ENT, otolaringologs - kas tas ir? Ko šis ārsts ārstē? Daudznozaru ārsta šaurā specialitātē cilvēki to sauc par „ausu degunu”. ENT ārsts ir iesaistīts šo cilvēka ķermeņa orgānu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Ko dara šis ārsts?
Kas ir otolaringologs? Tas ir kvalificēts speciālists, kas veic konsultāciju un diagnostikas darbu ar pacientiem un, ja nepieciešams, sniedz ķirurģisku palīdzību bērniem un pieaugušajiem. Otolaringoloģija - ENT ārsta darbības joma.
Ragi, deguns un ausis ir visneaizsargātākie cilvēku orgāni. Ar deguna degunu, deguna gļotādas iekaisums, dzirdes samazināšanās, galvassāpes, troksnis ausīs, deguna sastrēgumi un aizsmakums, pieaugušie un bērni gadu gaitā vēršas pret otolaringologu. Tradicionālā ENT orgānu pārbaude aizņem daudz laika. Kas to dara?
Otolaringologs paredz laboratorijas testus. Dzirdes līmeni nosaka audioloģiskie pētījumi. Tikai šis ārsts var uzņemt pacientu ar dzirdes aparātu. Pacientiem nepieciešams konsultēties ar ENT ārstu. Visas sarežģītās diagnostiskās un terapeitiskās dabas manipulācijas dzirdes sistēmas, deguna dobuma, balsenes slimību patoloģijā veic otolaringologs.
Kā tiek veikta instrumentālā pārbaude
Ja parādās iesnas, tiek veikta pārbaude. Kas spēj to kompetenti izpildīt? Pacients sēž pretī otorolaringologam, kurš izmanto priekšējo atstarotāju un spilgtu gaismas avotu, lai veiktu deguna dobuma pārbaudi. Atstarotā gaisma šķērso caurumu reflektorā. Tiek veikta ārējā pārbaude. Galvenā loma sinusīta diagnosticēšanā rinīts ir ārējs eksāmens deguna palpācijas laikā. Ar mīkstu īkšķi kvalificēts ārsts veic pareizu priekšējo deguna blakusdobumu pārbaudi. Parasti šo teritoriju palpācijai jābūt nesāpīgai.
Veids, kā pētīt degunu, ir rinoskopija:
- Sākotnēji otolaringologs ar deguna spekulantu veic pētījumus par deguna eju, paaugstinot tā galu ar īkšķi. Spiežot filiāles spoguli, otorolaringologs izskata kongu.
- Veselam cilvēkam deguna gļotāda ir mitra, gaiši rozā, deguna gliemežu virsma ir gluda un rozā. Uz dobuma viduslīnijas ir deguna starpsiena. ENT ārsts izmanto rinomanometriju, lai novērtētu tūskas esamību un traucētu brīvu deguna elpošanu.
Faringālās gļotādas pārbaude:
- Ja pacientam ir iekaisis kakls, faringīts, ārsts veic ārējo gremošanas trakta pārbaudi ar apļveida roku kustībām. Ar pirkstu galiņiem tiek veikta mīksto, parotīdo limfmezglu palpācija.
- Otorinolaringologs veic mezofaremgoskopiju, lai novērtētu palatālo audu simetriju, palatīna mandeļu hipertrofijas pakāpi, cicatricial procesa saķeri, lūpu satura saturu un deformāciju, strutainus aizbāžņus.
Parasti personai ir jāelpo vienmērīgi un pareizi. Ārsts pieņem lēmumu par operāciju nepieciešamību, lai noņemtu mandeles.
Kā ir aizmugurējā rinoskopija - epipharingoscopy:
- Tiek izmantots lāpstiņas un deguna galvas spogulis, kas iepriekš bija nedaudz uzsildīts karstā ūdenī vai uz spirta lampas. Spatula mēle ir nospiesta. ENT ārsts pārbauda deguna sāpes un novērtē tās stāvokli.
- Ja nepieciešams, ārsts koriģē deguna starpsienu. Bērniem var būt nazofaringālās mandeles hipertrofija.
- ENT ārsts to veic, kad parādās laringīta simptomi. Audums ir iesaiņots ar 2/3 mēles, un balsenes spogulis tiek ievietots ar spīdīgu virsmu uz leju paralēli mēlei, nepieskaroties rīkles un mēles aizmugurējai daļai. Balsenes tiek pārbaudītas 3 pozīcijās.
- Otorinolaringologs novērtē vokālo kroku noslēguma simetrijas pakāpi. Viņš pēta, vai vokālā telpa darbojas pareizi, kas ir skaidri redzama ar brīvu elpošanu.
Augstas tehnoloģijas metodes diagnosticēšanai un ārstēšanai
Otolaringologu rīcībā šodien bija moderna LOR kombinācija. Ko apstrādā daudzfunkcionāla mašīna? Šī ir mūsdienīga daudzfunkcionāla iekārta, kas ietver visu nepieciešamo augšējo elpceļu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai kvalitatīvi atšķirīgā līmenī nekā iepriekš. Šāda iekārta ļauj otolaringologam veikt video endoskopiju. Pētījuma laikā monitorā parādās palielināts attēls no procesiem, kas notiek degunā, rīklē vai ausī.
Tas ļauj endoskopiski vizualizēt deguna dobuma un deguna gļotādas stāvokli, atklāt papildu audzējus, polipu klātbūtni, gļotādas hipertrofiskas izmaiņas, audzējus un novērtēt dzirdes caurules stāvokli.
Diagnostiskā endorinoskopija tiek plaši izmantota, lai novērtētu deguna kakla stāvokli bērniem ar adenoidiem. Diagnoze ir pilnīgi nesāpīga. Tas ir viegli panesams pat maziem pacientiem.
LOR apvienojums ir ne tikai augstāks diagnostikas līmenis. Tas ļauj ātri, efektīvi, bez diskomforta pacients veikt daudzas medicīniskās procedūras un sasniegt lieliskus rezultātus. LOR-kombains ir aprīkots arī ar mikroskopu, ar tās palīdzību tiek veikta vidus auss slimību diagnostika un terapija. Farningālās mikrofloras bakterioloģiskā izmeklēšana, mandeļu krioterapija.
Ar tādas modernas, efektīvas iekārtas palīdzību ārsti hroniskas tonsilīta laikā tērē mandeļu lakas. Aizdegušās mandeles var tīrīt ar vakuumu, izmantojot īpašu sprauslu. Sasmalcinātās dziedzeri viegli sasūc ar strutainiem aizbāžņiem un gļotām. Tie, kas to pieredzēja, augstu novērtēja mūsdienu otolaringoloģijas iespējas. Kad sinusīta mašīna kvalitatīvi izlīdzina žokļa augšdaļas.
Otolaringoloģijas praksē tiek izmantotas ne tikai terapeitiskās, bet arī ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Dažreiz tas ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no ENT patoloģijām. Endoskopisko paņēmienu izmantošana padara operāciju minimāli traumatisku, minimāli invazīvu. Tie vienmēr tiek pārnesti daudz vieglāk. Pēcoperācijas periodā jums nav nepieciešams ilgs laiks rehabilitācijai.
Endoskopiskā metode plaši tiek izmantota polipu, deguna dobuma, cistu un svešķermeņu ķirurģiskajā ārstēšanā paranasālajā deguna blakusdobumā. Deguna starpsienas ķirurģiska ārstēšana, hroniska dacryocistīts - lacrimal sac. Endoskopiskā tehnika ļauj pareizi un rūpīgi veikt visas manipulācijas stingrā vizuālā kontrolē, saglabājot normālu gļotādu un anatomiskās struktūras.
