Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas acetilcisteīna lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par acetilcisteīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Acetilcistīna analogs pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet bronhīta, pneimonijas un citu slimību, kas saistītas ar klepus ar krēpu, ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.
Acetilcisteīns, mukolītisks līdzeklis, ir iegūts no aminoskābes cisteīna. Tam ir mucolītiska iedarbība, kas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo ir tieša ietekme uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju lauzt mucopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles saglabā aktivitāti strutainu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tās reaktīvās sulfhidrilgrupas (SH grupas) spēj saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tās neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidatīvā iedarbība palielina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidācijas kaitīgo iedarbību, kas ir raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, novērota paasinājumu biežuma un smaguma samazināšanās pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi.
Sastāvs
Acetilcisteīna + palīgvielas.
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ievērojami pakļauts pirmajai aknām, kas izraisa biopieejamības samazināšanos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 50% (4 stundas pēc norīšanas). Metabolizējas aknās un, iespējams, zarnu sienā. Plazmā tā tiek noteikta nemainīga, kā arī metabolītu - N-acetilcisteīna, N, N-diacetilcisteīna un cisteīna ētera formā. Nieru klīrenss ir 30% no kopējā klīrensa.
Indikācijas
Elpošanas sistēmas un stāvokļa slimības, kam seko viskozas un gļotādas krēpu veidošanās:
- akūts un hronisks bronhīts;
- traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekcijas dēļ;
- pneimonija;
- bronhektāze;
- bronhiālā astma;
- atelektāze sakarā ar bronhu gļotādas aizbāzni;
- sinusīts (lai veicinātu noslēpuma sekrēciju);
- cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).
Viskozo sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.
Atbrīvošanas formas
Putojošās tabletes 200 mg un 600 mg.
Pulveris šķīdumam iekšķīgai lietošanai 100 mg un 200 mg.
Šķīdums ieelpošanai.
Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma
Iekšpusē Pieaugušie - 200 mg 2-3 reizes dienā granulu, tablešu vai kapsulu veidā.
2-6 gadus veci bērni - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā ūdenī šķīstošas granulas veidā; jaunāki par 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā; 6-14 gadi - 200 mg 2 reizes dienā.
Hroniskām slimībām vairākas nedēļas: pieaugušie - 400-600 mg dienā 1-2 devās; 2-14 gadus veci bērni - 100 mg 3 reizes dienā; cistiskā fibrozē - bērni no 10 dienām līdz 2 gadiem - 50 mg 3 reizes dienā, 2-6 gadi - 100 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem - 200 mg 3 reizes dienā kā ūdenī šķīstošs granulāts, putojoša tablete vai kapsulās.
Ieelpošana. Aerosola terapijai ultraskaņas ierīces izsmidzina ar 20 ml 10% šķīduma vai 2-5 ml 20% šķīduma, ierīcēs ar kontroles vārstu tiek izmantots 6 ml 10% šķīduma. Inhalācijas ilgums ir 15-20 minūtes; frekvence - 2-4 reizes dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanā vidējais terapijas ilgums ir 5-10 dienas; ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem. Ja ir spēcīga sekrēcija, noslēpums tiek izsūknēts un inhalācijas biežums un dienas deva tiek samazināta.
Intratracheal Brūnā koka mazgāšanai ar terapeitisko bronhoskopiju izmanto 5-10% šķīdumu.
Lokāli. Apbedīts deguna cauruļvados 150-300 mg (1 procedūra).
Parenterāls Ievadot intravenozi (vēlams pilienu vai lēni bolus - 5 minūšu laikā) vai intramuskulāri. Pieaugušie - 300 mg 1-2 reizes dienā.
Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg 1-2 reizes dienā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam priekšroka dodama iekšķīgai lietošanai, un bērni, kas jaunāki par 1 gadu, var saņemt intravenozu acetilcisteīnu tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcā. Gadījumā, ja joprojām ir indikācijas parenterālai terapijai, dienas deva bērniem līdz 6 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa svara.
Intravenozai ievadīšanai šķīdumu vēl atšķaida ar 0,9% NaCl šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu 1: 1.
Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, - izmantojiet minimālo efektīvo devu.
Blakusparādības
- grēmas;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- pilnības sajūta kuņģī;
- ādas izsitumi;
- nieze;
- nātrene;
- bronhu spazmas;
- sekojošas intramuskulāras injekcijas gadījumā un paaugstinātas jutības gadījumā var parādīties neliela un strauji degoša sajūta, saistībā ar kuru ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos;
- reflekss klepus;
- vietējais elpceļu kairinājums;
- stomatīts;
- rinīts;
- deguna asiņošana;
- troksnis ausīs;
- protrombīna laika samazināšana pret lielu acetilcisteīna devu noteikšanu (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas stāvokļa kontrole);
- izmaiņas salicilātu kvantitatīvās noteikšanas testa (kolorimetriskais tests) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas testa rezultātos (tests ar nātrija nitroprusīdu).
