Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai un profilaksei rodas daudz narkotiku. Piemēram, Tamiflu ar ARVI tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem cīņā pret patogēniem vīrusiem. Tomēr, pirms lietojat šo rīku, jums jāapzinās, kā tā darbojas, ko tā veido, par iespējamām indikācijām un kontrindikācijām tās lietošanai, blakusparādībām un lietošanas noteikumiem.
Kas jums jāzina par Tamiflu?
Galvenā sastāvdaļa Tamiflu, ko lieto akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai, ir fosfāta oseltamivirs, kas var inaktivēt neiraminidāzes infekciju, caur kuru vīruss izdodas iekļūt veselajās ķermeņa šūnās un vairoties tur.
Eksperti runā par šo rīku kā vienu no visefektīvākajām pretvīrusu zālēm, ar kurām jūs varat novērst vai ārstēt ARVI.
Patentu zāļu ražošanai pieder Šveices kompānijai Hoffmann-La Roche Ltd., kas tiek uzskatīta par vienu no mūsdienu farmācijas nozares līderiem. Tā tika dibināta 19. gadsimtā. Šī uzņēmuma pārstāvniecības, starp citu, ir atvērtas visā pasaulē.
Par ARVI briesmām
Viena un tā pati gripa ir vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni, kad cilvēks runā, šķaudot, klepus. Vēl viens infekcijas veids ir kontakts, kad persona sazinās ar slimu personu vai pieskaras objektiem, kurus inficētā persona iepriekš bija skārusi.
Infekcija izplatās diezgan ātri, ir virulentiska, tas ir, spēj uzspiest vēl veselas šūnas, un ir izturīga pret ārējiem faktoriem (tā var izturēt aukstu temperatūru līdz mīnus 20 grādiem).
Katru gadu ARVI epidēmijas ietekmē miljoniem cilvēku, rada miljardu dolāru izmaksas, un bieži izraisa nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Tas viss liek medicīnas zinātniekiem meklēt veidus, kā novērst un apkarot akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Regulāri veikta vakcinācija, protams, dod pozitīvus rezultātus, bet viena iemesla dēļ slimojošo cilvēku skaits nesamazinās, bet gluži pretēji, tikai ar laiku palielinās.
Turklāt daudzi vīrusi ir pakļauti pastāvīgai mutācijai (piemīt mutagēna sistēma), kā rezultātā kļūst arvien grūtāk aizstāvēt pret viņiem. Zinātnieki ne vienmēr spēj prognozēt, kurš konkrētais vīruss izraisīs vēl vienu epidēmiju, un tāpēc ir nepieciešami daži vispārēji aizsardzības līdzekļi, kas varētu palīdzēt neatkarīgi no tā, vai celms ir aktīvs vienā reizē.
Tamiflu tikko tiek uzskatīta par tādu narkotiku, kas lieliski atbilst tās profilaktiskajai funkcijai, aizsargājot to no saaukstēšanās un ARVI, turklāt to lieto šo pašu slimību ārstēšanai.
Tomēr šo narkotiku nav iespējams saukt par „panaceju” akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, jo tai var būt dažas blakusparādības. Vai man viņiem ir jāpievērš uzmanība? Protams, jā.
Starp ARVI pretvīrusu zālēm Tamiflu tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem. Aptiekās to var atrast kapsulu veidā vai pulvera veidā, no kā tiek izgatavotas suspensijas. Zāles veiksmīgi novērš vīrusu ierosinātājus, nepievēršot uzmanību ārējiem faktoriem.
Radīšanas vēsture
Kas attiecas uz Tamiflu izveidošanas vēsturi pret SARS, tas sākās ar faktu, ka amerikāņu kompānijas Gilead Sciences eksperti izstrādāja narkotiku, kuras mērķis ir AIDS ārstēšana.
Viņiem izdevās izveidot vielu Oseltamivir, kas sākotnēji bija jācīnās pret imūndeficīta vīrusu. Sākotnējo mērķi zinātnieki nesasniedza, bet viņi pamanīja, ka iegūtā viela ir efektīva pret gripu un citām elpceļu infekcijām.
Japānas klīnikas veica pētījumus, kas apstiprināja aprakstītās zāļu īpašības.
Pēc tam PVO eksperti apstiprināja zāļu masas sadalījumu. 1999. gadā licenci tās ražošanai iegādājās SIA Hoffmann-La Roche. no Šveices.
Tamiflu bija īpaši pieprasīts putnu gripas epidēmijas laikā. Tikai Apvienotā Karaliste ir iegādājusies vairāk nekā 14 miljonus šīs zāles devu, tērējot vairāk nekā trīs miljonus dolāru.
Farmakoloģiskās īpašības
Tamiflu lietošana ar ARVI balstās uz tā farmakoloģisko iedarbību, kas liecina par iespēju inaktivēt neirominidāzi, kuras dēļ vīrusu aģenti inficē veselas šūnas. Oseltamivirs nodala infekcijas daļiņas no inficētās šūnu sienas.
Papildus Oseltamiviram tiek parādīts zāļu sastāvs:
- ciete;
- citrāta mononātrija;
- nātrija benzoāts;
- aromātiskās piedevas (atšķaidīta pulvera gadījumā);
- želatīns;
- talks;
- povidons;
Pateicoties Oseltamiviram, kad pacients klepus un sneezes, pacients atbrīvo mazāk vīrusu, un tāpēc slimība praktiski pārtrauc izplatīties. Epidemioloģiskā situācija uzlabojas. Tomēr tas nenozīmē, ka nav nepieciešams izolēt inficēto - šādas profilaktiskās metodes joprojām ir nepieciešamas.
Tamiflu, cita starpā, samazina ķermeņa toksicitāti, samazinot asins toksīnu koncentrāciju. Tas palīdz tikt galā ar ARVI sekām, piemēram:
- locītavu sāpes;
- orientācijas zudums;
- muskuļu sāpes;
- halucinācijas parādīšanās.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana ar Tamiflu novērš nopietnas komplikācijas, piemēram:
Attiecībā uz maksimālu efektivitāti, tas izpaužas četrdesmit stundu laikā pēc infekcijas sākuma. Tikai viens procents gadījumu uzrāda vīrusa rezistenci pret šī līdzekļa iedarbību.
Tūlīt pēc norīšanas Tamiflu uzsūcas tievās zarnas sienās. Visvairāk tas ir koncentrēts asins plazmā un ekstracelulārā šķidrumā.
Aknu fermenti ir iesaistīti turpmākajos vielmaiņas procesos, kā rezultātā oseltamivira karboksilāts, kura saturs pārsniedz sākotnējās zāļu koncentrāciju 20 reizes. No akceptētās devas uz norādīto metabolītu transformējas vairāk nekā 70 procenti.
Aktīvais metabolīts izdalās nierēs aptuveni 10 stundu laikā.
Kas var būt šīs zāles?
Tamiflu palīdz gandrīz jebkuram SARS, ieskaitot gripas infekciju, parainfluenza, rinovīrusus, adenovīrusus, enterovīrusus utt.
Viņš veiksmīgi aptur slimības galvenos simptomus, tostarp:
- drudzis;
- migrēna;
- muskuļu sāpes;
- klepus un citas intoksikācijas pazīmes.