Pacientam, kurš ieradās pie otolaringologa ar savu problēmu, ārsts vienmēr palīdzēs efektīvi atbrīvoties no dažādiem apstākļiem un slimībām, kas saistītas ar ENT orgānu traucējumiem.
Pacients var saņemt padomu par pieredzējušu kvalificētu otolaringologu. Viņa kontrolē tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.
Otolaringologs - kas tas ir un kas dziedina? Ārsts otolaringologs
Otolaringologs vai otolaringologs ir ENT ārsts, kurš mums ir zināms no bērnības, kurš ārstē auss deguna un rīkles slimības. Tas ir speciālists, kam ir lielas, plašas zināšanas farmakoloģijas, neiroloģijas, bioķīmijas un bakterioloģijas jomā.
Ne visi zina, kas ir otolaringologs, bet tas, ko viņš dara, es domāju, ka visi zina. Sākot no mazākā vecuma, mūs satrauc dažādas kakla un sejas orgānu slimības, un šādas slimības mūs satrauc līdz vecumam. Otolaringologa ārsts ārstē rīkles, trahejas, balsenes un citu ar tām saistīto anatomisko reģionu slimības. Šī persona nodarbojas ar vienu no vissvarīgākajām lietām, jo orgāni, kurus viņš ārstē, jo īpaši ausis, atrodas elpceļu un gremošanas trakta krustcelēs, tāpēc viņi ir pirmie, kas reaģē uz baktērijām, vīrusiem un citiem svešzemju līdzekļiem.
Ko ārsts otolaringologs
Šie procesi, kas izraisa ENT orgānu patoloģiju, rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Sakarā ar vājinātu imunitāti, ķermenis neizmanto infekcijas, kas ietekmē degunu, kaklu un ausis. Bet, ja nav kvalitatīvas ārstēšanas, vīrusi var nonākt tālāk organismā un atstāt neatgriezeniskas sekas. Ko dara otolaringologs?
- Viņš var veikt operācijas: balsenes un rīkles. Tonsillektomija, adenotomija un citi tiek veikti, tāpēc, pateicoties īpašam instrumentu komplektam, ārsts var veikt ķirurģiskas operācijas.
- Deguna dobums ENT ķirurgs var veikt augšstilba sinusa punkciju, noņemt polipus, koriģēt deguna starpsienu, izkliedēt abscesus.
- Arī dažādas operācijas, kas saistītas ar ausīm. Var ķirurģiski novērst dzirdes problēmas, var veikt polipotomiju, tympanotomiju un citas darbības.
Kas izturas pret ENT?
- vidusauss iekaisums;
- tonsilīts;
- dažādas rīkles slimības;
- visu auss departamentu patoloģija;
- sēra aizbāžņi;
- iekaisis kakls;
- sinusīts;
- alerģisks rinīts;
- hronisks un akūts rinīts;
- dažādas nasopharynx slimības.
Kad man jāvēršas pie otolaringologa?
Pastāvīgi pārbaudiet ENT orgānu stāvokli profilaksei. Ar šādiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar ENT ārstu:
- ja jūtat diskomfortu, runājot, košļājot, norijot;
- augsta temperatūra vairākas dienas;
- runas un dzirdes traucējumi;
- diezgan grūti elpot;
- dažāda veida deguna izdalījumi;
- slikta gulēšana
Kas padara ENT (otolaringologs)
Otolaringoloģija (otolaringoloģija) ir medicīnas nozare, kā arī specialitāte, kas nodarbojas ar rīkles, auss, deguna, kakla un galvas patoloģiju diagnostiku un terapiju. ENT ir ārsts, kas specializējas otinolaringoloģijā. ENT ārsta pilns nosaukums ir otolaringologs.
Kas ir Lor (otolaringologs)
Katrs mūsu valsts pilsonis ir pazīstams ar Lauru kopš bērnības. Kāds ir ārsta nosaukums? Patiesībā pareizais šīs ārsta specialitātes nosaukums ir otinolaringologs (no vārda “laryngotho-rootologist”).
ENT speciālists ir speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību, kas diagnosticē un ārstē ausu, deguna un rīkles slimības. ENT ārstam ir terapeitiskās prasmes un zināšanas, bieži vien izrakstot medikamentu un aparatūras ārstēšanu, tomēr viņam ir jābūt zināšanām un prasmēm operācijas jomā, jo vienkāršas ķirurģiskas iejaukšanās veic arī otolaringologs. Tomēr sarežģītākas ķirurģiskas iejaukšanās ir otolaringologa-ķirurga funkcija. Darbs ar jauniem pacientiem ir bērnu otolaringologa uzdevums.
Parastajiem pilsoņiem iesnas vai iekaisis kakls nav kaut kas nozīmīgs, tomēr tas ir nepareizs priekšstats. Mūsu ķermenis ir nesaraujami saistīts, deguna dobums ir sava veida "vārti" infekcijas iekļūšanai, kas pēc tam izplūst caur deguna galviņu. Ar ilgstošu kakla iekaisumu ir liela sirds, nieru uc seku iespējamība. Tas ir saistīts ar to, ka skartie mandeles var radīt nopietnus draudus cilvēka ķermenim, jo infekcija var izplatīties no vienas vietas uz citu.
Ko dara ENT (otolaringologs) un ko dara
Kā minēts iepriekš, šis medicīnas speciālists specializējas ENT orgānu (ausu, deguna un rīkles) slimību un patoloģiju jomā. Attiecīgi pacienti, kuriem ir problēmas ar šiem orgāniem, vēršas pie otolaringologa.
Slimības diagnostika ir svarīgs solis jebkura ārsta darbā. Ko dara reģistratūra? Uzņemšana otolaringologa ārstē saskaņā ar šādu shēmu:
- Saruna, sūdzību identificēšana. Šajā posmā tiek apkopota anamnēze, pacientam tiek uzdoti jautājumi, kas saistīti ar iepriekš nodotām slimībām, iedzimtību, izskaidrojot jautājumus, kas tieši saistīti ar pašu problēmu (cik bieži tas uztraucas, kādā laikā un daudz vairāk). Arī ENT ārsts jautās par alerģiskām reakcijām uz ārējiem stimuliem (ziedputekšņi, putekļi, pūka uc);
- Papildus sarunai ārsts noteikti pārbaudīs medicīnisko karti (ja tā ir pieejama). Pacienta rīcībā esošais medicīniskais ieraksts atvieglos speciālista darbu;
- Inspekcija. Otorinolaringologa pārbaude ir nepatīkama lieta, bet diezgan nesāpīga un droša. Kas ir Lors? Izmantojot konkrētus instrumentus, ārsts pārbauda pacienta rīkles, ausu un deguna un limfmezglus. Limfātiskās sistēmas stāvokli pārbauda ar palpāciju. Auss tiek pētīts, izmantojot īpašu piltuvi vai otoskopu ar piltuvi. Piltuve tiek ievesta dzirdes orgānā mazliet un nedaudz aizkavē auss uz sāniem, lai uzlabotu redzamību. Deguna pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu spoguli, un mutes un rīkles pārbaude tiek veikta, izmantojot labi zināmo „lāpstiņu”. Ārsts nospiež lāpstiņu uz mēles un var lūgt nosaukt alfabēta pirmo burtu;
Ja nepieciešams, var piešķirt papildu testus un diagnostikas pētījumu:
- ENT orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Vispārīga un bioķīmiska asins analīze;
- Radiogrāfija;
- Urīna analīze;
- Rhinoscopy;
- Polisomnogrāfija;
- ENT orgānu endoskopija;
- Ausu, deguna, rīkles (mikroskopijas un mikro-laryngoskopijas) uztriepes uzņemšana un izpēte;
- Datoru tomogrāfija;
- MRI;
- Kaloriju tests;
- Hallpayka paraugs;
Ja tiek atklāts ķirurģisks gadījums, otolaringologs veiks nelielu ķirurģisku iejaukšanos (polipu cerverizācija, hematomas atdalīšana, žokļa punkcijas punkcija utt.). Gadījumā, ja atklāj slimību, kas ir jutīga pret ārstēšanu un aparātu, otorolaringologs noteiks visaptverošu terapijas kursu. Ja tiek atklāts smags gadījums (labdabīgs audzējs, deguna starpsienas izliekums, dzirdes zudums), ārsts saņems padomu par operāciju un turpmāko operāciju.
