Ir slimības, par kurām pacienti nezina par gadiem. To attīstība ir asimptomātiska, lēna. Bet pēkšņi paziņo sevi ar akūtām sāpēm un raksturīgām pazīmēm. Šīs slimības ietver augšdelma sinusa cistu.
Maxillary cistas cista - kas tas ir
Maksimālā sinusa cista ir patoloģiska neoplazma vienā no abiem augšstilba deguna blakusdobumiem (pa kreisi vai pa labi).
Cista ir urīnpūslis, kas piepildīts ar gļotām vai šķidrumu. Tas pieder labdabīgiem audzējiem, un tas nerada īpašas briesmas dzīvībai un ir ķirurģiski noņemts. Šādu patoloģiju ir grūti atrast parastajā veidā. Visbiežāk šādi veidojumi tiek atklāti ar rentgenstaru izmeklēšanu zobu un neirotisko problēmu ārstēšanā.
Pēc izcelsmes ir trīs cistu veidi:
- Odontogēno žokļu sinusa cistāna - strutaina veida veidošanās, kas attīstās iekaisuma zobu saknē.
- Aiztures cista - veidojas izdalīto dziedzeru obstrukcijas gadījumā tūskas, bloķēšanas vai rētas dēļ.
- Nepareizi cistiski veidojumi, kas nav pilnībā saprotami.
Kādi cēloņi
Cistu cēloņi var būt hronisks iekaisums, iedzimta deguna vai mutes dobuma defekti. Sinusa dziedzeriem ir cauruļvadi, kas var bloķēties, kad rodas iekaisums. Gļotu attīstība turpinās, bet nevar atrast izeju. Tas izraisa tā uzkrāšanos organismā, kā rezultātā parādās strutainās žokļa sinusa cistas.
- nazofarēna hroniskie patoloģiskie procesi;
- nepareiza deguna struktūra;
- trauma vai iedzimta deguna sēžas izliekums;
- biežas alerģiskas izpausmes;
- hroniska zobu slimība vai augšējā žokļa zobu iekaisums.
Simptomi
Viena no augšējās augšstilba sinusa cistas parādīšanās pazīmēm, gan kreisajā, gan labajā pusē, ir biežas galvassāpes, kas saistītas ar mainīgiem laika apstākļiem vai ārpus sezonas. Pacientam var rasties reibonis, samazināta veiktspēja, apetītes zudums, miega traucējumi un apgrūtināta elpošana. Retos gadījumos pacients ir noraizējies par redzes pasliktināšanos, dubultu attēlu acīs.
?Arī iemesls konsultēties ar ārstu ir:
- sāpes vaigā, pārvēršoties zobos;
- vaigu pietūkums;
- diskomforts priekšējā zonā;
- migrēnas lēkmes;
- ķermeņa intoksikācija;
- sāpes sinusos, ko pastiprina galvas locīšana.
Kā diagnosticēt
Slimību ir iespējams diagnosticēt pēc zobārsta vai otolaringologa izmeklēšanas, kurš izsūtīs priekšstatu par rentgena stariem.
?Šodien tomogrāfija ir labākā diagnostikas metode. Tas ļauj jums maksimāli precīzi noteikt cistas atrašanās vietu un sienu biezumu. Kā arī tā satura būtība un daudzums.
?Radiogrāfija palīdzēs atklāt lielus audzējus. Lai identificētu odontogēnās cistas, ārsts izvēlas īpašu projekciju, lai izveidotu rentgena attēlu.
?Ārsts var noteikt arī punkciju, tas ir, cistas punkciju. Diagnosticē iegūtā šķidruma krāsu. Šī metode nav īpaši efektīva, jo šādā veidā jau ir konstatēti lieli audzēji.
?Sinuskopija - dod iespēju rūpīgi izpētīt audzēju, lai noteiktu tās precīzu atrašanās vietu.
Iespējamās procedūras
Bieži vien šādai izglītībai nav nepieciešami radikāli ārstēšanas pasākumi. Ārsta izvēlētās procedūras tiek noteiktas tikai individuāli. Iecelšana ir atkarīga no slimības simptomiem.
Neķirurģiskā metode ir vērsta uz cistu augšanas mazināšanu un ir piemērota tikai mazu audzēju audzēšanai. Fizioterapijas procedūras un apkure ir aizliegtas, jo tās var izraisīt slimības attīstību un blakusparādības.
Lēmumu par ķirurģisko iejaukšanos pieņem ārsts. Bet, saasinot slimību, procedūra ir jāatliek. Lai nomāktu iekaisuma procesu, pacientam var noteikt šādas zāles:
- sāls šķīdumi deguna barības mazgāšanai (Aquamaris, Physiomer);
- līdzekļi, kas nodrošina gļotu aizplūdi (Sinusforte);
- vazokonstriktoru deguna preparāti aerosolu vai pilienu veidā (Tizin, nazol, Otrivin);
- vietējas un vispārējas iedarbības antibiotikas (Bioparox, Amoxicillin).
Ja nepieciešama ātra noņemšana
Ķirurģija ir nepieciešama, ja patoloģija rada bažas pacientam. Metodes izvēle ir atkarīga no cistas lieluma un atrašanās vietas.
?Cistiskās neoplazmas noņemšanai tiek izmantotas trīs metodes:
- Operācija Denker. To uzskata par traumatiskāko metodi, bet vienīgo, kas dod iespēju noņemt audzēju grūti sasniedzamā vietā. To veic vispārējā anestēzijā. Pēcoperācijas periods 5 - 7 dienas, tikai pēc to derīguma termiņa beigām, šuves tiek noņemtas.
- Endoskopiskā - vismodernākā ķirurģiskās iejaukšanās metode, kas veikta vietējā anestēzijā. To uzskata par visizdevīgāko, kam nav nepieciešami papildu izcirtņi, kas samazina iespējamās traumatiskās sekas. Īss atgūšanas periods.
- Caldwell-Luc operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Iepriekš aprakstīto metožu "zelta vidējais rādītājs". Mūsdienu medicīnas attīstība novērš negatīvas sekas.
Vai ir iespējams izārstēt ar tradicionālās medicīnas palīdzību?
Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu var īslaicīgi apturēt cistas augšanu, bet ne pilnībā izārstēt to. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir iespējama? tikai ārsts.
?Rūpīgi izskalojiet auga lapu un turiet to ledusskapī trīs dienas, tad izspiediet sulu no lapas un apglabājiet to katrā deguna ejā trīs reizes dienā, 3-5 pilienus.
?Siltā vārītā ūdenī (20 ml) izšķīdina 2 g sasmalcinātas māmiņas un 5 ml glicerīna. Katrā nāsī trīs reizes dienā piliniet 3 pilienus.
?Deguna eju iepildīšanai tiek izmantota arī eikalipta, medus un stipras brūvēta tēja infūzija, kas ņemta vienādās daļās.
