Stenokardija vai akūta tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kurā rīkles limfoidajos audos novēro patoloģiskas izmaiņas. Visbiežāk slimība novērota bērnu, pusaudžu un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Kā ārstēt kakla sāpes?
Stenokardijas cēloņi un pazīmes
Stenokardija ir izplatīta slimība, ko raksturo kakla gļotādas iekaisums.
Slimības izraisītāji ir hemolītiskā streptokoka grupa A, stafilokoks utt. Patogēni mikroorganismi var iekļūt organismā divos veidos: no vides un iekšējiem fokusiem.
Galvenie faktori, kas izraisa stenokardijas attīstību:
- Ķermeņa pārkarsēšana.
- Samazināta imunitāte.
- Pārnestās infekcijas slimības.
- Avitaminoze.
- Nasopharynx slimības.
- Slimības mutes dobumā.
- Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu ir vairāk inficēti.
Pirmie iekaisis kakla simptomi parādās 1-2 dienu laikā no brīža, kad patogēni nonāk organismā. Pacientam ir drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums.
Rīkles sāk sāpēt slikti, kamēr pacients jūtas sāpīgs. Ņemot to vērā, apetīte pasliktinās un miega traucējumi. Turklāt limfmezgli ir palielināti, un palpācijas laikā tiek konstatēta maigums.
Uz mandeles var atrast nelielus dzeltenus plankumus vai purulentus ziedus. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:
- Straujš ķermeņa temperatūras samazinājums.
- Ādas balināšana.
- Intensīva iekaisis kakls.
- Krampju parādīšanās.
- Samazina urīna daudzumu un maina tās krāsu.
- Gaisa trūkums.
- Sāpes sānos, aiz krūšu kaula vai muguras.
Ja tiek novēroti iepriekš minētie bīstamie simptomi, tad jums ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību vai steidzami sazinieties ar savu ārstu.
Iekaisis rīkles
Pēc stenokardijas formas un slimības smaguma noteikšanas ārstēšana ir paredzēta.
Ir vairāki tonilīta tipi, kas atšķiras atkarībā no gaitas un simptomiem:
- Catarrhal iekaisis kakls. Viegli mainās plūsma. Šo formu raksturo mīksto aukslēju iekaisuma neesamība. Iekaisuma process ietekmē mandeļu gļotādu un neietilpst dziļumā.
- Folikulārā tonsilīts. Tas ir katarālās formas turpinājums. Tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī folikulus. Viņi kļūst iekaisuši un uzkrājas strutas. Pārbaudot, epitēlija laikā ir iespējams noteikt dzeltenās vezikulas, kas ir caurspīdīgas. To izmērs ir apmēram 1-3 mm.
- Lacunar stenokardija. To raksturo mandeļu lūzumu iekaisums, bet dzeltenbaltais pārklājums atrodas rievās. Atšķirībā no folikulāro formu, lakonārā tonsilīts ir grūtāk.
- Fibrīnās tonsilīts. Šo formu raksturo bālgani dzeltenas plēves veidošanās skartajā zonā. Tas ir lakonārās stenokardijas sekas, un to raksturo smaga intoksikācija.
- Herpanginas iekaisis kakls. Herpetiska rakstura rīklē ir izsitumi, bet tai nav nekāda sakara ar herpes infekciju. Slimību izraisa enterovīrusi.
Vai jūsu iekaisis kakls ir lipīgs?
Tonilīts ir infekcijas slimība un ir ļoti infekcioza. Sāpju kakla patogēni var tikt pārsūtīti dažādos veidos no pacienta līdz veselam cilvēkam: gaisā un saskarē.
Sarunas laikā, šķaudot, klepus, izceļas liels skaits patogēnu mikroorganismu. Iespējas inficēties uzturēšanās laikā tajā pašā telpā ar infekcijas nesēju.
Infekcijas pakāpe ir atkarīga no patogēna veida un imūnsistēmas stāvokļa.
Vismaz, stenokardija tiek pārraidīta ar kontaktu. Baktērijas var atrast uz ēdieniem, galda piederumiem, rotaļlietām, ēdieniem utt.
Sēnīšu iekaisis kakls ir mazāk lipīgs. Sēnīte daudziem cilvēkiem dzīvo gļotādās, tāpēc ar vājinātu imunitāti viņi jūtas paši. Baktēriju un vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas.
Narkotiku ārstēšanas principi
Ārsts nosaka ārstēšanu atkarībā no stenokardijas formas un bērna vispārējās veselības.
Ja stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz infekcijas apkarošanu un simptomu novēršanu. Ārstēšanu parasti veic ambulatorā veidā, bet smagas stenokardijas gadījumā pacients tiek hospitalizēts. Lai samazinātu kakla iekaisuma, hiperēmijas un plankumu veidošanās simptomus, izmantojot aerosolus un pastilus: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils uc Šīs zāles ietekmē vietējo organismu.
Ir lietderīgi skalot ar Furacilin, borskābes, nātrija bikarbonāta šķīdumu. Paaugstinātās temperatūrās lietojiet pretdrudža zāles ar pretiekaisuma iedarbību: Paracetamols, Panadol uc
Var noteikt antihistamīna zāles: Suprastin, Loratadin, Claritin uc Šīs zāles ir iekļautas kopējā ārstēšanas shēmā. Tie mazina iekaisušas rīkles simptomus. Tos izmanto ne vairāk kā 5 dienas.
Bez stenokardijas ārstēšanas bez antibiotiku lietošanas.
Ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro gultas režīms. Ir svarīgi izslēgt kontaktus ar citiem ģimenes locekļiem. Lai to izdarītu, atlasiet pacientam atsevišķus ēdienus, dvieļus un citas lietas.
Kad lietot antibiotikas
Ir stingri aizliegts izvēlēties antibiotiku bez receptes, jo tas var izraisīt negatīvas sekas.
Iekaisis kakls visbiežāk izraisa hemolītisko streptokoku vai stafilokoku, tāpēc antibakteriālas zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no patogēniem. Jāatceras, ka iekaisis kakls var būt vīruss, baktēriju un sēnīšu veids un antibiotiku lietošana ir ieteicama bakteriālu kakla iekaisuma gadījumā.
Lai precīzi izvēlētos antibiotiku, nosaka baktēriju infekcijas jutību pret zālēm.
Penicilīnus un makrolīdus lieto, lai ārstētu stenokardiju bērniem: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef uc Bērniem paredzētā zāļu forma ir izvēlēta kā suspensija, un pieaugušajiem - tablešu veidā. Norādot antibakteriālu medikamentu, ārsts ņem vērā slimības smagumu, pacienta svaru un vecumu, baktēriju veidu. Lietojiet antibiotikas 7-10 dienas.
Ja divu dienu laikā nav novērots uzlabojums, tas norāda, ka patogēns ir rezistents pret šāda veida antibiotikām.