Aprīkojums otolaringologs
Ārsta birojā var būt:
- Specializēti krēsli pacientam un ārstam;
- Augstas frekvences elektroķirurģijas aparāti;
- Gumijas bumbieri;
- Negatoskopu;
- Diagnostikas mikroskops;
- Pamatlukturis;
- Regulēšanas dakšiņu komplekts;
Standarta palīgmateriālu kopums un otolaringoloģiskie instrumenti terapeitiskām manipulācijām; - Īpašs krēsls, lai noteiktu vestibulārā aparāta darbību;
- Fibrorinolarezgoskops;
- Ierīce ultraskaņas izpētei parānās sinusa;
- Audiometra tonāla vai pretestības audiometrs;
- Standarta bērnu ENT komplekts un stingrs;
- Komplekts svešķermeņu noņemšanai;
- Portatīvie speciālie otolaringoloģiskie instrumenti;
Ko dara Lor? Tālāk mēs turpinām izskatīt šo jautājumu.
Ko ārsts ārstē ENT (otolaringologs)
Šis ārsts specializējas dažādu augšējo elpceļu slimību un patoloģisku strukturālu traucējumu ārstēšanā. Papildus tam, ENT-ārsts funkcionē arī bronhu slimības, žokļu deguna blakusdobumu, frontālās un žokļu deguna blakusdobumu. Kādas slimības ir iekļautas ENT ārsta kompetencē:
- Faringīts ir deguna gļotādu iekaisuma process;
- Tonilīts ir infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu iekaisums ar saistītajām simptomātiskām intoksikācijas izpausmēm;
- Sinusīts - iekaisuma process, kas lokalizēts augšstilba deguna blakusdobumos;
- Otīts ir dzirdes orgāna iekaisums;
- Sēra aizbāžņi;
- Iesnas (rinīts) - deguna gļotādas iekaisums;
- Polipi degunā;
- Bronhīts - bronhu iekaisums;
- Vairogdziedzera slimības (dīvaini, bet tajā iesaistīti arī otolaringologi);
- Sinusīts - paranasālas sinusa iekaisums, kas rodas uz infekcijas / baktēriju bojājuma fona;
- Adenoidi;
- Balss auklu bojājumi;
- Dzirdes zudums (pilnīgs vai daļējs), ko izraisa traumas;
- Laringīts - balsenes iekaisums;
- Dzirdes kanāla vārīšanās;
- Krākšana;
- Tinīts;
- Tubo-otīts - Eustahijas caurules gļotādu iekaisums, kas pēc tam skar krūškurvīti;
- Tympanīts, dzirdes zudums frontīts utt.;
Turklāt ENT ārsts nodarbojas ar svešķermeņu ieguvi no deguna, auss vai rīkles. Pieaugušajiem tas ir reti, bet bērni bieži saņem tikšanos ar otolaringologu ar šādu problēmu.
Noskaidrojot, ka ārsts ārstē ENT, mēs uzzināsim, kad ir nepieciešams konsultēties ar šo speciālistu.
Kad apmeklēt ārstu Lauru
Ieteicams apmeklēt ENT ārstu ar šādiem simptomiem:
- Sāpes rīšanas gadījumā;
- Kakla gļotādas audu apsārtums;
- Sausa mute;
- Parastā balss laika pārkāpums (piemēram, aizsmakums);
- Klepus (mitrs vai sauss);
- Iesnas, deguna sastrēgumi;
- Elpas trūkums;
- Sāpes augšstilbu sinusa rajonā;
- Samazināts dzirdes asums;
- Sāpes ausī;
- Sausas deguna gļotādas;
Daudzi no šiem simptomiem ir saistīti ar vispārēju intoksikācijas sindromu, ieskaitot tādas parādības kā: vispārēja letarģija un ķermeņa vājums, drudzis, drudzis / drebuļi, galvassāpes un / vai reibonis.
Otolaringologs: kāda veida ārsts? Kādas slimības ārstē?
Visi cilvēki cieš no šīm vai citām ENT slimībām, tāpēc šodien ir vērts runāt par otolaringologa saņemšanu, kāda veida ārsts viņš ir un ko viņš specializējas.
Galu galā, viņš ir pazīstams ikvienam no skolas, bet dzīves laikā mēs par to aizmirstam.
Tas ir tas, kurš tiek uzskatīts par speciālistu cīņā pret daudzām slimībām, ar kurām katru gadu saskaras katra persona.
Vai otolaringologs ir ENT vai ne?
ENT ir ārsts, kas ārstē daudzas ausu, deguna un rīkles patoloģijas, kā arī nodarbojas ar kustību koordinācijas traucējumu korekciju, kas saistīti ar vestibulārā aparāta traucējumiem.
ENT arī īsi sauc par otolaringologu vai otolaringologu, tas ir, šie vārdi ir sinonīmi.
Šis ārsts katrā valsts klīnikā ieņem noteiktu laiku, jūs varat arī nokļūt viņam specializētā slimnīcā jebkurā diennakts laikā, vai arī ieceļot privātā klīnikā.
ENT slimības: ko šis ārsts ārstē?
Otolaringoloģija vai otolaringoloģija ir diezgan plaša zāļu daļa.
Tas ietver dažādu iedzimtu un dzīvību izraisošu patoloģiju diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi, kas ietekmē dzirdes, rīkles, deguna, kakla un galvas orgānus, neatkarīgi no to veida (vīrusu, baktēriju, autoimūnu) un cēloņiem.
Tas noved pie to, kādas slimības attiecas uz ENT.
Šis speciālists spēj ne tikai izstrādāt konservatīvas terapijas shēmu, bet arī veikt minimāli invazīvas operācijas, kas saistītas ar neatgriezeniski modificētu gļotādu, mandeļu utt.
Ausu slimības
Otolaringologs var diagnosticēt un izvēlēties optimālu terapiju:
- akūta, hroniska, strutaina vidusauss iekaisums;
- bojājums korpusa dobumam, labirints;
- sēra aizbāžņu, vārīšanās, abscesu veidošanās;
- otomikoze (ausu kanāla sēnīšu bojājumi);
- mastoidīts (mazu anatomisku struktūru gļotādas iekaisums aiz auss);
- dzirdes zudums
Ārsta konsultācija obligāti ir paredzēta jostas rozes, ekzēmas, keloīda un perikokrīts atklāšanai.
Tāpat ir jāreģistrējas, kad svešķermenis nonāk auss kanālā.
