2018. gada 9. oktobris, 15:46 Ekspertu raksts: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5,247
Normālas darbības laikā palatīna mandeles aizsargā ķermeni un neļauj mikrobiem iet caur deguna galu elpceļos. Ar vāju imunitāti viņi nevar kvalitatīvi aizsargāt ķermeni, patogēni mikroorganismi izraisa mandeļu formas dziedzeru pietūkumu, tie parādās strutaina plāksne. Attīstīt akūtu iekaisumu, ko sauc par tonsilītu vai stenokardiju. Nepietiekama stenokardijas ārstēšana pārvērš iekaisumu hroniskā stadijā - tonilīts pastiprinās vairākas reizes gadā. Tajā pašā laikā limfoido audu, kas veido mandeles, pakāpeniski nomaina rētaudi.
Tonsils daļēji joprojām var tikt galā ar savām funkcijām. Šo hronisko tonsilīta veidu sauc par kompensētu, tā ir ārstējama, kā rezultātā stabilizējas mandeļu darbs. Slimība bieži novērojama bērniem, vecāka gadagājuma cilvēki reti saslimst.
Simptomi un tipiska slimības gaita
Hronisks kompensēts tonsilīts bieži notiek latentā formā. Infekcija ir ķermenī, bet neizpaužas. Atzīt kompensējamo slimības formu var būt kāda iemesla dēļ:
- biežas saaukstēšanās;
- palielinās limfmezgli;
- nepatīkama smaka no mutes;
- mandeles ir palielinātas, ar brīvu struktūru;
- strutainas sveces uz mandeles.
Turklāt pacients dažkārt sūdzas par ērču un kakla iekaisumu. Hronisku tonsilītu raksturo sāpīgas sajūtas sirds reģionā, sāpes locītavās, muguras muskuļos un nierēs.
Ar kompensēto tonsilītu ķermenis joprojām var izturēt infekciju.
Ja simptomi pasliktinās, un iekaisis kakls seko viens otram, parādās augsta temperatūra, mandeļu lūzumi ir pārklāti ar strutainiem ziediem, tad var teikt, ka slimība ir nonākusi dekompensētajā stadijā. Šajā gadījumā tonsilīts ir grūti un ar daudzām komplikācijām. Ja bieža tonsilīts ir viegls, tas ir subkompensēts tonsilīts. Jebkurā gadījumā slimība prasa pareizu ārstēšanu, ko nosaka ārsts.
Tonilīta izraisītāji - streptokoki un stafilokoks - pastāvīgi atrodas organismā un saindē to ar to svarīgākās darbības produktiem - rodas toksīni, nogurums un nogurums. Ārstēšana ir nepieciešama, jo kopā ar hronisku tonsilītu rodas vairākas sirds un asinsvadu sistēmas un nieru komplikācijas.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts rīkosies šādi:
- pacientu aptauja, vēsture;
- asins un urīna testi;
- rīkles pārbaude;
- blakus esošo limfmezglu palpācija.
Iespējams, būs nepieciešamas papildu manipulācijas. Akūtā stadijā notiks tonilīta simptomi. Slimības kompensētajai formai ir viegli simptomi.
Ārstēšana
Hroniskā kompensētā tonsilīta gadījumā pirmo slimības simptomu parādīšanās ir attaisnojums, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Gan akūtu, gan hronisku formu pašapstrāde var būt bīstama, jo pat ķīmiskās un augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģiju un nevēlamas blakusparādības, kā arī ļaut smagu tonilītu.
Kompensēta hroniska tonsilīta terapija ir diezgan garš, sastāv no procedūru kopuma:
- Gargling Tiek izmantoti farmaceitiskie preparāti (Miramistin, furatsilin, kālija permanganāts) un ārstniecības augu novārījumi: kumelīte, salvija, kliņģerīši. Izskalojiet aptuveni 15 reizes dienā. Skalošanas laikā, mandeles no mandeles tiek izskalotas, samazinās iekaisis kakls.
- Mandeļu vakuuma mazgāšana hroniskas tonsilīta ārstēšanā.
Mandeļu mazgāšana. Procedūru veic ārsts. Tiek izmantoti īpaši antiseptiskie līdzekļi (jodinols, furatsilīns, dioksīds) un dažreiz antibiotikas. Mazgāšana notiek katru dienu 10-15 dienas, bērniem šī procedūra tiek veikta katru otro dienu. Tā rezultātā, mandeļu iekaisums ir samazināts, un kaitīgas baktērijas no tām tiek nomazgātas.
Tā gadās, ka konservatīva ārstēšana bērniem nerada rezultātus: stenokardija bieži atkārtojas, grūti paciest, mandeles ir hipertrofētas, sākas reimatisms un nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā ārsts un vecāki apsver radikālās metodes iespēju - mandeļu izņemšanu. Procedūra tiek veikta ķirurģiski vai taupīgāk, piemēram, izmantojot lāzeru.
Profilakse
Lai novērstu tonsilīta paasinājumu, hroniska slimība ir jāārstē. Turklāt ir jānovērš visi inficēšanās centri (piemēram, smalkie zobi) organismā. Vienlaicīgas slimības tiek ārstētas vienlaicīgi ar tonsilītu. Mandeļu un fizioterapeitisko procedūru profilaktiskajai ārstēšanai ieteicams apmeklēt otolaringologa biroju akūtu elpceļu infekciju laikā.
Slimību profilakse ietver vairākas darbības, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Pacientam ir jāpielāgo dienas režīms, jāpielāgo diēta, jādažādo ar vitamīniem bagātu pārtiku. Ikdienas rīta vingrinājumi, pastaigas, lai pievienotos sacietēšanai. Tas ir īpaši noderīgi bērniem, lai uzlabotu savu veselību specializētās sanatorijās un kūrortos.
Neaizmirstiet par šādām sīkumiem: nelietojiet pārkrāšanos, kleitu par laika apstākļiem, neēdiet pārāk karstu un aukstu ēdienu.
Hronisku kompensējošu tonsilīta un ārstēšanas metožu cēloņi
Kompensējoša tonsilīts ir atsevišķa šīs slimības forma, ko raksturo infekcijas patogēna attīstības sākumposms mandeļu audos. Šajā bakteriālās mikrofloras patoloģiskās nukleācijas stadijā pacienta dziedzeri joprojām ir spējīgi pretoties infekcijām, un vietējā imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai nomāktu baktēriju patogēno aktivitāti. Šajā gadījumā ir lielāka varbūtība, ka ātri izārstēt, lai kompensētu tonsilītu, ja tūlīt pēc pirmajiem simptomiem parādās atbilstoša terapija. Kompensējot tonsilītu, slimības paasināšanās notiek ne vairāk kā 2-3 reizes gadā, un recidīvi atveseļošanās gadījumā nav pilnīgi.
Kas ir, kādi ir iemesli un atšķirības hroniskā tonsilīta kompensētajā formā?
Ar medicīnas terminoloģiju kompensējot mandeļu iekaisumu, iekaisuma process ir sastopams mandeļu audos slimības attīstības sākumposmā. Visbiežāk slimība skar bērnus, kas jaunāki par 14 gadiem, un viņi regulāri cieš no saaukstēšanās, vīrusu infekcijām un dažādām augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimībām.
