Ieelpošanas aerosols, mērāms, elpojošs, šķīduma veidā, kas izsmidzina uz stikla bezkrāsainas vietas.
Palīgvielas: etanols, hidrofluoralkāns (HFA-134a).
200 devas - alumīnija cilindri (1) - elpas aktivizēti aerosola inhalatori, (1) - optimizētājs (1) - kartona iepakojumi.
Farmakoloģiskā iedarbība
GCS ieelpošanai. Beclometazona dipropionāts ir prodrugs un tam ir vāja tropisms attiecībā uz GCS receptoriem. Estāzesāžu iedarbībā tas pārvēršas par aktīvu metabolītu, beklometazona-17-monopropionātu (B-17-MP), kam ir izteikts lokāls pretiekaisuma efekts. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmotaksas vielas veidošanos (ietekme uz vēlu alerģiskām reakcijām), kavē tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolīta veidošanās inhibīciju un iekaisuma mediatoru samazināšanos no masta šūnām) un uzlabo gļotādu transportēšanu. Beklometazona iedarbībā samazinās mīksto šūnu skaits bronhu gļotādē, samazinās epitēlija tūska, bronhu dziedzeru gļotādas sekrēcija, bronhu hiperreaktivitāte, reģionālā neitrofilu uzkrāšanās, iekaisuma eksudāts un limfīnu ražošana, tiek kavēta makrofāgu migrācija, infiltrācijas intensitāte un granulācijas procesi.
Palielina aktīvo β-adrenoreceptoru skaitu, atjauno pacienta reakciju pret bronhodilatatoriem un samazina to lietošanas biežumu. Pēc ieelpošanas praktiski nav rezorbcijas efekta.
Tas neatbrīvo bronhu spazmu, terapeitiskā iedarbība pakāpeniski attīstās, parasti pēc 5-7 dienām, lietojot beklometazona dipropionātu.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas līdz 56% no zāļu devas nogulsnējas apakšējos elpceļos; atlikušo daudzumu nogulsnē mutē, rīklē un norij. Plaušās pirms beklometazona uzsūkšanās dipropionāts tiek plaši metabolizēts par aktīvo metabolītu B-17-MP. B-17-MP sistēmiskā uzsūkšanās notiek plaušās (36% plaušu frakcijas), kuņģa-zarnu traktā (26% no norītajām devām, ja tās tiek uzņemtas). Beklometazona dipropionāta un B-17-MP absolūtā biopieejamība ir attiecīgi aptuveni 2% un 62% no inhalācijas devas. Beclometazona dipropionāts ātri uzsūcas, Cmax tiek sasniegts 0,3 stundu laikā, B-17-MP uzsūcas lēnāk, Cmax tiek sasniegta 1 stundas laikā. Ir aptuveni lineāra saikne starp devas palielināšanu un sistēmisko zāļu iedarbību.
Vd ir 20 litri beklometazona dipropionātam un 424 litri B-17-MP. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir relatīvi augsta - 87%.
Beclometazona dipropionātam un B-17-MP plazmas klīrenss ir augsts (attiecīgi 150 l / h un 120 l / h). T1 / 2 ir attiecīgi 0,5 h un 2,7 h.
Devas
Beclason Eco Light elpošana ir paredzēta tikai inhalācijai.
Beclazon Eco Light elpa tiek izmantota regulāri (pat ja nav slimības simptomu), beklometazona dipropionāta deva tiek izvēlēta, ņemot vērā klīnisko efektu katrā konkrētajā gadījumā.
Ar vieglu bronhiālo astmu, piespiedu izelpas tilpums (FEV1) vai maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) veido vairāk nekā 80% no pareizajām vērtībām, un PSV vērtības ir mazākas par 20%.
Ar mērenu FEV1 vai PSV kursu ir 60-80% no pareizajām vērtībām, PSV dienas svārstības ir 20-30%.
Smagos FEV1 vai PSV, līdz 60% no nepieciešamajām vērtībām, PSV indeksu ikdienas svārstības ir vairāk nekā 30%.
Pārejot uz lielu inhalācijas beklometazona dipropionāta devu daudziem pacientiem, kuri saņem sistēmiskus kortikosteroīdus, Jūs varat samazināt devu vai pilnībā atcelt.
Beclason Eco Light elpas sākotnējo devu nosaka bronhiālās astmas smagums. Dienas deva ir sadalīta vairākās devās.
Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas zāļu devu var palielināt, līdz parādās klīniskā iedarbība vai samazinās līdz minimālajai efektīvajai devai.
Pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem ir ieteicamas sākotnējās zāļu devas vieglai bronhiālajai astmai - 200-600 mcg / dienā; mērenas bronhiālās astmas gadījumā 600–1000 µg dienā; bronhiālās astmas gadījumā smagā kursa gadījumā - 1000-2000 mg / dienā.
Bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem, zāļu deva ir līdz 400 µg / dienā vairākās devās.
Gados vecākiem pacientiem, kuriem ir nieru vai aknu mazspēja, nav nepieciešams pielāgot Beclason Eco Light elpas devu.
Ja notikusi nejauša ieelpošana, nākamā deva jālieto atbilstošā laikā atbilstoši ārstēšanas shēmai.
Beclazon Eco Light elpa ar devu 250 µg beklometazona vienā devā nav paredzēta lietošanai pediatrijā.
Pirms inhalējamo zāļu iecelšanas ir nepieciešams instruktēt pacientu par to lietošanas noteikumiem, nodrošinot aktīvākās vielas pilnīgāko iekļūšanu vēlamajās plaušu zonās.