Iespējamās komplikācijas
Briesmas rodas audzēja iekaisuma un noplūdes gadījumā. Var izplesties augšstilba sinusa Odontogēna cista. Tad tā saturs izplatījās visā ķermenī, izraisot diskomfortu, izraisot iekšējo audu infekciju. Lai izvairītos no šādiem gadījumiem, Jūs varat, ja Jūs regulāri apmeklējat ārstu, novērot audzēja augšanu.
?Citas negatīvas sekas var būt biežas galvassāpes, ko izraisa cistas pastāvīgais spiediens uz augšstilba sinusa, kā rezultātā rodas papildu spiediens uz galvaskausa kaulu un tā deformāciju.
?Skābekļa bads, ko papildina pastāvīgs nogurums, samazināta vitalitāte, letarģija, apātija. Redzes problēmas, līdz pat pilnam zaudējumam.
Profilakse
?Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no jaunu audzēju atkārtošanās un rašanās.
Pārliecinieties, ka tiek uzraudzīts imunitātes stāvoklis, mēģinot nesasaldēt. Aukstā laikā pamest garas pastaigas. Neārstājiet sevi un apmeklējiet jebkuru ārstu par jebkādu saaukstēšanos. Novērota slimība ir visbiežāk sastopamais sinusīta cēlonis un pēc tam cistas.
Regulāri pārbaudiet otolaringologu un savlaicīgi apmeklējiet zobārstu, jo zobu sakņu sistēmas iekaisuma procesi bieži nonāk sinusos.
Jums nevajadzētu baidīties no šāda audzēja, bet jūs nevarat arī kategoriski ignorēt to. Ja speciālists saņem savlaicīgu ārstēšanu, problēma tiek ātri novērsta un tai nav negatīvas ietekmes uz ķermeni.
Darbības veidi, lai noņemtu sinusa cistu
Deguna sinusa ciste ir patoloģiska, bet ne ļaundabīga, kapsulas veida veidošanās ar šķidruma vai gļotādas saturu, kas rodas un pieaug paranasālajā deguna blakusdobumā - sinusos. Vai man ir nepieciešama operācija, ja tā notiek? Viss ir atkarīgs no vietas lieluma un simptomu smaguma.
Radiālā izārstēšana paranasālās sinusa cista var būt tikai ķirurģiska, ko izskaidro veidošanās būtība. Tas nespēj izzust vai izšķīst ar konservatīvu terapiju, lai gan zāles palīdz mazināt iekaisumu cistiskās fokusēšanas jomā.
Fakts ir tāds, ka cistai degunā ir divas epitēlija šūnu čaumalas, kas nepārtraukti ražo gļotas, kuru tilpums kapsulas iekšienē nepārtraukti palielinās, un tāpēc šāda aiztures cista var palielināties tikai no šķidruma pieplūduma un pats neizturas.
Kaut arī sēnīšu un citu sinusu cista nav atdzimusi ļaundabīgi, tā var kļūt bīstama. Ķirurģiskā ārstēšana ļauj izvairīties no tādām nopietnām komplikācijām kā žokļa osteomielīts, meningoencefalīts, redzes traucējumi un acu ābolu maiņa, dobās sinusa tromboze, deguna abscess.
Lai izvairītos no nopietnām sekām un sāpīgiem simptomiem, izaugums jānoņem, ja deguna deguna cista sasniedz 10 līdz 12 mm un izpaužas ar šādiem simptomiem:
- apgrūtināta elpošana, reibonis, nogurums;
- ātra redzes traucējumi;
- sāpes un asarošana zem ligzdām, degunā, pieres zonā;
- galvassāpes ar atsitienu galvas un zobu aizmugurē;
- slikta dūša, vemšana.
Šādu simptomu parādīšanās liecina par deguna dobuma cistas ne tikai izskatu, bet arī aktīvo augšanu. Izpausmju pārpilnība ir saistīta ar to, ka galvenās sinusa cista ir lokalizēta pie okulomotoriskajiem un optiskajiem nerviem, smadzeņu zonām un rada spiedienu uz šīm struktūrām.
Īpaša uzmanība jāpievērš līdzīgiem simptomiem paranasālās sinusa cistas gadījumā, ja neveiksmīga migrēna ārstēšana, neiroloģiskie un redzes traucējumi, jo augšstilba sinusa cistas simptomi bieži tiek sajaukti ar līdzīgām šo patoloģiju izpausmēm.
Ir arī vērts atzīmēt, ka kreisā sinusa cista ir atrodama tik bieži, cik labi.
Ķirurģiskās metodes
Ja deguna sinusa cista ir ievērojami palielinājusies, no tā var atbrīvoties, izmantojot tikai ķirurģisku ārstēšanu.
Ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocība ir ne tikai radikāla izdalīšanās no patoloģijas, bet arī iespēja vienlaicīgi koriģēt concha tilpumu, iztaisnojot deformēto starpsienu un citus plastmasas korekcijas.
Cistas noņemšana degunā var tikt veikta ar vispārēju un vietēju anestēziju.
Kontrindikācijas operācijai:
- ļaundabīgi procesi, autoimūnās slimības;
- akūtas alerģiskas reakcijas pret anestēziju (tiek atrisināts jautājums par operāciju bez anestēzijas);
- neparasti augsta asins plūsma (zema recēšana);
- cukura diabēts II - III pakāpe;
- jebkādi akūti infekcijas procesi un hronisku patoloģiju paasinājumi;
- elpošanas traucējumi, kas saistīti ar plaušu slimībām, bronhiem;
- augsts intraokulārais spiediens;
- pazīmes, kas liecina par cistas noplūdi;
- epilepsija;
- grūtniecība (veic operācijas tikai veselības apsvērumu dēļ);
- bērni līdz 5 gadu vecumam (tikai pēc pediatra atļaujas);
- smaga sirds, asinsvadu, nieru funkcijas neveiksme.
Radikāla Maxillomy
Tradicionāli operācija, lai noņemtu žokļa augšstilba cistu, tiek veikta ar radikālu sinusu saskaņā ar klasisko Caldwell-Luc tehniku. Tā ir plaši izmantota metode, kurā cistas izņemšana augšstilba sinusā tiek veikta caur caurumu mutē.
Cistas ārstēšana deguna dobumā šādā veidā ir ķirurģiska žokļa augšējās sienas atvēršana, sagriežot smaganas zem augšējā lūpa 5–6 cm Šodien ārstiem nav garas horizontālas, bet īss vertikāls griezums, kas ir labvēlīgāks. Turklāt gļotādas slānis un pamatā esošie audi tiek pārvietoti, un kaula sienā tiek izveidots trepanācijas caurums, lai turētu instrumentus maksimālā sinusa (sinusa) un izdalītu labdabīgu masu. Pēc tam starp sinusa un deguna dobumu veidojas kanāls (fistula).