Arī hroniska kompensējošā tonilīts 67% gadījumu attīstās pēc sāpēm. Priekšnoteikums slimības iestāšanās brīdim nav pēc iekaisuma iekaisums rīklē, lai patogēna infekcija paliktu gļotādā, pielāgojas un iekļūst mandeļu dziļajos audos.
Kompensētais tonsilīta veids ļauj ārstiem, kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, ātri novērst aizvien pieaugošo infekcijas fokusu un novērst slimības pāreju uz subkompensētu tonsilītu. Pēdējais slimības veids ir robežstāvoklis, kad mandeļu lokālā imunitāte pastāvīgu baktēriju uzbrukumu ietekmē zaudē aizsargājošās funkcijas un pastāv draudi veidot stabilu hronisku slimības formu, kuru ir grūti pakļaut konservatīvai terapijai. Tajā pašā laikā infekcija no dziedzeri saņem iespēju kopā ar asinīm izplatīties visā ķermenī un inficēt jebkuru cilvēka iekšējo orgānu.
Ir vairāki patoloģiski faktori, kas ietekmē kompensētās formas mandeļu iekaisumu pacientam. Ir šādi iemesli, kādēļ parastais rīkles un augšējo elpceļu iekaisums beidzas ar tādu komplikāciju attīstību kā kompensētais tonsilīta veids:
Slikti ieradumi
Katram iekšējam orgānam un audam ir lokāla imunitāte, kas garantē personai aizsardzību pret svešu bioloģisku aģentu ietekmi baktēriju, vīrusu un sēnīšu veidā, kā arī no patogēnu vides faktoru ietekmes. Tie ietver tabakas smēķēšanu, alkohola lietošanu. Tā kā šo slikto ieradumu klātbūtne pacienta dzīvē ir vāja, mandeļu vietējā imūnsistēma kļūst vāja un neārstēta infekcija rīklē iekļūst dziedzeru audos, izraisot tonsilīta sākumposmu.
Stresa situācijas
Ikdienas nervu spriedze negatīvi ietekmē ne tikai visa organisma veselību, bet arī vietējās mandeļu imunitātes aizsargfunkcijas.
Cilvēki, kas dzīvo ar hronisku stresu, ir jutīgākie pret kompensējamu mandeļu iekaisuma formu.
Hipotermija
Ilgstoša iedarbība uz zemām temperatūrām var būt katalizators nelielam patogēnas infekcijas daudzumam, kas paliek rīklē un ietekmē dziedzeru audus. Īpaši palielina kompensējamo tonsilīta risku, ja apakšējā ekstremitāšu stipra pārpildīšana ir vērojama.
Toksisks gļotādas bojājums
Cilvēki, kas ik dienas sastopas ar agresīvu vidi, gaisā, kas satur gaistošus ķīmiskus savienojumus, kuriem piemīt īpašības, lai sadedzinātu kakla un mandeļu gļotādu, arī ir pakļauti mandeļu infekcijai.
Iekšējo orgānu patoloģija
Endokrīnās sistēmas, gremošanas un elpošanas sistēmas funkcionālie traucējumi var izraisīt personu, kas nesen atveseļojusies no akūtas tonilīta, kompensēta tonsilīta. No gremošanas sistēmas puses patoloģija var izraisīt palielinātu kuņģa skābumu, kad uz kakla audiem nokrīt sālsskābes pilieni, kairina un izraisa hronisku iekaisumu, ko veiksmīgi izmanto baktēriju mikroflora. Endokrīnās sistēmas patoloģijas izpaužas kā hormonālā nelīdzsvarotība un ievērojami samazina vietējās imunitātes kvalitāti.
Temperatūras kritums
Pēkšņa laika apstākļu maiņa vai klimatisko zonu maiņa ir stress visam ķermenim un padara to par vāju uz īsu laiku, kā arī neaizsargātu pret infekcioziem kompensējošiem tonsilīta ierosinātājiem, kas iekļūst pacienta dziedzeri labvēlīgu faktoru ietekmē, izraisa gausu iekaisumu un pirmos infekcijas centrus. Neskatoties uz iespējamo cēloņsakarību daudzveidību šī mandeļu slimības attīstībā, viņiem visiem ir viens pamatnosacījums. Tas ir primārās infekcijas patoloģijas klātbūtne, kas pacientam bija bijusi agrāk, un viņa imūnsistēma bija kļuvusi ļoti vāja.
Galvenā atšķirība no šīs slimības formas ir tā, ka sākotnējā dziedzeru infekcijas stadijā pacienta imunitāte joprojām spēj iztīrīt baktēriju mikrofloras kaklu un novērst pāreju uz sarežģītākiem posmiem.
Simptomi un diagnoze
Kompensēto mandeļu iekaisums ir ļoti grūti pašnovērtējams, jo šai slimības formai ir slēpts klīniskais priekšstats par kursu, un ilgu laiku to nevar sajust, izņemot nelielu diskomfortu rīklē un nepatīkamu smaku no mutes. Kopumā tiek izdalīti šādi simptomi, kas raksturīgi kompensētajam tonsilītam:
- ir tendence uz hroniskiem saaukstēšanās gadījumiem, kas rodas mazākajā hipotermijā vai cilvēka ķermeņa pakļaušanai vējam;
- pat ar pilnībā apstrādātiem zobiem un mutes dobuma aprūpi pacientiem ar kompensētu tonsilītu jūtama nepatīkama smarža no mutes (tas ir ūdeņraža sulfīds, ko ražo baktērijas, kas parazitē mandeļu audus);
- mandeļu virsma kļūst mīksta un atgādina vairākas dažādu dziļumu rievas (šajās nišās koncentrējas lielākais patoloģisko mikroorganismu skaits, kas veido strutainas plāksnes, kas galu galā iziet caur mutes dobumu ar gaisa plūsmu klepus laikā);
- palielināti submandibulāri limfmezgli (limfātiskā sistēma ir viena no pirmajām, kas reaģē uz strauju infekciju izraisītāju populācijas pieaugumu un gausu iekaisuma procesa parādīšanos rīklē);
- ir pirmie gadījumi, kad tiek konstatēti mandeles, kā arī to iznīcinātie strutaino aizbāžņu audi, kas atgādina mazus graudus, kuriem ir izteikta nepatīkama puvi smaka.
Dažreiz pacienti sūdzas par ērcināšanu un nelielu iekaisis kakla sajūtu, bet šis simptoms rodas ļoti reti. Pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas saslimstība, sirds reģionā ir iespējama diskomforta sajūta, jo pārmērīga infekcijas uzkrāšanās var iekļūt arī sirds muskuļa audos, izraisot dažādus tās darbības traucējumus.
Slimības diagnoze ir vizuāla pārbaude, ko ārsts pārbauda pacienta rīkles un mandeļu virsmai. Kad tiek konstatētas kompensētās tonsilīta pazīmes, ārsts nosaka nodošanu gļotādām, kas aptver mandeles. Lai to izdarītu, laboratorijā medicīnas darbinieks izvēlas uztriepes no pacienta rīkles un dziedzeru virsmas. Pēc tam tiek veikts bioloģisko materiālu pētījums, lai noteiktu infekcijas patogēna veidu.