Lietošanas instrukcija inhalatoram bez optimizētāja
Turot inhalatoru vertikāli, atveriet vāku. Uzņemiet dziļu elpu. Aizveriet iemuti ar lūpām. Pārliecinieties, ka jūsu rokas nav bloķē ventilācijas atveres inhalatora augšpusē un ka jūs turat inhalatoru vertikālā stāvoklī. Ievietojiet lēnām maksimālu elpu caur iemutni. Turiet elpu 10 sekundes vai tik daudz, cik jums ir ērti. Tad izņemiet inhalatoru no mutes un lēnām izelpojiet. Pēc lietošanas turpiniet inhalatoru vertikālā stāvoklī. Aizveriet vāku. Ja nepieciešams veikt vairāk nekā vienu inhalāciju, aizveriet vāku, pagaidiet vismaz vienu minūti un pēc tam atkārtojiet ieelpošanas procesu.
Instrukcijas inhalatora lietošanai ar optimizētāju
Turot inhalatoru vertikālā stāvoklī, atveriet vāku un stingri piespiediet optimizētāju uz inhalatora iemuti. Uzņemiet dziļu elpu. Aizveriet optimizācijas iemutni ar lūpām. Pārliecinieties, ka jūsu rokas nav bloķē ventilācijas atveres inhalatora augšpusē un ka jūs turat inhalatoru vertikālā stāvoklī. Veiciet lēnāku maksimālo elpu caur optimizētāja iemutni. Turiet elpu 10 sekundes vai tik daudz, cik jums ir ērti. Tad izņemiet inhalatoru no mutes un lēnām izelpojiet. Pēc lietošanas turpiniet inhalatoru vertikālā stāvoklī. Noņemiet optimizētāju. Aizveriet vāku. Ja nepieciešams veikt vairāk nekā vienu inhalāciju, aizveriet vāku, pagaidiet vismaz vienu minūti un pēc tam atkārtojiet ieelpošanas procesu.
Atskrūvējiet inhalatora augšdaļu. Noņemiet metāla kārbu. Iztīriet inhalatora pamatni siltajā ūdenī un nosusiniet. Ievietojiet kasetni vietā. Aizveriet vāku un ieskrūvējiet inhalatora augšējo daļu tā korpusā. Nemazgājiet inhalatora augšdaļu. Ja inhalators nedarbojas pareizi, atskrūvējiet tā augšējo daļu un manuāli nospiediet kasetni.
Pārdozēšana
Akūta pārdozēšana var izraisīt virsnieru garozas funkcijas īslaicīgu samazināšanos, kam nav nepieciešama neatliekamā terapija, jo virsnieru garozas funkcija tiek atjaunota dažu dienu laikā, par ko liecina kortizola līmenis plazmā.
Hroniskas pārdozēšanas gadījumā var rasties pastāvīga virsnieru garozas funkcijas nomākšana.
Šādos gadījumos ieteicams uzraudzīt virsnieru garozas rezervju funkciju. Pārdozēšanas gadījumā ārstēšanu ar beklometazona dipropionātu var turpināt devās, kas ir pietiekamas, lai saglabātu terapeitisko efektu.
Narkotiku mijiedarbība
Nav apstiprinātu datu par beklometazona dipropionāta mijiedarbību ar citām zālēm.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Īpaši piesardzīgi Beclazon Eco Light elpošana jālieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, un tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim un bērnam.
Blakusparādības
Vietējās reakcijas: iespējamā mutes un rīkles kandidoze (kandidozes attīstības iespēja palielinās, lietojot beklometazona dipropionātu devās, kas pārsniedz 400 µg / dienā), disfoniju (balss aizsmakums) vai rīkles gļotādas kairinājumu.
No elpošanas sistēmas puses: ir iespējama paradoksāla bronhospazma, kas nekavējoties jāpārtrauc ar īslaicīgas iedarbības inhalējamu beta2 adrenostimulatoru.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, nieze, apsārtums un acu, sejas, lūpu un mutes un rīkles gļotādu pietūkums.
Sistēmisko iedarbību izraisošās sekas: galvassāpes, slikta dūša, zilumi vai ādas retināšana, nepatīkama garša, virsnieru garozas samazināta funkcija, osteoporoze, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem, katarakta, glaukoma.
Uzglabāšanas noteikumi
Preparāts jāuzglabā aizsargā no tiešas saules stariem, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 30 ° C; nesasaldēt. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Indikācijas
- dažāda veida astmas pamatterapija pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.
Kontrindikācijas
- bērnu vecums līdz 4 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
To lieto piesardzīgi glaukomas, sistēmisku infekciju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) un parazītu invāziju, osteoporozes, plaušu tuberkulozes, aknu cirozes, hipotireozes, grūtniecības laikā, laktācijas laikā.
Īpaši norādījumi
Pirms inhalējamo kortikosteroīdu iecelšanas ir nepieciešams instruktēt pacientu par to lietošanas noteikumiem, nodrošinot vislielāko zāļu uzņemšanu vēlamajās plaušu zonās. Perorālās kandidozes attīstība visdrīzāk ir pacientiem ar augstu asinsķermenīšu nogulsnēšanās līmeni pret Candida sēnīti, kas norāda uz iepriekšējo sēnīšu infekciju. Pēc ieelpošanas izskalot muti un rīkles ar ūdeni. Kandidozes ārstēšanai ir iespējams izmantot vietējās pretsēnīšu zāles, turpinot lietot Beaclazon Eco Light elpu.
