Ķirurģija, lai koriģētu deguna starpsienu (septoplastiku), tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku operācijas veidu. Tas ļauj pielāgot kaulu un skrimšļu audus caur nāsīm, bez rētām un rētām uz sejas. Procedūra ātri un efektīvi uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, mazina daudzas problēmas un atjauno dabisko elpošanu caur degunu.
Septoplastika nemaina deguna formu un neietilpst kosmētiskajā ķirurģijā, bet, ja nepieciešams, to var kombinēt ar rinoplastiku.
Deguna sienas kustības cēloņi
Deguna starpsiena ir vertikāla kaulu un skrimšļu plāksne, kas iedala deguna dobumu uz pusi. Tā defekts izraisa sienas pārvietošanu attiecībā pret asi horizontāli vai vertikāli. Šajā gadījumā deformācija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja, vai S veida.
Deguna sienas izliekuma cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Tie ir sadalīti šādās grupās:
- Fizioloģiskās deformācijas. Radās augļa sejas prezentācijas rezultātā, dzemdību palīdzība ar knaibles vai sejas kaulu nevienmērīga attīstība pusaudža vecumā. Iedzimts faktors var izraisīt defektu.
- Traumatisks pārvietojums. Tas biežāk novērots pusaudža vīriešiem un zēniem. Notiek trieciena vai kritiena rezultātā.
- Kompensējošais iemesls. ENT slimību klātbūtne hroniskā formā bieži noved pie deguna sienas izliekuma.
Neatkarīgi no tā, kādi faktori un cēloņi var izraisīt šo patoloģiju, tās pilnīga korekcija šodien ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.
Kam nepieciešama septoplastika
Ķirurģiskās indikācijas var būt pastāvīgas elpošanas grūtības, hronisks rinīts, deguna asiņošana, dzirdes un redzes traucējumi. Izliektā deguna starpsiena ir biežu un smagu plūsmu izraisošu ENT patoloģiju cēlonis, kas bieži kļūst par hronisku formu.
Vispiemērotākais vecums operācijai, lai koriģētu deguna starpsienu, ir 14 gadi un vecāki. Bērniem septoplastija tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis, ja tā ieguvumi pārsniedz risku, ka nākotnē deguna kauli tiks veidoti nepareizi.
Kontrindikācijas operācijai
Tāpat kā jebkura darbība, septoplastijai ir savas priekšrocības un trūkumi. Neskatoties uz vieglu izpildi un zemu invazivitāti, procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:
- hemofilija;
- cukura diabēts;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- smagas infekcijas slimības;
- vēža modrība.
Manipulācija reti notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī garīgās slimības gadījumā.
Septoplastikas veidi
Darbība uz deguna starpsienu mūsdienu medicīnā tiek veikta vairākos veidos. Sarežģītām deformācijām, kurām nepieciešama sānu sienas daļas noņemšana vai tās pārstrukturēšana, ir norādīta endoskopiskā septoplastika. Ar nelieliem starpsienas defektiem var izdarīt alternatīvu metodi - lāzera septoplastiku.
Procedūrai nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, un to veic ar anestēziju. Minimālais audu bojājums nodrošina ātru un bezrūpīgu dzīšanu.
Subukozāla rezekcija
Vecākais veids, kā novērst deguna sienas defektus. Klasiskais deguna starpsienas iztaisnošanas operācijas ir sānu sienas nelielu teritoriju rezekcija, kas traucē tās normālai darbībai. Tajā pašā laikā epitēlijs maigi noņem, kas ļauj saglabāt tās integritāti un samazināt asiņošanu. Procedūru veic vispārējā anestēzijā.
Operācija deguna starpsienas izliekumam traumas vietā prasa deformēto zonu likvidēšanu, vēlāk izveidojot sānu sienu. Ar pienācīgu sagatavošanos defektu novēršanai un pareizajam noskaņojumam operācija ir nesāpīga un ar minimālu bojājumu.
Endoskopiskā septoplastika
Šis termins attiecas uz deguna vidus sienas korekciju ar videoiekārtu palīdzību, kas ļauj veikt precīzas un vismazāk traumatiskas manipulācijas.
Parasti šāda operācija starpsienas izlīdzināšanai ilgst 20–40 minūtes. Tās ilgums ir atkarīgs no plāksnes izliekuma pakāpes, tapas un grēdu klātbūtnes. Sāpju mazināšana var būt gan vispārēja, gan lokāla. Pirms iejaukšanās pacients tiek nomierināts, kas mazina trauksmes līmeni un sagatavo pacientu turpmākām manipulācijām.
Medicīniskajā praksē dažreiz tiek izmantota atsevišķu kores un mugurkaula korekcijas metode. Tomēr šāda veida rezekcija nav sakņojusies, jo tā ir tehniski sarežģīta un biežāk nepieciešama kombinēta korekcija.
Septoplastikas lāzers
Operācija, lai koriģētu deguna starpsienu ar lāzeri, parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Ar speciālu instrumentu ķirurgs silda skrimšļa audu un dod pareizu formu. Ja sānu siena ir patoloģiski izaugusi, speciālists iztvaicē lieko audu ar lāzeri, saskaņojot starpsienu. Pēc tam to piestiprina vēlamajā vietā ar silikona riepām.
Darbība ilgst 25–30 minūtes un tiek veikta ambulatorā veidā. Tās efektivitāte un zema invazitāte var izpausties bez asiņošanas un infekcijas. Tomēr lāzera septoplastikā ir vairākas kontrindikācijas un ne vienmēr ir efektīvs sarežģītos gadījumos.
Citi septoplastikas veidi
Papildus iepriekšminētajam, visbiežāk izmantotās šķērssienas izlīdzināšanas metodes, ir citi veidi, kā novērst sānu sienas defektus:
- Septorinoplastika. Kombinēta iejaukšanās, kas ietver lāzera korekciju un deguna izskatu plastiskumu.
- Ultraskaņas cristotomy. Tas tiek veikts ar ultraskaņas nazi, kas dod gandrīz bez asinīmu rezultātu.
- Replantācija. Tā ir starpsienas rekonstrukcija ar skrimšļa transplantācijas palīdzību.
Ja nepieciešams, noregulējiet deguna ārējo formu, vienmēr varat apvienot rinoplastiku ar jebkuru opciju septoplastiku.
Sagatavošanās darbībai un tās īstenošana
Pirms operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, pacientam tiek noteikta virkne izmeklējumu, tostarp pilnīgs asins skaits, deguna plaknes MRI, rinoskopija, galvaskausa radiogrāfija un datorizētā tomogrāfija. Jūs varat veikt visus testus un pārbaudīt klīnikā dzīvesvietā.
Tad pacients nonāk slimnīcā, vēlams vienu dienu pirms operācijas. Šīs stundas tiek tērētas intervences sagatavošanai. Tikšanās laikā ar anesteziologu Jums jāizvēlas anestēzijas veids (vietējā vai vispārējā anestēzija), pastāstiet par dažādu zāļu pieļaujamību. Ja ir noteikta vispārēja anestēzija, operācijas dienā no rīta nevajadzētu ēst vai dzert.