Kompensētās tonsilīta ārstēšana
Neskatoties uz to, ka šī slimības forma ir tikai tieši infekcijas slimības attīstības sākums, tai joprojām ir nepieciešama ilgstoša un vissvarīgākā sistemātiska terapija. Kompensētās tonsilīta ārstēšana sastāv no šādām manipulācijām:
- mandeļu un mutes dobuma gargling vispār ar antiseptiskiem šķīdumiem Furacilin, hloheksidīns, Miramistin, lai baktēriju mikrofloras populāciju samazinātu medikamenta ārējā ietekme (gargling ieteicams 2 līdz 5 reizes dienā, līdz slimības simptomi pazūd);
- mandeļu virsmas mazgāšana ar jodinola šķīdumu, izmantojot medicīnisko šļirci, neizmantojot adatu (šim nolūkam vislabāk piemērota 20 ml šļirce);
- mandeļu apgleznošana ar lugolus (nepieciešams velmēt vates gabalu uz medicīniskās karotes, iemērc to mīklas šķīdumā un pēc tam ieeļļot iekaisušos dziedzerus);
- ieelpojot ar eikalipta ēterisko eļļu (šī procedūra tiek veikta veselības aprūpes iestādē);
- dažādu antibakteriālu zāļu lietošana (tos lieto gan kā tabletes, gan intramuskulāras injekcijas, un antibiotiku veids tiek izvēlēts individuāli atkarībā no tā, kāda veida baktērijas tika konstatētas).
Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem ir iespējams izmantot citas terapijas metodes, kuru mērķis ir ātri iznīcināt pacienta mandeles no ārējo mikroorganismu patoloģiskās ietekmes.
Komplikācijas bez ārstēšanas vai nepareizas ārstēšanas
Ir diezgan grūti provocēt turpināmu tonsilīta kompensēto formu, ja nav atbilstošas ārstēšanas vai nepareizi sastādīta terapeitiskā protokola, jo katrā pacientā imūnsistēma reaģē atšķirīgi. Šajā gadījumā var rasties tikai kopīgas komplikācijas, proti:
- plaša iekaisuma ne tikai mandeļu, bet visu kakla audu;
- to aizsargfunkciju dziedzeru zudums, kas novērš baktēriju iekļūšanu augšējos elpceļos;
- balsenes iekaisuma pietūkums;
- organisma baktēriju intoksikācija;
- kariesa veidošanās un zobu vainagu iznīcināšana mutes dobumā pārmērīga infekcijas daudzuma ietekmē;
- bakteriālās etioloģijas iekšējo orgānu iekaisuma slimības.
Nav izslēgta citu mazāk vai vairāk smagu komplikāciju un veselības problēmu attīstība, ko izraisa zāļu terapijas trūkums kompensētajā tonsilīta ārstēšanā, kas nonācis hroniskās slimības stadijā ar periodiskām paasinājumu izpausmēm.
Hronisks kompensēts tonsilīts - kas tas ir?
Mandeļu iekaisums - vai tonsilīts - infekcioza slimība, ko bērni biežāk cieš akūtā formā nekā pieaugušie. Bet hronisks tonsilīts var pavadīt cilvēku gandrīz visu savu dzīvi, regulāri izraisot neērtības akūtā stadijā un pakāpeniski provocējot citu orgānu un sistēmu slimību attīstību. Visbiežāk pieaugušajiem ir hronisks kompensēts tonsilīts.
Raksta saturs
Attīstības cēloņi
Hronisks tonsilīts parasti attīstās pēc akūtas tonsilīta, ja to mēģināja izārstēt mājās, vai zāles netika izbeigtas. Bet dažreiz tas notiek citu hronisku slimību rezultātā: sinusīts, sifiliss, tuberkuloze, herpes utt. Šajā gadījumā iekaisums vienkārši izplatās uz mandeles, ietekmējot tās pakāpeniski.
Akūtā tonsilīta izraisītājs ir infekcija, visbiežāk tā ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki utt. Nokļūšana uz gļotādām izraisa iekaisuma procesu attīstību. Un papildu faktori, kas veicina slimības saasināšanos, ir šādi:
- slikti ieradumi, pirmkārt, smēķēšana, kuras dēļ tiek bojātas gļotādas, un imunitāte ir samazināta;
- uzsver, pārspīlējums, hipotermija, miega trūkums, vitamīnu deficīts, neveselīgs uzturs;
- iekšējo orgānu hroniskas slimības: elpošanas, gremošanas endokrīnās sistēmas;
- darba apstākļi, kas sistemātiski kairina vai pārmērīgi lieto kaklu;
- pakļaušana ārējiem stimuliem: dūmi, nepatīkamas smakas, putekļains vai gāzēts gaiss;
- gļotādu ķīmiskie vai termiskie apdegumi: sadzīves ķīmisko vielu vai toksisko vielu iztvaikošana, pārāk karsts ēdiens, tabakas smēķēšana utt.;
- strauji mainījušies klimatiskie apstākļi vai temperatūras apstākļi.
Visi šie negatīvie faktori ievērojami samazina imunitāti un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras reprodukcijai.
Lai novērstu akūtas tonsilīta pāreju uz hronisku formu, ir iespējama tikai vienā veidā - pilnīgi iznīcinot slimības izraisītāju un atjaunojot bojātās mandeles. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešamas pareizi izvēlētas zāles: antibakteriāla, pretvīrusu, pretsēnīšu, kas spēj pilnībā iznīcināt patogēno mikrofloru.
Kompensēts un dekompensēts
Medicīniskā klasifikācijā hroniska tonsilīts ir kompensēta un dekompensēta. To nosaka, pamatojoties uz to, cik tālu inficētās mandeles spēj turpināt veikt savas dabiskās aizsardzības funkcijas.
Diagnosticējot hronisku tonsilīta kompensēto formu, pastāvīgi iekaisušas mandeles joprojām aizsargā organismu no infekcijas, pašas veidojot antivielas. Personai reizēm ir slimības paasinājums ar visiem simptomiem, kas raksturīgi kakla sāpēm, un tad tas atkal pazūd.
Kad paša mandeļu dekompensētā forma kļūst par pastāvīgu toksīnu un infekciju avotu organismā. Tā ir viņa, kas noved pie tādu nopietnu komplikāciju kā artrīta, artrīta, reimatisma, miokardīta, pielonefrīta, nieru mazspējas attīstības. Tas ir gadījums, kad mandeļu ķirurģiska noņemšana ir pamatota.
Kā atšķirt
Dekompensēta tonsilīts nevar parādīties, apejot kompensēto formu. Tādēļ, lai izsauktu trauksmi un sāktu sistemātisku pārdomātu ārstēšanu, ir nepieciešama jau tad, kad parādījās kopējie hroniskas tonsilīta simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra subfebrilē;
- atslābināti, pastāvīgi sarkani mandeles;
- tīras plāksnes klātbūtne uz mandeles un slikta elpa;
- noturīga iekaisis kakls un rīšanas grūtības;
- no rīta stipras gļotādu un kakla sausuma;
- palielināti limfmezgli ar izteiktu jutīgumu pret palpāciju;
- mandeles ir slēgtas, to rokas ir cieši noslēgtas.