Plašāku informāciju par stenokardiju var atrast videoklipā:
Šajā gadījumā ārsts nolemj mainīt zāles. Nav ieteicams pārtraukt antibiotiku lietošanu pat pēc simptomu izzušanas, jo daļa patogēno mikroorganismu atkal palielināsies.
Antibakteriālas zāles kavē dabisko mikrofloru, tāpēc pēc ārstēšanas beigām ieteicams izmantot probiotikas. Ja stenokardijas ārstēšanā netiek izmantotas antibakteriālas zāles, tas izraisīs nopietnas komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts, glomerulonefrīts, encefalīts utt.
Miglotāja ieelpošana
Miglotāja ieelpošana ir droša un efektīva metode bērnu stenokardijas ārstēšanai
Ārstnieciskā ieelpošana ir viena no efektīvākajām stenokardijas simptomu ārstēšanas metodēm. Šai metodei ir lokāla ietekme uz mandeļu iekaisuma zonām.
Stenokardijas ārstēšanai var izmantot zāļu novārījumus, sāls šķīdumu, hlorofilītu, Miramistin, furacilīnu, dioksidīnu un citus.
Kā noteicis ārsts, tiek izmantotas antibiotikas - gentamicīns, fluimucils uc Parastais minerālūdens var tikt izmantots, lai novērstu gļotādu iekaisumu un hidratāciju.
Procedūra jāveic 1,5 stundas pēc ēšanas. Pēc ieelpošanas nevar ēst vienu stundu. Procedūras ilgumam jābūt no 2 līdz 10 minūtēm atkarībā no bērna vecuma.
Procedūra bērniem jāveic piesardzīgi, lai nesadedzinātu gļotādu.
Ieelpošana netiek veikta augstā temperatūrā, alerģiska reakcija pret zālēm, strutaina tonilīta forma, dažas sirds un plaušu slimības.
Palielināta temperatūra iekaisis kakls: kā notriekt
Visbiežāk temperatūra tiek normalizēta dažas dienas pēc stenokardijas ārstēšanas sākuma.
Stenokardiju vienmēr pavada augsts drudzis. Tā ir organisma reakcija uz patogēnu iekļūšanu. Katarālā stenokardijā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet ar lakūnu un folikulāro formu var novērot līdz pat 40 grādiem.
Zems pakāpes drudzis (līdz 38 grādiem) nav nepieciešams, lai atvašu, un, ja ātrums palielinās, tad ir nepieciešams dot pacientam pretdrudža līdzekli.
- Jūs varat samazināt temperatūru ar Paracetamolu. Šis rīks ir pieejams dažādās zāļu formās un citos tirdzniecības nosaukumos: Pyranol, Panadol, Adol uc
- Lai samazinātu bērna temperatūru, ieteicams dot sīrupu un sveces (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan uc).
Pretdrudža līdzeklis nav ārstēšanas pamats, un to lieto sistemātiski tikai tad, kad temperatūra paaugstinās. Turklāt pacientam jādod daudz dzērienu. Ir lietderīgi izmantot buljona gurnus, dzērveņu sulas un citus dzērienus.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Labākās tautas receptes bērnu stenokardijas ārstēšanai
Netradicionālās metodes stenokardijas ārstēšanai samazina simptomu izpausmi, bet neizvairās no patogēniem mikroorganismiem. Tās jālieto kopā ar ārstēšanu ar narkotikām, tad pacients ātrāk atveseļojas.
Populāras tautas receptes kakla iekaisumu ārstēšanai:
- Propoliss. Samaziniet kokvilnas vati propolisa tinktūrā un eļļojiet mandeles vairākas reizes dienā.
- Ķiploki Paņemiet dažus ķiploku daiviņas, mizojiet un karbonizējiet uz kārklu. Pēc tam pievienojiet glāzi piena, vāriet un ļaujiet atdzist. Veikt tējkaroti vairākas reizes dienā.
- Medus ar citronu. Ielej stikla dabīgo medu un pievieno tam 1/2 glāzi citrona sulas. Visu labi samaisiet un katru stundu iedzeriet tējkaroti.
- Piens ar vīģēm. Ielej glāzi piena nelielā katliņā, vāra un pievieno dažas ogas no žāvētām vīģēm. Pēc tam atdzesējiet un dzeriet un ēst ogas.
- Alvejas tinktūra. Paņemiet dažas alvejas lapas, karbonāde un burkas. Piepildiet cukuru un gaidiet sulu. Pēc tam ielej degvīnu un atstāj uz 2-3 dienām. Ņem tukšā dūšā uz karotes 3 reizes dienā.
- Iekšpusē ieteicams izmantot āboliņu, kumelīšu, dilles sēklu, eikalipta novārījumu. Zāļu novārījumus nedrīkst lietot karsti, lai neradītu kairinājumu kakla gļotādai.
- Efektīva ar stenokardijas pēdām. Lai iegūtu labu rezultātu, varat pievienot ūdenim 2 ēdamkarotes sausas sinepes. Pēc procedūras nēsājiet siltas zeķes. Aizliegts veikt karstas vannas augstā temperatūrā un tad, kad slimība nonāk strutainā formā.
Saspiest kakla sāpēm: vai nu
Degvīns saspiest - viens no visefektīvākajiem sāpēm kakla sāpēm
Kompreses tiek uzskatītas par drošu stenokardijas ārstēšanu. Tie palīdz mazināt sāpes un mazina kakla iekaisuma simptomus.
Bet jāatceras, ka kompress tiek uzlikts tikai slimības attīstības sākumā, kad uz mandeles nav čūlu. Sasilšanas kompreses nevar izdarīt ar strutainu tonsilītu, furunkulozi, drudzi, sirds slimībām, dermatītu. Šādā gadījumā ieteicams izmantot cita veida kompresus.
Visbiežāk sastrēgumi kakla sāpēm:
- Kāpostu lapas. Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis sāpju mazināšanai. Ik pēc 2-3 stundām uz kakla ir jāpieliek kāpostu lapas un jāpiestiprina to ar šalli. Jūs varat arī pagatavot kāpostus kāpostus un uzlikt uz kakla.
- Degvīna komprese. Veikt marli, dariet dažus slāņus un samitriniet degvīnu. Pēc tam piestipriniet pie kakla un nosedziet ar plēves plēvi. Iesaiņojiet šalli. Uzglabāt 6-7 stundas. Degvīna vietā varat izmantot atšķaidītu alkoholu.
- Kartupeļu kompreses. Paņemiet dažus kartupeļus, vāriet un biezeni. Pēc tam pievienojiet karoti augu eļļas un dažus pilienus joda. Novietojiet maisījumu uz mīksta drāna un piestipriniet pie kakla.
- Sāls šķīdums. Ar glāzi ūdens, atšķaida 2 ēdamkarotes sāls, samitrina marli un ievieto kakla zonā.
