Azitromicīns ir pieejams kapsulu, tablešu un baltā kristāliska pulvera veidā, kas viegli šķīst ūdenī. Lietojot zāles jebkuras slimības ārstēšanai, tas nesāpēs, lai noskaidrotu, kura antibiotiku grupa ir Azitromicīns.
Zāles ir atvasinājums no narkotikas Eritromicīns, kas bija pirmais grupā makrolīdu. Azitromicīns pieder azalīdu apakšgrupai, kas nedaudz atšķiras no makrolīdiem to struktūrā.
Eritromicīns sāka darboties pagājušā gadsimta vidū. Tā nekavējoties kļuva populāra, jo tai ir plašāks darbības spektrs nekā novecojušiem penicilīniem. Atklājot azitromicīnu, pirmais makrolīds kļuva mazāk lietojams.
Individuālās īpašības
Azitromicīns pieder pie eritromicīna antibiotiku grupas. Tā aktīvi ietekmē visvairāk zināmās baktērijas. Tajā pašā laikā zāles raksturo zema toksicitāte un spēja uzkrāties organismā.
Antibiotikas individuālās īpašības ir saistītas ar farmakokinētiskajām īpašībām. Zāles ātri absorbē gļotādas GIT. Pēc pāris stundām asinīs var noteikt maksimālo zāļu koncentrāciju.
Vienkāršā pussintētiskā azitromicīna spēja ir lēna izņemšana no ķermeņa. Salīdzinot ar citām antibiotikām, kas pēc 10-12 stundām atstāj organismu, azitromicīnu audos uzglabā pietiekamā daudzumā vismaz 24 stundas.
Vielas pusperiods ir 68 stundas. Sakarā ar šo īpašumu, zāles tiek parakstītas reizi dienā, atšķirībā no citām antibiotikām, kas jālieto 2-4 reizes dienā.
Lietošanas indikācijas
Azitromicīns ir eritromicīna sērijas antibiotika ar antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību. Zāles darbojas bakteriostatiski. Tas nozīmē, ka azitromicīns nespēj iznīcināt patogēnus, bet tās darbības mērķis ir apturēt baktēriju augšanu un vairošanos. Tas noved pie baktēriju koloniju pilnīgas iznīcināšanas.
Azitromicīns, tāpat kā citi makrolīdi, ir paredzēts šādu mikroorganismu apkarošanai:
- gram-pozitīvas un negatīvas baktērijas;
- intracelulāri;
- anaerobus
Šīs infekcijas izraisa elpceļu slimību, pneimonijas, tonsilīta, sinusīta, dzimumorgānu un zarnu infekciju attīstību. Tās pašas slimības ietver garo klepu, gonoreju, hlamīdijas, sifilisu, uretroplasmozi.
Azitromicīna attiecība pret penicilīniem
Pacienti bieži brīnās: "Vai azitromicīns ir penicilīns vai nē?" Azitromicīna antibiotika ir makrolīdu grupas pārstāvis un pieder rezervēm. Tas ir parakstīts tikai tad, ja pacientam ir individuāla nepanesība pret penicilīna sērijas antibiotikām. Tas nozīmē, ka azitromicīns nav penicilīns.
Narkotiku saderība
Lietojot Azitromicīnu ārstēšanai, jāņem vērā antibiotiku saderība ar citām zālēm.
Kopā ar azitromicīnu aizliegts lietot heparīnu. Šīs zāles palīdz samazināt asinis. Arī ārstējošais ārsts ir jāinformē par pašreizējo narkotiku uzņemšanu grēmas, pret holesterīnu, pretepilepsijas zālēm, alerģijām, dažu sirds slimību sēnīšu slimībām.
Kontrindikācijas
Azitromicīna farmakoloģiskā grupa - makrolīdi. Antibiotiku nenosaka pacientiem, kuriem ir augsta jutība pret zālēm un makrolīdiem kopumā. Brīdinājums par lietošanu ir nieru un aknu mazspēja.
Ļoti piesardzīgi jālieto antibiotika grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar aritmijām un bērnībā. Bērniem ar diagnosticētu nieru un aknu disfunkciju, kā arī jaundzimušajiem ir aizliegts noteikt zāles.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Azitromicīns, pie kura pieder antibiotiku grupa
Azitromicīns: galvenās zāļu īpašības, devas un blakusparādības
Azitromicīns ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai un kurai ir plašs darbības spektrs. Dažādām bakteriālām infekcijām tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis.
Zāļu sastāvs un īpašības
Azitromicīns - antibiotiku apraksts
Azitromicīns ir antibakteriāls līdzeklis. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir tāds pats nosaukums kā pati narkotika - azitromicīns.
Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, mazina patogēnu baktēriju augšanu un vairošanos. Aktīvi darbojas dažādiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, dažiem anaerobo baktēriju veidiem.
Aktīvā viela ietekmē arī hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu.
Zāles ir neaktīvas, konstatējot gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu,
Viena zāļu tablete satur 500 mg aktīvās vielas - azitromicīna. Papildu vielas, kas ir daļa no zāļu:
- Magnija stearāts
- Dimetikons
- Makrogols
- Titāns
- Kalcija hidrogēnfosfāts
- Kopovidons
- Talks
- Krospovidons
- Ciete
Zāles ir labi uzsūcas pēc patēriņa un relatīvi ātri izplatās visā organismā. Pēc vienas tabletes lietošanas aktīvā viela koncentrējas asinīs 2-3 stundas. Pēc pēdējās devas ievadīšanas azitromicīns tiek uzglabāts organismā vēl vairākas dienas. Vairumā gadījumu izdalās zarnas, dažreiz - caur nierēm.
Atbrīvošanas forma
Pieejams kapsulu, tablešu, granulu un suspensijas pulvera veidā. Tabletes ir ovālas, baltas. Tabletes ir sadalītas divās daļās.
Viena kapsula vai tablete satur 250 mg vai 500 mg aktīvās vielas.
Mērķis
Indikācijas zāļu lietošanai
Ārsts izraksta antibakteriālu līdzekli šādos gadījumos:
- Augšējā un apakšējā elpceļu slimības (faringīts, sinusīts, laringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, pneimonija, bronhīts)
- Ādas slimības (dermatoze, erysipelas)
- Slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu (uretrīts, cervicīts)
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
- Laima slimība
Zāles var lietot infūzijām smagās infekcijas slimībās, ko izraisa jutīgi baktēriju celmi. Šajā kategorijā ietilpst iegurņa slimības iegurņa orgānos.
Antibiotiku lietošanas iezīmes
Pirms infekcijas slimības ārstēšanas ir jānosaka mikrofloras jutīgums. Atkarībā no infekcijas, kas izraisīja slimību, zāļu devu nosaka:
- Elpošanas ceļu slimību, dermatozes, erysipelas gadījumā pieaugušo deva ir 0,5 g un 0,25 g. Pirmajā dienā viņi lieto lielāku devu, un nākamajā dienā viņi lieto mazāku devu.
- Laima slimības ārstēšana tiek veikta 5 dienas. Pirmajā dienā deva ir 1 g, bet nākamā - 0,5 g.
- Infekcijas procesu ārstēšana urogenitālajā sistēmā tiek veikta vienreiz ar 1 g devu.
- Norādītie antibiotiku bērni, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ar masu, kas lielāka par 10 kg, pirmajā dienā ir noteikts 10 mg uz kilogramu un pēc tam 5 mg.
Pirms zāļu lietošanas pulvera formā ir nepieciešams sagatavot suspensiju. Pulveri izšķīdina 60 ml ūdens, labi samaisa un nekavējoties dzer. Maisījumam nav nepieciešams iegādāties turpmākai izmantošanai. Tāpat nav ieteicams uzglabāt sagatavoto suspensiju.
Pirms gatavās suspensijas lietošanas pudele ar saturu ir labi jāsakrata. Pasākums nepieciešamā zāļu deva var būt mērkarote vai stikls. Tos var iegādāties aptiekā. Jūs varat lietot zāles pirms un pēc ēšanas. Ja pēc antibiotikas lietošanas tukšā dūšā parādās sāpes vēderā un slikta dūša, tad zāles vislabāk lietot pēc ēšanas.
Ārstēšanas ilgums ar azitromicīnu nav ilgāks par 5 dienām. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas augsto koncentrāciju un baktericīdu iedarbību iekaisuma vietā. Šī darbība saglabājas vairākas dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. Ir svarīgi atcerēties, ka, kompensējot neatbildēto, nav iespējams dubultot zāļu devu.
Azitromicīns ir nopietns medikaments, tāpēc ir jāievēro visas tās prasības un ieteikumi.
Antibiotikas devai, kā arī ārstēšanas ilgumam ir aizliegts mainīt bez ārsta piekrišanas. Nepieciešamības gadījumā ārsts var izrakstīt pretacīdu medikamentus. Tad intervāls starp zāļu lietošanu ir 2 stundas. Antacīdi samazina aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā, lietojot azitromicīnu.
Video par to, kā pareizi ārstēt kakla sāpes.
Ir atļauta karbamazelīna, rifabutīna, didanozes un azitromicīna kopīga lietošana. Pēdējais neietekmē šo zāļu koncentrāciju. Vienlaicīga azitromicīna un ciklosporīna lietošana ir iespējama, bet jāpārbauda ciklosporīna līmenis asinīs. Ir nepieciešams periodiski pārbaudīt digoksīna saturu asinīs, lietojot kopā digoksīnu un azitromicīnu.
Makrolīdu un ergotamīna kopīga uzņemšana veicina toksisku iedarbību. Ja lietojat kādas zāles, par to jāinformē ārsts.
Azitromicīns grūtniecības laikā
Vairums antibakteriālo zāļu grūtniecības laikā ir aizliegtas. Ir 5 zāļu grupas, ņemot vērā risku grūtniecības laikā. A kategorijas preparāti ir droši grūtniecēm. Šajā grupā nav iekļautas antimikrobiālas zāles.