Ar labi izvēlētu terapiju kompensējams tonsilīts ir ārstējams, un jūs pat varat to pilnībā atbrīvoties. Lai gan ārstēšanas process ilgs vairāk nekā vienu mēnesi un dažreiz pat vairāk nekā vienu gadu. Šajā gadījumā pacients pastāvīgi pazemina imunitāti, un viņa biežie pavadoņi ir visu veidu elpceļu slimības.
Kad tonsilīts nonāk dekompensētā formā, visas iepriekš minētās problēmas pievieno jaunas: sirds un locītavu sāpes, iekšējo orgānu slimības, nervu sistēmas traucējumi, uzbudināmība, nieru slimības. Šo izpausmju cēlonis ir tāda pati infekcija, kas tagad brīvi izplatās visā ķermenī.
Ko darīt
Ir jāārstē hronisks tonsilīts kompensētā veidā, pretējā gadījumā vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir ķirurģija. Turklāt ārstēšanai jābūt sistēmiskai un sarežģītai, un, lai to sāktu, nav absolūti nepieciešams gaidīt nākamo paasinājumu. Gluži pretēji, vājināšanas periodā imūnsistēma ir spēcīgāka, tāpēc ir vairāk iespēju tikt galā ar šo slimību.
Norādiet ārstēšanu ārsta. Viņš izvēlēsies efektīvākos medikamentus un noteiks fizioterapeitiskās procedūras. Vispārējā ārstēšanas shēma izskatās šādi:
- Tīrīšana mutes - gargling un mazgāšana mandeles. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskus šķīdumus: furatsillina, hlorofillipta vai kālija permanganātu. Lai izskalotu, jūs varat lietot sāls šķīdumu vai novārījumu.
- Tunku ārstēšana - to rūpīga apūdeņošana ar efektīviem vietējiem preparātiem. Tas var būt aerosoli: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugola šķīdums. Smagas iekaisis kakls, var izmantot maisījumus, kas satur novokīnu vai lidokaīnu.
- Vietējās antibiotikas. Parasti to lieto pastilās. Šī medikamenta metode ļauj maksimāli palielināt savu darbību iekaisuma jomā. Bieži rakstīts "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamīni. Piešķirt alerģisku reakciju profilaksei pret antibiotikām, kā arī spēcīgu mandeļu pietūkumu, ko tās ātri noņem: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" utt.
Ievērojami paātrina mūsdienu fizioterapijas savienojuma dziedināšanas procesu: UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, darsonvalu, fonoforēzi, elektroforēzi, kvarca ārstēšanu, lāzerterapiju.
Noteiktais ārstēšanas kurss ir nepieciešams, lai pārietu pie paša gala, un tajā nav pieļaujama neatkarīga korekcija.
Hronisks kompensēts tonsilīts
Hronisks tonsilīts var rasties kā kompensēts, subkompensēts, dekompensēts.
Tā kā šāda slimība ir hroniska tonsilīts, daudzi pacienti nenāk pie speciālista, jo tik ilgi, kamēr pacientam ir kompensēta forma, par to gandrīz nav jāuztraucas.
Slimības cēloņi
Palatīna mandeles pieder garozas gredzena formām, kas atrodas garozā. Viņi veic svarīgu funkciju, lai nodrošinātu ķermeņa aizsardzību pret dažādiem infekcijas ierosinātājiem.
Kad cilvēka ķermenis ir pirmais orgāns infekcijas ceļā, tas ir rīkles limfātiskais gredzens.
Tur pēc inficēšanās iekļūst imūnās reakcijas, kā rezultātā rodas infekcijas patogēnu iznīcināšana.
Bet, ja infekcijas aģenti lielos daudzumos nokļūst uz mandeles, viņi nevar tikt galā ar savu funkciju.
Rezultātā mandeļu audu biezumā attīstās baktēriju kopums, kas izraisa hronisku iekaisumu. Cilvēka organismā pastāv hroniskas infekcijas fokuss.
Patogēni visbiežāk darbojas streptokoki un stafilokoki. Tas veicina hroniskas tonsilīta attīstību:
- biežas saaukstēšanās;
- kariesa, periodontīts, stomatīts;
- vidusauss, sinusīts, frontālās sinusīts;
- bieža hipotermija;
- slikti ieradumi;
- kaitīgu vielu ieelpošana;
- samazināt ķermeņa aizsargfunkciju.
Visbiežāk hronisks tonsilīts rodas pēc akūtu mandeļu iekaisuma (iekaisis kakls).
To veicina pašapstrāde, ārstēšanas noteikumu neievērošana, kāju infekcija.
Slimība ir īpaši izplatīta bērnībā, bet ir gadījumi pieaugušo vidū.
Klīniskais attēls
Hronisks tonsilīts, tāpat kā vairums hronisku slimību, notiek ar remisijas periodiem un paasinājumu periodiem.
Turklāt tiek izdalītas mandeļu iekaisuma procesa formas, to var kompensēt un dekompensēt.
Var būt arī starpposma izpausmes, kas raksturīgas slimības subkompensētajai formai.
Kompensēto hronisko tonsilītu raksturo pastāvīgs iekaisuma process mandeles, bet tajā pašā laikā mandeles saglabā savu galveno lomu cilvēka organismā - aizsardzība pret infekcijām.
Slimība var turpināties ar paasinājumu periodiem. Pacienta paasinājuma periodā pacientam ir visas raksturīgās akūtas iekaisuma pazīmes (tonsilīts).
Tajā pašā laikā tā, tāpat kā akūtā formā, var izpausties kā katarāla, lakonāra, folikulu klīniskā forma.
Kompensācijas stadijā paasinājumu gadījumi nav bieži, vidēji gadā aptuveni divas līdz trīs reizes.
Remisijas laikā pacientu var atklāt:
- mutes smaržas klātbūtne;
- vieglas iekaisis kakls, pārsvarā no rīta;
- palielinātu palatīna mandeļu klātbūtne;
- baltās sveces mandeļu spraugās;
- neliels limfmezglu (submandibulārais, dzemdes kakla) pieaugums;
- ilgā procesā var būt adhēzijas, cicatricial izmaiņas, kas rodas pastāvīga iekaisuma procesa rezultātā;
- dažreiz lūzumu dziļumā var būt neliels daudzums strutainu masu;
- garozas gļotādas, kas ir pakļautas sausumam.
Procesa dekompensāciju raksturo smagāks kurss, paasinājumu palielināšanās un vispārēja ietekme uz baktēriju ražoto toksīnu ķermeni.
Kad dekompensēta hroniska tonsilīts var izraisīt nopietnu citu orgānu un sistēmu komplikāciju attīstību.
Slimības diagnostika
Slimības diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām un rīkles pārbaudes datiem. Diagnozi veic otolaringologs. Lai identificētu baktēriju iekaisuma procesus, veiciet nasopharynx uztriepes.
Slimību ārstēšana
Hronisku tonsilītu ārstē otolaringologs. Šīs slimības terapija nav ātra, galvenokārt ārstēšana tiek veikta ilgu laiku.
Tas viss ir atkarīgs no tonsilīta veida un slimības ilguma. Ar kompensētu ārstēšanas kursu tiek veikta konservatīva.
Akūtā stadijā terapija tiek veikta tāpat kā stenokardijas gadījumā, tiek noteikta pret etioloģiska ārstēšana.