- Biešu komprese. Bietes vāra un sarīvē. Sadaliet iegūto masu starp 2-3 marles slāņiem, uzlieciet uz kakla, apvalkā. Pārklājiet virsmu ar šalli.
Kompresus bērniem var ievietot tikai no 3 gadiem. Ieteicams konsultēties ar pediatru.
Kā un ko dziedāt
Iekaisis kakls, ieteicams iedzelt, lai panāktu vislabāko efektu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Jūs varat izmantot vietējo antiseptisko līdzekļu šķīdumus, pamatojoties uz ārstniecības augiem vai sodas sāls sastāvu.
Šī procedūra palīdzēs samazināt kakla un iekaisumu, kā arī mitrina gļotādu. Gargling var izdarīt ar novārījumu no kumelītes, salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, pēctecības utt.
Citas vienlīdz efektīvas skalošanas receptes:
- Ķiploku infūzija. Vairāki ķiploku mizas galviņas, karbonāde un 100 ml vārīta ūdens. Spēja aizvērt cieši un atstāt 5-6 stundas, pēc tam varat veikt skalošanu.
- Ābolu sidra etiķis 250 ml silta ūdens pievieno tējkaroti etiķa, samaisa un sajauc 3-4 reizes dienā.
- Biešu sula 200 ml svaigi spiestas sulas pievieno karoti etiķa, kas atšķaidīts ar ūdeni. Tad sakarsējiet ūdens vannā un noskalojiet.
- Joda šķīdums. 0,5 litru silta ūdens pievieno 5 pilienus joda. Jūs varat pievienot karoti jūras vai sāls. Ja Jums ir problēmas ar vairogdziedzeri, jākonsultējas ar ārstu par iespēju lietot šo recepti.
- Sodas sāls šķīdums. Ar glāzi verdoša ūdens pievieno tējkaroti sāls un sodas un samaisa. Kad šķīdums ir atdzisis, to var izmantot, kā norādīts.
Gargling ir nepieciešams ik pēc 2-3 stundām, un vēl biežāk. Pēc procedūras jūs nevarat kādu laiku ēst. Ja jūs veicat visas kompleksa metodes, tad īsā laikā jūs varat atbrīvoties no stenokardijas.
Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.
Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.
Iemesli
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.
Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.
Tas var izraisīt:
- adenovīrusi;
- herpes vīrusi;
- citomegalovīruss;
- Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
- respiratorā sincitiskā vīrusa.
Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.
Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.
Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.
Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:
- hipotermija;
- pārslodze;
- slikta uzturs;
- dzeramo auksto dzērienu;
- infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
- vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
- samazināta imunitāte.
Bērnu stenokardijas veidi
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).
Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.
Pēc kakla sāpju smaguma
- katarāls;
- folikulu;
- lakunārs;
- čūlainais nekrotisks.
Simptomi
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:
- augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
- iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
- intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
- mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
- palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.
Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.
Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:
- Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
- Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutainas izplūdes no spraugas vai strūklas saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltenā krāsā, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu.
- Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
- Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
- Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
- Vīrusu iekaisis kakls raksturo faktu, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.
Diagnostika
Diagnosticējot stenokardiju, lieto:
- vecāku un bērnu aptauja;
- rīkles sprauslas pārbaude;
- tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
- rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Ārstēšana
Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.
Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.
Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:
- ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
- antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
- probiotikas;
- lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
- taupīšanas režīms.
Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).
Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.
Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.
Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).
Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.
Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas darbības antibiotika.
Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.
Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.
Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).
Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.
Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.
Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).
Pediatru padomi
Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.
Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaigu, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).
Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).
No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.
Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.
Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, kad bērns ir pakļauts krampju rašanos paaugstinātas temperatūras fāzē, zīdaiņiem tas būs jāsamazina jau 38 ° C vai pat 37,5 ° C temperatūrā.
Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.
Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.
Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.
Komplikācijas
Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Stenokardijas komplikācijas var būt:
- akūts vidusauss iekaisums;
- submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
- paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
- reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
- infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
- nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
- hemorāģiskais vaskulīts;
- reimatoīdais artrīts;
- pāreja uz hronisku formu iekaisumu.
Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai laikus diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek noteikta vispārēja urīna un asins analīzes, kas ir EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.
Iekaisis iekaisis kakls
Preventīvie pasākumi ietver:
- bērna sacietēšana;
- telpu higiēnas uzturēšana;
- hipotermijas novēršana;
- savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
- sabalansēts uzturs;
- dienas ievērošana;
- medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.
Resume vecākiem
Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.
Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.
No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!
Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:
Stenokardija: stenokardijas simptomi, veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
Stenokardija (akūta tonsilīts) ir akūta infekcijas slimība, kurā ir iekaisuši palatīna mandeles, un tie, kurus daudzi cilvēki sauc par dziedzeri. Tonsils nozvejas baktērijas un vīrusus, ko cilvēks ieelpo, un imūnās šūnas un antivielas mandeles palīdz nogalināt viņus un novērst infekcijas kaklā un plaušās. Angīnu galvenokārt skar pirmsskolas un skolas vecuma bērni no 3 līdz 14 gadiem, kā arī pieaugušie līdz 35-40 gadiem. Zīdaiņi un bērni, kas ir jaunāki par 3 gadiem, kā arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir reti sastopami.
Stenokardijas cēloņi
Stenokardijas attīstības galvenie cēloņi bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem ir mikroorganismi - β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Staphylococcus var būt izplatīts stenokardijas patogēns. Daudz retāk stenokardijas cēlonis ir adenovīrusi, Coxsackie A vīrusi, Candida ģints sēnes un citi mikroorganismi.
Patogēna iekļūšana mandeļu gļotādās (tās atrodas garenes ieejas malās un ir skaidri redzamas atverot muti) notiek caur gaisa pilieniem vai uztura ceļiem (caur ūdeni un / vai pārtiku).
Atsevišķos gadījumos mikroni, kas atrodas rīkles un nerada slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā. Pietiek, ja daži bērni uzsūc savas kājas, dzer glāzi auksta piena vai ēst saldējumu, jo tie nekavējoties iekaisis kaklu.
Pieaugušajiem bieži sastopamas stenokardijas slimības var būt saistītas ar strutainiem iekaisuma procesiem deguna dobumā un paranasālo sinusu, kur deguna elpošana ir traucēta, piemēram, ar sinusītu, kā arī mutes dobumā. Arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana), citi nelabvēlīgi apstākļi - darbs bīstamā ražošanā, neveselīgs uzturs, beriberi, var veicināt stenokardijas cēloni pieaugušajiem.
Turklāt ir vairākas infekcijas un sistēmiskas slimības, kuru viena no izpausmēm vai komplikācijām var būt iekaisis kakls (specifiskas iekaisis rīkles): difterija, skarlatīna, infekcioza mononukleoze, tuberkuloze.