Vai es varu dzert Tamiflu ar ARVI? Neskatoties uz pozitīvo atgriezenisko saikni, ko var atrast par aprakstīto rīku, daži klīniskie eksperti uzskata, ka tās efektivitāte akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā ir nepietiekama, jo ne visi vīrusu aģenti ir uzņēmīgi pret to.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Turklāt ir dažas blakusparādības, kas katram lietotājam ir jāapzinās, un kontrindikācijas zāļu lietošanai.
Kas attiecas uz blakusparādībām, tās visbiežāk tiek saistītas ar:
- slikta dūša;
- vemšana;
- caureja;
- sāpes.
Parasti tas viss notiek atsevišķi, un ārstēšanas kurss nebūs jāatceļ.
Nervu sistēmas blakusparādības visbiežāk ir bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, un ir saistīti ar psihosomatiskām reakcijām.
Ja mēs runājam par kontrindikācijām, pirmkārt, tas ir:
- atsevišķu sastāvdaļu neiecietība;
- nieru un aknu slimības;
- bērniem līdz 12 gadu vecumam, ja viņiem ir gremošanas trakta un nervu sistēmas problēmas.
Tamiflu nav ieteicams piešķirt sev.
Grūtniecēm, kā arī sievietēm zīdīšanas laikā jālieto arī šīs narkotikas lietošana. Tamiflu šādos gadījumos var aizstāt ar Arbidol, Kagocel un Anaferon (ar medikamenta atļauju). Vismaz pirms tam noteikti konsultējieties ar ārstu.
Medikamentu analogi
Kādas citas tabletes jūs varat dzert ar SARS? Vai Tamiflu tiešām ir labākais pretvīrusu līdzeklis? Vai ir analogi akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai ar pierādītu efektivitāti?
Protams, ir analogi, lai gan, pēc ekspertu domām, ar visiem pozitīvajiem aspektiem ne visiem ir vienāda efektivitāte.
Iespējams, visvienkāršāko analogu uzskata par Relenza, kuras aktīvā sastāvdaļa ir zanamivirs. Tās farmakoloģiskā iedarbība ir gandrīz tāda pati kā oseltamivira, ti, tā ietekmē vīrusu neiraminidāzi.
Šīs vielas augstā selektivitāte ir saistīta ar tās ietekmi uz visdažādākajiem neiraminidāzes veidiem.
Atbrīvošana Relenza tiek veikta pulvera veidā, ko izmanto ieelpošanai. Ja persona ieelpo šīs zāles tvaikus, tie nonāk plaušu alveolos, un tieši viņiem ir tieša terapeitiska iedarbība.
Tā kā zanamivirs nav koncentrēts asins plazmā, blakusparādības nevar novērst.
Relenzu tiek aktīvi izmantots gan ārstēšanai, gan profilaksei. Viena šīs zāles deva nepārsniedz 5 miligramus, kas ir daudzkārt mazāka nekā Tamiflu koncentrācija.
Kādas zāles jālieto ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām ar drudzi? Ir vēl viens analogs - Arbidol, kas tieši iedarbojas uz ārējo vīrusu aploksni un palīdz organismam ražot endogēnu interferonu, stimulē fagocitozi.
Narkotiku Arbidol nav iespējams ietekmēt neiraminidāzes aktivitāti, bet blakusparādības pēc tās lietošanas ir daudz mazākas. Cena ir arī daudz zemāka par iepriekš aprakstīto Tamiflu.
Tomēr pirms šī rīka lietošanas jums joprojām jākonsultējas ar ārstu.
Vai gripa ir labāka nekā Tamiflu vai Amiksin? Tiesību aizsardzības līdzeklis, piemēram, Amixin, ir atļauts lietot tikai no septiņiem gadiem.
Zāles ir labas imūnmodulējošas īpašības. Papildus SARS tas ir diezgan efektīvs herpes, vīrusu hepatīta, citomegalovīrusa uc ārstēšanai.
Blakusparādības ir reti sastopamas un cena ir zemāka par Tamiflu izmaksām, bet ir grūti dot priekšroku kādai no šīm zālēm, jo tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības simptomiem, imūnsistēmas stāvokļa.
Citas plaša spektra pretvīrusu zāles lieto arī elpceļu infekciju ārstēšanai. Protams, ir labāk ņemt to, ko iesaka ārsts, vai vismaz konsultēties ar ārstu, pirms uzticaties kādas zāles lietošanai.
Vai es varu ņemt bērnus?
Vai Tamiflu var saukt par labāko anti-ARVI narkotiku bērniem? Atsevišķi šīs zāles bērniem nav pieejamas.
Bet standarta līdzekļi kapsulās ir atļauti, sākot no 12 gadu vecuma:
- 75 mg divas reizes dienā ar ūdeni (ārsti pat iesaka dzert pienu, lai kuņģis justos ērtāk).
- Terapeitiskā kursa ilgums ir piecas dienas.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir atļauts dot Tamiflu kā suspensiju. Tas ir izgatavots no pulvera. Parasti kopā ar zālēm ir mērkausiņa ar dozēšanas šļirci.
- Suspensija jāieņem ar ūdeni, 75 ml divreiz dienā.
- Terapeitiskā kursa ilgums ir piecas dienas.
Aprakstītā zāles ir paredzētas gan gripas ārstēšanai bērniem, gan citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju apkarošanai.
Vai man jāuzticas tādai narkotikai kā Tamiflu? Kā rāda prakse, jūs varat uzticēties viņam, un tomēr ir labāk konsultēties ar savu ārstu pirms lietošanas.
Pārskats: Roche Tamiflu pretvīrusu zāles - Gripas ārstēšana - JĀ! Novēršana ir atkarīga no jums
Pretvīrusu zāles Tamiflu ir viena no nedaudzajām zālēm, kas palīdz gripas ārstēšanā. Arī ar gripas ārstēšanu un vietējo analogo ārstēšanu.
Tirgū tagad ir daudz pretvīrusu medikamentu, kas palīdz ārstēt "gripu un ARVI", bet lielā mērā šāda frāze anotācijā narkotikām jums jābrīdina. Gripu un SARS izraisa dažādi vīrusi, un vienkārši ir neiespējami abus ārstēt vienā reizē ar vienu līdzekli. Gripas un ARVI klīniskie simptomi atšķiras, un, ārstējot ARVI, galvenā simptomātiskā ārstēšana gripas ārstēšanā ir nepieciešams nomākt vīrusu.
Pirms iegādāties jaunu reklamētu narkotiku, izlasiet to. Lai ātri ārstētu gripu, jums vajadzētu redzēt frāzi tur: zāles nomāc vīrusa vairošanos vai bloķē vīrusu neiraminidāzi.
Ja redzat tikai frāzi, kas izraisa interferona ražošanu, tā palielina limfocītu aktivitāti, kas nozīmē, ka aģents ir imūnmodulators, tas paaugstina imunitāti un nekādā veidā neietekmē gripas vīrusus.
Šajā pārskatā mēs apspriedīsim Tamiflu, vienu no nedaudzajām zālēm, kas bloķē A un B gripas vīrusu neiraminidāzi, Relenza un Ingavirin, Rimantadīns (tikai A gripas vīruss) dara to pašu. Bet par šīm narkotikām citās atsauksmēs.
Par Tamiflu es uzzināju pirms pāris gadiem, bet es to pieredzēju tikai šogad. Pirmkārt, vecākais bērns saslima ar gripu. Attēls bija klasisks - pēkšņs sākums, augsts drudzis līdz pat 39 gadiem, smagas drebuļi, sauss klepus, bez iesnas. Pirmajā dienā es centos samazināt temperatūru un ārstēt klepu (Nurofen un Ascoril), bet otrās dienas vakarā bija skaidrs, ka tā ir gripa. Es nosūtīju savu vīru Tamiflu aptiekai.