Ievērojot baktēriju iekaisumu, tiek parakstīts antibiotiku kurss. Antibakteriāla viela tiek izvēlēta, pamatojoties uz bakterioloģisko pētījumu rezultātiem.
Neatkarīga antibakteriālo zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo tas var novest pie tālākas pasliktināšanās. Tiek izmantota lokāla terapija.
Mandeles tiek izskalotas - viss saturs tiek noņemts no mandeļu lūzumiem, gļotādas tiek apūdeņotas ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Tas palīdz noņemt baktērijas un mazināt iekaisumu. Pozitīva garozas skalošana ar dažādiem risinājumiem:
- rozā kālija permanganāta šķīdums;
- Miramistin;
- Hlorheksidīns;
- propoliss.
Veiktas vitamīnu terapijas multivitamīnu zāles. Ja ir aizdomas par imūndeficītu, imunologs pacientam nosūta ārstam ārstu, kurš viņu pārbauda un vajadzības gadījumā nosaka ārstēšanu.
Varbūt augu izcelsmes preparātu izmantošana ar imunostimulējošu darbību:
- ehinacea tinktūra;
- Imunola spirta šķīdums vai tabletes.
Pacientam noteikti nepieciešama fizioterapeitiska ārstēšana:
- Mandeļu UV iedarbība;
- Ultraskaņas terapija;
- Magnētiskā terapija;
- Zāļu elektroforēze.
Hronisks tonsilīts ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai, ja notiek biežas paasināšanās, ko sarežģī kurss.
Iespējams, pilnīga vai daļēja mandeļu noņemšana.
Preventīvie pasākumi
Profilakse ir stiprināt imūnsistēmu, tāpēc jums ir nepieciešams regulāri iesaistīties fiziskajā aktivitātē, ēst labi, radīt veselīgu dzīvesveidu. Nozīmīga loma ir akūtu procesu kompetenču ārstēšanai, pilnīgu terapijas kursu veikšanai.
Lai pilnībā izārstētu hronisku tonsilītu, nepieciešams veikt visaptverošu terapiju un ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Kompensēts hronisks tonsilīts - klīniskās pazīmes, diagnostika un ārstēšanas metodes
Kompensēts hronisks tonsilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas galvenokārt skar mandeļu limfātisko audu. Šie orgāni ir atbildīgi par vietējo imunitāti un kalpo kā dabisks šķērslis vīrusiem un baktērijām. Slimība parasti tiek diagnosticēta bērniem. Augstākais sastopamības biežums ir 12 gadi.
Saskaņā ar oficiālo statistiku, hronisks kompensēts tonsilīts ir aptuveni 25% no visām ENT orgānu patoloģijām. Turklāt nesen novērota šādu slimību skaita palielināšanās.
PVO rokasgrāmatā nepieciešama tūlītēja hroniskas tonsilīta ārstēšana, kas novērš sirds un asinsvadu un nieru komplikāciju attīstību.
Hroniskas stenokardijas cēloņi
Galvenie slimības patogēni ir patoloģiski mikroorganismi, vīrusu infekcija vai sēnītes. Augšējo elpceļu disbakterioze var izraisīt patatīnu mandeļu limfātisko struktūru patoloģisku pārstrukturēšanu, kas noved pie lūzumu pašattīrīšanās procesu pārtraukšanas. Šādu procesu rezultāts ir hroniska kompensējoša tonilīts, ko raksturo 2-3 paasinājumi gadā.
Šīs patoloģijas riska faktori ir:
- bieža akūta tonsilīts;
- nemotivētas antibiotikas;
- hroniskas augšējo elpceļu slimības (ARVI, adenoīdi, periodontīts, stomatīts);
- vispārējās imunitātes depresija.
Stenokardijas paasinājumu skaita pieaugums norāda uz slimības pāreju uz dekompensēto stadiju.
Slimības patoģenēze
Vispārējā ķermeņa sensibilizācija, kurā persona kļūst īpaši jutīga pret baktēriju vai vīrusu infekcijām, ir galvenais imunitātes samazināšanas faktors.
Šis ķermeņa stāvoklis tiek veidots pret infekciju hronisku fokusu fona mandeles, ko veicina sekojošas dziedzeru anatomiskās struktūras iezīmes:
- šaurās un sazarotās mandeļu depresijas;
- limfoidā auda cicatricial izmaiņas pēc akūta tonsilīta;
- straujš mandeļu folikulu reaktivitātes kritums un mutes dobuma receptoru jutīguma mazināšanās.
Tādējādi hronisks kompensēts tonsilīts ir lēns iekaisuma process palatīna mandeles, kas daļēji saglabā limfoido audu aizsargfunkciju.
Slimības simptomi
Slimības klīnisko priekšstatu raksturo biežas recidīvi, drudzis, periodiski sāpīgi uzbrukumi deguna gļotādē, neliels kakla limfmezglu pieaugums, nepatīkama mutes smarža, novājinošs sausais klepus (sk. Klepus stenokardija - ļaunums vai labs?) Un ķermeņa reibums.
Vietējās pazīmes ietver:
- Patoloģiskas izmaiņas mandeles, kas var būt normāla izmēra vai nedaudz palielinātas. Šādos gadījumos mandeles kļūst vaļīgas un daļēji saspiestas. Bieži akūti iekaisumi izraisa mandeļu nelīdzenas un bedrainas virsmas veidošanos.
- Lacunas patoloģija. Dabīgās rievas dziedzeros ir palielinātas un piepildītas ar strutainu saturu. Ne vienmēr ar ārējo pārbaudi ārsts var redzēt šādus sastrēgumus. Atklājiet strūklu palīdz nelielam spiedienam ar medicīnisko lāpstiņu uz mandeles.
- Palatīna arkas struktūru pārkāpumi. Tās kļūst hiperēmiskas un edemātiskas.
Slimības diagnostika
Diagnoze: "Hronisks tonsilīts kompensācijas posmā" ir noteikts, pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem:
- Pētījums par slimības vēsturi. Eksperti ir ieinteresēti slimības ilgumā, paasinājumu skaits un hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam. Ārsts arī izskaidro pacienta sūdzības.
- Mutes un rīkles vizuāla un instrumentāla pārbaude. Morfoloģiskās izmaiņas mandeles, arkas un gļotādas ļauj noteikt sākotnējo diagnozi.
- Laboratorijas analīze strutainu sprāgstvielu saturam. Metode nosaka hronisku mandeļu iekaisuma izraisītāju.
- Vispārējs un detalizēts asins skaits.
Galvenās ārstēšanas metodes
Pēdējā laikā ārstu pieeja augšējo elpceļu slimību ārstēšanai ir mainījusies. Tātad, ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks tonsilīts, tad ārstēšanas taktika ir izmantot konservatīvu metodi. Un tikai zāļu iedarbības neefektivitāte ir galvenais ķirurģiskās iejaukšanās iemesls.
Konservatīva ārstēšana
Zāļu terapija hronisku tonsilīta formu veido četras galvenās sastāvdaļas:
- Ķermeņa sanitārija un vienlaicīgu augšējo elpceļu patoloģiju ārstēšana. Šādu hroniskas infekcijas centru likvidēšana, kā kariesas zobi, sinusīts un adenoīdi, veicina pacienta ātru atveseļošanos.