Procedūras laikā tiek novērsti starpsienu defekti, tai skaitā sānu sienas fragmentu nobīde, locīšana vai asarošana. Ir izņemti augļi, muguriņas un grēdas, skrimšļu audu iztaisnošana attiecībā pret centrālo asi. Tad intervences laukumam tiek uzliktas absorbējamās šuves.
Pēc operācijas, lai izlīdzinātu starpsienu, deguna dobumā tiek ievietoti silikona slāni, vai deguna ejas tiek saspiestas ar turundiem. Ar lāzera iejaukšanos piespiešana un šūšana nav nepieciešama. Apmetums vai marles pārsējs tiek uzklāts ārpusē.
Kontrindikācijas un komplikācijas
Pat ar zemu invazivitāti un traumu, septoplastija, tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, rada noteiktu risku. Operācijas sekas visbiežāk ir saistītas ar iespējamu asiņošanu vai brūces infekciju.
Dažos gadījumos septoplastika var izraisīt deguna formas maiņu vai gļotādas nervu galu bojājumus. Tomēr visbiežāk iejaukšanās notiek bez jebkādām komplikācijām.
Rehabilitācija
Pēcoperācijas periods nav ļoti sarežģīts. Tas parasti notiek vienmērīgi un gandrīz nesāpīgi. Pirmajās 24 stundās pacientam degunā ir tamponi (silikons vai marle), kas palīdz apturēt asinis un uztur pareizu deguna sienas stāvokli.
Lai novērstu sāpes, pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Papildus tiem var norādīt:
- hemostatiskie līdzekļi;
- pretdrudža;
- antibakteriālas zāles.
Pēc tamponu noņemšanas ārsts iesaka mazgāt dobumus ar mitrinošiem šķīdumiem un eļļot persiku eļļu, lai novērstu garozas veidošanos. Noskaidrojot deguna saturu, nevar izvairīties no asiņošanas.
Pēc endoskopiskās operācijas uz degunu no slimnīcas, tās tiek izvadītas pēc 1–3 dienām. Pilnīga elpošanas atveseļošanās parasti notiek pēc dažām nedēļām. Visu šo laiku pacientam jāuzrauga ENT speciālists un rūpīgi jāievēro viņa ieteikumi.
Ja tas runā par lāzera korekciju, tad atgūšanas process ir daudz vieglāks. Pēc tam parasti nav nepieciešams lietot medikamentus un palikt slimnīcā.
Ja pacients cieš no alerģiska rinīta, rehabilitācijas procesa laikā var rasties paasinājumi, kas prasīs papildu ārstēšanu.
Slimnīca pēc endoskopijas slēgšanas 10. dienā. Līdz šim izzūd un ārējie sasitumi, ja tādi ir, pazūd. Ar pareizu deguna dobuma aprūpi atveseļošanās periods beidzas ātri un nerada pacientam nekādas problēmas.
Kā lemt par operāciju
Protams, visgrūtāk ir pārvarēt savas bailes un piekrist operācijai. Pat pacienti, kas ir cietuši no deguna sastrēgumiem, un citi komplikācijas, kas saistītas ar septālu izliekumu gadiem, tiek izvilkti uz pēdējo. Un tos var saprast. Galu galā jebkura iejaukšanās organismā ir sāpes un bailes. Lai veiktu izšķirošo soli, vajadzētu izlasīt to cilvēku atsauksmes, kas ir izgājušas cauri operācijai, kad deguna starpsienas izliekums ir izliekts.
Kā redzat, atzinumi lielākoties ir pozitīvi. Pēc operācijas radikāli mainās veselības stāvoklis un parādās jaunas sajūtas. Cilvēki atbrīvojas no rinīta, smaržas sajūta atgriežas, galvassāpes izzūd. Tāpēc nevelciet ar septoplastiku un nebaidieties. Labs attieksme un precīza ārsta ieteikumu uzraudzība palīdzēs padarīt iejaukšanos nesāpīgu un ātru atveseļošanos.
Deguna starpsienas korekcija
Līkumainais deguna starpsienas lielākajā daļā gadījumu kļūst par daudzu dažādu problēmu cēloni, no kurām visbīstamākais ir apgrūtināta elpošana. Jo mazāka ir deformācija, jo vieglāk to labot. Turklāt nav nepieciešams to atlikt līdz vēlākam laikam, jo mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj veikt deguna starpsienu korekciju mazāk traumatiskā veidā. Laiks, kad vienīgais iespējamais veids, kā koriģēt deguna izliekumu, bija operācija.
Raksta saturs
Izliekuma cēloņi
Pirms izvēlēties deguna starpsienas iztaisnošanas metodi, mums jācenšas pēc iespējas precīzi noteikt, kāpēc un cik daudz tā ir izliekta. Šī deformācijas iemesli ir daudz. Tomēr visas tās var iedalīt trīs lielās grupās:
- traumatisks: lūzumi, zilumi un citi galvas un deguna ievainojumi;
- fizioloģiski: iedzimtas vai ģenētiski noteiktas izliekumi;
- kompensējošs: ja deguna starpsienu pakāpeniski deformē ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē (polipi, audzēji, hronisks deguna deguna blakusdobumu pietūkums utt.).
Sliktāk ievainotā deguna starpsienu pielāgošana ir visgrūtāk, īpaši, ja kauli ir salauzti un viņiem bija laiks nepareizi augt kopā. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir klasiskā rinoplastika. Pēc rūpīgas iepriekšējas pārbaudes tas jāveic stacionāros apstākļos.
Deguna fizioloģiskās izliekuma korekcija ir jēga tikai tad, kad beidzas aktīvais kaulu augums - ne agrāk kā 21-25 gadu vecumā. Pretējā gadījumā viss paveiktais darbs var būt bezjēdzīgs, tāpat kā ar turpmāko sejas kaulu augšanu viņi atkal izdarīs spiedienu uz deguna starpsienu.
Īpaša deguna starpsienas korekcija, kas deformēta hronisku ENT slimību dēļ, var nebūt nepieciešama. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst visus faktorus, kas izraisa tās izliekumu: izārstēt hronisku sinusītu, novērš polipus, samazina vai noņem adenoīdus.
Ja pēdējā laikā ir radusies izliekums un pareizi veikta konservatīva apstrāde, pēc kāda laika izliekums var izzust.
Tautas metodes
Ar deguna starpsienas izliekumu ārstēšana ar tautas metodēm vispār nepalīdz. Nav nepieciešams saprast un nezaudēt laiku, pūles un naudu par neko. Lai savilktu degunu ar drēbju spilventiņiem (kaut arī dārgi no augstas kvalitātes silikona), lai ievietotu biezas turundes un gumijas caurules nakts laikā un lai veiktu citas apšaubāmas manipulācijas, ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.
Pirmkārt, pastāv liels gļotādu bojājuma risks un zināma infekcija degunā. Otrkārt, tas noved pie asinsrites traucējumiem un izraisa gļotu stagnāciju, kas jau notiek deformācijas dēļ. Un vissvarīgākais ir tas, ka visur ir rakstīts, ka minimālais ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši, un šajā laikā jūs varat iziet pilnīgu pārbaudi, noņemt iekaisumu, veikt operāciju, ir laiks atgūt un aizmirst par problēmu uz visiem laikiem!