Ietekme uz B kategorijas grūtniecēm netika veikta. Tomēr saskaņā ar pētījumu par ietekmi uz augli risks netika atklāts. Azitromicīns ietilpst šajā zāļu kategorijā. Pārējās zāļu grupas neizslēdz risku auglim un mātei.
Azitromicīns ir vienīgā narkotika, kas ir apstiprināta infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecības laikā.
Aktīvās vielas izplatība caur placentu ir zema, tāpēc ietekme uz augli ir minimāla.
Zāles netiek lietotas intrauterīno infekciju klātbūtnē, jo aktīvajai vielai ir zema aktivitāte. Teratogēnā ietekme uz augli nav pierādīta. Lietojot Azitromicīnu grūtniecības laikā, iedzimtu defektu biežums ir 1-3%. Antibiotiku ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā nav ilgāks par 3 dienām. Ārsts piesardzīgi izraksta zāles grūtniecības laikā. Kad zīdīšanas zāles nav parakstītas.
Blakusparādības
Iespējamas antibiotiku lietošanas blakusparādības
Nevēlamas blakusparādības var rasties, ja zāles tiek lietotas nepareizi vai lieto kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Ņemot vērā antibiotiku lietošanu, blakusparādības var rasties no dažādām ķermeņa sistēmām: asinsrites, limfas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas.
Lietojot Azitromicīnu, var rasties šādas reakcijas: t
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Gremošanas traucējumi
- Reibonis un galvassāpes
- Aritmija
- Tahikardija
Var novērot arī nervozitāti, trauksmi, bezmiegu, miegainību uc Ja Azitromicīns tiek ņemts no indivīdiem, attīstās laboratorijas indikatori aknu darbības izmaiņām un aknu mazspējai.
Pacients var sūdzēties par alerģiskām reakcijām niezes, nātrenes, ādas izsitumu, angioneirotiskās tūskas uc dēļ.
Ja tiek novērotas blakusparādības antibiotiku lietošanas gadījumā, zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Simptomātiska terapija tiek veikta, lai novērstu blakusparādības.
Kontrindikācijas
Iespējamas kontrindikācijas azitromicīna lietošanai
Pirms sākat lietot antibiotiku, jāinformē ārsts, ja Jums ir kāda no šīm slimībām:
- Aknu un nieru slimība
- Aritmija
- Myasthenia gravis
Šādos gadījumos Azithromycin lietošana ir aizliegta. Kontrindicēts antibakteriālu līdzekļu lietošanai, ja ir paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām vai aktīvo vielu. Ārsts aizstās antibiotiku.
Ja ārsts nozīmējis zāles, jāatceras, ka aktīvā viela var izraisīt saules apdegumus. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jāizvairās no ilgstošas saules iedarbības. Labāk ir valkāt drēbes ar slēgtām piedurknēm, izmantot sauļošanās līdzekļus un atteikties apmeklēt solāriju.
Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no gaismas un mitruma. Izvēloties vietu, kur glabāt, jums jāatceras, ka tai nevajadzētu piekļūt bērniem.
Pudelīti ar suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 10 dienām, ja tas atradās atklātā stāvoklī.
Zāles ir derīgas 2 gadus. Pēc noteiktā laika posma azitromicīna lietošana ir aizliegta.
Zāļu analogi
Ir ievērojams skaits narkotiku, kur aktīvā viela ir azitromicīns. Antibiotikas analogi Azitromicīns atšķiras pēc izdalīšanās veida, aktīvās vielas koncentrācijas, ražotāja un cenas.
Parastās zāles ar identisku aktīvo vielu:
- Sumamed
- Zytrotsīns
- Sumamoks
- Sumaclid
- Hemomicīns
- Nitrolīds
- Azicīds
- Macropene
- CLABAX
Antibiotikām ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Aktīvā viela iekļūst šūnu membrānās un kaitē netipiskām baktērijām. Daži antibakteriālie līdzekļi tiek ražoti ne tikai tablešu un kapsulu veidā, bet arī sīrupa veidā, kas ļauj bērniem bez jebkādām problēmām dot palīdzību.
Antibiotikas līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz vienam gadam tablešu un kapsulu veidā.
Visām antibakteriālajām zālēm ir tādas pašas īpašības kā azitromicīnam. Zāles, kas līdzīgas azitromicīnam, nosaka, ja kāda iemesla dēļ pati viela nav piemērota.
Visas zāles tiek lietotas vienādi. Pēc antibiotikām ir vēlams probiotikas. Šīs zāles atbalsta zarnu mikrofloru un novērš disbiozes attīstību.
Dalieties ar draugiem! Tevi svētī!
Antibiotikas azitromicīns
Azitromicīns ir pussintētiska plaša spektra antibiotika ar pretprotozoālu, pretsēnīšu un antibakteriālu iedarbību, kas pieder pie azalīda grupas. Ir vairākas šīs zāles izdalīšanas formas: tabletēs, kapsulās, pulveros vai granulās, kuras pirms lietošanas atšķaida ar ūdeni, kā arī ampulās pulvera veidā, kas paredzēts atšķaidīšanai un intramuskulārai injekcijai.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Azitromicīna sērija antibiotikām
Zāles ir atvasinājums no narkotikas Eritromicīns, kas bija pirmais grupā makrolīdu. Azitromicīns pieder azalīdu apakšgrupai, kas nedaudz atšķiras no makrolīdiem to struktūrā.
Eritromicīns sāka darboties pagājušā gadsimta vidū. Tā nekavējoties kļuva populāra, jo tai ir plašāks darbības spektrs nekā novecojušiem penicilīniem. Atklājot azitromicīnu, pirmais makrolīds kļuva mazāk lietojams.
Individuālās īpašības
Azitromicīns pieder pie eritromicīna antibiotiku grupas. Tā aktīvi ietekmē visvairāk zināmās baktērijas. Tajā pašā laikā zāles raksturo zema toksicitāte un spēja uzkrāties organismā.
Antibiotikas individuālās īpašības ir saistītas ar farmakokinētiskajām īpašībām. Zāles ātri absorbē gļotādas GIT. Pēc pāris stundām asinīs var noteikt maksimālo zāļu koncentrāciju.
Vienkāršā pussintētiskā azitromicīna spēja ir lēna izņemšana no ķermeņa. Salīdzinot ar citām antibiotikām, kas pēc 10-12 stundām atstāj organismu, azitromicīnu audos uzglabā pietiekamā daudzumā vismaz 24 stundas.
Vielas pusperiods ir 68 stundas. Sakarā ar šo īpašumu, zāles tiek parakstītas reizi dienā, atšķirībā no citām antibiotikām, kas jālieto 2-4 reizes dienā.
Lietošanas indikācijas
Azitromicīns ir eritromicīna sērijas antibiotika ar antibakteriālu un pretsēnīšu iedarbību. Zāles darbojas bakteriostatiski. Tas nozīmē, ka azitromicīns nespēj iznīcināt patogēnus, bet tās darbības mērķis ir apturēt baktēriju augšanu un vairošanos. Tas noved pie baktēriju koloniju pilnīgas iznīcināšanas.
Azitromicīns, tāpat kā citi makrolīdi, ir paredzēts šādu mikroorganismu apkarošanai:
- gram-pozitīvas un negatīvas baktērijas;
- intracelulāri;
- anaerobus
Šīs infekcijas izraisa elpceļu slimību, pneimonijas, tonsilīta, sinusīta, dzimumorgānu un zarnu infekciju attīstību. Tās pašas slimības ietver garo klepu, gonoreju, hlamīdijas, sifilisu, uretroplasmozi.
Azitromicīna attiecība pret penicilīniem
Pacienti bieži brīnās: "Vai azitromicīns ir penicilīns vai nē?" Azitromicīna antibiotika ir makrolīdu grupas pārstāvis un pieder rezervēm. Tas ir parakstīts tikai tad, ja pacientam ir individuāla nepanesība pret penicilīna sērijas antibiotikām. Tas nozīmē, ka azitromicīns nav penicilīns.
Narkotiku saderība
Lietojot Azitromicīnu ārstēšanai, jāņem vērā antibiotiku saderība ar citām zālēm.
Kopā ar azitromicīnu aizliegts lietot heparīnu. Šīs zāles palīdz samazināt asinis. Arī ārstējošais ārsts ir jāinformē par pašreizējo narkotiku uzņemšanu grēmas, pret holesterīnu, pretepilepsijas zālēm, alerģijām, dažu sirds slimību sēnīšu slimībām.
Kontrindikācijas
Azitromicīna farmakoloģiskā grupa - makrolīdi. Antibiotiku nenosaka pacientiem, kuriem ir augsta jutība pret zālēm un makrolīdiem kopumā. Brīdinājums par lietošanu ir nieru un aknu mazspēja.
Ļoti piesardzīgi jālieto antibiotika grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar aritmijām un bērnībā. Bērniem ar diagnosticētu nieru un aknu disfunkciju, kā arī jaundzimušajiem ir aizliegts noteikt zāles.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Antibiotikas Azitromicīns no A līdz Z: pilnīgas instrukcijas par stenokardiju, sinusītu un citām ENT slimībām
Azitromicīna antibiotika pieder pie makrolīdu grupas - azalīdu apakšklases, kas tiek uzskatītas par salīdzinoši drošām. Tam ir plašs darbības spektrs, kas iznīcina gan ārējos, gan intracelulāros parazītus.
Darbības princips
Vielas "azitromicīns" ķīmiskā struktūra atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem, jo tai nav 14 locekļu, bet 15 locekļu gredzens. Viens papildu slāpekļa atoms laktona gredzena struktūrā būtiski maina savienojuma īpašības un padara to 300 reizes izturīgāku pret skābēm. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lietojot zāles mutiski, tas ir, gadījumos, kad tas nonāk kuņģa skābajā vidē.
Azitromicīna darbības mehānisms ir tāds pats kā citu makrolīdu grupas antibakteriālo zāļu iedarbības mehānisms. Tā aptur baktēriju proteīnu sintēzi.
Proteīni šūnās tiek sintezēti uz īpašām organelēm - ribosomām, kas sastāv no vairākām apakšvienībām. Bakteriālo ribosomu gadījumā tās ir 30S un 50S apakšvienības.