Ja pacienti iekšķīgi lieto GCS, tad iepriekšējās GCS devas lietošanas laikā tiek noteikta Beclazon Eco Light elpa, bet pacientiem jābūt samērā stabilā stāvoklī. Aptuveni 1-2 nedēļas pēc tam pakāpeniski samazinās perorālās GCS dienas deva. Devas samazināšanas shēma ir atkarīga no iepriekšējās terapijas ilguma un GCS sākotnējās devas lieluma. Regulāri lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, vairumā gadījumu tiek atcelti perorālie kortikosteroīdi (pacienti, kam nepieciešama ne vairāk kā 15 mg prednizolona, var tikt pilnībā pārnesta uz inhalācijas terapiju), bet pirmajos mēnešos pēc pārejas pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, kamēr viņa hipofīzes-virsnieru sistēma neatgūst pietiekami daudz, lai nodrošinātu adekvātu reakciju uz stresa situācijām (piemēram, traumu, ķirurģiju vai infekciju).
Nododot pacientus no sistēmisku kortikosteroīdu ieņemšanas inhalācijas terapijā, var parādīties alerģiskas reakcijas (piemēram, alerģisks rinīts, ekzēma), ko iepriekš nomāca sistēmiskas zāles.
Pacientiem ar samazinātu virsnieru garozas funkciju, kas tiek pārnesta uz inhalācijas, jābūt ar kortikosteroīdu piegādi un vienmēr jābūt brīdinājuma kartei, kas norāda, ka stresa situācijās viņiem ir nepieciešami papildu sistēmiski kortikosteroīdi (pēc stresa situācijas novēršanas kortikosteroīdu deva var atkal samazināt). Pēkšņa un progresējoša astmas simptomu pasliktināšanās ir potenciāli bīstams stāvoklis, bieži vien tas ir dzīvībai bīstams, un tas prasa palielināt GCS devu. Netiešais terapijas neefektivitātes rādītājs ir biežāka īslaicīgas darbības beta2-adrenerģisko stimulatoru lietošana nekā agrāk.
Beclason Eco Light elpa nav paredzēta krampju mazināšanai, bet gan ikdienas lietošanai. Lai mazinātu krampjus, tiek izmantoti īslaicīgas darbības beta2 stimulanti (piemēram, salbutamols). Smagas bronhiālās astmas paasināšanās vai nepietiekamas terapijas efektivitātes gadījumā palieliniet Beclason Eco Light elpas devu un, ja nepieciešams, infekcijas attīstības laikā izrakstiet sistēmisku GCS un / vai antibiotiku.
Izveidojot paradoksālu bronhu spazmu, ir nekavējoties jāpārtrauc Beclazon Eco Light elpas lietošana, jānovērtē pacienta stāvoklis, jāveic apsekojums un, ja nepieciešams, jāparedz terapija ar citām zālēm.
Ilgstoši lietojot inhalējamus kortikosteroīdus, īpaši lielās devās, var rasties sistēmiska iedarbība, tomēr to attīstības varbūtība ir ievērojami zemāka nekā kortikosteroīdu lietošanas laikā. Tādēļ ir īpaši svarīgi, ka, sasniedzot terapeitisko efektu, inhalējamā GCS deva tiek samazināta līdz minimālajai efektīvajai devai, kas kontrolē slimības gaitu. 1500 mg / dienā deva lielākajā daļā pacientu nerada būtisku virsnieru funkcijas nomākumu. Saistībā ar iespējamo virsnieru mazspējas attīstību īpaša uzmanība jāpievērš un virsnieru garozas funkcijas rādītāji regulāri jākontrolē, pārvedot pacientus, kuri iekšķīgi lieto GCS, Beaclazon Eco Light elpošanai.
Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt zāļu Beclazon Eco Light elpošanu.
Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot inhalējamos GCS pacientus ar aktīvām vai neaktīvām plaušu tuberkulozes formām.
Ir jāaizsargā acis no narkotiku saņemšanas. Mazgājot pēc ieelpošanas, var novērst ādas un plakstiņu bojājumus.
Barelu ar Beclazon Eco Light elpošanu nevar caurdurt, izjaukt vai iemest ugunī, pat ja tas ir tukšs. Tāpat kā lielākā daļa citu aerosola iepakojumu aerosola iepakojumā, Beclason Eco Light elpa var būt mazāk efektīva zemās temperatūrās. Atdzesējot kārtridžu, ieteicams to izņemt no plastmasas korpusa un uz dažām minūtēm sasildīt ar rokām.
Lietošana pediatrijā
Ir ieteicams regulāri uzraudzīt to bērnu augšanu, kuri ilgstoši saņem inhalējamo GCS.
Izmantojiet, pārkāpjot nieru funkciju
Pacientiem ar nieru mazspēju nav nepieciešams pielāgot Beclason Eco Light elpas devu.
Izmantojiet, pārkāpjot aknas
Pacientiem ar aknu mazspēju nav nepieciešams pielāgot Beclason Eco Light elpas devu.
Beclometazons
Produkta nosaukums: Beclomethasone (Beclometasonum)
Farmakoloģiskā iedarbība:
Ieelpošana (ieelpojot) kortikosteroīdu preparāts (virsnieru garozas hormons) lokālai elpošanas orgānu gļotādas iedarbībai, kurai piemīt pretiekaisuma īpašības. Narkotika neapstājas (neatceļ) bronhiālās astmas uzbrukumu, jo tā iedarbība attīstās pēc dažām dienām, ja to lieto regulāri. Ir iespējams lietot kombinētā terapijā ar bronhodilatatoriem (paplašinošiem bronhiem), Intal un citiem.
Beclometazons - lietošanas indikācijas:
Kortikoidu atkarīgā bronhiālā astma (bronhiālā slimība, kurai raksturīgas izelpas grūtības, kuru gaita ir atkarīga no virsnieru hormonu līmeņa asinīs), bronhiālā astma bronhodilatatoru un Intal nepietiekamas iedarbības gadījumā.
