Ļoti bieži vecāki sūdzas par to, ka bērns ir burtiski „spīdzināts” biežās iekaisis rīkles. Viņš ēda aukstu - viņa rīkle bija sarkana un sāpīga, mazliet kliedza uz ielas - rezultāts ir tāds pats, un, ja viņš saaukstās un slimoja, tad šie simptomi parādās obligāti. Jevgeņijs Komarovskis, labi pazīstams bērnu ārsts un bērnu veselības grāmatu autors, apgalvo, ka šāda lieta kā „biežas iekaisis rīkles” praktiski nepastāv, jebkurā gadījumā šāds uzbrukums notiek ļoti reti. Un tas, ko mātes un tēvi parasti raksta, kad viņi ierodas pie uzņemšanas vai raksta vēstules, ir vēl viens vārds - „hronisks tonsilīts”.
Kas tas ir?
Stenokardija, kaut arī tai ir oficiāls medicīniskais nosaukums "tonsilīts", atšķiras no hroniskas tonsilīta. Stenokardija vienmēr ir akūta, un hronisks tonsilīts ir ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts, kas attīstās palatīna un faringālās mandeles. Šo slimību var izraisīt ne tikai iekaisis kakls, bet arī sarkanais drudzis, masalas, difterija. Dažreiz hroniska tonsilīts attīstās neatkarīgi, bez iepriekšējas akūtas slimības.
Pati slimība ir vienkārša un sarežģīta.
Ja bērnam bieži vien ir iekaisis kakls vai iekaisis kakls, grūtības norīt, tad tā ir vienkārša forma. Ja regulāra vienlaicīga limfmezglu palielināšanās kaklā un zem žokļa, drudzis un patoloģijas atsevišķos iekšējos orgānos, piemēram, sirdī, ausī un deguna deguna blakusdobumos, tiek pievienota iekaisušas kakla iekaisumam, tad mēs varam runāt par toksisku alerģisku formu.
Dažādi patogēni var izraisīt slimību:
- baktērijas (pneimokoki, moraccella, streptokoki, stafilokoki, hemofilijas bacilli);
- vīrusi (adenovīrusi, Koksaki vīruss, Epšteina-Barra vīruss, herpes vīruss);
- sēnītes, hlamīdijas, mikoplazma.
Slimības attīstības iespējamība palielinās, ja bērnam organismā ir pastāvīgs infekcijas avots, piemēram: ilgstošs iekaisums mutes dobumā, kariesa, iekaisums deguna blakusdobumos un bieži sastopamas elpošanas grūtības. Bieži vien bērniem, kas ir intoksikēti, rodas hronisks tonsilīts, ieelpo spēcīgus alergēnus un ķimikālijas. Elpojot putekļainu un piesārņotu gaisu, palielinās arī slimības iespējamība.
Imunitātes stāvoklis arī spēlē savu lomu - ja tas ir pietiekami spēcīgs, tad hroniskas tonsilīta attīstības iespējamība ir zemāka. Ja bērns bieži cieš no elpošanas vīrusu slimībām, slimība kļūst lielāka. Arī tad, ja bērns sēž uz aukstām virsmām, pārdzesē, tad viņš atkal nonāk riska grupā.
Hronoloģiskās tonsilīta paasinājumi, saskaņā ar Evgēniju Komarovsku, notiek, kad vājinās vietējā imunitāte, kad bērns saslimst ar vīrusu infekciju un tiek pārkāptas gļotādu aizsargājošās īpašības. Ja siekalas nav pietiekamas vai arī tās biezums ir nepietiekams, tad tās aizsargfunkcijas ir traucētas, kas nozīmē, ka patogēni mikrobi un vīrusi var droši veikt „netīro darbu”.
Simptomi
Vecāki un ārsti var aizdomāties par hronisku tonsilītu bērnā ne tikai pēc iekaisis kakla sūdzību biežuma, bet arī ar raksturīgām pazīmēm. Parasti 2-3 simptomi no zemāk esošā saraksta ir pietiekami, lai šādu diagnozi varētu ievadīt bērna medicīniskajā dokumentācijā:
- palāta arkas aug lielumā un sabiezē. Šajā stāvoklī viņi var būt ne tikai akūtā stadijā, kad kakls ir patiešām sāpīgs, bet arī remisijā;
- tapas parādās starp mandeles un palatāla arkām. To viegli pamanīt jebkurš pediatrs, kurš ieliek bērna rīklē;
- mandeles pašām var būt brīvas. Otrais variants - rētas uz mandeles;
- smadzenēs var parādīties niecīgas strutainas sastrēgumi, kas izskatās kā balti vai dzeltenīgi pelēki apaļi plankumi, bieži piepildīti ar šķidrumu.
- limfmezgli zem žokļa un kakla, uz kuriem balstās limfas izdalīšanās no iekaisuma fokusa, ir palielināti un sāpīgi ar nelielu spiedienu.
Vairāk nekā simts dažādu slimību ir zināmas medikamentiem, kas izskaidrojams ar to izskatu tieši hronisku tonsilītu. Šīm saistītām slimībām ir savas specifiskas pazīmes un simptomi. Nefrīts, hipertireoze, psoriāze, ekzēma, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatisms var tikt attiecināts uz esošajām tonsilīta "dāvanām".
Ārstēšana
Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir sarežģīta, bet iespējama. Galvenais noteikums - terapijai jābūt sistēmiskai, konsekventai un noturīgai.
Visbiežāk bērnam parādās konservatīva ārstēšana. Tas ietver dažādas skalošanas, mandeļu apūdeņošanu. Ja tonsilīta vaininieks ir baktērija, bērnam var ievadīt antibiotikas. Tiesa, tam vajadzētu notikt stingri pēc tam, kad baktēriju iekaisis kakls ir gatavs. Tikai pēc tam, kad būs noskaidrots, kura mikroba ir "vainīga" no slimības, ārsts varēs izvēlēties antibakteriālu līdzekli, kas iedarbojas uz šo konkrēto patogēnu.
Bērna ārstēšanas kursi tiek noteikti divreiz gadā, visbiežāk pavasarī un rudenī. Ja viņam ir sarežģīts hronisks tonsilīts, tad gadā var ievadīt līdz pat 4 terapijas kursus.
Starp antiseptiskiem līdzekļiem ārsti bieži iesaka lāpu šķīdumu. Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus pārtraukt šīs narkotikas lietošanu, jo tas ir neefektīvs, tāpat kā vairums citu antiseptisku līdzekļu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Turklāt Lugol šķīdums var būt ļoti bīstams bērna ķermenim, jo tajā esošais jods var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus.
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka visiem antiseptiskajiem līdzekļiem, ar kuriem viņi var ieteikt mandeļu ārstēšanu, nav būtiskas ietekmes uz dzīšanas procesu. Ja tiek konstatēts iekaisuma avots un tas ir baktērijas, tad jāārstē antibiotikas. Ja vīrusi ir vainojami, tad nav nepieciešama specifiska ārstēšana.
Jebkurā gadījumā vecākiem ir jāvelk visas pūles, lai stiprinātu vietējo imunitāti, jo bērnam ar hronisku tonsilītu nav labākas zāles nekā savās siekalās. Lai novērstu siekalu izžūšanu, Komarovskis iesaka:
- reorganizēt mutes dobumu, apmeklējot zobārstu;
- sekojiet dzeršanas režīmam - bērnam ar šādu slimību bieži un bieži jāizdzer daudz siltu dzērienu;
- sakopt mikroklimatu dzīvoklī. Vietējā imunitāte darbosies tā, kā vajadzētu, un siekalām neizžūst, ja bērns neelpo sausu gaisu un gulēt istabā ar trim sildītājiem un cieši noslēgtu logu lapu. Labākie apstākļi ir gaisa temperatūra - 18–20 grādi, relatīvais gaisa mitrums - 50–70%;
- biežāk staigāt brīvā dabā, izņemt no mājām visas lietas, kas var uzkrāties putekļos un piesārņot gaisu - mīkstās rotaļlietas, paklāji, grāmatas, kas netiek glabātas aiz cieši noslēgtām skapja durvīm;
- Nelietojiet hloru saturošas sadzīves ķīmijas vielas.