Antibiotikas molekula saistās ar ribosomas 50S apakšvienību. Un viņa vairs nevar piedalīties proteīnu biosintēzē.
Nevar sintezēt proteīnus, baktēriju šūnas zaudē spēju vairoties. Infekcija pazūd.
Zāļu priekšrocības
Zema toksicitāte
Neliela zāļu toksicitāte sakarā ar nespēju negatīvi ietekmēt ķermeņa šūnas. Daudzām antibiotikām ir daudz blakusparādību, jo tās traucē ne tikai baktēriju šūnu, bet arī cilvēka darbu. Makrolīdi bloķē baktēriju ribosomu 50S apakšvienības darbu. Cilvēka šūnās nav šādas apakšvienības. Un tāpēc, ka šai antibiotiku klasei nevar būt negatīva ietekme uz tiem.
Azitromicīna ķīmiskā struktūra, nedaudz mainījusies salīdzinājumā ar citiem makrolīdiem, padara to ne tikai izturīgāku pret kuņģa skābi, bet arī mazāk kaitē gremošanas sistēmai.
Ilgs pussabrukšanas periods
Vēl viena zāļu priekšrocība ir ilgs eliminācijas pusperiods.
50 stundas - tas, cik daudz ķermeņa noņem 50% zāļu.
Tas ir vairāk nekā daudzas citas antibiotikas.
Ilgais pusperiods nodrošina ilgstošu efektu. Un tas ļauj:
- lietojiet Azitromicīnu, tāpat kā stenokardiju, un ar daudz nopietnākām slimībām, kurām ir smagi recidīvi;
- samazināt narkotiku negatīvo ietekmi uz aknām - orgānu, kas atbild par zāļu izņemšanu no organisma;
- samazināt uzņemšanas biežumu;
- samazinātu ārstēšanas ilgumu.
Ātra absorbcija
Lai gan antibiotika ilgstoši atrodas organismā, tā ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota jau pēc 2,5 stundām pēc ievadīšanas.
Uzkrāšanās infekcijas vietā
Tā ir gudra antibiotika. No ķermeņa tas tiek iegūts ilgu laiku. Bet tas nav uzkrājas asinīs, bet audos. Un skartajā.
Šādu precīzu zāļu iedarbības mērķa noteikšanu uz iekaisuma mērķi izskaidro tā spēja iekļūt imūnsistēmas šūnās - makrofāgi un fagocīti, kas novirzās uz infekcijas vietu.
Plašs darbības spektrs
Infekcijas, ko izraisa gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, aerobi un anaerobi - tas ir tas, ko palīdz Azitromicīns.
Ja lietojat azitromicīnu otolaringoloģisko slimību, piemēram, stenokardijas, ārstēšanai, šī funkcija nav ļoti svarīga. Tā kā intracelulāri parazīti inficē kaklu ļoti reti. Bet, lai ārstētu urīnceļu infekcijas, kurās vairojas mikoplazma un hlamīdija, šī zāļu iezīme ir ļoti vērtīga.
Antibiotikas aktīvs pret:
- streptokoki un stafilokoki (šīs baktērijas visbiežāk izraisa kakla sāpes, sinusītu un citas augšējo elpceļu iekaisuma slimības);
- hlamīdijas un mikoplazma;
- legionella;
- Toksoplazma;
- klostridijas;
- hemofīlie bacīļi;
- boreljas.
Atbrīvošanas forma
Azitromicīns tiek ražots šādā formā:
- tabletes un kapsulas 125, 250 un 500 mg iepakojumos pa 3 gabaliem;
- bērnu apturēšana;
- pulvera šķīduma pagatavošanai.
Indikācijas
Lietošanas instrukcija Azitromicīns norāda, ka zāles ir norādītas:
- augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, sinusīts, frontālās sinusīts, traheīts);
- pneimonija un bronhīts;
- otīts;
- urīnceļu infekcijas (cistīts, prostatīts, adnexitis, uretrīts);
- dermatoloģiskas iekaisuma slimības (erysipelas, dermatozes, pinnes).
Kā papildu antibakteriālu līdzekli to lieto, lai ārstētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ko izraisa Helicobacter pylori.
Vai es varu lietot grūtniecības laikā?
Azitromicīns grūtniecības laikā ir atļauts saņemt, bet tikai ārkārtas situācijā un ar ārsta atļauju.
Nelielā daudzumā, bet antibiotika joprojām iekļūst placenta barjerā. Tas ir, tas var ietekmēt augli.
Tomēr nekad nav veikti klīniskie pētījumi morālo un ētisko apsvērumu dēļ, piedaloties grūtniecēm brīvprātīgajiem.
Tādēļ azitromicīnu ordinē grūtniecības laikā, bet tikai tad, ja nav iespējams veikt antibakteriālu ārstēšanu. Ārsti cenšas darīt visu iespējamo, lai neizrakstītos, mēs lietosim zāles pirmajā trimestrī.
Vai zāles ir saderīgas ar alkoholu?
Līdz šim nav veikti zinātniski pētījumi, kas norādītu, vai azitromicīns ir saderīgs ar alkoholu. Tāpēc zāles oficiālā instrukcija neaptver šo brīdi.
Pamatojoties uz vispārējo antibakteriālo zāļu un alkohola mijiedarbības principu, mēs varam teikt, ka šī kombinācija ir nevēlama divu galveno iemeslu dēļ.
- Alkohols negatīvi ietekmē aknas. Antibiotika arī rada spriedzi šim orgānam. Tāpēc to vienlaicīgā ietekme var būt postoša.
- Alkohols ietekmē dažādu zāļu, tostarp antibiotiku, uzsūkšanos. Tāpēc terapijas efektivitāte pret alkoholisko dzērienu fonu var samazināties.
Turklāt akūtas infekcijas laikā tiek lietotas antibiotikas. Lai ieviestu alkoholu akūtā iekaisuma slimībā, tas ir pakļauts papildu spriedzei, ne tikai aknām, bet arī sirdij.
Tāpēc, lai apvienotu azitromicīnu un alkoholu, tas nav tā vērts. Tomēr šāda kombinācija nav nepārprotami aizliegta, ņemot vērā tā mirstīgo apdraudējumu.
Ko var aizstāt?
Pilni analogi: Sumamed, Azitroks un citi.
Abos preparātos aktīvā viela ir tāda pati.
Sumamed ir zīmols, kas pieder Horvātijas uzņēmumam Pliva, kas 1980. gadā pirmo reizi uzsāka antibiotiku farmācijas tirgū. Narkotika "Azitromicīns" ražo daudzus vietējos un ārvalstu ražotājus.
Daži eksperti uzskata, ka vienmēr ir labāk iegādāties oriģinālo rīku. Tas ir, šajā gadījumā, Sumamed. Tomēr nav dokumentētu faktu, ka Sumamed ir labāks.
Ir vairāki citi medikamenti, kuru aktīvā viela ir azartromicīns. Tas ir:
Visu šo zāļu bioloģiskās ietekmes princips un efektivitāte ir vienādi. Tikai ražotāji ir dažādi uzņēmumi, kas reģistrējuši dažādas preču zīmes. Tāpēc jūs varat viegli nomainīt azitromicīnu ar kādu no šīm zālēm.
Citi makrolīdi
Azitromicīna makrolīda analogi ir zāles, kas ir klaritromicīns un eritromicīns.
Starpība starp eritromicīnu ir tā, ka tas ir pirmais atvērtais makrolīds. Un tāpat kā jebkura vecā narkotika, tai ir vairāk blakusparādību un mazāk efektivitātes. Tāpēc šodien to reti nosaka.
Klaritromicīns ir moderns makrolīds, kam ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Tomēr kopumā zāles ir līdzīgas. ENT slimībām klaritromicīns tiek nozīmēts retāk.
Amoksicilīnu saturoši preparāti
Nav iespējams pateikt, kas ir labākais.
Saskaņā ar noteikumiem ārstam jāveic bakterioloģiska analīze, lai noteiktu, kāda veida zāles ir jutīgākie mikroorganismi, kas izraisīja infekcijas attīstību konkrētajā pacientā. Un tikai tad izrakstiet ārstēšanu.
Tomēr šo noteikumu reti novēro. Un ārsts, kurš ieradās pie zvana, piemēram, „iekaisis kakls”, vienkārši paredz zāles. Ja tā nedarbosies, tā iecels citu.
Šajā situācijā amoksicilīns un citi penicilīni kļūst par pirmās izvēles zālēm pieaugušo un vecāku bērnu ENT slimībām. Tomēr makrolīdi tiek nozīmēti maziem bērniem un grūtniecēm, jo viņiem ir mazāk blakusparādību un sliktāk iekļūst placentāro barjeru.
Azitromicīnu iekaisis kakls, vidusauss iekaisums un antrīts vienmēr tiek nozīmēts arī gadījumos, kad pacients ir alerģisks pret penicilīniem, kas ir diezgan bieži.
Amoksicilīnam ir vairākas priekšrocības:
- tas nav metabolizēts aknās, bet izdalās nemainītā veidā ar nierēm;
- mazāk atkarīga no citu narkotiku lietošanas;
- tam ir pārsvarā baktericīds, nevis bakteriostatisks efekts (tas nozīmē, ka tā nogalina baktērijas un neaptur to augšanu);
- ir mazāk izteikta negatīva ietekme uz zarnu mikrofloru.
- aktīvs pret vairākiem mikroorganismiem;
- reti izraisa alerģiju;
- ir mīkstāks efekts.
Cefalosporīna antibiotikas
Parasti, salīdzinot makrolīdus un cefalosporīna antibiotikas, viņi atklāj, ka azitromicīns vai Suprax ir labāks.
Visi cefalosporīni, tostarp Supraks, ir spēcīgas antibakteriālas zāles, bieži vien ar smagām blakusparādībām.
Tādēļ ENT slimībām (akūta un hroniska tonsilīts, sinusīts, traheīts, vidusauss iekaisums utt.) Tās tiek parakstītas tikai tad, ja ne penicilīni, ne makrolīdi nav rīkojušies, vai to nevarēja lietot, jo to pacients nepanes.