Beclometazons - lietošanas veids:
Lietojiet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem 1-2 inhalācijām 3-4 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu (ne vairāk kā 8 inhalācijas dienā). Smagos gadījumos līdz 12–16 inhalācijām. Bērni tiek nozīmēti piesardzīgi, 1-2 inhalācijas 2-4 reizes dienā tikai pieaugušo uzraudzībā.
Augstākā dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 20 inhalācijas (1 mg); bērniem līdz 12 gadu vecumam - 10 injekcijas (500 mcg).
Pulveris diskos tiek izmantots tikai ar inhalatoru palīdzību “Diskhimer Bekotid”. Devas pieaugušajiem 200 mcg 2-3-4 reizes dienā; bērni - 100 mcg 2-3-4 reizes dienā. Izmanto ilgu laiku.
Beclometazona blakusparādības:
Ar ilgstošu zāļu lietošanu var attīstīties mutes kandidoze, kas prasa pretsēnīšu līdzekļu lietošanu.
Beclometazons - kontrindikācijas:
Kontrindicēts grūtniecības laikā, dažādu orgānu aktīva tuberkuloze (ar plaušu tuberkulozi neaktīvā formā); Jāievēro piesardzība, parakstot pacientus ar virsnieru mazspēju.
Beclometazona izdalīšanās forma:
Aerosola iepakojumā ar 10 ml (20 vienreizējas devas) 50 µg devā. Pulveris ieelpošanai 100 un 200 mikrogramu diskos.
Beclometazons - uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt vēsā vietā, nepieļaujiet sasalšanu.
Beclometazons - sinonīmi:
Beclometazona dipropionāts, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclometazons - sastāvs:
9 a-hlor-11b, 17a, 21-trioksi-16b-metil-1,4-pregnadien-3,20-diona 17,21-dipropionāts vai 9 a-hlor-16b-metil-prednizolona dipropionāts.
Tas ir svarīgi!
Pirms lietojat zāļu Beclomethasone, konsultējieties ar savu ārstu. Šī rokasgrāmata ir paredzēta tikai norādēm.
Beclometazona analogi
Kā lietot
- Pievienojiet narkotikas no ātrās meklēšanas augšējā panelī, izmantojot Analogus, un apskatiet rezultātu.
- Darbības analogi norādīja uz to aktīvajām sastāvdaļām.
- Pilnīgu analogu saraksts (ar tādu pašu aktīvo vielu) tiek parādīts preparātiem ar aktīvo vielu.
- Daudzām narkotikām aptiekās Maskavā ir dažādas cenas.
Kāpēc jums ir nepieciešams meklēt analogus
- Medicīniskais tiešsaistes pakalpojums ir izstrādāts, lai izvēlētos optimālo zāļu nomaiņu.
- Atrast lētus kolēģus dārgām zālēm.
- Par zālēm, kurām nav pilnīgu analogu, skatiet visbiežāk izmantoto zāļu sarakstu.
- Ja esat profesionāls, mākslīgā intelekta palīdzība palīdzēs izvēlēties ārstēšanu.
Zāles "Beclomethasone": 24 pilnie analogi, lētākais - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analogi darbībā, līdzīgi - Tafen deguna (332-450ք)
Īsa informācija par rīku
Iespējamie narkotiku aizstājēji "Beclomethasone"
Pilnīgi analogi pēc vielas
Analogi darbībai
Cyberis priekšrocība ir daudzpusība, pateicoties kurai tā spēj izvēlēties analogus jebkurām zālēm. Mākslīgais intelekts analizē indikācijas, kontrindikācijas, sastāvdaļas, farmakoloģiskās grupas, kā arī informāciju par narkotiku praktisko lietošanu un parāda labākos aizvietotājus ar līdzības pakāpi procentos.
Ne vienmēr ir pieejami zāļu pilnie analogi, un to lietošana ne vienmēr ir iespējama, jo pastāv bīstamas zāļu mijiedarbības. Tādēļ ir nepieciešams izmantot tikai līdzīgas zāles, dažreiz pat no dažādām farmakoloģiskām grupām.
Beklometazona zāļu analogi
Zāļu apraksts
Beclometazons - GKS. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts.
Tas palēnina iekaisuma mediatoru izdalīšanos, palielina lipomodulīna - fosfolipāzes A inhibitora - ražošanu, samazina arahidonskābes izdalīšanos, inhibē prostaglandīnu sintēzi. Brīdina neitrofilu reģionālo uzkrāšanos, samazinot iekaisuma eksudāta veidošanos un limfīnu veidošanos, kavē makrofāgu migrāciju, kas noved pie lēnākiem infiltrācijas un granulācijas procesiem.
Palielina aktīvo β-adrenerģisko receptoru skaitu, neitralizē to desensibilizāciju, atjauno pacienta reakciju pret bronhodilatatoriem, ļaujot samazināt to lietošanas biežumu.
Beklometazona iedarbībā samazinās mīksto šūnu skaits bronhu gļotādā, un bronhu dziedzeri samazina epitēlija tūsku un gļotu sekrēciju. Tas izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju, samazina to hiperreaktivitāti un uzlabo ārējo elpošanas funkciju.
Nav minerālkortikoīdu darbības.
Terapeitiskās devās neizraisa sistēmiskas kortikosteroīdu raksturīgās blakusparādības.
Ar intranazālo lietošanu novērš pietūkumu, deguna gļotādas hiperēmiju.
Terapeitiskā iedarbība parasti attīstās pēc 5-7 dienām beklometazona lietošanas.
Lietojot lokāli un lokāli, tam ir anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Analogu saraksts
Atsauksmes
Apmeklētāju aptaujas rezultāti
Trīs apmeklētāji ziņoja par efektivitāti
Četri apmeklētāji ziņoja par blakusparādībām.