Dažreiz, par laimi, bērnam ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Spēcīgas mandeļu augšanas gadījumā tās var ātri noņemt. Šo procedūru sauc par tonsilotomiju vai tonilloektomiju. Operācijas laikā ķirurgs pilnībā vai daļēji likvidē skartos mandeles, kas ir infekcijas avots.
Ķirurģiskas indikācijas ir maz: nopietnas iekšējo orgānu komplikācijas, pilnīga mandeļu aizsargfunkciju pārtraukšana. Operācija neietilpst kompleksa kategorijā, atveseļošanās periods ir diezgan ātrs. Prognozes pēc tam visbiežāk ir labvēlīgas.
Plašāka informācija par mandeļu izņemšanu bērniem ar tonsilītu un pati slimība teiks Dr. Komarovskim nākamajā video.
Profilakse
Jevgeņijs Komarovskis iesaka mazuļu vecākiem aizliegt bērnam ēst aukstu pārtiku, dzert ūdeni no ledusskapja, jo tas ir garšīgs un noderīgs saldējums, lai palielinātu balsenes un mandeļu vietējo imunitāti. Viņiem ir iespējams ne tikai palutināt bērnu, bet arī rīkoties rīklē. Čada, kas visu laiku dzer siltu un ēd sīrupu, hronisks tonsilīts ir daudz biežāk sastopams.
Vīrusu infekciju masveida saslimšanas perioda laikā ir vērts aizsargāt bērnu no vietām, kur pulcējas liels skaits cilvēku, it īpaši, ja sanāksmes notiek telpās. Šajā laikā nav nepieciešams vadīt bērnu uz lieliem iepirkšanās centriem, lai sabiedrisko transportu veiktu bez steidzamas vajadzības, bet pastaigas pa parku, prom no pūļa, ir apsveicami.
Vīrusu infekcijas, jo bērns ir inficējies ar tām, nevar ārstēt ar antibiotikām - tas palielina hroniskas tonsilīta rašanās iespējamību, un, ja Jūsu bērnam ir iekaisis kakls, tas ir jāārstē ar ārstu, pareizi, nevis internetā saskaņā ar tradicionālo dziednieku receptēm.
Vislabāk novērst hronisku tonsilītu, kas ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir sacietēt bērnam jau no agras bērnības, ievērot sabalansētas un pareizas diētas noteikumus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem. Nieze, pat mazākā, jāārstē ātri un pareizi, un kariesa, stomatīta un citi mutes iekaisuma procesi ir jānovērš pēc iespējas ātrāk.
Visas tiesības aizsargātas, 18+
Aizliegts izmantot jebkādus materiālus bez iepriekšējas rakstiskas piekrišanas.
Hronisks tonsilīts bērnam: simptomi un ārstēšana
Hroniska izskata faktori
Ilgstoša slimība tiek saukta, ja tai ir alerģija un infekciozitāte. Tās pazīme ir noturīgs mandeļu iekaisums, īpaši palatīnā. Cilvēks var inficēties jebkurā vecumā, bet tas ir visbīstamākais, ja bērns, kas ir 2 gadus vecs vai jaunāks, rodas hronisks tonsilīts.
Tiek uzskatīts par normālu, ja limfātiskais audums darbojas kā barjera mikroorganismiem, novēršot baktēriju un citu patogēnu iekļūšanu elpošanas sistēmā. Teritorijas, kuras ietekmē mikrobi, pārvēršas par citu infekcijas avotu, tās izplata patogēnos mikroorganismus uz citiem orgāniem, gļotādu.
Pirmkārt, tas ir bērnu slimība. Saskaņā ar statistiku to konstatē 3% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, un aptuveni 15% pacientu no 3 līdz 12 gadiem. Vairāk nekā 50% cilvēku, kas ilgu laiku ir slimi, saskaras ar ilgstošu slimības formu.
Kā rāda prakse, nespēka veidošanās veicina sistemātisku stenokardiju. Tomēr ir gadījumi, kad slimība pārvēršas ilgtermiņā un pēc akūta iekaisuma gadījuma. Tas notiek, ja tas netiek ārstēts, vai zāļu gaita un procedūras tika pabeigtas pirms laika.
Iespējamie patogēna patogēni:
- streptokoku beta-hemolītiskā infekcija (visbiežāk);
- pneimocijas;
- hemophilus bacillus;
- stafilokoku baktēriju.
Patogēni tiek aktivizēti arī ar šādiem procesiem:
- akūta elpceļu vīrusu infekcija;
- hipotermija;
- vāja imūnsistēma;
- stresa, pārspīlējuma, nervu kairinājuma.
Retos gadījumos šī forma ir atrodama zīdaiņiem, ja tie nekad nav bijuši slimi - tā ir "angināla" forma. Šādā situācijā slimības cēlonis ir mandeļu un mutes dobuma iekaisums: kariesa, gļotādas bojājumi, smaganu pietūkums, adenoidīts un sinusa palielināšanās.
Patogēni iekļūst asinsvados un limfoidajos audos. Tur viņi izstaro toksiskas vielas, izraisot alerģisku reakciju.
Atdaliet vairākas apakšsugas:
- Trofisks. To raksturo orgānu grumšana, īpaši dziedzeri.
- Hipertrofisks. To papildina šķiedru audu palielināšanās. Tajā pašā laikā izceļas cirkas no lūzumiem.
- Folikulāri Mazās pustules veidojas visā mandeļu laukumā.
- Lacunar Bojājums rodas paplašinoties - virsma ir pilnībā pārklāta ar baltu un dzeltenu ziedu.
Simptomoloģija
Raksturo šādas funkcijas:
- Pastāv strūklas, kas satur gļotas, mirušās epitēlija šūnas, mikrobus. Tas viss izraisa vēl lielāku iekaisumu.
- Nervu galotnes kļūst iekaisušas, kas izraisa kakla iekaisumu, rada sajūtu, ka tas skar, ir vēlme klepus, elpas trūkums, sirdsdarbība paātrinās, rada ausis.
- No nepilnībām sāk izcelt balto, dzelteno vai zaļo masu. Viņiem ir poraina struktūra.
- No mutes ir sliktas smakas, kā arī nepatīkama garša.
- Ir izveidojušās iezīmētas palātu arkas.
- Submandibulāri limfmezgli kļūst lieli, jutīgi un saspringti.
- Tonsils spilgti sarkana.
- Nepārtraukti augsta temperatūra (apmēram 37,5 grādi).
- Slimības laikā bērns ātri nogurst, uzvedas dīvaini, uzbudināms, sūdzas par galvassāpēm.
Kas ir bīstams neveselība
Vai bērnam ir iespējams izārstēt hronisku tonsilītu tā, lai tas neradītu autoimūnās slimības attīstību? Jūs varat, ja jūs ignorējat neveiksmi, kā arī priekšnoteikumus. Ir nepieciešams savlaicīgi iecelt ENT pacientu, kā arī veikt profilaksi. Eksperti iesaka dzert Tsitovir-3 kursu divas reizes gadā kopā ar visu ģimeni. Tās aktīvās vielas veicina endogēnā interferona veidošanos, lai organisms varētu realizēt savu aizsardzības funkciju. Bērni līdz 6 gadu vecumam var lietot sīrupu bērniem vai suspensiju. No 6 gadu vecuma kapsulas jau ir piemērotas.
Terapeitiskais process
Ko darīt, ja bērnam ir hronisks tonsilīts, kā atbrīvoties no tā
Kad tiek konstatēta dekompensācijas pakāpe, tās vēršas pie operatīvās metodes, jo mandeles ir pilnībā bojātas, tās vairs nespēj veikt aizsargfunkciju, un to atjaunošana vairs nav iespējama. Skartās teritorijas rada lielu kaitējumu, tās kļūst par infekcijas grīdu. Vienīgais iespējamais ceļš ir noņemt audus ķirurģiski.
Ekstremālais pasākums tiek piemērots šādos gadījumos:
- Oropharynx ir iekaisušas ilgu laiku, svārstības nesamazinās, bet palielinās.