Fluorhinoloni
Jautājums par to, kas ir labāks Tsiprolet vai Azitromicīns, rodas diezgan bieži. Ciprolet ir fluorhinolona antibiotika, kurai, tāpat kā makrolīdiem, ir maz blakusparādību.
Tomēr tas nav īpaši efektīvs par tonsilītu, hronisku mandeļu iekaisumu un traheītu. Bet perfekti palīdz sinusīts. Tas ir ar šo slimību ir pirmās izvēles zāles.
Kā lietot Azithromycin?
Vispārējais ieteikums nosaka, ka ar ENT slimībām (iekaisis kakls, tonsilīts, otīts, sinusa uc):
- pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma lieto zāles 500 mg devā vienu reizi dienā trīs dienas;
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam deva ir 10 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa.
Tomēr vispārējie ieteikumi ne vienmēr darbojas. It īpaši, ja runa ir par bērniem. Tāpēc tikai ārsts var noteikt precīzu devu un shēmu antibiotiku prima lietošanai.
Visbiežāk lieto šādu azitromicīna suspensijas devu bērniem. Zīdaiņiem līdz 3 gadiem uzklājiet suspensiju ar aktīvās vielas daudzumu 100 mg. Sniedziet no aprēķina:
- ar bērnu svaru 5 kg - 2,5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- 2 gadu laikā - 5 ml.
Pēc trim gadiem turpiniet suspensiju ar koncentrāciju 200 mg. Izmērīts šādi:
- 3 gadi - 3,5 ml;
- 6-8 gadi - 5 ml;
- 9-10 - 7,5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
Tomēr bērni pēc 5 gadiem jau var saņemt antibiotiku 125 vai 250 mg tabletēs vai kapsulās.
Tāpat, lietojot zāles, jāatceras, ka:
- antibiotiku nedrīkst lietot vienlaicīgi ar pārtiku un antacīdiem medikamentiem, jo tas ievērojami samazina tā efektivitāti - azitromicīns tiek dzerts vai nu stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas pēc tam;
- nelietojiet tabletes vai to salauzt (tas arī samazina zāļu efektivitāti);
- gatavojot bērnu suspensiju, pulveris tiek atšķaidīts tikai ar vēsu vārītu ūdeni;
- lietojot suspensiju, pudele ar to rūpīgi sakrata, un tikai tad devu mēra;
- lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Kontrindikācijas
Stingras kontrindikācijas azitromicīna lietošanai ir:
- vecums līdz 6 mēnešiem;
- individuāla nepanesība;
- smagi nieru un aknu mazspējas gadījumi.
Esiet uzmanīgi, lai norādītu:
- grūtniecēm;
- barojošās mātes (ieteicams pārtraukt barošanu);
- cilvēki, kas cieš no aritmijām.
Turklāt azitromicīnam ir sarežģītas attiecības ar citām zālēm. Ļoti uzmanīgi un tikai ārsta uzraudzībā, šī antibiotika ir parakstīta tiem, kas lieto:
- antikoagulanti (varfarīns) un netiešie antikoagulanti;
- digoksīns;
- ergotamīns un dihidroergotamīns;
- triazolāms;
- cikloserīns;
- metilprednizolons;
- felodipīns;
- visas zāles, kas pakļautas mikrosomātiskai oksidācijai (ciklosporīns, karbamazepīns, terfenadīns uc).
Blakusparādības
Šīs zāles pieder pie antibiotiku klases ar zemu toksicitāti. Un tā kā nopietnas blakusparādības pēc tā lietošanas reti attīstās. Tomēr, ja jūs riskējat izlasīt oficiālo instrukciju visnopietnāko blakusparādību sarakstu, maz ticams, ka vēlaties lietot šo narkotiku.
Nebaidieties. Anotācijas mūsdienu medicīnai parasti ir īsta medicīnas enciklopēdija, kurā uzskaitītas gandrīz puse no visām pasaules slimībām. Tādējādi ražotāji apdrošinās pret jebkuru tiesvedību.
Tādas pašas blakusparādības kā Azitromicīna lietošana, kas ir diezgan izplatītas, ir:
- slikta dūša;
- sāpes vēderā un caureja;
- vājums;
- ādas alerģijas;
- galvassāpes, reibonis un bezmiegs;
- kandidoze.
Azitromicīna sērija antibiotikām
Azitromicīns - antibiotikas - attiecas uz makrolīdu-azalīdu grupu. Aktīvā viela azitromicīna dihidrāts. Noskaidrosim, kas palīdz azitromicīnam, kādos gadījumos ir ieteicams viņu iecelt.
Ražo 125 mg, 250 mg, 500 mg farmācijas nozares devas. Izlaišanas veidi:
- Kapsulētas zāles.
- Tabletes forma.
- Sīrups
- Pulveris suspensijas pagatavošanai.
Galvenā darbība
Tā ir plaša spektra antibiotika. Mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to, ir bakteriostatiski, un, palielinoties koncentrācijai, tie darbojas baktericīdā veidā, izraisot daudzu slimību izraisītāju nāvi.
Tiek uzskatīts, ka azitromicīna un makrolīdu antibiotiku baktericīdais darbības mehānisms tiek realizēts ar spēju iekļūt mikroorganismu šūnu membrānā, izjaucot proteīnu sintēzes procesu un tādējādi novēršot mikrobu augšanu. Azitromicīns ir antibiotika, kas ir aktīva pret mikroorganismu dalīšanu.
Zāles azitromicīns veiksmīgi cīnās pret gram-pozitīviem, gramnegatīviem kokiem, dažiem anaerobiem. Azitromicīns palīdz efektīvi ārstēt mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, spirohetes, borrelia izraisītos infekcijas procesus.
Sūkšana, sadale, likvidēšana
Terapeitisko efektu un plašu pielietojumu klāstu nodrošina zāļu spēja izšķīst lielākajā daļā šķidruma un ķermeņa audu.
- Tā ir stabila kuņģa skābajā vidē, spēj izšķīst taukos, tāpēc tās uzsūkšanās kuņģī un zarnās notiek diezgan ātri.
- Tas viegli iekļūst elpošanas orgānu orgānos, urogenitālajā traktā, spēj koncentrēties zemādas taukaudos, ādā, mīkstajos audos.
- Tam ir ilgs pussabrukšanas periods, jo praktiski nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Pateicoties šai spējai, zāļu koncentrācija organisma audos ir līdz pat 50 reizēm lielāka par azitromicīna koncentrāciju plazmā, kas nosaka tā ilgstošo antibakteriālo iedarbību.
- Tam ir unikāla spēja saistīties ar lizosomām un fagocītiskajām šūnām, nesabojājot to struktūru, lai atbrīvotos no tām fagocitozes laikā iekaisuma fokusā, lai ilgstoši saglabātu augstu lokālo koncentrāciju infekcijas centrā - līdz 7 dienām no pēdējās devas.
- Tā iedarbojas uz intracelulāri izvietotiem slimību ierosinātājiem, kas izraisa viņu nāvi.
- Ilgais pussabrukšanas laiks - līdz 24 stundām - ļauj samazināt uzņemšanas biežumu uz vienu reizi dienā.
- Līdz 50% zāļu tiek izvadīts no organisma ar žulti, un tādēļ tā lietošana ir ierobežota pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un žults ekskrēciju.
Lietošanas indikācijas azitromicīns ir diezgan plašs, ņemot vērā tā farmakokinētisko ietekmi. To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus, ko izraisa jutīgi mikroorganismi.
- Efektivitāte pret stafilokokiem, streptokoki padara ieteicamu nozīmēt azitromicīnu stenokardijai pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāsaprot, ka azitromicīna lietošanu stenokardijā, īpaši bērniem, drīkst nozīmēt tikai ārsts.
- Infekciozās sinusa slimības, vidusauss iekaisums.
- Difterija, garais klepus, skarlatīna.
- Iekļauti bronhīta, pneimonijas, īpaši ar netipisku gaitu, ārstēšanas standartos.
- To lieto sekundāro dermatozes, ādas iekaisuma slimību un infekciju izraisītu mīksto audu ārstēšanai.
- Uretrīts, cistīts, citas dzimumorgānu sistēmas bakteriālas infekcijas izraisīja, tostarp hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu, citas bakteriālas slimības, seksuāli transmisīvās slimības.
- Iecelts borreliozes sākotnējo izpausmju sarežģītās ārstēšanas laikā.
- Efektīva pret Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar hroniskām kuņģa slimībām, divpadsmitpirkstu zarnu.
Lietošanas metode
Azitromicīna tabletes ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Reģistratūras daudzveidība ir vienreiz dienā.
Pieaugušiem pacientiem (vai pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg) zāles tiek parakstītas:
- Attiecībā uz elpošanas sistēmas slimībām, inficētām ādas brūcēm, mīkstajiem audiem - devā, ko iesaka ārstējošais ārsts, lai saņemtu vienu reizi dienā trīs dienas.
- Pneimonijas ārstēšanai ar ilgstošu, netipisku gaitu - ieteicams 5 dienas.
- Lai ārstētu nekomplicētas urogenitālā trakta infekcijas, urologi bieži lieto vienas dienas terapijas shēmu.
Ja pacientam kāda iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles, ieteicams atsākt lietot nākamo 24 stundu laikā.
Pediatrijas praksē lietošanas veids, deva ir atkarīga no bērna svara:
- Stenokardijas gadījumā azitromicīnu ordinē vienu reizi dienā, devu aprēķina individuāli un veic ar vienu kilogramu bērna ķermeņa masas, kas ilgst līdz 5 dienām.
- Lai ārstētu pneimoniju, ārstēšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.
Šīs pielietošanas metodes ir standarta vidējās ieteicamās shēmas.
Jāapzinās, ka ieteikumus par to, kā lietot azitromicīnu, devas, uzņemšanas ilgumu, nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā klīnisko situāciju.
