sastāvs un kvalitāte dzīvojamā rajonā un darba vietā tieši ietekmē visa ķermeņa stāvokli un alerģiskā rinīta smagumu. Mājsaimniecības putekļi satur daudz mikroorganismu, kas ir potenciāli alergēni. Pavasarī un vasarā putekšņi sajaucas ar to. Putekļi var uzkrāties mēbeļu, paklāju un mīksto rotaļlietu polsterējumā, tapešu porās un grāmatu plauktos. Tāpēc aukstuma gadījumā ieteicams regulāri veikt mitru tīrīšanu, samazināt putekļu savācēju skaitu, izmantot gaisa attīrītājus un mitrinātājus ar īpašiem filtriem.
Veikt deguna mazgāšanu. Sezonas alerģiska rinīta gadījumā bieži ir ieteicams tīrīt deguna gļotādu, mazgājot ar sāls šķīdumu, jūras ūdeni, īpašiem sāls šķīdumiem. Jūs varat izmantot aerosolus.
Alerģiska rinīta ārstēšana ar zālēm
Antihistamīni. Parasti alerģiska rinīta ārstēšanā ir iekļauti lokāli un sistēmiski iedarbīgi antihistamīni. Tos lieto tablešu vai deguna formu veidā (pilieni, aerosoli). Īpaši alerģiska rinīta ārstēšanai TIZIN ® Alergie ir izstrādāta, no kuras aktīvā sastāvdaļa ir levokabastīns. Tas bloķē H1-histamīna receptorus un palīdz samazināt saaukstēšanās galvenos simptomus. TIZIN ® Alergi paredzēts alerģiska rinīta, rinokonjunktivīta un pollinozes ārstēšanai. Tās lietošana ļauj tikt galā ar rinoreju, niezi degunā, šķaudīšanu bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem.
Iegūtie nātrija kromoglikāti. Šīs grupas saaukstēšanās deguna aerosoli sāk darboties pēc 5–10 dienu regulāras lietošanas. Šādas zāles lieto, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu alerģisku rinītu bērniem un pieaugušajiem.
Vasokonstriktors krītas. Preparāti rinīta ārstēšanai ar asinsvadu sašaurinājumu nav uzskatāmi par terapeitiskiem līdzekļiem. Tās uz laiku samazina gļotādas tūsku degunā un gļotādu izdalīšanos, tādējādi veicinot elpošanu. Ar aukstumu tās nedrīkst lietot bieži un ilgāk par 5 dienām.
Hormonālas zāles. Glikokortikosteroīdus lieto alerģiskajam rinītim intranazālo aerosolu veidā. Viņus izraksta ārsts smagu rinītu un antihistamīnu efektivitātes trūkuma dēļ. Šādām hormonālām zālēm galvenokārt ir lokāls efekts, lai gan ilgstoša ārstēšana un pārdozēšanas gadījumā tās var uzsūkties asinīs. Tas novedīs pie vielmaiņas procesu un imūnsistēmas pakāpeniska pārtraukuma. Ir iespējami endokrīnie traucējumi ar virsnieru funkcijas nomākšanu un diabēta attīstību. Hormonālie aerosoli rinīta gadījumā ir nevēlami bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Šī alerģiskā rinīta ārstēšanas metode var atbrīvot pacientu no visiem slimības simptomiem, jo procedūru kopuma rezultātā tiek veidota organisma rezistence (tolerance). Alergēnu specifiska ārstēšana rinīta gadījumā notiek tikai slimnīcā. Tajā pašā laikā ķermenī tiek ieviesti pakāpeniski pieaugošas noteiktas alergēna devas, kas izraisa paaugstinātas jutības reakciju.
Atklājot vienlaicīgas augšējo elpceļu slimības, dažkārt ir nepieciešama ķirurģiska rinīta ārstēšana.
Alerģiskais rinīts - simptomi, ārstēšana un profilakse
Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko raksturo iesnas, elpošanas mazspēja, šķaudīšana, ko izraisa dažādu alergēnu ietekme uz cilvēka ķermeni.
Vēl viens veids ir nepietiekama cilvēka ķermeņa reakcija uz ārējiem faktoriem (ārējiem) - ziedputekšņi, smaržvielas, dzīvnieku mati, kā arī endogēni faktori (iekšēji) - alerģiska pārtika un dažas zāles. Šī slimība parasti notiek pavasarī un vasarā, un endogēni faktori bieži vien ir iemesls hroniska procesa attīstībai.
Slimība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī alerģijas forma skar no 8 līdz 12% visu cilvēku uz Zemes. Parasti attīstās jaunībā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti nav pilnībā izārstēti.
Cēloņi
Parastie rinīta attīstības cēloņi alergēna ietekmē ietver vairākas personas slimības un fizioloģiskos apstākļus:
- Iedzimta nosliece;
- Bieži atkārtojas ARI;
- Nepamatota un bieža antibiotiku recepte saaukstēšanās ārstēšanai;
- Attīstības anomālijas un deguna dobuma iegūtās deformācijas;
- Ilgstoša saskare ar spēcīgiem alergēniem;
- Deguna eju gļotādas slāņa caurlaidības palielināšanās, ko var izraisīt noteiktas slimības;
- Zems asinsspiediens, paaugstināta asins recēšana.
Deguna sastrēguma parādīšanās bērnībā, ko izraisa alergēns, visbiežāk notiek tajos bērnos, kuriem ir vielmaiņas traucējumi, gremošanas sistēmas slimības.
Posmi
Iesniegtās slimības gaita bērnam un pieaugušajam var notikt vairākos posmos:
Simptomi
Alerģiskais rinīts izpaužas ar dažādiem simptomiem. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.