Tautas aizsardzības līdzekļi (ar ārsta atļauju!) Var tikt izmantoti kā palīglīdzekļi, lai ātri noņemtu lieko gļotu, mazinātu pietūkumu un iekaisumu, uzlabotu vispārējo stāvokli pirmsoperācijas periodā. Bet pat šim nolūkam pareizi atlasītie farmaceitiskie preparāti dos vislabāko rezultātu.
Labāk nav veltīgi izšķērdēt laiku, bet doties pie ārsta un jautāt viņam, ko darīt, lai ātri atbrīvotos no problēmas.
Sagatavošanās operācijai
Lai gan mūsdienīgas deguna septuma korekcijas metodes nav ļoti traumatiskas, un dažas no tām pat tiek uzskatītas par neinvazīvām, tas ir nopietns iejaukšanās organismā. Tāpēc, neatkarīgi no izvēlētās procedūras, priekšnoteikums ir iepriekšēja pārbaude un kontrindikāciju pilnīga neesamība.
Ja deguna starpsienas ir deformētas ilgi un smagi un jau ir radījušas tādas komplikācijas kā hronisks sinusīts, rinīts, sinusa otīts uc Pirmais, kas jādara, ir pārnest slimību uz remisijas posmu. Veikt jebkādu manipulāciju ar deguna starpsienu, ja tajā notiek aktīvie iekaisuma un / vai strutaini procesi!
Tad jums jāveic pirmsoperācijas pārbaude:
- iziet vairākas asins analīzes (recēšanai, bioķīmiskiem, vispārīgiem);
- veikt deguna gļotu analīzi patogēnas mikrofloras klātbūtnei;
- iziet rentgenogrāfijā vai datortomogrāfijā;
- precīzi noteikt asins grupu un Rh faktoru;
- iziet elektrokardiogrammu;
- pārbauda zobārsts un, ja nepieciešams, izārstēt vai noņemt zobus.
Visi šie piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai darbības laikā vai aktīvā atveseļošanās periodā nebūtu neparedzētu komplikāciju.
Tas ir svarīgi! Ja jūs plānojat veikt operāciju ne publiskajā medicīnas iestādē, bet privātā klīnikā un esat gatavs veikt procedūru bez iepriekšējas pārbaudes, jums nopietni jāapsver, kāds ir personāla kvalifikācija, kas tur strādā!
Korekcijas metodes
Vispopulārākais un efektīvākais šodien ir trīs korekcijas metodes. Viņu izvēli ietekmē deguna starpsienas izliekums, izliekuma ilgums, cēlonis un pacienta vispārējais stāvoklis. Visas turpmāk uzskaitītās metodes ir samērā nesāpīgas un mazāk traumatiskas. Tie ir visticamākie veidi, kā labot deguna starpsienu un izārstēt hroniskas slimības, kas saistītas ar tās deformāciju.
- Skrimšļa subumozā rezekcija. Tas tiek veikts slimnīcā uz operācijas galda ar parasto vai lāzera skalpeli. Vecākais un uzticamākais veids, kā izlabot pat spēcīgu izliekumu. Ārpus rētas nav rētu, jo ķirurgs darbojas nelielā griezumā deguna dobumā. Šī metode tiek izmantota, kad skrimšļi pēc nopietna ievainojuma nav pienācīgi auguši kopā vai ja izliekums ir pārāk spēcīgs un to nevar noņemt ar citiem līdzekļiem. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas tiek pielietotas kosmētiskās šuves, un paciente pavada pirmās dienas slimnīcā.
- Endoskopiskā septoplastika. Maigāka metode, ar kuras palīdzību var noņemt nelielas skrimšļa audu platības. To var veikt ambulatoros apstākļos, veicot vietējo anestēziju. Endoskopu ievieto pacienta degunā, kura galā ir pievienots lāzers. Tas sadedzina liekā auduma slāni pa slāni. Izliekuma vietā saglabājas tikai maza degšanas gļotāda. Pacientu medicīniskā personāla uzraudzībā atstāj uz nakti tikai tad, ja ir asiņošana vai citas komplikācijas. Ja viss ir labi, viņš saņem ieteikumus par to, kā pēc lāzera ārstēt apdegumu, kādus piesardzības pasākumus veikt un atgriezties mājās. Rehabilitācijas periods ir vairākas dienas, bet 2-3 dienas jūs varat doties uz darbu.
- Lāzera hondroseptoplastika. Vēl modernāka un mazāk traumatiska metode, kā izlabot deguna starpsienas izliekumu. Ar lāzera palīdzību deguna skrimšļus silda tik daudz, ka tā kļūst mīksta un elastīga. Tagad deguna starpsienu var dot pareizai formai. Rezultāts tiek fiksēts, ievietojot degunā, nostiprinot eļļā iemērcamo tamponu starpsienas jauno pozīciju. Procedūra ir tik vienkārša un droša, ka pēc pāris stundām pacients dodas mājās.
Tāpat kā jebkuras nopietnas iejaukšanās gadījumā, ir vairākas kontrindikācijas šo procedūru veikšanai. Kategoriski ir: sirds un asinsvadu mazspēja, hemofilija un citi asiņošanas traucējumi, grūtniecība, onkoloģija.
Jūs nevarat veikt operācijas, lai pastiprinātu hroniskas slimības, strutainu deguna deguna iekaisumu, akūtas elpošanas un vīrusu slimības. Menstruāciju laikā palielinās sāpju jutīguma slieksnis un palielinās asiņošanas risks.
Rehabilitācijas periods
Ja visas manipulācijas tiek veiktas kvalitatīvi, pieredzējuša speciālista rokās un ievērojot sterilitāti, tad dzīšana notiek diezgan ātri. Pēc rinoplastikas aktīvais atveseļošanās periods ir līdz 3 nedēļām, ar lāzera korekciju - līdz pat vairākām dienām.
Aktīvās rehabilitācijas laikā ir rūpīgi jāuzrauga deguna dobuma tīrība, lai inficēšanās nenonāktu, un asiņošana neatveras, kā arī antibiotikas un citas zāles, ja tās ir parakstītas. Mēneša laikā pēc iejaukšanās ir nepieciešams:
- mēģiniet pieskarties jūsu degunam pēc iespējas mazāk;
- izvairīties no aktīvas fiziskās aktivitātes, bumbu spēles, kontakta sporta;
- izvairīties no pēkšņām temperatūras un gaisa spiediena izmaiņām;
- nemēģiniet pārkarsēt un nesaskarties ar elpošanas ceļiem;
- uzraudzīt temperatūru un mitrumu telpā;
- nakšņojiet ar savu seju, kas apglabāta spilvenā;
- mēģināt novērst ārējo kairinātāju un alergēnu ietekmi.
Ja šie nosacījumi ir izpildīti, rehabilitācijas periods būs daudz ātrāks, un komplikāciju risks būs minimāls.