Viens apmeklētājs ziņoja par izmaksām
Deviņi apmeklētāji ziņoja par uzņemšanas biežumu dienā.
Deviņi apmeklētāji ziņoja par devām
Viens apmeklētājs ziņoja par derīguma termiņu
Viens apmeklētājs ziņoja par uzņemšanas laiku
22 apmeklētāji ziņoja par pacienta vecumu
Apmeklētāju atsauksmes
Vēl nav atsauksmju.
Oficiālas lietošanas instrukcijas
RINOCLENE
Reģistrācijas numurs.
Tirdzniecības nosaukums.
Rynoklenils
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Devas forma.
Iesmidziniet deguna devu.
Sastāvs
1 ml preparāta satur:
Aktīvā viela: beklometazona dipropionāts 0,770 mg
Palīgvielas: polisorbāts 20, mikrokristāliskā celuloze un nātrija karmeloze, benzalkonija hlorīds, feniletanols, dekstrozes monohidrāts, ūdens.
Apraksts.
Balts, opalescējošs, viendabīgs vai nedaudz nogulšņu suspensija.
Farmakoterapeitiskā grupa.
Glikokortikosteroīds lokālai lietošanai.
ATH kods. R01AD01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Grūtniecība un zīdīšana
Devas un ievadīšana
Blakusparādības
Pārdozēšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Īpaši norādījumi
Atbrīvošanas forma
Derīguma termiņš
Uzglabāšanas nosacījumi
Brīvdienu nosacījumi
Ražotājs
Informāciju lapā pārbauda ģimenes ārsts Vasiljeva E.I.
Interesanti raksti
Kā izvēlēties pareizo analogu
Farmakoloģijā narkotikas parasti iedala sinonīmos un analogos. Sinonīmi ietver vienu vai vairākas tās pašas aktīvās ķīmiskās vielas, kurām ir terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Analogus saprot kā zāles, kas satur dažādas aktīvās vielas, bet paredzētas tādu pašu slimību ārstēšanai.
Atšķirības starp vīrusu un baktēriju infekcijām
Infekcijas slimību cēlonis ir vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi. Vīrusu un baktēriju izraisīto slimību gaita bieži ir līdzīga. Tomēr, lai atšķirtu slimības cēloni - tas nozīmē izvēlēties pareizo ārstēšanu, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar slimību un nekaitē bērnam.
Alerģija - biežas saaukstēšanās cēlonis.
Daži cilvēki pazīst situāciju, kad bērnam bieži un ilgu laiku ir banāls aukstums. Vecāki aizved viņu pie ārstiem, tiek veikti testi, medikamenti ir piedzēries, un tāpēc bērns jau ir reģistrēts pediatrā kā bieži slims. Nav konstatēti bieži sastopamo elpceļu slimību patiesie cēloņi.
Uroloģija: hlamīdijas uretrīta ārstēšana
Chlamydial uretrīts bieži ir sastopams urologa praksē. To izraisa intracelulārais parazīts Chlamidia trachomatis, kam piemīt gan baktēriju, gan vīrusu īpašības, kas bieži prasa ilgstošas antibiotiku terapijas shēmas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tas var izraisīt vīriešiem un sievietēm nespecifisku urīnizvadkanāla iekaisumu.
Beclometazons Maskavā
Instrukcija
GCS ieelpošanai. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts.
Tas palēnina iekaisuma mediatoru izdalīšanos, palielina lipomodulīna - fosfolipāzes A inhibitora - ražošanu, samazina arahidonskābes izdalīšanos, inhibē prostaglandīnu sintēzi. Brīdina neitrofilu reģionālo uzkrāšanos, samazinot iekaisuma eksudāta veidošanos un limfīnu veidošanos, kavē makrofāgu migrāciju, kas noved pie lēnākiem infiltrācijas un granulācijas procesiem.
Palielina aktīvo β-adrenerģisko receptoru skaitu, neitralizē to desensibilizāciju, atjauno pacienta reakciju pret bronhodilatatoriem, ļaujot samazināt to lietošanas biežumu.
Beklometazona iedarbībā samazinās mīksto šūnu skaits bronhu gļotādā, un bronhu dziedzeri samazina epitēlija tūsku un gļotu sekrēciju. Tas izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju, samazina to hiperreaktivitāti un uzlabo ārējo elpošanas funkciju.
Nav minerālkortikoīdu darbības.
Terapeitiskās devās neizraisa sistēmiskas kortikosteroīdu raksturīgās blakusparādības.
Ar intranazālo lietošanu novērš pietūkumu, deguna gļotādas hiperēmiju.
Terapeitiskā iedarbība parasti attīstās pēc 5-7 dienām beklometazona lietošanas.
Lietojot lokāli un lokāli, tam ir anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Pēc ieelpošanas daļa devas, kas nonāk elpceļos, uzsūcas plaušās. Beklometazona plaušu audos dipropionāts ātri hidrolizējas kā beklometazona monopropionāts, kas savukārt hidrolizējas par beklometazonu.
Devas daļa, kas tiek nejauši norīta, lielā mērā inaktivējas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Beklometazona dipropionāta konversija uz beklometazona monopropionātu notiek aknās un pēc tam polāriem metabolītiem.
Aktīvās vielas saistīšanās ar plazmas proteīniem sistēmiskajā cirkulācijā ir 87%.
Ar / ievadot T1/2 Beklometazons 17,21-dipropionāts un beklometazons ir aptuveni 30 minūtes. Līdz 64% izdalās ar izkārnījumiem un līdz 14% ar urīnu 96 stundu laikā, galvenokārt brīvu un konjugētu metabolītu veidā.