Tipiskas agrīnas slimības pazīmes:
- Izvadīšana no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
- Viena no galvenajām pacientu sūdzībām - aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
- Diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
- Pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
- Gandrīz nekavējoties pacientu acis ir ūdeņains, jo nasolakrimālajā kanālā ir nosprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
- Sastrēguma ausis. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes:
- Acs konjunktīvas un fotofobijas kairinājums;
- Ausu sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
- Sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
- Smaržas traucējumi. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.
- Vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, miega un apetītes problēmas.
Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.
Diagnostika
Lai noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi, jums jākonsultējas ar alerģistu. Alerģists uzņems vēsturi, lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni.
Reģistratūrā detalizēti jāinformē ārsts par dzīvesveidu, profesionālajiem apstākļiem, mājdzīvnieku klātbūtni dzīvoklī, alerģisko slimību klātbūtni radiniekos, aprakstiet simptomu biežumu un smagumu. Pēc sarunas ārstējošais ārsts noteiks ādas testu.
Kā ārstēt alerģisko rinītu?
Diemžēl visas alerģiskā rinīta zāles tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina aukstumu, samazina pietūkumu, deguna sastrēgumus, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo dziļi cēloņi un šāda mehānisma imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas izraisīšanas mehānismi nav zināmi.
Tādēļ visas zāles, aerosoli, alerģiskā rinīta pilieni tiek izmantoti kā simptomātiski līdzekļi, kas iznīcina alerģijas izpausmes, bet kas nevar mainīt organisma reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas nozare šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?
- Antihistamīni (Suprastin, Zodak). Alerģiskais rinīts pieaugušajiem parasti ietver II-III paaudzes tablešu lietošanu, kas nerada sedatīvu efektu. Zīdaiņiem priekšroka dodama sīrupiem. Labākās zāles: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotriēna antagonisti (Accol) Tabletes kalpo kā papildu komponents sensibilizācijas ārstēšanā.
- Vasokonstriktoru pilieni alerģiskajam rinītam. Alerģiska rinīta gadījumā šo vielu lietošana ir nepieņemama. Tos var izmantot, lai samazinātu deguna gļotādas pietūkumu, samazinātu gļotas, bet ne vairāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi alerģiskā rinīta pilieni ir naftīna, galazolīna, tizīna, nazola, Vibrocila. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.
- Kortikosteroīdi (deksametazons). Tabletes lieto ļoti reti, jo ir negatīva ietekme uz ķermeni. Uzņemšana ir lietderīga, ja nav citu ārstēšanas metožu.
- Desensibilizācija dažiem alergēniem. Hipensensizācijas terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alerģiskais rinīts izraisošs alergēns pacientam. Ja antihistamīni nav pietiekami efektīvi vai kontrindicēti, pacientam tiek ievadītas alergēna ekstrakta devas zem ādas, pakāpeniski tās palielinot, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu lietojot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar astmu vai sirds un asinsvadu slimībām.
- Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Noņemiet toksīnus (ieskaitot alergēnus) no organisma. Reģistratūra ir ierobežota līdz 2 nedēļām. Izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.
Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem:
- Ar vieglu rinīta variantu pietiek apturēt alergēna darbību, devīt pacientam antihistamīna zāles mutē (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktoru degunā piecas dienas.
- Vidēja smaguma pakāpes rinīts prasīs ilgstošāku terapiju (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošanu deguna pilieniem. Tāda pati taktika tiek ievērota ilgstoša (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
Ja pēc terapijas mēnesī remisija netiek sasniegta, pārdomājiet diagnozi (izslēdziet ENT patoloģiju, piemēram, sinusītu), palieliniet glikokortikoīdu lietošanu.
Ko darīt mājās?
Galvenie ieteikumi ir šādi.
- Kontakta ierobežošana ar stimulu. Lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta, pietiekami, lai novērstu kairinājumu. Ja to ir grūti atrast, jums jāsazinās ar speciālistu, kas ar to palīdzēs.
- Tīrs gaiss. Lai novērstu alerģisko izpausmi, ir nepieciešams atbrīvoties no visiem mīkstajiem rotaļlietām, spilveniem un segām. Katru dienu jums ir nepieciešams tīrīt telpu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Cik vien iespējams, ir vērts ventilēt telpu un samitrināt gaisu. Jūs varat iegādāties mājas īpašos gaisa attīrītājus.
- Noskalo deguna eju. Tiklīdz sāksies alerģiska rinīta parādīšanās, ir nepieciešams nekavējoties veikt deguna mazgāšanu. Lai to izdarītu, varat iegādāties īpašas zāles Aqualore vai Dolphin formā, un jūs varat sagatavot risinājumu mājās. Vārīšanai jums ir nepieciešams glāze ūdens, sāls, soda un joda piliens. Paaugstināšanas perioda laikā procedūra jāveic līdz sešām reizēm dienā.
Profilakse
Galvenais alerģiskā rinīta ārstēšanas aspekts ir kontakta ar alerģiju novēršana vai samazināšana, kas izraisa slimības attīstību. Atsevišķi ieteikumi tiek sniegti katram pacientam pēc tam, kad konstatēts izraisītājs. Profilaktisko pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.
Tādējādi putekšņu alerģijas pasliktināšanās periodā pacientiem ieteicams mainīt dzīvesvietu uz vietu, kur augošie augi nav auguši, un, ja nav iespējams mēģināt atstāt telpas tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver to produktu pilnīgu izslēgšanu, kuriem pacientam bija pozitīvi testi (alerģiju tests).
Alerģija pret putekļiem nodrošina telpu mitru tīrīšanu, kuras laikā, lai novērstu putekļus no alergēniem uz gļotādām, jāvalkā īpaša maska.