Tonsilīta simptomi
Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katrai ir savas īpatnības: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Stenokardijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes un patogēna veida. Ir lokāli un vispārēji simptomi. Vietējie simptomi, kas ir kopīgi visām mandeļu zarnu iekaisuma formām, ietver diskomfortu vai iekaisis kaklu, kas parasti ir diezgan asas, pieaugot rīšanas laikā, palielinot limfmezglus, kas jūtami zem apakšžokļa tuvāk kaklam. Parasti stenokardijas simptomi ir nespēks, vājums, drudzis līdz 39-40 ° С, drebuļi; iespējamās sāpes muskuļos, locītavās, sirds rajonā.
Simptomi tonsilīts bērnam. Maziem bērniem papildus mandeļu apsārtumam un aizmugurējai rīkles sienā ir arī tādi simptomi kā atteikšanās ēst, sāpes ausīs, slikta dūša un sāpes vēderā, vaļēju izkārnījumu izskats un krampju parādīšanās. Bērns kliedz, ir kaprīzs, ir problēmas ar miegu, bērns ir vai nu lēns vai ar pastiprinātu uzbudināmību. Ļoti bieži iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar vidusauss iekaisumu un rinītu.
Iekaisis kakla simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet iekaisis kakls ir grūtāk izturīgs, iekaisis kakls ir smagāks, slimības ilgums ir garāks, parasti 5-7 dienas.
Atkarībā no mandeļu bojājumu pakāpes ir vairāki stenokardijas veidi:
- katarrāls (mandeļu bojājums gļotādai), vieglākais mandeļu iekaisums;
- strutains lakons (lacunāra aparāta iesaistīšana ar uzbrukumu veidošanos un lūzumu rašanos);
- strutains folikulu (limfoido folikulu iekaisums);
- fibrīna, flegmonozas, nekrotiskas un jauktas formas.
Ir vairāki stenokardijas veidi, kurus raksturo dažādi patogēni. Tā, piemēram, ja strutaino tonsilīta izraisītājs ir streptokoks, tad iekaisis kakls tiek saukts par streptokoku, ar stafilokoku - stafilokoku un tā tālāk.
Atkarībā no tā, vai viena vai abas mandeles ir iekaisušas, iekaisis kakls var būt viens un / vai divpusējs. Daudzos gadījumos kakla iekaisums ir kombinēts ar faringītu - aizmugurējā rīkles sienas iekaisumu, var iesaistīties arī lingvālās mandeles, palatīna spilveni utt.
Stenokardija ir lipīga citiem, īpaši maziem bērniem, tāpēc ir nepieciešams izolēt pacientu un nodrošināt viņam atsevišķus galda piederumus un kopšanas līdzekļus.
Diagnostika
Stenokardijas diagnostika balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Parasti kakla ārsta diagnoze ir pietiekama diagnozei, kas nosaka mandeļu iekaisuma pakāpi un stenokardijas veidu. Asins klīniskajā analīzē - neitrofilās leikocitozes, mērenās stumšanas kreisās nobīdes, palielinājās ESR. Β-hemolītiskā streptokoka klātbūtne ir apstiprināta arī ASL-O (antistreptolizīns-O) noteikšanā.
Farningīta uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu tonsilīta izraisītāju, bet problēma ir tā, ka rezultāts ir jāgaida biežāk no 3 līdz 5 dienām. Un, lai nekavētu ārstēšanu ar antibiotikām (īpaši bērniem), ārsti saskaņā ar noteiktiem kritērijiem novērtē streptokoku infekcijas varbūtību, tādēļ, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, nav klepus un iesnas, mandeles ir pietūkušas, spilgti sarkanas vai ir plāksnes, un reģionālie limfmezgli, īpaši zem apakšžokļa, palpācijas laikā ir palielināti un sāpīgi, tad ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, negaidot sēšanas rezultātus.
Catarrhal iekaisis kakls
Biežāk nekā citas dzemdes kakla formas, kas izpaužas galvenokārt kā mandeļu virspusējs bojājums. Katarāla iekaisis kakls maigāk plūst un reti sastopams kā neatkarīga slimība. Šajā stenokardijas formā iekaisuma process aprobežojas ar palatīna mandeļu gļotādas un palatīna arku malām sakāvi - tiek atzīmēta to tūska un apsārtums. Vispārēji simptomi ir viegli: vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs, bet tas var pasliktināties, kas izpaužas kā intoksikācija, letarģija, palielināts nogurums, drudzis līdz subfebriliem skaitļiem (37-37,5 ° C), bērniem tas var pieaugt līdz 38,0 ° C. Ir sāpes, ja norij, nesaskrāpē un sausa kakla. Mēle parasti ir sausa, pārklāta, limfmezglos nedaudz palielinās. Retos gadījumos kakla sāpes kaklā ir grūtāk. Bērnībā visizplatītākie klīniskie notikumi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.
Asins klīniskajā analīzē ir redzama viegla neitrofilā leikocitoze (7–9 · 10 9 / l) un neliela stabu nobīde pa kreisi, ESR - līdz 18–20 mm / h.
Slimības ilgums ir 3-5 dienas, pēc tam ir iespējamas divas iespējas: vai nu dzemdes iekaisums pazūd, vai stenokardija nonāk citā, smagākā formā - folikulā vai lakūnā. Lai gan katarālais kakla kakls salīdzinoši vieglā gaitā atšķiras no citām slimības klīniskajām formām, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc tās var attīstīties arī nopietnas komplikācijas.
Folikulārais (strutainais) tonsilīts
Folikulāro tonsilītu sauc arī par strutainu un sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai 38-39 ° C, bet dažreiz tas var būt subfebrils. Rīšanas laikā stipra sāpes kaklā, kas dod ausīm. Var būt palielināts siekalošanās - tas ir saistīts ar stipru sāpes rīklē un nespēju norīt siekalu dēļ. Paplašinātos limfmezglus var sajust zem apakšžokļa un galvas aizmugurē, tie ir sāpīgi. Ir izteikta intoksikācija, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, dažreiz sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.
Par sarkaniem un pietūkušiem mandeles veidojas folikuli (korķis). Folikulu ir dzeltenīgas vai bālganas plankumi (graudi, kas ir līdz 3 mm lieliem galvas galviņām), kas aug virsmas virsotnē, piepildīta ar pelēkā dzeltenā krāsā. Šie strutaini folikuli ir skaidri redzami, skatoties no rīkles, un tie veido "zvaigžņotās debesis" uz palatīna mandeļu virsmas. Trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma sastopami sastrēgumi, pēc tam temperatūra pazeminās un stāvoklis uzlabojas. Čūlu vietā paliek mazas brūces (erozija).
Pieaugušajiem var būt aizkavēšanās izkārnījumos, tahikardija un sirds sāpes. Bērniem - anoreksija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi. Cilvēkiem ar vāju veselību un bērniem var rasties ģībonis.
No asins puses parādās neitrofilā leikocitoze, kreisajā pusē, ESR palielināšanās un urīna pēdas.