Kā redzat, šādās operācijās nav nekas briesmīgs. Galvenais ir izvēlēties pieredzējušu speciālistu, kurš izvēlēsies optimālo metodi problēmas risināšanai un kvalitatīvi. Rezultāts tiek saglabāts mūža garumā vai līdz brīdim, kad deguna septums vēlreiz tiek ievainots.
Viss par deguna starpsienas iztaisnošanu. Darbība, norādes, cena
Deguna starpsienas iztaisnošana (medicīnas terminoloģijā nosaukums “septoplastika”) ir ķirurģiska iejaukšanās uz izliektas vertikālās plāksnes, kas iedala deguna dobumu divās daļās un sastāv no kaula, skrimšļa un membrānas daļām.
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ENT ārsta praksē. To veic saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām pacientiem ar deguna elpošanas problēmām.
Struktūra un anatomija
Šī struktūra sastāv no skrimšļa un kaulu daļām. Skrimšļa daļa veido starpsienas priekšējo zonu, kuras dēļ tā ir elastīgāka un kam ir relatīva mobilitāte, īpaši vestibilā. Vidējās un muguras daļas veido kaulu audi.
Starpsienu veidošanos un kaulu veidošanos veido 10-12 gadi, pēc tam tā turpina augt tikai kaulu zonu dēļ. Šīs divas sekcijas aug dažādos veidos, tāpēc krustiņas un kaulu krustojumā bieži parādās vainagi un tapas.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Saskaņā ar statistiku cilvēki ar pilnīgi plakanu nodalījumu gandrīz nekad nenotiek. Lielākajai daļai iedzīvotāju ir dažāda biezuma, tapas un līkumi.
Šāda deformācija tiek diagnosticēta jau pusaudža vecumā, kad notiek intensīva bērna augšana. Kas var izraisīt šo problēmu:
- Visbiežāk sastopamais iemesls ir nevienmērīgs sadalījums starp dažādām nodalījuma daļām.
- Traumatisks traumas, kas izraisa deformāciju.
- Kompensācijas izliekums hroniskas hipertrofiskas rinīta, audzēja vai svešķermeņa klātbūtnē deguna dobumā.
- Iedzimta izliekums, kas saistīts ar traumām caurbraukšanas laikā dzemdību kanālā vai galvaskausa kaulu novirzīšanās pirmsdzemdību periodā.
Otrs visbiežāk sastopamais iemesls ir deguna ievainojums, un lielākā daļa cilvēku pat neatceras, kā viņi to ieguva. Šādi sasitumi un traumas regulāri rodas bērniem, tie neizpaužas kā citi simptomi, izņemot nelielu tūsku, un pēc tam paši aug kopā, izraisot deformāciju un kaulu smailes.
Pacienti bieži nesaprot, vai gandrīz visiem cilvēkiem ir izliektas starpsienas, vai tas ir vērts pievērst uzmanību un kas varētu būt bīstami šādā stāvoklī.
Lai gan šī deformācija ir izplatīta, problēmas var rasties tikai tad, ja tas traucē normālu fizioloģisku deguna elpošanu. Kas var radīt šo nosacījumu:
Indikācijas deguna starpsienas izlīdzināšanai
Deformētās kaula plāksnes korekcija degunā tiek veikta tikai tad, ja tā neļauj personai dzīvot normālā dzīvē un izraisa saistītu komplikāciju attīstību:
- Pastāvīga sastrēgumi, kas nav saistīti ar aukstumu vai alerģijām.
- Komplikāciju klātbūtne no vidus auss (hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums).
- Hronisks paranasālās sinusa iekaisums, kad izliekums novērš normālu satura aizplūšanu no deguna blakusdobumiem.
Vai ir vērts operāciju, ja šobrīd ir izteikta neobjektivitāte, bet vēl nav sūdzību?
Dažiem pacientiem ar izteiktu dislokāciju, otra puse no deguna labi elpo, un tie pielāgojas šai stāvoklim, neizsakot sūdzības par apgrūtinātu elpošanu.
Ņemot vērā vecumu, samazinās audu kompensējošās spējas un var parādīties sūdzības, bet ārsts vairs neuzņemsies atbildību par operāciju vecuma un kontrindikāciju dēļ.
Ja ir nopietna neobjektivitāte, tad labāk ir veikt septoplastiku jaunībā, negaidot problēmu parādīšanos.
Pacientu sagatavošana pirms operācijas: izmeklējumi un analīzes
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā izliektā starpsienas korekcija ietver nopietnu pirmsoperācijas sagatavošanu:
- PPN (sinusa) vai CT (datortomogrāfija) radiogrāfija. Lai noskaidrotu paranasālo deguna blakusdobumu stāvokli un deguna dobuma strukturālās iezīmes.
- Vispārējie klīniskie asins un urīna testi, asinis cukuram.
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Koagulogramma (asins recēšanas rādītāji).
- Asins pārbaude grupai un reesam.
- Fluorogrāfija un terapeita pārbaude.
- Sifilisa, HIV un hepatīta testi.
Ja pacientam ir saslimstība, speciālistam jāsniedz ieteikumi par operācijas iespējamību.
Precīzs pētījumu un analīžu saraksts būs atkarīgs no klīnikas, kurā pacients griezās.
Kontrindikācijas
- Asins koagulācijas sistēmas slimības un traucējumi.
- Iekšējo orgānu smagas dekompensētas slimības.
- Garīgās slimības un patoloģijas.
Relatīva kontrindikācija ir pacienta vecums. Tātad šī maiņa netiek veikta līdz 18 gadu vecumam, bet īpašos gadījumos to var veikt bērnam no septiņiem gadiem.
Pēc 55-60 gadiem viņi arī cenšas neizdarīt septoplastiku, bet, ja ir nopietnas indikācijas un pacienta veselība, ārsts var uzņemties risku. Nedariet septoplastiku un grūtniecības laikā.
Kā iztaisnot deguna starpsienu: septoplastiku
Darbība tiek veikta Otorinolaringoloģijas katedrā. Naktī pirms iejaukšanās pacients nedrīkst ēst, ir atļauts dzert ūdeni.
Septoplastika ir atļauta vietējā anestēzijā (anestēzijā) un vispār. Abiem anestēzijas veidiem ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc šis jautājums ir jārisina kopā ar ārstējošo ārstu, kurš zina problēmas īpašības un saistīto slimību klātbūtni.
Ja pacients izvēlas vietējo anestēziju, tad stundu pirms operācijas viņam tiek piešķirti sedatīvi.
Kā pati operācija
Klasiskā septoplastika ir šāda:
- Ārsts mazina deguna dobumu ar anestēzijas šķīdumu (lidokaīnu uc).
- Ar šļirci injicē anestēzijas šķīdumu gļotādā.
- Veic griezumu no visvairāk izliektās puses un sāk lēnām izkustināt gļotādu un perichondriju, turpinot anestēzēt pēc vajadzības.
- Uzsver deguna skrimšļus un noņem to. Tad nonāk starpsienas kaulu daļā.
- Kalts vai āmurs sitieniem vai smailēm, kas izraisīja izliekumu.
- Griezumu iešūt un marles tamponus novieto nāsīs, kas nostiprina starpsienu vidējā stāvoklī un veicina asiņošanas pārtraukšanu.