Ieelpošanai: bronhiālās astmas ārstēšana (tai skaitā ar nepietiekamu bronhodilatatoru un / vai nātrija kromoglikāta efektivitāti, kā arī no hormoniem atkarīgu smagu bronhiālo astmu pieaugušajiem un bērniem).
Intranazālai lietošanai: visa gada garumā un sezonālā alerģiskā rinīta profilakse un ārstēšana, ieskaitot rinītu ar siena drudzi, vazomotorisko rinītu.
Ārējai un vietējai lietošanai: kombinācijā ar antimikrobiāliem līdzekļiem - ādas un auss infekcijas un iekaisuma slimības.
Ieelpojot, vidējā deva pieaugušajiem ir 400 mg dienā, lietošanas biežums ir 2-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 g dienā. Bērniem, viena deva - 50-100 mg, lietošanas biežums - 2-4 reizes dienā.
Lietojot intranazāli, deva ir 400 mikrogrami dienā, lietošanas biežums ir 1-4 reizes dienā.
Izmantojot ārējo un lokālo lietošanu, deva ir atkarīga no indikācijām un lietotās zāļu formas.
No elpošanas sistēmas puses: aizsmakums, rīkles kairinājuma sajūta, šķaudīšana; reti klepus; retos gadījumos - eozinofīlā pneimonija, paradoksāla bronhospazma, intranazāla lietošana - deguna starpsienas perforācija. Iespējamā mutes dobuma un augšējo elpceļu kandidoze, īpaši ilgstošas lietošanas laikā, notiek ar vietējo pretsēnīšu terapiju, nepārtraucot ārstēšanu.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, nieze, eritēma un acu, sejas, lūpu un balsenes pietūkums.
Sistēmiskas iedarbības ietekme: virsnieru garozas funkcijas samazināšanās, osteoporoze, katarakta, glaukoma, augšanas aizture bērniem.
Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī.
Lietošana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma beklometazonu, rūpīgi jāpārbauda virsnieru funkcijas trūkums.
Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Beclometazons nav paredzēts akūtu astmas lēkmju mazināšanai. To nedrīkst lietot arī smagos astmas uzbrukumos, kam nepieciešama intensīva aprūpe. Stingri jāievēro ieteicamā zāļu forma, kas jālieto.
Īpaši piesardzīgi un, rūpīgi kontrolējot ārstu, beklometazons jālieto pacientiem ar virsnieru mazspēju.
Pacientu, kuri iekšķīgi lieto GCS iekšķīgi, pārnešanu var veikt tikai stabilā stāvoklī.
Ja ir paradoksālas bronhu spazmas attīstības iespējamība 10-15 minūtes pirms beklometazona ievadīšanas, veic bronhodilatatoru (piemēram, salbutamola) ieelpošanu.
Attīstoties mutes dobuma un augšējo elpceļu kandidozei, tiek parādīta lokāla pretsēnīšu terapija bez ārstēšanas pārtraukšanas ar beklometazonu. Infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu, nozīmējot atbilstošu terapiju, nav kontrindikācija ārstēšanai ar beklometazonu.
Inhalācijas preparāti, kas satur 250 μg beklometazona, nav paredzēti bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Beclometazons (Beclometasons)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Beclomethasone
Ķīmiskais nosaukums
(11beta, 16beta) -9-hlor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dions (kā dipropionāts)
Bruto formula
Beklometazona vielas farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Vielas Beclomethasone raksturojums
Beclometazona dipropionāts - balts vai bezkrāsas balts pulveris bez smaržas, ļoti maz šķīst ūdenī; pieņemsim labi izšķīdināt hloroformā, acetonā un alkoholā. Molekulmasa ir 521,25.
Farmakoloģija
Tam ir izteikta glikokortikoīdu un vāja minerālkortikoīdu aktivitāte. Kad endobronchial ievadīšanas inhibē migrāciju un aktivāciju iesaistīto alerģisks iekaisums (alveolu makrofāgos) šūnu iekapsulē bazālo membrānu no epitēlijā, samazina sekrēciju no gļotām pa kauss šūnas, samazina skaitu tuklās šūnas bronhiālās gļotādā, atslābina bronhu gludās muskulatūras, atjauno to jutīgumu pret adrainomimetiki.
Pēc intranazālas ievadīšanas tas ātri uzsūcas caur deguna gļotādu. Daļa no injicētās narkotikas ir norīta. Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir zema. Lielākā daļa devas kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām.
Sistēmiska absorbcija ir iespējama, lietojot jebkuru formu (endobrona, intranazāli, ieelpojot caur muti). Saistīšanās ar plazmas proteīniem pakāpe ir 87%. Hidrolizē aknu, plaušu un citu audu atbilstošās esterāzes, veidojot beklometazona 17-monopropionātu un brīvu beklometazonu, kam ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Gan nemainītā, gan tā polāro metabolītu galvenais izvadīšanas ceļš (neatkarīgi no ievadīšanas veida) ir ar izkārnījumiem, 12–15% izdalās ar urīnu.
Terapeitiskā iedarbība attīstās 4–5 dienas pēc ārstēšanas sākuma un sasniedz maksimumu dažu nedēļu laikā.
Beclometazona lietošana
Ieelpošana: bronhiālā astma - kā pamatterapija; ar nepietiekamu bronhodilatatoru, kromoglicīnskābes un ketotifēna efektivitāti; lai samazinātu GK devu.