Slimība ilgst aptuveni nedēļu.
Lacunar (strutaina) stenokardija
Lacunāra kakla iekaisuma simptomi ir līdzīgi folikulāro kakla iekaisuma simptomiem: slimība sākas akūti, augsta temperatūra līdz 38–39,0 ° C, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās, rīšanas grūtības, sāpes locītavās, bet forma ir smagāka. Iekaisuma process notiek, kā tas bija, uz mandeļu audu virsmas, un strutainais izdalījums ir lokalizēts nepilnībās. Galvenā atšķirība starp folikulāro un lakonālo tonsilīta simptomiem ir strutainas plāksnes lokalizācija palielinātajās mandeles. Folikulārajā formā dziedzeru folikulos rodas strutaini aizbāžņi, kas skar mandeļu lacunāros kanālus.
Lacunar tonsilīts bērniem ir īpaši bīstams, jo to bieži pavada smaga mandeļu iekaisums, kas var apgrūtināt elpošanu un dažreiz pat bloķēt to. Šā procesa galvenie iemesli - īpaša augšējo elpceļu struktūra. Arī augstās temperatūras un intoksikācijas dēļ bērnam var rasties krampji. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.
Asins analīzē palielinājās leikocītu saturs, palielinājās ESR.
Sēnīšu iekaisis kakls
Bieži rodas maziem bērniem. Biežāk reģistrēts rudenī un ziemā. Tas sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38 ° C, bet biežāk tā ir subfebrila. Pārbaudot, tiek konstatēts mandeļu, spilgti baltu, smalku, biezpienu līdzīgu reižu palielinājums un neliels apsārtums. Reidi izzūd 5. – 7. Dienā. Smērvielās tiek konstatēta rauga šūnu uzkrāšanās, rauga sēnīšu micēlijs un baktēriju flora.
Stenokardija ar skarlatīnu
Tika konstatēta korelācija starp stenokardijas sastopamību pieaugušajiem un skarlatīnu bērniem. Scarlet drudža gadījumu skaita pieauguma gados ir palielināts stenokardijas biežums. Aizdegšanās iekaisuma izmaiņas parasti rodas pirms izsitumu parādīšanās. Scarlet drudzis izraisa hemolītisko streptokoku grupu A. Infekcijas pārnešana notiek galvenokārt ar gaisa pilieniem, kas ir jutīgākie bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem.
Slimība sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, nespēku, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Smagas intoksikācijas gadījumā notiek atkārtota vemšana. Iekaisis kakls ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks simptoms. To raksturo faringālās gļotādas spilgta hiperēmija (“liesmojoša kakla”), kas stiepjas līdz cietajam aukslējumam, kur dažreiz novēro skaidru iekaisuma zonas robežu pret aukslējas gaišajām gļotādām. Palatīna mandeles ir edematozas, pārklātas ar pelēcīgi netīru patīnu, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukta un viegli noņemama. Reidi var izplatīties uz palāta arkām, mīkstu aukslēju, uvulu, mutes grīdu.
Vīrusu atšķirība no bakteriāla (strutaina) tonsilīta
Ja slimību izraisa vīrusi, tad bērniem, kuriem ir kakla sāpes, parasti ir šādi simptomi: klepus, iesnas, mandeles ir sarkanas, gļotas ir redzamas kakla aizmugurē, bieži novēro konjunktivītu. Vīrusu iekaisis kakls uz mīkstā aukslējas, palatīna arkas, mēle, retāk uz mandeles un kakla aizmugure atklāj mazu, galvas, sarkanīgu burbuļu lielumu. Pēc dažām dienām burbuļi plīst, atstājot tos virspusēji, ātri sadzīstošas erozijas, vai arī bez iepriekšējas uzsūkšanās iziet atpakaļ. Vīrusu stenokardijas cēlonis ir gripa, parainfluenza, rinovīruss, koronavīruss, adenovīruss.
Purulentās tonsilīta izraisītāji ir baktērijas: streptokoki un stafilokoki. Streptokoku iekaisis kakls atšķiras no klepus un iesnas trūkuma. Galvenā atšķirība no vīrusa ir balto ziedu klātbūtne uz mandeles.
Sāpju kakla, vīrusu vai baktēriju, inkubācijas periods ir tas pats 5-7 dienas.
Stenokardijas komplikācijas
Komplikācijas biežāk novērotas streptokoku kakla iekaisumā un ietver lokālas parādības, kas attīstās 4-6 dienu slimības laikā, un bieži, kas parasti attīstās 2 līdz 3 nedēļu laikā:
- vietējās komplikācijas - sinusīts, vidusauss iekaisums, kakla limfadenīts;
- bieži sastopamas komplikācijas - akūta glomerulonefrīts (nieru bojājums), hemorāģisks vaskulīts.
Dažreiz pat ar viegli plūstošu katarālo angīnu var novērot sirds bojājumus (sirds reimatismu, miokardītu). Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes sirdī, elpas trūkums, aritmija. Šīs komplikācijas parasti izpaužas vairumā gadījumu, kad personai ir slimība “uz kājām”. Tāpēc būtisks aspekts stenokardijas ārstēšanā ir gultas atpūtas ievērošana.
Profilakse ir savlaicīga un adekvāta stenokardijas ārstēšana.
Stenokardijas ārstēšana
Stenokardijas ārstēšana parasti notiek mājās un tikai smagas slimības gaitas gadījumā - infekcijas slimību slimnīcā.
Visu stenokardijas formu ārstēšanas princips ir atšķirīgs. Piemēram, vīrusa izraisītas kakla kakla rīkles ārstēšana ir slimības simptomu mazināšana, jo vīrusu iekaisis kakls parasti iziet pats. Šajā gadījumā, lai mazinātu slimības simptomus, ieteicams: iedzelt ar sālsūdeni vai furatsilina šķīdumu, daudz silta dzēriena. Ja slimības cēlonis ir streptokoks, tad, lai ārstētu strutainu tonsilītu, ir nepieciešams lietot antibiotikas.
Ārstēšana ar narkotikām. Pirmajās dienās tiek noteikta stingra gultas atpūta un vēlāk - mājas režīms ar ierobežotu fizisko aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas.
Slimam bērnam vai pieaugušajam jāizvēlas atsevišķs ēdiens, dvielis un iespējami ierobežot kontaktu ar citiem. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (bezskābes augļu sulas, tēja, dogrose infūzija, žāvēti augļu kompoti, minerālūdens bez gāzes, želejas). No ēdieniem viss ir pieļaujams, kas neietekmē iekaisušos mandeles, maigs, nekairinošs pārtikas produkts, galvenokārt piena dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem, piemēram, biezpiena dārzeņu biezeni, dārzeņu vai vistas buljonu, putru, tvaika kūkas utt. Nedodiet pikanto, raupju, karstu vai aukstu ēdienu.