- Citi orgāni tiek ietekmēti - deguna pāreja, smaganas, aukslējas.
- Vispārīga tonilogēna infekcija ar mikrobiem.
- Konservatīvā metode nedarbojas, bērniem ar hronisku tonsilītu ir paasinājums - 3-5 gadus vecam bērnam ir leikocitoze.
- Streptokoku iekaisis kakls parādās vairāk nekā četras reizes gadā.
- precizitāte;
- rētu trūkums;
- minimāls kaitējums;
- spēja noņemt ne visu amygdalu, bet tās daļas, ar nepilnīgu sakāvi;
- neliels asins zudums, jo kuģi koagulējas ar lāzera stariem;
- zema komplikāciju iespējamība;
- pacienta atveseļošanās laiks ir īsāks;
- slimības atkārtošanās.
Ķirurģisko metodi izvēlas profesionālis, ņemot vērā aizaugušo saistaudu pakāpi, kā arī tās infekciju.
- Askorbīnskābe aktivizē humorālo imunitāti
- Uzņemšanas kurss -
tikai 4 dienas
- Pierādīta klīniskā iedarbība
- Unikālā Tsitovir-3® formula ietver bendazola hidrohlorīdu (Dibazol)
Kontrindikācijas
- akūts iekaisums (mandeles var izņemt mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās);
- asins slimības, problēmas ar koagulāciju;
- diabēts;
- aktīva tuberkulozes stadija;
- menstruācijas sievietēm, grūtniecība.
Tonsilīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Bērnam pēc ēšanas ir jātīra muti. Izskalot var novārījums no plantain, calamus saknes vai sarežģītas maksas. Augu tēju var lietot iekšķīgi. Sastāvdaļas darbojas dažādos veidos, un tām ir atšķirīgs fokuss:
- Pretiekaisuma līdzekļi: alksnis, kājām, ozola un bērza miza, vērmeles, pelašķi, lavandas, kodīgs sviests, kumelīte, pļavu pļava, kliņģerīte, jāņogu lapas. Vienu tējkaroti augu izcelsmes kompozīcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens, ievadot četras stundas, pēc tam uzkarsē un filtrē. Pamatojoties uz vecumu, dodiet no 50 līdz 100 ml divas reizes dienā.
- Imunitātes stiprināšana: rožu ziedi, volodushka, pakavs, lakrica, savvaļas rozmarīns. 25–30 grami žāvētu un maltu augu pagatavo 200 ml verdoša ūdens, pēc tam dzert tējas veidā. Tas ir labāk to darīt no rīta, nevis naktī, jo dzērienam ir tonizējošs efekts.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu bērnam mājās
Līdzekļu kompleksā ir nepieciešams izmantot imūnmodulatoru kā papildu līdzekli. Nu palīdz zāles "Tsitovir-3". Tas ietekmē humorālo imūnsistēmu, stimulē endogēnā interferona indukciju, novērš vīrusa attīstību. Tās īpatnība ir tā, ka aktīvās vielas ne tikai veicina proteīnu ražošanu, bet arī saglabā to saturu konsekventi augstā līmenī.
Bet neņemiet vērā tradicionālās medicīnas papildu procedūras:
Gargles ar šādiem risinājumiem:
- 200 ml silta ūdens ielej tējkaroti sāls, pievieno piecus pilienus joda, ja sastāvdaļas nav alerģiskas.
- Divas ķiploku daiviņas sasmalcina sēnīšā, izspiež sulu no iegūtās masas, ielej 200 ml apsildītā piena. Tad atdzesējiet un izskalojiet maisījumu 2 reizes dienā.
Hroniskas tonsilīta profilakse bērniem: simptomu novēršana un ārstēšana bērnam
Medicīnisko procedūru iecelšanai reizi sešos mēnešos jāsazinās ar ENT. Fiziskā terapija palīdzēs novērst pirmās paasinājuma pazīmes. Ārsts sniegs virzienu uz vispārējo, kā arī vietējo kvarca starojumu, kas stiprina imūnsistēmu, uzlabo limfātisko un asinsriti.
Turklāt ārsts izrakstīs bicilīna un antiseptisku šķīdumu kursu ar Chlollfillip, kumelītes, salvijas vai kliņģerīšu novārījumu.
Ikdienas dzīvē bērnam jāievēro šādi noteikumi:
- Saglabājiet tīru muti: divreiz dienā iztīriet zobus, apmeklējiet zobārstu, nomazgājiet kaklu pēc ēšanas, lai nebūtu ēdienu gabalos, kas var kļūt par infekcijas karstumu.
- Laikā, lai veiktu smaganu un kariesa apstrādi.
- Ēkas tīrīšana. Komplikācijas veicina putekļu gaiss, mitrums un liels skaits mikrobu. Mazgāt vismaz reizi nedēļā.
- Racionāla un līdzsvarota uzturs. Diēta ir pietiekami daudz vitamīnu un citu būtisku mikroelementu.
- Atbilstība miegam un modrībai. Pilnīga atpūta un saprātīgas slodzes ir bērna ķermeņa veselības atslēga.
- Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, vēdinot telpu.
- Neļaujiet hipotermijai.
- Bērna ķermenis ir jāturpina, noslaukot un atdalot mandeles: ja nav saasināšanās, lietojiet aukstos dzērienus nelielos daudzumos.
- Masāžas mandeles ar rokām, sākot no apakšžokļa, dodoties uz klavieri. Veicot kustību pirms bērna ārpuses, tiek sagatavots novājināts orgāns.
- Pozitīvi ietekmē bērnu veselību, kas cieš no nepārtrauktas slimības, gariem ceļojumiem uz jūru.
Atgādinājums vecākiem
Dažreiz bērnu hroniskas tonsilīta cēloņi nepārprotami neizpaužas, jo vecākiem ir grūti pamanīt, ka bērnam tas ir. Slimība dažreiz rada problēmas un sarežģījumus pārējā dzīves laikā, tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt diagnozi un ārstēšanu.
Tikai speciālists spēj diagnosticēt slimību. ENT noteiks visaptverošu medikamentu, fizioterapijas kursu, kā arī ieteiks, kādas tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs.
Atcerieties, ka savlaicīgi veicamie preventīvie pasākumi var novērst iespējamos paasinājumus. Kad simptomi neparādās vairāk nekā piecus gadus, tad mēs varam teikt, ka bērnam diagnoze ir pilnībā izārstēta.
Tonsilīts bērniem
Bērnu tonilīts ir infekciozs-alerģisks process, kas notiek ar mandeļu limfoido audu primāro bojājumu un to pastāvīgo iekaisuma reakciju. Akūtā periodā ir sāpes, ja norij un rīt, drudzis, intoksikācija; ārpus tonilīta paasināšanās bērniem, simptomi ir niecīgi, uzmanība uz mandeļu hipertrofiju, strutainiem aizbāžņiem nepilnībās, submandibulāro limfmezglu pieaugums. Tonzilīta diagnozi bērniem veic otolaringologs ar faringgoskopijas palīdzību, ņemot materiālus no rīkles uz baku. Tortillīta ārstēšana bērniem ietver lokālu terapiju (mandeļu mazgāšana, gargling, ieelpošana), antibiotiku terapiju paasinājumu gadījumā; pēc indikācijām - ķirurģiskā taktika.
Tonsilīts bērniem
Bērnu tonilīts - augšējo elpceļu infekcija, ko papildina rīkles gredzena limfoido veidojumu iekaisums (biežāk - palatīns, retāk - lingvāls vai faringāls mandeles). Termins "stenokardija" parasti tiek lietots, lai atsauktos uz akūtu tonsilītu; Bieži atkārtojas mandeļu iekaisums bērniem izraisa hronisku tonsilītu. Nākotnē, runājot par tonsilītu bērniem, mēs paturēsim prātā infekcijas hronisko formu. Bērnu stenokardijas kursa iezīmes ir aprakstītas attiecīgajā rakstā "Bērnu slimības".