Rīkles slimības
Lai gan rīkles slimības parasti ir terapeita (pieaugušo) un pediatra (bērnu) prerogatīva, smagos gadījumos vai šaubās par diagnozi, ir vērts atsaukties uz ENT, jo tai ir plašākas zināšanas šajā jomā un spēj precīzi atšķirt slimību un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku. Tāpēc jums ir jāsaņem viņam, kad:
- stenokardija;
- faringīts;
- akūta, īpaši hroniska tonsilīts vai laringīts;
- adenoidīts;
- faringomikoze;
- neoplazmu rašanās.
Slimības, kas saistītas ar degunu un paranasālo deguna blakusdobumu
Speciālista kompetencē ietilpst diagnostika un ārstēšana:
- akūta, hroniska, ieskaitot vazomotorisko un alerģisko, rinītu;
- sinusīts: antrīts, frontīts, etmoidīts, sphenoidīts;
- furuncles, carbuncles, abscesi;
- Ozeny;
- deguna starpsienas izliekums;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Arī ārsts var pareizi noņemt svešķermeni no elpošanas trakta, bet tikai tad, ja tas atrodas deguna galviņā. Viņa konsultācijas ir nepieciešamas bieža asiņošana, deguna un paranasālās deguna ievainojumi, krākšana.
Vestibulārā aparāta traucējumi
Vestibulārā aparāta darbības traucējumi izraisa dezorientāciju un taktilās jutības samazināšanos, kā rezultātā viss ķermenis cieš. To var sajust:
- reibonis;
- sadalot acīs saņemto attēlu un "priekšējo skatu";
- slikta dūša, pulsa maiņa;
- kustību koordinācijas trūkums, līdzsvara zudums;
- auss sastrēgumi;
- palielināta siekalu ražošana;
- pastiprināta svīšana, smaga blanšēšana / apsārtums utt.
Kādas ir otolaringologa zināšanas?
Šīs specializācijas ārstiem var būt plašs profils un pieņemt pacientus ar dažādām patoloģijām, un tie var būt šauri koncentrēti un nodarbojas tikai ar vienu no orgāniem.
Piemēram, ir audiologs, otolaringologs, kurš tas ir - pacienti ar ausu patoloģijām atpazīst. Šis ārsts pārbauda tikai dzirdi un dziedina ausis slimību klātbūtnē, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu kurlumu. Viņš var veikt arī dzirdes orgānu protezēšanas operācijas.
Ir klasiskās otolaringoloģijas filiāle, piemēram, phoniatrics. Šīs kategorijas speciālists ārstē rīkles un vokālo auklu slimības.
Visbiežāk cilvēkiem, kuriem ir spiesta pastāvīgi runāt savas profesionālās darbības laikā, proti, mākslinieki, dziedātāji, skolotāji, politiķi utt., Ir vajadzīga viņa palīdzība.
Kad man vajadzētu apmeklēt otolaringologu?
Sarakstu, kad ir nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, ir diezgan plašs. Tas jārisina, kad:
- iekaisis kakls un / vai ausis;
- iesnas, kas ilgst ilgāk par 2 nedēļām;
- problēmas saistībā ar kustību koordināciju;
- jebkādu audzēju vai čūlu atklāšana mutē, deguna dobumā vai ausīs;
- traucēta dzirde, smarža utt.
Dažreiz ENT patoloģijas turpinās slēptā veidā un izpaužas kā vāji izteikts klīniskais attēls. Tāpēc, ja nav citu iemeslu, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu, ja:
- galvassāpes;
- ausu troksnis un sastrēgumi;
- reibonis;
- nelīdzsvarotība;
- runas traucējumi utt.
Kas ir ENT, jums ir arī jāzina, kas gatavojas strādāt pārtikas, medicīnas, farmācijas un dažās citās nozarēs, sagatavojot medicīnisko bukletu, kā arī grūtniecēm.
Ko ENT uztver?
Sākotnēji ārsts intervē un pārbauda pacientu, proti, jūtas limfmezgli, novērtē kakla gļotādas stāvokli un citas manipulācijas.
Tas palīdz viņam pareizi novērtēt situāciju un ieteikt, kas tieši izraisīja stāvokļa traucējumus, un sastādiet aptuvenu patoloģiju sarakstu, kas var izpaust šādus simptomus.
Nākotnē ārsts iegūs detalizētāku informācijas vākšanu, proti, instrumentālās diagnostikas metodes.
Vienkāršākais ir rinoskopija un otoskopija, kuras laikā ar speciālu piltuvju un dilatatoru palīdzību pārbauda deguna eju un dzirdes fragmentu stāvokli.
Ja konstatētas novirzes, speciālists var ieteikt vairākas papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.
Kādi ir galvenie diagnostikas veidi, ko parasti veic otolaringologs?
Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:
- rinoskopija un otoskopija;
- deguna un dzirdes fragmentu endoskopija;
- to teritoriju biopsija, kuru izskats ļauj aizdomām par onkopatoloģijas attīstību;
- mikroskopiskā pārbaude;
- audiometrija;
- epipharingoskopija un fibrolarüngotracheoskopija.
- elpošanas, ožas, deguna drenāžas funkcija;
- ausu ventilācijas funkcija;
- vestibulārā aparāta darbu.
Ja jums joprojām ir šaubas par diagnozi, otorolaringologs var uzrakstīt virzienu uz:
- asins un urīna klīniskā analīze;
- skrāpēšanas vai uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana;
- Ultraskaņa;
- MRI;
- CT skenēšana;
- rentgena
Ja mēs runājam par to, kas izskatās un pārbauda ENT medicīnisko pārbaudi, tas ir atkarīgs no pacienta sūdzību rakstura. Viņu prombūtnē ārsts parasti aprobežojas ar dzirdes un deguna eju pārbaudi un rīkles vizuālu pārbaudi.
Rhinoscopy un otoscopy
Metode ietver deguna eju pārbaudi ar īpašu dilatatoru un deguna spoguļu palīdzību. Ir:
- priekšā - pārbaudiet deguna dobuma struktūru;
- vidēja - tiek pētīta deguna ejas vidējās daļas stāvoklis;
- atpakaļ - atšķirībā no iepriekšējām sugām spogulis tiek ievietots deguna galviņā caur mutes dobumu, lai novērtētu dziļāk novietotās deguna struktūras.
Otoskopija tiek interpretēta kā instrumentālā metode, lai pārbaudītu dzirdes dobuma virsmu caur īpašām auss kanāliem, kas tiek ievadīti auss kanāla ārējā daļā.
Nasopharynx endoskopija, dzirdes pārejas un rīkles
Endoskopija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti pārbaudīt iekšējo orgānu struktūru un, jo īpaši, deguna eju, deguna galu, rīkles, trahejas utt.
Procedūras būtība ir plānas caurules ar zibspuldzi un kameru ievietošana dabiskajā atverē, kuras attēls tiek pārraidīts uz monitoru.
Šī metode ļauj atklāt:
- iekaisuma pazīmes;
- neoplazmas (cistas, audzēji, polipi uc);
- vārās, abscesi;
- gļotu un strutas uzkrāšanās;
- svešķermeņiem.
Tādējādi deguna pētījumā to sauc par deguna eju un deguna gļotādas endoskopiju, rīkles - epipharingoskopijas pārbaudi un trahejas un balsenes - fibroblaringopatoloģijas pārbaudi.