Antibiotikas kakla iekaisumam
Ārstēšana strutaina tonsilīts sākas ar iecelšanu antibakteriālas zāles. Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un komplikāciju draudiem. Ārstēšanai izmanto antibiotikas vecuma devās. Ja antibiotikas lieto dažādas baktēriju iekaisušas rīkles, ņemot vērā patogēna jutību pret antibiotikām. Ārkārtas gadījumos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (amoksicilīns, Flemoxin-Soluteb).
Zīdaiņiem izvēlieties penicilīna antibiotikas, kas tiek ražotas sīrupu veidā ar augļu piedevām. Akūtas streptokoku iekaisis kakls, fenoksimetilpenicilīns, Ospin ir parakstīts. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tiek izvēlēti cefalosporīni vai makrolīdi (Azitromicīns, Sumamed).
Lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes bērniem, lietojot zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Maziem bērniem labāk izmantot šos līdzekļus taisnās zarnas svecīšu veidā. Šajā gadījumā ir samazināts alerģisko reakciju risks, jo sīrupi un tabletes satur aromātiskas piedevas.
Uzlabojumi parasti notiek, samazinot intoksikāciju, uzlabojot vispārējo stāvokli. Tomēr ārstēšana ar antibiotikām jāturpina vēl trīs līdz piecas dienas.
Putnu mandeļu iekaisums bērnam ir nopietns tests bērnam un viņa vecākiem. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un atbilstošai pacienta vecumam.
Sistēmiska antibiotiku terapija ir jāapvieno ar vietējo antibakteriālo līdzekļu mērķi ar plašu darbības spektru. Gados vecāki bērni ar stenokardiju var izmantot absorbējamās tabletes un pastilus - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kā arī aerosolus, piemēram, Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde un citus. Lielākā daļa aerosolu un pastilu tiek apstiprināta lietošanai bērniem tikai pēc trim gadiem.
Gargling par iekaisis kakls
Bieža gargling ar antibakteriāliem šķīdumiem, antiseptisku un pretiekaisuma inhalāciju, aerosolu lietošana paātrina dzīšanas procesu un samazina slimības lokālos simptomus.
Jūs varat skalot pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Farmaceitiskie augi (kumelīte, eikalipts, plantain, kliņģerīši), medikamenti - (furatsilina šķīdums, Miramistin, 1% spirta šķīdums hlorofilīts, Lugols) un gargling šķīdumi ar soda, sāls, joda, ko var sagatavot pats mājās. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, bērniem, kas balstās uz jodu, jālieto piesardzība.
Jūs varat arī skalot ar biešu sulu, atšķaidītu citronu sulu, atšķaidītu ābolu sidra etiķi, stipru tēju.
Lai zāles sasniegtu rīkles dziļās daļas, skalošanas laikā galvu ir nepieciešams noliekt spēcīgi.
Pārnestā stenokardija, īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, ir predisponējošs faktors hronisku iekaisuma procesu veidošanā mandeles. Par hronisku tonsilītu runāt gadījumos, kad stenokardija atkārtojas biežāk 2 reizes gadā, savukārt palielina nopietnu komplikāciju rašanās risku. Strutainas tonsilīta ārstēšanai, īpaši bērnam, vajadzētu būt visaptverošai un tai jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.
Stenokardijas pazīmes mazam bērnam: simptomi ar kakla foto, slimības ārstēšana un profilakse
Mazi bērni bieži cieš no saaukstēšanās pavasara un rudens sezonā. Šajos periodos bērnu ķermenis cieš no avitaminozes, temperatūra uz ielas ir nestabila, un tas vairākkārt palielina saslimstības risku. Parasti viss ir tikai auksts, bet dažos gadījumos parādās iekaisis kakls. Tam ir sarežģīts kurss, un to raksturo strauja attīstība, ārstēšanai jābūt ātrai. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, slimība pārvēršas hroniskā formā, kur pirmais cieš no kakla.
Slimības apraksts
Stenokardija ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība (akūta tonsilīts). Patogēni: stafilokoki, pneimokoki, streptokoki, retāk - sēnīšu flora, citi patogēni vīrusi un baktērijas. Patoloģijas veidošanās notiek labvēlīgas reprodukcijas vides klātbūtnē, piemēram:
- hipotermija;
- slikta uzturs;
- avitaminoze;
- neaktīvs dzīvesveids;
- pastāvīgs fiziskais un psiholoģiskais stress;
- vīrusu infekcijas.
Bojājums attiecas uz mandeles - iekaisums sākas ar apsārtumu, lieluma palielināšanos, tūsku. Vecāki ne vienmēr saprot stenokardijas smagumu.
Visam ķermenim ir intoksikācija un ātra patoloģija. Pacientam ir grūti ieelpot: ja jūs nekavējoties nesaņemat medicīnisko palīdzību un neveicat ārstēšanu, tad mazs bērns (īpaši līdz viena gada vecumam) riskē mirst no asfiksijas.
Inkubācijas periods un stenokardijas infekcijas periods
Stenokardija ir lipīga citiem jebkura vecuma pacientiem. Ar vājinātu imūnsistēmu, diezgan īss kontakts ar personu, kas ir patogēna nesējs. Infekcija ir iespējama inkubācijas periodā, tas ir, laikā no infekcijas iekļūšanas organismā, līdz parādās pirmie simptomi. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no:
- patogēnu aģentu etioloģija;
- ķermeņa vispārējais stāvoklis;
- pacientam ir hroniskas slimības;
- kakla sāpes;
- imūnsistēmas darbības pakāpe.
Atkarībā no šiem faktoriem stenokardijas inkubācijas periods bērniem mainās ilgumā no 12 stundām līdz 12 dienām. Šajā laikā patogēnās baktērijas un mikroorganismi nokļūst mutes dobumā un sāk aktīvo reprodukciju. Infekcija ir iespējama ne tikai patoloģijas vidū, bet bērna iekaisis kakls ir lipīgs citiem terapijas laikā un antibiotiku lietošana.
Slimības sākuma stadija
Kad inkubācijas periods iet, bērna labklājība krasi pasliktinās. Iekaises kakla attīstības sākumposmā parādās iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvas un muskuļu spazmas, un "pilnība" jūtama visā ķermenī.
Sākotnējā kakla iekaisuma stadijā parādās ne tikai iekaisis kakls, bet arī iesnas.
Vizuālā pārbaudē ir redzama mandeļu un kakla hiperēmijas palielināšanās, dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu skaits arī kļūst daudz normālāks. Sākotnējā kakla iekaisuma stadijā vispirms ir jāsazinās ar pediatru: viņš izveidos diagnozi un izrakstīs ārstēšanu, kuras virziens ir atkarīgs no slimības izraisītāja un patoloģijas veida.