Tonsilīta sastopamība bērniem vecumā līdz 3 gadiem ir 2-3%, un līdz 12 gadu vecumam tas palielinās līdz 12-15%. Tonsillīts cieš vismaz pusi no bieži slimiem bērniem. Tomēr problēma par tonsilītu bērniem ir daudz plašāka par pediatrisko otolaringoloģiju. Bieži sastopami infekcijas un alerģiski uzbrukumi bērna ķermenim ir daudzu nopietnu komplikāciju attīstība: paratonsāls un faringāls abscess, tonsilogēnā sepse, artrīts, reimatisms, iegūti sirds defekti, vaskulīts, glomerulonefrīts utt. bērnu reimatoloģija, kardioloģija, uroloģija.
Bērnu tonsilīta cēloņi
Starp mikrobu floru, kas iesaistīta tonsilīta attīstībā bērniem, ir ārkārtīgi svarīgi streptokoki (beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, zaļā streptokoka), stafilokoks, hemophilus bacillus, pneumococcus, kā arī dažādas mikrobu asociācijas. Hemolītiskā streptokoka izdalīšanās biežums no rīkles tonilīta gadījumā ir no 30% līdz 60-80% gadījumu, un palielināts antistreptokoku antivielu titrs (antistreptolizīns-0) ir 4 reizes biežāk nekā veseliem bērniem. Starp citiem patogēnās floras pārstāvjiem bērniem ar tonsilītu ir adenovīrusu un enterovīrusu infekciju izraisītāji; parainfluenza, gripas un herpes vīrusi, sēnītes, intracelulāri un membrānu parazīti (hlamīdijas, mikoplazma). Ņemot vērā limfoido audu morfoloģisko reorganizāciju un augšējo elpceļu disbiozi, tiek traucēta mandeļu spraugu pašattīrīšanās process, kas veicina patogēnu vairošanos un hroniska iekaisuma attīstību.
Vairumā gadījumu hroniskas tonsilīta sākums bērniem sākas ar vienu vai atkārtotu stenokardiju. Hipotermijas, vīrusu un citu slimību ietekmē nosacīti patogēnas floras aktivācija un tās virulences palielināšanās mandeles. Ielaušanās mandeļu, asins un limfātiskās asinsvadu parenhīzā, patogēni sāk ražot ekso- un zndotoksīnus, uzsākot toksisku-alerģisku reakciju rašanos. Ņemot vērā vietējās asinsrites pārkāpumu, palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, vietējā imūnsupresija, vēl viena tonillīta paasināšanās. Sakarā ar atkārtotu iekaisumu, mandeļu parenhīma pakļaujas hiperplāzijai, dažreiz atrofijai, sacietēšanai, rētas veidošanai.
Dažos gadījumos bērnus novēro bez tonilīta iekaisuma formas, kas pakāpeniski attīstās zem akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, adenoidīta, sinusīta, stomatīta, kariesa, paradontois, ti, mandeļu iesaistīšanās infekcijas-iekaisuma procesā notiek otrreiz.
Rīkles limfātisko aparātu anatomiskās un topogrāfiskās iezīmes: šaurās un dziļas mandeļu plaisas, vairāki spraugas fragmenti, saķeres, kas kavē laku iztukšošanos, veicina bērnu mandeļu iekaisumu. Kad mandilīts bērniem palatīna mandeles neveic barjeras funkciju, bet gluži pretēji, kļūst par pastāvīgu hronisku infekcijas fokusu un faktoru vispārējai ķermeņa sensibilizācijai.
Tonilīts bieži skar bērnus ar apgrūtinātu papildinošu fonu: perinatālo patoloģiju, pārtikas alerģiju, rickets, limfas-hipoplastisku diatēzi, deguna elpošanas traucējumus, hipovitaminozi, zarnu infekcijas un citus faktorus, kas samazina organisma aizsardzību.
Bērnu tonsilīta klasifikācija
Saskaņā ar tās klīnisko gaitu var kompensēt un dekompensēt bērnu tonsilītu. Kompensēto formu raksturo lokālas hroniskas iekaisuma pazīmes (hiperēmija, tūska, infiltrācija, rokturu hiperplāzija, rokturu saķeres ar mandeles, reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums). Kad dekompensētā tamponīta forma bērniem, izņemot vietējās pazīmes, attīstās tonsilokarda, mandeļu un citas komplikācijas.
Atkarībā no infekcijas lokalizācijas bērniem ir atšķirīga lacuna, parenhīma (folikulāra) un lakonāra-parenhīma (jaukta, pilnīga) tonsilīts. Kad lacunāras tonsilīta iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas kriptos: tās tiek paplašinātas, piepildītas ar pūka un kazeīna masām; laku epitēlijs ir vaļīgs, plāns, čūlains vietās. Bērnu folikulu tonsilīta gadījumā, mandeļu parenhīzā, tiek organizētas nelielas subepitēliāli sakārtotas čūlas, kas atgādina prosu graudu. Gadījumā, ja limfātisko audu bojājums ir visaptverošs, mandeles izsauc sūkli, kas ir piepildīts ar strūklu, kazeozi, detritu un mikrobu masām, kas atbrīvo endo- un eksotoksīnus.
Ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas limfoidajos audos, bērniem ir hipertrofiska tonsilīts, ko raksturo mandeļu tilpuma palielināšanās un atrofisks tonsilīts, kurā limfadenoido audu aizvieto saista, šķiedrains, kas noved pie mandeļu krunka.
Simptomi tonsilīts bērniem
Ārpus tonsilīta paasinājuma bērns ir apgrūtināts ar vieglu iekaisis kakls, slikta elpa, obsesīvi sauss klepus, zemas pakāpes drudzis, svīšana, vājums un nogurums. Dažiem bērniem tonsilīta izpausmes aprobežojas ar tirpšanu, dedzināšanu mandeles, sausumu un svešķermeņa sajūtu rīklē. Ar spēcīgiem klepus uzbrukumiem no lūzumiem mutes dobumā var izdalīties kazeīna masas ar smaržu. Ar dekompensētu tonilīta formu bērniem kopā ar uzskaitītajiem simptomiem, locītavu locītavās, elpas trūkumā un sirdī sāpes parādās artralģija.
Hroniskas tonsilīta paasinājumi bērniem parasti notiek 2-3 reizes gadā un rodas izteiktas iekaisis kakls. Tajā pašā laikā ir stipras sāpes rīklē (it īpaši rīšanas, žāvēšanas laikā), drudža ķermeņa temperatūra, drebuļi, galvassāpes, limfmezglu pietūkums un atteikšanās ēst. Bieži vien ar tonsilītu, bērniem ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, krampji.
Ar recidivējošu tonsilīta kursu bērniem ir tādas briesmīgas komplikācijas kā paratonsilāri un faringāla abscess, tonsilogēna sepse, kas var izraisīt bērna nāvi. Sistēmiskās komplikācijas ar invaliditāti ir autoimūni procesi (reimatisms, poliartrīts, hemorāģiskais vaskulīts, glomerulonefrīts), sirds slimības (iegūti sirds defekti, infekciozs endokardīts, miokardīts, miokarda distrofija, miokarda disfunkcionālas slimības, bronhopulmonālās slimības, miokardīts, miokarda distrofija). Dažas ādas slimības var būt saistītas ar tonsilītu bērniem: ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma.
Bērnu tonsilīta diagnostika
Hroniskas tonsilīta diagnozei seko anamnēze, bērna ārsta un bērnu otolaringologa pārbaude, instrumentālā un laboratoriskā izmeklēšana. Pharngoscopy laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas palāta arkās; brīvi palielināti mandeles, piepildīti ar strutainu saturu (svecu veidā, šķidrā, kazeīna veidā). Lūpu dziļums, saķeres un saķeres esamība tiek noteikta ar vēdera zondi. Dzemdes kakla limfmezglu palpēšanā tiek atklāts reģionālais limfadenīts.
Laboratorijas izmeklēšanas stadijā asins un urīna klīniskā analīze, bakuleva materiāls no rīkles uz floru, C reaktīvā proteīna un ASL-O noteikšana. Kad dekompensēts hronisks tonsilīts, bērni jāapspriežas ar bērnu reimatologu, kardiologu, nefrologu.