Rezultātus ārsts tieši interpretē procedūras laikā vai tūlīt pēc tā. Tādēļ pacients pamet biroju, jau zinot savu diagnozi. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiometrija
Audiometrija ir veids, kā novērtēt dzirdes asumu ar īpašu instrumentu. Šī metode ļauj novērtēt dzirdes traucējumu pakāpi un saprast, kāda veida skaņas viļņi un skaļums pacientam nav uztverams.
ENT iekārtas
Ir acīmredzams, ka ENT skapja aprīkojumam jābūt diezgan daudzveidīgam. Neskatoties uz to, tas lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā speciālista, jo valsts klīnikās bieži trūkst pilnvērtīga darba aprīkojuma.
Pievēršoties privātajai klīnikai, līdzīga problēma tiek novērsta līdz minimumam. Kopumā otolaringologa birojam jābūt klāt:
- lukturu lupa;
- augstfrekvences elektroķirurģijas aparāti, piemēram, radio viļņi, ierīce krioterapijai;
- otoskopu, rinoskopu, negatoskopu, audiometru, ehosinuskopu;
- balons ausīm, Siegle piltuve;
- instrumentu komplekti svešķermeņu noņemšanai, orgānu pārbaudei, diagnostikai un operācijām;
- traheotomija.
Kādas procedūras tiek veiktas ENT ārsta kabinetā?
Tā kā ENT vai, kā to sauc arī, otolaringologs spēj ne tikai izrakstīt zāles, bet arī veikt tiešas ķirurģiskas iejaukšanās, viņa birojā var veikt šādas darbības:
- diagnostikas procedūras, ieskaitot endoskopisko;
- ārstēšana ar patoloģiski mainītu teritoriju šķidru slāpekli, piemēram, rīkles mandeļu gļotāda (krioterapija);
- ķegas skalošana, ausu mazgāšana un pūšana;
- augšstilbu deguna punkcijas punkcija;
- narkotiku ievešana paranasālās deguna blakusdobumos, vidusauss dobumā;
- neatgriezenisku patoloģiski izmainītu mandeļu, neoplazmu, septoplastijas utt.
Otolaringologs ir ENT: saīsinājuma nozīme
Tādējādi jau ir skaidrs, ka ENT ir otolaringologs. Tomēr bieži rodas jautājums: kāpēc šis saīsinājums ir izvēlēts šīs nozares ārstiem?
Patiesībā šis termins pats nonāca krievu valodā no senās grieķu valodas un burtiski tulkots kā "auss, deguna un rīkles zinātne". Speciālista sākotnējais nosaukums bija laringtototorinologs, no kura tika dots ENT saīsinājums.
Tagad šis termins netiek lietots. Bet pat līdz šai dienai ir iespējams pareizi uzrakstīt gan ENT, gan otolaringologu, un pilns nosaukums ir otorolaringologs.
Ko ārstē bērna otolaringologs?
Ļoti bieži ENT orgānu slimības vispirms izpaužas bērniem. Tāpēc pediatri bieži nodod savus jaunos pacientus otolaringologam.
Pediatrijas ENT ārstam ir visas zināšanas, ka ārsts ir paredzēts pieaugušajiem, bet, ņemot vērā zināmas prasmes un rakstura iezīmes, viņš var uzvarēt bērna līdzjūtību. Apmeklējiet šo speciālistu, ja bērnam ir:
- apgrūtināta elpošana, smaržas pasliktināšanās vai izzušana;
- galvassāpes, miegainība, nogurums, atmiņas traucējumi;
- dzirdes zudums, ausu sāpes;
- aizsmakums, sāpes golā, krākšana;
- deguna asiņošana, sāpes vai pilnības un spiediena sajūta degunā;
- sejas ādas pietūkums plakstiņos vai vaigos utt.
Kompetents ārsts varēs pateikt, ko nozīmē simptomu parādīšanās, un, ja to ārstē savlaicīgi, tas palīdzēs pilnībā izskaust slimību agrīnā stadijā un novērsīs tā hronisku saslimšanu.
Visbiežāk bērni, kuriem ir faringālās mandeles hiperplāzija, kā arī bezrūpīgi iestrēdzis svešķermeni degunā vai ausī, lai noskaidrotu, kāda veida ENT ārsts ir.
Tomēr ārstiem bieži ir jārisina biežas iekaisis kakls, hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts un citas ENT patoloģijas, kā arī jāveic izmeklēšana, kad bērns ieiet pirmsskolā vai skolā.
Otolaringologs (ENT)
Otolaringologs (ENT) ir ārsts, kas nodarbojas ar ausu, deguna un rīkles slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi. Šīs medicīnas specialitātes nosaukums ir atvasināts no termina "otorinolaringoloģija", kas tulkojumā no senās grieķu valodas nozīmē "mācīt par auss degunu". Medicīnas specialitātes saīsinātais nosaukums ir atvasināts no vārda "laryngiotinologist". Ikdienā šis speciālists tiek saukts arī par „auss-kakla ārstu”.
Saturs
Ko ārstē otolaringologs?
Otolaringologs nodarbojas ar:
- ENT orgānu disfunkcijas, kas izpaužas kā traucēta deguna elpošana, dzirdes traucējumi un smarža;
- augšējo elpceļu infekcijas slimības;
- deguna, auss un rīkles traumas (tostarp svešķermeņu atdalīšana šajos orgānos);
- slimības, kas lokalizējas augšējos elpceļos, bet simptomātiski tās nav saistītas (Meniere slimība utt.).
ENT orgāni ietver:
- Aurikula, ārējais dzirdes kanāls, cilindrs, vidusauss ar trim dzirdes ossiktiem, iekšējā auss (labirints) un dzirdes nervs.
- Deguna dobums un paranasālās deguna blakusdobumu asinis (gaisa-dobums galvaskausā, kas saskaras ar deguna dobumu). Pāra savienojumi ar augšējo vēderu un frontālo deguna blakusdobumu, pāris etiķveida labirints un nesalīdzinātais ķīļveida sinuss ir saistīti ar paranasālo sinusu.
- Rīkles (deguna, mutes dobuma un balsenes daļas), mandeles, balsenes (daļa no elpošanas sistēmas, kas savieno traheju un rīkles).
Tas pats ārsts ārstē ausu, degunu un rīkles, jo šie orgāni ir savstarpēji saistīti, un daudzu slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja (piemēram, Eustahijas caurule savieno vidus auss dobumu un deguna galviņu).
Kādas slimības izturas pret ENT
Otolaringologs ir ārsts, kas ārstē ausu, deguna un rīkles vīrusu un baktēriju slimības. Šis speciālists nodarbojas arī ar ENT orgānu iedzimto anatomisko anomāliju ārstēšanu, novērš traumu ietekmi, novērš labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
Deguna slimība
Deguna slimības, kas ārstē ārstu, ietver deguna dobuma bojājumus un paranasālo deguna blakusdobumu:
- Sinusīts Šis medicīniskais termins attiecas uz gļotādu iekaisumu paranasālo sinusu (viens vai vairāki uzreiz). Var būt vīrusu, sēnīšu, alerģiju un baktēriju. Slimība parasti rodas sejas traumas vai infekcijas slimību (gripas, katarālās rinīta uc) dēļ. Sinusīts var izraisīt alerģisks rinīts, polipu deguna eju izplatīšanās un deguna dobuma struktūras iedzimtas anomālijas. Izteikti ar smaguma sajūtu frontālā vai paranasālā reģionā, biezu izdalīšanos no deguna dobuma, drudzi un sāpēm, kas pēkšņas kustības laikā rodas skarto deguna blakusdobumu reģionā. Sinusīts var būt akūts un hronisks, eksudatīvs (serozs, katarāls, strutains) un produktīvs (polipisks un parietāls-hiperplastisks).