Tālāka slimības gaita
Ja pēc sākotnējo stenokardijas simptomu rašanās nav veikta atbilstoša ārstēšana, tad slimība progresē ļoti ātri un turpinās ar grūtībām. Bērna apetīte ir strauji samazināta vai pilnīgi nepastāv, viņš jūtas noguris, nerātns, rāda minimālu aktivitāti un nemierīgi uzvedas sapnī.
Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi iekaisis kakls bērniem. Iedarbība attiecas uz visu ķermeni, un klīnisko attēlu var papildināt ar šādām pazīmēm:
- slikta dūša;
- gremošanas sistēmas traucējumi;
- caureja;
- drudzis;
- vemšana;
- uz mēles virsmas veidojas balta ziedēšana;
- uz mandeles atveras čūlas.
Fotoattēlā var redzēt, kuri izsitumi nosaka šo infekcijas patoloģiju.
Tonilīta izraisīšanas iemesli
Stenokardijas sastopamības maksimums bērniem novērots aukstajā sezonā, un imunitāte ir ievērojami samazinājusies pēkšņu temperatūras svārstību dēļ. Citi iemesli ir slikts uzturs, vitamīnu trūkums un pastaigas svaigā gaisā.
Tonsils neveic aizsargfunkciju, ir ļoti viegli provocēt baktēriju vairošanos - tas ir pietiekami, lai dzert aukstu ūdeni. Neaizmirstiet, ka iekaisis kakls ir lipīgs, tāpēc šajā stāvoklī jūs varat inficēties ar gaisa pilieniem. Turklāt infekcijas slimība izraisa:
- augšējo elpceļu un mutes dobuma patoloģijas;
- ilgstoša antibiotiku ārstēšana;
- biežas infekcijas slimības;
- zarnu disbioze.
Stenokardijas klasifikācija bērniem
Saskaņā ar patoloģijas formu ir divi posmi. Akūta iekaisis kakls attīstās ļoti ātri un prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja slimība nav izārstēta, tā kļūs par hronisku formu, un mazākā mērā nejauši, atkārtotas paasināšanās iespējamība ir ļoti augsta.
Kas ir kakla iekaisums bērniem:
- iekaisis kakls;
- svīšana;
- muskuļu spazmas;
- limfmezglu un mandeļu sacietēšana (dažreiz pietūkuma dēļ, ieeja balsenes ir pilnībā slēgta);
- čūlu uzkrāšanās.
- straujš temperatūras pieaugums;
- faringīts;
- sāpes rīšanas laikā;
- sarkanā rīkle;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- vemšana;
- skarbs balss
- izsitumi debesīs.
Šis stenokardijas veids ir sastopams bērniem līdz 3 gadu vecumam.
- čūlas un pietūkums dziedzeros;
- drudzis;
- klepus;
- drebuļi;
- akūta iekaisis kakls.
- vājums;
- caureja;
- neliels temperatūras pieaugums;
- dzemdes kakla limfmezglu iekaisums;
- hiperēmija.
- tiek ietekmētas zarnas un lūzumi mandeles;
- straujas čūlu izplatīšanās;
- augsts drudzis;
- galvassāpes, smaga diskomforta sajūta rīklē un locītavās;
- mēles plāksne;
- sausa mute.
- slimība skar mandeles;
- augsts drudzis;
- sāpes rīklē (izstarojot uz auss);
- balss zudums / aizsmakums.
Grūti nēsāt bērnus no 1-2 gadiem.
Sāpes kaklā
Bērnu iekaisis kakls simptomiem var ievērojami atšķirties, un, protams, tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas. Kad baktēriju forma uz mandeles ir bālgana, tas izzūd. Ja bojājuma veids ir vīruss, tad aukstie simptomi ir izteiktāki (klepus, iesnas, utt.).
Jūs varat atpazīt slimību, zinot raksturīgās pazīmes, kas liecina par bērna tonilītu, - mandeļu, čūlu bojājumu palielināšanos. Tie var būt kā sarkani punktiņi, kas ir piepildīti ar šķidrumu, vai ar iekšpusi. Turklāt vienmēr ir kakla hiperēmija un pietūkums, mēles sakne izskatās bālgana.
Neatkarīgi no patoloģijas ierosinātāja bieži sastopamie iekaisis kakla simptomi ir:
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums no 37 līdz 40 grādiem;
- akūta iekaisis kakls;
- slikta apetīte / miegs;
- smaga vājums;
- dažreiz slikta dūša un vemšana;
- galvassāpes un muskuļu sāpes;
- inkubācijas periods līdz 12 dienām.
Diagnostika
Atsaucoties uz speciālistu, pediatrs vāc sākotnējo vēsturi: veicot pacienta interviju un faringgoskopiju. Spilgtajā gaismā ārsts izskata mutes dobumu, pārbauda limfmezglus kaklā un zem žokļa. Tad tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Parasti vizuālā un taustes pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu pareizu diagnozi, bet dažreiz ir nepieciešami papildu pētījumi:
- OAM, KLA;
- mutes tamponu;
- bioķīmisko asins analīzi;
- alerģijas tests;
- imūnsistēmas novērtēšanai - konsultācijas ar ENT un imunologu.
Stenokardijas atšķirība no SARS
Tajā pašā laikā atšķirība starp tām ir milzīga. Kad tonsilīts uz mandeles parasti veidojas strutainas čūlas, pacients izjūt stipras sāpes, kas ir pastāvīgas. Starp citu, herpes tipa slimības gadījumā bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, nevar sūdzēties par diskomfortu, viņiem ir dispepsija.
Ēšana un runāšana ir gandrīz neiespējama. Ķermeņa temperatūra ir 38-40 grādi un ilgst vairākas dienas, viss ķermenis ir pakļauts intoksikācijai. Ar ARVI drudzis ir mazāk izteikts un ātri iziet, pēc tam bērnam ir iesnas un klepus.
Vai ir iespējams iekaist kaklu zīdaiņiem līdz vienam gadam?
Iekaisis kakls viena gada vecumā tiek novērots diezgan reti. Cēloņi ir vīrusi, streptokoki un stafilokoki. Šādos bērnos slimība ir grūtāk diagnosticēta, jo viņi joprojām nevar sūdzēties par to, kas viņus traucē.
Viengadīga bērna imunitāte ir veidošanās stadijā, tāpēc strauji attīstās iekaisis kakls, un visi simptomi ir ļoti izteikti. Bērnu organisms ir neaizsargāts pret patogēnām baktērijām. Patoloģijas kurss tiek paātrināts, ja ir šādi faktori:
- avitaminoze;
- svara zudums;
- pēkšņas klimata pārmaiņas;
- nepietiekama bērnu aprūpe (hipotermija, slikts uzturs utt.).
Kā ārstēt kakla sāpes?
Bakteriālās izcelsmes stenokardija ir obligāti jāārstē ar antibiotikām, bez tām nevar novērst iekaisuma procesu un tas ilgs daudz ilgāk. Terapija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, jāievēro visi viņa ieteikumi un receptes, pretējā gadījumā komplikāciju risks paliek (balsenes stenoze - tās veidošanās izraisa nosmakšanu).