Kontrindikācijas
- čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
- hemoptīze;
- plaušu asiņošana;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Acetilcisteīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).
Lietošana bērniem
Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ, lietojot 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadu vecumam - 100 mg 2 reizes dienā.
Īpaši norādījumi
Acetilcisteīnu piesardzīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām.
Starp acetilcisteīna un antibiotiku devu jāievēro 1-2 stundu intervāls.
Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto daļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, noteiktā testa sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Pēc kontakta sudrabs var aptraipīties, bet tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.
Vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B) ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu.
Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna lietošana var pastiprināt vazodilatatoru un antitrombocītu iedarbību.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar metāliem, gumija veido sulfīdus ar raksturīgu smaržu.
Acetilcisteīna zāļu analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteīns;
- Acestīns;
- Acetilcisteīns Canon;
- Teva acetilcisteīns;
- 20% acetilcisteīna šķīdums inhalācijām;
- Acetilcisteīna injekcija 10%;
- Acetilcisteīns FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobēns;
- Mukomists;
- Mukoneks;
- Fluimucils;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogi farmakoloģiskajai grupai (sekretolītika):
- Althaea sīrups;
- Ambrobene;
- Ambroksols;
- Ambrozana;
- Ambrosols;
- Asorils;
- Bromheksīns;
- Bronhikum;
- Bronhikum ieelpo;
- Bronhikum klepus lozenges;
- Bronhikum klepus sīrups;
- Bronchipret;
- Bronkhostop;
- Bronchotils;
- Gadelieks;
- Heksapneumīns;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion sīrups;
- Herbionuma sēklu sīrups;
- Glicirāms;
- Krūškurvja kolekcija;
- Krūšu eliksīrs;
- Joset;
- Dr IOM;
- Dr. Theiss sīrups ar cepumu;
- Zedeks;
- Insty;
- Karbocisteīns;
- Kashnols;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvana;
- Libexin Muko;
- Saikne;
- Mukaltin;
- Mukozols;
- Atlīdzināšanas maksa;
- Pektosols;
- Pektusīns;
- Pertussins;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Maisījums ieelpošanai;
- Lakricas sīrups;
- Solutāns;
- Stoptussins;
- Klepus tabletes;
- Terpingidrāts;
- Travisils;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex klepus;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixols;
- Erdosteīns.
Acetilcisteīna pulvera instrukcija
Pilnīgas instrukcijas par acetilcisteīna pulvera formu
Aktīvā sastāvdaļa
Dozēšanas forma
Sastāvs Acetilcisteīns pulvera veidā
Sastāvs vienam iepakojumam:
acetilcisteīns - 0,100 g vai 0,200
Palīgvielas: askorbīnskābe - 0,025 g, sorbīts (sorbīts) - 0,7527 g vai 0,6507 g, apelsīnu aromatizētājs (pārtikas aromatizētājs „Orange”) - 0,1 g, aspartāms - 0,02 g.
Apraksts
Farmakoterapeitiskā grupa
Zāļu farmakodinamika
Mucolītiskais līdzeklis, atšķaida krēpu, palielina to apjomu, atvieglo krēpu atdalīšanu.
Rīcība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju lauzt skābes mucopolisaharīdu skābes, kas izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos (dažos gadījumos tas ievērojami palielina krēpu tilpumu, kam nepieciešama bronhu satura aspirācija). Paliek aktīva strutainā krēpā. Neietekmē imunitāti.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē.
Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus.
Tas aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL oksidanta, ko rada aktīvo phagocytes mieloperoksidāze, inaktivācijas efekta.
Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanos un aktīvām skābekli saturošām vielām, kas ir atbildīgas par plaušu audu iekaisuma veidošanos).
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta, biopieejamība ir 10% (sakarā ar izteiktu "pirmās caurlaides" ietekmi uz aknām - dezacetilēšanu ar cisteīna veidošanos), laiku, lai sasniegtu - maksimālo koncentrāciju (TCmax) plazmā - 1-3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas, saikni ar plazmas olbaltumvielām - 50 %
Pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni 1 stunda, aknu ciroze palielinās līdz 8 stundām, tā izdalās caur nierēm kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), nenozīmīga daļa izdalās nemainīgā veidā ar izkārnījumiem.
Izpaužas caur placentāro barjeru, uzkrājas amnija šķidrumā.
Acetilcisteīna pulvera forma
Krēpu izdalīšanās traucējumi: bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhektāze, cistiskā fibroze, plaušu abscess, plaušu emfizēma, laringotraheīts, bronhiālā astma, plaušu atelāzes (bronhu bloķēšanas dēļ ar gļotādas aizbāzni).
Katarāla un strutaina vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts (sekrēcijas sekrēcija). Viskozu / izdalījumu noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.