Pati iejaukšanās ilgst vidēji stundu, atkarībā no anestēzijas veida un pacienta starpsienas īpašībām.
Septoplastikas veidi un metodes
Katrs nodalījums ir unikāls, tāpēc tiek izmantotas dažādas klasiskās operācijas izmaiņas.
Turklāt moderno tehnoloģiju attīstība ļāva koriģēt deformāciju, izmantojot lāzeru un izmantojot endoskopu.
Pastāv daudzi klasiskā septoplastikas veidi: labošana, taupīšana un apļveida rezekcija, un citi. Visi šie ķirurģiskās iejaukšanās veidi atšķiras pēc kreisās skrimšļa daudzuma.
Deguna starpsienas lāzera iztaisnošana
Ir divi veidi:
Septochondrokorrektsiya lāzers. Notika klīnikā. Lāzers uzsilda starpsienas skrimšļus, skrimšļi kļūst mīksti un plastiski. Viņam tiek dota vēlamā forma un nodrošināta ar tamponiem.
Šī bez asinsspiediena iejaukšanās, kas var palīdzēt tikai ar izliekumiem skrimšļa daļā. Daudziem pacientiem tas nav piemērots, jo problēmas rodas tieši ar starpsienu kaulu daļu.
Ko nozīmē endoskopiskā starpsienas izlīdzināšana?
Darbība zem endoskopa (īpaša video iekārta) ļauj rūpīgi pārbaudīt un rūpīgi izpētīt izliekumu deguna dziļajās daļās.
Parastajā septoplastikā to lieto reti. To bieži lieto kombinācijā ar vairākiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem, piemēram, ja jums ir nepieciešama septoplastika un sinusotomija.
Kādas darbības var kombinēt deguna starpsienu saskaņošanu
Deformācijas novēršana neietekmē ārējo degunu, tādēļ, ja pacients uztraucas par kājstarpi vai citām problēmām, tad septoplastiku var apvienot ar:
- plastmasas ārējais deguns;
- polipu un svešķermeņu noņemšana;
- zemāka konotomija (pārmērīga deguna čūsku izņemšana ar hipertrofisku rinītu);
- sinusomija. Ķirurģija, lai likvidētu hroniskus procesus paranasālā sinusa.
Pēcoperācijas periods
Ko sagaidīt pēc operācijas beigām un tamponi tika ievietoti degunā:
Kad es varu noņemt tamponu? Vidēji pēc 2-3 dienām pacientiem, kam ir tendence asiņot, viņi var nostāties līdz nedēļai. Tikai ārsts tos dzēš, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Vai ir ievainots tamponu noņemšana? Šī procedūra ir nepatīkama, jo, ja marles tamponi, tie izžūst gļotām un izraisa sāpes, kad tie sāk saņemt. To var izvairīties, mērcējot tos abās pusēs ar ūdeņraža peroksīdu.
Turpmāka atveseļošanās pēc operācijas būs ātrāka. Pēc tamponu noņemšanas pacientam ir noteikts ievadīt sāļumu vai eļļu (A vitamīna, E šķīduma eļļa utt.) Degunā, lai gļotādas sadzīšana būtu ātrāka.
Mēneša laikā no deguna var izdalīties asiņainas garozas, bet pēc 12-14 dienām pietūkums pazeminās, un pilnīga deguna elpošana tiks atjaunota.
Cik daudz deguna dziedē pēc korekcijas? Tas ir atkarīgs no pacienta audu īpašībām, bet vidējā rehabilitācija ir mēnesis. Galīgo rezultātu novērtē 3-4 mēnešus pēc intervences. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kā izvairīties no komplikācijām pēc operācijas
Kādas komplikācijas var rasties pēc septoplastikas:
- asiņošana;
- adhēziju veidošanās;
- pēcoperācijas brūces infekcija un iekaisums;
- hematoma (asins uzkrāšanās slēgtā dobumā);
- rētas;
- cauruma perforācija (perforācija).
Katrai no šīm komplikācijām ir vajadzīgi dažādi pasākumi:
- Ja asiņošana tiek injicēta hemostatiski.
- Kad tapas tos atdala ar skalpeli.
- Ja infekcijas ir parakstītas antibiotikas.
- Veikt hematomas punkciju un pielietojiet spiediena pārsēju.
Garantēta, lai izvairītos no komplikācijām nevar būt, un samazināt to varbūtību var tikai, izpildot visus ārsta norādījumus par pēcoperācijas dobuma režīmu un aprūpi.
Izmaksas un pārskati
Kā noskaidrot, cik daudz tas maksā, lai izlīdzinātu nodalījumu. Ja pacientam ir indikācijas, tad šī operācija tiek veikta bez maksas valsts klīnikās.
Privātajās struktūrās cena ir atkarīga no iestādes līmeņa, personāla kvalifikācijas, uzturēšanās ilguma, anestēzijas veida un intervences sarežģītības. Izmaksas sākas no 35 tūkstošiem rubļu un vairāk.
Pacientu pārskati dažādos forumos ir ārkārtīgi pretrunīgi. Kāds ir apmierināts ar parasto publisko slimnīcu, citi konsultē tikai privātu, un kāds ieguva sarežģījumus un mudina cilvēkus neatkārtot savas kļūdas. Pacientam ir jāpieņem lēmums un jākonsultējas ar ārstu, kuru viņš uztic.
Alain 25 gadus vecs: Pēc izlīdzināšanas operācijas elpošana atgriezās tikai mēnesi. Es devos pie ārsta, izrādījās, parādījās tapas, man bija jāsamazina. Pēc tam es labi elpot.
Sergejs, 34 gadus vecs: Viņš darīja gan ārējo degunu, gan taisnošanu, jo pēc traumas radās problēmas. Pirmajā nedēļā pēc operācijas, protams, ir grūti, bet tagad es esmu gandarīts par rezultātu.
Kā izlīdzināt deguna starpsienu mājās
Ja pacients neiedomā degunu un tā iemesls ir izliektas starpsienas, tad neviens uzdevums to neizlabos. Neatkarīgi nostipriniet deguna muskuļu rāmi, jūs varat veikt vingrošanu, bet tas neietekmēs deformāciju.
Deguna vingrinājumu komplekss ir vērsts uz ārējās formas korekciju un palīdz saglabāt to elastīgu un skaistu (vingrošana Madgio).
Deguna starpsienas noņemšana
Šāda darbība nepastāv. Dažreiz pacienti, kuriem ir šāds nosaukums, norāda uz skrimšļa noņemšanu degunā, ko veic ar klasisko septoplastiku.
Klasiskās operācijas izmaksas bez lāzera un endoskopa izmantošanas sākas no 30 tūkstošiem rubļu privātajās klīnikās. Publiskās iestādēs tas tiek veikts bez maksas, ja ir pierādījumi.
Visas detaļas par deguna starpsienu iztaisnošanas procedūrām
Deguna starpsienas iztaisnošana vai, ja runā medicīnas valodā, septoplastika ir īpaša ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu vertikāli izliektu deguna plāksni. Šī plāksne iedala degunu divās vienādās (ideāli) daļās. Tas sastāv no vairākām daļām. Starp tiem ir: kaulu skrimšļi un membrānas. Operācija, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, ir estētiskās ķirurģijas veids, ko veic ENT.