Blakusparādības
Blakusparādības azitromicīnam galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta orgānu darbs. Visbiežāk sastopamie ir šādi pārkāpumi:
- Slikta dūša, vemšana.
- Palielināts meteorisms zarnās.
- Tenesms, sāpīgas spazmas sajūtas.
- Pakaušanas traucējumi - caureja.
- Aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un smagos gadījumos var rasties dzelte.
- Ir iespējamas alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze, anafilakse.
- Izpausmes, kas raksturīgas disbiozei, gļotādu kandidozei.
- Neiroloģiskie traucējumi ir iespējami, bet reti novēroti. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir zāļu devas un ilguma neievērošana. Acīmredzami krampji, pastiprināta trauksme, galvassāpes, bezmiegs, dzirdes traucējumi.
- Palielināta fotosensitivitāte.
Kontrindikācijas
Azitromicīna iecelšanai kontrindikācijas ir šādas:
- Makrolīdu antibakteriālo zāļu neiecietība.
- Smagi aknu bojājumi, aknu mazspējas izpausmes.
- Nieru disfunkcijas klīnisko izpausmju pazīmes.
- Nav piemērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.
Antibiotiku var ievadīt grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitīgo ietekmi uz augli.
Ja nepieciešams, antibiotiku terapija ar azitromicīnu laktācijas laikā ieteicama pārtraukt laktāciju.
Piesardzīgi jāieceļ pacienti, kas cieš no sirds aritmijām, myasthenia.
Pašreizējās prasības antibiotiku terapijas noteikšanai
Azitromicīna darbības mehānisma iezīmes palīdz efektīvi ārstēt daudzas slimības. No pozitīvajiem aspektiem ārstēšanas laikā ar šīs narkotikas lietošanu var atzīmēt: vienreizējas devas iespēja dienas laikā, īss ārstēšanas kurss. Tomēr jebkuram antibakteriālam medikamentam ir blakusparādības, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Ir jāsaprot, ka priekšnosacījums antibiotiku terapijas iecelšanai ir:
- Etiotropiska iedarbība, t.i., ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības izraisītāja diagnozi.
- Noteikt izraisītāja jutību pret antibakteriālām zālēm.
- Piešķirt narkotiku, ņemot vērā laboratorisko pārbaužu rezultātus, izvēlēties optimālo lietošanas ilgumu, zāļu devu, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības, pacienta stāvokļa iezīmes, izvērtējot iespējamās blakusparādības.
Nelietojiet pašārstēšanos, tas var būt bīstams.
Antibiotikas ir milzīga dažādu narkotiku klase: no novecošanās penicilīniem, kuru vecums ir pagājis vairāk nekā pusgadsimtu, līdz mūsdienīgākajām piektās paaudzes cefalosporīniem, kas atrodas ārstu „krātuvēs” un atstāti kā rezerves pastāvīgu infekciju gadījumā. Bet šajā plašajā narkotiku un narkotiku klāstā ir daudz, kas, neskatoties uz diezgan pienācīgu vecumu, joprojām ir ļoti pieprasīti un gandrīz neaizstājami. Mēs runājam par Azitromicīnu - unikālu makrolīdu antibiotiku, kas farmaceitiskajā tirgū jau vairāk nekā trīsdesmit gadus nav atzīta par cienīgu alternatīvu. Un kāpēc mums vajadzētu meklēt to, ja narkotikas turpina saglabāt savu vadošo pozīciju visefektīvāko un vienlaikus drošāko zāļu sarakstā?
Pirms turpināt lasīšanu: Ja jūs meklējat efektīvu metodi, kā atbrīvoties no aukstuma, faringīta, tonsilīta, bronhīta vai saaukstēšanās, pārliecinieties, ka esat izlasījis šo vietnes sadaļu pēc šī raksta izlasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī Jums palīdzēs! Tātad, tagad atpakaļ uz rakstu.
Azitromicīna popularitāti spilgti demonstrē milzīgais tās diezgan lēto kolēģu skaits, kas burtiski pārpludināja aptiekas plauktos. Interesanti, ka zāles ir izmantotas dažādās medicīnas jomās. Pediatri, akušieri, ginekologi, ģimenes ārsti, dermatovēnologi, ķirurgi un daudzi citi speciālisti nevar iedomāties medicīnisko praksi bez šīs antibiotikas. Viņš stingri ienāca miljoniem pacientu un simtiem tūkstošu ārstu dzīvē, un viņš nepiedalīsies amatā.
Kāda ir šīs zāles medicīniskās Olympus ātrās pacelšanās noslēpums? Cik droši tas patiešām ir? Kā tas darbojas? Un, pats galvenais, ar kādām slimībām tas ir praktiski nepieciešams? Par šiem un citiem ne mazāk sadedzinošiem jautājumiem par Azitromicīnu mēs pastāstīsim savā rakstā.
Vēsturiskais atradums
Un, pirmkārt, pievērsīsimies avotiem un atcerēsimies pagājušā gadsimta 80. gadu. Gandrīz pirms 36 gadiem, 1980.gadā, slavenā Horvātijas farmaceitiskā uzņēmuma Pliva farmaceiti ar lielu veiksmi. Ņemiet vērā, ka Plyva galvenokārt nodarbojās ar ģenērisko zāļu (analogu) izlaišanu un kopš tās dibināšanas 1921. gadā nevarēja kļūt slavena ar svarīgiem farmācijas nozares atklājumiem. Bet tad, 80. gadā tika panākts izrāviens, kas godināja agrāk maz pazīstamā uzņēmuma nosaukumu, pārvēršot savu nosaukumu par labi zināmu zīmolu. Četru zinātnieku grupa, kuru vada Dr Slobodan Dokik, varēja atklāt jaunu antibakteriālu līdzekli, ko sauc par Azitromicīnu.
1981. gadā uzņēmums saņēma patentu Azithromycin lietošanai, un 1986. gadā Pliva noslēdza vēsturisku vienošanos ar vienu no pasaules vadošajiem farmācijas uzņēmumiem Pfizer par tiesību nodošanu pārdot jaunu antibiotiku Rietumeiropā un ASV. Pati Pliva aizgāja no Centrāleiropas un Austrumeiropas tirgus un 1988. gadā reģistrēja pirmo, oriģinālo Azithromycin ar tirdzniecības nosaukumu Sumamed. Protams, Pfizer iepazīstināja ar savu tirdzniecības nosaukumu - Rietumeiropā un Amerikā, narkotiku pārdošana tika uzsākta 1991. gadā kā Zitromax.
2010. gadā Azitromicīns kļuva par visbiežāk lietoto antibiotiku ASV. Interesanti dati par tās popularitāti tika iegūti no Zviedrijas: kamēr makrolīdi (antibiotiku grupa, kurai pieder mūsu stāsts), tiek izrakstīti tikai 3% gadījumu, azitromicīns ierindojās trešajā vietā attiecībā uz visiem ambulatorajiem antibakteriālajiem medikamentiem.
Mēs piebilstam, ka Azithromycin tika iekļauts Pasaules Veselības organizācijas izveidoto zāļu sarakstā, kas ir būtiski cilvēku veselībai. 2000.gadu sākumā Plywa patents par tiesībām pilnībā iegādāties jaunu antibiotiku beidzās, un daudzām citām farmācijas kompānijām bija vilinošs izredzes sākt ražot vispārēju azitromicīnu. Tirgus tika nekavējoties piepildīts ar desmitiem (un pat simtiem) azitromicīna analogiem, kas kļuva pieejami gandrīz visiem. Un, lai gan Sumamed joprojām tiek ražots, tās diezgan augstās izmaksas bieži liek ārstiem un patērētājiem izvēlēties lētākas ģenēriskās zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu. Starp citu, ir pienācis laiks viņu labāk iepazīt.
Azitromicīns kā makrolīds
Azitromicīns ir balts kristālisks pulveris, kas šķīst ūdenī. Tas ir iegūts no makrolīdu grupas, eritromicīna, priekšteča. Atgādināt, ka makrolīdu grupā ietilpst rīki, kuru pamatā ir tā saucamā laktona gredzens. Eritromicīns tika atklāts pagājušā gadsimta 50. gados, un tas nekavējoties izveidojās kā zāles, kam ir plašāks darbības spektrs nekā jau zināmajiem penicilīniem. Interesanti, ka pirmo atvērto makrolīdu lieto šodien, lai gan konkurentu, tostarp azitromicīna, klātbūtne ievērojami samazināja tās darbības jomu.
Katrai antibiotiku grupai ir vairākas kopīgas īpašības, un makrolīdi nav izņēmums no noteikumiem. Visiem tiem, tostarp azitromicīnam, ir tāda pati ietekme uz baktērijām, tiem ir līdzīgs darbības spektrs, tie spēj sasniegt augstu koncentrāciju audos un vienlaikus arī zemu toksicitāti. Tomēr ir īpašas iezīmes, kas raksturīgas tikai azitromicīnam.
Individuālās īpašības
Azithromycin unikālās, atšķirīgās īpašības galvenokārt ir saistītas ar tā farmakokinētisko ietekmi. Zāles tiek uzņemtas ļoti ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. 2-3 stundu laikā pēc ievadīšanas tiek sasniegta maksimālā antibiotiku koncentrācija asinīs. Bet visvairāk pārsteidzošs īpašums narkotiku ir ļoti lēna izņemšana no ķermeņa. Atšķirībā no visām citām antibakteriālajām vielām, vairāk nekā puse no tām vidēji 10-12 stundu laikā jau pamet organismu, Azitromicīns saglabājas maksimālā koncentrācijā asinīs un audos vismaz 24 stundas. Zāles pusperiods, ti, laiks, kurā parādās tieši puse no ievadītās zāļu devas, ir 68 stundas. Tā kā šī unikālā īpašība izraisa azitromicīnu tikai vienu reizi dienā, vairums citu antibiotiku jālieto vismaz ik pēc 12 stundām.
Starp citu, eritromicīns ir pilnībā izvadīts pēc dažām stundām, un tāpēc tas būs jāgriež ik pēc 4 stundām, tas ir, četras reizes dienā.