Sagatavošanās bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai.
Abscesu, deguna eju, žokļu deguna blakusdobumu, vidusauss mazgāšanai; fistulu, ķirurģiskā lauka ārstēšana deguna dobuma un mastoīda darbības laikā.
Kontrindikācijas Acetilcisteīna pulveris
Ar piesardzību
Grūtniecība un zīdīšana
Drošības pasākumos nepietiekamu datu dēļ zāļu parakstīšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim vai zīdaiņiem.
Devas un lietošana Acetilcisteīna pulveris
Iekšpusē Granulas izšķīdina 1/3 glāzē ūdens.
Pieaugušie un pusaudži vecumā virs 14 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā (400 - 600 mg dienā).
Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 100 mg 2-3 reizes dienā (200-300 mg dienā). Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 3 reizes dienā 100 mg (300-400 mg dienā).
Ar hroniskām slimībām vairākas nedēļas:
pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - 400-600 mg dienā 1-2 devās; Bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg Zraz dienā (300 mg dienā).
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 100 mg 4 reizes dienā (400 mg dienā); bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 3 reizes dienā (600 mg dienā).
Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, - izmantojiet minimālo efektīvo devu.
Zāļu blakusparādības
Slikta dūša, vemšana, pilnības sajūta kuņģī, rinoreja, miegainība, drudzis, stomatīts; alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).
Pārdozēšana
Mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem.
Saskaroties ar metāliem, gumijas sulfīdi veidojas ar raksturīgu smaržu.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar nitroglicerīnu, stiprinot pēdējo vazodilatatora darbību; samazina penicilīna, cefalosporīna, tetraciklīna grupas zāļu uzsūkšanos (tās jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas).
Īpaši norādījumi
Ietekme uz spēju vadīt trans. Tr un kažokādas.
Vadot transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu, lietojiet zāles piesardzīgi.
Atbrīvošanas forma / deva
Uzglabāšanas nosacījumi
Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
2 gadi. Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.
Acetilcisteīns
Apraksts no 06.01.2015
- Latīņu nosaukums: Acetylcysteine
- ATX kods: R05CB01
- Aktīvā viela: acetilcisteīns (acetilcisteīns)
- Ražotājs: Marbiopharm (Krievija)
Sastāvs
Zāles satur acetilcisteīnu kā galveno vielu. Papildu sastāvdaļas tabletēs ir askorbīnskābe, saharīns, saharoze, aromatizētāji.
Katrs pulvera iepakojums papildus galvenajai vielai satur aromātu „Aromatic” citronu, laktozes monohidrātu, aspartāmu.
Atbrīvošanas forma
Zāles tiek izdalītas šķīduma veidā iekšējai lietošanai vai kapsulām. Turklāt šāda izdalīšanās forma ir pazīstama kā putojošas tabletes.
Farmakoloģiskā iedarbība
Mucolītiskā darbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Par acetilcisteīnu, kas tas ir un kāda ir tās darbības mehānisms, ir svarīgi zināt pirms zāļu lietošanas. Tas ir aminoskābju cisteīna atvasinājums. Zāles acetilcisteīna iedarbība ir saistīta ar to, ka tās sulfhidrilgrupa sašķeļ skutuma skābes mukopolisaharīdu disulfīdu saiknes. Tas izraisa mucolītisko darbību. Mucoregulatory aktivitāte ir atkarīga no mazāk viskozo sialomucīnu sekrēcijas palielināšanās ar šūnu šūnām. Uz bronhu gļotādas epitēlija šūnām samazinās baktēriju saķere. Tas ir saistīts ar krēpu viskozitātes samazināšanos un gļotādas klīrensa palielināšanos.
Zāļu dezinfekcijas efekts ir saistīts ar brīvās sulfhidrilgrupas darbību, kas ietekmē elektrofiliskos oksidējošos toksīnus, tos neitralizējot.
Šī viela aizsargā šūnas no brīvajiem radikāļiem gan tiešā mijiedarbībā ar viņiem, gan transportējot cisteīnu glutationa sintēzei.
Iekšķīgai lietošanai zāles tiek ātri sadalītas. Bet tā biopieejamība ir aptuveni 10%. Saziņa ar plazmas proteīniem ir 50%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota 60-180 minūšu laikā. Aktīvā viela var iekļūt placentas barjerā un uzkrājas amnija šķidrumā. Pusperiods ir 60 minūtes. Ar aknu cirozi - līdz 8 stundām.
Galvenokārt nieres izdalās kā neaktīvi metabolīti. Daļa no nemainītā izdalās zarnās. Plazmā tā tiek nemainīta, kā arī metabolīts N-acetilcisteīns, cisteīna esteris un N, N-diacetilcisteīns.