Intranazāls: alerģisks rinīts (sezonāls un visu gadu), vazomotorais rinīts, atkārtots deguna polipoze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, bērnu vecums (līdz 6 gadiem); ieelpošanai: akūts bronhospazms, astmas stāvoklis (kā prioritāte), ne-astma bronhīts; intranazālai lietošanai: hemorāģiska diatēze, biežas deguna asiņošana, sistēmiskas infekcijas (sēnīšu infekcijas, tai skaitā augšējo elpceļu kandidoze, bakteriālas infekcijas, tostarp plaušu tuberkuloze), herpes acu slimība, akūtas elpceļu infekcijas.
Ierobežojumi. T
Intranazālai lietošanai: deguna čūla, nesenas operācijas ar deguna dobumu, nesenās deguna traumas, amebiasis, glaukoma, smaga aknu mazspēja, hipotireoze, nesenais miokarda infarkts.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III trimestrī ir iespējams, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim.
FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Beclometazona blakusparādības
Ieelpošana: aizsmakums, kakla sajūta, šķaudīšana, klepus, paradoksāla bronhospazma (apturot inhalējamo bronhodilatatoru ieviešanu), eozinofīlā pneimonija; alerģiskas reakcijas, mutes dobuma kandidoze un augšējie elpceļi (ilgstoši lietojot un / vai lietojot lielās devās - vairāk nekā 400 µg dienā), kas notiek vietējās pretsēnīšu terapijas laikā, nepārtraucot ārstēšanu.
Ar ilgstošu lietošanu devās, kas pārsniedz 1,5 mg dienā - sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
Intranazālai lietošanai: sāpes deguna dobumā un rīklē, deguna dobuma un augšējo elpošanas ceļu gļotādas sausums un kairinājums, šķaudīšana, klepus; nazofaringālās infekcijas, ko izraisa sēnīšu flora, deguna asiņošana, deguna asiņošana, deguna gļotādas čūla, deguna starpsienas perforācija; reti - gļotādas atrofija.
Ilgstoši lietojot vairāk nekā 1500 mikrogramu dienā, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes, reibonis, miegainība, acu sāpes, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināta garša, nepatīkama garša mutē.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska.
Citi: mialģija, iespējama augšanas aizkavēšanās bērniem (ilgstoši).
Mijiedarbība
Uzlabo beta adrenomimetiku iedarbību. Beta-adrenomimetiki pastiprina beklometazona pretiekaisuma īpašības (palielina tā iekļūšanu distālajā bronhos).
Efedrīns paātrina beklometazona metabolismu. Mikrosomu oksidēšanas enzīmu induktori (ieskaitot fenobarbitālu, fenitoīnu, rifampicīnu) samazina betametazona efektivitāti. Methandienone, estrogēns, beta2-adrenomimetics, teofilīns, glikokortikoīds iekšķīgai lietošanai palielina beklometazona iedarbību.
Pārdozēšana
Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas izpausmes simptomi. Parādīts pagaidu pāreja uz sistēmisku glikokortikoīdu saņemšanu, ACTH iecelšana.
Lietošanas veids
Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Beclomethasone
Nevar izmantot akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Ja, reaģējot uz beklometazonu, attīstās akūta astmas lēkme, tā nekavējoties jāatceļ. Ja ir hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas pazīmes, jāturpina ieelpošana, bet jākontrolē bazālā kortizola līmenis asins plazmā (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcija parasti normalizējas 1–2 dienu laikā). Tāda pati kontrole ir nepieciešama, lietojot lielas beklometazona devas (1500 μg vai vairāk). Izvairīties no saskares ar acīm. Ar mērenu un smagu bronhu-obstruktīvu sindromu ieteicams lietot bronhodilatatorus 15–20 minūtes pirms ieelpošanas.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas efektivitāte, ko papildina bagātīgi gļotādas izdalījumi un izteikts deguna eju pietūkums, palielinās, vienlaikus lietojot vazokonstriktorus. Lai samazinātu orofaringālās kandidozes iespējamību, ieteicams ieelpot pirms ēdienreizes un pēc katras ieelpošanas izskalot muti.
Ar steroīdu atkarīgu astmu lieto lielas devas (vairāk nekā 1000 mikrogramu dienā). Pacientiem ar bronhiālo astmu no glikokortikoīdiem sistēmiskas iedarbības var izraisīt beklometazona dipropionāta inhalācijas formu pakāpeniski: vienreizēja anulēšana nav pieņemama vai deva tiek samazināta pārāk ātri.
Beclometazona (Beclometasone) cenu sinonīmu salīdzinājums, pieejamība aptiekās
Vielas Beclomethasone raksturojums
Beclometazona dipropionāts - balts vai bezkrāsas balts pulveris bez smaržas, ļoti maz šķīst ūdenī; pieņemsim labi izšķīdināt hloroformā, acetonā un alkoholā. Molekulmasa ir 521,25.
Farmakoloģija
Farmakoloģiskā iedarbība - pretiekaisuma, pretvemšanas, anti-alerģiska, pret astma.
Tam ir izteikta glikokortikoīdu un vāja minerālkortikoīdu aktivitāte. Kad endobronchial ievadīšanas inhibē migrāciju un aktivāciju iesaistīto alerģisks iekaisums (alveolu makrofāgos) šūnu iekapsulē bazālo membrānu no epitēlijā, samazina sekrēciju no gļotām pa kauss šūnas, samazina skaitu tuklās šūnas bronhiālās gļotādā, atslābina bronhu gludās muskulatūras, atjauno to jutīgumu pret adrainomimetiki.
Pēc intranazālas ievadīšanas tas ātri uzsūcas caur deguna gļotādu. Daļa no injicētās narkotikas ir norīta. Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir zema. Lielākā daļa devas kuņģa-zarnu traktā tiek inaktivēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām.