- Palieliniet kopējo ķermeņa pretestību. Šī metode sastāv no imūnstimulantu, vitamīnu preparātu un regulāras vingrošanas terapijas un klimatterapijas.
- Vietējais efekts uz iekaisušiem mandeles. Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez neveiksmes paredz pretiekaisuma, pretdrudža zāļu lietošanu. Arī palatīna mandeles tiek apūdeņotas un noskalotas ar antiseptiskiem un anestēziskiem līdzekļiem.
- Fiziskās procedūras. Visaptverošu augšējo elpceļu iekaisuma bojājumu terapiju papildina UHF, UHF straumes, hēlija-neona lāzera iedarbība un deguna gļotādas ultravioleto starojumu. Šīm metodēm ir vispārēja stimulējoša iedarbība uz ķermeni, iznīcinot patoloģiskos mikroorganismus un stimulējot mikrocirkulāciju.
Konservatīvās terapijas iezīmes
Tonilīta ārstēšanai hroniskajā fāzē nepieciešama visaptveroša un cikliska pieeja. Zāļu terapija tiek veikta vismaz divas reizes gadā.
Galvenās vietējās ārstēšanas jomas ir:
- mandeļu mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (stomatidīns, hlorofilips, jodinols);
- laku eļļošana ar dezinfekcijas šķīdumiem (fukortsin, lugol);
- antiseptiski līdzekļi nepieredzējušu tablešu un aerosolu veidā (faringosept, strepsil, heksorāls, ingalipt);
- gargling ar sāls šķīdumiem un antiseptiskiem līdzekļiem.
Otolaringologi galvenokārt izraksta zāles ar kopējo iedarbību, kas vienlaikus cīnās ar vairākiem slimības simptomiem.
Ķirurģiska ārstēšana
Hroniskas tonsilīta ķirurģiska ārstēšana tiek parādīta bez konservatīvas terapijas pozitīva rezultāta vai kompensētās formas pārejas uz dekompensētu.
Ķirurģija sastāv no limfātisko audu noņemšanas. Tonsillectomy tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Dažas stundas pēc dziedzeru izgriešanas pacients atgriežas mājās. Radikālās iejaukšanās cena ir atkarīga no ķirurga kvalifikācijas un medicīnas klīnikas līmeņa.
Kas ir hronisks subkompensēts tonsilīts?
Hroniskā subkompensētā tonsilīta gadījumā pacientam bieži ir iekaisis kakls. Bet atšķirībā no dekompensētās formas, viņi strauji plūst. Dekompensācijas fāzē slimību raksturo smaga gaita. Ir vēl viena slimības forma - kompensācijas fāze, kurā infekcija slāpē ķermeņa iekšienē un neapgrūtina pacientu ar rīkles iekaisumiem.
Kāda ir šī slimība un kāpēc tā parādās?
Šo slimību raksturo iekaisuma process mandeles. Hroniskas tonsilīta gadījumā pacienta ķermenim pastāv infekcijas avots. Tas ilgu laiku var palikt slēptajā stāvoklī, pakāpeniski iznīcinot cilvēku veselību, un tas var uzliesmot, kas noved pie stenokardijas sākuma.
Cilvēka ķermenī ir tikai 6 mandeles:
- adenoīdi;
- 2 mandeles uz deguna sāpes;
- 2 palatīna mandeles;
- valoda.
Tonsils ir iesaistīts ķermeņa aizsardzībā, jo tās ir atbildīgas par imunitāti kā daļu no limfātiskās sistēmas.
Uz to virsmas ir plankumi - īpašas caurules, kurās dzīvo nekaitīgi mikroorganismi. Bet, ja nepilnības dažu pārkāpumu dēļ pārtrauc pašattīrīšanos, tad mikrobi izraisa iekaisumu. Nākotnē tas atdzimst hronisku tonsilītu.
Palatīna mandeles ir atbildīgas par antivielu veidošanos. Viņi cīnās pret patogēnām baktērijām un vīrusiem. Ja mikroorganisms nav identificēts, tad imūnsistēma sāk darbu pie jaunu antivielu rašanās, kas var cīnīties ar jauniem patogēniem.
Bērniem šis process ir daudz labāks nekā pieaugušajiem.
Nevēlamie vides apstākļi un vāja imunitāte ir galvenie mandeļu izraisīšanas iemesli.
Pirmkārt, mandeļu limfocītu audi iekaisuši. Tas sabiezē, atdzimst saistaudos. Tas veido saķeres, rētas, čūlas. Gadījuma sveces pakāpeniski parādās ar epitēlija, pārtikas un mikroorganismu daļiņām. Šo procesu sauc par hroniska kursa tonilītu.
Slimība ir biežāka bērniem un pusaudžiem. Krīze ir vecums no 4 gadiem līdz 8 - tajā pašā brīdī, kad bērns sāk apmeklēt bērnudārzu vai citu bērnudārzu, kā arī pamatskolu. Šajā laikā bērniem tik bieži ir stenokardija, ka pārtraukumi starp tiem ir nenozīmīgi. Tāpēc laiks, lai atjaunotu mandeļu funkciju, ir pārāk mazs. Šādā gadījumā ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanas kursu, pretējā gadījumā infekcija atkārtoti iekļūst organismā caur slimoto audu slāni.
Hroniskas tonsilīts var attīstīties sakarā ar vienlaicīgām deguna slimības slimībām. Tie ir sinusīts, polipi, sinusīts, adenoīdi.
Slimības cēlonis var būt deguna starpsienas izliekums. Nepareiza ārstēšana ķermeņa temperatūras un pārmērīgu antibiotiku veidā izraisa arī tonsilītu.
Hroniskas tonsilīta formas
Šajā slimībā ir trīs kursa posmi - kompensācija, subkompensācija un dekompensācija:
- Pret iekaisuma procesa attīstību mandeles sākumā tiek kompensēts hronisks tonsilīts. Šajā slimības stadijā pacientam imunitāte nav tik pazemināta, ka tā nespēj novērst infekcijas iekļūšanu dziļi ķermenī. Tādēļ iekaisuma process ietekmē nelielu platību. Slimības gaita ir paslēpta. Pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta mandeles. Ja veidojas strutainas aizbāžņi, tad nenozīmīgos daudzumos.
- Asinsvadu piegāde asinīs pakāpeniski tiek pārtraukta, un to aizsargspēja samazinās. Imūnās sistēmas traucējumi sākas pašā ķermenī, ko atspoguļo fakts, ka plīsumu mikroflora atdzimst patogēnos. Bet mandeles joprojām spēj aizstāvēt pret kaitīgiem mikroorganismiem, tāpēc pacientam nav iekaisis kakls. Dažādu komplikāciju nav. Limfmezgli nepalielinās. Šis posms ir slimības neaktīvs fokuss, kas pakāpeniski kļūst par bīstamākiem posmiem.