Lietošanas indikācijas
Zāles lieto grūtiem krēpu, plaušu abscesiem, laringotraheīta, bronhiālās astmas, katarālās vidusauss iekaisuma, viskozo izdalījumu no elpceļiem pēc operācijas, kā arī pēctraumatisku apstākļu gadījumā. Turklāt viņa liecība ietver intersticiālas plaušu slimības, cistisko fibrozi, plaušu emfizēmu, plaušu atelektāzi, sinusītu, paracetamola saindēšanos.
Kontrindikācijas
Blakusparādības
Zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā:
Retos gadījumos ir iespējama troksnis ausīs, dedzināšana injekcijas vietā (šķīduma lietošanas gadījumā), kā arī reflekss klepus, rinoreja un lokāls elpceļu kairinājums ieelpošanas laikā.
Norādījumi par acetilcisteīna lietošanu (metode un deva)
Devas izvēlas atkarībā no pacienta slimības vecuma un veida.
Norādījumi par acetilcisteīna lietošanu liecina, ka bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem parasti ir norādīta 100 mg 3 reizes dienā vai 200 mg 2 reizes dienā. Zāles lieto ūdenī šķīstošas granulas veidā. Un bērniem līdz 2 gadiem, dienas deva ir 2 reizes 100 mg. Savukārt 6-14 gadus veci bērni tiek ievadīti 2 reizes dienā 200 mg devā, cistiskās fibrozes gadījumā - 200 mg 3 reizes. Zāles var lietot kā putojošas tabletes, kapsulas vai granulas.
Pieaugušie lieto 200 mg zāļu katru dienu 2-3 reizes jebkurā iespējamā izdalīšanās formā.
Aerosola terapijai ultraskaņas ierīcēs izsmidzina 20 ml 10% šķīduma, un ierīcēs ar kontroles vārstu izsmidzina 6 ml 10% šķīduma. Ieelpošana tiek veikta katru dienu 15-20 minūtes, 2-4 reizes. Akūtos apstākļos terapija ir 5-10 dienas, hroniski - līdz sešiem mēnešiem.
Ar spēcīgu sekretolītisku rīcību ir nepieciešams sūkāt noslēpumu, kā arī samazināt zāļu lietošanas biežumu un devu.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas zāles var izraisīt caureju, sliktu dūšu, sāpes vēderā, grēmas un vemšanu.
Simptomātiska terapija. Pārdozēšanas simptomu gadījumā steidzami jākonsultējas ar speciālistu.
Mijiedarbība
Lai kombinētu medikamentu ar perorālām pussintētiskām penicilīniem, cefalosporīniem, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), aminoglikozīdi jāievēro divu stundu intervāls. Acetilcisteīns ar citiem pretsāpju līdzekļiem var izraisīt gļotu bīstamu stāzi. Kombinācijā ar šo medikamentu var pastiprināt arī nitroglicerīna vazodilatējošo iedarbību.
Pārdošanas noteikumi
Zāles ir apstiprinātas OTC.
Uzglabāšanas nosacījumi
Optimāli uzglabāšanas apstākļi acetilcisteīnam: sausa, tumša vieta bērniem nepieejama, temperatūra nepārsniedz 25 ° C, hermētisks iepakojums.
Derīguma termiņš
Acetilcisteīna analogi
Tiek pārdoti sekojoši acetilcisteīna analogi:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteīns;
- Acestīns;
- Acetilcisteīns SEDICO;
- Mukobēns;
- Mukoneks;
- Fluimucils;
- N-AC-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomists.
Visi no tiem ir līdzīgi savā darbībā, taču tiem var būt dažas programmas funkcijas.
Atsauksmes
Šī narkotika saņem dažādas atsauksmes. Daudzi no tiem ir pozitīvi. Tie, kas ir mēģinājuši šo līdzekli, ziņo par tās efektivitāti. Tomēr ir arī negatīvi viedokļi par acetilcisteīnu. Viņi raksta, ka zāles nepalīdzēja. Tāpēc cilvēki bieži sāk meklēt citus, efektīvākus līdzekļus.
Acetilcisteīna cena, kur nopirkt
Acetilcisteīna cena ir atkarīga no zāļu formas. Pulveris 200 mg šķīduma atšķaidīšanai (parasti 20 maisos iepakojumā) maksā aptuveni 630 rubļu. Acetilcysteinum cena tabletēs vismaz 60 rubļu. Savukārt daži tiešsaistes veikali pārdod tādu pašu nosaukumu kapsulas, kuru izmaksas var būt 770 rubļu un augstākas.
Acetilcisteīns (100 mg) Acetilcisteīns
Instrukcija
- Krievu
- азақша
Tirdzniecības nosaukums
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Dozēšanas forma
Pulveris šķīdumam iekšķīgai lietošanai 100 mg vai 200 mg
Sastāvs
Vienā iepakojumā ir
aktīvā viela - acetilcisteīns 0,100 vai 0,200,
palīgvielas: askorbīnskābe, sorbīts (sorbīts), apelsīnu aromatizētājs (pārtikas aromatizētājs "Orange"), aspartāms.