Šādas darbības veikšana bez medicīniskām indikācijām var nebūt iespējama. Lielāka uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kuriem ir problēmas ar deguna elpošanu. Faktiski notiek operācijas kosmētiskā versija, un tās pieejamība tiem, kas vēlas, ir diezgan augsta.
Kāpēc ir izliekums
Statistika liecina, ka cilvēku skaits ar taisnu deguna starpsienu gandrīz nav. Pārāk bieži deguna plāksnei (endotīnam) ir dažādi biezumi, tapas un līkumi.
Tomēr visizteiktākā un no medicīnas viedokļa visbiežāk tiek konstatētas bīstamas vai nepieņemamas deformācijas vecumā no 10 līdz 16 gadiem. Šajā intervālā ir īpaši intensīva organisma attīstība. Sīkāk apskatīsim iemeslus, kas var izraisīt deguna starpsienu novirzi:
- Visbiežāk sastopams ir sekojošs: - deguna starpsienas atsevišķu daļu nevienmērīga attīstība;
- Garšaugu ieguve un deguna zonas bojājumi, kuru sekas var būt deformācija;
- Pacientiem ar hronisku rinītu, audzējiem vai svešķermeņiem deguna dobumā var rasties arī izliekums;
- Dažreiz (ļoti reti) izliekums var būt iedzimts. Citiem vārdiem sakot, tas varētu būt iegūts, nepareizi šķērsojot dzimšanas kanālu, un problēmas, kas saistītas ar galvaskausa attīstību dzemdes laikā.
Bieži bērnībā gūtie ievainojumi parādās mazās edemās. Tūskas laikā var būt iznīcināts vai bojāts starpsienu, kas vēlāk, protams, pieaugs kopā, tomēr, visticamāk, nākotnē jutīsies - būs apgrūtināta elpošana.
Sadalīšanās defekti bieži noved pie:
- Hronisks deguna dobuma un deguna iekaisums. Deformētā zona kairinās gļotādu un izraisīs pietūkumu. Tie savukārt veicina iekaisuma procesu attīstību;
- Samazināta smarža. Tūska arī veicina atrofisku procesu parādīšanos ožas nervā. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smaržas imunitāti;
- Galvassāpes un migrēnas parādīšanās. Nepietiekama skābekļa pieejamība bieži sastopama ir galvassāpes, kas saistītas ar letarģiju.
Starp citām sekām, ko izraisa deguna plāksnes izliekums, var būt dzirdes traucējumi, nakts snores. Bieža bīstamas izliekuma pazīme var būt arī nakts aizrīšanās. Ar viņiem vissvarīgākais nav kavēt problēmu un konsultēties ar ārstu.
Indikācijas iztaisnošanai
Prasība pēc operācijas, lai izlīdzinātu starpsienu, būs noderīga pacientiem, kuriem ir:
- Deguna sastrēgumi, kuru simptomi nav saistīti ar saaukstēšanos vai alerģiju;
- Vidusauss komplikācijas (vidusauss iekaisums);
- Deguna blakusdobumu iekaisums.
Dažos gadījumos izliekums ietekmē tikai vienu nāsī. Tomēr izaugsmes un attīstības procesā deguna audi, tāpat kā visi citi, zaudē elastību un reģeneratīvo spēju, kas var izraisīt dažas komplikācijas. Tāpēc vismaz nelielu izliekuma ieteikumu gadījumā nav ieteicams aizkavēt darbību.
Sagatavošanas darbības
Pirmsoperācijas sagatavošanas posmi var būt šādi:
- Visu veidu analīzes: urīns, cukurs un vispārējā bioķīmija;
- Fluorogrāfijas veikšana;
- Paranasālo sinusu vai tomogrāfijas rentgena starojums, izmantojot datoru.
Tādu slimību klātbūtnē kā AIDS vai HIV, hepatīts, speciālistiem jāiesniedz vairāki ieteikumi ķirurģiskai iejaukšanai.
Papildu prasības, kas izvirzītas kandidātiem operācijai, ir:
- Hronisku infekciju paasinājumu trūkums;
- Sievietēm - vismaz nedēļu pirms menstruācijas vai pēc tās. Nav ieteicams veikt intervences menstruāciju laikā;
- Daudzu pretiekaisuma līdzekļu pārtraukšana.
- Ja iespējams, atbrīvojieties no deguna audzējiem
Kontrindikācijas
Nav bojāta deguna siena, ja:
- Slimības un disfunkcijas, kas saistītas ar nepietiekamu asins recēšanu;
- Smagas dekompensētas slimības;
- Garīgā slimība.
Darbība parasti netiek veikta un vecuma ierobežojumi. Tātad personām, kas jaunākas par 18 gadiem, šāda iejaukšanās būs aizliegta. Arī personas vecumā no 55 līdz 60 gadiem var atteikties no līdzīgas operācijas, lai izlīdzinātu starpsienu. Gadījumi ir izslēgti, ja ķirurģisku iejaukšanos izraisa nopietnas dzīvībai bīstamas komplikācijas vai ar nosacījumu, ka pacienta veselība ļauj operāciju izlīdzināt starpsienu.
Iztaisnošanas operācija
Tagad operāciju var veikt ne tikai ar tradicionālu, ķirurģisku metodi, izmantojot anestēziju, skalpeles un citus instrumentus, bet arī citādi. Tādējādi lāzera iztaisnošanas procedūra ir alternatīva griešanas priekšmetiem un anestēzijai.
Jāatceras, ka lāzera iejaukšanās ir iespējama ar nelielām skrimšļa daļas deformācijām. Nopietnākos gadījumos tās izmantošanas iespēja ir nepraktiska, jo, lai sasniegtu vēlamo efektu, tas nedarbosies. Ķirurģiskās procedūras klasiskajā versijā ir sekojošs: deguna dobuma anestēzija - anestēzijas ieviešana - izdarīts griezums - skrimšļa izvēle un noņemšana - smailes vai virsotnes noņemšana, kas izraisa izkropļojumus vai deformāciju - iegriezumu sagriešana Turklāt nūjiņas tiek ievietotas nāsīs, lai nostiprinātu starpsienu vēlamajā stāvoklī. Strādājot ar lāzeri, darbība notiek saskaņā ar principu: nodalījuma sildīšana ir vēlamās formas veidošanās.
Kā saskaņot deguna starpsienu bez operācijas?
Protams, tas nav pilnīgi labi, ja jums ir izliekta deguna starpsiena, bet fakts, ka šis defekts novērots 90% pasaules iedzīvotāju, var kalpot kā mierinājums. Ne vienmēr ir iespējams to pamanīt vai sajust, bet dažiem cilvēkiem deguna starpsienas defekti var ievērojami apgrūtināt elpošanu, izraisīt pastāvīgu rinītu un diskomfortu.
Izliekums ir novirze no normālas atrašanās vietas deguna starpsienas degunā, parasti tā maiņa jebkurā virzienā attiecībā pret sejas centrālo līniju.
Ir sastopams arī viens septuma defekts - perforācija, kas ir mazs caurums deguna starpsienā, kas ievērojami traucē normālu elpošanu.