Narkotika nav lēta, bet tas patīk, ka krievu valoda.
Uzglabāšanas laiks ir milzīgs, jūs varat droši iegādāties turpmākai izmantošanai.
Zāles kapsulās.
Kapsulu preparātu standarta iezīme ir Eshek ķekars pašu kapsulas sastāvā. Es nedomāju, ka tas ir plus.
Aktīvā viela oseltamivirs.
Norādījumi narkotikām netiks pamanīti. Tas ir milzīgs Talmuds ar klīnisko pētījumu aprakstu, blakusparādībām un daudz ko citu. Tas izklausās iepriecinoši, bet es nedomāju, ka drebuļu uzbrukumā un temperatūrā, kas ir mazāka par 40 slimiem, šie fakti tiks pētīti.
Ir ieteicams sākt lietot zāles pēc iespējas ātrāk. Tāpat ir vēlams uzsākt profilaktisku zāļu ievadīšanu pēc iespējas ātrāk un vēlams nākamo 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu. Bet vai tas ir jēga?
Profilaktiskā darbība ilgst tikpat ilgi, cik narkotiku lietošana. Tas ir uzrakstīts melnā un baltā krāsā apakšējā rindā. Tas ir, sezonas gripas epidēmijas laikā ieteicams lietot zāles 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas.
Finansiālā puse - 1 kaste ir pietiekama 10 dienām, 6 nedēļas ir 42 dienas, tāpēc 1 cilvēkam ir nepieciešamas 5 kastes no narkotikām - 6000 rubļu. Ja esat trīs vai četri, šo summu reiziniet ar cilvēku skaitu. Tas ir vieglāk iet un saņemt vakcināciju.
Kopumā, pēc vecākā bērna, es slimu pēc 2 dienām. Tajā pašā laikā es esmu uz HB un jaunākais bērns 4 mēnešus. Protams, es nosūtīju savu vīru uz citu Tamiflu kasti. Un, ja no rīta man bija temperatūra zem 40, drebuļi un pilnīgs spēka trūkums, tad vakarā pēc 2 kapsulām, es jutos daudz labāk. Nākamais mans vīrs pats devās uz Tamiflu, lai dzertu profilaksē. Un mans vīrs pieder pie cilvēku kategorijas, līdz brīdim, kad kāja vai rokas nokrīt pie ārsta, viņš nenāks. Es biju ļoti pārsteigts par viņa lēmumu, bet neapstrīdēju. Profilakses gadījumā, lai ārstētu 2 kapsulas 5 dienas, Jums 10 dienas jādzer 1 kapsula.
Kā jaunākais bērns neslimoja, paliek noslēpums - vai Tamiflu atbrīvošana no krūts piena vai antivielas pret vīrusu no mātes piena vai Derinat palīdzēja.
Tā rezultātā es un vecāks bērns saslima ar gripu, un vīrs nebija slims (kurš dzēra viņu tālu no otrās kontakta dienas, un pēc tam, kad es slimoju, tas ir, trešajā vai ceturtajā dienā pēc kontakta ar slimu bērnu) un jaunāki.
Tamiflu gandrīz uzreiz izārstē gripu, bet es neredzēju punktu profilaksē, it īpaši, ja ražotājs pats paziņo, ka profilaktiskā iedarbība ilgst tikai tad, kad lietojat zāles.
Es ceru, ka tas bija noderīgi, priecīgi atbildēt uz visiem jautājumiem.
Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, analogi, atsauksmes
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kam ir augsta specifiskā aktivitāte tikai pret A vai B gripas vīrusiem, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ieteicams pārbaudīt patogēna veidu. Zāļu lietošana ir indicēta, lai kontrolētu un novērstu sezonālo infekciju attīstību pieaugušajiem un pusaudžiem, bet to arī parakstījis ārstējošais ārsts bērniem no 12 mēnešu vecuma, ja tie ir vakcinēti no viena celma un izplatīti vidē citam.
Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem
Farmakoloģiskā produkta galvenā sastāvdaļa palēnina vai pilnībā nomāc dažu vīrusa neiromidāzes enzīma darbību, kas ir atbildīga par kaitējumu cilvēka ķermeņa veselajām šūnām, kā rezultātā tiek apturēta vīrusu aģentu izplatīšanās visā organismā. Zaudējot spēju tālāk izplatīties, vīruss mirst imūnglobulīnu darbības rezultātā, ko ražo pacienta aizsardzības sistēma.
Vai Tamiflu ir antibiotika vai nē?
Antibiotikas ir aktīvās vielas, kas iznīcina visus cilvēka organismā dzīvojošos mikrofloras pārstāvjus. Tās ir efektīvas pret vīrusiem, mikrobiem, sēnītēm un citiem mikroorganismiem, bet kopā ar tām viņi "nogalina" labvēlīgās baktērijas, kas nepieciešamas iekšējo orgānu pareizai darbībai, pirmkārt - zarnu sekcijām.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, nevis antibiotika: tā aktīvā viela darbojas tikai uz A vai B gripas vīrusiem, uzrāda vāju bioloģisko aktivitāti pret citiem mikroorganismiem, bet ir pilnīgi droša nosacīti patogēnai zarnu mikroflorai. Sakarā ar to Tamiflu ir atļauts lietot pediatrijā, un nav nepieciešama bifidus vai laktobacīļu vienlaicīga lietošana.
Farmakoloģiskā grupa
Zāles ir iekļautas pretvīrusu zāļu grupā.
Tamiflu sastāvs
Aktīvā viela Tamiflu - oseltamivira fosfāts.
Kapsulas palīgierīces ir:
- preželatinizēta ciete;
- Povidons K30;
- nātrija kroskarmeloze;
- nātrija fumarāts;
- želatīns;
- krāsviela E172 un citi.
Papildu pulvera sastāvs:
- sorbīts;
- nātrija dihidrocitrāts;
- nātrija saharināts;
- aromatizētājs un citi.
Tamiflu atbrīvošanas forma
Zāles ir izgatavotas kā:
- cietās želatīna kapsulas ar 30,45 vai 75 miligramiem;
- pulveris suspensiju ražošanai iekšķīgai lietošanai - 30 mg.
Kapsulu krāsa var būt tīra dzeltena vai dzeltena (vāciņš) ar pelēku (vāciņu). Tabletes virsmā ražotājs bija iegravēts zilā tinte, un uz vāciņa tika izmantota deva. Iekšpusē ir pulveris ar tīru baltu vai ar nedaudz dzeltenu krāsu.
Foto Tamiflu (oseltamivirs) 75 mg kapsulu veidā
To pašu vielu, kas ievietota stikla burkās, izmanto turpmākai atšķaidīšanai. Šajā gadījumā ir atļauts veidot gabalus, kas viegli izšķīst šķidrumā. Sagatavotajam šķidrumam ir augļu garša, tam piemīt toni, kas atbilst pašu granulu krāsai.
Kapsulas ir iepakotas 10 gabalos plastmasas valūtā, kastē ir 1 blisteris. Pulveris 30 gramu masā ir iepakots stikla burkā ar sauļošanās pārklājumu, ietver adapteri, šļirces dozatoru un mērstiklu.