Apraksts
Balts granulēts pulveris ar dzeltenu nokrāsu. Ja viena iepakojuma saturs tiek izšķīdināts 80 ml silta ūdens, 5 minūšu laikā ar maisījumu veidojas opalescējošs šķīdums ar nedaudz dzeltenu nokrāsu ar oranžu smaržu.
Farmakoterapeitiskā grupa
Sagatavošanās aukstuma un klepus simptomu novēršanai. Pretpārdošanas zāles. Mukolītiskie līdzekļi. Acetilcisteīns.
ATX kods R05CB01
Farmakoloģiskās īpašības
Mucolītiskais līdzeklis, atšķaida krēpu, palielina to apjomu, atvieglo krēpu atdalīšanu.
Farmakokinētika
Absorbcija - augsta, biopieejamība - 10% (sakarā ar to, ka aknās - pirmajai pārejai ir izteikta ietekme - dezacetilēšana ar cisteīna veidošanos), laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TCmax) plazmā - 1-3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas, saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 50%.
Pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni 1 stunda, aknu ciroze palielinās līdz 8 stundām, tā izdalās caur nierēm kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainīgā veidā ar izkārnījumiem.
Izpaužas caur placentāro barjeru, uzkrājas amnija šķidrumā.
Farmakodinamika
Darbība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju lauzt iekšējās un starpmolekulārās disulfīda saites ar krēpu skābes mukopolizaharīdiem, kas noved pie mucoproteīnu depolimerizācijas un krēpu viskozitātes samazināšanās (dažos gadījumos tas būtiski palielina krēpu tilpumu, kam nepieciešama bronhu satura aspirācija). Paliek aktīva strutainā krēpā. Neietekmē imunitāti.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē.
Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus.
Aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCl oksidanta, ko rada aktīvo phagocytes mieloperoksidāze, inaktivācijas efekta.
Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanos un aktīvām skābekli saturošām vielām, kas ir atbildīgas par plaušu audu iekaisuma veidošanos).
Lietošanas indikācijas
Mucolītiskais līdzeklis elpceļu akūtu un hronisku slimību ārstēšanai, ko papildina pārmērīga krēpu veidošanās (kā daļa no kompleksas terapijas):
akūts un hronisks bronhīts
cistiskā fibroze (kā papildu terapija)
Devas un ievadīšana
Iekšpusē Granulēts pulveris tiek izšķīdināts 1/3 glāzē ūdens.
Standarta deva akūtām slimībām
Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem: 100 mg 3 reizes dienā vai 200 mg 2 reizes dienā.
Bērni vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušie: 200 mg 3 reizes dienā vai 600 mg 1 reizi dienā.
Īpaši dozēšanas režīmi
Ilgstoša ārstēšana (tikai ārsta parakstīts): 400-600 mg dienā, sadalot vienā vai vairākās devās, maksimālais ārstēšanas ilgums ir 3 līdz 6 mēneši.
Ar pārmērīgu sekrēciju un līdz ar to turpinot klepus pēc 2 ārstēšanas nedēļām, diagnoze jāpārskata, lai izslēgtu, piemēram, iespējamu ļaundabīgu elpošanas ceļu slimību.
Cistiskā fibroze: neskatoties uz iepriekš minēto, bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, 200 mg 3 reizes dienā vai 600 mg 1 reizi dienā.
Blakusparādības
galvassāpes, zvana, troksnis ausīs
nātrene, ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska
pazemina asinsspiedienu
anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas (Džonsona-Stīvensa sindroms, Lyell sindroms)
drudzis, sejas pietūkums
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām
čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā
iedzimta fruktozes nepanesība
grūtniecība un zīdīšana
bērnu vecums līdz 2 gadiem.
barības vada varikozas vēnas
aknu un / vai nieru mazspēja
Narkotiku mijiedarbība
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem.
Saskaroties ar metāliem, gumijas sulfīdi veidojas ar raksturīgu smaržu.
Kombinēta narkotiku lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar nitroglicerīnu, stiprinot pēdējo vazodilatatora darbību; samazina penicilīna, cefalosporīna, tetraciklīna grupas zāļu uzsūkšanos (tās jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas). Acetilcisteīns novērš paracetamola toksisko iedarbību. Aktivētā ogle var samazināt acetilcisteīna efektivitāti.
Īpaši norādījumi
Strādājot ar zālēm, ir nepieciešams izmantot stikla traukus, izvairīties no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Pacientiem ar bronhu-obstruktīvu sindromu nepieciešams kombinēt ar bronhodilatatoriem.
Zāles satur aspartāmu, tāpēc tās lietošana pacientiem ar fenilketonūriju nav ieteicama.