Visas manipulācijas tiek veiktas vai nu ar endotrahas anestēziju, vai ar gļotādas vietējo anestēziju zem augšējās lūpu ar lidokaīna vai novokaīna šķīdumu. Procedūras ilgums ir 40 - 60 minūtes. Slimnīcas uzturēšanās ilgst aptuveni 10-14 dienas.
Ar šo metodi cistas izgriešanas deguna sinusā priekšrocība ir šāda:
- spēja noņemt dziļus veidojumus;
- veikt operāciju jebkurā slimnīcā ar ENT departamentu bez dārgu aprīkojuma iesaistīšanas.
Tomēr operācijai, lai noņemtu žokļu asinsspiedienu, izmantojot Caldwell-Luc metodi, ir būtiski trūkumi.
- Gļotādas integritātes pārkāpums, jo darbība tiek veikta ne fizioloģiski, un kaulu sienas atvēruma pēcoperācijas slēgšana nenotiek caur kaulu audu aizaugšanu, bet rētas. Tas ietver ilgtermiņa recidivējošu sinusītu, rinītu.
- Ievērojama diskomforta sajūta pēcoperācijas periodā nepilnīgas ārstēšanas dēļ: ilgstoša izdalīšanās no deguna dobuma (līdz 3 - 4 mēnešiem). Saskaņā ar statistiku 50% pacientu izplūde var beigties pēc 2 mēnešiem.
- Jutīguma (parestēzijas), augšējās lūpu un ķirurģijas vietas nejutīgums (līdz 82% gadījumu).
Mūsdienās klasiskā operācija ir uzlabojusies, kas neļauj ievainot nervu šķiedras, kas bieži ir novedušas pie parestēzijas agrāk.
Cistiskās veidošanās sphenoid sinusā, kas atrodas virs žokļa augšstilbiem, tiek noņemta ar ārējo piekļuvi caur žokļa vai frontālās sinusa. Visbiežāk ķiršu izņemšana no deguna sinusa endoskopijas metodes tika izmantota. Jaunu tehnoloģiju dēļ ir ievērojami samazināta arī nepieciešamība pēc atklātas ķirurģiskas sēnīšu sadalīšanas.
Endoskopiskā ķirurģija
Veids, kā izņemt sinusa cistu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, tiek uzskatīts par visfizioloģiskāko, efektīvāko un drošāko.
Kā izņemt cistu no žultspūšļa sinusa, izmantojot endoskopiju?
Sinusa cistas endoskopiskā noņemšana nodrošina piekļuvi operatīvajai telpai divos veidos:
- caur dabisko atveri - fistulu -, kas savieno žokļa augšstilbu ar deguna dobumu, bez griezumiem uz sejas, mutes un deguna sienām netiek veikti;
- caur mutes dobuma iekšpusi no sinusa priekšējās sienas.
Izņemšana caur fistulu
Pirmajā gadījumā, lai noņemtu cistu degunā, instrumentus ievieto caur nāsīm un fistulu. Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopu - elastīgu cauruli, kas aprīkota ar nelielu videokameru. Ierīce ļauj ķirurgam koordinēt visas manipulācijas, jo attēls no kameras tiek parādīts datora monitorā.
Ķirurgs ar kapsulas membrānu noņem galveno sinusa cistu, kas novērš tās atkārtotu parādīšanos.
Vajadzības gadījumā ir iespējams paplašināt fistulu (sinusoplastiku), lai uzlabotu ventilāciju, kas nodrošina labu limfodrenāžu maksimālā sinusa.
Endoskopiskā ķirurģija vairumā gadījumu tiek veikta ar vietējo anestēziju. Bet pacientam ir iespēja saskaņot ar ārstu anestēzijas veidu, lai gan procedūra ir praktiski nesāpīga. Apstrādes procesa ilgums ir no 15 līdz 25 minūtēm.
Ja cistēma augšdelma sinusā ir diagnosticēta ar deformētu deguna starpsienu, endoskopiskās procedūras laikā iztaisnotā daļa tiek arī koriģēta, lai uzlabotu piekļuvi ķirurģiskajai vietai.
- Nav bojājumu audiem un raupja rēta.
- Sakarā ar gļotādas bojājumu izslēgšanu - mazāk izteiktu pietūkumu, nesāpīgumu, normālu emocionālo stāvokli, kas ir īpaši svarīgi pediatrijas praksē.
- Efektivitāte, intervences precizitāte endoskopisko instrumentu dēļ.
- Spēja izpētīt deguna sinusa anatomijas specifiku, noteikt vietas lokalizāciju, izstrādāt ķirurģiskās taktikas.
- Reti sastopamas komplikācijas, jo īpaši ar endoskopiju caur fistulu, jo mikrohomomotomija tiek veikta fizioloģiskā veidā bez griezumiem un punkcijām.
- 2 reizes mazāka pēcoperācijas izlāde. Pēc statistikas datiem, pēc 2 mēnešu atbrīvošanas novēro tikai 20 - 25% pacientu.
- Komplikācijas jutības traucējumu veidā praktiski nav novērotas.
- Sinusīta un rinīta attīstība pēc operācijas nav diagnosticēta.
- Cistu atkārtota parādīšanās notiek tikai 4 - 5% pacientu. Pēc Caldwell-Luc metodes lietošanas 48% pacientu novēro recidīvus.
- Audu dzīšana ir vairākas reizes ātrāka.
- Īsa slimnīcas uzturēšanās - veicot endoskopisko mikrohaymorotomiju, pacientu novēro tikai 1 līdz 2 dienas.
- Īss atgūšanas periods.
- Neliels skaits kontrindikāciju, drošākais veids, kā ārstēt jaunus pacientus.
Endoskopiskā cistu noņemšana ar punkciju
Gadījumā, ja ir grūti piekļūt cauri fistulam uz vietu, kur veidojas cista, atlasiet zemas ietekmes metodi cistai noņemšanai deguna sinusā, izmantojot endoskopisku cistektomiju ar minimālu audu atdalīšanu.
Izmantojot mikrodebrideri, ķirurgs veic nelielu caurumu (līdz 5 mm diametrā) sinusa sienā zem lūpu, ievietojot endoskopu un knaibles, lai iegūtu cistu.
Pateicoties fotokamerai endoskopā, ārsts redz, ka skartās teritorijas attēls ir labi redzams uz ekrāna, lai jūs varētu noņemt cistu un to uzmanīgi noņemt, novēršot veselīgu audu bojājumus.
- precīzi noteikt cistas lokalizāciju un tās radikālo, bet maigu noņemšanu;
- sejas ādai nav rētas un bojājumi, tiny atvēruma un gļotādas dzīšana notiek īsā laikā;
- visi klasiskās metodes trūkumi tiek samazināti līdz minimumam;
- atšķirībā no radikālās trefinācijas metodes, atveseļošanās periods tiek saīsināts. Pacients ātri atgriežas normālā dzīvē;
- operācijas vidējais ilgums ir 30 minūtes;
- Metode ir apstiprināta lietošanai pediatrijā.