Tamiflu recepte latīņu valodā
Medicīna tiek izsniegta no aptiekām, lai sniegtu ārsta recepti. Veidlapa tajā jāaizpilda šādi:
Rp: kausi. Tamiflu 75 mg
D.t.d: No10 glāzēs.
S: 1 kapsula 2 reizes dienā 5 dienas.
Kas palīdz Tamiflu
Šīs zāles lietošana ļauj ātri vājināt galvenās patoloģijas izpausmes - novērst intoksikāciju, sāpes galvā, sāpes locītavās, klepus.
Vai Tamiflu pazemina temperatūru?
Jā, un ievērojami samazina citus drudža simptomus - drebuļus, ādas apsārtumu, apjukumu un nevēlamu slāpes.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem medikamentu lietošana kā profilaktiska palīdz samazināt infekcijas risku un slimības attīstību par 92%. Agrīna terapijas uzsākšana paātrina atveseļošanos gandrīz 2 reizes un samazina komplikāciju risku par 40%.
Bet Tamiflu lietošana ar ARVI, kas ietver rotavīrusu, enterovīrusu, rinovīrusu, adenovīrusu infekcijas un citus, nedod vēlamo rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka mikroorganismi, kas izraisa akūtu elpceļu slimību attīstību, neietver neirominidāzi, pret kuru oseltamivirs ir efektīvs. Tamiflu lietošana rotavīrusu infekcijas gadījumā adenovīruss un citi ARV vīrusu veidi jāaizstāj ar citiem farmakoloģiskiem produktiem vai jāpapildina ar jau parakstītu terapiju.
Indikācijas Tamiflu lietošanai
Zāles ir norādītas:
- cīņa pret gripu un tās attīstības novēršana cilvēkiem, kas vecāki par 1 gadu;
- novērst sarežģītu epidēmisko situāciju veidošanos darbiniekos un izglītības iestādēs, kuru vecuma kategorija ir vecāka par 12 gadiem.
Kontrindikācijas Tamiflu
Ir aizliegts izārstēt gripas vīrusu ārstēšanu jebkura vecuma personām:
- ar individuālu neiecietību pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- cieš no smagas nieru mazspējas vai beigu stadijas slimības;
- pirmajos 12 dzīves mēnešos.
Devas - kā lietot Tamiflu
Kapsulas ir piedzēries veseli, bez košļājamās, ar lielu šķidruma daudzumu. To var izdarīt jebkurā diennakts laikā, bet zāļu biopieejamība būs lielāka, ja lieto kopā ar uzturu. Ja pacients kādu iemeslu dēļ nespēj lietot tabletes, viņš tiks izvadīts no šķidruma veidā Tamiflu. Suspensiju pagatavo no vecumam nepieciešamās devas pulvera kapsulām, bet šajā gadījumā ieteicams atšķaidīšanai izmantot saldos dzērienus, kas paslēptu tās nepatīkamo garšu.
Tamiflu kā terapijas pamatu lieto 1 kapsula 2 dienā, vēlams ar vienādu 12 stundu intervālu, ilgums ir 5 dienas. Lai novērstu sezonālu vīrusu patoloģiju veidošanos, pietiek ar 1 tableti dzert vienu reizi 24 stundas pusotru mēnesi.
Tamiflu bērniem otrajā dzīves gadā parasti tiek izrakstīts šķidrā šķīduma veidā, cieto formu ieteicams lietot no pilniem 2 gadiem un līdz 8 gadiem 45 mg devā. Pacientiem, kas vecāki par 8 gadiem, ir dota 75 mg deva.
Ir vēlams sākt terapiju pirmajās 2 dienās pēc slimības vai saskares ar pacientu pazīmju atklāšanas. Nav zāļu kumulatīvās iedarbības, tāpēc aizsargājošā iedarbība tiek saglabāta tikai šajā periodā, kamēr zāles tiek turpinātas. Ir arī vērts apsvērt, ka tas neaizsargā pret citiem ARVI.
Tamiflu blakusparādības
Ārstējot ar zālēm, pacientiem tika novērotas šādas blakusparādības:
- GIT - sāpes epigastriskajā reģionā, caureja, dispepsijas traucējumi;
- sekundāro infekciju pievienošanās - augšējo un apakšējo elpošanas orgānu slimības, herpes simplex;
- vispārēji - reibonis, nogurums, pastiprināta svīšana, sāpes rokās un kājās, miega traucējumi;
- elpošanas sistēma - klasiskās sezonas infekciju izpausmes;
- skeleta-muskuļu sistēma - muskuļu un locītavu;
- reproduktīvie orgāni - sāpīgas menstruācijas.
Tamiflu grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav veikti klīniskie pētījumi, kuros pētīta galvenās sastāvdaļas ietekme uz augli. Taču pēcreģistrācijas novērojumi liecina, ka sievietes, kas gaida bērnu, labi panes. Tādēļ ir ieteicams noteikt Tamiflu grūtniecības laikā no otrā trimestra, kad augļa iekšējo orgānu ieklāšana jau ir pabeigta, un situācijā, kad paredzamā ieguvēja veselība no topošajām māmiņām ir augstāka par iespējamo apdraudējumu augļa veselībai un attīstībai.
Tāpat, lietojot Tamiflu grūtniecības laikā, jāņem vērā tās vispārējais gaita, slimības smagums, hronisku patoloģiju klātbūtne sievietēm.
Ir zināms, ka oseltamivirs iekļūst mātes pienā un nedaudz uzkrājas jaundzimušā asinīs, tāpēc ārstēšanas laikā Tamiflu dabiskā barošana jāpārtrauc.
Tamiflu un saderība ar alkoholu
Testi, kas pētīja etilspirta un oseltamivira apvienošanas reakciju, nav veikti, un abstraktā nav informācijas par Tamiflu un alkohola kopīgas lietošanas aizliegumu.
Bet ārsti neiesaka dzert Tamiflu un alkoholu kopā, jo etanolam ir destruktīva ietekme uz visiem personas iekšējiem orgāniem un pārkāpj imunitātes spēku. Šādas ārstēšanas rezultāts var būt nopietnu veselības traucējumu rašanās un galvenā sastāvdaļas aktivitātes samazināšanās, un nav izslēgta nevēlamo blakusparādību parādīšanās iespēja, kas iepriekš nav reģistrēta.
Tamiflu ārzemju un krievu analogi
Tamiflu - Nomides vietējais kolēģis. Vēl viena Relenzu atbrīvošana, kas ietver citu neiraminidāzes inhibitoru, zanamiviru.
Populārākie Tamiflu analogi terapeitiskai darbībai ir:
Kas ir labāks, Ingavirin vai Tamiflu
Ingavirin ir lēts vietējais Tamiflu analogs, turklāt tam ir plašs indikāciju klāsts. Tas ir ieteicams dažādām vīrusu infekcijām, ieskaitot saaukstēšanos, tas var apturēt iekaisumu, izņemt toksiskas vielas un stimulēt savu imūnglobulīnu sintēzi.
Starp trūkumiem var izšķirt pacienta vecumu - tas izzūd ne agrāk kā 7 gadu vecumā un ir ļoti toksisks. Bet sakarā ar to, ka visas tabletes sastāvdaļas no pacienta ķermeņa tiek izņemtas dienas laikā, viņš nespēj radīt kaitīgu ietekmi uz iekšējiem orgāniem. Ingavirin iepakojuma vidējā cena ir aptuveni 370 rubļi, salīdzinot ar 1200 rubļiem Tamiflu.