Kā mazināt vai novērst deguna septuma novirzes simptomus?
Šie defekti tiek ārstēti medicīnas iestādēs, tomēr ir metodes, kā labot defektus, kurus var izdarīt patstāvīgi mājās.
Piemēram, ja Jums ir auksts, jūs varat lietot medicīniskus deguna pilienus, tomēr, ja nav uzlabojumu, ieteicams nedēļu doties uz ENT ārstu.
Mājās jums vajadzētu uzturēt normālu mitrumu, izmantojot šļirci, lai regulāri noskalotu degunu ar sāls šķīdumu. Vismaz īslaicīgi ir nepieciešams atteikties no produktiem, kas ietver potenciālos alergēnus. Tie ietver, piemēram, zivis, šokolādi, kā arī produktus, kas satur ievērojamu daudzumu konservantu un piedevu.
Tomēr, pirms veicat jebkādas terapeitiskas darbības, uzdodiet sev virkni verifikācijas jautājumu:
- kurā sezonā un regulāri jums ir iesnas?
- Vai jums ir sāpes sejas zonā, īpaši degunā?
- Vai jūtaties ne tikai par aukstuma sajūtu?
- Vai Jums ir drudzis ar aukstu?
- Vai jums ir viegli elpot naktī?
Atbildiet uz šiem jautājumiem un, ja saņemat vismaz divas pozitīvas atbildes, jums jākonsultējas ar ārstu.
Tas nozīmē, ka mājās ir iespējams mazināt vai novērst deguna starpsienas izliekuma simptomus, un ir daudz šādu metožu. Piemēram, ārstiem nav ieteicams enerģiski uzspridzināt degunu, ja jums ir slikts aukstums. Turklāt ir iespējams ārstēt deguna degunu ar deguna starpsienas izliekumu ar īpašu risinājumu palīdzību, kas mīkstina deguna eju sastrēgumus.
Izliektā deguna starpsienas korekcija
Tomēr, protams, neizdosies izlīdzināt vidusmēra cilvēka izliektā deguna starpsienu mājās. Lai noteiktu, vai jūsu diskomforta avots ir deguna starpsienas izliekums, to pārbauda ārsts. Šo problēmu galvenokārt risina operācija. Tā ir īsa, aptuveni pusstundas operācija, kas tiek veikta biežāk vietējā anestēzijā. Pēc pāris stundām pacients jau var staigāt. Pēc kvalitatīvas operācijas nav deguna pietūkuma.
Saskaņojiet deguna starpsienu bez operācijas
Protams, ir arī citas ārstēšanas metodes, kas neietver operācijas. Tas, piemēram, lāzerterapija, endoskopija, rinosinoplastika, tas ir, metodes, kas arī nav piemērojamas mājās.
Pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados tika izmantota pilnīgi jauna ķirurģiska deguna starpsienas bez ķirurģiskas korekcijas metode, kurai gandrīz nebija blakusparādību un kontrindikāciju, tas ir lāzera chondrosetoplastika. Tas balstās uz vienotu skrimšļa sasilšanu līdz noteiktai temperatūrai, kā rezultātā tā kļūst, kā plastilīns, ļoti elastīga. Ārējo slāņu sadedzināšana, pateicoties lāzera starojuma izmantošanai, nenotiek. Turklāt skrimšļiem ar īpašu rīku tiek dota vēlamā forma un fiksēta uz vienu dienu ar tamponu. Pēcoperācijas periodā pacienti patiešām jau ir mājās, jo nav nepieciešama īpaša novērošana, un otrā dienā pēc operācijas tiek noņemta eļļā iemērcēta tampona. Vai jūs varat izsaukt šo metodi pilnīgi mājās - izlemt pats.
Tūlīt pēc operācijas starpsienu ieņem vidējā pozīcija, taisnojot starpsienu skrimšļus.
Deguna starpsienu izlīdzināšanas operācija
Operācija, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, ir izstrādāta, lai novērstu defektus, atjaunotu normālu elpošanu. Ir dažādi septoplastikas veidi, kas atšķiras pēc ilguma, izmaksām, kontrindikācijām. Lai izvairītos no komplikācijām, ir stingri jāievēro atveseļošanās perioda noteikumi.
Deguna starpsienas izlīdzināšana atjauno pareizas elpošanas funkciju
Indikācijas deguna starpsienas iztaisnošanai
Deguna starpsiena - vertikāla plāksne, kas iedala deguna dobumu divās daļās, sastāv no membrānas, kaulu un skrimšļa sekcijas. Starpsienu izliekumu var izraisīt iedzimts vai iegūts cēlonis, bet jebkurā gadījumā patoloģija izraisa deguna elpošanas pasliktināšanos, un korekcijai tiek veikta septoplastija.
Liektas un normālas deguna starpsienas
Operācijas indikācijas:
- pastāvīga mutes elpošana, kas var izraisīt hronisku faringītu, laringītu, krākšanu un astmu miega laikā;
- hronisku iekaisuma vidusauss iekaisuma attīstību;
- pret izliekuma fonu pasliktina gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, attīstās iekaisuma procesi, krampojošs deguns.
Dažiem cilvēkiem, pat ar spēcīgu izliekumu, puse no deguna normāli elpo, nav īpašu sūdzību, tāpēc viņi steidzīgi veic operāciju. Pakāpeniski samazinās audu kompensējošās spējas, deguns pārtrauc elpošanu, bet ne visi ārsti riskē ar septoplastikas slimniekiem pieaugušajiem sakarā ar lielo blakusparādību skaitu.
Septoplastikas sagatavošana
Septoplastika ir vienkārša, bet tomēr ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc tai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās un diagnostika.
Pirmsoperācijas sagatavošanas posmi:
- Rentgena vai CT - ļauj novērtēt sinusa stāvokli un deguna dobumu kopumā;
- urīna analīze, asins analīzes, cukura līmeņa tests;
- bioķīmisko asins analīzi;
- asins analīzes, rēzus, recēšana;
- fluorogrāfija, EKG;
- seksuāli transmisīvo slimību, hepatīta, HIV pārbaudes.
Deguna dobuma rentgena starojums ļauj novērtēt deguna blakusdobumu un starpsienu vispārējo stāvokli
Nedēļu pirms operācijas ir jābeidz lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, lai atteiktos no alkoholiskajiem dzērieniem, lai izvairītos no smagas asiņošanas.
Pirms operācijas ārsts atkal veiks pārbaudi, runās par procedūras norisi, tās ilgumu, parādīt fotogrāfiju pirms un pēc septoplastikas.
Kā operācija labo deguna starpsienu
Lai koriģētu deguna starpsienu, tiek izmantotas dažādas metodes, no kurām katrai ir savas priekšrocības un trūkumi.
Klasiskā septoplastika
Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā ENT slimību nodaļā. Pirms dažām dienām es ievietoju pacientu slimnīcā, vakarā pirms septoplastikas ir aizliegts ēst ēdienu, jūs varat dzert nedaudz ūdens. Operācijas izmaksas ietekmē daudzi faktori - klīnikas līmenis, operācijas sarežģītība, uzturēšanās ilgums slimnīcā, vidējā cena ir 30–45 tūkstoši rubļu.