- Sinusīts ir sinusīta veids, kurā tiek ietekmēta tikai gļotādas gļotāda. Var būt katarāls (kopā ar skaidru gļotu atbrīvošanu) un strutaini. Ja slimība skar vienu vai divus sinusus, sāpju sāpes vakarā palielinās un zaudē lokalizāciju (ir sajūta, ka viss galva sāp). Deguna elpošana ir sarežģīta. Slimības akūtā formā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, un hroniskos gadījumos vairumā gadījumu tā paliek normālā diapazonā. Ir bieži sastopami simptomi (nogurums, vājums, apetītes zudums un miegs).
- Frontālais sinusīts ir sinusīta veids, kas skar vienu vai divus priekšējos deguna blakusdobumus. Slimība ir smagāka nekā citu sinusu iekaisums. Novērots deguna elpošanas pārkāpums un izdalīšanās no skartās deguna puses. Smaga sāpes pieres atgādina neiralģiju, smagos slimības gadījumos ir traucēta smarža, sāpes acu zonā un fotofobija. Ar deguna starpsienas izliekumu un vidējā turbīna hipertrofiju nepietiekamas frontālās sinusa novadīšanas dēļ sinusīts kļūst hronisks.
- Etmoidīts - sinusīta veids, kurā iekaisušas etmoidās sinusa gļotādas. Tā kā šis sinuss atrodas netālu no orbītiem, priekšējā galvaskausa un etmoido artēriju, ethmoidīts var būt saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību. Ar šo slimību tiek traucēta deguna elpošana, smaržas samazināšanās vai zudums, deguna sastrēguma sajūta, vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Sāpes sāpes, kas rodas deguna tilta un orbītas rajonā, pastiprina galvas uz priekšu virzīšana, un to raksturo intensīva un nomācoša raksturs. Izplūde var būt gļotāda vai strutaina, bet kopš šīs sinusa izplūdes ieplūst kakla aizmugurē, izvadīšana tieši no deguna var nebūt klāt. Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar redzes samazināšanos, drudzi, apsārtumu un orbitālā reģiona pietūkumu (šie simptomi parādās bērniem un pacientiem ar samazinātu imunitāti, jo kaula daļa ir iznīcināta un strutainās masas iekļūst orbītas audos).
- Sphenoiditis - sinusīts, kurā ir sphenoid sinus gļotādas iekaisums. Tā kā sphenoīdais sinuss atrodas dziļi galvaskausa pamatnē, iekaisuma procesu papildina galvassāpes (kas ir vairāk jūtama okcipitālajā reģionā), kas nav novērsta, lietojot pretsāpju līdzekļus. Akūtā slimības formā ķermeņa temperatūra pieaug, deguna garozā ir puve, ir vājums un vispārēja intoksikācija, bagātīga gļotāda vai strutaina deguna izdalīšanās (izplūde var plūst lejā kakla aizmugurē). Hroniskā veidā simptomi ir viegli, sāpes lokalizējas galvas aizmugurē un ir blāvi, obsesīvi. Ja neārstē, iekaisums var ietekmēt blakus esošos orgānus, kā rezultātā attīstās redzes neirīts, meningīts vai smadzeņu abscess.
Papildus deguna gļotādu iekaisuma slimībām otolaringologs var ārstēt deguna gļotādas iekaisumu (rinītu). Rinīts var būt:
- infekcijas (ko izraisa vīrusi un baktērijas);
- alerģija - rodas, ja deguna gļotādas paaugstināta jutība pret ārējiem un iekšējiem faktoriem, tai skaitā vīrusiem un baktērijām (infekcijas-alerģiska forma);
- vazomotoriskais - attīstās neiro-refleksu mehānismu traucējumu dēļ refleksu stimuliem (ja tie ir pakļauti aukstajam gaisam, spēcīga smaka);
- akūta (kopā ar šķaudīšanu, vājumu, asarošanu, bagātīgu sero-gļotādu izdalīšanos, kas galu galā kļūst par mucopurulentu);
- hroniska (ir deguna sastrēguma sajūta, samazināta smaržas sajūta, gļotāda sabiezē un uzbriest, izdalīšanās ir gļotāda un bieza).
ENT arī izturas pret:
- Deguna asiņošana, kas notiek, kad deguna dobuma viengabalainība. Novērots ar deguna ievainojumiem, sinusītu, adenoīdu klātbūtni, degeneratīviem procesiem un audzējiem deguna dobumā. Iespējams, ka asiņošana un citu sistēmu un orgānu slimības (sirds un asinsvadu sistēma uc).
- Adenoīdi ir patoloģiski paplašinātas deguna galviņas mandeles, kas atkarībā no hiperplāzijas pakāpes (1-3 grādi) izraisa grūtības deguna elpošanas un dzirdes zudumu, kas izteikts dažādos līmeņos. Kad deguna jostas mandeļu iekaisums attīstās adenoidīts, ko var izolēt, bet var kombinēt arī ar mandeļu iekaisumu. Adenoidīts rodas akūtā, subakūtā vai hroniskā formā, kam seko drudzis, gļotādas vai strutainas izdalīšanās no deguna un hroniska sauss klepus.
Rīkles slimības
Rīkles slimības, ko ārstē ENT ārsts, ir:
- Faringīts ir slimība, kurā iekaisušas rīkles gļotādas un tās limfātiskās daļas. Var attīstīties ar rīkles kairinājumu (aukstu gaisu utt.), Būt infekcioza un traumatiska, akūta un hroniska. Pašsaistīto slimību, kas saistīta ar dažādu vielu kairinošo iedarbību, raksturo sausuma sajūta, iekaisis kakls, iekaisis kakls, sauss un sāpīgs klepus, un temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C ir iespējama. Infekciozā faringīta gadījumā pievienojas slimības simptomi.
- Hronisks tonsilīts ir ilgstošs rīkles un palatīna mandeļu iekaisums, kas attīstās pēc iepriekšējām infekcijas slimībām (tonsilīts, masalas, skarlatīna, difterija). Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas vietas tas var būt lacunārs, lakonārs-parenhīms, flegmonisks un sklerotisks. Atkarībā no slimības klīniskā attēla, hronisks tonsilīts var būt vienkāršs (izpaužas tikai lokāli simptomi, kas ietver iekaisis kakls, palielinātas reģionālās limfmezgli, kaulu-strutainu sastrēgumu vai strupceļu klātbūtne utt.) Un toksiska alerģija (vietējie simptomi pievienojas dzemdes kakla limfadenīts, drudzis un citi izplatīti simptomi). Kompensētajā stadijā slimība ir inficēšanās neaktīvs fokuss, un dekompensācijas stadiju raksturo biežas iekaisis rīkles un komplikācijas (sirds slimības, ausu un deguna iekaisuma slimības utt.).
- Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums, kas attīstās ar saaukstēšanos vai infekcijas slimībām (skarlatīnu, masalām, garo klepu). Slimība attīstās provocējošu faktoru ietekmē (hipotermija vai pārkaršana, elpošana caur muti, kad tas ir putekļains, un gaiss ir sauss, kad balsenes ir pārspīlēti). Izpaužas kā aizsmakums (iespējamais pilnīgs balss zudums), sausums un iekaisis kakls, sausa miza klepus. Var būt sāpes, ja norij un apgrūtināta elpošana. Laringīts var būt akūts un hronisks. Ar balsenes iekaisumu un trahejas sākotnējām daļām attīstās laringotraheīts, kura stenozēšanas forma bērniem rada elpošanas mazspējas draudus (var veidoties viltus krustiņš).