Kas ir labāks, Tamiflu vai Amiksins
Amiksins ir vēl viens krievu aizstājējs Tamiflu, kura izmaksas ir gandrīz divas reizes mazākas nekā tās ārzemju partneris. Tas ir parakstīts no 7 gadu vecuma, bet vienlaikus tas ir efektīvs attiecībā uz SARS, herpes simplex, citomegalovīrusu un citām infekcijām.
Instrumenta priekšrocība tiek uzskatīta par imūnmodulējošu efektu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību, izņemot neiecietības reakcijas. Blakusparādības bija alerģiju izpausmes, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un vājas drudža pazīmes ķermeņa aizsargsistēmas aktīvā darba dēļ.
Salīdzinājums ar Relenza
Abi preparāti satur aktīvas vielas, kas ir līdzīgas darbībai - vīrusa specifisko fermentu inhibitori, tādēļ lietošanas indikācijas ir identiskas. Funkcija Relenza - izdalīšanās forma, kas ir miglotāja risinājums. Inhalācijas veikšana ļauj aktīvajam komponentam nonākt vīrusa šūnās, kas ātrāk inficē elpceļus, kas nozīmē, ka palielinās zāļu biopieejamība, un aknu, kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas slodze kļūst minimāla.
Taču šī zāļu lietošanas metode paplašina blakusparādību sarakstu - palielinās laringālās tūskas attīstības risks, bronhu spazmas, īpaši cilvēkiem, risks. Cieš no neiecietības pret ķimikālijām.
Zāļu cena ir gandrīz tāda pati: Relenzu var iegādāties lētāk par vidēji 100 rubļiem.
Tamiflu - atsauksmes bērniem un pieaugušajiem
Gandrīz 85% pārskatu par narkotikām ir diezgan pozitīvi. Pieņemtās tabletes norāda uz ātru iedarbību, ja terapija sākas slimības pirmajās stundās: gripas izpausmes izlīdzinās un izzūd 1-2 dienu laikā. 90% gadījumu profilaktiskā lietošana palīdzēja pilnībā izvairīties no sezonālās infekcijas, citos gadījumos patoloģija bija viegla.
Bet daudzi sūdzas par diseptisku traucējumu parādīšanos, kas izzūd paši, ar bērniem nevēlamu ietekmi, jo viņu iekšējie orgāni vēl ir attīstības stadijā. Pēc ārstu domām, šī parādība ir fizioloģiska norma un pazūd, kad ķermenis pierod pie narkotikas.
Bet atsauksmes par Tamiflu lietošanu grūtniecības laikā nav labvēlīgākās - vairāk nekā 70% sieviešu pirmo 30 minūšu laikā pēc kapsulas lietošanas piedzīvoja vemšanu, kas neļāva novērtēt terapeitisko efektu. Tie, kas tika ārstēti, atzīmēja ātrāku atbrīvošanos no vīrusa un negatīvu seku neesamību bērnam pēc dzimšanas.
Nopietns tabletes trūkums ir to cena, tāpēc pacienti biežāk izvēlas Tamiflu uz savu Krievijas kolēģi, Nomides, pēc tam, kad vispirms ir vienojušies par nomaiņu ar ārstējošo ārstu.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles ar pierādītu efektivitāti.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kuru efektivitāti šodien pierāda ne tikai pētāmo pacientu grupu atveseļošanās klīniskie rādītāji, bet arī ārstu un pašu pacientu viedokļi. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir oseltamivira fosfāts, enzīms, kas dezaktivē patogēna vīrusa spēju iekļūt veselās šūnās un vairoties jau inficētā organismā.
Par narkotikām
Saskaņā ar ražotāja, Šveices firmas farmakoloģiskās ražošanas uzņēmuma F. Hoffmann-La Roche Ltd norādījumiem, zāles ir aktīvs līdzeklis gripas ārstēšanai un profilaksei jebkura vecuma pacientiem. Tomēr ierobežojumu esamība šo blakusparādību veidā ievērojami samazina Tamiflu popularitāti. Statistikas prakse atspēko šo informāciju. Lielākā daļa pacientu, kam veikta ārstēšana, atzīmē labus rezultātus un vieglu zāļu sastāvdaļu toleranci.
Stāsts par Tamiflu kā medikamenta pret gripu un ARVI izveidi ir unikāls. Sākotnēji 1996. gadā tika izveidots oseltamivira enzīms, kas bija paredzēts, lai ārstētu pacientus ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (AIDS). Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka enzīms nedarbojas uz AIDS šūnām, bet parāda aktīvu spēju inhibēt A un B grupas vīrusu attīstību. Pamatojoties uz augstajiem rezultātiem gripas un SARS ārstēšanā, Tamiflu ir apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija kā A un B vīrusa aktivitātei svarīga..
1999. gadā F.Hoffmann-La Roche Ltd kļuva par vienīgo patenta īpašnieku Tamiflu ražošanai. Tajā pašā laikā turpmākajos klīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem atklājās šīs zāles blakusparādības.
Šodien Tamiflu formula ir praktiski pilnveidota. Gripas un ARVI ārstēšanas līdera sarakstā narkotika ieņem vadošo vietu, pateicoties ražotāja mārketinga attīstībai un pieaugošajai sabiedrības interesei par narkotikām. Blakusparādības klātbūtne neliedz Tamiflu kļūt par vienu no populārākajām narkotikām Eiropas jaunattīstības valstīs.
Darbības mehānisms
Vīruss ir inficēts, inficējot patogēnu mikroorganismu (neiraminidāzi) ar veselīgu šūnu fermentu. No jau inficētas šūnas enzīma neiraminidāzes iedarbības rezultātā jaunizveidotais vīruss tiek atdalīts. Šis process veicina turpmāko šūnu ātru inficēšanos un vīrusa izplatīšanos visā organismā.
Tamiflu sastāvā ietilpst oseltamivirs (75 mg uz zāļu kapsulu), kas, cirkulējot asins plazmā un starpšūnu šķidruma plazmā, bloķē inficēto daļiņu atdalīšanos no inficētās šūnas, tādējādi novēršot vīrusa izplatīšanos. Patogēnas mikrofloras aktivitātes kavēšana samazina intoksikāciju un samazina toksīnu līmeni asinīs. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 40 stundas pēc zāļu lietošanas.
Efektivitāte narkotiku Tamiflu pierādīta prakse. Jau pirmajā dienā pēc zāļu lietošanas pacienti novēroja būtisku vispārējā stāvokļa uzlabošanos, temperatūras samazināšanos, muskuļu un galvassāpes sāpju samazināšanos un deguna sastrēgumu simptomus. Savlaicīga medikamenti novērš gripas un ARVI agrīnās stadijas, samazina ārstēšanas laiku un samazina arī slēpto komplikāciju risku.
Papildus galvenajai oseltamira aktīvajai sastāvdaļai Tamiflu medikamenti ietver palīgvielas - nātrija stearātu, pārtikas želatīnu, talku.
Atbrīvošanas forma
Mūsdienu farmakoloģija atbrīvo Tamiflu kā perorālu suspensiju vai kapsulu.