Cistiskā mezgla noņemšana ar lāzeru
Cistas lāzera noņemšana no sinusiem nodrošina LED ievirzi ar iegriezumu zem augšējā lūpu, kas izstaro ļoti koncentrētu lāzera staru, kas var pilnībā iztvaikot netipiskus audus. Vienlaikus kuģu sienas tiek aizzīmogotas, asiņošana apstājas un dezinfekcija.
Šī metode ir moderna, taču to piemērošana ir ierobežota šādu iemeslu dēļ:
- Izmantojot šo apstrādes tehnoloģiju, nav iespējams pilnībā izmantot lāzeriekārtu neoplazmas lokalizācijas vietā. Tāpēc ķirurgam ir jāatver sinusa siena, tāpat kā radikālas sinusa operācijas. Tādējādi visas procedūras priekšrocības tiek amortizētas.
- Formāciju lāzera noņemšana dod vislabāko rezultātu ar mazākajiem tilpuma mezgliem. Cistiskais audums no 5 mm lāzera iztvaikojis pārāk ilgi, tāpēc ir liela varbūtība, ka anomālija un atkārtoti augošie deguna izdalījumi būs nepilnīgi.
Pēcoperācijas periods
Pēc cistas izņemšanas ar klasisko žokļa iekaisumu, kas ir pilnīga vēdera operācija, pacientam jāpaliek gultā 3–5 dienas.
Pēc endoskopiskās mikrolaymorotomijas bez punkcijas, pacients atstāj slimnīcu vai klīniku 2 - 3 stundu laikā, ja sinusa priekšējā sienā (mutē) tika veikta punkcija, primārās rehabilitācijas periods tiek pagarināts līdz 1 dienai, un slimnīcas lapa tiek izsniegta vairākas dienas.. Šobrīd nav atļauta pūšana, deguna sildīšana, fiziskā slodze, karstu vannu uzņemšana, saunas, pirtis un peldbaseini, lai izvairītos no asiņošanas, palielināta tūska un iespējama infekcija.
Pēc operācijas, lai noņemtu sinusa cistu 1 līdz 3 mēnešus (atkarībā no izmantotās metodes), ir gļotādas pietūkums, par kuru ārsts var izrakstīt hormonālos deguna preparātus. Lietoti lokāli glikokortikosteroīdi netiek absorbēti asinīs un nerada blakusparādības.
Ja metode tika pielietota Kollduela-Luka, tad līdz 2 - 3 mēnešiem ir izdalījumi no deguna, kā arī nazolabial trijstūra, vaiga un smaganu ādas vājums, kas saistīts ar nervu zaru iesaistīšanu.
Iekaisuma profilaksei, sāpju mazināšanai piemēro Ketorolu, Nimesilu, vazokonstriktoru un antialerģiskas zāles. Saskaņā ar indikācijām, kas paredzētas antibiotikām, fizioterapija, lai samazinātu pietūkumu un paātrinātu reģenerāciju. Visiem pacientiem ir jāt košļāt ēdienu, kas atrodas pretējā pusē, salīdzinot ar to, kur tika veikta ārstēšana, un vairākas reizes dienā saudzējiet mutes dobuma hlorheksidīnu.
Visam atveseļošanās periodam jānotiek pastāvīgā otolaringologa un rentgenstaru uzraudzībā.
Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas
Pēcoperācijas komplikācijas biežāk rodas, ja tiek izmantota radikāla tehnika, un pēc endoskopijas daudz retāk rodas patoloģiski traucējumi.
- trieciena nerva bojājums ar sejas ādas sāpīgumu vai samazinātu jutību ārstēšanas pusē;
- fistulas (atvēruma) veidošanās deguna dobumā;
- asiņošana, kas tiek novērsta, lietojot deguna eju tamponādi (visbiežāk notiek ar samazinātu asins recēšanu vai lietojot antikoagulantus, piemēram, varfarīnu);
- vispārējās labklājības pasliktināšanās, reaģējot uz vietējo vai vispārējo anestēziju;
- baktēriju infekcijas un iekaisuma komplikāciju pievienošana;
- smadzeņu cerebrospinālā šķidruma izplūde spenoidu un etmoido sinusa integritātes dēļ (parasti apstājas operācijas laikā);
- smaržas samazināšana, ja ir bojātas noteiktas deguna dobuma zonas;
- balss laika signāla maiņa;
- hroniski pašreizējā rinīta, antrīta attīstība (pēc radikāla metodes).
Gadījumā, ja infekcija tiek sasaistīta ar cistisko kapsulu, strūkla sāk aktīvi uzkrāties tajā. Tā rezultātā izglītība var eksplodēt, izraisot nopietnas sekas un sarežģījumus.
Maksimālās sinusa cistas simptomi un ārstēšana
Lielākais no paranasālā sinusa (sinusiem) ir žokļa vai žokļu asinsvadu sistēma. Tās apjomu nosaka cilvēku vecums un individuālās īpašības. Šīs paranasālās sinusa funkcijas ir sasildīt un samitrināt ieelpoto gaisu. Maksimālā sinusa gļotāda ir pārklāta ar lielu skaitu dziedzeru, kas rada gļotas. Ja to kanāli tiek bloķēti, var veidoties cista. Tas ir bīstami, jo tajā ir strutas. Patoloģiju var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski.
Kas ir žokļa sinusa cista
Saskaņā ar ICD-10 šo patoloģiju sauc par deguna sinusa cistu vai mukoceli. Šajā slimībā žurkas sinusā veidojas labdabīgs cistisks neoplazms, kas izskatās kā urīnpūslis. Tās iekšējais dobums ir piepildīts ar šķidrumu - strutaina vai sterila, kas ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma. Veidošanās sienas ir plānas un elastīgas, tās izklāj epitēlija šūnas. Lielākajā daļā pacientu tas atrodas zem augšstilba sinusa. Audzējs ir bīstams, jo ar lieliem izmēriem tas var pilnībā bloķēt gaisa pieejamību.
Iemesli
Šā neoplazmas parādīšanās vispārējais iemesls ir parastās noslēpuma noplūde vai pilnīga dziedzeru aizsprostošanās augšstilba sinusa gļotādā. Pat ar bloķētiem ekskrēcijas kanāliem, gļotas joprojām tiek ražotas. Tas uzkrājas augšdelma sinusā, kur tam nekur nav. Tā rezultātā dzelzs stiepjas un veido bumbu, kas ir cista.
Ja audzēja izmērs nepārsniedz 1 cm, pacients nepamanīs nekādu īpašu diskomfortu. Pretējā gadījumā tas pilnībā piepilda sinusa dobumu, tāpēc ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Riska faktori šīs patoloģijas attīstībai ir:
- hronisks sinusīts, rinīts un citas slimības, kurās ir traucēta žokļu deguna blakusdobumu darbība;
- fistulas struktūras pārkāpums - maksimālā sinusa izejas punkts;
- kariesa, periodonta slimība un citi infekcijas fakti mutes dobumā;
- biežas alerģiskas reakcijas;
- iedzimtas anatomiskas īpašības, piemēram, sejas asimetrija;
- deguna ievainojumi;
- cietas aukslējas izlaidums;
- deguna starpsienas izliekums;
- imūndeficīta stāvokļi.