Konkrētajām farmakokinētiskajām īpašībām, kas rada azitromicīnu no daudzām citām zālēm, jāietver arī tā spēja sasniegt augstu koncentrāciju iekaisuma fokusā, lai kur tā būtu.
Interesanti, ka audos un šūnās, kurās notiek iekaisuma reakcija, kas prasa antibiotiku iejaukšanos, azitromicīna saturs ir 10-50 reizes lielāks nekā asins plazmā. Turklāt mūsu varonis "zina", kā atrast sevī iekaisumu. Ja, piemēram, zāles ir paredzētas pneimonijas ārstēšanai, azitromicīna koncentrācija plaušu audos, kur faktiski baktērijas, kas izraisa iekaisuma koncentrātu, ir par 24-34% augstākas nekā veselos orgānos.
Un vēl viena iezīme, kas ir vērts pieminēt. Pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas augstā antibiotiku koncentrācija audos saglabājas vēl 5-7 dienas.
Azitromicīna atbrīvošanas veidlapas
Azitromicīna pozitīvās īpašības ietver iespēju izvēlēties zāļu formu. Pretstatā, piemēram, no roksitromicīna, kas ir pieejams tikai tablešu vai kapsulu veidā, azitromicīns ietekmē sortimentu. Pieejamās zāļu izlaišanas formas ir:
- Azitromicīna kapsulas vai tabletes ar 125, 250, 500 un 1000 mg Nr. 3;
- disperģējamās tabletes, tas ir, šķīst nelielā ūdens daudzumā vai tieši mutē, visās perorālās devās;
- pulveris, no kura suspensija tiek pagatavota iekšķīgai lietošanai, ar 100 mg devu 5 ml gatavās suspensijas un 200 mg 5 ml (atbrīvošanas forma forte);
- pulveris infūziju šķīduma pagatavošanai (intravenoza infūzija) 500 mg devā.
Tādējādi azitromicīnu lieto gan iekšķīgi (tabletes, pulveris bērnu suspensijas pagatavošanai), gan parenterāli (šķīdums infūzijām).
Jāatzīmē, ka pārtikas uzņemšana var būtiski mainīt antibiotikas absorbciju, un ir skaidra atkarība no zāļu formas. Tātad, ja lietojat Azithromycin kapsulas ar pārtiku, tā maksimālā koncentrācija vairāk nekā divkāršosies, un tajā pašā laikā, ņemot suspensiju un pārtiku, koncentrācija, gluži pretēji, palielināsies gandrīz divas reizes. Ja jūs lietojat tabletes lietošanas laikā, vislielākā koncentrācija asinīs samazināsies par gandrīz trešdaļu. Ar šo īpašumu ir saistīti antibiotiku lietošanas ierobežojumi.
Visas Azitromicīna devas pieaugušajiem un bērniem (kapsulas, tabletes 125, 250, 500 mg Nr. 3, 6, kā arī suspensijas un infūzijas) ir stingri aizliegtas lietot tieši pirms ēšanas vai ēdiena laikā, un, starp citu, šī nianse ir norādīta lietošanas pamācībā. Lai izvairītos no zāļu absorbcijas traucējumiem, ir nepieciešams to dzert 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas!
Azitromicīna farmakoloģiskā iedarbība
Azitromicīna, kā arī citu makrolīdu farmakoloģiskā iedarbība balstās uz tā bakteriostatiskajām īpašībām. Mēs labāk sapratīsim zāļu darbības mehānismu.
Atgādināt, ka antibiotikas var darboties divos dažādos veidos: bakteriostatiska un baktericīda. Pirmajā gadījumā viņi vienkārši nomāc vai palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, un otrajā gadījumā tie veicina viņu nāvi. Azitromicīns darbojas bakteriostatiski, tomēr, neraugoties uz to, ka tas neizraisa mikroorganismu nāvi, pietiek ar to, lai apturētu augšanu un vairošanos, lai pilnībā izskaustu baktēriju koloniju.
Mūsu raksta varoņa bakteriostatiskās iedarbības mehānisms ir balstīts uz mikrobu šūnu proteīna ražošanas nomākšanu, bez kuras tas pārtrauc augt un dalīties. Jāpiebilst, ka lielās devās azitromicīns var darboties baktericīdā veidā, tas ir, tieši iznīcinot paša patogēna mikroorganisma šūnu.
Kādas infekcijas palīdz Azithromycin?
Visi makrolīdi, tostarp azitromicīns, ir plaša spektra antibiotikas. Tas nozīmē, ka viņi darbojas pret visbiežāk sastopamajām patogēnajām baktērijām. Azitromicīna jutīgums:
- gram-pozitīvas baktērijas;
- gramnegatīvas baktērijas;
- anaerobus;
- intracelulāras baktērijas.
Mēģināsim saprast mikroorganismu pasauli un saprast, ko nozīmē mūsu lietotie termini.
Tātad Gram-pozitīvās baktērijas ir mikroorganismi, kas parasti izraisa augšējo elpceļu infekcijas. Tie ir staphylococcus aureus, epidermas un citi, streptokoki, tostarp pneimonija (galvenais pneimonijas izraisītājs), pirogēni, viridāni, C, F, G. grupas.
Gram-negatīvās baktērijas reti izraisa bakteriālu tonsilītu vai pneimoniju, bet tās bieži veicina akūtu sinusītu, frontālo sinusītu un vairākas zarnu un dzimumorgānu infekcijas. Gram-negatīvie mikrobi ietver hemophilus bacillus un moraxella - bieži sastopamos antrīta, klepus un garā klepus-bordetellas cēloņus, kas izraisa akūtu zarnu infekciju kampilobaktēriju, legionellu. Turklāt šajā grupā ietilpst neisserii (gonorejas patogēni) un gardenenella.
Anaerobi ir mikroorganismu grupa, kas aug tikai vidē bez skābekļa. Anaerobiem, kas ir jutīgi pret azitromicīnu, pieder baktērijas, kas saistītas ar zarnu infekcijām, jo īpaši klostridijām, bakterioīdiem un dažiem citiem.
Atsevišķi jāpasaka par azitromicīna efektivitāti infekcijā ar gaišu spirohetu, tas ir, ar sifilisu.
Un pēdējai azitromicīna jutīgo baktēriju grupai, kas ir intracelulāra, ir nepieciešams sīkāks apraksts.
Hlamīdijas un azitromicīns
1963. gadā pirmo reizi zinātnieki izolēja pārsteidzošu, atšķirībā no jebkuras citas baktērijas, kas dzīvoja šūnā, kā īsts parazīts. To sauc par hlamīdiju, kas iegūta no grieķu valodas vārda “chlamydosa”, kas nozīmē “ap plecu, kas apvīts ap plecu”. Tas bija tikai tāds sarežģīts asociācija, kas radās zinātnieku vidū, kuri redzēja mikroskopā baktēriju iekļaušanu, kas, kā tas bija, drapēja šūnu kodolu.
Hlamīdijas ir pirmais atvērtais intracelulārais parazīts. Drīz šo mikroorganismu rindas papildināja mikoplazmas un ureaplasmas. Visiem šiem mikrobiem nav savas šūnu sienas. Viņi iekļūst saimniekšūnā un, tur nokārtojot, sāk vairoties. "Tātad, ko?" - lasītājs jautās: - "jo neviens nav atcēlis antibiotikas." Nē, nav atcelts. Bet problēma ir tā, ka lielākā daļa antibiotiku nespēj iekļūt šūnās. Ar to ir saistīta penicilīnu un daudzu citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāte hlamīdijām vai mikoplazmozei.
Ceļš no intracelulārā strupceļa bija makrolīdu spēja radīt augstas koncentrācijas abos audos un inficētās šūnās. Tādēļ šīs grupas antibiotikas un jo īpaši azitromicīns tiek uzskatīti par pirmās rindas zālēm, ja tos inficē ar intracelulāriem parazītiem.
Atipiska pneimonija: izvēlētā narkotika - azitromicīns
Ir svarīgi atcerēties, ka hlamīdijas un mikoplazma izraisa ne tikai urīnceļu iekaisumu, bet arī ir atbildīgas par netipiskas pneimonijas attīstību. Šo faktu jāņem vērā terapeiti un pulmonologi, kas izraksta pneimonijas ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka vairumā gadījumu gram-pozitīva baktērija, pneimokoks, kļūst par pneimonijas izraisītāju. Tāpēc, norādot par pneimonijas ārstēšanu, melnā un baltā krāsā ir norādīts, ka šīs slimības pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, penicilīna antibiotika. Iekšzemes ārsti parasti dod priekšroku kombinācijai ar klavulānskābi kā efektīvu medikamentu, ja tas ir inficēts ar antibiotikām rezistentu narkotiku. Tādēļ pneimonijas ārstēšanas shēma bieži izskatās šādi: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav uc) 1000 mg divas reizes dienā 10 dienas. Vienkāršs un skaidrs.
Tomēr diemžēl situācija nevar attīstīties atbilstoši šādam vienkāršam scenārijam. Ja pneimonijas cēlonis ir hlamīdiju un mikoplazmas intracelulāro parazītu parādīšanās, ar standarta pieeju ārstam, fiasko gaida pacientu un strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Kā jau teicām, intracelulārās baktērijas nebaidās no penicilīniem. Tāpēc paredzētā shēma, kas balstīta uz zelta standartu pneimonijas, penicilīna ārstēšanai, būs pilnīgi neefektīva.
Problēmu pastiprina fakts, ka ir gandrīz neiespējami atšķirt tipiskus un gram-pozitīvus kokus un atipisku pneimoniju, kas saistīta ar hlamīdijām un mikoplazmām. Tādēļ pilnīga kontrole pār pacientu ar pneimoniju, kas ir sākusi ārstēties, ir tik svarīga. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pirmajās 72 antibiotiku terapijas stundās, ārstam jāmaina antibiotika. Un visbiežāk azitromicīns kļūst par otrās līnijas narkotiku.