Iekšķīga suspensija
Flakons satur 12 mg pulvera suspensijas pagatavošanai. Pirms lietošanas ražotājs iesaka pulveri izšķīdināt 52 ml vārītā attīrītā ūdens un flakonu sakrata, līdz daļiņas pilnībā izšķīst. Nepieciešamās devas mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu šļirci (ir iekļauta). Pirms katras lietošanas reizes flakons ar suspensiju ir ieteicams kratīt.
Tamiflu kapsulas
Katrā Tamiflu kapsulā ir 75 mg aktīvās oseltamira. Ieteicams lietot zāles noteiktā laikā, dzerot tīru vārītu ūdeni. Narkotiku lietošana nav atkarīga no ēdienreizes.
Tamiflu deva
Pieaugušo suspensija ir deva ne vairāk kā 75 mg divas reizes dienā. Bērniem (ķermeņa svars 40 kg un vairāk) ieteicamā deva ir 75 mg vienreiz dienā.
Lai novērstu gripu un SARS, Tamiflu deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas.
- bērniem, kas sver mazāk par 15 kg - ne vairāk kā 30 mg zāļu dienā;
- līdz 23 kg - līdz 45 mg dienā ar vienu devu;
- līdz 40 kg - līdz 60 mg dienā;
- bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir atļauts izdalīt narkotiku pieaugušo normas ietvaros.
Ārstēšanai zāļu devas dienā ir identiskas, un zāles tiek sadalītas divas reizes dienā, lai nodrošinātu pastāvīgu oseltamira iedarbību uz vīrusu šūnām.
Tamiflu suspensijas ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām. Saskaņā ar instrukcijām, lai izvairītos no blakusparādības vai komplikācijas nevēlamām sekām, ražotājs kategoriski aizliedz patstāvīgi palielināt devu ārstēšanas laikā ar Tamiflu.
Pandēmijā zāles ir apstiprinātas lietošanai zīdaiņu ārstēšanai (no 6 mēnešiem līdz 1 gadam) ar ātrumu 3 mg uz 1 kg ķermeņa masas vismaz divas reizes dienā. Zīdaiņu ārstēšana ar pretvīrusu zālēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ieteicamais akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas ilgums zīdaiņiem ir ne vairāk kā 5 dienas.
Tamiflu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vadošie terapeiti neizslēdz iespēju, ka oseltamira iekļūst caur placentāro barjeru vai barojošās sievietes pienā. Šīs narkotikas blakusparādību dēļ aktīvās vielas Tamiflu ietekmi uz augļa vai jaundzimušā attīstību nevar iepriekš paredzēt.
Praksē ir reģistrēti Tamiflu blakusparādību smagas tolerances kuņģa-zarnu traktā grūtniecības laikā. Tādēļ ir ieteicams izrakstīt zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā tikai tad, ja ir nozīmīgas indikācijas.
Grūtniecēm un zīdītājām ieteicams lietot Tamiflu analogus, kas ir drošāki Jūsu bērna veselībai - Kagocel, Arbidol vai Anaferon. No homeopātisko zāļu sērijas Ocillococcinum, Antigrippin agri vai Aflubin ir ideāli. Šīm zālēm nav blakusparādību, un tās ir pilnīgi drošas gan jaunietim, gan jaunietim.
Tamiflu blakusparādības
Ar padziļinātu japāņu zinātnieku pētījumu 2004. gadā tika konstatēta nenozīmīga Tamiflu zāļu psihotropā iedarbība uz bērnu organismu. Tomēr ražotāja norādījumos šī informācija nav pieejama.
Saskaņā ar PVO, zāles ir apstiprinātas lietošanai bērnu ārstēšanai no dzimšanas brīža kā zāles, kas novērš putnu gripas izplatīšanos. Medicīnas kopiena vēl nav sniegusi vienotu atzinumu par šo jautājumu.
Šodien ir zināms, ka šīs blakusparādības ietver Tamiflu:
- GIT - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja. Simptomi parasti izzūd pēc sava laika un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
- CNS - psihosomatiski traucējumi, bezmiegs, muskuļu spazmas, halucinācijas. Riska grupa - bērni līdz 12 gadiem.
- Individuālā neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
- Aknu, nieru un urogenitālās sistēmas slimības ar smagiem funkcionāliem traucējumiem.
Tamiflu (oseltamivirs) gripas ārstēšanā
Ziemā gripas un citu veidu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas temats ir nozīmīgāks nekā jebkad agrāk, jo epidēmiju un pandēmiju rašanās laikam uzskata, ka laika posms no decembra sākuma līdz aprīļa vidum.
Katrs no mums cenšas izmantot visefektīvākos profilakses līdzekļus, tostarp farmaceitisko un tautas, lai izvairītos no infekcijas.
Daudzi cilvēki vakcinēja pret konkrētiem gripas vīrusa celmiem, lai samazinātu risku, ka organisms inficējas ar infekcijas ierosinātājiem. Ko darīt situācijā, kad esat aizmirsis vakcinācijas laiku, un gripa joprojām bija tevi?
Tās aktīvais metabolīts (oseltamivira karboksilāts) selektīvi un selektīvi inhibē A un B tipa gripas vīrusu neiraminidāzi. Arī šis enzīms nomāc vīrusa turpmāko destruktīvo darbību cilvēka organismā.
Tamiflu (oseltamivira) lietošanas galvenās priekšrocības
- Tamiflu tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem gripas profilakses un ārstēšanas līdzekļiem, kas izrādījās efektīvs 2009. gada cūku gripas epidēmijas laikā, kas izplatījās visā Eiropā un ASV.
- Saskaņā ar oficiālajām piezīmēm un daudziem klīniskiem un laboratoriskiem pētījumiem Tamiflu lietošana ievērojami samazina slimības aktīvās fāzes periodu, kad gripas simptomi ir visizteiktākie.
- Zāļu lietošana ne tikai atvieglo slimības simptomus un pazemina temperatūru, bet arī tieši iedarbojas uz pašu patogēnu (vīrusu), samazinot tās destruktīvo ietekmi uz ķermeņa šūnām un tādējādi novēršot bīstamu komplikāciju rašanās risku.
- Slimības ilgums ir samazināts par 38% gadījumos, kad oseltamivira lietošana tika uzsākta ne vēlāk kā divās pirmajās dienās (līdz 40 stundām) pēc gripas klīnisko simptomu rašanās. Tajā pašā laikā, saskaņā ar pētījumiem, 50% pacientu nenovēroja komplikāciju attīstību, kam nepieciešama antibakteriālu līdzekļu lietošana (vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts, sinusīts, sinusīts, sinusīts, traheīts uc). Protams, infekcijas laikā slimība netiks novērsta, bet gripa turpināsies mērenas smaguma aukstuma līmenī.
- Tamiflu kapsulu vai suspensiju savlaicīga lietošanas uzsākšana par 92% samazina gripas risku tiem, kas ir nonākuši tiešā saskarē ar jau inficētu personu (atcerieties, ka vīruss izplatās pa gaisu un kontaktiem ar mājsaimniecību).
- Kā rāda prakse, ārstēšanas laikā nav novērota antivielu veidošanās pret vīrusiem, tostarp parastās vakcinācijas laikā, un nav zāļu rezistences attīstības.
Tamiflu īpašības
Oseltamivīru lieto A un B gripas vīrusu izraisītu patoloģiju ārstēšanai gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Epidēmijas laikā zīdaiņiem ir iespējams lietot zāles sešu mēnešu laikā (tikai novērojamā pediatra vajadzībām un viņa kontrolē).