- Dažādu alerģisku reakciju parādīšanās pacienta organismā ir saistīta ar hronisku subkompensētu tonsilītu. Imūnsistēma jau ir bojāta. Šūnu līmenī mandeles sāk mainīties: šūnas tiek iznīcinātas un nespēj ātri atjaunoties. Sākas biežas iekaisis kakls, kas uzliesmo ar nelielu kairinājumu - var ietekmēt pat laika apstākļu izmaiņas. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti. Infekcija pastāvīgi izraisa ķermeņa intoksikāciju. Pacientam ir reimatiski simptomi: iekaisuši muskuļi, locītavas un citi. Ja pacients tiek ārstēts, tad visas sāpes ātri iziet.
- Alerģija pēdējā stadijā izpaužas arvien vairāk - ar dekompensētu hronisku tonsilītu. Ķermeņa aizsargspējas kļūst arvien mazākas. Papildus limfmezglu pieaugumam kaklā arvien biežāk parādās strutaini procesi kaklā. Ķermeņa intoksikācija ilgst vairāk. Attīstīt akūtas komplikācijas reimatisma, nefrīta un citu slimību veidā.
Mūsdienu medicīna arvien biežāk klasificē tonsilītu divās formās - kompensējot un dekompensējot, jo daudzi faktori veicina to, ka viena forma ātri pārvēršas citā. Piemēram, konservatīva hroniska subkompensēta tonsilīta ārstēšana, mandeļu zudums ilgu laiku pazūd, bet citi lokāli simptomi paliek.
Kādas metodes var izārstēt
Ārsts izstrādā ārstēšanas shēmu atbilstoši slimības fāzei. Tradicionālās ārstēšanas metodes medicīnā 2 - konservatīvas un ķirurģiskas.
Pirmais ir saistīts ar veselīga dzīvesveida saglabāšanu, ēšanas piemērotu ēdienu, praktiskiem fiziskiem vingrinājumiem.
Veic Novocainic blokādi, akupunktūra un kakla zonas manuāla terapija.
Imūnstimulanti palīdz pacientiem labi.
Pacienti ar šo diagnozi ir pakļauti mandeles:
- mutes dobuma sanācija, deguna blakusdobumi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
- strutas noņemšana no mandeles, mazgāšana ar rīkles dobuma dezinfekcijas šķīdumiem;
- strūklas iesūkšana ar speciālas ierīces palīdzību - elektriskā iesūkšana;
- medicīnisko šķīdumu injekcijas mandeles, to eļļošana un skalošana.
Piemēro un fizioterapija: lāzers, UHF, elektroforēze, ieelpošana un vairāk.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, ja konservatīvās metodes nav devušas pozitīvu efektu. Tunku izņemšana noved pie tā, ka ķermenis zaudē aizsargbarjeru. Tonsillektomija (mandeļu operācija) tiek veikta tikai pēc konservatīvas ārstēšanas kursa. Šai operācijai ir daudz kontrindikāciju. Tās ir nieru slimības, sirds slimības, problēmas ar asins recēšanu, grūtniecība un daudz kas cits. Šādos gadījumos ārsti ar konservatīvām metodēm cenšas izārstēt tonsilītu.
Kā izvairīties no slimības
Preventīvie pasākumi ietver tos pašus noteikumus, kas ir daļa no konservatīvas ārstēšanas: imunitātes stiprināšana, veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, fiziskā aktivitāte.
Tonzilīta paasinājumi daudzos gadījumos ir saistīti ar saaukstēšanos, tāpēc jums jāizvairās no ķermeņa pārpildīšanas. Bet, ja tas noticis, tad jūsu uzmanība jāpievērš dažām minūtēm savai veselībai: vairākas reizes dienā izskalojiet kaklu un lietojiet antiseptiskus līdzekļus, piemēram, Strepsils.
Personīgās higiēnas un pastāvīgas ķermeņa sacietēšanas saglabāšana var novērst tonsilītu.
Ja persona ir pakļauta šādām slimībām, tad jums vajadzētu būt ieinteresētai par šo problēmu: jūs varat lasīt populārus žurnālus, grāmatas un laikrakstus, un īstajā brīdī izmantot savas zināšanas un īstenot tās praksē.
Hroniskā tonsilīta gadījumā bez indikācijām ķirurģijai, pacients var apmeklēt medicīnas iestādi vairākas reizes gadā, lai mazgātu mandeles audos aizbāžņus. Raksturīgi, ka šie pacienti ārsts izsniedz ambulatoro reģistrāciju. Tai ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, kas pastāvīgi jāuzrauga speciālistam. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām un sarežģījumiem.
Kā identificēt un izārstēt hronisku kompensētu tonsilītu
Iekaisuma process, kas aptver rīkles zonu, mandeles tiek saukts par tonsilītu. Akūtas paasinājuma stadijas simptomi ir: intensīva iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs subfebrila līmeņa. Bet ir kompensēts tonsilīts, kas bieži vien slēpjas.
Slimība var pastāvīgi jūtama visā dzīves laikā. Neapstrādāts, „neaktīvs” infekcijas fokuss personai nerada diskomfortu, bet imunitātes samazināšanās gadījumā tas tiek aktivizēts un nonāk akūtā stadijā.
Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, izraisīt sirds patoloģijas, nieres, locītavas, rada priekšnoteikumus ādas un acu slimību attīstībai.
Hronisks kompensēts tonsilīts ir ārstējams, bet, lai to identificētu, jums jāzina slimības cēloņi, simptomi un tipiskais gaita.
Attīstības mehānisms un slimības pazīmes
Biežu iekaisuma procesu ietekmē mandeļu limfātiskais audums atdzimst saistaudos. Tā rezultātā veidojas tapas. Lacunas - caurumi uz mandeļu virsmas - vairs netiek iztīrīti, aizsērēti ar mikrobiem un imūnās aizsardzības šūnām. Tātad pastāv hronisks tonsilīts. Slimības attīstība veicina intensīvas iekaisuma procesu novēlotu vai nepareizu ārstēšanu.
Retos gadījumos slimība attīstās pēc sinusīta, herpes, sifilisa un citām patoloģijām, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Bērniem kompensētais mandeļu iekaisums bieži tiek lietots ar skarlatīnu, masalām, difteriju.
Slimības akūtu formu izraisītāji ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki, spiroceti; herpes vīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi; Candida sēne. Nepareiza zāļu izvēle, antibiotiku grafika neievērošana noved pie nepilnīgas izārstēšanas un ar citiem labvēlīgiem faktoriem veicina hronisku kompensētu tonsilītu.
Tas izraisa slimības attīstību:
- deguna starpsienas izliekums un apgrūtināta elpošana;
- smēķēšana, kas noved pie mandeļu gļotādas mikrofloras un tās aizsargfunkciju pārkāpumiem;
- elpošanas, gremošanas un endokrīnās sistēmas hroniskas slimības;
- kariesa;
- imunitātes samazināšana stresa, hipotermijas, sliktas uztura ietekmē, nespēja nomainīt miega periodus un modrību;
- darbs, kurā nav izslēgta toksisku vielu, putekļu un citu piesārņotāju ieelpošanas iespēja;
- pēkšņas klimata pārmaiņas, kurās iestādei nav laika pielāgot.
Ja rodas labvēlīgi apstākļi patogēno mikrofloru reprodukcijai mandeles ("dziedzeri"), parādās akūta tonsilīta simptomi.