Klasifikācija
Atkarībā no atrašanās vietas izolētas labās un kreisās augšdaļas deguna cistas. Citā šīs patoloģijas klasifikācijā kritērijs ir izvadāmā satura veids. Tas var būt šāds:
- gļotādas izvadīšana - mucocele;
- serozs šķidrums - hidrogēle;
- strutainas noplūdes - piocele.
Vismazāk speciālisti ir izpētījuši viltotu cistu izcelsmi, kas ir cistai līdzīgi veidojumi. Tie ir raksturīgi vīriešiem. Viltus cistu cēlonis ir augšējo zobu patoloģija, alergēnu vai infekciju darbība. Atšķirība starp šiem audzējiem ir epitēlija gļotādas trūkums cistiskā urīnpūslī. Ņemot vērā izcelsmi, ir vēl divi cistu veidi:
- Odontogēns. Tie veidojas infekcijas rezultātā, kas rodas no iekaisuma fokusiem pie zobu un blakus esošo audu saknēm. Odontogēno sinusa cistēma ir divu veidu: folikulu (parādās 10–13 gadus veciem bērniem, jo zobu tīklenes pamatnes nepietiekama attīstība vai piena zobu iekaisums) un radikāls (tā cēlonis ir kariesa).
- Saglabāšana (patiesas cistas). Tie veidojas sakarā ar gļotādu bloķēšanu. Augšējā sinusa aiztures cista ir izklāta ar epitēlija šūnu slāni.
Sinusa cistas simptomi
Šīs patoloģijas draudi ir tādi, ka vairumam pacientu tas neizpaužas. Tas ir nejauši diagnosticēts rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu dēļ, kas tika veikti par citu slimību. Cista rada diskomfortu tikai noteiktā vietā vai lielā izmērā. Šādos gadījumos pacientam var rasties šādi simptomi:
- pietūkums un sāpes neoplazmas lokalizācijas vietā;
- elpošanas problēmas, deguna sastrēgumi;
- spiediens acīs, pilnības sajūta;
- bieža deguna izdalīšanās;
- vaigu pietūkums;
- galvassāpes, saasinot galvu;
- smaga diskomforta sajūta un intensīva sāpes degunā un pieres, kad iegremdējas.
Labās augšstilba sinusa cista neatšķiras no audzēja kreisajā pusē. Kad cistiskā urīnpūšļa plīsumi, dzeltens vai oranžs šķidrums sāk plūst no viena nāsī. Šis process ne vienmēr ir kaitīgs veselībai. Cistiskā urīnpūšļa satura noplūde, ko norāda šādi simptomi, ir bīstama:
- sāpes acīs, vaigiem, zobiem;
- augsts drudzis;
- strutojošs dziedzeris;
- vispārējas intoksikācijas pazīmes.
Komplikācijas
Galvenais apdraudējums nav pats cists, bet tā saturs, kas var inficēties jebkurā laikā. Šī iemesla dēļ cistisko dobumu uzskata par potenciālu hroniskas infekcijas avotu. Kad augšstilba sinusa cistu iekaisums sāk uzkrāties tajos, kas bieži izraisa kapsulas plīsumu. To norāda noslēpuma dzeltenā krāsa, kas rodas no deguna un ar nepatīkamu smaržu.
Daži ārsti uzskata, ka šis process ir labs, bet pūķis, kas ir noplūdis, var nokļūt ausī, kas noved pie vidusauss iekaisuma. Papildus uzsūkšanās procesam citas patoloģijas ietver arī cistiskās komplikācijas:
- osteomielīts;
- redzes asuma samazināšanās, diplopija redzes nerva saspiešanas dēļ;
- galvaskausa kaulu izmaiņas un deformācijas;
- hroniskas antrīta paasināšanās;
- apnojas epizodes;
- pastāvīga migrēna;
- skābekļa trūkums organismā.
Diagnostika
Lai atklātu sinusa cistu, tiek izmantots laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu komplekss. Precīzs klīniskais attēls atspoguļojas šādās procedūrās:
- Roentgenogramma Lai fotografētu sinusus, tie tiek injicēti ar kontrastvielu, kas palīdz atklāt jebkura lieluma veidojumus.
- Datorizētā tomogrāfija. Ir nepieciešams noteikt audzēja lokalizāciju un struktūru. Šī metode atklāj čaula biezumu un cistiskās urīnpūšļa iekšējo struktūru, dod norādes par operāciju.
- Maksimālā sinusa punkcija. Cistas izurbj tievu adatu. Kad dzeltens saturs plūst no deguna, diagnoze tiek apstiprināta. Šī metode nesniedz precīzus rezultātus, jo tā palīdz identificēt tikai lielu audzēju. Procedūra ir klasificēta kā diagnostika.
- Sinuskopija Vēl viena diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots caur augšstilba sinusa fistulu. Tas ir nepieciešams, lai identificētu un pētītu audzēju un tā lokalizāciju. Šī metode arī palīdz atklāt augšstilba sinusa polipus, t.i. viņas gļotādas hiperplāzija.
Sinusa cistas ārstēšana
Ja patoloģija nekādā veidā neuztraucas pacientam, tad nav nepieciešami ārkārtas pasākumi un īpaša ārstēšana. Ārsts vienkārši iesaka uzraudzīt cistu un cīnīties pret slimību, kas izraisīja tās veidošanos. Kopumā lēmums par ārstēšanas metodi ir atkarīgs no speciālista. Izvēloties terapijas shēmu, ārsts ņem vērā šādus faktorus:
- pacientu sūdzības;
- nolaidības pakāpe;
- saistīto slimību klātbūtne.
Konservatīvs
Šāda veida ārstēšanas mērķis ir palēnināt cistiskās veidošanās pieauguma tempu, tāpēc to lieto tikai maziem izmēriem. Daudzi eksperti uzskata, ka konservatīva terapija nav ļoti efektīva. Neviena medicīna nevar pilnībā atbrīvoties no cistām. Narkotikas tikai samazina patoloģijas simptomus, bet pats audzējs paliek līdz ķirurģiskai izņemšanai. Ja ārsts izvēlas konservatīvu terapiju, tad viņš var izrakstīt šādas zāles:
- Sāls šķīdumi: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Pieaugušie un bērni no 2 gadu vecuma uzrāda 1-2 injekcijas katrā nāsī līdz 4 reizēm dienā. Zāles var lietot ilgu laiku.
- Cistu satura izplūdes normalizēšana: Sinuforte. Katrā deguna ejā ir jādara viens klikšķis. Ārstēšanas kurss ir paredzēts 6-8 dienām. Lietojot vienā dienā, ir iespējams izmantot Sinuforte 12-16 dienas.
- Vietējās antibiotikas: Isofra, Polydex, Bioparox. Lieto intranazāli: viena injekcija katrā nāsī līdz 4-6 reizes dienā. Nelietojiet zāles ilgāk par 1 nedēļu.
- Sistēmiskās antibiotikas: linomicīns, amoksicilīns, azitromicīns. Tās ir nopietnas zāles, ko drīkst nozīmēt tikai ārsts. Devas un ārstēšanu nosaka slimība un pacienta individuālās īpašības.
- Vietējie kortikosteroīdi: Nasonex, Beconaze. Devas pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma - 2 inhalācijas katrā deguna ceļā vienu reizi (200 µg zāļu dienā).
- Vasokonstriktoru aerosoli: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Lietojiet 1-2 pilienus katrā nāsī līdz 3 reizēm dienas laikā. Nelietojiet vazokonstriktoru ilgāk par 5 dienām, jo tās ir atkarīgas.
Cistu noņemšana
Ja izglītība ir pārāk liela, ārsts nosaka operāciju. Galvenā operācijas indikācija ir pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Maksimālā sinusa cistas noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm. Noteikts darbības veids tiek izvēlēts atkarībā no izglītības lieluma un atrašanās vietas. Kopumā ir trīs ķirurģiskās noņemšanas iespējas:
- Denkera klasiskais žokļu čūlas saslimums. Šīs operācijas laikā augšējais žoklis tiek atvērts caur augšējo žokļa caurumu. Pēc tam, izmantojot curette, tie iztīra dobumu, neņemot vērā visu patoloģisko saturu. Maksimālās zarnas sinusīta mīnusi: notiek vispārējā anestēzijā, pacients vēl nedēļu atrodas slimnīcā. Priekšrocība ir spēja noņemt grūti sasniedzamus audzējus. Turklāt šāda operācija ir vienīgā metode, lai noņemtu cistu uz augšdelma sinusa aizmugurējās sienas.
- Caldwell-Luc operācija. Tas sastāv no augšstilba sinusa atdalīšanas. Caur caurumu un izņemiet cistisko urīnpūsli. Šo procedūru izmanto reti, jo sinusa priekšējās sienas traumu risks ir augsts.
- Punkts. Tas ir pagaidu pasākums, kurā tā saturu izsūknē caur žokļa sinusijas punkciju. Traucējumi no punkcijas: izņemšana ne vienmēr beidzas ar atveseļošanos, pastāv komplikāciju risks (fistulas, lielas čūlas). Priekšrocība ir stāvokļa pagaidu atvieglojums.
- Endoskopija. Šī ir labvēlīgāka metode. Endoskops ar videoiekārtu tiek ievietots caur žurka sinusa fistulu, lai attīrītu sinusa dobumu. Priekšrocības: nav iegriezumu, ilgums 20-60 minūtes, mazs komplikāciju risks un žultsakmeņu bojājums. Operācijai nav nekādu negatīvu seku.
Tautas receptes
Ja žurka sinusa aizture vai odontogēna ciste neuztraucas pacientam, ārsts var izrakstīt zāles ar zālēm un tautas līdzekļiem. Alternatīvā medicīna piedāvā šādas receptes:
- Par ēdamkaroti augu eļļas, ņem 5-6 pilienus svaigu alvejas sulu. Katrā nāsī, lai piliens uz visu pipeti, 2-3 reizes dienā.
- Paņemiet pāris ciklamena meža bumbuļus, sarīvējiet tos un pēc tam saspiediet sulu caur marli. Katru dienu no rīta ielej 2 pilienus katrā deguna ejā. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas paņemiet pārtraukumu 2 mēnešus un pēc tam atkārtojiet citu ārstēšanas ciklu.
Profilakse
Svarīgs nosacījums sinusa cistu sinusu profilaksei ir mutes dobuma higiēna. Ieteicams ārstēt kariesu, periodonta slimību un regulāri apmeklēt zobārstu. Turklāt, lai nepieļautu cistu veidošanos žokļa augšdaļā, jāveic šādi pasākumi:
- savlaicīgi ārstēt rinītu, rinītu, sinusītu un citas elpceļu slimības;
- novērst ilgstošas alerģijas, novērst antihistamīnu uzņemšanu;
- Ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību ar izliektu deguna starpsienu.
Cistēma augšstilba sinusa - simptomi, konservatīva ārstēšana vai izņemšana
Cistēma augšstilba sinusā ir labdabīgs bojājums, kas veidojas gļotādas bloķēšanas rezultātā. Sakarā ar uzkrāšanos gļotas veido blīvu kapsulu, kas aizpilda daļu sinusa. Visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Patoloģijas simptomi tiek atklāti, kad cista aug lielā izmērā vai iekaisuma procesa laikā.
Patoloģiju klasifikācija augšstilba sinusā
Otolaringologi šodien atšķir divus cistisko veidojumu veidus:
- Maksimālā sinusa aiztures (patiesā) cista - veidojas no deguna dobuma gļotādas audiem dziedzeru cauruļu aizsprostošanās rezultātā. Tas ir atrodams jebkurā sinusa daļā un to ieskauj divu slāņu kapsula, un tā ir no iekšpuses izklāta ar gļotādas epitēliju.
- Nepareiza - izglītība, kas ir līdzīga cistiskai iedarbībai, ko izraisa iedarbība uz alergēniem, baktērijām, vīrusiem, kā arī no iekaisuma dedzinoša zoba (odontogēna cista). Šis cistas veids attīstās gļotādas biezumā, bet nav epitēlija odere.
Cistiskās formācijas tiek klasificētas arī pēc to satura veida:
- purulents - piocele;
- gļotādas - mococele;
- serous - hidrocēle.
Par slimības lokalizāciju nosaka:
- labās augšstilba sinusa cista;
- cista kreisajā augšstilba sinusā;
- divpusējas policistiskas deguna dobumi.
Galvenie audzēju parādīšanās cēloņi
Gļotādu cauruļu bloķēšanas iemesli vairumā gadījumu ir iekaisuma procesi deguna dobumā. Slimība, kas izraisa stagnāciju, ietver:
- sinusīts (sinusīts);
- rinīts, tai skaitā: vazomotors un alerģija;
- polisinusīts (vairāku deguna blakusdobumu iekaisums).
Ievērojami palielina cistu veidošanās risku:
- pulpīts;
- smalkie zobi, kas ir pastāvīgs infekcijas avots;
- deguna polipi;
- nepareiza zobu struktūra;
- starpsienas izliekums;
- alerģiskas reakcijas.
Kāds ir cistas risks?
Cistiskās formācijas žokļa augšdaļā ir nopietns drauds veselībai. Jo tuvāk cista ir lieliem kuģiem un nervu galiem, jo bīstamākas ir sekas. Ļoti augsts risks saslimt ar iekaisumu, fistulas veidošanās - liela strutaina veidošanās. Ir iespējama arī cistiskās kapsulas plīsums, kas var izraisīt infekcijas izplatīšanos visā organismā.
Elpošanas orgānu funkcijas traucējumi, ko izraisa elpceļu bloķēšana, var izraisīt hipoksiju - skābekļa trūkumu. Šis nosacījums ir pilns ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstību, kā arī novirzēm smadzenēs.
Hronisks iekaisuma process, kas saistīts ar cauruļu bloķēšanu, laika gaitā var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. Līdz ar to, ja nav zāļu terapijas rezultātu, cistai augšdelma sinusā tiek veikta ķirurģiska izņemšana.
Cistas simptomi augšstilba sinusā
Pirmās neoplazmas attīstības pazīmes augšstilbu deguna blakusdobumos sāk parādīties, kad tas sasniedz noteiktu lielumu. Jūs varat arī aizdomas par šo slimību akūtu iekaisumu klātbūtnē. Tā kā aug pa labi no kreisās augšdaļas sinusa, var parādīties šādi simptomi:
- asas sāpes, kas stiepjas acs kontaktligzdā, templis;
- diskomforts degunā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- pastāvīga noguruma sajūta;
- pilnīga vai daļēja smaku zaudēšana;
- deguna balsis;
- auss sastrēgumi.
Kopumā cistas pazīmes augšstilbu sinusos atgādina sinusīta simptomus. Tāpēc pacienti bieži nezina par audzēju klātbūtni deguna dobumā.
Diagnostika
Tas ir gandrīz neiespējami aizdomas par augšstilba sinusa cistu. Īpašu pazīmju trūkuma dēļ to viegli sajaukt ar citām iekaisuma slimībām. Ko darīt šajā gadījumā? Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz uzņemtajiem radiogrāfiskajiem attēliem. Dažreiz tiek veikta maksimālās cistas diagnosticēšana:
Kā ārstēt cistu maksimālā sinusa?
Jautājums par to, kā atbrīvoties no audzētās cistas, ir noteikts daudziem pacientiem. Vairumā gadījumu augšējo gremošanas trakta neoplazma neparedz neatliekamu ķirurģisku iejaukšanos. Pamatojoties uz sūdzībām, pacienta slimības vēsturi un augšstilba sinusa cistas rentgenogrāfiju, ārstēšana ir noteikta.
Ja cistiskā dobumā ir salīdzinoši mazs izmērs, ārsti iesaka vienkārši novērot augšanas ātrumu un izmaiņu pakāpi. Turklāt ir nepieciešams novērst cēloņus, kas izraisīja slimības attīstību. Piemēram, ja cistas no zobiem, kas ir izaugušas augšstilba sinusā, ir kļuvušas par neoplazmas cēloni, tad nekavējoties jārisina zobu patoloģiju atcelšana.
Konservatīva ārstēšana vai ķirurģija?
Narkotiku terapija vairumā gadījumu ir efektīva slimības sākumposmā. Cistiskās veidošanās ārstēšanai nosaka antibakteriālas zāles, ja patoloģiju izraisīja iekaisuma process sinusos. Turklāt Jums var būt nepieciešams lietot hormonālas zāles. Tie palīdz samazināt alerģiju izpausmes, mazina gļotādu pietūkumu, veicina elpošanu. Ir norādīta arī asinsvadu konjunktūras līdzekļu lietošana.
Lielai izglītībai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistas izvadīšana žokļa augšdaļā ir nopietna darbība, kas tiek veikta, ja klīniskie simptomi ir ļoti izteikti. Pacients atzīmēja:
- elpošanas traucējumi;
- sāpes galvassāpes;
- paaugstināts acu spiediens;
- sinusa iekaisums ir saistīts ar strutas veidošanos;
- smaržas trūkums;
- bieža izdalīšanās no deguna ejām, kas saistītas ar sinusītu, slikti pakļauta konservatīvai terapijai.
Vai ir iespējams izārstēt tradicionālo medicīnu?
Tradicionālās receptes palīdz tikt galā ar diezgan lielu skaitu dažādu slimību. Tomēr, ja tiek konstatēta cista, šāda alternatīva terapija var pasliktināt pacienta stāvokli. Ja cistiskā ķermeņa veidošanās notiek alerģiskas reakcijas fona, tad augu izcelsmes preparāti un tajās esošās bioloģiski aktīvās vielas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, medus vai propoliss saasina pacienta stāvokli un izraisa cistu palielināšanos.
Arī cistiskās veidošanās gadījumā nav ieteicams izmantot šādas tautas terapijas metodes:
- apglabāt degunu ar augu eļļām, novārījumiem un augu infūzijām;
- ieeļļojiet deguna ejas ar medu;
- tvaika ieelpošana;
- nomazgājiet deguna dobumu ar dārzeņu novārījumu.
Turklāt fizioterapijas ārstēšana, jebkuras sasilšanas procedūras ir stingri kontrindicētas. Tāpat neiesaistieties homeopātiskajos līdzekļos.
Narkotiku ārstēšana
Lēmumu noņemt žultspūšļa cistu ir jāturpina ārstam. Tomēr pat tad, ja veidošanās ir iespaidīga, darbību nevar veikt ar akūtu iekaisuma procesu. Pirms operācijas būs nepieciešama zāļu terapija, lai mazinātu pacienta stāvokli.
Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā ietver:
- deguna dobuma skalošana ar aptieku sāls šķīdumiem: Aquamaris, Marimer un citi;
- tādu zāļu lietošana, kas normalizē patoloģiskā satura aizplūšanu no deguna blakusdobumiem: "Sinuforte";
- deguna eju apūdeņošana ar hormonālām zālēm: Bexonase, Nasonex;
- vietējo antibiotiku lietošana: "Polydex", "Bioparox", "Isofra";
- sistēmiskas iedarbības antibakteriālu zāļu lietošana: "Amoksicilīns", "Cefatoksīms";
- deguna cauruļu apūdeņošana ar vazokonstriktīviem aerosoliem: "ksilēns", "nazivīns", "nazols".
Tautas receptes
Alternatīvā medicīna piedāvā daudz veidu, kā ārstēt cistisko veidojumu degunā. Tomēr tautas metožu lietošana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar otolaringologu. Jāatceras, ka šādas receptes nevar izraisīt cistu rezorbciju, bet tikai atvieglo pacienta stāvokli.
Šādas metodes palīdzēs novērst diskomfortu un palēnināt audzēju augšanu:
- Noskalot deguna dobumu ar sāls šķīdumu. Sagatavojiet to šādā veidā: tējkarote sāls tiek izšķīdināta glāzi vārīta ūdens. Pēc tam iegūtais rīks tiek ierakstīts ar parastu šļirci vai šļirci un pēc tam nomazgā katru deguna cauruli. Procedūra ir jāveic katru dienu.