Lai netiktu maldināti, daudzi ārsti dod priekšroku tūlītējai pneimonijas ārstēšanai ar azitromicīnu vai citu makrolīdu, klaritromicīnu, nevis ar amoksicilīnu. Tas ir vēl jo vairāk tāpēc, ka azitromicīns ir aktīvs pret gram-pozitīviem kokiem, tas ir, tas darbosies neatkarīgi no tā, vai pacientam ir tipiska vai netipiska pneimonija.
Mēs nedrīkstam aizmirst par citu patogēnu, kas var izraisīt netipisku pneimoniju, legionellu. Šīs baktērijas dzīvo mitrā vidē ar gaisa kondicionieriem, baseiniem un dušām un var inficēt cilvēkus. Azitromicīna aktivitāte saistībā ar legionellu ļauj jums šo mikroorganismu aptvert. Bet ne tikai tad, kad pneimonija darbojas makrolīdu.
Norādes par iecelšanu Azitromicīns: parsēšanas instrukcijas
Norādījumi par Azithromycin lietošanu bērniem un pieaugušajiem kā lietošanas indikācijām ir daudzas slimības. Ļaujiet mums dzīvot, kad un kāda veida antibiotiku ieteicams lietot.
Azitromicīns perorālai lietošanai (kapsulas, tabletes, disperģējamās tabletes, pulveris suspensijas pagatavošanai) ir paredzēts:
- augšējo elpceļu infekcijas - rīkles iekaisums (faringīts), mandeles (tonsilīts vai iekaisis kakls);
- apakšējo elpceļu infekcijas - bronhīts, pneimonija, hroniska bronhīta paasināšanās;
- ENT orgānu infekcijas, it īpaši vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums), sinusīts, laringīts (baktēriju izcelsmes vokālās auklas iekaisums). Azitromicīnu bieži ordinē sinusam - žokļu iekaisumam;
- urīnceļu infekcijas - uretrīts, dzemdes kakla iekaisums (arī dzemdes kakla iekaisums), ieskaitot tās, ko izraisa hlamīdijas, ureaplasmas un mikoplazmas, un citas iegurņa slimības, kas saistītas ar iegurņa orgāniem (adnexitis, endometrīts, prostatīts uc). Mēs nekavējoties uzsveram, ka hlamīdijas terapija parasti ir sarežģīta un var ietvert vairākas antibakteriālas zāles, tostarp azitromicīnu. Tādēļ nevajadzētu pašārstēties, lai izvairītos no hlamīdiju celmu, kas ir rezistenti pret antibiotikām;
- ādas un mīksto audu infekcijas, piemēram, erysipelas (kas parasti ir saistītas ar stafilokoku infekciju), impetigo, inficētas dermatozes;
- infekcijas slimības kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā (Helicobacter pylori infekcija, pret kuru attīstās gastrīts un peptiska čūla). Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu, nevis azitromicīnu, bet citu makrolīdu, klaritromicīnu, lieto kā antibakteriālu terapiju Helicobacter pylori, un, parasti, kombinācijā ar penicilīna amoksicilīnu.
Azitromicīnu infūzijām ordinē nopietnām slimībām, piemēram, kopienas iegūta pneimonija (to parasti izraisa rezistenti baktēriju celmi, kurus ir grūti reaģēt uz antibiotiku terapiju). Turklāt azitromicīna parenterālā suspensija tiek izmantota smagām iegurņa orgānu infekcijām (endometrīts, salpingooporīts, prostatīts).
Antibiotikas: pārtraukt pašārstēšanos!
Personai, kas izlasījusi instrukcijas par azitromicīna lietošanu, tālu no zāles, var šķist, ka antibiotiku izrakstīšanā nav nekādu grūtību. Galu galā, anotācijā ir rakstīts, ka azitromicīns palīdz ar bronhītu, faringītu vai laringītu. Tātad, ja ārsts diagnosticē bronhu, balss auklas vai rīkles iekaisumu, bez vilcināšanās varat iegādāties Sumamed vai jebkuru citu azitromicīna analogu un sākt ārstēšanu. Devas precizēšana var būt arī no instrukcijām, tāpēc mums nav nepieciešams ārsts. Bet patiesībā šis atzinums ir ļoti kļūdains, un šeit ir iemesls.
Lielākā daļa elpceļu iekaisuma slimību ir saistīta ar vīrusu infekciju. Vairāk nekā 90% bronhīta un sinusīta gadījumu, jo īpaši antrīts, gandrīz visi laringīta gadījumi un vairums rīkles un mandeļu infekciozo iekaisuma patoloģiju ir saistīti ar banālu ARVI. Un šādos gadījumos antibiotika nav ne tikai noderīga, bet arī kaitīga - pateicoties nekontrolētai antibakteriālu zāļu lietošanai, veidojas rezistenti baktēriju celmi, kas būs ļoti grūti tikt galā.
Bet pat patiesas bakteriālas infekcijas gadījumā nav iespējams paļauties uz zināšanām, kas iegūtas no zāļu lietošanas instrukcijām. Ja jūs pats pēkšņi nolemjat, ka azitromicīns var mierīgi tikt galā ar savu čūlu, jūs varat viegli sasniegt Helicobacter pylori infekcijas stabilitāti un līdz ar to hronisku čūlu slimību, piemēram, lietojot zāles saskaņā ar nepareizu shēmu. Tas pats attiecas uz visām citām slimībām, par kurām ir parakstīts gan azitromicīns, gan citas antibiotikas.
Tāpēc katram cilvēkam, īpaši Krievijas kontekstā, ņemot vērā antibakteriālo medikamentu gatavību, ir skaidri jāzina: tikai ārsts var parakstīt antibiotiku. Drauga padoms, farmaceita ieteikumi un personīgās vēlmes ir nežēlīgi jānoraida. Pat mūsu raksts, kas satur neapšaubāmi patiesu informāciju, nekādā ziņā nav uzskatāms par rīcības virzienu. Mēs iesakām jums rūpīgāk apskatīt zāles, lai saprastu, kā un kad tas darbojas. Bet tas ir pilnīgi neiespējami iecelt viņu sev vai saviem radiniekiem, bērniem. Ja vien, protams, nevēlaties saglabāt veselību.
Devas: Kā lietot Azitromicīnu?
Un tagad izdomāsim, kā lietot Azitromicīnu. Ņemot vērā antibiotiku unikālās farmakokinētiskās īpašības, neatkarīgi no zāļu formas, jums ir jādzer tikai vienu reizi dienā.
Azitromicīna pieaugušo deva parasti ir no 250 mg līdz 1000 mg 24 stundu laikā. Precīzu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu, kā arī infekcijas izraisītāja jutību un norādēm par zāļu izrakstīšanu. Vidēji 500 mg azitromicīna lieto augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām.
Zāļu pediatriskā deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna svaru. Vidēji vienam kilogramam ķermeņa masas jābūt 5-10 mg azitromicīna.
Visas modernās bērnu suspensijas, kas paredzētas lietošanai ar azitromicīnu (pulvera veidā zāļu pagatavošanai), tiek ražotas ar dažādiem spilgtiem aromātiem, kas novirza bērna uzmanību no visu antibiotiku raksturīgās rūgtuma. Tomēr diemžēl azitromicīnam piemīt tik rūgta garša, ka nevienam nav izdevies to pilnībā noslēpt, ieskaitot Plīvu, kas ražo oriģinālu un līdz ar to Sumamed narkotiku, kas precīzi atbilst kvalitātes standartiem. Visiem bērniem gataviem Sumamed suspensijiem joprojām ir rūgta garša, kas jāņem vērā gaidāmajos bērnu vecākiem, kuri dod priekšroku tikai „garšīgām” zālēm.
Vecākiem, kas dod bērnam Azithromycin suspensiju jāatceras: pēc tam, kad bērns ir dzēris zāļu devu, jums vajadzētu piedāvāt viņam 10-20 ml ūdens, lai antibiotiku atliekas, kas izplatās mutes gļotādā, iekļūtu gremošanas traktā.
Intravenozas pilienu formas dozēšana tiek veikta saskaņā ar pieaugušo perorālās devas izvēles principiem. Ņemiet vērā, ka azitromicīns jāievada pilienu vismaz vienu stundu. Intramuskulāra un reaktīva (ti, ātra) intravenoza zāļu ievadīšana ir stingri aizliegta!
Kā sagatavot mazuļa azitromicīna suspensiju?
Vēl viens praktisks jautājums, kas attiecas uz visiem bez izņēmumiem vecākiem, kuru bērni ir atbrīvoti no azitromicīna, kā sagatavot pulvera suspensiju. Azitromicīna milzīgajās instrukcijās narkotiku sagatavošanas process ir aprakstīts diezgan rūpīgi, un tomēr jautājumi paliek patērētājiem. Analizēsim, kā gatavo medikamentu iegūt no pulvera.
- Šķīdinātāja lomu spēlē vārīts (!) Auksts (!) Ūdens.
- Šļircei, kas ir aprīkota ar iepakojumu ar azitromicīnu, jāņem vērā instrukcijās norādītais ūdens daudzums. Šajā posmā vecākiem ir visvairāk jautājumu. Patiešām, ir kaut kas pārsteigts. Tātad, piezīmējot pulveri, lai pagatavotu bērnu suspensiju ar devu 200 mg 5 ml, ieteicams pulverim pievienot 12 ml ūdens, lai iegūtu 20 ml gatavās zāles. No kurienes tas tiek prasīts, aizņems vēl 8 ml? Izrādās, ka suspensijas tilpums patiešām palielināsies, pateicoties sausajam azitromicīna pulverim. Turklāt saskaņā ar ražotāja Sumamed garantijām tilpums palielināsies līdz 25 ml, neskatoties uz to, ka iepakojums un instrukcijas skaidri norāda, ka gala tilpumam jābūt 20 ml. Faktiski iegūto zāļu galīgais tilpums sasniegs 25 ml: 5 ml atšķirība ir paredzēta, lai kompensētu neizbēgamos zudumus, ievadot antibiotiku (uz šļirces sienām, karotes dozēšanai, pašas zāles pudeles).