Lai izslēgtu citus infekcijas centrus mutes dobumā, bērns ir jāpārbauda ar zobārstu. Bērnu tonilīts prasa diferenciālu diagnozi ar hronisku faringītu, mandeļu tuberkulozi. Papildu pētījumi var prasīt EKG, EchoCG, nieru ultraskaņu, paranasālo sinusa rentgenstaru, asins kultūru sterilitātei un tuberkulīna testus.
Bērnu tonsilīta ārstēšana
Kad hroniska tonsilīta paasinājums, bērnam tiek noteikta miega atpūta, saudzējošs uzturs un zāļu terapija: antibiotikas, ņemot vērā mikrofloras (aminopenicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu) jutīgumu, desensibilizējošas zāles, vitamīnus, imūnmodulatorus.
Vietējā terapija ietver mandeļu plīsumu mazgāšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem (p-rami jodinols, hlorheksidīns, hlorofilīts), mandeļu un aizmugurējās rīkles sienas apstrāde ar Lyugol, fukortsina tabletes; regulāra skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un zaļumiem; inhalācijas, antiseptisku aerosolu izsmidzināšana un tablešu rezorbcija ar antimikrobiālu iedarbību. No fizikālajām metodēm, lai ārstētu tonsilītu bērniem, visplašāk izmanto mikroviļņu terapiju, ultrafonoforēzi, UVA, UHF un lāzerterapiju. Bērnu tonsilīta ārstēšanu var veikt ar homeopātisko ārstu.
Ar biežiem recidivējošiem stenokardijas traucējumiem, kā arī dekompensētu mandeļu zarnu iekaisumu bērniem, jautājums par to, kā rīkoties ar tonillektomiju, ir novērsts. Alternatīvas (asiņainas) tonillītu ārstēšanas metodes bērniem ir lāzeracotomija, krioterapija. Paratonsilāru abscesu organizēšanā tiek atvērta.
Lai nepieļautu tonsilīta paasinājumu bērniem, ir jāveic ārstēšana pret recidīvu, tai skaitā vitamīnu terapija, imūnmodulatoru lietošana, hiposensitizējošas zāles, sanatorijas ārstēšana jūras klimatā.
Bērnu tonsilīta prognoze un profilakse
Tillillīta izārstēšanas kritērijs bērniem ir paasinājumu trūkums 5 gadus pēc 2 gadu ārstēšanas. Veicot pilnu profilakses un pret recidīva pasākumu klāstu, ir iespējams mazināt paasinājumu skaitu un izvairīties no komplikāciju rašanās. Ar biežu stenokardiju un metatonsilāru slimību attīstību prognoze ir mazāk labvēlīga.
Bērnu tonsilīta profilakses pasākumi ir sacietēšana, imūnsistēmas stiprināšana, mutes dobuma rehabilitācija, hipotermijas izslēgšana un saskare ar infekcijas slimniekiem. Bērniem ar hronisku tonsilītu jāpārrauga otolaringologs un jāārstē pret recidīvu starpsteniju periodā.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu bērnam, galvenos slimības cēloņus un pazīmes, profilaksi
Hronisks tonsilīts ir infekcijas un alerģiska patoloģija, kas ir tieši saistīta ar mandeļu bojājumiem un to limfoido audiem. Visbiežāk skar debesis, balsenes un retos gadījumos mēli. Iekaisuma reakcija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tonsils ir ļoti svarīgs orgāns, kas aizsargā elpceļus no baktērijām un vīrusiem. Tāpēc, ja mandeles ir bojātas, tad mikroorganismi ātri izplatās caur balsenes un siekalām cilvēka asinīs, tādējādi infekcija sāk inficēt visus orgānus. Ja bērns cieš no tonsilīta, tad jums ir jārīkojas ļoti piesardzīgi un pēc iespējas ātrāk parādīt to ārstam.
Tonsilīta tipi
Vispirms jums jāizlemj par slimības veidu. Ir divas slimības formas - hroniskas un akūtas. Tie ir savstarpēji savienoti, viens veids vienmērīgi nonāk otrā, ja nesniedz savlaicīgu palīdzību.
- Pirmais veids ir akūts tonsilīts. Šis veids ietver iekaisis kakls, ārsts diagnosticē iekaisis kakls, ko sauc arī par akūtu tonsilītu. Slimības simptomi rodas negaidīti. Bērnam ir augsts drudzis un stipras sāpes balsenes. Pirmajā zīmei ir jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību vai zvaniet vietējam pediatram, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo ārstēšanu. Lai slimība vairs neizpaužas, ir nepieciešams veikt noteiktas profilaktiskas darbības, jo ar ilgstošu balsenes iekaisumu var veikt hronisku tonsilītu.
- Otrais veids ir hronisks. Slimības hroniskais raksturs rodas stenokardijas sliktas ārstēšanas vai atkārtotu atkārtošanās dēļ. Īpaši šī slimība izpaužas ziemā, kad bērnam trūkst vitamīnu un tā ķermenis ir vājināts. Simptomi ir tādi paši kā akūtas stenokardijas gadījumā, tomēr tie ir izteiktāki. Ārstēšana ilgst daudz ilgāk un var izraisīt sarežģījumus, no kuriem var būtiski ietekmēt bērnu ķermeni.
Tāpēc, kad bērns ir tikko sākusi izpausties patoloģijā, ir nepieciešams cieši sadarboties ar ārstu, apdrošināšanai, jūs varat konsultēties ar vairākiem ekspertiem un pēc tam nekavējoties sākt ārstēšanu.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Visbiežāk mandeles kļūst iekaisušas, uzņemot pārmērīgu baktēriju vai baktēriju daudzumu. Hemophilus bacillus un hemolītiskais streptokoks ir īpaši bīstami. Tā kā tonsilīts tiek pārnests pa gaisa pilieniem, ir viegli inficēties ar patoloģiju, īpaši, ja atrodaties publiskā vietā, bērnu gadījumā tā ir skola un bērnudārzs. Sneezēšana un klepus var ātri nokļūt veselīga bērnu ķermeņa imūnsistēmā.
Galvenie mandeles slimības cēloņi ir:
- neārstē iekaisis kakls, biežas balsenes iekaisumi
- ARVI slimības
- smaga iesnas deguna uz deguna dobuma starpsienas iedzimta izliekuma fona
- adenoīdu augšana
- stomatīts, kariesa un periodonta slimība
- infekcijas un iekaisuma procesi deguna un balsenes jomā
- adenoidīts
- zema imūnsistēma
- sinusa iekaisums vai sinusīts
- nesabalansēts vai neveselīgs uzturs
- bieža hipotermija
- diatēze un alerģiska reakcija uz pārtikas produktiem vai zālēm
- rickets
- hipovitaminoze
- dažāda veida vīrusu slimības: herpes, gripa, enterovīrusi, Epstein-Barr vīruss, adenovīrusa infekcija
- iedzimta balsenes patoloģija: šaura vai dziļa mandeļu paplašināšanās, saķeres vai vairāki šķēlumi līdzīgi
Mikroorganismi vai vīrusi, kas iekļūst balsenes gļotādā, nekavējoties ietekmē mandeles, iekaisums rodas deguna dobumā, un sāk parādīties slimības simptomi. Nav iespējams pamanīt simptomus, vecākiem ir nopietni jāieņem katra bērna sūdzība un detalizēti aprakstiet bērna labklājību ārstam.
Hroniskas tonsilīta simptomi
Hroniska tonsilīts ir raksturīgi simptomi, ar kuriem var pat noteikt, ka tā ir iekaisis kakls.
Pirmkārt, bērns sāk sūdzēties par sāpēm pārtikas vai siekalu norīšanas laikā. No mutes dobuma būs nepatīkama smaka. Vecāki pamanīs, ka viņu bērns kļūst aizkaitināmāks, nakšņo labi, sāk raudāt un rīkoties pār sīkumiem un ātri nogurst, pat pēc mazkustīgas spēles.