Otolaringologs nodarbojas arī ar krākšanas un apnojas likvidēšanu.
Ausu slimības
Ja pacienti ar deguna un rīkles slimībām bieži vēršas pie terapeita, tad ausu slimības var izārstēt tikai otolaringologs.
Ausu slimības ir vidusauss iekaisums, kas var būt katarāls un strutains, akūts vai hronisks. Tā izpaužas kā akūtas vai šaušanas sāpes ausī (izteikta dažādās pakāpēs), sastrēguma un trokšņa sajūta, dzirdes zudums, nieze auss kanālā, strutaina izlāde. Atkarībā no iekaisuma vietas vidusauss iekaisums ir sadalīts:
- Ārējais vidusauss iekaisums, ko papildina ausu kakla bojājums, ārējā dzirdes kanāla audi un dzirdes dobums. Vairumā gadījumu šī kopējā slimība attīstās ar ādas baktēriju infekcijām auss kanāla teritorijā. Var būt akūta un hroniska, ierobežota un izkliedēta. Ir arī ārējās auss sēnīšu bojājumi. Hemorāģiskais vidusauss iekaisums ir gripas komplikācija.
- Otīts Tas var būt banāls, sekretārs, adhezīvs un traumatisks, akūts (attīstās infekcijas slimībās) un hronisks (attīstās ar nepietiekamu ārstēšanu). Arī vidus auss iekaisumam ir reti sastopama idiopātiska hematoimpanma, kurā zilā krāsā ir dzirdes zudums.
- Iekšējās auss iekaisums (labirintīts), kas attīstās traumas vai infekcijas rezultātā. Tā var būt strutaina un nepūsta, tympanogēna (infekcija iekļūst no vidusauss), meningogēna (infekcija iekļūst no smadzeņu membrānām meningīta laikā) un hematogēna (infekcija izpaužas ar asinīm), izkliedēta un ierobežota. Tas izpaužas kā vestibulāri traucējumi (traucēta līdzsvars un koordinācija, ir spontāna nistagma un reibonis) un dzirdes traucējumi.
ENT nodarbojas arī ar:
- pēkšņas kurluma ārstēšana, kas attīstās noteiktās infekcijas un hroniskām slimībām, asinsvadu slimībām un labdabīgiem audzējiem;
- noņemiet sēra aizbāžņus no auss.
ENT ārstu veidi
Otolaringologs ir speciālists, kas diagnosticē un ārstē gandrīz visas augšējo elpceļu slimības, tomēr, lai ārstētu noteiktas ausu, deguna un rīkles patoloģijas, ir nepieciešami šaurāka profila speciālisti (otolaringologs, audiologs un pediatrijas ENT).
Otolaringologa ķirurgs
Otolaringologa ķirurgs ir ārsts, kurš ar ķirurģisko metožu palīdzību novērš augšējo elpceļu patoloģiju, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai.
- paranasālo sinusu ārstēšana ar funkcionālu endoskopisko rinosinozes ķirurģiju (ļauj atklāt skartos paranasālos sinusus ar zemu traumatisko metožu palīdzību, lai izmainītu modificēto gļotādu un atjaunotu starpsienas un čaumalas);
- deguna septuma atjaunošana (septoplastika);
- deguna starpsienas zemādas rezekcija, kas ļauj koriģēt deformēto starpsienas formu, neietekmējot tās skrimšļu un kaulu pamatu;
- maxillary sinusīts, lai atjaunotu augšstilba sinusa un mikrohaymorotomy funkcijas, kas tiek izmantotas, kad ir neliela cistēma žokļa sinusā;
- turboplastika, kas ļauj labot deguna anatomiskos defektus;
- vazotomija, kas ļauj novērst vazomotorā rinīta izpausmes;
- rinoplastika (deguna formas korekcija);
- deguna kaulu izlīdzināšana (šo kaulu atgriešana normālā stāvoklī);
- tympanoplastika, kas palīdz sanitizēt vidusauss dobumu, atjauno šeit esošos kaulus un dzirdes dobumu;
- antromastoidotomija - steidzama ķirurģija, kas tiek izmantota sarežģītu vidējās auss slimību ārstēšanai (sastāv no mastoida procesa atvēršanas un patoloģiskā satura noņemšanas);
- otoplastika (ausu formas vai izmēra korekcija);
- dziedzera cistu, polipu un papilomu noņemšana, kā arī vokālie mezgli (lodveida veidojumi gar balss auklu malām);
- balsenes abscesu atvēršana;
- balsenes (laringektomijas), mandeļu (tonsilotomijas) un adenoīdu (adenotomijas) noņemšana;
- uvulopaloplastika un mēles sakņu pastiprināšana;
- svešķermeņu noņemšana galvas un kakla daļā utt.
Audiologs-otolaringologs
Audiologs-otolaringologs ir šaurs speciālists, kas nodarbojas ar dzirdes traucējumu problēmām (dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu). Dzirdes zudums notiek ne tikai ar pastāvīgu trokšņa un vibrācijas iedarbību, bet arī ar hroniskām vidusauss slimībām un iedzimtiem defektiem, tāpēc audiologs nodarbojas ar šo patoloģisko stāvokļu diagnostiku un ārstēšanu.
- Otoskleroze, kas izpaužas kā dzirdes samazināšanās un troksnis ausīs. Slimība attīstās, kad pieaug vidusauss kaula.
- Kurlums, kurā pacients nespēj uztvert runu dzirdes zuduma dēļ.
- Dzirdes zudums, kurā dzirde tiek samazināta, bet spēja uztvert runu paliek (attīstās, kad dzirdes kanālā ir sērskābe, kā arī bojāta iekšējā auss vai dzirdes nervs).
- Tinīts, kas ir vidusauss iekaisums, ateroskleroze vai vidusauss audzējs.
- Meniere slimība ir iekšējās auss bez iekaisuma slimība, kurā labirinta šķidruma apjoma palielināšanās dēļ pacientam ir reibonis, skartajā ausī ir troksnis un progresē dzirdes zudums (bieži vien vienpusējs).
- Akustiskās neiromas ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dzirdes nerva šūnām.
- Ausu dobuma perforācija utt.
Bērnu otolaringologs
Bērnu ENT ir ārsts, kas ārstē ausu, deguna un rīkles slimības, ņemot vērā šo orgānu strukturālās iezīmes bērniem.
ENT orgānu struktūras anatomiskās iezīmes bērniem ietver:
- salīdzinoši šauri deguna ceļi, kas izraisa deguna elpošanas ātru pārtraukšanu deguna gļotādas iekaisuma procesos;
- Jacobsono ožas orgāna rudimentu klātbūtne mazu bērnu deguna starpsienas gļotādā (šajā jomā var attīstīties iekaisums, var veidoties cistas);
- pakāpeniska deguna deguna blakusdobumu veidošanās (pēc dzimšanas brīža, kad bērni ir sākumā, beidzot veidojas līdz 12 gadu vecumam), tāpēc jaunais iekaisums parasti skar visus sinusus vienlaicīgi;
- limfmezglu klātbūtne pie rīkles telpas vidējā starpsiena, ko limfātiskie kuģi ir savienojuši ar palatīna mandeles un nasopharynx aizmugurējo daļu (pieaugušajiem tie ir atrofēti, un bērni var kļūt iekaisuši un izraisīt rīkles abscesu);
- palielinās deguna galviņu mandeles (bieži notiek līdz 7 gadiem);
- augstāka balsenes atrašanās vieta;
- mīksts Ādams;
- labi attīstīts vaļīgas subvokālās dobuma slānis, kas ir pakļauts tūskai;
- biezāka noapaļota forma, kas vidusauss iekaisums var traucēt strūklas beigšanos, jo nav perforācijas;
- īsāka un biezāka Eustahijas caurule.