Zāles ir pieejamas kapsulu un granulu pulvera veidā, ko izmanto suspensiju pagatavošanai. Otro zāļu formu lieto, lai precīzi ievadītu aktīvo vielu pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 38-40 kg vai mazāka par 8 gadiem, ieskaitot bērnus. Zāļu ilgumam un devai jānozīmē speciālists.
Tamiflu: kā lietot
Pieaugušajiem un bērniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem ieteicamā Tamiflu deva ir 75 mg oseltamivira divas reizes dienā (150 mg aktīvās vielas dienā). Terapijas kurss parasti ir 5 dienas.
Aktīvās vielas deva bērniem, atkarībā no ķermeņa svara:
- mazāk par 15 kg - 60 mg, sadalot divās devās;
- no 15 līdz 23 kg - 90 mg, sadalot divās devās;
- no 23 līdz 40 kg - 120 mg, sadalot divās devās;
- vairāk nekā 40 kg - pieaugušo deva.
Dozēšanas ērtībai un precizitātei vēlams izmantot no pulvera pagatavotu suspensiju.
Piesardzības pasākumi:
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi izlasiet tai pievienoto oficiālo anotāciju, izpētiet visas blakusparādības un ieteikumus lietošanai.
Pieredzējuši terapeiti un pediatri neiesaka pašārstēšanos un patstāvīgi lemj par devu formu uzņemšanu, ieskaitot tās, kurām ir pretvīrusu aktivitāte, tostarp Tamiflu. Pēc pirmajiem aukstuma simptomiem meklējiet kvalificētu palīdzību, jo gripu var viegli sajaukt ar saaukstēšanos.
Neskatoties uz to, ka Tamiflu ietilpst dārgu medikamentu kategorijā, to ātri nopirka epidēmiju laikā. Pierādītais zāļu efektivitāte pret gripas vīrusu ievērojami pārsniedz izmaksu diskomfortu.
Turklāt narkotikām ir ilgs uzglabāšanas laiks - 7 gadi, kas padara pirkumu par lietderīgu pašreizējā sezonā, jo vienmēr ir labāk, ja zāles ir uz rokas, lai mazākās grūtības pazīmēm sāktu lietot, nevis dotos uz aptieku ar drudzi un drebuļiem, izplatot infekciju sabiedriskās vietās. Tevi svētī!
Tamiflu: lietošanas instrukcijas, atsauksmes
Tamiflu instrukcija
Tamiflu pieder pretvīrusu zāļu grupai, kas ir efektīva gripas ārstēšanai (A un B tips), vienlaikus samazinot slimības smagumu, kā arī komplikāciju biežumu, kā arī ir augsta pretvīrusu aktivitāte pret vīrusiem, kas izraisa putnu un cūku gripu.
Tas ir pretvīrusu medikaments, kura sastāvā ir oseltamivira fosfāts, kas ir prodrugs. Šīs narkotikas aktīvās terapeitiskās iedarbības pamatā ir oseltamivira fosfāta - oseltamivira karboksilāta, kas veidojas cilvēka organismā, iedarbība bioloģiski aktīvo vielu iedarbībā, efektīvs un selektīvs neiraminidāzes inhibitors - enzīms, kas nodrošina A un B tipa gripas vīrusu būtisko aktivitāti. katalizējot procesus aktīvo atbrīvošanos no jauniem virioniem, kas veidojas organismā no inficētām šūnām, kā arī to iekļūšanu elpceļu epitēlija šūnas ar turpmāku vīrusa izplatīšanos organismā. Tādēļ neiromenidāzes vīrusu inhibīcija veicina vīrusa augšanas un vairošanās (replikācijas) inhibēšanu organismā, palēninot to patogenitāti un iekļūšanu deguna un trahejas epitēlijā un samazina sekrēciju (elimināciju) no organisma, kas veicina ātru pacienta atveseļošanos un samazina tā lipīgumu pret citiem.
Tamiflu farmakokinētika
Oseltamivira fosfāta uzsūkšanās notiek gremošanas trakta augšējās daļās, aknu un zarnu fermentu darbības rezultātā (esterāzes), tā tiek pārveidota par aktīvu metabolītu, kas kaitē vīrusiem. Aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā tiek noteikta pusstundas laikā, sasniedzot maksimālo aktīvās vielas koncentrāciju pēc divām līdz trim stundām, bet oseltamivira karboksilāta Cmax ir gandrīz divdesmit reizes lielāka par iekšķīgi uzņemto (oseltamivira fosfāta) koncentrāciju. Aptuveni 75% no zāļu devas nonāk pacienta vispārējā asinsritē aktīvo metabolītu veidā, mazāk nekā 5% prodrugā (oseltamivira fosfāts), kas neaktīvs pret vīrusu šūnām. Prodrug un tās aktīvā metabolīta koncentrācija asins plazmā pēc uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta nav atkarīga no uztura uzņemšanas, bet, lai uzlabotu šīs pretvīrusu zāļu panesamību, dažām pacientu grupām (bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem pacientiem, novājinātiem pacientiem) ieteicams lietot Tamiflu kopā ar uzturu.
Pēc tam, kad Tamiflu ir ievadīts iekšpusē, tā aktīvais metabolīts atrodams visos infekcijas centros koncentrācijās, kas nodrošina noturīgu pretvīrusu efektu.
Izvadīšana no organisma
Tamiflu tiek izvadīts kā aktīvs metabolīts aptuveni 90% - ar nierēm, ar vidējo eliminācijas periodu no 6 līdz 10 stundām (nieru slimības gadījumā šis periods var palielināties līdz 24 stundām), tāpēc pacientiem ar nieru slimībām devas pielāgošana tiek veikta, kontrolējot bioķīmiskos parametrus un glomerulāro filtrāciju un ārstējošā ārsta dinamiskā novērošana. Ir atzīmēta arī aktīvo metabolītu izdalīšanās caur zarnām.
Tamiflu lietošanas klīniskā efektivitāte
Šī pretvīrusu medikamenta klīniskā efektivitāte ir pierādīta eksperimentālos gripas pētījumos pacientiem un trešās fāzes pētījumos ar gripas infekciju in vivo. Tajā pašā laikā Tamiflu neietekmēja pretvīrusu antivielu veidošanos pacienta organismā, kā arī aktīvo antivielu veidošanos pēc inaktivētas pretgripas vakcīnas ievadīšanas.
Gripas trešās fāzes klīniskajos pētījumos, kas 90. gados tika veikti gripas sezonālo epidēmiju laikā, pacienti tika sākti lietot Tamiflu ne vēlāk kā 40 stundas pēc pirmajiem infekcijas simptomiem. Tajā pašā laikā 97% pacientu bija inficēti ar A gripas vīrusu, un 3% pacientu bija B tipa gripas infekcija.
Pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Tamiflu:
- ievērojami samazināja infekcijas klīnisko simptomu izpausmes periodu (vidēji 32 stundas) un slimības smagumu;
- jauniem pacientiem, kuriem nav vienlaicīgu slimību, Tamiflu lietošana samazināja komplikāciju biežumu (sinusīts, bronhīts, vidusauss iekaisums un pneimonija), kas prasīja aptuveni 50% antibakteriālu zāļu lietošanu; - ja Tamiflu lieto vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientu devā 75 mg 2 reizes dienā piecas dienas, novēroja klīniski nozīmīgu gripas klīnisko izpausmju perioda ilguma samazināšanos, kas bija gandrīz vienāds ar šo periodu jauniem pieaugušajiem;
- šī pretvīrusu medikamenta lietošana pacientiem ar gripu, kas vecāki par 12 gadiem, vienlaikus ar hroniskām elpošanas un / vai sirds un asinsvadu sistēmas slimībām - infekcijas klīnisko izpausmju periods nemazinājās, bet febrilais periods tika samazināts par vienu dienu. Narkotiku drošības profils šīs grupas pacientiem neatšķīrās no pacientu vispārējās populācijas;
- Tamiflu lietošana bērniem no viena līdz divpadsmit gadu vecumam (ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmā slimības simptomu rašanās) ar febrilā sindroma un vienu no elpošanas sistēmas simptomiem (sauss klepus vai iesnas) būtiski samazināja slimības ilgumu (vidēji 35,8 stundas). ). Tajā pašā laikā tika novērota simptomu infekcijas procesa galveno simptomu pazušana, samazinot akūtu vidusauss iekaisumu par 40%, un pacientu atveseļošanās notika 2 dienas agrāk.
Tamiflu blakusparādības
Klīniskajos pētījumos par gripas ārstēšanu ar Tamiflu pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem visbiežāk sastopamās negatīvās reakcijas bija slikta dūša, galvassāpes un vemšana, kas radās pirmajā vai otrajā ārstēšanas dienā un tika ievadītas 48 stundu laikā. Mazāk izplatīta bija caureja, gastralģija, reibonis, bezmiegs, redzes traucējumi un alerģiskas reakcijas, piemēram, dermatīts, ādas izsitumi, ekzēma, nātrene, anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas.
Bērnībā visbiežāk bija pastāvīga slikta dūša un / vai vemšana, kā arī konvulsijas sindroms, trauksme, halucinācijas un patoloģiska uzvedība. Tajā pašā laikā visi neiropsihiskās ģenēzes traucējumi bērniem un pusaudžiem un Tamiflu loma to attīstībā ir nepietiekami saprotami (šādi simptomi var rasties vīrusu un to vielmaiņas produktu toksiskās iedarbības dēļ uz nenobriedušu un nestabilu bērnu un pusaudžu psihi).
Tamiflu grūtniecības laikā
Tamiflu ir B kategorijas zāles saskaņā ar FDA klasifikāciju, narkotiku teratogēnās iedarbības klasifikāciju jaunattīstības embrijam un auglim, lietojot šo narkotiku grūtniecības laikā.
Visi pētījumi ar dzīvniekiem neatklāja nekādas negatīvas zāļu ietekmes, bet tajā pašā laikā netika veikts pilnīgs pētījums par šīs zāles ietekmi uz grūtnieces un augļa ķermeni. Tāpēc šīs narkotikas lietošana grūtniecēm ir atkarīga no patogēnās gripas vīrusa riska pakāpes auglim un grūtniecības laikā, pamatojoties uz celmu patogenitāti, kas izraisījusi epidemioloģisko situāciju, un zāļu teratogēnās ietekmes uz augli iespējamību.
Šīs zāles lietošana zīdīšanas laikā arī nav labi saprotama - preklīnisko pētījumu laikā aktīvais metabolīts oselmavirs iekļuva laktējošo žurku pienā, radot subklīniskās koncentrācijas mātes pienā, kas nozīmē zāļu iekļūšanu bērna ķermenī. Nepieciešamību izrakstīt oseltamivīru uz laktējošām sievietēm nosaka atkarība no saslimšanām un komplikāciju iespējamība, kā arī šīs gripas vīrusa celmu patogenitāte.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas Tamiflu lietošanai ir:
- paaugstināta jutība pret zāļu vai jebkuras zāļu sastāvdaļas aktīvo vielu (palīglīdzekli vai veidojošo vielu);
- pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (kreatinīna klīrenss ir mazāks vai vienāds ar 10 ml / min);
- gripas profilakse bērniem līdz viena gada vecumam.
Tamiflu lietošanas relatīvās kontrindikācijas ir:
- gripas ārstēšana bērniem, kas jaunāki par vienu gadu;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo iespējama kaitīga ietekme uz augli vai jaundzimušā bērna ķermeni).
Tamiflu lietojumprogramma
Pretvīrusu zāles Tamiflu lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem, personām ar vājinātu imunitāti un kuņģa-zarnu trakta un nieru patoloģiju ieteicams lietot zāles ēdienreizes dēļ, pateicoties tās panesamības uzlabošanai.
To lieto gripas (A un B tipa), putnu un cūku gripas ārstēšanai, un samazinās slimības gaitas smagums un bakteriālo komplikāciju biežums.
Tamiflu kapsulas un suspensija
Tamiflu ražo Šveices farmācijas uzņēmums Hoffman La Roche divās zāļu formās:
- želatīna kapsulās ar uzrakstu "ROCHE" (uz ķermeņa), kas satur 98,9 mg oseltamivira fosfāta (75 miligrami uz oseltamivira);
- kapsulās ar 30 un 45 mg oseltamivira;
- pulverī suspensijas pagatavošanai, kas satur 12 mg oseltamivira 1 mililitrā suspensijas (bērniem vecākiem par gadu).
Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kas ir vecāki par trim gadiem (kas var lietot kapsulētus medikamentus) Tamiflu lieto cieto želatīna kapsulu veidā 35, 40 un 75 miligrami uz oseltamivira. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, un pacienti, kuriem noteiktu iemeslu dēļ nevar lietot iekapsulētu medikamentu, saņem ārstēšanu suspensijas veidā ar devas pārrēķinu. Turklāt, ja nav suspensijas aptieku tīklā vai ja ir redzamas kapsulu novecošanās pazīmes, kas rodas pēc pieciem zāļu uzglabāšanas gadiem (paaugstināta trausluma vai citu želatīna čaumalas fizisku traucējumu), kas neietekmē šīs zāles efektivitāti vai drošību. sagatavojiet apturēšanu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams atvērt kapsulu, ielej saturu piemērotā saldinātā pārtikas produktā, lai paslēptu rūgto garšu (cik vien iespējams, vienā tējkaroti). Tas var būt šokolādes sīrups, medus, cukurs, kas iepriekš izšķīdināts ūdenī, kondensēts piens, jogurts vai āboli. Rūpīgi samaisiet zāles un sīrupu un vienlaikus dodiet pacientam. Lietojiet maisījumu uzreiz pēc gatavošanas.
Tamiflu terapija
Ārstēšanas efektivitāte ar pretvīrusu zālēm palielinās līdz ar zāļu pirmreizējo parakstīšanu, tāpēc Tamiflu lietošana jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc slimības pirmajiem simptomiem (vājums, drudzis, nespēks, artralģija, pastāvīgas galvassāpes, muskuļu sāpes, šķaudīšana, iesnas, sauss klepus ).
- Pusaudžiem vecumā no 12 gadiem un pieaugušajiem Tamiflu ordinē perorāli devā 75 mg zāļu divreiz dienā vismaz piecas dienas.
Ir svarīgi atcerēties, ka dienas devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg neizraisa pretvīrusu efekta palielināšanos, bet var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību un zāļu pārdozēšanu.
- 8 gadus veci un vecāki bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, var saņemt vienu kapsulu (75 mg) 2 reizes dienā. Zāļu ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
- Bērni vecumā no 1 gadiem:
- Tamiflu ieteicams lietot suspensijā iekšķīgai lietošanai vai 30 un 45 mg kapsulas.