Operācijas gaita:
- Deguna dobuma anestēzija, gļotāda ar anestēzijas līdzekli, kura pamatā ir lidokaīns vai cita viela.
- Ķirurgs ar skalpeli veido griezumu pusē, kur izliekums ir visizteiktākais.
- Plāni slāņi noņem gļotādu, vajadzības gadījumā pievieno nadhryaschevuyu audus, pievienojot anestēzijas līdzekļus.
- Noņemiet skrimšļus, neliels kalts izvilkt kores, kas bija izliekuma cēlonis.
- Lai skrimšļi nepārvietojas, to stiprina ar īpašu acu, kas gada laikā ir sevis uzsūcas.
- Griezums ir izšūti, tamponi no sterila marles tiek ievietoti nāsīs - tie nostiprina starpsienu vēlamajā pozīcijā, palīdz apturēt asiņošanu.
Operācijas vidējais ilgums ir 60–90 minūtes, tas viss ir atkarīgs no nomas struktūras anatomiskajām iezīmēm, anestēzijas veida.
Starpsienas lāzera iztaisnošana
Lāzera audu izgriešana tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajiem operāciju veidiem, jo nepastāv asiņošanas, infekcijas, neērtības neērtības risks, tā atgūšanai nepieciešams vismaz laiks. Vidējās darījumu izmaksas ir 80–100 tūkstoši rubļu.
Lāzera korekcijas veidi:
- Hondroseptoplastika - operācija tiek veikta klīnikā, tas ir bez asinīm, zems traumatisks, bet ir piemērots tikai izliekuma korekcijai deguna skrimšļa sekcijā. Augstu temperatūru ietekmē deguna skrimšļi mīkstina, kļūst plastmasas, tiek fiksēti pareizā stāvoklī, piestiprināti ar tamponiem. Procedūras ilgums nepārsniedz pusstundu, tas tiek veikts vietējā anestēzijā.
- Lāzera septoplastika - darbības stadijas neatšķiras no klasiskās korekcijas, bet skalpela vietā tiek izmantots lāzers, kas samazina infekcijas risku, rētu parādīšanos un samazina asins zudumu. Procedūra ilgst aptuveni 45 minūtes.
Veicot lāzera septoplastiku, skalpeli vietā tiek izmantots īpašs ķirurģiskais lāzers.
Turklāt ar lāzera korekciju var izmantot endoskopu - ierīce ļauj detalizēti pārbaudīt pat deguna dobuma dziļās daļas, injicēt to caur vairākiem maziem griezumiem gļotādā. Endoskopiska iztaisnošana ir nepieciešama, ja papildus starpsienas korekcijai pacientam ir nepieciešams izgatavot plastmasas ārējo daļu no plastmasas, noņemt polipus, svešķermeni, aizaugušus audus ar hipertrofisku rinītu. Šādas intervences vidējā cena ir 55–85 tūkstoši rubļu.
Korekcija ar radio viļņiem, ultraskaņa
Radiosurgiskā iejaukšanās ir saistīta ar radio nazi - tas ir moderns ne tikai skalpelis, bet arī lāzera nomaiņa. Operācijas laikā tiek veikti nelieli iegriezumi, caur tiem tiek izņemts starpsienas, koriģēti defekti, skrimšļi tiek atkārtoti ievietoti vietā. Operācija ilgst apmēram stundu, maksā apmēram 80–90 tūkstošus rubļu.
Radionozh - mūsdienīga alternatīva skalpelim un lāzeram
Ultraskaņa ir ātrs, nesāpīgs veids, kā labot deguna starpsienu. Ultraskaņas nazis izkliedē gļotādas, koagulē asinsvadus, iznīcina muguriņas un augšanu. Operācija ir pilnīgi bez asinīm, ilgst 30–40 minūtes, izmaksas ir 50–65 tūkstoši rubļu.
Pēcoperācijas periods
Pēc septoplastikas personai 2–3 dienas būs jādodas kopā ar tamponiem degunā, parasti nav iespējams elpot. Kamēr deguns ir bloķēts cilvēkiem, novēro stipras galvassāpes un sausa mute, pieļaujams neliels temperatūras indeksu pieaugums. Ar stipras sāpes, jūs varat lietot anestēzijas līdzekli - Ketanov, Nimesulide.
Pēcoperācijas perioda pirmajās dienās degunā pastāvīgi atrodas speciāli tamponi.
Pēc 2-3 dienām ir nepieciešams apmeklēt ENT, ārsts noņems tamponus, redzēs, vai ir kādas komplikācijas. Procedūra izraisa zināmu diskomfortu, jo sēnīšu gļotādas sausas līdz gļotādai, lai mazinātu sāpes, tās iemērc ar peroksīdu.
Kā atgūšana:
- Pēc tamponu noņemšanas ir nepieciešams pilēt degunā 2-3 reizes dienā sālsūdens, A, E vitamīnu eļļas šķīdums - tas palīdzēs paātrināt reģenerācijas procesu.
- Tūska pazūd 2 nedēļu laikā, atjaunojas normāla elpošana.
- 3-4 nedēļu laikā, asiņainu garozu izvēle no deguna.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Pēc starpsienu saskaņošanas ar lāzeri komplikācijas ir retas, negatīvas sekas biežāk tiek diagnosticētas pēc klasiskās septoplastikas.
Iespējamās komplikācijas un korekcijas metodes:
- novērst asiņošanu, izmantojot Ditsinona un citas hemostatiskas zāles;
- ja ir izveidojušās saķeres, tās noņem ar skalpeli;
- antibakteriālie preparāti tiek izmantoti, lai cīnītos pret infekcijām un iekaisuma procesiem pēcoperācijas brūcēs;
- ar asins uzkrāšanos notiek hematomas punkcija, tiek pielietots spiediena pārsējs.
Retos gadījumos pēc septoplastikas ir deformācija, deguna starpsienas perforācija, rētaudi.
Kontrindikācijas operācijai
Ķirurģisko iejaukšanos nevar veikt hronisku patoloģiju paasinājuma laikā, septoplastiku var izdarīt tikai 15-20 dienas pēc pilnīgas atveseļošanās.
Galvenās kontrindikācijas operācijām uz deguna starpsienu:
- problēmas ar asins recēšanu;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- augsts asinsspiediens;
- smagas iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā;
- garīgie traucējumi un patoloģijas;
- grūtniecība
Par problēmām, kas saistītas ar asins recēšanu, operācija ir kontrindicēta.
Deguna starpsienas korekcija netiek veikta personām, kas jaunākas par 18 gadiem, bet smagiem pārkāpumiem bērnam, kas vecāks par 7 gadiem, var piešķirt operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos.
Atsauksmes
Septoplastika ir vienīgais uzticamais un efektīvs veids, kā atbrīvoties no deguna starpsienas deformācijas. Operācija ir vienkārša, tā tiek veikta valsts un privātajās klīnikās, procedūra ilgst ne vairāk kā stundu, un pilnīga atgūšana ilgs vairākus mēnešus.
Novērtējiet šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)