Tad parādās papildu simptomi:
- sākas drudzis, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem
- smagas galvassāpes un pat reibonis
- sinusīts un iekšējā auss iekaisums
- sāpes locītavās un sirdī
- sirds un asinsvadu un urogenitālās sistēmas traucējumi
- dzeltenais pietūkums un balta patina uz mandeles
- krampji ir iespējami
- drupatas sāk pārmērīgi siekties
- grūtības norīt
- apetīte pasliktinās
- bērna kakls jūtas svešs un sauss
- visa ķermeņa vājums un letarģija
Ja ārsts izskata nelielu pacientu, viņš noteikti atradīs iekaisuma procesu žokļu un dzemdes kakla limfmezglos un ievērojami palielina mandeles ar kumulācijas uzkrāšanos hroniskā tonsilīta gadījumā. Tonsils būs brīvs.
Ārstēšana ilgs ilgu laiku, bet dzīšanas process ir iespējams.
Riska faktori
Hroniskajā slimības formā iekaisums rīklē un mandeles ir pastāvīgs. Šo stāvokli var izraisīt ilgstošas un noturīgas iekaisis rīkles, pašārstēšanās, deguna un deguna dobuma polipi un adenoīdi, kā arī akūts smaganu un zobu iekaisums.
Mandeļu caurule
Dziedzeri satur lakas, kas ir aprīkotas ar tinumiem un plānām rievām. Pateicoties tiem, kad baktērijas un vīrusi nonāk cilvēka rīklē, imūnsistēma cīnās pret viņiem, un viņi mirst, neradot kaitējumu ķermenim. Lacuna ātri atgriežas normālā stāvoklī un attīra. Tomēr ar tonsilītu šis process nenotiek. Pūks uzkrājas mandeles, veidojas korķis, un plīsums ir bloķēts. Mikroorganismiem ir tieša iedarbība, vairojoties visā balsenes un iekaisuma palielināšanās. Ar ilgstošu bezdarbību iekaisums pārvietojas apburtajā lokā, palielinot ietekmi, kas var izraisīt nopietnas sekas, kuras var atrisināt tikai ar operāciju.
Diagnostikas pārbaude
Ārstēšanas efektivitātes nodrošināšanai ir svarīgi veikt pienācīgu pārbaudi. Lai diagnosticētu bērna tonsilīta slimību, ārstam jāveic šādi soļi:
- Veikt balsenes vizuālu pārbaudi.
- Veikt dzemdes kakla reģiona limfmezglu palpēšanu.
- Savākt vēsturi.
- Nākamais ir laringālās gļotādas pharyngoscopy.
Pēc šādas pārbaudes pacientam plānots veikt šādas procedūras:
- asins analīzes
- urīna analīze
- garozas baktēriju kultūra, lai pārbaudītu floru
Vispārēja asins analīze
Pēdējā analīze ir ļoti vienkārša: iekaisušo mandeļu jomā rūpīgi tiek veikta vates tamponu vai tamponu, kas palīdz pētīt baktēriju infekciju. Vīrusu infekcijas gadījumā šī procedūra netiek veikta.
Turklāt ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, jo bērns ir vāji spējīgs aprakstīt savu veselības stāvokli, un ārstam ir patstāvīgi jānosaka patoloģijas attīstības cēlonis un raksturs.
Papildu diagnostikas procedūras:
- Elektrokardiogramma.
- Deguna paranasālās sinusa rentgena starojums.
- Nieru ultraskaņas izmeklēšana.
- Tuberkulīna testi.
- Asins kultūra, lai pārbaudītu sterilitāti.
Visu procedūru laikā jums ir jāpārliecinās bērnam, ka viņam nav jāuztraucas pēc iespējas mazāk. Pārmērīgs stress izraisa iekaisumu un palēnina ārstēšanas procesu.
Tonilīta ārstēšana medicīniskā veidā
Diagnoze ir konstatēta, jūs varat sākt ārstēšanu. Pirmā terapijas metode ir medikamentu iejaukšanās. Šī terapeitiskā terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Tas ir kontrindicēts, lai tableti piešķirtu bērnam pēc saviem ieskatiem, jo viņa ķermeņa reakcija uz šo narkotiku nav zināma, tas ir iespējams tikai kaitēt bērnam.
Visbiežāk lietotās hroniskas tonsilīta zāles ir:
- Antibiotikas: Flemoklav, Amoxiclav, makrolīdi un cefalosporīni. Šīs zāles var ātri samazināt iekaisumu un novērst strutainas uzkrāšanās.
- Jums var būt trieciena efekts uz mandeļu skartajām zonām, izmantojot antiseptiskus aerosolus: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin un Lugol.
Hroniska iekaisuma gadījumā ārstēšana ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, tāpēc jums nevajadzētu nekavējoties gaidīt atbrīvojumu. Ir gadījumi, kad ārstēšana vispār nepalīdz, tādā gadījumā tiek noteikta operācija. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas šādas papildu procedūras:
- imūnmodulējoša terapija, kas palīdz stiprināt bērna imunitāti
- sinusa antiseptikas līdzekļi
- fizioterapija
Ir nepieciešams pacietība, jo bērns no pārpratumiem un bailēm būs ļoti nerātns. Tomēr ar sliktas kvalitātes ārstēšanu var attīstīties miokardīts, kas izraisa mandeļu divpusēju noņemšanu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģija ir atkarīga no slimības smaguma. Labi speciālisti centīsies darīt visu iespējamo, lai bērns netiktu pakļauts šādam stresam un lai tajā laikā nenoņemtu viņa mandeles.
Mandeļu funkcija bērnu ķermenī ir ļoti svarīga, un ārsts to zina, tāpēc ir vērts cīnīties par mandeļu saglabāšanu uz pēdējo.
Tomēr, ja stāvoklis ir nopietns un bīstams pārējam bērna ķermenim, ir vērts izmantot ķirurģisku ārstēšanu. Ir gadījumi, kad inficētās mandeles nespēj saglabāt infekciju, un iekaisuma process izplatās asinīs uz citiem orgāniem. Vienīgais pareizais lēmums šajā amatā būtu operācija pēc iespējas ātrāk.
Galvenās norādes par operācijas iecelšanu:
- tonsilogēnā sepse
- strutaini bojājumi mutes dobumam un balsenes
- vienpusējs mandeļu dziedzeru izkārtojums, kas ir ļaundabīgs
- ilgstoša intoksikācija hroniskas iekaisis kakls, kas rada kaitējumu citiem orgāniem
Iepriekš operācija izraisīja vairāk bailes un risku, jo nebija speciālas iekārtas. Līdz šim medicīna ir gājusi uz priekšu un sasniedzis augstu līmeni. Mūsdienu tehnoloģijas un aprīkojums palīdz veikt šo darbību lāzera veidā, un tas minimāli ievaino skarto zonu un nerada bērnam sāpes. Lāzera metode ir bērna labvēlīgākā darbība.
Tonnillotomijas (lāzerķirurģijas) priekšrocības:
- precizitāti un augstu kvalitāti
- gandrīz nekādas pēcoperācijas komplikācijas
- cik ātri vien iespējams
- spēja uzmanīgi noņemt skarto mandeles daļu, nekabējot veselīgu orgānu
- slimības atkārtošanās vai atkārtošanās ir minimāla
- kuģu ar īpašu lāzeru cauterizācija ļauj nekavējoties apturēt asiņošanu, tāpēc asins zudums ir nenozīmīgs
- minimāls audu bojājums
Ir arī citas darbības metodes: šķidro slāpekli un ultraskaņu. Ārsts noteiks operācijas metodi, pamatojoties uz infekcijas pakāpi un pacienta stāvokli.
Tradicionālās medicīnas ārstēšana
Dažreiz ārsti ļauj ārstēt hronisku tonsilītu ar tautas terapijas palīdzību. Lai to izdarītu, ir svarīgi uzraudzīt bērnu, lai viņš veiktu visas procedūras saskaņā ar noteikumiem.
Pirmā skalošana ar balsenes un augiem. Šo skalošanu veic tūlīt pēc ēšanas. Efektīvi izmantojiet šādus novārījumus: Althea saknes, ozola miza, kumelīšu ziedi un rožu gurnus.