Īpaši piesardzības pasākumi ir nepieciešami pacientiem, kam ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, jo acetilcisteīns var izraisīt vemšanu, ja norīts. Jāievēro arī piesardzība pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un hiperreaģējošas bronhu sistēmas, jo var rasties bronhu spazmas. Acetilcisteīna lietošana, īpaši ārstēšanas sākumā, atšķaida un tādējādi palielina bronhu sekrēciju apjomu. Ja pacients nespēj sevi klepus, ārstam jāveic atbilstoši pasākumi. Alerģiskas reakcijas, kas ietekmē ādu un elpceļus, var rasties jutīgiem pacientiem; bronhospazmas var attīstīties arī pacientiem ar astmu vai bronhu hiperreaktivitāti. Alerģisku reakciju vai bronhu spazmas attīstības gadījumā zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un, ja nepieciešams, jāveic atbilstoši terapeitiski pasākumi.
Ļoti retos gadījumos nopietnu ādas reakciju sākums, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms vai Lyell sindroms, ir īslaicīgi saistīts ar acetilcisteīnu. Ja parādās ādas vai gļotādas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc acetilcisteīna lietošana. Vairumā gadījumu ziņojumi bija vienlaicīgi ar vismaz vienu narkotiku, kas varēja izraisīt ādas gļotādas izpausmju pieaugumu. Gadījumā, ja izsitumi vai elpošanas problēmas rodas, lietojot citas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu kā acetilcisteīns, pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums vienmēr jāinformē ārsts.
Vienlaicīga lietošana ar dažām citām zālēm var izraisīt to mijiedarbību. Var pastiprināties dažu medikamentu efektivitāte koronāro artēriju slimības ārstēšanai (piemēram, nitroglicerīns, ko lieto stenokardijas ārstēšanai), vienlaicīga antitussīvu lietošana var ietekmēt acetilcisteīna darbību. Vienlaicīga klepus refleksu slāpētāju lietošana un elpceļu pašattīrīšanās fizioloģiskais mehānisms var izraisīt gļotādas stagnāciju un iespējamu bronhu spazmas un elpceļu infekcijas risku. Vienlaicīga pretsāpju līdzekļu lietošana nav klīniski pamatota.
Mucolītiskie līdzekļi var izraisīt bronhu obstrukciju bērniem līdz 2 gadu vecumam. Faktiski šī vecuma grupas bērnu elpošanas sistēmas fizioloģisko īpašību dēļ spēja attīrīt elpceļu sekrēciju ir ierobežota. Tādēļ mukolītiskos līdzekļus nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Dažādi pētījumi apstiprina trombocītu agregācijas samazināšanos ar acetilcisteīnu. Šī konstatējuma klīniskā nozīme nav noteikta.
Acetilcisteīns var ietekmēt salicilātu noteikšanu ar kolorimetrisko analīzi.
Acetilcisteīns var ietekmēt ketonu noteikšanas rezultātus urīnā.
Lietošana bērniem
Nav noteikts bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo trūkst datu par drošību.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Drošības pasākumos, nepietiekamu datu dēļ, grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles var nozīmēt tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim vai zīdaiņiem.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu īpašības
Vadot transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu, lietojiet zāles piesardzīgi.
Pārdozēšana
Simptomi: caureja, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota.
Atbrīvojiet formu un iepakojumu
Pulveris šķīdumam iekšķīgai lietošanai 100 mg un 200 mg.
No 1 g termoizolētajā iepakojumā no iepakojuma materiāla.
20 pakās kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ievietojiet iepakojumā no kartona patēriņa iepakojumam.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Ražotājs
OAO Marbiopharm, Krievijas Federācija
424006, Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tālr.: (8362) 42-03-12, fakss: (8362) 45-00-00
Reģistrācijas apliecības turētājs
OAO Marbiopharm, Krievijas Federācija
Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētājiem pretenzijas par preču (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikā
FE “Utegenova B.A”, Kazahstānas Republika,
Almaty, Almalinsky rajons, st. Maulenova 123 “A”, ap. 7
Acetilcisteīns, pulveris: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
-elpceļu slimības un stāvokļi, kas saistīti ar viskozas un mukopurulālas krēpas veidošanos: akūta un hroniska bronhīts, traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekciju, pneimonijas, bronhektāzes, bronhiālās astmas, plaušu emfizēmas, plaušu atelāzes dēļ (bronhu bloķēšanas dēļ ar gļotādas aizbāzni);
-katarrāla un strutaina vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts (sekrēcijas sekrēcija).
- cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas);
-viskozo sekrēciju no elpošanas ceļu noņemšana pēctraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu, bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecība, zīdīšana.
Piesardzīgi: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (akūtā fāzē), barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, fenilketonūrija (satur aspartāmu), bronhiālā astma (bronhu spazmas attīstības risks), virsnieru dziedzeru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja hipotensija.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, pēc ēšanas. Maisa saturu izšķīdina 100 ml (1/2 stikla) silta dzeramā ūdens, labi samaisa un tūlīt pēc sagatavošanas iedzer.