- Labi sakrata, līdz veidojas vienotas suspensijas formas. Un - zāles ir gatavas!
Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka gatavā azitromicīna suspensija jāuzglabā istabas temperatūrā (ne augstāk par 25 ° C). Maksimālais iespējamais derīguma termiņš, kurā antibiotika nezaudē savas īpašības, ir 5 dienas. Kad zāles ir pagājušas, zāles jāiznīcina. Ja ārstēšana vēl nav pabeigta, jums ir jābūt negribotai daļai ar atlikušajām paliekām, un pēc tam iegādāties jaunu paketi no azitromicīna.
Ārstēšanas kurss
Vēl viens neatliekams jautājums: cik dienas dzert azitromicīnu? Terapijas ilgumu, kā arī devu nosaka ārstējošais ārsts. Neskatoties uz to, ka instrukcijas par antibiotiku lietošanu liecina, ka 3 dienu terapija ir pietiekama, lai iegūtu antibakteriālu iedarbību, daudzi ārsti nosaka ilgāku kursu. Visbiežāk vidēji smagas infekcijas gadījumā azitromicīna terapijas shēmu aprēķina 5 dienas. Ja nepieciešams, var tikt piešķirti un garāki kursi. Smagām, pastāvīgām infekcijām pacientiem ar samazinātu imūnreakciju ārstēšana ar Azitromicīnu var ilgt mēnešus.
Kontrindikācijas saņemšanai
Mēs jau minējām Azithromycin augsto drošības profilu. Tomēr tas nenozīmē, ka zāles var lietot visu, nedomājot par iespējamām kontrindikācijām. Un patiešām, ir vairāki apstākļi, kuros šis makrolīds ir vai nu pilnīgi aizliegts, vai arī tas ir jāizmanto ļoti piesardzīgi.
Tātad, starp kontrindikācijām Azithromycin iecelšanai:
- paaugstināta jutība, proti, alerģija pret antibiotikām un makrolīdiem;
- smaga aknu vai nieru slimība. Mēs uzsveram, ka ar smagu šo orgānu slimību palīdzību mēs domājam patiešām nopietnas, hroniskas darbības patoloģijas, piemēram, aknu cirozi vai nieru mazspēju.
Turklāt pastāv vecuma ierobežojumi. Tādējādi Azitromicīna infūzija ir kontrindicēta bērniem līdz 16 gadu vecumam, tabletes un kapsulas (jebkurā devā) nevar ievadīt bērniem, kuri nav pagājuši 12 gadus veci un kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg. Suspensija iekšķīgai lietošanai Azitromicīns ir kontrindicēts jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem.
Turklāt jāievēro piesardzība, lietojot antibiotikas aritmijām vai jutīgumam pret tiem, pagarinot QT intervālu elektrokardiogrammā, kā arī pavājinot nieru vai aknu darbību. Pēdējās divas definīcijas ietver dažādas hepatīta, obstruktīvas dzelte, aknu tauku deģenerācija, pielonefrīts, nieru slimība un dažas citas slimības.
Grūtniecības laikā azitromicīnu var ievadīt, ja ieguvums mātei ir lielāks nekā potenciālais risks bērnam. Saskaņā ar pasaules riska klasifikācijas klasifikāciju bērnam, lietojot narkotikas grūtniecēm, ko izstrādājuši ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) eksperti, azitromicīns pieder B kategorijai. Tas nozīmē, ka klīniskie pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši nevēlamas blakusparādības. narkotikām uz augli, bet pētījumi ar grūtnieču līdzdalību nav veikti. Pamatojoties uz šiem datiem, dzemdību speciālists-ginekologs grūtniecības laikā paraksta Azitromicīnu neatkarīgi no tā laika.
Bet sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles nav ieteicams lietot, jo tas viegli iekļūst mātes pienā. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Blakusparādības
Protams, azitromicīnam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir blakusparādības. Tātad, kas var būt pilns ar šo makrolīdu?
Azitromicīna lietošanas laikā nervu sistēmas nelabvēlīgā ietekme ir:
Reibonis un galvassāpes, nervu uzbudinājums vai, gluži pretēji, nogurums un miegainība. Reizēm - troksnis ausīs. Ja ilgstoši lietojat lielas devas, dzirde var pasliktināties, kas pēc ārstēšanas tiek atjaunota patstāvīgi.
Sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības parasti ir izsmeltas sāpes krūtīs un sirdsklauves.
Visbiežāk sastopamas blakusparādības gremošanas sistēmas daļai. Lietojot azitromicīnu, var rasties slikta dūša, dažkārt vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aknu funkciju testu izmaiņas, holestāze. Bērniem ar ārstēšanu var samazināties apetīte.
No dzimumorgānu sistēmas visbiežāk tiek novērota maksts kandidoze (sēnīte). Tās attīstības varbūtība ir vislielākā sievietēm ar samazinātu imūno aizsardzību.
Turklāt pacientiem, kas saņem šo makrolīdu, var rasties alerģiskas reakcijas, jo īpaši izsitumi, nātrene, kam seko nieze.
Narkotiku mijiedarbība
Nav iespējams izolēt zāles, kas var mijiedarboties ar antibiotiku vai mainīt tā absorbciju.
Heparīns noteikti nav saderīgs ar azitromicīnu - asins retināšanas līdzekli. Turklāt, jums jābrīdina ārsts, ja jūs saņemsiet ārstēšanu ar antibiotiku, lietojot regulāru vai pastāvīgu antacīdu zāļu (grēmas zāļu, piemēram, Renny, Maalox), atorvastatīna (holesterīna līmeni pazeminošas zāles), karbamazepīna (pretepilepsijas zāles), antialerģiska Cetirizine, pretsēnīšu zāles Flukonazols, sirds zāles, kas iegūtas no melnā graudu digoksīna.
Azitromicīna analogi
Un mēs veltīsim pēdējo nodaļu oriģinālās narkotikas Azithromycin - slavenā Sumamed analogiem. Starp populārākajiem generikiem:
- Krievijas zāles Azitroks;
- vietējā uzņēmuma Veropharm ZI-Factor līdzekļi;
- vēl viens krievu sugas vārds, kas spēja atgūt daļu tirgus - Zitrolīds, ko ražo uzņēmums Valens Pharmaceutics;
- disperģējamās tabletes LLC "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
- Serbijas medikaments Hemomitsins un citi.
Ņemiet vērā, ka visi azitromicīna analogi ir daudz lētāki nekā Sumamed. Pateicoties tam, ikvienam pacientam ir pieejama ārstēšana ar modernu, ļoti efektīvu un samērā drošu antibiotiku. Lietas ir viegli - ievērojot ārsta ieteikumus un atbildīgo antibiotiku terapiju.
Iepriekšminētais raksts un lasītāju rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem, un tiem nav nepieciešama pašapstrāde. Runājiet ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar visām zālēm, vienmēr lietojiet iepakojumā ietvertos norādījumus, kā arī norādījumus par ārstu kā galveno norādījumu.
Lai netiktu garām jaunas publikācijas vietnē, tās ir iespējams saņemt pa e-pastu. Abonēt.
Vēlaties atbrīvoties no deguna, rīkles, plaušu un saaukstēšanās? Tad noteikti apskatiet šeit.
Ir vērts pievērst uzmanību arī citām zālēm:
Azitromicīns ir pussintētiska plaša spektra antibiotika ar pretprotozoālu, pretsēnīšu un antibakteriālu iedarbību, kas pieder pie azalīda grupas. Ir vairākas šīs zāles izdalīšanas formas: tabletēs, kapsulās, pulveros vai granulās, kuras pirms lietošanas atšķaida ar ūdeni, kā arī pulvera ampulās, kas paredzētas atšķaidīšanai un intramuskulārām injekcijām.
Preparāti, kas satur azitromicīnu
Šīs zāles lieto elpošanas un dzirdes orgānu infekcijas un iekaisuma slimībās (iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts, skarlatīns, bronhīts) un urīnceļu infekcijas (uretrīts). Azitromicīns ir efektīvs arī erysipelas un dermatozēm, tas ir paredzēts arī gremošanas čūlu kombinētai ārstēšanai.
Kontrindikācijas un alerģijas
Alerģiskas reakcijas pret azitromicīnu ir ļoti reti, mazāk nekā 1% pacientu, un parasti tās ir tikai izsitumi uz ādas.
Kontrindikācijas lietošanai papildus individuālajai neiecietībai ir nieru darbības traucējumi un aknas. Nelietojiet zāles zīdīšanas laikā jaundzimušajiem un mātēm. Grūtniecības laikā azitromicīna lietošana ir atļauta stingrā medicīniskā uzraudzībā, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku nedzimušajam bērnam.
Azitromicīns pieder pie vismazāk toksiskām antibiotikām ar nelielu blakusparādību sastopamību. Vidēji nevēlamās blakusparādības rodas 9% pacientu, bet citām šajā grupā esošajām antibiotikām šis rādītājs ir ievērojami augstāks (aptuveni 40% eritromicīna, 16% klaritromicīna gadījumā).
Tomēr zāļu lietošana var izraisīt:
- sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, retos gadījumos - vēdera uzpūšanās un vemšana;
- sirds sirdsklauves un sāpes krūtīs;
- galvassāpes, reibonis, pastiprināta nervozitāte, miega traucējumi;
- nieze un izsitumi uz ādas;
- injekciju gadījumā ir iespējama sāpes un iekaisums injekcijas vietā;
- sievietēm.
Pārdozēšanas gadījumā novēro smagu sliktu dūšu, vemšanu, īslaicīgu dzirdes zudumu, caureju.
Palīdzība un mijiedarbība ar citām zālēm
Azitromicīna lietošana kopā ar alkoholu un pārtiku palēnina uzsūkšanos, jo tā jālieto 2 stundas pēc vai 1 stundu pirms ēšanas.
Azitromicīns nav savienojams ar heparīnu, un jāievēro piesardzība, lietojot to kopā ar asins šķīdinātājiem, piemēram, varfarīnu.
Jebkura antibiotika iznīcina kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams lietot jogurtu kapsulās, bifidoformā.