Šo anatomisko īpašību dēļ jebkura ENT orgāna iekaisuma process bērniem retos gadījumos paliek izolēts (sarežģīta ārstēšana ir nepieciešama), un sāpju sindroms ir izteiktāks.
Bērnu otolaringologa ārstēšana:
- tonsilīts (akūta un hroniska);
- laringīts un laringotraheīts;
- faringīts;
- rinīts;
- otīts
- sēnīšu ausu slimības (otomicozes);
- sinusīts;
- adenoidi un adenoidīts;
- ENT orgānu mehāniskās traumas.
Kad sazināties ar otolaringologu
Jums jāvienojas ar Laura, ja ir nepatīkamas vai neparastas sajūtas, kas saistītas ar ausīm, kaklu vai degunu:
- deguna elpošana kļuva sarežģīta;
- parādījās deguna izdalīšanās;
- augšstilba sinusa zonā, tempļa, deguna saknes vai muguras, kā arī augšējā žokļa zobu vai diskomforta zonā;
- pasliktinājusies smarža;
- acu un pieres jomā, smaguma un izliekuma sāpes, ko var dot templim vai galvas mugurai;
- pieres un augšējo plakstiņu, vaigu vai augšējo lūpu pietūkums;
- paaugstināti limfmezgli, kas atrodas pie ausīm, rīkles un deguna;
- uz mandeles bija iekaisis kakls vai plāksne;
- paaugstinās temperatūra, ir galvassāpes, veselības stāvoklis ir strauji pasliktinājies (vismaz viena no iepriekš minētajiem simptomiem).
Bērnam ir jāparāda šim speciālistam, ja:
- plaša izdalīšanās no ūdeņainu sekrēciju vai gļotu deguna;
- sāpes ausīs vai rīklē;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- pietūkuši limfmezgli zem žokļa vai aiz ausīm;
- palielinātas mandeles;
- plāksnes klātbūtne mēlēs vai mandeles;
- smaržas pārkāpums;
- aizsmakums;
- kurluma attīstība;
- gļotādu pietūkums (drauds bērna dzīvībai).
Apspriešanās posmi
Reģistratūras laikā otolaringologs:
- Pārbauda slimības vēsturi, izskaidro pacienta sūdzības un ģimenes tendenci uz ENT slimībām.
- Viņš veic limfmezglu palpāciju un pārbauda visus ENT orgānus. Šim nolūkam tiek veikta rinoskopija, kurā deguna ejas pārbauda ar speciālu instrumentu un otoskopiju (tiek pārbaudītas ausis). Rūpīgi pārbaudiet mutes dobumu un rīkles, novērtēja sejas un ādas krāsas simetriju.
- Nepieciešamības gadījumā tiek noteikti papildu izmeklējumi (nazofaringālās uztriepes, deguna un rīkles endoskopija uc).
- Noteikts ārstēšanas kurss un atkārtota apspriešanās.
Diagnostika
ENT diagnostikai:
- Pārbauda deguna dobumu un deguna starpsienas stāvokli. Noskaņojuma "priekštelpas" stāvoklis tiek noteikts vizuāli (deguna gals tiek pacelts ar pirkstu), deguna eju un gļotādu pārbauda ar paplašinātāju, un deguna dobuma aizmugurējās daļas ar endoskopu.
- Pārbauda ausu korpusa un auss kanālu ar auss piltuvi un priekšējo apgaismotāju.
- Apskata rīkles, izmantojot nazofaringālo spoguli un lāpstiņu, vai lāpstiņu un atstarotāju (oropharyngoscopy). Emētiska refleksa klātbūtnē un bez alerģijas pirms gļotādas apūdeņo ar vietējo anestēziju.
- Ja ir aizdomas par balsenes stenozi, tad rīkles abscess, iedzimtu anomāliju un vokālo auklu anomāliju klātbūtne veic netiešu laringrokopiju. Lai pārbaudītu balsenes, izmantojot balsenes spoguli.
Endoskopiskajā izmeklēšanā izmanto optisko cauruli, kas savienota ar gaismas avotu un endovideo kameru, kas ievietota testa orgānā. Šī metode ļauj jums uz monitora atkārtoti palielināt attēlu un novērtēt izpētītās dobuma stāvokli.
Fibroendoskopija ļauj jums izpētīt rīkles, dzirdes caurules un mandeles, lai ieviestu vienu endoskopu, kas tiek ievietota caur deguna dobumu.
Mandeļu kripta saturs tiek novērtēts, nospiežot uz mandeles priekšējās loka. Mīksto aukslēju mobilitāti novērtē, kad pacients izrunā burtu "A".
Papildu izpētes metodes ietver:
- elpošanas funkcijas izpēte;
- miega traucējumu izmeklēšana (ietver polisomnogrāfiju);
- Ultraskaņa;
- MRI un CT;
- sēšana no deguna dobuma un rīkles (tiek ņemts uztriepes);
- kaloriju tests, kas ļauj novērtēt vestibulārā aparāta funkcionālo stāvokli;
- Hallpayk tests, kas ļauj noteikt labirints sakāvi;
- vispārējie asins un urīna testi.
Ārstēšanas metodes
Vairumam ENT slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja.
Otīta ārstēšanai otolaringologs izmanto penicilīna tipa antibiotikas vai makrolīdus (ko izvēlas ārsts, jo dažām zālēm ir ototoksiska iedarbība), kā arī antiseptiski līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Kad perforācija ir dzirdes dobumā, ir iespējams izmantot stimulantus rētas veidošanai. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietotas zāles, lai sašķidrinātu eksudātu. Smagās slimības formās tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Labirintīta ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, pretiekaisuma līdzekļus, neiroprotektīvus medikamentus un līdzekļus, kas uzlabo iekšējās auss asinsriti. Lai samazinātu reiboni, tiek izmantoti vestibulolīti.
Lai ārstētu faringītu, tiek izmantotas vietējas antiseptiskas zāles.
Ja laringīts ENT izraksta prethistamīnus un antiseptiskus līdzekļus (ja nepieciešams, tiek noteikti arī atsperes).
Piemērojot hronisku tonsilītu:
- Konservatīva ārstēšana, kas ietver ieelpošanu, rīkles apūdeņošanu un mandeļu mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, antibiotiku (tostarp izraisītāju) un imūnstimulantu lietošana. Ārstēšanas kurss tiek veikts divreiz gadā.
- Ķirurģiskās metodes (pilnīga vai daļēja mandeļu noņemšana).
Rinīta ārstēšanai tiek izmantoti deguna aerosoli, kas atkarībā no slimības veida var:
- jābūt antibakteriāliem (izofra);
- satur glikokortikoīdus (Aldecine, Nasonex uc)
Pēkšņas kurluma ārstēšanai tika izmantoti kortikosteroīdi, dekongestanti un zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības.
Anatomisko traucējumu gadījumā ENT orgānu struktūrā ieteicama ķirurģiska korekcija.