Pieaugušie - 1 maiss (200 mg acetilcisteīna) 2-3 reizes dienā, bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 1 maiss (200 mg acetilcisteīna) 2 reizes dienā, līdz 2 gadu vecumam - 1/2 iepakojums (100 mg acetilcisteīna) 2 reizes dienā
Hroniskām slimībām: pieaugušajiem - 2-3 iepakojumi (400-600 mg acetilcisteīna dienā) 1-2 devās; Bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 1/2 iepakojums (100 mg acetilcisteīna) 3 reizes dienā.
Cistiskās fibrozes gadījumā bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1/2 pakete (100 mg acetilcisteīna) 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem - 1 iepakojums (200 mg acetilcisteīna) 3 reizes dienā.
Akūtu nekomplicētu slimību ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Hronisku slimību ārstēšana ilgu laiku vai vairākus mēnešus ilgus kursus.
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas puses: reti - slikta dūša, vemšana, pilnības sajūta kuņģī, stomatīts.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).
Citi: reti - miegainība, drudzis.
Pārdozēšana
Simptomi: caureja, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
Ārstēšana: ja parādās pārdozēšanas simptomi, konsultējieties ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojumprogrammas funkcijas
Nejauciet zāles ar citām zālēm. Strādājot ar zālēm, ir jāizmanto stikla trauki, jāizvairās no saskares ar metāliem un gumiju (sulfīdiem ar raksturīgu smaržu), skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Acetilcisteīns
200 mg - maisiņi (20) - iepakojumā kartons.
200 mg - maisiņi (30) - iepakojumā kartons.
Mucolītiskais līdzeklis ir iegūts no aminoskābes cisteīna. Tam ir mucolītiska iedarbība, palielina krēpu daudzumu, veicina tā izvadīšanu, jo tas tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Acetilcisteīna iedarbība ir saistīta ar tās sulfhidrilgrupu spēju salauzt krēpu skābes mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutainu krēpu klātbūtnē.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās.
Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tās reaktīvās sulfhidrilgrupas (SH grupas) spēj saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tās neitralizēt.
Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā, tas deacetilējas līdz L-cisteīnam, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations. Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants un citoprotektors, kas neitralizē endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš izsīkšanu un palīdz palielināt intracelulāro glutationu, kas ir iesaistīts šūnu redoksu procesos, veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā pretindes ietekmi uz paracetamola saindēšanos.
Tas aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL, kas ir aktīvo fagocītu mieloperoksidāzes radītā oksidētāja, inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī pretiekaisuma efekts (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanās un aktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas atbild par iekaisuma veidošanos plaušu audos).
Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ievērojami pakļauts „pirmajai caurlaišanai” aknās, kas izraisa biopieejamības samazināšanos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 50% (4 stundas pēc norīšanas). Metabolizējas aknās un, iespējams, zarnu sienā. Plazmā tā tiek noteikta nemainīga, kā arī metabolītu - N-acetilcisteīna, N, N-diacetilcisteīna un cisteīna ētera formā.
Nieru klīrenss ir 30% no kopējā klīrensa.
Elpceļu slimības un stāvokļi, kas saistīti ar viskozas un mukopurulālas krēpas veidošanos: akūta un hroniska bronhīts, traheīts bakteriālu un / vai vīrusu infekciju, pneimonijas, bronhektāzes, bronhiālās astmas, bronhiālās bloķēšanas dēļ atelektāzes dēļ, sinusīts (lai atvieglotu izdalījumu izdalīšanos) ), cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).
Sagatavošanās bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai.
Viskozo sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta pēc traumatisma un pēcoperācijas apstākļos.
Pūšļu mazgāšanai, deguna eju, žokļu deguna blakusdobumu, vidusauss, fistulu ārstēšanai, ķirurģiskajam laukam operāciju laikā uz deguna dobuma un mastoida.
Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, hemoptīze, plaušu asiņošana, grūtniecība, zīdīšana (zīdīšana), paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.
Kontrindikācijas lietošanai bērniem līdz 14 gadu vecumam ir atkarīgas no zāļu formas un ir norādītas lietotās zāļu lietošanas instrukcijās.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
Parenterāli: V / m pieaugušie - 300 mg 1 reizi dienā, bērni - 150 mg 1 reizi dienā.
Ievadiet in / in (vēlams pilienu vai lēni strūklu 5 minūtes) vai / m. Pieaugušie - 300 mg 1-2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg 1-2 reizes dienā. Dienas deva bērniem līdz 6 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa masas, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, intravenozi acetilcisteīns ir iespējams tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas ilgums jānosaka pēc pacienta stāvokļa izmaiņu rezultātiem.