Kompensētā un dekompensētā mandeļu veida forma: pazīmes
Kā atpazīt infekcijas klātbūtni? Krampju audu hroniska iekaisuma pazīmes kompensācijas posmā ir:
- saaukstēšanās;
- palielināti limfmezgli;
- mandeļu limfmezgla atslābināšanās un to palielināšanās;
- reizēm - pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek saglabāta subfebrila līmenī (līdz 38˚);
- īsas locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- nepatīkama smaka, izelpojot gaisu;
- sausa rīkle, īpaši no rīta;
- sāpes rīšanas laikā;
- pietūkums gar palātu arkām;
- balsenes gļotādas pietūkums.
Slimību pavada noguruma sajūta, cilvēks gandrīz nemaina fizisku slodzi, viņš tiek apātijs, miegainība. Šo stāvokli izraisa toksīni, kas izdalās baktērijās. Nokļūšana asinsritē lēnām saindē ķermeni.
Ja naktī ķermeņa temperatūra sāk pieaugt virs 38˚, iekaisis kakls kļūst arvien intensīvāks, uz mandeles ir sastrēgumi un atbrīvojas no strupceļa nogulsnes, un atlikušās tonsilīta pazīmes ir izteiktākas, kas nozīmē, ka ir sākusies saasināšanās.
Galvenā atšķirība starp kompensēto un dekompensēto formu ir šāda. Pirmajā gadījumā mandeļu pārmaiņas ir atgriezeniskas, un, neraugoties uz rēta veidošanos uz limfātisko audu virsmas, tās joprojām kavē infekcijas attīstību un veic aizsargfunkcijas. Dekompensācijas posmā dziedzera maiņas process ir neatgriezenisks. Pacienti, kas izraisa paasinājumu, rodas vismaz 2 reizes gadā, un tonsilogēna infekcija izraisa visu orgānu darbības traucējumus.
Ir arī subkompensēts tonsilīts. Šī forma ir vidējais starp kompensēto un kompensēto hronisko tonsilītu. Tas nozīmē, ka ir stenokardijas simptomi, bet slimība ir viegla, bez komplikācijām.
Diagnoze un ārstēšana
Kad pacients dodas uz slimnīcu, ģimenes ārsts vai ENT ārsts vāc anamnēzi, nosaka urīnu un asins analīzes, slēpj reģionālos limfmezglus un veic faringgoskopiju.
Hroniskas kompensācijas laikā novērots tonsilīts:
- adhēziju klātbūtne uz palatīna mandeles un to savienojums ar mēli;
- palatīna arkas pietūkums un apsārtums;
- tīras satura vizualizācija trūkumos satiksmes sastrēgumu veidā.
Tas ir svarīgi! Speciālista hroniskas tonsilīta diagnostika ir nepieciešama slimības diferenciācijai ar faringītu, smaganu iekaisuma procesiem, kariesu.
Kompensētās tonsilīta ārstēšanas metodes
Lai atbrīvotos no hroniskas tonsilīta, var izmantot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Kompensētas formas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.
Antibiotikas ir ieteicamas stenokardijai, tas ir, hroniskas tonsilīta paasinājumam. Kompensācijas stadijā ir labāk izvairīties no tiem vai izmantot vietējos antiseptiskos līdzekļus.
Tas ir svarīgi! Pastāvīga antibakteriālo līdzekļu uzņemšana var ietekmēt baktēriju jutīgumu. Tas ir saistīts ar baktēriju attīstību, kas pielāgojas izdzīvošanai nedraudzīgā vidē. Iznīciniet tos būs ļoti grūti.
Efektīvi izmantojiet šādas metodes.
- Antibiotikas vietējai lietošanai. Ļaunprātīga izmantošana šīs grupas līdzekļiem nav tā vērta. Ieteicamās zāles: Gramicidīns (nav atkarību izraisošs, parādīts bērniem no 4 gadu vecuma), Septefril (kam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, parādīts no 5 gadiem), Faringosept (aktīvs pret daudzām baktērijām, ir paredzēts lietošanai no 3 gadiem).
- Noskalo. Lai to izdarītu, varat izmantot šādus risinājumus: kālija permanganāts (izšķīdināt 2-3 kristālus 1 ēdamkaroti ūdens, ielej 200 ml ūdens); furatsilina (1 cilne uz 100 ml ūdens); soda (1 tējk. 200 ml ūdens); sāls, soda un joda (½ tējkarotes sodas, sāls un 3 pilieni joda), bet šķīdums ar jodu netiek lietots katru dienu. Skalošana jāveic bieži, vismaz 5 reizes dienā. Šim nolūkam arī piemēroti ārstniecības augu novārījumi.
- Skalošana. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, bet, ja vēlaties, varat to darīt pats vai ar mīļoto palīdzību, ievadot šļircē apūdeņošanas risinājumu. Piemērotu skalošanas un preparātu šķīdumu skalošanai: dioksidīns (ar antibakteriālu iedarbību), hlorheksidīns (ar baktericīdu iedarbību), Miramistin (ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbību).
- Eļļošanas šķīdums Lugol. Saskaņā ar instrukcijām rīku nedrīkst lietot bērniem līdz 7 gadiem.
- Imūnmodulējoša terapija. Sezonālo slimību paasinājuma periodā ieteicams lietot: Interferonu, Amiksinu, Limfomozozu, Imudonu, Ribomunilu, Timalīnu un citus.
- Vitamīna terapija ir nepieciešama, ja trūkst svaigu dārzeņu un augļu, nesabalansēts uzturs. Šīs grupas sagatavošana: Vitrum, Multitabs, Pikovit un citi.
Ieteicams arī veikt fizioterapeitiskās procedūras, izmantojot elektroforēzi, magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu, lāzerterapiju.
Slimību profilakse
Lai infekcija neizraisītu iekaisuma procesa pasliktināšanos, ir nepieciešams strādāt, lai stiprinātu imunitāti un atbrīvotos no infekcijas fokiem mutes dobumā: veikt savlaicīgus pasākumus, lai ārstētu herpes infekciju; izārstēt zobus, kas pakļauti smalkiem bojājumiem.
Labākā metode slimību profilaksei ir sacietēšana. Tas ir veids, kā pamodināt cilvēka dabiskos adaptācijas mehānismus uz ārējo apstākļu maiņu, “izdzīvošanas stimulēšana”. Procedūras jāsāk tikai pēc medicīniskās konsultācijas ar silta un auksta ūdens maiņu dušā un pakāpenisku temperatūras pazemināšanos. Nav nepieciešams saistīt sacietēšanu ar ziemas peldēšanu, pēdējā ir kontrindicēta daudzām cilvēku kategorijām: bērniem, pusaudžiem, cilvēkiem ar VDP slimībām.
Pirmajās hipotermijas pazīmēs ieteicams lietot siltu vannu, izskalot kaklu ar ūdens šķīdumu vai novārījumu no augiem ar antiseptisku efektu: kumelīti, salvija.
Tā kā slimības provokatori - smēķēšana, avitaminoze, vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pārtiku, kas palīdz stiprināt mandeļu audus. Tie ir: vistas olas, melnā šokolāde, jūras kāposti, burkāni, āboli, savvaļas roze, cigoriņi, valrieksti.
Ar kompetentu un atbildīgu attieksmi pret hronisku kompensētu tonsilītu ārstēšanu un profilaksi nav grūti izārstēt šo slimību.