Sistēmiska absorbcija ir iespējama, lietojot jebkuru formu (endobrona, intranazāli, ieelpojot caur muti). Saistīšanās ar plazmas proteīniem pakāpe ir 87%. Hidrolizē aknu, plaušu un citu audu atbilstošās esterāzes, veidojot beklometazona 17-monopropionātu un brīvu beklometazonu, kam ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Gan nemainītā, gan tā polāro metabolītu galvenais izvadīšanas ceļš (neatkarīgi no ievadīšanas veida) ir ar izkārnījumiem, 12–15% izdalās ar urīnu.
Terapeitiskā iedarbība attīstās 4–5 dienas pēc ārstēšanas sākuma un sasniedz maksimumu dažu nedēļu laikā.
Beclometazona lietošana
Ieelpošana: bronhiālā astma - kā pamatterapija; ar nepietiekamu bronhodilatatoru, kromoglicīnskābes un ketotifēna efektivitāti; lai samazinātu GK devu.
Intranazāls: alerģisks rinīts (sezonāls un visu gadu), vazomotorais rinīts, atkārtots deguna polipoze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, bērnu vecums (līdz 6 gadiem); ieelpošanai: akūts bronhospazms, astmas stāvoklis (kā prioritāte), ne-astma bronhīts; intranazālai lietošanai: hemorāģiska diatēze, biežas deguna asiņošana, sistēmiskas infekcijas (sēnīšu infekcijas, tai skaitā augšējo elpceļu kandidoze, bakteriālas infekcijas, tostarp plaušu tuberkuloze), herpes acu slimība, akūtas elpceļu infekcijas.
Ierobežojumi. T
Intranazālai lietošanai: deguna čūla, nesenas operācijas ar deguna dobumu, nesenās deguna traumas, amebiasis, glaukoma, smaga aknu mazspēja, hipotireoze, nesenais miokarda infarkts.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III trimestrī ir iespējams, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim.
FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Beclometazona blakusparādības
Ieelpošana: aizsmakums, kakla sajūta, šķaudīšana, klepus, paradoksāla bronhospazma (apturot inhalējamo bronhodilatatoru ieviešanu), eozinofīlā pneimonija; alerģiskas reakcijas, mutes dobuma kandidoze un augšējie elpceļi (ilgstoši lietojot un / vai lietojot lielās devās - vairāk nekā 400 µg dienā), kas notiek vietējās pretsēnīšu terapijas laikā, nepārtraucot ārstēšanu.
Ar ilgstošu lietošanu devās, kas pārsniedz 1,5 mg dienā - sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
Intranazālai lietošanai: sāpes deguna dobumā un rīklē, deguna dobuma un augšējo elpošanas ceļu gļotādas sausums un kairinājums, šķaudīšana, klepus; nazofaringālās infekcijas, ko izraisa sēnīšu flora, deguna asiņošana, deguna asiņošana, deguna gļotādas čūla, deguna starpsienas perforācija; reti - gļotādas atrofija.
Ilgstoši lietojot vairāk nekā 1500 mikrogramu dienā, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības (ieskaitot virsnieru mazspēju).
Sistēmas efekti
No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes, reibonis, miegainība, acu sāpes, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināta garša, nepatīkama garša mutē.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska.
Citi: mialģija, iespējama augšanas aizkavēšanās bērniem (ilgstoši).
Mijiedarbība
Uzlabo beta adrenomimetiku iedarbību. Beta-adrenomimetiki pastiprina beklometazona pretiekaisuma īpašības (palielina tā iekļūšanu distālajā bronhos).
Efedrīns paātrina beklometazona metabolismu. Mikrosomu oksidēšanas enzīmu induktori (ieskaitot fenobarbitālu, fenitoīnu, rifampicīnu) samazina betametazona efektivitāti. Methandienons, estrogēns, beta2-adrenomimetiki, teofilīns, glikokortikoīdi iekšķīgai lietošanai palielina beklometazona iedarbību.
Pārdozēšana
Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas izpausmes simptomi. Parādīts pagaidu pāreja uz sistēmisku glikokortikoīdu saņemšanu, ACTH iecelšana.
Lietošanas veids
Ieelpošana, intranazāli.
Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Beclomethasone
Nevar izmantot akūtu astmas lēkmes mazināšanai. Ja, reaģējot uz beklometazonu, attīstās akūta astmas lēkme, tā nekavējoties jāatceļ. Ja ir hipotalāma-hipofīzes-virsnieru mazspējas pazīmes, jāturpina ieelpošana, bet jākontrolē bazālā kortizola līmenis asins plazmā (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcija parasti normalizējas 1–2 dienu laikā). Tāda pati kontrole ir nepieciešama, lietojot lielas beklometazona devas (1500 μg vai vairāk). Izvairīties no saskares ar acīm. Ar mērenu un smagu bronhu-obstruktīvu sindromu ieteicams lietot bronhodilatatorus 15–20 minūtes pirms ieelpošanas.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas efektivitāte, ko papildina bagātīgi gļotādas izdalījumi un izteikts deguna eju pietūkums, palielinās, vienlaikus lietojot vazokonstriktorus. Lai samazinātu orofaringālās kandidozes iespējamību, ieteicams ieelpot pirms ēdienreizes un pēc katras ieelpošanas izskalot muti.
Ar steroīdu atkarīgu astmu lieto lielas devas (vairāk nekā 1000 mikrogramu dienā). Pacientiem ar bronhiālo astmu no glikokortikoīdiem sistēmiskas iedarbības var izraisīt beklometazona dipropionāta inhalācijas formu pakāpeniski: vienreizēja anulēšana nav pieņemama vai deva tiek samazināta pārāk ātri.
Avots un detaļas: radars