Ar inhalācijas un intratrahāli lietojot devu, lietošanas biežumu un kursa ilgumu individuāli.
Lokāli - ielej ārējās dzirdes kanāla un deguna ejas 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 procedūrai.
No gremošanas sistēmas puses: reti - grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, pilnības sajūta kuņģī.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas.
Ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var parādīties neliela un ātra dedzinoša sajūta, tāpēc ieteicams injicēt zāles dziļi muskuļos.
Ieelpošana: iespējams reflekss klepus, lokāls elpceļu kairinājums; reti - stomatīts, rinīts.
Citi: reti - deguna asiņošana, troksnis ausīs.
No laboratorijas indikatoriem: ir iespējams samazināt protrombīna laiku, ja tiek nozīmētas lielas acetilcisteīna devas (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas uzraudzība), mainot salicilātu kvantitatīvās noteikšanas testa rezultātus (kolorimetriskais tests) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas testu (tests ar nātrija nitroprusīdu).
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar antitussīviem var palielināt krēpu stagnāciju klepus refleksa nomākšanas dēļ.
Vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B) ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Lietojiet piesardzīgi šādām slimībām un slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vēsturē; bronhiālā astma, obstruktīvais bronhīts; aknu un / vai nieru mazspēja; Histamīna nepanesība (jāizvairās no ilgstošas lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt neiecietības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotorisko rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru slimības; arteriālā hipertensija.
Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ, lietojot 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.
Starp acetilcisteīna un antibiotiku devu jāievēro 1-2 stundu intervāls.
Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto daļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, noteiktā testa sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Pēc kontakta sudrabs var aptraipīties, bet tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.
Ir stingri jāievēro lietošanas veids un lietotā zāļu forma.
Kontrindicēta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).
Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu drenāžu. Jaundzimušajiem, tos lieto tikai ļoti svarīgu iemeslu dēļ, lietojot 10 mg / kg devu stingrā ārsta uzraudzībā.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) lietošanas instrukcija
Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu
Pulveris šķīduma pagatavošanai baltas vai gandrīz baltas krāsas uzņemšanai, pieļaujams dzeltenā krāsā.
Palīgvielas: Lemon PX1548 aromāts, aspartāms, laktozes monohidrāts.
3 g paketes (10) - iepakojumi.
3 g paketes (20) - iepakojumi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Mucolītiskais līdzeklis, atšķaida krēpu, palielina to apjomu, atvieglo krēpu atdalīšanu. Rīcība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju lauzt skābes mucopolisaharīdu skābes, kas izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos (dažos gadījumos tas ievērojami palielina krēpu tilpumu, kam nepieciešama bronhu satura aspirācija). Paliek aktīva strutainā krēpā. Neietekmē imunitāti. Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar stobra šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums fibrīnu lizē. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas augšējo elpceļu iekaisuma slimībās. Tam ir antioksidējoša iedarbība SH grupas klātbūtnes dēļ, kas spēj neitralizēt elektrofiliskos oksidējošos toksīnus. Aizsargā alfa-1-antitripīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCL, oksidētāja, ko ražo aktīvo phagocytes mieloperoksidāze, inaktivēšanas efekta. Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar brīvo radikāļu veidošanos un aktīvām skābekli saturošām vielām, kas ir atbildīgas par plaušu audu iekaisuma veidošanos).
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Biopieejamība - 10%. Laiks, lai sasniegtu Cmaks plazmā - 1-3 stundas Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 50%. Izpaužas caur placentāro barjeru, uzkrājas amnija šķidrumā. Metabolizējas aknās (tā ir "pirmā caurlaide" caur aknām - dezacetilēšana ar cisteīna veidošanos). T1/2 - aptuveni 1 stunda, aknu mazspēja palielinās līdz 8 stundām, tā izdalās caur nierēm kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā ar izkārnījumiem.
Lietošanas indikācijas
- akūtas un hroniskas bronhu un plaušu slimības, ko papildina krēpu veidošanās.
Dozēšanas shēma
Uzklājiet iekšā pēc ēšanas.
Viena iepakojuma saturs tiek izšķīdināts 1/2 glāzē (aptuveni 100 ml) silta dzeramā ūdens tieši pirms norīšanas. Pēc risinājuma sagatavošanas tas drīkst dzert pēc iespējas ātrāk. Papildu šķidruma uzņemšana uzlabo zāļu mukolītisko iedarbību.
Akūtas un hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības:
- pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, 400-600 mg acetilcisteīna dienā 2-3 devās. Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem var lietot 300-400 mg acetilcisteīna dienā 2-3 devās.
Akūtas nekomplicētas slimības gadījumā zāles lieto ne ilgāk kā 4-5 dienas bez medicīniskas uzraudzības. Hronisko slimību ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Blakusparādības
Blakusparādību novērtējums ir balstīts uz šādiem biežuma datiem:
- bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 līdz. t