Papildus skalošanai dažus tinktūras var izmantot iekšējai lietošanai. Patiešām, daudziem augiem ir pretiekaisuma, antiseptiska un imūnsistēmu pastiprinoša iedarbība. Kumelīte, savvaļas roze un citi augi maigi samazina iekaisumu un neitralizē blakusparādības. Kompleksos augi papildina viens otru un palielina ietekmi.
Terapeitiskās fito recepte
tēja mājās. Būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas:
- peoniju sakne
- timiāns
- vērmeles
- kliņģerīšu ziedi
- kājām
- calamus sakne
- tutsan
- upeņi (lapas)
- eikalipts un salvija
Visas sastāvdaļas ir rūpīgi sasmalcinātas un samaisītas viendabīgā masā. Tad vienu tējkaroti gatavās kompozīcijas ielej ar vienu glāzi parastā ūdens istabas temperatūrā. Tinktūrai jābūt vismaz 4 stundām, tad buljons tiek vārīts un filtrēts.
Pielietojums: pusi kauss jālieto divas reizes dienā.
Ko darīt preventīvās procedūras
Tā kā hronisks tonsilīts ir grūti izārstēt un pat bīstams, labāk ir rūpēties par to, lai bērns vispār neārstētu šo slimību. Lai to izdarītu, ir vairāki preventīvi padomi un darbības:
- ķermeņa sacietēšana (berzes, gaisa peldes, dezinsēšana ar ūdeni, gargling ar vēsu ūdeni)
- regulāri lietot vitamīnus
- neārstējiet sevi
- regulāra mandeļu pārbaude
Novēršana neprasa daudz pūļu, bet palīdzēs jūsu bērnam ilgstoši palikt veseliem.
Tātad, hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta bērnu slimība. Pašapstrāde šajā gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir dažādas ārstēšanas metodes: zāles, tautas un retos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās. Konsultācijas un precīza diagnoze palīdzēs ārstam noteikt iecelšanu un ārstēšanu.
Hronisks tonsilīts bērniem: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Hronisks tonsilīts ir slimība, kas ir alerģiska un infekcioza, ar noturīgu mandeļu iekaisumu (bieži vien palatāls, faringāls). Slimība var attīstīties jebkurā bērna vecumā.
Parasti mandeļu limfātiskais audums ir pirmais šķērslis mikroorganismiem, lai novērstu to iekļūšanu elpceļos. Hronisku tonsilītu gadījumā paši mikrobu skartie mandeles kļūst par infekcijas avotu, kas izraisa to izplatīšanos citos orgānos un audos.
Hroniska tonsilīta izplatība bērnu vidū ir ievērojama. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir konstatēta 3% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, un aptuveni 15% bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vairāk nekā pusei bērnu grupā bieži un ilgstoši slimo ar hronisku tonsilītu.
Slimības cēloņi
Parasti hroniska tonsilīta rašanās notiek biežā tonsilīta gadījumā, lai gan process var beigties ar pāreju uz hronisku formu pat pēc viena akūta tonsilīta gadījuma, ja tas netiek ārstēts vai nav pabeigts ārstēšanas kurss.
Ādas mandeļu hroniska iekaisuma izraisītāji var būt:
- beta-hemolītiskais streptokoks (visbiežāk);
- hemophilus bacillus;
- pneimokoku;
- stafilokoks.
Retos gadījumos hronisku tonsilītu izraisa vīrusi, mikoplazma, hlamīdijas un sēnītes.
Visi no tiem var izraisīt mikrofloras disbiozi deguna galviņā, kas noved pie mandeļu paššķīruma pašattīrīšanās, patogēnas mikrofloras attīstības un vairošanās, kas izraisa hronisku iekaisumu.
Šādi faktori, piemēram, hipotermija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, samazināta imunitāte, stresa situācija var aktivizēt patogēno mikrofloru mandeles. Šie faktori izraisa hronisku tonsilītu. Slimība bieži attīstās bērniem ar pārtikas alerģijām, raksītiem, hronisku rinītu, vitamīnu trūkumiem un citiem faktoriem, kas samazina imunitāti.
Retos gadījumos, kad bērni nekad nav bijuši iekaisis kakls - tā saucamā sakneņa forma - rodas hronisks tonsilīts. Šajā gadījumā cēloņi ir slimības, kurās palatīna mandeles ir iesaistītas iekaisuma procesā: stomatīts, adenoidīts, paradontois, kariesa, sinusīts.
Patogēni aktīvi iekļūst mandeļu limfātiskajos audos, asinīs un limfātiskajos traukos. Toksīni, ko tie izstaro, izraisa alerģisku reakciju. Hroniskas iekaisuma paasinājumi izraisa hiperplāziju un rētas vai, gluži pretēji, mandeļu atrofiju.
Atrofiskā tonsilīta gadījumā šķiedru audi aizvieto mandeļu limfātisko audu, un mandeles rieva. Hipertrofiskās tonsilīta gadījumā palielinās arī saistaudu (šķiedru) audu skaits, bet pūlingu folikulu pieauguma dēļ veidojas lūpu cistas, tāpēc mandeles palielinās.
Atkarībā no mazo pustulu vai paplašināto lūzumu pārsvarā skartajos amygdala, attiecīgi, tiek izdalītas folikulu vai lakūnu hroniskas tonsilīta formas. Un tā kā limfātisko audu bojājumi dažādās vietās ir nevienmērīgi, mandeļu virsma kļūst nevienmērīga, nevienmērīga.
Simptomi
Hroniskas tonsilīta gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:
- Purulentās sveces mandeļu spraugās. Tie sastāv no gļotām, pīlinga epitēlija šūnām, mikrobiem un izraisa iekaisuma procesu amygdalā. Saplēsto epitēlija šūnu vietā baktērijām izveidojas pastāvīgi ieejas vārti. Satiksmes sastrēgumi izraisa nervu galu kairinājumu, kas izpaužas kā ērču un iekaisuma sajūta, klepus, elpas trūkums, sirdsklauves un ausu sāpes.
- Izvēloties no tūbiņu satura trūkumiem, piespiežot uz mandeles.
- Slikta elpa, kas saistīta ar strutainiem sastrēgumiem.
- Mandeļu saaugumi (adhēzijas) ar palātu arkām.
- Paplašināti submandibulāri limfmezgli, blīvi un jutīgi, ja tie nav sametināti.
- Priekšējo palātu arku apsārtums.
- Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37,5 ° C.
- Kad tonsilīta paasinājums, bērns ātri nogurst, kļūst kaprīzs un uzbudināms, uztrauc galvassāpes.
Kāds ir hroniskas tonsilīta risks
Hronisks tonsilīts, kas ir pastāvīgs infekcijas avots bērna ķermenī, ne tikai samazina imūnsistēmu, bet var izraisīt arī vairākas komplikācijas:
- reimatisms, kas ietekmē sirdi (ar defektu attīstību) un locītavas;
- nieru un urīnceļu sistēmas slimības (glomerulonefrīts un pielonefrīts);
- vidusauss iekaisums ar dzirdes zudumu;
- pneimonija;
- poliartrīts (locītavu iekaisums);
- alerģisku slimību paasināšanās;
- psoriāze (ādas slimība).
Hronisks tonsilīts var izraisīt tirotoksikozi (vairogdziedzera slimību). Neapstrādāta tonsilīts var izraisīt autoimūnās slimības attīstību, ja imūnsistēmas neveiksmes rezultātā rodas antivielas pret organisma antivielām.
Tādēļ nevajadzētu atstāt nekontrolētu situāciju. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ENT ārstu un ārstēt bērnu.
Ārstēšana
Pastāv konservatīva un ķirurģiska hroniska tonsilīta ārstēšana.
Procesa paasināšanās laikā tiek veikta konservatīva ārstēšana:
- antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību pēc garozas bakterioloģiskās uztriepes rezultātiem;
- Bakteriofāgu lokāla lietošana: vīrusus baktērijām sauc par streptokokiem un stafilokokiem. Īpaši svarīgi ir hroniskas tonsilīta bakteriofāgu ārstēšana gadījumā, ja patogēns ir nejutīgs pret antibiotikām;
- mandeļu apūdeņošana vai gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem vai aerosoliem (furatsilīna šķīdums, sodas šķīdums);
- lietošana tablešu veidā, lai rezorbētu zāles ar pretmikrobu iedarbību (Decatilen, Antiangin uc);
- ārstēšana ar homeopātiskiem preparātiem var tikt izmantota tonsilīta paasinājumam un profilaksei (bērnam un homeopātam jāizvēlas zāles un devas);
- fizioterapijas terapija (rīkles kvarca caurule, UHF, ultraskaņa).