- Pilieni no alvejas sulas. Viena no ārstniecības augu lapām tiek sasmalcināta un no tās saspiež sulu. Bury nozīmē deguna pāreju no skartās puses ar 3 pilieniem katru rītu.
- Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām. Lai to izdarītu, sakarsējiet rupjo sāli, piliniet uz tā dažus pilienus izvēlētās eļļas (salvija, eikalipts) un ieelpojiet tā tvaikus. Procedūras ilgums nepārsniedz 10 minūtes.
- Pilieni no ciklamēna saknes sulas. Tas ir efektīvs līdzeklis, lai notīrītu deguna ejas. Bumbuļi ir labi iztīrīti, mazgāti un sasmalcināti ar rīsiem. Pēc tam iegūtā masa izspiež sulu un atšķaida to ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 5. Gatavo produktu iepilda ar 3 pilieniem katrā deguna ejā.
Ķirurģija, lai noņemtu cistu no žultspēka sinusa
Ja ārstējošais ārsts ir nolēmis veikt ķirurģiskas procedūras un operācijai nav kontrindikāciju, jāatceras, ka šī procedūra nenodrošina 100% atgūšanas garantiju. Papildus pašas cistas izņemšanai ir nepieciešams veikt terapijas kursu, kura mērķis ir novērst patoloģijas attīstības cēloni.
Tradicionālais žokļa augšstilba sinuss
Ķirurģijas, lai noņemtu cistas no žokļa augšstilbiem, sauc par Caldwell-Luc procedūru. Šī visbiežāk izmantotā metode ietver griezuma īstenošanu, caur kuru atver plašu piekļuvi deguna blakusdobumiem. Anestēzijas metodi izvēlas ārsts. Ķirurģiskā iejaukšanās vairumā gadījumu notiek vispārējā anestēzijā.
Lai noņemtu cistisko veidošanos, ārsts veic smaganu griezumu nedaudz zem augšējā lūpu krokas. Tālāk, atveriet tieši uz sinusa. Ar speciāla urbja vai medicīniskā kalta palīdzību caurums ir vismaz 1,5 cm diametrā.
Pēc tam veiciet caurduršanas cistu un pēc tam tā izgriešanu. Turklāt ārsts sienas sienā atdala deguna dobumu un deguna blakusdobumu. Tas ir nepieciešams tampona ražošanai, kas ir noteikta 24 stundas. Tālāk gļotāda tiek šūta, bet kaula kauliņš pakāpeniski augs patstāvīgi.
Tradicionālās ķirurģijas trūkumi, lai noņemtu cistu maksimālā sinusa daļā, ietver pašas procedūras ilgumu, tā augsto invazivitāti. Manipulācijas tiek veiktas tikai slimnīcā, pastāvīgā ārstu uzraudzībā, un pacients netiek izlādēts, kamēr šuves netiek noņemtas. Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir diezgan garš. Bet dažus mēnešus pēc kaulu audu aizaugšanas var parādīties nopietns defekts, kas radīs daudz neērtību.
Neskatoties uz lielo trūkumu skaitu, šai procedūrai ir savas priekšrocības. Plašs griezums ļauj pilnībā noņemt ne tikai cistu, bet arī modificētu gļotādu. Dažos gadījumos šāda procedūra ir vienīgā iespējamā.
Endoskopiskā sinusa operācija
Endoskopija ir moderna tehnika, kas ļauj operācijai noņemt sinusa cistu ar vismazāko operācijas apjomu. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir maiga procedūra, kas tiek veikta šādi: Pēc 5 mm diametra sinusa punkcijas endoskopu ievieto tieši deguna ejā. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijai, deguna dobuma stāvokli var rūpīgi pārbaudīt uz ierīces, kas savienots ar ierīci, un cistisko veidošanos var noņemt ar vismazāko kaitējumu gļotādai.
Darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Šo procedūru uzskata par mazāk traumatisku un to var veikt vietējā anestēzijā. Veselības apdraudējums pacientam ir minimāls, tāpēc šī darbība ir labāka par tradicionālo cista izņemšanas metodi.
Lāzera sinusa operācija
Šī procedūra tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku. Lai noņemtu neoplazmu augšstilba sinusā, sienā jābūt nelielam punkcijai. Pēc tam lāzers tiek ievadīts caurumā. Šīs metodes būtība ir iztvaicēt cistu lāzera staru ietekmes dēļ.
Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Pēc manipulācijas ar visiem kosmētikas defektiem un lieliem rētām paliek. Asiņošanas risks ir minimāls.
Zobu cistu noņemšana
Augšējā žokļa zobu saknes tiek atdalītas no augšdelma sinusa tikai ar plānu kaulu sienu. Tāpēc dažu zobu slimību rezultātā iekaisums ļoti ātri nonāk tieši sinusa dobumā. Bieži vien šāds iekaisuma process izraisa cistas veidošanos pie zoba saknes, kas galu galā aug sinusā un turpina attīstīties tā iekšpusē.
Zobu cistas, kas atrodas augšstilba sinusā, pakļaujas obligātai izņemšanai, un terapija jāveic, lai novērstu infekcijas avotu. Noņemšanas metodes izvēle paliek pie ārsta. Vieglos gadījumos tiek veikta endoskopiskā ķirurģija, bet sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama radikāla metode ar atvērtu piekļuvi no mutes malas. Dažreiz ir nepieciešams noņemt zobu ar cistu.
Pēcoperācijas periods - rehabilitācija
Rehabilitācijas periods un pēcoperācijas aprūpe ir tieši atkarīga no operācijas veida. Ar tradicionālo sinusa operāciju atveseļošanās laiks var ilgt no divām līdz četrām nedēļām. Šajā gadījumā pacients atrodas medicīnas iestādē pirms šuvju noņemšanas.
Tā kā procedūra ir traumatiska, pacientam ir jāapzinās cista izņemšanas sekas. Galvenās komplikācijas pēc operācijas apsver:
- galvassāpes;
- asiņošana;
- slikta dūša;
- reibonis.
Arī komplikāciju izpausmes pazīmes var būt izmaiņas operācijas plombas vietā izveidotās balss tonī. Mazākās novirzes gadījumā ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu, tas palīdzēs izvairīties no nopietnu seku rašanās.
Ar endoskopisku, labvēlīgāku metodi atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā nedēļu. Lai novērstu komplikāciju attīstību, ENT ārsti iesaka:
- rūpīgi rūpēties par mutes dobumu;
- regulāri apmeklējiet ārstējošo ārstu;
- atteikties doties uz vannām un sauļošanās saloniem rehabilitācijas periodam;
- ievērot dzeršanas un pārtikas temperatūras režīmu;
- pilnībā atmest alkoholu.
Ja deguna garozās veidojas garozas, tās pēc operācijas nevajadzētu pašas noņemt. Tas var izraisīt infekcijas un citas komplikācijas. Vismazākās labklājības novirzes pēcoperācijas periodā ir jākonsultējas ar ārstu.