Turklāt pacientam jāievēro gultas atpūta, jāēd daudz šķidrumu (sulas, tējas, augļu sulas), izskalojiet muti vairākas reizes dienā (īpaši pēc ēšanas). Nepieciešams nodrošināt pastāvīgu svaigā gaisa plūsmu telpā, ja tāda nav, tad tā būtu jāpiegādā biežāk. Zāļu sarakstā jāiekļauj:
- pretmikrobu līdzekļi ar bakteriālu etioloģiju;
- pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi slimības vīrusu rakstura dēļ;
- antihistamīni;
- vietējās zāles (aerosoli, pastilītes);
- pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi;
- vitamīnu komplekss.
Bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, ārstēšanas iezīmes
Vismazāk par 3 gadu vecu bērnu ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā, bet, ja vecāki nevar atrasties slimnīcā, tad ārstiem ir atļauts veikt terapiju mājās. Šādā gadījumā jums ir rūpīgi jāārstē visas medicīniskās tikšanās.
Ir svarīgi dzert pilnu izrakstīto medikamentu kursu - tas ir atkarīgs no bērna slimības, jo pastāv risks, ka slimība nebūs pabeigta. Tā kā bērns nezina, kā muti izskalot pirms 3 gadu vecuma, pediatriem ir atļauts lietot aerosolus un pastilus.
Cietais pārtikas produkts jāizslēdz no ikdienas uztura tā, lai iekaisis kakls nav kairināts. Pārtikas un dzērienu piegāde bērnam ir iespējama tikai siltā formā. Karstais ēdiens paātrina baktēriju izplatīšanos. Tāpat ir aizliegts izmantot medu tīrā veidā, tas būs noderīgs tikai pēc tam, kad nokļūs iekaisušas kakla sāpes.
Pirmā palīdzība
Ja bērna labklājība ir krasi pasliktinājusies, tad vispirms ir jāsazinās ar ārstu. Ir aizliegts apmeklēt pašu klīniku, jo kakla iekaisums ir ļoti lipīgs.
Ja ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu
Pirms ārsta ierašanās Jūs varat dot bērnam paracetamolu vai citu pretdrudža līdzekli atbilstoši vecuma devai. Rīkles ir jāārstē ar aerosolu, kam piemīt anestēzija (Tantum Verde, Ingalipt uc) vai papildus noskalo ar sāls šķīdumu (0,2 Art. 1 tējk.).
Gargles
Gargling palīdzēs mazināt bērna diskomfortu (sāpes, skrāpējumus), kā arī palīdz mazināt patogēno procesu. Kad skalošana notiek, iekaisušās mandeles gļotādas mitrināšana un tās mīkstināšana, kairinājums un pietūkums iet daudz ātrāk.
Bērniem izmantojiet kumelīšu un salvijas novārījumus vai sodas šķīdumu. Dienā ir nepieciešams apstrādāt rīkli šādā veidā ne vairāk kā 5-6 reizes;
Vietējie līdzekļi
Vietējai ārstēšanai izmantojiet pastilus un aerosolus. Ir nepieciešams izvēlēties narkotiku attiecībā uz vecumu. Nav nepieciešams iegādāties zāles, ko parasti lietojat bērnam ar kakla iekaisumu, labāk to mainīt, iepriekš konsultējoties ar speciālistu.
Hexoral lieto stenokardijas ārstēšanai
Šie rīki ir ideāli:
- aerosoli: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (mēs iesakām lasīt: instrukcijas Tantum Verde bērniem);
- lozenges: Faringosept, Lizobakt, Dr Mom, Strepsils, Grammidin.
Pēc ēšanas vienmēr ir nepieciešams apstrādāt mutes dobumu, lai medikamentam būtu laiks rīkoties. Pirms lietošanas pārbaudiet narkotiku anotāciju, jo daži produkti ir paredzēti bērniem no 2,5 gadiem.
Pretdrudža līdzekļi
Iekaisis kakls vienmēr ir saistīts ar drudzi, lai mazinātu bērna stāvokli, lietojot pretdrudža zāles. Nav ieteicams saspiest temperatūru zemāk par 38,5 grādiem, jo tas palielinās, zāles jāievada atbilstoši atļautajai vienreizējai devai. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek izmantotas Tsefekon D sveces, Paracetamola vai Nurofen suspensijas.
Ja bērns ir vecāks par 3-4 gadiem, tad viņam var piešķirt citus līdzekļus: Efferalgan, Ibuklin (zāļu lietošanas instrukcijas bērniem), Viburcol. Starp devām ir nepieciešams izturēt 3-4 stundas, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt dienas devu. Lai uzlabotu efektu, jūs varat papildus dzert antihistamīnus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Antibiotikas
Antibakteriālas zāles lieto tikai pēc receptes.
Tos var rakstīt kā:
- suspensijas un tabletes - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (mēs iesakām lasīt: instrukcijas bērniem "Flemoxin Soluteb 125");
- intramuskulāri - cefatoksīns.
Antibiotiku lietošana ļauj ātri pārvarēt patogēnus un novērst komplikāciju attīstību. Pēc dažām stundām novēro vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Dažos gadījumos, kad kakla kakla gaita nav smaga, pediatri nosaka rīkles antibakteriālu izsmidzināšanu rīkles apūdeņošanai.
Vienlaicīga terapija
Ir iespējams izmantot arī vitamīnus un imūnmodulatorus (piemēram, Kipferon svecītes). Vecākiem nevajadzētu pieņemt lēmumu par to, vai viņu lietošana ir neatkarīga, tos nosaka ārsts, pamatojoties uz informāciju par bērna vispārējo stāvokli.
Indikācijas mandeļu noņemšanai
Mandeļu izņemšana tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:
- nopietnu komplikāciju rašanās pēc ārstēšanas;
- tonsilīta atkārtota parādīšanās (parasti 3-4 reizes gadā);
- smaga mandeļu paplašināšanās gadījumā, ja bērns nevar brīvi elpot.
Iespējamās komplikācijas un profilakse
Šāda attieksme pret bērna veselību viņu daudzus gadus apdraud un var izraisīt nopietnas komplikācijas: nieru darbības traucējumi un sirds un asinsvadu sistēma, reimatisms.
Lai novērstu stenokardijas ieteikumu:
- savlaicīga akūtu un hronisku ENT slimību ārstēšana;
- aukstajā sezonā nasopharynx jāārstē ar Aquamaris tā, lai gļotas tiktu periodiski samitrinātas;
- sekot bērna uzturam - tajā jāiekļauj nepieciešamie vitamīni pilnīgai augšanai;
- veikt augstas kvalitātes zobu un mutes tīrīšanu;
- gaisā dzīvo telpu un samitriniet gaisu bērnudārzā.