Ķirurģiskā ārstēšana (mandeļu noņemšana) notiek tikai tad, ja tiek diagnosticēta hroniskas tonsilīta dekompensācijas stadija: mandeles ir pilnībā ietekmētas un neveic aizsargfunkciju bez tās atveseļošanās iespējas. Inficētās mandeles rada lielāku kaitējumu bērna ķermenim nekā laba, un ķirurģija ir vienīgā izeja.
Operācijas indikācijas ir:
- oropharynx iekaisuma iekaisums;
- citu orgānu bojājumi, ko izraisa tonsilīts;
- tonsilogēna sepse;
- efekta trūkums no pašreizējās konservatīvās ārstēšanas, par ko liecina biežas tonillīta paasināšanās (absolūta indikācija ķirurģijai ir streptokoku tonsilīta rašanās 4 vai vairāk reizes gadā).
Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli - diezgan sāpīga metode, kam pievienojās ievērojams asins zudums. Pašlaik tiek izmantotas jaunas tehnoloģijas, tostarp mandeļu noņemšana ar lāzeri.
Lāzerķirurģijas priekšrocības ir acīmredzamas:
- ļoti precīza un mazāk traumatiska metode;
- spēja noņemt daļu no skartās mandeles, ir zaudējusi savu funkciju;
- minimālais asins zudums asinsvadu lāzera koagulācijas dēļ;
- zems komplikāciju risks;
- saīsināšanas periods;
- zema slimības atkārtošanās iespējamība.
Lāzera darbības parasti veic vispārējā anestēzijā, lai izslēgtu situāciju, kas ir stresa dēļ bērnam, un lai ķirurgs varētu precīzi veikt izņemšanu. Darbība ilgst līdz 45 minūtēm. Kad bērns pamostas, viņi uzliek kaklu uz ledus.
Pēc operācijas komplikāciju profilaksei izmanto pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Vairākas dienas bērnam tiek dota pārtika šķidrā veidā un saldējums (karstie ēdieni ir izslēgti).
Ir arī citas tonzilēku iznīcināšanas metodes - šķidrā slāpekļa vai ultraskaņas izmantošana. Lāzerķirurģija ir visizdevīgākā no tām. Operatīvās metodes izvēli veic ārsts atkarībā no saistaudu izplatības pakāpes, rētu blīvuma un to sasaistes ar orofariona audiem.
Operācija ir kontrindicēta:
- akūti iekaisuma procesi (mandeļu noņemšana iespējama 3 nedēļas pēc atveseļošanās);
- asins slimības un koagulācijas traucējumi;
- diabēts;
- aktīva tuberkuloze;
- orofaringālās asinsvadu aneirismas un citas asinsvadu anomālijas;
- menstruācijas meitenēs.
Ārstēšana hronisku tonsilīts tautas aizsardzības līdzekļiem
Bērnam jāmāca izskalot muti pēc ēšanas. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu, ozolkoka mizas, calamus saknes atsevišķi vai maksas veidā. Augu tējas ir iekšā. Labāk ir iegādāties gatavas (aptiekā) maksas, jo ir svarīgi ņemt vērā savākšanas komponentu mijiedarbību. Maksām var būt dažādi darbības virzieni:
- pretiekaisuma iedarbības fitotea: vienādos daudzumos tie sajauc pļavas, asinszāles, vērmeles, dilles, salvijas, timiāna, kalmeņu saknes un peonija, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, jāņogu lapas; 1 tējk. Jums ir nepieciešams ielej 200 ml verdoša ūdens uz savākšanas, uzstāt uz 4 stundām, uzvārīt, saspringt un izmazgāt bērnu 50–100 ml (atkarībā no vecuma) 2 reizes dienā;
- phytotea imunitātes stiprināšanai: asinszāle, pakavs, savvaļas rozmarīns, volodushku, calamus sakne un lakrica, vienādās daļās sajauktas mežrozītes, ņem 1 tējk. sajauciet glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet un dzeriet kā tēju.
Kā toniks ir iespējams pagatavot maisījumu: 5 daļas biešu sulas, 3 daļas cūciņu sīrupa, 1 daļa citronu sulas sajaukta un atstāta uz ledusskapja dienā, pēc ēšanas 1-2 tējk. 3 reizes dienā.
Rīkles skalošanai native vietējā medicīna iesaka šādus risinājumus:
- uz glāzi silta ūdens pievieno 1 tējk. sāls un 5 pilieni joda (ja nav alerģijas pret jodu) un noskalo ik pēc 3 stundām;
- Sasmalciniet 2 lielas ķiploku daiviņas presē, izspiediet sulu un pievienojiet to glāzei karsta piena, atdzesējiet un skalojiet divas reizes dienā.
Ieelpošana dod labu efektu tonsilīta ārstēšanā. Viņiem jūs varat izmantot eikalipta vai asinszāles alkoholiskos tinktūras (1 ēdamkarote. Tinktūras 1 litram verdoša ūdens, 15 min. Ieelpot tvaiku). ).
Pediatra padomi hroniskajam tonilītam
Ja bērnam ir hronisks tonsilīts, ir svarīgi veikt profilaktisko kursu vismaz 2 reizes gadā, lai novērstu pastiprināšanos. Ārstēšanai jāieceļ ENT ārsts un jāpārrauga tās rīcība mēneša laikā.
Tā var ietvert profilaktiskas Bicilīna devas, lietojot 2 reizes dienā antiseptiskus šķīdumus garglingam (furacilīna, hlorofilīta, kumelītes, salvijas, kliņģerīšu uc šķīdumi).
Fizioterapijas procedūra vispārējā un vietējā kvarca starojuma veidā uzlabo vietējo imunitāti, uzlabo asins un limfas cirkulāciju.
Plaisu mazgāšana ar lakunāru formas mandilītu ar furatsilīna, Rivanol vai sāls šķīduma šķīdumu (dažreiz ar penicilīna pievienošanu) dod labu efektu. Ar folikulāro formu procedūra nav jēga.
Ne mazāk svarīgi ir citi preventīvie pasākumi:
- mutes dobuma tīrības nodrošināšana bērnam (skalošana pēc ēšanas);
- savlaicīga zobu ārstēšana un smaganu slimības;
- higiēna dzīvoklī;
- racionāla uzturs;
- stingri ievērot ikdienas shēmu, adekvātu miegu, atbilstošas apmācības slodzes bērnam;
- ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
- pārpildīšana;
- cietināt bērna ķermeni un viņa mandeles (no paasinājumiem, lai mācītu mandeles aukstiem dzērieniem mazās porcijās);
- mandeļu masāža ar vieglām roku kustībām no apakšžokļa līdz klavīriem pirms bērna iziešanas vai aukstā ēdiena;
- Pozitīva ietekme uz bērna vispārējo stāvokli ir ilgstoša uzturēšanās jūrmalā.
Resume vecākiem
Hroniskas tonsilīta izpausmes ne vienmēr tiek izrunātas, tāpēc vecākiem nav viegli noteikt, vai viņi atrodas bērnam. Šī slimība var radīt problēmas bērna turpmākajai dzīvei ar tās komplikācijām, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt savlaicīgi.
Augšējo elpceļu pārbaude palīdzēs noteikt slimību un veikt pareizu vietējo un vispārējo ārstēšanu. Tas prasa vecāku uzmanību un pacietību. Savlaicīgi preventīvie pasākumi novērsīs komplikāciju attīstību. Tā kā hroniska tonsilīta paasināšanās nav 5 gadus, mēs varam runāt par bērna izārstēšanu.
Kā palīdzēt bērna rīklē hroniskas tonsilīta gadījumā stāsta “Komarovska ārsts”:
Vairāk par to, kā ārstēt hronisku tonsilītu bērniem: